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國家越來越提倡優質護理服務,為了響應號召醫院也應該制定相應的計劃,并且應用到手術的實踐中去,尤其需要注意的是患者的安全管理,在進行手術時,要注意手術室的安全隱患,防止發生護患糾紛事件,以提升患者的滿意度為目標,實現和諧的護患關系的良好局面。
1手術前的訪視與溝通
在手術前1 d,巡回護士要對患者進行訪視工作,主要包括以下幾種。
1.1先進行自我介紹,隨后對手術部的環境等進行詳細的說明,使患者明確相關問題,如:如何著裝,進入之后的行動方式和位置,并且發放宣傳彩頁。還要因人而異,做好患者的心里輔導。詳細的詢問患者的思想包袱,通過解說,打消患者對手術的顧慮,使其放松更好的配合手術工作[1]。
1.2認真的檢查核對患者的病歷單,確?;颊叩母黜棛z查都是完整的,從而也可以更深入的了解患者的病情。如:胸透、心電圖、血型、CT檢查、免疫十項等。針對胃部,腸道等特殊手術的一些患者要及時檢查消化道準備情況是否完好。
1.3需要麻醉的手術,要讓患者了解麻醉的方式以及在什么進行麻醉等。
1.4使患者了解手術前的一些禁止事項,如在進行手術前12 h內不可以吃東西,并且4~6 h內不可以喝水,手術前的一個晚上要注意早點休息,保證足夠的睡眠,注意身體狀況防止感冒等影響第2 d的手術。
1.5告知患者此日早晨7∶30會有護士準時來接患者,在這之前要患者需要做好準備工作,如換好干凈的病號服,摘下眼鏡、首飾等,收好貴重物品。
1.6告訴患者手術過程中有什么不舒服,就要和醫護人員講,醫護人員會一直在旁邊隨時采取措施緩解不適。讓患者放心、安心,減少他們對未知情況的恐懼感,建立起他們對手術的信心。
1.7為了確保手術的安全順利,在訪視過程中,如有發現患者異常情況,巡回護士要及時報告主管醫生,做到早發現早處理。
2手術中的舒適護理
在進行手術時,優質化護理也要落到實處。
2.1首先醫護人員要尊重患者 醫護人員的言談舉止在很大程度影響著患者,因為進入手術室后患者的命運就由醫護人員來主宰了,醫護人員掌握著他們的命運,甚至決定著他們的生死。所以醫護人員應該以和藹的態度、端莊的舉止、得當的語言來使患者產生安全感;
2.2要確?;颊呱磉呌腥艘恢迸惆椋乐够颊邏嫶?,尤其對于那些處于麻醉誘導期和恢復期的病患來說,再者就是一些思想不成熟或者不能獨立的患者,對于這些人要在守護的基礎上妥善使用約束帶。
2.3還要非常注意手術中的查對審核,絕對不可忽視。開刀前,巡回護士、手術醫師、麻醉醫師要對患者的身份等信息再次的核對確認;要重視"三人四次"清點制度,嚴格執行每次2人逐一查對清點,防止體腔中留有異物。手術中禁止將紗布、鉗子等手術用品拿出手術室,確保螺絲等器械零件齊全。
2.4在擺放時要嚴格按照規定的手術安置方法,如保持床單干燥平整,在固定時約束帶不可以太緊,防止對神經造成傷害,患者處于俯臥位時,應注意保護患者的眼睛和呼吸。
2.5在手術中電器的使用也要嚴格按照規定,無論是備用儀器還是運行儀器都要按照規定進行日常維護工作,進行儀器操作的護士要有風險意識,日常工作重要懂得預見、規避、防范風險。操作電器要按照操作規程進行,確保高頻電刀的負極板放置正確,并且在合適的功率下工作,禁止患者皮膚和金屬床的直接接觸,要進行消毒處理,并且保證消毒時負極板不被浸濕,防止患者被各種器械灼傷等;在使用電子止血帶時,提前檢查適用度和嚴密度,纏繞時要松緊適度,一般壓力是根據患者的個人情況來確定的,在放氣時速度不能過快,要均勻緩慢。
2.6巡回護士在手術中要細心觀察并積極配合,①要注意手術進展,注意供應物品,調節燈光,確保手術處于良好的環境,②還要對患者進行觀察,尤其是輸血、使用特殊藥物、病情復雜、以及變換的患者,著重觀察患者的面色、呼吸、血壓、血氧飽和度等,謹防發生意外[2]。一旦意外發生,應即刻報告,緊張有序的組織人員救治;
2.7手術時還要預防感染,尤其預防外源感染,在傳播途徑上就切斷,空氣凈化程序要進行嚴格的把關,盡量少開房門,以便確保手術室的空氣質量和凈化效果;加強醫護人員的手術技能,使其更快更好地做好手術。引流管周圍的皮膚比較容易感染,在進行手術時要認真的清理消毒,防止細菌侵入體內;手術時應該盡量避免人員隨處走動,操作時也要輕拿輕放,打包和鋪單的時候要防止敷料抖動;對于清潔人員,應該告知他們日常衛生的注意事項,如消毒、洗手、隔離、滅菌等的基本操作和注意要點;手術室的清潔區和污染區要區分開來,抹布、拖把等清潔用具要有明確的使用范圍,不能隨意擺放和使用。
3手術后隨訪
醫護人員要做好手術后的隨訪工作。
3.1手術結束后的3d內,巡回護士要到病房內進行術后隨訪,對患者的體溫、傷口愈合情況、精神狀態等進行細致的了解[3]。并且把患者對手術室護理工作的建議切實的做好訪視記錄,如實填好手術訪視表,尤其是一些特殊手術還有危重患者要進行1d多訪。
3.2醫護人員之所以要進行術后隨訪就是抱著對患者負責的態度,了解患者情況,并及時處理。這樣也提升了手術室護理工作質量和工作效率,一定程度上強化了手術室護士的工作能力,樹立良好的工作風氣,患者享受到了優化護理帶來的溫暖。
4結果
手術室優質化護理的實踐應用,使患者對手術室護理工作更加的認可了,由原來的不信任到現在的信任和支持,這是一個非常巨大的進步。調查表明優質化的護理緩解了患者的緊張、恐懼情緒,這也使得血壓和心律平穩,有利于手術的進行,并且大多數的患者手術前可以有很高的睡眠質量,手術后也體溫偏低的情況大幅度減少,術后隨訪患者滿意度大幅升高。
5討論
在手術室護理工作中普遍的應用優質化護理措施,既緩解了患者的焦慮和恐懼,得到精神上安慰,又在生理上緩解了患者的病痛,為患者安心手術創造了條件。醫院通過應用優質化護理的措施,扭轉了護士機械的配合手術的被動狀態,變成了主動的工作模式,在手術全過程中都有主動參與配合開展手術。這種新型護理模式實施應用,給患者帶來優質化的服務的同時,也構建了一個良好的醫療環境,使患者可以早日康復,為社會的進步添磚加瓦,其最終目的就是要使患者滿意,社會認可,政府支持。
參考文獻:
[1]朱曉瓶,賈蕓.手術患者焦慮評估及分析[J].護士進修雜志,2000,6(2):137.
