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實行精細化管理,關鍵在執行。首先要形成共識。要從明確意義、目標、要求入手,武裝思想,指導行動。
明確意義,高度統一思想。黨委辦公室處在承上啟下、聯系左右、協調內外、溝通各方的核心地位。推進辦公室工作精細化管理,就是要按照“精、準、細、嚴”的標準,創新管理理念、管理方法和管理手段,實現由被動工作向主動創新、由忙碌繁雜向規范有序、由“過得去”向“零差錯”、由滿足一般化向抓精品轉變,全面提高辦公室整體服務效能。
明確目標,凝聚工作合力。推行精細化管理要以“三個一流”為目標,以管理科學化、精細化為方向,著力在公文處理、會議(活動)服務、事項辦理、辦公環境建設、資源節約型機關建設、干部言行文明建設等6個方面建立起全過程、全方位的精細化管理體系。
明確要求,全面規范行為。我們緊密結合實際,建立了公文處理等6個方面的管理規定,細化成168條具體規定,形成15個方面的工作規范、8個方面的工作流程。通過精細化管理,進一步增強了“三種意識”、提高了“四項能力”、樹立了“五方面作風”:即增強了把握規律的意識、創新意識、精益求精的意識;提高了輔助決策的能力、統籌協調的能力、狠抓落實的能力、促進和諧的能力;樹立了理論聯系實際、愛崗敬業、嚴謹細致、雷厲風行、清正廉潔的良好作風,夯實爭創一流業績的基礎。
建立“三項機制”,增強精細化管理的規范性
建立綜合目標管理機制。將辦公室整體工作任務特別是6個方面、168條具體工作目標逐項分解落實到各科室和每位工作人員,做到千斤重擔眾人挑,人人有目標,在壓力中增加隊伍的進取力。
建立日常基礎管理機制。堅持和完善考勤考績制度,全面真實地搞好考勤記載、干部每天工作的情況記載,做到一月一通報,一季度一小結,并納入個人年度考核的重要內容,作為評先評優的依據。
建立考評獎懲管理機制。實行“四考四評”、“四獎四懲”。即考學評知識水平,考勤評工作表現,考績評業務能力,考紀評思想品行,做到獎勤罰懶、獎優罰劣、獎功罰過,不讓成績突出的人吃虧,不讓埋頭苦干的人寒心。通過嚴格的考勤考核,以實績評優劣、以實績推薦干部。
突出“三個重點”,增強精細化管理的先進性
精益求精抓好“三辦”,確保工作零誤差。樹立精益求精的質量意識,力求辦文、辦會、辦事“零誤差”。公文辦理按照準確、及時、保密、安全的要求,做到收發及時、擬辦準確、傳遞迅速、催辦及時、如實反饋、全程精細。公文起草,嚴把政策關、內容關、文字關、格式關、程序關、時效關、精簡關等七道關,確保政策可行、內容完整、文字準確、格式規范、印制精美、程序嚴謹、及時高效。辦會工作,堅持做到會前縝密籌劃、會中精心運作、會后深化服務,全程提高會務工作質量和水平,促進會議服務工作進一步程序化、制度化、精細化。辦事工作,要提升標準,強化“首問”責任,加強分析研判,做好環節銜接,堅持限時辦結,嚴格責任追究,做到依法辦事、科學辦事、規范辦事、高效辦事、精細辦事、圓滿辦事。
持之以恒抓好“三暢通”,確保運轉零障礙。一要抓通信暢通,確保上下聯系方便快捷。二要抓信息暢通,確保為各級領導實施科學決策及時提供高效、詳實、客觀、準確的信息。三要抓政令暢通。做到問題不解決不放過、責任不追究不放過、群眾不滿意不放過,真正把督查權用出權威、用出效益,確保政令暢通。
優質高效抓好“四服務”,確保服務零距離。要準確把握縣委、縣政府每個時期的工作重點、每個階段的大事要事、每項工作中關系全局的熱點難點問題,多出與中心工作合拍共振的新思想、新辦法、新對策,充分發揮辦公室參謀助手作用為領導決策服好務。要把實現好、維護好、發展好廣大群眾根本利益作為根本要求,善謀富民之策,多辦利民之事,千方百計在服務為民上下工夫。要發揮橋梁紐帶作用,根據基層單位的意見、呼聲和要求,力所能及地給予業務、信息、政策等方面的幫助。要按照“三化“建設的總體要求,創優發展環境,為各種市場主體提供良好服務。
堅持“三個結合”,增強精細化管理的實效性
與服務黨委中心工作相結合,增強服務大局能力。縣委辦公室在貫徹落實黨委決策上要先行一步、快人一拍,力求在各項工作上帶頭。
[關鍵字] 環境保護 污染源 信息化
[中圖分類號] X32 [文獻碼] C [文章編號] 1000-405X(2013)-1-177-2
1前言
信息化是我們現在正處在的一場偉大的革命,無數的事實告訴我們,為了環境的保護事業的更好的發展就必須要努力的發展環境保護的信息化建設,它就是將現在的信息網絡技術充分運用到環境保護管理的工作當中,讓其工作更具有整體性,提高管理的效果和水平。信息化的是環境保護管理的必經之路,不然其就無法更好的向前發展。2010年在北京有相關部門召開的首次國家環境信息化工作會議上就提出要利用大概五年的時間建成我國的環境保護管理的網絡系統,以適應新時代下的要求。所以們為了更好的貫徹會議的精神,我市環保局制定了環境保護管理信息化的發展方案,這個方案將會在更大程度上促進環境保護決策的信息化水平,使得環境保護工作得以更好的開展。
2 增強環境保護信息化水平,完善環境監測系統的功能
環境保護的信息化建設對于整個社會都是有很大的好處的,這樣就可以對重點污染源進行實時的自動化的監控,一旦出現什么問題,可以很快的做出應急的處理,同時對于污染的源頭可以進行更好的追蹤,對于控制污染物的排放這些都是有極大的幫助的。在2006年我市就開始著手環境監測地理系統的建設工作,并且取得了一定的成果,以GIS為核心,為了達到環境數據的可視化的目標,對于環境數據的輸入以及輸出還有查看都是采用的數據庫的技術,這樣對于維護以及發展系統都有很大的好處。系統起到了很好的作用,很好的監控了我市的污染源的情況,同時還可以對數據進行很好的分析和分類,通過有效的數據組織的模式來保證整個系統的有效工作。我市對于主要的污染源會有兩個方面的監控:一個就是現場的監控和管理,在保證監控系統有效工作的同時還對于一些違規違紀的行為進行嚴肅的處理,及時杜絕不良現象的產生,另一個就是利用監控系統進行遠程的監控,對于污染源的具體情況進行實時的掌握,統計各項的環境監測數據,在發現問題的時候以便進行及時的處理。
3全程監控,嚴懲違規事件
我市在對重點污染源實施全程監控以后,這個系統產生了下面這些作用:因為這樣的全程監控,有效的保證了環境保護治理設備的正常工作,防范了污染企業的違規行為的出現。由于我市對重點污染源實施了自動監控,大多數的環境治理設施都處在正常工作的狀態,因為市區企業的排污過程被全程的監管,那些原來會偷排超排的情況消失了;那些環保部門一檢查就開啟環境治理設施,而只要環境保護人員一離開就又關閉環境治理設施的企業也沒有了,通過節省環境治理設施的運行費用來為企業節省成本的錯誤想法也被糾正過來,違規排放污染物的行為__定期的公布,可以切實防止有關企業在提交排污總量報告時弄虛作假。因為原來我市的環境監察部門缺乏檢測手段,檢測部門會或多或少的受到工作經費和人員數量以及工作任務量的制約,對有關主要污染企業不能實施全面具體的驗收和監管,有的時候會造成監測的結論是全部達標,這樣就不能真實具體的表現出企業在長期生產經營中的排污行為。導致法律法規并沒有發揮應有的作用。實施全程在線監控,可以快速的發現企業超排偷排的違法行為,并且取證處罰。維護了法律的尊嚴,有效的遏制了污染企業的違法行為,強迫企業自覺的控制和管理好環境治理設施,保證了這些設施的正常運行,提高了守法理念,增強了相關企業的環境管理能力。
