社區(qū)居民健康檔案精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)居民健康檔案范文

關(guān)鍵詞 健康檔案 管理 利用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區(qū)居民健康檔案的主要內(nèi)容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向;建檔主要對(duì)象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn);建檔的主要目的是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們?cè)陂_(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中均可建立居民健康檔案。如在預(yù)防、醫(yī)療門診中,在患者就診的時(shí)候給予建立居民健康檔案,在開(kāi)展老年人保健指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、健康教育活動(dòng)中為參加活動(dòng)的人群建檔,在開(kāi)展慢性病篩查、義診活動(dòng)中,均可同時(shí)開(kāi)展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導(dǎo)的模式進(jìn)行融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

居民健康檔案的管理

計(jì)算機(jī)管理:當(dāng)今世界,信息管理數(shù)字化非計(jì)算機(jī)莫屬,只有利用計(jì)算機(jī)技術(shù),使用我國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案表格,開(kāi)發(fā)居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件,設(shè)置居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),并制作居民健康信息卡,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時(shí)攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),醫(yī)生利用健康息卡或計(jì)算機(jī)編號(hào)提取對(duì)應(yīng)的健康檔案,獲得關(guān)于患者及家庭的健康信息,并詳細(xì)記錄居民本次就診過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和處理情況等,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息在轄區(qū)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息交換和共享,利用計(jì)算機(jī)技術(shù),對(duì)慢性病患者健康檔案實(shí)現(xiàn)連續(xù)的動(dòng)態(tài)管理。

紙質(zhì)檔案管理:紙質(zhì)的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫(yī)師的提取與存檔,居民在每次就診時(shí),通過(guò)計(jì)算機(jī)讀取健康信息卡或根據(jù)居民提供健康檔案編號(hào),提取到相應(yīng)的電子檔案和紙質(zhì)檔案,電子檔案通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)筋A(yù)約的全科醫(yī)師計(jì)算機(jī)的管理系統(tǒng)中已掛號(hào)窗口等待診療。紙質(zhì)檔案由居民攜帶給全科醫(yī)師做診療過(guò)程記錄。做好紙質(zhì)檔案的管理,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須要購(gòu)置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個(gè)居委為一個(gè)檔案存放區(qū)域,按健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào)順序排列,放入檔案夾內(nèi),每個(gè)檔案夾存放一個(gè)家庭成員的健康檔案,并按個(gè)人檔案編號(hào)排序于檔案夾內(nèi),同時(shí),也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標(biāo)色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標(biāo)出檔案的編號(hào)范圍,并在檔案夾的上面標(biāo)出檔案編號(hào),這樣在居民就診時(shí),就可快速提取相應(yīng)的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),避免為追求建檔率而盲目建檔,出現(xiàn)毫無(wú)意義的“死檔”現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認(rèn)為把健康檔案柜放置在掛號(hào)、病案室內(nèi)由專人專職管理,更有利于居民就診時(shí)提檔,醫(yī)師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號(hào)、病案室,這樣的操作辦法,將會(huì)提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)內(nèi)容之一,要做好社區(qū)居民健康檔案管理與利用,需要應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),做到科學(xué)、規(guī)范地建立和管理健康檔案。目前,我國(guó)衛(wèi)生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生等5項(xiàng)居民電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn),以統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享[1]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí),政府部門要完善考核機(jī)制,評(píng)價(jià)合理,這樣才能真正把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做好。

第2篇：社區(qū)居民健康檔案范文

一、社區(qū)居民健康檔案管理的界定

如何界定社區(qū)居民檔案的范圍是本研究的基礎(chǔ)，居民健康檔案是對(duì)社區(qū)家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關(guān)因素和接受醫(yī)療保健等服務(wù)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)化全面記錄的文件或者電腦存檔，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握居民身體情況的基本方式，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要前提。社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案。

二、目前居民健康檔案管理的現(xiàn)狀和問(wèn)題

當(dāng)下社區(qū)居民健康檔案管理受到各方面的影響，社區(qū)檔案管理不十分完善，并沒(méi)有形成有效的完善體制，這個(gè)現(xiàn)狀是仍然需要我們?nèi)ゲ粩嗟耐晟企w制，改進(jìn)方法，以求實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民檔案管理的健康有效的發(fā)展。社區(qū)居民健康檔案管理面臨的以下問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的普及不夠完善；很多地方的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用比較少，而且社區(qū)居民檔案也并沒(méi)有完全存入電腦中，至于要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享就更加不要說(shuō)了，并且也沒(méi)有能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)居民醫(yī)療和家庭聯(lián)網(wǎng)，不能隨時(shí)了解社區(qū)居民健康狀況及醫(yī)療需求，對(duì)社區(qū)的醫(yī)療發(fā)展產(chǎn)生不小的影響，也致使出現(xiàn)一些突發(fā)狀況不能在第一時(shí)間向上級(jí)報(bào)告情況。

個(gè)人隱私的保護(hù)；隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們保護(hù)自己隱私的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。然而居民的個(gè)人健康檔案之中是有很多關(guān)于自己個(gè)人隱私的問(wèn)題，很多居民擔(dān)心信息的泄露對(duì)其本身會(huì)產(chǎn)生很多不必要的影響，會(huì)對(duì)其生活和工作產(chǎn)生很大負(fù)面的作用。

居民認(rèn)同度有差異：社區(qū)居民健康檔案的建立對(duì)個(gè)人健康起監(jiān)控和保護(hù)的作用，而且能更好幫助醫(yī)生診斷病情，對(duì)居民病情的治療起很大的作用，但現(xiàn)在很多居民不能理解建立社區(qū)居民建檔的意義，對(duì)服務(wù)感受不深，持懷疑態(tài)度；所以出現(xiàn)拒絕建立社區(qū)居民檔案的情況。人才資源的缺乏；社區(qū)工資待遇和福利水平并不是很高，工作繁瑣，對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)優(yōu)秀的專業(yè)人才產(chǎn)生極為不利的影響。而目前現(xiàn)有的在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員的專業(yè)知識(shí)、電腦操作水平還不是很高，工作人員也不足，對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理的發(fā)展產(chǎn)生制約。

居民健康檔案本身存在的問(wèn)題；現(xiàn)在的社區(qū)居民健康檔案有著填寫不準(zhǔn)確、內(nèi)容不齊全以及不利于查閱等問(wèn)題。填寫不準(zhǔn)確主要表現(xiàn)在有的把一些無(wú)關(guān)緊要的東西寫上，有的檔案填寫又是過(guò)于簡(jiǎn)單；內(nèi)容不齊全主要表現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間并沒(méi)有良好的溝通，使檔案在內(nèi)容上缺少很多重要的東西；不利于查閱主要表現(xiàn)在有良好的檔案內(nèi)容，但是想查閱相關(guān)資料卻非常繁瑣，沒(méi)有形成良好的查詢系統(tǒng)。

三、搞好我省社區(qū)居民健康檔案管理的對(duì)策

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

社區(qū)衛(wèi)生檔案的建議是一個(gè)復(fù)雜且重要的過(guò)程，而其中領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持是搞好檔案管理工作的有力保證。只有加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把建立統(tǒng)一的健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容納入議事日程，明確職責(zé)，層層落實(shí)，才能確保建立健康檔案工作取得實(shí)效。

