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關(guān)鍵詞:臨床檢驗(yàn) 高職 技能 教學(xué)改革
【中圖分類(lèi)號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216(2015)08C-0011-02
高職教育是一種全新的、獨(dú)特的教育類(lèi)型,其專(zhuān)業(yè)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠適應(yīng)崗位需求,具有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力和基本技能,能在醫(yī)院檢驗(yàn)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等部門(mén)臨床檢驗(yàn)一線工作的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。我校自2004年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職專(zhuān)業(yè)以來(lái),其專(zhuān)業(yè)課均由附院檢驗(yàn)科帶教,在十余年的帶教過(guò)程中,我們?cè)谔岣邫z驗(yàn)高職生臨床檢驗(yàn)技能方面做了探索性的教學(xué)改革。
一、檢驗(yàn)高職教育存在的問(wèn)題
高職教育作為一種新的教育類(lèi)型,針對(duì)某一具體崗位的實(shí)用型、技能型人才,強(qiáng)調(diào)崗位技能操作的熟練程度。過(guò)去的教育模式把高職當(dāng)作本科的“壓縮型”,即以學(xué)科知識(shí)為本位,企圖為學(xué)生提供終生職業(yè)所需的知識(shí),從而淡化了對(duì)崗位基本技能的培養(yǎng)。近年來(lái),隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大,高職生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)有所下降,在校三年期間既要掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論,又要熟練掌握操作技能,造成了培養(yǎng)目標(biāo)與臨床檢驗(yàn)一線對(duì)實(shí)用型、技能型人才實(shí)際需求的脫節(jié)。
二、建立與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的教學(xué)體系
臨床檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)主干課程之一,該課程以常規(guī)檢驗(yàn)為主,涉及血、尿、便與穿刺液等常規(guī)項(xiàng)目,手工操作項(xiàng)目較多、在臨床應(yīng)用最廣泛,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與技術(shù)性。通過(guò)總結(jié)前幾屆的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),從2010年開(kāi)始教學(xué)體系主線逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皦蛴谩?shí)用”為原則,以“職業(yè)崗位能力”為中心,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練,著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域職業(yè)崗位所需的技能。為此,我們對(duì)教學(xué)體系從以下方面進(jìn)行了調(diào)整與改革:(1)確定培養(yǎng)方向,首先明確三個(gè)階段重點(diǎn)培養(yǎng)內(nèi)容,即檢驗(yàn)基本技能、檢驗(yàn)崗位見(jiàn)習(xí)與檢驗(yàn)崗位頂崗實(shí)習(xí)。這三個(gè)階段涵蓋了對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能與綜合能力三方面的培養(yǎng)。(2)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方式,在理論與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容安排上考慮到高職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),對(duì)理論課內(nèi)容刪繁就簡(jiǎn),增加實(shí)驗(yàn)課技能培訓(xùn)學(xué)時(shí)。理論課的難點(diǎn)貫穿于實(shí)驗(yàn)課中講解。(3)拓展學(xué)習(xí)環(huán)境,利用我們?cè)谂R床檢驗(yàn)一線工作的優(yōu)勢(shì),安排學(xué)生來(lái)我院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)以增加感性認(rèn)識(shí)。(4)優(yōu)化技能培訓(xùn)內(nèi)容,根據(jù)國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展與自治區(qū)各級(jí)醫(yī)院的基本情況,對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與精選,使學(xué)生在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室就能熟悉臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)項(xiàng)目的操作方法。(5)改革考核方式,并根據(jù)自治區(qū)具體情況制定畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)。
三、利用實(shí)踐教學(xué)鞏固理論基礎(chǔ)進(jìn)而促進(jìn)技能水平提升
由于本門(mén)課程是公共基礎(chǔ)課之后的第一門(mén)專(zhuān)業(yè)主干課程,學(xué)生在此之前尚未接觸過(guò)臨床,許多抽象的理論不能理解與接受。所以在課程的安排上把涉及到技能操作的理論知識(shí)盡可能在實(shí)驗(yàn)課中講解并貫穿于實(shí)驗(yàn)操作中,使過(guò)去抽象的、枯燥的理論內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中變得容易理解與記憶。
例如,在講到異型淋巴細(xì)胞時(shí),理論課只講概念,具體形態(tài)變化安排在實(shí)驗(yàn)室通過(guò)顯微鏡觀察,讓學(xué)生自己總結(jié)三種類(lèi)型異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化與鑒別點(diǎn),最后老師做小結(jié)并留思考題,讓學(xué)生課后查閱資料。這樣的教學(xué)方式把教學(xué)難點(diǎn)變得容易理解。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ),技能操作水平得到大幅提升。組織學(xué)生提前接觸臨床,熟悉檢驗(yàn)科常用項(xiàng)目,觀摩規(guī)范操作。實(shí)踐證明,這種教學(xué)模式效果極好。通過(guò)實(shí)踐,學(xué)生們提高了觀察能力、動(dòng)手能力、思維分析能力,拓寬了視野,為今后綜合能力的提高打下了基礎(chǔ)。
四、以問(wèn)題為導(dǎo)向提高融會(huì)貫通能力
臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目較多,多為手工操作,一張化驗(yàn)單可能包含若干個(gè)操作項(xiàng)目。例如尿液常規(guī)檢驗(yàn)包括理學(xué)檢查、化學(xué)檢驗(yàn)與沉渣鏡檢,而化學(xué)檢驗(yàn)又包括十余個(gè)項(xiàng)目。如果學(xué)生只做其中一項(xiàng),沒(méi)有問(wèn)題。但是讓學(xué)生做一個(gè)完整尿液常規(guī)分析,學(xué)生往往無(wú)從下手。在教學(xué)過(guò)程中我們根據(jù)不同內(nèi)容分別設(shè)計(jì)病例題。例如:患者,男,因發(fā)熱、腹痛六小時(shí)無(wú)緩解前來(lái)就診。問(wèn):該患者首先應(yīng)做何種實(shí)驗(yàn)室檢查?具體包括哪些項(xiàng)目?通過(guò)臨床疾病概要課程的學(xué)習(xí),90%以上的學(xué)生能正確分析,得出的結(jié)論是需要做三大常規(guī)檢驗(yàn),由于發(fā)熱需要做血常規(guī)檢驗(yàn),重點(diǎn)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù),以判斷是否有感染。腹痛可以由胃腸道炎癥、闌尾炎、尿路炎癥或結(jié)石等引起,還需要做尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗(yàn),重點(diǎn)查尿液中有無(wú)紅白細(xì)胞、管型及尿蛋白。糞便應(yīng)做涂片鏡檢與隱血試驗(yàn),以鑒定消化道是否出血。思維中有了基本框架具體操作每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),就能把凌亂的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作為一個(gè)有機(jī)的整體組合在一起。把過(guò)去死板的、教條的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)變成生動(dòng)有趣的技能操作。另外,還要求學(xué)生兩個(gè)人一組互相采血做白細(xì)胞計(jì)數(shù),由于技術(shù)誤差可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果異常,此時(shí)學(xué)生非常關(guān)注自己的結(jié)果,帶教老師以此問(wèn)題帶領(lǐng)學(xué)生討論分析,學(xué)生會(huì)明白原因所在,異常結(jié)果可能是由技術(shù)誤差導(dǎo)致,經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)后可消除誤差。通過(guò)營(yíng)造這樣的氛圍,讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí),能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣,提高技能操作水平。帶教老師在指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中做到“放手不放眼”,在學(xué)生操作過(guò)程中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并指導(dǎo)與糾正,確保每個(gè)學(xué)生能夠正確操作并達(dá)標(biāo)。
五、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生提供技能訓(xùn)練條件
熟練的臨床檢驗(yàn)技能需要反復(fù)練習(xí),在有限的計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)生不能達(dá)到相對(duì)熟練的程度,因此,要利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室反復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)學(xué)生的申請(qǐng)向?qū)W生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,讓他們能有更多的機(jī)會(huì)熟悉檢驗(yàn)技能。
六、改革考核方式以考促學(xué)
通過(guò)技能考核檢驗(yàn)教學(xué)效果、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促學(xué)習(xí)。高職教育的鮮明特色就是培養(yǎng)技能型人才,為此我們?cè)谡n程結(jié)構(gòu)和考試管理中,加大了實(shí)驗(yàn)課成績(jī)所占的比例,操作考核成績(jī)占該門(mén)課程總成績(jī)的50%,目的在于督促學(xué)生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括隨堂考核與結(jié)課考核,考核內(nèi)容涵蓋實(shí)驗(yàn)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)。考核方法的細(xì)化,提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
七、重視生產(chǎn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
生產(chǎn)實(shí)習(xí)是高職生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),在完成第一年公共基礎(chǔ)課與第二年專(zhuān)業(yè)課后,通過(guò)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí),把在校學(xué)的技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐,是完成醫(yī)學(xué)生向檢驗(yàn)工作者轉(zhuǎn)變的重要過(guò)程。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,制定切合自治區(qū)實(shí)際情況的實(shí)綱,并編寫(xiě)實(shí)習(xí)手冊(cè)。入科一周熟悉環(huán)境后即為實(shí)習(xí)生安排相對(duì)獨(dú)立的工作崗位,并與老師一起值班,使學(xué)生在畢業(yè)前就能熟悉并掌握臨床一線的工作流程與實(shí)際操作技能,在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中做到學(xué)以致用,從業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位承擔(dān)一線工作。
通過(guò)隨機(jī)了解與反饋,近幾年的畢業(yè)生在進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院后,經(jīng)過(guò)短時(shí)間適應(yīng)能夠很快進(jìn)入崗位角色,甚至成為年輕骨干,受到用人單位好評(píng)。檢驗(yàn)高職專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方式經(jīng)過(guò)幾年不斷改革與實(shí)踐,符合高職教育目標(biāo)取得了良好教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
我校于2014年開(kāi)始招收高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,在此之前,主要教學(xué)對(duì)象為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù),而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)技能的基礎(chǔ)之上,還要培養(yǎng)學(xué)生科研思維能力與創(chuàng)新能力[1]。針對(duì)招生層次的變化,明確目前我校臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題,才能有的放矢。我校臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在以下問(wèn)題:(1)我校相關(guān)教師的中職臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,而高職課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)理念均有別于中職課程,需要相關(guān)教師進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和研究,探索更為科學(xué)的教學(xué)方案與教學(xué)手段[2]。(2)我校臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般采用特定的形式開(kāi)展,實(shí)驗(yàn)步驟和結(jié)果都是確定的,學(xué)生缺少獨(dú)立思考機(jī)會(huì),實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力難以提高。這就需要將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái),并構(gòu)建科學(xué)的臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系[3]。(3)目前,我校臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐需求存在一定的差距,在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)校應(yīng)多與附近的醫(yī)院合作,充分利用其平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)資源,開(kāi)設(shè)應(yīng)用性、綜合性實(shí)驗(yàn),開(kāi)闊學(xué)生視野,提高教學(xué)質(zhì)量。
2臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系改革
