醫療糾紛和處置條例精選(九篇)
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第1篇：醫療糾紛和處置條例范文
近年來醫療糾紛明顯增加是不爭的事實。《醫療事故處理條例》實施一年整醫療糾紛是否增加相關報到還不多。醫療糾紛的發生對醫院建設發展客觀上起了負面作用。醫療糾紛是客觀現象不容回避。對醫療糾紛的成因進行分析，發現和遵循其規律積極主動采取相應措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結，以資交流。
一、成因及分析
醫療糾紛成因應當說多數是綜合因素所致，引起醫療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫方因素、患方因素?，F就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱社會環境因素或深層次原因。醫療糾紛不論以什么形式表現出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國由計劃經濟向市場經濟轉型期間，社會保障體系特別是醫療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫療保障不復存在，新的醫療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫療保障（包括商業保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發醫療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫療保險與參保職工的矛盾）轉嫁成醫-患矛盾，或曰社會機制問題。
其次醫療機構一方面是“福利性的公益事業”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業經營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區甚至是醫療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現的認識誤區也是醫療糾紛增多的重要原因。以致在醫療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫院的口頭禪。
再有由于社會變革造成人們心理承受發生問題及部分人對社會不滿，轉而把醫院及醫務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫方因素
醫務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫生反對自己的子女學醫做醫生的情況非常普遍。醫療糾紛中按患方不滿醫方因素可分為服務態度問題、價格問題、和醫療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經心、上級醫師對下級醫師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫療常規和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷 、醫院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經驗等。醫方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛生管理法律、法規、規章、技術規范及常規。
1.3 患方因素
患方因素導致醫療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫療效果期望值過高、甚至有病人進醫院等于進“保險箱”認識誤區對醫院規章制度理解不準確、有個別醫療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經濟或人際關系不良的情緒轉移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁翟谄渌胤剑òǚ轻t療服務行業）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會與對策
關于背景因素在引發醫療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發生給了全社會對衛生事業發展道路一個反思的機會，至少對衛生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫院發展的變化出現。因此估計在短時間內醫療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。
引發醫療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫院發展建設的關系。醫院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內強素質、外樹形象有成效了，醫院發展壯大了能很大程度抵消引發醫療糾紛的背景因素對醫療糾紛預防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。
2.1學習運用醫療事故處理條例全面促進醫院管理水平提高
醫療事故與醫療糾紛在概念上有明顯的區別，但條例中關于醫療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫務人員的法律意識，知道醫療活動必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。對照條例中對醫療服務質量監控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫務人員應告知病情、醫療措施、醫療風險的具體要求；對醫療活動中發生了醫療過失行為的報告制度等要求，醫院對規章制度全面清理。對醫療活動中與條例規定要求不相適應的工作程序進行調整，從源頭上減少醫療糾紛發生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定內容的學習，使醫務人員在醫療活動中養成保存證據的意識，提高了醫務人員自覺遵守規章制度的素養。對部頒的條例配套規章也組織醫務人員認真學習。醫療質量監控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫療服務質量管理的制度化。
2.2加強醫療服務質量重要控制環節管理
我院長期把醫療服務質量管理放在一些重要環節上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫院根據工作經驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫療確保質量不出大問題是對醫療糾紛最有效的預防。
2.3每月定期召開臨床科主任聯席會
會議內容為布置近階段醫療質量管理重點工作；反饋上一階段對醫療服務質量監控檢查的結果和醫療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。
2.4落實醫患溝通制
按衛生部、重慶市衛生局要求將長期以來化解醫療糾紛行之有效的醫患有溝通作法制度化。制定了醫生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內容制度化。
2.5 抓好病歷書寫和操作常規培訓
