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新會計制度基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理策略

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新會計制度基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理策略

經(jīng)濟新常態(tài)下,為了能夠迎合經(jīng)濟發(fā)展階段性特征,新會計制度應(yīng)運而生。縱觀我國醫(yī)療衛(wèi)生體系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是重要構(gòu)成部門,所以強化財務(wù)管理能力可以有效避免資源浪費,獲取最大化的經(jīng)濟效益。對此,筆者以新會計制度為背景,結(jié)合自身專業(yè)知識,經(jīng)過深入調(diào)查研究,提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理方法。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織的優(yōu)化,我國醫(yī)療行業(yè)水平持續(xù)提高,無論是從個人角度還是從社會角度而言,強化醫(yī)療衛(wèi)生管理能力尤為必要。經(jīng)濟新常態(tài)下,醫(yī)療機構(gòu)需要緊跟時代步伐,創(chuàng)新管理措施,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。財務(wù)內(nèi)控作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的重點,隨著新會計制度的全面推廣,做好財務(wù)精細化管理工作,對提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有著十分重要的意義。基于此,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念,明確財務(wù)管理細則,提高財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng),構(gòu)建科學(xué)合理的監(jiān)督與激勵機制,逐步強化財務(wù)內(nèi)控管理能力。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理必要性

——政策要求。

以新時代中國特色社會主義思想為指引,貫徹落實《中共中央關(guān)于堅持和完善中國特色社會主義制度﹑推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》,落實在中央紀(jì)委四次全會上提出的“建立和強化醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管機制”要求,堅持以人民健康為中心,建立完善維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的衛(wèi)生健康經(jīng)濟管理體系,促進公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力,為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。

——衛(wèi)生機構(gòu)改革要求。

國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的部署,要求我們加快落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度改革具體措施。內(nèi)部控制是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的重點,涉及單位與系統(tǒng)內(nèi)部,完善內(nèi)控制度能夠推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理制度的全面落實,發(fā)揮各項財務(wù)制度作用,規(guī)范會計行為,保護單位資產(chǎn)安全,確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)健康持續(xù)發(fā)展。其一,讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作更加規(guī)范,促進資金的科學(xué)配置,提高運用效益;其二,加強內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)工作人員的交流、合作,管理好各項資金;其三,防范內(nèi)部各類風(fēng)險,諸如藥品采購時出現(xiàn)的商業(yè)賄賂、藥房公共財產(chǎn)損耗等違規(guī)違法行為;其四,通過健全財務(wù)內(nèi)控制度,完善衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)內(nèi)審體系,可以加強上下級單位、上級領(lǐng)導(dǎo)和下屬、平級單位、財務(wù)人員的交流、學(xué)習(xí),進而促進財務(wù)管理質(zhì)量的提升,讓單位能夠明確努力方向,全面分析自身存在的優(yōu)缺點,進而優(yōu)化內(nèi)部財務(wù)管理,讓單位財務(wù)管理工作優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化、規(guī)范化。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理策略

——認識內(nèi)部控制的重要性

。新的形勢下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者應(yīng)緊跟時代潮流,深刻認識內(nèi)部控制制度的重要性,進一步明確有關(guān)部門或是崗位需承擔(dān)的責(zé)任或是所行使的權(quán)力。在具體工作中,要確保資金、人力、物力、軟件硬件設(shè)施的投入,以順利實施會計內(nèi)部控制制度。與此同時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還要根據(jù)實際情況,通過公示欄、互聯(lián)網(wǎng)等平臺大力宣傳相關(guān)法律法規(guī),加大內(nèi)控制度執(zhí)行力度。要做到令行禁止,公開公正,全面提升財務(wù)信息透明度,嚴厲打擊弄虛作假等違法違規(guī)行為,為內(nèi)部控制營造良好的環(huán)境。

