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關鍵詞:專科醫院;考勤管理;問題及對策
考勤管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分,是保證正常辦公秩序的需要。然而,在考勤管理的具體執行過程中面臨著種種問題和困難。如何化解這些問題和難題是醫院面臨的一項重要課題[1]。
1考勤管理在醫院管理中的價值
(一)考勤管理是人力資源管理的重要內容
考勤管理是人力資源管理的重要內容,是企事業單位對員工出勤情況進行考察管理的一種管理制度,主要包括考勤制度制定、工作時間管理、出勤情況管理、職工請銷假管理、加班外出管理、考勤獎懲等。從表面上看這項工作只是看職工是否遲到早退,有無曠工請假等,但它直接影響人力資源管理的質量和效率,甚至是其他人力資源管理工作得以開展的前提,比如規范的考勤管理產生公平的獎懲制度進而為薪酬管理提供依據。
(二)考勤管理是醫院實現發展規劃的基礎保障
醫院要發展,醫療衛生事業要進步,最終要依靠人才。無規矩不成方圓。考勤管理是對人才的科學化、規范化約束機制。有效的考勤管理能合理規劃利用人才資源,對醫院的正規化管理起著非常重要的作用,直接關系到醫院的整體運行機制。
2專科醫院考勤管理現狀
筆者所在單位為一所三級專科醫院,具有100多年的歷史。隨著時代的進步及公立醫院改革的深化,醫院近年來在各方面不斷發展,取得了一些成果并積極尋求創新,緊跟時代步伐。醫院精細化管理的開展使得傳統的管理理念和方式方法正在改變,作者結合工作實際,針對人力資源考勤管理方面存在的一些問題進行簡單分析,以期對醫院管理工作有所助益。
(一)業務科室對考勤管理存在認識誤區
除了負責考勤管理工作的人事部門外,其他科室尤其是臨床醫療、醫技等業務科室對考勤管理認識不到位、不重視。把考勤看作一種監管和束縛,認為考勤管理完全是人事部門的責任和意愿。對人事部門的考勤管理存在抵觸或敷衍現象,甚至幫助職工對人事部門隱瞞出勤情況,同時認為科室內部完全可以自由掌握。這些認識誤區和行為,勢必將考勤管理擺在職工的對立面,不利于人事管理工作的開展,更有礙人事部門發揮職能服務作用。此外,這種對考勤管理重要性和責任意識的缺乏,使得科室之間、科室內部很有可能滋生兩種不良態勢:一則互相包庇,偷漏班行為防不勝防,考勤管理淪為形式;二則互相攀比,在個別考勤難治理分子帶動下,有一學一影響整體。
(二)考勤管理成本高
醫療行業的特殊性決定了醫院內部工作性質、工時存在崗位差異,使得考勤管理工作復雜和難以掌控,人力、物力成本高。以往的考勤依靠各科室按月上報。報送表格含月考勤表、月餐補表、月夜班費表三類,而根據財務做帳要求三類表格還要進一步按用工性質細分報送,例如每個科室單考勤表就要分在編人員和非在編人員兩類。即每個醫療科室每月至少報送6張表格至人事部門。且不說理清這些報表要耗費醫療科室多少醫療時間,人事部門考勤員為兼職,每月就要耗費大量時間和精力對大堆表格進行手工統計和厘清。然而統計結果往往并不能完全反應真實的出勤情況,錯報、漏報時有發生。為加強考勤管理,清理個別長期翹班礦工的“老大難”現象,近兩年醫院引進了指紋考勤機,考慮到臨床醫療醫技科室班次的復雜性和實現難度,考勤機簽到范圍僅劃定為行政后勤人員,考勤月報表與考勤機打卡并行。考勤機的引進一定程度取得了良好成效,但大多數人是自律的,這種為治理個別人而整體陪簽到的方式無疑提高了管理成本。同時增加了人事部門的工作量。
(三)考勤管理專職人員不專業
首先,人事部門工作人員不專業,主要由臨床科室調整而來,未受過系統的人力資源管理相關專業性教育培訓,直接上崗,管理全靠歷史經驗傳承和效仿。這種管理方式或許可以很好的完成業務工作,但缺乏創新理念,很難使人事管理工作有突破。考勤管理工作主要由指定的工作人員兼職完成,所承擔任務多屬常規性高頻工作,用于考勤管理的精力有限,往往只忙于完成基本統計任務,疲于工作方式方法的拓展和精細化。
其次,業務科室考勤員不專業。一些科室不嚴格按要求指定考勤員或考勤員變更頻繁,責任落實不到人,考勤出現問題后溝通過程繁瑣,甚至互相推諉。同時,部分科室考勤員責任意識淡薄,在考勤月報時總是拖拖拉拉,不催不上報,上報必出錯。這些都給人事部門考勤工作造成了很大困擾。
(四)考勤管理方式落后,信息化水平低
目前醫院存在著OA請銷假系統、考勤機指紋簽到、手工紙質月報三種并行的考勤管理方式,各自獨立運行,并以手工月報作為兌現工資福利待遇的主要依據。將三種方式下的考勤信息全部核對無誤顯然耗時耗力、難以實現。當前醫院尚無一套完整的人事管理系統,信息化水平低。全院職工基本情況、各科室職工名單、職工崗位變動等信息均由人事部門考勤員手工登記或Excel表格記錄。這樣,考勤信息、工資信息、人員技術檔案等互不融通,極易出現人事數據不準確、信息更新不及時的情況,需浪費大量時間去手工調整,效率低、出錯率高、查閱不便。
3專科醫院考勤管理的完善對策
(一)實行人本管理,與職工建立心理契約[2]
按照平等、民主、協商的考勤管理原則,營造良好的醫院考勤紀律氛圍。從思想上引導大家強化責任意識,崇尚奉獻精神,培養吃苦耐勞的工作態度。樹立少“管”多“理”的考勤管理理念。使每位職工明白考勤管理對醫院發展的重要性。在醫院和職工之間建立信任機制,使得大多數職工的出勤行為可以主要靠自覺和道德來約束。對于個別屢次故意違紀職工視具體情節給與不同程度的精神和物質處罰。
(二)健全制度體系,環環有章可循
一套完整的考勤管理體系應當包括作息制度、請銷假制度、獎懲制度和監督制度。制度的制定要符合公平、公正、公開原則,可操作性強。樹立制度的公信力,維護制度的權威性。各種假期的天數、待遇、請銷假程序,各種違紀行為的相應懲罰措施都應在制度中寫明[3],做到有章可依。制度條款要明確、易懂、釋義唯一,不模棱兩可,不蜻蜓點水。例如要明確規定“遲到”、“早退”、“曠工”等敏感詞匯的界限。
(三)推進信息化建設,提高管理效率
積極引用信息技術和網絡技術,推進辦公自動化。選擇一款好的人事管理軟件,綜合職工基本信息、考勤管理、工資福利等各大模塊,整合信息、資源共享。使考勤實現網絡直報,并且可以快速、準確的生成各類統計報表,為財務部門兌現工資福利提供數據。實現職工可查詢、科室可管理、人事部門可監督的科學系統管理流程。另外,對人事工作人員及各科室考勤員進行定期網絡技術培訓和不定期考核。
參考文獻
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青島市膠州中心醫院信息科,山東膠州 266300
[摘要] 醫院的信息化建設速度越來越快,但大多數醫院的考勤管理還停留在原始的手工考勤上,主要原因在于醫院考勤制度的特殊性,考勤管理的相對復雜性。但是醫院考勤管理系統一旦應用起來,在提高醫院管理效率和質量上將起到舉足輕重的作用。接下來要闡述的系統就是結合醫院管理的實際情況而開發的醫院考勤管理系統。本系統采用結構化設計思想。本文論述了系統的設計方案,描述了系統的結構,并給出了有關功能的實現。系統的體系結構采用的是C/S結構,開發軟件是VC++,后臺數據庫為Access 2000。
[
關鍵詞 ] 醫院考勤管理;系統設計;數據庫設計
[中圖分類號]R197.1324
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)11(a)-0060-02
現在在企業中應用考勤管理系統已經比較普遍,但是在醫院里還是沒有普及。為適應改革開放和市場經濟的需要充分利用醫院現有計算機資源提高醫院信息管理工作的質量和效率使醫院信息管理工作盡快達到規范化、制度化、科學化的要求是當前亟需解決的問題 [1]。其實在醫院里實現信息化的考勤管理不是想象中那么復雜。如果將這一環節的作用發揮出來,那么在考勤這一環節避免了譬如人情考勤和亂考勤等弊端,尤其是將考勤與員工的績效工資掛鉤,給員工提供一個公平,公開,公正的環境,勢必激發廣大基層醫務工作者的積極性。考勤管理要做到嚴格、準確、公平、公正才能有效維護公正制度和秩序[2]。本次設計根據醫院考勤的實際情況,具備查詢,編輯等功能,易上手,適合管理者進行考勤信息的維護,促進醫院考勤工作的管理效率。
