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手術室護理帶教責任制教學管理應用

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手術室護理帶教責任制教學管理應用

摘要:目的:探究責任制護理教學管理模式在手術室護理帶教中的應用效果。方法:選取2017年7月~2019年6月手術室接受護理培訓的護士48名為研究對象,于2018年7月起在傳統帶教基礎上采用責任制護理教學管理模式進行培訓,2017年7月~2018年6月為實施前,實施前有23名護士。2018年7月~2019年6月為實施后,實施后有25名護士。比較實施前后護士的培訓考核成績,并采用問卷調查法了解實施前后護士對帶教方案的滿意度。結果:實施后護士的各項考核成績,均顯著高于實施前(P<0.05)。實施后在教學進度安排、自主性培養、慎獨精神培養、師生溝通等方面的滿意度,均顯著高于實施前(P<0.05)。結論:責任制護理教學管理模式能夠顯著提升手術室護理帶教質量,護士的理論及技能水平均有提高,且能夠更好的培養護士的獨立意識和能力,獲得了培訓護士的肯定。

關鍵詞:手術室;護理管理;帶教;責任制護理教學

護理帶教是護士臨床工作能力培養的重要過程,是構建優秀護理人才隊伍的必要基礎。手術室護理工作性質特殊,需要護士具備良好的綜合能力,更加注重臨床實用性,尤其對護士的獨立工作能力有著較高的要求[1]。傳統的帶教方案仍停留在重理論、輕實踐的階段,對護士護理技能和綜合能力的培養不足,這就導致護士在完成培訓接觸到臨床工作后,還需要一段時間的適應,這就可能影響了正常護理工作的開展[2]。責任制護理教學管理模式指的是將臨床責任制護理內容融入到帶教工作中,使培訓護士提前感受到責任制護理管理方案下的一些流程和制度,將真正的臨床護理內容展現給護士,從而實現護士護理技能和綜合能力的培養。就責任制護理教學管理模式在手術室護理帶教中的應用效果,進行了研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月~2019年6月手術室接受護理培訓的護士48名為研究對象,于2018年7月起在傳統帶教基礎上采用責任制護理教學管理模式進行培訓,2017年7月~2018年6月為實施前,實施前有23名護士。2018年7月~2019年6月為實施后,實施后有25名護士。實施前護士中,均為女性,年齡為20~25歲。實施后護士中,均為女性,年齡為20~24歲。實施前后護士的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結果具有可比性。

1.2方法

實施前仍采用傳統管理方案,護士入科后隨機分配帶教護士,要求帶教護士按照教學大綱要求進行教學安排,流程及進度由帶教護士根據帶教經驗進行調整,不做硬性要求。實施后則實行責任制護理教學管理。(1)責任制護理教學思路。組織全體帶教護士進行培訓,明確本次研究的目的和流程,說明責任制護理教學的思路和具體實施方法。要求在帶教過程中注重培養護士的獨立工作能力,尤其重視護士實際操作能力和綜合護理能力的培養,在帶教護士的監管下,安排培訓護士在完成階段性培訓后,逐漸參與到臨床工作中來,按照責任制護理管理方案對培訓護士進行評估,使護士盡早接觸實際臨床工作,熟悉護理工作流程和制度,明確責任護士的崗位職責和義務。發放本次培訓的流程手冊,規范帶教方案,要求帶教護士按照流程的基本要求進行帶教安排,培訓護士參與實際臨床工作的時間應當至少占總體培訓時間的30%,具體情況按照培訓進度和培訓護士的接受能力來調整。(2)重心轉換。按照問題式教學的思路,對帶教模式進行調整,減少填鴨式的教學,培養護士主動思考的能力。在工作中以實際案例為基礎,由帶教護士提出問題,培訓護士通過查詢資料等方式自主解決,帶教護士再對解決方案進行點評和糾正,引導培訓護士逐步養成自我思考的能力。在培訓過程中應當注意護理安全問題,培訓護士接觸的臨床內容應當由淺入深,且全程處于帶教護士的監管下,避免護理安全事件的發生。要加強師生雙方的交流溝通,帶教護士要觀察、評估、詢問培訓護士對目前培訓知識的接受程度,合理調節培訓進度,尤其重視理論和實踐的結合,使護士能夠學以致用。(3)總結歸納。責任制護理教學管理方案的目的在于讓護士盡早接觸到真正的護理工作內容,既要學會相關的護理知識,也要明確護理工作的責任。在完成階段性培訓后,要及時對培訓內容進行回顧,由培訓護士進行歸納總結,以實際護理操作的形式來體現學習成果,安排培訓護士在監管下獨立完成護理記錄、護理交接班等工作,并由帶教護士指出錯誤,給出改進意見,通過糾正錯誤來加深培訓護士的印象。

