手術室護理存在的問題與對策精選(九篇)

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第1篇：手術室護理存在的問題與對策范文

黑龍江省哈爾濱市兒童醫院手術室 黑龍江省哈爾濱市 150001

【摘　要】本文對小兒手術室的護理面臨的潛在問題進行研究。對患者、護士手術中的安全問題導致不良事件的原因進行分析，總結采取防止護理問題的對策。歸納總結患者出現的不良事件，采取相應護理對策，預防面臨的潛在問題，使小兒手術室的護理潛在的安全隱患減低。 并通過對2013 年和2014 年小兒手術室護理情況的數據表格得出結論。加強對小兒手術室的護理面臨的潛在問題的重視，更加保證了手術的安全性，減少了再手術期間不良事件的發生。

關鍵詞 小兒；手術室護理；潛在問題；對策

小兒作為特殊的群體，發育尚未成熟，各系統調節身體的能力都比較差，具有抗疼痛能力差，全身血容量少等特點。與成年人相比較，小兒手術的風險大，面臨的潛在問題比較多。患兒能夠順利完成手術，獲得良好的手術效果的需要手術室護士有足夠的耐心，和專業的服務態度，熟悉手術室環境，在面對突發狀況時，能夠解決好問題。小兒手術室的護理面臨問題分析及對策報告如下。

1 臨床資料

2012 年12 月-2014 年12 月，我科介入手術室進行治療的患兒513 例，其中男童292 例，女童221 例，平均年齡9 歲。患兒的病情主要是消化系統手術、泌尿系手術、呼吸系手術、骨折修復手術。患兒在手術前表現為不同程度的恐慌、緊張、精神狀態差、哭鬧、飲食差等。所有患兒均可以耐受手術，并且患兒家屬同意本次研究。所有患兒的性別、年齡等方面資料對比無統計學意義（P>0.05）。

2 小二手術中面臨的潛在問題

對513 例患兒進行分階段研究，針對2012 年12 月-2014 年12 月513 例介入患兒手術當中出現的問題進行總結，通過患兒手術室的護理面臨的問題進行分析，并對潛在問題進行總結。護理問題分析如下。

2.1 手術室環境的影響

患兒的體溫調節能力差，很容易受到外界溫度變化的影響，保持手術室內適宜的溫度十分的重要。如果手術室內的環境溫度過高會使患兒身體散熱，給患兒帶來不安的情緒。手術室內的環境溫度過低，身體長時間暴露，加上手術中麻醉用藥，輸液及大量使用手術器械會造成提問過低，小兒容易在低溫的環境下受涼感冒。

2.2 心理問題

小兒的感情和心理機制尚未成熟，在手術前易表現恐慌、緊張、精神狀態差、哭鬧等現象。在麻醉時長期的哭鬧會導致麻醉綜合征增加。小兒心理情緒波動大還會影響到手術的順利進行。

2.3 術中病情變化的問題

小兒在手術過程中，很容易發生病情變化的現象，病情一旦變化，發展十分迅速，患兒的手術耐受能力就會減弱，會造成意外的發生。比如說術中患兒失血過多，休克等臨床癥狀的發生。

2.4 患兒和皮膚問題

手術過程當中，手術時間一般都比較長，患兒容易需要特殊的，如側臥位，截石位等。還需要注意患兒皮膚不能損傷，不能過度對患兒肢體牽拉和伸展。

2.5 器械設備準備的問題

小兒手術所需要的器械設備通常要求比較嚴格，要配備符合患兒臟器大小的器械設備。在器械使用前要檢查器械是否殺菌消毒，以免造成患兒因手術帶來的的不必要的感染。

3 護理對策

3.1 心理輔導

護士按時到病房與手術患兒進行親切的溝通，了解患兒情況。根據患兒當前的年齡情況，與患兒建立良好的護患關系，用患兒可以理解的話題進行交流，運用鼓勵性的語言對患兒進行鼓勵，讓患兒感覺到放松。患兒到醫院這樣陌生的環境中，心理難免會使不良情緒加重，為了減少對患兒造成的心理傷害，需要對患兒制定有針對性的兒童心理護理模式，消除患兒恐術情緒，打消負面情緒對患兒的影響。

3.2 密切觀察病情

密切觀察小兒在手術過程中的體征、膚色、失血情況等，并做好記錄。需要密切監測患兒的呼吸、循環等數據情況，確保患兒呼吸通暢，可以采用吸氧等手段保障患兒的呼吸正常。如果在術中出現異常情況，巡回護士應及時報告給醫生，做好搶救工作等準備。

4 結果

2013 年和2014 年小兒手術室護理情況( 例) 見表1、2。

5 討論

通過對小兒手術室的護理面臨的潛在問題進行探討，結合2012 年12 月~2014年12 月入住我院的患兒2013 年和2014 年小兒手術室護理情況，從表格數據可以看出，不斷應對小兒手術護理工作中存在的潛在的問題，查找護理工作中疏漏的環節，對我院在小兒手術室的護理有很大的提升。在小兒手術護理過程中，加強護理工作，預防術中潛在問題的發生，能夠減少手術風險因素的發生，確保患兒的手術安全，有效提高了手術室的護理質量。

參考文獻

[1] 劉占芬. 小兒手術室中護理注意事項及術中配合[J]. 哈爾濱醫藥,2011(05):394.

第2篇：手術室護理存在的問題與對策范文

[關鍵詞]手術室護理；不安全因素；對策

手術室護理工作不安全因素是指在手術過程中由于護理人員不恰當護理造成患者受到意外傷害的現象，這種意外傷害直接影響患者的生命安全，所以醫院必須十分重視手術室護理工作的管理，盡可能避免意外事件的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題[1]。手術室是醫院內最重要的臨床治療場所，具有較高的風險性，因此手術室內護理工作所存在的安全隱患較多，護理人員的護理工作伴隨在術前、術中、術后的每一個環節之中，因此護理人員的護理水平和意外事件的發生幾率直接影響著患者的生命安全的醫院的治療水平。手術室護理過程中發生的意外事件經常會引起醫療糾紛，醫院在不斷完善預防手段的同時還要提高護理人員的抗風險能力，提高護理人員自身素質和護理質量，實現高效高質的手術室護理。