2系統設計
2.1系統目標設計
如實反映每個人的考勤情況, 杜絕舞弊[3]。醫院考勤工作大而雜,通過此次設計將會解放醫院很多管理者,一定程度上解決醫院人手緊張的問題,使考勤工作更加規范,更加系統。
2.2系統設計思想
醫院的資金有限,并且醫院的資金應主要用于購買醫療設備,故本次設計主要是利用醫院現有的計算機資源,優化系統環境,保證系統能夠正常運行。
系統采用C/S(Client/Server)體系結構,Client(客戶機)訪問數據庫服務器,Server(服務器)提供數據服務。
2.3需求分析
功能需求:認證用戶 、記錄員工出勤狀況、統計出勤狀況。性能需求:醫院員工較多,查詢或者是修改信息的工作量大,系統尤其是數據庫能夠保證較大負荷下的正常運行。同時還要對信息進行定期的修改和刪除,以保證信息的準確性[4]。
2.4概要設計
功能分析:管理者通過本系統可以查詢醫院每名員工的出勤信息,并且根據預設好的時間判斷員工的出勤狀況。模塊設計:醫院考勤系統主要分為幾個模塊。即上下班時間的預設、每日的出勤信息和月度出勤統計等。
2.5總體流程設計
根據考勤機的信息以及醫院部門負責人上交的信息保存到系統數據庫并進行處理。流程圖如下:
3數據庫設計和實現
3.1 數據庫的設計
本設計的數據庫需對醫院員工出勤、加班、請假、進修、培訓以及科主任、院長審批的信息等進行加工處理,建立數據表的關聯,優化管理員對于數據庫的操作。醫院考勤管理系統功能圍繞數據庫展開,在系統中需要處理的數據量較大,良好的數據庫設計將會有效改善系統的性能。本系統采用Access2000數據庫。
3.2數據庫需求分析
通過仔細分析醫院考勤系統功能,得到數據流程圖。再對考勤管理系統的功能模塊和數據流程圖進行相關分析,得到相關的數據項有出勤信息、請假信息、加班信息、進修信息、培訓信息、月度出勤統計等。當然也需要其他科室提供的醫院員工信息等。
3.3數據庫的結構
根據需求分析和功能設計,建立相關數據表,如出勤信息表、請假信息表、加班信息表、進修信息表、培訓信息表、月度出勤信息表等。
4功能的具體實現
4.1登錄窗口
醫院考勤管理系統登錄窗口,可以包括用戶框、密碼框、確定按鈕、重置按鈕等。用戶名和密碼匹配的話,直接登錄醫院考勤管理的主窗口,如果不匹配,會彈出用戶名或密碼錯誤,點重置按鈕可以清空重新輸入。
4.2主窗口
主窗口主要由“上下班時間預設”,“出勤信息”,“出勤統計”,“重新登錄”,“退出”等按鈕,可以進行相關的鏈接。
4.3上下班時間預設
窗口可以包括上午上班時間預設、中午下班時間預設、下午上班時間預設、下午上班時間預設等,還可以有修改和恢復默認時間預設等按鈕。
4.4考勤修改窗口
這個窗口主要是在考勤機出現故障等不可避免的情況下,可以進行后期的錄入和修改。本窗口可以對出勤信息、加班信息、請假信息、進修信息等進行檢索和設置。
4.5考勤統計窗口
通過本窗口可以進行月度統計。每個員工的正常工作、加班、請假、進修、培訓時間、遲到次數、早退次數以及曠工次數在此窗口都可以進行統計。
5系統的有關配置
5.1系統運行環境
整個軟件系統采用C/S模式,所有的數據處理都是在服務器端進行。服務器端采用ACCESS數據庫系統和VC++組件來構成醫院考勤管理系統,本系統的運行環境如下:
5.1.1 硬件環境 CPU:主頻200MHZ以上;內存:128MB以上;硬盤:2GB以上;顯示器:彩顯。
5.1.2 軟件環境 Windows XP/NT/2000系統;Access 2000數據庫;
采用C/S模式,以及把Visual C++作為開發工具。
5.2后臺數據庫配置
本系統采用了Access2000作為系統數據庫。若要實現對數據庫的操作,先要與數據源進行連接。在MFC中數據源的連接封裝于CDatabase類中。要使用CDatabase對象,在ODBC數據源管理器中必須已經正確配置。在同一個應用程序中使用多個連接對應同一個數據源,連接方法如下:
CDatabase m_database;If(!m_database.IsOpen){//Test 表示欲打開的數據源的名稱If(!m_database.Open(_T(“Test”))Assert(“不能打開數據源的連接!”)}//…………//關閉連接m_database.Close;
6 系統測試
系統測試的任務是盡可能地查出系統程序中的錯誤[5]。爭取找出最合理的解決方案。
7結語
醫院的醫療崗位是個多方位服務崗位,醫護人員的崗位流動十分頻繁,往往會出現多考、漏考、錯考等情況,不真實的考勤給員工的薪金計算、績效考核帶來眾多不便[6]。醫院考勤管理不應成為醫院信息化建設的一個薄弱環節。通過醫院管理系統在醫院系統中的逐漸普及,必將給醫院信息化建設注入一針強心劑,提高醫院的綜合競爭力。
[
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根據一九八o年國家水利水電部生產司制定的《發電廠考勤管理試行辦法》、xx頒發的《關于國營大中型工業企業轉換經營機制條例》、云南省《關于貫徹執行xx<關于國營大中型工業企業轉換經營機制條例>實施細則》和《企業法》的有關規定,結合電力生產工作實際制定本制度。
2 職工的基本職責
2.1 全體職工必須模范遵守黨和國家的各項方針、政策、法律、法規、法令,嚴格遵守勞動紀律。堅持統一規定的工作制度,按時上下班,堅守工作崗位,聽從指揮,服從分配,努力做好本職工作,按質按量完成各項工作任務。 工作時間內不得做私活、辦私事、中途溜號、脫崗竄崗或未經批準從事其他社會活動。
2.2 工作時間
2.2.1 上、下班時間:公司機關執行每周5天工作制作息時間,其余生產單位執行本單位作息時間,不得隨意改變和違反。具體時間按各單位規定的新工作制度嚴格執行。
2.2.2 上班時間不按時到崗位的,視為遲到,提前離開工作崗位的視為早退。
2.3 工作時間職工不得個人之間互相協商調換工作,該上班不上班的按曠工處理,該休息不休息的按休息對待。
2.4 為了保證安全生產和保護兒童的身心健康,一律不準攜帶小孩到生產工作崗位,如有帶小孩者一律按事假處理。
2.5 倒班職工,在工作時間內一律不得回家吃飯,嚴格按~制度執行。
3 請假手續及批準權限
3.1 凡職工因病、喪、婚、探親、生育及其他特殊原因需要離開崗位的,必須事先按規定辦理請假手續。方可交清工作手續離開崗位,否則視為曠工。
3.2 事假:職工因事請假,各生產單位一天以內由值(班)長批準,五天以內(包括五天)由上一級領導批準,五天以上由單位(部門)領導批準;公司機關5天以內(包含5天)由各科室批準,5天以上由公司領導批準。
3.3 病假:凡需請病假的必須持有醫院證明才能請病假。三天以內(包括三天)由各單位(部門)領導審批,三天以上需報經公司分管領導審批。確需住院治療的,憑特約醫院證明,經單位(部門)領導審批后,按有關規定執行。
3.4 婚、喪、探親、產假由所在單位(部門)領導簽署意見后報經所在單位辦公室核準。
3.5 工傷假:職工因工負傷,由特約醫院出據證明,確需休息者,視為工傷假,一律由廠司領導審批,各部門在五天內出據工傷事故報告報公司備案,否則視為病假,其后果由部門負責人承擔。
4 請、消假的具體規定及工資待遇:
4.1 事假
4.1.1 請假期間,遇有休息日,法定節日不另給假,統一按事假計算。按本人的基本工資、獎金除以22天按實際上班天數計發。行政人員事假每季不超過四天,全年不得超過16天,經批準的事假不扣工資,當季有效,不得提前使用,跨季允許五天,平時因工作需要晚上加班不發加班費。節日,休息日不能休息的發給加班費,超過事假天數的按上述規定扣減工資。
4.2 病假
4.2.1 具體規定
4.2.1.1 職工因病請假,臘莊發電廠須由廠醫務室或特約醫院診斷出具休息證明,經電廠領導批準,其余單位(部門)須由指定醫院出據證明并報經單位(部門)領導審批后方可休息,否則視為事假。
4.2.1.2 職工因病或非因工受傷(外出人員除外)一律在指定醫院或特約醫院就診,自行到其他醫院就診開據的病休證明一律無效。