重點在低年資醫師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據的病歷書寫，使年輕醫師養成醫療活動是有充分依據并在病歷中有反應的習慣。在出院醫囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫療糾紛或便于醫療糾紛的處理。
2.6認真處理已發生的醫療糾紛及時總結
對于已發生的醫療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規通過協商、行政調解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內部醫務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。
三、討論
第2篇：醫療糾紛和處置條例范文
隨著社會法制建設的不斷健全，人民群眾法制意識和維權意識日益增強，近年來監獄系統醫療糾紛也越來越多。而為了減少負面影響，監獄大多以妥協賠償息事寧人。如此一來，監獄醫療糾紛愈演愈烈，給監獄工作帶來了諸多困擾與隱痛。監管醫療活動中的醫患關系是一個特殊的醫患關系，因其主體的法律地位具有復雜性，適用法律也有諸多現實矛盾，因此也一直成為監獄學界和法學界探討的重要課題。為此，筆者試圖從法律的角度剖析監管醫療醫患關系的特征及如何正確適用法律，力求找到解決監管醫療糾紛頻發的突破口，切實維護監獄系統安全與穩定。
一、監獄監管醫療活動中醫患關系的特征
（一）主體具有非對等性
首先，我們看看這一特殊醫患關系的“醫”方。監管醫療活動中的“醫”方是指監獄醫療機構及其醫務人員，而監獄醫療機構其本質仍然是監獄，醫務人員同時也是國家機關工作人員、監獄人民警察。由于醫療機構與監獄職能上的重合，除同社會醫療機構一樣有完整的醫療體系外，更重要的是有完整的監管體系，向病犯提供的醫療服務也是在對其監禁的情形下不以贏利為目的的國家行為。可見監獄醫療機構并非民法意義上的醫療機構。其次，看看這一特殊醫患關系中的“患”方，即病犯，雖然也是患者，但他們的基本身份仍然是被剝奪了人身自由、部分限制人身權的罪犯。普通患者與醫療機構是平等的民事主體關系，表現在二者是消費者與醫療機構間的醫療服務合同關系。而病犯則由國家專項經費免費醫療，由押犯單位依法根據病情分別送監獄系統醫療衛生機構診治，病犯并沒有選擇醫療機構、醫療方式(保外就醫后除外)或拒絕檢查、治療的權利。同時，國家對其強制執行刑罰、強制教育改造的活動也沒有因病滅失。因此，監獄醫療機構與病犯之間是不平等的特殊醫患關系，各自的法律地位是確定的，且不可轉化。
（二）主體權利義務法定且重合
一方面，作為行政主體的監獄及人民警察依法對罪犯實施基本醫療行為是法律賦予的權利。另一方面，《監獄法》第五十四條規定：“監獄應當設立醫療機構和生活、衛生設施，建立罪犯生活、衛生制度?！庇纱丝梢?，對罪犯實施基本醫療行為，保障罪犯生命健康權，也是監獄及其人民警察的法定義務。實際上，主體實體上的權利義務內容是一致的、重合的。也就是說，監獄對確有疾病的服刑人員實施醫療救治，以及服刑人員接受和服從監獄及其人民警察的醫療救治及由此產生的醫療管理活動，均是法定的權利和義務，具有重合的特點。
（三）處理爭議的方式具有特殊性
監管醫療爭議的處理和一般醫患關系的醫療爭議處理不同，一般醫療爭議屬于民事范疇，可通過醫患雙方協商調解、行政復議、醫療鑒定和訴訟等方式解決，主要適用《醫療事故處理條例》。而監獄監管醫療爭議的主要途徑是向上級主管機關申請行政爭議復查，只有涉嫌違法違紀行為時方可向紀檢監察及檢察機關申訴、控告，因此處理爭議的方式具有特殊性。
根據以上特征，顯而易見，監管醫療活動中的醫患關系與一般醫患關系不同，一般醫患關系屬于民事法律關系，而監管醫療醫患關系屬于司法行政管理關系。因此，適用法律處理監管醫療醫患關系也具有特殊性、復雜性，甚至還涉及法律上的盲區，給監獄醫療機構帶來諸多困惑與壓力。
二、適用法律的現實困惑
（一）知情權問題
按照一般醫患關系，醫療機構應告知患者病情、醫療措施、醫療風險等，是尊重知情權的體現，目的也是為了患者知情后同意或選擇其它治療方案，并承擔治療方案產生的風險?，F實中，監獄醫療機構若如實告知病犯病情，其負面影響常常難以預料：一是易為抗拒改造、抗拒勞動的罪犯利用，如偽病、詐病；二是受疾病及預后、保外就醫條件、選擇權受限等多種因素影響，可導致罪犯出現拒絕治療、絕食甚至出現抑郁、自殺等極端行為?？墒?，不如實告知則違反《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）第56條之規定，構成侵權。所以，監獄醫療機構在落實病犯知情權問題上常常處于兩難境地，大多數監獄醫療機構則為了保障罪犯生命健康權而選擇了真誠溝通，向病犯及其親屬如實告知病情甚至協商治療方案，爭取病犯的配合進行治療，為此也同時選擇了默默承受由此帶來的監管、醫療、安全等風險。
（二）隱私權問題
根據改造罪犯需要，押犯單位往往需要了解病犯病情并復印病歷資料。但是，按照《醫療機構病歷管理規定》（以下簡稱《規定》）對查閱、復印病歷資料的人員范圍作了
明確規定：即患者本人或其人、死亡患者近親屬或其人、保險機構。“除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷?！憋@然，押犯單位不具備查閱、復印病歷資格且可能無法得到授權。此外，僅對“因科研、教學需要”，“公安、司法機關因辦理案件需要”給予特許，卻并沒有就公安、司法機關非辦理案件的常規公務需要作出許可規定。此時，如果適用《條例》、《規定》不予提供病歷資料，勢必會影響押犯單位的正常公務需要。如果未經病犯本人授權同意就向押犯單位提供了病歷資料，顯然違反了《規定》的權限，侵犯“患者隱私權”，特別是艾滋病犯的隱私權。為此，監獄醫療機構是否要為此承擔侵權責任？
（三）選擇權問題
按照醫療工作常規要求，醫療機構應征得患者同意后方可實施診治、檢查等醫療行為，特殊檢查、治療、手術、試驗性臨床醫療等，應當由患者本人簽署同意書。但監獄醫療機構的患者是被強制執行刑罰的罪犯，治療風險比一般患者要高，如果病犯，特別是那些隨時有生命危險的危重病犯，拒絕簽署同意書怎么辦？如果對病犯不予診治，顯然違反《監獄法》，可能產生嚴重后果。如果強制診治，顯然違反《條例》、《病歷書寫基本規范》（以下簡稱《規范》）以及相關配套法規，構成侵權。最關鍵的問題是，醫療行為原本屬于高科技性、高風險性，任何醫療行為都存在風險，如果監獄醫療機構為了救治危重病犯而采取的強制醫療行為發生意外，由誰來承擔責任？
（四）保障問題
罪犯被依法剝奪人身自由，但其作為公民應當享有的健康權益應當受到保障。降低醫患糾紛，提高醫療技術水平、減少誤診率、病亡率乃治本之策。然而，監獄在監管醫療實踐中，仍面臨諸多制約：一是財政保障經費不足。生活經費實際支出尤其是醫療費開支巨大，不少地區的財政撥款不能及時提高，醫療費超支嚴重。關于罪犯納入社會醫療保障體系的問題，也無明確的政策依據，進展緩慢。二是醫療隊伍需不斷充實。以我省為例，按照實際需求和衛生部《醫療機構基本標準》要求測算，監獄醫務人員缺600余人。由于監獄醫療條件較差、待遇相對較低、專業發展受限，醫療機構進人難、留人難，醫療工作正常運行難，加之監獄病源特殊、業務面有限，醫務人員臨床經驗相對缺乏。三是醫療設備硬件不足。絕大部分醫院達不到衛生部關于一級醫院的標準，各級醫院醫療設備不齊，硬件薄弱，大量罪犯需要離監就醫、檢查，在辦理手續轉診過程中，很可能延誤病情。
（五）善后處置問題
病犯死亡后，其親屬一般都毫無例外地會對死因提出疑義，甚至質疑是否存在醫療過失或根本未予治療。按照《條例》第18條規定，“不能確定死因或對死因有異議的 ”應當尸檢。且不說死亡病犯的親屬48小時內(或7天內)能否從天南地北及時趕至押犯地，即使不存在上述問題，病亡犯親屬既不依據《監獄法》向檢察院提出疑義，又不按《條例》規定簽字尸檢，有的還長期對監獄醫療機構糾纏不休，甚至蠱惑媒體大肆炒作。而監獄醫療機構因無權尸檢以辨明(確定)死因、澄清事實而無可奈何。這不僅牽扯大量精力，影響正常醫療秩序和監管安全穩定，還極大地損害了監獄形象。
