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一、建立醫德醫風檔案的必要性
醫療衛生行業密切關系著群眾的生活,所以醫德醫風的好與壞直接決定著醫療部門的發展以及醫療部門在建設和諧社會中的適應情況。但是,要建設良好的醫德醫風并不是一朝一夕的事情,它是一個漫長而艱巨的過程。醫德醫風建設不可或缺,而要做到低成本高質量的醫療服務更是不容易的。因此,建立醫德檔案是勢在必行的也是迫不及待的,它不僅能使醫療衛生行業的醫德醫風得到有效改善,同時對醫護人員的職業責任及職業紀律教育也能起到很好的強化作用。
二、醫德醫風檔案的內容
醫務人員醫德考評表的基本構成包括四個部分:第一,是關于相關技術人員的基本情況考評;第二,是醫務人員個人一年來醫德醫風工作總結;第三,是醫務人員獎懲情況;第四,也是考評的最重要的部分,就是關于考評的內容、方法及步驟。考評內容包括七個方面:首先是救死扶傷,這是醫者的天職;其次就是尊重患者,為患者保密,這是道德;另外還要構建和諧的醫患關系,這是基礎;還有就是要廉潔行醫,這是本分;同時要因病施治,這是醫術;此外要顧全大局,這是戰略;最后就是要嚴謹求實,這是態度。醫德考評分為兩種方式同時進行:一種是院內考評,這種方式主要是通過醫務人員的自我總結與評價,再由其所在科室進行相應的考評。一種是院外考評,這種方式主要以患者的真實反饋以及社會考評為主。
三、醫德醫風檔案管理中存在的問題
3.1觀念陳舊,思想上認識不足
群體檔案法規意識淡漠,對醫德醫風檔案的作用了解不夠,對其重要意義認識不充分,存在模糊觀念。致使醫德醫風檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內容上出現不規范現象;個別檔案管理人員認為收集整理檔案是額外負擔;個別領導則認為檔案的利用價值不大。故造成了醫德醫風檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政,檔案管理不集中
目前尚有一些醫院將各種類型檔案分散保管,各自為政,檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫務科管理,科技檔案為科教科管理,人事檔案為人事科管理,醫德醫風檔案為黨委辦管理。一個從事科技工作的單位沒有科技檔案可查,一個創建一流的現代職業文明的醫院沒有醫德醫風檔案可利用,勢必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績。
3.3檔案材料收集不及時、不規范
由于各方面的原因,醫德醫風檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者,這就使得檔案材料收集不全面、不規范。造成檔案資料缺乏完整性、連續性和可靠性。
3.4檔案事業資金不到位
檔案用房較小,有的醫院保管條件更差,無固定庫房,與其它部門合用,管理設備陳舊,管理技術跟不上現代信息化時代,制約了檔案事業的飛速發展。
四、加強醫德醫風檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進的,開展醫德考評,是為了全面提高醫務人員的整體素質,樹立良好的職業形象和榜樣,起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫德惡劣的人受到相應的懲處,懲惡揚善,讓那些醫德高尚的人成為人們學習的榜樣,為醫療行為的正確面樹立起良好的標桿。醫德檔案不但要保管好,還要利用好。
4.1增強各級領導的檔案意識,營造良好工作環境
加強醫德醫風檔案工作,提高各級領導對檔案工作重要性的認識,是做好醫德醫風檔案工作的前提和保證。爭取領導重視,明確主導思想,建立檔案管理中心有利于集中統一管理,建立健全工作制度,將醫德醫風檔案管理納入醫院整體管理系統之中。將檔案工作的內容納入到各級領導干部的崗位責任制,將檔案材料的規范化、收集的及時性等作為個人年度考核、升職、評優、評先等條件之一,以提高歸檔工作的質量和效率。
4.2規范檔案傳遞程序,保證檔案規范化
?t德醫風檔案的性質和特點決定了材料構成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突,在收集證書、處分材料時,應以復印件入檔。醫德醫風檔案編號與人事檔案類同,采用工作人員工作證號。二是對調出或調入的人員,原單位應將醫德檔案轉至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”,避免因檔案轉移不及時而產生“有檔無人、有人無檔”現象,防止編造、篡改檔案等行為。
(一)技術檔案存放的設施、設備落后
據調查,許多醫院沒有設獨立的專業技術檔案室和閱覽室,檔案柜擺放在醫務科辦公室或醫院綜合檔案室內。這些專業性強、材料數量繁多的專業技術人員檔案沒有單獨存放空間。
(二)沒有專職的技術檔案管理人員
檔案由醫務人員兼管,兼職的醫務人員大多都沒有經過專業的檔案管理技能培訓,對檔案管理的理解還只是停留在接收、保管、存放的階段,更不會使用相應的檔案管理軟件對檔案信息資源進行開發利用。
(三)檔案管理制度滯后
沒有收集歸檔制度、檢索管理制度、資料審核制度、保管利用制度等等。檔案管理的缺陷,導致檔案材料沒有及時歸檔、更新,檔案的不完整、不規范甚至出現的大量缺失,使整份專業技術檔案失去了其本身原有的價值。
(四)信息未能有效傳遞,資源不能共享
專業技術檔案材料形成涉及多個職能部門,資料管理分散,如:人事部門負責人員的科室、姓名、工號、參加工作時間、取得相關專業技術資格名稱及時間、聘任情況等;醫務科負責醫生和醫技人員的技術準入、外出會診、培訓、醫療技術權限等;護理部負責護士的培訓考核、分級管理等;質控科負責醫生的病歷書寫、考核培訓、醫療安全等;科教科負責科研立項、新技術新項目、、繼續教育等。這些工作大多停留在EXCEL工具登記原始資料狀態。彼此之間信息不能共享,無法與人員實際情況保持同步,既降低了各部門的工作效率,又埋沒了許多優秀的專業技術人才。