4 形成環保管理綜合系統
我市的環境保護管理綜合系統對現在的各種環境管理數據和審批內容實施了全面的整合,引入了先進的信息化理念,將污染排放企業報告的數據,環保部門的人工監督數據和自動監管數據,以及環境質量的數據,擴散模擬數據進行了完全的整合。并且,還對排污許可證管理,征費管理,違規處罰管理和項目審批管理,以及信息數據統計,報表管理,企業申報和應急指揮等內容實施了全面具體的整合,完成了對各種環保工作內容的信息化運用。我市應該一如既往的推進環境保護管理工作的信息化建設。改變原來只重視業務建設而不重視信息化建設的狀況,將業務建設與信息化建設一同重視發展,在形成高效的監測和執法制度的同時,提供全面的信息化支持。環境保護管理一定要和環境信息化合理的融合在一起,更好的實現管理工作的信息化。各個業務模塊不能分割獨立,要整體發展并且協同進行,統籌和兼顧好各個核心環境管理數據的信息化建設,進而更高效地幫助我市開展環境保護工作。
1區域成礦背景
額爾古納地區位于產東北部,蘊藏著豐富的礦產資源,是內蒙東部重要的有色﹑多金屬礦產地。大地構造上位于華北板塊與西伯利亞板塊之間的額爾古納地塊之上,為額爾古納地塊的次一級構造單元--額爾古納隆起的組成部分。額爾古納地塊東南以得爾布干斷裂與鄂倫春晚古生代中期增生帶相鄰,北界為蒙古--鄂霍茨克構造帶的西段東南深斷裂,向西應到俄羅斯的外貝加爾地區,向東與上黑龍江盆地接壤。該區域位于古亞洲洋構造域,中生代又受到了濱西太平洋構造域的疊加。
1.1區域地層
區內額爾古納隆起的結晶基底由古元古界興華渡口群(Pt1x)、新元古界南華系佳疙瘩組(Nhj)組成。興華渡口群原巖為一套活動陸緣裂陷構造環境形成的中基性、酸性火山巖--碳酸鹽巖--復理石建造。佳疙瘩組原巖則為一套穩定條件下的濱海、淺海相泥砂質沉積巖組合。
古生代地層由額爾古納河組(Ze)、下奧陶統七卡組、上志留統伊諾蓋溝組(S3y)、下石炭統紅水泉組(C1h)和莫爾根河組(C1m)組成,為淺海相--濱海相沉積。
早中生代至晚中生代早期(早石炭世)為蓋層沉積階段,中侏羅統為陸相碎屑巖建造,上侏羅統--下白堊統為陸相火山巖和火山碎屑巖建造。晚侏羅世--早白堊世火山巖主要分布于得爾布干斷裂附近及其以南地區,這套火山巖地層從下至上可劃分為塔木蘭溝組(J3t)、上庫力組(K1s)、伊列克得組(K1y),其中與成礦關系密切的為塔木蘭溝組(J3t)、上庫力組(K1s)。
1.2區域構造
區內構造以斷裂為主體,褶皺構造不明顯。斷裂構造主要為北東向、北西向、東西向和近南北向,以北東和近東西向為主。斷裂構造對本區有色、貴金屬礦床的形成起主要控制作用,表現在北東--北北東向深大斷裂控制了中生代火山--侵入巖漿作用的展布,而次級斷裂或斷裂構造交匯部位往往控制了火山--侵入穹隆構造及火山機構的發育,控制了礦床的形成。與成礦關系密切的主要斷裂構造有:
得爾布干斷裂:系蒙古境內中蒙古深斷裂之東延斷裂,總體呈北東向展布,北東向及其派生的北西向斷裂,主要受得爾布干深大斷裂控制。
額爾古納河斷裂:在本區呈北北東向展布,基本與額爾古納河展布方向一致。該斷裂對中生代火山噴發、巖漿侵入和銀鉛鋅銅多金屬礦床的形成具有重要的控制作用。
哈烏爾斷裂:該斷裂自黑山頭,經恩河、自興屯向東北延伸。北西向斷裂和近東西向斷裂,主要有恩河--卡米奴什克斷裂、向陽屯--下護林斷裂和建設屯--蘇沁斷裂等。
1.3區域巖漿巖
和本區有色、貴金屬成礦關系密切的主要為中生代花崗巖。中生代構造巖漿活動十分強烈,三疊紀--早侏羅世巖漿活動以花崗巖類侵入為主;三疊紀--早侏羅世二長花崗巖--鉀長花崗巖系列,該系列花崗巖在整個地區均有分布,該期花崗巖類的侵入受斷裂控制明顯,往往侵入于NE向斷裂與NW向斷裂的交匯部位。主要巖石類型有二長巖、花崗斑巖、石英斑巖、正長斑巖、流紋斑巖等。
2礦床、礦(化)點空間分布特征和成礦規律
2.1成礦時代
本區內大部分礦床、礦(化)點都與中生代(尤其是晚侏羅世--早白堊世)的侵入巖、次火山巖、火山巖密切伴生,如虎拉林金礦、小伊諾蓋溝金礦、下吉寶溝金礦、得耳布爾鉛鋅(銀)礦、二道河子鉛鋅(銀)礦、下護林鉛鋅礦等,由此推測,其成礦熱源來自中生代的火山--侵入巖漿。
下吉寶溝鉀化、黃鐵礦化似斑狀二長花崗巖的鉀長石變斑晶的K--Ar年齡為137.3+6.1Ma;二道河子巖體同位素年齡為110--111Ma;虎拉林花崗斑巖含礦巖同位素年齡為135.5Ma。含礦巖同位素年齡和礦化蝕變年齡,也說明本區內有色、貴金屬礦床的成礦期為中生代,且主要為晚侏羅世--早白堊世。
2.2區域礦床、礦(化)點空間分布特征
該區的成礦作用受區域構造控制明顯,有色、貴金屬礦床、礦(化)點在成礦時間和空間分布上均具有較強的規律性。從已發現的巖金礦(點)、砂金礦和絕大多數金異常均分布在哈烏爾斷裂以西及莫爾道嘎以北,大面積前燕山期花崗巖和前中生代地層出露的隆起區,鉛鋅(銀)礦床、礦(化)點和絕大多數鉛鋅(銀)異常主要分布于得爾布干斷裂的西北側的次級坳陷中,銅多金屬礦(化)點則分布于兩者之間的過渡部位。總體上,由南東向北西(也就是從坳陷區向隆起區)呈現出從鉛鋅銀礦經銅多金屬礦向金礦過渡的空間分布特點。
3成礦區帶的劃分
通過對本區有色、貴金屬礦床、礦(化)點的時、空分布規律的研究,及對控礦構造、控礦巖漿巖、控礦地層的研究,可將本區成礦帶劃分如下:
(1)西口子--恩和哈達金成礦亞帶;(2)吉拉林--滿歸銅多金屬、金成礦亞帶;(3)下護林--得耳布爾鉛鋅(銀)多金屬成礦亞帶;(4)黑山頭--道北崗金、鐵成礦亞帶。
西口子--恩和哈達金成礦帶位于烏瑪河斷裂以北,為額爾古納隆起區內的強抬升區,前震旦紀花崗巖大面積分布,南華系佳疙瘩組呈殘留體分布于花崗巖之中。礦產以金為主,有八道卡、毛河、西口子等大型砂金礦,有虎拉林小型巖金礦床、八道卡、五道溝等巖金礦點。
吉拉林--滿歸銅多金屬、金成礦帶位于莫爾道嘎以北至烏瑪河地區,為額爾古納隆起與南部根河--海拉爾斷陷之間的過渡區。在奇乾--富克山一線分布有奇乾鄉等五個銅礦點及奇乾金礦點,在莫爾道嘎以北分布有加疙瘩等五個多金屬礦點、牛耳河腦等鉛鋅礦點下吉寶溝金礦點,結合成礦元素異常的空間分布特征,認為該成礦帶是形成銅、鉛鋅多金屬礦的有利地區,金也具有成礦遠景。
下護林--得耳布爾鉛鋅(銀)多金屬成礦帶基本平行得爾布干斷裂,呈北東向展布,主要分布有得耳布爾、二道河子、下護林等鉛鋅(銀)礦床及莫爾道嘎金礦點,結合區域化探異常的分布,該成礦帶是鉛、鋅、銀成礦有利地段。
黑山頭--道北崗金、鐵成礦帶位于哈烏爾斷裂以西,基本與額爾古納河平行。小伊諾蓋溝金礦、道北崗金礦點及多處鐵礦點,格魯其堆山鉛鋅礦點的產出。
4找礦方向探討