2.加強(qiáng)宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識(shí)

我們應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮一些媒體的作用，并且結(jié)合一些世界疾病防治節(jié)日進(jìn)行預(yù)防接種宣傳周、健康知識(shí)大講堂等形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高居民健康和建檔意識(shí)。不但讓群眾成為健康教育和健康促進(jìn)的參與者和受益者，使他們懂得健康是人生的第一財(cái)富，而且要提高他們對(duì)健康體檢以及健康檔案的依從性，及時(shí)把體檢資料和健康信息反饋給社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部要積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搞好建檔工作。

3.增加政府投入，提高建檔率

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是在政府的支持下開(kāi)張的公益性質(zhì)社會(huì)事務(wù)，為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，將健康檔案的保管保存、日常運(yùn)行維護(hù)、人員培訓(xùn)以及信息系統(tǒng)建設(shè)等費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政預(yù)算，保證相關(guān)經(jīng)費(fèi)投入。經(jīng)費(fèi)的撥付應(yīng)當(dāng)與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤，提高醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案的積極性，保質(zhì)保量地完成居民健康檔案建立和管理工作。

4.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)

衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)檔案管理的基礎(chǔ)，承擔(dān)著承擔(dān)著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)雙重任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，是當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)、地方語(yǔ)言技能培訓(xùn)，使他們不僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要懂得地方語(yǔ)言、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，提高他們服務(wù)能力、崗位技能以及對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)水平，成為百姓身邊的健康衛(wèi)士和知心朋友。尤其是專業(yè)的檔案管理人員，要想管理好健康檔案，必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感、吃苦耐勞的精神和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉和掌握健康檔案歸檔內(nèi)容、檔案學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)算機(jī)知識(shí)等，才能勝任此項(xiàng)工作。

第3篇：社區(qū)居民健康檔案范文

摘 要 通過(guò)文獻(xiàn)資料法、專家訪談法和邏輯分析法對(duì)社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的管理進(jìn)行了研究。通過(guò)對(duì)體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的數(shù)字化錄入、數(shù)字化檔案的查閱與更新以及數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的利用是是社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的關(guān)鍵步驟。

關(guān)鍵詞 數(shù)字化 體質(zhì)健康 檔案

社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案是對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果的追蹤性記錄，一方面他可以通過(guò)這一平臺(tái)將個(gè)人的體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果反饋給社區(qū)居民，另一方面有對(duì)社區(qū)居民個(gè)人的體質(zhì)健康狀況做一個(gè)動(dòng)態(tài)的記錄。

加速社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案信息資源的數(shù)字化進(jìn)程，通過(guò)新近發(fā)展起來(lái)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)與多媒體技術(shù)將檔案信息資源數(shù)字化、充分提高檔案信息管理的效率是居民體質(zhì)健康檔案建設(shè)的必由之路[1]。本研究從信息錄入、查找和管理等方面對(duì)社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的管理進(jìn)行了研究。

一、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

以數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的管理為本文的研究對(duì)象。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。采用文獻(xiàn)資料法對(duì)體質(zhì)健康檔案的現(xiàn)狀和走向進(jìn)行了了解和分析。

2.專家訪談法。就居民在體質(zhì)健康促進(jìn)中遇到的主要問(wèn)題和居民對(duì)體質(zhì)健康檔案的需求等對(duì)一些社區(qū)居民和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了訪談。

3.邏輯分析法。參考相關(guān)文獻(xiàn)資料和調(diào)研資料對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，進(jìn)行邏輯歸納和理論分析，得出結(jié)論和建議。

二、研究結(jié)果與分析

（一）居民體質(zhì)健康信息的錄入

社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試以后，會(huì)產(chǎn)生大量的檔案信息，并需要進(jìn)行及時(shí)的錄入和保管。因此，在社區(qū)居民體質(zhì)健康檔案的建設(shè)過(guò)程中，要著重加強(qiáng)在雙服務(wù)、光盤、紙質(zhì)檔案雙備份等方面的建設(shè)。對(duì)于以前的體質(zhì)測(cè)試結(jié)果，可以將每位居民的體質(zhì)健康檔案文件或案卷的內(nèi)容填寫在統(tǒng)一格式的計(jì)算機(jī)輸入卡片上，通過(guò)高速掃描儀集中進(jìn)行掃描，將居民的體質(zhì)健康測(cè)試信息保存在健康檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)中[2]；對(duì)于以后的體質(zhì)健康測(cè)試，可以給每位居民發(fā)一張存有居民信息和特有芯片的數(shù)據(jù)采集卡，在居民體質(zhì)健康測(cè)試過(guò)程中，居民的體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果全部被暫存在信息采集卡里，然后再將這些信息轉(zhuǎn)移到居民體質(zhì)健康檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)中。

（二）居民體質(zhì)健康信息的查閱與更新

為了最大限度地提高信息管理的方便性，是社區(qū)居民可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)檔案查找、預(yù)約和統(tǒng)計(jì)功能。因此，居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案首先要建立完整的信息查詢系統(tǒng)、閱讀管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，以便于隨時(shí)調(diào)閱相關(guān)資料，和對(duì)社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理工作發(fā)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查與分析，提供統(tǒng)計(jì)資料，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督及量化管理[3]。當(dāng)用戶有需求時(shí)，只要在用戶端輸入所需查詢檔案的關(guān)鍵字或關(guān)鍵字組合，過(guò)計(jì)算機(jī)終端以及信息的網(wǎng)絡(luò)傳輸，就能迅速的檢索到該用戶的所有在線紀(jì)錄的全部測(cè)試數(shù)據(jù)，也可以添加新的測(cè)試數(shù)據(jù)，并可以及時(shí)修改輸入錯(cuò)誤的測(cè)試數(shù)據(jù)信息，真正實(shí)現(xiàn)體質(zhì)健康檔案資源的價(jià)值；還應(yīng)建立文本檔案與電子檔案之間的“通道”，即將檔案以文本形式和影像形式進(jìn)行雙備份保存，并制定科學(xué)、完善、行之有效的檔案管理制度：對(duì)于存有電子檔案的設(shè)備或介質(zhì)要進(jìn)行專人管理，以避免電子檔案因溫度、濕度等客觀因素引起的文件丟失，造成不必要的損失；在文件的分類設(shè)置管理的基礎(chǔ)上，可區(qū)分普通文件與秘密文件，對(duì)于一些機(jī)密性較高的檔案，可以設(shè)置多極查詢權(quán)限或采取密碼管理、防火墻等多種安保全保護(hù)，有效保證檔案信息的安全性，避免系統(tǒng)以及系統(tǒng)內(nèi)的檔案數(shù)據(jù)遭到非法侵害或修改。

