骨質疏松治療的方法精選(九篇)
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第1篇：骨質疏松治療的方法范文
關鍵詞：傳統開放手術；經皮椎體后凸成形術；脊柱骨質疏松壓縮性骨折；療效
[中圖分類號]R61
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0108-01
脊柱骨質疏松壓縮性骨折是中老年常見的一種骨折類型，老年人由于各項身體機能都在不斷退化，骨質比較疏松，在日常的活動中很容易發生脊柱骨質疏松壓縮性骨折。臨床上治療該疾病的主要方式有保守治療、手術治療等，其中手術治療又分為很多種。本研究中，我院分別采用傳統開放手術和經皮椎體后凸成形術治療脊柱骨質疏松壓縮性骨折，對比分析兩種手術的臨床療效。
1 一般資料和方法
1.1一般資料
從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的脊柱骨質疏松壓縮性骨折患者當中選取80例為研究對象，按照手術方法的不同將其隨機分為傳統組和微創組兩組，每組各40例。傳統組中男23例，女17例，年齡40-69歲，平均年齡（52.3±7.1）歲；微刨組中，男22例，女18例，年齡40-70歲，平均年齡（59.3±7.1）歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
傳統組采用傳統開放手術治療，患者全麻之后在c型臂X線機的引導下對骨折進行復位，并根據損傷程度進行椎板減壓，最后采用椎弓根釘棒進行系統固定。微創組采用經皮椎體后凸成形術治療，患者局部麻醉之后，在c型臂X線機的透視下進行定位，插入導絲，鉆入精細鉆，插入球囊擴張器進行擴張，復位椎體。復位完成后將骨水泥從兩側注入椎體，待骨水泥凝固之后，移除工作通道，做好消毒處理，結束手術。
1.3評價標準
（1）觀察指標：觀察患者的手術時間、術后恢復時間、椎體改善情況、并發癥發生情況等。（2）療效評價標準：顯效：椎體高度、壓縮率、Cobb角以及脊柱功能均恢復正常；有效：椎體高度、壓縮率、Cobb角有所改善，脊柱功能所有恢復；無效：椎體各項指標沒有任何改善情況。
1.4統計學分析
本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關數據資料加以分析處理，計量資料表示為（x±s）形式，計數資料統計學處理方法為x2檢驗法，若兩組之間數據資料P
2 結果
2.1兩組手術相關指標比較
微創組手術各項指標和傳統組相比較，明顯短于傳統組，差異具有統計學意義（P
2.2兩組臨床療效比較
微創組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于傳統組（80.0%），差異具有統計學意義（P（0.05）。
2.3兩組并發癥發生率比較
微創組無發生嚴重的并發癥，傳統組有1例出現切口感染、2例出現血腫、1例出現腦脊液漏，總并發癥發生率為10.0%。微創組并發癥發生率明顯少于傳統組，具有統計學意義（P
3 討論
脊柱是由很多的脊椎組成，當脊柱相應部位椎體前半部分受到上下位椎體、椎間盤擠壓的時候，很容易發生壓縮性骨折。脊柱骨質疏松壓縮性骨折是脊柱壓縮性骨折的一種，是由于骨質疏松造成的脊柱壓縮性骨折，多發生在中老年身上。
第2篇：骨質疏松治療的方法范文
1 陜西中醫學院附屬醫院 陜西省咸陽市 712000 2 陜西中醫學院 陜西省咸陽市 712046
【摘 要】骨質疏松癥(osteoporosis，OP) 是中老年人常見的一種代謝性骨病，是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特征，骨的脆性增加導致易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病，主要發生在絕經后婦女和老年人中，可致畸、致殘，嚴重影響生活質量，并帶來極大的痛苦。本文對骨質疏松癥的防治盡量探討。
關鍵詞 骨質疏松癥；補腎健骨方；中老年人
目前，防治骨質疏松癥的藥物有雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣制劑及維生素D 類藥物。補腎健骨方是劉德玉教授在長期臨床實踐中不斷探索和總結，以“補腎壯骨，健脾活血，通絡祛瘀”為治法，選用陜西道地藥材羊藿、巴戟天、丹參、杜仲、牛膝、丹參等6 味中藥組方。長期臨床應用防治骨質疏松癥的方劑，取得了較好的療效。2007 年至2014 年12 月，筆者采用補腎健骨方治療本病，并與骨疏康進行對照，現報道如下。
1 臨床資料
參考中國人骨質疏松癥建議診斷標準( 第二稿)[1]，觀察254 例。其中治療組154 例中，男性64 例，女性90 例，年齡47 ～ 68 歲，平均53. 4 歲，病程1 年～ 20 年，平均12. 5 年。對照組100 例中，男性29 例，女性71 例，年齡46 ～ 67 歲，平均53. 2 歲，病程1 年～ 18 年，平均13. 1 年。
2 治療方法
治療組應用補腎健骨方：羊藿20g巴戟天15g 杜仲15g 牛膝15g 白術12g 丹參15g 水煎400ml，早晚分服，每日一劑。
對照組應用骨疏康顆粒( 遼寧康晨藥業有限公司生產，國藥準字220003255)l 包，l天3 次，口服，2 組均連續服用6 個月。
3 觀察指標
（1）采用雙能X 線骨密度儀進行骨密度檢測，測量部位為股骨頸，比較2 組骨質變化。
（2）視覺模擬評分(VAS) 系統對患者疼痛進行評定。
4 數據分析
以上各項檢查于治療前、治療后3 個月、6 個月各檢測一次，將獲得的數據錄入spss 軟件數據庫，治療前后及組間差異進行t 檢驗。
5 結果