2.1改變基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,建立以研究為主導(dǎo)的教學(xué)體系。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)著重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ瑥?qiáng)化專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)[4]。本教研室對(duì)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行改革,遵循以學(xué)生動(dòng)手為主、教師示教為輔與多媒體教學(xué)彌補(bǔ)的原則,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?duì)于一些實(shí)驗(yàn)室難以開(kāi)展的最新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,教師可以通過(guò)微視頻演示給學(xué)生,讓學(xué)生了解學(xué)科最新研究動(dòng)態(tài)和技術(shù)。具體基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)[5],包括準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)研討、實(shí)驗(yàn)總結(jié)以及科研活動(dòng),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。學(xué)生輪流參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程,教師鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中提出問(wèn)題,組織學(xué)生以5~6人一組討論實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,每組學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及遇到的具體問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),歸納成敗原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2.2建立綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。綜合性實(shí)驗(yàn)是指在學(xué)生具有一定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合性實(shí)驗(yàn)[6]。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁蠛蛯?shí)驗(yàn)條件,由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。我校臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)課和理論課學(xué)時(shí)比為1∶1,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建是培養(yǎng)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)人才的關(guān)鍵[7]。我院傳統(tǒng)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)見(jiàn)表1,改革后的臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程模塊設(shè)計(jì)見(jiàn)表2。本教研室將綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。2.2.1抽簽選擇臨床模擬標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備臨床模擬標(biāo)本,例如感染病原菌的尿液、血液、痰液、腦脊液、糞便等,學(xué)生抽簽進(jìn)行實(shí)驗(yàn),兩名學(xué)生一組或者4名學(xué)生一組。2.2.2設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。每組學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí),擬定實(shí)驗(yàn)方案,設(shè)計(jì)微生物學(xué)檢驗(yàn)程序。2.2.3實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案。學(xué)生根據(jù)確定的方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,教師引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,協(xié)助學(xué)生解決在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。教師應(yīng)做到總體調(diào)控,把握學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,保證其進(jìn)行按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)。2.2.4實(shí)驗(yàn)總結(jié)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,各小組撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度,歸納實(shí)驗(yàn)成敗原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),完善實(shí)驗(yàn)方案及實(shí)驗(yàn)步驟。2.2.5成績(jī)?cè)u(píng)定。教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)定,給出綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)。2.3構(gòu)建開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是一種先進(jìn)的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式,是有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一種模式。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室不僅是時(shí)間和空間上的開(kāi)放,更應(yīng)該是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(實(shí)驗(yàn)課程、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、研究課程)和師資的開(kāi)放[8]。教研室每學(xué)期接納一些自愿參與研究的學(xué)生,學(xué)生利用課余時(shí)間走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究,在此過(guò)程中,學(xué)生需要查閱大量資料以及進(jìn)行簡(jiǎn)單的課題研究,掌握課題設(shè)計(jì)思想和實(shí)驗(yàn)技術(shù),撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)研究論文,這能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研一體化。2.4逐步建立醫(yī)院實(shí)踐體系。本教研室與長(zhǎng)期從事臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)技人員和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師共同建立了醫(yī)院實(shí)踐體系。我院對(duì)2015級(jí)、2016級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革,共6個(gè)班級(jí),改革班學(xué)生在校掌握基本技能后,進(jìn)入醫(yī)院接受實(shí)驗(yàn)教學(xué),共設(shè)接種、培養(yǎng)、鑒定3個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目都有明確的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求,同時(shí)對(duì)改革班學(xué)生期末考試成績(jī)和畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)查分析。
3臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程考核體系改革
本教研室建立以能力考核為核心的實(shí)驗(yàn)課程多元化考核模式,重視對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程的評(píng)價(jià)[9]。實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要由基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)成績(jī)、綜合性實(shí)驗(yàn)成績(jī)、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)成績(jī)、臨床試驗(yàn)成績(jī)組成。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)成績(jī)由教師給出,占總成績(jī)的30%;綜合性實(shí)驗(yàn)成績(jī)包括小組成績(jī)和個(gè)人成績(jī)兩部分,其中小組成績(jī)由教師給出,占總成績(jī)的15%,個(gè)人成績(jī)由小組成員給出,占總成績(jī)的15%;開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)成績(jī)由教師給出,占總成績(jī)的10%;臨床試驗(yàn)成績(jī)由醫(yī)院帶教教師給出,占總成績(jī)的30%。
4討論
在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,教師利用新型教學(xué)手段,使學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作技能,同時(shí)建立綜合性、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研活動(dòng)緊密聯(lián)系起來(lái),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、解決難題能力。此外,逐步完善開(kāi)放性教學(xué)模式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革將課堂延伸到工作崗位,能幫助學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀,增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。實(shí)行多元化的臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程考核方式,有助于提升學(xué)生獨(dú)立操作能力。
醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)應(yīng)用型人才人才培養(yǎng)21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),生物技術(shù)在農(nóng)、林、牧、漁、醫(yī)藥、環(huán)保等諸多行業(yè)愈來(lái)愈多地被廣泛應(yīng)用,已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的一項(xiàng)重要的高新技術(shù)。目前世界上60%的生物技術(shù)成果都應(yīng)用在了醫(yī)藥領(lǐng)域,這引發(fā)了生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展和對(duì)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才的迫切需求。
一、我國(guó)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀分析
目前我國(guó)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要設(shè)在理工類(lèi)或農(nóng)學(xué)類(lèi)綜合型大學(xué),招生規(guī)模不大,課程設(shè)置側(cè)重基礎(chǔ),傾向于理工型人才的培養(yǎng)。畢業(yè)生大部分繼續(xù)攻讀碩士研究生,其余多就業(yè)于生物公司或科研機(jī)構(gòu)的研發(fā)和銷(xiāo)售。這些學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能,很難滿(mǎn)足醫(yī)藥行業(yè)的需要,直接就業(yè)于醫(yī)藥領(lǐng)域受到很大限制。因此,在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè),依托醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才具有重要意義。
二、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)的需求現(xiàn)狀及定位
醫(yī)學(xué)生物技術(shù)是現(xiàn)代生物技術(shù)向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透融合的結(jié)晶,是一門(mén)集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法為一體綜合學(xué)科。本專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備生物技術(shù)產(chǎn)品的生產(chǎn)操作、質(zhì)量檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本操作能力及生物技術(shù)產(chǎn)品基本知識(shí)和產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)能力。吉林是生物產(chǎn)業(yè)大省,分析近幾年我校畢業(yè)生就業(yè)情況,具有醫(yī)學(xué)背景的生物技術(shù)人才明顯缺乏,畢業(yè)生就業(yè)前景好,個(gè)人發(fā)展空間也較大。
三、醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)人才的培養(yǎng)
吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院于2011年開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè),作為新開(kāi)專(zhuān)業(yè),教學(xué)模式和方法處于探索階段。我院具備醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)背景,我們將生物技術(shù)的人才培養(yǎng)充分融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)中,探索應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才培養(yǎng)的新思路。
1.課程設(shè)置
本著將生物技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相滲透的原則,我院除教育部規(guī)定的四大工程和基礎(chǔ)課外,還融入了本院的醫(yī)學(xué)特色。依托學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等課程,首先,在基礎(chǔ)課中加大醫(yī)學(xué)課程份額,將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、內(nèi)外科、組培、解剖、病理病生、藥理學(xué)成為學(xué)生的重要課程;其次,在四大工程的教學(xué)中傾向選擇與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的內(nèi)容,提高學(xué)生應(yīng)用能力。最后,與我院的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)緊密融合,使學(xué)生熟悉臨床中有關(guān)生化、免疫、微生物及分子生物學(xué)等檢驗(yàn)新技術(shù)。既體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校教學(xué)特色,又可滿(mǎn)足生物醫(yī)藥對(duì)生物技術(shù)人才的需求。
2.師資力量建設(shè)
醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才培養(yǎng)需要大量具有生物、醫(yī)學(xué)背景和較強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的專(zhuān)業(yè)教師。作為醫(yī)學(xué)院校,四大工程是薄弱環(huán)節(jié)。我院重視師資力量建設(shè),首先,派出生物專(zhuān)業(yè)骨干教師到綜合大學(xué)及生物醫(yī)藥公司進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)積極引進(jìn)優(yōu)秀師資人才。其次,要求專(zhuān)業(yè)教師多聽(tīng)醫(yī)學(xué)課程,將其內(nèi)容融入到自己的授課中,杜絕照本宣科,使生物學(xué)授課與醫(yī)學(xué)融合。最后,加強(qiáng)教師隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè),要求教師及時(shí)掌握生物醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀,提高科研創(chuàng)新能力,采取靈活教學(xué)模式,為國(guó)家培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才。
3.重視實(shí)踐教學(xué)
生物技術(shù)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生完成理論向行為能力的過(guò)渡并適應(yīng)生物醫(yī)藥的就業(yè)要求。我院始終重視實(shí)踐教學(xué),要求課程盡量按照理論與實(shí)驗(yàn)1∶1比例開(kāi)設(shè),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡量與醫(yī)學(xué)相關(guān);全面建設(shè)專(zhuān)業(yè)生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室,購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)課所需實(shí)驗(yàn)儀器并注重實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè),為學(xué)生提供專(zhuān)業(yè)安全的實(shí)驗(yàn)條件。在實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中增加綜合性和自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生自主確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)方法并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力和團(tuán)體協(xié)作能力;同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多參與教師科研工作,培養(yǎng)學(xué)生科研思想和科研興趣。此外,強(qiáng)化生產(chǎn)實(shí)踐,在生物醫(yī)藥企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地,理論課結(jié)束后進(jìn)行相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)習(xí);實(shí)行本科生導(dǎo)師制,重視畢業(yè)實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文突出生物醫(yī)藥特色。
四、小結(jié)
創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)是當(dāng)今迅速發(fā)展的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必然需求。我院創(chuàng)辦該專(zhuān)業(yè)三年來(lái),結(jié)合本校實(shí)際,充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育資源,在課程設(shè)置中將生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論融合,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色,培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,對(duì)學(xué)生進(jìn)行優(yōu)化培養(yǎng),采取靈活有效的教學(xué)模式,重視實(shí)踐教學(xué),集知識(shí)、素質(zhì)、能力培養(yǎng)為一體,取得了良好的教學(xué)效果。但在人才培養(yǎng)和教學(xué)方式上仍存在一些問(wèn)題,這需要我們?cè)谵k學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),勇于探索實(shí)踐,為培養(yǎng)高素質(zhì)的合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才而不斷努力。
參考文獻(xiàn):
[1]李艷,王會(huì)巖,郝峰,等.為地方生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(3):185.
