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數據加密技術是傳統的計算機數據保護技術之一,就是通過特定的方式,將醫院網絡信息數據進行從新組合表示,表示形式多為一堆亂碼,這樣即使入侵者得到加密文件,也根本看不懂文件的內容,防止入侵者對其進行惡意改動。應用數據加密技術,能夠確保醫院網絡信息系統數據的安全,增強了醫院信息數據的保密性與可靠性。
2強化防火墻技術
防火墻技術在當前醫院網絡信息系統中應用廣泛,是一種有效的信息安全防范技術。其實質就是在多個網絡間,通過相關設置,控制網絡間的訪問,并且能夠對用戶訪問信息進行有效的監測。只有在確認用戶信息后,才允許進行訪問,對于訪問信息不能確認的用戶不給予放行。利用防火墻技術,能夠過濾掉絕大部分非法用戶以及引起系統不安全的因素,實現對醫院內部網絡信息系統的安全保護,降低系統受到惡意攻擊的可能性。
3強化防病毒技術
現階段,醫院網絡信息系統防病毒技術主要體現在防病毒軟件的使用方面,即在醫院中心系統、局域網等上加裝防病毒軟件。目前較為常用的防病毒軟件包括卡巴斯基、諾頓等國外軟件以及瑞星、金山毒霸等國內軟件。這些防病毒軟件不僅可以起到抵御病毒的作用,還可以實現對未知文件的實時檢測與查殺。但是計算機病毒更新速度很快,這就需要及時對防病毒軟禁進行升級更新,才能發揮其應有的效果。補丁也是防病毒技術中重要的一種,能夠修補計算機系統漏洞,降低系統受到病毒攻擊的可能性。在醫院網絡信息系統中安裝漏洞甄別系統,及時發現并提醒補丁下載,增強系統的安全性能。
4強化醫院網絡信息安全管理
加強網絡安全管理需要在新網絡系統建設初期對其的安全運行進行整體的評估與設計,強化對相關系統的安全評測,建立完善的信息安全加固系統,保證系統安全穩定的運行。其次,要建立完善的網絡信息安全管理制度,并明確安全責任。另外,要加強對網絡系統的安全檢查工作,不斷的提升網絡安全系數,完善安全運行機制。最后,要強相關人才的培養,壯大計算機網絡安全維護力量,為計算機網絡安全創造良好的環境。另外對重要的數據一定要選擇一個存儲器做好定期備份工作,以避免數據被破壞的時候,可以及時進行補救。
5總結
作者:程文琴 章復湘 張如 單位:二炮總醫院感染控制科
感染控制科人員對上報信息進行管理(1)報卡數據消重:可在指定時間內篩選出姓名、性別相同(并可附加病種、出生日期條件)的卡片,經瀏覽確認后將重復卡片標記為重復卡,重復卡將不進入后續工作流程。(2)卡片瀏覽審核:選擇指定日期,顯示該時間段的傳染病報告卡,其中包括該時間段醫師填報的卡片及醫師訂正的卡片,雙擊篩選出記錄,會打開傳染病報卡瀏覽頁面,通過查看詳細信息確認完整、準確后完成審核。(3)報告卡打印:設置打印功能,按照《中華人民共和國傳染病報告卡》形式對傳染病報告卡進行打印。(4)數據導出:導出的傳染病報告卡數據將被直接生成Excel文檔,可按日打印直接作為傳染病登記本保存。(5)統計分析:可對選定時間內傳染病疫情進行種類、數量、發病率等數據的統計分析。(6)漏報查詢:可選擇時間段進行漏報查詢,對門診、住院患者診斷中含有傳染病關鍵字,而沒有上報傳染病記錄的患者信息自動查詢,以達到發現漏報的功能。(7)關鍵字自定義及維護:用戶可自定義傳染病關鍵字,對模糊匹配的傳染病進行數據維護。可隨時對屬于傳染病范疇的需要監控的疾病名稱進行維護修改,以應對國家疾病報告監測系統可能針對疫情形勢對法定上報傳染病種類進行調整。
一旦發現有疫情聚集趨勢,即可采取有效預防控制措施,防止態勢的擴大。降低了傳染病漏報率、遲報率,提高了報告及時率系統會對醫師填寫的“診斷”進行收集和自動鑒別,發現疑似或符合傳染病診斷時主動提示醫師是否上報并進行上報。這種主動提示功能強化了醫師報卡意識,降低了傳染病漏報率和遲報率。提高了傳染病報告卡填報質量系統通過與醫院信息系統共享部分數據,保證了患者信息數據的準確性,并且通過設置必填項目,杜絕了手工報卡字跡不清、填寫項目不全等現象,提高了傳染病報告卡的填寫質量。提供了疫情數據分析平臺該系統的應用為醫院疫情分析提供了數據分析平臺,能將既定時間段內的傳染病疫情種類、例數、累計數及科室分布情況進行分析,結果一目了然,計算機的高速、準確運算,省卻了人工逐項計算的麻煩,避免了人工計算可能出現的錯誤,保證了疫情數據的準確性,為醫院傳染病疫情防控提供了有效信息。
