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公務員期刊網 精選范文 骨質疏松的健康教育范文

骨質疏松的健康教育精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的骨質疏松的健康教育主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

第1篇:骨質疏松的健康教育范文

關鍵詞:健康教育;老年患者;骨質疏松相關知識

伴隨年齡的增長及人口老齡化,骨質疏松癥患病的風險明顯增加,目前應該通過加強骨質疏松知識宣教,使老年患者了解骨質疏松相關危險因素及臨床表現,而住院老年患者可以作為重點教育對象進行健康教育,預防骨質疏松性骨折發生,提高患者生活質量,減少醫療費用支出。

1 材料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月~6月西山煤電集團職工總醫院內分泌科、老年病科住院患者190例進行調查。入選標準:①年齡≥60歲;②能獨立或由專人指導下能夠完成調查問卷;③依從性好,能配合完成隨訪。

1.2方法

1.2.1依據原發性骨質疏松癥診治指南(2011年)版本[1],及徐苓主編骨質疏松癥[2],將患者基本信息、骨質疏松危險因素及骨質疏松主要臨床表現共19項以問卷形式列出,以調查表形式調查,共計發放問卷190份,其中有效問卷181份,在入院后第1d進行第1次調查,通過入院后進行骨質疏松專題講座,2w后重復1次調查。

1.2.2 小組講座 對190例患者,分為10組,進行第1次調查后分組,以小組形式進行骨質疏松專題講座,主要內容分為問卷所涉19項,逐項對患者講解。

1.2.3 多媒體實例講座 針對典型骨質疏松病例進行講解,使患者認識到骨質疏松的危害及可防可治。

1.3統計學處理用 SPSS16.0統計軟件,進行統計描述和統計分析,計數資料采用χ2檢驗,P

2 結果

2.1一般資料 被調查者中,男性126例(占69.6%),女性55例(占30.4%);年齡60歲~93歲,平均(69.4±7.3)歲;工人73例(占40.3%),辦公室職員68例(占37.6%),職工家屬27例(占14.9%),農村患者13例(占7.2%)。

2.2 相對于教育前,健康教育后患者對骨質疏松危險因素認知程度明顯提高。除外體力活動對骨質疏松影響的認知度未達到統計學意義外,其余各項均有統計學差異。健康教育前后老年患者對骨質疏松危險因素認知結果(見表1~2)。

3 結論

老年患者作為骨質疏松的高危人群,骨質疏松相關知識匱乏,通過利用多種宣傳方式,對住院老年患者進行骨質疏松知識宣傳教育,明顯可以提高老年患者對骨質疏松相關危險因素及臨床表現的認知程度,掌握骨質疏松的風險。

4 討論

伴隨年齡的增長及人口老齡化,骨質疏松癥作為一種靜悄悄的流行病,正逐漸影響到人們的健康。2010年底,我國60歲以上老年人口已經達到1.78億,占總人口的13.26%[3](老齡化標志:60歲以上的老年人口占總人口的比例超過10%)。2003年~2006年一次大規模流行病調查顯示:50歲以上人群以椎體及股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏松癥總患病率分別為:20.7%和14.4%,按調查估算2006年全國50歲以上人群約有6944萬人患骨質疏松癥[4]。王亮[5]等報道,北京海淀區1639例漢族中老年男性骨密度調查分析:60~69歲組骨質疏松癥發病率為40.72%,70~79歲組為55.56%,80歲以上組為69.73%。骨質疏松的直接危害在于骨質疏松性骨折,骨折作為骨質疏松的終末事件,其致死、致殘率極高,醫療費用支出極高。郝光亮[6]等報道,2001~2006年6年中,357例股骨頸骨折患者平均治療費用為29793元,328例股骨粗隆間骨折患者平均治療費用為21666元。賀良等[7]報道,2001~2006年北京積水潭醫院50歲以上絕經后女性股骨粗隆間骨折和股骨粗隆間骨折的年平均治療費用為334.6萬元,3年總費用為2342萬元。楊子波等[8]報道,因各種原因無法進行手術的老年髖部骨折5年生存率僅30.1%。綜上所述,骨質疏松性骨折醫療支出較大,但預后不理想,因此了解骨質疏松基本知識,預防骨質疏松及骨質疏松性骨折是目前關鍵。國內張澤鴻等[9]提出骨質疏松的教育必要性及教育方法,本文提示:老年患者對骨質疏松知識匱乏,不利于骨質疏松防治,通過積極開展骨質疏松教育,增加人們尤其是高危人群對骨質疏松基礎知識的知曉率,有助于預防骨質疏松及骨質疏松性骨折,提高患者生活質量,減少醫療費用支出。

參考文獻:

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第2篇:骨質疏松的健康教育范文

目的探討多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響。方法100例老年骨質疏松骨折患者,隨機分為觀察組與對照組,每組50例。對照組給予常規健康教育,觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復總有效率、二次骨折發生率、生活質量改善情況。結果觀察組康復總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05)。兩組護理后生活質量評分明顯優于護理前;且觀察組明顯優于對照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%(P<0.05)。結論老年骨質疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質量,效果滿意,值得臨床推廣。

【關鍵詞】

骨質疏松;老年患者;多元化;健康教育;生活質量;骨折

老年骨質疏松患者容易發生骨折,這也是骨質疏松最為嚴重和最常見的并發癥之一。由于老年骨質疏松骨折病情進展相對緩慢,且患者大多缺乏相關知識和認知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時、全面的照護和健康指導[1]。本文觀察研究多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響,為老年患者的康復提供幫助,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機數字表法分為對照組與觀察組,各50例。對照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲;其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲;其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組給予常規健康教育;觀察組接受多元化健康教育,具體如下:①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結合的方法向患者講述骨質疏松骨折相關知識,明確本病成因和危害,并指導患者掌握相應的預防措施;②出院后4周給予患者個性化生活與飲食指導,設計個性化且多元化的營養套餐,明確膳食結構的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結合患者骨質疏松情況、個人興趣愛好和骨折康復進度制訂相應的運動復健鍛煉方案[2];④出院后8周通過圖片以及實物等方式輔助指導,明確常用藥物和應注意事項,告知藥物用法用量,并開展相應的心理疏導。

