骨科病人護(hù)理問(wèn)題精選(九篇)

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第1篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，高新技術(shù)時(shí)代的到來(lái)，骨科的新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，手術(shù)方法和器械日益更新，骨科學(xué)科得到了迅速發(fā)展。面對(duì)這一形勢(shì)，骨科護(hù)理人員迫切需要提高和更新專科理論和護(hù)理技術(shù)，那么，如何適應(yīng)骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展，是擺在每位骨科護(hù)士面前的緊迫問(wèn)題，在此，談?wù)劰强谱o(hù)士的繼續(xù)教育。

做法：

1　強(qiáng)化骨科護(hù)士繼續(xù)教育的意識(shí)：明確骨科護(hù)士繼續(xù)教育的重要性，繼續(xù)教育不僅是護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)的鋪路石，也是提高護(hù)士應(yīng)變能力的加油站，更是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。

2　制定骨科護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃：對(duì)不同職稱的護(hù)士進(jìn)行不同難度和深度的專科理論和技能培訓(xùn)，熟練掌握骨科常用護(hù)理技術(shù)、骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合、骨科護(hù)理概論（如骨與關(guān)節(jié)的解剖與生理、骨折的基本知識(shí)、骨科病人的護(hù)理評(píng)估、常見(jiàn)癥狀及護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、常用藥物護(hù)理等），逐步掌握專科各疾病護(hù)理。

2.1　定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：除了學(xué)習(xí)對(duì)常見(jiàn)病的護(hù)理外，還要對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進(jìn)行專科護(hù)理講課，借鑒他人的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握新的專科護(hù)理方法，并進(jìn)行多次PPT講課，使護(hù)士們了解新的理論和技術(shù)。

2.2　定期進(jìn)行護(hù)理查房：通過(guò)對(duì)病人病史的熟悉及匯報(bào)，和病人面對(duì)面的交流、溝通，快速地提升了護(hù)士的床邊綜合能力，并且找出護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題，加深護(hù)理人員對(duì)骨科常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，更好地掌握護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2.3　組織疑難病例討論：針對(duì)病人情況，由護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn)及護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，便于護(hù)士系統(tǒng)的學(xué)習(xí)該疾病的知識(shí)，更好地掌握護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3　做好知識(shí)的鞏固：運(yùn)用晨會(huì)提問(wèn)的方式，對(duì)專科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)。一人回答，另外一人補(bǔ)充，最后由護(hù)士長(zhǎng)全面點(diǎn)評(píng)。

第2篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理觀察記錄單；設(shè)計(jì)和應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0409-01

現(xiàn)今骨科患者臨床上有許多護(hù)理觀察和監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，原有表格多，給記錄存放帶來(lái)諸多不便，病人出院時(shí)整理病歷容易遺漏或丟失。為提高護(hù)理記錄的客觀、完整、科學(xué)性、方便臨床護(hù)理工作，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)，提高工作效率，根據(jù)護(hù)理記錄要求及骨科護(hù)理特點(diǎn)我院骨科中心集中護(hù)理專家和骨科專家的意見(jiàn)，設(shè)計(jì)了骨科護(hù)理觀察記錄單應(yīng)用于臨床。自2010年12月設(shè)計(jì)了電子版骨科護(hù)理觀察記錄單應(yīng)用于臨床，使用方便、省時(shí)省力且一目了然，在臨床上取得很好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 骨科護(hù)理觀察記錄單的設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)原則 骨科患者觀察記錄單是體現(xiàn)骨科特定觀察護(hù)理內(nèi)容，以臨床需要為立足點(diǎn)，融合住院病人老齡化特點(diǎn)，將專科常用的觀察項(xiàng)目與骨科常見(jiàn)并發(fā)癥如壓瘡、康復(fù)及常見(jiàn)內(nèi)容等的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目匯合一表。版面設(shè)計(jì)為表格式，簡(jiǎn)單明了，直觀反應(yīng)患者的基本情況。

1.2 設(shè)計(jì)版式 舊骨科護(hù)理觀察記錄單設(shè)計(jì)為表格式，初步設(shè)計(jì)完成后，在骨科病房臨床上試用。經(jīng)過(guò)半年試用過(guò)程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行修改，定稿后導(dǎo)入軍字二號(hào)護(hù)士站制成電子版，待滿頁(yè)時(shí)用A4紙打印歸檔。

1.3 內(nèi)容 日期時(shí)間、一般生命體征監(jiān)測(cè)、患肢血運(yùn)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況、受壓皮膚情況、有無(wú)翻身叩背、、血糖、特殊情況記錄欄等，在記錄中統(tǒng)一使用阿拉伯?dāng)?shù)字、符號(hào)等，必要時(shí)用簡(jiǎn)潔的文字補(bǔ)充說(shuō)明。骨科記理記錄單詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1。