提高了傳染病信息管理工作效率以傳染病電子報告卡取代原有的傳染病紙質報告卡,取消感染控制科人工收卡環節,提高了報卡效率,增強了時效性。根據電子報告卡內容自動生成“傳染病登記本”信息,減少感染控制科整理卡片和日常下科檢查的工作量,并能對已報的卡片進行審查、修訂和刪除。醫院傳染病信息管理系統可實現數據集中管理,杜絕了手工報卡字跡不清、項目不全、傳遞過程中卡片丟失或重復報卡現象,降低了失誤率,在減輕臨床醫師和感染控制科人員工作負擔的同時,能使傳染病信息報告工作更加方便快捷,信息報告質量更加準確無誤,信息報告流程更加規范完善,能主動提示醫師進行信息上報,增強醫師上報意識,減少漏報和遲報的發生,最終使傳染病信息報告及時率、準確率得到有效提高。避免了系統使用前由于宣傳培訓不夠深入、報告制度不健全、診斷檢查不合理等原因引起的漏報、遲報、重報現象,規范和完善了傳染病的上報管理,為醫院控制傳染病疫情提供了重要的科學依據,進一步提高了醫院應對突發公共衛生事件的水平。目前傳染病管理信息系統應用效果顯著,但是如果能與國家疾病監測報告系統實現無縫對接,將使疫情管理信息化更加完善。目前疫情管理人員須將院內電子報告卡逐一向國家疾病預防控制信息系統進行重新錄入,既增加了工作量,又可能因二次錄入增加了漏報、錯報和遲報的風險。如果國家疾病預防控制系統能建立開放接口,醫院就能將審核后傳染病信息報告數據打包上傳,提高了傳染病管理工作的效率[4]。
在建設心電網絡之前,心電圖機是采用熱敏紙記錄心電圖,門診、病房心電圖檢查依靠人工模式。隨著醫院患者越來越多,心電圖室患者等候時間很長;心電圖數據無法進行數字化保存,更不能全院共享;心電圖檢查設備大部分是單機工作形式,心電圖資料大量流失的問題一直阻礙著心電圖室的發展。面對心電圖檢查不能實現網絡共享、不能獲取患者申請信息,不能連接電子病歷(EMR),不能使用電子簽章、不能實現電子扣費和網絡查詢等問題,心電電生理檢查的數字化、網絡化已經是勢在必行[3]。
1.1心電網絡建設情況
心電網絡系統的建設,其本質就是一套完善的心電檢查的整體解決方案,包括心電檢查開單、患者就診、數據存儲、數據讀取和展示等功能模塊,我院網絡系統心電檢查流程。首先從HIS獲取患者申請信息,連接進入PACS、EMR,然后使用電子簽章、電子記費、網絡查詢等共享患者信息,實現院內所有臨床科室的床旁心電圖采集傳輸,建立心臟病患者資料庫,為心電圖檢查建立全新的集中式工作模式。在門急診建立診斷中心,安裝門診預約登記系統、電子叫號系統、醫生報告診斷系統、主任審核系統、夜間值班診斷系統,心電圖機采集設備聯網,統計檢索管理系統。心電圖檢查包括預約登記、電子叫號、記費、檢查、報告、集中存儲、臨床共享、統計檢索等全流程的信息化管理平臺。病房配備手持移動式心電圖機,建立床旁心電圖采集模式;同時通過WEB瀏覽系統或HIS醫生工作站進行全院臨床信息共享。信息化建設方面,需要安裝心電圖數據服務器、存儲服務器,與HIS、EMR、門診一卡通等系統進行集成對接[4]。
1.2建設效果
1.2.1簡化患者檢查和報告流程我院現有心電網絡自2010年開始建設至今,已經順利突破了心電信息的網絡化、集成化、數據集中存儲等難點。現在,醫生只需要在醫生站開具相應醫囑之后,患者即可憑借手腕上的腕帶至心電中心進行心電檢測。檢測完畢后,檢測結果經相關心電醫生分析后,分析與檢測結果一并上傳至心電網絡,醫生只需在自己的醫生站即可查看檢測結果及心電醫生的檢測分析。通過系統建設,在各個科室現有常用軟件上(如EMR系統)添加心電信息管理平臺的相應接口,使門診、病區等整體區域心電圖檢查流程化,專家在線診斷,提高診斷精確度與標準。檢查后的結果由專業的醫生集中處理,通過WEB方式將報告在全院醫生工作站上,實現心電圖信息圖像全院并共享。臨床醫生可以獲得專業的圖文診斷報告,可以看到心電圖原始數據以及保存的心電圖資料。臨床醫生可以在區域內任意電腦上瀏覽電子心電圖報告,隨時打印,方便會診[5]。
1.2.2心電網絡數據庫建設心電網絡的建設,解決了心電圖數據集中存儲的問題。通過建立區域的心電圖數據庫,為將來患者再次就醫提供歷史資料,也為醫院各種心臟病統計學提供數據基礎。其優點主要表現在以下幾個方面:①積累臨床資料,資源共享,廣泛討論;②從個案的心電圖資料中發現共性的特征,總結經驗,有助于這類疾病的早期診斷和正確合理治療;③隨時觀察、對比,改善預后,提高診療質量;④為青年醫師、基層醫生提供臨床心電圖信息資料,指導臨床研究方向,促進學科診療水平的提高。
2發展方向
2.1檢查部分對于心電檢查部分來說,其發展的趨勢是逐漸向臨床靠近,目標是通過移動心電檢查設備的使用以及對科室醫生的培訓,讓患者在床邊就能及時完成心電圖的檢測,同時將檢查數據實時傳送到診斷中心,通過網絡將結果展現在醫生的電腦上。我院對無法移動或行動不便的患者,由科室專人負責使用手提式移動心電檢測設備對其進行心電檢測。但檢測結果無法上傳至心電檢測中心。下一步建設的目標就是選用帶有無線網絡連接功能的心電檢測一體化設備,通過現有的醫護無線網絡,實時上傳檢測結果,避免后期數據與系統分離,也減輕醫生的工作強度,提高工作效率[6]。