4.2.1.3 職工患病,除領導批準到外地醫院治療和休息外,一律在指定地點治療和休養,否則視為事假。
4.2.1.4 職工在探親假,事假期間,臨時發生急診,確實不能按時返回單位,必須就地醫療的,須持有當地鄉(鎮)以上醫院的急診證明,藥費收據,回單位后經部門及班組負責人批準,可按病假處理,但最多不得超過6天,急診后應立即回單位。遇有特殊情況仍不能返單位的(住院除外),除縣級人民醫院(農村鄉<鎮>以上醫院)的急診證明外,還需憑化驗報告,透視報告及其他物理檢驗報告,同醫療單據一并交單位醫療部門或特約醫院審驗后,再交所在部門審核批準,可按病假處理,但最多不得超過5天。
4.2.1.5 長期病休職工,病假連續在三個月以上,病愈要求上班者,必須經醫院提出病愈診斷證明,經部門及分管領導批準后方能上班。上班后三個月之內,舊病復發,前后病假合并連續計算。
4.2.1.6 長期患病全日休息一段時間后,經醫務部門診斷,建議半日休息時,在半休期間兩天按一天病假計算,其全休假天數應連續合并計算。
4.2.2 病假的工資待遇
4.2.2.1 假期在5天(包括5天)以內全額享受基本工資(崗位工資+技能工資)。獎金及綜合補貼除以 22天后按實際請假天數計扣。
4.2.2.2 假期在5天至10天(包括10天)的基本工資(崗位工資+技能工資)按9 5%計發,獎金及綜合補貼除以22天后按實際請假天數計扣。
4.2.2.3 累計假期在10天至30天(包括 30天)的基本工資(崗位工資+技能工資)按 90%計發,假期在一至三個月的技能工資按85%計發,三至六個月的技能工資按75%計發。假期超過半年的工資只發技能工資的70%,假期在一個月以上的崗位工資全部扣除。
4.3 婚、喪假
4.3.1 具體規定
4.3.1.1凡正式職工本人結婚或父母、配偶、子女等直系親屬喪葬時,由部門領導批準(遇有星期日、法定節日,探親假日不另補給假),如必須到外地辦理的可給予路程假,路程假按事假處理。
4.3.1.1 職工本人結婚,婚假三天,晚婚按國家規定執行。
4.3.1.2根據本縣的具體規定,喪假為7天,只限于直系親屬(指父母、配偶、子女),路程假另計,經批準的婚、喪假工資照發,途中車、船費全部由職工自理。
4.3.1.3 女職工在產假期間嬰兒死亡,不享受喪假。
4.3.2 婚、喪假在國家規定的期限內,享受原崗位待遇,月生產獎金除以22天后按請假天數計扣
4.4產假、哺育假
4.4.1 按照計劃生育政策,執行正常妊娠八個月以后才可請產假。產假天數按上級有關規定執行,產假期滿必須回單位辦理哺育假手續,哺育假滿按時回單位到所在單位辦公室銷假后回單位,由單位根據情況安排工作。產假,哺育假天數合并連續計算為兩年。
4.4.2 工資待遇
4.4.2.1 產假期間全額享受基本工資(崗位工資+技能工資)及綜和補貼(含難產假、多胞胎生育假)。
4.4.2.2 哺育假期間只享受技能工資及綜和補貼,不足300元按300元計發。
4.5 探親假:
4.5.1 具體規定
4.5.1.1 符合xx規定享受探親假的職工,必須在使用探親假半月前向所在部門提出申請,各部門應根據生產需要,提前做好安排,部門領導批準后,交辦公室辦理手續,交考勤員登記考勤。探親假必須是一次性享受,如確因工作需要經領導安排工作而不能按時享受者,可按加班處理。
4.5.1.2 探親假以本人所在地工作地點為準,通公路的在25公里以外,不通公路的在15公里以外,方可享受(在見習期,熟練期等未轉正期間的職工不享受探親假)。路途以本人所在地點開始計算。
4.5.2 探親假全額享受基本工資(崗位工資+技能工資),獎金、綜合補貼除以24天按實際上班天數計發。
4.6 工傷假
4.6.1 凡職工因工負傷,醫生證明需要休息者算為工傷假,
4.6.2 工資待遇
4.6.2.1 工傷住院治療期間,仍享受原崗位基本工資(崗位工資+技能工資)待遇、綜合補貼及月生產獎。4.6.2.2 工傷療養期在半年內月生產獎金發50%。
4.6.2.3 工傷傷療養期半年至一年內不享受獎金。
4.6.2.4 工傷療養期在一年(不包括一年)以上按國家有關規定執行。
4.6.2.5 因搶險,舍己救人而發生的工傷,事跡突出的給予特別獎。
4.6.2.6 非工傷按病假對待。
4.6.3 工傷、非工傷劃分規定。
4.6.3.1 工傷
4.6.3.1.1 公差乘車,在途中發生交通事故而負傷者。
4.6.3.1.2 從事本職工作或領導指派的工作中發生事故而負傷者。
4.6.3.1.3 集體乘車開會,聽報告,上下班發生交通事故而負傷者。
4.6.3.2 非工傷。
4.6.3.2.1 乘車辦私事或游玩,在途中發生交通事故而受傷者。
4.6.3.2.2 違反交通規則而負傷者。
4.6.3.2.3 做私事(私活)發生事故而負傷者。
4.7 補充規定
4.7.1 學徒工、實習生在學習期間原則上不準請事假,如有特殊情況,必須請假者,由所在部門簽署意見后報請主管領導批準,但最多不得超過十天。 學徒在學習中途因事故停止學習連續在兩個月以上的,其停止學習期間不計為學習時間。
4.7.2 凡經批準請假的職工,假滿后必須按時回單位上班,不得借故超期,如有特殊原因不能按時返回單位工作的,應事先辦理請假手續(路程在25公里以外的可以來函辦理)探親假超期不應在路程假期內來函續假。
4.7.3 凡經批準請假的職工,離單位前要到考勤員處進行登記,交驗請假手續證明,回單位后及時辦理銷假手續,并報知考勤員,作為考勤依據,否則按曠工處理。
4.7.4 違反計劃生育政策的,不按計劃生育休假對待,休息期間按事假處理,均不享受生育假待遇。
5 曠工的具體規定
5.1 屬下列情況之一者,均按曠 工處理。
5.1.1 假或未經批準,而不上班者。
5.1.2 假期滿未續假或未經批準而超假者(交通、天氣等意外事故除外)。
5.1.3 服從工作調動和工作安排或調動工作而未按規定時間報到者。
5.1.4 造事實,假報情況或盜竊、涂改、制造證明請假者。
5.1.5 作時間擅離職守,做私活、辦私事者。
5.1.6 勤后無故不干活或無正當理由拒絕接受工作者。
5.1.7 工作時間內打架斗歐者。
5.2 曠工的處理
5.2.1 兩日內,每天扣兩天的日工資,扣除當月獎金及綜合補貼的 3 0%。
5.2.2 四日內,每天扣三天的日工資,扣除當月獎金及綜合補貼的50%。
5.2.3 日以上(包括五日)取消當月崗位工資、獎金、綜合補貼。技能工資除以24天按實際曠工大數的r倍計扣。
5.2.4 累計十日(包括十日)以上者,停發當月全部工資,扣除半年獎金。
5.2.5 累計超過十五日(包括十五日)以上者視為自動離職,給予除名處理。
6 加班
6.1 原則上一般不加班,因生產和工作的特殊需要, 職工在法定假日,星期休息或平時延長工作時間長達4小時以上,視為加班。延長工作時間的加班不能安排補休; 只享受加班補貼,少于4小時的發給補助1元,超過4小時的按一天加班計發補貼。
6.2 法定假日,星期休息日的加班可安排補休和沖減事假天數,剩余天數按規定計發加班補貼。
6.3 加班費發放的標準: 以崗位工資為標準按《勞動法》的規定計發。
7 考勤辦法
7.1 職工考勤以值(班)為單位,各級領導和有關部門應經常深入值(班)進行檢查和現場協助考勤員。考勤員必須認真負責地逐日填好考勤表。不得,弄虛作假,如經發現,一次罰款10元。
7.2 考勤員要認真負責不得憑回憶填報,必須如實填寫考勤表,全面切實反映當天的出勤情況。如果星期天值班,按出勤記錄,星期天休息或請假,按實際記勤,不得互相調換。
7.3 全體職工的各月考勤一律按規定時間匯總,同時 做好上報工作,交由辦公室辦理考勤統計,保證工資按時計發。
7.4 職工工作調動所需時間,廠內調動不得超過一個工作月,調入職工一律以原單位介紹信的收到時間為準。
1 開展崗前培訓教育,加快實習生角色轉化
實習生離開學校進入醫院時,面對的是一個完全陌生的環境;從學校的學生轉變為醫院的準醫務工作者,生理心理社會文化上落差很大。因此,進行崗前教育有助于減輕實習生的心理壓力,盡快進入實習生角色.