額爾古納地區與蒙古的克魯倫地區和俄羅斯的赤塔地區處于相同的構造背景,為同一成礦省,在中-俄-蒙交接部位的俄羅斯赤塔州地區,發現大型、超大型鈾、金、銀、鉛鋅、鐵及螢石等礦床近40處。在該成礦省一側的額爾古納地區,礦床規模遠不如鄰國,只因該區勘查程度低。必須理清找礦思路,確定找礦方向,找礦才能有突破。
(1)找礦思路是以銅、鉛鋅、銀、鉬、鐵、金為主攻礦種,兼顧鎢、錫等其他金屬礦產的找礦突破。主攻礦床類型為中生代大型夕卡巖型、脈狀熱液型及斑巖型銅、鉛鋅、銀多金屬礦床,中生代淺成低溫熱液型金、銀、銅多金屬礦床。
(2)尋找金礦主要在西口子-恩和哈達金成礦帶中,黑山頭--道北崗金、鐵成礦帶次之主要有小伊諾蓋溝金礦點,前帶分布虎拉林小型巖金礦床、八道卡、五道溝等巖金礦點。大面積花崗巖分布區,注意尋找呈巖脈狀或巖株狀產出的小巖體,金礦化體可能產于小巖體與共崗巖基的接觸帶部位。
(3)晚侏羅世--早白堊世呈巖株狀侵入的次火山巖或雜巖體,如花崗斑巖、石英斑巖、二長巖與成礦關系密切,小巖體與圍巖接觸帶及其內部是找礦的有利地段。如得耳布爾鉛鋅(銀)礦、二道河子鉛鋅(銀)礦、小伊諾蓋溝金礦、虎拉林金礦等有色、貴金屬礦床(點)。
(4)晚侏羅世塔木蘭溝組火山巖,其是得耳布爾鉛鋅(銀)礦、二道河子鉛鋅(銀)礦區鉛鋅(銀)礦體的主要圍巖。富含鉛鋅銀鉬等成礦元素,可作為南部區多金屬礦的重要找礦標志。
(5)以區域成礦地質背景、區域地球物理和地球化學異常為選區依據,圈定成礦遠景區,本區布格重力異常值一般變化在-40---80Ga之間,3個布格重力高值區是黑山頭地區、恩和哈達地區和奇乾地區。恩和哈達﹑黑山頭布格重異常值最高大于-40Ga,小伊諾蓋溝金礦、六卡鉛鋅礦點分布于該地區。火山巖沉積坳陷區向隆起區過渡的邊緣部位,即重力低向重力高過渡部位有得耳布爾鉛鋅(銀)礦、二道河子鉛鋅(銀)礦。因此重力異常高值區和重力低向重力高過渡部位為找礦的有利部位。
參考文獻
[1]邵積東,王守光,等.大興安嶺地區成礦地質特征及找礦前景分析[J].地質與資源,2007,16(4):252~256.
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[3]張炯飛,王顯忠,權 恒,等.得爾布干(北片)成礦條件初步研究[J].地質與資源,2001,10(4):220~224.
一、DRGs支付方式的含義
DRGs支付方式,又稱按病種付費、診斷相關分組(diagnosis related groups)、定額預付費,它根據住院病人的出院病例,按照ICD-10的診斷碼和操作碼,參照出院時主要診斷、手術處置、年齡、性別、合并癥或并發癥等病情和診治內容,采用聚類方法將臨床特征、住院天數和醫療資源消耗近似的出院病人歸類到同一診斷相關組,并規定各組的編碼和制定各組相應的償還費用標準的一種方法。
在DRGs支付方式下,醫療保險不是按照病人在院的實際花費為標準給付,而是根據病人所在的診斷分組核定的費用標準給付,從而有效地控制了病人的醫療費用。在這種方式下,醫院只有在給付標準內提供醫療服務,才有結余。在該種支付方式下,如何確定一個DRG的給付標準至關重要,也是一個相當復雜的過程。
二、財務精細化管理的含義
財務精細化管理是精細化管理的核心內容,主要秉承以“細”為出發點,將每項任務細分至其下的各個崗位,并將各項具體工作制定出匹配的操作規程和具體實施準則,并且進行嚴格監督、檢查其執行情況,將財務精細化管理的使用范圍拓展到單位的日常生產經營活動中,建立嚴格的財務監督控制規范,落實各項財務細則與具體職能,深入執行企業全面提升精細化的戰略。將精細化概念引入醫院財務管理,就是將“精”、“準”、“細”、“嚴”4個字應用于醫院財務管理的全部內容和全部流程,既要突出在資金籌集、資產購置、成本核算、績效管理、財務分析中的精細化,又要突出預算管理、成本控制、財務監督中的精細化。
三、DRGs支付方式對醫院財務精細化管理的影響
1.對醫院成本管理的影響
定額預付制度以其能有效控制醫療費用總額、提高管理效率、促進醫院主動降低成本等優點,成為醫保支付方式改革的首選,它對定點醫院的管理重點及醫務人員的供給行為會產生直接影響。利用DRGs支付方式的經濟杠桿作用,能夠引導醫院將管理的重心放在提高醫療質量、重視醫療安全、做好?炔砍殺究刂啤⒓跎倮朔訓確矯媯灰?導醫護人員通過提供優質的醫療服務得到合理的補償,規范醫生的診療行為,合理診療合理施治,促使其不斷提高診療技術和工作能力。
2.對醫院收入管理的影響
醫院收入是指醫院開展醫療服務和其他活動依法取得的非償還性資金,以及從財政部門和其他部門取得的經費。醫院收入按照來源可以分為醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
DRGs支付方式用于醫保支付制度的基本出發點是:醫療保險的給付方不是按照病人在醫院的實際花費付賬,而是按照病人本次入院主要的病種付賬,依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的 DRGs 編碼相對應。對定點醫院而言,DRGs標準具有激勵與約束的雙重作用。在 DRGs支付方式下,藥品收入和檢查收入的含金量會有一定程度的縮水,甚至在某種意義上會淪為醫療服務的成本,加之藥品零差率的實施和大型醫療設備檢查收費標準的降低,藥品和醫技檢查收入越高,病種成本越高,醫院盈利空間越小。因此,DRGs支付方式對傳統的醫院收入管理提出了新的挑戰。
3.對醫院經營管理的影響
在DRGs支付方式下,定點醫院與醫保部門的結算是按醫院收治的患者人次及其診斷相對應的支付標準來進行,超支不補,結余歸己。為了追求結余的最大化,定點醫院就會自覺抑制過度醫療的現象,醫院管理的方向和重心會主動向提高診療和護理水平、控制過度檢查、控制不合理用藥、加強醫療質量管理、關注臨床路徑的推廣應用、努力降低醫療成本等方面轉變;醫院經營管理的模式會主動從規模擴張型向質量效益型轉變;醫院管理者將更加注重內涵建設和服務質量,自動完成醫院管理轉型和內涵提升,從而推動和加快定點醫院的醫療質量、服務質量、成本核算和信息化等項目的發展。
關鍵詞:4S店 資金計劃 財務 精細化管理
一、引言
汽車4S店是得到汽車生產商授權之后建立的,四位一體專賣店,包括整車銷售,零配件供應,售后,信息反饋等四個環節的服務。4S店都具有統一外觀和形象,統一標識,統一管理標準,只可以經營單一品牌,這些店鋪都需要按照廠商統一的設計來建造,前期需要投入巨大的資金,因而加強資金管理,實現資金計劃的精細化管理尤為重要。
二、4S店運營管理模式
4S店的經營活動主要以整車銷售與售后服務等為主,然后以汽車的裝潢、保險、美容以及二手車的置換等輔助,隨著汽車整車銷售的利潤侵蝕,社會快修行業瓜分4S店售后服務,4S店的生存壓力越來越大,如何從市場中搶回份額是目前4S店業務擴展的重點。4S店主要業務流程如下:第一,整車銷售,主要是和客戶進行接洽,管理訂單與簽訂合同以及款項結算和車輛的移交等,在這一過程中涉及汽車的裝潢和上牌,以及保險和按揭等后續業務。第二,售后服務,對一般業務來說,需要預約,簽訂確認書,在車間進行維修,之后是完工的結算和交車。對于事故車輛的維修,需要確定損失,并簽訂確認書,車間進行維修,然后是完工的結算和交車。這一過程涉及續保,年檢和裝潢等業務。