1手術室護理過程中存在的不安全因素

護理人員的護理質量有所差異，部分護理人員沒有充分的工作經驗，對專業的護理知識沒有很好的掌握，導致其不具有健全的安全預防意識，不符合人們對醫療護理人員的預期水平。部分護理人員不具備良好的溝通能力，不能夠有效地和患者以及患者家屬進行溝通，未能完成使得患者或患者家屬了解患者病情的義務，這種情況的發生很可能導致醫療糾紛的發生。護理人員的工作量較大，面對不同類型和不同嚴重程度的手術產生較大的心理壓力，導致護理人員出現心理和身體的超負荷現象，這種現象的發生很容易導致護理人員情緒焦躁、工作注意力不集中、護理態度差等現象的產生，嚴重時還可能導致醫療事故的發生[2]。與此同時，醫院人力資源管理部門沒有合理的人事計劃，導致年輕沒有經驗的護理人員在沒有學習鍛煉的機會下直接進行護理工作，由于其經驗的缺乏和專業知識了解的有限程度導致護理人員在護理工作工程中操作水平低下、應急能力較差等[3]。護理質量不高直接影響手術成功率，威脅到患者的生命安全進而導致醫療糾紛的產生。隨著醫療水平的不斷提高，手術室設備也在不斷的更新換代，引入的先進的醫療設備也被不斷應用于手術室內。醫學的難題的突破也增加了手術難度，同時也提高了對護理水平的要求，部分手術中涉及到的改變等手術過程，增加了護理工作的難度也提高了手術室護理工作意外事件發生率。護理人員的經驗欠缺的溝通不佳導致不能很好地配合醫生進行手術，突發事件應急能力較差[4]。手術過程中醫囑形式多為口頭醫囑，護理人員可能由于情緒緊張、注意力不集中等導致醫囑執行錯誤現象的發生。護理人員不嚴格按照規定進行無菌操作，提高了術后感染發生率，嚴重影響了患者的身體健康。醫院對手術室護理工作的管理不夠重視。高端醫療技術的引進加大的手術室護理難度，現代管理制度的推出和完善導致很多護士無法適應現代的手術室管理要求，在心理上存在一定的排斥態度。醫院管理制度是管理手術室護理工作的核心內容，護理人員按照規章制度要求進行日常工作，因此制度建立不完善、管理部門監管不到位也是導致手術室護理工作不安全的重要因素[5]。護理人員不能夠及時準確記錄患者的臨床治療記錄，導致其他記錄工作進一步進行的時候出現紕漏，其中包括漏記、錯記等情況，所遺留下的隱患也是導致醫療糾紛的重要原因[6]。護理人員在護理過程中不做好預防措施就很可能導致患者出現摔傷、碰傷等現象，這種意外事件的發生直接影響了醫療質量，降低了患者對臨床治療的滿意度。

2對策

醫院應該重視手術室護理工作人員的培訓，完善其法律意識、安全預防意識等，使得護理人員知法、懂法、守法[7]。保證在醫療糾紛發生時護理人員可以依照法律保護自身的合法權益，了解法律不僅能夠更好地保護自身權益，還可以依法為患者提供高質量的護理服務，提高臨床護理水平[8]。通過實踐操作培訓提升年輕護理人員的工作經驗，科室負責人制定好教學計劃，針對不同水平的護理人員進行分級教學，激勵護理人員參加各種形式的培訓，提高綜合素質水平[9]。護理人員在工作過程中應嚴格遵守醫院的規章制度，管理人員應及時檢查護理人員對相關規定的執行情況。醫院的規章制度是保證醫院醫療水平的基礎，為了實現提高醫院手術室護理質量，降低意外事件發生率，護理人員必須按照規定進行護理工作[10]。護理人員在術前應準備好相關的預防措施，在意外事件發生后能夠及時進行搶救。導致意外事件發生的護理人員醫院管理部門應該嚴肅處理，在合法合理的基礎上使得護理人員意識到護理質量的嚴肅性。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象[11]。建立合理的獎賞制度，對于值班數量多、護理意外少的護理人員進行適當的精神和物質上的獎賞，提高優秀護理人員的工作積極性[12]。增強護理人員工作責任心，提倡新老搭配的人事安排，均衡工作經驗和體能狀況，提高工作效率進而提高護理質量[13]。完善護理人員的溝通能力，加強醫患之間的溝通，使得患者和患者家屬全面了解患者的病情，護理人員在術前需告知患者以及患者家屬手術存在的危險性，防止由于溝通不充分導致醫療糾紛的發生[14]。在溝通的過程中，護理人員要講究方法技巧，對于情緒較為激動的患者和患者家屬要耐心進行講解，嚴禁敷衍了事的服務態度，通過語言態度和實際行動感化態度較差的患者以及家屬，提高其對醫護人員的信任程度，緩解緊張的醫患關系[15]。護理人員根據患者情況制定出具有針對性的手術室安全預防方案，積極做好安全工作的預防，最大程度上降低意外事件發生率。

綜上所述，手術室護理人員的工作質量影響著醫院的治療水平、患者的生命安全、醫院經濟效益等，護理人員應該以正確的態度審視自己工作中的不足并予以改正。不斷提高護理人員的法制意識、安全預防意識等，提升護理人員個人素質和職業道德，這樣不僅能夠提高護理質量還能夠有效減少護理糾紛的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象。醫院手術室是醫院內風險較高的一個科室，其護理質量直接影響著患者生命安全，進而影響著整個醫院的臨床治療水平，作為手術室的護理人員，在不斷發現手術室中存在不安因素的同時還應該不斷提升自身的業務水平，實現高質量、高效率的手術室護理，確保患者的生命安全的基礎上，不斷提高醫院治療水平。

[參考文獻]

[1]熊雪松.手術室護理中不安全因素分析與預防措施研究[J].飲食保健,2016,3(2):147-148.

[2]邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,等.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫學,2010,16(13):109-110.

[3]姜靜.消除手術室護理不安全因素減少人為醫療事故[J].國際護理學雜志,2011,30(6):920-922.

[4]杜淑媛,邱雪梅,黃宇華,等.手術室護理工作中存在的安全隱患及干預對策[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(4):126-127.

[5]王敏.手術室護理不安全因素的分析與方法措施探討[J].中國醫藥指南,2015,13(33):230-231.

[6]吳明慧.手術室護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].護理學雜志,2010,25(4):65-66.

[7]徐丹丹.手術室護理不安全因素淺談[J].飲食保健,2016,3(22):151-152.

[8]徐志宏,田瑞銀.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].中國保健營養,2016,26(17):322.

[9]潘定瓊.手術室護理不安全因素的調查分析及防范措施[J].基層醫學論壇,2011,15(20):639-640.

