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手術室優質護理計劃精選(九篇)

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手術室優質護理計劃

第1篇:手術室優質護理計劃范文

【摘要】優質護理服務是衛生系統護理模式改變的核心,優質護理服務必須體現以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為基本框架,并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中,為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。因此,手術室需從護理服務、護理質量、手術安全、滿意度、手術風險等方面整改,采取一系列措施,達到零缺陷、零投訴,提高患者對手術室的滿意度,促進護患關系。

【關鍵詞】優質護理服務 手術室 應用

實施責任制整體護理工作模式,護理工作者應在為病人提供全程、全面、人性化的護理服務中實現自身的職業價值和社會價值。只要有護士的場所就應該實施優質護理。為了積極參與優質護理示范工程活動,手術室秉承 “一切為了病人”的服務宗旨,配合優質護理服務的開展,將優質護理服務延伸到了手術室,將人性化、系統化、規范化的術前訪視病人延伸至家屬。

一 以患者為中心,做好術前訪視、術中護理、術后隨訪。

1 耐心的術前護理:

1.1 手術室護理實踐的第一階段是進行術前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態。按照護理程序, 在手術室護理過程中,術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

1.2 手術前一天下午,以親切和藹的態度做自我介紹,告知病人手術室的環境、人員安排及與手術有關的知識,告知病人有關的注意事項,再發放我們自己設計的術前溫馨提示單,到病房后查閱有關的病歷資料了解病人的病情、化驗結果是否正常,術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對手術了解愈多,就愈能協助病人減輕術前焦慮,一些不便向病人講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。

2 細心的術中護理:

2.1 手術室護理實踐的第二階段是術中護理,我們在規范化護理配合的同時,要積極開展細微之處的護理服務。巡回護士首先通過微笑把溫暖和信心和帶給患者及家屬,手術室環境的陌生及對手術的恐懼使患者處于緊張狀態下,因此護士一句溫馨的問候,一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理,緩解其憂傷和孤獨的情緒。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低頭雙手抱膝側臥位,告訴病人術中麻醉劑應用可能出現的心悸、口干、嗜睡等不良反應,不必緊張。術前雖已解釋,但術中可能因牽拉不適,或因麻醉效果不滿意,會因疼痛而不合作,病人緊張甚至恐懼,這時,應視病人如親人,耐心細致地做好解釋,護士留在病人身邊,注意觀察病人情況,當其疼痛難忍時,除給予語言上的安慰外,適當輕撫病人的手,以示安撫,使之感到被重視、被關心,有安全感。

2.3 手術開始前,巡回護士根據手術需求,擺好手術,除了要使病人處于功能位,防止神經肌肉的損傷,還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,更重要的是做好病人的保暖工作,如在病人的頸肩部圍上肩墊、外露的手腳蓋上小單、等醫生準備消毒時再將病人身上的被子移開。術中嚴密觀察病人的生命體征變化,注意心電監護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發現病情動態,隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。

2.4 手術醫生、麻醉醫生和護士工作態度要認真嚴肅,注意用禮貌性語言,保護性語言,應注意用醫學代名詞,使病人放心。術中不可談及手術以外的話題,更不可高聲喧嘩談笑。在整個手術的過程中,巡回護士都將陪伴著病人,盡量滿足他們的合理要求,并給予患者持續的生理、心理、情感支持,最大限度地調動患者的主觀能動性,和醫護人員密切配合,順利渡過這一最關鍵的時刻。

3 貼心的術后護理:

3.1 手術結束后,巡回護士將穿戴整齊、保暖良好的病人護送回病房,安置好正確,與病房護士做好交接工作,向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求,及各種創口引流管的管理,以取得配合。

3.2 術后1-2天,巡回護士對術后患者進行回訪和探視。詢問患者術后的一般情況,及其他手術并發癥等;同時就患者現存的不適,給予適當的處理,安慰和解釋;了解患者對手術室護理的滿意程度,制定整改措施,提高護理配合質量;征求手術科室意見,及對發現問題及時糾正、解決。

二 加強護士業務技術的培訓,做好手術配合。

1 三基培訓:手術室護理工作的特點:業務面廣,技術性要求高,無菌操作嚴格;患者病情復雜多變,意外、突況時有發生等特點,發生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性大。這就對手術室護理人員提出更高的要求,不但要有扎實的理論知識,較強的應急能力,而且要有過硬的技術操作能力,才能勝任手術室的工作。因此,我們要做好護理人員的業務培訓計劃,根據級別分層培訓,特別是新護士(一年)要有單獨的培訓計劃,按照培訓計劃每周進行一次理論授課和操作示范,每月進行一次護理教學查房,每月檢查一次學習筆記,筆記不求多,但求精。帶教老師要重點做好新護士的專科培訓工作,并按教學大綱做好實習生的帶教工作。

2 加強團隊合作,優化護理隊伍:任何手術的完成都是由一個團隊集體合作工作的結果,我們要和手術醫生、麻醉醫師相互配合,相互提醒,相互溝通,在各自的職責范圍內愉快地工作。同時,護理人員要嚴格執行各項規章制度和操作規程、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。

3 建立績效考核制度,定期對手術室人員進行專業知識的測評,實行績效考核,將工作質量與績效獎金掛鉤。同時加強對護理人員的素質培養,建立科室文化,形成一個良好的工作氛圍,以促進護理人員在工作質量上的提高。

三 主動反饋提升服務內涵。

我們對手術后的病人進行隨訪的同時,每季度對病人進行滿意度調查,了解病人對我們工作、服務的意見和建議。我們也會對外科醫生進行反饋了解我們手術配合、服務臨床需要改進的方面,我們也會對臨床一線的護士進行反饋了解轉運、交接及臨床配合中需要改進的項目和護士長主動反饋中獲得有關手術室方面的相關信息。通過這些反饋了解我們工作中的不足,加以改進更好的服務于病人。

手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的主要場所。手術室的工作質量直接影響著醫療效果和病人的愈后,甚至關系到病人的生命安全,讓我們借優質護理的契機,提升手術室護理服務內涵,更好的服務于病人。

參考文獻

[1] 陸 琴.關注患者滿意度,持續改進護理服務質量[J].醫學信息,2010,(1):

[2] 郭玉潔,孟萌,姜安麗.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思索[J].護理雜志,2010,27(9):1317-1319.