股骨頸骨密度(BMD) 治療前治療組與對照組組間無差異（P>0.05），治療后治療組與對照組均比治療前增高（P<0.01），治療后治療組較對照組增加無顯著差異（P>0.05），VAS 疼痛評分治療組較對照組明顯減低（P<0.05）。見表1、2。
6 討論
中醫藥防治骨質疏松癥具有獨到之處，更有著簡便效廉的優勢。補腎健骨方是劉德玉教授經多年臨床實踐總結形成的經驗方，以“補腎壯骨，健脾活血，通絡祛瘀”為治法，選用陜西道地藥材羊藿、巴戟天、丹參、杜仲、牛膝、丹參等6 味中藥組方。其功能主治：補腎壯骨，健脾活血。主要用于腎陰陽兩虛導致的骨質疏松治療。
“腎主骨”、“腎生骨髓”、“其充在腎”（《素問? 宣明五氣篇》）。腎中精氣充盛，則骨髓生化有源，骨才能得到骨髓的滋養，骨骼強健有力。腎氣衰微，腎精虛少，骨髓化生乏源，不能營養骨骼，則骨髓空虛，骨礦含量下降，導致骨質疏松。腎虛患者骨礦含量普遍低于正常人[2]。
許多研究已經證實補腎填精中藥能延緩骨質疏松病人的骨量丟失[3]，可以促進骨髓間充質干細胞（BMSCs）的增殖和骨向分化，使BMSCs 能夠合理地向成骨分化或者使脂肪化逆轉并骨化, 促進骨的形成[4]。
如單味藥研究中運用血清藥理學發現杜仲[5,6]、龜板[7]、巴戟天[8]、牛膝[9]、骨碎補[10]、羊藿等補腎中藥或者有效提取物均有不同程度促進骨髓間充質干細胞骨向分化的作用。羊藿辛甘性溫，溫腎壯陽，為補腎陽之要藥，古人云本品能益精氣，補腰膝，堅筋骨，通經絡，治一切冷風勞氣，筋骨攣急，四肢不仁。巴戟天主要治療腎陽不足、肝血虧虛型骨質疏松癥效果明顯,具有顯著緩解臨床癥狀和體征等功能故和用為君藥；杜仲、牛膝補益肝腎，強筋健骨，加強羊藿補腎健骨之力，為臣藥；白術甘苦溫燥，健脾燥濕，助脾運化。脾為后天之本，生化之源，化生氣血，滋養先天，使腎精生化有源，增強補腎之力，且可使補而不滯；腎精虧虛，溫潤無權，使氣血運行失調，常致氣血淤滯，脈絡不通，筋骨失養，故配丹參養血活血之品，與牛膝相伍，活血化瘀，使瘀去絡通，氣血和暢，筋骨得養而筋強骨健。兩味合用為佐藥。
諸藥合用，補腎健脾，活血壯骨，使脾胃健旺，腎精充盛，氣血和暢，滋養有權，筋骨強健。通過本研究證明，補腎健骨方用于治療腎陰陽兩虛導致的骨質疏松癥患者具有顯著的療效，它能夠明顯改善患者臨床疼痛癥狀，且能延緩骨質疏松病人的骨量丟失，可以促進骨髓間充質干細胞的增殖和骨向分化，提高患者骨密度。治療原發性骨質疏松癥患者療效顯著，且無臨床不良反應，值得臨床推廣。
參考文獻
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第3篇：骨質疏松治療的方法范文
關鍵詞：老年；粗隆間骨折；手術治療；抗骨質疏松
全世界每3 秒就發生一次骨質疏松性骨折，50歲以后約1/3的女性和1/5的男性將會罹患一次骨折[1]，而股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢，多發生于老年人。高齡患者一旦發生骨折需長期臥床，常導致嚴重并發癥，如墜積性肺炎、肺栓塞、褥瘡、泌尿系感染等。相關文獻記載對于高齡患者來說，這種骨折在1年內的死亡率為15%～20%[2]。目前多數臨床學者主張盡早手術治療早期下地活動，避免臥床并發癥；術后處理不一，本文研究抗骨質疏松對老年粗隆間骨折術后臨床療效的影響，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選自2009年5月～2015年10月118例手術（PFNA、DHS）治療老年性粗隆間骨折患者為研究對象，堅持服用抗骨質疏松藥物治療70例為A組，其中男性32例，女性38例，平均年齡為（76.87±5.56）歲；間斷性服用抗骨質疏松藥物治療86例為B組，其中男性38例，女性48例，平均年齡為（73.35±2.72）歲；未服用抗骨質疏松藥物治療80例為C組，其中男性44例，女性36例，平均年齡為（75.21±6.12）歲；三組均排除內科慢性病，同時在性別（χ2=2.208，P>0.05）、年齡（F=3.015，P>0.05）比較，無統計學意義。
1.2方法 根據患者情況選擇腰硬聯合或腰麻，平臥于牽引床上，性DHS或PFNA手術治療。
1.3 術后處理 術后患者常規應用頭孢呋辛粉針預防術后感染，術后24 h停用，3～5 d換藥1次，常規使用下肢氣壓泵及CPM，促進功能恢復及防止血栓形成，鼓勵患者適當活動患側下肢，常規術后2 w左右拆線。根據復查情況決定下的負重活動。患者出院后囑患者定期門診復查，了解骨折愈合情況及堅持服用抗骨質疏松治療。結果在觀察的患者中，80例堅持門診復查而未堅持抗骨質疏松治療，86例堅持門診復查間斷性抗骨質疏松治療，70例堅持門診復查并且堅持抗骨質疏松治療。
1.4 評價指標 髖關節功能評分、疼痛評分、術后再骨折及骨折愈合時間（X線復查）。髖關節功能評分采用Harris評分系統，標準為滿分100分，>90分為優，80～89分為良，70～79分為可，
1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0，計量資料用方差分析檢驗，計數資料采用χ2檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗。P
2 結果
三組骨折愈合時間及術后三月疼痛評分的組間差異有統計學意義（P0.05），見表2，三組術后均未出現（感染、斷釘、股骨頭壞死以及下肢深靜脈血栓形成等）并發癥。
三組骨折愈合時間經方差分析，F=22.33，P
三組間通過χ2檢驗經行比較，χ2=3.02，P
3 討論