三、4S店資金管理的不足之處
(一)關注產值的最大化,資金管理意識薄弱
目前,4S店經營管理目的還停留在利潤最大化方面,借助現金流對業務部業績進行考核,所以銷售部門和售后部門為了完成考核或者績效,就大量接受配車,導致積壓庫存,還投入大量資金開展市場的推廣,對投放的廣告未能進行深入的調研,進而導致浪費大量資金。有時為了提高產值,還推出很多優惠性活動,沒有及時回收賬款,這些也造成資金被無償占用。
(二)缺乏資金的預算管理,管理方式比較落后
4S店在運營時,資金需求一般體F在采購車輛和配件以及日常運營費用,日常運營費用主要包括人員工資,場地租金,設備維護以及物料消耗費用等,如果只是借助經驗進行管理難以盤活資金,發揮出資金使用效益,但是當前很多4S店雖然也關注預算,但是預算大部分是對業績而言,預算缺乏全面性,即便編制了詳盡的預算,在實際經營時,隨時增加購買設備,改變銷售方案的現象也經常出現,影響了預算的有序執行。以及大部分店面在預算執行方面缺乏配比性,比如:業績達到了預算的80%,而成本費用,資金消耗去達到了100%,甚至更高,至使資金的回籠與到出不成配比,導致資金壓力增大。
(三)融資比較困難,資金周轉處于被動狀態
在4S店中如果資金不能及時到位,就可能造成配車的失敗,進而會影響銷售業績和考核,因此4S店都會盡力籌資,但是融資的渠道比較單一,成本也比較高。當前融資的普遍方法是廠家、4S店和銀行之間的三方協議,得到的資金需要流入廠家,以便進行配車,銀行也需要對車輛的合格證進行監管。銷售車輛贖回合格證時,就需要提前歸還銀行貸款。
四、財務精細化管理和特點
財務精細化管理就是將每項財務管理工作都落實到個人,明確職責,建立一套使用的流程和標準,有問題要及時進行反饋和解決,防止在財務環節造成損失。還需要把財務管理工作滲透至經營管理的全部環節和內容,強化全體員工的節約意識和參與內部財務管理的積極性,更需要合理高效的運用融資金額,有計劃、有秩序、有緩急的運用和分配資金,使資金的使用率增強,流動性加快,盡量避免閑置資金,衡量融資成本與機會成本的利弊,合理規劃利用資金,進而提高經營管理的水平。
精細化管理有如下特點:第一,是建立在財務數據分析前提下的管理方法。第二,和流程化管理相結合,這是確保企業運營管理的關鍵。第三,要求全體員工參與,各部門之間溝通無障礙。
五、4S店資金計劃中財務精細化管理措施
(一)要轉變領導觀念,得到4S店領導認同
要開展精細化管理,首先需要得到領導的認同,當前很多4S店的管理人員只關注銷售和售后環節,對財務管理工作的認識還停留在核算與總結方面,財務人員的工作也主要在于財務核算,這種觀念對實施精細化管理是很不利的。所以需要改善4S店管理人員的觀念,進而為開展精細化管理奠定基礎。
(二)強化基礎性工作,對工作的職責進行完善與明確
要對整個運營的各個環節進行完善,建立起財務精細化管理工作的標準,完善數據收集和分析措施,加強對經營管理狀況的分析,充分發掘管理潛力。要對各個崗位的責權進行明確,加強財務部門管理責任制,建立起完善的管理制度。
六、結束語
綜上所述,4S店財務精細化管理具有重要意義,需要引起相關人員的重視,不斷對其進行改進與完善,切實發揮出精細化管理的作用,進而促進4S店的發展。
參考文獻:
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關鍵詞:事業單位;財務管理;精細化管理
近些年來,隨著審計工作的不斷深入,給事業單位財務管理也提出了有益的要求,要求事業單位財務要實施精細化管理,轉變粗放式的管理。精細化管理是以精、準、細、嚴為基本原則[1]。基于此,本文以自身對精細化管理的理解提出了事業單位財務精細化管理的幾個具體實施措施。
一、提高認識,樹立財務精細化管理理念
拋棄原有老舊的觀念,財務精細化管理的基礎理解是提高精細化的有效保證。對于事業單位的員工,只有對精細化管理有著正確的認識,才能真正體現出財務管理的有效性。對于單位的管理者,應該要以身作則,給員工做模范榜樣[1]。在實際執行過程中,領導對于部門的職權有著決定性的作用,應該加強對部門財務信息的監督,同時對部門的財務報表進行不定期的審查,使各部門機制落到實處,保證內控的和財務管理的有效性。同時,企業內部職權的劃分應該清晰明確,對于出現的問題,責任要追究到人。出現問題時,需要及時向上級領導匯報,減少因為問題的出現對企業造成的損失。
二、建立財務風險防范體系
為增強對財務風險的管理,應該要建立出一套切實可行的管理防范體系。首先,國企在構建之初,就應當建立防范風險的管理機構,該機構的負責的部門應當由企業董事會管理。該機構對于企業的風險評估和管理不僅有義務,還有權利參加。機構建立之后,應該選擇一批高素質的管理人員,負責企業的財務風險的管理[3]。在管理過程中,由于市場經濟的不確定性,管理人員應當根據當時企業所處的實際市場情況對風險管理進行設定。其次,國企除開對財務風險的管理外,還需要對部門的員工進行培訓,強化員工的風險意識,同時提升他們的專業素養。在培訓時,可通過對正反面風險防范事例的例舉,對風險的危害做出一定的分析,提高員工的風險防范意識。最后,員工需要有長遠的管理理念,通過有效的管理制度,平衡企業的利益,例如通過投遞保險,平衡財務風險,降低風險發生的可能性,防止企業發生財務損失。
三、建設財務信息系統
財務信息系統的建立,能夠有效保證財務信息渠道的順暢,同時確保各部門信息傳達的及時性。第一,企業應該建立專門的財務信息交流系統,提高財務工作的效率,保證財務信息處理的及時行。第二,企業在建立財務交流系統時,應該結合企業自身的特點,設計出最適合自身的財務信息體系,避免盲目模仿其他企業的系統,增強企業發展的合理性。經濟的不斷發展,信息化程度的推廣,財務管理信息化進程也不斷加快,許多計算機技術在財務管理上也得到了廣泛的使用[4]。例如ERP系統,該系統由于其實用性,得到了許多企業的青睞。ERP系統可以對企業的財務信息進行實時分析,幫助企業認清當前企業的財務情況,減小之前人工操作造成的誤差和信息的延遲造成的問題,保證信息的準確性和有效性,幫助企業決策者做出正確的、適合企業發展的決策[5]。
四、完善工作環境
事業單位的財務精細化管理需要一個和諧、良好的工作環境,因此,領導應樹立“以人為本”的管理理念,為員工創造一個實施精細化管理的工作環境。具體可從以下幾個方面進行:一是外部環境。財務部分應加強與審計部門、稅務部門等相關單位之間的溝通,確保在遇到一些難題的情況下能夠及時得到指導,進而實現精細化管理的有效實施;二是內部環境。財務部門應及時向上級報告工作進度,積極建言獻策,取得領導支持,進而做到人盡其才。
五、結語
隨著事業單位財務改革的不斷深入,再加之政府職能的轉變,人們逐漸對財務管理的重要性有了更為深入的認識。就目前而言,傳統的財務管理方式與理念均難以有效滿足當前的財政改革需要與市場經濟發展,對事業單位的發展也造成了一定的影響。面對外部環境的沖擊與內部發展的需要,我國事業單位應該廣泛推行精細化財務管理來適應新形勢的變化。精細化財務管理可以幫助我國事業單位更加科學的配置有限資源,并且提高財會工作效率與準確性,綜合提升事業單位的財務管理水平。隨著精細化管理意識的不斷提高以及精細化財務管理方法的不斷完善,我國事業單位的財務管理工作水平將上升到一個新高度,事業單位的可持續發展之路將更加順暢。