二、醫務人員技術檔案網絡管理系統的構成
醫務人員技術檔案網絡管理系統的主要任務是全面管理技術人員業務技術信息。技術信息一般分為三類:第一類是業務技術歷程,包括個人基本信息,技術崗位變更、進修、培訓、繼續教育,技術準入、麻醉處方權、抗生素使用等級情況、病歷質量情況、技術職稱變更情況,學會任職情況等。第二類是各類技術成就,如、著作出版、科研立項、新技術新項目、專利、授課及帶教情況等。第三類是獎懲情況,包括各種獎勵、表彰、處罰、投訴、醫療糾紛、違反核心制度、違反技術操作和診療指南、醫德醫風評價等。
三、醫務人員技術檔案人性化管理模式
(一)提高技術檔案價值的認可度,構建以人為本的的激勵機制
醫務人員技術檔案記錄了醫務工作者業務成長的真實情況,記載了專業技術人員在醫療活動過程、業務技術水平考核等方面進行綜合評價,通過它客觀公正地反映醫務人員的業務技術素質、技術特長、創新特點及其某些不足。醫院領導應充分意識到醫務人員技術檔案是寶貴的人才資源信息庫,在設備購置及檔案管理人員的培養方面予以重視和支持,優化工作環境,重視對檔案人員的專業知識培訓,制定有效的激勵機制,對檔案人員合理引導,構建良好的職業發展規劃,使其不斷自我完善和提高。
(二)建立開放的人性化的服務模式,實現技術檔案信息網絡化
實現技術檔案信息化管理,提高檔案的利用價值,依托醫院OA辦公平臺,建立技術檔案數據庫,采用全員參與、多部門協作、數據導入、錄入相結合模式,建立不受時間、空間限制的服務機制,真正實現人性化的管理目標。實現醫療、教學、科研、人事信息資源共享。
1.實現專業技術人員技術檔案的全面信息化管理。
開放查閱本人技術檔案的權限,以工號為唯一的ID進入系統,員工可以自行打印上存的學歷學位證、專業技術資格證、執業證、上崗證、專業聘書、獲獎證書等。及時發現和修正失時、失真信息,如發現信息有誤,可上存證明材料,并在系統中向主管部門提出更正申請,提請對個人信息給予修訂。人事科、醫務科、護理部、科教科、質量控制科、院感辦公室、紀檢監察科、黨委辦公室等行政部門根據權限分工維護。
2.實現技術檔案資料“共享”的管理模式。
以各個職能部門對專業技術人員檔案分管及數據維護的管理模式,實現了考核評定、各類資格、職務聘任、醫療權限、科研、繼續教育、培訓經歷、投訴、醫德醫風等各類數據的實時同步,信息的“共享”,大大減輕了職能部門的日常管理工作的重復性,推動了各個部門的規范化管理,并從源頭上解決了因人員信息不統一及沒有及時更新等引發的信息安全及醫療醫患等問題。
3.實現了醫院信息無紙化辦公的管理模式。
以電子檢索目錄代替紙質檔案查閱,實現快速檢索、查閱、統計功能,有效地解決了檔案柜擺放的空間問題;解決了從茫茫的檔案柜里找某一員工的時間問題;解決了數據多,無法匯總、無法查詢、無法進行數據統計的問題,提高了工作效率。既可宏觀了解整個醫院的各類專業技術人員各項業務指標數據,又可具體到某一個科室或個人,使數據一目了然。各行政管理部門可根據工作需要對各項數據進行分析和預測,有效地為醫院的人才交流、科技進步和醫療水平的提高提供可利用信息。
四、結語
關鍵詞:公立醫院;醫療檔案;檔案管理人員;信息資源管理
中圖分類號:G275.9 文獻標識碼:A 文章編號:1673-8500(2013)01-0086-01
一、 目前我國市(地)級醫療檔案管理中存在的問題
我國的市(地)級公立醫院醫療檔案的管理機構是近七、八十年內逐漸建立起來的。醫療檔案的管理制度和醫療檔案室的成立、醫療檔案管理人員的出現不過是近數十年在大型醫療機構中逐步形成的。隨著醫學科學的發展和政府對醫療衛生事業的重視,醫療檔案管理機構逐漸健全,設置有專兼職的醫療檔案管理人員,并制定了相關的醫療檔案管理工作規章制度,但管理體制仍然不夠科學和完善。我國醫療檔案的管理體制機構設置與權限劃分不夠明確。目前存在的普遍問題是“絕大多數醫療機構對醫療檔案管理是經醫院自設的職能科室或管理科室如醫務科(處)、病案統計室等有關部門來職責,負責醫療檔案管理的日常工作如:醫療檔案的收集、整理、登記、統計、編目、保管、安全、借閱等具體有關事宜。管理醫療檔案這項工作未列入整個醫院檔案管理體系中,它不像技術檔案、會計檔案、醫療器械及設備檔案、文書檔案是由醫院專門設立的檔案室統一負責管理的。”這種“分而治之"的管理體制的形成緣于醫療檔案是一種專業性很強的專門檔案,醫療機構的工作性質決定了醫療檔案的形成規律不同于其他檔案,因而醫療檔案管理有其自身特有的管理方法。從事醫療檔案管理工作的人員是要有一定的醫療專業知識的醫務工作者或相關專業人員來從事的,他們根據醫院醫療工作的特點如及時、真實、保密等來進行醫療檔案的日常管理工作。最后,醫療檔案由醫院的醫務科(處)、病案統計室對其進行單獨的管理。
由于歷史遺留問題,部分縣市級醫療機構一般將醫療檔案管理與醫療機構統計工作職能合并,導致醫療檔案部門的職能不順。一直以來嘉興地區各級公立醫院的醫療檔案不同于其它類型的檔案管理方式使用至今,在醫院日常的管理工作中的確起到了它一定的作用及意義。跨入二十一世紀后,在公立醫療機構的管理體制改革開始逐步具體的實施過程中,在現代化、信息化的背景下,人們的消費維權、自我保護等觀念在發生巨大的改變。人們到醫院看病治病的同時對醫療檔案的有效使用率在不斷增加如要求復印患者住院病歷的資料;對有醫療糾紛患者的病歷管理利用等。醫療檔案管理中宏觀管理的力度減弱,存在的弊病同漸突出,目前醫療檔案管理部門無法對醫療檔案產生的過程實行全流程監控,醫療檔案管理中的監管和專業指導工作力度不夠。尤其是當發生醫療糾紛或醫療事故時,一些醫療機構為逃避責任對患者利用醫療檔案橫加阻撓,這種管理體制的弊端和問題日益凸顯。