備注：肢體感覺(jué)：正常√過(guò)敏+遲鈍++消失+++麻痛— 肢體運(yùn)動(dòng)情況：正常√減弱+障礙++ ： 平臥“平”左半側(cè)臥“左”右半側(cè)臥“右”皮膚：完好√壓紅+腫痛/水泡++皮層：破潰+++肌層潰爛++++疼痛 0=不痛 Ⅰ=只在咳嗽、活動(dòng)時(shí)感到疼痛 Ⅱ=休息時(shí)疼痛，有痛苦表情。 Ⅲ=休息時(shí)疼痛，需要使用止痛劑 肢體腫脹：無(wú)—輕+中++重+++管內(nèi)壓迫：備注為說(shuō)明 患肢腫脹顏色：紅潤(rùn)√蒼白—暗紅+紫黑++灰暗+++

2 填寫(xiě)方法與保存

2.1 打開(kāi)病人的電子病歷，表格式骨科護(hù)理觀察記錄單，欄上病人的基本信息即自動(dòng)生成，如：性名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)等。

2.2 骨科患者重點(diǎn)觀察一般生命體征監(jiān)測(cè)、患肢血運(yùn)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況、受壓皮膚情況、有無(wú)翻身叩背、、血糖等。一般生命體征監(jiān)測(cè)、血糖只需填入所測(cè)數(shù)值，其余項(xiàng)目根據(jù)備注規(guī)定在記錄時(shí)只需要填入簡(jiǎn)易的阿拉伯?dāng)?shù)字、符號(hào)、簡(jiǎn)單文字來(lái)表示。

2.3 特殊情況記錄 表格里未涉及的內(nèi)容，如尿量、心理睡眠情況、特殊病情變化記錄、特殊治療等可在表格備注欄里補(bǔ)充說(shuō)明。也可將表格內(nèi)任何項(xiàng)目名稱更改，如病人無(wú)需記錄血糖，可將其改為尿量情況或其他。也可根據(jù)病人骨折部位將肢端感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目欄內(nèi)更改為左上肢或右上肢，如患者四肢均需觀察可在表格項(xiàng)目欄內(nèi)增加列數(shù)分別記錄左上肢、左下肢、右上肢、右下肢肢端情況。

3 應(yīng)用體會(huì)

3.1 護(hù)理記錄清晰、內(nèi)容全面規(guī)范 使護(hù)理記錄完整、客觀、準(zhǔn)確，查閱方便，不易遺漏，整齊美觀適用真實(shí)，適用于所有骨科住院病人。

3.2 書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)捷、省時(shí)高效 護(hù)士要求護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，設(shè)計(jì)科學(xué)合理，既能減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間，又能使書(shū)寫(xiě)內(nèi)容真正具有價(jià)值，新型骨科護(hù)理記錄單采用表格形式，以選項(xiàng)和填空的書(shū)寫(xiě)方式為主，輔以簡(jiǎn)潔的文字標(biāo)注，簡(jiǎn)化記錄方式，避免重復(fù)勞動(dòng)，達(dá)到既保留客觀數(shù)據(jù)資料又減少文字記錄內(nèi)容，節(jié)省記錄時(shí)間。解決了書(shū)寫(xiě)中字跡不整、途改較多、格式不一、內(nèi)容不全等護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量問(wèn)題。

3.3 記錄直觀反映病情,體現(xiàn)了動(dòng)態(tài),連續(xù)性護(hù)理 護(hù)理記錄是關(guān)聯(lián)不同班次，護(hù)理治療環(huán)節(jié)及不同時(shí)段的主要媒體，該表格式護(hù)理記錄單按時(shí)點(diǎn)記錄，克服了以往回顧性的歸納記錄，具有時(shí)間性強(qiáng)，動(dòng)態(tài)反映病情的特點(diǎn)，采用分格結(jié)構(gòu)，將生命體征、血糖、患肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況等相關(guān)項(xiàng)目集中排列，簡(jiǎn)明直觀，重點(diǎn)突出，信息豐富，記錄者程序清、部位明，查閱者一目了然，便于護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)獲取大量信息，全面了解病人的護(hù)理、治療、病情變化，進(jìn)行縱向觀察比較和總結(jié)，同時(shí)也利于醫(yī)師分析判斷病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3.4 提升護(hù)理質(zhì)量 由于傳統(tǒng)護(hù)理病情記錄的缺陷，護(hù)士忙于應(yīng)付完成書(shū)寫(xiě)病歷，耗費(fèi)了大量的精力和工作時(shí)間，使用電子版護(hù)理記錄單可以減輕臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理理念，做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

