中醫(yī)的知識精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)的知識范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院護士；中醫(yī)臨床知識；需求

隨著國家對中醫(yī)護理的高度重視，在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005―2010年）》中，明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況進行調(diào)查，以便更好的制定科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù)，進一步提高中醫(yī)護理質(zhì)量，使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護士為研究對象，采取方便抽樣的方法，以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名，25-30歲158名 ，30-40歲 253名，40歲以上65名。平均為34±4.5，已婚450名,未婚125名。文化程度，中專150名,大專及大學(xué)以上425 名。護士（師）315名，主管護師212名，副主任護師 48名，主任護師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（300份）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（200份）、附屬第二醫(yī)院（100份）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作年限超過1年的臨床護士；（2）自愿參加本研究者。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷，內(nèi)容包括兩個部分，即一般資料問卷，中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷，此量表共三個維度，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理操作技能，臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護士匿名填寫，講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份，剔除填寫不完整的問卷25份，有效問卷575份，有效回收率為95.8%。

1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比，均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計分析方法，以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。

2 結(jié)果

2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求

表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）

由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著職稱的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P

2.2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求

表2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）

由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著學(xué)歷的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P

3討論

從調(diào)查結(jié)果可以看出不同職稱，不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其他一般資料對結(jié)果無影響。

由于全國中醫(yī)醫(yī)院在建立之初，護理人員來自西醫(yī)中專護校的比較多。護理學(xué)生在校期間開設(shè)的中醫(yī)藥教育課程較少，普遍感到難以適應(yīng)中醫(yī)臨床護理工作，這就導(dǎo)致中醫(yī)護士尚不能完成全部護理任務(wù)，同時現(xiàn)有中醫(yī)護士中醫(yī)護理知識及技能的不足，導(dǎo)致了中醫(yī)護理工作不完善。這就提示護理管理者應(yīng)該在中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理基本技能，特別是中醫(yī)護理理論知識的臨床應(yīng)用方面對臨床護士進行繼續(xù)教育，以便完善各項中醫(yī)護理操作如刮痧，耳穴壓豆，拔罐，毫針刺法等，提高護理質(zhì)量。通過完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復(fù)護理的方法，配合醫(yī)療手段，傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和養(yǎng)生方法，使其臨床護士對病人進行辯證施護，從生活起居，飲食情志，用藥等方面進行整體護理，使患者感到舒適，進而縮短病程，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，促進疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第2篇：中醫(yī)的知識范文

[關(guān)鍵詞]知識服務(wù)數(shù)據(jù)　中醫(yī)藥

[分類號]G350.7

知識服務(wù)是以信息知識的搜尋、組織、分析、重組為基礎(chǔ)，根據(jù)用戶的具體問題和個性化環(huán)境，直接融入用戶解決問題的過程，能夠提供有效支持知識應(yīng)用和知識創(chuàng)新的服務(wù)。聯(lián)合國開發(fā)計劃署(The UnitedNations Development Programme，UNDP)將其簡練歸納為“基于全球先進知識上的建議、專長、經(jīng)驗和試驗方法等，幫助咨詢用戶獲得解決問題的最佳方案”。20世紀(jì)90年代末知識服務(wù)的概念被引入國內(nèi)，引發(fā)了國內(nèi)對知識服務(wù)的研究熱潮，但迄今為止，國內(nèi)尚未形成真正意義上成熟的知識服務(wù)。

中醫(yī)藥圖書館屬于專業(yè)圖書館，建立在研究院所的中醫(yī)藥圖書館，也就是通常所說的信息所與圖書館“館所合一”的圖書情報機構(gòu)，主要服務(wù)于科研機構(gòu)的高素質(zhì)研究人員及已具備相當(dāng)專業(yè)基礎(chǔ)的研究生。他們從網(wǎng)上獲取信息資源的能力非常強，特別在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，獲取電子資源的能力甚至不亞于專業(yè)圖書館人員，因而很少會到館使用閱覽室或電子閱覽室。因此，中醫(yī)藥“館所合一”的專業(yè)圖書館，其知識服務(wù)主要體現(xiàn)在知識平臺的構(gòu)建與服務(wù)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制等工作上，而基于數(shù)據(jù)的知識服務(wù)則是我們目前主要的研究領(lǐng)域。

1數(shù)據(jù)知識服務(wù)

1.1數(shù)據(jù)知識服務(wù)的基礎(chǔ)

知識服務(wù)是根據(jù)用戶的具體問題，對數(shù)據(jù)進行檢索、篩選、清洗、處理，最終提供給用戶其所需結(jié)果的過程，因而在知識服務(wù)的發(fā)展初期，數(shù)據(jù)的收集和處理是最基礎(chǔ)的手段。針對這一需求，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所聯(lián)合全國37家中醫(yī)藥及相關(guān)學(xué)科高等院校、研究院所，已經(jīng)建成國內(nèi)規(guī)模最大的中醫(yī)藥專業(yè)數(shù)據(jù)庫群，涉及中醫(yī)、中藥、針灸、古籍、民族醫(yī)藥等各個領(lǐng)域，包括中藥化學(xué)實驗數(shù)據(jù)庫、中藥藥理實驗數(shù)據(jù)庫、臨床疾病數(shù)據(jù)庫、臨床個案數(shù)據(jù)庫、針灸臨床醫(yī)案數(shù)據(jù)庫等。其特色是構(gòu)建了基于文獻(xiàn)拆分的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫群，使文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的挖掘成為可能，為基于數(shù)據(jù)的知識服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。目前這些數(shù)據(jù)庫已經(jīng)經(jīng)過了整合、規(guī)范和在互聯(lián)網(wǎng)上共享，并提供大量的關(guān)聯(lián)檢索結(jié)果。

由此可見，基于數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥知識服務(wù)，主要資源是文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，主要模式是結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，現(xiàn)階段的研究重心應(yīng)該轉(zhuǎn)移到如何利用結(jié)構(gòu)型文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進行知識服務(wù)上來，

1.2數(shù)據(jù)服務(wù)

數(shù)據(jù)服務(wù)是最初級的數(shù)據(jù)利用手段，即將已有的數(shù)據(jù)直接提供給用戶，由用戶根據(jù)自身需要，對數(shù)據(jù)進行有目的的檢索和篩選，從中選取自己需要的數(shù)據(jù)資料，然后根據(jù)研究目的對數(shù)據(jù)進行再加工，并最終獲取自己所需的知識。這也可以看作是知識服務(wù)的雛形。

這一方法要求用戶本身有極高的專業(yè)素養(yǎng)，同時具備一定的情報學(xué)和信息學(xué)基礎(chǔ)。首先，用戶需要明確自己的需求，并對研究目標(biāo)進行精準(zhǔn)定位；其次需要用戶懂得數(shù)據(jù)清洗與數(shù)據(jù)拆分，使加工后的數(shù)據(jù)符合自身需求；最后還需要用戶具有數(shù)據(jù)處理能力，以便知識發(fā)現(xiàn)與知識創(chuàng)新。該服務(wù)模式對數(shù)據(jù)的利用率極低，用戶必須對數(shù)據(jù)進行全面檢索，才能達(dá)到自己的目的；而其他用戶即使需求相同也必須重復(fù)這一系列步驟。這種數(shù)據(jù)服務(wù)模式，對用戶要求高、步驟繁雜、數(shù)據(jù)利用率低，只是知識服務(wù)的一種初級探索。

1.3數(shù)據(jù)知識服務(wù)

數(shù)據(jù)知識服務(wù)是較高級別的數(shù)據(jù)利用手段，即由數(shù)據(jù)擁有者根據(jù)用戶需求對大量數(shù)據(jù)進行有目的的篩選，再將結(jié)果提供給用戶的服務(wù)模式。這一模式又可分為有方向性的定制知識服務(wù)和無方向性的擴展知識服務(wù)。

1.3.1　定制知識服務(wù)定制知識服務(wù)是根據(jù)用戶需求，以用戶欲解決的問題為目標(biāo)，不僅為用戶檢索并提供數(shù)據(jù)，更要根據(jù)相關(guān)知識對提供的數(shù)據(jù)進行篩選、清洗、拆分、重組，構(gòu)建相應(yīng)的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，提供適當(dāng)?shù)乃惴ㄅc工具，提出解決問題的方案。

這一服務(wù)模式非常重視用戶需求分析，比起提供用戶需要的數(shù)據(jù)，它更加關(guān)注通過服務(wù)解決用戶實際問題。因而，定制知識服務(wù)不僅要充分解讀用戶提出的問題，更重要的工作是協(xié)助用戶構(gòu)建恰當(dāng)?shù)膯栴}。在進行研究設(shè)計時提出的問題是否恰當(dāng)，關(guān)系著研究是否具有重要意義，并決定著解決問題的方向和解決方案的制定。選題過于寬泛，則研究方向不夠明確，研究結(jié)果沒有針對性；選題過于細(xì)化，則可獲取數(shù)據(jù)資源太少，造成研究結(jié)果偏差、缺乏應(yīng)用推廣價值。因此，作為知識服務(wù)者，應(yīng)該參與到用戶提出問題、尋求答案、解決問題的全過程中去。

以中藥新藥研發(fā)為例：筆者所在研究所(以下簡稱“我們”)在為中藥新藥研發(fā)單位提供基于數(shù)據(jù)的定制知識服務(wù)時，反復(fù)與用戶討論，明確其需求；然后根據(jù)需求，設(shè)計數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，選取適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)處理方法及工具，基于中藥單味藥、中藥藥理、中藥化學(xué)、中藥方劑、中醫(yī)疾病等數(shù)據(jù)庫，篩選數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)清洗，建立具有西醫(yī)疾病、西醫(yī)病理、中醫(yī)證候、中醫(yī)方劑、中藥飲片、中藥藥理、中藥化學(xué)成分等數(shù)據(jù)元的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫，形成數(shù)據(jù)挖掘平臺，獲得初步結(jié)果；再與用戶及相關(guān)專家討論，根據(jù)專家意見進行數(shù)據(jù)及工具的調(diào)整，最終獲得用戶所需的新藥處方，實現(xiàn)知識發(fā)現(xiàn)與知識創(chuàng)新。

