醫院感染管理工作年終總結精選(九篇)

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第1篇：醫院感染管理工作年終總結范文

春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必須清楚過去的一切是否完美，因此XX年的護理工作將總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。

在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。

借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理工作會議業務院長每季參加一次；每月進行檢查工作匯報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。

人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；積極開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加醫學教`育網創新項目評選，其它項目也初見成效；繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。

以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的積極性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。

3.科研工作是護理管理的薄弱項目。

4.護理人員整體工作能力還有待提升。

5.流程及問題管理工作不到位。

總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階，各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標：一人一針一管一用滅菌執行率達100%.

護理技術合格率達100%

基礎護理合格率達100%

特護、一級護理合格率≥85%護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規器械消毒滅菌合格率達100%

一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%

褥瘡發生次數0

第2篇：醫院感染管理工作年終總結范文

【關鍵詞】單項小組管理；手術室護理質量管理；手術室

作者單位：450007河南省鄭州市中心醫院手術室手術室是對患者進行手術治療和搶救的場所，護理管理既具有護理工作的一般規律，又具有自身的特殊性［1］。隨著科學技術的發展，醫療水平的提高，手術室護理管理也不僅僅局限于分毫不差的完成手術配合，做好手術醫生的助手。而是要將手術室護理管理工作細節化、責任化以達到人員配置科學化、醫療安全最大化。在不斷發展的過程中，探索一條符合自身發展要求的新路子。現將我院手術室護理質量管理工作中，細化單項小組管理工作的應用經驗介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是鄭州市首家國家三級甲等綜合醫院，醫院設置臨床和醫技科室60多個，開放床位1700張；手術部設18個手術間。

1.2研究方法

1.2.1單項小組管理方法

1.2.1.1成立單項管理組將各級各類護理人員分層級分入16個單項小組，包括：總務護士、收費護士、護理質量管理組、統計組、醫院感染監控組、層流凈化組、消防安全組、藥品組、設備組、雜項組、包裝滅菌組，每個工作小組設定一名組長，由高年資具有協調能力的人員擔任，每個小組由1~2名成員組成。

1.2.1.2制定崗位職責對每個單項管理小組制定相應的崗位職責，如總務護士職責、醫院感染監控組職責、護理質量管理組職責等。各個小組各司其職，以保證手術室護理質量管理工作有條不紊的開展。各單項管理組職責的相同部分為：①在本科室護士長的領導和指導下工作，負責本科室醫院感染監控、護理質量監控等管理工作。②負責落實護理部、科護士長和科室管理的各項措施。③確定每月、每周單項管理重點，有計劃地對所負責的單項質量進行檢查。④對檢查情況進行匯總評價、分析，及時做好反饋、追蹤工作，并作好記錄［2］。

1.2.1.3落實工作流程在各崗位職責的指導下，完成日常的各項工作。遇到問題時，積極的與相關部門人員進行溝通，并及時的上報科室護士長。

1.2.2效果評價采用我院自行設計的手術患者對護理工作滿意度調查表和手術醫生對護理工作滿意度調查表對護理質量管理工作進行效果評價。年終總結全年各個護理管理小組的滿意度評價，分列出名次并于以獎懲。

2結果

2.1實施單項小組管理前后各單項小組護理質量比較實施前后，各單項小組護理質量有明顯提高，做到對護理工作中現存的和潛在的問題得到早發現，早匯報，早討論，早解決。

2.2實施單項小組管理前后手術患者滿意度比較實施前后，手術患者滿意度有顯著提升，手術室的各項為手術患者服務的措施更加完善，物品更加齊全，優質護理服務已經貫穿了圍手術期護理的全過程。

2.3實施單項小組管理前后手術醫生的滿意度比較實施前后，手術醫生滿意度有大幅度的提升，手術安排、手術突發狀況的應急、手術、手術物品的準備等更加完善，為手術的順利完成提供了保證。