[10]鞠君華.手術室護理安全因素分析及防范措施的探討[J].中國現代醫生,2014,52(12):112-113.

[11]董洪玲.手術室護理工作中不安全因素與防范措施[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(38):229,232.

[12]尹立霞,郭芳.手術室不安全因素及對策[J].中外醫學研究,2011,9(34):150.

[13]成陶然,孫冬惠,萬梅,等.手術室護理中潛在不安全因素與管理對策分析[J].大家健康,2016,10(10中旬版):279.

[14]劉燕,郝曉霞.簡析手術室護理不安全因素分析與防范措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(43):8585,8587.

第3篇：手術室護理存在的問題與對策范文

【關鍵詞】手術室護理 常見問題 安全防范對策

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-283-02

近年來，隨著現代科學技術的高速發展，與醫學相關的技術也有了迅猛地發展，隨之而來的是手術難度的突然增大，因此，現在手術室的護理問題也常常出現一些始料不及的問題，而且這些問題越來越多，越來越棘手。手術室屬于醫院里的一級類科室，具有高危性的特點，而且運轉速度也非常快、手術所包括的范圍也極其廣泛，流動量大，很容易發生突出性狀況，這些問題都會使手術室的護理人員加重其負擔的任務量，這樣手術室的護理就會出現很多安全隱患[1]。手術室作為廣大患者直接接受手術治療與搶救的重要地方，在其護理的過程中客觀地潛在或現實存在很多風險性因素，這些因素都將對患者的手術效果和生命安全產生直接的影響[2]。本文對手術室里常見的各種護理問題進行了綜合分析，并針對這些問題提出了相應的安全防范對策。

1 手術室里護理管理工作中常見的問題分析

1.1 護理人員違反操作規范

手術室里部分護理人員的操作技術還不夠熟練；對于工作的整體流程還不熟悉；對于整個手術的具體步驟不能進行詳細地了解；在手術之前，沒有辦法把手術過程中所需要的全部物品準備充分；對于手術室里的器械操作還不夠嫻熟；也無法熟練地使用手術室里的儀器設備[3]。

1.2 護理人員的責任心和無菌觀念較弱

在手術室的護理工作中，如果護理的護士缺乏強烈的責任心，那么就會對手術的患者處理工作漫不經心，甚至會擅離職守，這樣就會違反手術室診療護理技術的相關操作規范，極容易引發各種差錯與事故，甚至引起醫患之間的護理糾紛[4]。護理人員在手術之前對消毒指示卡或者滅菌指標帶的檢查不夠嚴格，出現漏檢的情況；有些手術中部分護理人員操作不符合規范，無法嚴格按照相關的消毒隔離制度進行規范處理，導致患者在手術之后發生感染，這也是手術室許多工作中的常見問題。

1.3 護理人員不能嚴格按照規章制度執行

手術室里護理工作不當引起的大多數糾紛都和護理人員不嚴格按照規章制度執行，違反護理人員應該遵守的操作規程有關系，例如，接錯手術患者、用錯手術藥品、給患者輸錯血、意外燙傷患者的皮膚、手術過程中將醫療器械或紗布等手術物品遺留在患者的體內、對患者使用沒有經過消毒的醫療器械或敷料、不經意把患者的送檢樣本給遺失掉等多種情況，其中比較常見的是護理人員把手術器械或紗布等物品遺留在患者的腹腔里，威脅患者的生命安全或手術效果，進而引發醫患之間的護理糾紛[5]。

1.4 護理人員的工作時間安排很不合理

由于手術室的工作總是很繁忙，護士們每天都處于高度緊張的精神狀態，站立的時間過長，體力和腦力的消耗也很大，尤其是器械護士在配合手術的時候要保持頸椎前屈姿勢連續站立很長時間，巡回的護士也需要急速行走或者站立很長時間[6]。這樣的話，器械護士與巡回護士的工作次數就安排的很不合理了，這種高勞累的情況下，很容易造成護士的不慎操作，誤傷病人的可能性也會加大。

1.5 護理人員的法律意識較弱

手術室是一個比較特殊的場所，但是，有些醫務人員的法制觀念很弱，無法做到有章則循或者循章嚴循。有些護士在手術室的工作過程中跨越自己的工作權限，有時甚至代替手術的麻醉師來護理患者，這種情況很容易導致醫療過失及糾紛[7]。另外有些護理人員在自己不了解的情況之下，隨意地回答病人家屬做出的詢問，導致醫患之間產生誤會。

2 防范措施

2.1 嚴格遵守手術室的護理操作規范，強化護理人員的規范操作意識

護理人員必須把護理操作規范作為自己日常工作的操作指南，嚴格要求自己的行為規范。還要在平時加強自身的業務培訓，熟練掌握手術中的每一項具體操作步驟，做到準確、及時并且快捷地傳遞所有手術需要的器械。

2.2 加強護理人員的責任心，嚴格手術室里的無菌操作與消毒隔離制度

在手術室里負責護理的護士要認識到自己工作的重要性，認真檢查手術中所要用的每一件物品的完整性，并隨時了解手術室里各種儀器的使用狀況。在手術中加強巡視，嚴格把好各個關卡，即清點查對關、消毒無菌關和無菌技術關。此外，手術室里的護士還要做好各項滅菌檢測與相關數據資料的保存。

2.3 嚴格落實手術室的各種規章制度

嚴格落實手術室的各種規章制度，并認真執行手術室的各項操作規程，防止手術室里護理工作可能發生的各種差錯與事故。針對手術室人流量大且人員復雜的特點，對進入手術室的所有人員進行規章制度宣傳，使其提高自身的素質，增強安全防范意識。

2.4 合理安排護士們的工作時間

手術室在排班的時候，要注意調節或合理安排器械護士與巡回護士的工作次數，在安排中既要保證手術工作的連續，又要緩解單個護士的疲勞。根據手術的具體情況，進行合理地調整，靈活地安排護理人員，以便于保證手術的順利進行。

2.5 加強護士對于法律知識的學習，提高其法律意識

在手術室負責護理的護士必須重視其中潛在的某些法律問題，強化自身的防范意識，做到以人為本，并積極主動地學習《醫療事故處理條例》，加強對國家法律與法規的了解[8]。在工作中護理人員要明確自己的工作職責與工作范圍，把可能存在的護理差錯與問題解決掉，防止其引發醫療糾紛。

3 討論

手術室的護理是非常重要的一個環節，而且隨著法律的不斷完善，患者維權的意識也逐漸增強，所以，手術室的護理更應該對患者有責任心，進行高質量的服務，此外，還要不斷加強自身的學習，用法律與法規指導、約束自己的行為。建立和諧的醫患關系，這樣才能杜絕事故的發生。

參考文獻

[1]王莉蓉.王耀芝.王蓓.手術室護理風險及防范措施[J]現代護理.2007.4.（03）：978-979.