1.3.2擴展知識服務(wù)擴展知識服務(wù)針對無具體問題，以學(xué)習(xí)知識、拓展知識面為目的的用戶，針對用戶意欲拓展的知識領(lǐng)域提供較為科學(xué)的研究方向和相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

第3篇：中醫(yī)的知識范文

知識發(fā)現(xiàn)在總結(jié)名老中醫(yī)專家經(jīng)驗中的應(yīng)用

許多中醫(yī)名老專家在對臨床疾病的診療過程中都積累了大量資料，包括癥狀體征特征、臨床檢驗、辨證診斷思維的方法與過程、合并證與并發(fā)證、主證與兼證、典型與非典型的證型、診斷用藥、疾病的愈后轉(zhuǎn)歸等一些重要信息，具備多維時空、非線性、多因素的復(fù)雜特征。名老中醫(yī)的經(jīng)驗是將中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和中醫(yī)臨證思維密切結(jié)合的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)物。總結(jié)名老中醫(yī)的經(jīng)驗不但能豐富中醫(yī)學(xué)的理論體系，還將推動中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)進步飛躍發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在實踐中已經(jīng)充分證明了僅僅利用一般的數(shù)據(jù)庫技術(shù)很難把名老中醫(yī)那些“活”的臨床經(jīng)驗繼承下來，必須不斷借助于一些信息化、智能新技術(shù)的信息通過數(shù)據(jù)處理技術(shù)，建立一個綜合性、規(guī)范性統(tǒng)一的診療信息采集與分析個性化平臺，最大化的將那些名老中醫(yī)臨證資料的實時和開放式錄入、存儲，并采用知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)提煉出臨證經(jīng)驗中蘊含的新理論、新方法、新知識。

知識發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)證候?qū)W的應(yīng)用

自1950年代中醫(yī)辨證論治的研究熱潮興起后，中醫(yī)證候?qū)W的研究在臨床診斷方面雖然已經(jīng)取得了一些突破性的進展，但目前仍沒有找到合適的途徑和方法。辨證論治是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床治療體系為重要支撐，貫穿于對臨床疾病的診斷、治療、療效評價、康復(fù)等的全過程。“證候”乃是從整體性出發(fā)，對疾病外在狀態(tài)下特征的一種描述以及對疾病內(nèi)在變化規(guī)律的總概括，是中醫(yī)有別于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診療體系的一大特色和優(yōu)勢。如何從臨床信息調(diào)查和分析中獲取相對可靠的數(shù)據(jù)來支持中醫(yī)證候?qū)W理論，以及如何能通過淺顯易懂的科學(xué)語言將中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢按現(xiàn)代主流醫(yī)藥界表達(dá)出來，是傳統(tǒng)中醫(yī)走向全世界的一個重要策略［6］。

知識發(fā)現(xiàn)在探索中醫(yī)診療規(guī)律中的應(yīng)用

目前，中醫(yī)診斷學(xué)研究的關(guān)鍵問題是臨床中如何科學(xué)的來辨證。其涉及臨床診斷的量化研究、中醫(yī)規(guī)范化研究，證與病之間相關(guān)性的研究等。無論是從宏觀還是微觀的角度上來看這些研究都不可避免地要開展對所獲取的數(shù)據(jù)進行分析處理。大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究都存在這樣的一個過程，首先設(shè)計一個實驗，接著收集多項數(shù)據(jù)，然后統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析最后得出結(jié)果。這些研究存在的一個弊端即數(shù)據(jù)獲取的階段是在假設(shè)的基礎(chǔ)上開展的，收集的數(shù)據(jù)都有針對性，故可信度較差，且數(shù)據(jù)量不能達(dá)到統(tǒng)計分析所需要的數(shù)據(jù)庫，從而反映的問題存在著數(shù)據(jù)的片面、數(shù)值的可信度低等一些問題。另外，在多種數(shù)據(jù)的篩選上，一般是通過人工方式從臨床收集，工作量相對較大。而引入知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)，建立挖掘中醫(yī)診療數(shù)據(jù)信息研究的實驗平臺，將會從根本上改變這樣的局面。這是由于數(shù)據(jù)挖掘的工作是建立在數(shù)據(jù)庫或者數(shù)據(jù)倉庫基礎(chǔ)上的，因此，為了采用知識技術(shù)一定會促使研究人員考慮科研數(shù)據(jù)的快捷收集和積累的方法，這勢必將促進臨床診療數(shù)據(jù)的規(guī)范研究。當(dāng)數(shù)據(jù)積累到一定程度時，一方面研究人員既能利用計算機技術(shù)對各類所需的數(shù)據(jù)進行篩選，另一方面也將應(yīng)用于開展各類挖掘工具，諸如：癥狀與癥狀之間相關(guān)性的研究；病與證之間相關(guān)性的研究；證素與證素之間相關(guān)性的研究；證與西醫(yī)臨床檢查數(shù)據(jù)的診斷指標(biāo)量化研究、數(shù)字化中醫(yī)診斷臨床建模及對應(yīng)分析等，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗。

第4篇：中醫(yī)的知識范文

一、中醫(yī)藥及其知識產(chǎn)權(quán)保護的意義

(一)中醫(yī)藥概述

中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)稱，具有悠久的發(fā)展歷史，是在充分汲取我國漢族及其它少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論和對疾病防治經(jīng)驗系統(tǒng)總結(jié)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的東方醫(yī)藥學(xué)體系。

“中醫(yī)藥”是”“中醫(yī)”與叫藥”的合稱，“中醫(yī)”是指中醫(yī)學(xué)的各種理論和治療方法，中醫(yī)學(xué)形成于中國戰(zhàn)國時期，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書為標(biāo)志。它的內(nèi)容涉及生理(含解剖)學(xué)、病理病因?qū)W、診斷學(xué)、治療學(xué)、藥物學(xué)(含方劑)、臨床各科和養(yǎng)生學(xué)。中醫(yī)藥是我國的寶貴文化財富，也是我國較具有優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)

(二)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的意義

1、保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)是保護傳統(tǒng)知識的需要

中醫(yī)藥知識是我國傳統(tǒng)知識的～部分。世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中，唯有我國的中醫(yī)藥具有系統(tǒng)的理論、豐富的臨床實踐和浩然的文獻(xiàn)，且被完整地保存下來。中醫(yī)藥文化中所蘊含的智慧，是千百年來勞動人民的智慧結(jié)晶，是中華民族不朽的文化瑰寶，它是屬于中國的寶貴的文化遺產(chǎn)，任何人都不得將其據(jù)為己有。

2、保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)有利于中醫(yī)藥利用效率的提高

由于缺乏有效的保護機制，使得秘方的持有人不得不采取一些限制獲取中醫(yī)藥資源及其相關(guān)知識的措施。而這些措施會抑制對中醫(yī)藥的開發(fā)利用，因為這些措施一定程度上增加了企業(yè)對中醫(yī)藥進行投資的交易成本。此外，秘方持有人為了防止秘方被他人無償利用，采取家傳的方式代代相傳，那些具有特殊療效的藥方不可能被廣泛利用，造成資源的浪費。因此，應(yīng)當(dāng)建立健全中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護機制，使得中醫(yī)藥文化知識能夠得到健康發(fā)展。

3、保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)可以增強中醫(yī)藥業(yè)的國際市場地位

中醫(yī)藥不僅具有文化價值，而且蘊含著巨大的商業(yè)潛力。但是由于我國對中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的不足，致使我國中藥業(yè)的發(fā)展了受到很大影響。我國中草藥的出口，大部分是原材料出口，這與中藥大國的地位極不相符。而外國企業(yè)又利用我國的原材料和大量的藥方進行二次開發(fā)，銷往全世界，占領(lǐng)我國的中醫(yī)藥市場，甚至返銷我國境內(nèi)，打壓我國中藥民族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。所以，只有有效的保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)，才能增強我國中醫(yī)藥業(yè)在世界上的市場地位。

二、我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護的現(xiàn)狀

(一)著作權(quán)保護

著作權(quán)是作者依法對其作品享有的專有權(quán)利。我國著作權(quán)法第12條規(guī)定：”改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產(chǎn)生的作品，其著作權(quán)由改編、翻譯、注釋、整理人享有，但行使著作權(quán)時不得侵犯原作品的著作權(quán)”。第14條規(guī)定：”匯編若干作品、作品的片段或者不構(gòu)成作品的數(shù)據(jù)或其他材料對其內(nèi)容的選擇或者編排體現(xiàn)獨創(chuàng)性的作品，為匯編作品，其著作權(quán)由匯編人享有，但行使著作權(quán)時不得侵犯原作品的著作權(quán)。”這些規(guī)定為中醫(yī)藥文獻(xiàn)重新整理和匯編提供了著作權(quán)保護。

(二)商標(biāo)權(quán)保護

在現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)制度下，商標(biāo)不僅是一種商品標(biāo)記，更是一種無形資產(chǎn)，好的商標(biāo)具有強大的品牌號召力，能為權(quán)利主體帶來更大的經(jīng)濟效益。我國現(xiàn)行《商標(biāo)法》和《商標(biāo)法實施細(xì)則》，都沒有對中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)問題進行專門的規(guī)定，只是有關(guān)醫(yī)療與藥品的法律法規(guī)對醫(yī)藥產(chǎn)品尤其是中醫(yī)藥產(chǎn)品的商標(biāo)權(quán)問題少有提及。

(三)專利權(quán)保護

專利保護是對藥品發(fā)明保護最為有效的一種方式，世界各國對藥品發(fā)明的保護也主要采用專利保護。我國1985年《專利法》剛實施時，出于維護社會公共利益和公共健康的需要，對藥品和化學(xué)方法獲得的物質(zhì)不給予專利保護，只保護藥品的制備方法，并不禁止他人用不同的方法獲得相同的產(chǎn)品。1993年修改的《專利法》開始給予藥品發(fā)明以專利保護。