第3篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科病人,由于創(chuàng)傷、多發(fā)骨折、復(fù)合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來(lái)一定難度,易發(fā)生并發(fā)癥,因此內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理入手,進(jìn)一步加強(qiáng)和提高了對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)介紹如下。

1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育

1.1基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑,是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃、系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),目的是提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),能夠自覺(jué)認(rèn)真的完成好本職工作。

1.2護(hù)士應(yīng)具備愛(ài)崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作始終。教育護(hù)士在工作中自覺(jué)地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實(shí)地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3營(yíng)造積極的人文關(guān)懷氛圍。新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù),營(yíng)造和諧的護(hù)理工作環(huán)境,和諧的護(hù)患關(guān)系,倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)健康、關(guān)愛(ài)病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無(wú)小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。

2 提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)

2.1充分理解和認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義,目的是讓每一名護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少危重、長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等。每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排有資歷的教師結(jié)合臨床病人實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講課、教學(xué)查房,促進(jìn)當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真觀察病情,認(rèn)真完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2.2不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),糾正護(hù)理缺欠。每天早查房護(hù)士長(zhǎng)都要對(duì)新入院病人、術(shù)后、危重病人進(jìn)行全面床頭交接,詢問(wèn)病人護(hù)士工作情況,通過(guò)早查房,進(jìn)一步提高各班護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,找出基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)并針對(duì)性地解決問(wèn)題,不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也在思考以往發(fā)生過(guò)的一些護(hù)理缺欠,吸取教訓(xùn)和提出改進(jìn)措施,從而提高骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高整體護(hù)理水平。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀察病情,了解病人需求,及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo),及時(shí)解決病人存在的護(hù)理問(wèn)題。通過(guò)發(fā)放住院病人問(wèn)卷調(diào)查反饋表明,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

3 加強(qiáng)重危病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

3.1對(duì)危重、新開(kāi)展手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問(wèn)題制定出嚴(yán)密的護(hù)理措施,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),力爭(zhēng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

3.2護(hù)士長(zhǎng)每日從早查房開(kāi)始,一看、二問(wèn)、三動(dòng)手,檢查夜班護(hù)士的工作質(zhì)量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護(hù)理、傷口滲血、患肢未梢血運(yùn)觀察、協(xié)助功能鍛煉情況等,對(duì)白班各班人員不定時(shí)查,檢查結(jié)果填護(hù)理工作情況量化表格,每項(xiàng)有相應(yīng)分值,這樣更好地促進(jìn)護(hù)士自覺(jué)地工作流程、巡視制度進(jìn)行主動(dòng)服務(wù),對(duì)當(dāng)班病人病情做到心中有數(shù),促進(jìn)和提高骨科基礎(chǔ)護(hù)理水平,同時(shí)又起到了對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控作用。

3.3以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,做為評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發(fā)癥,因此,護(hù)士長(zhǎng)每日必須做到以重危病人護(hù)理為中心,對(duì)每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù),針對(duì)性的進(jìn)行隨時(shí)檢查,其結(jié)果進(jìn)行量化管理,到年終進(jìn)行總結(jié)表彰,優(yōu)秀者可優(yōu)先晉升、評(píng)優(yōu)等,對(duì)分?jǐn)?shù)低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進(jìn)措施,如果連續(xù)處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作之重要性。

參考文獻(xiàn)

〔1〕劉蘇君。基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵〔J〕。中華護(hù)理雜志,2005,40(4):243.

第4篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

【摘要】目的：探討老年患者的骨科護(hù)理。方法：對(duì)12例老年骨科患者的護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：12例老年骨科患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：熟練掌握老年骨科患者的特殊性，實(shí)施有效的臨床護(hù)理，能有效的提高老年骨科疾病的治愈率。

【關(guān)鍵詞】骨科；老年患者；護(hù)理

大多老年人由于體弱多病，有些老年人還尚存偏癱、反應(yīng)遲鈍等客觀因素，這些因素?zé)o疑使護(hù)理人員帶來(lái)了很多的難度。尤其是骨科術(shù)后的患者，多數(shù)喪失生活自理能力，如果不配合正確的護(hù)理，并發(fā)癥也會(huì)不期而遇。結(jié)合我科2011年2月收治的12例老年骨科患者，體會(huì)如下：

1 臨床資料

男性7例，女性5例，年齡在60-7O歲之間，其中股骨頸骨折5例，股骨粗隆骨折2例，股骨頭缺血壞死1例、腰椎間盤(pán)突出3例、其他骨科疾病1例。平均住院天數(shù)為28d。

2 臨床護(hù)理

2.1心理護(hù)理：對(duì)于老年患者有計(jì)劃地進(jìn)行心理護(hù)理顯得尤為重要。手術(shù)后的老年患者常出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)等心理不正常的表現(xiàn)，這些心理狀況在疾病的診治上都會(huì)帶來(lái)很多麻煩。于是心理上的安慰、護(hù)患之間相互溝通，是必不可少的。