2.2診斷部分建立統一的心電檢查診斷中心。當各個檢查點完成檢查后,由系統自動將數據傳至心電診斷中心,采用國際通用的診斷用語庫編寫報告,提供豐富的報告診斷庫,避免過多的鍵盤輸入,快速的報告輸入,支持心電圖原始報告多次對比功能。建立報告網絡系統,將臨床送達的心電圖進行診斷報告網絡,縮短醫生獲得診斷報告時間。診斷醫生可以將接收到的心電圖進行自動報告錄入、給出標準報告,經WEB系統給臨床醫生,臨床醫生可以在醫生工作站或護士工作站上獲得心電圖診斷報告。并支持心電圖、測量分析參數、心電圖特征描述、心電圖診斷等報告輸出[7]。
3存在的問題
心電網絡的建設給患者、醫生帶來便捷和高效的就醫過程,但同時也不可避免地存在一些無法回避的問題,如網絡傳輸不穩定、臨床醫生技能不熟練等問題。所以,隨著心電網絡的逐步建立和完善,為了保證其日常的正常運轉,需要投入大量的維護工作,如:系統與硬件供應商的售后服務;信息中心的網絡保障和應急方案;臨床科室正確使用設備,嚴格按照規范進行操作,盡量減少和避免無效心電圖的產生;心電圖室在保證日常工作正常開展的同時,還需要對以上工作進行協調、支持與幫助。
4總結
有些藥品屬于特殊藥品,在于它所針對的病癥較為罕見,或者藥品本身具有相對大的毒性。很多醫院藥房信息都存在著這方面的管理疏松而導致的漏洞,這些漏洞存在著很大的隱患。因為藥品本身的特點并未被受到重視,以至于對這方面管理的松懈。這是一種對患者和職業都不負責任的表現。
2信息管理存在的問題
如今的信息管理依然存在著很多弊端,對于這個需要高精準度的工作來說,這樣是不能夠完全正確的反映出現實中需要表達的狀況的。不但對工作造成了誤差,還會給患者引起危險。所以我們就要把管理中的漏洞查找出來,否則很難實現醫院藥房信息管理的提升。
2.1醫院藥房信息管理系統的概念
醫院藥房信息管理系統,顧名思義就是一個通過人進行操縱計算機來完成信息的采集、存儲、傳送、使用以及維護的系統。它是信息系統的一個重要分支,可以通過這些內容所傳達的信息輔助管理醫院藥房。它可以統計過去的運行狀態,且能對歷史數據進行整理預測到未來。根據處理事務范圍的不同,從結構上,它是由信息源、信息處理器、信息用戶和信息管理者四個部件所構成的。醫院藥房信息管理系統的作用是輔助解決非典型化和比較困難的問題,所以,我們就要讓這個系統做到更加具有優勢的效益。
2.2藥房信息管理系統所存在的問題
醫院作為一個關乎人們生命和使人們獲得健康的重要單位,要求是要有相當高的精準度。因此,藥房信息管理系統要更加嚴謹,一切都要程序化、標準化且要按照方法正確使用。可是,在實際上,醫院藥房信息管理中仍存在著比重較大的問題,我們要知道問題的所在,才能從根本上改善信息管理。藥品信息化管理落后。沒有規矩不成方圓,藥品的規矩也是一樣。醫學的信息化管理能夠給護理的工作量減輕了許多。可是如果護理人員只是運用落后的信息管理來執行這些必須要做的任務,不但會造成運算不精確的后果,甚至會對人們的身體造成巨大的傷害。所以些信息化管理落后會直接影響到效率和實力,因此,藥品信息化管理落后是一件不容小覷的問題。如今很企業比的都是信息管理的程度,是否實現信息化管理尤為重要。醫院也這樣,它所涉及到的信息范疇比較廣,落后的管理始終只會是一盤散沙。因為藥品是藥房中的物質成分,所以對于藥品的信息化管理是最為重要的。而目前正面對的是相對落后的藥品信息,無法與現代化的技術進行比較,又怎么能夠使藥房的信息管理得到最好的效果。
3解決方案
只要功夫深,鐵杵磨成針。就算再棘手的問題、再復雜的程序,都會有解決的辦法。針對醫院藥房信息管理這個問題,我們就是首先要明確它的發展方向,也就是說,怎樣才能符合時代的要求。因此我們要根據醫院藥房的特定特點,來進行分析。
3.1藥房信息管理系統發展的方向
正如我們所看到和人們所需求的一致,醫院藥房信息管理的發展方向就是更加符合人們的需要、更加穩定將抗地運行系統、更加能夠降低誤差,甚至使其降低為零。要做到這些聽起來容易,但實踐起來確實難度極高的。人們需要的是醫院藥房供藥要質量合格、安全有效且經濟合理,所以,我們就要運用信息管理控制藥品,盡力滿足人們的需求。而平穩的運行狀態時信息管理健康運行的保障,不斷出現問題的管理系統是無法使用的,所以醫院藥房信息管理系統的平穩運行人們將康的重要保障。關于誤差的問題就是老生常談了,這方面管理滲透于醫院的每一個領域,減小誤差,做到高精準度,對醫院藥房的運行起著不容磨滅的作用。
3.2藥房信息管理系統發展的特點