(四)商業(yè)秘密保護

目前，我國尚無專門的商業(yè)秘密法，但在一些單行的法律法規(guī)中，已有保護商業(yè)秘密的法律法規(guī)。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第35條第1款規(guī)定：”國家對獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成分藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的實驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)實施保護，任何人不得對該未披露的實驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)進行不正當(dāng)?shù)纳虡I(yè)利用”此外，《反不正當(dāng)競爭法》、《刑法》、《勞動法》和《合同法》對商業(yè)秘密也做出了相關(guān)規(guī)定。

三、我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護存在的問題

(一)著作權(quán)方面

現(xiàn)行著作權(quán)制度雖然在保

護我國中醫(yī)藥類作品上起到了積極的作用，但其規(guī)定仍然存在一些問題：

1、著作權(quán)的保護對象要求具有原創(chuàng)性，而大多中醫(yī)藥創(chuàng)作卻缺乏原創(chuàng)性因其大都源于生活、醫(yī)療實踐，是世世代代相傳的既有文化的表現(xiàn)，是否具有原創(chuàng)性常常受到置疑。而且大多數(shù)中醫(yī)藥創(chuàng)作尤其是早期創(chuàng)作由集體智慧發(fā)展而來，著作權(quán)人的認(rèn)定很困難。

2、著作權(quán)制度保護的客體不能超過一定的期限，但中醫(yī)藥知識大都世代相傳，大都超過了著作權(quán)所設(shè)定的保護期，不符合其保護的要求。著作權(quán)的保護期限規(guī)定為作者終生加死后五十年，那么，根據(jù)現(xiàn)行著作權(quán)法的規(guī)定，則幾乎所有的中醫(yī)藥古籍都大大超過了保護的期限

(二)商標(biāo)權(quán)方面

我國商標(biāo)制度在中醫(yī)藥領(lǐng)域雖然發(fā)揮了巨大的作用，但在中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護和利用問題上仍然存在一些不足：

1、生產(chǎn)廠商意識淡薄。到l995年，我國共有2000萬家企業(yè)，但僅有50萬件商標(biāo)注冊，平均40家企業(yè)才有1家注冊。

2、藥品名與商標(biāo)名混用。我國企業(yè)對藥品名和商標(biāo)名的關(guān)系處理不當(dāng)，導(dǎo)致藥品商標(biāo)糾紛案較多。

(三)專利權(quán)方面

由于專利制度并不是我國傳統(tǒng)中固有的制度，因而與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥并無較強的契合性，導(dǎo)致了中國中醫(yī)藥在專利保護方面存在一些問題：

1、傳統(tǒng)中醫(yī)藥難以滿足專利權(quán)的新穎性、創(chuàng)造性和實用性三個特性中的新穎性，因為大量的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識已經(jīng)處于對公眾公開的狀態(tài)，不具備新穎性。

2、我國《專利法》第25條規(guī)定：”不適宜專利法保護的主題：(1)科學(xué)發(fā)現(xiàn)；(2)智力活動的規(guī)則和方法；(3)疾病的診斷和治療方法”。此條規(guī)定就使得傳統(tǒng)中醫(yī)藥特有的診斷、治療疾病的方法不能得到專利保護。

3、“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識講究辨證施治、因人而異，而現(xiàn)行專利制度要求專利技術(shù)必須能大規(guī)模的工業(yè)化生產(chǎn)。”從這個方面來看，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也不符合專利制度的要求。

(四)商業(yè)秘密方面

1、我國現(xiàn)行立法對商業(yè)秘密的保護散見于各種不同的法律法規(guī)中，而這些不同的法律法規(guī)在立法主旨和側(cè)重點都各不相同，這些保護商業(yè)秘密的法律條文難以保證內(nèi)容上的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性和體系完整性

2、商業(yè)秘密的條件過于嚴(yán)格。因為條件太多，符合保護的主體就少，保護的范圍就越窄，從而不利于在更大范圍內(nèi)保護傳統(tǒng)中醫(yī)藥。

3、存在不可預(yù)期的泄密風(fēng)險。根據(jù)我國現(xiàn)有法律的規(guī)定，藥品要想進入市場，必須把有關(guān)的秘密數(shù)據(jù)提供給主管部門。而我國沒有規(guī)定政府的保密義務(wù)，如果政府主管部門不負(fù)擔(dān)保密義務(wù)，則技術(shù)秘密很可能從專有領(lǐng)域流入公有領(lǐng)域。此外，商業(yè)秘密還存在著其他重大問題，主要有：(1)缺乏對商業(yè)秘密的正確認(rèn)識和科學(xué)使用。(2)違反與權(quán)利人的合同約定。(3)以占有為目的的違法獲取。包括采取秘密竊取的手段；采用利益引誘的手段；采用威逼、脅迫的手段；采取違反商業(yè)道德的手段。

四、完善我國中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律保護的建議

(一)建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的法律體系

從目前的《商標(biāo)法》、《著作權(quán)法》以及《專利法》來看，我國已經(jīng)建立了與wto的trips協(xié)議相一致的新的知識產(chǎn)權(quán)法律體系。現(xiàn)在的問題在于如何健全我國知識產(chǎn)權(quán)保護法律體系，縮小有關(guān)法規(guī)之間的差距與矛盾。縱觀我國在中醫(yī)藥方面涉及知識產(chǎn)權(quán)保護的法規(guī)，除了《商標(biāo)法》、《專利法》和相關(guān)通則之外，還有一些規(guī)定，其中有的內(nèi)容與《專利法》相沖突。如《中醫(yī)藥品種保護條例》，其目的在于保護和支持我國中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，但是其中有些內(nèi)容與《專利法》有相悖之處。因此筆者建議，盡快修訂相關(guān)的法律法規(guī)，使其法律體系逐步完善，加快與國際接軌的步伐。 　(二)提高中醫(yī)藥的著作權(quán)保護

1、將中醫(yī)藥知識編譯為數(shù)據(jù)庫，從而獲得著作權(quán)法保護。著作權(quán)保護的是作者思想觀念的表現(xiàn)形式，并非思想內(nèi)容本身。如果把中醫(yī)藥知識編譯為數(shù)據(jù)庫，就可以獲得《著作權(quán)法》的保護。

2、對于中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的已公開的知識，按現(xiàn)行的《著作權(quán)法》規(guī)定，已過了保護期。但很多中醫(yī)藥古典書籍是不可多得的瑰寶，可以考慮對中醫(yī)藥之類的國家歷史精華采用特殊對象特殊對待的方法，另定其保護期。

3、中醫(yī)藥企業(yè)在其商標(biāo)設(shè)計過程中，應(yīng)該確定其版權(quán)的歸屬，及時給商標(biāo)設(shè)計人以獎勵或報酬，以免后患。

(三)強化中醫(yī)藥的商標(biāo)權(quán)保護

1、強化中醫(yī)藥馳名商標(biāo)的商標(biāo)權(quán)保護。商標(biāo)權(quán)對于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護有著重要的意義。只有塑造中醫(yī)藥馳名品牌，才能與國際上的名牌進行較量，也才能增強企業(yè)的創(chuàng)新能力和競爭能力。

2、重視中醫(yī)藥商標(biāo)侵權(quán)的法律制裁問題。如果在立法中沒有法律后果的規(guī)定，那么就會導(dǎo)致責(zé)任不明確，實踐性受限。因此，必須針對中醫(yī)藥商標(biāo)侵權(quán)行為設(shè)計具體明確的法律后果與法律制裁，只有極大地增加商標(biāo)侵權(quán)的成本，加大處罰力度，才有可能從源頭上治理對中醫(yī)藥的商標(biāo)侵

權(quán)行為。

3、增強人們的醫(yī)藥商標(biāo)法律保護意識。現(xiàn)代法律意識對于中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護所發(fā)揮的積極作用，是為其他手段所無法代替的。具體到商標(biāo)法領(lǐng)域，藥品企業(yè)必須具有鮮明的商標(biāo)保護意識，及早申請注冊商標(biāo)。

(四)加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的專利保護

針對中醫(yī)藥專利審批周期長的特點，應(yīng)積極推進相應(yīng)的專利保護措施，加快審批速度，縮短審批周期。目前，藥品專利的審批周期太長，申請人要獲得藥品專利需要等待的期間過長，不利于中醫(yī)藥的專利保護，可以考慮在修訂《專利法》時，根據(jù)中醫(yī)藥本身的特點，加快中醫(yī)藥專利審查的速度，縮短從申請到授權(quán)的時間。

我國現(xiàn)行《專利法》規(guī)定了申請專利必須具備”三性”。然而，由于中醫(yī)藥的特殊性，我們應(yīng)該對它進行特殊的規(guī)制，對”三性”標(biāo)準(zhǔn)作適度調(diào)整，并盡快制定出比較明確的審查指南，以利于提高中醫(yī)藥專利申請的審查通過率，使中醫(yī)藥專利獲得名副其實的、更為周到的法律保護。

(五)完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的商業(yè)秘密保護

1、提高中醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)秘密保護意識。加強對中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的知識產(chǎn)權(quán)的普遍培訓(xùn)，明確知識產(chǎn)權(quán)是一種無形資產(chǎn)和競爭的武器。對中醫(yī)藥的研究、開發(fā)、生產(chǎn)部門的從業(yè)人員進行商業(yè)秘密保護的宣傳、教育、提高他們對知識產(chǎn)權(quán)的商業(yè)秘密保護意識。

2、強化中醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)秘密管理制度。首先，制定企業(yè)保密規(guī)劃，訂立商業(yè)秘密的保密范圍及企業(yè)內(nèi)部對文件、資料、數(shù)據(jù)、配方的管理辦法。其次，與員工簽訂保密協(xié)議，以合同的方式來約束員工。再次，要加強某些特殊領(lǐng)域的管理工作，對涉及本企業(yè)商業(yè)秘密的關(guān)鍵部門人員更應(yīng)有嚴(yán)格的措施。