[2]詹秋菊 手術室護理中常見問題及安全防范分析[J]當代醫學 2011.17.(1):130.

[3]季建萍 手術室護理管理工作中常見問題分析及防范[J]齊魯護理雜志 2008.14.(12):81.

[4]趙嬋．手術室護理風險及防范措施[J]醫學信息 2010．（8）：2231-2232.

[5]李倩 李林 秦艷玲 手術室護理工作中的常見問題及防范措施[J]中國實用醫藥 2009.11.（32）：245―246.

[6]王逢春 張棣 手術室護理工作常見問題及預防措施[J]齊魯護理雜志 2009.15.(8):21.

第4篇：手術室護理存在的問題與對策范文

【關鍵詞】手術室護理；臨床實習；帶教老師；護士

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0176-02

手術室作為一個自律性、技術性、協作性、應激性要求極高的科室，是實習的重點科室。為確保實習護士在實習期間能按時完成教學計劃，掌握手術室基本操作技能，完成常規手術的配合，達到畢業后能獨立工作之目的，現將其在手術室實習期間存在的問題進行總結，并提出對策。

1手術室護理帶教中護生方面存在的問題

1.1心理應對能力差

護生在初期常對手術室感覺陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無形的壓力下，造成護生自信心不足，不敢動手操作，甚至手足無措，嚴重作者單位：201800上海市上海交通大學附屬仁濟醫院嘉定分院呂英：女，本科，護師影響了護生對各項護理操作的掌握[2]。

1.2專業知識儲備不足

手術室工作涉及到手術室基礎護理、各種無菌技術操作及消毒隔離、手術配合、手術、麻醉配合等諸多內容。手術病人病情復雜且手術種類多，儀器設備層出不窮，護生在短時間內需要學習很多內容，現有醫學教材中有關手術室護理章節的內容簡短并且抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節。

1.3無菌觀念差，缺乏實踐

手術室對無菌要求非常嚴格，無菌技術直接關系到手術的成敗。由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不夠熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環節較多。而有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕老師指責而隱瞞甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床實踐經驗缺失，學習護理技術較慢，降低了護生實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。

1.4工作學習缺乏主動性

護生普遍存在的問題是學習主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料，還有對問題缺乏主動性思考，老師讓做什么就做什么，不會去想為什么；還有大部分護生為獨生子女，嬌生慣養，以自我為中心，依賴性強，自立性較差，動手能力欠缺，工作缺乏主動性。

1.5風險意識比較薄弱

護生雖然對手術護理風險有所了解，但由于有帶教老師的指導，有的護生在護理操作安全上心理依賴感較強，主觀認為只要有老師在場就不會出現護理差錯事故，即使發生，一切責任都會由老師承擔，不注重提高自身風險意識。

1.6護生的教育程度

護生受教育程度的參差不齊，理論知識和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學進度和質量。

2手術室護理帶教中效率不高的原因

2.1沒有統一的操作流程

以準備手術過程中可能用到的無菌物品為例，每個護士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術器械車底層，有的將其擺放在一獨立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術順利進行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節省護士的動作和體力，可進一步討論與研究。

2.2工作計劃性不強，準備工作不充分

手術物品準備不齊全，術中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護士不僅易產生體力疲勞，還容易出現護理差錯。

2.3習慣于目前的工作方式，缺乏創新

護理人員缺乏創新觀念，對醫療用具的改進和補充思考較少，只是按習慣思維機械操作，部分工作浪費時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護士按時間先后順序取用，次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現差錯。

3手術室護理帶教中針對性措施

3.1提高自身素質，積極應對壓力

首先要樹立正確的人生觀、價值觀，明確手術室護理崗位的積極作用和重要性。同時加強學習，熟練掌握各種護理技術和儀器設備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業自信心，進而擁有價值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手術室管理者針對各類手術的特點計算各時段的工作量，實行人性化管理及彈性工作制，在保障手術順利完成的情況下，保證護士足夠的休息，以緩解長期輪班給護士的生理、心理等方面帶來的負面影響，盡可能解決手術室護理人員配備不足的問題。

3.3通過溝通建立和諧的人際關系

手術過程中醫護雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進彼此的感情，可以達到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會或業務學習時間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

3.4營造平等競爭的環境，提高護士待遇

醫院應形成激勵機制，鼓勵業務水平突出或在臨床教學、科研、管理方面有突出表現的護理人員，充分發揮其工作動機和成就感[3]。給予護士平等的晉升職稱、外出進修等機會。

3.5保持樂觀，學會休閑放松

利用業余時間參加聚會、訪友等社交活動，經常進行戶外運動，培養多種興趣使生活豐富多彩，從而達到自我減壓[4，5]。

4小結

手術室護士因工作的特殊氛圍、節奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護士的身心健康而且直接影響手術室護理質量。針對壓力源采取有效的應對措施，變壓力為動力，使護士在為病人服務的過程中獲取成功的喜悅，體現其個人價值，是提高手術室護理質量的根本保證。

參考文獻

[1]王依貴. 手術室護理帶教方法的持續質量改進探討[J].重慶醫學，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.

[2]胡名靜. 手術室護理帶教工作存在問題分析及對策[J].齊魯護理雜志，2007，（06）：114.doi：10.3969/j.issn.1006-7256.2007.06.085.

