醫保內部財務管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫保內部財務管理制度范文

一、創新財務預算管理，創新醫院財務管理模式

預算，是財務管理工作的重要內容，預算工作的質量，直接影響著醫院財務管理工作的成效。要做好醫院的財務預算工作，就必須要提高醫院對于財務預算管理的整體認可度，認識到財務預算工作在醫院運行中發揮的作用。

要優化醫院財務管理工作模式，要關注醫院內部財務預算工作體系的建立。收入預算與支出預算，是醫院財務預算工作的重要因素，對醫院的收支進行合理預算，需要明確前提。其一，財務預算工作人員應當按照國家醫療部門的規定去確定醫院內部的收費細節；其二，財務預算工人員要做好財務業務的計算工作，提高財務預算工作的準確性；其三，將財務預算工作與醫院的經濟效益、社會效益聯系在一起。

二、加強財務管理認知，創新醫院財務管理模式

?t院對于財務管理工作的認知程度，影響著醫院內部的財務管理工作氛圍以及工作質量。醫院，不是公益單位，其經營情況受到市場環境的影響。在市場環境不斷變化，供需關系不盡穩定的環境中，各家醫院所獲得的經濟利益也不盡相同。在醫療衛生事業改革創新發展的今天，醫院管理者應當將財務管理工作提到重要的地位。

在醫院的日常運營過程中，要關注財務管理人員整體素質的提高。通過專項培訓，讓財務工作人員豐富個人會計知識，認識到財務管理工作對于醫院發展的重要作用。更要引導每一位財務管理人員根據醫院的規定明確自己在醫院內應當遵守的職業道德與行為規范。財務管理工作是醫院控制自身市場經營風險的重要實踐，從市場環境的特點出發分析風險因素，對醫院內部的財務信息加以處理，預測風險，制定應對措施，才能讓醫院的現代化水平不斷提高。

三、健全財務管理制度，創新醫院財務管理模式

財務管理制度的健全水平，標志著醫院財務管理工作的水平。建立健全的財務管理制度，意味著醫院重視財務管理工作，了解市場對于醫院發展的影響。在醫療體制改革的今天，社會大眾能夠應用國家給予的優惠政策走進醫院。

在諸多城市都存在著大醫院人滿為患，小醫院無人問津的不平衡問題。社會地位與醫療水平直接影響著醫院的社會影響以及患者青睞程度。不同的發展情況需要得到不同的財務管理工作的支持，用健全的財務管理制度去彌補醫院發展的薄弱環節，才能讓財務管理制度服務于醫院的全面發展。健全財務管理制度，需要醫院管理者與財務管理者、工作人員相互協調，通過開會討論一起商定財務管理制度的具體內容與實施細則。

四、提升財務管理網絡化程度，創新醫院財務管理模式

在醫療衛生體制改革之前，雖然信息技術得以快速發展與普及，但很多醫院的財務管理者仍然利用手工方式管理財務信息，財務管理工作的信息化水平不高。醫療衛生體制的改革，推動了醫保使用范圍的擴大與患者信息的共享。醫院的收費工作信息化程度增高，財務信息復雜度提升，傳統的財務管理工作已經不能滿足醫院發展的需求。要創新現代醫院的財務管理模式，就要提高財務管理工作的標準性、科學性與精準性，關注財務管理工作效率的提高。

提升醫院財務管理的化程度，建立網絡化的財務管理平臺，能夠簡化財務管理工作者的個人工作，更能方便患者。作為現代化的醫院，應當引進先進的信息設備與技術，建立網絡財務平臺。利用網絡平臺結算醫院內的醫療服務與藥品，借助計算機設備統計醫院內部產生的財務數據。更可以利用網絡平臺統計出的病床數量以及每一個床位的收費情況，醫院床位的使用量等。

第2篇：醫保內部財務管理制度范文

（一）預算管理意識缺乏預算執行考核不力

目前大部分目前我國醫院編制情況并不能夠較好的在調研以及遵循實際的相應制度管理方面進行完成，在實際進行的過程中往往是財務部門根據上級部門規定的格式進行預算的，同時在年末將實際的支出與預算進行比較。對于醫院而言無法對各部門的預算以及執行情況進行相應的評估，同時執行情況的好壞也較差獎懲考核情況也無法達到要求，預算管理形同虛設。

（二）成本核算工作實施不力成效不足

由于長期以來醫院都是實行大財務管理模式，成本核算中心體系不健全，沒有專門職能部門多層次多方位地展開成本管理工作，導致成本核算的結果未能被有效利用。所以新醫院的相關的會計制度開始得到廣泛的執行后，在成本核算方面確實效果較好，但是就實施效果，無法達到相關的目標，因此對于在醫院中實施內部控制的過程中，成本也一直是較大的問題。由此可見，醫院的相關主管部門也是無法使用相關的成本數據進行實施，效果也并不好。

（三）缺少有效的醫院財務分析與評價

目前最為常見的問題就是我國有較多的醫院在實際的實施經濟運行的過程中，對于成本并不重視，因此財務人員的工作過程中，呈現出一種重視工作時間的核算上，同時對于醫院的資產等進行了相應的關注，但對于醫院的實際經營情況并沒有較好的得到關注。在財務報告方面也顯得并不重視未來的情況，忽視非貨幣性相關的信息，在這樣的情況下，醫院在實施決策以及管理的過程中并無法拿到較好的準確信息，這也是目前醫院造成經營管理食物的主要原因之一。

（四）財務人員知識結構不夠完善素質有待加強

對于醫院而言，財務是一個極為重要的部門。對于財務部門而言，在實際工作過程中的工作效果就顯得極為重要。在此過程中的關鍵是醫院中財務隊伍的實際工作水平。但我國醫院往往僅是重視醫療水平的提升，對于財務人員的培訓顯得并不佳。因此在業務工作增長加快以及工作量較多的情況下，財務人員無法較好的進行監督的相關工作。

二、新形勢下現代醫院財務管理模式創新的措施

（一）加強醫院財務預算的管理

在醫院財務預算管理方面，首先應該提高醫院對財務預算管理的重視，思想上加強對預算管理工作的認識了解，行為上切實履行財務管理工作上的責任，大力推進財務預算管理工作的合理有序的進行，全方位構建和完善醫院財務預算管理工作體系。其中，醫院預算管理工作主要表現在收入預算和支出預算，為了科學、合理、真實的編制收入支出預算，按照國家醫療部規定的醫療收費項目，會計人員合理地進行業務的計量計算，確保醫院的社會效益和經濟效益平穩較快有序的提高。

（二）加強對現金管理的重視

衡量一家企業經營質量的標準主要表現為企業對現金流入量和先進流出量的控制和監管，加強醫院對現金管理的重視，往往在很大程度上，決定著醫院的生存和發展。因此，醫院的財政部門應該加大對醫院財務的管理工作，使醫院大大小小的經濟活動都有理可循，各項資金掌握在預算范圍內，規范、安全、有效的確保醫院財務管理的資金運作。

（三）加強醫院財務管理制度的建設

在現代化發展的激流中，各大醫院紛紛卷入激烈的市場競爭。面對如此大的市場壓力，各大醫院紛紛開始對醫院財務管理制度的加以重視。首先，醫院管理層要強化醫院財務管理機制的完善工作。其次，財務管理人員應該完善財務管理工作理念和要求，彌補財務管理工作鏈條上的薄弱環節，根據醫院制定的財務管理制度，切實保障醫院的良性發展和有力運行。