第2篇:手術室優質護理計劃范文

手術室作為臨床護理工作重要的組成部分,為真正體現以“患者為中心”,滿足患者的護理需求,更新手術室護理工作觀念,從服務細節著手,為患者提供全程、全面、人性化的優質護理服務[1]。我院于2013年1月開始,開展手術室“音樂伴我手術”的服務項目,獲得了臨床醫護人員、患者及家屬的好評。

1資料與方法

選取我院2013年1月到2013年6月間接受“音樂伴我手術”的服務項目的患者300例,其中男性184例,女性116例,年齡16―72歲,普外科手63例,骨科手術61例,婦產科手術56例,心胸外科手術43例,泌尿外科手術37例。

2方法

2.1術前訪視護理

2.1.1術前1天巡回護士首先到病房仔細閱讀病歷,收集有關病歷資料,從各方面進行準確評估,制定術中相應的護理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體重、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術名稱、切口部位、麻醉方法、手術、既往史、過敏史、皮膚準備情況、機體有無障礙及對手術的認知情況,然后到病房并全面仔細的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、對手術的要求等,提供有關手術、麻醉及術后恢復過程的信息,幫助其消除不安,從而消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼心理,同時有效減輕術后并發癥的發生。

2.1.2溝通是優質護理在臨床護理中的具體應用,護士與患者之間的有效溝通有助于建立良好的護患關系。向患者講解進入手術室后的各個環節,在患者進入手術間后,會聽見舒緩的音樂,音樂會陪伴患者直至手術結束等,讓患者感受到手術室護士的責任心、關心和愛心,以及對患者的人性化的關懷,為手術治療取得最滿意的效果打下良好的基礎[2-3]。

2.2術中護理

2.2.1手術當天,由術前訪視的護士到病房接患者,減少護患之間的陌生感。

2.2.2優化服務流程 手術患者是手術室護理服務的主題,創優小組結合工作現狀,認真梳理工作流程,尋找潛在缺陷,優化服務流程;使用手術患者交接記錄單:記錄術前患者一般情況、術前核對、恢復室、術后一般情況等進行交接,交接雙方簽字確認,明確責任,細化交接流程,較少安全隱患。

2.3細致、有效的術后隨訪

手術后3d內完成術后隨訪及滿意度調查。采用調查問卷的方式進行研究。本次調查問卷由專門的醫護人員參考相關資料[4]。進行設計并在調查前取得相關專家的認可。手術后3d內由經過統一培訓的調查小組向患者發放調查問卷。該調查內容包括一般資料、患者對手術室護理的總體印象、對手術前后的主觀心理感受及對護理人員的服務態度、操作技術及健康教育等服務評價等。

2.4醫生舒心

手術室是外科醫生救死扶傷的戰場,為了給病人成功實施手術,醫生的狀態尤為重要。手術間疲憊的外科醫生聽到舒緩的音樂,緩解醫生的疲勞,調節醫生的情緒,快樂手術,提高手術成功率,能使其快樂工作、快樂生活。對醫生進行半年滿意度調查表,調查內容包括醫生對于護理工作及優質護理工作是否滿意等。

2.5效果評價方法 比較實施優質護理前(2012年7月-2012年12月)及實施后(2013年1月-2013年6月)外科醫生及患者對手術室護理工作的滿意率的比較。采用SPSS13統計軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,以P

3實施效果

4討論

第3篇:手術室優質護理計劃范文

【關鍵詞】手術室護士;優質護理;護理軟技能

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)02-0871-01

“軟技能”( Soft Skills) 是近年來傳入我國的人力資源管理專業術語,是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中,促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能[2]。據國外研究表明, 長期工作的成功, 75%依賴于人際間的技能或軟技能, 只有25%依賴于技術技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能,提高手術室優質護理服務水平及手術室護士綜合素質。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓

1.1.1 合作技能培訓 手術成功與否,取決于手術團隊的綜合素質,因此,共同目標,團隊首腦,文化認同,以及有效組織充分體現了手術團隊的有效合作。以病人康復為目標,手術醫生,手術護士,麻醉師默契的配合,為手術的順利進行奠定了基礎。因此,我院手術室,通過專科護士培訓,專科組業務月查房的形式,提高了我科護士的專業素養,為專科醫生手術配合構建了良好平臺。

1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術室護理軟技能的保證。手術室通過加強手術訪視制度,手術安全核查制度的落實,增強了手術室護士與患者之間的有效溝通,減少了護患糾紛;同時,通過建立品管圈,加強和鞏固手術室護護之間的有效溝通與合作,從而提高手術室護理工作質量與效率。

1.2 禮儀規范的培訓

1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此,我們要求手術室護士做術前術后訪視時,以標準的護士禮儀與病人進行溝通,這樣,不但減少護患糾紛,而且突出了手術室優質護理服務的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓 手術室無菌技術要求很高,每一臺手術的順利進行都是以無菌技術為基礎,因此,這就要求手術室護士要有更為規范化的操作技術。我們通過每月進行操作演練,人人進行考核,來鞏固和強化護理基礎操作技術;其次,有針對性地對低年資護士進行手術室常見無菌操作技術規范化培訓,并舉辦“操作比武大賽”,其目的不但規范了操作技術,同時調動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術室護士以一種嫻熟的工作狀態呈現在外科醫生面前,為手術的順利進行奠定了扎實的基礎。

1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能, 評判性思維的培養是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先,我們對應急預案進行理論授課,之后現場模擬演練,通過演練,來訓練手術室護士觀察能力,應變能力,以應對工作中出現的突發事件;其次,將舉證倒置落到實處,規范護理文書書寫,嚴格執行清點查對制度,監管標本送檢,做好手術病人植入物的登記,做到有法可依,有據可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益,也保護了手術室護士的權益,為手術室各項護理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質的培訓 手術室是一個特殊的工作環境,手術室護士工作強度大及高風險為一體,因此,幫助手術室護士建立良好的心理素質尤為必要。首先,建立同事支持系統,創建健康的工作環境;其次,建立激勵機制,提高護士待遇,增加進修學習機會;最后,護理人力資源合理配置,因才施職,老中青搭配,成員互補。通過以上舉措,提高手術室護士心理素質,以積極的心態應對護理工作。