——完善財務(wù)內(nèi)審體系。

首先,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要確保財務(wù)內(nèi)審部門的獨立性和權(quán)威性,突出內(nèi)部審計工作的實效性,基于現(xiàn)存的審計師提出的工作意見進行搜集和整改,避免其他行政部門的干擾和影響。其次,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部要實行上下級審計部門的隸屬負責(zé)制機制,明確各個部門和人員的工作職責(zé),增強管理層的重視程度,使得內(nèi)部審計工作能夠順利、公正、客觀地執(zhí)行。與此同時,由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)審工作涉及范圍較廣,審計人員必須要將重點放在風(fēng)險性審計板塊上,仔細排查在內(nèi)部控制環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié),并有針對性地進行彌補。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作業(yè)務(wù)范圍的不斷擴大,財務(wù)內(nèi)審活動還應(yīng)當(dāng)從現(xiàn)場、非現(xiàn)場兩個層面進行,改變過去補救型的事后審計方法,加強事前、事中審計,以更好地規(guī)避風(fēng)險。通過非現(xiàn)場審計方式,能夠?qū)⑿l(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)管理中存在的風(fēng)險隱患加以消除,不僅大大拓展了審計范圍,還能有效地降低審計風(fēng)險,從而切實發(fā)揮審計作用。除此之外,審計人員還要積極發(fā)揮其在內(nèi)審活動中的監(jiān)控、定量分析作用,對強化管理提供更加科學(xué)合理的數(shù)據(jù),警示財務(wù)經(jīng)營的風(fēng)險區(qū)域和具體對象。

——加強財務(wù)預(yù)算。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以新會計制度為指導(dǎo),積極規(guī)范財務(wù)預(yù)算編制,不斷調(diào)整與優(yōu)化管理流程,并在分析往年收支情況的基礎(chǔ)上,科學(xué)編制年度財務(wù)預(yù)算計劃。同時,按照政府考核要求,制定考核標(biāo)準(zhǔn),如實記錄每天的收支情況,全方位執(zhí)行好預(yù)算計劃。并根據(jù)執(zhí)行情況合理調(diào)整與使用財務(wù)預(yù)算,以保障預(yù)算管理成效。

——完善機構(gòu)成本管理制度。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將完善成本核算與管理體系作為重要工作來抓,指派專人負責(zé)成本管理工作,機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要積極協(xié)調(diào)解決成本管理所遇到的各種問題,有效保障成本管理工作順利開展。各科室應(yīng)注重成本核算前期工作,安排專業(yè)人員統(tǒng)計上報數(shù)據(jù),如實記錄科室原始、基本數(shù)據(jù)。各科室之間要相互配合,共同監(jiān)管各種成本,避免浪費行為。要及時評估與總結(jié),剖析成本管理存在的問題并糾正。——提高對醫(yī)院資產(chǎn)的安全控制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)安全直接關(guān)系到自身生存與發(fā)展,要有效保存與管理資產(chǎn)相關(guān)文件,定期清查醫(yī)院資產(chǎn)現(xiàn)狀,如實記錄與登記,尤其是重大醫(yī)療設(shè)備,更要注重入庫與出庫的管理,將責(zé)任落實到個人。此外,對醫(yī)院重要實物資產(chǎn)還可以通過購買財產(chǎn)保險來提高其安全性。

——提升財務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)人員要對新會計制度進行深入學(xué)習(xí),認真領(lǐng)會其核心內(nèi)涵。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要組織形式多樣的培訓(xùn),以提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)。具體來講,各機構(gòu)可組織集中再培訓(xùn),邀請財務(wù)管理專家授課,以新會計制度為重點學(xué)習(xí)內(nèi)容,對照新舊制度,讓財務(wù)人員掌握各條款細則要求、新增內(nèi)容等知識點在自身工作中的實際操作要領(lǐng)。同時,組織財務(wù)人員赴外交流考察,學(xué)習(xí)先進單位經(jīng)驗。面對新形勢新要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極應(yīng)對,注重優(yōu)化自身內(nèi)部考核管理機制,將財務(wù)管理融入到各業(yè)務(wù)活動中,把資金管理與業(yè)務(wù)監(jiān)督結(jié)合起來,扎實做好內(nèi)部控制工作,抑制財務(wù)風(fēng)險,促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。

作者:杜朝敏 單位:四川省綿陽市安州區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心

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