1.3觀察指標統計兩組康復總有效率、二次骨折發生率,評估兩組生活質量改善情況。其中療效標準和生活質量評價參照文獻[3]、[4]。1.4統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者康復總有效率對比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復總有效率為94.0%(47/50),對照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質量評估指標對比兩組患者護理后生活質量評分明顯優于護理前;且觀察組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發生率對比觀察組二次骨折發生率為4.0%(2/50),對照組二次骨折發生率為14.0%(7/50),差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規單一的健康教育,多元化健康教育對于患者個人因素的差異以及其他危險因素給予了綜合、全面的考慮,并評估骨質疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質量的改善情況,提出通過交互式、一對一的多元化健康教育模式為患者提供針對性護理服務,這在很大程度上彌補了常規健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規護理模式的盲目性[5]。老年骨質疏松骨折是一種臨床常見的嚴重多發病,發病率較高,容易導致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質量遭受嚴重影響,這就給臨床護理提出了更加嚴峻的挑戰[6]。本次研究針對多元化健康教育模式加以強化和拓展,基于循證治療護理結果這一實證證據,制訂科學的干預方案并完善健康教育手冊內容,在心理疏導的基礎上開展綜合康復指導。

在傳授個性化健康教育知識時遵循循序漸進的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對于健康知識的掌握情況,分析有利于提升其知識水平的有效突破點[7]。同時對患病后患者逃避心理以及出現知識倦怠這一變化予以充分考慮,重點加強健康知識教育補缺,并做好家庭監督輔助,以此來達到疾病轉歸、積極干預心理形成并有效降低二次骨折發生率的根本目的。本次研究結果發現,通過“一對一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運動復健鍛煉與飲食指導對于老年骨質疏松骨折患者生活質量有明顯的改善作用,并有利于促進患者病情轉歸。且觀察組患者的生活質量評分明顯優于護理前和對照組,差異有統計學意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質量。此外,觀察組二次骨折發生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%,差異有統計學意義(P<0.05),與蔣冬萍等[8]的報道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質疏松患者的二次骨折,療效持久穩定。綜上所述,在老年骨質疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質量,效果滿意,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第3篇:骨質疏松的健康教育范文

關鍵詞:健康教育;原發性骨質疏松骨折;骨密度;腰腿痛

原發性骨質疏松癥是一種代謝性及系統性的骨疾病,患者的骨量明顯減少,骨強度降低,容易發生骨折的情況,對患者的生活質量產生嚴重不良影響[1-2]。本文針對健康教育對原發性骨質疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨癥狀的影響進行相關的研究及探討,所研究的相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年6月~2015年5月我院所收治的64例原發性骨質疏松骨折患者作為臨床研究的對象,按隨機數字法平均分為兩組,每組有32例患者,對照組中,男性有17例,女性有15例,患者的年齡為55~81歲,平均年齡為(65.3±1.5)歲;研究組中,男性有16例,女性有16例,患者的年齡為56~82歲,平均年齡為(65.4±1.7)歲。研究組和對照組原發性骨質疏松骨折患者的年齡、文化程度、性別比、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性(P>0.05),兩組之間的差異均不具備統計學上的意義,組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2方法 對照組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療,對患者使用密蓋息、降蓋素和活性維生素D等藥物治療;對研究組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療加出院時的健康教育干預,常規治療方法同對照組,健康教育干預有:告知患者原發性骨質疏松骨折的病因、發病的機理、臨床的表現癥狀、治療和預防的方法等,對每位患者制定合理的飲食、運動和生活等多個方面的健康指導,出院之后繼續對患者進行電話健康指導、咨詢和定期隨訪等。

1.3相關指標觀察 分析兩組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度變化及腰背痛善、關節痛、手足抽搐、下蹲障礙等骨癥狀情況,其中,使用雙能X線的骨密度儀對患者的腰椎骨和股骨頸的骨密度進行測定;治療后2個月內骨癥狀得到明顯緩解或消失為骨癥狀改善。

1.4統計學處理 本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS19.0軟件進行分析和處理,使用(x±s)表示計量資料,按照t檢驗的方式實施相關的檢驗,并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查,若數據之間檢驗值P

2 結果

干預前,研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比,兩組之間的差異不明顯,不存在統計學上的意義(P>0.05),干預后,研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比,兩組之間的差異比較的明顯,存在統計學上的意義(P

研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰背痛改善、關節痛改善、手足抽搐改善、下蹲障礙改善情況與對照組患者相比,兩組之間的差異比較的明顯,存在統計學上的意義(P

3 討論

骨折是原發性骨質疏松癥患者最為常見的嚴重并發癥癥狀,使患者的痛苦及經濟負擔增加,對患者的活動產生嚴重的限制,降低患者的生活質量,可對患者的生活方式進行改變等健康教育來改善原發性骨質疏松骨折患者的癥狀[3]。

對原發性骨質疏松骨折患者實施有效的健康教育,主要是告知患者原發性骨質疏松骨折的發病原因、發病的機理及相關臨床表現癥狀等基礎疾病知識,使患者了解原發性骨質疏松骨折可通過自身生活方式的改變來預防及改善,指導患者進行合理的飲食,改善患者存在的不良飲食習慣與日常生活方式,促使患者進行適量的運動鍛煉,防治與改善原發性骨質疏松骨折[4-5]。