（四）提高財務管理的認識水平

在變化莫測的市場背景下，各種供需關系的變換，使每個醫院的經濟利益都存在著不確定性。因此，在平時的工作中，要加強對會計專業人員的人才培養，學習專業的會計知識，財務管理知識，事業單位的有關規定以及會計人員的職業道德的規范等等。醫院應充分利用會計手段，合理進行控制與評估經營過程中的財務風險，然后根據市場經營的特點和風險因素，能夠做出合理有效的風險預測。

（五）完善醫院網絡化建設

實行醫院財務管理網絡化是對傳統管理模式的重大突破，是醫院財務管理信息走向科學化、標準化和精確化的新方法，是提升醫院財務管理工作效率的基礎。完善醫院網絡化建設是其實現此目標的最根本任務。要做到這一點：首先應依托醫院財務管理網絡化平臺實現藥品及醫療服務價格統一結算，及時準確入賬；其次，運用計算機自動統計醫院數據，采用基數定額法根據相應的病床數、床位收費標準及病床使用率等進行此項工作；其三，運用較為先進的財務核算軟件對各科室及醫院的年、月、季成本和收入進行相應的核算和對比，制定出各科室的考核指標；最后，醫院財務人員通過相應的財務軟件分析，結合醫院現有的資源分布及經濟承受力科學的為醫院投資決策提供支撐。當然，完善醫院網絡化建設還應該做到加強財務分析管理工作，這點是此方面的重點創新內容之一，通過將相應的財務分析軟件應用到醫院財務管理中去，一方面通過分析醫院現有的財務狀況可以對醫院的整體財務狀況進行了解，有利于醫院整體經營，另一方面通過軟件預測結果可以為醫院各項財務決策提供有力依據。

（六）加強醫保資金的管理

新醫改政策中對于城鎮職工、居民及新農合醫保政策擴大影響深遠，作為鄉鎮醫院而言，加強醫保資金管理尤為重要。為此，我們可以做以下努力：首先，做好定期對賬工作，醫院相關財務管理部門應按照患者的各項信息建立相應的費用結算報表，財務部門應對此金額進行核算，與審核部門進行定期核對，保證醫保資金賬目上的一致性；其次，做好醫保資金的監督及審核工作，提倡專款專用，醫院財務管理人員應針對每月、每季對各個科室的醫保資金進行核對和總賬，防止不必要的醫保資金挪用現象，確保資金安全；最后，不斷提升醫保資金的使用效率，通過簡化醫院醫保結算流程等方式，讓醫保結算效率顯著提升，最終達到提升醫保資金利用率的目標。

第3篇：醫保內部財務管理制度范文

【摘要】隨著醫療保險制度的不斷完善，醫療保險范圍不斷擴大，醫院墊付醫保費用和新農合資金樹木也不斷變化，而且醫院結算方式也發生較大的變化，對醫療服務機構的經營模式產生較大的影響。現階段的醫保財務管理已經無法滿足新醫改形式的發展，要求醫院財務管理工作必須要做出改變，建立完善的醫保財務管理，預防醫院財務風險的出現。本文主要分析醫院財務管理和醫保結算方式的有效結合。

【關鍵詞】醫院 財務管理 醫保結算 方式 合拍

醫院實施醫療衛生體制改革和醫改革后，醫保結算制度也必須實施該和，這對財務核算有重要的影響[1]。傳統的結算方式已經不能滿足醫保結算的需求，這種情況下醫院財務管理工作者必須要做出整改，在實際工作中使財務管理工作和醫保結算方式能相互融合，共同發展，促進醫院醫療服務水平的提高。

一、目前醫院醫保結算在財務管理中存在的問題

（一）門診費用項目繁多，賬目模糊

醫院的各項雜款比較多，在結算的過程中醫保政策只能笙一部分款項，有些項目可能處于醫保范圍內，但是由于結算標準不同導致醫保不能報銷。所以醫院由于收費款項較多和收費不明確可能會導致相關單位在撥款時不能對醫保患者及時撥款，這種現象導致醫保患者利益受到損害，同時也會造成醫保醫療服務出現問題[2]。

（二）計算差額影響財務成本核算

由于醫院在實際工作過程中進行差額結算時沒有能夠和醫療結構撥付款項的時間保持一致，導致醫院會計處理時滿意對核算的結果實施全面核算，從而減少核算收入，導致醫療收入結算差額存在較大的不確定因素，影響醫療風險基金數據的真實性，很難有效控制醫院財務成本管理水平的提高。

（三）醫療收費政策和醫保單病種包干政策相背離

在醫療服務管理中為了更大的讓利于醫保患者，單病種包干標準是由醫保經辦機構依據該病種臨床治療費用載下浮10%-30%的情況下確定的，發生實際治療費用后包干標準一般低于收費標準[3]。單病種患者醫療服務涉及醫院的各個科室，比如檢驗科、放射科、麻醉以及住院部等等，醫院是能分解或者自設結算醫療費用，單病種醫療成本管理問題給醫院材財務管理帶來較大的困難，比較同意出現推諉或者的現象。

二、醫院財務管理和醫保結算方式的融合發展措施

（一）健全醫保材料管理制度

醫保改革形勢下必須要建立一個與之相對應的醫保資金管理機構，對每個崗位的職責權限實施劃分，并責任到人，預防財務管理出現空缺現象。同時要提高財務管理人員的工作效率，保證內部管理流程規范化，并本著為患者服務的態度不但優化報銷審核工作。另外還要不斷規范和監督醫院的結算審核工作，并從多個方面加強醫院預算管理工作，這樣能夠很好的預防醫院各個部門出現騙保的可能。再次醫保中心要加強與各個機構的相互合作和交流，并制定協作協議提高服務質量。

（二）加強財務管理中對應收賬款的管理

醫保結算過程中患者的出院信息和材料在上報的過程中，必須按時完成有關賬目的核對工作，保證住院應收賬款準確度的提高。首先醫院醫保科室必須要配合會計人員管理醫療保險，并做好住院應收賬款和醫保的結算工作；其次醫院財務對應收賬款要按各醫保經辦機構和核算制度設立二級、三級、四級明細科目，同時要對各醫保險種的不同結算方式實施改革，預防各個醫保相中應支付費用因業務量的大小、時間而造成漏賬。

（三）制定單病種診療管理制度

單病種患者的治療涉及的科室比較多，是一個多環節銜接和密切配合的過程，為了更好的保證醫療服務質量的提高，必須要制定單病種管理制度，加強單病種費用的成本核算管理。首先要依據臨床路徑制定單病種診治流程，包括檢查、麻醉、住院等方面的問題；其次要依據醫療服務流程和診治成本制定收費流程，將單病種包干費用分解到各個醫療服務科室，并明確這些科室的收費標準，提高醫院服務質量。

（四）加強醫保結算人員培訓工作

醫院財務管理和醫保結算方式融合發展中首先要求醫保結算人員了解醫保相關政策和知識，財務人員也必須對醫保政策實施學習，了解相關政策內容，這樣才能在平時的工作中使財務人員和醫保結算人員更好的在工作中融會貫通的工作。所以醫療工作中必須要加強對財務人員和醫保計算人員的知識培訓，利用講座、活動定期對他們實施教學，提高他們對醫保政策的了解程度，從而更好的是財務管理和醫保結算方式的融合發展。

三、結語

總之，醫保改革實施以后，醫院的各項管理也必須實施改革，在實際工作中要使財務管理和醫保結算方式更加合拍，注重人員培訓工作，加強財務管理制度的完善和提高醫保結算中財務管理效率，從而更好的促進醫院健康、穩定發展。

參考文獻：

[1]蔡宗泰.淺析現行醫保結算方式下醫院的財務管理[J].商業會計，2015，（22）：90-91.