2 體會

2.1 護理軟技能應用于手術室優質護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構成, 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等;橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質,后者則是經驗積累和表達[ 6, 7] 。硬技能具有標準與規范, 是護理質量的骨骼、框架, 而軟技能則是護理品質的靈魂與血肉[ 8] 。因此,我們以優質護理質量為目標,在護理軟技能與硬技能的相互作用下,使得手術室優質護理水平較培訓前有所提高。同時,護理軟技能的應用更進一步突出了手術室優質護理目標,患者滿意,政府滿意,社會滿意。最終,護理服務的被接受,被滿足充分體現了護理軟技能的重要性。

2.2 手術室護士護理軟技能培訓的意義 現代手術室護士應具備的綜合素質是扎實的理論知識、良好的心理素質、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識,護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術室護士個人綜合素質,而且使得手術室護理團隊的體質更為強化。

2.2.1 提高了手術室護士專業素養 專科護士培養和專科組業務月查房的實施,加強和鞏固了手術室護士的專業知識,使手術室護士對本職工作駕輕就熟;在無菌操作技術術前準備擺放、儀器使用等專業技術較以前有所提高,與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術室護士與患者、醫生、護士的信任、合作打下良好基礎,是手術室優質護理服務所需的健康的內在精神;禮儀規范培訓使手術室護士具備了良好的服務形象,是手術室優質護理的無形資產。總而言之,軟技能的實施是以提升手術室優質護理服務品質為目的。

2.2.3 提高了手術室護士心理素質 心理素質的培訓其目的就是尊重人性,創造愉快的工作環境,發揮手術室護士無限潛力,改善手術室團隊體質。通過同事支持系統、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措,手術室護士的品質意識,問題意識有所提高,護護之間的感情更為融洽,向心力提升,整個團隊獲得了成長,朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術室護士法律意識 隨著人們物質生活水平的提高,人們的法律意識也在增強,因此,護患糾紛事件逐漸增加,為了順應現代醫學模式的需求,提高手術室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術室護士觀察思維的培訓,將舉證倒置靈活應用在護理工作中,培養出手術室護士縝密的工作思維方式,為手術室優質護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。

3 總結

隨著醫學模式的轉變,人群健康需求的提高,社會對醫護人員的要求不僅僅是醫療護理質量的高標準的提供,更要展示高水準的優質服務,人性化服務是現代生物醫學模式的基本要求。因此,護理軟技能在手術室優質護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規范培訓、觀察思維培訓和心理素質培訓,使得手術室護士的軟實力較以前增強,同時,手術室優質護理服務的質量和品質有所提高。綜上所述,護理軟技能應用在手術室優質護理工作中取得了一定成效,但在今后的工作中,我們將邊摸索,邊前行,汲取經驗教訓,目的就是樹立手術室優質護理的品牌形象。

參考文獻:

[1] Joy J.Soft skills and syllabus:The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning,2008,17( 2) : 95 - 101.

[2] 付艷芬.護理軟技能測評工具的構建研究[D].重慶:重慶醫科大學,2008:75

[3] 付艷芬. 軟技能的研究進展[ J] . 中華護理雜志, 2008, 43( 1) : 74.

[4] 陳兵,蘇靖.護理軟技能在新護士培訓中的應用[J].中華現代臨床醫學雜志,2005,3(6):43.

[5] 殷梅平.軟技能培訓在手術室護理工作中的應用[J ] .護理研究,2011,25(7):1763-1764

[6] 劉雪琴,周佳,周宗芳,等.提高護理技能的思考與實踐[N].濟南:山東衛生報, 1999-03-28(3).

第4篇:手術室優質護理計劃范文

關鍵詞:手術室;護士;專業培訓

隨著醫學專業的發展,各種醫療設備及技術不斷應用于手術中,治療觀念的更新,手術流程的規范,,培養手術室專科護士是當前手術室護理的一個重要課題。但由于目前護理人力資源的普遍欠缺,加之管理層對護理專業的偏見,脫產參加專業培訓班的機會對護士而言是很有限的,故在職在崗的專業培訓尤為重要。我院自衛生部《2010年"優質示范工程活動方案"》的通知以來,改變以往的培訓內容及方法,取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院是二級甲等醫院,共有病床630 張,手術科室7個,手術間12 間,日平均手術20 臺。手術室共有護理人員18名。其中副主任護師 5人,主管護師 4 人,護師及以下 9 人。

1.2. 培訓目標 提高手術室護理質量,滿足患者及外科醫生需要,使每一位護理人員不斷走向專業成熟,讓患者能得到手術全期優質護理。

1.3方法 在護士長總體指導下,由兩名副主任護師分別制訂培訓計劃、目標、內容并實施,每月側重1~3個內容,將護理人員按手術室工作年限分為3個組,2年內為1組,2~5年為2組,5年以上為3組,分層次培訓,使各類護理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識,中途按護理人員自身基礎及培訓內容掌握情況隨時調整。

1.4評估方法及結果 每月向7大手術科室分別發放自制的患者及醫護人員滿意度調查表各10~15份,滿意度調查結果患者、臨床醫護人員滿意率分別由平均70%左右,逐漸上升并穩定在95%左右。

2 培訓內容

2.1 常規培訓內容

2.1.1湖北省手術室質量檢查標準,讓每個護理人員都熟悉質量標準,用標準要求指導護理行為。開展新手術前,請外科醫生講課,安排外出參加學習的護士將學習得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護理人員介紹,使大家不斷更新知識,拓寬知識面,適應工作需要。

2.1.2各種手術的術前準備及術中配合 讓每個護士對各種手術的術前準備,術中配合及手術的變化做到心中有數,能熟練配合手術,尤其在病情變化,操作緊張時,做到沉著冷靜,熟練配合手術醫生操作,有效配合麻醉師處理患者。

2.2消毒隔離 手術室感染管理主要是消毒隔離質量管理,其質量直接影響手術患者的預后。有研究表明,手術室護理過程質量包括7項一級指標,其中消毒隔離的權重值排名第一[1],它貫穿于手術過程始終。對護士加強手術總消毒隔離制度方法監測,無菌技術操作等方面的培訓,使每個護理人員都重視消毒隔離工作,即可杜絕手術室感染,利于患者術后恢復。

2.3職業防護 隨著醫療技術的發展,各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用,護理人員已成為職業暴露和引起相關損傷的高危人群。引起護理職業暴露和職業性損傷的原因是多方面的,除客觀原因外,護理人員的個人防護行為也起著重要作用[2]。要提高護理人員職業防護能力,首先要認清各種影響護士身心健康的因素,職業暴露的特點及危害機制。通過培訓,使護理人員對危害因素及職業暴露相關知識有全面了解,增強對職業安全的防護意識,提高護理人員對標準預防及規范操作的依從性。