2.2營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：少許老年患者因生活不能自理，為減少大小便次數(shù)，而控制飲食。甚至不吃不喝，面對(duì)這類人群要告知營(yíng)養(yǎng)的重要性。多飲水、多進(jìn)易消化食物。避免便秘。生活護(hù)理盡量滿足，為進(jìn)一步配合手術(shù)治療奠定基礎(chǔ)。

2.3日常護(hù)理：不管是外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡等因素都盡量讓老年患者安靜，選擇適合老年人特點(diǎn)的護(hù)理措施、對(duì)長(zhǎng)期臥床生活不能自理的病人注意口腔清潔、頭發(fā)及皮膚的清潔。

2.4 老年患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要引起重視，此時(shí)護(hù)士要多巡視患者，觀察病情要細(xì)致，對(duì)神志、面色、生命體征的變化要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)長(zhǎng)期臥床，截癱或牽引病人，入院后給予相應(yīng)處理措施進(jìn)而預(yù)防褥瘡的發(fā)生，保持會(huì)清潔衛(wèi)生變換，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可給病人服用鈣劑，進(jìn)食高鈣食物，還可適當(dāng)適量維生素D增加鈣的吸收利用。

2.5積極指導(dǎo)協(xié)助病人加強(qiáng)功能鍛煉。護(hù)理人員耐心宣傳、幫助、督促和指導(dǎo)患者進(jìn)行練習(xí)，才能促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥的效果。

第5篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。康復(fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒(méi)有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次,一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià),另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說(shuō)的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少,對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1提高認(rèn)識(shí),加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。要建立績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門(mén)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí),掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),了解手術(shù)的方法和過(guò)程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì),改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。

第6篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】骨科；疼痛；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0357―01

疼痛已被醫(yī)療界列為繼體溫、脈搏、呼吸和血壓之后的第五大生命體征[1]這一概念的建立與普及使醫(yī)護(hù)工作者明白和重視干預(yù)疼痛的重要性。很久以來(lái)，人們認(rèn)為疼痛是疾病的一種自然過(guò)程，對(duì)合理控制疼痛未給予足夠重視，繼而造成病人焦慮不安，影響睡眠也極大影響了病人的康復(fù)。骨折病人的疼痛是影響骨科病人舒適程度的最主要原因，病人因疼痛影響功能鍛煉。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，采取有效的護(hù)理手段控制疼痛，提高病人的生活質(zhì)量已成為骨科護(hù)理人員的重要職責(zé)。

1 資料與護(hù)理

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料本組患者選取了自2012年1月―12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年齡16―85歲，脊柱損傷10例，關(guān)節(jié)置換11例，四肢創(chuàng)傷骨折69例。腰椎間盤(pán)突出癥30例。上述病例中手術(shù)病人75例。患者均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治療和護(hù)理。

1.1.2疼痛的定義： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的疼痛，是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。

1.1.3 疼痛的分類：創(chuàng)傷性疼痛；病理性疼痛；心理性的疼痛；軀體性的疼痛及手術(shù)后等引起的疼痛.

1.1.4 疼痛的原因：（1）壓迫：如腰椎間盤(pán)突出癥的患者，突出的髓核壓迫腰椎神經(jīng)根，引起疼痛；（2）炎癥：腰肌拉傷或勞損患者為腰肌無(wú)菌性炎癥引起疼痛；（3）創(chuàng)傷：骨折創(chuàng)傷刺激引起疼痛，并因刺激的種類，強(qiáng)度及創(chuàng)傷的范圍、程度不同而不同， （4）手術(shù)后疼痛。（5）腫瘤：惡性腫瘤侵蝕、破壞骨質(zhì)。

2 護(hù)理

2.1 常規(guī)護(hù)理

2.1.1當(dāng)患者進(jìn)入病區(qū)時(shí)，護(hù)士起身迎接，主動(dòng)問(wèn)好，使患者消除陌生感，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，主動(dòng)解答患者的疑問(wèn)。介紹現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和本科精湛的技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，這都是減輕患者疼痛的精神良藥。建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)詢問(wèn)病史：多和患者討論疼痛問(wèn)題，如疼痛產(chǎn)生的原因、特點(diǎn)、和規(guī)律。以減輕患者精神上的負(fù)擔(dān)。

2.1.2 護(hù)理 由于骨科患者術(shù)后多采取被動(dòng)，相應(yīng)活動(dòng)量減少，不能有效地對(duì)抗疼痛，因此醫(yī)護(hù)人員協(xié)助骨折病人做肢體被動(dòng)活動(dòng)，可以有效地減輕患肢的疼痛與不適。同時(shí)腰椎骨折的患者須平臥位，翻身時(shí)應(yīng)使身體成一軸線；四肢骨折患者，下肢抬高，促進(jìn)靜脈回流以消除水腫和減輕疼痛。