（三）居民體質(zhì)健康信息的利用

居民體質(zhì)健康檔案不能停留在封閉、半封閉的形式上，應(yīng)當(dāng)借助網(wǎng)絡(luò)資源功效背后的信息庫(kù)，主動(dòng)地為社區(qū)居民提供服務(wù)。如將各種數(shù)據(jù)、多媒體影像資料和文件等內(nèi)容直接放到服務(wù)器里，讓社區(qū)居民足不出戶就可以查詢到自己的體質(zhì)健康信息，省時(shí)省力、節(jié)約開(kāi)支，極大地提高了工作和管理的效率。為此，為了避免造成人力、物力的雙重浪費(fèi)，社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案在建設(shè)過(guò)程中要積極利用高科技，并著重重視以下幾點(diǎn)：首先要建立一個(gè)可以信息交流、分享的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，形成統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)和信息共享機(jī)制；其次，要提高居民體質(zhì)健康檔案的利用率，就要加強(qiáng)檔案的數(shù)字化管理意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部之間的信息交流與共享；最后，要建立完善的檔案管理制度，將信息安全隱患降到最低限[4]。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.利用數(shù)字化技術(shù)將紙質(zhì)的結(jié)果轉(zhuǎn)化成電子檔案或者在體質(zhì)健康測(cè)試伊始就利用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集是實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民體質(zhì)健康測(cè)試結(jié)果錄入的快捷途徑。

2.社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案完整的查閱系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的完整性和安全性是實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民查閱體質(zhì)健康檔案的重要保障，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案實(shí)時(shí)更新的重要基礎(chǔ)。

3.使用的方便性，利用的多樣性和信息的安全性是社區(qū)居民數(shù)字化體質(zhì)健康檔案信息借助網(wǎng)絡(luò)資源功效發(fā)揮作用的前提條件。

（二）建議

數(shù)字化是居民體質(zhì)健康檔案的發(fā)展趨勢(shì)，是讓社區(qū)居民查閱個(gè)人體質(zhì)健康測(cè)試信息的重要工具。但是數(shù)字化體質(zhì)健康檔案的研究尚不系統(tǒng)，仍需要更多的有識(shí)之士做深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孟苓啟.淺談網(wǎng)絡(luò)背景下如何進(jìn)行檔案管理[J].科技資訊.2010.15：233.

[2] 熊衛(wèi)云等.數(shù)字化健康檔案在社區(qū)醫(yī)療中的拓展性應(yīng)用[J].中國(guó)檔案.2012.07：52-53.

第4篇：社區(qū)居民健康檔案范文

1.1 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的含義

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案是指以社區(qū)為單位，通過(guò)衛(wèi)生管理部門遵循衛(wèi)生管理制度的前提下對(duì)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，居民健康或就醫(yī)的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)檔案的管理不僅利于社區(qū)居民的健康，更是構(gòu)建和諧社區(qū)的重要方式之一。

1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理意義重大

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作是為社區(qū)公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作更好的開(kāi)展和任務(wù)的落實(shí)服務(wù)的，是關(guān)乎民生與社區(qū)和諧的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的力度決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作成果的大小，各級(jí)檔案部門和社會(huì)各界應(yīng)對(duì)此給予高度關(guān)注。

1.3 加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理為提高服務(wù)中心的醫(yī)療水平提供依據(jù)

通過(guò)對(duì)就醫(yī)環(huán)境、藥物齊全度、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費(fèi)用合理度等方面的記錄，才能有據(jù)可查，有理可依，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用正確方式解決問(wèn)題，才能真正地把社區(qū)公共衛(wèi)生管理好。因此檔案部門應(yīng)該及時(shí)更新居民的衛(wèi)生健康信息、衛(wèi)生設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，為社區(qū)居民提供更全面更充足的條件保障。

2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理服務(wù)的現(xiàn)狀

2.1 信息化滯后

如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然建立了健全的社區(qū)居民健康檔案，但社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)尚缺乏全國(guó)性的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，而且現(xiàn)有市場(chǎng)的軟件標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，信息技術(shù)比較滯后，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化軟件多樣，容易造成資源浪費(fèi)，管理難統(tǒng)一的問(wèn)題。由于科技技術(shù)的滯后，導(dǎo)致各個(gè)衛(wèi)生管理檔案部門信息資源缺少共享，容易無(wú)法滿足對(duì)社區(qū)居民的醫(yī)療需求，會(huì)限制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

2.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作者意識(shí)薄弱，法制不健全

在這方面的檔案專業(yè)人才缺乏，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，而且缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，水平不高，導(dǎo)致資料收集不全面，會(huì)嚴(yán)重影響衛(wèi)生檔案管理和工作的正常開(kāi)展。 社區(qū)公共衛(wèi)生管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿， 不利于社區(qū)居民的康復(fù)治療。

2.3 社區(qū)公共衛(wèi)生管理檔案經(jīng)費(fèi)投入少，保護(hù)條件差

由于資金、意識(shí)觀念等限制，部分檔案基礎(chǔ)設(shè)施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

2.4 社區(qū)居民認(rèn)同度不一

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的建設(shè)和管理與社區(qū)居民息息相關(guān)，只有社區(qū)居民積極配合和參與才能發(fā)揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現(xiàn)象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛(wèi)生部門的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛(wèi)生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對(duì)涉及個(gè)人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實(shí)的記錄下來(lái)，也對(duì)檔案管理的真實(shí)性和時(shí)效性造成威脅。

3 如何完善社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

3.1 建立健全社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)

社區(qū)衛(wèi)生檔案管理者要負(fù)責(zé)不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會(huì)資源，構(gòu)筑新型城市社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)體系，努力保障保存社區(qū)群眾的衛(wèi)生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

3.2 依托信息技術(shù)，建立健康檔案

加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，在日常診療服務(wù)中，每位接診醫(yī)生在根據(jù)現(xiàn)有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時(shí)，也應(yīng)同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對(duì)不同的居民分別采取跟進(jìn)措施。對(duì)于居民數(shù)量的巨大，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)應(yīng)用軟件，依托現(xiàn)代信息系統(tǒng)，通過(guò)自然就醫(yī)的方式建檔，并建立真實(shí)、完整、可連續(xù)使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質(zhì)量。

3.3 全方位、多角度綜合提高社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托衛(wèi)生檔案規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生管理工作，同時(shí)充分利用隨訪服務(wù)的機(jī)會(huì)，及時(shí)完善、更新居民的個(gè)人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)未建檔居民，特別是信息系統(tǒng)內(nèi)檔案信息不完整的，陸續(xù)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查，及時(shí)更新基本信息內(nèi)容，秉承客觀、真實(shí)、全面地原則來(lái)反映個(gè)人健康狀況，同時(shí)，也應(yīng)該不斷提高社區(qū)醫(yī)生的工作效率，利用社區(qū)各種媒介，加大衛(wèi)生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭(zhēng)取使群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛(wèi)生檔案的工作，使居民衛(wèi)生檔案能真正為群眾健康服務(wù)。

第5篇：社區(qū)居民健康檔案范文

一、社區(qū)預(yù)防保健門診檔案管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.現(xiàn)實(shí)情況。