2.4術前訪視 護患溝通技巧,護患溝通能力是護士必備的專業素質和工作能力之一。在手術室優質護理中,術前訪視是手術室全期護理的重要內容。通過術前訪視,可密切護患關系,緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ,便于制訂完整的護理計劃,更好地完成術中配合,防止差錯事故的發生。加強護患溝通方法培訓,傾聽耐心能力和應用技巧培訓,規范指導用語,提高護理人員的語言溝通能力。

2.5標本管理 將手術室標本管理納入培訓內容,包括各種病理標本的留取,保存方法;標本管理中的三查三對制度(即巡回、器械護士、術者手術結束查對,巡回護士與送檢護工查對,送檢護工與病理科收取人員查對并登記)。使手術室護理人員提高對手術室病理標本管理的認識,積極探索適合的管理方法,杜絕標本處理不規范,送檢方法不正確,丟失或保存失誤。

2.6穩定專業思想 專業思想是護士對自己所從事的護理專業總的看法和觀點,以及自己職業行為傾向的心理狀態[3]。由于長期以來的社會偏見,不良風氣的影響,護理人員的自我價值得不到體現,加上護理人力資源的短缺,長期超負荷工作,輪值夜班致生活不規律,護士本身的多重角色轉換,而且各方面對護理工作的要求越來越高,常使護士感到力不從心,身心疲憊,難免對專業思想產生動搖。我們將護士職責,護理倫理學,護理人文關懷技巧等,充入培訓內容,培養護理人員職業榮譽感和良好的職業心態,使護士能時刻保持活力,以積極的情緒投入工作。

3結論

目前,我國對專科護理人才培養的必要性已形成一致認識,普遍認為對專科護理領域從業護士進行專科化培訓是我國專科護理發展的重點方向。隨著外科學的發展和治療觀念的更新,手術流程的規范,新的醫療設備及技術的不斷涌現,手術患者對手術全期優質護理的高要求,對手術室護士的各方面素質的要求也越來越高,手術室護理人員的在職規范化專業培訓,能使各級護理人員得到充分的培養,是培養適應現代高素質的手術室專科護理人員的有效途徑。

參考文獻:

[1] 李群,崔佩.手術室護理過程質量評價指標體系的構建探討[J].護士進修雜志,2011,26(3):228-229.

第5篇:手術室優質護理計劃范文

關鍵詞:優質;護理;手術室;應用

1資料與方法

1.1一般資料 本次護理研究涉及到的55例中男性占30例,女性25例,平均年齡43.9歲。觀察組30例,對照組25例,患者涉及到的手術項目包括以下方面:四肢手術18例、腸胃手術9例、呼吸道手術11例、腎臟手術10例、肝膽手術7例。排除心理障礙、精神病患者,兩組患者綜合資料對比無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 本次一共發放55份問卷調查,并且填寫完畢之后悉數收回。保存兩組患者的基本資料,記錄患者出現焦慮等不良情緒的次數,結合患者對護理工作的評價,綜合評定。

1.3護理方式 護理方式分為三個階段,即術前、術中、術后護理,下文對各環節優質護理的措施進行詳細說明。

1.3.1術前護理方式 首先護理人員要讓患者以及患者家屬了解手術各環節工作,對患者提出的問題進行專業、耐心的回答。同時還要記錄患者曾患病史的情況,包括藥物過敏情況和重大手術史,然后認真分析,從而規劃出基于患者實際情況的護理計劃。此段時間主要是加強對患者的心理建設,避免患者對于自身病情和手術的錯誤認識導致的不良情緒,積極與患者溝通,盡量解決其合理的要求。

1.3.2術中護理方式 在患者將要進行手術的時候,提前調控好手術室的溫度等環境因素,然在護送患者進入手術室的過程中,保持安靜和平緩。在此過程中可以利用術前與患者建立的良好感情基礎消除患者的不安情緒,盡量分散患者的注意力,使其保持穩定的情緒進入手術。加強護理環節的細節工作,針對不同手術情況的患者進行必要的輔助措施。在手術過程中,在不影響正常手術進程的前提下,對患者手腳等其他部位適當按摩,保持血液通常防止水腫,如果發現非正常情況要及時向醫生反應。另外如果涉及到安置輸液管、導尿管時,在保證規范性的基礎上盡量保持動作輕柔。手術過程中依據護理經驗分析出現的突況,并且及時處理,除此之外還要與醫師協調好各工作環節,手術流程是否規范很大程度上取決于護理人員,因此手術過程涉及的器具必須齊全,并且做好器具的管理工作,在記錄本上真實記錄,防止出現低級失誤導致的重大事故。患者在進入手術室手術即將開始前,情緒最容易發生波動,這需要護理人員不斷的情緒安撫,或者教其合理的排壓方式。在手術開始后不要說與手術無關的閑話,不要讓患者覺得工作態度散漫,護理人員要保持足夠的專注度,嚴密監控患者身體機能的變化情況,如果患者出現不適感,除了協助患者減輕反應,還要安撫患者情緒,必要時與其談話消除緊張情緒。

1.3.3術后護理方式 待手術結束后,護理人員首先要將患者手術部位的表面血跡清理干凈,要保證鹽水的溫度適宜,動作盡量輕柔,使用搬移布單法小心將患者轉移至病房中。并且在術后對患者的病情定期檢查,與病房護士和家屬保持良好的溝通。

1.4 統計學方法

2結果

見表1。

由表1可知,觀察組出現輕度焦慮共3例,比率10%(3/30),中度焦慮患者1例,占3.33%(1/30),沒有出現重度焦慮案例。對照組則出現6例輕度焦慮,占組內比率24%(6/25),中度4例,占16%(4/25),并且出現2例重度焦慮的患者,占8%(2/25)。由以上分析得知,觀察組出現焦慮情緒的概率明顯低于對照組,兩者比較具有統計學意義(P