本研究中,研究組原發性骨質疏松骨折患者干預后的腰椎骨密度、股骨頸骨密度分別為(0.845±0.024)g/cm2、(0.806±0.012)g/cm2,要比對照組患者明顯更高(P

參考文獻:

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第4篇:骨質疏松的健康教育范文

1 診斷標準及分類[4-5]

1.1 診斷標準 1994年WHO提出了骨質疏松的診斷標準(適用于成年女性),此標準是依據骨密度(BMD)或骨礦含量與同性別骨峰值量的比較,低1-2.5 個標準差為骨量減少,低于2.5個標準差為OP。中國建議的OP診斷標準根據成人BMD的均值及標準差而定,BMD介于(均值-1個標差)~(均值-2個標準差)為骨量減少,BMD低于(均值-2個標準差)為OP。

1.2 分類 根據全身分布情況,可分為全身性和局部性。根據病因可分為原發性(包括婦女絕經OP及老年性OP),繼發性(包括藥物性、內分泌性、先天性或慢性疾病等因素所致的OP)和特發性(包括婦女妊娠期、哺乳期發生的OP)。

2 高發人群

50歲以上的絕經后婦女及70歲以上的老年人為高發人群[1]。據資料報道[6]我國部分省市統計60歲以上的人群骨質疏松癥的發病率約為59.89%,因OP而發生骨折的發病率為9.6%,并有逐年增加的趨勢。王增英等人研究顯示:嚴重的COPD、糖尿病、心腦血管疾病是老年男性骨質疏松的易患人群,健康狀況的老年男性也不例外。老年男性OP不同于絕經后女性OP,沒有激素突然變化所致的急劇骨量減少,沒有明確的年齡分界,是逐漸形成的過程,隨年齡增長呈進行性下降,即高齡是老年男性OP的另一個危險因子,老年男性應是OP的重點防治對象[7]。

3 治療方法

3.1 骨吸收抑制劑 包括雌激素、降鈣素、雙膦酸類、鈣和維生素D3、依普黃酮等。鈣和維生素D3(VD3)是預防和治療OP的基本藥物,無論應用何種藥物治療都應保證每天1000mg鈣和400~800U維生素D3[8]。阿侖膦酸鈉能夠強有力地抑制骨吸收、改善骨質量、降低骨折風險[9]。胡偉偉等研究認為增加絕經后骨質疏松婦女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,是治療絕經后骨質疏松癥的一種有效措施。

3.2 骨形成促進劑 如氟化鈉、甲狀旁腺素、鍶鹽、生長因子等,但亦有具上述兩種作用、雙向調節的藥物,如雌激素、降鈣素、維生素D等。目前,臨床應用的絕對多數藥物屬于骨吸收抑制劑阿侖膦酸鈉能夠強有力地抑制骨吸收、改善骨質量、降低骨折風險。

3.3 中藥治療 中醫學認為,OP是由于肝腎不足,筋骨失養,加之脾胃虛弱,氣血不足,精血虛弱,不能濡養筋骨,導致骨枯髓減;OP與腎虛的關系尤為密切,腎虛是骨質疏松的主要原因,治療應以補腎為主,從整體觀念辨證論治,標本兼治。龍友余等研究[10]認為,仙靈骨葆膠囊具有抑制骨吸收、降低骨轉換、提高骨量的作用。

3.4 生物物理療法 有研究認為,低強度復合脈沖電磁場(PEMFs)通過對鈣調節激素及細胞因子的影響,抑制破骨細胞作用,促進成骨細胞作用,有效抑制甚至逆轉骨質疏松的效果,使骨量增加而不破壞骨的重建過程,且PEMFs治療骨質疏松與藥物療法相比較,有見效快、維持時間長、無不良反應等優點[11]。邵禮仙認為,PEMFs可改善局部血液供應,緩解肌肉痙攣,促進局部水腫吸收及細胞損傷的修復,并增加了骨密度,從而鎮痛作用好且持久[12]。

4 護理措施

4.1 心理護理 由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響,因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負面心理。護士應與患者交朋友,應理解尊重他們,做到關心、耐心、細心,與他們建立良好的護患關系。認真傾聽患者的感受,了解他們的心理活動和生活情況,對有心理問題的患者給以開導,幫助他們糾正心理失衡狀態,鼓勵他們參加社交活動,適當娛樂、聽音樂、冥想,使情緒放松以減輕疼痛[13]。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力,減輕癥狀,提高療效,促進康復,還有利于改善患者的生命質量。

4.2 健康教育 根據患者的文化層次,不同年齡、愛好、生活習慣等人群,做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預防,發病機制和康復等問題,有利于保持健康的心理狀態,調動機體內在的抵抗力,積極配合治療。所以,對骨質疏松患者健康教育和護理干預,選擇有一定臨床經驗,并且熟練掌握骨質疏松癥相關醫學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。

在治療過程中,觀察并記錄患者的病情變化,心理變化,知識掌握情況,并定期隨訪。從而有效的預防骨質疏松的發生,促進健康,提高生活質量。

4.3 飲食護理 根據美國國立衛生研究院推薦的鈣攝入量[14]作為指標,美國國家骨質疏松基金會資料顯示:80%的女孩和60%的男孩的鈣攝入不足以獲得正常的骨量,75%成人的鈣攝入量不足以維持骨量。中國人攝入量僅為需要量的半數。低鈣攝入是一個全球性的營養問題[15]。鈣有廣泛的食物來源,通過膳食來源達到最佳鈣攝入是最優先的方法。在飲食上要注意合理配餐,烹調時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主,做到品種多樣,粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物,含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋,以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類等。臘食中蛋白質應適量。近年有很多研究表明,蛋白質的攝入量是影響骨質疏松的因素。低蛋白質攝入提高了骨量的丟失,而過高動物蛋白質的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜[16]。通過適當的補充維生素D,調節飲食等良好的生活方式,是預防OP的有效、安全、經濟的措施。