社區(qū)預(yù)防保健門診對(duì)居民的醫(yī)療檔案管理已實(shí)施多年，很多應(yīng)用軟件得到了開(kāi)發(fā)利用。但是，目前國(guó)內(nèi)一些城市的社區(qū)預(yù)防保健門診使用的檔案管理軟件，只是通過(guò)病人就醫(yī)時(shí)輸入的數(shù)據(jù)來(lái)反映現(xiàn)有該社區(qū)居民的身體狀況，雖然也開(kāi)發(fā)了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，但是相對(duì)封閉，只根據(jù)患者的病例以及再次就醫(yī)的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，無(wú)法通過(guò)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)更新，患者無(wú)法與其醫(yī)療檔案管理者進(jìn)行溝通，不能隨時(shí)對(duì)病情進(jìn)行交流，社區(qū)住戶由于無(wú)法得到有價(jià)值的醫(yī)療信息和基本的醫(yī)療服務(wù)，而對(duì)社區(qū)預(yù)防保健門診信任不大。

2.存在的主要問(wèn)題。

社區(qū)預(yù)防保健門診對(duì)社區(qū)住戶醫(yī)療檔案的管理存在著如下問(wèn)題：首先，由于醫(yī)療檔案信息十分煩瑣復(fù)雜，加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采集方式單一，信息采集難度很大，使得社區(qū)預(yù)防保健門診工作效率不高。其次，醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)龐大，誤差頻頻出現(xiàn)。最后，動(dòng)態(tài)管理只是樣子工程，社區(qū)預(yù)防保健門診的檔案管理系統(tǒng)無(wú)法與醫(yī)院的大型信息管理系統(tǒng)相連接，有效信息不能共享。這些問(wèn)題的存在給社區(qū)預(yù)防保健門診的檔案管理帶來(lái)了困難。

二、解決措施對(duì)策

1.醫(yī)療保健信息采集。

信息采集難、管理不靈活、數(shù)據(jù)難共享，是社區(qū)預(yù)防保健門診檔案管理的主要障礙。因此不及時(shí)深入社區(qū)，就無(wú)法及時(shí)獲取居民健康方面的最新信息。只有保證實(shí)時(shí)共享區(qū)域所有居民的醫(yī)療信息，才是社區(qū)預(yù)防保健門診信息采集的意義所在。為此，社區(qū)預(yù)防保健門診的全體醫(yī)護(hù)人員要行動(dòng)起來(lái)。一方面要在社區(qū)居民委的協(xié)助下，深入社區(qū)進(jìn)行居民健康信息采集，采集的過(guò)程一定要注意信息的真實(shí)性。信息采集結(jié)束后，還要經(jīng)常與信息采集人保持聯(lián)系，實(shí)時(shí)更新信息采集記錄。對(duì)高發(fā)人群和特殊病癥等，要分別建立數(shù)據(jù)庫(kù)。進(jìn)行分別建檔、分段管理，按季度或按月定期調(diào)查，隨時(shí)更新數(shù)據(jù)，真正在預(yù)防保健中發(fā)揮檔案的作用。

2.檔案動(dòng)態(tài)管理。

進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，是社區(qū)預(yù)防保健門診的醫(yī)師與社區(qū)居民之間進(jìn)行信息溝通的紐帶，社區(qū)預(yù)防保健門診工作人員，應(yīng)該在社區(qū)的協(xié)助下，定期舉辦醫(yī)療知識(shí)講座，或是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行基本的體檢。對(duì)存在問(wèn)題和有疑問(wèn)的居民給予詳細(xì)的解答。針對(duì)存在健康隱患的居民要進(jìn)行病情調(diào)查，并將其記錄歸入檔案。同時(shí)居民對(duì)身體健康情況要及時(shí)進(jìn)行反饋，這樣有利于社區(qū)預(yù)防保健醫(yī)療檔案的信息采集。

3.醫(yī)療資源共享。

社區(qū)預(yù)防保健門診服務(wù)中心可對(duì)自身結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)社區(qū)實(shí)際設(shè)醫(yī)療服務(wù)站，并派遣醫(yī)護(hù)人員到站點(diǎn)上門服務(wù)，方便患者及時(shí)就醫(yī)。采取門診、醫(yī)療服務(wù)站和家庭三點(diǎn)式服務(wù)，初步達(dá)到社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享。社區(qū)預(yù)防保健門診還應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)，與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到信息資源共享。要做到數(shù)據(jù)及時(shí)更新，便于采取有效的臨床治療，切實(shí)為社區(qū)居民健康做好服務(wù)工作。

4.提高認(rèn)識(shí)。

第6篇：社區(qū)居民健康檔案范文

關(guān)鍵詞 信息化管理 建立居民健康檔案 全科團(tuán)隊(duì)工作

信息化管理是通過(guò)計(jì)算機(jī)采集、處理和傳送居民的健康信息。能實(shí)現(xiàn)信息共享，如健康檔案信息管理、患者信息管理、診療管理、財(cái)務(wù)管理等模塊，通過(guò)信息化打造一個(gè)綜合性應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息、管理和人力資源統(tǒng)合，為衛(wèi)生管理提供信息支持。通過(guò)信息化手段，重組工作流程；通過(guò)流程優(yōu)化，使工作目標(biāo)真正變得切實(shí)可行；通過(guò)信息內(nèi)容數(shù)字化，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)匯總與分析評(píng)價(jià)，提高信息利用程度［1］。

全科團(tuán)隊(duì)建立居民健康檔案服務(wù)，以上門服務(wù)和全科門診相結(jié)合；群體管理和個(gè)體管理相結(jié)合；健康促進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，在社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

健康檔案是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，以包括問(wèn)題為導(dǎo)向的病史記錄和健康檢查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個(gè)體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)和各種記錄。在為每個(gè)居民建立健康檔案時(shí)，對(duì)居民的健康狀況、生活方式、家族史包括基本信息、慢性病分類管理、服用藥物、干預(yù)等情況都有了較全面的了解，信息化管理為社區(qū)居民提供連續(xù)、系統(tǒng)地、動(dòng)態(tài)地掌握居民健康狀況的資料，為評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)。

資料與方法

克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共管轄居民24萬(wàn)余人（常住人口近20萬(wàn)、流動(dòng)人口4萬(wàn)余人），其中60歲以上老人2萬(wàn)余人，占總?cè)丝跀?shù)9%；已完成建檔14720人，60歲以上老人建檔率74%，80歲以上老人1431人，建檔率95%（截止到2010年6月底統(tǒng)計(jì)）。克區(qū)的信息化管理檔案工作扎實(shí)、深入且亮點(diǎn)多，對(duì)社區(qū)居民的基本情況熟、健康狀況明、重點(diǎn)人群準(zhǔn)、分級(jí)管理清、控制見(jiàn)效果，已走在全疆前列。

方法：建立居民健康檔案作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，其重要性已經(jīng)得到廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者的認(rèn)可，它對(duì)于社區(qū)基本健康狀況及變化和趨勢(shì)、居民高危人群的篩選，慢性病的預(yù)防和管理、特殊人群（兒童、老人、婦女）的保健服務(wù)等起到重要作用。是記錄有關(guān)居民健康健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生工作收集、記錄社區(qū)居民信息的重要工具。對(duì)于全科醫(yī)師實(shí)施連續(xù)、綜合、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查及醫(yī)學(xué)科研教學(xué)等方面也具有越來(lái)越重要的作用。