醫院藥房作為一個復雜且項目繁多的科室,它具有鮮明的特征。運用醫院藥房信息管理的優勢,再將缺點進行改進后,就能夠更進一步的推動新技術的發展。我們要根據它的特點,知道什么是應該得以提升的,什么是應該避免的,才能讓醫院藥房信息管理發揮出最佳的運行效果。
3.2.1使范圍廣的信息變得易存儲
信息所涵蓋的數據和內容相當大,而且包含了許許多多的方面,所以在傳統的方式中很難處理妥當。大量的信息始終是一個讓人頭疼的問題,面對眼花繚亂的種種信息,如果靠人為記憶,很難將大量的內容存進腦海。但是在改善后的藥房信息管理中,可以使這種現象得到避免。運用更完善的新管理系統,可以使這些復雜的信息變得有條有理,所以它的一大特點便是容易存儲。信息技術之所以得到社會各界的廣泛應用,是因為它有巨大的存儲空間,且不會被混淆。醫院藥房信息管理也是利用了信息技術的這個優勢,來實現完備且清晰的項目存儲問題。
3.2.2需要填寫的數據變少,通過篩選,避免過去藥品重復的現象
在醫院藥房管理中,數據是一項很重要且龐大的內容。以前,經常有通過手工來填寫記錄數據,這種方式不但效率低,而且很容易因為人員的計算失誤或馬虎大意而降低精準度。精準度是被社會和人們廣泛要求的一個問題,人們來行醫治病,就是為了明確地了解自己身體的狀況。假如在這樣的情況下,得到的還是一個模棱兩可的結果,又能有什么必要來進行治療呢?新的改觀就是讓其通過信息管理來錄入并分析數據,它能夠細致且精確地將藥品的信息牢牢記下。其次再通過信息技術對所有的藥品信息進行篩選,很容易便能查找到重復輸入的內容。這樣,就避免了藥品的超額購入,對醫院的資金節約問有著重大意義。而且也能夠在供藥的過程中,不會對患者造成過度重復開藥的現象。這不但能夠節省醫院藥房不必要的的開支,更能夠使百姓得到減少浪費金錢的好處。
3.2.3完善管理制度,使藥房的信息更易查詢
在藥房的信息管理工作中,應該進一步完善各項管理制度,從而使整個工作的進行變的規范化和科學化。運用信息管理各類的藥品,并作詳細的記錄。這樣條理清晰的方式,能夠是藥房的管理變得簡單可行。隨著管理制度的完善,藥房的管理也能夠得到提升,這樣就有了讓原本模糊復雜的信息變得透明的效果。完善醫院藥房信息管理制度就要做到仔細,尤其是關于藥品的保質期要精確錄入,并設置提示的方式。而且在系統應該輸入不可以搭配的藥品,在拿藥的時候,很容易就能分辨出這兩類藥會不會引起負面的影響。這關乎到人們的健康用藥問題,禁忌同時服用的藥品有很多,并不是每個人都能完全記牢的,所以運用信息不會“失憶”的優勢,我們可以將人工原因造成的藥品混合服用中毒的風險降低為零。這不但讓人們的健康問題得以保障,還能夠用最短的時間,做出最準確的判定。
3.2.4容易存檔,對各類藥品的備注更加詳盡
醫院藥房應用了較為先進的信息管理,就會在存檔上變得格外容易。因為信息化的標準運行,就能夠用一個巨大且清晰明了的存儲和顯示方式,將原本復雜的內容存檔起來。存檔起來的內容不會隨著時間消失,而是你隨時都能查閱的。我們在以后要做的,只不過是按照藥品最新的狀況,更新錄入的數據。它的好處就是避免了人腦的記憶造成的混亂或忘記的現象,讓醫院藥房信息管理不會脫節。不只是這樣,如果在存檔的過程中輸入藥品詳細的備注,就能夠在查找項目中,向我們顯示出藥品的所有信息。它的特點就是,讓醫院藥房的管理變得更加簡明有序。但是在輸入數據的過程中一定要細心謹慎,千萬不能出錯,因為它涉及到的是在以后的過程中對藥品的利用。如果輸入了錯的信息,且恰巧我們沒有記住藥品的內容,就會按照錄入的信息進行供藥,這樣會造成不可估量的惡果。
3.3藥房信息管理系統的開發
藥房信息的完善正是依賴于對藥房信息系統的開發與應用并行,在應用已經成型的信息管理系統的同時,不能自滿而止步,而是要善于發現藥房信息管理系統在運行中的不足甚至錯誤。有些錯誤需要長時間的應用才能被挖掘出來,所以我們要認真對待每一個存在的缺點或錯誤。只有發現了當前應用系統的薄弱點,才能不斷地開發藥房信息系統,讓其做出更佳的運行效果。如果我們在運行過程中發現了問題,但是正因為它的微小而坐視不理,長期下去積水成淵,會變得一發不可收拾。因此,我們要在問題暴漏的初期,將系統修復。這個時候不但容易修復,且對醫院藥房管理所產生的負面影響較小。但是我們最終的目的是不斷地開發新的系統,對于過去的內容,要吸收其精華,剔除其糟粕,不斷的進行改進,終究會使醫院藥房信息管理變得更加具有可運用性。
4結語
醫院科技檔案信息化管理的更好開展,成為了醫院人才建設,實施科教興院戰略的重要基礎。如何根據醫院科技檔案的基本特征,在醫院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發揮醫院科技檔案的作用,成為了醫院科技檔案管理的重要課題之一,本文就這一課題做一淺析。