關鍵詞:手術室;優質護理
優質護理服務是2010年衛生系統護理模式改變的核心,幫助患者滿足他們的基本需要,它體現的是以患者為中心,在臨床護理中“以人為本、關愛生命”為患者實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。開展優質護理服務,就是要始終堅持以“患者為中心”的服務理念,開展人性化服務,注重對患者的尊重、理解、同情和關愛,加強基礎護理,使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。手術室護理是一項特殊的專科性極強的護理工作,而手術患者必須在相對獨立而封閉的空間中,并與家屬暫時分離的情況下接受手術治療,如何為手術患者實施優質護理,現有以下觀點與大家共同探討。
1 加強手術室環境的管理
1.1把好人員進入手術室關 門衛嚴格把守大門,與手術無關的人員一律不準進入,并對允許進入的人員做必要的指導和監督,認真檢查手術人員的手指甲、頭發、皮膚等,合格方發放手術室無菌洗手衣褲,使手術室保持良好的秩序,對陪同手術患者的家屬做好解釋工作,指引他們進入家屬等候廳等候,確保環境不被人為污染,從這一環節也可以讓家屬看到我們認真負責的態度。
1.2把好手術室物品進出關 做好種類物品的管理,凡是進入手術室的物品全部脫掉外包裝,并按有效期進行分門別類放置于指定位置,無菌物品走無菌物品專門通道,出手術室的污物通過污物專門通道。使手術室物品管理規范有序,并有定期監測報告,確保手術室物品的安全,這里需要我們慎獨精神,也是優質服務的物質保障。
1.3把好清潔衛生消毒滅菌關 手術室環境要達到無菌,必須先抓好衛生清潔制度的落實,根據我科的工作要求,我們特別給制定了手術室保潔措施,護理人員做到分工協作責任到人,每周大掃除一次,層流濾網有專門的維修人員負責按要求定期更換,這樣才能預防醫院感染,為手術患者康復打下良好的基礎,確保手術室安全。
2 加強護士業務技術的培訓
理論知識學到位,在理論知識學習上我們從基礎抓起,每次科室來新同,都從手術室護理制度和基本知識入手,要求打好基本功,在理論學習上都有安排和計劃,對高年資護士的要求知識也有提高,對職稱高的護士要有科研論文等,以豐富頭腦用過硬的知識贏得患者尊重,同時也能更好地為患者服務。
3 加強服務態度的教育
隨時溝通的理念,學會與患者溝通交流,學會禮貌地對待每一個患者和家屬,多為患者服務,不僅僅限于術前,在患者的整個圍手術期都可以進行,只有這樣才能了解患者及家屬,對我們的工作是否滿意,存在些什么問題,利于工作的改進和提高。
4 加強全程護理服務指導
4.1當患者進入手術室時 手術室護士要主動給患者以熱情的關懷,態度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環境,告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果,使患者做到心中有數[1]。
4.2手術開始 根據手術需求,護士將患者擺好手術需要,此時,除了要使患者處于功能位,防止神經肌肉的損傷,還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術后壓瘡的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。術中不交談與手術無關的話題,且不議論患者病情,維護手術間的安靜環境。術中嚴密觀察患者的生命體征變化,注意心電監護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發現病情動態,隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。
4.3手術完畢 如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現躁動,手術室護士應妥善束縛患者,防止發生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發生。待患者完全清醒,病情穩定,送患者出手術室房間時應幫患者穿戴整齊,注意保護患者的隱私。要禁止手術人員攜帶手機進入手術間,從而避免傷及患者的自尊心和避免使患者產生不被重視及不安全的感覺。并且注意保暖。術后患者如有疑問,應耐心解答,并且給予鼓勵的話語,給患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修養,放松心情,有利于術后康復[2]。
5 加強手術護理安全管理
5.1完善科室的規章制度,嚴格規范操作,加強各制度的執行和監管力度 使每一項制度執行到位,監管到位。杜絕差錯和事故的發生。建立科室各項制度,如洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理質控安全討論,進行護理安全教育,對存在的護理問題進行風險評估,對手術室護理存在的高風險問題防患于未然,建立防范接錯手術患者、開錯手術部位、用錯藥、輸錯血、防異物遺留手術患者體內、防范手術標本遺失等工作流程,手術室執行洗手護士不交接制度,巡回護士也制定了六不交接內容。手術室醫護人員要相互監督[3],醫生、護士、麻醉三方要對手術患者手術風險進行評估,還要認真執行手術過程中的每一次安全核查工作,每一次核查和交接班的執行,患者和家屬都看在眼里,也會在無形中增加手術患者安全感。
5.2提高護士的風險意識 特別是對新來的護士,加強工作責任心,嚴格執行各項規章制度和操作規程,培養嚴謹慎獨的工作作風,提高護士的綜合素質,增強護士防范風險的能力。管理者應合理配置手術護士,根據每日手術量及時調配人員,實行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費現象。
6 結論
手術室是為患者施行手術治療、診斷以及搶救危重患者的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫療效果和患者的愈后,甚至關系到患者的生命安危。讓我們借優質護理契機,通過為手術患者實施優質護理服務,改善手術患者切身感受,更好地服務于患者[4-5]。讓我們以優質的護理服務傳播醫院的文化,宣傳醫院品牌以及樹立醫院形象,給患者以尊重、信任、公平,提高患者的滿意度,提高醫院在市場中的競爭能力并獲得持久的勝利。
參考文獻:
[1]王紅霞,劉愛民,張敏.優質護理服務在手術室的應用探討[J].臨床護理,2011,7(24):256.