同時,醫療檔案管理人員的學歷層次普遍偏低,其專業素質有待提高。我國在20世紀80年代中期,才開始有了醫療檔案管理中等專業教育及在職培訓教育。到目前為止,我國只有二十幾所有醫療檔案管理專業的中等學校和為數有限的醫療檔案管理培訓班,隨著醫學科學的發展和政府部門及專家們對醫療衛生事業的重視,醫療檔案管理教育逐步完善。在辦好中等專業教育及培訓班的基礎上,創辦了高等專業教育及繼續教育,但是仍然遠不能滿足21世紀醫療檔案管理的需求。目前我國市(地)級地區公立醫院大部分醫療檔案管理人員僅有中等文化水平,沒有經過大專學歷以上的專業學習和培訓,缺乏做好工作所應具備的系統專業知識和其他相關知識。相關培訓理論的不完善,管理人員的素質不高對醫療檔案的發展尤其是醫療檔案管理現代化、規范化的轉型無疑是一大障礙。
二、新形勢下加強市(地)級地區公立醫院醫療檔案管理的思考
第一、必須要建立并規范實施有關的醫院醫療檔案管理的法律、法規,讓醫療檔案管理工作在各級醫院的日常管理工作中有國家實施的具體法律、法規作為依據,進一步加強完善管理工作中的每一個環節、制定詳細操作流程,避免醫療檔案管理工作中的差錯、漏洞發生如醫療檔案被篡改、丟失等。還要對醫療檔案管理進行有效的監督管理考核,促進其管理質量水平的有效提升。
第二、對從事醫療檔案管理工作人員的素質培養包括有關的理論知識培訓、相關法制教育及醫德醫風學習。隨著社會對檔案開放利用需求增加的趨勢,要加大對醫院醫療檔案這一特殊類型的檔案的重要性進行宣傳,有利于加大社會和公眾對它的關注和監督,加大有效的開放力度,使它的利用價值最大化。在不影響患者與醫院的利益及檔案安全的情況下,逐步將檔案資料最大限度的為臨床醫療、教學、科研提供信息服務、利用;實現醫療檔案的具體使用價值及證據價值。
第三、電子醫療檔案管理各級公立醫院的醫療檔案現處于起步階段。首先要肯定它的法律地位,有其法律依據及有效的證據意義。其次必須做到保持其原始性、真實性和完整性。再次,根據工作中的實際情況,進行分階段逐步、有序的發展,將醫療檔案的原始手工記錄到電子化到數字化,從單純的醫療檔案信息的輸入、編輯查找和數據統計,最后到形成就醫患者的完整、詳細的個人電子醫療檔案。其中包括一個患者的各種形式資料的健康歷史記錄及可以為其提供一個高效的、完整的醫療診治智能化服務流程。
第四、在網絡環境下,第三方管理將是醫療檔案科學管理得以實現的最有效、最安全、最直接的途徑。可以說,醫療檔案第三方管理的實現是一個多種理論交叉融合的產物,需要我們從不同學科視野觀察,從多層次切入,只有通過綜合研究,系統論證才可能取得滿意的結果。由于這一理論與實踐結合的探討剛剛起步,沒有現成的理論可以借鑒和參考,還需要作進一步的探索。
關鍵詞:醫院 人事檔案 利用功能
中圖分類號:G275 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2012)10-278-02
醫院人事檔案管理是為醫院人力資源管理和利用提供相關人事數據和信息支持的重要職能,在決策參考及人才培養選拔方面有著重要的作用和無可替代的利用價值。因此,增強檔案利用意識,更新人事檔案管理的服務理念,加強人事檔案管理,充分發揮人事檔案的資源優勢,更好地為醫院選拔和使用人才提供更加真實可靠的材料,就顯得更為重要。盡可能地將個人人事信息客觀、真實、系統、全面地提供給組織人事管理部門,積極對人事檔案進行開發、挖掘和利用,使其發揮最大化的利用效力,將是人事檔案工作者的重要任務,也是今后醫院人事檔案改革的主導方向。
一、強化醫院人事檔案信息的利用意識
1.管理觀念的更新。提高醫院檔案管理人員對人事檔案信息的利用意識,積極主動地為醫院現代化建設服務,是當前人事檔案管理工作發展的方向。長期以來,由于人事檔案本身不能直接帶來經濟效益,所以醫院領導及人事檔案工作人員只滿足于人事檔案資料的收集和保存,停留在一般的查閱服務狀態,觀念守舊,業務單一。在管理制度、管理手段、管理模式、管理人員等方面尚存在許多不適應之處。新形勢賦予了人事檔案新的價值和功能,開始扮演新的角色。就必須強化檔案管理人員檔案利用意識。要深刻認識到,檔案的管理不僅是收集、整理、保管,更重要的是如何開發和利用。管理應該以充分開發和利用人力資源信息為基礎和前提,醫院檔案室應對現有的檔案管理方式作出相應的創新和改進。
2.管理職能的創新。在管理觀念更新的同時,人事檔案室的職責定位也必須轉移到信息資源的利用上來。從設備的配備、查閱速度的提升、信息的豐富性、管理的條理性等等,一切需圍繞利用服務,為利用創造良好的條件。不僅為領導利用提供方便,還要為各部門的共享提供方便,為學術科研提供方便。要記載利用次數,跟蹤利用效果,并將其列入檔案人員的考核范圍。
3.服務態度的改善。人事檔案管理人員要改被動服務為主動服務,隨時了解工作動向,及時掌握有關需求的信息。一是使檔案工作由被動存放、保管變為主動提供利用,不斷提高服務質量,提高工作效率,使檔案的利用率得到提高。二是主動進行信息資源的開發和利用,醫院檔案工作人員可以對現有檔案進行歸檔加工整理,編寫出一些適合利用者查閱的編研材料。
二、為醫院提供人才資源信息的有效利用
干部人事檔案真實地記載和反映著一個人的經歷、能力和品德等,因此是組織工作、人事工作不可缺少的重要依據,在各類人員的合理調配、人力的合理利用以及行政、醫療部門人才結構調配方面都將發揮重要作用,以確保醫院在人才培養、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性,真正做到人盡其才,才盡其用,進而為醫院可持續發展奠定堅實的基礎。
1.基本信息資料的綜合利用。在長期檔案管理工作中,醫院儲存積累了專業技術及管理人員大量的檔案材料,形成詳盡的人事信息。一是個人基本的原始信息。包括學歷、學位、學績、培訓、工作經歷、專業技術情況等個人履歷資料; 二是加入黨、團、派及干部任免的政治性資料;三是工資待遇晉升晉級的相關切身利益性資料;四是考核獎懲、獎勵記過、違紀國法的功過性資料等等。為方便檢索利用,應通過管理軟件統一建立檔案材料目錄數據庫,編制代碼,實現檔案信息的數據化。