1.1 入院崗前培訓
1.1.1 醫院情況介紹: 文化、規模、設施、科室的設置及專業特點、師資隊伍、技術力量、人才培養, 通過對醫院概況的了解,增加了學生的榮譽感和責任感,消除了學生對醫院的陌生感。盡快進入實習生角色
1.1.2 各項規章制度學習: 在崗前教育中詳細講述實習生守則和實習生職責,要求學生嚴格執行學校、醫院的規章制度和國家的法律法規。杜絕實習過程中醫療差錯事故的發生,保證實習工作順利進行。使實習生在醫院就應以工作人員的要求來嚴格要求自己,對病人要一視同仁,與病人交流要溫和有禮,注意保護性醫療制度,不穿工作服進出非醫療場所。要虛心學習老師的精湛技術和敬業精神,協助護理人員做一些打針、輸液、抽血等工作。強化學生的行為意識,建立良好的人際關系,有利于各項實習活動的實施。強調對實習生的一般要求: 包括行為舉止,禮節禮貌,衣帽整潔,佩戴胸卡等個人裝束均要提出要求。對作息時間,一天工作安排,實習期間的請銷假制度及請銷假順序等做出詳細的介紹。
1.1.3 強化自我管理及安全教育,教會學生在生活上怎樣加強自我管理,包括自身物資及金錢的管理,公用物資及設備的管理,。除醫療安全教育外生活安全同等重要;特別是用電安全,交通安全等人身傷害性事件的教育,明確安全管理規定,做到人人皆知。
1.1.4 職業道德素質教育: 良好的醫德形成非一日之功。對實習生進行敬業、勤業、精業教育,明白健康所系,生命相托的確切含義,樹立正確人生觀和價值取向,明確救世扶傷是每一個醫務人員的天職,醫者必須要有仁愛、敬業、奉獻之心和認真務實的態度。步入醫院大門開始就將醫德教育放在首位, 提高人際溝通能力, 懂得尊重他人,處理好師生關系、醫患關系、校際同學關系。做一個有知識有文化、有技能有常識、有專業有理想、有技術有道德的八有新人.
1.1.5 基本技能培訓教育。著重講述病歷書寫規范、體格檢查、化驗單的規范填寫與指標判斷、高危值報告流程、EKG診斷、X線讀片等基本專業技能。
1.2 入科崗前培訓
1.2.1 介紹本科室有關規章制度,人員、重要設備、技術專長、工作程序和注意事項,重復勞動組織紀律性教育及實習生守則教育, 1.2.2 組織實習生認真學綱內容, 大綱內容電子化并在科教科下載區公示,對相關實習要求內容量化并落實,讓實習生了解本科室講座,查房,病例討論等計劃具體安排, 出科考核內容、要求與方法, 讓實習生充分了解自己該做什么,學什么.找準位置,確立實習目標。
1.2.3 落實一對一導師制專人帶教制度,明確分管床位, 有輪轉排班并行嚴格考勤制度,經過入院和入科崗位培訓,實習生每轉一個科室,都很快明白該做什么,如何做,縮短進入臨床的適應期,增加有效實習時間,常規操作比較熟練,人際關系融洽,組織紀律強, 工作積極主動,實踐證明實習生崗前培訓是行之有效的。
2 健全教學網絡, 強化管理職能
2.1 教學組織結構: 由分管院長 科教科 教研室 病區教學干事組成的教學管理網絡.科教科設立專人負責實習生管理工作.
2.2 完善教研室設置 強化管理職能: 全院設置六個教研室,起著臨床與教學工作的橋梁作用, 醫院對臨床教學工作高度重視,有分管院長主抓教學工作,科教科副科長專職負責具體管理工作,為教學工作開展提供了保證.科教科建立和完善了一整套教學規章制度,崗位職責,工作常規,基本要求,考核內容與方法.作為附屬醫院,06年起承擔了江蘇大學京江學院臨床全科醫學本科生的臨床理論教學任務,09年我院教學工作又上一個新的高度,承擔了江蘇大學臨床醫學院本科學生理論課程教學任務,為了確保教學工作正常有序開展,在教研室主任為各大科科主任兼任情況下,特別增設教研室副主任崗位,專職負責臨床教學工作。
教學網絡健全,強化教學管理功能,確保實習教學工作層層有人抓,事事有人管. 減少臨床與教學之間矛盾.強化教研室的教學功能. 建立并完善教研室及科室月考核制度,同時將科室教學工作考核成績納入績效考核及星級科室考核成績中.提高教師積極性,主動性。
3重視師資培養, 強化教學意識
3.1 嚴格篩選,組建教師隊伍,保證教學質量
臨床師資是臨床醫學教學的核心資源,是保證臨床實習質量的關鍵因素,教師的一言一行影響著學生態度和行為,作為臨床實習老師,除了具有精湛的業務知識,還必須品行端正,治學嚴謹,創造力強,能幫助學生樹立良好的道德情操和醫師形象,因此, 我院在選拔臨床老師時,除考慮職稱學歷基本條件外,還考慮醫德醫風,工作責任心,語言表達能力等綜合素質,通過自薦,組織審核形式篩選出較高素質的臨床老師,組成臨床科室教學及教學管理隊伍。
3.2重視師資隊伍培養, 強化教學意識, 提高教學質量:
3.2.1 現代化醫院可持續發展,離不開醫教研綜合協調發展,三者缺一不可,使臨床帶教老師樹立醫療與教學同等重要的理念,明白臨床醫師是醫和師的雙重職責,樹立”以教為榮、教好為榮”的教學意識,制定并完善臨床教學規章制度,崗位職責和獎懲措施,把臨床教學工作量、教學質量與科室績效考核、星級考核掛鉤,與個人評優及職稱評定掛鉤,不斷規范老師的教學行為,強化教學意識。
3.2.2 加強教師教學基本功培訓,提升臨床教師的綜合素質,借鑒江蘇大學教學力量資源,我院采取請進來走出去的辦法,舉辦各類培訓班,傳授教學理念、理論及小講座授課方法和技巧,多媒體制作的方法及要求等培訓班,提高教學水平,組織臨床骨干老師前往江蘇大學學習,直屬附院組織資深教師進行公開示教,安排各類臨床觀摩教學活動, 同時江蘇大學組織直屬醫院的教學專家來院巡回檢查并親臨指導教學工作. 新上崗教師培訓重點實行試講制度,組織實習生進修生共同參與聽講評講活動,從病區小講座開始到全科性大講座,嚴格考評工作,保證教師隊伍建設可持續發展。
3.2.3 以教學查房為抓手,開展多種形式的教學活動,保證臨床教學質量,堅持教研室例會制度,開展集體備課活動,加強教學檔案內涵建設,以教研室為單元,定期組織帶教老師參加骨干教師主持的教學查房,進行臨床學習觀摩,開展評教評學活動, 教學相長,實現雙贏。
4重視教學常規工作
4.1 我院從03年起制定并起用科室實習帶教手冊,期間不斷完善與改進,手冊實用性強,可操作性,指標量化,內涵齊全,集中記錄相關教學內容,有利于各級管理人員考查.便于教學檔案管理保存。
4.2 教研室在實習生進點前組織帶教老師認真學習實綱內容,明確要求,制定切實可行的帶教計劃,并嚴格組織實施.加強對各科臨床帶教老師及教學質量考核。
4.3 集中授課: 每兩周一次實習生大講課,參與人員為全院實習生。授課內容每學年均從基本操作技能開始逐漸過渡到具體疾病的診治。科室每周一次小講課,,由各科室帶教老師就具體疾病詳細講授。每周一次教學查房,選擇常見病例進行教學, 教研室每月組織一次教學查房示教,要求各專科內所有帶教老師參加。
4.4 定期考核。我院采用理論與實踐相結合的出科考核制度。出科考核由教研室組織科內教學干事負責進行,大轉出科(四次)內科、外科、婦科、兒科出科, 科教科教組織研室協同分別進行理論考試和技能操作考核。理論考試安排在出科第一周周五下午考試。技能操作考核則聯系教研室帶教老師,安排時間考試,
5 加強實習生日常管理
5.1 實行學生基本信息一卡通管理:包括基本信息、實習考核、請假記錄、查崗情況、總體評價等內容. 一人一卡,學生的情況一目了然, 便于各級管理者能及時了解學生總體實習概況,并在醫院招聘錄用時作為重要的依據.