第5篇：中醫(yī)的知識范文

關(guān)鍵詞：中風(fēng)；方劑；配伍；數(shù)據(jù)挖掘；雙向聚類；聚類分析；知識發(fā)現(xiàn)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.007

中圖分類號：R2-05；R277.733 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）11-0016-04

醫(yī)學(xué)信息量的不斷增長催生了一項目前在醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的活躍分支——醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘/知識發(fā)現(xiàn)。在該領(lǐng)域中，聚類方法是一項核心技術(shù)，是探索性數(shù)據(jù)分析和模式發(fā)現(xiàn)的一種重要手段[1]。聚類分析是一個將數(shù)據(jù)集劃分為若干類的過程，其結(jié)果是使得同一類內(nèi)的對象具有較高的相似度，而不同類中的對象是不相似的[2]。在統(tǒng)計分析和模式識別領(lǐng)域，聚類已被廣泛研究，提出了大量的理論和方法，并取得了豐碩的研究成果[3]。

基金項目：遼寧省教育廳科研課題（L2012345）

雙向聚類（biclustering）源于Hartigan[4]提出的同時聚類算法，是一種對數(shù)據(jù)矩陣中的實例和變量同時進行聚類的新型數(shù)據(jù)分析方法，可同時使用對象及其屬性來提取它們的聯(lián)合信息，對稀疏和高維矩陣尤其有效，在應(yīng)用上具有很多優(yōu)勢[5]。該方法在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的首次應(yīng)用見于基因表達(dá)譜的分析，隨后在微陣列和生物信息學(xué)中得到廣泛應(yīng)用[6-8]。而將雙向聚類方法應(yīng)用于中醫(yī)信息分析則剛剛起步，相關(guān)研究較少，筆者以中風(fēng)病中醫(yī)治療組方配伍規(guī)律知識發(fā)現(xiàn)為例，對該領(lǐng)域內(nèi)方-藥兩方面數(shù)據(jù)進行雙向聚類，在對復(fù)方聚類的同時反映其配伍信息，以揭示其組方配伍規(guī)律。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

源數(shù)據(jù)采自中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所開發(fā)的《中國方劑數(shù)據(jù)庫》和《方劑現(xiàn)代應(yīng)用數(shù)據(jù)庫》。預(yù)處理采用BICOMB（http：///m/user_content.aspx？ id=300020），雙向聚類分析采用gCluto（http：//glaros.dtc. umn.edu/gkhome/cluto/gcluto/overview）。

1.2 數(shù)據(jù)采集

登錄中醫(yī)藥在線（）多庫融合平臺，檢索策略為“主治=中風(fēng)”，年代不限，命中記錄情況為《中國方劑數(shù)據(jù)庫》中1758條、《方劑現(xiàn)代應(yīng)用數(shù)據(jù)庫》中91條。套錄后轉(zhuǎn)換為文本格式的待處理源數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理

納入資料標(biāo)準(zhǔn)：主治病證中明確出現(xiàn)針對中風(fēng)、半身不遂、偏枯、神識昏蒙、言語蹇澀、口眼歪斜及其同義詞或近義詞等主癥，或與已知的中風(fēng)病因病機符合的方劑。排除資料標(biāo)準(zhǔn)：所治癥狀可明確為其他因素所引起偏枯、偏癱等，無主癥或主癥不符合，以及屬于治療外感表證和類中風(fēng)的中風(fēng)方劑。

經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)過濾及整理后，共得到有效記錄648條。首先對文本進行處理得到方名和藥物組成兩項信息，再對部分藥名后不相關(guān)信息進行清洗，最后對藥名進行規(guī)范和統(tǒng)一。本文涉及的中藥異名，主要參考《中藥學(xué)》[9]及《中藥大辭典》[10]進行規(guī)范處理。

1.4 信息抽取

使用BICOMB的提取功能[11]進行方名和藥名的識別和抽取。通過頻次分析，初步歸納出不同藥物在診療中使用情況。為確定核心藥頻次閾值，使用Donohue[12]根據(jù)齊普夫定律推導(dǎo)出的高頻低頻詞界分公式進行計算。

其中，I1為詞頻為1的詞個數(shù)，T為高頻詞中的最低頻次數(shù)。再使用BICOMB系統(tǒng)的進行藥方和藥名統(tǒng)計，構(gòu)建“方-藥”向量矩陣，矩陣的行為高頻藥名，列為相關(guān)方號。

1.5 雙向聚類

采用gCluto對上述矩陣的行和列同時聚類。將之前導(dǎo)出的高頻矩陣導(dǎo)入gCluto中，聚類算法采用重復(fù)二分法（repeated bisection），類數(shù)量設(shè)置先后測試了從10（默認(rèn)）到2，本著ISim（表示類間的緊密程度）盡量高而Esim（表示類間的離散程度）盡量低的原則，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)4類效能最佳。相似性函數(shù)（similarity function）采用相關(guān)系數(shù)。判別函數(shù)（criterion function）采用I2。

聚類結(jié)果的類內(nèi)和類間特征以描述度和區(qū)分度屬性表示。根據(jù)各類對象中描述度（descriptive）較高同時區(qū)分度（descriminating）較低的原則來篩選效能最佳的各類代表方，作為方證對應(yīng)判別的主要依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)處理結(jié)果

預(yù)處理后得到有效記錄648條，如：NO.1[方名]化風(fēng)丹。[藥物組成]白附子，天麻，羌活，防風(fēng)，撫芎，人參，陳皮，石菖蒲，荊芥，甘草。NO.2[方名]化風(fēng)丹。[藥物組成]白附子，天麻，防風(fēng)，荊芥，羌活，獨活，人參，細(xì)辛，川芎，木香。NO.3[方名]化滯丸。[藥物組成]荊三棱，蓬莪術(shù)，桔梗，大黃，陳皮，半夏，白術(shù)，旋覆花，鱉甲，葶藶子，紫蘇葉，木香，沉香，麥芽，檳榔，舶上茴香，硼砂。

2.2 統(tǒng)計結(jié)果

Cluster 0類：191號方-龍珠丹（描述度2.3%）：[藥物組成]川烏，虎骨，牛膝，敗龜，全蝎，白芷，附子，楓香脂，躑躅花，獨活，藿香葉，僵蠶，麻黃，當(dāng)歸，白花蛇，地龍，萆薢，金毛狗脊，天麻，川芎，凌霄花，犀角，沒藥，朱砂，牛黃，麝香，乳香，龍腦。

Cluster 1類：567號方-再造丸（描述度7.8%）：[藥物組成]蘄蛇肉，全蝎，地龍，僵蠶，穿山甲，豹骨，麝香，水牛角濃縮粉，牛黃，龜甲，朱砂，天麻，防風(fēng)，羌活，白芷，川芎，葛根，麻黃，肉桂，細(xì)辛，附子，油松節(jié)，桑寄生，骨碎補，威靈仙，萆薢，當(dāng)歸，赤芍，片姜黃，血竭，三七，乳香，沒藥，人參，黃芪，白術(shù)，茯苓，甘草，天竺黃，制何首烏，熟地黃，玄參，黃連，大黃，化橘紅，青皮，沉香，檀香，廣藿香，母丁香，冰片，烏藥，豆蔻，草豆蔻，香附，兩頭尖，建曲，紅曲。

Cluster 2類：341號方-獨活湯（描述度5.8%）：[藥物組成]獨活，芍藥，遠(yuǎn)志，薏苡仁，甘草，麻黃，丹參，陳皮，熟地黃，桂枝，，人參，防風(fēng)，茯神，山萸肉，天門冬，厚樸，牛膝，五加皮，羚羊角，麥冬，山芋，白術(shù)，秦艽，黃芪，川芎，附子，石膏，升麻，防己，地骨皮，石斛。

Cluster 3類：207號方-奪命還真丹（描述度3.0%）：[藥物組成]天麻，人參，木香，白術(shù)，菟絲子，藁本，獨活，川芎，僵蠶，黃芩，全蝎，半夏，熟地黃，蔓荊子，甘草，桂枝，生地黃，地骨皮，薄荷，黃連，，防風(fēng)，茴香，知母，杜仲，茯苓，柴胡，桔梗，陳皮，枳殼，石膏，當(dāng)歸，羌活，白芍，麻黃，細(xì)辛，蛤蚧，金箔。

gCluto生成的可視化矩陣中，水平方向為高頻藥物聚類，垂直方向為這些藥物的方聚類。方藥矩陣中的四類樹結(jié)構(gòu)對應(yīng)生成的山峰圖見圖2。

3 討論

3.1 方藥對應(yīng)判別

將高描述度代表方和該類結(jié)果中的高區(qū)分度方進行藥物組配比對，并結(jié)合可視化矩陣的類內(nèi)藥物聚類樹結(jié)構(gòu)分布，挖掘該類方中的核心藥/藥組，最后查閱文獻(xiàn)進行方解和功效分析，梳理出方藥證治規(guī)律。

以Cluster 0為例，將191號方-龍珠丹與類內(nèi)區(qū)分度最高的341號方-獨活湯進行組配比對，得到獨活、牛膝、麻黃等藥物為非該類代表藥，排除在外。方解如下。

191號方-龍珠丹出自《楊氏家藏方》卷一，316號方-金汞靈丹出自《續(xù)易簡》卷四，此二方都有祛風(fēng)化痰、活絡(luò)通經(jīng)、開竅止痙的功效，主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼斜。主要成分有犀角、牛黃、麝香、朱砂等，該配伍應(yīng)用的代表方為安宮牛黃丸。方中牛黃、麝香為主藥。牛黃味苦甘，性涼，氣味芳香，具有清心豁痰、開竅、涼肝、熄風(fēng)解毒的功效；麝香辛散溫通，為開竅之首藥，與牛黃配合突出了清熱解毒、芳香開竅的特點。藥性上，牛黃與麝香一溫一涼、相反相成。朱砂鎮(zhèn)靜安神通心竅，龍腦芳香開竅，能化痰墮痰，輔佐主藥加強鎮(zhèn)心、定驚、安神的作用。