結(jié) 果

紙質(zhì)查閱不方便，利用效率不高，動(dòng)態(tài)更新困難。實(shí)現(xiàn)了檔案信息采集存儲(chǔ)的電子化，檢索更新的網(wǎng)絡(luò)化，信息系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單方便、快捷，方便了社區(qū)疾病監(jiān)測(cè)和病人管理，利于統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用。

討 論

明顯提高了工作效率：建立規(guī)范化居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息一體化，形成一套完整的健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，是優(yōu)化資源配置，提高效率的途徑。減少了翻查等環(huán)節(jié)、質(zhì)控方便，另外數(shù)據(jù)上傳、完善質(zhì)量評(píng)價(jià)模式，建立嚴(yán)格、科學(xué)的管理辦法提高工作質(zhì)量。質(zhì)量是服務(wù)效果的具體體現(xiàn)，健康檔案合格率也標(biāo)志著服務(wù)質(zhì)量的提高［2］。

增加社會(huì)效益：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面克區(qū)的信息化管理，明顯增加了社會(huì)效益，但仍正處于發(fā)展探索階段，如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服不足，利用外部機(jī)會(huì)，從而探索社區(qū)居民健康檔案信息化管理的有效模式對(duì)于協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高水平有十分重要的意義。

提高了科研水平：為科研工作提供了詳細(xì)、可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。團(tuán)隊(duì)成員可獲取大量信息，包括對(duì)居民的全程追蹤調(diào)查和健康指導(dǎo)實(shí)際操作的情況，全面了解患者康復(fù)狀況，為醫(yī)療提供了寶貴的臨床資料，推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研事業(yè)的了發(fā)展。

不足之處是需要一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，主要包括計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施和各類輔助設(shè)備等，需要有資金的投入，設(shè)施運(yùn)行和維護(hù)成本較高，需要有政府的的投入和支持。各地區(qū)管理軟件的開(kāi)發(fā)和使用也是各自為政，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)化，不能滿足當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要［3，4］。

同時(shí)機(jī)構(gòu)也要建立健全信息化管理標(biāo)準(zhǔn)和制度，有關(guān)電子檔案的保管、使用、保密制度要配套。2009年5月19日，衛(wèi)生部公布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》［5］，這次統(tǒng)一全國(guó)范圍內(nèi)健康檔案信息化的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正是為了促進(jìn)各地醫(yī)療、公衛(wèi)、婦幼等信息的交換和共享，它標(biāo)志著衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得重大突破。克拉瑪依市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持典型引路，用好健康檔案，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建步伐，起到典范作用，以點(diǎn)帶面推進(jìn)工作，在創(chuàng)建社區(qū)體制上取得初步的成效。

宗旨是以解決居民健康問(wèn)題為目的，為居民個(gè)人健康保駕護(hù)航，同時(shí)需要尋求并采用高效的實(shí)施方法。通過(guò)實(shí)踐證明，充分利用信息化管理居民健康檔案能夠獲得良好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 劉靜,王莉珉,節(jié)東霞,等.應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輔助管理社區(qū)高血壓的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,9（12）:1738.

2 程曉斌.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的影響因素與對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)院管理,2007,27（3）:47-49.

3 張開(kāi)金,荊瑞巍,李森,等.居民健康檔案軟件開(kāi)發(fā)與應(yīng)用探討［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志,2000,3（5）:371-372.

第7篇：社區(qū)居民健康檔案范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū) 信息化 公共衛(wèi)生 衛(wèi)生服務(wù)

一、社區(qū)衛(wèi)生信息化的背景

社區(qū)衛(wèi)生信息化是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，主要是指在用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的信息技術(shù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容概括為預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)的“六位一體”業(yè)務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)建立居民“電子健康記錄”的起點(diǎn)。信息化社區(qū)具有以下特點(diǎn)：

1、建立居民電子健康檔案

健康檔案內(nèi)容包括了從兒童到老年保健的全程信息，與現(xiàn)有的其他健康信息相比具有內(nèi)容完整、信息規(guī)范的特點(diǎn)，采用模塊式組合，由核心部分和專項(xiàng)部分構(gòu)成。核心檔案部分主要包括人口學(xué)資料、健康狀況、簡(jiǎn)單的物理學(xué)指標(biāo)、主要危險(xiǎn)因素和社會(huì)適應(yīng)以及對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用。專項(xiàng)部分主要為適應(yīng)老年人、婦女、兒童等各種重點(diǎn)人群和疾病人群管理需要而設(shè)計(jì)。

從居民群眾的視角看，它滿足了“三個(gè)需求”，即滿足了老百姓個(gè)人健康信息的全程記錄的需求，滿足了居民群眾參與健康管理的需求，滿足居民群眾家門口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

2、建立健康信息數(shù)據(jù)中心，達(dá)到信息共享

建立健康信息數(shù)據(jù)中心，健康信息的瀏覽和查詢不受地域的限制，任何時(shí)候都可以調(diào)用獲取。社區(qū)醫(yī)生可以非常方便地將社區(qū)有關(guān)人群的健康信息及與健康信息相關(guān)的信息調(diào)出來(lái)，能夠把居民的疾病的歷程進(jìn)行串聯(lián)，使他們能夠快速了解病人過(guò)往史，做出準(zhǔn)確快速的診斷。

3、實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式動(dòng)態(tài)健康檔案管理

居民健康信息可以通過(guò)居民定期的健康體檢就診更新，使數(shù)據(jù)得到動(dòng)態(tài)更新。這打破了傳統(tǒng)上孤立的、靜態(tài)的健康檔案管理模式，逐步形成了一體化的、動(dòng)態(tài)的電子健康信息倉(cāng)庫(kù)。

4、有效疾病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)

建立社區(qū)衛(wèi)生平臺(tái)為基礎(chǔ)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)對(duì)重大疾病和急性傳染病的主要診斷指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和智能分析，為政府衛(wèi)生管理部門及時(shí)提供疾病預(yù)警和疾病未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的視圖。

推動(dòng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高居民生活質(zhì)量，主要表現(xiàn)在以下三方面：

1.社區(qū)衛(wèi)生信息化方便居民看病報(bào)銷，讓居民得到了看病的實(shí)惠

社區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的運(yùn)用，患者可以直接聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。跟以前相比，讓居民看病變得更加方便。系統(tǒng)沒(méi)有之前，居民需要把一段時(shí)間的看病的發(fā)票集中報(bào)銷，一方面，居民報(bào)銷時(shí)間相對(duì)固定，過(guò)期報(bào)銷非常不便。另一方面，需要細(xì)心保管好發(fā)票，一旦丟失發(fā)票很難得到報(bào)銷。社區(qū)衛(wèi)生信息化，方便了居民看病報(bào)銷。提高了醫(yī)療質(zhì)量，增加滿意度