第4篇：醫保內部財務管理制度范文

關鍵詞：新醫改；醫院；財務管理；會計核算

為促進醫療事業更好更健康發展，我國實施了新醫改政策，對醫療體制改革的方向給予了詳細指明，對醫療事業未來發展給予了明確規劃。醫院需要按照新醫改政策要求，快速改革醫院財務管理和會計核算，完善財務管理制度，健全會計核算體系，使醫院財務管理全面符合新醫改規定，為醫院持續發展奠定基礎，推動財務管理和會計核算的規范化、高效化。

一、當前醫院財務管理和會計核算存在的不足

新醫改政策下，衛生機制呈現多元，居民醫院費用負擔逐漸減輕，對醫藥行業給予了更大的規范要求，醫院需要針對在財務管理和成本核算方面存在的不足，認真思考，逐項落實，整改增強。

（一）財務管理體系不夠健全

相比于其他企事業單位，醫院不僅面對較大資產數額，且涉及種類多，有財政支持、醫藥、設備、建筑設施、日常收入等，五花八門，管理形式多樣[1]。從醫院財務管理角度來講，需要一套契合醫院實際和完善的財務管理體系以及專門財務管理部門，才能滿足內部財務會計管控需求，確保財務管理與會計核算順利進行，發揮出財務管理效能作用。隨著新醫改政策的實施，我國醫院目前摸索出來的財務管理體系，難以達到財務管理期望值，多數醫院內部財務控制體系有待完善。部分醫院存在經費審批與支出未能嚴格把關，出現多頭審批，重復開支，對資金票據沒有有效監督制約措施；醫院預算管理沒有實質施行，預算制訂有較大主觀隨意性，經費安排投向、投量不夠清晰，資金流向重點不明確；部分甚至沒有專門審計機構，內部稽查控制匱乏，財務管理遠滯后于醫院改革需求，且財務求新求變動力薄弱，財務管理作用不明顯，運營效率不理想[2]。

（二）會計核算方式不夠科學系統

在醫院原先會計制度下，成本核算方式單一，成本科目設置不夠科學、規范，未明確劃分成本和費用，也沒有清晰界定成本范圍，成本核算不全面以及沒有形成科學的會計核算方法與成本分配，使得在具體會計成本核算過程中口徑不一，標準不明，過于籠統，核算效率低下[3]。醫院在會計核算上整體上呈現出的標準缺乏統一，核算方法不夠科學，隨意性較強，對醫院財務管理產生諸多不利影響。新醫改政策下，醫院將逐步往公益性事業單位方向轉型，政府財政對醫療衛生事業的投入增強，迫切需要改革現行會計核算方式，推動醫院會計核算高效化、科學化、系統化，以切實滿足醫院財務核算工作需求[4]。

（三）財務網絡化應用水平不高

當前社會已進入網絡信息化時代，各行各業在信息技術應用上的程度越來越高。然而醫院財務管理對此卻存在較大的欠缺，網絡化應用水平較低。尤其在公立醫院當中，醫院領導對財務管理的重視程度稍顯不夠，使之在應用網絡信息技術時，只是引進了財務軟件替代以往人工記賬，并未實施全醫院財務網絡化信息管理，財務管理信息共享程度低，會計核算仍需要處理大量紙制憑證，核算工作效率未能有效提升。

二、新醫改政策下加強醫院財務管理和會計核算的有效策略

（一）加強管理，構建科學的財務控制系統

在新醫改政策下，要有效提升財務管理與會計核算工作質量和效率，必須充分理解領悟新醫改要求，構建科學的財務會計控制系統，使醫院財務的各項管理工作開展有科學合理的遵照依據。一方面，醫院要賦予財務管理部門相應的管理權限，將醫院固定資產、政府財政投入、日常營業收入等納入財務統一集中管理，為財務建立系統全面的控制體系奠定執行基礎。另一方面，要進一步轉變管理思想，盡量削弱傳統管理體系與方式對于財務管理的不利影響和阻撓，同時要加強對醫院轉型特點及管理的了解掌屋，為構建完善、高效的符合醫院管理目標的財務管理體系作好鋪墊。第三，要充分溝通，切實完善各項財務管理制度，使財務管理工作能夠有效實施、財務管理效率不斷提升。除此之外，還需做好五方面的管理：

一是健全收費財務管理。新醫改方案提出的多元衛生資源投入機制，需要醫院既能正常運轉，又要提高經濟社會效益，要確保該目標的順利實施，對于醫院財務管理來講，第一要務則是加強收費結構的財務管理，使醫院財務管理活泛起來，形成良性循環[5]。

二是實施全面預算管理，要根據年初制度的醫院管理經營計劃，切實做好各項費用的支出管控和應收管理，將醫院財務管理目標分解至各科室、部門，形成聯動機制，避免預算管理衍化成“空中樓閣”。

三是增強醫保資金管理。在新醫改政策下，醫保資金將是醫院的主要收入來源，因此需要不斷細化、強化醫保財務管理制度，對醫保患者在政策框架下實行不同級別針對性區分管理，做好醫保資金帳及時核對，持續提升醫保資金回籠速度。

四是加大資產財務管理。醫院財務管理人員要借鑒先進企業對固定資產和非固定資產的管理經驗，完善資產評估方法，明確醫院資產概念、組成和分類，以清晰的醫院資產標準、方法及流程的增加，做到資產的保值與增值。

五是要規范票據管理和審批制度。通過調度資金合理安排、票據有序管理控制、費用審批簡單明了，不斷提高資金使用效率，助力醫院經營目標順利實現。

（二）持續優化，形成高效的醫院會計核算

在新醫改政策下醫院財務管理中，定期的醫療服務成本深刻關系到醫院醫療服務質量和效率，直接影響到醫改工作推進。會計核算作為財務管理工作的重點內容，需要建立高效、科學的會計核算方式，為醫院財務管理工作開展提供執行依據，確保醫院財務會計核算工作有效落實。一是做好分級成本核算方式，按照各科室、項目類別、門診、住院部等經濟體單獨、分別核算，實行財務管理指標、成本計劃、管理收益、經濟責任的逐項掛鉤核算，達到合理控制各項成本，改善輔助項目支出，醫院資源優化配置的目的，切實增強醫院經濟和社會效益。二是完善會計核算流程，通過探究醫院成本核算管理和控制規律，制定醫院財務會計核算流程圖，詳細載明醫院收入開支、經費收支的流程內容，設計好各項核算憑證，做到成本核算有序銜接，高效推進。