2.工作表現業績資料的全面分析。有效的人事檔案管理對分析醫院內人力資源狀況是否適應醫院的改革與發展的要求有積極的作用。不僅可以及時給醫院領導決策提供準確、全面的人事信息,為醫院的崗位設置、人員編制、工資套改、職稱評定、年度考核等提供準確的依據和信息參考,還可以為醫院的人員調整、人員開發、人員使用、人員培訓、人才的中長期規劃等諸多方面提供可靠、詳細的資料。醫院檔案工作人員不但要提供基本的個人信息資料,還應將查閱檔案材料與實際考察的業務水平、個人素質、思想言行、歷史情況等原始材料有機結合起來。考察其“德、能、勤、績”等情況,準確地了解個人的情況,提供完整的綜合評價分析資料,為人力資源的正確選拔和使用起到了參考作用,避免決策的偏頗與失誤。
3.實現信息資料的網絡化共享。隨著信息化時代的到來,一方面我們必須及時更新人事檔案管理的內容、范圍和方法,迎接新挑戰;另一方面加快人事檔案信息化建設,維護更新人事檔案信息庫,保證人事檔案的時效性、真實性和準確性,并逐步向規范化、科學化方向發展,使人事檔案工作逐步進入一個嶄新的檔案管理模式。電子文檔的發展為信息資料的網絡化共享創造了條件,然而,醫院電子文檔涉及的問題比較廣泛,僅靠主管科室很難完成,必須贏得其它部門的支持配合。可以采取主管科室、管理科室、業務科室相結合的辦法,共同協作來解決電子材料歸檔問題,特別是一些員工的業績考核和業務培訓資料要做到及時歸檔。各部門相關的職能要相互滲透,取長補短,發揮各自的優勢,在電子文檔歸檔中集成一體,共同形成質量較好的電子文檔,實現資源的網絡化共享。以員工工資套改為例, 有完整準確的人事檔案信息作為基準和依據,即可以參閱每個員工的學歷、工齡、職稱、崗位以及日常業績考核等歷史性信息材料,對照相關政策,認真核對,使這一涉及大家切身利益的大事順利進行,圓滿完成。
三、為醫院臨床、教學和科研工作服務
隨著經濟建設的快速發展,醫院的競爭越發激烈。醫院要生存,要發展,人才是發展的焦點。形勢要求作為人力信息資源的人事檔案必須服務于經濟建設,充分發揮其在醫院臨床、教學和科研方面的作用。
1.加強向效益轉換的意識。醫院的人事檔案資料是廣大醫務、科研和管理人員長期從事實踐活動的縮影。但從目前看來,醫院對檔案資料的應用價值還沒有引起足夠的重視,對檔案信息資料如何為醫療、科研、管理服務還心中無底。人事檔案資料利用范圍還不夠廣泛,多數檔案只停留在保存價值階段,檔案信息資源不能有效地為醫院的醫、教、研、管服務,也不能服務于社會,以實現經濟價值的轉換。人事檔案管理人員應該以充分開發和利用人力資源信息為宗旨,加強效益轉換意識,使信息資源轉化為醫院的經濟效益。
2.專家技術業務信息的經濟轉換。醫院要實現人事檔案信息資源向經濟效益的轉換,必須注重專業技術人員檔案的建立。醫療技術水平及專家是醫院生存與發展的根本,這些信息應該走出檔案室,走出醫院,走向社會。醫療專家技術人員的檔案應包括基礎材料:學歷、學位證明等個人基本情況;繼續教育及專業技術進修證明、證書;專業技術工作總結;專業技術職務任職資格申請表、申報表、考核表和審批表;專業技術職務資格證書、聘任證書和聘任合同;著作專題研究報告,學術論文(分級),參加專業學術會議的證書、專業技術成果鑒定書等衛生技術成果材料;典型病歷、成功病案、手術分析等科研資料;醫德醫風評價材料、優秀醫務工作者的材料、證書和獎狀等。這些專家及其技術人員技術業務檔案的建立,在為醫院管理提供準確信息的同時,還為醫院技術優勢的對外宣傳提供了方便。醫院應該注重這類信息的開發利用,使之為醫院的經濟創收與發展服務。
3.通過軟件等深層次的開發實現經濟轉換。檔案使用價值的提高,有待于通過人才信息軟件等深層次的開發等手段,實現人事信息的共享,進而為醫院的經濟發展提供必要的服務。一方面,檔案管理人員要強化服務意識,變封閉式管理為開放式服務,主動開發人力資源信息,使人事檔案信息資源向臨床、教學和科研工作等多領域的服務延伸。另一方面,可以積極探索醫療人事檔案的查詢服務,對于一些重要且可予以公開的涉及公共利益的醫療人事檔案,可以通過開展網上服務業務,如網上查詢、搜索和評價等公開查詢的方式,向社會公眾提供一些醫療資源的查詢服務。
參考文獻:
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XX年3月份根據局黨組安排我從縣眼科醫院副院長調到獨山鎮衛生院擔任院長,一年多以來,在縣主管局和鎮黨委、鎮政府的正確領導和大力支持下,我帶領全院干部職工堅持外樹形象、內強素質,圍繞著縣衛生局總體思路和指導思想,以"爭創群眾滿意醫院為宗旨,以提升醫療服務質量為中心"的奮斗目標,全面提升我院醫療技術水平和服務檔次。堅持制度創新,管理創新,技術創新,服務創新,實現了獨山鎮衛生院各項工作邁上了一個新的臺階。現將近一年多以來的主要工作情況及個人有關情況報告如下:
一、履行本職工作情況
我在XX年初接手獨山鎮衛生院院長,面對著一個年業務收入不足90萬元的老區醫院,我深感局黨組對我賦予重托和寄予厚望。我在總結和分析了醫院的現狀以后,迅速帶領全院干部職工開拓創新,與時俱進,創造性地開展各項工作,確立了"以合作醫療為契機,以提升醫療質量為中心,以引進和用好人才為重點,以強化質控為基礎,以優精設備為保障,以提高服務的依托"的發展戰略,堅持服務第一,病人至上和艱苦創業、勤儉辦院的指導思想,積極推進醫院各項工作向規范化、制度化的健康軌道上邁進,業務收入實現了跨越式發展,取得了經濟效益和社會效益雙贏的大好格局。回顧總結一年多以來的工作,主要有以下幾個方面:
(一)向管理要效益,開創我院健康發展新局面
在這一年多以來,我在積極開展業務的同時,本著勤儉治院的方針,狠抓財務管理,開源節流,增收節支,查疏堵漏。針對以前管理中存在的漏洞,采取了一系列有效措施:1、首先對防疫藥品實行規范化管理,嚴格出入庫制度,防疫接種門診藥品進入藥房管理,堵絕了防疫收入外流。2、對住院部開水供應中存在的用電嚴重浪費現象,實行專人管理,固定開水供應時間,使電費由以前每月3000余元降低到每月XX余元,僅此項每年節約成本1萬余元。3、針對住院部招待費過高的現象,采取招待費定標準和包干的方式,每月下發到科室,超標費用醫院不予報銷,有效地控制了住院部大吃大喝之風。4、對住院部夜班、加班等各項補助統一由手術室護士統計造表,統一發放,強化了監督措施,使住院部支出漏洞得到了較好的控制。總之,通過加強管理,采取一系列行之有效的具體措施后,使支出大幅度下降,業務收入創歷史新高,我院迎來了健康發展的新局面。