作者:孫莉 單位:江蘇省連云港市公路管理處
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關鍵詞:醫院;成本管理;精細化
中圖分類號:R197.32 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)02-0189-02
一、武義縣中醫院成本管理原有狀況分析
(一)成本管理情況調研
1999年1月1日,根據財政部、衛生部頒布的醫院財務會計制度要求,該院實行較簡單的成本核算,包括醫療成本核算和藥品成本核算,其成本費用分為直接費用和間接費用(管理費用)。將醫院責任成本科室分為醫療、藥品及行政職能部門等三大類,支出按發生內容,分為醫療支出、藥品支出、管理費用等。
(二)成本管理存在的問題
1999年以來,醫院本著做精做強、服務一流,打造群眾公認“親民醫院”的辦院宗旨,醫院發展較快,業務收入和經濟效益也邁上了新臺階。2011全年取得業務收入6 635萬元,共接待門急診病人18.3萬人次,出院病人5 946人次。
但隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院對經濟管理要求不斷提升,原有的成本管理活動已不能很好滿足各級部門及管理層對醫院管理的需求,由此產生的弊端及存在問題凸現,主要表現在以下方面。
1.成本管理模式落后。受傳統的成本管理模式影響,盲目增收節支給醫院、患者帶來負面影響;另外,未能在事前事中實行成本控制,使得我們的成本管理缺乏科學性。
2.單位責任成本不清。由于原有的成本分配比較粗糙,醫院內部科室成本不能精確核算,導致績效分配不盡合理,影響了職工的工作積極性,不利于醫院醫療增加值的提升。
3.無法滿足醫療保險結算對醫院的需求。國家新農合制度已覆蓋全國所有行政村,隨著醫療保險范圍的逐步擴大,按病種支付的結算方式也正在逐步推開,而原有的成本核算是無法核算治療某一病種所耗費的醫療成本費用。
4.醫院業務發展停滯不前。長期以來,醫院經濟管理由于缺乏科學的成本核算手段,高投入低效率,在這種粗放的管理模式下,醫院業務發展已出現瓶頸,并制約了醫院的可持續發展。
二、中醫院成本精細化管理體系構建
2010年,衛生部新頒布實施的醫院財務會計制度適時地對醫院管理提出了全成本核算的明確要求,修訂的醫院財會制度明確要求開展科室、診次和床日成本核算。醫院于2012年1月起在傳統成本核算基礎上構建該院的成本精細化管理體系。
(一)構建原則
醫院根據可預見性、全員性、客觀公正、動態監測等原則構建成本精細化管理體系。
(二)方法步驟
成本精細化管理的方法步驟分為六步,具體步驟如圖1。
(三)管理機構確定
自2012年推行全成本核算以后,醫院成立以分管院長擔任組長的成本精細化管理委員會,為我們的成本精細化管理部門配置了成本會計、財務、信息科、采購、資產管理、后勤、人力資源等管理人員及各責任部門的科主任、護士長等成員,以新思路、新觀念、新舉措開創工作新局面,推行以醫療增加值為考量目標的經濟運行精細化管理措施。
根據科室服務功能,把該院的成本科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤等四大類。
(四)制度建設
規章制度是醫院成本精細化管理得以開展的依據,能保證醫院成本管理工作有序進行。制訂了成本管理手冊、控制程序及流程以及各種明細規定和計劃。
(五)信息平臺
隨著科技的發展,醫院的許多工作都依賴于信息系統來完成,目前醫院在用的信息系統主要有:HIS系統主要用于醫院的日常運營,包括門診、住院業務;金蝶K3系統用于醫院后勤物資的收發和人事考勤工作;用友財務軟件用于日常財務的核算工作。
(六)成本核算流程
1.成本預算。醫院預算是成本精細化管理的重要環節,是醫院控制與考核成本的重要依據。通過預算,醫院上下明確各自目標責任,實現成本管理的事前決策,從而進一步推動醫院實現成本精細化管理。
2.成本分析。醫院的成本分析是指通過收集和利用成本信息及其他有關的資料,分析醫療服務成本的發生、構成及成本水平變動規律,滿足管理層的管理需求。
成本效益分析是一種綜合的分析方法,通過比較項目的全部成本和效益來評估項目價值。從成本與效益的比較中,對投資方案可行性提出意見。
3.成本核算。
(1)成本核算對象:根據不同的需求將成本核算對象進行分類:以醫院整體的收入支出為核算對象、以科室的收入支出為核算對象、以某個項目的收入支出為核算對象。
(2)成本計算:成本計算是把費用按成本項目歸集和分配到成本對象的過程,最后歸集到某個成本對象上的直接成本和間接成本之和就是其總成本。
(3)醫療服務項目的成本核算:按病人來院就診到出院整個流程的費用歸集。
4.成本控制。成本控制是醫院成本管理的重要環節,對于醫院的管理具有十分重要的意義,建立合理有效的成本控制程序,有利于醫院降低成本,整合醫院資源。
(1)藥品成本控制:目前,醫院的成本構成中,藥品成本占比最大,加強醫院藥品成本控制具有重要意義。
①藥比管控:針對藥比居高不下的情況,醫院除了強化運用合理用藥手段外,還制定了較為嚴格的藥比考核指標,使藥比與科室績效考核掛鉤。
②藥品采購成本管控:對于采購成本管控,一是健全組織機構,明確相關人員職責;二是健全采購流程,明確藥品采購的相應環節;三要加強監管,院務監督委員會加強藥品采購的監督。
③藥品存儲成本管控:嚴格控制藥品的存儲成本,建立高值藥品管理的數據庫,便于隨時查看;按批次、價格建立藥品條碼,利于日常管理,方便盤存。
(2)材料成本控制:有研究表明,病人支付的醫療費用中,材料費用占20%―30%,可見材料費用已經成為繼藥品費用外影響醫院成本的主要因素。
①建立衛生材料審批管理制度:將全院衛生材料分成必備、限制使用、零售三類進行管理。
②衛材使用重點科室實行二級庫管理制度:將全院衛生材料使用科室分成二類,一類科室為重點監控科室,在以上科室實行衛生材料二級庫管理,從而提高醫院成本管理水平。
③對科室材料占比實行考核:制訂各科衛生材料占醫藥收入比例指標,按月進行考核,結果與科室績效考核掛鉤。
(3)設備成本控制:近幾年來為了醫院發展要求,采購了大批高價醫療設備,醫院的固定資產折舊費也有了較大漲幅。
①設備采購前需要進行充分的可行性分析:相關科室提出采購設備的申請,并說明理由,交由設備科詢價,然后對該設備的采購可能帶來的收益和產生的費用進行預評,充分考量后交由院務會審議。
②提高設備的使用率:定期對大型設備作成本效益分析,根據設備使用情況出具評估報告;針對使用率較低的設備,向相關科室提出合理化建議;科室在合理時間應制定舉措提高設備使用率,否則3年內不得新購設備。
(4)人力成本控制:醫院的人員經費支出維持在一個較穩定水平,但總體占比過高,為此需對人力成本進行控制。
①提高人員利用率:精簡非一線科室人員,簡化后勤科室流程,提高工作效率,減少人力成本。