（六）涉及法律盲區
我國現有醫事法律法規調整的是平等民事主體間的法律關系，而監管醫療醫患關系屬于司法行政管理關系，有關條款對這一特殊醫患關系的調整具有諸多不適應之處，甚至發生沖突和矛盾?？v觀我國現行法律體系，尚無專門法或者獨立的條款以調整當前監管醫療活動中的醫患關系，有關病犯、監獄醫療機構及醫務人員的權益保護、責任劃分、風險承擔等方面存在諸多困擾，尚屬法律盲區，迫切期待有關部門健全法律規章，以實現監管醫療工作規范化、科學化。
三、如何適用法律及預防醫療糾紛的對策
解決好監獄系統乃至其它監管單位監管醫療工作中醫患關系法律適用不明、權益保護不力等問題，是個系統工程，必須從健全法律規章、深化體制改革以及加強內部正規化管理等方面著手，多管齊下，標本兼治。
（一）在現有法律框架下如何適用法律處理監管醫療醫患關系。由于現行《條例》、《規定》及相關配套法規調整的是平等主體間的民事法律關系，而監管醫療醫患關系屬于司法行政管理關系，因此不適用于現行醫事法律框架，而應適用《監獄法》、《國家賠償法》。理由如下：1、從調整的對象來看，《監獄法》、《國家賠償法》適用于調整國家行政管理機關與行政管理對象的法律關系，監管醫療醫患關系屬性正是司法行政管理關系；2、從法律效力來看，根據“下位法服從上位法，特殊法優于一般法”的法理原則，《監獄法》、《國家賠償法》法律效力明顯高于《條例》、《規定》等法規；3、從調整的內容來看，《監獄法》、《國家賠償法》對保障罪犯健康權、監獄人民警察履職要求、國家機關及工作人員侵權賠償等作了一些規定，雖然不夠全面，但是從總體來看有原則性規定。同時，《監獄法》對罪犯維權的合法途徑和救濟方式作了規定，如規定罪犯有申訴、控告、檢舉等權利以及申訴、控告和檢舉等的方法和程序。因此，在現行法律框架下，押犯單位因監管安全和病犯醫療需要，無須經病犯同意，就有知情、選擇、同意權。病犯因監獄醫療機構的醫療過失行為導致醫療事故發生、造成身體傷害或者死亡時，有申述、控告、鑒定、獲得國家賠償的權利。同時，《條例》、《規定》等法規中除了前述與監獄醫療工作相矛盾的有關患者權益的條款之外，仍然適用于監獄醫療機構的醫療質量管理和醫療事故的預防與處置、技術鑒定。再者，已頒布實施的《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規及“診療護理規范、常規”，同樣適用于規范監獄醫療機構的醫療行為、醫療質量管理，也是保障病犯醫療安全的科學依據。
（二）在現有管理機制下的預防醫療糾紛的對策。一是明確劃分責任。監獄醫療機構的醫療職能與執法職能的責任劃分應清晰而明確。在監獄醫療機構，醫務人員雖然也是警察，但是并不能代替管教民警，管教民警更無法代替醫務人員。因此，醫務人員不應無限承擔執法責任，管教民警也不應對醫療工作承擔無限責任。監獄系統應出臺內部規章，遵循合理、公正、科學的原則，對監獄醫療機構執法與醫療責任的劃分、追究，特別是職能重合時的責任分擔，作出明確規定，促進工作落實。二是提高保障罪犯健康的能力。1、把好罪犯入監體檢入口關?！侗O獄法》第十七條規定：“有嚴重疾病需要保外就醫的，可以暫不收監”。對新入監罪犯體檢要嚴格把關，有效控制因身患嚴重疾病、不宜收監的罪犯入監，避免了罪犯入監后病情加劇死亡以及帶來的善后處置工作。2、把好罪犯預防治療關。罪犯生病及時送治，對因受監內醫院醫療條件限制而無法救治的危重病犯，及時送到條件更好的醫院救治，減少監內病亡率。同時，建立健全罪犯醫療衛生經費動態保障機制，將罪犯納入社會醫療保障范疇，提高罪犯醫療經費保障水平。實施監獄醫院規范化建設，持續開展藥事、護理、檢驗、院內感染等質控工作，進一步改善基層醫院硬件條件，突出監獄總醫院的業務指導和服務職能。完善專 業人員管理機制，加強績效考核，堅持多元激勵，加大地方醫院對口支援和服務力度，提高整體醫療水平。3、暢通罪犯保外就醫出口關。適用好《刑事訴訟法》、《監獄法》，將依法快速辦理保外就醫作為降低罪犯死亡率的重要手段，及時發現符合條件的病犯，在最短時間內啟動保外就醫程序，確保罪犯在監外得到更有效的治療。三是加強內部正規化管理。要規范監獄醫療機構的執業行為，深化院務、獄務公開，增強醫療與執法工作透明度。要加強醫療質量管理，確保醫療安全。要加強病歷的書寫與管理，監獄系統應根據自身實際情況制定監獄醫療機構病歷書寫與管理辦法，確保及時、客觀、真實、完整、規范書寫病歷，以保護醫患雙方合法權益。監獄醫療機構要根據監管與醫療的客觀實際，創新舉措，實現改造人與救治人兩不誤、兩促進。四是建立健全糾紛處置工作機制。要建立健全對外糾紛處置機制，特別是病犯病亡善后處置機制，嚴格依照有關法律法規，科學、合理處理各種糾紛，做到不枉不縱。為此，監獄醫療機構可設立法律顧問，或建立醫療糾紛處理工作專門機構，委派專業人員，切實應對醫療糾紛頻發的趨勢。
第3篇：醫療糾紛和處置條例范文
關鍵詞：醫患糾紛；和諧社會；醫患關系
基金項目：本文系2012年河北省社會科學基金課題“唐山市醫患糾紛預防機制的法律問題研究”（課題編號：20121372）階段性成果
中圖分類號：D913 文獻標識碼：A
收錄日期：2012年6月13日
隨著我國的醫療衛生事業的長足進步，人民群眾的維權意識和法律意識有了顯著的增強。隨之也帶來了醫患糾紛呈逐年遞增趨勢，它破壞了醫患之間的和諧，不同程度地損害了醫患雙方的利益，阻礙了衛生事業的健康發展，并且成為當前社會和公眾關注的一大熱門而沉重的話題，也是民事損害賠償案件中的一大熱點和難點問題。醫患糾紛已成為和諧社會建設過程中必須解決的一項緊迫的任務。
一、醫患糾紛的概念和類型
所謂醫患糾紛，指醫患雙方因診療護理服務關系而引發的人身權、財產權和其他民事權益的損害爭議而產生的糾紛。
根據不同的內涵，醫患糾紛可以分為三種：醫患糾紛、醫療糾紛、醫療事故糾紛。醫患糾紛指醫患雙方因診療護理服務過程中引發的人身權、財產權和其他民事權益的損害爭議而產生的一切糾紛。只要是醫方和患者或患者親屬之間發生的糾紛，都可以統稱為醫患糾紛。醫療糾紛指醫患雙方就醫方對患者提供診療護理行為過程中，患者認為生命健康權受到醫方侵害，而醫方認為沒有侵害患方的生命健康權，或醫方也承認侵害了患方，但不認同侵害的程度和賠償數額，雙方無法達成一致意見而引起的糾紛。醫療事故糾紛是指有法定資質的醫療機構及其醫務人員在診療護理服務活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害而引發的糾紛。
法院在審理案件時，一般分為三類：醫療合同糾紛、醫療損害侵權糾紛、醫療事故糾紛。最高人民法院關于參照《醫療事故處理條例》審理醫療糾紛民事案件的通知中分為兩類：醫療事故賠償糾紛和其他醫療賠償糾紛。
二、醫患糾紛成因分析
醫患糾紛不斷發生，產生的原因是多方面的，具體分析其中的根源，有助于有效減少醫療糾紛的發生，也有助于緩解醫患緊張關系，構建和諧社會。
（一）醫療市場發育不良?？床‰y、收紅包、拿回扣、藥品價格高等已成為醫院不爭的事實。但這只是問題表象，其本質上是醫療市場發育不良的表現。隨著醫療市場競爭的不斷加劇，部分醫療機構過分追求經濟效益，將醫護員工的工資、獎金等利益與創收相結合，因而在實際診療活動中，醫護員工為追求個人利益而對患者進行過度診療，使得醫患雙方在醫療費用等問題上容易產生分歧，從而導致醫患糾紛的發生。
（二）醫務人員的職業倦怠。醫療工作的特殊性使得醫護人員長期承受更大的壓力，醫院開展的“以病人為中心”的服務思想和醫務人員不足的矛盾使得許多醫生從工作就沒有過休假，每一個節假日都要查房、上“無假日門診”、搶救急危重病人，長期處于滿負荷、超負荷工作狀態。這種現狀導致醫務人員多數處于職業倦怠狀態，不但影響工作的效率、質量和工作者的情緒，而且極易出現醫療差錯、醫療事故。
（三）醫療不良事件不斷增加。近年來，由血制品、醫院感染、注射、醫療器械和偽劣藥品導致的傷殘、后遺癥、甚至死亡事件屢見報道。還由于部分醫療機構資金投入有限、硬件設備老化、醫療用房緊張等原因，容易遺留醫療安全隱患，導致醫療糾紛的發生。大量的事件被媒體追蹤報道后造成的嚴重后果，使廣大患者的不信任甚至對立情緒愈加激烈。