2.1.3創(chuàng)造良好的環(huán)境：為病人創(chuàng)造安靜、舒適的氛圍，病室要整潔，光線要柔暗，空氣要新鮮。置患者于舒適，家屬可陪伴在一邊，給予親情上的支持。

2.2 專科護(hù)理

2.2.1 藥物鎮(zhèn)痛制劑：非阿片類：阿司匹林、撲熱息痛、等。阿片制劑：?jiǎn)岱取⒍壤涠　⒌炔捎妙A(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，有效地緩解疼痛。選擇合適的給藥途徑：口服、肌注等。藥物治療新技術(shù)：椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉。

2.2.2對(duì)癥減輕疼痛 ①創(chuàng)傷性疼痛是骨科最常見(jiàn)的疼痛之一，如何及時(shí)解除創(chuàng)傷性疼痛，方法如下：骨折后妥善保護(hù)患部，制動(dòng)肢體，以減輕疼痛。去除一切外固定物及包扎過(guò)緊的敷料，解除動(dòng)脈痙攣，改善組織血液循環(huán)。②炎癥性疼痛：應(yīng)用有效抗生素控制感染。從而減輕疼痛。③神經(jīng)性疼痛：；神經(jīng)病理性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛又分中樞性的和外周性，是造成中樞神經(jīng)或者是外周神經(jīng)的病性損傷或者功能障礙所引起的。消除局部組織炎癥、水腫，解除神經(jīng)壓迫。從而減輕疼痛。

2.3 心理護(hù)理 術(shù)前 ：告知病人手術(shù)的術(shù)式、使病人了解可能要采取的手術(shù)措施及安全性，告知其術(shù)后將出現(xiàn)的不良病癥，傷口疼痛常為其中的主要癥狀之一，并介紹與疼痛的相關(guān)知識(shí)，術(shù)后：詢問(wèn)患者疼痛情況，耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，教會(huì)患者面對(duì)疼痛，以及可采用的預(yù)防和減輕疼痛的方法，介紹其他患者戰(zhàn)勝疼痛的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)護(hù)患平等交談，雙方溝通，使患者感到被理解、關(guān)懷和尊重，獲得戰(zhàn)勝疼痛的強(qiáng)大精神力量，提高疼痛閾值。

2.4 貫徹執(zhí)行知情同意原則，了解患者的恐懼不安、焦躁疑慮的心態(tài)，及時(shí)開(kāi)展與患者的心理交流。建立良好的護(hù)患關(guān)系，熱情主動(dòng)地與患者交流，尊重患者取得患者信任。

2.5 技術(shù)性鎮(zhèn)痛法理療：冷療、熱療、冰敷、溫泉浴、微波、紅外線等，合

理使用冰敷、熱敷：冰敷是骨折急性期采用的方法，對(duì)骨折早期患者給予冰袋冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部出血和充血水腫，同時(shí)抑制細(xì)胞活動(dòng)使神經(jīng)末梢的敏感性降低從而減輕疼痛。急性期過(guò)后采用熱敷、輻射燈照射能降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除神經(jīng)末梢的壓力，使肌肉韌帶松弛，從而緩解疼痛。針刺療法：中醫(yī)針灸；神經(jīng)科手術(shù)止痛：植入給藥泵，而使疼痛減輕。

2.6 功能鍛煉的舒適護(hù)理[3] 患者可能由于怕痛或怕影響傷口愈合不敢活動(dòng)或是想活動(dòng)又不知如何正確活動(dòng)，要讓患者明白功能鍛練的重要性，告知患者功能鍛練可以促進(jìn)血液環(huán)，減輕腫脹和疼痛，增加肌肉力量；預(yù)防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。在舒適護(hù)理中，我們指導(dǎo)患者實(shí)施放松訓(xùn)練如深呼吸或慢節(jié)律呼吸，可以使患者集中注意力，放松全身各部分肌肉，減輕疼痛強(qiáng)度，增加疼痛耐受力。

2.7 飲食護(hù)理：由于患者受病痛的折磨，影響了患者情緒，導(dǎo)致患者食欲下

降，使患者營(yíng)養(yǎng)水平降低，對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不利的因素。因此應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣，與患者及家屬共同制訂飲食計(jì)劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，如乳類、蛋類、魚(yú)和瘦肉、多吃蔬菜水果。必要給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到骨折及傷口更早的愈合的目的。