隨著社會的老齡化以及人均壽命的延長，股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢，多發生于65歲以上老人。股骨粗隆間骨折為老年患者常見的損傷之一，占髖部骨折的60%～70%。目前國內外臨床學者認為，在可以耐受手術的患者主張盡早的外科治療，有助于降低內科并發癥及死亡率[5]。在手術治療骨折中，由于患者骨折需長期制動，增加了廢用性骨質疏松的危險[6]，同時骨折后使用的釘板固定系統等，可能會出現“應力遮擋”效應，及內外骨膜血管的損傷，導致局部骨質疏松及局部快速骨丟失[7]。骨質疏松的患者易致內固定穩定性差、松動等，對于骨質疏松骨折的患者，因積極抗骨質疏松治療，避免患者陷入骨折-快速骨丟失-再骨折的惡性循環中[8]。
本研究主要討論抗骨質疏松的依從性對老年股骨粗隆間骨折術后愈合的影響，術后堅持服用抗骨質疏松藥物（骨化三醇和阿倫磷酸鈉）患者骨折愈合時間較其余兩組短，抗骨質疏松治療，可以避免骨中鈣鹽的丟失，抗骨質疏松藥物可以提高了骨量、改善了骨力學強度[9]，有利于骨折的愈合。據相關文獻報道，骨質疏松骨折術后在骨折發生在髖部骨折幾率較大，因此，抗骨質疏松可以避免再次骨折風險[10]，綜上所述，筆者認為對老年股骨粗隆間骨折術后，應該常規抗骨質疏松治療，首先可以縮短骨折愈合時間，同時可以避免再骨折發生的風險。
參考文獻：
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第4篇：骨質疏松治療的方法范文
關鍵詞：絕經后骨質疏松癥；針灸治療；綜述
中圖分類號：R246.9文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)04-063-03
絕經后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMOP)即原發性骨質疏松癥Ⅰ型，是指婦女絕經后因卵巢功能下降、雌激素不足而引起的以單位體積內骨量減少、骨組織顯微結構退化、強度減低等為特征的全身性代謝性骨病。西醫對本病的治療一般采用性激素、補鈣、活性維生素D等，但長期應用激素會帶來嚴重的副反應，鈣和維生素的補充，在劑量上又難以控制。近幾年來運用針灸治療絕經后骨質疏松癥在實驗和臨床研究上均取得了一定的進展，現將近幾年來針灸治療本病的有關研究情報綜述如下：
1 絕經后骨質疏松的機理研究
(1)現代醫學認為PMOP是婦女更年期后內分泌系統退變，性激素水平下降致骨偶聯失衡而骨細微結構發生改變的一種老年性疾病。雌激素水平的降低是PMOP發病的首要因素，雌激素既可影響骨吸收，又可影響骨形成。研究發現，雌激素直接作用于成骨細胞的受體，提高骨細胞的功能，使骨量增加；雌激素直接抑制破骨細胞前體增殖的細胞因子，或直接抑制破骨細胞極化，促進破骨細胞凋亡，從而抑制骨吸收。雌激素及其他調節鈣、磷代謝的激素一同與骨細胞、細胞因子組成一個復雜的互相影響的網絡。當雌激素缺乏時，成骨細胞功能衰退，骨形成減弱；而對破骨細胞的抑制也大大降低，使得骨吸收反跳性地增強；在復雜的調節網絡中，又有可能由于對成骨細胞的抑制解除，使得骨形成也進一步增強，但仍遠遠低于骨吸收，導致骨量減少，這可能是PMOP呈現高轉換型的原因[1]。
(2)祖國醫學認為腎主骨生髓，《素問?四時刺逆從論》：“腎主骨”，“腎主身之骨髓”，“腎藏精主骨生髓，其充在骨”等描述，把腎、骨、髓聯系在一起，認為腎所藏之精可以化生骨髓，髓藏于骨腔之內，滋養骨骼。所以，骨的生長、發育均依賴于腎臟精氣的滋養與推動。若腎精不足，則髓無以得生，髓在骨內，髓不足則骨無所養而致骨質脆弱無力。
婦女絕經后骨質疏松癥的發生與自然衰老密切相關。《 素問?上古天真論》 中描述道“ 女子二七”、“ 天癸至，故能有子”，此為骨骼生長發育的活躍階段；女子“ 七七，天癸竭……故形壞而無子也”，表明了腎精虛衰的嚴重程度；“今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣……身體重，行步不正”。絕經是天癸衰竭的表現，亦是腎精衰少的征象。骨的發育、生長、榮枯與腎之精氣盛衰密切相關。婦女絕經期腎氣開始衰弱，腎精虛少，則骨髓的生源不足，不能營養骨髓，就會出現骨髓空虛，骨骼脆弱無力而發生骨質疏松癥[2]。
綜上所述：腎氣主宰著人體的生、長、壯、老、已，腎氣的盛衰也決定著骨的強健與衰弱，這與現代醫學認為絕經后骨質疏松癥是因為雌激素缺乏所致的認識是一致的。現代醫學通過骨礦含量[3-5]等多個指標的測定證實了祖國醫學關于腎藏精、主骨及人體生長壯老及與腎有關的理論的正確性和科學性。腎虛者下丘腦―垂體―性腺軸功能減退，導致骨吸收增加，致使單位體積骨量減少，骨密度下降而產生絕經后骨質疏松癥。可見，絕經后骨質疏松癥是一個全身性疾病，而非單純的骨代謝疾病。
2 臨床研究
吳氏[6]等針灸大杼、大椎、命門、懸鐘、膈俞、足三里，治療40例女性絕經后骨質疏松患者。操作方法：針刺組以毫針進行針刺，行提插捻轉平補平瀉手法，留針30min，每隔10min捻針1次。艾灸組在距皮膚1cm處行溫和灸，每次灸15min。結果：絕經后骨質疏松患者腰椎L1-L4骨密度平均值有所提高，針刺組治療后較治療前提高1.28%，艾灸組提高1.32%；骨Neck骨密度針刺組治療后較治療前提高0.43%，艾灸組提高 0.97%。
陳氏[7]等用溫針灸大椎、足三里、腎俞、關元俞，治療60例絕經后骨質疏松患者。操作方法：毫針直刺3cm，在行針得氣基礎上運針以緊按慢提，小角度捻轉后留針；繼在針柄上套置一長約1.5～2cm的艾條，從下端點燃進行溫灸，待艾條完全燃盡即出針。結果：治療組療效優于對照組(P