（四）部分患者就診前抱有過高期望。隨著人們醫療需求的上升，患者對診療效果的期望越來越高。但醫學現實與患者期待是有本質區別的，人類認識、了解、治愈疾病是一個相當漫長的過程，因而現有醫學技術不可能解決所有的疾病對患者的困擾，由于患者在這方面缺少足夠認識，因而對診療效果往往期望值太高，對病情的發展估計不足或過分樂觀，認為到了醫院就等于保險柜遇到病情驟變，診療意外致病人短期內死亡，患方家屬缺乏相應的承受能力，無法接受現實，誤認為醫務人員未盡義務，診療不當所致，從而導致醫療糾紛的產生。
（五）法制因素
1、對醫療機構治安案件處理的部門，在實際工作中處理醫療糾紛力度不強。處理醫療機構治安案件的部門，如當地派出所等，由于糾紛性質尚未明確，在實際處理醫療糾紛中，工作力度不大，過多考慮患方情緒，未能嚴格履行《社會治安處罰條例》，客觀上縱容了醫鬧等違法行為，有些醫鬧肆無忌憚，甚至在醫院門診、住院部擺設靈堂，燃放鞭炮，焚燒祭品等，嚴重影響了醫院正常的醫療秩序。因而，實際處理醫療機構治安案件力度不強，是造成醫療糾紛的客觀因素之一。
2、法律訴訟費用過高、訴訟程序復雜，也是患者不走法律途徑的重要原因?，F有處理醫療賠償案件的法律法規很多，具體包括《民法通則》、《消費者權益保護法》、《醫療事故處理條例》等，其中按照《醫療事故處理條例》規定，依法依規按程序、客觀公正、科學處置的原則。凡未經尸檢查明死亡原因和未經法定醫療事故技術鑒定機構鑒定分清責任的，任何單位和個人原則上不得在法定程序外“私了”。但在實際操作中，法律訴訟費用過高，訴訟程序復雜，使患者望而卻步，從而采取非正常的解決方式，導致醫療糾紛。
三、醫患糾紛防范對策
第4篇：醫療糾紛和處置條例范文
新的《醫療事故處理條例》實施一年了，無論是醫生還是患者，都在一年中看到了新條例所帶來的可喜改變。因為有了新的規定，老百姓面對醫療糾紛時“腰桿”變硬了；醫生的防范風險意識強了；醫療鑒定的程序更透明、更公正了……原本有一點緊張而又有些微妙的醫患關系也隨著新《醫療事故處理條例》的實施，有了新的變化。
患者有底 醫患糾紛自有公道
鐵東區是我市大中型醫院較為集中的地區，鐵東區人民法院民一庭庭長劉素杰介紹說，自新《醫療事故處理條例》實施以來，通過司法手段解決醫療糾紛的案例越來越多，民一庭接收的醫患糾紛案件數量呈快速上升趨勢。劉庭長告訴記者，以往民一庭全年只能接到一兩件醫療糾紛訴訟申請，但是自新條例實施后，一年間受理了近40件醫療糾紛案件，而且其中大部分都是由患方提起的訴訟。
劉庭長分析說，法院受理的醫患糾紛案件明顯增加，并不是因為目前發生的醫療事故較以往增多，而是因為在新條例實施后，患者維護自己權益的意識增強，同時，醫療事故鑒定采用舉證倒置原則，讓患者的訴訟申請更容易在法院立案。
據劉庭長介紹，所謂舉證倒置，是指在醫療事故鑒定中，如果醫方不能證明自己的診療與患者的損害結果沒有因果關系，便將承擔事故責任。這一規定意味著，患者可以不用四處奔波去搜集證據證明醫院有過錯，并因為對醫療知識的匱乏、取證困難、舉證不足等問題而導致無法立案。如今，患者只要證明在醫院就醫期間，發生了人身損害，就可以將醫療機構告上法庭。
此外，患者可以復印病歷的規定、醫療事故技術鑒定專家庫的建立等多方面的變化，也讓百姓在和醫院打官司時，心里有了踏實的感覺。
醫生謹慎 防范事故意識增強
記者了解到，新條例實施后，有一部分醫生認為，新條例中有很多規定都是傾向于患者的，尤其是舉證倒置等規定，簡直“把醫生逼到了死角”，甚至有醫生認為，新條例已經成了醫院工作的“緊箍咒”，為了自我保護，有的醫生很有可能會回避一些疑難雜癥，拒絕高風險手術。這不僅會增加患者的治療費用，而且將阻礙醫學的發展。
而有關專家認為，新條例有利于使醫生更加嚴格地遵守自己的職業道德，只要按診療常規辦事，新條例不但不是“緊箍咒”，而且還會成為醫生的“護身符”。市醫學會一位負責人告訴記者，新的《醫療事故處理條例》實施以來，市醫學會和各醫療機構也多次組織醫務人員學習條例及相關文件，要求醫生依法行醫，醫生們開始注意防范醫療事故的意識加強。比如，醫生在書寫病志時，要內容完整、及時；尊重患者的知情權，在手術之前一定要履行告知義務，告知患者手術存在的風險、可能出現的并發癥、后遺癥等；在進行肢體處置時，要尊重患者的意愿，注意與患者的溝通。醫務人員在有意識地依法行醫過程中，一些醫療糾紛也就隨之減少。
專家任重 鑒定要用事實說話
“自選入醫療事故技術鑒定專家庫的那一刻，我感覺到了我身上的重擔?！币晃会t療事故技術鑒定專家庫的專家這樣告訴記者。
去年8月末，在新的《醫療事故處理條例》正式實施之前，我市醫學會成立了醫療事故技術鑒定專家庫。該專家庫共設置38個學科專業，由358名醫學專家組成，負責首次醫療事故技術鑒定。由專家們鑒定出的鑒定結果將成為法庭上最重要和最直接的證據，因此，他們手中的那支筆的分量格外重。
這位專家說，處在這個位置上，每次參加醫療鑒定時，他都感覺很有壓力。一方面，各醫院為了防范醫療事故，都做出了一些對發生醫療事故的當事醫生進行嚴厲處罰的規定，有的醫生甚至會因此而與自己的職業生涯告別，因此，如果負責鑒定的專家出了差錯，會影響到當事醫生的事業和前途；另一方面，患者在治療過程中，經受了不必要的損失和痛苦，有的傷害甚至將影響其一生幸福，有的患者在治病時已經承受了巨大的經濟壓力，隨之而來的一場官司更可能讓他們傾家蕩產，所以，鑒定的公正性對他們來說也是至關重要。來自醫患兩方面的客觀情況和職業道德，讓他不能去偏袒任何一方，而是在心中放上了一臺“天平”。這位專家說，“在做醫療鑒定時，我只能用事實說話，才能讓我的內心不受譴責。只要我認為我的筆是公正的，即使得罪一些人，我也無愧于心?！?/p>
據這位專家介紹，醫療技術鑒定有著嚴格的法定程序。根據雙方提供的材料，專家組分析討論后，合議形成鑒定結論，如果患者或醫院不服他們做出的鑒定，可以向上一級醫學會申請重新鑒定，違背事實的鑒定是要負法律責任的，所以誰也不敢去碰這根“高壓線”。
法律公正 醫生患者關系平等
舉證責任倒置、患者可以復印病歷……新的《醫療事故處理條例》施行了，一時間讓醫生有種惴惴不安的感覺，甚至感覺到法律的天平有些向患者傾斜了。
第5篇：醫療糾紛和處置條例范文
成立*市處理重大醫療糾紛（指患者死亡或重大傷殘并由此引發的群體性不穩定事件）工作領導小組，組長由市政府分管衛生工作的副市長擔任，成員由市政府辦、維穩辦、綜治辦、局、衛生局、公安局、民政局、司法局、民委、殘聯等部門的主要負責同志組成。領導小組下設辦公室，設在市衛生局，辦公室主任由市衛生局主要負責同志擔任，主要負責重大醫療糾紛處理、協調工作。
二、處理原則
1.依據國務院頒布的《醫療事故處理條例》處理醫療糾紛，依法維護醫患雙方合法權益。
2.重大醫療糾紛需經過醫療事故技術鑒定，并向患者及家屬告知。對患者死亡且不能確定死因或者醫患雙方對死因有異議的，醫療機構應向死者家屬告知尸檢時限和尸檢結論的時間等有關情況，正確引導死者家屬同意對死者尸體做尸檢。
3.重大醫療糾紛在領導小組領導下處理，醫療機構自行協商解決醫療糾紛須及時向衛生行政部門報告。
三、處理程序及部門職責
1.醫療機構發生重大醫療糾紛后，相關科室負責人必須在10分鐘內向醫療機構負責人報告。醫療機構負責人員接到報告后應在10分鐘內到達現場，組織相關人員進行調查處理，防止事態擴大，并立即向衛生行政部門報告，同時向市衛生局和患方所在縣區相關負責人報告。
2.患方所在縣區相關負責人在接到醫療機構報告后，應立即組織相關人員及時趕到事發地點（醫療機構），并積極做好家屬的穩定工作，維護醫療機構正常秩序，協助醫療機構妥善處理好醫療糾紛，避免糾紛激化。
3.市衛生局接到縣區衛生行政部門、醫療機構或患方的重大醫療糾紛報告后，認為屬于重大醫療糾紛的，應立即向市處理重大醫療糾紛工作領導小組負責人報告，并應立即派人員到現場指導、協調處理工作，同時，將有關調查情況向市處理重大醫療糾紛工作領導小組匯報。