(一)調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查對(duì)象為南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科起點(diǎn)本科班就讀的2009級(jí)78名學(xué)生。
(二)調(diào)查方法采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的形式,對(duì)學(xué)生的年齡、性別、獲得專(zhuān)科文憑的年限、供職醫(yī)療單位的性質(zhì)、單位級(jí)別、數(shù)目、論文形式、的期刊等級(jí),以及至今未的原因等因素進(jìn)行調(diào)查。
二、結(jié)果
(一)學(xué)生基本信息基本信息見(jiàn)表1,學(xué)生的年齡為23~40歲,平均年齡28.4歲,拿到專(zhuān)科學(xué)歷的年限為2~14年,平均4.3年,工作年限為2~20年,平均為7.1年。78名學(xué)生中,有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),有62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入)。
(二)情況對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見(jiàn)表2。已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78)。在已的22名學(xué)生中,工作年限為5~20年,平均15.4年,參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小,在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74.4%(58/78),說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱(chēng)而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行,這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀,大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目,而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。
(三)與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析,在成功的學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求。而在未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱(chēng)需求,但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入,成人高等教育已成為一種重要的教育形式,在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分,隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立,對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高,成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)旨在提高中專(zhuān)起點(diǎn)或者專(zhuān)科起點(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員,同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院,盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干,但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練,缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué),對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究,經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì),可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示,78名學(xué)生中有82.1%(64/78)供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),62.5%(40/64)供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入),與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少,增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28.2%(22/78),也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5~20年,平均15.4年,說(shuō)明雖然難度很大,但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。此外,近五年有需求的百分比為74.4%(58/78),說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱(chēng)而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨螅源蟛糠謱W(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專(zhuān)業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)表,這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。
在成功的22名學(xué)生中,有81.8%(18/22)的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱(chēng)的要求,屬于被動(dòng),這也說(shuō)明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫(xiě)作,這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施,挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能,促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中,有57.1%(32/56)的學(xué)生認(rèn)為論文寫(xiě)作太難,不知道如何下筆,有32.1%(18/56)的學(xué)生認(rèn)為,雖然晉升職稱(chēng)需求,但是自己還沒(méi)有到晉升職稱(chēng)的時(shí)間。這也說(shuō)明需要對(duì)他們進(jìn)行論文書(shū)寫(xiě)方面的指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 教學(xué)模式 綜合科研能力
國(guó)家教育部在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》中指出:高等學(xué)校本科教學(xué)工作“要積極推動(dòng)研究性教學(xué),提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力”,“要增加綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”。因此,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合科研能力具有重要作用。①本研究在廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)三年級(jí)本科生中進(jìn)行了創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué),探討創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式對(duì)大學(xué)生綜合科研能力的提高作用。
1 創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式的實(shí)施
1.1 實(shí)施對(duì)象
在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和分子診斷學(xué)兩門(mén)課程教學(xué)中,對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)280名學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式教學(xué)。
1.2 實(shí)施過(guò)程
創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式教學(xué)實(shí)施過(guò)程主要包括:教師布置實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)任務(wù)學(xué)生自主分組及選題文獻(xiàn)查閱實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)講解及答辯實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)做實(shí)驗(yàn)等模塊。
2 創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式實(shí)施情況調(diào)查
2.1 調(diào)查對(duì)象
廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)280名開(kāi)展了創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式教學(xué)的學(xué)生。本次調(diào)查報(bào)告共發(fā)出280份,回收273份,回收率97.5%。
2.2 調(diào)查形式
通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查和訪談等形式,調(diào)查創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)施效果和學(xué)生的意見(jiàn)與建議。
2.3 調(diào)查內(nèi)容
主要涉及:(1)學(xué)生在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)程中有遇到的障礙;(2)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)程中老師應(yīng)該扮演的角色;(3)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)存在的不足之處;(4)通過(guò)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)提高了學(xué)生哪些方面的能力等。
2.4 統(tǒng)計(jì)分析
調(diào)查結(jié)果錄入“問(wèn)卷星”調(diào)查問(wèn)卷系統(tǒng),由系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。
3 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式對(duì)大學(xué)生綜合科研能力的提高作用
3.1 開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式的重要性與意義
目前,由于人數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)、科研場(chǎng)地、老師的科研水平等因素限制,在普通本科院校全面開(kāi)展科研培訓(xùn)的可行性較低。相對(duì)而言,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)受到的制約因素較少,也能較好地鍛煉和提高學(xué)生的綜合科研能力。大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是高等學(xué)校本科教學(xué)改革的一項(xiàng)重要舉措,其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為主體,以學(xué)生自主選題、自主研究為基礎(chǔ),以問(wèn)題和課題為核心的新型教學(xué)模式,其目的在于提高本科學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。②
3.2 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)模式提高了學(xué)生的綜合科研能力
(1)激發(fā)了學(xué)生的科研興趣。學(xué)生根據(jù)自己的興趣設(shè)計(jì)題目,使枯燥、乏味的科研變得有趣。這不僅激發(fā)學(xué)生的思維,開(kāi)拓學(xué)生的視野,還增強(qiáng)學(xué)生的自覺(jué)性和積極性,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 (2)提高了文獻(xiàn)查閱能力。文獻(xiàn)查閱是學(xué)生知識(shí)的來(lái)源,為學(xué)生提供參考方向,是學(xué)生需掌握的基本技巧。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中,54.21%的受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為存在文獻(xiàn)查閱困難。大部分學(xué)生主要通過(guò)百度搜索,只有少部分曾接觸過(guò)科研培訓(xùn)的學(xué)生才知道萬(wàn)方、維普、中國(guó)期刊等數(shù)據(jù)庫(kù)。本次創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式教學(xué)后,59.71%的受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為其文獻(xiàn)查閱能力有所提高。
(3)培養(yǎng)了學(xué)生撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)申報(bào)書(shū)的能力。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書(shū)是開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)的關(guān)鍵。通過(guò)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),學(xué)生學(xué)習(xí)了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書(shū)的撰寫(xiě),鍛煉了科研表述能力和實(shí)驗(yàn)方法的應(yīng)用能力。42.86%的受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為其實(shí)驗(yàn)申報(bào)書(shū)撰寫(xiě)能力得到了提高。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書(shū)的撰寫(xiě),不僅提高了學(xué)生的文字表達(dá)能力,中英文摘要寫(xiě)作能力,還使學(xué)生清楚了解其擬研究課題的研究前景與意義,熟悉實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容和所用到的實(shí)驗(yàn)方法,為畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與撰寫(xiě)奠定了基礎(chǔ)。