3討論

3.1提供了護理人員參與護理管理的機會，促進護理質量的可持續發展。

為每一名臨床護理人員提供了參與護理管理的機會，提高了護理人員的工作的積極性，臨床一線的護理人員多是被動的接受管理，單項小組管理使得每一名護理人員都能參與其中，主動的去管理，同時約束自身的行為、反省自身的缺點和不足，積極的改正完善。人人參與到護理質量管理的工作中來，促進護理質量的可持續發展。

3.2加速了現存問題的解決和潛在問題的發現單項小組管理的實施使得平時工作在臨床一線的護理人員同時成為了護理質量的管理者，臨床一線的護理人員會在日常的工作中發現細小的問題，雖然無傷大雅，但聚沙成塔，小問題也可能變成大事故。只有人人都將細小的問題發現并將其公之于眾，運用集體的智慧提出解決方案，才能防微杜漸。

3.3減輕了手術部護士長的工作壓力，提高了管理效率實施細化工作小組前，護士長參與到手術室各項工作中，因其職能的原因，有很多的工作需要協調解決，導致了護士長的工作壓力過大，影響了管理效率，

實施細化工作小組后，護士長將各項工作交由各個小組長管理，做到了各項工作有專人管理，如有問題有人可查，有人負責，保證了各項工作的順利進行，護士長只需定期督察，將充分的時間和精力投入到護理管理工作中，提高了管理效率。

3.4促進手術室護理質量管理的可持續發展手術室護理質量的管理，是管理體系中的一部分，充分的計劃，有效的管理，持續的改進才能實現質量方針和質量目標。制定工作質量檢查標準，如急救藥品管理標準、醫院感染監控標準等。各項工作責任到人，使每個人都目的明確，促其主動積極工作，執行決策、擔當責任，減少等待依賴的被動工作，以自覺完成護理工作［3］。實現手術室護理質量管理持續改進和發展的目標。

參考文獻

［1］羅祥芬.手術室護理管理的探討.廠礦醫藥衛生,1998:199.

第3篇：醫院感染管理工作年終總結范文

20xx年護理部工作計劃，在醫院領導的指導下，以創二級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

1、、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：

一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

六、完善各項護理規章制度。

1、護理行政制度。

(1)護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a、業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b、夜班護士報告夜班的工作情況;c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b、征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c、組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。 (2)護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。 ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規查房

a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b、護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e、節假日查房：節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

(3)護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執行。

3、病區管理制度。

七、護理各項指標完成 。

1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

第4篇：醫院感染管理工作年終總結范文

  消化科醫生年度工作總結1

  醫療方面，本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域；新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗

  教學方面，每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

  1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

  會上，出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。

  出國留學主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”

  通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對2011年充滿信心，爭取新的一年再創佳績！

消化科醫生年度工作總結2   

  “學無止境”這個詞用來談護理學，我認為一點也不夸張。醫學的博大精深從來都是一蹴而就的，是我們在校的學習，以及之后長久的臨床工作經驗中一點一點積累起來的。

  曾和同事把護理學和房子做過一個比喻。好比從學校畢業的時候就是房地產公司給了我們一人一套清水房，那么之后的裝修就是我們在臨床工作中不斷學習的過程。那么怎樣來裝修自己的這套房子才能使它精致漂亮呢?那么我們只有不斷的學習，不斷的在護理工作中充實自己曾今的不足，不斷的吸取教訓總結經驗。我們每個人對護理這份工作都有不同的認識，當然，在工作中也就有不同的表現方式，以此來體現了自己的人生觀和價值觀。