林氏[8]等在腎俞穴埋線，治療44例絕經后骨質疏松患者。操作方法：患者俯臥位，取第2腰椎棘突下雙側各旁開1.5寸(同身寸)為腎俞穴，常規消毒后，采用自制埋線針，將1/0號羊腸5mm注入腧穴內(約0.8～1.2寸)出針，出針后按壓片刻以防出血。結果：埋線組、埋線加樂力組的疼痛評分于治療前后比較，差異均有非常顯著意義(P0.05)。這說明腎俞穴位埋線對絕經后骨質疏松癥臨床疼痛有明顯的療效。
潘氏[9]用針刺加火針，通過辨證腎陰虛型取大椎、關元俞、腎俞、太溪、三陰交、太白；腎陽虛型取大椎、關元俞、命門、腰陽關、百會、足三里、脾俞，治療96例絕經后婦女骨質疏松癥病人。操作方法：選用1.5寸毫針針刺，在行針得氣基礎上運針以緊按慢提、小角度捻轉后留針，留針期間每10分鐘重復上述手法一次，留針30分鐘后出針；每次針刺出針后，以火針點刺背部俞穴。結果：治療組56例中，顯效21例，有效29例，無效6例，總有效率89.29%。
熊氏[10]用耳針在耳穴的子宮、腎、內分泌、卵巢、脾埋針，治療60例絕經后骨質疏松的患者。操作方法：每次埋針上述5穴，每日自行按壓5～6次，每次10分鐘左右，留針2天，兩耳交替埋針治療。結果：60例病例中，治愈21例，顯效28例，有效8例，無效3例，總有效率95%。
賈氏[11]用穴位注射治療52例絕經后骨質疏松癥患者，以腎俞、關元、太溪為主穴，足三里、三陰交、睥俞為配穴。操作方法：處方：VitB12011mg+VitB1100mg+當歸注射液4ml，每次6個穴位均勻注射，每穴約1.5ml注射液。令患者呼氣時用5號注射器針頭緩慢刺入，得氣后注入藥物。出針時令患者吸氣，將針疾速提至皮下，出針后揉按針孔。結果：治療組與對照組患者腰椎骨密度均有不同程度的提高(P
韓氏[12]用針灸與中藥相結合，治療90例絕經后骨質疏松的病人。操作方法：取脾俞、肝俞、腎俞、三焦俞、華佗夾脊穴(背部第5至第5腰椎，各棘突下旁開0.5寸，共40穴，分兩組(隔1椎取1穴)，兩組交替)。背俞穴平刺，夾脊穴針刺，以45度或75度角向脊中線刺入0.5～1寸。進針得氣后，施平補平瀉，留針(電針)20min。加用口服珍牡腎骨膠囊0.5g/次，每日3次口服，療程3個月(90天)。結果：針藥結合治療絕經后骨質疏松癥的綜合療效以及血鈣、磷、堿性磷酸酶、雌二醇、孕酮檢測結果的恢復明顯優于針刺組或藥物組的治療。
上述臨床研究提示――對于絕經后骨質疏松癥的患者，針灸不但能緩解疼痛癥狀，還能調控機體內分泌激素水平，提高骨密度，改善異常骨代謝，從而達到防治骨質疏松的目的。
3 實驗研究
趙氏[13]等通過取命門、脾俞(雙)、足三里(雙)和大椎等穴位，運用針刺、艾灸的方法，觀察卵巢切除后大鼠骨代謝的影響，結果：針刺和艾灸通過維持卵巢切除大鼠血清雌激素水平，從而抑制骨吸收，促進骨形成，改善骨代謝負平衡狀態，預防骨質疏松的發生。王氏[14]等通過取足少陰腎經涌泉穴、足太陽膀胱經昆侖穴及非經非穴，運用電針刺激的方法，觀察去卵巢大鼠骨代謝的影響，結果：電針足少陰腎經涌泉穴、足太陽膀胱經昆侖穴能夠抑制早期過度增強的骨形成和抑制骨吸收，并通過調整骨代謝的平衡而達到防治骨質疏松癥的作用；而非經非穴療效不明顯，從而說明不同穴位在防治實驗性骨質疏松存在一定的差異。羅氏[15]等取兩耳穴“脾”、“腎”，運用耳針的方法，觀察耳針對去勢雌鼠骨質疏松的影響，結果：耳針能提高去勢雌鼠的骨礦含量和骨密度，防治絕經后骨質疏松癥。劉氏[16]等通過以大杼、大椎為主穴，以懸鐘、膈俞、足三里為配穴，運用補腎微煙藥條在穴位處行溫和灸的方法，觀察補腎微煙藥條對去勢大鼠的骨代謝生化指標、性激素水平、骨小梁等指標的影響，結果：補腎微煙藥條在一定程度上減少骨的過度吸收，使骨丟失減少，提高大鼠成骨細胞活性，使骨生成加快，從而可防治骨質疏松。李氏[17]等取腎俞穴，運用天灸法，觀察不同時期施用天灸對去卵巢大鼠的骨量、骨鈣素及力學參數的變化產生的影響，結果：摘卵巢后大鼠馬上天灸可有效地減少骨量丟失，對抗骨密度的下降，骨干增加、承載外力作用也有一定的提高。
上述實驗研究，提示――針灸能調控實驗動物的內分泌激素水平，改善骨代謝和骨量，為針灸防治骨質疏松癥提供了機理研究的實驗結果。
4 小結與展望
骨質疏松癥屬中醫“骨痿”、“骨痹”范疇，中醫學認為：腎虛是本病的主要病因。婦女絕經意味著步入老年，除腎氣、腎精不足外，出現了五臟六腑精氣的逐漸衰退。腎精的來源：一是先天稟賦，二是靠后天氣血津液來補養。脾胃為后天之本，若脾失健運，氣血生化乏源，日久而致四肢百骸失養，發為骨痿。故《素問?痿論》有：“脾主身之肌肉”。《素問?五臟生成篇》有：“多食甘，則骨痛發落”。又有“精血同源”之說，腎藏精、主骨，肝藏血、主筋，肝血有賴于腎精的滋養，腎精也不斷得到肝血所化之精的填充，精血相互滋生，而婦女絕經后腎虛，久則腎衰精虧，精不生髓，骨失充養，筋失濡潤。骨質疏松的發生盡管與多臟器虛損有關，但主要與腎虛關系密切，其病機為腎氣日衰，沖任虧損，天癸漸絕，氣血日趨不足，出現腎陰不足，陽失潛藏；或腎陽虛衰，經脈失其溫養等陰陽失調的現象，從而影響臟腑的功能，致骨失所養。
中醫腎的功能涉及到神經、內分泌、免疫、生殖等多個系統的功能。現代醫學表明，中醫腎虛實質為下丘腦―垂體―性腺(或腎上腺)軸功能低下[18]。大量的動物實驗和臨床研究表明，針灸在治療絕經后骨質疏松癥方面達到內源性激素水平，且針灸具有雙向良性調節作用，即可達到與肌注雌激素相同效果，又可避免外源性雌激素過量所出現的副作用。但針灸對本病的研究起步較晚，尚存在多方面的不足：(1)針灸選穴多變，組方未確定；(2)證型未統一；(3)診斷標準和療效評價標準未統一；(4)檢測儀器多樣化；(5)針灸對絕經后骨質疏松癥的治療機制研究尚少見；建議在建立統一的診斷標準和療效評價標準之后，針對選穴及治療機制做更深入的研究。相信傳統針灸治療方法在防治骨質疏松癥方面將有重大的突破及廣闊的前景。
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第5篇：骨質疏松治療的方法范文