②建立合理聘用制度:做到按崗招聘,實行新員工考核制度;對于高精技術人才,則加大引進力度。
(5)水電費等其他費用的控制:包括水電費在內的醫院其他費用數額有所提升,除了醫院經營面積擴大,業務量加大等原因外,與醫院員工的節約意識不強有關。
①提高成本管理意識:在醫院內部加強宣傳力度,水龍頭處、復印機旁張貼節能降耗提示。
②定期開展節能降耗情況分析:定期開展節能降耗實施情況分析,找出需要改進的地方。
三、總結
醫院自2012年實行成本精細化管理以來,簡化服務流程,提高工作效率,同時合理配置醫院資源,挖掘潛在使用率,減少不必要消耗,有效降低了醫院成本,實現低耗高效,醫療增加值從2011年的2 420萬元增長到2014年的4 222萬元,4年期間共增長了75%,同時也取得了較好的社會效益。
醫院2011―2014年度醫療成果比較如表1,圖2。
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關鍵詞:高速公路;精細化;分析
中圖分類號:U412文獻標識碼: A
精細化管理,是當今的一種先進的思想、意識和理念,是一種規范各項工作、提高工作效率,從而實現目標細化、標準細化、任務細化、流程細化,實施精確計劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學管理模式。它是通過規則的系統化、細化、量化,運用程序化、標準化、數據化的手段,使企業對“人”和“事”的管理達到精到、精確、高效、協同、持續,以至于極致。
一、實施精細化管理的目的
高速公路實行“細化管理”,一是要解決打算干什么事和事情由誰來干的問題,要做到“人人有事干,事事有人擔”,任何部門、單位不應出現“無責任承擔的人,沒人承擔責任的事”。 每個工作流程都要“精細”到崗、到人;二是要解決事情應當怎樣干,即編制怎樣的工作流程,以便使工作過程或成果最合理、用時最短、耗資最少、品質最優、效果最佳。 高速公路運營單位需要的是經過不斷優化的可操作的流程,在這樣的流程中,要設定工作標準、時限要求、檢驗方法、監督檢查人、考評方法;三是要解決人與人、班組與班組、單位與單位、部門與部門間的工作結合問題,要實現無縫銜接,重要工作要實現雙保險,要有必要的搭接,使結合處不出現工作真空;四是要運用 PDCA 循環,不斷識別工作中的不足,不斷制定調整改進措施,不斷優化工作流程,不斷提升工作質量,不斷推進 PDCA 向更高層次發展,進一步提升精細化管理水平。
日常巡檢精細化
日常巡檢是指導養護生產計劃的基礎工作,是為領導提供決策的重要依據。日常巡檢工作做到“線上有人走,面上有人跑”。路況調查徒步行走,仔細觀察,做到及時發現、及時登記、及時上報;而面上人員要對全線路況每天巡視一遍,并對各類病害詳細歸納、分析、總結。在養護巡查前,巡查人員應仔細翻閱近期所填寫的巡查記錄,詳細掌握一些路況信息,避免造成同一病害重復記錄多次。駕駛員要對巡查車輛進行安全檢查,并填寫車輛安全檢查及車輛運行記錄。而巡在“巡”,是對所管轄養護路段的巡回檢查,檢查側重在“檢”,使對象更細致,檢查方式更專業更仔細的一種記錄,比如橋梁、涵洞、隧道的定期檢查。巡查是為了發現問題,檢查則是病害登記,包括何年何月何日何時,哪個路段具體樁號某某構件發現了何種問題。
現場作業精細化
在現場養護作業中,由以前的“不拘小節”的規范化管理,向“細節決定成敗”的全方位、全過程的精細化管理轉變。精細化作業重點落實到路基、路面、橋梁、綠化、標志、標線及附屬設施養護等各項工作中去,具體到養護作業的每個工藝、每道工序、每一個細節中去。大力倡導和推行高速公路精細化養護理念,把精細化養護作業分為“日常保養求精細,小修工程重精細,專項(大中修)工程強精細”三個層面。堅持把精細化養護理念融入到每位員工的意識中,融入到每個項目的實施中,融入到單位的日常管理工作中,真正做到時時想精細,事事搞精細,處處體現精細。
3.1日常保養求精細
日常保養推行自我運作模式,從“精心呵護、重點維護、盡力維持”理念上大力推行預防性養護,全面推行養護預算管理,實現資金的優化分配,根據所學專業特長,實行養護技術人員分段分項管理。路面日常保潔根據路段所處村莊位置,采取勞務派遣的形式聘用當地農民工,按段分配,精耕細作,責任到人。
3.2小修工程重精細
小修保養工程實行專業化和機械化作業,根據技術含量高低及投入金額大小等因素,劃分為一般小修和路面小修。按照“管養分離”的原則,一般小修實行“費用包干”制度,養護技術人員對施工方案進行審核、現場監督、合同管理,要求每項小修保養工程必須做到精雕細琢、精益求精。養護部門培養專業技術人員,配備專用機械設備和專業操作人員,便于路面病害處治、路基整修、設施搶修及橋梁維護等項目實施。實行路面養護機械化,坑槽挖補精細規范,設施搶險及時高效,嚴格落實一坑一請示,一坑一檔案制度;設施搶險前后留存照片,全面建立搶修檔案,堅持灌一條縫也要詳細記錄樁號及開裂程度,補一個坑槽也是一個精品,清理一道涵洞也要達到“內空外美”。
3.3專項工程強精細
專項工程實行“四項制度”管理模式,落實業主負責制度、招投標制度、監理制度、合同管理制度。推行“精細化施工”和“零質量缺陷”的理念,每項工程精雕細琢。從設計入手,選擇有資質和能力的設計單位,在方案上做深、做透、做細,確保設計方案的合理性和可操作性。面向社會,實行公開招標,選取優秀的施工、監理隊伍,以合同為依據,以規范為尺度,強化對施工、監理單位的監管,加強施工質量、進度、安全、資金控制,確保工程優質、高效完成,工程合格率 100%,努力創建精品工程。
內業管理精細化
內業資料是養護工作的重要組成部分,是領導進行決策的參考。建立健全完善的內業資料,是養護管理水平的體現,也是做好精細化養護管理工作的基礎。只有重視養護內業的全面建設,才能全面抓好精細化養護管理工作。精細化養護要求在內業管理中多用“數學”,重點是關注細節、數據、規范。要求每一個技術人員“搞準一個數字,寫好一個術語,填好一張表格”。重視養護內業的精細化管理,是全面搞好養護工作,促進養護各項管理工作精細化、科學化、數據化的重要手段。
五、成本控制精細化
通過優化施工方案、精細施工工藝,提高養護質量,延長使用壽命,是提高公路養護向節約型轉變的重要基礎。在日常保養和小修工程中,應進行費用統計、分析、核算,使各項養護費做到精打細算。養護成本包括人工費、材料費、機械使用費、其他直接費及現場經費等。這些項目的實際支出和計劃支出的差異,可以通過價格差異和數量差異進行差異分析。對于超過定額的用量,要查明原因,明確責任,并按養護成本計劃指標予以獎罰。其中,材料費分析,主要分析材料差價與材料用量差兩個因素;人工費分析,主要分析日工差與日平均工資差兩個因素;施工機械使用費分析,主要分析臺班量差和臺班費差這兩個因素;現場經費包括臨時設施費、現場管理費及輔助現場經費等。路產設施搶修嚴格按照恢復通知單項目,做到每個通知單進行單獨核算,并與實際理賠額進行對比,分析費用超支或結余的根本原因,并在下次養護施工過程中精細控制。要加強成本精細化管理,必須把路況評定 MQI 指標、養護計劃、養護經費、養護施工四者緊密結合,制定切實可行的實施計劃和落實措施,必須進行目標細化、考核量化,進一步加強養護績效考核,充分調動養護人員的工作積極性。