4.4 運動指導 運動項目的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點及運動史選擇適當的方式、時間、強度等。一般來說,年輕人宜選擇運動量大的體育運動,老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練,強調戶外運動至少1h/d。根據病人的具體情況制定運動方案,采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等,運動量以身體能適應為原則,由小漸大,以輕度疲勞為限。運動強度要求適宜,根據心率判斷運動量,老年人運動時的適宜心率為最大心率的60%-80%,最大心率=220-年齡;或運動中出現身體發熱出汗、輕度疲乏、肌肉有酸痛感,但休息后次日能恢復,且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明運動量適宜[17]。

4.5 用藥護理 指導患者根據不同的疏松程度,按醫囑及時、正規用藥,嚴密注意藥物的療效及不良反應,掌握合理的用藥途徑,每種藥的用法、注意事項必須詳細告訴患者,如使用激素時要注意乳腺癌、中風和血栓形成等并發癥的預防。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好[18],因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發生在晚上空腹時;服用鈣劑要多飲水,減少泌尿系結石的機會。繼發性骨質疏松患者骨密度改善較慢,在服藥的同時,提醒積極治療原發病,以免影響療效。

4.6 改變不良生活、飲食習慣 研究顯示,OP的發生和發展與人們的生活方式有著密切的關系,不良的生活方式能加速其發生與發展,對年輕人尤其是年輕的女士,特別需注意糾正偏食、挑食、節食等不良習慣,做到營養搭配合理;避免酗酒、嗜煙、飲過量的濃茶、濃咖啡及碳酸飲料;保證充足的睡眠;增加戶外活動,適當日曬。OP是一種常見的代謝性骨病,適量規律的運動、適當補充鈣及維生素D營養、飲食調節等良好的生活方式是預防OP有效、安全、經濟的措施。通過護理干預,為群體提供骨質疏松的保健知識,提高患者生活質量,在當今預防和控制OP具有重要意義。

參 考 文 獻

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第5篇:骨質疏松的健康教育范文

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)12-0093-02

Comprehensive Rehabilitation Care of Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures/TENG Xue-ping,YANG Long,WANG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(12):93-94

【Abstract】 Objective:To study the clinical effects of implementation of comprehensive rehabilitation care in patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures.Method:From April 2013 to April 2015,120 senile patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures admitted to our hospital were selected,they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,60 cases in each group.The control group was given routine care measures,the observation group was given comprehensive rehabilitation care on the basis of routine care measures.The clinical nursing effects between two groups were compared.Result:After the implementation of nursing interventions between the two groups,the scores of anxiety levels and pain in the observation group were (42.63±7.00)points and (2.03±0.52)points respectively,which were significantly lower than (51.52±10.67)points and (3.98±0.48)points in the control group,the differences were statistically significant(P

【Key words】 Senile osteoporosis; Thoracolumbar vertebral compression fractures; Comprehensive rehabilitation care; Clinical effect

First-author’s address:Nanning Chongyang Nursing Homes,Nanning 530219,China

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.050

骨質疏松在我國老年人群中是一種常見的疾病類型,因骨小梁異常以及骨質進行性脫鈣等因素影響,常常會出現胸腰椎壓縮性骨折,不僅會出現明顯的腰腿部疼痛情況,還會對患者的正常生活產生不同程度的影響[1-3]。老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)患者臨床采取的治療措施主要有藥物、牽引以及經皮椎體成形術等治療方法,由于受到骨質疏松的影響,常常無法達到滿意及預期的治療效果[4-8]。筆者所在醫院選擇2013年

4月-2015年4月診治的120例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者,對其護理效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2013年4月-2015年4月診治的120例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者,按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組60例。對照組中,男10例,女50例;年齡61~79歲,平均(71.21±2.34)歲;合并高血壓22例,合并糖尿病16例;壓縮程度:24例椎體壓縮不超過1/3,20例椎體壓縮在1/3~2/3之間,16例患者椎體壓縮超過2/3。觀察組中,男8例,女52例;年齡62~80歲,平均(71.26±2.61)歲;

合并高血壓24例,合并糖尿病14例;壓縮程度:28例椎體壓縮不超過1/3,18例椎體壓縮在1/3~2/3之間,14例患者椎體壓縮超過2/3。兩組患者的性別、年齡、病程及合并癥等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 (1)進行骨密度檢查確定存在骨質疏松;(2)進行脊椎影像學檢查確定為壓縮性骨折;(3)患者知道本次研究的內容,并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 (1)合并有脊髓神經損傷;(2)合并肝腎功能障礙;(3)合并惡性腫瘤疾病;(4)具有精神異常或者意識障礙。

1.3 方法

對照組的患者實施常規的護理措施,觀察組患者在常規護理的基礎上實施綜合康復護理措施,具體內容如下。

1.3.1 運用抗骨質疏松藥物 患者入院之后常規應用維生素D及鈣劑,即每天口服鈣爾奇D,2次/d,2片/次;肌內注射100 IU降鈣素,前7 d每天1次,之后14~28 d每隔1 d注射一次,從28 d之后改為應用降鈣素噴劑每天200 IU,連續應用至少3個月。

1.3.2 中頻電療 患者在受傷第3天開始實施中頻治療,運用K89-Ⅱ型電腦中頻治療儀,采用這一機內存儲的協定的第1號處方,主要以方波調制的中頻電流,頻率設定在4000 Hz。在治療過程中運用適合病變范圍的電極大小,墊上厚度約為1 cm的襯墊,將其放置在病變部位[9]。電流強度以患者感到有明顯的麻木震顫感,每次治療時間為20 min,每天治療2次,1個療程為1周時間,需要連續治療3個療程。