同類內(nèi)描述度次之的316號方由牽正散加味轉(zhuǎn)化而來，其主要成分為白附子、僵蠶、全蝎等。主要針對風(fēng)痰阻絡(luò)、經(jīng)隧不利之證，祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙。方中白附子辛甘而熱，功能祛風(fēng)化痰，為君藥；全蝎、僵蠶有祛風(fēng)搜風(fēng)、通絡(luò)止痙之功，其中全蝎長于通絡(luò)止痙，僵蠶優(yōu)于化痰驅(qū)絡(luò)中之風(fēng)，共為臣藥。三藥合用，藥少力專，使風(fēng)除痰消，經(jīng)絡(luò)通暢，則病證可愈。

其余方也都側(cè)重于祛風(fēng)化痰通絡(luò)，共同點為都重用牛黃、麝香、龍腦、白附子、僵蠶、全蝎等祛風(fēng)化痰、開竅通絡(luò)的藥物。該類方藥適用于痰熱腑實、風(fēng)痰上擾證，體現(xiàn)了清熱化痰、熄風(fēng)開竅、急下通腑的治法治則。痰熱腑實、風(fēng)痰上擾證為本虛標(biāo)實、上盛下虛之證，雖有本虛之證，但以風(fēng)、痰、火等標(biāo)實之候為主。此時邪盛，證偏實，按急則治其標(biāo)的原則，當(dāng)治以熄風(fēng)化痰通絡(luò)、清熱通腑之法，速去其邪。

其余類別均可按此法進行比對分析。

3.2 證治配伍規(guī)律

①外風(fēng)初中經(jīng)絡(luò)證：治法治則為祛風(fēng)扶正、活血通絡(luò)，標(biāo)本兼顧。組方以祛風(fēng)通絡(luò)、辛溫發(fā)散藥為主，配伍養(yǎng)血調(diào)血活血益氣藥。代表方為奪命還真丹、保命延壽燒酒方、大秦艽湯。常用藥對為：半夏+陳皮、羌活+防風(fēng)、蒼術(shù)+白芷、當(dāng)歸+川芎等。②痰熱腑實風(fēng)痰上擾證：治法治則為清熱化痰、熄風(fēng)開竅、急下通腑。組方以側(cè)重祛風(fēng)化痰通絡(luò)。代表方為龍珠丹、金汞靈丹、安宮牛黃丸。核心藥/藥組為：朱砂+麝香+牛黃、僵蠶+全蝎+白附子等。③氣虛血瘀證：治法治則為益氣活血。組方側(cè)重用補氣藥，并伍以活血化瘀藥。代表方為再造丸、神效活絡(luò)丸、大活絡(luò)丹。核心藥對為：大黃+黃連、熟地黃+肉桂等。④肝腎虧損，陰虛風(fēng)動證：治法治則為滋補肝腎、熄風(fēng)潛陽。組方重用牛膝、杜仲等補益肝腎藥，輔以丹參等益氣養(yǎng)血藥，攻補兼施，標(biāo)本同治。代表方為獨活湯、茯苓浸酒。核心藥對為：附子+干姜、遠(yuǎn)志+石菖蒲、牛膝+杜仲等。

結(jié)果表明該方法可成功抽取中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫中的方藥信息、結(jié)合不同證型配伍用藥特點探索方劑制方要素，梳理出中醫(yī)中風(fēng)病方藥證治規(guī)律。

4 結(jié)語

目前，中醫(yī)藥信息處理與分析中的數(shù)據(jù)挖掘方法種類繁多，本研究試用雙向聚類方法探索疾病最為廣泛有效的治療方法和組方用藥規(guī)律，從多維角度分析了中風(fēng)病中醫(yī)方藥間的聚類關(guān)系，總結(jié)出針對4類證型的中風(fēng)證治規(guī)律，是中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘領(lǐng)域的一次新的嘗試，希望對后續(xù)研究起到拋磚引玉的作用，并預(yù)期為方劑配伍理論研究、藥性理論研究、中醫(yī)臨床用藥研究提供新方法和現(xiàn)代技術(shù)手段。

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第6篇：中醫(yī)的知識范文

——普魯斯特《追憶似水年華》

站在波瀾不驚的海邊，遠(yuǎn)眺影影綽綽的海岸線，瑣碎的過往都變得斑駁，只需放逐心緒隨波蕩漾，讓心境無邊徜徉。就像馳騁在日系之巔的英菲尼迪，面向從容，內(nèi)心卻奔流著那“37”的熱血，你需要成熟，亦需要穩(wěn)重，為了洶涌的波濤，時刻積攢待發(fā)的能量！

世界愈悲傷，我要愈快樂。當(dāng)人心愈險惡，我要愈善良。當(dāng)挫折來了，我要挺身面對。我要做一個樂觀向上，不退縮不屈不饒不怨天尤人的人，勇敢去接受人生所有挑戰(zhàn)的人。你知道嗎，在這個世界上，是真的有些人，擁有發(fā)自內(nèi)心的、頑強的快樂。

而這樣的快樂，大多是建立在幸福與不幸的交匯點上，他們登過幸福的高峰，跌落過不幸的深谷，方能恍悟，這個世上從來沒有什么，會比失去更恒久。所以，在自己還可以擁有快樂的時候，要分秒必爭。一只狗帶給人的最大快樂就是，當(dāng)你對它裝瘋的時候，它不會取笑你，反而會跟你一起瘋。因為有你，即使我仍是世間一枚孤傲的繁星，也依然光彩絢麗，幸福安然。

你接收了生命們從萌生到穩(wěn)健成熟的種種苦惱，掙扎，失望，焦慮，怨仇和哀傷，你也容納了它們的歡樂，得意，勝利，收獲和頌贊。你告訴我：生命的過程注定是由激越到安詳，由絢爛到平淡。一切情緒上的激蕩終會過去，一切色彩喧嘩終會消隱。如果你愛生命，你該不怕去體嘗。

——羅蘭《寫給秋天》

羅蘭曾說：“當(dāng)我與愈多的人打交道，我就愈喜歡狗。”它是人們與天堂的聯(lián)結(jié)。它們不懂得何為邪惡、嫉妒、不滿。在美麗的黃昏，和狗兒并肩坐在海邊，尤如重回伊甸園。即使什么事都不做，也不覺得無聊——只有幸福平和。

我不記得你，但是你卻愛著我，這份愛在逝去的時光中與日俱增，你說，一朵花的流年可以很長，在你的寂靜年華中，飽滿而壯烈地盛開，因為有愛，所以永遠(yuǎn)不會枯萎。我遇見過很多人，始終與影子相依為命，然后我遇到你。只要你在這里，我們不緊不慢，一起走過每一個四季。

——笙離《寂靜流年遍開花》

當(dāng)寂靜的流年遍開繁花，獨有一抹芳香不必?fù)浔潜阕阋渣c亮我的生活，使我笑逐顏開。你小巧的身軀，卻永遠(yuǎn)飽含溫情。你烏黑的眼眸總能因我的出現(xiàn)而星光熠熠。狗若愛你，就會永遠(yuǎn)愛你，不論你做了什么事，發(fā)生什么事，經(jīng)歷了多少時光。這世間或許再無他人能如你一般，對我傾盡一生所愛。

如果世間真有這么一種狀態(tài)：心靈十分充實和寧靜，既不懷戀過去也不奢望將來，放任光陰的流逝而僅僅掌握現(xiàn)在，無匱乏之感也無享受之感，不快樂也不憂愁，既無所求也無所懼，而只感受到自己的存在，處于這種狀態(tài)的人就可以說自己得到了幸福。

——盧梭《一個孤獨的散步者的夢》

第7篇：中醫(yī)的知識范文

隨著社會的發(fā)展，人們對護理的要求越來越高，對護理的內(nèi)涵要求也越來越高，對西醫(yī)護理來說，很多人的觀念里，靜脈穿刺是護理工作的重點，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護理的內(nèi)涵變的更加人文了，而人作為一個整體，無論是中醫(yī)護理還是西醫(yī)護理，整體護理都應(yīng)該貫穿護理工作的全過程，中醫(yī)護理知識中的情志護理和飲調(diào)護理更能體現(xiàn)現(xiàn)代護理工作的內(nèi)涵。

情志護理

情志護理是指運用調(diào)節(jié)情志來治療臟腑疾病的方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人有喜、怒、憂、思、悲、恐等精神活動。適度的精神活動是身心健康的標(biāo)志，過度或不良的精神活動則是導(dǎo)致疾病和衰老的重要因素[1]。《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”。正常、和調(diào)的情志，可使臟腑之氣舒暢條達(dá)，繼而促進臟腑的功能活動。情志異常就會導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內(nèi)臟[2]。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”；我們耳熟能詳?shù)摹胺哆M中舉”中范進的結(jié)局即是此種情緒的完美表現(xiàn)。另外，中醫(yī)在情志護理方面，還強調(diào)用五音（宮、商、角、徵、羽）入五臟（肝、心、脾、肺、腎）的方法，來調(diào)節(jié)五臟的生理功能，相當(dāng)于現(xiàn)代的音樂療法。雖然這里的情志護理不能單單是現(xiàn)在的心理護理，它是指使整體的人，在各個臟氣的協(xié)調(diào)下，處于最佳的狀態(tài)；心理護理也不等同于情志護理，它是指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)。它們相互滲透而又各有千秋。但殊途同歸，好的情志護理即好的心理護理，這樣能增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為護理工作更好的展開奠定了好的基礎(chǔ)。

情志護理的重要方法是調(diào)攝精神，疏肝解郁，情志舒暢。不管是內(nèi)科疾病患者還是外科疾病患者，都常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦，甚至絕望等多種情志變化。要使患者保持情緒安定，不要暴喜暴怒，以免引起氣機紊亂，臟腑功能失調(diào)，要精神寧靜、樂觀、豁達(dá)，應(yīng)做到節(jié)制，學(xué)會控制感情，避免情緒波動，護理人員要區(qū)別不同情況，做好勸導(dǎo)安慰工作，比如是擔(dān)心手術(shù)會不成功，可以拿以往成功的病例給他打起；如是因病情，疼痛不已，醫(yī)務(wù)人員通過對疼痛的辯證分析，從而進行治療和護理。讓患者解除思想負(fù)擔(dān)，排除各種因素的干擾，保持良好的精神狀態(tài)，使臟腑氣血功能旺盛，使疾病早日痊愈。