3 結(jié)果

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)骨科患者進(jìn)行了疼痛的了解，并根據(jù)了解的結(jié)果采取了不同的鎮(zhèn)痛措施，從而更有效減輕或緩解骨科患者疼痛，120例患者疼痛癥狀均有不同程度減輕或消失，對(duì)鎮(zhèn)痛的效果表示滿意。

4 小結(jié)

骨科疼痛是由創(chuàng)傷因素以及其它病癥引起，并且由該因素和病癥的種類、強(qiáng)度及創(chuàng)傷的范圍、程度不同而不同。骨科疼痛是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀。是絕大多數(shù)骨科疾病的共有癥狀之一。它受心理狀態(tài)和其他因素的制約，這種制約直接影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。如何有效地減輕疼痛，降低疼痛對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響。因此做好骨科病人的疼痛護(hù)理是十分重要的。這也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理工作在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中有著舉足輕重的作用。良好的語(yǔ)言，親切的態(tài)度可以使患者得到起發(fā)和鼓勵(lì)，使患者樹(shù)立康復(fù)的信心。在治療中起到事半功倍的效果。骨科患者的疼痛雖然不能避免，鎮(zhèn)痛己成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，護(hù)士為了能夠正確認(rèn)識(shí)疼痛，準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠、采取有效的護(hù)理措施。進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士要提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)，在提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)同時(shí)，還要熟練掌握骨科疼痛的理論知識(shí)與護(hù)理技能，正確判斷對(duì)疼痛反應(yīng)的差異，調(diào)整和采取相應(yīng)的護(hù)理措施，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的教育，正確的指導(dǎo)患者的康復(fù)，充分發(fā)揮護(hù)士在疼痛處理中的作用。護(hù)士的真誠(chéng)態(tài)度使患者心理上得到慰籍，同時(shí)取得患者家屬的信賴。親情效應(yīng)的烘托縮短了護(hù)患之間距離，及時(shí)全面地做好患者健康教育工作，準(zhǔn)確解答患者提出的問(wèn)題，并且通過(guò)及時(shí)有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，有效的減輕或緩解患者的疼痛，提高了患者的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對(duì)今年工作總結(jié)如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉，配以彩色圖畫(huà)，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好專科知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過(guò)去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  一年來(lái)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下：

  一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。

  3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護(hù)理安全管理

  骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

  重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

  組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

  增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

  六、病房管理

  護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

第8篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.204文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1214-02

由于老年人體弱,多數(shù)病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。這給護(hù)理老年人帶來(lái)了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人,多數(shù)喪失生活處理能力,如果得不到合適的護(hù)理,會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護(hù)理體會(huì),報(bào)告如下:

1.臨床資料

男性21例,女性33例,年齡在60～70歲33例,71～80歲18例,81～83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例,股骨粗隆間骨折4例,股骨頭缺血壞死1例),各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤(pán)突出9例,腰椎失穩(wěn)5例,胸腰椎壓縮骨折1例,椎體滑脫2例),關(guān)節(jié)疾病占16.70%(膝關(guān)節(jié)各種疾病6例,骨與關(guān)節(jié)感染3例),其他骨科疾病占27.78%。平均住院天數(shù)為28d。

2.臨床護(hù)理

2.1 心理護(hù)理:掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn),有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)老年患人帶著病痛就醫(yī)時(shí),面對(duì)的是醫(yī)護(hù)人員和其他住院的病人,要等待各種檢查、治療、手術(shù),加之大多數(shù)生活自理能力差或者已完全喪失,于是表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、多語(yǔ)、失眠等,這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負(fù)擔(dān),使之積極配合治療,最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據(jù)老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛(ài)好、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等,采取不同的交談方式,與老年病人進(jìn)行親切的交談,護(hù)患之間相互溝通,使之信任我們并對(duì)自己的傷病有所認(rèn)識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。護(hù)士對(duì)待老年病人一是要尊重他們,二是要理解他們,三是要在生活上關(guān)心他們,要經(jīng)常與老年病人進(jìn)行思想溝通,處處體貼照顧。

2.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:個(gè)別老年病人因生活不能自理,怕給我們?cè)鎏砺闊?為減少大小便次數(shù),而控制飲食。這樣的老年病人應(yīng)向其說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)的重要性。鼓勵(lì)其多飲水、多進(jìn)食易消化食物,保持二便通暢,避免便秘。同時(shí)我們更應(yīng)周到地做好生活護(hù)理,盡量滿足其一切所需,不能表現(xiàn)出有任何厭煩的情緒,讓病人依賴我們,使其精神上得到安慰,為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎(chǔ)。