衛生行政部門對疑難病例必要時可組織相關專家就患者的病情、診斷、治療等問題提出分析意見，并進行初步判定，并將意見及時向患者家屬進行反饋，同時做好家屬穩定工作。
4.公安機關在接到醫療機構報警后，應當迅速出警到達現場，依法維護醫療機構正常的醫療、工作秩序，保護醫患雙方人身安全和財產安全，并對有以下行為的依法予以處理：
（1）在醫療機構擺設靈堂，舉行各種形式的祭祀活動影響醫療機構正常工作秩序的；
（2）沖擊或占據辦公、診療場所的；
（3）在醫療機構內尋釁滋事的；
（4）故意損壞醫療機構和醫務人員財物的；
（5）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員的；
（6）非法限制醫務人員人身自由的；
（7）圍堵醫療機構出入通道和診療場所，限制人員和車輛出入的；
（8）拒不按規定將尸體移放法定停尸場所，陳尸要挾鬧事的；
（9）其他擾亂醫療機構正常醫療秩序的行為。
5.司法行政部門在接到重大醫療糾紛報告后，應及時派人到現場協助做好排糾工作，正確引導醫患雙方依法解決紛爭，切實維護雙方合法權益。
6.民政部門在接到重大醫療糾紛報告后，要及時派人協助做好對尸體的處置和相關的善后處理工作。
7.市政府辦、維穩辦、綜治辦、局等相關部門，在接到重大醫療糾紛報告后，應及時做好處理糾紛的協調和調度工作。
8.民委應協助做好少數民族患者重大醫療糾紛處理中的相關溝通協調工作。
9.市殘聯應做好殘疾人及其家屬的溝通和解釋工作。
四、責任追究
有下列情形之一的，對其責任人員和責任單位依法予以處理：
1.衛生行政部門未依法依規處理糾紛的；
2.醫療機構發生醫療事故的；
第6篇：醫療糾紛和處置條例范文
【關鍵詞】 醫療質量；聯動； 預警；醫患溝通；醫療糾紛；醫療救助
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0522-02
隨著《侵權責任法》的實施，廣大群眾自我保護、維權意識不斷增強 ， 群眾對醫療服務的要求越來越高，醫療糾紛的發生率迅速攀升，醫療糾紛已成為媒體報道的焦點，群眾議論關注的熱點，醫療機構管理的難點，我院采取加強醫療質量管理、提升技術水平、強化安全檢查預警、加強安全教育培訓、醫患溝通、糾紛早期介入溝通調解，糾紛應急處置聯動、醫療救助八位一體機制防范處理糾紛取得了一定成效，醫院投訴率、醫療糾紛發生率呈逐年下降趨勢，醫療糾紛嚴重程度明顯下降，有效地保障了患者的醫療安全，促進了醫患關系和諧，現將具體工作總結如下：
一 加強組織領導，落實責任到位
院領導對醫療質量安全工作高度重視，成立醫院質量安全管理委員會，由院長親任委員會主任，業務院長任副主任。將醫療糾紛防范處理與創建“平安醫院”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治”活動相結合，由院長和各科主任簽訂醫療質量安全責任狀，做到目標明確，責任到人，形成了醫療、護理、后勤、保衛、紀檢、黨群、宣傳等各科室齊抓共管的工作格局，扎實推進醫療糾紛防范處理工作。
二 強化醫療質量管理，提高安全保障
醫療質量管理是醫院管理的核心，是醫院的生命線，醫療水平的高低、優劣直接關系到醫院的生存和發展，全院醫護人員嚴格依法執業，醫務科對開展的醫療技術進行了全面梳理，實行醫療質量整改、醫療糾紛防控制度，嚴格按診療操作規程標準開展醫療活動[1]。制定完善了《七臺河市人民醫院目標管理考核細則》、《七臺河市人民醫院醫療質量量化指標考評細則》、《七臺河市人民醫院醫務人員不良行為記錄制度》和《七臺河市人民醫院醫務人員執業不良行為實施細則》，按照三甲標準、《醫師定期考核管理辦法》、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、《患者安全評估標準》要求，針對工作中的不足及薄弱環節，責任到人逐條逐項進行落實，不斷完善三級質控體系，加大質控考評力度，加強三級查房等各項醫療核心制度、診療常規、技術操作流程、單病種質量控制的落實，每月通過全院病歷點評對病歷質量、合理治療、合理用藥加大檢查力度，積極推行醫護溝通制度、藥品不良反應、不良事件報告制度、查對制度、手術核查、手術評估制度，加強藥品、醫療器械管理。通過加強醫療質量管理 ，進一步增強了各級醫護人員的安全意識、法律意識，責任意識，提升了醫院綜合實力。
三 提升技術水平、降低醫療安全風險
醫療是一項高風險行業，醫療的每一個環節，都存在不安全因素。只有“提高職業素質，加強內涵建設”，不斷提高醫療服務質量，才能有效地防范醫療糾紛事故的發生。為進一步提高醫護人員基本技能，醫務科加強住院醫規范化培訓及全院“三基”業務學習，通過培訓考核提高了醫務人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力，調動了全院醫生的學習熱情，提升了廣大醫務人員素質，為醫療安全提供了有力保障。醫院以科技創新為核心做好“ 三關”，一是人才建設關，大力培養引進學科帶頭人22名，選派15名醫護骨干到法國交流學習，選派42名業務骨干到北京、上海等上級醫院進修， 擔負科技興院的重任，二是專科建設關，努力做好重點專科建設，神經外科、重癥醫學科已進入國家級重點?？菩辛?；三是科研項目關，加大科技創新力度，提高醫療質量，減少醫療缺陷，把“創?？浦行?、創重點?？?、創醫院特色”作為發展戰略，依靠技術優勢吸引患者，做到在常見病、多發病診治上有新方法，在處理疑難雜癥上有新特色，在解決重大危難救治上有新優勢，在開展新技術上有新突破，獲省新技術應用獎24項，市科技進步103項，開展新技術、新項目278項，形成了“院有特色專科，科有?？苾瀯?，人有技術專長”的良好發展氛圍。
四 強化安全檢查預警，促進醫療安全
建立健全“統一領導、分級負責、集中梳理、責任明確、措施到位”的醫療糾紛調處排查機制。醫務科對醫療各環節實施危機預警評估機制，定期抽檢、評估，將不穩定因素分門別類，逐一登記備案，找準疑點、難點問題，將危機因素解決在萌芽中。醫護人員認真執行醫療事故預防制度和處理預案，做好“三環三控”，即抓好基礎質量、環節質量、終末質量三個環節，做好預先、過程、事后三項控制，健全完善報錯糾錯機制與體系[2]。醫院每季度進行患者安全目標評估，召開醫療安全會議，每年按照《防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案》組織演練2次。加強對重點人群、環節管理，特別是對五種重點人群：危、重、急、群、住院超30天；三類重點對象：重要、知名、特殊；三個重點時間：周末、節日、晚班：三個重點環節：交接班、科室銜接、術前后；六個重點科室：產、骨、外、內、兒、ICU；三類重點藥物：過敏、特殊、抗生素藥品；十六項核心制度執行加大督查力度，建立事前安全預警和事后安全警示機制，對用藥安全、院內感染、傳染病管理、病歷質控、危急值實時事前預警，對全院歷年醫療糾紛進行梳理剖析，邀請院內外學科專家對發生的典型糾紛，以“五個不放過”為核心，組織全院討論，即病人死亡原因不明不放過；手術失敗原因不明不放過；病人投訴不滿意原因不明不放過；病人出現并發癥原因不明不放過；糾紛處理當事人認識不到位不放過，通過總結工作經驗、剖析典型案例事后預警，應用管理學危機原理和PDCA管理循環法建立完善醫療糾紛防范機制，加強對重點環節、重點科室質控，加強針對ICU、急診、手術室、血液透析室等重點科室監管，把醫療質量管理工作重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程，針對醫療質量薄弱環節和醫療缺陷，提早介入，及時解決問題。通過醫療安全多視角預防措施，實現了醫院安全管理的規范化、流程化，提升了醫療安全管理效率和醫院快速反應能力、危機處理能力，提高了醫務人員的醫療安全防范意識，有效地保障了患者的醫療安全。
五 加強安全教育培訓，提升安全意識