1學科技檔案的基本特征
醫院的科技檔案主要包括五個部分:公開發表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間,所有相關資料的收集;協作項目的協議書,技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點:
1.1源廣泛
醫學本身是一個多專業的龐大科學體系,涵蓋了醫、藥、衛生、微生物、職業病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中,因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外,醫學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化:載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等;檔案形式包括文字材料,獎狀、獎杯、證書等實物,這樣導致科技檔案管理工作量巨大,加之漫長的科研過程和周期,無疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2利用價值高
醫學科技檔案不僅具有憑證作用,同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料,包括成功或失敗的經驗,都可為今后科研開展提供參考,并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等,都有極高的利用價值。
2充分利用醫院內部互聯網,創建和完善醫院科技檔案管理系統。
根據醫院科技檔案的兩個基本特征,如何在醫院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發揮醫院科技檔案的作用,成為醫院建設中的重點問題之一。本文認為由于醫院科技檔案來源廣泛,而檔案管理人員人數、人力有限,醫院可充分利用醫院內部互聯網,按照科技檔案的管理要求,建立高效的科技檔案管理系統,可促進充分發揮醫院科技檔案的作用。
醫院科技檔案管理系統可就以下幾個方面進行創建和完善:
2.1醫技人員個人信息管理
以科室為單位,將醫院醫技人員的個人科技檔案信息輸入醫院科技檔案管理系統。此系統可提供各類科技檔案,如各年度科研項目執行匯報表、各項科研經費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統計表,外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。
2.2科研管理
醫療設備信息化建設應該包括醫學工程部、維修部及設備倉庫的相關功能,實現數據共享及對接,全面實現醫院范圍的實時數據流轉功能。醫療設備信息化就是要實現設備招標、檔案管理、安裝驗收、款項支付、設備效益分析及財務報表、供應商檔案管理、故障維修、計量檢測及預防維護于一體,實現各數據實時共享互用的系統化,一體化管理。
2系統功能
2.1設備檔案管理功能
系統除了應有完備的數據庫功能外,能進行固定資產到期提醒及折扣到期提醒功能,還可以進行集中檢索或者導入與導出功能,應可以進行相關軟件的關聯搜索及數據填錄與流轉,可以關聯設備使用科室直接進行對應設備收入統計,進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關設備的目錄下新建醫械不良事件備忘及處理的情況。在設備數據的建立過程中,可以體現醫療設備招標、安裝及驗收的相關進程。設備檔案系統可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息,有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統上對本科室的設備進行報廢申請,并實時顯示處理狀態,能實現報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統應包括醫學工程維修信息化,可以進行相關狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現新建維修日志、預防性維護保養功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數據或保養數據及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能,可以由醫學工程部導入excel表格數據或者錄入數據的方式,然后再由維修部根據相關的狀態進行安裝與否的狀態確認,由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。