[2]朱航,嚴玉瓊.手術室開展優質護理體會[j].中國醫療前沿,2011,6(18):60-61.
[3]王云梅.淺談手術室實施優質護理服務的必要性[J].臨床醫學,2011,12(24):523-524.
【關鍵詞】 優質護理服務;手術室;實施
所謂的優質服務主要是指以患者為中心,把現代護理觀念作為指導原則,為患者實施一系列完整、動態、連續的綜合護理過程。優質服務護理在常規的護理的基礎上,更加注重人性化和系統化[3],更加主要患者的主觀感受。下面,筆者就結合具體的實例做如下報道。1 資料與方法
1.1 基本資料 選取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者,隨機分為對照組和觀察組,每組各為40例。其中對照組的男性患者為23例,女性患者為17例,年齡在23歲到78歲之間。其中普通外科為21例,婦科為10例,骨科為5例,泌尿科為4例。觀察組中的男性患者為22例,女性患者為18例,年齡在22歲到79歲之間。其中20例為普通外科,8例為婦科,骨科為7例,泌尿科為5例。具體情況,見表1:
表1 兩組患者病情類型統計表
病情類型 普通外科 婦科 骨科 泌尿科
對照組 21 10 5 4
觀察組 20 8 7 5
1.2 方法
1.2.1 術前護理 在手術前與患者進行溝通和交流,首先,對患者進行自我介紹,縮小呼喚之間的距離,增加彼此的信任度。然后再向患者介紹術前應注意的事項,如禁食和禁飲,此外,還應督促患者應保持充足的睡眠,做到不化妝,術前更衣,以及不要帶貴重的物品到手術室。再次,護理人員還應向患者介紹手術室的環境、手術的方法、過程和目的等,從而讓患者對整個手術過程有比較全面的了解。最后,還要對患者的心理狀況進行觀察,護理人員在語言上應采用比較通俗易懂的語言,讓患者消除對手術的恐懼感和焦慮,確保能夠以最佳的狀態的接受手術。
1.2.2 術中護理 首先,醫護人員應對手術室中的溫度、濕度等進行調控[4],確?;颊吣茉谧罴训沫h境中接受手術治療。此外,舒適的環境還能增加患者對護理人員的信任度,從而消除一些緊張情緒。其次,合理的非語言交流也是非常關鍵的,良好的面目表情和手勢等,能夠給予患者一定的關愛和,對穩定患者的情緒能夠起到一定的促進作用。再次,在進行每一項手術操作時,都應向患者解釋清楚,并說明手術的目的,以及可能會出現的一些不適的癥狀。如果患者出現一些不良反應,應及時地配合醫生對其進行搶救。
1.2.3 術后護理 護理人員在術后應對患者手術皮膚上的血跡進行擦拭和消毒,從而避免患者由于看到血跡而產生焦慮和恐懼的心理。在送患者回病房時,要與護士進行護理的交接,并協助患者家屬做好相應的護理工作。此外,還應對患者術后的恢復情況進行隨訪,如果患者出現不良的反應,或者是并發癥應及時與醫生聯系,采取相應的治療措施。2 結 果
通過對兩組患者進行隨訪、觀察,發現觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組,而且并發癥的發生率也小于對照組。3 討 論
對患者采取優質護理不但可以提高患者對醫護人員的信任感[5],同時對患者術后的恢復情況也能起到很大的促進作用。此外,優質護理服務可以確保手術的安全,防治手術部位的錯誤和輸血用藥的錯誤等,從而使每一位患者都能夠得到非常完整,而且妥善的護理。與此同時,通過優質護理還可以拉近護患之間的距離,使兩者之間的關系變得更加融洽。
參考文獻
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[3] 張振路,王忠琛.實施三線值班加強夜間護理質控[J].護理學雜志,2001,16(7):427-428.