（三）更新觀念，打造先進的信息管理平臺

應用網絡信息技術系統管理財務是一種較現代的管理方式，對實現統一、規范、高效的醫院財務管理效果明顯，能夠顯著提升醫院財務管理效率。財務信息化管理平臺，能夠實時收集、整理、分析醫院財務信息與數據，能夠有效監督醫院資產、資產使用狀況，能夠及時了解財務管理狀況、指標差異和動態預警，切實提升財務參與醫院經營管理的應用能力和效率，幫助醫院優化管理、科學決策提供科學全面的數據參考。醫院要更新觀念，與時俱進，切實打造先進的財務信息管理平臺，推廣網絡在醫院的應用范圍，為提升財務管理和會計核算的深度質量提供技術工具支撐。同時，醫院要做好財務管理人員對計算機信息技術的學習掌握，熟悉管理平臺使用方法，強化網絡安全管理，定期核查財務管理軟件數據的準確性，最大程度避免因軟件帶來的管理損失，確保醫院財務系統使用的安全可靠。

三、結束語

新醫改政策下，醫院的經營管理方式較以往都會有一定的轉型調整，在財務管理與會計核算上將表現得更加明顯。醫院要針對當前在財務管理上存在的不足，積極轉變管理觀念，加強新醫改財務要求的理解掌握，通過加強財務管理人員業務能力，完善財務控制系統和會計核算，利用先進的信息管理平臺，全方位、深度提高醫院財務管理水平，使醫院更具發展競爭力，經濟社會效益更強，民眾更加滿意。

參考文獻：

[1]趙鴻銘.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算研究[J].行政事業資產與財務，2016，16：73+69.

[2]田柯，敬朝云.新醫改政策下軍隊醫院財務管理和會計核算研究[J].經濟師，2016，08：133-134.

[3]李瓊.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算探討[J].中國醫院管理，2012，08：60-61.

[4]朱麗巖.對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算的分析[J].中國集體經濟，2016，28：145-146.

第5篇：醫保內部財務管理制度范文

2018年財政科在新形勢、新要求下，在街道工委、辦事處的正確領導下，為街道疏整促等各項工作提供了資金保障。現將具體工作匯報如下：

一、優化營商環境、著眼增收創收

截止2018年12月底，我街道財政收入完成2.6億元。

財政科聯合投促局，對轄區4個重點稅源企業進行前期的摸底與走訪，針對企業“送政策、解困難”，為爭取跨區經營企業稅源打下良好基礎。

二、完成預決算工作

1、年初，財政科以街道小組第一名的成績完成了2017年決算；6月，編制完成2017年政府財務報告。

2、9月開始，財政科結合項目庫滾動預算的新思路，科學合理地安排了19年預算，為街道整體工作推進提供強有力的保障。

三、完善內部控制，加強財務管理

1、完善各項制度。

今年財政科在各位領導的指導下，制定了新村街道《合同管理辦法》、《內部招標管理辦法（試行）》；梳理了《財務管理制度》；完善了新村街道本級及所屬二級單位《不需要單獨上會議定經費列表》、《慰問基本標準明細表》，保障了各項財務工作有據可依，實現財務工作規范化。

2、嚴格執行政采程序。

全年共執行了86筆政采業務，加強了國有資產的管理。

3、重大資金、專項資金加強事前預審并指導。

全年共預審重大資金2000余筆，堅決禁止資金使用違規情況出現。

四、深化財政評審，推進績效評價

1、積極推進績效評價工作

財政科牽頭并指導相關科室進行了新村街道第一次“自評”工作。此項工作受到績效評價中心的好評，并于17年決算公開中作為范例進行信息公開。

2018年6-10月區財政局分別對我街道“老舊小區自我服務管理經費”等8個項目進行績效評價8次。對于績效評價中提出的意見，及時反饋到相關科室，同時進行積極整改。

2、積極配合上級檢查部門，進行專項資金檢查工作共8次，具體為：

4月，對書記2016年7月至2018年3月任主任職務期間的經濟責任審計;

5月，進行內部控制檢查；

6月，進行扶貧領域資金檢查；

8月，進行社會救助專項資金檢查；              

10月，進行科協、食堂專項經費檢查

11月，進行消除安全隱患資金、中央困難群眾臨時救助資金專項檢查；

五、穩步推進財政各項工作改革

1、國庫集中收付改革。

完成了授權支付電子化改革工作。

2、做好會計制度改革的前期工作。

參加會計制度改革培訓及軟件操作培訓，做好19年改革的各項準備及銜接工作。

3、固定資產改革。

6月，財政科對街道本級、所屬二級單位、轄區32個社區所有固定資產按照平均年限法的計提方法進行補提折舊。

六、其他日常工作

1、完成了五個賬戶的日常會計核算工作。共發出2136張支票，公務卡還款2403筆，為機關及社區人員辦理住房公積金、住房補貼及醫保，為機關200余人核算工資，機關及社區700余人申報個稅。

2、完成了日常檔案整理工作。共歸檔檔案182卷。

3、按時梳理資金，做到“底數清，情況明”，確保資金有序、合理、合規地支出。

七、2019年工作打算：

1、進一步規范財務管理制度。

2、迎接并做好全系統的會計制度改革。

3、完善預算管理。

第6篇：醫保內部財務管理制度范文

什么是忠誠？以我之見，對醫院忠誠就是要有一種無怨無悔的敬業精。以敬業的狀態、敬業的作風和敬業的精神對待本職工作。正因為自己做到了敬業，才使自己收獲到人生和工作經驗，收獲到事業和崗位業績，收獲到寶貴的精神財富。古往今來，多少仁人志士之所以能夠成就自己成就大業，就是具有較強的敬業精神。諸葛亮是我國歷史上著名的政治家、軍事家，先生被視為中華民族智慧的化身，大智大勇的代表。他的一生，是成功和輝煌的一生。東漢末，劉備三顧茅廬，從鄧縣隆中請出諸葛亮為其軍師。當時，魏、蜀、吳三國鼎立，三國之中蜀國國小人少，實力較弱，諸葛亮從長遠利益著眼，建立吳蜀聯盟，使蜀國得以全力對付魏國。對內，諸葛亮充實國家力量，安定人民生活；注意選拔人才，任人為賢；賞罰分明；虛心征求各方面的意見；嚴格要求各級官吏，懲辦貪污不法行為，以樹立官員廉潔奉公的風氣。這樣，蜀國才漸漸走向強大。諸葛亮先生靠的是什么成功的，是敬業精神。

結合我們財務工作崗位，去年以來，我們財務科充分發揮保障管理服務的職能作用，全體人員始終保持敬業的狀態、敬業的作風和敬業的精神對待本職工作，圍繞中心，服務大局，團結一心，奮力拼搏，不懼繁難瑣碎，不怕困難挑戰，注重細節履職責，把握重點促保障，綜合服務塑形象，比較圓滿地完成了各項工作任務。

未來的歲月里，為了更好地為醫院臨床科室服務,為患者服務,為部隊官兵服務，我們決心做到以下幾點。

一、強化學習，提高醫院財務工作人員素質

提高財務工作隊伍的整體素質,適應新形勢下軍醫院發展對財務管理工作的需要,我們要把加強職業道德和專業素質教育放在首位,并結合軍醫院財務工作特點與人員思想實際進行“遵紀守法、愛崗敬業、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當好參謀、出好點子，勤儉節約、科學理財上下功夫。每月不定期抽出時間，組織財務人員學習財務知識，增強法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕。積極鼓勵財務會計人員通過自學、培訓等多種形式提高業務素質。通過各種措施，全面提高會計人員的專業判斷能力與職業道德水準，不斷提高財會人員的財務分析能力，使其能為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。