2.2供應商檔案管理信息化
在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能,可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料,并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料。可以在供應商名下進行供應商信用評價記錄和服務態度記錄,并能具有顯示和提醒功能,以方便在采購時進行綜合分析,實現采購設備的優質化。
2.3維修檔案管理及維修保養信息化、系統化
功能直接調用設備檔案數據作為基礎數據,在唯一性標識的關聯下設備的子目錄,用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養的登記;可以進行匯總并統計故障次數及維修保養次數;可以實現按日期按設備進行數據匯總列表導出。
2.4設備倉庫的信息化功能
設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數據外,在目前招標的情況下,還應該對采購計劃管理進行流程再造,完善退單功能,在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理,在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后,退單的內容可以在系統上直接清空,避免了系統重復統計。設備倉庫信息化管理進程中,除了要注重耗材出入庫的信息化開發,也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設,從入庫時間到出庫時間及發票登記和合同編號的關聯狀態,甚至對支付狀態等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現設備從招標完成、錄入系統、安裝驗收情況,入庫到出庫,再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉。
3總結
醫院信息系統結構設計、技術措施和設備構成要能夠高效益的服務于醫院業務的發展需要,促進計算機系統運用整體性的形成,在具體實施過程中要遵循以下原則。
1.1完整性和集成性原則
醫院計算機網絡信息系統建設的目標就是實現醫院辦公和業務流程的計算機化,所以信息系統必須具有完整性和集成性,在基礎上的各項日常業務操作及各項管理工作才得以有效強化,保證系統產生的數據能夠正確的反映出業務運作情況。集成性就是將先進的醫學技術和設備等資源綜合集合,有助于提高資源配置效益,提高醫院運作效率。
1.2標準化和可靠性原則
統一標準化是可靠性的依據,是建設醫院現代化管理的重要指導原則。統一標準化,首先就得先建立起完善的計算機網絡系統,要求整個系統內部的設備能夠在網絡環境中可靠、穩定的運行,同時要具備容錯能力及安全性能,能夠及時修復系統存在的漏洞和故障。為增強系統的可靠性,還需要對關鍵設備和環節進行監控,對重要數據信息及時備份。此外,建立起具有標準化和開放性的計算機信息系統,促進醫院信息共享,用通信協議促進不同系統及網絡系統的通訊管理。
1.3現代化和前瞻性原則
醫院信息系統的建設要融入現代化先進技術和設備、采用成熟的管理模式、配置先進的應用軟件,這樣才能促進系統的統一協調性。此外,計算機信息系統的拓撲結構要具備前瞻性,能夠在系統升級后能夠擴充擴展,以促進系統效益的最大化。對于系統,可以采用功能模塊化的管理模式,根據應用的實際需求來對功能模塊進行增加或是刪減。
2網絡環境下加強計算機信息系統管理的意義
現在醫療衛生事業發展越來越好,為了提升醫院的整體競爭力,就必須通過建立網絡計算機信息系統來使醫院管理更加規范化、科學化,從而推動醫院醫療衛生事業的發展,所以說醫院計算機信息系統的構建和管理有著重要意義。
2.1優化醫院資源配置,提高運營效率
在過去,網絡和計算機信息技術還未被廣泛應用的時候,醫院的日常事務管理都需要依靠人工來處理,處理的速度效率低,需要很多的人手、物力、財力來做后盾支持,加重了醫院的運營成本。但隨著網絡計算機信息技術被廣泛應用,將更多的人力、物力和財力從繁雜的事務中解放出來,取而代之的是自動化、信息化的高速運作,起到了事半功倍的效果,大大優化了醫院的資源配置效率和醫院的運營效率。