飲食調(diào)護

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”講述的是春夏季節(jié)，宜保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)，宜保養(yǎng)陰氣，這是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中人們用于養(yǎng)生防病，延年益壽的重要指導(dǎo)思想。“藥補不如食補”，“食補”在現(xiàn)代臨床工作中，雖不能與西藥相媲美，不能起到立竿見影的功效，但對病患能早日康復(fù)，防止或是減少各種并發(fā)癥，起到重要作用。

春日養(yǎng)陽重在養(yǎng)肝，五行學(xué)說中，肝屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜條達(dá)疏泄而惡抑郁，故宜多食甘而少食酸，“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。應(yīng)多吃一些富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。還要順應(yīng)氣候，不可驟減衣物，注意防寒保暖。夏時為心火當(dāng)令，心火過旺則克制肺金，火之味為苦，味苦之物亦能助心氣而制肺氣，故夏季應(yīng)少食苦味，多食酸味、咸味，且飲食不可過寒貪涼，清淡易消化，是夏季養(yǎng)陽應(yīng)特別注意的。秋季飲食應(yīng)順應(yīng)肺氣清肅下降的特點，多吃些滋陰養(yǎng)血，清燥潤肺的食品，如芝麻、糯米、蜂蜜、菠蘿、乳品等。冬季飲食上要多食苦味及辛味食品，如谷類、雞肉、蔥椒等，達(dá)到開通腠理，暢通氣機，化生津液，潤燥益腎，是腎閉藏[3]。

討論

現(xiàn)代護理和傳統(tǒng)中醫(yī)護理都各有認(rèn)知和發(fā)展，各有優(yōu)勢和特色，也各有局限和不足，但他們的護理目標(biāo)都是以人體為對象，都是探索維護人類健康的客觀規(guī)律，都是共同參與并擔(dān)負(fù)著保障人民健康的任務(wù).中醫(yī)知識博大精深，在護理理論上，中西醫(yī)匯通，有機結(jié)合，構(gòu)建新的護理理論，豐富中國護理學(xué)的內(nèi)涵；在護理實踐上，西醫(yī)的先進護理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護相結(jié)合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結(jié)合，為服務(wù)對象解決恢復(fù)健康、維持健康、促進健康，甚至是防止疾病的實際需要。中西醫(yī)結(jié)合整體護理是將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進而相互學(xué)習(xí)，吸取兩者之長，確定兩者結(jié)合點，從而融會貫通，創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，它不同于中醫(yī)護理現(xiàn)代化，更不同于傳統(tǒng)中醫(yī)護理。它是醫(yī)學(xué)新理論的真正結(jié)合，在現(xiàn)代科學(xué)高度發(fā)展的今天，多學(xué)科相互滲透、相互促進和共同發(fā)展是一個重要趨勢，最終建立起有中國特色、以西醫(yī)護理為主，中西醫(yī)結(jié)合的獨特護理模式。作為新一代的護理人員，更要把傳統(tǒng)中醫(yī)及現(xiàn)代護理的精髓發(fā)揚光大，不僅不讓我們的國粹“中醫(yī)”成為遺忘的歷史，還要好好的傳承，為更多的人類創(chuàng)造生命的奇跡。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：中醫(yī)的知識范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)辨證施護;呃逆;臨床治療

呃逆,是由胃氣上逆動膈而成,《內(nèi)經(jīng)》首先提出病位在胃。病變關(guān)鍵臟腑為胃,并與肺、肝、腎有關(guān)。輕者可不治自愈,重者則呃逆頻繁,不能自止,嚴(yán)重影響日常生活及病后康復(fù)[1]。我院近年來對呃逆患者實施毫針、推拿、方藥等中醫(yī)方法治療,并在分清寒熱虛實的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)辨證施護,對患者的生活起居、飲食等方面進行健康指導(dǎo),取得了顯著效果。為了探討中醫(yī)辨證施護在呃逆臨床治療中的應(yīng)用。對我院2011年l月~2013年10月治療的80例呃逆患者入院資料進行分析,分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年6月~2013年6月收集我院脾胃科呃逆患者80例,將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。患者中,男42例,女38例;年齡26~82歲,平均(46.15±8.75)歲;單純性呃逆20例,繼發(fā)性呃逆40例,其中中風(fēng)后呃逆10例,慢性胃炎、膽囊炎30例。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

1.2方法 患者入院后,醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查,如患者的心肺功能、體溫等,對照組患者采用常規(guī)藥物治療,實驗組使用中醫(yī)手段治療并在分清寒熱虛實的基礎(chǔ)上,分別加以祛寒、清熱、補虛、瀉實之法辨證施護,具體方法如下:①毫針刺內(nèi)關(guān)、足三里,以扶正祛邪、和胃降逆。拔罐:膈腧、胃腧,以止吐止呃。②推拿:攢竹、天突取任一穴,用手拇指或中指重力按壓,以患者能夠耐受為度,連續(xù)按揉1~3min,以調(diào)節(jié)氣機升降、降逆止呃,同時令患者深吸氣后屏住呼吸,常能止呃。③方藥:柿蒂9g,水煎服,頻飲,使腑氣通,胃氣降,呃自止。以上治療1次/d,7次為1療程。

中醫(yī)辨證施護方法:①在分清寒熱虛實的基礎(chǔ)上,分別加以祛寒、清熱、補虛、瀉實之法。如胃寒者予以艾灸盒熱敷上腹部,指導(dǎo)患者勿進生冷之物,可適當(dāng)進桂圓粥等熱食,刀豆、生姜等溫胃通氣止呃之食物也可適量食用;胃熱者予以粳米、甘草調(diào)養(yǎng)胃氣,常攝入理氣通便的食物,如綠豆、木耳、香蕉、丁香等;脾胃陽虛者進食補腎益氣之物,如核桃、羊肉、木耳等,以溫補脾胃,和中降逆。②調(diào)護飲食情志起居。指導(dǎo)患者保持精神舒暢,避免過喜、暴怒等精神刺激;注意避免外邪侵襲;飲食宜清淡,忌食生冷、辛辣,避免饑飽失常。發(fā)作時應(yīng)進食易消化飲食,半流飲食。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》擬定[2]。顯效:治療后呃逆癥狀消失,1w內(nèi)未復(fù)發(fā)。有效:治療后呃逆次數(shù)減少或癥狀減輕。無效:治療后呃逆沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中,醫(yī)護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進行處理和分析,然后醫(yī)護人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進行檢驗,實驗結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

實驗組患者中有15例患者治療效果較好,患者治療后呃逆完全消失,且沒有復(fù)發(fā);23例患者臨床癥狀改善,治療總有效率95%高于對照組(85%)(P

3討論

呃逆是臨床上比較常見的并發(fā)癥,這種疾病誘因較多,主要是由于患者膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣。當(dāng)患者痙攣時間超過48h則稱為頑固性呃逆(intractablehiccup,IH)。患者發(fā)病時將嚴(yán)重影響其正常工作、休息,且對于心肺疾患的患者呼吸功能患者影響會更大一些。從中醫(yī)角度來說:呃逆之病因在于飲食不節(jié),情志不遂,正氣虛弱等[3],病機在于胃氣上逆動膈而成,且常與肺之肅降、腎之?dāng)z納、肝之條達(dá)有關(guān)。故治療應(yīng)在理氣和胃、降逆止呃的基礎(chǔ)上,分清寒熱虛實,審因論治,加降逆平呃之品,標(biāo)本兼治。

毫針穴位的功效:內(nèi)關(guān),位于前臂正中,腕橫紋上2寸,兩筋間,是手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴,又為八脈交會穴之一,通陰維脈,有寧心安神,疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀鎮(zhèn)痛等作用,同時也有寬胸理氣、和胃降逆之功效;足三里,在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指,為回陽九針穴之一,是強壯要穴,本穴有補中氣、健脾胃的作用,在和胃降逆的同時益氣健中,具有調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。推拿穴位的功效:攢竹穴為足太陽膀胱經(jīng)穴,該穴位于面部,當(dāng)眉中,眶上切跡處,解剖上有額肌及皺眉肌,當(dāng)額靜脈處,布有眶上神經(jīng)、額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支[4],主治感冒發(fā)熱,頭痛,精神萎靡,目斜眼歪、驚風(fēng)等,同時具有調(diào)節(jié)氣機升降出入的功效,推拿攢竹可清膀胱經(jīng)熱,降胃氣從而止呃;天突穴,位于頸部,當(dāng)前正中線上,兩鎖骨中間,胸骨上窩中央,治療咳嗽、咽喉炎、扁桃體炎、呃逆等病癥。拔罐穴位的功效:膈腧,第七胸椎棘突下,旁開1.5寸,主治嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;胃腧,第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸,可治療胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、胸脅痛等疾病。

諸穴協(xié)同,達(dá)到降逆止呃作用。因此針灸、推拿、方藥等中醫(yī)療法能起到標(biāo)本兼治的功效,但是由于呃逆的病因較多,且患者對疾病知識了解程度差異,對治療手段的認(rèn)同度等因素影響,如能在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以辨證施護,則更能收到事半功倍的效果,對呃逆治療的遠(yuǎn)期療效也有益。在與病人進行溝通交流的過程中,發(fā)現(xiàn)其飲食起居、性格、體質(zhì)、疾病表象等因素與病因之間的聯(lián)系,采取正確的護理措施,進行相應(yīng)的中醫(yī)健康教育,達(dá)到標(biāo)本兼治、預(yù)防調(diào)護的目的。我院近年來強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),將中醫(yī)辨證施護切實應(yīng)用于臨床,取得了顯著的效果。實驗組患者中有15例患者治療效果較好,患者治療后呃逆完全消失,且沒有復(fù)發(fā);23例患者臨床癥狀改善,治療總有效率95%高于對照組(85%);實驗組患者有38例患者對我院治療比較滿意,滿意度達(dá)到95%高于對照組患者。