1.3.3 心理干預 大多數骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者是老年人,由于對治療及康復情況缺少認知性,多伴有嚴重的緊張以及焦慮情緒,會對恢復情況產生不良影響[4]。護理人員應多到病房與其溝通交流,了解患者的心理狀態,對其康復情況進行評估,通過細心和耐心的疏導來減少患者的不良情緒。在患者住院期間應保持良好的服務態度,認真傾聽患者的想法,及時給予心理指導。

1.3.4 健康教育 對于老年人群在交流時應選擇通俗易懂的語言,對于一些高齡患者可先對其家屬實施健康教育,叮囑家屬逐步地向患者進行講解[10]。向患者說明具體的治療過程以及治療成功的案例。此外,根據住院期間的生活方式向患者建議以后采取的生活方式以及飲食結構,保證患者以積極樂觀的心態面對治療。

1.4 觀察指標及評價標準

對兩組患者實施護理措施后的焦慮程度、疼痛感及生活質量進行評估。焦慮程度運用焦慮自評量表,滿分設定為100分,選擇患者后由護理人員進行評分,得分超過50分的即為存在焦慮狀態,得分越高,焦慮狀態越嚴重。疼痛感運用模糊數字評分方法,患者在0~10分之間選擇一個數字表現疼痛程度,其中0分為無疼痛,10分為非常疼痛。生活質量運用日常生活能力量表ADL進行評價。

1.5 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P

2 結果

實施護理措施后,觀察組患者的焦慮程度及疼痛感評分均明顯低于對照組,生活質量評分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P

3 討論

老年人多存在骨質疏松,骨強度減低與骨量丟失呈正比例,骨質疏松會導致骨小梁變脆,骨骼失去了正常力學原理的骨小梁結構,降低了對外界力量的抵抗力,當受到輕微損傷時也可能引起骨折。國外相關研究指出,年齡超過50~60歲的男人及年齡超過40~50歲的女人均存在不同程度的骨質疏松。由于臨床對本病的診斷主要依據X線平片而得出結果,估量缺少在30%~60%時即能夠通過X線片發現。骨質疏松是導致骨強度降低的因素,會明顯增加骨折發生的概率。本文所選的患者進行X線片檢查時均可見脊椎椎體存在骨質疏松,這就表明骨的力學強度非常脆弱,僅僅受到輕微外傷或者長期負重時就會出現胸腰椎壓縮性骨折,并伴隨較重、急劇的胸腰背痛,脊柱活動受限,局部可見壓痛。當局部后凸急性,軟組織可能存在腫脹時,會伴有神經根刺激痛、無馬尾神經及脊髓損傷等表現。

對于老年人骨質疏松的病因相對復雜,例如生殖腺機能減退、鈣調節激素失衡、運動量降低以及其他多種危險因素等。因而,骨質疏松的治療需要采取綜合治療措施。隨著最近幾年骨礦物測量技術的不斷應用以及對藥物研究的逐漸深入,臥床制動時間長、運用止痛劑均會引起嚴重的骨質疏松,同時存在誘發原有肺病、心血管疾病以及消化道功能失調的疾病。因而應盡早緩解病痛,改善癥狀,早期實施合理的運動至關重要。老年患者因骨質疏松、骨量缺少等原因,當出現外傷之后就會引起骨折,出現比較嚴重的胸腰椎疼痛感,具有明顯的壓痛。為了確保患者的康復效果,提升患者的生活質量,在臨床工作中實施綜合康復措施,從個性化的心理護理到健康教育、積極預防骨質疏松等方面進行,其中健康教育和個性化心理干預能夠很好地滿足患者的需求,可為患者提供一個良好的飲食習慣和生活方式。雙磷酸鹽防治骨質疏松的多種藥物中,唑來膦酸能夠對骨吸收產生抑制作用,對破骨細胞的活性產生抑制,同時加快骨的吸收,增加骨密度,而且唑來膦酸應用半年之后能夠有效地降低患者的疼痛感,提升患者的生活質量。

第6篇:骨質疏松的健康教育范文

【關鍵詞】老年骨質疏松;舒適護理;護理效果

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)01-0036-02

骨質疏松癥是老年人常見的全身性骨病,骨質疏松癥患者體內骨微組織結構破壞,骨組織量減少,骨脆性增加,極易發生骨折[1]。骨質疏松癥的臨床表現為駝背、身高下降、疼痛、胸悶、呼吸困難等,骨質疏松癥常見的并發癥有胸骨骨折、腰椎椎體骨折、橈骨遠端骨折和股骨上端骨折,嚴重影響患者的身體健康和日常生活。現選取我院自2012年2月―2013年2月收治的骨質疏松老年患者116例,對其舒適護理的護理效果進行回顧性分析,并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年2月―2013年2月收治的116例老年骨質疏松患者,隨機分為對照組和觀察組。兩組患者均有不同程度的疼痛、脊柱畸形。骨折等臨床表現,經骨密度測定和X線檢查,確診為骨質疏松癥。對照組患者56例,男患者27例,女患者29例,平均年齡為(71.36±8.12)歲,最大86歲,最小61歲,其中18例患者伴有骨質疏松并發癥,3例橈骨骨折,5例股骨頸骨折,10例腰椎壓縮骨折。觀察組患者60例,男患者31例,女患者29例,平均年齡為(71.52±8.16)歲,最大85歲,最小62歲,其中20例伴有骨質疏松并發癥,4例橈骨骨折,5例股骨頸骨折,11例腰椎壓縮骨折。兩組患者的一般資料相比,差異較小,無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對兩組患者采取相同的藥物治療方法。護理人員對患者注射鮭魚降鈣素,給予碳酸鈣D3片和阿倫膦酸鹽口服藥物。碳酸鈣D3片每天600mg,阿侖膦酸鹽每天10mg,口服半年后復查。對觀察組患者進行藥物治療的同時,給予舒適護理干預,護理方法如下。