【關鍵詞】骨折；骨質疏松；治療；方法
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0612-02
一、前言
骨質疏松的特點是股微細結構被破壞、骨量比以前減少、骨脆性增加、容易發生骨折，這是一種全身性的骨病。隨著老齡化社會的加快，骨質疏松患者越來越多，這是一個全社會面臨的問題，影響著經濟和社會的平衡發展。骨質疏松按照病理的性質可以分為兩大類：原發性和繼發性。骨折是骨質疏松最嚴重的一個表現。骨折的常見分類一般是腰椎亞伸縮性骨折、橈骨特別是遠端處的骨折，甚至還可以引起髖部的骨折。有研究表明骨科醫生遇到骨質疏松的患者增加。所以本文把骨科治療中的骨質疏問題進行歸納研究，為臨床做診斷與治療的參考。
1、骨質疏松與骨折的相關問題研究以及處理方法
2、骨質疏松與骨折的相關問題研究
骨折的發生和患者的骨密度相關較密切。唐海等人經過實際研究測量認為：老年髖部骨折的原因是病人的骨密度值均比之前下降較大。[1]國外的研究者BurchananJR等人的研究認為：骨密度每降低一個標準差，骨折危險性增加2到3倍。每個骨質疏松癥患者都會有個骨折閾值，即引起患者發生骨折時最小的骨密度。這個閾值男女有別。Duquesnoy等人經過雙光子吸收法測量認為：骨折閾值骨的力學強度除與骨量骨密度值密切相關。男性為0.850g/cm，女性為0.800g/cm。邱貴興等人認為：研究骨的力學，不僅以骨量、骨密度值有關，除此之外還有骨的外形結構。骨本身的材質性能、骨的橫斷面積大小、骨的內部結構細微結構、自身體重大小有關[2]。所以，把骨強度是判斷骨質疏松癥狀的指標是最讓人信服的說法，這樣才能更好的預測骨質疏松的危害性，減少誤診和漏診的情況發生，為及時治療奠定基礎。
3、骨質疏松與骨折的一般處理方法
治療骨質疏松性骨折患者必須與原發病骨質疏松癥一并處理，這樣可以提高愈合率減少其他的并發癥。一般首選的方法是外科手術治療。原因是保守的治療假若長期的制動必定鄭家廢用性骨質疏松，長期以往惡環相扣。另外，骨質疏松性骨折在愈合期間的成骨能力降低，成骨細胞數量是減少的，而此時的破骨細胞吸收能力處于旺盛時期，必然造成骨痂質量下降，這是軟骨性骨痂向骨性骨痂轉變的過程就很緩慢。所以，除了外科治療的方法也要和其他的方法相結合才能更好的發揮治療作用。比如：雌激素替代療法、補充鈣及維生素D、雙磷酸鹽等都是很好的輔助治療法。營養學干預是值得提倡的，營養干預下對患者的治療可以降低骨質疏松復發率以及較低的骨痛復發率，有研究表明甚至可以降低的結石發生率。這是營養學干預的優勢。營養學干預原發性骨質疏松癥有實用的臨床價值。
二、對骨質疏松和骨折內固定的闡述
1、對骨折內固定的選擇需要謹慎
從Wolff定律可以得知：骨的生長依賴于其所受的機械負荷。目前臨床醫學中，對骨折的治療，用鋼板、髓內釘、螺釘等對骨折進行內固定，對固定端的影響是造成了應力遮擋效應。血供受阻的同時會造成局部的骨質疏松。才這一個方面研究，雖然內固定越好越容易穩定骨折處，但是對血管的供給受阻越大，應力擋效應就越大，按此推理，局部的骨質疏松就越嚴重，失去內固定時，再次發生骨折的危險就更大。所以在選擇是否需要內固定的同時也要考慮患者的實際需要。一般的，鋼板固定容易引起骨質疏松，因為鋼板的彈性模量比皮質骨的大很多。
2、對骨折內固定強度依賴于手術骨的數量和質量
雖然內固定是治療骨折的重要方法，但是術后螺釘容易于拔出，這樣對內固定的強度和穩定性影響較大。況且在整個手術過程中也是有很多的手術危險的。比如髓內釘穿出髓腔、再發骨折等。所以對于確實需要內固定的患者，特別是如脊柱后路椎弓根螺釘固定等重要部位敏感手術，對患者的骨礦含量的評估是非常必要的。另外，骨折患者伴有骨質疏松癥的，張邵軍等人認為可以用羥基磷灰石涂層鋼板螺釘進行骨折內固定。[3]假如骨質疏松的患者的情況嚴重的，醫生要考慮石膏、支具外固定等不受骨密度影響的醫療措施。盡管人工置換的理論越來越成熟，確定合理的內固定治療方法是理想的治療方式。
三、關于骨質疏松和骨科制動的闡述
1、關于廢用性骨質疏松的定義
廢用性骨質疏松是指在骨科臨床中，由于病理性、創傷或者治療需要，使肢體或身體制動，力學負荷減少，引起骨丟失。[4]導致廢用性骨質疏松的原因很多，比如截癱（四肢癱）、其它關節病痛、軟組織損傷，其它的臥床休養以及各種肢體制動，這樣骨密度會大大減少，造成了骨質疏松，會迫使骨的力學負荷下降，骨的丟失會更加的嚴重。
2、廢用性骨質疏松的治療方法
從廢用性骨質疏松發生的原理，其治療可以包括對關節功能的改善、多多做運動（被動、主動），以此來增加骨力學負荷，另外可以服用抗骨質疏松的藥物以及其它藥物治療。物理治療方面：用超聲、電磁刺激以及振動療法。只要通過體外施加效應，產生骨應力效應，骨的密度會增加。這要求患者在質量康復期間要進行關節功能的恢復、預防骨的丟失。也有研究表明：某些藥物如雙磷酸鹽可以進一步減少骨的丟失。但是現代的治療方法值得提倡，例如：機械刺激療法，這是一種物理康復療法，通常分為運動和電磁刺激兩種。主動運動和被動運動是運動療法的兩種形式。都是間接增加骨的荷載，排除廢用性骨質疏松的因素得以增加骨密度的方法。
四、骨質疏松與人工關節置換的闡述
在人工關節置換的臨床醫療實踐中，影響關節置換術后的療效最大的是骨的質量。骨的密度情況和術后發生假體沉降、松動的幾率成正相關。臨床的置換全髖關節時，測量股骨近端骨的密度是很有必要的可以幫助醫生預測假體松動的可能性并能指導對假體類型進行選擇。比如：骨質疏松患者采用骨水泥固定型假體的方法就能降低術后假體松動的發生率的發生。[5]全髖關節置換術后會增加再次手術的難度，其原因有很多。比如：股骨近端應力環境的變化、、骨皮質變薄、巨噬細胞吞噬反應增加、假體磨損時產生的微粒、假體周邊的破骨細胞性骨吸收、假體周變的骨溶解、骨的總量減少等。有研究表明這種問題在其余的關節置換中也是常見。