加強醫護人員安全教育培訓，提高員工的質量意識、安全意識、責任意識、危機意識。開展多層次多種形式的醫療安全防范講座，對全院十年來發生的醫療糾紛案例進行剖析，請全國知名專家進行《執業醫師法》《醫療事故處理條例》、“醫療糾紛防范”、“醫患溝通技巧”、《侵權責任法》培訓，通過講座、多學科病例討論、醫療糾紛案例分析等形式，研究梳理醫療行為中容易出現的并發癥、不良事件、醫療風險，分析原因，制定防范措施，減少醫療差錯事故、醫療投訴，通過培訓醫護人員更新了觀念，變“要我安全”為“我要安全”“我能安全”，變他律為自律，把行動統一到“生命至上、安全第一”的價值觀上來，把員工和醫院的追求緊密聯系在一起，使安全管理更趨規范化、人性化、常態化。
六 加強醫患溝通、構建和諧醫患關系
醫患溝通是構建和諧醫患關系之本，更是醫院生存發展之基。我院醫患糾紛80%是由于溝通缺陷導致，醫院針對問題從建立醫患溝通日常機制入手，加強醫務人員溝通知識培訓，要求醫護人員與患者溝通時換位思考，講求溝通技巧，做到一個要求：誠信 、尊重 、同情、耐心；二個技巧：傾聽----多聽家屬說幾句 ； 介紹----多對家屬說幾句；工作中做到 “五心”，即傾聽時耐心、觀察時細心、處置時專心、溝通時熱心、解決問題時誠心；“六不”，即不說服務忌語、不泄露病人隱私、不對病人生冷硬頂，不拖延病人手術時間，不推諉病人，延誤病人診治，從而使醫患間相互理解，相互信任，為構建和諧醫患關系奠定了堅實的基礎。
醫院優化服務流程，改善就診環境，積極開展預約診療服務，在門診四樓增設收款處、藥局，通過醫院網站、電子屏、宣傳欄及時公開科室、專家、診療特色、收費標準等信息，各服務窗口提高工作效率，縮短劃價交費、檢查、取藥等候時間。醫院大廳、樓層、科室的標識規范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。醫院開展 “誠信、規范、零投訴”為主題的活動，對實現患者零投訴、零差錯、零事故的科室進行表彰，積極向社會監督員征詢意見建議，對《患者意見本》、投訴信箱，投訴電話中各方提出的意見及時整改，對出院患者定期進行回訪滿意度調查。通過加強醫德醫風教育，使廣大職工進一步樹立“全心全意為病人服務“的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平，進一步改善醫患關系，促進醫患和諧，病人滿意度達98%以上。
七 糾紛早期介入溝通調解，化解安全風險
醫院建立了科學的醫患糾紛處置組織體系、程序，完善醫療糾紛應急處置預案，認真落實醫療質量安全事件報告、告誡談話制度，設立專人、專室負責投訴管理，對發生的醫療糾紛逐一登記，認真調查討論，及時答復，對醫療糾紛產生原因和存在的問題及時反饋給領導和有關科室，內部找出不足，總結經驗教訓，限期整改，不斷提高醫療質量和醫務人員素質。確保廣大患者話有處說、怨有處訴、難有處解、事有處辦。鼓勵醫務人員報告不良事件及異常信息，加大高齡患者圍手術期風險評估，開展高危診療技術準入管理，針對不良事件及醫療投訴，醫務科高度重視，以公正立場，提早介入，全力采取補救措施，積極溝通調解處理，加大糾紛排查化解力度，將糾紛處理關口前移，努力將問題解決在萌芽狀態，避免糾紛進一步激化。通過人文溝通化解投訴，避免糾紛26例，修補了醫患裂痕，重建和諧醫患關系。
八 糾紛應急處置聯動，營造醫療安全環境
醫療糾紛危機事件以急診、手術科室、兒科、產科的急診、危重患者多見，原因多見于醫患溝通缺陷、診斷不清、誤診誤治、診療中發生不可避免的并發癥、醫療意外所致的突然死亡或嚴重后遺癥。醫院制定規范了醫療糾紛危機應對的投訴受理、逐級報告、警方介入、媒體接待、尸體移送、證據保全及與患方溝通等程序的操作細則，建立健全了糾紛應急處置聯動機制，醫院內部建立糾紛危機處理、持續運行督導小組，在糾紛危機發生時各小組互相配合，在保障醫院正常運行前提下，防止事態擴大，妥善處理危機。對外聯合公安、醫療調解、法院建立醫療糾紛危機聯動機制，經評估將要升級的糾紛充分發揮警民聯動作用，為確保糾紛危機事件“發現得早、化解得了、控制得住、處置得好”奠定了堅實的基礎。與市醫調解辦聯動采取醫療調解辦“事前參與”、“個案委托”等務實、靈活處置形式，早期及時介入，充分發揮調解人員的特長和優勢，展開對糾紛危機事件的全面調查、調解，使得事態及時得到控制。市醫調辦作為“第三方”中立性機構，可以減少醫患間直接沖突，以“第三方”身份介入參與調解醫療糾紛，既可以架設醫患雙方溝通的平臺，又可以鋪就醫患雙方的“緩沖區”，把醫療糾紛從院內沖突轉移到院外調解，保障了醫院的正常工作秩序，調解結果可作為保險公司賠付及司法機構審判的依據；百姓對于醫療糾紛的處理結果更加信服，減少了司法訴訟成本，同時醫院健全醫療責任保險風險分擔機制，實施全員醫療保險，為調解工作奠定了堅實的經濟基礎。全年通過市醫調辦調解處理醫療糾紛16起，保障了醫患雙方權益。
醫院設立醫療糾紛危機管理新聞發言人制度，通過媒體反饋院方積極處理醫患糾紛的決心與進展，努力消除危機，維護醫患雙方正當權益與醫院品牌。
八 醫療救助綠色通道，保障醫療安全
大醫精誠 大愛無疆，為充分體現人道主義和救死扶傷精神，我院對危、急重無主病人開辟救助“綠色通道”， 實行先搶救，后付費；確保危重無主患者在搶救、檢查、治療過程中無縫銜接，為其安排護工、提供三餐，幾年來我院為無主病人墊資共近265萬元，救助無主病人400余人次，獲得了群眾的廣泛認可和社會各界的好評，收到了良好的社會效益。
半世風雨滄桑路，幾代精醫濟世人。近年來我院醫療糾紛穩步下降，醫療投訴率由2010 年的0.28%下降到2013 年的0.118%，平均每年下降0.16% 左右，醫療糾紛發生率由2010 年的0.049%下降到2013 年的0.038%，平均每年下降0.011% 左右，基本杜絕了前些年搶、砸、堵、鬧等嚴重影響醫院秩序的重大醫療糾紛事件的發生。醫療糾紛的減少，使醫務人員有了更多的精力和時間投入到醫療質量改進、技術提升和醫療服務中，有效地保障了患者的醫療安全，促進了醫患關系和諧，醫院美譽度逐年提升，醫院年均門急量逐年以15%的速度遞增，住院率增幅10% 以上，醫院先后榮獲了首批“全國百姓放心示范醫院”、“全國百佳放心示范醫院”、“全省十佳平安醫院”等榮譽稱號。
今后我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，繼續深入開展醫療糾紛排查處理工作，進一步健全醫療安全防控工作機制，做到在診療規范上突出一個“嚴”字，消除安全隱患突出一個“早”字，處理糾紛突出一個“和”字，努力營造和諧、安全的醫療環境，為廣大患者健康保駕護航！
第7篇：醫療糾紛和處置條例范文
隨著新的醫療事故條例的實行，法制社會的進步，人們對法律意識和權力意識的不斷增強，特別是隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺和實施，近年在醫療服務過程中護理糾紛日趨增多，這不僅給護患關系帶來負面影響，同時也影響醫院的整體形象。護士是承擔醫院服務的主體，提高護士自身素質，提高護理質量，加強服務意識是避免護患糾紛的重要措施。
護患糾紛的幾個常見因素
服務意識不強：缺乏溝通技巧，由于護理人員工作量大，負荷重，長期處于高度緊張工作狀態，身心疲憊得不到緩解，工作效率降低，使服務不到位，責任心不強，沒有充足的時間積極主動地與病人溝通，個別護士在工作中缺乏有效的溝通和服務藝術，不注意說話的方式和語氣，甚至使用服務忌語，對病人及家屬提出的問題表示不耐煩；個別護士把個人情緒帶到工作中，服務態度生硬；以致患者不配合或誤解，造成病人及家屬對護理工作不理解而誘發糾紛。
工作責任心不強：①護士交接班不認真，對病情不了解，觀察不認真、不系統，對患者病情變化心中無數?；驔]按護理級別巡視病房，患者發生病情變化未能及時發現，造成延誤治療和搶救時間。②在處置、執行醫囑及各種治療時不認真執行三查七對及護理操作制度，工作時思想不集中，違反操作規程，如對錯藥，打錯針，接錯瓶，還有的憑經驗、印象匆忙行事，或遇難題不請示，不懂裝懂。③對患者生活護理不到位，讓家屬代做，上班時間睡覺，閑談，對病人漫不經心，引起家屬的不滿。