3結論

優質護理服務利用人性化的護理方式減輕了患者的不良情緒,實現了較好的護理效果。并且在護理工作中能夠不斷的積累護理經驗,強化了護士的服務意識和專業技術。并且通過之后的患者隨訪,沒有發現因為護理人員疏忽導致的失誤,這是手術過程中護理人員與醫師良好配合的效果。由此可以說明優質護理服務對于手術的順利開展和完成都有重要意義,患者對護理人員的服務滿意率極高,間接地為醫院優質、高效的服務理念做了宣傳,既改善了患者的健康狀況,也為醫院取得了經濟效益。

參考文獻:

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第6篇:手術室優質護理計劃范文

關鍵詞:手術室護理;組織和管理;優質化護理

國家越來越提倡優質護理服務,為了響應號召醫院也應該制定相應的計劃,并且應用到手術的實踐中去,尤其需要注意的是患者的安全管理,在進行手術時,要注意手術室的安全隱患,防止發生護患糾紛事件,以提升患者的滿意度為目標,實現和諧的護患關系的良好局面。

1手術前的訪視與溝通

在手術前1 d,巡回護士要對患者進行訪視工作,主要包括以下幾種。

1.1先進行自我介紹,隨后對手術部的環境等進行詳細的說明,使患者明確相關問題,如:如何著裝,進入之后的行動方式和位置,并且發放宣傳彩頁。還要因人而異,做好患者的心里輔導。詳細的詢問患者的思想包袱,通過解說,打消患者對手術的顧慮,使其放松更好的配合手術工作[1]。

1.2認真的檢查核對患者的病歷單,確保患者的各項檢查都是完整的,從而也可以更深入的了解患者的病情。如:胸透、心電圖、血型、CT檢查、免疫十項等。針對胃部,腸道等特殊手術的一些患者要及時檢查消化道準備情況是否完好。

1.3需要麻醉的手術,要讓患者了解麻醉的方式以及在什么進行麻醉等。

1.4使患者了解手術前的一些禁止事項,如在進行手術前12 h內不可以吃東西,并且4~6 h內不可以喝水,手術前的一個晚上要注意早點休息,保證足夠的睡眠,注意身體狀況防止感冒等影響第2 d的手術。

1.5告知患者此日早晨7∶30會有護士準時來接患者,在這之前要患者需要做好準備工作,如換好干凈的病號服,摘下眼鏡、首飾等,收好貴重物品。

1.6告訴患者手術過程中有什么不舒服,就要和醫護人員講,醫護人員會一直在旁邊隨時采取措施緩解不適。讓患者放心、安心,減少他們對未知情況的恐懼感,建立起他們對手術的信心。

1.7為了確保手術的安全順利,在訪視過程中,如有發現患者異常情況,巡回護士要及時報告主管醫生,做到早發現早處理。

2手術中的舒適護理

在進行手術時,優質化護理也要落到實處。

2.1首先醫護人員要尊重患者 醫護人員的言談舉止在很大程度影響著患者,因為進入手術室后患者的命運就由醫護人員來主宰了,醫護人員掌握著他們的命運,甚至決定著他們的生死。所以醫護人員應該以和藹的態度、端莊的舉止、得當的語言來使患者產生安全感;

2.2要確保患者身邊有人一直陪伴,防止患者墜床,尤其對于那些處于麻醉誘導期和恢復期的病患來說,再者就是一些思想不成熟或者不能獨立的患者,對于這些人要在守護的基礎上妥善使用約束帶。

2.3還要非常注意手術中的查對審核,絕對不可忽視。開刀前,巡回護士、手術醫師、麻醉醫師要對患者的身份等信息再次的核對確認;要重視"三人四次"清點制度,嚴格執行每次2人逐一查對清點,防止體腔中留有異物。手術中禁止將紗布、鉗子等手術用品拿出手術室,確保螺絲等器械零件齊全。

2.4在擺放時要嚴格按照規定的手術安置方法,如保持床單干燥平整,在固定時約束帶不可以太緊,防止對神經造成傷害,患者處于俯臥位時,應注意保護患者的眼睛和呼吸。

2.5在手術中電器的使用也要嚴格按照規定,無論是備用儀器還是運行儀器都要按照規定進行日常維護工作,進行儀器操作的護士要有風險意識,日常工作重要懂得預見、規避、防范風險。操作電器要按照操作規程進行,確保高頻電刀的負極板放置正確,并且在合適的功率下工作,禁止患者皮膚和金屬床的直接接觸,要進行消毒處理,并且保證消毒時負極板不被浸濕,防止患者被各種器械灼傷等;在使用電子止血帶時,提前檢查適用度和嚴密度,纏繞時要松緊適度,一般壓力是根據患者的個人情況來確定的,在放氣時速度不能過快,要均勻緩慢。

2.6巡回護士在手術中要細心觀察并積極配合,①要注意手術進展,注意供應物品,調節燈光,確保手術處于良好的環境,②還要對患者進行觀察,尤其是輸血、使用特殊藥物、病情復雜、以及變換的患者,著重觀察患者的面色、呼吸、血壓、血氧飽和度等,謹防發生意外[2]。一旦意外發生,應即刻報告,緊張有序的組織人員救治;

2.7手術時還要預防感染,尤其預防外源感染,在傳播途徑上就切斷,空氣凈化程序要進行嚴格的把關,盡量少開房門,以便確保手術室的空氣質量和凈化效果;加強醫護人員的手術技能,使其更快更好地做好手術。引流管周圍的皮膚比較容易感染,在進行手術時要認真的清理消毒,防止細菌侵入體內;手術時應該盡量避免人員隨處走動,操作時也要輕拿輕放,打包和鋪單的時候要防止敷料抖動;對于清潔人員,應該告知他們日常衛生的注意事項,如消毒、洗手、隔離、滅菌等的基本操作和注意要點;手術室的清潔區和污染區要區分開來,抹布、拖把等清潔用具要有明確的使用范圍,不能隨意擺放和使用。

3手術后隨訪

醫護人員要做好手術后的隨訪工作。

3.1手術結束后的3d內,巡回護士要到病房內進行術后隨訪,對患者的體溫、傷口愈合情況、精神狀態等進行細致的了解[3]。并且把患者對手術室護理工作的建議切實的做好訪視記錄,如實填好手術訪視表,尤其是一些特殊手術還有危重患者要進行1d多訪。

3.2醫護人員之所以要進行術后隨訪就是抱著對患者負責的態度,了解患者情況,并及時處理。這樣也提升了手術室護理工作質量和工作效率,一定程度上強化了手術室護士的工作能力,樹立良好的工作風氣,患者享受到了優化護理帶來的溫暖。