(二)積極做好外線管理和預防保健工作,農村衛生工作進一步加強。
一年多以來,我進一步加大外線管理工作力度,狠抓村級衛生室建設,嚴格按照衛生局制定的"三結合、五統一"標準,整合村級衛生資源,提出二年內全面完成全鎮村級衛生室達標建設。多次下村督導和檢查村級衛生室達標建設完成和落實情況,對創建不達標的村級衛生室堅決予以取締,對原來一村多點的現象堅決予以組合,現在20個行政村全部實現了一村一室,其中10個村衛生室在村委會所在地,截至今年上半年已完成了八個村級衛生室達標建設,其中有2個村級衛生室達到中心村衛生室建設標準,村級衛生室建設得到明顯改善,極大地方便了群眾就醫。同時積極做好預防保健工作,以計劃免疫為龍頭,強化疫苗定點集中接種工作,進一步加強預防接種門診建設,建立"金卡"工程和完善冷鏈計免資料管理系統,設立了防保股資料檔案室。
預防接種門診張貼兒童卡通圖片,建立標準化接種門診,提供溫馨的服務接種流程,預防接種門診較以前每月增長5000余元。在我上任一年多的時間里,先后進行了4次大型預防接種工作,每次大型預防接種工作,我都親自掛帥,積極做好前期的發動宣傳工作,做到家喻戶曉,精心組織,嚴格操作規程,規范接種流程,并做好登記,建立了一套完善的預防資料管理系統。4次大型預防集中接種工作都超額完成了上級下達的任務數,接種率位居全縣前三名,防保收入較以前增長150%左右,成為衛生院新的收入增長點。
各種一類疫苗接種率達98%以上,建證建卡率達100%,二類疫苗接種率也達80%以上。在血吸蟲病、結核病、艾滋病等傳染病方面多次召開專題會議,組織相關人員學習和培訓,加強傳染病網絡直報制度,進一步完善傳染病管理措施,形成了一套行之有效的應對突發公共衛生事件的管理制度。特別是今年上半年,抽調相關人員組織血吸蟲病防治工作專班,不分晝夜,深入到各村各戶進行抽血查治血吸蟲病工作,受到全鎮廣大人民的高度贊揚。
(三)優化服務,努力提升醫療質量,創建群眾滿意醫院。
我堅持深入持久地推進醫院管理年活動,積極創建群眾滿意醫院,著力加強職工的服務意識、品牌意識。在全院興起"團結、奉獻、優質、高效、求實"的良好風氣,推行親情服務,強調服務人性化。首先是在提高醫療質量上下功夫,努力提高醫療質量意識,形成"質量興院"的良好風氣。
建立健全了"層次分明,職責清晰、功能到位"的必備醫療質量管理組織,完善了各項醫療制度,并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法,落實了首診醫生負責制,三級醫師查房制,疑難危重病例討論、會診制度,以及"三查七對"制度,制訂了醫療急救應急啟動預案,強化了醫療和護理病歷書寫質控督查和獎懲制度,醫療質量得到顯著提高,增強了職工醫療安全意識,一年半以來,未發生一例醫療差錯和醫療事故。其次是在改進醫療服務上下功夫,為病人提供溫馨的人性化服務,將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。推行對待病人熱心,詢問病情耐心,診治病人細心的服務機制,推行賓館式服務,家庭病房,建立孕產婦保健聯系卡,24小時免費熱開水供應,出院病人隨訪制度等一系列便民措施,制訂了醫德醫風實施細則,建立了醫德醫風考評機制,在門診設立了病人意見投訴箱和舉報監督電話,自覺接受社會監督。
同時每月進行一次服務質量調查,召開一次病友家屬座談會,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,搭建醫患之間信任的橋梁。再次是在控制醫療費用上下功夫,使患者以最低的費用享受到最優質的服務,我上任伊始,就將常用藥品價格進行了全面下調,實行醫療服務價格和藥品價格上墻公示制度,成立了醫療服務和藥品價格管理小組,堅持合理檢查,合理用藥,合理治療,有效控制了醫療費用不合理增長,僅藥品降價就讓利廣大患者3萬多元,受到廣大患者一致好評。通過以上具體措施,我院醫療質量得到有效提升,在當時群眾中獲得了良好的聲譽,群眾滿意度也上升到90%以上。
(四)加強基礎設施建設,更新醫療設備,為病人打造良好的就醫環境。
在這一年多以來,為進一步改善醫院環境,我克服資金困難,擠出資金投入到基礎設施建設中,重新裝修了住院部病房,硬化、綠化了院落,花園式衛生院已經形成。進一步加強了辦公基礎設施建設,更換了醫務人員的辦公桌,添置了會議桌、椅等,先后對門診注射室、預防接種門診、化驗室進行了進一步改造,為病房和注射室添置了3臺空調等設施,改善了醫院工作環境。同時加大科技投入,為進一步提高醫療診療水平,拓寬衛生院業務診療范圍,先后添置了尿液分析儀、血凝儀、半自動生化分析儀等一批優精高新設備,并對一度閑置的血球計數儀進行了維修,有效提升了醫院服務檔次,使醫院環境和硬件設施已在全縣鄉鎮衛生院中位居前列,為我院樹立了良好的外部形象。
(五)加大人才培養力度,樹立以人為本的先進管理理念。
我始終堅持科技興院、人才興醫的方針,在醫院建立了一套完善的人才引進機制、培養機制和保障機制,實行按勞取酬、兼顧公平的工資薪酬體系,實行工資報酬向醫療骨干,向管理崗位傾斜。充分發揮人才個體的主動能動性和創造性,努力為各類人才搭建施展才華的平臺。同時,努力加強職工業務素質,每月組織一次業務學習,聘請專家講課,為全體職工創造良好的學習空間。在人才戰略上實行請進來,送出去的做法,加大人才培養力度,對一些德高望重、技術過硬的退休人員實行返聘,同時把一些苗子較好的青年醫療骨干選送到上級醫院進修。一年多以來,先后選送了6名醫護人員到省中醫院、黃石醫院和縣人民醫院等上級醫療機構進修學習,加強人才隊伍建設,增強衛生院發展后勁。
(六)全力做好新型農村合作醫療工作,推進新型農村合作醫療工作持續健康發展。
新型農村合作醫療工作是一項德政工程,我始終把新型農村合作醫療工作當作衛生院頭等大事來抓,深入持久地宣傳和貫徹新型農村合作醫療各項方針、政策,及時墊付新型農村合作醫療補償金,嚴格按照黃岡市物價標準執行,建立了住院費用和報銷費用公示制度,醫療服務和藥品價格上墻公示制度等,成立了合作醫療管理小組。并且進一步簡化參合農民治病手續和報銷流程,采取多種措施積極為方便病人創造有利條件,努力打造便民、快捷的服務流程,創建便民醫院。