社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)促進(jìn)了包括醫(yī)生在內(nèi)的書(shū)寫電子化和質(zhì)量控制。在軟件的控制下，電子病歷時(shí)必須嚴(yán)格按照規(guī)定格式和要求進(jìn)行書(shū)寫處方、醫(yī)囑和病歷的質(zhì)量明顯提高。改變了以往手工狀態(tài)下出現(xiàn)的格式不規(guī)范、內(nèi)容少項(xiàng)缺項(xiàng)等現(xiàn)象。社區(qū)內(nèi)病人信息存儲(chǔ)在系統(tǒng)中，醫(yī)生定期查看系統(tǒng)就可以了解社區(qū)內(nèi)居民的健康質(zhì)量。通過(guò)系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)生可以對(duì)社區(qū)的病人可以實(shí)時(shí)監(jiān)控，幫助他們得到良好的治療。

2.有助于政府衛(wèi)生部門對(duì)基層公共衛(wèi)生等宏觀控制

通過(guò)對(duì)各個(gè)社區(qū)平臺(tái)上傳的信息數(shù)據(jù)的分析，可以總體了解各個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生狀況，為政府公共政策的制定提供了寶貴的數(shù)據(jù)。這樣，政府政策的制定變得合理化、科學(xué)化。

3.減輕了社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者負(fù)擔(dān)

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生信息化，促使是社區(qū)衛(wèi)生管理簡(jiǎn)單化，科學(xué)化。只要通過(guò)平臺(tái)就可以對(duì)社區(qū)衛(wèi)生情況進(jìn)行管理和監(jiān)督。同時(shí)，信息化使社區(qū)衛(wèi)生信息變得連續(xù)性，通過(guò)信息的監(jiān)測(cè)，可以對(duì)社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理，提高了社區(qū)管理效率。例如，傳統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生管理，每次收集的衛(wèi)生數(shù)據(jù)不能動(dòng)態(tài)的前后比較，因而不能深層次挖掘信息。然而，通過(guò)信息化平臺(tái)，可以通過(guò)數(shù)據(jù)分析，得出社區(qū)衛(wèi)生管理方面存在的問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，提高了社區(qū)基層工作者的管理效率。

二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)已經(jīng)被政府納入重要議事日程。國(guó)家新醫(yī)改方案和國(guó)務(wù)院的配套方案都將信息化建設(shè)列入工作的重中之重。信息化是全民醫(yī)保、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的重要基礎(chǔ)性工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新醫(yī)改的四個(gè)核心內(nèi)容的交匯點(diǎn)，如何進(jìn)行科學(xué)地管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前的重要工作。

目前，信息化在城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)中已取得不錯(cuò)的成績(jī)。但是客觀地說(shuō)，在我國(guó)農(nóng)村社區(qū)，其衛(wèi)生信息化程度與城市社區(qū)相比仍處于非常低級(jí)的階段。

農(nóng)村衛(wèi)生信息化多側(cè)重與社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療、藥品采購(gòu)的綜合管理，且已發(fā)展的不錯(cuò)。例如，在浙江省所有參合農(nóng)民人人實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，使用統(tǒng)一規(guī)范的新農(nóng)合信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實(shí)行聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)率也達(dá)到70.4%。

農(nóng)村居民電子檔案建設(shè)與城市相比差距很大。2009年底衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展社區(qū)居民電子健康檔案建設(shè)計(jì)劃中，計(jì)劃要求當(dāng)年年底城市社區(qū)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到30%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)居民健康建檔率達(dá)到5%左右。兩年后城市居民建檔人數(shù)要達(dá)到全國(guó)總?cè)藬?shù)的一半，農(nóng)村建檔居民人數(shù)要達(dá)到全國(guó)總數(shù)的三分之一左右。同時(shí)，我國(guó)老齡化化以及肥胖發(fā)生率的不斷增加，慢性病的發(fā)病率逐年上升，以糖尿病為例，它在我國(guó)的發(fā)病率達(dá)到9.7%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)9200萬(wàn)，并以每年300萬(wàn)的速度遞增。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%。其中，農(nóng)村慢性病患者比例越來(lái)越大，這使得農(nóng)村加快農(nóng)村居民建檔，迫在眉睫。但是，在農(nóng)村社區(qū)居民電子檔案建立過(guò)程中遇到了各種各樣的困難，使得建檔工作艱難推進(jìn)。因此，解決建檔工作存在的問(wèn)題，促使建檔工作順利進(jìn)行，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展非常重要。

公共衛(wèi)生信息化等功能正處在逐步建設(shè)或完善之中。在這過(guò)程中，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化存在著分散設(shè)置、缺乏整合、軟件開(kāi)發(fā)各自為政、形成信息孤島、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和人員素質(zhì)有待提高等問(wèn)題。

三、社區(qū)衛(wèi)生信息化發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題與分析

一些地區(qū)居民電子健康檔案建立困難重重

1）有些地區(qū)居民（老年人多數(shù)）健康意識(shí)淡薄，對(duì)社區(qū)的體檢滿不在乎，造成電子健康檔案不能及時(shí)確定或更新。在這些地區(qū)，政府需要通過(guò)一些途徑，例如讓他們的子女做工作、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)老人們?nèi)ンw檢。因而，電子健康檔案建立遇到了一些阻力。

2）地區(qū)之間發(fā)展不平衡，一些地區(qū)因?yàn)槿肆Γ锪Γ?cái)力缺乏的原因，社區(qū)衛(wèi)生信息化實(shí)施比較困難。一些社區(qū)由于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生資源的不允許，不能定期對(duì)社區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行體檢。

3）社區(qū)醫(yī)療和健康檔案宣傳力度不夠由于社區(qū)醫(yī)療和健康檔案宣傳力度不夠，少數(shù)居民對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作持抵觸態(tài)度，上門調(diào)查時(shí)吃閉門羹是很尋常，其中一些中年人覺(jué)得自己身體健康，認(rèn)為建檔沒(méi)有什么必要，對(duì)于定期的體檢，他們常常滿不在乎。

4）沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的信息采集工具健康檔案是社區(qū)人群健康信息的采集工具。但是，各地區(qū)的農(nóng)村社區(qū)的健康檔案的內(nèi)容，指標(biāo)，結(jié)構(gòu)極不統(tǒng)一和規(guī)范。

信息模型前期規(guī)劃不夠，社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)與外部系統(tǒng)兼容不好衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化是一項(xiàng)牽涉面廣、工作量大、耗時(shí)長(zhǎng)的研究工作。由于社區(qū)信息化起步比較晚，模型建立沒(méi)有可參照性，因而社區(qū)信息化模型整體規(guī)劃與其他現(xiàn)有的模型不能統(tǒng)一。這使一些社區(qū)的信息不能夠得到有效的利用，從而造成了“信息孤島”現(xiàn)象。例如，社區(qū)的就診的電子記錄，與一些醫(yī)院的醫(yī)院系統(tǒng)難以兼容。因而，醫(yī)院很難對(duì)病人的既往史進(jìn)行有效的了解。

社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)信息化過(guò)程不適應(yīng)在一些地區(qū)，由于各種歷史的原因，部分全科醫(yī)生從以前的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，這部分人群習(xí)慣了傳統(tǒng)的診療程序并且普遍對(duì)信息化技術(shù)不太了解，不能熟悉的進(jìn)行電腦操作。另一方面，這些全科醫(yī)生普遍年齡偏大，熟悉和掌握信息系統(tǒng)周期比較長(zhǎng)。從而，他們對(duì)社區(qū)信息化不太適應(yīng)，對(duì)社區(qū)信息化不太積極。