4結果

手術室優質化護理的實踐應用,使患者對手術室護理工作更加的認可了,由原來的不信任到現在的信任和支持,這是一個非常巨大的進步。調查表明優質化的護理緩解了患者的緊張、恐懼情緒,這也使得血壓和心律平穩,有利于手術的進行,并且大多數的患者手術前可以有很高的睡眠質量,手術后也體溫偏低的情況大幅度減少,術后隨訪患者滿意度大幅升高。

5討論

在手術室護理工作中普遍的應用優質化護理措施,既緩解了患者的焦慮和恐懼,得到精神上安慰,又在生理上緩解了患者的病痛,為患者安心手術創造了條件。醫院通過應用優質化護理的措施,扭轉了護士機械的配合手術的被動狀態,變成了主動的工作模式,在手術全過程中都有主動參與配合開展手術。這種新型護理模式實施應用,給患者帶來優質化的服務的同時,也構建了一個良好的醫療環境,使患者可以早日康復,為社會的進步添磚加瓦,其最終目的就是要使患者滿意,社會認可,政府支持。

參考文獻:

[1]朱曉瓶,賈蕓.手術患者焦慮評估及分析[J].護士進修雜志,2000,6(2):137.

第7篇:手術室優質護理計劃范文

方法:擇取2013年1月至2013年11月期間在我院接受手術治療的腦卒中114例患者,根據護理方法將其隨機性分成對照組與觀察組,每組各有患者57例。對照組患者應用常規手術室護理干預;觀察組患者應用手術室護理路徑予以干預。

結果:觀察組患者接到手術通知單至開始手術時間、靜脈通路建立時間、切皮時間等指標遠遠小于對照組,差異P

結論:手術室護理路徑能夠減少患者手術過程的準備時間,確保患者圍手術期更安全。

關鍵詞:手術室護理路徑腦卒中實施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.341

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0240-01

腦卒中是因為患者急性腦循環障礙迅速引起的彌散性或局限性的腦功能缺損的急癥之一[1],其臨床發病較急,病情比較兇險,進展惡化尤為迅速,臨床上具有三高特點,就是發病率高、致殘率高以及死亡率高。臨床護理路徑指患者在住院至出院均根據一定的方案接受治療、護理,按照標準化護理流程給患者提供充分的時間、有序的以及有效的護理工作,并且使患者可以感受到醫院優質護理服務的一項重要措施。現擇取2013年1月至2013年11月期間在我院接受手術治療的腦卒中114例患者,通過對比觀察進一步了解手術室護理路徑的特點,總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取2013年1月至2013年11月期間在我院接受手術治療的腦卒中114例患者,其中包括女性患者41例,男性患者73例。年齡均在13-90歲之間,平均年齡(56.28±6.5)歲。格拉斯哥昏迷評分在3-12分之間,平均分值(5.94±3.05)歲。

1.2方法。對照組:57例患者應用常規手術配合護理。護理人員在急診科、病房通知以后,及時采取物品準備[2]。在手術患者進入手術室以后,給予簡單評估及評判病情,建立有效的靜脈通路,然后常規開臺予以手術準備。

觀察組:57例患者應用手術室護理路徑,具體護理方法如下:

循證資料:通過醫院電子信息資源,輸入護理路徑、腦卒中以及手術室護理等主要詞匯查詢有關綜合資料,根據國內外護理常規、標準,經手術醫師、護理人員以及麻醉醫生一起研究設計,制定腦卒中手術患者的具體手術室護理路徑。

護理路徑內容:通過表格形式的護理路線圖來表示[3],按照預計估計的手術時間3小時設計,再把時間作為橫軸,如術前、術中以及術后三個階段。在接到手術通知,準備好手術器材,交接患者,建立靜脈通路,配合完成手術麻醉,尿管管理,手術選擇,壓瘡預防措施,手術物品核查清點工作,醫囑執行,液體管理情況,手術配合工作,生命體征監測,儀器設備嚴格管理,其他管道管理,護理文書的整理,傷口處理等各項護理環節,護理人員應該分別在規定時間內做好充分準備,按照操作步驟額按成等作為縱軸,建立腦卒中手術患者臨床護理路徑表。

手術護理路徑具體方法:手術專科護理小組,應對所有護理人員進行培訓,按照指定的手術配合護理路徑設定示意圖,并粘貼在對應的手術室內。觀察組手術患者進入手術室以后根據腦梗死及腦出血手術路徑的標準加以治療、護理配合,同時做好相對應的記錄。手術護理人員按照手術進展,在護理路徑表上應用藍色筆標記√。如果手術過程發生特殊變化,無法按照護理路徑進展,則應用紅色筆在護理路徑表上標記×。當護理看見×的標記,護理人員根據評價指標予以記錄、統計以及調查評價,手術室醫師、麻醉醫師均應該給予相對應的治療。

1.3統計學方法。運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析,計量數據通過均數±平均數(X±S)表示,應用t法對組間計量資料進行檢驗,應用X2檢驗,組間研究的計數資料。如若對比差異P

2結果

觀察組患者接到手術通知單至開始手術時間、靜脈通路建立時間、切皮時間等指標遠遠小于對照組,差異P

3討論

腦卒中在發病時至有效治療過程間隔時間越短,則臨床預后越好,致殘率、死亡率也就越低。手術護理路徑的開展,讓手術室護理干預措施更加具體化,護理人員從原先被動、系統的遵照醫囑,將被動變成主動,有計劃、預見性的實施各項護理工作。同時有可視性、時限性,能夠有效縮短間隔時間[4,5],確保患者可以獲得有效的治療時間。在護理路徑過程中,手術室護理人員應該將管理、設計計劃、實施、協調溝通及教育、評價以及修正不足等予以綜合。通過患者病情、手術進展的逐漸完善加以評估,提供能夠充分滿足患者的人性化、個性化護理服務。腦卒中手術患者應用手術護理路徑后,利于護理措施的進一步快捷、高效的開展,進而增強手術室護理服務的質量水平。并且,對低年資護理人員進行實際指導,以便培養護理專業的綜合人才,促進護理人才的培訓、資源共享,增強了手術室內風險因素的防范能力。除此之外,還應該培養醫護人員高度的團隊意識,促進醫護人員之間相互信息傳遞、交流,盡量減少中間環節,為患者提供更為優質的服務,讓護患關系和諧融洽,提升患者對護理服務質量的滿意度。