第5篇：手術室護理存在的問題與對策范文

關鍵詞：手術室；護理；對策

手術室是進行搶救、手術治療的重要地方。這里每天工作節奏的變化都很快，要求也相當高，人員的分配和流動性都比較大。對于手術室護理工作來說，它的主要特點是工作量大、工作時間比較長。由于勞動分工的的具體化，各種微創手術和精密儀器都得到了有效的發展，因此，對護理人員的專業素質的要求也越來越高，并對手術室護理管理的相關工作提出了更高的要求。

1 手術室護理中的安全影響因素

1.1護理人員的素質不達標 手術室護理人員的專業素質和清潔人員的基本素質不能達到手術室護理的要求。隨著衛生改革的不斷深入，醫院管理者的經濟觀念也在不斷加強，在醫院里面設置了競爭體系。為了節約人力資源方面的開支，提高醫院的經濟效益，對醫護人員的編制和要求大大壓縮。由于擇期手術和不定期的急診手術的增加，使得護士經常加班，處于超負荷工作狀態，她們的身體和精神都會很疲勞，容易造成一些護理方面的失誤。

1.2護理人員的專業技術不夠 隨著醫療技術的不斷發展，先進的設備不斷應用到手術室手術中，使得手術室護理工作就變得更加復雜。許多護士缺乏一定的相關專業知識，或者是護理經驗還不夠，容易導致醫生和護理人員的溝通不暢，影響醫生和護士之間的配合效果，容易出現安全問題。在手術室護理的過程中，有的護理人員可能無法正確使用和維護設備，導致手術前的準備工作不足造成推遲手術。還有護士對操作步驟不熟練，護士和醫生之間的配合出現問題，造成醫療事故。

1.3用藥失誤 患者在手術過程中，他們的身體變化比較快，藥物使用的類型就會增加。但是由于時間很緊迫，特別是在體外循環或者器官移植手術中，患者的輸液路徑有很多，如果護理人員缺乏相應的醫學知識，還有不熟悉的患者的基本情況，就容易發生用藥失誤，造成一定的危險。

1.4管理制度不完善 隨著醫學科技的快速發展，手術類型原來越復雜。這樣使得手術室護理工作也變得越來越復雜，一些原有的規定已經不能適應新的發展，難以對護理工作進行有效的管理。質量管理體系和相關制度的不完善，以及缺乏質量控制是造成手術室護理工作不安全的一個重要因素。一個良好的管理制度，合理安排護理人員的工作，能夠有效提高手術室護理的工作效率。

2 手術室護理的改進措施

2.1合理安排護理人員 對于護理人員的調度要合理安排，適當減輕護理人員的工作壓力，充分調動每個護理人員的工作積極性。實行科學彈性排班系統，充分利用已有的人力資源，使其發揮更大的效果。同時，制定合理的服務費用分配制度，根據護理人員的工作效率與加班時間，每天的工作按分數支付工資。醫院還應該加強與保潔公司的合作，調動能夠吃苦耐勞的高質量人才進入手術室工作。

2.2防止手術工具的不完整或有誤 手術室所需的設備比較多，一般小的手術只要鋪設一個無菌桌就可以了。然而對于一些大型手術，需要鋪設兩個無菌桌，而且對設備的要求也是比較高，這對于一些年輕的無經驗的護士來說是一個很大的挑戰。因此，我們應加強提高護士的專業水平，采取老護士帶領新護士的方式來幫助年輕護士盡快掌握各種設備的名稱的操作流程。其次，對一些稀有器械采取講授法形式，定期組織檢查護士的操作質量。另一方面，手術室設備還存在不足的情況，對于這些情況，需要及時解決，避免在手術過程中出現問題，有效保障患者的生命安全。

2.3按照規范使用儀器 醫院定期組織人員聽取新的儀器的使用方法[1]，或者邀請儀器供應商來醫院進行講座，講授如何使用新設備的方法。此外，還可以結合各種活動來幫助護理人員熟悉掌握儀器的使用方法。按照醫院的手術室教科書的實際情況，幫助護士學會如何使用儀器。還有在手術室患者和運送過程中物品容易丟失，所以要通知家屬看好醫學資料，如X射線，CT等一些與手術相關的定西，也可交給專人保管，統一記錄在一個固定的地方[2]。保障資料的完整性，這樣能夠有效保障手術的順利進行。

2.4創造一個無菌的手術環境 手術護理人員應該嚴格執行消毒工作，對手術室進行殺菌和無菌操作，對違反者進行批評教育，并且給與一定的處罰。同時，手術室器械消毒質量不達標是患者感染的主要原因，所以，加強對手術室設備的消毒處理，根據消毒設備類型進行相應的消毒操作。還要對無菌室的環境進行日常檢測，嚴格檢驗各個項目的指標。

2.5加強與患者和家屬的交流確認 鼓勵患者參與醫療安全的交流，醫患雙方加強溝通。主動告知患者和家屬手術的目的和風險，并確認手術的部位。在進行藥物治療時，應該通知患者有可能產生的不良反應，還要患者參加藥物檢查工作。告知患者手術的重要性，需要他們提供真實情況和真實的信息。對于患者存在的一些心理問題，護士也應該幫助疏導。加強護士責任感的培養，提高護士的責任意識，讓護士把患者當做自己的親人一樣對待，盡自己的力量，給患者提供一個良好的護理服務[3]。

總之，始終堅持以患者為中心的原則，把患者的生命健康擺在第一位，加強手術室護理人員責任意識的建立，加強對相應對策的實施，提高護理人員的工作效率和責任感，認真做好護理工作，切實保障患者的生命安全。

參考文獻：

[1]支洪敏.手術室護理安全隱患分析與防范措施[J].齊魯護理雜志，2010，23：106-107.

第6篇：手術室護理存在的問題與對策范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.213

現隨著社會的不斷發展， 醫療服務質量隨之提升， 使得絕大多數患者在追求疾病成功治愈的前提下， 對臨床護理工作產生了越來越多的關注。由于手術室直接關系著患者的生命， 為搶救各種疾病的重要場所， 使得手術室的護理工作同樣至關重要[1]。但近年來的研究報道顯示， 手術室護理工作中存在著諸多問題， 包括手術室護理工作不規范， 手術切口發生感染， 不僅對手術治療過程中造成威脅， 同時影響預后， 導致護患糾紛的發生[2]。為此， 本院針對手術室護理中存在的不安全因素進行分析與總結， 并制定有效的管理對策， 將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的接受手術治療的80例患者， 采取隨機數字表法分為常規護理組與護理干預組， 每組40例。常規護理組中男27例， 女13例， 年齡23～48歲， 平均年齡（33.6±3.8）歲， 手術類型為肝膽手術23例， 胃腸手術17例。護理干預組中男25例， 女15例， 年齡25～49歲， 平均年齡（35.9±3.2）歲， 手術類型為肝膽手術23例， 胃腸手術17例。本院手術室共22名護理人員。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規護理組未給予不安全因素管理與指導， 僅按照常規護理方法進行， 包括手術前1 d至病房對患者行術前訪視， 向患者及其家屬講解手術過程配合要點及注意事項。護理人員于手術當天對患者的個體信息進行準確核對， 協助醫生擺放正確， 避免長時間手術治療對患者神經及皮膚造成壓傷[3]。術中對患者生命體征進行嚴格觀察， 配合主治醫師及麻醉醫師做好相關護理工作， 包括核對器械及用品、正確書寫護理記錄單等[4]。