優質護理服務是2010年衛生系統護理模式改變的核心,幫助患者滿足他們的基本需要,它體現的是以患者為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為基本框架,并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中,“以人為本、關愛生命”,為患者實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。我院手術室積極響應開展這項活動,在系統化整體護理的基礎上,為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持的規范化護理服務,使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務,而不在手術期間出現斷層。
1 術前訪視
手術前一天,手術室護士都要做好術前訪視,詳細了解病情,病史及一般情況,必要時查閱資料,以便能更準確、周到地對患者進行手術前的指導。走到患者床旁,耐心、親切地和患者交談,做好術前心理護理。用通俗易懂的語言,向患者介紹手術室的環境;展示一些有代表性的、能說明手術室環境、先進儀器的照片;說明手術、麻醉的目的和方法,耐心地講解手術的必要性和安全性,交代手術開始前的治療如靜脈穿刺、麻醉、束縛患者等。同時,鼓勵患者表達、宣泄自己的情感,講出自己擔心、焦慮的原因,盡量給予疏導解釋。解釋時恰如其分,與病房醫護人員取得一致,避免敘述疾病的嚴重性和手術的危險性。強調治療的希望,介紹同種疾病患者手術的效果,讓患者感覺到手術準備是充分的,醫護人員的工作是認真負責的,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去緩解患者的緊張情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術。
手術室護士不僅僅要做“無影燈下的天使”,更要從手術室中走出來,走到患者床旁,直接為患者服務,創造一個與患者交流溝通的空間,揭下手術室神秘的面紗。從幕后走到臺前,讓患者真正體會到除了病房的白衣天使,還有手術室的護士在關愛著他們,有助于他們消除緊張情緒、產生安全感,平穩地度過手術期?;颊邼M意的笑容,是對我們工作的認可,我們會在實踐過程中積極努力、不斷探索前進,進一步完善和提高術前訪視工作,最大限度地滿足患者的健康需要。
2 術中支持
當患者進入手術室時,手術室環境、設備對于患者來說非常陌生,使其處于恐怖狀態下,此時的不良心里反應有恐懼、緊張、憂慮、孤獨、憂傷等,表現為心跳加快,血壓升高,呼吸加深加快,肌肉震顫,手足發冷,因此手術室護士要主動給患者以熱情的關懷,態度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環境,告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果,使患者做到心中有數,消除恐懼心理,緩解其孤獨和憂傷情緒。
麻醉后,手術開始,患者的保護性反射消失,容易出現意外,這時手術室護士牢記“患者的代言人”這一角色。注意調節室溫防止著涼,適宜的溫度和濕度是維持患者正常體溫的基本保證。溫度保持在22~25°,相對濕度40~50%。室溫過高,相對濕度過低時,患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥,干渴難忍的感覺。室溫過低時,患者易患感冒,特別是采用吸入麻醉者,術后易并發肺部炎癥。嚴密觀察生命體征變化,注意心電監護,保持靜脈輸液通暢,隨時觀察患者肢體語言等。護士要堅守崗位,不可隨意離開,嚴密觀察各項生理參數,及時分析,判斷,及早發現病情動態,隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。術中出現意外,手術室護士必須積極配合搶救,特別是給藥要及時,劑量濃度必須準確無誤,嚴重的危急情況,在積極投入搶救的同時,應立即向護士長報告。
手術完畢,如果是全麻患者,蘇醒期有可能出現躁動,手術室護士應協助麻醉師吸痰、拔管,妥善束縛患者,防止發生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發生,待患者完全清醒,病情穩定,手術室護士與麻醉師一同送患者回病房,注意保暖,并與病房護士交待好術中用藥及麻醉過程中患者的基本情況及術后注意事項,待病房護士測完血壓,監護正常時返回。與患者道別前有一句鼓勵的話語,給患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修養,放松心情,有利于術后康復。而且術后還要去病房看望他請他放心,以增加患者戰勝疾病的信心。
3 術后隨訪
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)04--01
隨著現代醫療改革的推動,人們對于臨床護理服務的要求也不斷提高。手術作為臨床治療中的常用方法,雖然會造成一定的創傷,但是其見效速度快。醫院感染是手術患者的常見并發癥,其對患者造成了身心上的打擊,影響患者的生活質量[1]。為了有效預防手術患者出現醫院感染,需要通過有效的護理措施進行預防。優質護理模式是一種新型護理模式,主要通過為患者提供優質護理服務,保障手術室環境的安全性,加強對無菌操作的管理力度,從而降低手術患者醫院感染的發生率[2]。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2016年6月-2017年6月80例行擇期手術的患者作為觀察對象,隨機分為觀察組與對照組。觀察組40例患者中有男性23例,女性17例;年齡為20~68歲,平均為(36.5±3.6)歲。對照組40例患者中有男性22例,女性18例;年齡為21~65歲,平均為(35.3±3.2)歲。
1.2 方法
對照組采用常規護理模式。
觀察組則采用優質護理模式,具體措施為:①術前準備:術前訪視時讓患者在術前晚用抗菌沐浴露進行洗澡,更換清潔的病號服;②手術室消毒:手術間空氣凈化,確保凈化時間,手術前對手術間物表進行濕式清掃;③無菌操作:手術中使用的器械需要由專人負責進行管理,同時需要采用相應的消毒滅菌措施進行處理,確保手術的安全性;無菌物品一用一滅菌;④心理護理:由于手術會對患者造成一定的創傷,許多患者在手術前過于擔心手術疼痛,產生了焦慮抑郁的情緒,手術前一天由專門的訪視團隊對患者進行健康指導,手術當天麻醉前,有專門的護士陪伴安撫患者的情緒,同時講解手術流程,并通過健康教育為患者講解疾病的發展以及術后注意事項,從而緩解患者緊張焦慮的情緒,對患者和家屬提出的問題進行耐心的解答,從而提高患者對手術的信心,建立良好的信任感,在運送患者過程中,可以與患者進行交流,給予其安慰,并做好安全帶與圍欄的固定,確保患者的安全與舒適性;⑤術后護理:手術結束之后護理人員為患者做好清潔工作、穿戴好衣服,同時密切觀察各種置留導管以及患者生命體征變化;⑥考核評價:醫院以及手術室需要建立相應的考核機制,從而形成有效的監督機制與管理制度,在日常工作時能夠發現自身工作的不足之處,從而有效進行改進。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者醫院感染發生率以及住院時間的差異,然后詢問患者對臨床護理的滿意率。本次研究醫院感染判斷標準參照《醫院感染管理辦法》中的相關診斷標準。護理滿意度主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意這三種層次,總滿意率為(非常滿意+基本滿意)/總人數×100%。