二、整章建制，完善醫院各項財務管理制度

財務規章制度是軍隊醫院財務管理的規范性文件，是強化財務管理的依據。醫院財務管理制度是為了控制醫院內部的一切經濟業務，使之都能嚴格按照計劃規定的預期目標進行，最直接的目標是厲行節約，防止差錯和舞弊行為。在制定財務管理制度中，要把握三個方面：一是預防控制為主，事后控制為輔；二是注重程序制約，對主要業務如物資設備采購、藥品采購和基建項日進行招投標的控制，必須經過授權、執行、記錄、檢查等控制程序；三是注重責任牽制，實行不相容職務的層次分離。辦理經濟業務事項，涉及許多人員，包括審批人，經辦人，財務保管人以及辦理會計事項的記賬人員等，為了有效監督，按照規定的程序，要求實行不相容職務的分離。如會計工作中的會計和出納就屬不相容的職務，需要分離。應當加以分離的職務通常有：授權進行某項經濟業務的職務要分離；執行某項經濟業務的職務與審核該項業務的職務要分離；執行某項經濟業務的職務與記錄該項經濟業務的職務要分離；保管某項財產的職務與記錄陔項財產的職務要分離等等。所以，在機構設置與崗化分工時，一定要明確各部門組織及上崗人員應承擔的責任范圍，并規定追究、查處責任的措施與獎懲辦法。

建立健全各項財務工作規章制度、財務人員工作職責和財務人員業務考核標準是做好財務管理的前提條件。具體制定包括以下二方面。一是財務工作制度：經費支出審批制度；現金管理制度；票據管理制度；住院處工作制度會計檔案管理制度；財產物資管理制度；收費處工作制度；收費、退費工作制度。有了健全的財務工作制度，各項工作才會有條不紊，才能保證國家財經紀律的貫徹執行，才能保證醫院財產的安全完整，確保會計及其他數據的正確可靠，為領導決策提供科學的依據。二是財務人員工作職責：財務科長工作職責；財務科主管會計工作職責；出納工作職責；財產物資會計工作職責；藥品會計工作職責。制定了每個會計崗位職責，使每位會計人員明確自己對所從事工作應盡的責任,約束會計人員更好地做好本職工作。

三、增收節支，加強醫院全面成本核算

加強成本和費用的管理。運用財務管理手段進行醫療成本控制和成本核算，及時了解醫院的資源和潛力，改進管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉，把成本核算作為加強醫院經濟管理的中心環節和重要途徑，重新修訂獎金分配方案，新的獎金分配方案的修訂使醫院在考慮經濟效益的同時注重了醫療、護理服務質量；在創收的同時，注意了節約；極大的調節動了職工的積極性，業務收入比上年同期增長了,業務收支結余也比往年有大幅度提高。并對下屬醫院實行統一管理、獨立核算、自負盈虧的財務管理體制，這種體制有利于提高下屬醫院的積極性，加強了各下屬醫院自行約束，取得了較好的效果。對于醫院總部公共性的開支，從收入中按一定比例提取公用經費開支，從而使得下屬醫院的負擔基本上公平。事實證明，實行上述財務管理體制是科學合理的，有操作性的。

創新管理模式。建立健全內部激勵機制與約束機制，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本，最大限度地為社會提供優質、高效、低耗的醫療服務，從而提高醫院競爭力，占有醫療市場份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網絡，規范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責任制成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是控制支出、節能降耗、降低服務、營運成本。

實行目標成本管理。一是根據醫院的實際情況，制定各臨床、醫療科室等責任單位的消耗定額、費用定額和目標成本作為醫院控制成本的標準。二是在醫療服務過程中將醫院成本的實際消耗與責任目標成本進行比較，及時揭示和分析脫離責任目標的差異，并采取措施加以改進，以加強醫院成本的事中控制。三是在會計期末，各臨床、醫療科室等責任單位計算出各自的實際醫療成本，并與責任目標成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責任歸屬，作為評價各責任單位業績的依據，為未來醫院成本管理和降低醫院成本指明方向。

四、堅持原則，加強軍醫院票據管理

一是建立健全醫院有價證券、收款票據管理制度，實行崗位分離，分工負責，并相互牽制。二是規范操作程序，正確使用票據。醫院的各類有價證券、收款票據必須納入財務部門統一管理，按收款性質和內容使用，按票據種類、使用人員分別建立領用登記本，對已開完的票據及時核對、嚴格銷號，防止舞弊現象發生。三是定期審核，加強督查。醫院要定期對有價證券、收款票據的管理進行內部審計，強化監督管理，并通過定期和不定期的檢查來約束和規范票據管理的各個環節，確保票據安全。

五、注重質量，強化資本運營管理意識

市場經濟條件下，軍醫院財務管理必須關注資本運營，所謂資本運營是以經濟效益最大化和資本增值為根本目的，以價值管理為特征，通過生產要素的優化配置，對醫院的全部資產進行整合并有效經營的一種管理方式，資本運營要求醫院在經濟活動中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產出效率。資本運營下的財務管理，不僅要通過醫院內部資源的優化組合，達到增值的目的，還要利用一切融資手段，擴大利用資本份額，通過控股、參股、兼并、聯合和組建醫療集團等途徑實現資本的擴張，將醫院內部資源和外部資源結合起來進行優化配置，以獲得更大的資本價值增值效果。

六、精打細算，加強醫院財務收支管理

財務收支管理是整個財務管理的重要環節。合理組織收入，嚴格控制支出,對促進軍醫院建設和發展有舉足輕重的作用。一是在組織收入方面,醫院認真貫徹執行省市物價、醫保、公醫政策,完成新的醫療收費項目及收費標準的電腦錄入、申報工作，在門診大廳公布醫療收費標準,讓病人“看放心病、交明白錢”，并自覺接受上級部門和患者監督。做到該收必收,不該收的堅決不收,誰違反收費標準,如多收病人費用,一旦查出從科室獎金中扣除。二是籌措資金方面，醫院應結合自身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。在控制支出方面,醫院堅持“一支筆”審批制度，按規定的用途,合理使用資金,保證醫院業務周轉所需資金，加強稽核管理，定期、不定期地對資產使用情況進行檢查，及時發現和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。為了提高診療水平改善就醫環境，投入大量資金用于醫院裝修及儀器設備購置。

第7篇：醫保內部財務管理制度范文

關鍵詞：醫院；財務風險；管理

一、醫院財務風險的綜述

旨提財務風險定義的解釋，可以概括為：由于一些不合理的財務結構或融資不當等因素導致企業喪失正常的賬目資金償還能力，從而使企業投資人的實際投資收益與預期收益呈消極背離的危險。任何一家企業都會經歷財務風險，這是企業財務管理過程中的必然，是企業運營發展中普遍存在的客觀問題。而我們對此，只能采取一定的規避手段和防范措施來降低風險的發生，將其消除的可能性是無法實現的。