5.2 嚴格執行實習生管理制度,在具體實施過程中注意柔性化管理,關注當前學生所面臨的切身問題,.協調實習、就業與考研之間的矛盾.這是目前教和學雙方最為困擾的問題,我院通過實習前強調,過程中加強溝通等方式有效減少學生違紀事件發生,凡有實習生參加的會議都反復強調勞動紀律和請銷假制度,進點第一天就闡明實習生角色與學生角色重要區別,除每周享受一天半休息外,無星期天,無節假日,無寒暑假的意識灌輸到實習生大腦中,強調完成實綱規定的內容是實習生首要職責,找工作假期必須事后由招聘單位出具證明加以佐證方可有效, 考研考試假 則由學生憑報名準考證準予請假一并登記在學生個人信息一卡通上.特殊情況發生致科室實習時間少于規定時間的一半者則延長實習時間,或過后采取休息天補實習形式進行彌補.這樣既能滿足學生考研及找工作需求,同時能保證實習任務完成.
5.3 實行月查崗及考勤制度,加強勞動紀律管理:科教科每月至少一次不定期下科室進行各科檢查.著重查學生在崗情況,嚴格考核科內教學管理,重點檢查排班及考勤情況,向老師了解學生有無違紀行為,態度松懈等影響實習任務完成的情況并在實習生相關會議上反饋信息.查崗結果與學生及老師測評掛鉤,意在促進學生自律及老師的教學管理意識.
5.4 實負責制:明確實職責,組織管理組內同學,強化學生自我管理意識, 協助老師了解組內同學思想動態,工作表現,勞動紀律,加強院校間聯系。
5.5 科教科每月召開實會議,每季度召開一次實習生座談會,半年召開一次實習生大會,加強師生聯系,科教科實行周一至周五19:00-21:00晚值班查崗制度,并向學生承諾24小時手機開機,發現問題能聯系到老師及時幫助解決.
5.6 宿舍管理實行舍長負責制: 實習生管理條例,宿舍管理條例公布上墻,學生宿舍樓實行嚴格管理,聘請宿舍管理員,進行24小時值班,非住宿學生進入樓內實行登記制度,科教科值班人員協助后勤保障中心對宿管員按崗位要求進行查崗評分.
5.7 加強醫院團委的組織領導作用,委員與實結成對子,通過傳幫帶形式影響學生行為,起良好的榜樣作用,引導學生主動參與團委、工委、文化辦等組織的活動,參賽評獎與醫院老師同等對待, 豐富業余生活,營造和諧實習環境.,融入醫院文化,體現主人翁的精神,實習生是醫院團隊不可或缺的一分子,實習生管理如何是影響醫療服務質量的不可忽視的重要因素 ,醫院各級領導都十分重視., 臨床教學已越來越受到廣泛關注,教學理念深入帶教老師內心。影響他們的態度和行為。
6 完善雙向考核制度
考核是客觀檢驗教學效果的一種有效手段,如何更好地規范和客觀評價臨床實習帶教質量,是臨床教學面臨的新問題,我院采用雙向考核制度, 即實習生,臨床帶教老師,教研室及科教科層面上進行多層次雙向背對背交叉考核,起相互督導作用,共同完成教學目標和任務.考核內容力爭表格化并指標數量化,便于各級人員進行檢查,增加統計分析真實可靠度! 籍此了解各項工作開展的真實性. 如帶教手冊上有開展講座時間內容對象,可以從學生對帶教老師帶教質量考核中加以佐證,同樣老師對學生的測評反過來佐證實習生手冊真實性, 從中發現存在一些帶教問題.提高教學質量。
生源素質直接制約研究生的培養質量。由于研究生在本科階段接受培訓的差異性,以及近年來考研對本科實習階段的沖擊,很多研究生在臨床技能方面還存在很多缺陷,如何選拔優秀生源成了把好入口的關鍵環節。為此,我們申請了專項教學提高項目,一方面加大招生咨詢、宣傳力度,努力使考生增加對醫院的了解、對學校政策的了解。另一方面考慮到入學次年要參加執業醫師資格考試,在招生中盡量避免非臨床專業跨專業跨學科考研現象,同時規范招生工作,加大復試中技能考核的權重,采取模擬人實際操作訓練考核,注重學生實際動手的能力。
2加強師資力量,實行導師、教研室團體培養模式
為加強我院研究生臨床輪轉的規范化管理,建立和完善培訓體系,保證研究生培訓質量和考核通過率,臨床階段以教研室為單位進行二級學科管理,每個教研室選派一名執行負責人,和研究生導師一起共同作為研究生培養的第一責任人,全面負責研究生的臨床過程培養。學生按臨床輪轉時間表進入科室,接受科室業務培訓、考勤管理、規章制度管理和醫德醫風管理。作為研究生指導教師,應針對學校要求和學生特點制定合理的培養計劃、督促學生按要求進行臨床輪轉,培養學生的臨床科研意識,督促學生發表與臨床應用相關、符合畢業要求的科研論文,按期拿到學歷和學位證書。
3課程彈性化,加強臨床準入培訓課程建設
住院醫師規范化培訓要求培訓時間為36個月,而研究生從入學到最終畢業實際參加輪轉時間一共不到34個月。在此期間還要進行理論課程學習,修滿一定的分數,如何有效利用時間保證研究生完成兩個層次的培養任務是急需解決的問題。其有效方法之一就是充分利用學生的業余時間,實行彈性課程實習,盡量減少課程學習與臨床輪轉沖突,統一安排晚上和周末上課,同時優化課程體系、創建精品課程,提高課程的質量和專業覆蓋度。加強臨床準入培訓課程建設。目前我院開展了兩門崗前培訓課程,臨床綜合素質訓練課程和臨床通用技能訓練課程。前者主要包括醫德醫風教育、介紹醫院的規章制度,合理用藥原則以及醫患溝通技能等,后者主要是“三基”訓練,病例書寫質量、急救基本操作流程、醫療技術操作規范、護理相關知識等。使研究生對醫院在臨床工作中的要求有所了解,為臨床實踐的順利開展打下良好的基礎。
4加強臨床輪轉環節的過程管理
抓好專業實踐的過程管理是確保專業實踐成效的基本條件。為推進臨床醫學專業學位研究生培養,所有學生必須在合格的住院醫師基地內輪轉。切忌“流水式”管理和“跟班式”管理,入學之初,由教研室為學生制定輪轉計劃,一旦確定,不能隨意變更。如確須變更,應至少提前2周由學生本人提交書面申請及修改后的輪轉計劃,經由導師、教研室主任、教育處審批后方能執行。嚴格考勤制度,教研室指派教學經驗豐富的高年資醫生負責帶教,并成立導師指導小組,充分發揮相關專業導師和導師組的群體指導作用。為保證教學時間和質量,一個帶教教師最多指導2名碩士研究生。積累臨床經驗必須有一定的工作量,對轉科時間和目標都提出不同的量化要求,應積極為學生創造實際操作機會。每月至少撰寫3份普通病歷,讓研究生參與到科室的業務學習和疑難病例討論,有意識安排研究生在實踐中多與患者溝通,在實踐中提高溝通能力,樹立“人性化服務理念”。臨床實踐培訓中應以病例教學及手術(操作)演示為主,以學生為中心,建立學習小組,開展情景式(PBL)教學,使學生由被動接受變為主動探索,提高學生自主發現問題、分析問題、解決問題的能力。
5規范考核制度,建立有效監控機制
每個臨床醫學專業學位碩士研究生的培養周期至少為3年,培養過程長、涉及專業、科室、帶教教師較多;只有統一標準、嚴格要求、把握好每個環節才有可能保證學生學業結束時能取得相關證書。因此要加強研究生在臨床培養過程中的管理與考核,其考核方式、標準要與住院醫師培訓考核要求相銜接。專業學位研究生完成第一年臨床輪轉后,按照國家有關要求參加執業醫師資格考試并注冊。日常考核:研究生應根據每天完成的臨床培訓工作如實填寫《研究生培訓登記手冊》,帶教教師審核并簽字,作為研究生輪轉出科考核的重要內容和參加階段考試的重要依據。出科考核:在研究生臨床培訓過程中,各專科培訓基地必須高度重視臨床技能規范化培訓,研究生在完成規定的每一科室輪轉培訓后,由專科培訓基地負責人組織指導老師按照培訓內容及考核項目要求進行考核,檢查培訓內容的完成時間與數量、重點考核職業道德和臨床技能,將考核結果認真記錄在《研究生培訓考核手冊》中,作為參加住院醫師第一階段考核的重要依據。階段考核:專業學位研究生按照住院醫師規范化培訓實踐要求完成臨床實踐培養后,于畢業當年參加住院醫師規范化培訓結業理論和實踐考試,合格者獲得北京地區專科醫師培訓合格證書。模擬考核:教學管理部門分學科選拔醫德高尚、醫術高超,有教學經驗的臨床醫學專家成立學科考核委員會,在執業醫師資格考試和階段考核前各組織一次模擬考試,一方面旨在讓學生對自己有一個大致客觀的了解,繼續強化自己的臨床知識和技能,另一方面通過模擬考核,使教研室及時發現問題,及時修改或調整培養計劃,提高培訓效果,保證臨床培養質量。