1.4 統計學分析
采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 兩組患者預后指標差異
2.1 兩組患者的護理滿意度
3 討論
【摘要】優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱,是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院手術室于2010年5月組織實施“優質護理服務示范工程”活動取得滿意效果。
【關鍵詞】優質護理 手術室 體會
優質護理服務是衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動的簡稱,是衛生系統護理模式改變的核心。其目的是進一步規范臨床護理工作,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。我院于2010年5月在全院組織實施“優質護理服務示范工程”活動。手術室的優質護理服務與病房不同,手術室的優質護理服務不僅體現在醫患關系,還有醫護關系。我院手術室自從開展優質護理服務工作以來,取得滿意效果,現介紹如下:
1 加強培訓,使護理人員轉變服務觀念 組織手術室全體同仁利用業余時間認真學習衛生部及醫院下發的各種實施“優質護理服務示范工程”活動的相關文件,深入理解、領會關于開展優質護理活動的主題與意義,號召手術室全體工作人員積極行動做好本職工作,以促手術室護理質量的全面提高。
2 開展圍手術期護理,改善醫患關系 手術對病員來講是一種壓力源,會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動,為病員提供安全優質的護理服務。
2.1 改變訪視模式,提高訪視工作質量
2.1.1 術前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術室護理經驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術前一日的下午到病房訪視病員,面對面的語言交流,向患者介紹手術室的環境,解答病員最關心注和最擔憂的問題,讓患者感覺到手術準備是充分的,以緩解患者的緊張情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術。該項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率,嚴把了質量安全關,從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術后隨訪,主動反饋提升服務內涵 每天由健康教育護士對術后3~4d的病人進行隨訪,了解病人真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度;每季度手術室護士長參與一次術后回訪工作,真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處,為進一步提高和改進護理工作質量起到了良好促進作用。
2.2 術中注重良好的護患溝通,細微之處顯現溫馨的優質服務
2.2.1 術前溫馨告知,溫暖手術患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫學、心理學于一體的系統干預過程,能夠促進人體內的穩態,減少緊張焦慮,促進放松,產生明顯的鎮靜作用。我科采用了用專業語音音樂播放告知的方法。為手術間病員送上伴著優美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來,大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術中人文關懷 當患者進入麻醉狀態,手術開始時,護士應給予周到細致的關懷,注意調節室溫,防止患者著涼,嚴密觀察病情。術中不談論與手術無關的話題,不隨便談論患者的病情,同時進行操作時應注意保護患者的隱私。
3 互相支持、協作,取得良好的醫護關系 手術室的優質護理服務不僅體現在對待病員,還要體現在對醫生態度方面。醫護配合默契、操作熟練是手術室質量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護理文化的內涵與缺陷,分析影響手術室醫護關系的原因。
3.1.1 手術安排不及時 大多數手術醫生都希望自己的手術安排在第1臺,若是較復雜的手術排為接臺或未能按照醫生意愿安排手術時間和臺次則產生不滿情緒。
3.1.2 手術配合不熟練 手術類別繁多、手術醫生的性格及操作習慣各有不同,特別是由于工作量的增加,科室低年資護士增多,外科各專業開展新手術、新技術業務,如果配合不熟練、缺乏默契,容易影響醫護關系。 轉貼于
3.1.3 物品準備不全、器械設備操作不熟練 部分護士因醫學知識及專業技術不足,手術器械準備不足或設備操作不熟練,造成護士與醫生配合不協調,影響手術的速度與質量,易導致醫護關系緊張。
3.2 針對影響手術室醫護關系的因素,積極整改。
3.2.1 合理安排手術。手術室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協商,制定外科手術安排基本原則,并出臺相應的規章制度下發各手術科室。手術室每日嚴格依據手術的種類、感染類別、手術醫生的專科時間以及手術中使用的手術器械、儀器設備情況安排相應的手術間和接連臺手術順序,避免了因醫療設備周轉的安排不當和醫生工作矛盾而延長手術時間。
3.2.2 在同樣時間消耗的情況下,提高手術室時間的利用率和有效性,加強手術室效率管理措施,最大化的使用手術室資源,縮短手術醫生接臺等待時間。
3.2.2.1 手術室主動做好各方面的協調配合工作。在手術實施時間上作出詳細的制度,制定手術時間的標準和準確率,做到各項工作有明確的目標、步驟和方法,從而提高手術室的時間利用率。
3.2.2.2 準時開臺手術。由于第一臺手術的準時開臺地手術室的利用效率很重要。在安排完次日手術的當天下午,手術室主動打電話通知次日開臺手術的醫生,保障了每一臺手術的醫生均能按時到手術室參加手術。
3.2.3 護理人員科學管理