結語
精細化養護是一項長期、艱苦、細致的工作,要由淺入深、循序漸進,不能一蹴而就。只有通過長期的細化,使其根植于管理創新之中,滲透到日常養護管理之中,融會于養護施工之中,才能營造出一種無形的約束力。敢于從舊的制度和管理體系中站出來,開拓思路,創新手段,優化方法,出亮點、出特色、出經驗,為管理工作注入新的活力和生機,推動今后公路養護事業可持續發展。
參考文獻
隨著改革開放的不斷發展,我們油田的基層管理工作也要不斷發展。在加強油田基層管理方面,我們要不斷推陳出新,用新的方法和新的措施來推動基層管理建設。在當今流行的眾多管理方式中,精細化管理是一個比較新潮的觀念,也是一個很切合實際的基層管理方式。在這一新措施的積極運用下,我們油田的基層管理建設得到了飛躍的發展。
什么是油田基層管理的精細化管理呢?一般概念下,油田管理的精細化管理就是通過加強落實基層的相關管理責任,以達到推動油田整個基層工作開展的目的。在精細化管理具體的實施過程中,我們將基層管理的具體目標和責任進行明晰化、明確化和明責化。
精細化管理在實施的過程中,必須要要根據油田基層部門的實際情況,形成地域特色、部門特色。在這些新措施的推行過程中,我們允許不同的將細化管理設置。在油田基層管理的精細化管理構想中,有幾個關鍵的要素就形成了這一體系的靈魂。我們的基層精細化管理工作,就是要圍繞這些相關因素展開:
一、權責分明,具體落實
在落實油田基層精細化管理之前,我們首先要具體落實權責問題。在這一中心思想的指導下,我們進行歸類分析。誰的權力如何放開,那么那就要負有相應的義務和責任。在這一具體的實施過程中,我們要把目標重點放到以基層員工為主體的中心上面。
提高油田的效益和收益,基層員工是最根本的決定性因素。我們的權責分明,就是要帶動這些人,加強對他們的精細管理。我們也不能一味地強調生產和效率,要給與他們充分的企業認知感、認同感。在這樣的條件下,基層員工也會認同企業的精細化管理目的。由此而來,基層管理者的工作也就比較容易了。當基層管理人員良好地運行時,他們的帶頭作用也會凸顯出來。我們的精細化管理自然也會得到徹底的落實。
二、精細化管理要加強對油田基層工作的過程控制
在我們以往的生產管理過程中,結果只追求最終的考核指標。而對于過程,我們卻忽視過多。在油田基層的工作中,我們既要有最佳的優勢結果,也要有量化的過程管理。在這生產的過程中,我們要積極加強基層人員的個性化表現、個性化生產,這也是人性化生產安排的重要內容。無論是我們的生產安排,還是實驗性的測試,我們要給予基層油田工作者最切實的過程安排。這樣的話,在基層生產過程中出現的生產問題和管理問題,就會被重視和解決。當基層員工的設想得到安排或解決的時候,我們油田的基層工作人員就會發揮出難以想象的生產活力。
三、相關管理和生產制度要不斷完善
眾所周知,生產是工人的生產,而相關的管理和生產制度卻要我們油田的基層管理者提出。當我們的基層管理者提出問題后,也就意味著我們開始了精細化管理的相關安排。當我們所有的解決條件都能夠得到一個妥善的安排和解決后,管理方面和生產方面的制度自然也就被完善了。
當我們油田的基層工作得到有序的安排后,我們的生產就能夠順利進行。而且這一情況不會受到中高層管理者的干涉而被廢棄,即使有相關的基層工作者缺席,我們的生產依然可以順利地進行。這就是制度管理,它是人治管理所不能解決的。所以我們要完善內審制度、監督制度、保險賠償制度和考評制度等等。
四、加強輿論的力量,完善相關監督力量,為精細化管理做出最充分的準備
無論在社會組織中,還是在我們油田的管理過程中。我們要根據部門或組織的實際情況來完善我們的管理監督制度。我們建立的管理制度不能作為一紙空文,要得到切實的推廣和應用。
以前,我們曾出現過“為了管理而管理的現象”。這種現象將基層的生產,同具體的管理職責和管理制度完全脫節了。那樣的管理也就是了中高層管理者的思維方式,而對于基層管理者和生產人員來說,這只不過是他們手上的一幅桎梏罷了。由此而來,以前我們工人的勞動積極性不高也就可以很簡單地認知了。
監督力量的不斷完善,有利于我們的油田形成自己的文化氛圍、機制氛圍等等。我們以前對制度的一律反抗,也就成了自覺地遵守相關的安排。當這些工作完成以后,我們的監督結果就要有一個透明的報告結果。而這樣的結果自然也會得到廣大基層員工的支持。
關鍵詞:信息化 精細化管理
2015年,國務院辦公廳密集了重磅系列文件,指導城市公立醫院改革、鼓勵社會資本進入健康服務業、規范商業保險介入大病保險、推進分級診療制度建設、嚴控費用不合理增長等,標志著公立醫院正在成為醫改的主戰場。醫院運營面臨巨大挑戰,科學管理、精細化管理已不是可選項,而是必選項。改革即將在2017年全面推開,如果醫院還走粗放型、規模型、數量型的舊模式,將會陷入發展困境。
一、“管理有據、活動有序、經濟有活力”是管理目標
精細化管理是指通過計劃、組織、領導、控制等手段,用最小的資源耗費實現醫院目標,這些資源包括人、財、物的消耗,也包括時間、空間成本。實施過程中,管理目標要精準,管理方式和手段要細化,既包括目標和任務的分解、相關人員責權利的明確,也包括流程、實施過程記錄,執行情況考核標準等。
精準的目標要求和細化的管理方式要貫徹到管理的整個過程。對于醫院來講,至少應該實現三個目標。
(一)管理有據可依
第一個目標是為不同層級的管理者提供及時、準確、精細的數據,作為日常管理和決策的依據。管理者既包括決策層――院領導班子成員,也包括中層干部――科主任、護士長、職能部門負責人,還包括擁有人、財、物配置執行權和建議權的重點崗位人員,例如,人力資源部管人員調撥的與醫療裝備部、后勤管理部管物資計劃的。有效的數據使這些管理者在日常工作中和管理決策中能夠心中有“數”,管理有“據”。
(二)活動有序進行
第二個目標是實現醫院的人、財、物運行有序、規范、可知、可控。所有與人、財、物有關的流動,誰審批、誰執行能夠清晰記錄;執行結果如何,人在哪個部門、物在哪兒擺放,可以清晰查詢;運行效果如何、人的績效、物的績效,可以準確衡量評價。整個執行的過程應該是可追溯的,可視化的。同時,內部控制理論應該鑲嵌到流程中來,做到事前、事中控制,從源頭上避免“跑冒滴漏”和低效率運行。
(三)經濟活動富有活力
第三個目標是通過目標引領、預算管控、績效杠桿等工具,采用溝通、評價、獎懲等手段,調動、激勵各個層級、各個團隊的積極性,使醫院的人和資產都處于最佳匹配狀態,從而提高醫院的運行效率和運行質量。
一言蔽之,精細化管理的目標就是讓管理有序,讓活動有序,讓經濟有活力。
二、精細的運營信息化是管理的必要前提
從資源投入的角度看,醫院既是資金密集型、勞動力密集型組織,也是知識密集型組織,被認為是世界上最難管的組織。以三甲醫院為例,醫務人員專業分工細,二級學科就有幾十種,不同的學科和專業形成了不同的思維模式,給部門、科室、專業組之間的協調溝通增加了難度。每天使用的設備上千種、上萬臺件,每天院區內包括工作人員、保安、保潔、病人及家屬的流動人口上萬人次,每年的資金流水動輒十幾億。這么大的資金流水,這么多的專業設備、工作人員和管理流程,要實現精細化管理,傳統管理手段已經無能為力,必須依賴信息化手段。