護理干預組在常規護理組基礎上給予不安全因素管理及指導， 可通過成立手術室不安全因素分析小組， 對組內護理人員進行不安全因素的宣傳與指導， 定期進行手術室護理技能的培訓， 并要求護理人員嚴格遵守無菌操作規范， 要求其獨立認真完成護理工作書寫記錄單[5]。給予合理的人力資源分配， 要求其加強與患者及其家屬之間的溝通， 改善護患之間的關系， 提升信任度。建立手術室護理工作監督小組， 定期對護理人員的工作進行評估與總結[6]。

1. 3 觀察指標 采用由本院自制的手術室護理問卷調查量表對比兩組護理人員對手術室護理中對管理的認知程度、不安全因素意識、工作責任心及自身行為意向進行評價， 每個項目的滿分為25分， 問卷滿分為100分。采用本院自制的滿意度評價量表對兩組患者的滿意度進行評價， 滿分為100分， 其中得分在60分以下評為不滿意， 得分在61～80分評為滿意， 得分在81～100分評為非常滿意， 滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組護理人員手術護理相關研究指標對比 護理干預組護理人員的管理認知程度、不安全因素意識、自身行為意向及工作責任心較常規護理組相比均明顯提高， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者的護理滿意度對比 常規護理組的滿意度為72.50%， 護理干預組的滿意度為92.50%， 差異有統計學意義（P

3 小結

第7篇：手術室護理存在的問題與對策范文

【關鍵詞】手術室護理 安全隱患 防范措施

中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-259-02

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙缺陷或死亡[1]。隨著社會的發展和進步，患者維權意識的增強，護理安全已成為醫患雙方和社會關注的焦點。安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種不安全因素進行有效控制，減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素、避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要[2]。手術室工作繁忙、工作節奏快、意外情況發生多，任何地方的疏忽和大意都會給患者帶來痛苦甚至危及生命。近年來，人們法律意識增強，醫療糾紛的發生日益增加[3]。為了杜絕醫療事故、減少差錯、預防醫療糾紛，本文就針對手術室護理工作中存在的安全隱患及防范措施及體會總結如下：

1 手術室護理存在的問題

1.1 管理制度不健全

手術室護士承擔的是比較特殊的任務，要求知識范圍廣，同時需具有業務能力要強、應急能力快，由于新條例的出臺，給手術室護理帶來了挑戰，許多制度需要及時的修訂。因手術室工作繁重，人員素質參差不齊，極可能會發生管理制度缺失，工作人員的責任心差，不能堅守崗位，手術室安全制度及查對制度、標本管理制度、手術室護理記錄單的填寫不夠標準等。

1.2 手術室護理人員工作積極性不強，自我約束力不高

手術室護理工作往往不被患者重視，“醫尊護卑”的觀念存在[4]，加上護理工作節奏快、壓力大、強度高，單調枯燥，造成工作熱情低，工作主動性差，容易發生醫療差錯事故。手術室護士的護理操作大多數是單獨進行，是否按照常規操作，是否能保質保量地完成工作，完全靠護士個人的約束能力。由于護理人員工作疏忽大意而出現的事故，并不少見。

1.3 查對制度不嚴格

藥物擺放無序，輸血輸液查對失誤而導致用錯藥、輸錯血。術前、關閉體腔前后器械清點不清，中途添加物品不及時記錄，出現器械敷料遺留在患者體腔內；各種管道脫落或不通暢。

1.4 護理人員自身因素

無自我保護意識，法律意識淡薄；手術中記錄不健全，字跡不清有涂改，記錄客觀數據不詳實，醫療時間有爭議時，存在舉證不力的關鍵因素；手術中出現越職行為；麻醉師在手術中請巡回護士幫忙照看手術患者，自己外出，主刀醫生無助手時，請護士拉鉤、剪線、接電話等。一旦發生醫療事故護士難免干系。

1.5 新業務、新技術、新的醫療儀器設備的大量應用

外科手術的發展日新月異，外科醫生外出進修學習，不斷提高專科手術技能；對新業務、新技術、新的醫療儀器設備的大量應用，導致手術室護理人員技術方面風險加大，業務學習方面壓力增加，影響護理安全。

1.6 環境方面

隨著生活水平的提高，對生活舒適度的要求越來越高，由于患者對手術本能的會產生恐懼感，使得手術室環境倍受關注，舒適的手術室環境不僅可以減少患者對手術的恐懼感，積極配合手術的進行，還可以緩解醫護人員的心情，提高工作效率。但是現在大部分醫院手術室的環境仍保持以往的風格，很多患者在進手術室時，常因為過度緊張而無法配合手術的順利進行，錯過最佳手術時期，造成安全隱患。①手術室內的噪聲，如麻醉機、吸引器、電凝等儀器發出的轟鳴聲，不僅增強了患者對手術的緊張和恐懼感，而且對醫護人員造成不良的心理反應而降低工作效率；②隨著科技的發展，電話和手機在手術室的普遍使用，對醫護人員、手術患者及醫療儀器設備都會產生干擾；③冷冰冰的手術室環境是一種潛在因素，患者在清醒的狀態下進入手術室，看到室內如吸引器、監護儀、麻醉呼吸機、電凝器等正在運作的儀器，增加了患者對手術的恐懼感，降低了其適應性，同時使得醫護人員產生不良心理反應而降低工作效率；④手術室內無菌區、相對無菌區和非無菌區劃分缺乏明顯的界限，設備儀器堆放過多，容易造成手術室的消毒死角，對手術過程產生污染，危害到患者的手術安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查對清點制度、儀器保管制度、消毒隔離制度等。針對手術室安全隱患制定相應防范措施；成立手術室管理小組，實行PDCA質量管理，護士長隨時抽查，找出問題并及時整改。完善系統的規章制度是建立質量管理的前提；是防止差錯事故，提高工作質量的保證。

2.2 建立良好的醫護關系，實行人性化管理

樹立一切為患者服務的團隊意識，把尊重落實到日常工作中，通過正確認識醫護關系對手術配合的重要性，從而建立良好的醫護關系；合理安排人力資源，維護護士心理健康，護士長根據科室情況倡導彈性排班，業余時間鼓勵安排護士健康的娛樂活動，減少工作壓力，調節身心。