所以術后對假體周圍骨量的臨床測試意義在于使醫生了解假體周圍骨量的變化規律，能正確的預后評估及對假體的設計。在前人的研究中，用雙能X線吸收法測定全髖關節置換術后的假體周圍骨密度后發現：術后股骨假體周圍骨量丟失的程度不一。丟失最嚴重的是大轉子、股骨距區。病人的活動量與骨量丟失率相關。所以對關節置換術后的患者欲減少假體周圍骨量的丟失最好與其他的抗骨質疏松藥物治療相結合，這樣在人工關節翻修術骨量的保存更充足。所以，對老年骨質疏松性髖部骨折的治療 ，特別是股骨頸骨折患者，應當是首選人工關節置換術。但是對位移性肱骨頸骨骨折的是不適合用人工關節置換的方法。
五、結束語
骨科中的骨質疏松問題治療是復雜的，因年齡、健康狀況、骨密度等相關，在治療中要區別對待。應該重視對假體周圍骨量的臨床測試。另外在治療過程中，加以藥物治療和運動康復治療，可以有效避免骨折的制動帶來的骨質疏松問題。
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第6篇：骨質疏松治療的方法范文
世界衛生組織對骨質疏松的定義為：由于骨量減少所導致骨骼微細結構發生破壞所導致的骨強度降低、骨骼脆弱而易發生骨折的骨骼系統疾病。美國國立衛生研究院則強調，骨質疏松是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統疾病。
人骨骼中的骨量自出生后即隨著年齡的增加而逐漸增加，約在35周歲時達到高峰，之后逐漸減少。當骨量流失嚴重，骨骼呈現疏松、脆弱且易骨折的狀況，也就是患了骨質疏松。除了人體骨骼自身的代謝因素，飲食結構異常，不良的生活習慣以及某些藥物的使用等也會導致骨質疏松的發生。女性，尤其是經絕期婦女，較男性更容易發生骨質疏松，這是因為她們體內雌激素水平降低加速了骨量的流失。
疼痛：最常見的癥狀
疼痛是骨質疏松最常見的癥狀。骨質疏松疼痛時無關節紅腫、積液，四肢關節活動均正常。骨質疏松骨痛與平時患者的負重活動量及氣候、溫度變化亦相關。骨質疏松最大的危害在于骨折，當有骨質疏松性骨折發生時，患者表現為急性疼痛，并且可能有局部腫痛等癥狀出現，但在此之前有一個很長的臨床前期，期間最突出的表現就是骨痛，包括腰背及四肢關節酸痛乏力等，患者往往因此來就診，醫生也往往因此診察出骨質疏松。
因此，若較長時期內出現腰背及四肢關節酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，患者應想到骨質疏松的可能，并盡快到醫院確診，及時止痛，并采取針對性的防治措施。
西醫：用鈣劑、降鈣素、骨肽等
西醫預防和治療骨質疏松有許多藥物，目前較常用的有激素補充療法，雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏松；阿倫磷酸鹽有抑制破骨細胞活性的作用，同時具有預防與治療骨質疏松的效果；降鈣素借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經5年以上的骨質疏松婦女有效，可恢復骨量，有直接的鎮痛效果；鈣劑和維生素D聯合用藥有較好療效；骨肽制劑，是臨床新出現的用來治療風濕類風濕的藥品，對骨質疏松亦有效。
但是目前用于治療骨質疏松的藥物效果不是太好，且起效緩慢；多數藥物需長期服用（只要停止藥物治療，骨質流失速度會開始加快），價格昂貴，老年人經濟上難以承受；某些藥物還可能有明顯的不良反應。因此，骨質疏松的治療應當在醫生的嚴密指導下進行。
中醫：辨證服中藥加理療
中醫將骨質疏松歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇，認為其發病機理為腎虛及脾虛，針對病機采用補腎壯骨、益氣健脾、活血調肝的治療法則。常用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸、補腎益壽膠囊、歸脾丸、逍遙丸、龜齡膠囊等中成藥，也有一些經久不衰的中藥效方，經中醫師辨證后患者可在其指導下服用。服用中藥比較安全，且有較好療效。
另外，針灸、推拿、理療和中藥熏洗外敷可有效減輕疼痛，緩解癥狀。但應到正規醫院的針灸推拿科、康復科、理療科診治，醫生會根據患者病情和體質，采用相適應的針法和手法進行治療。所采用的治療方法都以患者感舒適為原則，是一種對緩解疼痛有效且安全的方法。
骨質疏松預防為主
上述方法雖然可以緩解疼痛，阻止骨質疏松繼續發展，但它們均無法使疏松的骨骼恢復正常骨量，已被壓縮的脊柱椎體亦無法恢復原狀。因此，應以預防為主，中年以后，尤其是絕經后婦女，適當補充鈣劑，增加戶外活動和日照時間，加強體育鍛煉，均有助于減少骨量丟失。還要養成健康的生活習慣，例如保持正常飲食和作息習慣，避免煙酒過度和熬夜，適當補充飲食中的蛋白質、鈣鹽及各種維生素尤其是維生素C、D。另外，要重視居家安全，避免摔跤跌倒。
第7篇：骨質疏松治療的方法范文
【關鍵詞】 降鈣素；骨質疏松；診斷；治療
我院2010年5月至2012年3月收治的40例骨質疏松患者，采用降鈣素治療，取得良好效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組男12例，女28例；年齡54—72（平均61）歲。所有病人經X平片檢查，骨密度降低了25%以上，骨小梁減少及其間隙增寬，排除甲亢、甲旁亢、腎病、骨腫瘤或藥物引起的繼發性骨質疏松，近3個月未使用影響骨代謝藥物，無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病。
1.2 診斷標準 參考世界衛生組織（WHO）推薦的標準進行，略有改動1。