經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，政府投入不足，社區(qū)信息化進(jìn)程較緩慢由于缺少資金的投入，社區(qū)基層工作人員處于常年缺少狀態(tài)，同時(shí)設(shè)備的不足，造成社區(qū)信息化進(jìn)度遲遲不能推進(jìn)。

四、社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的對(duì)策

建立社區(qū)信息統(tǒng)一規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，已成為我國(guó)新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入發(fā)展的過(guò)程中，許多關(guān)鍵技術(shù)的研究和建立已經(jīng)成為當(dāng)前迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。建立統(tǒng)一的社區(qū)信息標(biāo)準(zhǔn)，已成為現(xiàn)在迫切的任務(wù)。

建立信息交換與共享的信息化規(guī)范是社區(qū)信息化進(jìn)程中基礎(chǔ)。信息化規(guī)范是一切平臺(tái)建立的標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)的數(shù)量，采集，利用，反饋，分析等，各個(gè)系統(tǒng)在同意的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行開(kāi)發(fā)，才能達(dá)到信息之間的交互與共享。

通過(guò)建立統(tǒng)一規(guī)范，保證社區(qū)衛(wèi)生信息的內(nèi)容完整、格式規(guī)范，傳輸流暢，以滿足用戶需求和實(shí)現(xiàn)信息有效開(kāi)發(fā)利用，把信息作為社區(qū)衛(wèi)生質(zhì)量控制和保證的載體。從而，這樣整個(gè)衛(wèi)生資源信息才能得到有效利用，從根本上避免了“信息孤島”的出現(xiàn)。

政府加強(qiáng)對(duì)一些欠發(fā)達(dá)的資金投入地區(qū)之間貧富差距，造成一些社區(qū)衛(wèi)生資源貧乏，包括人力、物力，這常常使這些地區(qū)與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，處在滯后、信息化偏低狀態(tài)。政府通過(guò)加大對(duì)這些地區(qū)的財(cái)政補(bǔ)貼，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)卣畬?duì)社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行信息化升級(jí)，縮小去經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的差距。同時(shí)，發(fā)達(dá)地區(qū)與不發(fā)達(dá)地區(qū)，結(jié)成信息化扶助對(duì)象，讓信息化發(fā)展比較好的地區(qū)把自己發(fā)展過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)傳授給他們，避免少走彎路，從而加深社區(qū)信息化進(jìn)程。

對(duì)一些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息化培訓(xùn)政府對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行信息技術(shù)測(cè)試，對(duì)信息化技術(shù)不熟悉的全科醫(yī)生，政府可以對(duì)他們進(jìn)行短期信息技術(shù)培訓(xùn)，使他們熟練掌握電腦操作，并實(shí)現(xiàn)信息化辦公，提高辦公效率。

加大科研研發(fā)力度，完善社區(qū)信息軟件系統(tǒng)完善和升級(jí)現(xiàn)有系統(tǒng)版本完善和更新現(xiàn)有的衛(wèi)生信息系統(tǒng)版本，使社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)軟件更切合實(shí)際，更人性化，操作更加簡(jiǎn)單。同時(shí)，在軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初，應(yīng)多征求基層工作人員的意見(jiàn)。這樣設(shè)計(jì)出來(lái)的軟件才能更容易被基層社區(qū)所能接受。

加強(qiáng)宣傳教育，建立標(biāo)準(zhǔn)化的個(gè)人、家庭、社區(qū)健康檔案通過(guò)宣傳教育，讓居民認(rèn)識(shí)到建立健康電子檔案對(duì)提高居民生活質(zhì)量的實(shí)際意義。最終達(dá)到居民能夠自覺(jué)定期參加社區(qū)進(jìn)行的健康體檢，從而建立動(dòng)態(tài)的電子檔案。為社區(qū)工作人員和衛(wèi)生決策者提供以居民個(gè)人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息，有助于居民健康評(píng)價(jià)、疾病篩查與早期診斷，制定及時(shí)有效的社區(qū)預(yù)防和干預(yù)對(duì)策，并真實(shí)有效地評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果。

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第8篇：社區(qū)居民健康檔案范文

1 主要做法

1.1 健全工作機(jī)制，廣泛宣傳培訓(xùn)，提高居民認(rèn)知水平 街道參照衛(wèi)生部社區(qū)健康檔案和農(nóng)衛(wèi)司紙質(zhì)健康檔案要求，制訂了建立居民健康檔案工作的實(shí)施方案，并明確了街道、社區(qū)、村組干部、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)生工作職責(zé)，建立健全了相關(guān)工作制度及獎(jiǎng)懲措施，組建了25個(gè)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（社區(qū)9個(gè)，村級(jí)16個(gè)），每個(gè)團(tuán)隊(duì)由3-5人組成。鎮(zhèn)政府召開(kāi)建立居民健康檔案動(dòng)員培訓(xùn)專題會(huì)議，對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使全體參會(huì)人員了解建立居民健康檔案的重要意義，掌握調(diào)查詢問(wèn)、體格檢查的內(nèi)容，規(guī)范表格填寫及檔案管理的要求。向社區(qū)、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)入戶宣傳、調(diào)查任務(wù)，明確調(diào)查信息資料保密要求等，并對(duì)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室電腦操作員進(jìn)行了紙質(zhì)檔案錄機(jī)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)考核。抽調(diào)社區(qū)、村組干部和醫(yī)務(wù)人員組成工作組，入戶開(kāi)展宣傳工作，向居民發(fā)放《致金海、啟平街道居民的一封信》、家庭基本資料、個(gè)人健康檔案、填表說(shuō)明等各150000份。東臺(tái)市政府舉行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建立居民健康檔案啟動(dòng)儀式，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)電視轉(zhuǎn)播和報(bào)紙宣傳等形式向居民宣傳建檔意義、程序等相關(guān)內(nèi)容，大大提高了居民對(duì)建檔工作的認(rèn)知水平和依從性。

1.2 規(guī)范運(yùn)行機(jī)制，積極穩(wěn)步開(kāi)展，建立合格健康檔案 東臺(tái)市政府大力支持建檔工作，在財(cái)政給予積極投入，為團(tuán)隊(duì)每名建檔人員配備工作用電動(dòng)車，統(tǒng)一著裝，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。東臺(tái)市衛(wèi)生局制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作管理制度，公開(kāi)向社會(huì)承諾服務(wù)規(guī)范，明確工作人員職責(zé)和要求，編印團(tuán)隊(duì)工作手冊(cè)，規(guī)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗的醫(yī)護(hù)人員、公衛(wèi)人員和村衛(wèi)生室人員，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將建檔任務(wù)科學(xué)分配，實(shí)行團(tuán)隊(duì)分區(qū)域網(wǎng)格化包干。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人主動(dòng)結(jié)合主管衛(wèi)生的社區(qū)、村組干部，實(shí)行入戶逐人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問(wèn)、體檢建檔。醫(yī)院公衛(wèi)人員分社區(qū)分村蹲點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)、督查居民健康檔案的建立情況，確保建檔內(nèi)容填寫客觀真實(shí)、統(tǒng)一規(guī)范，科學(xué)有效。建檔人員將采集到的紙質(zhì)檔案信息集中錄入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件，居民到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、體檢、住院等，都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其不斷更新、完善信息，逐步形成了符合衛(wèi)生部規(guī)范要求、內(nèi)容完整的健康檔案。社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展的圍產(chǎn)期保健體檢、兒童保健體檢、各企事業(yè)單位健康體檢，豐富了居民健康檔案的內(nèi)容，為健康檔案的動(dòng)態(tài)管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 工作體會(huì)