3.2.3.1 進行提高護士專業技術素質的培訓:結合??瓢l展要求,針對護士的悟性、個性、專業精神有意識實施專長培養,縮短了專科業務培訓周期,促進護士崗位速成,提高了手術配合的效率和質量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進行帶教工作:在本科內把工作時間長,護理經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行合理搭配,使年輕護士有充分學習機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫院外出進行專業學習,取長補短,提高科室的整體業務水平。
3.2.3.3 環境激勵 為護理人員創造良好的人際關系環境,實行工作量和工作質量量化打分制,加上相應的激勵與之互補,達到心里服人的效果,用情感化管理解決職工工作生活中的困難,激發職工的積極性,發揮職工的最大潛能,同時也使手術室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術用物配送制度 對手術術中所用的一次性物質和手術器械等用物有專人負責,有專人直接將手術物品配送到手術間,避免了洗手護士因準備手術物品而延遲了連臺手術時間,提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也由相關負責人員主動將物品送至手術間,并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率,也提高了醫護滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙,手術醫生由于長時間手術工作,易疲憊,手術室積極采取關愛措施提供休息區,以緩解醫生的壓力和疲憊,融洽了醫護之間的關系。讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
4 體會
手術室通過實施優質護理服務程序,樹立了以病人為中心的護理理念,強化了護理人員優質護理服務意識??茖W的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性,提高了專業技術水平及綜合素質,增強了醫護間的協作性,最大限度地保證了手術病員的安全與利益。
參 考 文 獻
關鍵詞:手術室護理;優質護理服務;護理質量;應用價值
手術室是醫院搶救危重患者的重要場所,患者情況復雜,病種多樣,受專業化特殊原因的影響,對相關護理工作提出了較高的要求,隨著現代醫學模式的轉變,強調以患者為中心、深化服務質量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現,這也成為手術室護理人員要面對和探索的一項重要課題[1]。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術治療的患者作為研究對象,應用優質護理模式取得了較為顯著的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
以我院2015年1月~2016年1月手術室接收的100例患者作為研究對象,納入患者均符合手術指征,對于存在語言認知障礙和轉院治療的患者予以排除,將其隨機分為觀察組和對照組,各50例,觀察組男性30,女性20例,年齡范圍為12~72歲,平均年齡為(42.6±3.7)歲,腦外科手術15例,泌尿外科手術18例,五官科手術4例,普外科手術10例,骨科手術3例;對照組男性29例,女性21例,年齡范圍為13~70歲,平均年齡為(42.5±3.6)歲,手術類型:腦外科手術14例,泌尿外科手術17例,五官科手術5例,普外科手術11例,骨科手術3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術方式方面比較差異均無顯著性(P>0.05)。
1.2方法:
對照組采用常規護理模式,嚴格按照手術室護理程序開展護理工作,觀察組采用優質護理服務模式,對術前、術中和術后整個護理環節進行優化,對各項護理內容進行深化,具體實施過程如下:
1.2.1制定優質護理服務方案:
重新修訂手術室護理工作制度和質量評價標準,集中對護理人員進行培訓,培訓目標為“深化優質服務理念,提高??谱o理水平”,通過考核后方可上崗,對護士進行分層管理,合理配置人力資源,明確各層級護理內容,并進行層級考核。
1.2.2落實優質護理服務內容:
手術室患者病情較為復雜,病種較多,應確保護理服務的針對性和系統性,首先應加強基礎護理,落實既定護理內容,滿足患者基本護理需求,其中術前護理應做好術前各項準備工作,協助患者完成各項檢查,術中全程陪護,注意觀察患者病情變化和情緒變化,及時處理突發事件和進行必要的心理疏導,術后預防相關并發癥的發生,想患者之所想、急患者之所急,以良好的服務態度贏得患者的信任;其次是深化服務內涵,同時關注患者的軀體健康和心理健康,通過環境管理、健康指導、生活干預等護理措施,為患者提供持續、優質的護理服務,要格外注重護理細節,密切觀察患者病情和情緒變化,多與其進行溝通,建立和諧的護患關系,提高其治療依從性[2]。
1.3評價指標:
對兩組患者進行問卷調查和隨訪調查,采用SAS量表對患者護理前后心理狀況進行評估,結合術前、術中和術后護理情況,對兩組護理質量進行評分;同時設定非常滿意、滿意和不滿意,比較兩組患者對護理工作的滿意度。
1.4統計學處理:
采用SPSS16.0軟件包對所獲數據進行統計分析,評分指標均以(x±s)表示,護理滿意度則以n(%)表示,分別行t和檢驗,P<0.05為差異具有顯著性。
2結果
2.1定量分析:
與護理前相比,兩組患者護理后平均SAS評分均有所降低,其中觀察組降低更為明顯(P<0.05);觀察組護理質量評分高于對照組,比較差異顯著(P<0.05)
2.2定性分析:
觀察組護理總滿意率高于對照組,比較差異顯著(P<0.05)。
3討論
手術室護理人員面對的情況較為復雜,同時患者及其家屬對醫療護理的要求較高,常規護理模式在實踐中暴露出很多問題,有必要對術前、術中和術后全過程護理內容進行深化,通過提高優質護理服務來確保手術治療的順利進行,更好地改善患者預后[3]。劉玲等[4]對優質護理服務模式在手術室護理臨床實踐中的應用價值進行探討,發現該模式對護士綜合素質的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用,可用于指導手術室護理工作。本組研究中,采用優質護理服務模式的觀察組50例患者,護理質量評分和總滿意率分別為(86.5±6.4)分、92.0%,而采用常規護理模式的對照組50例患者,護理質量評分和滿意率分別為(75.8±6.2)分、80.0%,組間比較差異顯著(P<0.05),優質護理服務模式的臨床應用價值得到證實。綜上所述,將優質護理服務模式應用到手術室護理中,效果顯著,可有效改善患者心理狀況,拉近護患之間的距離,對提高護理質量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義,該模式的臨床應用價值值得肯定。
參考文獻
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關鍵詞:圍手術期;優質護理;服務