業務技術不過硬：年輕護士工作經驗不足，在某些護理操作上不能應急處理，如昏迷病人插胃管、男性老年病人導尿等不能一次性成功，而增加了患者的痛苦；對病情變化不能及時作出正確的判斷；還有個別護士不能熟練掌握呼吸機、除顫器等的使用。
護理文件書寫不規范：護理記錄有涂改、字跡不清晰；護理記錄不及時，監測數據不真實，不準確；護理記錄漏寫、錯寫；護理文件與醫生不一致。
避免護患糾紛發生采取的防范措施
增強服務意識、轉變服務觀念：作為一名護理工作者，在與患者溝通時，應多了解其心理，耐心做入院宣教及相關知識，說話時講究語言藝術，理解患者的心理和行為，體現關愛，保持良好心態全力以赴地工作，建立良好的護患關系，做到微笑掛牌服務，杜絕生、冷、硬的態度，不斷學習新知識，提高自身素質，從根本上減少了糾紛的發生，提倡樹立“以人為本，以患者為中心”的服務意識，開展禮儀服務，提高病人滿意率，加深患者對護理工作的理解和信任。
提高職業道德素質，加強責任心：在當前滿足患者越來越高的服務需求，應注意護理人員的職業道德素質的提高，增強主動服務意識。工作中要學會換位思考“假如我是病人”凡事為患者考慮，認真執行交接班制度，并認真觀察病情，及時發現病情變化，認真執行三查七對等護理制度。
加強學習，提高理論水平和專業技術水平：護理人員應不斷更新知識，不斷提高自身的綜合素質，提高敏銳的觀察力和應急能力。因此，應加強護理人員的專業技術能力培訓，有計劃地送護理人員外出學習培訓和交流， 認真學習“三基”“三嚴”，熟練掌握各項操作，隨著醫學的發展，護理必須鉆研新業務，具有精湛的技術，才能得到患者的信任，提供滿意的服務，從而有效的減少護理護理糾紛的發生。
提高護理安全知識，規范護理文件書寫：對護理人員加強法律、法規學習，明確護理人員在醫療護理中的法律責任和義務，增強職業使命感和責任感，護理人員應嚴格按《病歷書寫規范》的有關規定，規范各種文件記錄書寫，要做到認真、及時、準確、完整。對特殊的治療護理項目，若家屬或患者拒絕時，將家屬的意見記錄核實后簽名。書寫護理文件時，要字跡清晰，語句通順，內容真實，禁止涂改。護理文件記錄的內容與醫生一致。
討 論
醫療糾紛是指基于醫療行為在醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產生的醫療過錯、侵權與賠償糾紛。
醫療糾紛通常是由醫療過錯引起的。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。
醫療糾紛包括醫療事故糾紛和其他醫療糾紛。醫療事故糾紛指醫患雙方就具體醫療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產生的糾紛。
其他醫療糾紛包括經過醫療事故鑒定不屬于醫療事故的醫療糾紛、不申請醫療事故鑒定的醫療糾紛、醫學會不予鑒定的醫療糾紛。
醫療糾紛的解決途徑：醫療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財產關系和人身關系，屬民法的調整范疇。根據 “私法自治”的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫療糾紛進行協商，也可以進行民間調解和行政調解，從理論上講，醫療合同糾紛也可進行仲裁解決，但目前仲裁解決醫療糾紛還不受重視。國家對醫療民事糾紛的干預表現為民事訴訟，需要當事人才能發生。
隨著科學的發展，時代的進步，人們的要求越來越高，護理人員只有不斷學習，完善自我，提高自身的職業道德和業務水平，規范護理記錄，加強護患溝通，才能從根本上護患糾紛的發生。
參考文獻
1 王艷秋.產科護理中潛在的法律問題與預防措施.中華護理雜志，2003，18(4)：314.
第8篇：醫療糾紛和處置條例范文
1、健康意識增強
隨著健康知識的廣泛普及,人們學習和了解醫療保健知識的途徑、內容越來越多,追求高生命價值意識增強。
2、經濟意識增強
患者看病要求等值或超值服務,一旦出現“醫療問題”便以此為由轉嫁矛盾,索要賠償,討要“說法”,甚至有的受他人挑唆或雇人索賠,制造新的糾紛。
3、維權意識增強
隨著國家法制的不斷完善和與醫療有關的法規、條例的出臺,人們依法維護生命健康的意識越來越強。
4、醫務人員的道德水準問題
在新的市場經濟條件下,醫務人員的工資收入和勞動價值不成比例,造成他們心理上的不平衡,從而造成醫務人員的服務態度不好、質量不高、違心用藥等不良因素,使醫患沖突不斷發生。
5、醫學的復雜性和不可預見性
醫學本身是一門發展中的科學,隨著科學的進步和患者要求的不斷提高,需要探索的東西越來越多,其復雜性和不可預見性使許多醫療效果不會達到盡善盡美的地步,從而使醫療糾紛不可避免。
6、媒體報道的負面影響
從保護“弱者”的角度出發,各種媒體對醫療事件的宣傳和報道明顯傾向于患方,尤其在法院判定個別高額賠償案例后,更是大肆渲染,為患方提出“問題”給予誘導和提示,甚至成了患方索賠的依據。
二、醫療糾紛發生的常見原因
1、法律意識淡薄
在基層醫院有一部分醫護人員不認真學習,對《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理方法》以及國務院頒布的《醫療事故處理條例》等法律法規知之甚少,或在臨床實踐中醫護人員不能重視,或做到不夠到位,給醫療糾紛埋下隱患。
2、缺少溝通
有一部分醫護人員觀念不更新,在醫治過程中,高高在上,以自我為中心,導致醫患之間缺乏信任和理解。另外,一部分醫護人員缺乏溝通的藝術和技能,缺乏良好的語言表達能力和情感溝通能力,從而導致一些醫療糾紛的發生。
3、醫療行為不規范
操作不規范,有很大的隨意性和盲目性。經治醫生過高地估計自己的能力,任憑主觀意愿,未定期進行必要的鑒別診斷檢查,以致延誤診斷和治療。服務不規范,態度不和藹,解釋不到位。這主要反映在護士工作方面,如輸液的速度過快,沒有及時觀察病人,當患者提出問題時,因工作忙或其他原因不予理睬等等,從而造成糾紛。
4、技術素質不高
醫學基礎理論和實踐技能低下,以致不能正確進行病情分析、診斷和鑒別,導致誤診、漏診頻發。
5、責任心不強
有的醫務人員在實踐中,沒有履行各項醫療操作制度,忽視最基本的“三查七對”制度,導致手術病人異物存留腹腔、打錯針、發錯藥、開錯化驗單、寫錯化驗結果、查房巡視流于形式、術前準備倉促、術后并發癥不嚴密觀察及處理等引起了很大糾紛。
6、病人知情權被忽視或得不到滿足
臨床上患者往往對醫療服務不滿意或對醫療費用不滿意時,會提出要求復印病歷或要求提供收費單據,而部分醫務人員對患者這些合理要求不能滿足,最終導致醫療糾紛的發生。
7、醫務人員未履行告知義務
醫療活動的任何過程都存在對患者不利的危險性,任何診療措施不可能保證萬無一失,而患者對疾病在醫療過程中的醫療風險又往往認識不夠,加上對診療服務期望過高及維權意識增強,如醫生在診療過程中不履行告知義務,糾紛就不可避免。
8、應急機制不健全
現實的醫療應急體系,不能滿足急診患者對醫療服務的需求,可以想象一個危重急診患者如果沒有得到急診處置,那么糾紛就不可避免。
9、管理缺陷
醫療規章制度執行不夠嚴格,醫療機構對醫務人員執行醫療規章制度的教育工作不到位,不能及時請上級醫師會診,不按醫療操作常規操作,自以為是,對醫療文件書寫不重視,對準入制度執行不嚴格,任意擴大診療科目、診療范圍等。缺少對醫療質量和醫療安全的重點檢查和監督,對多發事故爭議的手術科室缺乏必要的術前監督機制,造成不必要的手術及不必要的麻煩在術后屢屢發生。病歷書寫不及時、不準確,對醫療文件的保管不當,“舉證責任倒置”等法律條文出臺后,哪些由醫方保管、哪些由患方保管,都有明確規定,由于遺失相關文件而造成敗訴的現象時有發生。
10、社會環境
社會經濟發展的不平衡,導致部分人們在一定程度上就醫困難,部分媒體過度關注醫療事件的一面性及醫療賠償數目,使一部分心理不健康者使盡一切手段詐騙醫院。
三、醫療糾紛的防范對策
針對以上糾紛發生的常見原因,應從以下幾方面加以防范:
1、加強學習,提高認識