2.1 政府支持是健康檔案工作的關(guān)鍵 健康檔案工作是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，是一項(xiàng)龐大的科學(xué)系統(tǒng)工程，在管理、研發(fā)、共享方面具有很大的開(kāi)發(fā)潛力。必須進(jìn)一步完善長(zhǎng)效工作機(jī)制，落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、資金經(jīng)費(fèi)、技術(shù)人才，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高研究管理水平，真正發(fā)揮信息資源共享的作用。這一切，都離不開(kāi)黨委政府的大力支持。

2.2 群眾參與是健康檔案工作的主體 居民健康建檔建立工作不能一蹴而就，要通過(guò)2―3年時(shí)間，逐步構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)、健康信息資源共有共享的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，減少資源重疊和浪費(fèi)，全面了解居民的主要健康問(wèn)題，制訂出切實(shí)可行的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)。在此期間，加強(qiáng)全民的健康教育非常必要，要讓群眾懂得“人人參與，惠及萬(wàn)民”，積極支持健康檔案工作。

2.3 隊(duì)伍建設(shè)是健康檔案工作的保障 在居民健康檔案建立過(guò)程中，許多基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的敬業(yè)精神，保障了工作的順利進(jìn)行。建檔人員在調(diào)查詢問(wèn)家庭和個(gè)人基本信息以及體格檢查期間，都能認(rèn)真調(diào)查、客觀真實(shí)體檢，逐人、逐項(xiàng)規(guī)范填寫檔案，尤其是衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在入戶建檔時(shí)，很多醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常加班加點(diǎn)，工作十分辛苦，涌現(xiàn)出許多盡職盡責(zé)的好醫(yī)生，確保了建檔工作按進(jìn)度、高質(zhì)量完成。

3 工作目標(biāo)

3.1 確保居民人手一份合格健康檔案，逐步實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。通過(guò)社會(huì)的共同努力，力爭(zhēng)在2年內(nèi)為轄區(qū)內(nèi)每位居民建立一份規(guī)范檔案，以新醫(yī)改為契機(jī)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)為主要措施，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

第9篇：社區(qū)居民健康檔案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；健康檔案；醫(yī)療信息化；MVC

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）19-4605-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)”的特色服務(wù)，為社區(qū)居民建立海量存儲(chǔ)與共享的健康檔案和電子病歷庫(kù)，實(shí)現(xiàn)分析決策為主導(dǎo)的科學(xué)化管理，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)系統(tǒng)的實(shí)施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。

1 系統(tǒng)研究?jī)?nèi)容

醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容，通過(guò)此平臺(tái)能使社區(qū)醫(yī)生更好地開(kāi)展工作，使社區(qū)居民享受更好的服務(wù)是基本目的，因此 ，系統(tǒng)研究的內(nèi)容包括：

1） 診療與健康檔案有機(jī)結(jié)合：將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動(dòng)態(tài)記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對(duì)于婦女兒童重點(diǎn)人群，社區(qū)醫(yī)生可以非常及時(shí)清楚地了解病人的整體情況，對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計(jì)、查詢、報(bào)表等功能。

3） 提供數(shù)據(jù)Web服務(wù)接口：設(shè)計(jì)基于Web服務(wù)的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，為衛(wèi)生管理部門和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準(zhǔn)確健康數(shù)據(jù)資料。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)模塊的設(shè)計(jì)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理功能，涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育計(jì)劃生育、保健等功能。通過(guò)該平臺(tái)更加快捷、準(zhǔn)確地和獲取信息，可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺(tái)，建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)的雛形。系統(tǒng)整體框架見(jiàn)圖1。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)整體框架

2.2數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

建立數(shù)字化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計(jì)、查詢、報(bào)表等功能是對(duì)本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的需求，具體有：（1） 以數(shù)據(jù)庫(kù)模式組織、儲(chǔ)存信息，按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最終形成數(shù)字化的患者診療信息，同時(shí)滿足經(jīng)濟(jì)管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)化字典配置，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。（3） 采用自定義組合查詢統(tǒng)計(jì)，靈活的報(bào)表設(shè)置，全面滿足各種查詢統(tǒng)計(jì)需求。（4） 對(duì)外提供Web服務(wù)接口，調(diào)用該接口完成系統(tǒng)與相關(guān)部門交換與共享數(shù)據(jù)的功能。

本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱、字典順序、字典內(nèi)容，其中字典名稱表明了字典所屬類別，字典順序?yàn)槌绦蛳吕蛑械娘@示順序，即字典內(nèi)順序。每個(gè)系統(tǒng)管理員都能維護(hù)各類數(shù)據(jù)字典，每個(gè)數(shù)據(jù)字典由多個(gè)管理員維護(hù)。每個(gè)管理員能管理許多醫(yī)生。每個(gè)醫(yī)生能管理許多的家庭，每個(gè)家庭是由一個(gè)醫(yī)生創(chuàng)建并維護(hù)的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃。每個(gè)家庭擁有許多的居民，一個(gè)居民僅在一個(gè)家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、居民社區(qū)服務(wù)、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預(yù)防投藥記錄、孕產(chǎn)婦卡記錄、分娩記錄、產(chǎn)后檢查記錄等信息。

2.3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)采用B/S 結(jié)構(gòu)模式，該結(jié)構(gòu)主要特點(diǎn)是集中管理：軟件程序、數(shù)據(jù)庫(kù)、的信息以及其他一些組件都集中在服務(wù)器， 用戶端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無(wú)需其他軟件，即用戶以Web 頁(yè)面的形式與系統(tǒng)進(jìn)行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息，并且能對(duì)數(shù)據(jù)字典進(jìn)行增刪改查。醫(yī)生在響應(yīng)的權(quán)限下，能對(duì)家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進(jìn)行增刪改查，包括了家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務(wù)、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、孕產(chǎn)婦卡、分娩記錄、產(chǎn)后檢查、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良、兒童佝僂病預(yù)防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對(duì)其自身相關(guān)操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統(tǒng)還提供一定的安全機(jī)制。

3 結(jié)束語(yǔ)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)不斷地完善和改進(jìn)，達(dá)到了設(shè)計(jì)需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點(diǎn)，并且有較強(qiáng)的可擴(kuò)展性和移植性等特點(diǎn)。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括眾多模塊，在隨后的改進(jìn)中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的相關(guān)模塊加入到本系統(tǒng)中。

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