  護理學和其他很多學科一樣，需要有扎實的專業知識和過硬的專業技能，同時護理學和其他很多學科也有很多不一樣的地方。

  我在內一科的輪轉期間不僅在專業技能和理論知識上學到了很多專科方面的知識，同時在專業之外我還學習了許多與患者相處的方式。

  就談談我在內一科感觸比較深的一點，也是不同于其他科室的地方，就是：有效溝通。

  下面是我在內一科輪轉中所學習到一些好的交流溝通的方式與方法：

  有效溝通：

  有效溝通是指在雙方的交流中，用最恰當的方式使溝通達到預期的目的。

  有效溝通意義

  有效溝通有利于我們工作中得到患者的配合，提高工作效率;有效溝通有利于我們得到患者的信任，提高患者滿意度;有效溝通容易得到患者的理解，減少醫療過程中的糾紛等等。

  有效溝通方式

  微笑，合理的交流(包括對患者此次患病的原因、我們的治療護理措施以及目的、健康教育。當然這還需要有扎實的基礎知識做后盾)，對患者的重視，及時道歉。

  科室特點

  內一科(消化內科)作為我院內科系統的一大科室，其特色是：病人總數多，病情穩定，危重病人相對較少，病種比較單一(系為消化系統疾病)，治愈率高，每天出入院人數多，均有家屬留陪。

  針對這些特點，我們在溝通過程就要注意與患者和家屬說話方式以及肢體語言。

  微笑：

  微笑是溫暖心靈的雞湯，微笑是傳遞愛心的信鴿，微笑是相互信任的起點。多一點微笑對病人來說就是多一份關心;多一點微笑就是多一點對人生樂觀向上的向往;多一點微笑，就是多一點對愛的給予。微笑使人快樂，快樂的環境會使人輕松愉悅，有助于病情的恢復。

  合理的交流：

  在每次給患者做護理治療時，除了常規的查對之外，我們可以多給病人講講健康方面的知識，或者在輸液操作結束后告知病人所用藥物的作用和副作用。這樣，可以使治療時沉默的環境變得有生氣，同時還能增強患者對我們的信任感。

  對患者的重視：

  很多患者在醫院住院期間都希望醫生護士更了解自己的情況，希望得到重視。我們可以經常巡視病房，對病情穩定的患者可以聊聊飲食習慣，夜間睡眠狀況，身體恢復情況等這樣一方面可以做健康教育，另一方面可以更加詳細的了解患者的'病情。

  及時道歉：

  道歉不是意味著就是做錯事情，也不是委曲求全遷就病人。比如說我們在給患者輸液的時候一次穿刺未成功的時候，及時的給患者說一聲：對不起。這樣可以緩解患者心中的怒氣和怨氣，不要在沒有穿刺成功的時候說，“就是你血管不好”之類的話。在病人問及費用問題的時候及時給患者說一聲：“不好意”，然后再說我給您查查之后的話等等。

  語言是一門藝術，對于藝術的欣賞，我們每個人都有自己的觀點。那么我希望自己能夠在以后的工作中更好的學習和應用這門藝術。

  消化科醫生年度工作總結3

  對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

  一、轉變觀念，提高管理水平

  1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

  2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

  3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

  二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

  1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

  2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

  三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

  1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

  2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的'是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

  3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

  加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

  四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

  1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

  2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

  3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

  4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

  五、加強院內感染的管理

  1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

  2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

  六、打造消化內科自己的護理品牌――細微之處現溫情

  消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

第5篇：醫院感染管理工作年終總結范文

一、基本情況

××縣共有各級各類醫療衛生機構151家，其中：參公管理事業單位1家、全額撥款事業單位3家、差額撥款醫療服務機構2家、鄉(鎮)衛生院8家、實行人員定額補助的村級衛生室109家、民營醫院3家（非營利性2家、營利性1家）、個體診所25家，縣、鄉、村三級醫療防保網絡基本建立健全。新農合定點醫療機構123家，遍布全縣109個村民委員會（社區）。共有人員編制673名，其中：行政編制12名、參公管理事業編制10名、全額撥款事業編制79名、差額撥款事業編制572名。實有在職在編職工655人，其中：衛生局機關13人、衛生局衛生監督局10人、公共衛生機構76人，縣級醫療機構308人，鄉（鎮）衛生院248人。共有衛生專業技術人員571人，占職工人員總數的87.1，具有正高職稱1人、副高職稱21人、中級職稱126人、初級師職稱210人、初級士160人、未定職53人。