(4)提高了邏輯思維能力。61.9%的受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為通過(guò)本次創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課程提高了其邏輯思維能力。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的開(kāi)展充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,大膽提出不同的觀點(diǎn)和見(jiàn)解, 通過(guò)科學(xué)研究,獲得新的結(jié)論, 培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維和自主創(chuàng)新的能力。③本次創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模式教學(xué)還安排了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯環(huán)節(jié),該環(huán)節(jié)模擬研究生的開(kāi)題報(bào)告形式開(kāi)展,鍛煉了學(xué)生制作PPT、語(yǔ)言組織與表達(dá)、科研邏輯思維、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變等多項(xiàng)能力。
(5)促進(jìn)了所學(xué)知識(shí)在科研中的應(yīng)用。45.79%的受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為其應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力得到了提高。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是由學(xué)生根據(jù)研究?jī)?nèi)容而選擇實(shí)驗(yàn)方法,需要學(xué)生把所學(xué)知識(shí)與課題研究需要相結(jié)合,不僅使學(xué)生熟悉了所涉及的實(shí)驗(yàn)方法,更提高了學(xué)生把理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合的能力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有豐富的知識(shí)和創(chuàng)新能力,能良好應(yīng)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,熟練掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),具有全面素質(zhì)的復(fù)合型人才。作為高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育,更應(yīng)突出強(qiáng)調(diào)“能力本位”的職業(yè)技能培養(yǎng),要求培養(yǎng)的學(xué)生在熟練掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上,更加重視實(shí)踐的合理性、應(yīng)用性,從而滿(mǎn)足各類(lèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)崗位的需求。本文分析新形勢(shì)下高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并初步探討了創(chuàng)新培養(yǎng)思路。
1高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1教學(xué)模式陳舊和課程設(shè)置不合理
目前,高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)仍以教師為中心,大班授課,教學(xué)手段單一,學(xué)生被動(dòng)接受理論知識(shí)的灌輸,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力下降,所培養(yǎng)的人才以知識(shí)型人才為主氣醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)容繁多,學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重,大多數(shù)時(shí)間用于課本知識(shí)的學(xué)習(xí),沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行思考與探究,甚至有些課程因排課順序不合理造成學(xué)生無(wú)法將所學(xué)知識(shí)、融會(huì)貫通。
1.2教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)
隨著技術(shù)和儀器的不斷更新,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科及其他檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)的工作模式已經(jīng)發(fā)生重大變革,大部分手工操作項(xiàng)目已逐步被各類(lèi)高效自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器所替代。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)尤為強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力,教學(xué)實(shí)踐及操作技能培訓(xùn)課時(shí)占到專(zhuān)業(yè)課時(shí)的一半以上。而大多數(shù)學(xué)校的硬件條件無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的需要,仍以傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)項(xiàng)目作為課堂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容,操作方法陳舊、落后,導(dǎo)致教學(xué)與臨床實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié),專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)“學(xué)而無(wú)用”,學(xué)生缺乏臨床思維能力,在專(zhuān)業(yè)崗位無(wú)法快速適應(yīng),競(jìng)爭(zhēng)力弱。
1.3考核方式落后
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的考核仍以理論考核和實(shí)驗(yàn)操作技能考核為主,即傳統(tǒng)的一站式考核,導(dǎo)致學(xué)生疲于應(yīng)付考試,考核無(wú)法進(jìn)一步起到檢查、激勵(lì)和反饋學(xué)習(xí)的作用。同時(shí),整體考核過(guò)程考多評(píng)少,缺少對(duì)職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的評(píng)測(cè),如應(yīng)急處理能力、工作抗壓及耐受能力等。
1.4專(zhuān)業(yè)教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏知識(shí)更新
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師雖有臨床課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷,但與臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)人員相比,其臨床疾病診斷與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔銡鈱?zhuān)業(yè)教師脫離臨床時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不熟悉本專(zhuān)業(yè)工作,無(wú)法對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷結(jié)果準(zhǔn)確把握,很難取得良好的教學(xué)效果。同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷更新,大量新知識(shí)和新技術(shù)不斷涌現(xiàn),使長(zhǎng)期處在教學(xué)一線的教師逐漸體現(xiàn)出知識(shí)儲(chǔ)備和技能更新的不足。
1.5學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)低
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的多數(shù)學(xué)生是在高考失利后無(wú)奈選擇了職業(yè)類(lèi)院校,希望在校期間學(xué)到一門(mén)專(zhuān)業(yè)技能,能夠在未來(lái)走向社會(huì)時(shí)有較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。因而高職學(xué)生大多數(shù)文化基礎(chǔ)差、知識(shí)面狹窄、學(xué)習(xí)能力不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)技能較弱,最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)整體認(rèn)知以及未來(lái)自身發(fā)展規(guī)劃不明確。
此外,學(xué)生在校期間主要以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)為主,缺少對(duì)職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的了解。這種重視專(zhuān)業(yè)課程、忽視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的教育,讓學(xué)生在面對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療責(zé)任等實(shí)際問(wèn)題時(shí),常常表現(xiàn)出處理問(wèn)題能力不足和責(zé)任心不強(qiáng)。
1.6學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)定位滯后
目前我國(guó)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生去向仍然以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,包括各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)疾控中心和血站。學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)定位滯后,能力培養(yǎng)單一,導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)主要分布于檢驗(yàn)科。但隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷革新,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容也在不斷擴(kuò)展,逐漸形成完善的產(chǎn)業(yè)化鏈條,就業(yè)崗位呈現(xiàn)多樣化,如第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室、體外診斷試劑行業(yè)、醫(yī)療器械研發(fā)和銷(xiāo)售以及維護(hù)行業(yè)等,都需要大量具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景的高科技技術(shù)人才,而傳統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系已無(wú)法滿(mǎn)足目前日漸成熟的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的要求,制約著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展。
1.7高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育特點(diǎn)弱化,繼續(xù)教育難度大
隨著中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)銜接力度不斷加大,將會(huì)有越來(lái)越多的相關(guān)專(zhuān)業(yè)中職畢業(yè)生繼續(xù)接受高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育。目前,廣東省高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)已開(kāi)始實(shí)施“3+2”銜接模式,但通過(guò)對(duì)中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主干課程調(diào)研結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn),由于中高職院校之間缺乏有效的溝通,二者出現(xiàn)大量重疊,這導(dǎo)致教學(xué)資源和智力資源浪費(fèi),無(wú)法體現(xiàn)出高職教育強(qiáng)調(diào)的培養(yǎng)高端技能型專(zhuān)業(yè)人才的目標(biāo)。此外,高職教育重點(diǎn)突出實(shí)踐技能,學(xué)生雖然操作能力強(qiáng),但自學(xué)能力和認(rèn)識(shí)、分析、解決問(wèn)題的能力弱,邏輯思維能力偏低,這將導(dǎo)致部分學(xué)生難以實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教育。
2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探索
2.1建立以培養(yǎng)能力為中心的教學(xué)模式
課堂教學(xué)以臨床癥狀為出發(fā)點(diǎn),采用標(biāo)準(zhǔn)化病人,激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,完成課程任務(wù),建立以能力為中心的教學(xué)模式,從而達(dá)到學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。而教師在整個(gè)課堂教學(xué)中充當(dāng)“引路人”的角色,負(fù)責(zé)課題布置、信息咨詢(xún)和總結(jié)評(píng)價(jià)。新的教學(xué)模式要求學(xué)生有大量時(shí)間進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí),査閱資料,了解學(xué)科知識(shí)前沿發(fā)展?fàn)顩r,不斷開(kāi)闊專(zhuān)業(yè)視野,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力。
此外,隨著信息化教育的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)教育不斷興起,大量高質(zhì)量、優(yōu)秀的教學(xué)資源在公共平臺(tái)開(kāi)放,如網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課、微課等新形式的教學(xué)資源。在此基礎(chǔ)上,我們可以開(kāi)發(fā)、優(yōu)化、整合課程資源,如利用名校遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課、微課(慕課)平臺(tái),將高科技信息融入課堂教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的提升。。