(1)心理教育。老年骨質疏松患者年齡大,并發癥骨折給生活帶來不便,大多數老年患者生活不能自理,容易產生憂慮、焦慮的情緒,不利于骨質疏松的治療、康復。護理人員應當結合每個患者不同的情緒和心理壓力,進行疏導性心理教育,使患者能夠自我正確評估病情,減輕思想和心理負擔。

(2)健康教育。護理人員應當正確評估每個患者的危險因素,了解患者身體健康情況、體重情況、運動情況和家屬患者對骨質疏松癥的認識程度,制定健康目標,對患者及家屬進行健康指導。醫院骨科護理人員應當對患者建立個人健康檔案,定期對患者及家屬講解骨質疏松癥的基本知識,如骨質疏松的發病原因、治療方法、預防措施及其他功能鍛煉方法等。可以將骨質疏松癥的健康教育和基本知識編制成冊,免費發放給患者及家屬,提高患者對骨質疏松的正確認識程度,促使患者堅持治療和鍛煉。

(3)藥物指導。護理人員應當告知患者正確的用藥方法及用量,叮囑患者正確用藥。阿法骨化醇和咀嚼鈣片于每晚睡前或飯后一小時同時服用,可以促進鈣吸收。非甾體類藥物應與每餐后30~60min服用,以免對胃腸道造成刺激。患者應當長期堅持服用鈣劑,才能保證療效,多喝水,防止出現泌尿系統結石。維生素D不能和綠葉蔬菜同時吃,防止鈣吸收減少。阿倫膦酸鈉于清晨空腹、飲水300ml吞服,服藥后半小時不能喝飲料等,不能平臥,否則會對患者食道產生刺激。患者服用二磷酸鹽類藥物期間,不能服用維生素D和其他鈣劑。

(4)飲食指導。護理人員應對患者進行飲食指導。提倡患者選擇低鹽、含鈣、蛋白質適量的食物,禁止吸煙飲酒,少喝咖啡,以免影響鈣吸收,攝入的鹽或蛋白質過多,會增加體內鈣流失。老年患者每人每天應從食物中獲取鈣400mg,多食動物肝臟、瘦肉、蛋黃和魚肝油等。

(5)運動指導。老年骨質疏松早期患者應適當的進行功能鍛煉,比如日光浴和簡單的戶外運動等,鍛煉時動作要輕緩,不能突然用力。骨質疏松癥狀較輕的患者,可以根據活動能力的不同,采取散步或健身操等活動,提高患者肌力和平衡能力。對于體質較弱的老年患者,尤其是伴有并發癥椎體壓縮性骨折的患者,護理人員應告知患者選擇硬板床,在床上適當的進行腰背肌肉和四肢的被動或主動運動,避免長時間不活動造成廢用性肌肉萎縮,還應當叮囑患者佩戴腰圍,駝背患者應佩戴矯駝背心等,消除腰背肌痙攣產生的疼痛,使脊椎具有穩定性。

(6)護理人員應叮囑患者定期復查,給患者發放聯系卡片,方便患者出院后與醫護人員聯系。護理人員應當定期家庭走訪或電話隨訪等,患者出院后第一周內應隨訪兩次,以后每月隨訪1~2次,叮囑患者必須堅持服藥和運動鍛煉。

1.3 療效標準 顯效:患者腰背疼痛消失,能正常活動。有效:患者腰背疼痛減輕,自主活動好轉。無效:腰背腫脹、疼痛無變化,活動仍受限。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數資料采用χ?檢驗,以P

2 結果

兩組患者經過一系列的藥物治療和舒適護理干預,病情均得到一定的控制。對照組56例患者中,顯效40例,有效8例,無效8例,總有效率為85.71%,其中跌倒7例,跌倒發生率為12.5%。觀察組60例患者中,顯效51例,有效5例,無效4例,總有效率為93.33%,其中跌倒2例,跌倒發生率為3.3%。觀察組治療總有效率優于對照組,差異明顯,有統計學意義(P

3 討論

傳統的老年骨質疏松治療方式以藥物為主,如激素代替療法、選擇性雌激素受體調節劑、二磷酸鹽類、降鈣素、維生素D和鈣、氟化物等,對發生骨折的患者采取外科治療方法。舒適護理是指在藥物治療的基礎上,對患者進行護理干預,包括運動、飲食等方面,更快的幫助患者恢復健康[2]。從本文研究結果可以看出,觀察組患者在接受藥物治療的同時,進行舒適護理干預,治療總有效率達93.33%,發生跌倒2例。對照組治療總有效率僅為85.71%,發生跌倒7例。觀察組治療總有效率明顯優于對照組,跌倒發生率明顯低于對照組。老年骨質疏松癥的臨床治療中,采取藥物治療結合舒適護理干預,能更好的幫助患者恢復健康,減少跌倒發生率,是安全有效的治療方法,值得推廣應用。

參考文獻:

第7篇:骨質疏松的健康教育范文

[關鍵詞] 骨質疏松性骨折;影響因素;預防措施

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)06(a)-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM, Hengyang, Hunan Province, 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls, accounting for 95% (95/100). ② Vertebral 35.0% (35/100), 61.0% of the femoral neck (61/100) and 4.0% of the distal radius (4/100) was the most prone to osteoporotic fracture site, and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group, women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men, the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts, the difference was statistically significant(P