綜上所述,在呃逆治療中輔以中醫(yī)辨證施護可以有效提高臨床療效。患者治療后并發(fā)癥較少,能夠有效的減輕患者臨床癥狀,值得推廣使用。

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第9篇：中醫(yī)的知識范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)方劑；量化分析；中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)

“中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)”是有推理規(guī)則(中醫(yī)學(xué)知識)介入對中醫(yī)方劑進行量化分析的支持系統(tǒng)，簡稱為CPIAS，“C”代表中醫(yī)學(xué)，“P”代表處方，“I”代表智能，“AS”是分析支持系統(tǒng)，為決策支持系統(tǒng)“DS”的一個變種。

1 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)研究的切入點

名老中醫(yī)的經(jīng)驗主要體現(xiàn)在其臨證醫(yī)案上，對醫(yī)案的分析是其經(jīng)驗繼承的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)案中有處方、臨床表現(xiàn)、診斷、辨證、立法、評述等若干要素，而CPIAS僅以處方為分析對象，以中醫(yī)診得的患者臨床表現(xiàn)為唯一參照信息，這樣的數(shù)據(jù)要求是為了研究的客觀性，只有做到客觀，才有可能獲得可靠的結(jié)果，從而發(fā)現(xiàn)規(guī)律，因為規(guī)律是客觀的。

“處方”是醫(yī)生辨證論治的落腳點，它雖然是主觀思維的產(chǎn)物，但是所有療效的取得都是源于處方的具體內(nèi)容，這是沒有爭議的。從這個角度來說，處方是研究醫(yī)生經(jīng)驗最客觀的數(shù)據(jù)，而我們的目的是為了了解處方取得療效的緣由，因此我們的研究以“處方”作為切入點。

“臨床表現(xiàn)”是中醫(yī)思辨的重要依據(jù)，也極具客觀的特性，當(dāng)然客觀世界是通過主觀世界來認(rèn)識的，尤其是中醫(yī)的四診信息會有一些主觀的因素介入，但它絕非黑箱，而是具有開放系統(tǒng)的特征(在場的人均可以獲得)，相對而言是比較客觀的信息，因此成為我們分析處方的重要參照數(shù)據(jù)。

至于醫(yī)生的診斷、辨析、評述等信息，均帶有明顯的主觀性，具有黑箱的特征，是我們研究處方時需回避的。即不能把這些信息作為研究的依據(jù)，否則在邏輯上會違背客觀性，而使研究的結(jié)果不可靠。但這不是說這些信息不重要，相反，我們把這些信息做為分析結(jié)果的重要評價參照。當(dāng)相對客觀的分析和人的主觀認(rèn)識取得一致的時候，將意示著分析結(jié)果的可靠和分析方法的成功。

2 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)的研究目標(biāo)

CPIAS的研究目標(biāo)是用定性定量的方法來分析醫(yī)家處方，從而得到醫(yī)家辨證論治的思路，同時用量化數(shù)據(jù)的方式(形式化的)表達(dá)出來，當(dāng)然這種量化表達(dá)的概念不同于實驗科學(xué)研究的數(shù)據(jù)，而是基于數(shù)學(xué)方法的一致化的宏觀量化的表達(dá)。所謂“數(shù)學(xué)方法”，在我們的研究中體現(xiàn)為近似推理方面；所謂“一致化”，即是確定一種量化計算的標(biāo)準(zhǔn)；所謂宏觀量化，即所有計算的量化結(jié)果只表示大小、強弱、多少的相對意義。

CPIAS具體實現(xiàn)的目標(biāo)是用智能分析技術(shù)來分析臨證醫(yī)案要素(辨證、立法)的下述7個方面：①計算處方組成各藥物的作用力度；②計算處方綜合藥性的強度；③計算處方綜合藥味的強度；④計算處方綜合歸經(jīng)的強度；⑤計算處方各種功效的強度；⑥預(yù)測處方的適應(yīng)證；⑦分析處方對臨床表現(xiàn)的關(guān)注度。

3 中醫(yī)知識的表達(dá)與應(yīng)用

要想分析方劑的功效必須明了其組成藥物在人體中的作用，而這種作用受到多種因素的影響，歸納起來主要是以下4個方面：藥物的劑量、藥物的配伍關(guān)系、人體的內(nèi)環(huán)境、藥物的炮制及用法[1]。這4個方面既是系統(tǒng)分析方劑所必需的輸入條件，同時也是方劑分析所需要的中醫(yī)知識的范圍。其中藥物的配伍關(guān)系、劑量、炮制均可以在處方的組成中反映出來，而機體環(huán)境則由患者的癥狀體征表現(xiàn)出來。藥物的用法因為特殊用法相對較少，為減化模型暫時不予考慮。因此，CPIAS系統(tǒng)所需要的中醫(yī)知識有3個方面：藥物的基本知識，如常用劑量范圍、藥性、藥味、歸經(jīng)、藥物功效；藥物間配伍關(guān)系的知識；藥物功效與人體內(nèi)環(huán)境關(guān)系的知識。這些知識的表達(dá)方法并不復(fù)雜，普通的矩陣、列表即可恰當(dāng)?shù)剡M行表達(dá)，但要想把這些知識應(yīng)用到方劑分析的計算中，則需要建立合理的計算模型。

3.1 量效關(guān)系模型

量效關(guān)系模型是為了解決藥物劑量對藥物作用力度影響的問題，即如何依據(jù)處方的藥物劑量計算出藥物的貢獻(xiàn)度，使不同性質(zhì)的藥物作用可以在同一標(biāo)準(zhǔn)下進行比較。因此，我們提出歸一化“相對藥量”的概念。相對藥量考慮了藥物用量受到藥物性質(zhì)的影響因素，考慮了藥物有不同的用量范圍，考慮了處方藥物用量相對用量范圍的關(guān)系。因此，相對藥量表達(dá)的是藥物用量的權(quán)重，它是個可以做比較的無綱量。其具體的計算模型是一個藥物相對藥量與實際劑量成正相關(guān)的函數(shù)，且計算出的相對藥量有上下限，上下限的值與具體藥物的用量范圍有關(guān)。在量效關(guān)系模型計算出相對藥量的基礎(chǔ)上，依據(jù)方劑的相關(guān)知識可進一步計算出藥物各種藥效的強度。

3.2 藥效關(guān)系模型

藥效關(guān)系模型是為了解決中藥配伍對中藥作用影響的問題，即在處方各藥物相對藥量已知的情況下，如何依據(jù)其配伍關(guān)系計算出藥物各種藥效的強度，從而得出整個方劑的功效強度。傳統(tǒng)認(rèn)識的中藥配伍關(guān)系，大多都是由藥物之間藥效的相互作用體現(xiàn)的，在方劑中表現(xiàn)為多對多的關(guān)系，如果我們能夠計算出藥效之間的相互作用力度，就能計算出整個方劑的綜合功效強度。藥效的作用性質(zhì)包括：協(xié)同作用、抑制作用、再生作用等3種。其中協(xié)同作用包括單向協(xié)同與雙向協(xié)同，抑制作用有強相互抑制與弱相互抑制，再生作用則是指兩種藥效共同作用產(chǎn)生出新的藥效。于是建立了藥效強度向量的概念，其向量方向由藥物的性、味、歸經(jīng)等性質(zhì)決定，兩個藥物向量間的夾角所形成的函數(shù)關(guān)系為藥物間貼近度，藥效強度受到藥物用量和藥效相互作用性質(zhì)的影響，并據(jù)此建立了藥效關(guān)系模型。

藥效相互作用性質(zhì)，通過人工智能中的推理規(guī)則(即知識)來表示。推理規(guī)則由中醫(yī)專家根據(jù)中醫(yī)理論和經(jīng)驗給出。在以往的研究中，這些規(guī)則的確立，前后經(jīng)過了王永炎、劉渡舟、王綿之、魯兆麟、李慶業(yè)、龐鶴、任廷革等中醫(yī)專家的認(rèn)定，經(jīng)過了呂湘濱、高媛、楊斌、高劍波、劉陽、王欣、張勝昔、孫燕、張彥紅等研究生課題的應(yīng)用，歷時10余年，從分析的結(jié)果來看，這些知識已趨于成熟。

3.3 效證關(guān)系模型

證反映了疾病發(fā)展過程中某階段或某部位的病理變化實質(zhì)，其實質(zhì)反映了人體的內(nèi)環(huán)境，即方劑發(fā)生作用的環(huán)境。同一方劑在不同的人體內(nèi)環(huán)境下可能發(fā)生完全不同的作用，但是一個有經(jīng)驗的醫(yī)生可以依據(jù)方劑的組成推斷出方劑可能適應(yīng)的證及其可能發(fā)生的作用。這就是中醫(yī)方證相應(yīng)的原理。效證關(guān)系模型則通過效證關(guān)系的知識，利用已經(jīng)得到的方劑整體功效對方劑可能作用的證進行推斷和預(yù)測。

3.4 效候關(guān)系模型

候即患者的臨床表現(xiàn)，是人體內(nèi)環(huán)境在外的顯現(xiàn)。效候關(guān)系模型與效證關(guān)系模型都是解決方劑藥效對人體內(nèi)環(huán)境作用的計算問題，但是候比證更具直觀性，因此，利用候來反映人體內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)可以最大限度地減少主觀因素對分析結(jié)果的影響，使分析結(jié)果更可信。通過臨床癥狀體征與藥效關(guān)系的相關(guān)知識，以及方劑整體功效強度，可以發(fā)現(xiàn)在方劑中真正起治療作用的藥效，還可以對癥狀體征進行賦值，找出當(dāng)前方劑最針對的癥狀體征。