隨著醫療技術的發展,新的醫學模式下優質護理的開展,對手術室圍手術期護理工作也提出了更高的要求。圍手術期護理是手術室護理最重要的元素之一。手術室護士圍手術期的重要職責是術前全面評估患者的身心狀況,采取措施使患者具備耐受手術的良好身心條件,術中確保患者安全和手術的順利實施,術后幫助患者盡快地恢復生理功能。手術是一種創傷性的治療措施,為了保證手術的治療效果,需要在手術的前中后給預全面的護理。避免在術中或術后發生多種并發癥,便于病情的盡早康復。
1 術前準備
術前準備是整個圍手術期護理質量的基礎,直接影響手術治療的成敗,包括器械準備、巡回護士、洗手護士、手術間的準備。
1.1器械準備 器械護士接到手術通知,根據各位醫師手術習慣,準備常規手術器械及特殊手術器械,并通知供應室進行消毒備用;檢查各類器械儀器的使用狀態,如組織鉗的鉗夾度、骨刀的鋒利度、電鉆磨鉆的動力、牽開器的螺絲完整度等,特殊器械可術前請手術醫師檢驗查看,確保手術的順利開展。
1.2巡回護士術前準備
1.2.1對患者的訪視
1.2.1.1目的 手術患者術前往往焦燥不安,顧慮重重,怕疼痛,怕出血,擔心手術意外等等,對手術醫師和手術效果極為關心,想方設法地詢問和探究,同時還擔心醫務人員態度惡劣,動作粗暴,所以在術前實施正確的術前護理,并可緩解手術患者術前的恐懼、增強患者手術的信心。
1.2.1.2方法 術前一天去病房看望患者,避開患者治療、進食和休息的時間,訪視時間以不引起患者緊張及疲勞感為宜(一般10~15 min);訪視者應該做到衣帽整潔、態度和藹、語言通俗易懂、盡量少用醫學術語,并攜帶手術患者宣教手冊;進入病房前先認真查閱病歷,了解患者全面情況,著重了解手術及麻醉方式、藥物過敏史、各項化驗報告等,向患者介紹手術的基本情況,運用手術室的宣教資料,告知患者手術注意事項,并對患者進行術前心理護理如:鼓勵患者表達自己的情緒、告知患者積極尋找調節情緒的途徑、告知患者調節情緒的重要性等, 降低其心理焦慮程度及解除恐懼心理。
1.2.2對醫師的訪視 了解本次手術醫師的特殊要求、手術方案、特殊器械的準備、手術配合等。
1.3洗手護士術前準備 了解手術醫師習慣、熟悉手術方案、掌握特殊器械的性能等等。
1.4手術間的準備 根據手術方式,選擇適合的手術房間安排各類手術,各種儀器功能調試最佳備用狀態;手術當天有特殊情況(如急癥手術占用手術間)及時和手術醫師取得聯系。
2 手術中配合
2.1巡回護士配合
2.1.1手術當日,巡回護士準備好手術房間,調節好室溫,一般保持室溫24℃~26℃,濕度50%~60%。手術患者接入手術室,由巡回護士與病區護士對患者各項信息、帶藥等進行認真核對并交接,并填術護理交接單(腕帶、手術風險評估表、手術標識等等)確認各項信息、物品及手術標記無誤接入指定手術房間。
2.1.2巡回護士對患者進行安慰,注意保暖及安全工作;由麻醉醫師主持,與手術醫師、巡回護士三方共同執行核查制度,并逐項填寫《手術安全核查表》,分為麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三次核對。
2.1.3巡回護士根據需要協助麻醉師擺好,以利各種麻醉操作的順利進行按手術要求正確擺放,并使患者舒適,保證呼吸道通暢,維持循環系統穩定,受壓部位有保護措施,避免損傷血管及骨隆突處受壓,搬動患者時動作要輕柔;在整個手術過程中, 手術室護士有責任讓患者感到尊嚴、安全、舒適, 無論患者清醒與否,都不要過分暴露軀體。術中經常詢問患者的感覺, 必要時調整肢置、按摩受壓部位。對患者的不適和要求盡可能予以滿足, 比如使用阿托品后患者口唇干燥,可用濕潤的棉花為患者擦拭, 無論患者是清醒或已睡眠都要把患者的利益放在第一位。
2.1.4建立與保持靜脈通暢,是麻醉、手術的重要保證,是術中給藥、補液、輸血、術中搶救的重要措施,如遇休克、術中大出血患者,巡回護士幫助加壓輸液。
2.1.5手術準備就緒,巡回護士幫助手術人員穿衣就位調整燈光、安置電刀電極板、吸引器等手術儀器;與洗手護士共同清點物品,特別是器械上的螺絲等小部件,并及時記錄;手術切皮前再次進行三方核對,確認無誤。觀察生命體征,及時處理各種緊急情況,滿足術中所需,做好手術記錄。
2.1.6關閉體腔前、后,手術結術前,與洗手護士再次清點用物,按規范認真做好各項記錄工作,協助醫師一起包扎傷口,完善手術記錄,幫患者穿好衣褲,并保證引流管通暢;做好標本送檢工作。
2.1.7術畢攜帶病歷等物品與麻醉師一起護送患者回病房,途中注意保暖,與病房護士詳細交接實施的手術名稱、患者的一般情況,各種引流管,皮膚情況和患者物品等。
2.1.8手術Y束,整理、消毒手術間,物品歸位。
2.1.9術后隨訪評價 術后24~48 h密觀察患者的生命體征,手術切口疼痛及感染情況,告知手術后應該注意的飲食禁忌和意義,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
2.2洗手護士配合
2.2.1洗手護士進入手術間,查看本臺手術所需器械、敷料、儀器使用狀態等,與巡回護士共同做好各項術前查對工作并及時簽名;并提前20 min洗手,打開無菌包前,檢查滅菌指示卡、帶變色是否合格,穿好無菌手術衣、戴好無菌手套,鋪好無菌升降臺,按序擺放好手術器械,整理好器械桌,與巡回護士一起清點器械、敷料、縫針,備好皮膚消毒用物。
2.2.2檢查確認手術器械是否齊全、性能良好、與手術要求相符,以保證器械性能良好、完整。
2.2.3協助手術醫師鋪巾,按程序正確傳遞無菌單,固定好電刀、吸引器位置。
2.2.4術中集中精力,按手術步驟傳遞器械,配合積極主動,監督術中無菌操作情況。遇到緊急情況,沉著果斷配合醫師搶救。始終保持無菌臺干燥、整潔,器械清潔、井然有序,術中器械使用后及時將血跡擦凈。
2.2.5術中物品疑有污染或有污染要立即更換,發現異常應無條件糾正。術中標本要妥善保管,按程序及時送檢。
2.2.6術中原則上不允許裁剪紗布,一律使用完整的紗布塊、紗布墊,如果術中確實需要裁減,需與巡回護士確認、清點、及時記錄并檢查其完整性。術中增加的器械、紗布、縫針等要及時清點、及時記錄。
2.2.7關閉切口前,按清點程序認真清點并記錄,同時請手術醫師檢查傷口,術中洗手護士應維護手術區的無菌狀態,并督促參加手術人員的無菌操作。
2.2.8手術結束,協助巡回護士做好手術間的物品歸位、清潔、消毒工作。
3 討論
在手術室圍手術期護理中,規范標準的圍手術期護理提高了手術室護理服務質量,提高了社會滿意度,護理人員一定要貫徹一切以患者利益為中心的原則,嚴格按操作規程實施各項護理措施。
通過開展和實施圍手術期優質護理服務的活動,提高圍手術期護理服務質量,對于手術室護士業務素質提出了更高的要求,保證了手術室整體護理質量的持續上升,大幅度提高了手術患者和相關手術科室對手術室護理質量的滿意度,改善護患關系及醫護關系,同時也是優質護理概念在手術室護理工作中的良好體現,不但使患者在心理上獲得滿足感和安全感,而且符合了現代整體護理模式的發展要求。
參考文獻:
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目的:探討優質護理在手術室的應用效果。方法:選取2014年1月-2015年11月在我院行手術治療的患者194例,并隨機分為觀察組和對照組各97例,對照組給予常規護理服務,觀察組給予優質護理服務,觀察并比較兩組的護理效果。結果:觀察組患者焦慮總發生率、術后護理糾紛發生率明顯低于對照組,患者滿意度、護理質量評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組血壓、心率正常數明顯多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),疼痛、傷口感染患者數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:手術室應用優質護理服務可有效提高護理質量,減少醫療糾紛,提高患者滿意度。
關鍵詞:
優質護理;手術室;以患者為中心
優質護理是2010年1月由衛生部提出的一種全新的護理模式,指的是以“患者為中心”,不斷強化基礎護理,細化護理工作流程,完善護理工作內容,提高護理質量,持續提升護理管理水平。提供優質護理服務是衛生部的要求,更是社會和患者的需要,它是未來護理工作的大趨勢。手術室是一個技術要求高、衛生條件要求高、風險性高的特殊科室,對護理質量也提出了較高的標準。優質護理以高標準、嚴要求開展護理工作,可以有效滿足手術室的需要,有利于手術的成功[1]。本文旨在探討優質護理在手術室的應用效果,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月-2015年11月在我院行手術治療的患者194例,分為觀察組及對照組各97例。其中觀察組男52例,女45例,年齡12~75歲,平均年齡(49.5±1.2)歲,婦科10例,骨科38例,普外科27例,急診科12例,其他10例;對照組男50例,女47例,年齡13~76歲,平均年齡(48.7±1.5)歲,婦科9例,骨科33例,普外科30例,急診科14例,其他11例。兩組患者性別、年齡、手術種類等一般資料比較無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規護理,手術前配合麻醉醫師、手術醫師做好各項手術準備工作;核對好患者信息,確認手術設備齊全。術中協助醫生擺好手術,備好手術用品,并按要求做好記錄;根據醫生需要,隨時提供術中所需的物品;觀察患者的生命體征變化,有異常及時報告醫生處理;術后常規給予飲食指導、用藥護理、心理護理等。
1.2.2觀察組以患者為中心的原則給予優質護理:(1)術前護理:對患者的年齡、職業、文化程度、家庭狀況、病情、心理狀況等信息進行掌握,并進行評估作好記錄,針對患者不同情況采取相應的護理方案。向患者耐心講解手術的流程及注意事項,積極與患者做雙向的溝通,親切微笑服務,拉近與患者的距離,取得患者的信任,對患者提出的問題耐心進行解答,消除患者的疑慮。對有緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的患者積極進行疏導,使患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理,保證取得良好的治療效果[2]。(2)術中護理:嚴格按手術室環境操作標準操作,保證手術室清潔無菌;控制好手術室的溫度、濕度,溫度控制在25℃左右,濕度控制在50%左右,保證溫、濕度適宜,使患者感覺舒適;準備好手術所需要的各種器械、用品、急救藥品等,檢查確認并做好記錄;做好患者的心理撫慰,可以通過按摩患者雙手,消除患者的術中緊張情緒;幫助患者擺好最舒適的,避免壓迫血管和神經,并注意保暖;術中所需的器械、用品及時提供給醫師,盡量減少手術時間;注意觀察患者的心率、脈搏、體溫等生命體征變化,注意保暖,盡量減少肢體暴露,出現異常及時向醫師報告,采取妥善的急救措施[3]。(3)術后護理:保持病房環境干凈整潔、明亮舒適,無喧鬧、無噪音,及時清除病房中的障礙物,以防止患者跌倒,拖地時一定要用干拖布拖干,要做好相應的防滑措施,設立“防止滑跌”警示牌。術后回病房后,囑患者做好保暖,向患者及家屬講解術后的注意事項及并發癥的預防知識;每天幫助患者做好手術切口的清潔消毒,防止感染;患者清醒后,向患者解釋術后不適屬正?,F象,以緩解其焦慮情緒;囑患者注意口腔的清潔,防止潰瘍及因口臭而影響食欲[4];指導患者合理搭配飲食,保證術后恢復所需的營養均衡供給;根據患者的恢復情況,指導患者做恢復鍛煉,并合理安排休息,訓練要量力而行,循序漸進,不可操之過急,幫助患者盡快康復;術后48h進行隨訪,了解患者的情況和需求,及時改進護理措施,滿足患者的需求[5]。
1.3觀察指標
記錄兩組患者焦慮狀況、糾紛發生率、患者滿意度、護理質量評分、血壓正常數、心率正常數、發生疼痛數、傷口感染數。
1.4統計學處理
應用SPSS16.0統計軟件包進行數據分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者焦慮狀況比較
對照組焦慮總發生率為32.0%,觀察組為8.2%,兩組相比差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者術后各種指標評價情況比較
觀察組糾紛發生率、患者滿意度及護理質量評分均優于對照組(P<0.05),
2.3兩組血壓、心率正?;颊邤导鞍l生疼痛、傷口感染患者數情況比較
觀察組血壓、心率正?;颊邤得黠@多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);疼痛、傷口感染患者數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術室是一個高風險、易發生意外的科室,稍有差池就可能導致手術失敗,嚴重影響患者的預后,甚至危及生命。從患者角度看,患者及家屬難免擔心手術出現意外,容易產生過激情緒,不配合治療,從而影響患者的治療效果,同時也容易對治療方法和效果產生質疑,與醫護人員發生沖突,產生醫療糾紛。如何提高護理質量,為手術治療提供有力的基礎保障成為手術室管理的重要環節[6]。優質護理模式的提出為廣大醫護人員提供了契機、指明了方向。優質護理主要有以下幾方面優點:(1)“以患者為中心”的原則,使得在開展護理工作時時刻本著從患者的角度出發,使患者能充分理解和支持醫護工作,積極配合治療,提高患者的護理滿意度。(2)優質護理能夠有效強化護理基礎管理,提高護理人員的責任意識、專業知識和操作技能。(3)能夠細化手術室護理工作業務,使護理操作更加嚴格和規范,有利于手術的順利進行,縮短手術時間[7]。(4)可減輕患者及家屬對手術的距離感,有效緩解患者的焦慮狀態,加快患者適應新環境的速度,大大降低其應激反應,有效避免圍術期患者心理因素所引起的生命體征不穩定現象。本文中觀察組患者焦慮總發生率、術后護理糾紛發生率明顯低于對照組,患者滿意度、護理質量評分均明顯高于對照組,血壓、心率正?;颊邤得黠@多于對照組,疼痛、傷口感染患者數明顯少于對照組,這說明優質護理應用于手術室,可以有效提高護理質量,減少醫療糾紛,提高患者護理滿意度。
4結語
綜上所述,手術應用優質護理服務可有效滿足患者的基本心理需求,使患者的人身安全得到保障,提高患者的生理、心理舒適感,值得臨床推廣應用。
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