2.2強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),提升學(xué)生綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)應(yīng)逐漸向“儀器自動(dòng)化、試劑商品化、方法標(biāo)準(zhǔn)化、管理科學(xué)化”方向發(fā)展,讓人才培養(yǎng)模式從傳統(tǒng)的“熟練手工操作型”向“熟練操作精密儀器、全面掌握現(xiàn)代化分析技術(shù)和信息技術(shù)”的方向轉(zhuǎn)變。這就需要學(xué)校與一些實(shí)力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院或企業(yè)聯(lián)系,即學(xué)生在校內(nèi)主要完成專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)能力培養(yǎng),熟練掌握專(zhuān)業(yè)核心技術(shù),提高基本能力和素質(zhì),同時(shí)利用校外基地的有利條件實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)的培訓(xùn),提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作能力。通過(guò)依托醫(yī)院和企業(yè)合作教學(xué),建立工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,讓學(xué)生能夠獲得更多的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié),提高專(zhuān)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
2.3探索建立多樣化綜合能力考核模式
逐步將傳統(tǒng)的“一站式”考核模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床檢驗(yàn)技能多站式綜合考試,包括理論考核、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)技能考核、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告、階段性綜合技能考核、臨床設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)技能考核,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。一方面,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的考核,鼓勵(lì)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過(guò)程、知識(shí)積累,提高操作規(guī)范性和熟練性,激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性;另一方面,建立完善的評(píng)價(jià)系統(tǒng),增加人文素養(yǎng)考核內(nèi)容,如考核醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、應(yīng)急能力、處理問(wèn)題能力、溝通能力等,以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面提升。
2.4強(qiáng)化師資力量,加強(qiáng)學(xué)研結(jié)合
高校教師具有扎實(shí)的理論知識(shí),但實(shí)踐技能和臨床檢驗(yàn)案例教學(xué)與醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)人員相比相對(duì)不足,然而教學(xué)的組織、實(shí)施和改革都離不開(kāi)教師的參與。因此,強(qiáng)化師資力量、建立高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件。為加強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng),定期選派專(zhuān)業(yè)教師到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)進(jìn)修培訓(xùn),鼓勵(lì)自我提高,與時(shí)倶進(jìn),將新知識(shí)、新技術(shù)不斷融入教學(xué)活動(dòng)中。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)教師參加國(guó)家組織的衛(wèi)生資格考試,取得相關(guān)專(zhuān)業(yè)上崗證,進(jìn)一步加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。還可以組織教師到重點(diǎn)示范院校進(jìn)行參觀、交流,借鑒其他學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)提高自身能力。同時(shí),邀請(qǐng)醫(yī)院、企業(yè)、科研單位或其他檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)人課堂進(jìn)行示范教學(xué)、開(kāi)辦專(zhuān)題講座等,讓學(xué)生在學(xué)到專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),還能夠不斷了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展前沿,開(kāi)闊視野,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)興趣和認(rèn)知。
此外,教師在與醫(yī)院、企業(yè)、科研單位交流學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,還可以深入進(jìn)行科學(xué)研究,增強(qiáng)自身創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,緊跟專(zhuān)業(yè)發(fā)展前沿及熱點(diǎn),掌握最新的科研動(dòng)態(tài),在科研的基礎(chǔ)上提高教學(xué)質(zhì)量。
2.5開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)“雙刃”職業(yè)教育
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)中,職業(yè)能力教育和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)同等重要,需開(kāi)展“雙刃”教育。我們可以考慮從以下幾方面推進(jìn):(1)加大學(xué)校和專(zhuān)業(yè)宣傳力度,吸引高質(zhì)量生源報(bào)考,提高生源基本素質(zhì);(2)在學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中,優(yōu)化課程安排,合理安排理論學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)以及專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí),在臨床實(shí)踐中強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能,并讓學(xué)生逐漸增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,明確自身發(fā)展方向;(3)適當(dāng)增加專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)相關(guān)課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)療道德和法規(guī)等,或是定期舉行專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)交流,進(jìn)行相關(guān)病例分析和討論,提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),使學(xué)生形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和習(xí)慣。
2.6以就業(yè)為導(dǎo)向,開(kāi)展多元化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)教育
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科除不斷實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、微量化、標(biāo)準(zhǔn)化之外,也催生了如獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備制造、生物診斷試劑等行業(yè)的發(fā)展。同時(shí),面對(duì)高校不斷擴(kuò)招、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才逐漸飽和、就業(yè)壓力大的情況,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生開(kāi)始關(guān)注與這些專(zhuān)業(yè)相關(guān)的新領(lǐng)域,并希望畢業(yè)后能夠繼續(xù)在這些領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育需要改變傳統(tǒng)、滯后的培養(yǎng)目標(biāo)定位,應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向,不斷滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的人才需求,以逐步達(dá)到提升檢驗(yàn)人員素質(zhì)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)人員結(jié)構(gòu)的目的。
2.7突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高職教育特點(diǎn),兼顧繼續(xù)教育
教育中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)有顯著的差異,中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)一般技能型專(zhuān)業(yè)人才,而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)則以培養(yǎng)高端技能型專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)。為促進(jìn)中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的有效銜接,使不同層次的教育分工和培養(yǎng)目標(biāo)更加清晰,就需要重點(diǎn)加快中高職課程體系銜接研究,制訂專(zhuān)業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化課程設(shè)置,實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接,同時(shí)突出高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育特點(diǎn)。此外,雖然高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才,但是也應(yīng)當(dāng)在教育過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,使學(xué)生不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)和新理論,這樣才能讓學(xué)生畢業(yè)后更容易獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì),滿(mǎn)足自我提升的需求,如繼續(xù)參加成人教育、本科教育、研究生教育等。
而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在健康鑒定中占據(jù)不可替代的重要位置,是基礎(chǔ)性學(xué)科。因此檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的完善、設(shè)備的更新、從業(yè)人員能力素質(zhì)的提高都會(huì)對(duì)特勤人員療養(yǎng)產(chǎn)生正向促進(jìn)作用。一是隨著檢驗(yàn)技術(shù)不斷更新,大型儀器設(shè)備的引進(jìn),被檢項(xiàng)目的靈敏度和特異性都較過(guò)去有大幅提高。以往不易被檢出的罕見(jiàn)疾病,及處于早期或潛伏期的疾病的檢出率也同時(shí)增高。為下一步醫(yī)生診斷提供了可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。降低了不再適合從事特勤工作的特勤人員繼續(xù)帶病工作的可能性,有利于部隊(duì)的安全穩(wěn)定。二是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)范圍、檢驗(yàn)項(xiàng)目也逐漸增加。使檢驗(yàn)結(jié)果可以更全面、更客觀地反映特勤人員的健康狀況,為特勤人員健康保健、疾病預(yù)防、治療、控制提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。間接地減少了特勤人員因病減員的數(shù)量,增加了各類(lèi)特勤人員的服役壽命,為部隊(duì)節(jié)省了一部分人力、物力資源。
2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在特勤療養(yǎng)中的探索
2.1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)特勤人員療養(yǎng)的重要性檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)重要的組成部分。是一門(mén)發(fā)展迅速、多技術(shù)、多學(xué)科交叉具有獨(dú)特應(yīng)用目的的學(xué)科。正是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合,使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的地位和作用發(fā)生了深刻的變化,檢驗(yàn)工作已經(jīng)滲透于臨床的每一個(gè)環(huán)節(jié),為特勤人員疾病的診斷、治療、病情觀察及預(yù)后判斷提供更直接的科學(xué)依據(jù)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為特勤人員療養(yǎng)期間健康鑒定必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
2.2聯(lián)勤體制下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路近年來(lái),隨著我軍武器裝備不斷更新,對(duì)特勤人員的生理適應(yīng)能力提出了更高的要求。隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的不斷加大,各類(lèi)特勤人員容易發(fā)生特有的職業(yè)性疾病日益顯現(xiàn)。作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐載體,檢驗(yàn)科應(yīng)轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí),及時(shí)更新相應(yīng)技術(shù)方法和儀器設(shè)備,增加與特勤人員易患疾病密切相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,加強(qiáng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。由初期的一般檢驗(yàn)項(xiàng)目普查向特殊項(xiàng)目篩查轉(zhuǎn)變,針對(duì)不同特勤人員種類(lèi),職業(yè)特點(diǎn),生理上的差異,相應(yīng)增設(shè)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目。緊緊抓住質(zhì)量控制管理不放,不斷提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、靈敏度和特異性。為下一步醫(yī)生診斷提供客觀的依據(jù)。