[Key words] Osteoporotic fracture; Influence factors; Preventive measures

骨質疏松癥是一組骨病,其特征是單位體積內骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質疏松癥中的骨組織是由骨質吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響,嚴重降低了患者的生活質量。該研究旨在探討骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施,回顧性分析2012年1月―2014年6月間于該院就診的100例骨質疏松性骨折患者的臨床資料,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于該院就診骨質疏松性骨折共100例。其中,男性患者32例,女性患者68例;年齡58~88歲,平均年齡(72.3±11.5)歲。根據年齡將該組患者進行分為兩組,老年組38例,年齡62~70歲;高齡組62例,年齡71~88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病,兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

①檢測手段:所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測,主要按照X光片來對診斷結果進行判斷。

②骨質疏松診斷標準:采用中國老年學學會骨質疏松委員會1999年制定的中國骨質疏松診斷標準。若T>-1.0,則骨密度為正常值;若T>于-2.0且≤-1.0,則為骨量減少;若T≤-2.0,則為骨質疏松。

③對兩組患者的臨床資料回顧性地進行對照研究,詳細記錄各項數據資料,并統一填寫調查表。

1.3 統計方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗。

2 結果

通過對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知,造成老年人患上骨質疏松性骨折的原因主要為:意外跌倒95例,占總誘因的95%(95/100)。其中,包括運動跌倒36例、室內滑倒46例以及登高13例。

高齡組患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于老年組,差異有統計學意義(χ2=11.52;P=0.0068

3 討論

骨質疏松癥是一組單位體積內骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病,其骨組織主要是由骨質吸收增多所致。此病在臨床上的表現為:疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害,且大大地降低了患者的生活質量。若不及時治療,還會引發骨質疏松并發癥。隨著我國人口步入老齡化,骨質疏松性骨折發生的概率越來越大。隨之而來的是,人們對骨質疏松性骨折疾病的關注越來越大。因此,對骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施進行研究,有著重要的現實意義。

該研究研究結果表明,導致老年人患上骨質疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知,高齡組患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于老年組,女性患上骨質疏松性骨折的概率明顯高于男性,股骨頸骨折發生概率明顯高于其他部位,差異有統計學意義(P65歲的人群為30%,>80歲的人群為50%,且有5%~10%的摔倒可導致骨折;女性骨量減少與骨質疏松的發生率,在60~69歲之間時為67.32%,在70歲以上的為85.41%;男性骨量減少與骨質疏松的發生率,在60~69歲時為41.41%,在70歲以上時為70.46%。與該組對比,差異無統計學意義(P>0.05)。由此可知,意外跌倒、年齡以及性別是導致骨質疏松發生的最重要因素。

由于治療骨質疏松癥的關鍵在于早期預防,因此,針對上述骨質疏松性骨折的影響因素,骨質疏松性骨折患者應采取以下預防措施:①保持良好的生活習慣。骨質疏松性患者應堅持保持良好的生活習慣,并按照自己本身的身體情況來選擇恰當的戶外活動或鍛煉方式,如慢跑、做老年操以及步行等。同時,老年人還應多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習慣。由于骨質疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少,因此,患者應多吃含蛋白質、鈣比較高的食物,如,豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時,骨質疏松性骨折患者還應保持合理的飲食習慣。③藥物預防。骨質疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑,以此來減少骨組織的流失。同時,已經絕經的女性患者可以適量補充雌性激素來對其進行預防,以此來降低骨質疏松性骨折發生的概率。④健康教育。由于許多骨質疏松性骨折患者對骨質疏松癥并不了解,導致延誤了治療的最佳時期。因此,護理人員還應對骨質疏松患者及其家人進行關于骨質疏松癥的健康教育,提高其預防意識。⑤安全防護指導。由于意外跌倒是導致骨質疏松性骨折發生的最主要因素,因此,護理人員必須對骨質疏松性患者及其家人進行安全防護方面的指導。同時,還應創建適合老年人的居住環境。

綜上所述,治療骨質疏松癥的關鍵在于早期預防。因此,對骨質疏松性骨折的影響因素及預防措施進行探討是當前研究的重要課題。

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第8篇:骨質疏松的健康教育范文

關鍵詞 老年 骨質疏松 骨折 誘發因素 預防措施

資料與方法

2005年3月~2007年6月收治老年OP性骨折患者136例,其中男47例,女89例;年齡60~92歲,平均76.5歲。納入標準:①年齡 >60歲,②骨密度測定:T值 ≤-2.5SD,③根據X線片確診為骨折。排除標準:排除繼發骨腫瘤、軟骨病、骨炎癥病變及暴力所致骨折。

方法:詢問并記錄患者的一般資料和骨折的誘因,根據骨折誘因分為:滑倒(地板、冰、雪),行走跌倒(障礙物、絞絆物、碰撞等),登高性跌倒(上下車輛及樓梯、騎自行車等),重力因素,無明確原因。

結 果

骨折患者的年齡分布:60~69歲32例(24%),70歲以上104例(76%)。性別分布:男47例(35%),女89例(65%)。骨折誘發因素:滑倒53例(39%),行走跌倒46例(34%),登高性跌倒20例(15%),重力因素15例(11%),無明確原因2例(1%)。

預防措施

及早發現高危人群:對有家族遺傳史、大量飲酒、過量飲咖啡、缺乏運動、過量吸煙、不良飲食習慣人群、中老年人、絕經后婦女、患有內分泌疾病的人群、血液系統疾病、肝腎疾病、其他疾病、長期應用某些藥物的人群,應定期檢測骨密度,及早根據骨量丟失量及速度給予防治。

開展預防骨質疏松健康教育:骨質疏松癥重在早期預防教育,健康教育與健康促進是預防OP[1]最經濟、最有效的手段[2]。

合理膳食:老年人應進食低鹽及含鈣高的飲食如奶制品、豆制品、蝦米、低鹽和適量蛋白質、魚類、蘑菇、木耳、綠葉蔬菜等飲食。還可以吃魚肝油、蛋、肝等一些維生素D3強化食物,適當補充維生素D有助于鈣的吸收。