2.2優化醫院信息整合,提高醫療質量
醫院對日常事務的管理,實質上就是收集信息、處理加工信息并存儲信息的過程,信息內容包括醫院人員出勤、考核、醫護人員的資質、醫院規章制度、工作流程及病人信息等,這些信息在依靠人工操作的時候易發生丟失、缺漏、整合不及時等情況,引入計算機信息系統能夠便捷的對這些信息進行整合匯總,有利于進行實時分析研究,這不但可以提高醫院的醫療水平,還可以推動整個醫療服務行業的發展。
2.3推進醫院科學化管理和現代化建設
現在計算機信息系統已經被廣泛的應用到醫院日常管理的各個角落,比如治療、病歷管理、遠程診治、藥房管理、掛號管理等。通過在醫院管理的各個方面引入計算機信息系統,醫院管理層能夠準確、可靠地掌握相關方面的信息,并對這些信息進行分析,進而得出有效的結論,為正確決策的數據提供依據。這樣就能實現醫院管理的科學化、規范化、正規化,推動醫院的現代化建設。
3網絡環境下強化信息系統的措施分析
計算機信息系統在醫院的應用,推動了醫院各項事務管理的信息化和智能化,因此對醫院管理能力的要求也相應的不斷提高,為加強信息系統整合和管理能力,要做好以下工作。
3.1根據醫院應用需求建立健全信息服務體系
大多數醫院的信息系統一般包括了以下幾塊的部分:門診管理系統、住院管理系統、財務信息管理系統及辦公室管理信息系統,每個系統又都包含了多種處理功能,比如門診系統包括掛號、劃價及收費等功能;住院信息系統則包括了住院登記及結算、藥物管理、醫囑管理等功能;財務信息系統就包括了出納、應收應付、供應商管理等功能;辦公室信息系統主要是針對后勤服務、人員考核等方面的管理。以上各個信息系統關系到醫療服務水平,也關系到醫院的經濟利益,除了要建立健全上述信息服務體系之外,還需要對這些信息充分加以利用,可以通過網頁瀏覽、定期分析、整合后的信息到醫院管理層及相關的工作人員,讓他們及時掌握了解醫院的技術設備、醫療服務及經營效益情況,提高信息服務水平,讓人們更全面了解醫院情況,
3.2優化網絡設備
醫院網絡信息系統建立的目的是為了提高辦公效率,而為了最大限度發揮其辦公效率,必須要投入一定的技術資源和資金來配備先進的網絡設備,在網絡信息系統設計原則的指導下,實現設備技術和協議的標準化,減少聯接問題,選擇擴展升級的設備,以確保網絡信息平臺擁有最優化的核心系統,從而實現醫院基礎信息的合理搭建。
3.3及時優化更新計算機信息系統
網絡技術、信息技術的發展更新速度是比較快的,并且現在的醫療體制改革也在不斷推進中,這就對計算機信息系統提出了與時俱進的要求,要求計算機信息系統能夠隨著時展和人們需求的變化進行及時更新,比如醫保制度改革后病人異地就診、異地使用醫保卡,這些都要求計算機信息系統能夠及時優化更新來滿足人的需求。此外,隨著人們生活節奏的加快,有些人需要通過網絡診治資訊這樣的方式來節約時間,這也要求計算機信息系統具備這樣的功能。
3.4加強計算機信息系統的網絡安全維護
醫療衛生行業是個特殊行業,對信息數據的安全性和可靠性有著較高的要求,醫院在做信息系統規劃的時候要充分結合醫院的實際應用需求,并在此基礎上做好網絡信息系統安全保護措施。首先,利用混合式入侵監測系統和漏洞掃描措施來監督網絡運行情況,監測網絡流量情況,采用網絡和主機入侵系統相配套來構建主動防御體系,不斷優化、升級信息技術以保障信息系統的不斷強化、完善;其次,控制計算機系統的訪問權限,由專業管理人員來對權限進行管理;最后,用考核方式來促使相關操作人員認真掌握網絡信息系統的安全操作,要求他們嚴格按照計算機程序使用計算機網絡信息系統,避免人為操作失誤造成的破壞。
4結語
摘要:醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性。因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據,為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。