6評教評學、制定合理的獎罰制度
【關鍵詞】農村人員培訓管理
隴西縣屬國家級扶貧縣,醫學倫理學論文山大溝深,地域面積廣,農村機構有20所鄉鎮衛生院,230所村衛生室,農村衛生人員538名,占全縣衛生人員的21.4%。山區農村醫學檢驗論文衛生人員老化嚴重、結構不合理、學歷水平低,知識陳舊、人員缺乏、醫療水平差、設備落后、經濟落后、觀念落后等制約著農村衛生事業的發展,現有資源不能滿足農村人口對醫療衛生的需求,面向山區農村衛生人員開展業務培訓是貫徹落實“科技興醫”的一項重要舉措,對提高山區農村衛生隊伍素質和醫療衛生技術水平,推動農村衛生醫療事業的改革與發展,改變山區農村農民缺醫、少藥、看病難、看病貴等狀況具有重要的意義。自“非典”發生以來,國家開展了對農村衛生人員每年一個專題內容培訓工作,共舉辦農村鄉鎮衛生人員培訓班14期,其中中長期班3期,其余均為短期班,累積培訓2867人次。接受培訓人員以山區農村鄉村兩級基層衛生人員為主。在具體實施培訓中我們體會到做好工作,一定要狠抓管理、明確目標、優質培訓。
狠抓培訓管( )理:一是要合理安排培訓的時間、內容技能、培訓場所、后勤保障等;二是建立培訓管理隊伍,建立嚴格管理制度;三是實踐技能培訓過程中,注意對成人教育管理資源的發揮和利用,采用不定時簽到、點名考勤制度;四是把培訓參與和合格率作為年終衛生院人員考核和村衛生室機構準入換證的重要依據;五是建立培訓檔案。每個學習培訓班都利用學習的間隙,開展豐富多彩的互動活動,增強集體的凝聚力,增進學員間,師生間的相互了解。帶班人員還把握各個班的動態活動情況,為各個專題項目培訓班建立繼續教育檔案,檔案內主要收集圖片資料、優秀學員教師名單、學員教師黑名單、結業總結報告等,為下一年工作提供好資源。在項目培訓學習班的管理中,帶班主任對學員的信任尊重和后勤保障是實現班級管理的一個重要條件。
新形勢下護理工作面臨的挑戰
護理內涵迅速增加,護理人員的分流造成護理人力資源嚴重不足,醫護分配差距、護理晉職困難,護理工作質量評價方法滯后,挫傷一部分護理人員的積極性。護理風險無保障。護理服務對象法律意識知識的增強,護理工作面臨更大的挑戰,護理隊伍的整體水平與醫院的發展不相適應。使護士職業環境受到嚴重沖擊。
護理管理原則
嚴格各項規章制度,強化服務意識,賞罰分明。管理的職能之一是控制,我們既用先進的思想和道德引導,又注意用嚴明的紀律和制度約束,按三級甲等醫院的要求制定了除院內規定的紀律之外的幾項考勤制度、簽到制度、差錯制度 加班制度、獎罰制度及各項工作檢查標準,定期組織護士學習有關規章制度,護理常規及新技術新理論,每月對每位醫護人員進行評估檢查,發現偏差,并采取有效措施予以糾正,使工作能按原計劃進行,保證管理工作的連續性,并及時與每月獎金掛鉤,使問題得以及時糾正,保證賞罰分明。同時鼓勵大家在工作中奉獻式協作,創一流服務,重視護理工作質量管理,強化質量就是效益的觀念,以病人為中心,提高醫療服務質量。
護理素質管理,重視護理人員的精神行為及心理管理。為使每位護士在情緒和情感最優良的情況下進入護士角色,我們定期適時地給予關心和疏導,注重溝通,重視護士的心理需求,經常組織有益于身心健康的活動,護士節的鮮花\溫馨的賀卡及節日蛋糕,都會利于疲憊的心理環境的改善,利于職業熱情的維持。使全體人員明確整體組織的目標,個人職責,正確處理相互關系,轉變服務理念,加強醫德修養,不斷提高自身素質,人文護理,從本質上提高護理工作質量,達到優質 高效具有親情化的服務水平,同時讓患者對我們的服務表示理解和尊重。
以“三基三嚴”為標準,加強護理人才培養及業務能力的培訓。鼓勵護理人員積極參加業務學習或深造,優化護理隊伍結構,全員投入,以傳、幫、帶和輪轉相結合的配制,積極開展新技術新業務,定期開展科內業務學習,重點講解本科常見病多發病、急危重癥的搶救及護理常識。發展優勢,形成專科特色,在搞好臨床護理工作的基礎上鼓勵開展護理科研工作,活躍學術氛圍,提高護理人員學習的積極性,培養技術骨干,確定幫帶責任,相互學習,在遭到困難和故障時,骨干首當其沖解決問題,為了讓每位護士能更全面更熟練地掌握各崗位的工作,在保留個人工作優勢的基礎上,實行科內輪轉,加大了業務培訓力度,同時堅持對護理人員進行醫德、醫風教育,職業素質教育,嚴守護士職責,嚴禁超越職業權限。通過職業管理增強了護理人員的法制觀念自律性和工作責任心,樹立了良好得醫德醫風,學法、識法、守法,使護理人員的法制觀念和自我保護意識不斷增強,提高了主動為病人服務的意識,使每位護士都樹立正確的價值觀,做到愛崗敬業,以飽滿的熱情投入到平凡而高尚的工作中去。
加強急診工作及貴重設備物品的管理。強化護理人員的急救意識,在急救中做到有條不紊,快速敏捷,配合默契,要求每位護理人員24小時開通通訊工具,隨叫隨到,8小時在崗,24小時負責。加強貴重設備和麻醉物品的管理,增收節支,開源節流。低值耗品和高值耗品分類管理、專人負責,充一盤存和保留,做到計劃使用和準確管理,以保證科室的工作正常運作。加強科室的物品管理,使用電腦收費,做到住院病人每日清單制。
改革傳統的排班制度:合理調整各班職責,建立以患者為中心的排班制度,實行分班與分組相結合的排班,相互交替。以人為本,明確職責。保證每天每位病人都有自己的責任護士,滿足患者對護理的需求,充分體現“以服務對象為中心”的服務宗旨。
加強控感,預防院內感染,做好帶教工作。設立科內感染管理小組,制定一系列預防醫院感染制度,所有護理工作者都接受安全工作技術和正確處理銳利物品的培訓。病人入院時做好衛生處置工作,采取保護性隔離,預見潛在的醫院感染問題,進行針對性健康教育,嚴格終末消毒,病房工友及陪護做好健康指導,使用后的一次性物品按要求毀形,做好雙向防護,嚴格科學洗手“六步曲”,嚴格無菌操作,確保安全工作,防止事故發生。
第一條為了切實轉變工作作風,提高效能建設,使廣播電視工作科學化、規范化、制度化,特制定本守則。
第二條全臺干部職工要嚴格遵守本規則的各項規定,認真履行自己的職責,愛崗敬業,團結實干,牢固確立大局意識、責任意識、服務意識、陣地意識,努力完成各項工作任務,樹好廣電人良好形象。
第二章相關制度
第三條學習制度。堅持臺、部門組織集中學習與個人學習相結合,臺和部門統一組織的集中學習,不能參加的人員應按規定請假,無特殊情況缺席一次扣款20元;遲到、早退一次扣款10元。臺黨組成員、中層干部和黨員每年要撰寫一定數量的學習筆記。
第四條會議制度。根據需要,適時組織召開全臺干部職工和中層以上干部會議,傳達上級指示,布置總結相關工作。不能參加會議的人員按規定請假,凡遲到早退、無故缺席或違反會場紀律,一次分別扣款10元、20元。
第五條考勤制度。全臺人員必須嚴格遵守上下班時間,并進行指紋簽到考勤,遲到、早退一次各扣款10元,曠工一天扣款20元;每月累計遲到、早退10次或曠工5天以上扣除當月考勤獎,無故曠工10天以上取消臺綜合補助。因事不能參加考勤的事后必須書面說明情況,由部門負責人和分管領導簽字認可,中層以上干部由主要領導簽字認可。上下班、參加學習和會議考勤考核由分管領導和辦公室專人具體負責,每月底由辦公室公布或書面通知相關科室及當事人考核結果。