一般來說，企業的財務活動分為四個方面，即：資金籌劃、資金投資利用、資金的回收和利益分配。相應的，各種不同財務風險也不約而同，這需要企業以一顆平常的心態去面對和解決。醫院作為一個社會不可或缺的具有獨立性的經濟實體，其雖有自身的經營特殊性但也包含了普通企業的普遍特性。在時代的發展要求下衛生體制的大力改革，使當今的醫院管理工作也不得不逐漸轉向。這使得經濟活動在原有基礎上變的更為復雜，對于風險的預期與掌握更加始料不及，造成不同程度的財務收益差異和損失，膨脹了醫院的財務風險性，使醫院的生存和發展更為擔憂。

二、當前醫院財務風險的成因

1.外部經濟環境因素

“以人為本”社會發展觀的不斷深入，當前，國家、政府把衛生事業的主要精力都致力于農村和社區的建設中來，而一些大中型醫院，診療項目調整，藥品價格不斷下調等導致醫院融資成本和購買設備成本的上升，醫療賠償增加等原因，造成醫院財務風險。

2.內部經濟環境因素

（1）財務內部控制制度不完備

第一，籌資策略不合理。在衛生體制改革的情況下，醫院由于政府財政補助減少導致資金來源減少，此時醫院都開始盲目融資，致使醫院的財務狀況總體失衡，要承受過多的債務，導致資金不能正常周轉。

第二，資金回收不安全。隨著政策的不斷改革，目前醫保定點醫院收治的參保患者越來越多，而醫保部門不能及時的撥付醫保費用，導致醫保的定點醫院的負擔明顯大大加大，致使定點醫院的運營成本和資金周轉壓力也越來越大。

（2）資產管理薄弱，財務控制效果差

第一，當前多數的醫院都由于財務資金管理不善從而導致流動資金或現金的無法使用或壞賬、死賬。如，一些醫院并未把資金合理投入到醫院的正常運行中，使可利用資金沒有發揮其良好的使用價值；或者一些醫院盲目進行固定資產投資，占用大量資金造成資金的短缺，使醫院陷入寸步難行的運作狀態。

第二，醫院應收賬款資金回籠艱難，這是造成醫院財務管理資金短缺的重要因素。

第三，對醫院的固定資產管理不合理，日常管理松散，缺失嚴格的管理標準和管理步驟，使管理制度形同虛設。由于這樣的不善管理，導致醫院大量固定資產的使用浪費和流失惡性循環。

（3）成本管理體系建立不完善

成本管控是影響企業收益的一個重要因素，健全、完善的成本管理體系是豐盈企業資金之本。我們知道，在醫院中，各類藥品與各種醫用器材是醫院資金使用的“重頭戲”，因此，對于它們的妥善管理是節約成本的先決條件。在實際中，醫院往往忽略了缺貨成本、儲存成本及管理成本，只是將降低藥品與醫用耗材的進價來控制藥品的購置成本，使得部分緊俏藥品與醫用耗材缺貨、而部分藥品與醫用耗材大量積壓，占用大量資金，醫療資金不僅效率低下,更是導致醫院資金周轉困難。

三、如何有效的規避當前醫院財務風險

1.強化管理體制，嚴格貫徹落實各項財務管理制度

“統一領導，集中核算”是醫院要執行的財務管理體制。依據醫院的業務的相關特點，嚴格分離互不相容的職務，建立科學規范的決策、執行和監督制衡機制，使不同部門和崗位之間權責分明，相互制約，減少制度漏洞，確保醫院資產的安全性和完整性。與此同時，應細化核算科目，準確清晰地反映醫院業務的經營狀況。

2.成本核算和管理，積極開展醫院經濟活動分析

  建立醫院成本管理組織和成本核算網絡體系，為強化成本管理提供組織保證。實施全面成本核算和管理，為醫院構建成本經營優勢。要在醫院建立成本考核指標和嚴格的成本考核制度，以責任成本為重點，將其納入到績效工資考核分配體系中，使成本控制和管理工作落到實處。定期開展經濟活動分析，提供及時、準確的財務信息，為醫院管理決策提供參考依據，使得醫院管理人員做出正確的決策，提高醫院的經濟效益。

    3.規范醫院財務的預算管理

    根據年度、季度的財務計劃編制預算，此預算要遵循積極穩妥的原則，對整個財務狀況進行集中統一管理。另外，對于大型設備的購買應該采取公開招標的形式；對于預算外的經費支出需要書面申請，經醫院及財政相關部門同意后才能劃撥資金。對于預算的制定，醫院應該制定相應的制度來規范相關人員的行為，并且應定期對其進行審查和核實，如果發現問題，要有相應的處罰措施。規范和完善醫院財務的預算管理是有很大的必要性。

總結：

    綜上所述，醫院財務管理工作的重要性不言而喻，作為醫院整體管理工作的核心要素，醫院財務管理具有著舉足輕重的地位。領導者通過明確的財務報表和對財務狀況的了解可及時、全面的了解到醫院整個運行系統的全貌，在這樣真實、有效、可靠的數據顯示中，領導者可以在最短的時間內提高和整合醫院的管理競爭力，盡可能的減少財務風險損失，使醫院的生產發展更上一層樓。

參考文獻：

[1] 劉碩,崔佳音,韓振武. 醫院財務風險管理的體會與思考[J]黑龍江科技信息, 2007,(22) .

[2] 羅時宣. 對醫院財務風險產生原因及應對策略的探討[J]China's Foreign Trade, 2011,(14) .

第8篇：醫保內部財務管理制度范文

目前，醫療機構經濟管理中存在的主要問題是行業間競爭加上醫院被賦予更大的經營自，給醫院經營和發展帶來了機遇與挑戰。不少醫療機構在經營成本控制和經濟管理方面意識淡漠，為了盲目擴張，大舉負債經營。造成醫院負債過重，償債能力堪憂，財務風險不斷加大。鑒于以上經濟管理中存在的問題，造成醫療機構經濟管理風險的原因主要有：

1.1政策性風險

醫療機構所屬性質不明確，政府投入不足。醫療衛生事業，尤其是公立醫療機構服務是民生事業，有著自身特有的規律，發展的根本目的是為人民健康權益提供良好的服務，而不是追求經濟收益。實現這個目標要靠政府主導、加大投入，而不能單靠市場化。在以往的醫療衛生體制改革中，政府對非營利性醫療機構的市場化改革不徹底，其所屬性質不明確，既沒有全額事業單位的財政統管，也沒有自收自支單位的財務自主。政府在對醫院采取了類似于國有企業放開搞活改革思路的同時，又給醫療機構實行一定的差額補助，絕大多數情況是只給政策不給錢，逼著醫院自己找錢，給醫院經濟管理帶來了較大的風險和沉重的負擔。

1.2補償機制風險

醫療機構的醫療服務采用按項目收費的形式，由政府進行價格管制。價格管制是我國醫療衛生系統諸多政策鏈條中的重要一環，由此引發一系列反應。因醫療服務項目繁多，政府部門無法根據市場的變動情況及時調整醫療收費標準，導致醫療服務定價偏低。此外，隨著推進醫療機構改革試點步伐的加快，全面啟動基本藥物制度，實行零差率銷售，并對非基本藥物逐步取消藥品加成，但由于各地政府對醫療機構的財政投入在受到投入用途和財政實力的限制同時，補償機制不健全，經費投入不到位，使得醫院通過藥品差價補償的資金缺失，造成醫療機構運轉困難。