手術護理路徑的開展,讓手術室護理人員的服務更加標準化、程序化,以防出現個人疏漏、遺忘等現象。避免護理工作出現雜亂無章的現象,降低發生護理差錯的可能。

手術護理路徑的開展,能夠有效減少患者住院時間、減少患者醫療費用,讓患者獲得更大受益。根據控制、規范化的護理干預,防止不必要的操作及材料的應用,節省了醫療資源,減少了醫療成本。在護理工作過程中,尊重患者的生命健康權、隱私權等,讓患者可以獲得周密、優質的護理服務,促進護患溝通,有利于患者對醫護人員的信任,避免或降低了醫療糾紛事件,進而提升了患者的滿意度。

通過本次研究,觀察組57例腦卒中患者運用手術護理路徑,可以明顯減少患者的手術時間,減少了致殘率、死亡率。觀察組患者接到手術通知單至開始手術時間、靜脈通路建立時間、切皮時間等指標遠遠小于對照組。由此可見,手術護理路徑存在時間性,極大程度的縮減了因為人為因素導致的時間浪費、資源浪費,降低發生差錯事件的可能,提升患者對手術治療、護理的滿意度。手術護理路徑的開展,促使手術室內技術操作更加標準化、規范化以及程序化,能夠獲得很好的經濟與社會的雙效益。

參考文獻

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第8篇:手術室優質護理計劃范文

[關鍵詞] 人性化護理;手術室;護理質量;分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)12(a)-0113-03

優質護理服務屬于醫院護理工作的核心內容,是有效滿足患者各種基本需求的途徑,它主張以人為本、以人性化護理理念為指導,以整體護理模式為主要框架,并將全面、系統、規范化的護理原則融入到護理工作中,為患者提供社會性、心理、生理的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。而優質護理服務尤其強調的是人性化護理服務理念,即以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標,以患者為中心[1-3],通過護士為患者提供全程、全面、人性化的護理服務實現自身的職業價值和社會價值,它重視服務細節,可改善服務品質,提升護理質量,使護患關系更加和諧。為了積極參與優質護理示范工程活動,本院以“一切為了患者”的服務宗旨,配合優質護理服務的開展,將人性化護理服務延伸到了手術室,針對2010年5月~2011年5月本院收治的63例手術患者,在常規護理的基礎上,實施全面、系統的人性化護理干預,現總結如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2010年5月~2011年5月本院收治的126例手術患者,隨機分為對照組及觀察組,每組63例。對照組中,男39例,女24例;年齡19~74歲,平均(49.08±12.17)歲;文化程度:初中以下18例,中專及高中29例,大專以上16例;觀察組中,男41例,女22例;年齡18~69歲,平均(48.33±14.02)歲;文化程度:初中以下20例,中專及高中28例,大專以上15例。兩組在性別、年齡、文化程度等方面差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 人性化護理方法

1.2.1 加強護士的培訓,提高其服務意識 利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與患者打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。加強保護性醫療制度培訓,使護士做到隨時為患者著想,對患者的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。以便切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態為患者服務,滿足患者一切合理的需求,為患者創造溫馨舒適的手術環境。

1.2.2 加強醫護間溝通,提高其配合度 醫護人員是一個充滿協作精神的團隊,醫療、護理工作是醫院工作中兩個相對獨立而又密不可分的系統,醫師和護士沒有高低之分,只有分工、側重點和使用的技術手段不同,服務對象都是患者。良好的醫護關系對于醫療安全尤為重要,更是穩定護理隊伍的要求,協調的醫護關系是取得優良醫護質量的重要因素之一。因此,工作中注重加強與醫生的溝通,收集患者信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好地配合手術。

1.2.3 重視術前訪視,避免出現不良事件 手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視,掌握患者的生理、心理、社會狀態。按照護理程序, 在手術室護理過程中,術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。手術前1 d下午,手術室器械或巡回護士在不引起患者的緊張感和疲勞感的基礎上,花費15~20 min做好術前訪視。護士到病區訪視患者時,先做好自我介紹,再發放自己設計的術前溫馨提示單,說明訪視目的,根據評估內容, 了解患者對手術的認識及顧慮,掌握患者的心理反應,針對患者的不同職業、文化背景、心理素質以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥,以提高術前訪視的效果,并可使患者有充分思想準備,積極主動應對手術。訪視態度要嚴謹認真,獲得患者真實情況,準確客觀填寫,確保記錄真實性。術前訪視除了可減輕患者的焦慮情緒以外,還需與家屬勤做交流,使患者家屬了解手術,為緩解患者術前緊張情緒做出貢獻,尤其部分問題無法告知患者,可以交待給患者家屬,獲得家屬的理解與配合。囑患者家屬在手術時等候在手術室外,以防術中及術后出現特殊情況需要交待給家屬時找不著人而耽誤手術進程或術后進度。即將術前訪視由患者延伸至家屬。

1.2.4 細節護理 在病房手術室,不斷完善人性化服務設施,精心定做手術患者專用的三段式“溫暖被”,減少患者手術過程中不必要的暴露;為患者進出手術室配備兩部輪椅,制作輪椅專用蓋被;為乘擔架車的患者增加了肩部蓋被及枕頭;購置了變溫毯和保溫箱,防止手術患者出現低體溫的狀況,讓手術患者真正感受到貼心的溫暖。

1.2.5 改善設施 建立手術患者家屬休息室,內設寬大靠背椅子,設冷暖空調、風扇,提供電視、報紙、各類疾病常識資料,有連接手術室的擴音器和電子顯示屏,手術室通過擴音器聯系患者家屬,患者家屬可以通過電子屏隨時接收到患者手術的信息,包括患者是在等候中、麻醉中、手術中或是在復蘇室。并可通過休息室墻上溫馨提示的手術室電話號碼咨詢手術患者情況,使手術患者家屬舒心、安心地等候。

1.3 焦慮評分方法

SAS采用4級評分,主要評定癥狀出現的頻度,其標準為:“1”表示沒有或很少時間有;“2”表示有時有;“3”表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中有15項是用負性詞陳述的,按上述1~4順序評分。其余5項(第5,9,13,17,19)注*號者,是用正性詞陳述的,按4~1順序反向計分。SAS的主要統計指標為總分。將20個項目的各個得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整數部份,就得到標準分,或者可以查表作相同的轉換。按照中國常摸結果,SAS標準分的分界值為50分。分數等級說明:1級-正常,標準分在50分以下;2級-輕度焦慮,標準分50~59;3級-中度焦慮,標準分為60~69;4級-重度焦慮,標準分在70分以上。