第六條請、銷假制度。嚴格履行請銷假審批手續。請假必須以書面形式,中層以上干部請假必須經主要領導批準,其他人員請假1天由分管領導批準。事假2天以上需由部門負責人和分管領導簽字,主要領導批準,辦公室登記存檔。病假需持有區級以上醫院證明,由主要領導批準,事假5天以上、病假10天以上的扣除當月考勤獎。不履行請銷假手續按無故曠工處理。婚、產假、探親假按有關規定執行。
第七條值班制度。所有值班人員要嚴格遵守值班時間,切實履行工作職責,認真做好交接手續。值班期間擅離崗位造成事故發生的給予待崗處理,待崗期間發400元生活費。
第八條衛生保潔制度。全臺人員要自覺維護院內和科室辦公場所衛生,不隨地吐痰,不亂扔紙屑,不在公共場所吸煙,自覺參與衛生打掃,保持環境整潔,臺每月檢查評比一次,對連續獲得二次以上衛生最清潔的科室全體人員予以100元獎勵。
第九條輪崗制度。根據工作需要,中層干部適時進行輪崗。
第三章內部紀律
第十條實行重大事項申報制度,嚴格執行黨風廉政建設各項規定和區紀委的四條禁令,凡違反規定被區和區以上機關查處和通報的,相關人員給予待崗處理。
第十一條嚴守工作紀律,上班時間不得串崗和做與工作無關的事情,違反規定被查處者,一律書面檢查,扣發季度獎金,情節嚴重的給予待崗。
第十二條嚴格按年度工作目標責任狀對部門和個人進行獎懲兌現,力求獎懲分明,同時各部門要積極做好每半年和年終工作總結,實行黨組成員四述活動和部門負責人述職報告。
第十三條臺各類文件由辦公室負責,涉及到業務方面由各科室和辦公室共同負責,經分管領導審核由主要領導簽發。
第十四條嚴格遵守廣播電視播出時間,不得有任何遲播、誤播現象,每出現一例誤差,扣相關人員200元,情節嚴重的給予待崗或調離。
第十五條采、編、播人員嚴格遵守新聞記者的職業道德,因工作失職影響采訪和播出的,每發現一次,扣當事人200元,造成責任事故的,一律待崗或調離。播音人員要嚴格遵守新聞主持人的各項規定,不得從事社會有償活動,不得擅用單位場所輔導他人。有關活動需要播音人員出場,由分管領導和主要領導同意,違反規定擅自出場的,給予200元以上處罰,情節嚴重的給予待崗或解聘。
第十六條嚴格執行新聞、專題廣告播出時間和時段,特殊情況需要插播或延長時間必須請示報告,經分管領導、主要領導批準同意。
第四章車輛管理
第十七條車輛由辦公室統一管理調度,實行派車制度。長途用車須報請主要領導批準。
第十八條用車部門和個人須提前申報,本區內由分管領導、辦公室同意,區外用車由辦公室上報主要領導同意,未經批準擅自出車的給予駕駛員警告并扣當月綜合補助。二次以上書面檢查,扣發6個月綜合補助,調離其崗位。凡擅自出車造成各類事故的,由駕駛員和當事人承擔一切責任。
第十九條駕駛人員要自覺遵守交通規則,確保行車安全,嚴禁酒后開車。因違反交通規則和酒后駕車,造成的后果由個人自負并調離崗位。
第二十條車輛維修、油料管理,由辦公室負責登記并按規定實行定點維修、定點加油。
第二十一條駕駛員態度要熱情,服務要周到,愛護車輛,保持車輛整潔,保證行車安全。
第二十二條特殊情況,部門和個人用車,由主要領導批準,原則上車輛不得外借。
第五章經費及設備管理
第二十三條經費實行收支統一、歸口管理,嚴格執行一支筆審批制度。所需經費支出提前制定計劃和申報,經主要領導同意,重大項目支出需經臺務會研究決定,由辦公室具體負責實施,各項票據必須符合財務管理規定,手續齊全方可入帳。
第二十四條任何部門和個人不得違反規定收入不入帳,凡違規的一律按私設“小金庫”論處。
第二十五條加強招待費用管理,嚴格接待審批手續,實行對口陪同,來客接待必須報請主要領導批準后,到辦公室申報并登記,辦公室根據就餐人數明確標準、地點,配備煙酒,負責接待安排的承辦人簽單時必須注明事由、來客和陪同人員名單,未按規定執行的一律不得報銷。(招商引資按區要求執行)。
第二十六條加強機器設備的維護和管理,做好日常維護保養,遇有設備故障或需更換、添置的,由相關部門提出,技術部門確認后申報,經分管和主要領導同意,進行專項采購或修理,人為損壞,按原價格賠償。
第二十七條攝像設備實行定人定機統一管理,使用時登記、入庫驗收,并及時維護和保養,保持清潔,任何人不得擅自外借攝像設備,凡違反規定處當事人500元罰款。
第六章事業技術管理
第二十八條事業技術科負責臺事業技術管理工作,并負責對各鄉鎮廣電站業務技術指導。
第二十九條按規定定期對機房設備維護與保養,保證機房運轉正常和播出安全。負責重要設備添置、技術參數咨詢和質量驗收。
第三十條積極做好事業發展工程計劃編制、預決算,督促工程按計劃組織實施,確保工程質量優良。
第七章值機和機房管理
第三十一條值機部負責機房的值班與管理,負責制訂和完善機房有關管理制度。
第三十二條加強值機人員管理和教育,按要求安排好機房人員值班與交接,堅守好工作崗位。
第三十三條嚴禁閑雜人員進入機房,注意機房整潔衛生,確保安全播出無事故。
第八章有線電視稽查及社會管理
第三十四條有線電視稽查及社會管理,由社管科負責,主要負責城區有線電視私拉亂接及全區地衛設施的管理。
第三十五條稽查人員要嚴格遵守稽查規定,堅持文明執法、服務至上。
第三十六條稽查人員根據維護收費人員提供本片區私拉亂接和私自安裝地面衛星電視接收設施情況,及時組織稽查。
第九章工程安裝、收費與維護
第三十七條工程安裝、收費與維護由工程隊統一負責,涉及到工程技術方面由事業技術管理科與工程隊共同負責組織實施。
第三十八條小區有線電視安裝,由事業技術管理科和工程隊會同小區開發商共同驗收合格后方可進場安裝。
第三十九條各用戶的安裝,按照先申請交費建檔后,由工程安裝人員在規定的時間內完成,無特殊情況延長安裝或修復時間被舉報問責的給予待崗處理。
第四十條收費人員要認真地做好收費工作,不折不扣的完成收費任務,確保所負責的收費片區,戶戶清楚,一戶不漏。
第四十一條收費人員對所領票據要按規定時間結帳,同時保管好票據,對遺棄、丟失票據的,除足額賠償外并處一倍罰款,同時扣除當事人季度獎金。
第四十二條維護人員要保證本片區的電視信號質量,對申請要求維護的用戶,要在規定的時間內及時查明電視信號不清原因,及時組織維修,保證用戶滿意,并提供本片區私拉亂接及私自安裝地面衛星電視接收設施。
第四十三條工程安裝、維護和收費人員要加強自身修養,增強責任和服務意識,堅持持證上崗,文明服務。
第十章材料購進與領用
第四十四條各種材料的購進由相關部門按季編制預算使用計劃,經臺務會研究后,由辦公室按規定申請采購。
第四十五條凡購進的設備和材料由專業技術人員驗收后,方可進庫入帳。
第四十六條領用和使用需填寫專用票據,經分管領導簽字后,倉庫管理人員按規定進行發放。
第四十七條倉庫管理人員要注意自律和要求,保持庫房整潔,物資堆放有序,帳冊清楚,帳物相符,每月底向臺主要領導和分管領導上報庫存報表。因擅自動用或造成物資流失,給予待崗處罰并調離其崗位。
第四十八條辦公用品需按政府有關規定購買并實行申報領取制度。各部門所需辦公用品經分管領導確認后,上報主要領導批準。
第十一章獎勵
第四十九條年終組織開展責崗考評,采取測評、推薦等方式由黨組研究,報省、市、區或臺,獲得表彰的先進個人分別獎給1000元、800元、500元。
第五十條積極提倡和鼓勵在職學習,對在職通過函授、面授、成人自學等取得研究生、本科、大專文憑的分別給予3000元、2000元、1000元的獎勵。
第五十一條對在區級以上各類比賽、評比中獲得優異成績和光榮稱號的人員給予獎勵。在省級組織的比賽、評比中獲得一、二、三等獎者一次性分別獎勵2000元、1500元、1000元;在市級組織的比賽、評比中獲一、二、三等獎者分別一次性獎勵1000元、800元、500元;在區級組織的比賽、評比中獲一、二、三等獎者一次性獎勵600元、400元、200元。