一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果,關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理,促進醫療質量的提高,反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況,評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況,為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據,醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌,為制定醫院質量管理指標和計劃,監控方案的實施過程,總結項目工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路,提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料,通過資料發現問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質量指標的分析,加強醫院醫療質量管理,提高醫生的業務水平;通過對治療質量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫院的治療質量;通過對醫技科室質量指標的分析,了解醫院大型設備的使用情況,掌握醫院的經濟效益;通過對費用結構指標的分析,認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構成比,相對提高醫療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優質的服務;通過對單病種質量指標的分析,控制單病種費用,提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌,提高醫院在社會的信譽度,樹立醫院的知名度,為醫院獲取社會效益。
三、統計分析是醫院管理的科學依據
信息技術對醫院管理有著很大的影響,信息技術在醫學管理中占據著很重要的地位,尤其是針對鄉鎮醫院的管理。當代,我國鄉鎮居民都有合作醫療的保障,減輕了人們看病貴的負擔,信息技術可以將人們看病時出示合作醫療方面的證明進行處理,為人們更好地就醫提供便利。另外,信息技術還可以將人們的檢查結果全面地分析,找到病因,正確及時地對病人進行醫治。信息技術已經成為了醫院管理過程中必不可少的一部分。在鄉鎮醫院,醫院的技術水平和醫療器械都不太完善,信息技術可以使醫護人員擴展視野,了解到更加先進、超前的醫療技術,為鄉鎮人民提供更好的服務。在鄉鎮醫院,就醫的鄉鎮居民數量較多,手寫式記錄方法已經無法滿足現在社會發展的需要。因此,信息技術的滲入可以使鄉鎮醫院的工作速率大大提高,保障鄉鎮居民更好更快地就醫。
隨著信息技術逐漸融入到鄉鎮醫院中,得到的效果也有了以下幾方面的表現。第一,優化了鄉鎮醫院經費的管理。在鄉鎮醫院,對經費的管理經過的人員較多,而且鄉鎮醫院的管理力度也不是很強大,管理過程也是十分復雜的,在信息技術優化了醫院的經費管理后,醫院中的醫療經費和藥品等都得到了有效地管理,而且,浪費物資的現象也很少發生。在病人接受檢查后,其自身的信息就會上傳到鄉鎮醫院的網絡系統中,在待各個科室確認無誤,這些極大地減少了由于人為原因而導致的經費錯誤。第二,優化了鄉鎮居民就醫的環境,提高了鄉鎮醫院的工作效率。在鄉鎮醫院系統中,運用計算機技術向鄉鎮居民收取相應的費用,這樣既提高了鄉鎮醫院的工作效率,還大大節約了居民們的時間,縮短了居民排隊掛號的時間,病人可以持卡掛號,醫護人員可以通過刷卡調出病人的相關信息,為病人提供一天的費用。而且,各項收費的價格和藥品的價格都在鄉鎮醫院的系統中存儲,這樣可以使鄉鎮居民免遭亂收費的現象。另外,醫生也可以根據自己的個人信息對病人的病歷資料進行分析,確保病人得到及時、合理的醫治。第三、增強了鄉鎮醫院的競爭能力,提高了全體醫護人員的素質。
在信息技術融入到鄉鎮醫院后,首先需要注意的是加強對醫護人員在使用計算機技術方面的培訓,幫助他們掌握每個科室的情況以及計算機的基本知識,提高醫護人員的整體素質。讓鄉鎮居民了解到鄉鎮醫院透明式的收費理念、科學的管理、又快又好地看就醫環境等,就會讓鄉鎮醫院在同等級別中更受到鄉鎮居民的青睞,在醫療市場上的競爭能力更加強大。
在信息化的今天,信息技術已經融入到各行各業的工作中,對醫院來說,信息技術的融入更是一大進步。而且,隨著人們對自身健康狀況的關注程度的逐漸提高,醫院里每天進出的人口也日益增長,運用一種便捷快速的信息技術在醫院的管理上已經成為了一項必不可少的環節。信息技術能夠使鄉鎮醫院的管理更加方便快捷,更好地為人們服務。也可以讓人們體會到國家對醫院管理的重視,更加信賴鄉鎮醫院,有利于社會的穩定與和諧。醫院管理通過信息技術得以連接,管理的效率得到很大程度上的提升,這些都有利于鄉鎮醫院在所有同等級的醫院中脫穎而出,更好地增強其競爭力。同時,在鄉鎮醫院應用信息技術還可以是鄉鎮醫院的醫護人員的視野得到進一步地擴展,豐富醫護人員的經驗和閱歷,更好地醫治鄉鎮居民。
作者:夏明單位:江蘇省阜寧縣溝墩中心衛生院