1.3醫療保障制度滯后

總體而言，醫療保險情況存在以下不足：一是醫療保障制度缺乏框架設計，長遠目標和近期規劃不明確，保障形式單一，覆蓋面窄。據調查，幾乎所有無業人員、流動人員、無戶籍人員和孤殘人員等特困人群都沒有參保，他們的醫療保障問題沒有部門負責，更沒有相應的制度安排。二是醫療保障制度在城鄉之間、不同收入群體之間發展不平衡。與城市居民相比，農牧區居民的醫療保障水平明顯較低，仍有許多人處于生不起病、看不起病的境地，高額的醫療欠費給醫院經濟管理帶來了極大挑戰。

1.4盲目擴張風險

醫療機構為了推動醫療新技術應用，提升醫院的競爭實力，吸納更多的患者，在政府財政投入不足及醫院內部資金來源嚴重匱乏的情況下，只能靠負債來完成基本建設、設備及人才引進，大量貸款、蓋新大樓、購買新設備，用高額報酬引進人才，使醫院運營成本急劇上升，資產負債率偏高，長期負債問題突出。這種行為加劇了無序競爭，浪費了有限的衛生資源。這種負債經營可能使醫院造成負債失控，在長期負債和短期負債的共同作用下出現資金鏈斷裂。

1.5應收帳款風險

許多醫療機構對應收賬款管理缺乏應有的風險意識、催帳意識，甚至錯失收賬時機，造成未能及時清理的呆賬、壞賬較多，致使無法收回的醫療應收款帳款所占的比重逐漸增大。此外，醫療機構結算方式實行以政府為主的第三方支付醫療費用的方式，患者往往免費或者只支付部分醫療費用，剩余部分通過財政補貼或者醫療保險機構為患者支付費用。而醫保結算資金卻要在之后的較長時間內才能到達各醫療機構的賬上，嚴重影響了醫院的資金周轉。

2醫療機構經濟管理的風險防范

醫療機構經濟管理要堅持“統一領導、集中管理”的原則，加強對公立醫院功能定位和發展規劃的監管，嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，加強大型醫用設備配置管理；完善財務管理制度、經濟核算與分配管理；通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率，降低患者費用，提高社會效益；通過成本控制，優化資源配置，提高經濟效益。

2.1加大對醫療機構的財政投入

醫療機構經濟管理的風險防范僅靠醫院單方面的努力恐怕還遠遠不夠，還需要政府著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，加大對醫療衛生事業的經濟投入。①明確公立醫療機構的公益性質。政府應明確公立醫療機構的公益性質，將公立醫療機構全部納入財政全額事業單位管理，保證其人員工資、業務經費和辦公經費，逐年加大衛生事業費、包括衛生事業的經常性補貼和專項補貼資金在財政支出中的比例。同時，加大對醫療機構一般預算支出的投入，逐步探索和完善政府衛生投資模式，制定分級負責的財政投入政策，并積極鼓勵和引導企業和社會投入。②財政投資應按社會發展規劃中的醫療衛生事業發展計劃“戴帽”直接到位，最好不要經過政府逐級劃撥分配，以免挪用克扣。③加快建立和完善以基本醫療保障為主體，補充醫療保險和商業健康保險等為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。④建立健全項目資金使用、考核機制，保證國有資金的安全運行和有效使用，嚴厲查處擠占、挪用、滯留和貪污資金的行為。

2.2建立健全經濟管理相關制度

醫療機構要按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》等，建立相應的醫院經濟管理制度、醫院財務管理制度、收費與退費管理制度及相應的崗位責任制；建立重大經濟事項集體決策制度和責任追究制度；建立經費審批制度；建立科學合理的財務收支預算制度；建立禁止設立賬外賬、小金庫的管理制度，并應有定期檢查記錄；按照國家統一的招標投標目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設備、物資，勞務的采購管理制度；建立成本核算制度；建立價格監督領導小組，建立責任追究制，費用審查制度，實行醫療服務投訴查實處理辦法；建立績效考核分配制度，逐步建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業績取酬的獎金分配機制；建立健全績效分配和經濟管理投訴接待制度等。

2.3加強財務管理

2.3.1樹立財務風險防范理念

醫院的籌資與投資、正常經營都存在較大的財務風險。投資決策失誤、資金使用中監管不力、國家金融政策調控導致籌資成本上升、醫改政策調整影響醫院醫療設備收費標準、醫保政策調整導致醫院收益能力下降、成本上升等經濟運行風險。因此，要從決策及管理的角度加強防范，增強經營風險防范意識。

2.3.2加強經濟核算和經濟責任制

推行目標管理，認真做好財務監督、檢查和經濟活動分析；做好醫療收費的管理工作；以社會效益為最高準則，不斷提高社會效益和經濟效益，保證醫療、科研、教學、預防等各項任務的完成；進行經濟預測，參與經濟決策。醫院財務管理包括：預算管理，收入管理、支出管理、財產物資管理、貨幣資金管理等，以及財務分析和監督檢查。

2.3.3加強醫院負債融資的管理

公立醫院既要利用財政貼息貸款、銀行商業貸款、向融資公司融資等多種渠道，來獲得財務杠桿的經濟效益、提高自有資金的盈利能力，又要注意防止過度舉債給醫院帶來的財務困境。醫院融資要理性，要看是否需要融資，融資需要多大的資金量，還款期限的長短，利率的高低，融資能夠給醫院帶來多少效益等，以便讓負債融入的資金能更好地帶動醫院的經濟發展。

2.3.4加強內部控制制度建設

發揮財務、審計、核算各職能的監督管理作用，保證資金運行安全，不相容業務相分離，特別對重大項目資金運行過程進行嚴密監控。嚴格按照醫保、發改委部門的醫療價格收費，及時掌握動向調整決策，保證醫院持續健康發展。

2.4實行計劃管理和定額管理

實行計劃管理和定額管理制度，是搞好醫院經濟管理的基礎。

2.4.1醫療機構要科學決策投資與籌資方向

根據醫院發展規劃，結合國家醫改政策及醫院的潛在市場資源，做好投資項目科研，確立最適合醫院發展的資金使用方向。了解醫院的各種籌資渠道，如：申請專項補助、醫院自身增收節支產生結余、延緩藥品及衛生材料應付賬款的還款期限、銀行貸款、向融資公司融資等多種渠道。

2.4.2加強成本管理

加強成本管理，降低開支，在業務收入將出現負增長的情況下，醫院只有努力節約開支，克服浪費才能爭取達到收支平衡，以至收支有余。要研究并落實節約措施，建立健全成本核算制度和體系，降低成本，落實責任制并與考核獎懲掛鉤，為改善醫院經濟狀況而努力。

2.4.3拓展資產經營和資金管理

盤活資產是充分利用資產發揮其效益，加強醫院資金管理不可忽視的一項工作：如藥品和各種耗材如何加快周轉，加強應收賬款的清理和催收，如何通過先進的管理工具提高勞動生產率從而降低人力資源成本和行政、后勤管理成本，提高醫院盈利能力等。