2.3 日常護(hù)理:每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過(guò)跌倒事件。可以歸咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時(shí)間等,仍是困擾護(hù)士的主要問(wèn)題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜,應(yīng)盡量安置單人小房間,護(hù)理要盡量適合老年人的特點(diǎn),如減低環(huán)境中威脅的措施,減少床邊的雜物、固定好床腳剎車,安置洗手間夜燈,對(duì)活動(dòng)能力受限的患者除了接受行走體療外,還要向家屬重申病人活動(dòng)能力的障礙,護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起立、坐下、上、下床等,坐輪椅時(shí)使用輪椅安全帶,選用合適和專用的老年輪椅,協(xié)助病人變換等。對(duì)長(zhǎng)期臥床生活不能自理的病人要加強(qiáng)生活上的護(hù)理,保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔,協(xié)助生活所需。

2.4 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:①心、腦血管并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。進(jìn)入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退,如心、腦血管硬化,心肌收縮相對(duì)減弱,心血管不通適應(yīng)正常時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張,有潛在發(fā)病的可能,導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類病人,一經(jīng)入院應(yīng)引起重視,除進(jìn)行各種檢查外,應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。②褥瘡預(yù)防護(hù)理。長(zhǎng)期臥床,截癱或需牽引病人,由于全身血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,局部組織長(zhǎng)期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身,并用50%紅花酒精按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理上一定要職責(zé)到人,每班檢查交班,護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查,人人重視,使大家認(rèn)識(shí)到,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,不是某個(gè)人的事,必須全體醫(yī)務(wù)人員共同努力。由于措施到位,責(zé)任到人,一年來(lái)無(wú)褥瘡發(fā)生。③泌尿系感染預(yù)防護(hù)理:保持會(huì)清潔衛(wèi)生,每天用溫水擦洗會(huì)2次,尿潴留病人在留置尿管期間,妥善固定導(dǎo)尿管及引流管的位置,引流管不可高于恥骨水平。多飲水,每日2000～2500ml,有利于沖洗尿中沉渣,經(jīng)常變換,以便引流通暢,定時(shí)、訓(xùn)練膀胱肌肉收縮。④呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:老年人由于呼吸相對(duì)減弱,并有慢性支氣管炎,肺源性心臟病史,所以長(zhǎng)期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人入院后要求戒煙、戒酒,鼓勵(lì)病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活動(dòng)的做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以增加肺活量;必要時(shí)給予霧化吸入,以利稀釋痰液。⑥防止骨延遲愈合護(hù)理:老年人運(yùn)動(dòng)量減少,骨細(xì)胞活動(dòng)性降低,而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松,骨折愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)或不愈合。可給病人服鈣劑,進(jìn)食高鈣食物,并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

3.討論

由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以針對(duì)老年人心理護(hù)理,提倡人性化服務(wù),是至關(guān)重要的。在對(duì)老年骨折病人的護(hù)理中,要樹(shù)立"安全第一,患者第一"的思想,杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,病情觀察細(xì)致,發(fā)現(xiàn)異常能夠及時(shí)處理,積極配合醫(yī)生治療,使其盡快恢復(fù)基本功能。在老年骨科患者護(hù)理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性,實(shí)施有效的護(hù)理措施,能顯著提高老年骨科的治愈率。

參考文獻(xiàn)

第9篇：骨科病人護(hù)理問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】骨科健康教育護(hù)理

骨科病人通常是在突然狀況下導(dǎo)致疾病的發(fā)生，多半情況下因?yàn)榧膊∷鶎?dǎo)致的一些處理使生活不能自理，劇烈的疼痛和關(guān)節(jié)肢體活動(dòng)受限給患者帶來(lái)巨大的心理沖擊，使患者產(chǎn)生不同的焦慮情緒嚴(yán)重影響患者的情緒穩(wěn)定，為適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理模式的需要，充分體現(xiàn)健康教育的重要性，現(xiàn)從以下面進(jìn)行調(diào)查分析[1]。

1 調(diào)查分析

1.1調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)抽取2011年2月到2011年4月我骨科患者400例，男：180例，女120例，年齡16到86歲，平均年齡43.3歲。病種：四肢骨折300例，腰椎間盤(pán)突出癥57例，頸椎病31，人工關(guān)節(jié)置換12例，文化程度：大專以上88例，中學(xué)文化200

例，小學(xué)以下112例，住院時(shí)間7到100天，平均25天。

1.2調(diào)查方法與結(jié)果：本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和回收，共發(fā)放問(wèn)卷400份，有效問(wèn)卷400份，內(nèi)容和結(jié)果見(jiàn)下表。

1.3調(diào)查分析：由上表可知，有90%以上的患者對(duì)自身的病情和相關(guān)檢查結(jié)果強(qiáng)烈關(guān)切，需要相關(guān)的手術(shù)知識(shí)和用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，關(guān)注自己的痊愈情況。80%以上的患者對(duì)治療方法和手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防需要了解，對(duì)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和心理護(hù)理需求率在83%以上，患者對(duì)自我護(hù)理和衛(wèi)生保健都有不同程度的需求。