二、主要做法及取得的成績

××縣委、縣政府高度重視衛生工作，切實加強領導，始終把衛生工作列入重要議事日程，定期或不定期研究解決衛生改革與發展中的困難和問題。縣衛生局按照科學發展觀的要求，緊緊圍繞衛生改革與發展這一主題，深入推進醫藥衛生體制改革，克服困難，扎實抓好各項衛生工作的落實。一是衛生工作做到早計劃，早安排。在20__年各醫療衛生單位主要負責人參加的年終總結會上，縣衛生局就20__年的衛生工作要點作了具體的安排和布署。二是以《20__年衛生工作目標責任書》為主線，緊緊圍繞衛生改革與發展這一核心，認真解決好“兩個問題”，抓好“四個結合”，做到“四個促進”。即切實解決好農民群眾“看病難、看病貴”問題和“行業作風建設”問題；抓衛生工作與黨員干部作風建設教育活動相結合，促進衛生隊伍職業道德建設，提高衛生隊伍人員整體素質；抓衛生工作與醫院管理年活動相結合，促進醫院強化管理,提高整體服務水平和服務質量；抓衛生工作與縣委“五定目標”相結合，促進我縣各項經濟指標健康發展；抓衛生日常管理工作與《20__年衛生目標責任書》相結合，促進各項衛生工作正常有序開展。三是實行衛生工作目標責任制管理。年初縣人民政府與各鄉（鎮）人民政府簽訂了《××縣20__年衛生工作目標責任書》,縣合管辦與各鄉（鎮）衛生院簽訂了《新型農村合作醫療管理目標責任書》,縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛生局衛生監督局分別與各鄉（鎮）衛生院簽訂了疾病控制、婦幼保健、衛生監督目標管理責任書。四是分管副縣長、縣衛生局領導班子定期或不定期深入基層進行調研、督促、檢查和落實衛生工作。通過全縣廣大醫務人員的辛勤努力，各項工作取得了顯著的成績。

(一)公共衛生服務體系進一步完善，公共衛生服務能力得到提高

1、疾病預防控制工作繼續加強

--計劃免疫

1～10月底，全縣0歲兒童建卡在冊4495人,卡介苗接種率99.20％,脊灰苗接種率98.89％,百白破接種率99.08％,麻苗接種率98.30％,乙肝疫苗全程合格接種率96.38，24小時內及時接種率83.94％,流腦接種率99.15，乙腦接種率98.05。

--結核病防治

目前共接診疑似結核病人1036例，共確診活動性結核病人272例，為我縣歷年發現結核病人最高的年份。其中新涂陽病人77例，復治涂陽肺結核病人15例，初治輕癥涂陰肺結核病人71例，初治重癥涂陰肺結核病人10例，其他使用免費散裝抗結核藥品的項目病人99例。所有項目病人都按要求進行全程督導或強化期督導管理治療。大多數項目病人經治療，情況良好。第五輪全球基金耐藥監測項目41例初治涂陽病例納入工作已提前完成，復治涂陽病例應完成21例，現在已完成19例。

--艾滋病防治

截止20__年11月底，全縣完成hiv自愿咨詢檢測418例，超額完成任務數的15.79；篩查孕產婦7214例，檢出陽性孕產婦6例，超額完成任務數的107.18；完成新婚登記人群hiv篩查1874例,檢出陽性病例1例,超額完成任務數的16.25。我縣自1999年發現首例hiv感染者以來，至20__年11月，累計報告現住址為本地的hiv感染者/病人118例（其中30例查無此人、72例能隨訪到、5例失訪、11例死亡），感染率呈逐年上升趨勢。通過一般人群艾滋病防治知識知曉率調查，城區達9 5.83％，鄉鎮達85.42％。