注重接受足夠的陽光照射:每日10~30分鐘,可生產一定量的維生素D3。

適當體力鍛煉:老年人只要無嚴重的慢性病、行動障礙,可適當散步、慢跑、打太極拳等。運動應量力而行,循序漸進。

指導老年人建立良好的生活方式:過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡及碳酸飲料均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,骨量降低,發生OP[2]。指導老年人戒煙限酒,適量飲茶及咖啡,減少碳酸飲料、保持適中體重,積極預防OP。

協助老年人建立良好的社會支持系統:政府部門要設立便于老年人活動的場所;社區組織要協調老年人與家屬的關系,讓子女多關懷陪伴老人;老年人外出運動最好結伴而行,如遇有跌倒的危險要互相提醒,互相攙扶。

預防老年人跌倒:提供適合老年人的居住環境,避免居住環境因素引起老年人跌倒。對老年人進行安全防護指導,告訴老年人跌倒的不良后果,指導老年人起床、洗澡、上廁所等要站穩后再移步,上下樓梯、乘公交車要扶著扶手。

積極治療OP:在醫生指導下聯合應用適量鈣和維生素D、抑制骨吸收藥物、刺激骨形成藥物;絕經后婦女可行雌激素替代治療。

參考文獻

第9篇:骨質疏松的健康教育范文

中醫在臨床實踐中很早就注意到疾病與飲食的關系。早在2000多年前我國的第1部醫學理論著作《黃帝內經?五常政大論篇第七十》中就提出:“谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。”東漢?張仲景《金匱要略?禽獸蟲魚禁忌并治第二十四》中說:“凡飲食滋味,以養于生,食之有妨,反能為害……所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成災。”各種食物有它的營養特性,一般情況下,均可由人體在一定幅度內自動綜合調節,而在患病時則需有所特殊選擇。筆者在臨床護理骨質疏松癥的病人過程中,體會到如下原則是基本的和必要的。

1.1補充適量鈣劑老年人從膳食中攝取適量的鈣,方能滿足骨中鈣的正常代謝。每日攝入量不少于850mg為宜,如果已出現骨質疏松的癥狀,每日攝入量1000mg~2000mg為宜,而且食物中的鈣磷比值要高于2∶1,同時每日補充維生素D,才能有利于骨質疏松的預防和治療。

1.2膳食富含蛋白質和維生素C膳食中缺乏蛋白質會出現骨有機質的生成不良;膳食中缺乏維生素C,則影響骨基質的形成。因此必須供給充足的蛋白質和維生素C,每日供給優質蛋白60g~70g,維生素C300mg以上為宜。這些蛋白質主要從魚、蝦、奶、黃豆制品中獲得;維生素C通過常見蔬菜和水果中獲取。1.2.3簡易食療骨質疏松食療亦因人而異,在把握溫潤平補的基礎上設計葷素兩案方面以適應不同人群的需要。①木瓜湯:蘋果10g,豌豆300g,木瓜100g,粳米500g,白糖、鹽、味精、胡椒粉適量。將木瓜取汁待用;粳米、蘋果、豌豆淘洗干凈,與木瓜汁、清水適量放入鍋中,用武火煮沸后,移用文火燉;至豌豆熟爛,放入白糖、鹽、味精、胡椒粉即成。

②紅糖芝麻糊:紅糖25g,黑芝麻25g,藕粉100g。先將黑芝麻炒熟,再加藕粉,用沸水沖勻后放入紅糖攪勻即可食用,每日1次。③豆腐200g,鮮蝦100g,加姜、鹽等調料置鍋內同燉熟,每日食用。④豬骨豆湯:豬骨2份,黃豆、豇豆各1份。文火燒爛,以五味調和,酌情食用。該方用補腎填精之功能,適用于腎精不足者。

1.3運動①堅持適當的體育鍛煉,簡單的擴胸運動、深呼吸運動,伸背運動、收腹運動和下肢外展運動等都是可選的項目,早晚各1次,每次15min~20min;②堅持步行500m~1500m,每日1次或2次;③太極拳和摩擦步的鍛煉,需在有經驗的老師指導下進行,方能取得事半功倍的效果。

1.4心理護理針對不同病人的具體病情,給予必要安慰,在減輕病人思想負擔的同時,幫助病人正確地認識和對待疾病。真誠細致、熱情周到的心理護理,往往是改變病人消極態度、悲觀情緒的關鍵。當病人真正意識到要想改變現狀,使體格逐漸強健,就要夠積極配合治療,認真執行醫囑,才能獲得良好的治療效果。

2中醫護理

中醫護理遵循辨證施護的基本原則,即對于骨質疏松癥的病人按照不同的證型,加以分類指導。相關食療、外敷及飲食宜忌等護理常規,則可由相關護理人員向病人家屬提出建議、加以輔導。

2.1腎陽不足癥見頭暈耳鳴、神疲乏力、小腹冷感、肢冷畏寒。生活中可適量輔以干姜、山藥、桂圓等品,以溫補腎陽。

2.2腎陰虛損癥見腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈、耳鳴、口燥舌干、舌紅少苔、脈細。飲食應避免過食油膩,忌溫燥辛辣,而以易于消化的食物為主。

2.3腎氣虧虛除以上主要臨床表現外,可兼見骨痿足弱,不能行走,四肢乏力,甚則肌肉萎廢不用,多伴有納食不香、腹脹、懶言等癥。適量食用枸杞、山藥、蓮子等補腎健脾益氣之品,少食紅薯、糯米等不易消化的食品,忌食油膩生冷、堅硬難化之物。

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