因臨床骨密度檢測存在一定局限性，難以區分為原發性或繼發性，一些代謝性骨病、腫瘤相關性骨病及遺傳性骨病，骨密度測量值也可低于正常范圍。所以，我們在診斷過程中需要詳細詢問病史、仔細進行體格檢查、完善各項實驗室及影像學輔助檢查，以排除繼發性骨質疏松的可能2。
1.3 臨床表現 所有患者有自發性腰背痛、負重性疼痛，3例有身高縮短、駝背等脊柱變形表現，4例出現脆性骨折。4例均為肱骨近端骨折，其中右側2例，左側2例。均為明顯的NeerⅢ型骨折。
1.4 治療方法 參考吳毛3等的治療方法進行，略有改動。36例單純骨質疏松患者給予肌肉注射鮭魚降鈣素50IU，1天1次，連續治療2個星期后；繼續用肌肉注射50IU降鈣素每隔24h一次，再治療2個星期；同時服用元素鈣1000mg，維生素D1000U，每日一次，治療4周后評價療效。所有患者均采用腰椎保護性治療，臥平板硬床休息。
骨質疏松致脆性骨折，在治療骨質疏松的同時，行手法復位配合克氏針固定治療。術前常規檢查排除手術禁忌癥，常規消毒、麻醉后，行手法復位配合克氏針固定，術后沖洗止血，放置引流，逐層關閉。
1.5 觀察方法 觀察患者治療前與治療后3個月骨密度值，評價疼痛控制情況、胃腸道反應、面部潮紅等不良反應發生情況。
1.6 療效標準 疼痛分級標準參考WHO疼痛程度分級進行1。總有效率為CR、PR之和。
1.7 統計學處理 采用SPSS18.0統計分析軟件進行，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結 果
2.1 治療后骨密度比較 治療3個月后，腰椎骨密度值0.792±0.0067g/cm2，股骨頸骨密度值0.475±0.063g/cm2。治療前，腰椎骨密度值0.724±0.048方g/cm2，股骨頸骨密度值0.419±0.042g/cm2。治療后3個月腰椎與股骨頸與治療前相比，差異有統計學意義（P
2.2 治療后疼痛緩解比較 經治療3個月后，疼痛完全緩解10例，部分緩解23例，輕度緩解4例，無效3例，總有效率82.5%。4例骨折患者，治療14d后，X線片復查有骨痂形成。
2.3 副作用發生情況 本組中出現3例嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，2例出現面部潮紅癥狀，癥狀較輕，無需特殊處理，在用藥1周后自行改善。
3 討 論
隨著我國社會人口老齡化的迅速發展，骨質疏松癥已成為威脅我國人群健康的主要疾病之一。骨質疏松癥患者由于骨量減少，骨結構退化，骨強度降低，脆性增加，更容易在日常生活中受到輕微創傷而導致骨折。臨床診斷多以X線片及骨密度檢查為主。X線片適用范圍廣，簡單易行，費用較低，可以觀察骨骼密度、形狀、骨小梁數量及是否合并骨折、骨質增生等改變。但X線片已受投射條件，膠片質量等的影響，當骨量丟失超過30%以上時，才可出現骨質疏松癥表現，靈敏度不高。本組患者經X線片檢查，骨密度降低25%以上，有骨小梁減少及間隙增寬表現，少數X線片表現不明顯者行骨密度檢查確診。
降鈣素為甲狀腺內濾泡旁細胞分泌的一種32肽激素，為人體調節骨鈣代謝的內源性激素，在人體分泌和儲存功能隨年齡增加而逐漸下降。鮭魚降鈣素由32個氨基酸單鏈組成，具有比人降鈣素高20—40倍的活性，可有效抑制破骨細胞活性劑數量，調節成骨細胞活性，抑制骨吸收，促進骨礦化，進而促進骨形成，減少骨質丟失。長期適用可防止骨鈣含量丟失，在一定程度上增加骨密度，并可提高痛閾，抑制疼痛介質前列腺素及血栓素的合成，降低血鈣止痛等。有報道表明，使用鮭魚降鈣素治療后，腰背自發性疼痛及走路負重疼痛改善最為明顯，治療后骨鈣素明顯升高。本組40例患者中，36例單純骨質疏松患者給予肌肉注射鮭魚降鈣素治療，骨密度值及疼痛情況明顯好轉。4例骨質疏松合并脆性骨折患者，在治療骨質疏松的基礎上，行手法復位聯合克氏針固定治療，患者愈合良好，有骨痂形成，骨質疏松癥狀明顯緩解。
本研究結果顯示，使用降鈣素治療骨質疏松癥，骨密度明顯升高，差異有統計學意義（P
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第8篇：骨質疏松治療的方法范文
關鍵詞：健康教育；原發性骨質疏松骨折；骨密度；腰腿痛
原發性骨質疏松癥是一種代謝性及系統性的骨疾病，患者的骨量明顯減少，骨強度降低，容易發生骨折的情況，對患者的生活質量產生嚴重不良影響[1-2]。本文針對健康教育對原發性骨質疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨癥狀的影響進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原發性骨質疏松骨折患者作為臨床研究的對象，按隨機數字法平均分為兩組，每組有32例患者，對照組中，男性有17例，女性有15例，患者的年齡為55～81歲，平均年齡為（65.3±1.5）歲；研究組中，男性有16例，女性有16例，患者的年齡為56～82歲，平均年齡為（65.4±1.7）歲。研究組和對照組原發性骨質疏松骨折患者的年齡、文化程度、性別比、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。
1.2方法 對照組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療，對患者使用密蓋息、降蓋素和活性維生素D等藥物治療；對研究組原發性骨質疏松骨折患者實施常規治療加出院時的健康教育干預，常規治療方法同對照組，健康教育干預有：告知患者原發性骨質疏松骨折的病因、發病的機理、臨床的表現癥狀、治療和預防的方法等，對每位患者制定合理的飲食、運動和生活等多個方面的健康指導，出院之后繼續對患者進行電話健康指導、咨詢和定期隨訪等。