第五十二條在央視新聞聯播中用稿獎勵5000元;在新聞聯播中用稿獎勵3000元,在本市用稿按臺外宣獎勵辦法實施。
第五十三條在國家級、省級、市級新聞媒體和報刊雜志上發表有關本臺正面報道的新聞、信息、通訊報道和調研文章人員分別給予2000元、1000元、500元的獎勵;發表其它文章分別給予600元、400元、200元獎勵。一稿多用可累加獎勵。
第五十四條對創建國家和省級各項活動獲得集體榮譽給予特別貢獻獎
第五十五條招商引資獎勵辦法按臺文件執行。
第十二章附則
醫院藥房面積小,人員少,藥品隨意擺放,陳列混亂,以致導致發錯藥或其他現象發生,同事也影響藥品的質量,安全也將大打折扣。醫院藥房陳列方式是藥房給患者最直觀的展現,一個藥品擺放混亂醫藥技術人員對藥品擺放位置不熟悉的藥房是不可能給患者提供安全,準確藥品的藥房,更沒有針對患者的差異化藥學服務。所以藥品應按品名,規格,劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列,類別標簽應放置準確,自己清楚,分柜擺放,對陳列的藥品應按規定進行檢查并予以記錄,發現質量問題及時處理,用于陳列藥品的貨柜,貨架應保持清潔衛生,防止人為污染藥品[1].對于新進藥房人員應進行一個本藥房藥品位置培訓,以利于藥房人員快速準確的為患者提供服務。對于藥房人員的發錯藥也應進行記錄,記錄錯誤的類別計量錯誤,廠家錯誤,介個錯誤,藥學指導錯誤等等,針對常見錯誤開展藥房常見錯誤培訓及藥學知識培訓。
2 健全進貨程序,完善藥品采購,嚴把進貨關
嚴格進貨手續。醫院進貨先由倉庫保管人員根據使用量,需用量于月初填藥品采購計劃,報藥劑科科長同意后,由院長審批,進貨必須按該程序進行,任何人不得越權進貨,私自進貨。實行衛生主管部門集中招標進貨。政府采購是行政事業單位物資應的大趨勢,由于藥品這種物資的特殊性,專業性強,質量要求嚴格;醫院要不斷地提高中標藥品采購及使用比列,并作為衡量醫院等級的一項指標;醫院要規定醫生首先開招標藥品的處方不開大處方,以此作為考核醫生業績的一個重要指標[2].把醫院醫生的利益驅動引導到努力爭取更多患者,實現規范服務和合理用藥上來。這樣既能保證藥品質量,又能為醫院節約資金,同時,有避免了腐敗現象的產生,凈化藥品購銷市場,確保了人民群眾用藥安全,經濟有效。
3 軟件管理于實施
硬件設施的齊備保證了藥房日常工作的正常進行,軟件部分的完善與實施則確保了藥房技術服務型功能的更好的發揮。
3.1 藥房人員管理
藥房人員應該具備相應的藥學知識,遵守調劑的各種規章制度,高尚的執業道德修養及不斷學習和提高藥學服務的態度。門診藥房責調配處方,發藥等藥師活動,不但是醫院取得經濟和社會效益的窗口,也是體現醫院文明服務和科學管理水平的窗口。建理健全各項管理制度保證有效實施無規矩不成圓。藥房要建立健全各項管理制度保證其正常有效實施,主要包括《藥房調節制度》,《麻醉藥品,一類精神藥品管理制度》,《醫療器械管理制度》等。同時應根據法規及科室具體情況制定明確的崗位責任制,工作制度和各種操作規程,使每項工作有法可依,有章可循。成立以業務院長為組長的工作檢查小組,定期或不定期檢查藥房對各項制度及操作規程的執行情況,并做好詳細記錄,以便在科務會議上通報,總結經驗,吸取教訓,改進工作。
3.2 藥房人員要定期組織相關專業知識培訓
嚴格考勤制度,提高團隊凝聚力,使藥房的藥學服務水平不斷提高,為醫院創造更好的經濟效益和社會效益,加強業務知識學習與積累為了剛好的發揮藥房技術服務型功能,藥學工作者就要不斷地加強自身的業務知識學習與積累,一名合格的藥師必須具備四個條件;1) 具有豐富的藥劑學知識和相關專業技能。2) 具有較強的責任感和事業進取心。3)有合作精神,能夠與患者及其他相關專業人員如醫生和護士建立良好合作關系。4) 具有一定管理能力,能夠集中并管理必需的各種資源。
藥房要定期或不定期地組織學習藥品知識,鼓勵藥師們多看書,多學習,在書報購買方面醫院要多給予經濟支持。每年要參加繼續教育培訓,學習本專業現代的,前沿的知識,使自己的知識結構水平能跟上時代前進的步伐。
3.3 以身作法,加強管理
嚴守調配操作規程制度是僵硬的,呆板的,而管理與服務要做到是人性化的。和諧的工作氛圍容易產生團結的集體,而團結的集體又會形成和諧的工作氛圍。同事之間要經常溝通,互相理解。藥房負責人首先要以身作責,用于承擔責任。工作中要給同事們做出表率,做到思想上服務意識強,工作上認真負責,知識掌握全面,深入。藥房工作人員應牢固樹立病人第一,質量第一,服務第一的事業心和責任感,嚴守調配操作規程。具體操作要求:1) 發藥時應做好窗代,解釋工作,做到有問必答,解脫耐心。2) 做好麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品的報關使用工作,嚴格照章辦事。3) 做好在藥品的養護工作,按月養護,做好記錄。4) 加強有效期藥品的管理使用,堅持先進先出,效期先者先發出原則,以減少不必要的損失。5) 做好處方逐日統計登記工作,并做好處方點評,封面內容應完整,每日裝訂成冊,保存備查。藥房不僅要做好本科室的管理工作還要加強與其他科室的溝通溝通能促進信息的交流,溝通能加強彼此間的合作。
3.4 賬物相符
避免浪費說藥房的工作繁瑣零亂是因為它涉及很多領域,做好藥房的管理工作還要有財務方面的知識。收支情況要明晰,清楚,做到賬實相符。藥品是一種特殊的商品,因此它具有商品流通中的一些特性,既要保證臨床藥品的在充足供應,又不能藥品積壓過多造成過期浪費。這就要求我們在工作中多觀察,多實踐,多積累經驗,要有藥品銷售的前瞻性和藥品使用的可預見性。
3.5 開展臨床藥學工作臨床藥學工作是醫院藥劑科科技含量較高,能體現藥學專業水平的重要內容,可提高藥房在醫療工作中的作用和地位,更是藥學服務發展的方向。臨床藥學工作的開展使藥師走出藥房,參與臨床,與醫師共同制定給藥方案,足進臨床用藥個體化。使藥品發揮其最大的功效,盡量降低和減少不良反應的發生 [3].
4 提高藥房服務質量
藥房為患者提供用藥咨詢,提高患者合理用藥的的意識,改善醫患關系的同時,應當加強與患者溝通,與患者交心,做患者的朋友,提高患者對藥物治療的依從性,提高疾病的治愈率。藥房應當向醫師,護士,患者以及普通民眾提供及時,準確,全面的藥物相關信息,必要時向他們推薦更新有效和毒副作用更少的藥物,以期提高藥物治療的安全性,有效性與經濟性。
藥房的工作繁雜,但要做到雜而有序。要立足本職,努力創新,為醫院和患者提供更優質的服務。加強藥房規范化管理是醫院改革的先行之路。藥房規范化建設實施的如何讓,取決于人。因此,我們認為醫院要想提高規范化管理,就應該從人出發,制定嚴格獎罰措施,提高醫務人員的素質目前,各醫院藥房都處在一個轉型期,就是從藥品為中心逐漸向以患者為中心轉化,向合理安全用藥轉變。因此,醫院要想適合新環境的變化,必須要建立科學的藥房規范化制度,只有這樣才能方便醫務人員于患者的溝通,真正了解患者的需求,保證患者經濟,合理,安全用藥,促進醫院可持續發展。
參考文獻:
[1] 唐貿書 , 趙明 . 淺談醫院藥房管理的幾點建議 [J]. 實用新醫學 ,2009, (08): 21-22.
[2] 李書健 , 張天華 . 淺談醫院藥劑科的中藥管理體會 [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.