1.3觀察指標

培訓結束后對實施前后護士的考核成績進行比較,包括理論、技術、綜合能力3個方面,均以百分制計分。采用問卷調查法了解實施前后護士對帶教方案的滿意度,滿意度評價包括教學進度安排、自主性培養、慎獨精神培養、師生溝通4個方面內容,分值滿分為10分,分值越高說明滿意度越好。

1.4統計學方法

選擇SPSS23.0統計學軟件進行數據處理,計量資料以(χ±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以%表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1實施前后護士培訓成績比較

結果顯示,實施后護士的各項考核成績,均顯著高于實施前(P<0.05)。見表1。

2.2實施前后護士的滿意度比較

結果顯示,實施后在教學進度安排、自主性培養、慎獨精神培養、師生溝通等方面的滿意度,均顯著高于實施前(P<0.05)。見表2。

3討論

護理培訓帶教是一項重要的護理管理內容,如何通過帶教方案的調整提升護士的培訓成果,是管理工作中的主要研究目標。手術室護理工作性質特殊,手術過程中各種突發情況較多,需要護士具備嫻熟的護理技巧和突發事件應對能力。傳統的培訓模式更注重護士理論知識的培養,考慮到護士在培訓過程中可能出現的各類問題,很少讓護士獨立完成護理任務[3],這就導致護理培訓過程中護士實際掌握的護理技巧十分有限,尤其是在綜合能力培養上很難達到理想效果。責任制護理教學管理模式的出發點在護士獨立能力的培養上,不但要培養護士獨立思考的能力,還要培養護士獨立面對和處理問題的能力[4-5]。在培訓過程中,確保護士具備獨立處理某項任務的能力后,就安排護士開始嘗試獨立完成此類護理工作,不但讓護士將學到的東西應用在實際工作中,還讓護士明白護理工作中應當承擔的責任和義務,使護士盡早的接觸到責任制護理管理內容,為將來真正參與臨床工作打下基礎。研究數據說明責任制護理教學管理模式不但能夠更好的培養護士的技能水平和綜合能力,還能夠通過實際工作的反饋來進一步提升護士的理論知識水平,真正的實現學以致用。培訓護士對責任制護理教學管理模式具有較高的認同度,這也是推動責任制護理教學管理方案開展的必要基礎。綜上所述,責任制護理教學管理模式能夠顯著提升手術室護理帶教質量,護士的理論及技能水平均有提高,能夠更好培養護士的獨立意識和能力。

參考文獻

[1]習真花.臨床護士綜合能力考核在年輕護士規范化培訓中的應用[J].醫藥導報,2017,36(1):49-51.

[2]鄭敏,龔靜,畢科,等.急診6大病種情景演練培訓模式對低年資護士的培訓效果研究[J].重慶醫學,2016,45(20):2763-2764.

[3]周娟,張成歡,陳小云,等.脊柱外科護理人員深靜脈血栓風險認知水平及培訓需求的調查分析[J].東南國防醫藥,2017,19(1):90-93.

[4]楊潔,賈春玲,王秋,等.急診科護理專業實習生能力本位培訓模式的建立與實施[J].中國護理管理,2016,16(3):345-349.

[5]曹松梅,趙慶華,莊若,等.基于能級進階的護士分層培訓模式構建與實踐[J].中國護理管理,2016,16(4):508-512.

作者:余燕 單位:寧波市鄞州區第二醫院

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