2.3 嚴格查對制度

嚴格查對患者的科室、床號、姓名、性別、手術間號，以及手術部位，所需物品，藥物過敏的情況，用物是否齊全；器械護士與巡回護士在術前、關腹前、關腹后應認真清點手術中的器械、敷料、紗布、縫針，認真反復清點后記錄在手術護理單上。

2.4 強化法制觀念與護理安全教育

2.4.1 對護理人員經常進行安全教育和法制教育，牢固樹立依法施護的概念。各種手術護理記錄從法律角度規范書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性、醫護文件同步的原則，字跡清楚無涂改，語言規范清晰。

2.4.2 明確護理責任，加強自我保護意識，把握中履行職責范圍以內的各種行為原則，堅決不能越職行事，嚴禁手機帶入手術間內，避免醫生手術操作時分心、失誤，杜絕差錯隱患。

2.5 加強業務學習、提高業務技能

加強理論知識和業務技能學習；不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業務技能。積極鼓勵學習，實行分級培訓。針對不同專科，將人員進行分組，定期輪換，提高護士配合手術的能力。開展新項目要預先培訓學習，制定相關的管理制度，保證新項目的安全實施。加強三基訓練，提高業務技能及應急能力，做到術中主動配合。對新開展的手術，請醫生講解手術步驟、配合要點及注意事項，經過理論與實踐的結合，提高護士手術配合能力。

2.6 創造良好的工作環境

手術室環境既要考慮患者與手術工作的方便，也要便于醫院感染管理工作的開展[5]。①對手術室內的各種儀器進行定期檢修和維護，添加適量劑，降低機器轟鳴聲，減少患者對手術的緊張和恐懼感；②禁止醫護人員在手術室內使用無線通訊設備，避免對醫護人員、手術患者及醫療儀器設備都會產生干擾；③手術室環境在設計上避免單調的布局，墻面采用暖色系的顏色，室內擺放器皿的柜子采用柔和的顏色和流線型的款式，將吸引器、監護儀、麻醉呼吸機、電凝器等儀器放在室內側，降低患者對手術的恐懼感，增加患者的舒適度和適應性，提升工作效率；④手術室劃分為無菌區、相對無菌區和非無菌區，區域之間用門隔開，并設立明顯分界標志；⑤每天對室內采取濕式打掃，防止細菌飄浮于空氣中。定期進行空氣培養，檢查菌落數與菌種。

3 結論

手術室護理與病房護理有著很大的區別，其技術含量高、工作強度大、安全隱患多，是醫院整體醫療安全的重點，建立和完善手術室護理隱患預防措施的規章制度，重視護理人員個人素質和專業素質的培養，可減少手術室安全隱患，提高手術室護理質量，能有效確保手術安全，減少醫療糾紛。

參考文獻

[1] 李紅梅. 淺談護理安全隱患及預防[J].中外醫療,2009,28(3):133.

[2] 劉春玲,江平. 新生兒病房潛在護理安全隱患與對策[J].國際護理學雜志,2009,28(2):194-196.

[3] 周秀華. 精神科醫療糾紛的原因分析及防范對策[J].當代護士,2007,(8):71-73.

[4] 馬玉香. 手術室護理安全隱患及防范措施[B].中國誤診學雜志,2011,25(11):6162.

[5] 姜平桂,王維,錢健. 手術室控制醫院內感染的有效途徑[J].現代臨床護理,2007,6(2):58-61.

[6] 劉瓊,江云英. 手術室護理安全隱患與管理對策[J]. 中國實用醫藥,2010,5(4):269.

[7] 王淑芳. 手術室護理不安全因素分析與對策[J]. 護理研究,2009,23(9B):2426-2427.

[8] 張嘉陽,劉宇. 手術護士工作壓力與工作疲憊感的研究[J]. 護理研究,2005,19(3):401.

第8篇：手術室護理存在的問題與對策范文

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律法規允許范圍以外的心理，機體結構或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡［1］。手術室的安全管理是整個護理質量的重要組成部分，做好手術室的安全管理，防止在執行護理操作過程中出現缺陷，差錯事故等問題是護理的核心。結合本院手術室實際情況，制定了手術室安全管理目標，完善各項規章制度，確保手術患者的安全，防范醫療隱患。

1 手術室常見的護理安全隱患

1.1 接錯患者，如昏迷患者或特別緊張及應用鎮定劑后，不能正確回答問題，易混淆手術間。

1.2 手術安置不當導致神經損傷或壓創，如截石位過度外展造成神經受壓。

1.3 器械準備不足，性能不佳，影響手術正常進行。

1.4 不認真執行查對制度，物品清點有誤，“視而不見，聽而不聞”心理，造成事故的發生，致使器械、紗布查對失誤。

1.5 缺乏安全知識，由于患者麻醉后無意識，容易造成摔傷、墜床。

1.6 病理丟失，責任心不強，不認真交接，交接時查對不到位等，給患者造成不可彌補的傷害。

1.7 避免護送途中的問題，護送途中易發生各種管道和引流管脫落，患者墜床。

1.8 術中儀器使用不當，準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不牢固，造成脫落和電灼傷。

1.9 用藥有誤，輸血輸液查對有誤，藥物擺放有錯，標識不清，導致有誤，執行口頭醫囑有誤。

1.10 未嚴格執行無菌技術操作，手術間消毒不達標，參觀人員太多或有感染人員進入手術間，發生傷口感染或交叉感染。

1.11 語言使用不當 術前視訪或術前準備時由于缺乏溝通技術或工作繁忙，面對患者的提問，回答簡單，生硬引起患者反感，另外術中談論與手術無關的話題，引起患者心理不安，嚴重者可引起投訴甚至醫療糾紛。

2 安全護理方法對策

2.1 加強護理安全與法制知識教育 建立完善系統的安全管理制度，在保障護理質量的前提下，以患者為中心，器械護士認真做好術前訪視，包括閱讀病歷，與患者交流溝通，掌握患者心理動態，疾病情況，防止接錯患者，同時還應加強法律知識的學習，學會用法律約束及保護自己，把法律作為工作責任，個人利益義務，自由的價值尺度［2］，確保患者安全。

2.2 嚴格執行查對制度。查對制度是手術室的核心制度，對待每個患者都要做到“六查”，“十二對”，“四到位”。六查：接患者查，患者進入手術間查，麻醉前查，消毒皮膚前查，手術前查，關閉體腔前后查。十二查對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品，物品，藥物過敏史及有無特殊感染，滅菌器械，敷料是否合格及用物是否齊全適用。四到：即急救藥物品、吸引器、電刀、氧氣到位。