一年多以來,我積極爭取當地黨委、政府的支持,積極完成年初的合作醫療基金征繳工作,做好全鎮人民的合醫驗證和辦證工作,扎實有效地開展合作醫療健康體檢工作,并為全鎮婦女、兒童建立了一套健康體檢檔案,得到社會各界的贊揚。并且以合作醫療健康體檢為契機,率先在全縣實行了除常規體檢項目外另增加了乙肝表面抗原免費檢測和免費婦女病查治活動,取得了良好的社會效應,使我鎮廣大農民參合率位居全縣第二名,合作醫療各項工作位居全縣前三名,受到縣委、縣政府表彰,被評為合作醫療工作先進單位。
(七)加強宣傳力度,加快精神文明建設步伐,進一步擴大醫院知名度。
我堅持一手抓醫院質量,一手抓精神文明建設工作。積極爭創縣級文明單位,在狠抓醫療服務質量的同時,大力開展精神文明建設,已通過了文明單位驗收,獲縣級文明單位榮譽稱號,有力地推動了各項工作的開展,得到了各級組織的充分肯定,當地黨委、政府給予高度評價,XX年我被推選為鎮黨代表和人大代表,XX年被縣委、縣政府授予"三五"普法先進工作者。
醫院也被評為"醫院管理年活動先進單位"、"優質服務中心工作先進單位"、"綜合治理工作先進單位"、"人大評議群眾最滿意單位"、"優秀黨支部"等榮譽稱號,并且首次在衛生局年度綜合目標考核中摘掉長期后幾名的帽子,躋身于全縣鄉鎮衛生院中上游之列。同時,我始終以創建便民醫院、創優質服務醫院為目標,進一步加大宣傳力度,在各村交通要道醒目處刷上醫院急救電話,實行救護車24小時免費接診病人,積極開通急救綠色通道,為獨山人民提供方便、快捷的服務。在醫院醒目處掛上"爭創群眾滿意醫院"的宣傳標牌,設立了醫院簡介及發展目標和醫護人員簡介宣傳欄等,進一步擴大醫院在當地群眾中的影響和知名度,努力提升醫院形象,使獨山醫院真正造福于獨山人民。
二、廉政廉潔自律情況
醫院的發展關鍵是醫院班子是否有凝聚力和戰斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望,上任后首先是抓好班子建設,組織建設,并在工作中做到三個帶頭:
一是帶頭加強自身建設,不斷轉變工作作風。把大量的業余時間用在學習上,努力使自己保持與時俱進的思想觀念和精神品德,不斷提高自身素質,做到先知先覺才能先行,把沖天的奮斗豪情與嚴謹的科學態度相結合,創業不息,自強不息。
二是帶頭搞好黨政領導班子團結,充分發揮領導班子在醫院發展建設中的政治核心和戰斗保壘作用。在工作中注重尊重領導班子中其他成員和依靠廣大中層干部以及醫療骨干,做到"思想上多交流、工作上多通氣、決策上多商量、感情上多溝通"。另一方面,團結和帶領副職領導努力工作,充分發揮副職領導的作用,與班子領導相處做到平時多交心,工作先交底,同時根據副職領導的特點和專長分配其分管具體工作,做到權力下放,日常工作中注重維護他們的威信,讓他們在各自的職責范圍內,獨立自主地大膽開展工作。
三是帶頭嚴格要求自己,執行"四大紀律八項要求",堅持廉潔自律和民主決策。對重大決策、人事安排、大額資金使用、基建維修、年度管理方案的制訂等重大事件都經過領導班子集體討論決定。在日常生活與工作中,始終嚴格自律,注重人格修養,培養誠實正直、廉潔奉公的品格;忠于職守、兢兢業業、嚴于律己的姿態;勇擔風險、多謀善斷的作風;容心之過、諒人之短的精神;虛懷若谷、從善如流的素質。做到辦事公道、求真務實,處理事情堅持原則,不濫用職權,強化表率作用,凡是要求別人做到的,自己帶頭做到,凡是要求別人不做的,自己堅決不做。作為院長,平時面對的誘惑很多,自律、自醒、自愛非常重要,為此,上任伊始便給自己和家人定下規矩,公事一律在辦公室談,凡到家里拜訪的一律不開門,自覺接受干部群眾監督。
存在的不足主要表現在:有時存在患得患失情緒,落實工作時有時存在有畏難情緒,在工作中存在韌性有余,剛性不足的一面,對此今后的工作中我將努力加以改進。
三、今后的工作思路
在今后的工作中,我將圍繞著"以新型農村合作醫療為龍頭,規范醫療服務行為;以完善基礎設施建設和加大科技投入為基礎,拓寬醫院發展潛力;以狠抓科學管理為重點,堅持各項制度落到實處;以強化醫療質量管理為中心,促進醫療工作快速健康發展;以加強服務理念為手段,提升服務意識和服務態度;以打造人才隊伍建設為保障,不斷增強醫院發展后勁與活力;以提升外線管理工作力度為依托,整頓和凈化我鎮醫療市場秩序。"的七項工作措施和具體思路開展工作,使我院真正成為技術精湛、管理嚴明、保障有力、環境優美、服務一流、群眾信賴的現代化新型農村綜合勢力強的鄉鎮衛生院。
【關鍵詞】醫院;人事檔案管理:信息管理
1人事檔案管理的現狀
人事檔案是一個組織在人事管理活動中形成的人事文件組成的,其真實性、可靠性由該組織的領導及其人事管理部門負責。由于人事檔案本身不能直接帶來經濟效益,所以醫院領導對人事檔案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人員等方面尚存在許多問題。人事檔案管理工作是促進人才合理流動、合理配置和合理使用,保證人才隊伍素質的重要措施,是全面考察了解、正確評價和使用人才的重要依據。
1.1人事檔案管理制度相對落后隨著人事制度的
不斷改革發展,人才流動,醫療衛生單位選拔和使用人才的手續不斷簡化。由于人事檔案管理“終身”制,沒有得到及時補充和修正,阻礙了人才的流動。2000年,我院引進了數位高級專業技術人才,在整理人事檔案時,發現有兩名國外留學博士因缺少原始檔案材料,無法辦理正常調動、派遣手續。之后通過人才服務中心辦理了人事,但也不能取得其在國外的人事資料。更由于人事管理制度的不完善(在原單位停薪留職出國留學而扣留了檔案),他們的原始檔案至今沒有轉到我院,造成人事檔案材料的不完整,給新錄用單位在人事審核、審批工作中帶來不便。
1.2人事檔案管理方式和手段相對落后人事檔案