這幾年,三甲醫院在信息化建設上普遍都投入大量的資金和精力,建設成了HIS系統、電子病歷系統、LIS、PACS等,在運營管理中,這些模塊每天都產生海量的數據,但是醫院財務人員還是感覺數據不夠用、不好用、數據顆粒度大、數據的準確度沒有把握、數據和業務的關聯度不好。究其原因,這些信息模塊是基于醫療質量、醫療安全、醫療效率的改善,圍繞提高患者滿意度和臨床管理的需要建立,而不是以運營管理目標為導向建立的。正如海水雖然充足卻不能直接飲用,沒有規劃的大數據對醫院管理并沒有多大用處,只有經過精準分類的小數據疊加起來的大數據,對運營管理才有意義。精細科學的運營信息系統不會從天而降,需要科學規劃、縝密推動、協同作業,財務部門作為運營管理的主體,必須主動作為,參與運營信息化建設活動。
三、運營信息化建設要遵循三個原則
運營信息化(HRP系統)建設要做到科學精細,應遵循幾個原則。
(一)基礎數據字典要精細
每個字典至少要有兩個維度。例如人員字典,既要有人員編號、所屬醫師組、病區、科室這樣縱向的歸屬維度,也要有職稱、學歷、院齡、論文、科研、榮譽等橫向的管理需要的維度。基礎字典的顆粒度精細程度,直接影響后期的數據歸集、匯總,和對數據的挖掘、分析、得出結論的質量。數據字典要根據職責分工由不同部門和崗位來維護,例如,人員字典由人力資源部和科研管理部門維護,工資字典、會計核算字典由財務部門維護,供應商字典、物資字典、固定資產字典由采購部門來維護。
(二)業務流程要順暢
流程梳理是關鍵,線形流程和內控理念要貫穿流程設計的始終。HRP系統建設的難點和核心就是流程再造,要站在醫院管理的高度,打破部門壁壘,重新梳理人、財、物運行流程。每個業務的流程都應該是單行道,每個部門、每個崗位是流程上的一個節點,每個節點的工作依據、工作標準、工作權限要明確。清晰的流程和崗位權責通過信息化固定下來,通過權限分配規范起來。例如,固定資產的流轉從預算起步,到申請、計劃、采購、驗收入庫、付款、折舊、報廢,整個生命周期,每個節點都有表單,每個表單都從上個環節引出,環環相扣,避免變動。流程之間以人、財、物為核心網狀聯系,以業務邏輯為起點形成控制。例如,設備維修的報銷,要和單臺設備的維修合同、維修記錄、維修預算相關聯,相關信息充分聯接,按權限審批才能進入付款環節。
(三)系統要提高自動化程度
數據和業務要同步。人、財、物運行的變化,要做到數據記錄和業務發生同步,保證運營信息的時效性。例如,衛生材料驗收入庫一旦完成,會計核算系統里就自動增加庫存物資和應付賬款。業務和業務要自動觸發。要根據業務之間的邏輯關系,提高業務啟動業務、業務控制業務的自動化程度,就如同開車,汽車一旦啟動,司乘人員如果不系安全帶,就會一直“嘀嘀”警示,同時車門自動鎖定。例如,業務執行情況和預算的差距,會自動推動給相關管理人員;人員信息變更之后,工資庫數據會自動變更,工資數據復核之后形成工資冊,同時會計核算自動完成。
四、信息一體化的四個層級
數據字典、流程設計、數據形成通道規劃完成后,就要以過程管控和數據整合為目標,逐步提高信息覆蓋的寬度,實現財務業務的液態融合。根據一體化運營系統覆蓋的范圍,可以分為以下四個層級。
(一)財務信息一體化
第一個層級是財務信息一體化。這是財務部門信息內部整合的問題,解決預算管理、成本核算、績效管理、會計報告幾套工具重復錄入、數據打架的問題。可以把會計核算作為進入財務信息系統的唯一入口,針對不同財務管理工具的需要,豐富數據的維度,實現一套數據幾個模塊共享。這就要求作為信息入口的會計核算必須非常精細,每一筆數據都要核算到最小的核算單元、最細的成本項目、提供多維度的數據口徑。例如,對設備的核算,存放地點要細化到病區,使用年限要設兩個指標,國家規定的折舊年限用于會計核算和成本計算、醫院內部的折舊年限作為績效計算依據。對于外來的票據,例如保潔費、水電費、洗滌費、保安費等支出,財務部門要主動定制表單,要求相關部門按規定填報,電子表單導入系統自動核算到每個項目、每個核算單元。
(二)財務運營一體化
第二個層級是財務運營一體化。就是使人、財、物運行信息和財務信息同步,實現人流、物流、資金流和信息流四流合一。這個層級的整合要跨越人力資源管理、設備管理、物資管理、采購、財務、合同管理、信息中心、臨床醫技等多個部門。制定詳細科學的管理制度和囊括各項工作運行流程、各崗位工作職責的HRP操作手冊,對順利實現整合、發揮協同效應、讓大家共同遵循新流程和新約定,能起到很好的幫助作用。作為各部門、各崗位共同的行為指南,流程圖可以讓大家清楚知曉本崗位所處位置,提高配合工作的主動性,新入職職工也可以據此盡快適應崗位工作。實現財務運營一體化之后,大部分業務都實現了核算自動化,但也會帶來新問題――如果源頭上的數據出錯,那么后面所有的記錄都跟著出錯。要避免這種情況,定期對賬就必不可少,包括物資定期盤點、固定資產常態化盤點、應收應付款項的及時核對等。通過對賬,既可以驗證業務核算的準確性、流程鏈在醫院的執行情況,還可以摸清相關管理理念在醫院的推廣情況。
(三)財務業務一體化
第三個層級是財務業務一體化。就是要把臨床醫技部門使用的業務模塊整合起來,包括移動護理、移動醫療、大型設備預約系統、醫囑系統、HIS模塊等。通過整合移動護理和移動醫療模塊,可以準確統計每個醫務人員的工作量、每個醫療項目占用的時間、每臺設備為每個項目運行的時間等信息,為準確計算項目成本和病種成本提供支持。通過整合大型設備預約系統,可以實現單臺設備完整的工作量、收入、成本費用數據的歸集,為系統評價單臺設備效益提供數據。通過整合高值耗材系統和醫囑系統,既可避免耗材使用中的“跑冒滴漏”,也可保證醫療質量安全。通過整合移動護理和移動醫療模塊,可以準確統計每個醫務人員的工作量、每個醫療項目占用的時間、每臺設備為每個項目運行的時間等信息,為準確計算項目成本和病種成本提供支持。
(四)院內院外一體化
第四個層級是院內院外一體化。在這個層級,要把院內的運營信息和院外的相關平臺整合起來。例如,可以把醫院收治的癌癥病人信息和省癌癥中心統計系統對接,把醫院來自各個地市、患有各個病種的發病人數和實際收治人數相關聯,計算出其中的差距,可以準確判斷醫院在某學科、某病種、某地區的影響力,為有針對性地提高學科影響力,有針對性地開展宣傳推廣和分院選址提供精準的數據。
在醫改的大背景下,三甲醫院目前這種人滿為患、靠規模取勝、靠薄利多銷發展的模式已經不可能持續。醫院實施精細化管理,不僅是醫院管理者努力的方向,也是發展的必須。利用好信息化這個手段,打造精細的HRP管理平臺,對提高醫院的精細化管理水平、提高工作效率、避免重復勞動、提高基層和中層的執行力,將發揮重要的作用。在HRP信息平臺建設中,科學的理念、系統的規劃、流程的再造、精細的崗位說明書、數據的共享和整合、必要的驗證環節都是必需的,隨著運營管理精細化要求的不斷提高,還要持續改正、優化。
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