2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在特勤人員方面的研究根據(jù)各類(lèi)特勤人員的職業(yè)特點(diǎn)、生理特征,有針對(duì)性的開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)研究和專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)。在日常工作做到勤于觀察、敏于發(fā)現(xiàn)和善于總結(jié)工作的一般規(guī)律和特殊現(xiàn)象。并圍繞特勤人員健康鑒定過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題新現(xiàn)象撰寫(xiě)科研文章。不斷借鑒中外期刊中優(yōu)秀文獻(xiàn)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)方法,從而達(dá)到在工作中學(xué)習(xí)研究,在學(xué)習(xí)研究中提升為特勤人員服務(wù)工作能力的目的。
2.4針對(duì)特勤人員加強(qiáng)療養(yǎng)院檢驗(yàn)科的自身建設(shè)近年來(lái),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室更新了儀器與設(shè)備,改善了工作環(huán)境,增加了檢驗(yàn)項(xiàng)目,在特勤人員疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查方面發(fā)揮了重要作用。隨著分子生物學(xué)、單克隆抗體技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,實(shí)驗(yàn)技術(shù)向小型化、簡(jiǎn)單化、床旁化發(fā)展,提高了實(shí)驗(yàn)室工作效率,作為部隊(duì)療養(yǎng)院檢驗(yàn)科,在新形勢(shì)下,如何抓住機(jī)遇,發(fā)展優(yōu)勢(shì),加快發(fā)展,更好的完成衛(wèi)勤保障任務(wù),為特勤人員做好健康鑒定工作,是擺在我們面前的重要課題:一是加強(qiáng)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和醫(yī)技質(zhì)量的穩(wěn)定性,建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,全方位滿(mǎn)足各類(lèi)特勤人員健康鑒定的檢驗(yàn)要求,重視檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)各類(lèi)特勤人員的必要性、合理性和可靠性。二是抓好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。
兩組統(tǒng)一考試并對(duì)案例組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。兩組學(xué)生理論成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),案例教學(xué)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。
案例教學(xué)組對(duì)案例教學(xué)比較滿(mǎn)意。對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言,流行病學(xué)實(shí)施案例教學(xué)非常有必要。 流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和骨干學(xué)科,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的流行病學(xué)教學(xué)一直以來(lái)都是教研室關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。
案例教學(xué)(case method)是一種通過(guò)模擬或者重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的一些場(chǎng)景,將學(xué)生納入案例場(chǎng)景,通過(guò)討論或者研討進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法,對(duì)于開(kāi)發(fā)學(xué)生智力,培養(yǎng)學(xué)生能力,提高學(xué)生素質(zhì)有很大的幫助。案例教學(xué)是由美國(guó)哈佛法學(xué)院院長(zhǎng)克里斯托弗·哥倫布·朗代爾(Christopher Columbus Langdell)于1870年首創(chuàng),后經(jīng)哈佛企管研究所所長(zhǎng)鄭漢姆(W.B.Doham)推廣,并從美國(guó)迅速傳播到世界的許多地方[1]。20世紀(jì)80年代,案例教學(xué)引入我國(guó),目前很多課程都已采用此類(lèi)方法而且教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)[2]-[5]。
為了提高流行病學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量,觀察案例教學(xué)實(shí)施后的效果,選擇本校2010級(jí)和2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象,分別采用不同的教學(xué)方式,然后對(duì)其最后的試卷情況進(jìn)行分析,以期探討案例教學(xué)效果。
一、對(duì)象和方法
(一) 研究對(duì)象。本校2010級(jí)和2011級(jí)本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的所有學(xué)生,共96人,2010級(jí)48人作為對(duì)照組,2011級(jí)48人作為實(shí)驗(yàn)組。
(二) 研究方法。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)相結(jié)合的方法,大約1/4的課程采用案例教學(xué)法,兩組的教學(xué)老師均相同,兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生情況基本相同,因?yàn)榱餍胁W(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)都是預(yù)防醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)課,所以參照上學(xué)期統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)對(duì)其進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)其統(tǒng)計(jì)學(xué)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)基本無(wú)差異。
案例教學(xué)法的實(shí)施分三次進(jìn)行:首先把全班分成八個(gè)小組,每組六人,第一次上課時(shí)把篩選整理的案例及提出的引導(dǎo)問(wèn)題發(fā)給學(xué)生,給予學(xué)生一定的時(shí)間讓他們自主討論,由小組成員發(fā)表觀點(diǎn)及依據(jù),各小組長(zhǎng)歸納提出的問(wèn)題;課后學(xué)生通過(guò)復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)及查閱文獻(xiàn)尋找答案,并做好PPT或紙質(zhì)匯報(bào)總結(jié)。
第二次上課時(shí)各組先匯報(bào)第一次案例課時(shí)提出的問(wèn)題及答案,大概每組總結(jié)時(shí)間為5分鐘~8分鐘;然后發(fā)放第二次的案例及引導(dǎo)問(wèn)題,其他步驟跟第一次相同。第三次上課先匯報(bào)第二次提出的問(wèn)題及答案再討論新的問(wèn)題,最后的時(shí)候各小組長(zhǎng)在課堂上當(dāng)場(chǎng)宣布各小組的見(jiàn)解,教師引導(dǎo)各小組分析案例,并不斷提出問(wèn)題及引導(dǎo)學(xué)生思考,最后教師對(duì)本次案例教學(xué)做總結(jié)。
(三) 評(píng)價(jià)辦法。學(xué)期結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生理論課成績(jī)進(jìn)行比較,同時(shí)對(duì)案例組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
(四)統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。各連續(xù)變量指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、 結(jié)果
(一) 兩組對(duì)象一般情況。案例教學(xué)組和對(duì)照組性別構(gòu)成(男/女)分別為25/23和24/24(x2=0.42,P= 0.838 ),平均年齡分別為(21.12±1.04)歲和(21.23±1.15)歲(t= 0.524,P=0.953),差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
(二) 兩組對(duì)象的試卷情況分析。兩次考試試題都是嚴(yán)格按照人民衛(wèi)生出版社第七版教材《流行病學(xué)》大綱要求來(lái)出題,題型都是名詞解釋、單選題、填空題、問(wèn)答計(jì)算題四種類(lèi)型,題量基本相同,難易度基本一致,兩套試題差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
(三) 兩組對(duì)象成績(jī)。案例教學(xué)組學(xué)生理論考試成績(jī)(百分制)最高98分,最低68分,平均 (83.73±7.61)分;對(duì)照組學(xué)生理論考試成績(jī)最高87.5分,最低55.5分,平均 (71.63±9.27)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),案例教學(xué)組學(xué)生理論考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。將題目分為單純記憶、解釋利用和綜合分析三部分,發(fā)現(xiàn)兩組的得分情況存在差異。
(四) 問(wèn)卷調(diào)查情況。采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查48份,回收率100%。調(diào)查案例教學(xué)組在各個(gè)方面對(duì)案例教學(xué)方法的評(píng)估。
三、 討論
本研究發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法,從考試成績(jī)看,無(wú)論是總成績(jī)還是各個(gè)部分的得分,案例教學(xué)組均優(yōu)于對(duì)照組;除此之外,在問(wèn)卷調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生都承認(rèn)案例教學(xué)的效果,這說(shuō)明對(duì)于流行病學(xué)這門(mén)課程而言,開(kāi)展案例教學(xué)是非常有必要的。通過(guò)本次案例教學(xué)的實(shí)施,得到如下的體會(huì):
首先,案例教學(xué)有助于教師教學(xué)水平的提高。教師從案例的選取、案例教學(xué)的實(shí)施再到最后的總結(jié)都需要精心準(zhǔn)備,熟練掌握整個(gè)環(huán)節(jié),在課后需要下很大的工夫備課,而且由于學(xué)生是自由發(fā)揮,自主討論,因此提出的問(wèn)題有的針對(duì)性很強(qiáng),但有的偏差很大,教師在最后總結(jié)時(shí)需要考慮到方方面面。上課教師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和廣博的知識(shí)儲(chǔ)備,還要有良好的溝通能力、課堂控制力和細(xì)節(jié)的把握能力。
其次,對(duì)于學(xué)生而言也有很大幫助。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高,這在結(jié)果中有很好的體現(xiàn)。此外,案例教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,大部分學(xué)生都認(rèn)為案例教學(xué)可以促進(jìn)他們課后自主學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,而且上課比較自由,氛圍比較活躍,比傳統(tǒng)教學(xué)模式更受歡迎;分小組討論后,可培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,每個(gè)人都可以貢獻(xiàn)力量,同學(xué)之間的交流增加,可以增進(jìn)同學(xué)之間的感情;
每個(gè)案例分三次進(jìn)行,每次都由同學(xué)先總結(jié)本組提出的問(wèn)題及答案,以PPT的形式表述,這樣還可以增強(qiáng)同學(xué)的語(yǔ)言表達(dá)能力和PPT的制作能力,為畢業(yè)論文的答辯奠定一定的基礎(chǔ);在整堂課中,教師只是相當(dāng)于主持人的作用,大部分時(shí)間都是由學(xué)生主導(dǎo)課堂,師生間的隔閡減少,互動(dòng)增加,有利于師生間的交流。
最后,案例教學(xué)存在不足之處。有的學(xué)生在討論的時(shí)候可能會(huì)渾水摸魚(yú),自己不考慮,只是照抄別人的結(jié)果,造成學(xué)生之間的掌握程度良莠不齊;有的學(xué)生私下里都在進(jìn)行與課程無(wú)關(guān)的內(nèi)容,反而影響課堂教學(xué)效果;有的學(xué)生反映師生之間的互動(dòng)有點(diǎn)少,主要是學(xué)生之間討論,教師只是引導(dǎo),所以師生交流太少;有的章節(jié)對(duì)應(yīng)的合適案例比較欠缺,很難做到所有章節(jié)都采取案例教學(xué)。