2、甲型h1n1流感防控工作有效落實

一是加強領導，提高認識，全面部署防控工作。縣委、縣政府高度重視，密切關注甲型h1n1流感疫情態勢，把甲型h1n1流感防控工作作為一項重要任務，切實抓好落實。縣政府多次組織召開了全縣甲型h1n1流感防控工作會議，研究部署甲型h1n1流感防控工作。印發了《關于切實加強甲型h1n1流感防控工作的通知》、《關于進一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相關文件，成立了以分管副縣長為組長，衛生、教育、財政等相關部門為成員的××縣甲型h1n1流感防控工作領導小組，建立了應對甲型h1n1流感疫情的聯防聯控機制。二是加強協調配合，實行聯防聯控。衛生、教育、畜牧、公安、財政等部門迅速建立起應對甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機制，確保甲型h1n1流感防控應急工作高效、順暢開展。縣疾控中心開展了疫情監測、流行病學調查、消殺準備工作，認真落實24小時應急值班制。目前共出動本文應急隊伍5次、采樣19人份送檢。三是完善工作方案，依法科學防控。按照縣委、縣政府和上級主管部門的要求，主動作為，積極應對，措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相關要求，成立了單位防控領導小組，組建了流行病學調查組、檢測檢驗組、后勤保障和宣傳組；建立應急24小時值班待命制，確保人員到位，聯絡通暢，反應迅速，處置有效；四是做好消殺、防護等物資儲備工作。各醫療衛生單位購置儲備了防護服、檢測試劑、足量的漂白粉、過氧乙酸等消殺藥品，一旦出現疫情能及時對疫區開展消殺控制隔離等工作；五是加強疫情監測，嚴防病例輸入。各醫療機構按照《預檢分診管理辦法》要求，嚴格實施預檢分診制度，開展發熱、不明原因肺炎和流感樣病例監測，做好門（急）診就診病人的預檢分診工作，切實做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。進一步規范開展感染性疾病科和發熱門診工作，落實首診負責制，首診醫師為防控甲型h1n1流感的第一責任人，一旦發現符合病例定義的甲型h1n1流感疑似病例，于2小時內進行網絡直報和電話報告。自20__年9月18日起，各學校、各醫療衛生單位實行甲型h1n1流感“零報告”制度。

六是開展健康教育宣傳，維護社會和諧穩定。充分利用廣播、電視、制作宣傳欄、發放宣傳單等多種方式，大力開展預防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全縣共計發放“甲型h1n1流感可防可控可治”為主題的宣傳資料16500余份，其中《致全體市民的一封信》宣傳畫兩類2500余份、宣傳單8000余張、《甲型h1n1流感防治知識手冊》4000余份、《流感發熱病人須知》20__余份。通過宣傳教育，廣大人民群眾對甲型h1n1流感的預防知識有了一定的了解，增強了自我保護意識和防病能力，消除了恐慌心理和焦躁情緒，維護了社會和諧穩定。

3、婦幼保健工作穩步推進

一是加強孕產婦保健監測工作。20__年全縣共有產婦6171例，建卡6169例，建卡率為99.96，活產6182例，新法接生6176例，新法接生率為99.90，住院分娩5966例，住院分娩率為96.67，全縣共篩查高危產婦1287例，住院分娩1287例，住院分娩率為100。二是加強兒童保健工作，全縣7歲以下兒童數39663人，5歲以下兒童數29490人，3歲以下兒童數18187人，7歲以下兒童保健覆蓋35195人，覆蓋率為88.74；檢出高危兒1129人，管理1129人，管理率為100；5歲以下兒童體重檢查25105人，體重＜（中位數-2sd）908人；5歲以下兒童死亡90人，死亡率14.55‰；嬰兒死亡73例，死亡率11.80‰；新生兒死亡51例，死亡率8.24‰，占嬰兒死亡的69.86，全部控制在指標范圍內。三是全面啟動“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目。我縣5月1日起正式啟動該項目，制定了實施方案和資金管理方案，成立了領導小組和技術指導小組，發放6000余份孕產婦保健手冊（內有補助卡和宣傳資料等），目前各醫療單位嚴格按照方案有條不紊的開展工作，目前共救助2734人（包括2例貧困救助），下撥救助金274800元。