管理是一項專業性、政治性、機密性很強的工作。人事檔案材料需要專人管理,單獨存放。我院因辦公用房緊張,雖然人事檔案材料份數多,資料復雜,多年來檔案室一直和人事辦公室在一起。由于醫院人事管理人員編制不足,人事管理工作量大,人事檔案管理都是其他人事管理人員兼管,屬于非專業人員管理。在檔案管理手段上,因為沒有單獨的計算機和檔案管理軟件,管理人員還一直采取手工編輯、檢索,致使人事檔案材料不能及時歸檔整理,存在檔案資料不完整的情況。
2醫院人事檔案管理的設想
隨著醫院規模的不斷擴大,分院和經濟實體增加,人事制度改革和人員模式改變,給醫院帶來了人事眾多、管理多元化的特點,也給人事檔案的管理模式提出了要求。因此,建立完善的醫院人力資源管理系統就體現了醫院人事管理(含檔案)的整體管理水平。
2.1增強對人事檔案管理目的和意義的認識醫院
人事檔案管理應該以充分開發和利用人力資源信息為基礎,轉化醫院的經濟效益。通過檔案深層次的開發,提高檔案的使用價值,如人才信息軟件的開發,人事信息的共享都能為醫院的經濟發展提供必要的服務。同時檔案管理人員要樹立服務意識,主動開發人力資源信息,變封閉式管理為開放式管理,將搜索到的人才信息以最快的時間傳遞給用人科室,為臨床、教學和科研工作服務。
2.2加強和完善人事檔案管理制度實行人事檔案的社會化管理制度,制定《醫院人事檔案管理條例》和《人力資源信息管理辦法》,使檔案的管理制度更加完善和行之有效。
2.3加強干部人事檔案管理,有效利用人才資源
干部人事檔案真實地記載和反映著一個人的經歷、能力和品德等,因此是組織工作、人事工作不可缺少的重要依據,在各類人員的合理分配、人力資源的合理利用以及行政、醫療部門結構調配方面都將發揮重要作用。所以加強干部人事檔案管理,實行干部人事檔案的社會化、開放式管理模式,才能更有效利用人才資源。
2.3.1建立衛生技術人員業務檔案建立衛生技術
人員檔案,對專業技術人員的管理,特別是在職稱晉升、干部選拔方面有著重要的意義。衛生技術人員檔案包括:①基礎材料:個人基本情況;學歷、學位證明;繼續教育及專業技術進修證明、證書;專業技術工作總結;參加支邊、支農和衛生下鄉等醫療、防疫工作。②專業技術資格任職材料:專業技術職務任職資格申請表、申報表、考核表和審批表;專業技術職務資格證書、聘任證書和聘任合同。③衛生技術成果材料:著作專題研究報告,學術論文(分級),專業技術成果鑒定書,典型病歷、搶救成功的病案、手術分析等。④其它材料:“三基”、“三嚴”考核及醫德醫風評價材料;參加專業學術會議的證書、證明;優秀醫務工作者的材料、證書和獎狀;專業技術失誤差錯材料。衛生技術人員業務檔案的建立,為專業技術人員提供了有效的服務,為醫院管理提供了準確及時的信息。
2.3.2實行人事,促進人事檔案的社會化開放式
管理人事是在我國市場經濟體制建立過程中出現的新事物,是在社會主義市場經濟條件下產生的一種新型的人事管理方式,是與我國市場經濟體系完善相適應、相配套的人事管理體制的重要組成部分。因此,人事有利于促進單位人事管理的社會化、專業化、規范化。隨著知識經濟的發展,人才資源的比較優勢將越來越明顯,人才的流動數量和質量會逐步增強。而隨著政治體制的改革與深化,人才將成為一種沒有任何政府色彩的產業,人事檔案社會化開發式管理模式將成為一種通用的管理模式。自1999年起,我院開始逐步實行大中專畢業生人事,將人事檔案托管給人才服務中心,促進了人才流動,促進了人事檔案規范化、社會化、現代化和網絡化管理。
2.3.3建立以人力資源信息為基礎的醫院信息管理
系統建立有效的人力資源信息系統是實施醫院信息化管理系統的基礎,是實現醫院行政管理一體化川的根本條件。人力資源信息具有原始性和完整性,是保證信息準確可靠的基礎,是有效服務的生命。人力資源信息的收集就是為了充分使用資源,達到一方收集,多方共享。以人事檔案信息系統為中心,建立計算機網絡分系統,如通過人事信息系統,完善財務工資系統,人事上的工資變動可以直接通過網絡系統傳發給財務科發放,醫療保健系統可以直接從人事信息上讀取職工基本信息,而其它的行政管理系統也可以直接從人事信息系統中收益,如院辦、黨辦、工會、計劃生育及后勤、醫務、科研和教學更能因此得到眾多的信息和幫助。
2.4提高檔案管理人員的素質新形式下要提高檔
案管理的水平,必須提高檔案管理人員的專業技術水平,培養具有“創造型、復合型、協作型”多素質人才。①檔案管理人員要有良好的敬業精神,努力學習、掌握檔案管理工作的新知識、新技術,了解醫院檔案管理現代化的具體內容。②倡導以人為本的管理模式,使用科學的管理方法,通過全面的人力資源開發計劃和企業文化建設,充分調動和發揮員工的積極性、主動性和創造性,從而提高工作效率,創造新的工作業績,為企業發展目標做出最大的貢獻。③引人競爭機制,通過擇優錄用,競聘上崗,把真正優秀的檔案專業人員選拔到檔案管理崗位上來。④醫院要將檔案人員的培養納人醫院人才培養計劃,關心他們的職稱晉升和工作業績,使他們的辛勤勞動得到公正回報。
2,5加強人事檔案管理的現代化手段圖增加資金
投人,引進現代化技術和設備實現檔案現代化管理。提高檔案管理硬件設備,增加檔案庫房,購買空調、除濕機、檔案密集架和電腦。設置防火、防盜的自動監控系統。引進計算機管理軟件,建立人事檔案的信息存儲和檢索系統,實現人事檔案資源的合理配置和利用,確保醫院在人才培養、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性,真正做到人盡其才,才盡其用,為醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。
人事檔案管理作為人事管理的一部分,我們也相應制定了人事檔案管理平衡計分卡。通過愿景規劃和戰略目標的設定,使我們認識到自身工作的價值及業績。總之,平衡計分卡通過指標分解讓職工參與管理指標的設立,讓員工都了解醫院的戰略規劃,認識到自身工作對醫院戰略及整體業績的作用,從而提升醫院的整體管理水平,增加醫院的經濟效益和社會效益。
【參考文獻】
婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。下面由小編來給大家分享婦產科工作心得,歡迎大家參閱。
婦產科醫生工作心得1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產科工作作如下總結:
產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結
常言道:眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
本人_年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產科醫生工作心得220_年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。由此計劃生育技術服務工作也就凸現的尤為重要。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理,控制人口數量,提高人口素質,保障公民的生殖健康權利,我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作,現將我院多年來計劃生育服務工作總結如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構,并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員,都具有執業醫師或護士資格證書,都經過計劃生育專業的正規培訓上崗,并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術,未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術者本人同意,并且手術室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術。現我院在計劃生育技術人員方面擁有一支很有質量的婦產科隊伍,其中包括副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師3名,從而保證了我鎮居民享有高質量計劃生育服務的權利,也受到了轄區內育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結合醫院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學習其它醫療機構的經驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術服務工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續搞好宣傳與優質服務工作,為計劃生育工作的持續穩定發展做出貢獻。
婦產科醫生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自__年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關系,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨干帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!
婦產科醫生工作心得5我是_醫院婦產科醫生_,現年_歲,20_年7月畢業于_學院臨床醫學專業,20_年取得鄖陽醫學院臨床醫學專業本科文憑及執業醫師資格證,同年底被評為優秀工作者。工作期間,在醫院黨委和領導的關心幫助下,我積極參加政治學習和業務學習,嚴格遵守各項規章制度,較好地完成了醫院安排的各項任務。現將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學習,加強黨性修養。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的創新理論知識,堅持學習實踐科學發展觀,貫徹全心全意為人_服務的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫院組織的各項活動,尊重領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,積極配合領導工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學習業務知識,提高業務水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產科醫生,必須努力提高自身業務水平,不斷加強業務理論學習。在工作之余,我通過訂閱業務雜志及書刊,經常學習了解國內本學科的先進知識和技術發展動態。多次代表醫院參加了縣、市組織的婦產科醫師培訓,豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業余時間抓好專業理論鉆研的同時,我結合工作實踐經驗撰寫學術文章,所撰寫的學術論文《……》于20_年9月在《中國誤診學雜志》上發表。
三、認真做好醫療工作,堅守崗位職責。在衛生院工作期間,我承擔了婦產科病房及2線班工作,24小時待命,醫院有加班,隨喊隨到,掌握了婦產科常見病及多發病的診治,在業務院長的指導下開展了剖宮產、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術,采用中西醫結合治療盆腔炎效果良好。嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍地處理好每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實施電子病歷,作為一名年輕同志,我積極運用自身掌握的電腦知識,熟悉系統操作后給其他同志一一講解要點,帶領科室醫生迅速掌握電子病歷,并承擔了部分電腦的維護工作。此外,配合醫院主管領導,完成各項目標任務,確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。