1.3相關指標觀察 分析兩組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度變化及腰背痛善、關節痛、手足抽搐、下蹲障礙等骨癥狀情況，其中，使用雙能X線的骨密度儀對患者的腰椎骨和股骨頸的骨密度進行測定；治療后2個月內骨癥狀得到明顯緩解或消失為骨癥狀改善。
1.4統計學處理 本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS19.0軟件進行分析和處理，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若數據之間檢驗值P
2 結果
干預前，研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異不明顯，不存在統計學上的意義（P>0.05），干預后，研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P
研究組原發性骨質疏松骨折患者的腰背痛改善、關節痛改善、手足抽搐改善、下蹲障礙改善情況與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P
3 討論
骨折是原發性骨質疏松癥患者最為常見的嚴重并發癥癥狀，使患者的痛苦及經濟負擔增加，對患者的活動產生嚴重的限制，降低患者的生活質量，可對患者的生活方式進行改變等健康教育來改善原發性骨質疏松骨折患者的癥狀[3]。
對原發性骨質疏松骨折患者實施有效的健康教育，主要是告知患者原發性骨質疏松骨折的發病原因、發病的機理及相關臨床表現癥狀等基礎疾病知識，使患者了解原發性骨質疏松骨折可通過自身生活方式的改變來預防及改善，指導患者進行合理的飲食，改善患者存在的不良飲食習慣與日常生活方式，促使患者進行適量的運動鍛煉，防治與改善原發性骨質疏松骨折[4-5]。
本研究中，研究組原發性骨質疏松骨折患者干預后的腰椎骨密度、股骨頸骨密度分別為（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比對照組患者明顯更高（P
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第9篇：骨質疏松治療的方法范文
【關鍵詞】益腎健髓湯；骨密度；中西醫結合；原發性骨質疏松癥。
骨質疏松癥(OP)是以低骨量和骨的微結構破壞為特征，導致骨強度降低、骨脆性增加、容易發生骨折的一種全身性代謝性骨病。臨床上主要表現為腰背疼痛，身長縮短，駝背。OP是一個有明確病理生理、社會心理和經濟后果的健康問題，其嚴重后果是發生骨質疏松性骨折(脆性骨折)，大大增加了老年人的病殘率和病死率。隨著我國進入老齡化社會，老年性骨關節疾病的防治亦越來越受到廣泛重視。骨質疏松癥的治療方法較多，療效不一。本院采用西藥配合自擬中藥“益腎健髓湯”治療原發性骨質疏松癥取得較好的療效，報告如下。
1一般資料
將2006年6月~2007年6月在本院就診的100例原發性骨質疏松癥患者隨機分為對照組和治療組。對照組50例，男20例，女30例，年齡48~70歲，平均年齡51.9±9.8歲；病程1~10年，平均6年；骨量減少37例，骨質疏松13例。治療組50例，男30例，女20例；年齡49~68歲，平均年齡52.2±10.6歲；病程2~11年，平均7年；骨量減少45例，骨質疏松15例。兩組在性別、年齡、病程等經統計學處理無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
2方法
2.1 對照組
維D鈣咀嚼片(美國安士制藥有限公司，商品名迪巧)，1次/天，2片/次，2個月為1個療程。阿法骨化醇軟膠囊(江蘇南通華山藥業有限公司，商品名法能)1次/天，2粒(0.5g)/次，1個月為1個療程，連續2個療程。鮭魚降鈣素注射液(瑞士諾華制藥有限公司，商品名密蓋息)50U/支，肌注，第1周，1次/天，1支/次；第二周，隔天1次，1支/次；第三周，隔2天1次，1支/次；第四、五周，1次/周，35天為1個療程。骨肽粉針(黑龍江珍寶島制藥有限公司)，10mg/支，肌注，1次/天，1支/次，2個月為1個療程。
2.2 治療組
在對照組用藥的基礎上加服自擬中藥“益腎健髓湯”。方劑組成：何首烏、熟地、杜仲、黃芪各15g，狗脊、肉蓯蓉、當歸、骨碎補、羊藿、菟絲子、桑寄生各10g。1劑/天，水煎服，2個月為1個療程。
2.3 統計學方法
計量資料采用t檢驗；計數資料采用2檢驗。
3結果
兩組治療前后骨密度值的比較見表1。兩組治療后臨床療效比較見表2。
4討論
骨質疏松癥的發生機制是舊骨的吸收和破壞超過新骨的形成。抗骨質疏松藥物都是以提高骨強度為目的，常用的治療藥物有抑制骨吸收和促進骨形成兩大類。活性維生素D(骨化醇)可以促進小腸對鈣和磷的吸收以及骨礦化的經典作用外，還有促進成骨前體細胞分化成熟的作用，促進成骨細胞產生骨鈣素，增加堿性磷酸酶活性，促進膠原的生成和胰島細胞樣生長因子等促進骨形成的作用。本研究對照組應用維D鈣咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊、鮭魚降鈣素注射液及骨肽粉針四聯治療原發性骨質疏松癥療效肯定。
本文組方何首烏、熟地、杜仲、肉蓯蓉、狗脊、骨碎補、羊藿、菟絲子主補肝腎，黃芪、當歸養氣血，桑寄生祛風除痹通絡，是治療骨質疏松癥的常用方。治療組在提高骨密度和臨床療效方面均明顯高于對照組，說明“益腎健髓湯”配合四聯抗骨質疏松的西藥在治療原發性骨質疏松癥中相得益彰，療效顯著，且方法簡單，值得臨床推廣。
參考文獻
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