2 結(jié)果

由此可見(jiàn)，骨科患者健康教育是個(gè)不可忽視的問(wèn)題，根據(jù)骨科疾病的病程特點(diǎn)，我們可以將健康教育分為以下方式進(jìn)行。

2.1集體教育 通過(guò)將患者集中在一起的方法，向患者進(jìn)行健康教育，講解骨科疾病的特點(diǎn)及通常的治療及護(hù)理方法。病人之間可以進(jìn)行病情的交流及討論，護(hù)士可以向患者及家屬演示一些常規(guī)的護(hù)理操作，便于家屬更好的照看病人。

2.2 書(shū)面教育 在醫(yī)院的病房中張貼一些與疾病相關(guān)的宣傳知識(shí)及注意事項(xiàng)，使家屬及患者能夠時(shí)時(shí)注意自己的行為，更有利于疾病的康復(fù)。對(duì)于一些較復(fù)雜的知識(shí)或內(nèi)容，可以制作專門(mén)的小冊(cè)子發(fā)放到患者及家屬的手中，使其在平時(shí)空閑時(shí)間能夠?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.3 個(gè)體教育 要依據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，而進(jìn)行個(gè)體教育，找到最適合該病人的教育方法，使其最快最完善的學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病治療知識(shí)。并且對(duì)于一些年齡較大，學(xué)習(xí)能力較差的患者，可以根據(jù)具體的情況給予簡(jiǎn)單的講解，使其對(duì)于自己的疾病有初步的認(rèn)識(shí)。

3討論

3.1骨科護(hù)士樹(shù)立健康教育觀念 護(hù)士是與患者接觸最多，也是與其治療最有關(guān)的人之一，因此，護(hù)士的護(hù)理工作顯得尤為重要。護(hù)士要從自身做起，首先要加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)待人處事也是非常重要的一方面[2]。護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也要加強(qiáng)自我修養(yǎng)，一個(gè)好的護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要有好的為人處世的方式和方法，只有這樣才能建立較好的呼喚關(guān)系，是患者感受到較多的溫暖，同時(shí)也有利于疾病的康復(fù)和治療[3]。

3.2預(yù)防并發(fā)癥的健康教育 骨科患者通常由于各個(gè)組織不能像往常一樣活動(dòng)，因而會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。所以要積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，這就要求一方面護(hù)士要及時(shí)告知并向患者講解骨科并發(fā)癥的危害及治療和預(yù)防注意事項(xiàng)，另一方面要求患者要配合護(hù)士的治

療[4]。此外，對(duì)于飲食方面也要注意，尤其是老年人，一定要注意飲食，避免高脂高糖飲食，同時(shí)要按時(shí)服藥，這些在整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中起著相當(dāng)重要的作用。

3.3健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題 健康教育的目的是為了是患者更快更好的康復(fù)，因此，患者是最有自個(gè)評(píng)審一個(gè)護(hù)士或者一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作做得到底到位不到位，對(duì)于護(hù)理過(guò)程要注意的問(wèn)題主要在于要針對(duì)每個(gè)患者制定適合該患者的治療及護(hù)理方案，并且要時(shí)常的聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，改進(jìn)自己的工作，提高自己的服務(wù)質(zhì)量和水平。通過(guò)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高來(lái)及時(shí)調(diào)整策略，使骨科健康教育日趨完善[5]。

3.4出院時(shí)的健康教育由于骨折傷病病程長(zhǎng)，大部分的療養(yǎng)是在家中或者脫離了醫(yī)院的護(hù)理與治療來(lái)完成的，因此，如何繼續(xù)保持高質(zhì)量的護(hù)理治療是非常關(guān)鍵的。要通過(guò)詳細(xì)的介紹使患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，并且要堅(jiān)持功能鍛煉。同時(shí)在家中的生活作息要規(guī)律，并且要保持精神的樂(lè)觀，積極與家人或朋友進(jìn)行交流，注意飲食。如果出現(xiàn)不能處理的問(wèn)題要及時(shí)與醫(yī)院溝通。

4小結(jié)

健康教育在骨科病人的康復(fù)過(guò)程中起到了積極的作用，加快了患者的康復(fù)，使患者保持積極樂(lè)觀的情緒，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，并且是患者及家屬了解了骨科疾病的發(fā)生及發(fā)展特點(diǎn)，更有利于指導(dǎo)患者的康復(fù)。同時(shí)積極的健康教育加強(qiáng)了護(hù)患的溝通，不僅有利于患者的治療，也提高了護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高了骨科健康教育的效果，患者的滿意率。

參考文獻(xiàn)

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