2.5加強醫療服務項目及藥品價格管理

2.5.1切實降低患者醫藥費用

第9篇：醫保內部財務管理制度范文

關鍵詞：新形勢 醫院醫保 管理 創新

國家醫保政策的出臺，是適應社會發展的一項重要改革，為人民群眾的醫療風險提供了更多的社會保障，同時也為醫院醫保管理帶來更多的挑戰。醫保改革的主要目的是解決無限的醫療需求與有限的醫療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫療需求。在此新形勢下，學習研究國家醫保現行政策，充分評估醫院醫保管理工作現狀，創新醫院醫保管理工作，發揮醫院醫保管理的促進作用，成為當前醫院行政管理重要工作之一。

一、國家醫保主要政策

醫改是改善民生、保障人民群眾生活質量的重要宏觀政策，隨著醫保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇，老百姓對醫保的要求也越來越高，同時，我國各地醫保經辦機構面臨著日益嚴重的醫保資金壓力。面對這一突出矛盾，國家政府主管部門和行業自律組織，結合實際，出臺城鄉醫保整合和規范醫保服務等相關政策法規，逐步加強了醫院醫保管理的法規頂層建設，為醫院加強醫保管理提出了要求，指明了方向。

（一）國家行政部門醫保改革進程

我國醫保改革始于1998年，提出建立城鎮職工基本醫療保險制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫療需求。由用人單位和單位人員根據單位所屬地區要求參加基本醫療保險，但在政策方面，基本醫療保險資金仍然實施統一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫療保險基金實施專款專用，不得挪用，并對基金的管理建立了嚴格的財務管理制度。2016年，國家進一步出臺政策，將醫療保險機制拓展至新農合人群，加大醫保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國家醫保政策的福利。

（二）中國醫院協會醫保管理政策

中國醫院協會是由依法獲得醫療機構執業許可的各級各類醫療機構（不含農村衛生院、衛生所、醫務室）自愿組成的全國性、行業性、非營利性的群眾性團體，是依法成立的社團法人。2015年，其在北京我國首部《醫院醫療保險服務規范》，進一步規范我國醫院的醫保管理和服務工作，明確將醫保管理提高到醫院行政管理的高度。要求定點醫療機構要成立由院領導負責的醫療保險管理委員會，建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網絡；要求設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政管理部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領導主持的醫保工作會議。對于醫保費用管理和醫保基金的使用，倡導合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫療質量的前提下，優化衛生資源配置。以臨床診療規范及衛生經濟學證據為抓手，監督醫療質量和醫保費用相關情況，不斷提高醫保管理質量和管理水平。

二、加強醫院醫保創新管理的必要性分析

隨著國家醫保改革的逐步推進與醫改政策的逐步深入，醫院醫保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對醫院醫保工作的要求也越來越高，從而改變傳統的醫保管理工作，實施創新管理，既可以不斷推進醫院醫療水平的提升，也可以不斷改善醫院與患者之間的關系，促進醫院、醫生、患者的和諧發展。

（一）醫保管理工作內容需持續創新

目前，市區級醫院基本設立了醫保管理部門，其職能定位于對接醫保局的服務科室。主要工作內容包括：審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫保局，統計醫院費用上報醫保局，從醫保局領取醫保報銷金，協助醫保局處理醫保問題，醫保醫院工作檢查等。在工作內容方面，主要突出基礎性工作，缺少與醫生、醫療方面的互動與結合，缺少通過醫保管理工作，提出建設性意見，改進醫療水平，服務患者等創新型工作內容。

（二）醫保管理制度需持續改進

目前，我國的醫保管理制度中，以醫保控費為主，如為加強醫保費用控制，實施總額預付制度，各地相繼實行醫療保險付費總額控制，以達到合理控費目標。相應的，醫院也大多在醫保管理制度中，突出費用的控制制度。這在一定程度上，使得醫院忽視了醫保改革實施的本來目的，而將控制醫保開支作為工作的重點。因此，醫保管理需處理好醫療質量與費用控制的關系，建立醫療質量持續改進制度，綜合推進醫保管理及醫療質量的提升。

（三）醫保管理作用需持續加強

在前的制度框架體系下，醫保管理開始發揮越來越大的作用，影響和制約著醫院整體管理水平，如醫保工作效率的提升，將極大改變患者的醫療感受，增強其對國家醫療改革的信心。同時，我國醫保種類增多，參保人員覆蓋面擴大，國家財政支付醫保的費用越來越高，使我國醫療保險制度受到前所未有沖擊和挑戰，也對醫保管理質量和管理水平提出了更高的要求，要求醫保管理發揮更大的作用，協調醫生和醫療的關系，全面提升國家醫改帶給患者的福利水平。

三、醫院醫保管理創新措施

加強醫院醫保管理創新，應突出醫療、醫保、醫生等方方面面的融合創新，逐步建立創新機制，以機制激發醫保管理人員的創新積極性，同時，突出持續創新，根據國家政策以及人民群眾的實際需求，不斷加強醫院醫保管理，落實國家要求與百姓訴求。

（一）突出規范機制創新

要突出制度創新，加強醫保管理的全流程滲透，建立工作會議制度、專題會議制度、工作通報制度、宣傳培訓制度、成本管理制度、信息管理制度、費用管理制度、危機管理制度，加強制度間協調，發揮制度協調推進作用。要加強規范化管理，引入臨床專家對醫療技術開展評估，進行藥物經濟學的評估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫保資金在合理范圍內使用，同時要推進各種基礎工作規范化的修訂與落實。

（二）突出服務機制創新

要突出服務意識，加強與患者之間的交流，落實告知義務，使患者做到心中有數，同時，傾聽患者訴求，加強信息整合與加工，及時反饋有價值信息，推進醫保管理工作提升。醫保工作看似簡單，實際確是提高老百姓對我國醫療事業信心的重要工作，可以更多體現醫務人員的勞動價值。改進創新醫保支付方式是醫保改革的方向，要得到醫務人員的認可，發揮醫務人員積極性，推行科學的付費方式改革。要注重信息化程度提高，在大數據與網絡化時代，通過信息平臺實現信息共享，從而增強服務水平。

（三）突出診療機制創新

要突出診療機制創新，以診療促管理，進一步推進分級診療。我國人口基數巨大，醫療資源相對有限，以有限的資源滿足相對巨大的醫療需求，是我國醫保制度改革中需要著力解決的關鍵問題，診療機制的創新是加強新形勢下醫保管理工作的主要措施。加強診療機制創新，實施分級診療，將醫療機構進行初步劃分，或是在統一醫療機構內進行內部結構劃分，使得民眾分層進行診療，促進資源呃有效配置。如明確基層醫療機構開展群眾健康教育等基礎工作，高端醫療機構開展危重病患的治療，讓每一級醫療機構有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進醫療資源的合理分配，實現資源的最大創效。

（四）突出考核機制創新

要突出考核與激勵機制建立與創新，在保證醫療質量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎勵。考核機制是管理創新的最終落腳點，是創新措施有效發揮作用的主要抓手。考核機制創新，可以引入全面預算管理，建立KPI考核指標體系，在數據積累的前提下，逐步建立與修正標準系數；可以建立醫務醫療人員之間的交流溝通，搭建醫生與患者之間的交流平臺，通過充分進行醫生之間、醫患之間的懇談，交換意見，加強互相理解；可以建立指標考核修訂機制，增強考核的科學性與實效性，激發醫保管理工作與醫生、醫療工作的良性互動，實現共贏發展。

參考文獻：