1.4 觀察項目

觀察兩組患者圍手術期焦慮評分及進入手術室后的心率、血壓水平;并觀察兩組患者滿意度及護理質量評分。患者滿意度=很滿意+滿意。護理質量采取自擬的護理質量評價量表評分,100 分為滿分(包括病情觀察24分、急救與治療36分、基礎護理40分),質量與分數成正比。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析。計量資料采用χ2檢驗,焦慮評分及心率、血壓情況及護理質量以均數±標準差來表示,患者滿意度以百分率表示,以P

2 結果

2.1 兩組焦慮評分及心率、血壓情況比較

兩組焦慮評分及心率、血壓情況比較,差異均有統計學意義(P

2.2 兩組患者滿意度及護理質量比較

兩組患者滿意度及護理質量比較見表2,對照組總滿意度為46.0%,觀察組總滿意度為92.1%,兩組差異有統計學意義(P

3 討論

在臨床工作中,手術室是為患者施行手術治療、診斷以及搶救危重患者的重要場所[4-7]。手術室的每一項工作、每一個決策都體現了以患者為中心的管理思路,全體護理人員只有一個明確的目標即一切以患者為中心,全心全意為手術患者服務,給手術患者安全、優質、高效的優質護理服務,為了滿足優質護理的推廣和深入的要求,手術室的護理工作已從簡單的器械傳遞發展到以患者為中心的人性化護理模式[8-11],此護理模式已深受廣大患者及家屬的青睞。本文對照組實施常規護理模式,觀察組在此基礎上實施全面、系統的人性化護理干預,觀察兩組效果,結果發現,觀察組圍手術期焦慮評分及進入手術室之后的心率、血壓均顯著低于對照組(P

總之,人性化護理模式更新了護理管理和服務理念,提高了護理質量,實現了以人為本的護理原則[12],注重細節服務[13],豐富了護理工作的內涵,大大縮短了患者與手術室之間的距離,減輕了手術患者和家屬的不安及恐懼心理[14],而本院手術室以完善的護理服務細節把人性化護理服務活動做到了實處,筆者認為此護理模式在今后的臨床護理工作中意義重大,值得推廣應用。

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第9篇:手術室優質護理計劃范文

中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)3-184-01

隨著醫學模式和護理觀念的轉變,術前訪視越來越受到重視,已成為手術室整體護理工作的一項重要內容,是手術室護士的職能和職責之一。以往手術室護士傳統的工作是在手術間配合手術,如今,以病人為中心的護理模式已在我國廣泛開展,全方位、多層次的整體護理越來越引起人們的重視。而患者對自身疾病的認識、對手術目的及手術過程的了解則有賴于護士的健康教育。進行術前訪視,從生物、心理、社會角度考慮患者的需求,充分體現了以病人為中心的原則,在圍手術期護理中發揮著積極的作用。為使手術室工作適應新的模式,更好地將人文關懷運用到護理實踐中,進一步提高手術成功率,2009年1月~2011年6月我院手術室開展了對擇期手術患者進行術前訪視的活動,取得了良好效果。術前巡回護士到病房訪視患者,具體內容有:

1 與患者交流是術前訪視的主要過程,合理運用語言及非語言交流技巧可縮短與患者的距離,取得其信任與好感。恰當的稱呼、語言禮貌、簡潔,避免交流忌語和醫學術語,整潔的服裝、得體的舉止、和藹的眼神、親切的微笑,都會減輕患者的心理壓力,提高其遵醫行為意識;鼓勵患者及家屬說出自己的想法和要求,認真傾聽,對合理要求保證在術中予以滿足,可使患者感到放心;實事求是而有分寸地回答患者的問題。

2 全面了解重要臟器的功能,了解各種檢查是否完整。如血常規、心電圖、血型、胸透、大小便常規等。了解一些特殊檢查結果如:碘過敏情況、消化道準備情況。

3 簡要介紹麻醉方式、手術及此對手術開展的必要性。

4 向患者說明術前準備,如術前12 h禁食、4~6 h禁水,術前注意保暖,預防上呼吸道感染,保證睡眠質量,增強抵抗力。

5 囑患者不能將飾物、假牙、隱形眼鏡等帶進手術室。

6 告知手術全過程均有訓練有索的醫護人員陪伴和幫助,讓其樹立戰勝疾病的信心。訪視過程中如發現可能影響次日手術的問題,應及時與主管醫生取得聯系,妥善解決。

7 根據患者的文化層次以不同的方式介紹麻醉種類、手術室的環境、術中、手術過程,使其從心理上有充分的準備。如向患者發放彩色宣傳手冊,并瀏覽手術室大廳、走廊、房間布局、家屬休息室、各類監護設備的實景圖片,結合手術宣教內容逐項介紹手術室環境和設備、接送患者時間和流程并講解術前準備工作。

社會的進步和發展帶給護理工作許多嶄新的思維理念,以病人為中心的思想是手術室護理專業人員最重要的護理理念。而術前訪問的過程本身是手術室護士將醫學、心理學和社會知識綜合運用于手術患者護理的實踐過程。對患者有諸多有利的因素。

術前訪視對緩解患者的緊張情緒有顯著效果。有研究認為,心理干預可以有效地調整患者的心理狀態,提高痛閾值,對手術病人焦慮可明顯減輕疼痛。術前訪視將有助于提高護理服務質量。而且有針對性地對患者實施心理疏導,還可以使患者對手術室的環境、手術過程、術中配合及麻醉的實施和配合都有了正確的認識,消除了手術的各種焦慮。增加了患者對手術室護士的責任感,患者通過對手術室護士接觸交流與溝通,更多地了解手術室和手術中的護理,增加了手術的安全感和對護士的依賴感,使護士工作熱情增加,雙方的良好配合促進了手術的順利完成。

通過術前訪視,不僅減少了手術中的差錯還提高了護士的知識和技能。同時也激發了護士的學習熱情,加強對自身素質的培養和提高,使手術室的整體素質得到改善。在護理工作中,護士有機會了解并估計每個患者的所顧慮各種事項,共同討論手術護理方案,設計手術,預測手術時間,做好術前環境準備、器械物品的安排。

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