4、衛生監督執法成效顯著

縣衛生局衛生監督局認真實施“藍盾3號”行動，開展學校及周邊食品安全專項整治工作，共出動衛生監督人員900人次，車輛132輛次，監督檢查學校及周邊食品生產加工經營和餐飲業經營單位1553戶次，立案11件，辦結11件，辦結率100，查處沒收“三無”和不符合衛生標準的小食品200余公斤，限期整改食品加工和餐飲業經營單位2家，督促從業人員健康體檢47人。

（二）醫療衛生服務體系建設進一步加強，醫療服務質量和服務水平明顯增強

1、基礎設施建設得到加強

緊緊抓住國家擴大內需，加快衛生基礎設施建設的有利時機，在完成8家鄉（鎮）衛生院全面改擴建任務的基礎上，20__年又積極爭取國家投入資金266萬元，對竹基、高良、葵山衛生院進行了再建設。在20__年建設的基礎上，完成了20個村衛生室的建設。極大地改善了鄉、村兩級就醫條件。

2、社區衛生服務工作逐步完善

按照曲靖市城市社區衛生服務發展規劃，加快建設以丹鳳鎮社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，為社區居民提供健康教育、計劃免疫、婦幼保健、疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的初級醫療服務，目前共為城鄉居民建立健康 檔案3600份、發放健康教育處方5000份、管理高血壓等慢性疾病56例。

3、醫療服務質量和服務水平明顯增強

連續4年深入開展“醫院管理年”活動的基礎上，繼續鞏固醫院管理年活動成果，持續改進醫療服務質量，牢固樹立以病人為中心的服務理念，嚴格按照醫院評價辦法和評價標準，將“醫院管理年”活動轉入醫院評價的長效管理機制，切實加強醫療技術服務的準入管理監督，認真貫徹實施《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，合理檢查、合理用藥、合理醫療保健，進一步加強醫療機構及醫務人員的衛生法律法規知識培訓，提高醫務人員學法、懂法、遵法的自覺性，建立醫院質量管理巡查制度，積極化解糾紛，構建和諧醫患關系。積極組織全縣各級醫療機構開展臨床醫師和口腔醫師“三基三嚴”技能培訓和競賽，促進和提高醫師的臨床技能水平。

（三）新型農村合作醫療制度進一步鞏固，受益面明顯擴大

1、基本建立了新農合運行框架

一是在深入調研的基礎上，結合實際制定了《××縣新型農村合作醫療實施方案》等一系列規章制度，使新農合有規可依，有章可循。二是基本建立了新農合的管理體系、經辦服務體系、醫療服務體系和監督體系。并采取“六抓六確保”的工作措施，全面推進新農合試點工作。20__年，共抽查定點醫療機構170個次，其中縣級醫院90個次，鄉鎮39個次，村級41個次。

2、新型農村合作醫療穩步推進，農民醫療負擔明顯減輕，參合農民的實惠顯著增加

20__年，全縣共有參合患者50.96萬人次就醫得到新型農村合作醫療醫藥費減免補償，共減免補償參合農民醫藥費用2325.48萬元，人均支出新農合基金79.02元，較上年50.46元增長了56./！/60。參合農民的就醫能力明顯提高,農民就醫需求明顯增加，就診率、住院率明顯上升，農民大病拖、小病扛的現象逐步得到緩解。