4 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

CPIAS的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要由4大模塊構(gòu)成：①分析窗體(含對話窗體)；②處方分析模塊(含知識庫、模型庫、數(shù)據(jù)庫)；③解釋模塊；④管理模塊。

對話窗體：與用戶進行對話，可以進行功能的選擇、執(zhí)行、輸入方證信息。分析窗體：負(fù)責(zé)接收用戶錄入的數(shù)據(jù)、顯示各項分析結(jié)果及相應(yīng)的解釋。處方分析模塊：負(fù)責(zé)對輸入的信息進行分析，對方劑整體的性、味、歸經(jīng)、功效、證候及癥狀進行量化表達(dá)的計算。知識庫：存儲處方分析的相關(guān)知識，如藥效關(guān)系表、效證關(guān)系表、候效關(guān)系表。模型庫：包括相對藥量計算模型、處方綜合藥性計算模型、處方綜合藥味計算模型、處方綜合藥物歸經(jīng)計算模型、藥物貼近度計算模型、處方功效計算模型、處方適應(yīng)證計算模型、處方篩選后功效計算模型、處方篩選后適應(yīng)證計算模型、癥狀體征權(quán)重計算模型等。數(shù)據(jù)庫：包括用戶輸入的方證數(shù)據(jù)、中藥數(shù)據(jù)庫、8種詞匯表等。管理模塊：包括知識庫維護表(知識庫維護人員使用)、知識庫檢查模塊(對知識庫的知識表示是否符合規(guī)則進行檢查)、知識庫檢查窗體(顯示知識庫內(nèi)知識及檢查結(jié)果)、模型程序維護、數(shù)據(jù)庫維護等。

5 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)的分析流程(見圖1)

從分析流程圖可以看出，此軟件具有少輸入(處方和臨床表現(xiàn))，多輸出(處方藥物作用力度、處方綜合藥性、處方綜合藥味、處方綜合歸經(jīng)、處方綜合功效、處方適應(yīng)證、篩選處方最適功效、篩選處方最適證候、癥狀體征主次排序)的優(yōu)勢，這具備了智能軟件的特征。

轉(zhuǎn)貼于 　　6 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)的主要功能

6.1 分析功能

6.1.1 藥物作用量分析

分析給定的方劑組成、劑量，通過量效關(guān)系模型和藥物相關(guān)知識，得出每味藥可以比較的作用力度以及藥性、藥味、歸經(jīng)的值，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過簡單的加和，即可以得出整個方劑的性、味、歸經(jīng)的量化結(jié)果。

6.1.2 方劑功效作用量分析

在藥物作用量分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物功效的知識和功效間關(guān)系的知識，通過模型的計算，可以得出方劑整體的功效可比較值。

6.1.3 證候作用量分析

已知方劑整體功效的作用量后，依據(jù)功效與證候的相關(guān)知識，利用效證模型進行計算，可以得出方劑所適應(yīng)的證候的可比較值。

6.1.4 癥狀賦值

在已知方劑整體功效的作用量后，依據(jù)功效與癥狀的相關(guān)知識，通過效癥模型對方劑相關(guān)癥狀進行賦值。

6.2 解釋功能

CPIAS對方劑的分析是建立在中醫(yī)知識模型的基礎(chǔ)上，所有得出的結(jié)果均可以明確參與計算的要素，因此就具有對分析結(jié)果做出解釋的可能。CPIAS可以對分析所得的所有結(jié)果給出計算的依據(jù)，從而對計算結(jié)果進行解釋。

例如：小青龍湯綜合藥性“溫”的強度為“504”，其依據(jù)則是“桂枝，108；麻黃，108；細(xì)辛，146；半夏，100；五味子，42”。也就是藥性為“溫”的藥物的相對藥量的加和。小青龍湯綜合功效中“發(fā)汗”的強度為“703”，其依據(jù)則是“桂枝108：麻黃(解表雙協(xié)：108*0.478＝51.6)、干姜(逐寒單協(xié)：150*0.293＝43.93，溫肺單協(xié)：150*0.293＝43.93)、白芍(和營單協(xié)：26*0＝0)、細(xì)辛(散寒雙協(xié)：146*0.368＝53.66，溫肺單協(xié)：146*0.368＝53.66)，麻黃108：桂枝(解表雙協(xié)：108*0.478＝51.6)、干姜(逐寒單協(xié)：150*0.202＝30.34，溫肺單協(xié)：150*0.202＝30.34)、白芍(和營單協(xié)：26*0.106＝2.74)、細(xì)辛(散寒雙協(xié)：146*0.423＝61.71，溫肺單協(xié)：146*0.423＝61.71)”。

CPIAS解釋功能表達(dá)還有一定的欠缺，因為功效的計算模型較復(fù)雜，所以對功效的解釋必須結(jié)合計算模型才能容易看明白其意義，而為了顯示的簡潔，在解釋時對功效的有效位進行了截取，使得解釋的結(jié)果與實際計算結(jié)果可能出現(xiàn)微小的誤差。

6.3 輸出功能

CPIAS的輸出功能有3種：結(jié)果另存、轉(zhuǎn)為CMSVM支持系統(tǒng)、批量處理。“結(jié)果另存”是面向普通用戶的數(shù)據(jù)下載程序，主要的作用是將分析結(jié)果的數(shù)據(jù)下載，對系統(tǒng)檢索出的案例處方及相關(guān)分析數(shù)據(jù)，可以在此功能的引導(dǎo)下存儲。“轉(zhuǎn)為CMSVM支持系統(tǒng)”是面向特殊用戶的數(shù)據(jù)接口程序，主要作用是把當(dāng)前對所選處方的所有量化數(shù)據(jù)進行歸一化處理轉(zhuǎn)成分析軟件CMSVM[2]能接收的數(shù)據(jù)格式。“批量處理”是面向普通用戶的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序，主要作用是把多個方劑分析結(jié)果轉(zhuǎn)換成列表格式，通過表格處理軟件的功能實現(xiàn)數(shù)據(jù)比較的可視化。在轉(zhuǎn)換之前，可就處方組成、處方綜合性味歸經(jīng)、處方功效、處方適應(yīng)證、篩選后處方功效、篩選后處方適應(yīng)證、處方針對的癥狀體征等多項內(nèi)容進行選擇。其中處方組成、處方綜合性味歸經(jīng)、處方功效為默認(rèn)選項。

6.4 知識庫管理功能

CPIAS中的知識庫計有方劑表、中藥表、藥效關(guān)系表、效證關(guān)系表、效候關(guān)系表等。中藥表計錄的是藥物基本知識，共有常用中藥460條記錄，藥效關(guān)系表、效證關(guān)系表、效候關(guān)系表記錄的是相應(yīng)的知識規(guī)則，目前每表均有3 000條左右記錄。這一數(shù)字僅僅是初步的，隨著研究的深入，這些數(shù)字還會不斷地增加，可能會增加到上萬條，但理論上說這個數(shù)應(yīng)該是有極限的。因為藥效關(guān)系、效證關(guān)系和效候關(guān)系的復(fù)雜性，在填寫時很容易出現(xiàn)筆誤，所以除了簡單的數(shù)據(jù)管理，有必要提供知識規(guī)則檢查的功能，對一些違反邏輯的規(guī)則進行提示以便改正。

7 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)測試與分析結(jié)果

限于本次研究屬于方法探討，故對軟件的測試重點放在對軟件“分析功能”的測試方面，考慮到測試數(shù)據(jù)的種類越是豐富則越能測試出軟件的功能，因此，此次測試結(jié)合研究生的科研課題，采用3個不同方面的數(shù)據(jù)來進行，分述如下。

7.1 對實時記錄醫(yī)案的測試與分析

以本項目中縱向課題組提供的名老中醫(yī)醫(yī)案為分析對象，從這些醫(yī)案中找出實時記錄的300個醫(yī)案的近千首方劑進行分析。與縱向課題組提供的辨證結(jié)論、立法和按語等進行對照，個案分析吻合率達(dá)90%。

7.2 對文獻(xiàn)醫(yī)案的測試與分析

文獻(xiàn)醫(yī)案是專家們精心整理后的醫(yī)案記載，我們以董建華、王永炎主編《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》的近百個醫(yī)案為測試對象，個案分析吻合率達(dá)97%。

7.3 經(jīng)典方劑的測試與分析

《傷寒論》中的處方一直被行業(yè)中人稱作“經(jīng)典方劑”，對這些方劑的認(rèn)識經(jīng)過近2 000年的醫(yī)療實踐，基本取得了一致，我們用CPIAS對《傷寒論》112方進行了分析，以《傷寒論》教材的分析作為參照，個案分析的吻合率達(dá)98%。

8 中醫(yī)處方智能分析系統(tǒng)研制結(jié)論

經(jīng)過CPIAS研制和對500多例案例處方的分析實驗，其結(jié)論有以下幾個方面：①中醫(yī)方劑藥物相對藥量的概念與量化計算是醫(yī)案處方相關(guān)因子量化分析的基礎(chǔ)。②藥效強度、藥性強度、藥味強度、藥物歸經(jīng)強度的概念和量化計算是醫(yī)案處方功效量化分析的重要基礎(chǔ)。③提出了藥效強度向量的概念，根據(jù)向量投影，提出了藥效強度作用方式為“EiEi+αEj”[3]，其中“α”為兩味藥性味歸經(jīng)的貼近度。以此為基礎(chǔ)，設(shè)計出一組方劑功效強度作用模型，體現(xiàn)藥效相互作用的中醫(yī)方劑功效的量化計算得以實現(xiàn)。④以方劑功效量化為基礎(chǔ)，可以對適應(yīng)證候進行預(yù)測，對臨床表現(xiàn)進行量化分析。

CPIAS的研制是我們在中醫(yī)智能研究中的重要成果，但是這個研究還只是萬里的一小步，還有更長的路要走。本次研究中我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)量效關(guān)系模型與藥效關(guān)系模型均存在一定的不足，需要進一步的研究與改進。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文潮.論成方中藥物作用方向的影響因素[J].陜西中醫(yī)，2005，26(11)：1227.