醫院康復病人信息管理系統的設計

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫院康復病人信息管理系統的設計范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要目的解決傳統康復診療中信息交互不及時、康復文書不規范、排班和統計工作量大、耗時耗力問題。方法通過梳理醫院現有的康復管理方式，采用瀏覽器/服務器（B/S）架構，設計了醫院康復病人信息管理系統，并在針灸推拿康復科使用，將本科住院患者、門診患者納入系統進行科學管理，且支持接收全院會診患者。結果康復病人信息管理系統應用以后，規范了康復診療流程，有效提高了工作效率，改善了康復文書的質量，建立了康復患者庫，為科研提供了寶貴的數據。結論康復病人信息管理系統可提升中醫康復服務能力，提高醫院管理水平。

關鍵詞康復診療B/S架構康復管理中醫康復服務能力

1系統設計

1.1建設目標

按照國家中醫康復服務能力建設相關政策文件，建設醫院康復病人信息管理系統（以下簡稱“系統”），達到對整個康復流程有效管理、過程優化、質量可控的目標。

1.2設計原則

以合理化、標準化和精細化管理為設計理念，充分利用先進的信息技術，兼顧當前，立足長遠，系統設計遵循標準化、實用性、可靠性、先進性、可擴展性和安全性等原則。

1.3總體架構

系統是建立在醫院信息系統（HIS）上的應用子系統，與醫院HIS、實驗室信息系統（LIS）、影像歸檔和通信系統（PACS）、電子病歷（EMR）分別做了接口，系統總體架構。通過Webservices接口從HIS獲取患者基本信息、住院或門診基本信息、診斷、處方、治療醫囑。同時，從LIS獲取患者的檢驗結果；從PACS獲取檢查結果。通過EMR提供的統一資源定位符（uniformresourcelocator，URL）訪問患者本次住院的電子病歷。

2系統主要功能及流程

應用現代化的技術，能更好地促進康復一體化，即康復團隊的醫生、護士、治療師組成一個治療小組，共同負責患者的診斷、治療、評定及康復治療[5]。康復治療需根據治療師、患者、治療項目、關聯設備等因素，合理安排治療時間和治療任務[6]。因此，設計了以患者為中心，改善患者的心理狀態，提高患者的功能水平為目標[7]的醫院康復病人信息管理系統。

2.1系統功能

系統分為康復診療中心、轉診協助中心、智能設備中心、統計報表和系統管理等模塊。康復診療中心是整個系統的核心模塊，實現患者的接收、康復評定、治療排班等功能。轉診協助中心主要用于醫聯體單位資源共享和資源的合理利用，包括患者的雙向轉診以及遠程醫療功能。智能設備中心能遠程控制接入系統的各種康復治療設備。統計報表提供數據統計查詢功能，為科室管理提供科學的決策方案。系統管理提供對用戶、權限、系統參數、業務數據配置、數據字典配置等管理功能。

2.2具體業務流程

醫院康復病人信息管理系統實現了康復患者從登記到完成康復的全流程管理，將患者康復過程產生的各種業務數據通過信息系統進行流轉，方便醫生、評估師、治療師及時了解患者康復治療進度，合理制定康復治療方案。

2.2.1患者登記

系統從HIS同步針灸推拿康復科門診和住院患者的基本信息、診斷后自動進行登記。會診病人根據會診申請，先在會診列表中手工登記會診患者，登記后系統自動同步會診患者的基本信息、診斷、康復治療項目醫囑。

2.2.2康復評定

康復評定是正確康復治療的前提和基礎[8]，評估師將患者收入自己名下，查閱患者的診斷、電子病歷、醫囑、檢驗檢查信息，通過系統提供標準化的康復評定量表對患者進行康復評定，下達評估結論，并給出治療建議。

2.2.3派發醫囑

主治醫生給患者下達康復治療醫囑后，系統接收康復治療醫囑，并實現對醫囑的自動派發，將不同的治療項目派發給不同的治療組。

2.2.4接收患者

治療師接收系統自動分配患者，接收的患者進入治療師本人的患者庫列表。

2.2.5治療排班

治療師根據醫囑對患者進行排班，設置治療時間、地點，部分項目還需要安排治療設備，對同一治療項目需要進行多次治療的患者，可選定時間范圍后采用系統提供的智能排班功能進行自動排班。

2.2.6治療

根據患者的排班，在對應的治療場地，如：物理治療（PT）室，展開康復治療。

2.2.7治療確認

每天24點前，治療師在系統中對當天的治療情況進行確認。

2.2.8會議

在患者康復治療的不同階段添加不同的會議，并以短信方式通知參會人員會議內容、地點、時間等。

2.2.9治療結束

執行完所有的醫囑或者患者出院，結束對患者的康復治療。

3應用部署

3.1系統部署

系統采用Webservice接口技術實現HIS、LIS、PACS等系統對接，并通過電子病歷提供的URL地址訪問病人的病歷。在虛擬服務器上部署MySQL數據庫和WebService；系統采用瀏覽器/服務器（B/S）架構，在醫生辦公室、治療室工作站和平板電腦（PAD）上安裝醫院康復病人信息管理系統，PAD通過無線路由接入醫院內網局域網，通過網閘實現內外網邏輯隔離。

3.2應用效果

系統從2017年12月開始試運行，于2018年7月通過由醫院組織的多部門聯合驗收，驗收后正式投入使用。截止到2018年底，系統在針灸推拿康復科平穩運行，約有6000名患者通過系統完成了康復治療全流程管理，操作可溯源。另外，還有一部分病人仍在治療中。系統建立起6000余人的康復患者庫，為后續的科研提供了寶貴的數據。信息通過系統進行流轉，淘汰了以手工傳遞為主的信息傳遞方式，有效提升了醫、治、護的工作效率，治療人數、治療次數、治療師績效、醫生績效、診療項目、治療時間、康復設備使用等多項統計指標可直接在系統當中查詢。

4結語

醫院康復病人信息管理系統的設計與應用，避免了信息在傳遞過程中的遺失和篡改，規范了康復治療流程，提高了評估師和治療師的工作效率、病人流轉率和患者的康復體驗，節約了數據統計的時間，降低了紙質病歷文書保管難度，為科室管理提供參考數據。眾所周知，中醫康復服務能力的提升是一個漫長的過程，下一步，將主要從以下兩個方面入手，助力中醫康復服務能力信息化和規范化建設。一方面，通過與結構化電子病歷采用WebServices接口，系統智能推薦其他科室的患者，實現針灸推拿康復科的相關負責人跟病人的主治醫生聯系，給更多潛在患者提供康復治療服務，由此，將康復理念和技術覆蓋到全院；另一方面，通過使用轉診協助中心模塊，實現聯網醫院醫療資源共享，開展遠程教學和視頻會議，傳播先進的醫療理念和技術，從而實現雙向轉診功能。優先建立一個省級示范點，采取以點帶面的方式，帶動下級醫院和社區醫院，提升康復服務能力。

作者：陳純玉 田燕 胡彭博 單位：湖南中醫藥大學第一附屬醫院