2.3 認真執行各項護理常規制度，抓好落實各項護理規章制度，是防范差錯事故，提高工作質量的保證。

2.4 為防止差錯事故的發生，在工作安排上做到新老強弱搭配，合理調配人員，發揮各級人才的潛能，加強三基訓練和業務學習，注意護士專業技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作，全面提高手術室工作人員的素質，防止差錯事故，提高手術護理工作質量。

2.5 建立護理安全監督機構，建立以護理部-科護士長-科室質控小組組成的護理安全監控網絡系統，定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況、及時反饋質控內容，查找工作中不安全因素，制定整改措施。

通過以上論述，了解引發手術室護理不安全的因素，以及防范護理差錯的對策。貫徹預防為主的精神，把一切不安全因素消滅在萌芽狀態，更好的為手術患者服務，保障患者的安全。

參 考 文 獻

第9篇：手術室護理存在的問題與對策范文

[關鍵詞] 手術室護理；危險因素；風險管理；生命安全

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（a）-0135-02

目前，醫院手術室護理管理中還存在著較多的危險因素，影響手術室護理質量的提高，不利于患者的手術治療。本院于2010年12月～2012年11月對250例手術患者的意外事故發生情況進行分析，探討手術室護理管理中的危險因素及相應的對策，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月～2012年11月本院收治的350例手術患者作為研究對象，其中，男170例，女180例；年齡15～52歲，平均（25.4±10.1）歲；硬膜外阻滯麻醉127例，氣管內插管全麻123例；骨科手術101例，婦科手術60例，普外科手術70例，其余患者行其他手術。將350例患者隨機分為對照組與觀察組，每組175例，兩組患者在性別、年齡、麻醉方式及手術方式等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規護理管理，包括術前準備、術中配合、術后處理等。觀察組在常規護理管理的基礎上實施風險管理，即：（1）健全手術室護理風險的管理制度。增大護理質量的管理力度，制定有效的管理制度，不斷降低護患糾紛的發生率，促使護理人員自覺規范自身的行為，逐步養成良好的預防風險的習慣。嚴格實施交接班及查對制度，恪盡職守，認真執行各項規章制度，重視護理風險管理對策的實施及檢查，構建并健全有效的風險管理制度，不斷減少護理事故的發生[1]。（2）強化護理人員的法律意識。不斷增強護理人員的法律意識，使其通過知識講座、技能培訓、自學考試等方式加以學習相關的法律政策，特別是《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等法規政策與產科護士存在密切關系[2]。提高護理人員的法律觀念，使其認清自身在實踐中的有關違規行為將會引發相應的法律問題及后果，從而減少護理風險的出現，有效維護護理人員及患者間的合法權益。（3）加強護理人員業務技能培訓。首先，定期給予護理人員關于專業知識、操作流程以及急救技能等方面的培訓及考核，護理人員既要熟練掌握基本的護理技能，也要熟悉手術室相關的知識與技能，定時開展專業學術上的信息交流，實現信息資源的共享。其次，在制定護理人員學習課程、培訓計劃時，應具備一定的超前性及科學性[3]。（4）做好護理風險的評估工作。對于護理工作中易于出現的護理糾紛、護理投訴等問題，開展分析及調查工作，以便全面掌握有關風險事故出現的信息，從而評價其產生的后果，挖掘其中易于引發風險的因素。對比觀察兩組患者意外事故情況，包括操作失誤、切口感染、準備失誤、意外傷害、記錄失誤等，意外事故總發生率=意外事故總發生例數/總例數×100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件實施分析與處理，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組意外事故總發生率為9.71%，觀察組意外事故總發生率為1.14%，觀察組護理管理效果明顯優于對照組，差異有高度統計學意義（P < 0.01），見表1。

3 討論

手術室護理管理中的危險因素主要包括以下幾點：（1）人員因素。護理人員由于缺乏經驗，在手術室護理過程中出現失誤，因此極易引發護理意外事故[4]。本研究對照組3例患者由于護理人員指導擺放錯誤，致使其神經與組織嚴重損傷；10例患者由于護理人員棉片裁剪不足，致使點數不清，延長手術時間，引發醫患糾紛。（2）管理因素。醫院在人事制度改革過程中，常出現較大的流動性，護理人員呈現年輕化的趨勢，護理技能培訓不到位，醫療設備及物品管理薄弱，在護理實踐中，常出現醫療設備或者醫療物品管理不當現象，如手術前未進行必要物品的準備，給手術帶來一定的麻煩，致使手術時間延長，引發不必要的醫患糾紛；對手術所需的重要器械，未進行認真地核對，忽視醫療器械的管理[5-7]。（3）環境因素。從目前情況來看，在大部分的醫院中層流手術間嚴重不足，而且部分醫院對僅有的層流手術間還用于教學，人流量過大，感染源隨之增多，對手術間的無菌操作非常不利[8]。針對手術室護理管理中存在的危險因素，可在常規護理管理的基礎上實施風險管理，包括健全手術室護理風險的管理制度，強化護理人員的法律意識，加強護理人員業務技能培訓，做好護理風險的評估工作等。

總之，加強手術室護理風險的防范及管理，認真分析護理管理中的危險因素，構建合理的風險管理體系，能有效避免風險的發生，降低護理糾紛的發生率，確保手術室患者生命安全。

[參考文獻]

[1] 王潔民. 手術室護士的職業危險因素及防護措施[J]. 臨床肺科雜志，2009，14（10）：1425-1426.

[2] 董戌春. 手術室醫院感染的危險因素分析與對策[J]. 全科護理，2009， 7（10）：912-913.

[3] 賀杰，馮秀丹，陳燕，等. 全髖關節置換術后脫位的危險因素分析及護理對策[J]. 海南醫學，2010，21（17）：135-138.

[4] 池水琴，饒艷華. 手術中壓瘡發生的危險因素分析及護理對策[J]. 護理與康復，2010，9（11）：1002-1003.

[5] 張春玲，李毅. 手術部位感染的危險因素及護理對策[J]. 天津護理，2010，18（3）：173-175.

[6] 更藏卓瑪. 加強手術室管理 控制醫院感染[J]. 中國醫藥科學，2011， 1（10）：128-129.

[7] 許世梅. 基層醫院手術室安全管理[J]. 中國醫藥導報，2010，7（7）：121-122.