總之,案例教學(xué)是適應(yīng)新形勢(shì)下流行病學(xué)的教學(xué)模式的,畢竟流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科,學(xué)術(shù)畢業(yè)工作后在實(shí)際中會(huì)經(jīng)常用到,而現(xiàn)實(shí)中遇到的問(wèn)題是復(fù)雜多變的,因此單靠理論教學(xué)肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,如果采用案例教學(xué)模式則既可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握,又可增強(qiáng)進(jìn)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力,為畢業(yè)后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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隨著科學(xué)的飛速發(fā)展和高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)學(xué)科的依賴(lài)和需求日益增強(qiáng),高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育如何與時(shí)俱進(jìn)、培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展需要的實(shí)用型、創(chuàng)新型、與國(guó)際接軌的技術(shù)人才,是擺在我們面前迫切需要思考和解決的問(wèn)題。近年來(lái)“國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要”2010年?2020年)及“高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃”(簡(jiǎn)稱(chēng)“2011計(jì)劃”均明確提出要加強(qiáng)高校與行業(yè)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)之間的深度合作,構(gòu)建和完善高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)協(xié)同育人的新機(jī)制,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的改革和發(fā)展指明了方向。在國(guó)家這一協(xié)同創(chuàng)新的教育科研理念引領(lǐng)下,2013年廣州醫(yī)科大學(xué)銳意創(chuàng)新,我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系與廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心攜手合作,成立了廣州醫(yī)科大學(xué)校內(nèi)二級(jí)學(xué)院——金域檢驗(yàn)學(xué)院。這種依托于第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)模式,有別于國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)依托于大學(xué)本身或依托于附屬醫(yī)院的辦學(xué)模式,開(kāi)啟了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第三種辦學(xué)模式:即校企合作、協(xié)同創(chuàng)新的人才培養(yǎng)新思路。也因此被廣東省教育廳批準(zhǔn)為試點(diǎn)學(xué)院,并獲得廣東省專(zhuān)業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目和廣東省人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目立項(xiàng),將我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育改革引領(lǐng)到一個(gè)更高更新的起點(diǎn)。
1校企協(xié)同育人的必要性
1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展瓶頸亟待突破的需要
我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育起步較晚,尚無(wú)成熟的辦學(xué)模式借鑒,現(xiàn)行的主流辦學(xué)模式主要有兩種,_種是大多數(shù)高校采用的“系科分離”的辦學(xué)模式,即系及其教研室等組織架構(gòu)設(shè)在大學(xué),教師均為學(xué)校在編專(zhuān)職教師,這種模式師資隊(duì)伍較為穩(wěn)定,教師潛心教學(xué)科研的時(shí)間相對(duì)充足,教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,課堂教學(xué)富有邏輯性和系統(tǒng)性,更容易使學(xué)生接受書(shū)本上的理論知識(shí)。但這些教師多無(wú)臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),不熟悉突飛猛進(jìn)的檢驗(yàn)新技術(shù)和自動(dòng)化儀器,難以在教學(xué)中結(jié)合臨床實(shí)際;另一種是少數(shù)高校采用的“系科合_”的辦學(xué)模式,即系設(shè)在臨床學(xué)院,依托醫(yī)院檢驗(yàn)科作為主要力量開(kāi)展教學(xué),教師均為臨床一線檢驗(yàn)人員,具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),能將多年積累的臨床實(shí)際案例形象地結(jié)合于教學(xué)中,對(duì)學(xué)科最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)和信息較為熟悉,教學(xué)內(nèi)容能緊密地聯(lián)系臨床。但這種模式教師隊(duì)伍較為松散,教師面對(duì)臨床繁重的醫(yī)療任務(wù),很難抽出較多的時(shí)間用于教學(xué)和科研,不利于專(zhuān)業(yè)和學(xué)科建設(shè)。
此外,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是_門(mén)應(yīng)用性學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要組成部分[1],對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有重要的作用。目前多數(shù)學(xué)校均存在檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課的理論與實(shí)踐之比達(dá)不到1:1,教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)較為嚴(yán)重,實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段落后于學(xué)科發(fā)展步伐等突出問(wèn)題。究其原因主要是檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)建設(shè)跟不上檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,多數(shù)學(xué)校限于財(cái)力對(duì)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入只是一些常規(guī)的、基本的儀器設(shè)備的投入,導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)學(xué)得多、實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì)少,難以學(xué)以致用。
有鑒于此,在現(xiàn)行的國(guó)內(nèi)兩種辦學(xué)模式中如何找到最佳的結(jié)合點(diǎn)是多年來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。廣州醫(yī)科大學(xué)率先試點(diǎn),在我校原檢驗(yàn)系依托臨床學(xué)院“系科合的辦學(xué)模式基礎(chǔ)上,進(jìn)一步深化改革,攜手廣州金域檢驗(yàn)公司,成立了金域檢驗(yàn)學(xué)院。利用校企合作平臺(tái),整合、共享雙方優(yōu)勢(shì)資源,將學(xué)校專(zhuān)職教師、附屬醫(yī)院臨床教師和金域公司具有海外留學(xué)背景的教師有機(jī)結(jié)合,組建既有一定理論基礎(chǔ),又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資隊(duì)伍,可以有效的彌補(bǔ)高校教師和_線教師各自的缺陷、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互促進(jìn)、共同提高;利用企業(yè)和高校資金共同搭建高水平的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),可以有效解決因教學(xué)資源匱乏造成的培養(yǎng)方案中重理論輕實(shí)踐的傾向,為學(xué)生提供更多的專(zhuān)業(yè)、科研實(shí)踐機(jī)會(huì)和便捷的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)通道,使實(shí)踐教學(xué)水平跟上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的需要
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和研究的主要模式,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐之間的橋梁,是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的三大平臺(tái)(基礎(chǔ)、實(shí)驗(yàn)室、臨床)之_,也是作為醫(yī)學(xué)學(xué)科群中最容易實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)之_[2]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下迫切需要建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)理念,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要參與疾病診斷的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更注重基于個(gè)體基因檢測(cè)的臨床用藥、治療指導(dǎo)和患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,這就要求我們?cè)谂囵B(yǎng)體系中緊密跟蹤國(guó)際檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生新理念和新技術(shù)的培養(yǎng)。而金域公司跟國(guó)際接軌的臨床基因組檢測(cè)技術(shù)和臨床質(zhì)譜檢測(cè)技術(shù)平臺(tái),以及其強(qiáng)大的以基礎(chǔ)研究和前瞻性研究為主的“醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)研發(fā)與服務(wù)平臺(tái)”、“華南個(gè)性化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)協(xié)同創(chuàng)新中心”等平臺(tái),為我們?cè)诮虒W(xué)和科研中開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究,推動(dòng)基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)服務(wù)于臨床實(shí)踐和實(shí)施多學(xué)科的交融提供了得天獨(dú)厚的載體和重要的支撐。
13就業(yè)市場(chǎng)和人才需求轉(zhuǎn)變的需要
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育的普及,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的輸送早已不僅僅局限于醫(yī)院檢驗(yàn)科、防疫站等醫(yī)療_線部門(mén)。近年來(lái)以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器、試劑等產(chǎn)品研發(fā)為主的體外診斷技術(shù)(mdiagnostic,IVD)公司的迅猛發(fā)展和提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)社會(huì)化服務(wù)的第三方“獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室”的迅速崛起,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才就業(yè)市場(chǎng)發(fā)生了較大變化。從過(guò)去90%的畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗(yàn)科工作,到現(xiàn)在逐步增多了在IVD公司、第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室、研究所等多元化崗位就業(yè)的轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求也從過(guò)去傳統(tǒng)的檢驗(yàn)科常規(guī)人才的需求拓展到對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)性人才(如微生物檢驗(yàn)和血液學(xué)檢驗(yàn)等)和高新技術(shù)人才(如掌握質(zhì)譜技術(shù)、臨床基因組學(xué)檢測(cè)技術(shù)等)的需求。同時(shí)綜合性醫(yī)院在滿(mǎn)足基本臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí),也更多地致力于開(kāi)展臨床檢驗(yàn)科研服務(wù)工作,這也對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才提出了更高的要求。校企協(xié)同育人平臺(tái)先進(jìn)的硬件優(yōu)勢(shì)和高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,有利于讓學(xué)生早接觸、早實(shí)踐,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生成為知識(shí)結(jié)構(gòu)均衡,社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)的多面手。
2校企協(xié)同育人平臺(tái)的搭建
2.1校企雙方各自的背景和優(yōu)勢(shì)
廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)。廣州醫(yī)科大學(xué)(廣醫(yī)大)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)始建于1989年,是華南地區(qū)最早開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的高等院校之_。經(jīng)過(guò)20多年的專(zhuān)業(yè)建設(shè)和辦學(xué)積淀,該專(zhuān)業(yè)已成為臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)(2001年)、第三批國(guó)家教育部高等學(xué)校特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)(2007年)、第五批廣東省高校名牌專(zhuān)業(yè)(2006年),臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)獲第八輪廣東省普通高等學(xué)校重點(diǎn)扶持學(xué)科(2007年)、第三輪廣州市屬高校重點(diǎn)學(xué)科(2011年)和廣州醫(yī)科大學(xué)“十二五”校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科(2011年)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)獲得廣東省高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)立項(xiàng);各專(zhuān)業(yè)課程帶頭人均承擔(dān)了國(guó)家規(guī)劃教材主編、副主編及編委工作,也多擔(dān)任廣東省、廣州市檢驗(yàn)學(xué)會(huì)及相關(guān)學(xué)會(huì)的主委、副主委及常委職務(wù),在省內(nèi)外有一定的知名度。此外作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要教學(xué)基地的廣醫(yī)附屬第_、第二、第三3家附屬醫(yī)院均為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員達(dá)150人,實(shí)踐教學(xué)設(shè)備齊全。其中第_附屬學(xué)院和第二附屬學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部均為廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,并分別是美國(guó)貝克曼一庫(kù)爾特公司全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線唯一的中國(guó)培訓(xùn)基地和廣東省臨床基因擴(kuò)增培訓(xùn)基地,第一附屬醫(yī)院同時(shí)還是全國(guó)首家“中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”,為學(xué)生專(zhuān)業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育提供了重要條件。學(xué)生動(dòng)手能力、溝通能力及專(zhuān)業(yè)知識(shí)、科研思維深受實(shí)習(xí)基地及用人單位好評(píng)。
廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(金域檢驗(yàn))成立于1994年,由廣醫(yī)校辦企業(yè)改制、發(fā)展而成,目前已成為立足廣州輻射全國(guó)、擁有21家子公司的第三方服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的龍頭企業(yè),是國(guó)內(nèi)最早、開(kāi)展項(xiàng)目最多的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,是中國(guó)首家同時(shí)通過(guò)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)病理學(xué)家協(xié)會(huì)(CAP)認(rèn)可和ISO15189認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。公司設(shè)有國(guó)家發(fā)改委“醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)與服務(wù)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室”、“廣州市轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分子檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“生物醫(yī)藥多重‘組學(xué)’關(guān)鍵技術(shù)外包服務(wù)平臺(tái)”、“廣東省生物醫(yī)藥檢測(cè)工程中心”、“廣州市博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地”以及與國(guó)內(nèi)多家著名高等學(xué)府聯(lián)手打造的“產(chǎn)學(xué)研基地”,共同培養(yǎng)研究生。并設(shè)有感染性疾病檢測(cè)中心、心血管疾病個(gè)性化
檢測(cè)中心、腫瘤個(gè)性化檢測(cè)中心、內(nèi)分泌代謝疾病檢測(cè)中心、血液病診斷中心、腎臟病理檢測(cè)中心等。金域擁有一支以歸國(guó)專(zhuān)家為主的高素質(zhì)、國(guó)際化專(zhuān)業(yè)研發(fā)人才隊(duì)伍,匯聚了海內(nèi)外知名專(zhuān)家140多人,美國(guó)歸國(guó)博士和國(guó)內(nèi)博士共34人,享受?chē)?guó)務(wù)院津貼專(zhuān)家8人,具有高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家28人。形成了以高精尖技術(shù)為支撐、老中青合理搭配、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的復(fù)合型人才團(tuán)隊(duì)。
2.2校企合作的基礎(chǔ)
金域公司與廣醫(yī)有著深厚的歷史淵源和情感,企業(yè)一直奉行母校情深,師恩銘記,血液里流淌著廣醫(yī)人精神的文化,多年來(lái)雙方在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)、科研方面開(kāi)展了一系列的合作活動(dòng):簽訂了產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作協(xié)議,設(shè)立了針對(duì)檢驗(yàn)本科生和研究生的金域獎(jiǎng)學(xué)金,經(jīng)省人社廳批準(zhǔn)成立了廣州醫(yī)科大學(xué)一廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地。
在校企雙方一直保持良好合作的基礎(chǔ)上,2013年學(xué)校利用檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)二十多年辦學(xué)的積淀,整合金域公司高端的設(shè)備平臺(tái)、技術(shù)平臺(tái)及國(guó)際化的人才儲(chǔ)備等優(yōu)勢(shì),聯(lián)手共建金域檢驗(yàn)學(xué)院,聘請(qǐng)金域公司董事長(zhǎng)及高管擔(dān)任院長(zhǎng),成立了學(xué)院組織架構(gòu),由學(xué)院自主制定內(nèi)部管理制度、人事聘任制度及其他規(guī)范性文件,并成立專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì),賦予專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)在專(zhuān)業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的指導(dǎo)和審議權(quán)。這種校企深度實(shí)質(zhì)性合作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)新模式,為校企協(xié)同育人、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索提供了真正意義的新平臺(tái)。
3校企協(xié)同育人模式的實(shí)踐與探索
3.1校企雙方關(guān)系的協(xié)調(diào)和推進(jìn)
校企合作辦學(xué)雖已屢見(jiàn)不鮮,但是,校企合作創(chuàng)辦體制內(nèi)的二級(jí)學(xué)院,還沒(méi)有現(xiàn)成的模式和借鑒經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)谔剿骱蛯?shí)踐過(guò)程中,首先要解決的是如何處理好雙方各種各樣的關(guān)系。
合作與隸屬關(guān)系。廣醫(yī)大與金域檢驗(yàn)的合作,是—種校企合作關(guān)系,雙方平等,協(xié)商協(xié)調(diào),共同進(jìn)退。雙方合作的載體是廣醫(yī)大的一個(gè)內(nèi)設(shè)二級(jí)學(xué)院,與學(xué)校的其他內(nèi)設(shè)二級(jí)學(xué)院一樣,納入國(guó)家一本招生計(jì)劃,在學(xué)校教務(wù)、科研、學(xué)生、人事等部門(mén)的統(tǒng)_規(guī)劃和指導(dǎo)下開(kāi)展工作。由于金域檢驗(yàn)的董事長(zhǎng)兼總裁受聘為學(xué)院的院長(zhǎng),從公司和學(xué)校的層面上是平等合作,但是在學(xué)院工作的層面上卻是受命于學(xué)校的。正是這種既有平等又有隸屬的關(guān)系,給雙方合作平添了十分復(fù)雜的因素。但是由于雙方真誠(chéng)、互信和智慧,也由于歷史的淵源和校友的情懷,雙方逐步明確了這種關(guān)系,并且在曰常操作中認(rèn)真地?cái)[正了這種關(guān)系,為學(xué)院的運(yùn)作和改革打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。資源互補(bǔ)、共贏共享關(guān)系。合作舉辦_個(gè)二級(jí)學(xué)院,尤其要辦成試點(diǎn)學(xué)院,毫無(wú)疑問(wèn)雙方的資源投入和成果共享也是合作的又一個(gè)重要問(wèn)題。
廣醫(yī)大的品牌和優(yōu)良校風(fēng),睿智和改革的領(lǐng)導(dǎo)班子,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)和學(xué)科建設(shè)的豐碩沉淀,國(guó)家給予的基礎(chǔ)投入和日常運(yùn)作投入,是金域檢驗(yàn)學(xué)院建設(shè)的良好基礎(chǔ)。金域檢驗(yàn)門(mén)類(lèi)齊全、頗具規(guī)模的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室,既獲CAP認(rèn)證又獲ISO5189認(rèn)證的嚴(yán)格質(zhì)量管理,具有世界先進(jìn)水平的串聯(lián)質(zhì)譜和臨床基因組檢測(cè)平臺(tái),還有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高端的國(guó)際合作關(guān)系,是金域檢驗(yàn)學(xué)院發(fā)展和與國(guó)際接軌的重要保障。雙方強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,有利于資源互補(bǔ),共贏共享:廣醫(yī)大將在教育改革、人才培養(yǎng)模式和專(zhuān)業(yè)建設(shè)等方面力爭(zhēng)取得突破性的成果,金域檢驗(yàn)也將在品牌建設(shè)、吸引高端人才和科研攻關(guān)等方面取得豐碩效益。
師資內(nèi)聘和外聘關(guān)系。學(xué)院發(fā)展必須要面對(duì)的又—個(gè)重要問(wèn)題就是師資建設(shè)。廣醫(yī)大原來(lái)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教育依托醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行。學(xué)校專(zhuān)職教師較少,面對(duì)學(xué)院的發(fā)展和適度的招生規(guī)模擴(kuò)大,師資問(wèn)題日益凸顯。但是在體制內(nèi)進(jìn)行招聘,卻受到編制數(shù)額的嚴(yán)格限制。
怎樣破解這個(gè)難題?經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商,雙方?jīng)Q心共同探索,走一條新的路子來(lái)解決問(wèn)題。第_,學(xué)校對(duì)體制內(nèi)的編制數(shù)額按常規(guī)給予保障,該類(lèi)教師的一切待遇按體制內(nèi)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第二,師資的缺口,在學(xué)校指導(dǎo)下由學(xué)院自行招聘,自行解決待遇,由學(xué)校發(fā)聘書(shū),按內(nèi)聘教師辦理。第三,根據(jù)需要,學(xué)院可自行聘請(qǐng)客座教授和特聘教授,自行解決待遇,由學(xué)校發(fā)聘書(shū)或?qū)W院自發(fā)聘書(shū)。按照這個(gè)辦法,學(xué)院在金域檢驗(yàn)的優(yōu)秀員工中選拔聘任具有博士學(xué)位或高級(jí)職稱(chēng)的技術(shù)人員為教師,聘請(qǐng)落戶(hù)金域的十多位海歸為客座教授或特聘教授。他們?cè)趽?dān)任公司專(zhuān)家工作的同時(shí),還擔(dān)任學(xué)院的副教授、教授、客座教授、特聘教授。他們的待遇在原有基礎(chǔ)上,學(xué)校還給予課時(shí)費(fèi)等幾項(xiàng)教學(xué)津貼。這樣,既解決了師資缺口問(wèn)題,又找到了建設(shè)_支產(chǎn)學(xué)研教相結(jié)合、具有國(guó)際化視野的雙師型專(zhuān)、兼結(jié)合的教師隊(duì)伍行之有效的途徑,有力地推動(dòng)了試點(diǎn)學(xué)院的建設(shè)。
3.2校企協(xié)同育人培養(yǎng)方案的構(gòu)建
學(xué)院成立之際,恰逢教育部頒布新的“普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄(2012年)”并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專(zhuān)業(yè)作出重大調(diào)整之際[3],將原五年制、授予醫(yī)學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)統(tǒng)_劃歸為四年制、授予理學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)。在新專(zhuān)業(yè)分類(lèi)、新學(xué)制背景及校企協(xié)同育人辦學(xué)新模式下,金域檢驗(yàn)學(xué)院圍繞新培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了人才培養(yǎng)方案的修訂,修訂過(guò)程中始終緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展方向和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求,充分利用和整合校企雙方的優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新資源,優(yōu)化課程體系,并根據(jù)金域公司與國(guó)際接軌的技術(shù)平臺(tái)和人才優(yōu)勢(shì),創(chuàng)建了以金域檢驗(yàn)師資為主要力量承擔(dān)的三門(mén)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)特色課程:臨床基因組學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《臨床質(zhì)譜檢驗(yàn)技術(shù)》、《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理與認(rèn)證認(rèn)可》,并相應(yīng)地增加了高新技術(shù)平臺(tái)的畢業(yè)實(shí)習(xí),組織以金域檢驗(yàn)為主的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家編寫(xiě)了新課程的教材,以期將專(zhuān)業(yè)發(fā)展的前沿技術(shù)前瞻性的引入課堂,同時(shí)還利用金域檢驗(yàn)和美國(guó)臨床病理協(xié)會(huì)(ASCP)共建的“ASCP病理和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育及認(rèn)證中心(大中華區(qū))”的優(yōu)勢(shì),引入完善的教育認(rèn)證體系,面向?qū)W生及社會(huì)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展ASCP考證相關(guān)的培訓(xùn)講座,共同推動(dòng)我國(guó)病理醫(yī)生和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育和ASCP資質(zhì)認(rèn)證工作,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,使學(xué)生在國(guó)內(nèi)、國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)上都具有_定的競(jìng)爭(zhēng)力。加速培養(yǎng)特色鮮明、具有國(guó)際化視野和創(chuàng)新思維的實(shí)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
3.3校企協(xié)同育人產(chǎn)學(xué)研實(shí)踐基地的建設(shè)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