（四）立足縣情，不斷深化醫療衛生體制改革

根據國家和省、市的總體布署，進一步加大醫療衛生體制改革力度。一是以加快推進農民基本醫療保障制度建設、實施國家基本藥物制度、健全基層衛生服務體系、促進公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點等工作為重點，全面推進醫藥衛生體制改革。二是認真實施基本公共衛生服務項目，20__年至20__年，逐步為城鄉居民提供3類9項基本公共衛生服務。三是進一步深化人事制度和分配制度改革，切實加強事業單位崗位管理制度的落實，嚴格實行按崗定責、按崗考核、按崗定酬，崗變薪變，從而實現人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低，優秀人才脫穎而出，充分調動廣大干部職工的積極性。四是擬將20__年撤并后的丹鳳衛生院重新分設為丹鳳鎮社區衛生服務中心和丹鳳衛生院。

（五）堅持科教興醫，努力提升服務質量和服務水平

一是實施衛生骨干隊伍培訓計劃，加強醫療衛生人才隊伍建設。采取請進來、送出去的培訓辦法，20__送派50名專業技術人員到省、市、縣級醫療機構進修學習。二是健全衛生人員在崗培訓制度，切實做好在職人員繼續醫學教育工作，20__年利用好醫生網站完成繼續醫學教育107人。三是鞏固和提高鄉村醫生學歷教育，提高鄉村醫生執業水平，累計培訓鄉村醫生中醫藥適宜技術、甲型h1n1流感防控知識等600余人次。

（六）認真貫徹落實《獻血法》，確保醫療用血安全

我縣認真貫徹落實《獻血法》及省、市《實施意見》精神，按照采供血“三統一”的要求，嚴格加強對各醫療機構的管理，一年來未發生用血事故，保證了用血安全。20__年組織了725名適齡公民在××縣通玄廣場進行了無償獻血，超額完成了任務數的28.55％，獻血總量達199300ml,其中獻血400ml的有79名，300ml的有385名，200ml的有261名。

（七）加大城市衛生綜合治理力度，積極開展愛國衛生運動

我縣堅持“城鄉聯動，以城帶鄉，整體推進，共同提高”的工作思路，按照國家、省、市愛衛會及××縣委、政府的安排部署，在榮獲“云南省甲級衛生縣城”的基礎上，結合實際，突出重點，從環境衛生整治、除四害、健康教育、公共場所的管理、積極組織開展“無煙日”活動等五個方面入手，開展了轟轟烈烈的愛國衛生運動，有力地促進了城市環境衛生的改善。

（八）切實開展藥品跟標采購，實現藥品統一配送

截止20__年10月31日,全縣醫療衛生機構跟標采購招標藥品1968.26萬元、非招標藥品107.28萬元,招標藥品占使用藥品總量的94.83,縣、鄉、村藥品同質、同價率達90，付款率達82.3。

（九）黨風建設和行業作風建設進一步加強

一是加強領導，深入開展學習實踐科學發展觀活動，認真抓好陽光政府四項制度的貫徹實施。二是建立廉政公積金制，股所以上領導干部每人交納黨風廉政建設風險抵押金600元，年底考核獎懲兌現。三是狠抓醫德醫風，樹立良好形象。堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。四是大力推行院務公開制度，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。五是強化廉潔自律，嚴格責任追究，進一步加強衛生系統隊伍建設，加大糾風整治工作力度，對醫務人員開大處方、收紅包、拿回扣、亂檢查、亂用藥等損害患者利益、增加就醫負擔的行為，嚴格按照有關規定，從嚴從重處理，決不姑息遷就。

三、存在困難及問題及下步工作打算

我縣的衛生工作在縣委、縣政府的正確領導以及市衛生局的大力支持幫助下，取得了較好成績，得到了長足發展，但也存在一些困難和問題，主要表現在：一是衛生隊伍人員總量不足，人才匱乏。二是基礎設施仍然薄弱，建設資金缺口大、欠賬多。三是財政投入嚴重不足，工作經費缺乏。