努力學習,深刻領會《醫療事故處理條例》及配套文件匯編,在強化各科法律、法規意識的同時,加強醫德修養,醫學倫理及人文科學知識的學習,全面提升人的思想素質和專業素質,通過學習使醫務人員不但要學法,而且要知法、懂法、守法、用法。
2、重視醫患溝通
“醫患溝通”是一個系列、龐大而持久的工程,它涉及到每一個患者和醫院職工。因此,醫務人員要時刻牢記溝通意識,做到時時、事事、處處溝通,在溝通技藝上要做到“八個結合”:一是限時溝通與隨時溝通相結合;二是口頭溝通與書面溝通相結合;三是群體溝通與個體溝通相結合;四是語言溝通與非語言溝通相結合;五是固定溝通與流動溝通相結合;六是醫患溝通與整體護理相結合;七是醫患溝通與健康教育相結合;八是院內溝通與借助社會媒體溝通相結合。
3、加大醫療科普知識宣傳教育
通過宣傳學習醫療科普知識,使更多人正確認識疾病、健康、醫療及保健的關系。認識到醫學科學的特殊性、復雜性,醫療過程的高風險性、醫療診療效果的不確定性、醫療操作常規一定程度上的相對滯后性。從而使更多人了解醫學過程,使更多的患者及家屬能夠接受醫療服務過程。
4、抓好質量、提高技能
要加強醫務人員的業務訓練,重點是“三基”‘“三嚴”即基本知識、基本理論、基本技能;嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度。加強臨床能力的培訓,做到“三多”、“三會”即多聽、多看、多做;會做、會講、會寫。病歷書寫要求真實、完整、條理清晰、中英文書寫要求規范,不斷更新醫務人員的理論水平和技術水平。
5、嚴防誤診、漏診,尋找診斷依據
由于醫學科學的發展,部分經驗醫學已逐漸被循證醫學替代,為降低誤診、漏診,要重視如下環節:(1)、認真詢問病史并記錄;(2)、全面系統的進行體格檢查;(3)、必要的輔助檢查不可少;(4)、及時進行會診。
6、正確履行告知義務,尊重患者的知情同意權
《醫療事故處理條例》第十一條規定“在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答咨詢,應避免對患者產生不良后果”。知情同意是患者的權利和醫生的責任,患者知情內容包括:醫療機構和醫務人員的基本情況;疾病信息知情權;醫療方案知情權;臨床實驗知情權;病歷資料知情權;醫療費用知情權。正確履行告知義務,尊重知情權,也是醫患溝通的一個重要橋梁,避免糾紛的一個好方法。
7、突出重點,嚴格把關
針對手術科室事故易發、無告知、或者告知不全的糾紛逐漸增多的情況,嚴格要求醫療機構及醫務人員進一步規范醫療行為,完善各種告知制度。手術科室必須做到術前談話由主刀醫生進行,其次,要嚴格做好相應證據的保全工作,如術前告知書、損傷性檢查告知書、輸血告知書、手術記錄等。
第9篇：醫療糾紛和處置條例范文
【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-092-1
醫療糾紛是指病員或其家屬與醫療機構之間,因對診療護理過程發生的不良后果及其產生的原因認識不一致而導致的分歧或爭議「1。近年來,醫療糾紛越來越多,醫患矛盾日益突出,CT室作為醫院中的一個窗口科室同樣不可避免受到這一問題的困擾。本文回顧和總結了自身多年來從事CT工作的經驗,分析與CT有關的醫療活動中產生糾紛的原因,探討避免糾紛產生的辦法,解決糾紛的途徑。
1與CT有關的醫療糾紛的原因
CT室是醫院接待診治患者的重要服務窗口,工作量比較大,CT室的工作性質決定了必須首當其沖地面對患者,特別是近年來人們對醫療服務的要求不斷提高,CT檢查的人次不斷增多,對CT醫師的要求也越來越高,醫療糾紛的產生也是越來越多。分析其原因有以下幾方面。
1.1不能嚴格執行相關法律法規CT室工作人員必須具備執業醫師證及大型設備上崗資格證,經過專業培訓、考核上崗。從事CT工作的人員必需遵守《放射性同位素與射線裝置防射條例》,對所有受檢者應遵循《X線診斷中受檢者放射衛生防護標準》,對所有CT檢查申請,均應認真復核,對不符合正當性判斷的申請,有權退回。對兒童進行CT檢查,應遵循《兒童X線檢查防射衛生防護標準》,對兒童進行CT檢查時,必須注意非檢查部位的防護,特別應加強對性腺及眼晶體的屏蔽防護。對育齡婦女和孕婦進行CT檢查時應遵循《育齡婦女和孕婦的X線檢查防射衛生防護標準》。
1.2CT室工作人員專業知識水平參差不齊CT技術日新月異,飛速發展,要求CT工作人員不斷學習,不斷提高?；鶎俞t院CT專業人員缺乏,繼續教育少,知識更新慢。相對于疾病的變化無常,難以全面正確把握,造成漏診、過診、誤診等情況,造成醫療糾紛、事故。
1.3疾病自身的復雜與變幻莫測給診斷造成困難對疾病的認識是個逐步的過程,疾病的發展也有一個過程。CT檢查是疾病的一靜態的反映,不能隨時反映出疾病的發展、變化,從而造成誤診等。
1.4患者過分迷信高檔設備很多患者認為CT是最先進的醫療設備,只要CT檢查就能查出身體的各種疾病,從而導致認識上的誤差。
1.5少數CT工作人員服務質量差,工作責任心不強。
2與CT有關的醫療糾紛的防范措施
2.1具備良好的職業道德和全心全意為病人服務的理念,依法取得執業資格和上崗資格,嚴格遵守放射防護的有關規定。在處置檢查患者的過程當中,CT室工作人員應養成良好職業道德,充分理解病人,培養自己敢于吃苦、不怕臟,樂于奉獻的精神。筆者的體會是要準、快、靈,準就是要準確把握臨床醫生的檢查要求,快就是以最快的速度檢查患者,靈就是針對患者的情況,采取靈活機動的處理程序。我們應主動寬容病人,態度和藹,平心靜氣地給予體諒、安慰、解釋,處處為患者著想,為患者提供優質服務。嚴格踐行《中華人民共和國執業醫師法》的規定,依法取得執業資格和上崗資格,方可上崗。嚴格執行放射防護的相關規定,保護被檢患者的合法權益。
2.2熟練掌握專業知道和技能,不斷提高專業技術水平。CT醫師應熟練掌握專業知識和技能,確保影像質量。掃描前應仔細閱讀CT掃描申請單,根據病人病情及臨床醫師CT掃描的目的合理確定掃描部位及掃描方法,必要時及時與臨床醫師進行溝通,共同確定掃描預案。掃描時應認真觀察發現病變,靈活處置,該薄掃的應薄掃,該增強掃描的一定要增強掃描。如因違反掃描常規而造成漏診,則可能發生醫療糾紛及醫療事故。
2.3讀片應十分仔細、認真,CT診斷報告應及時、準確。CT診斷報告內容必須客觀地反映病情變化,符合質量保證和質量控制要求,應具有客觀性、科學性、邏輯性。CT圖像由于層數多,一個病人CT片圖像有時達幾百層,作為CT醫師閱片時必須認真、仔細,一層不漏地仔細讀片,同時調節不同的窗寬、窗位進行多種參數的觀察,以免遺漏細小病變。CT圖像是病人所掃描部位經過X線成像及計算機處理所得到客觀影像資料,作為CT醫師應客觀的將影像資料根據自己的知識進行綜合分析,做出科學合理的符合邏輯的診斷結論,對能夠肯定診斷的做出肯定性結論,對自己因知識及經驗不足而不能認識的病變及時請示上級醫師或進行病案討論,如仍不能做出肯定性結論的可根據討論結果提出可能性診斷,絕不能勉強做出肯定性診斷,否則因診斷錯誤可能產生醫療紛紛。同時,應嚴格遵守法律法規,任何情況下不出假報告。
2.4CT醫師應掌握必備的臨床診斷、急救護理知識。如遇到碘過敏的病人或外傷性休克的病人,我們要掌握這些病人的常見臨床癥狀和診斷要點,要知道常規急救措施,認真敏捷、有條不紊地按照操作規程進行處理,以免延誤搶救時間、造成醫療糾紛;對疑有脊椎骨折的病人進行CT掃描,要知道這些病人的護理注意事項,擺位時動作一定要輕柔,以免加重病情,給病人增加痛苦,甚至引來醫療糾紛。
3與CT有關的醫療糾紛的解決的途徑
當糾紛發生的時候,任何人都不應回避,而應尋找解決的途徑。對于糾紛的解決,從事CT醫師的參與是非常必要的,一方面對由病人自身的因素或其他誤解引起的糾紛CT醫生可以耐心講解,化解一部分糾紛,另外對于責任的大小可以有清楚的認識。對由醫方的過失造成的糾紛,本著實事求是的態度積極尋找問題,以及解決問題的方法,避免損失擴大化。對于責任不明的,加強院外的聯系,請專家會診,并為患者進一步檢查創造條件。對部分貧窮的患者要有人道主義精神,給予適當的補助,幫助他們渡過難關?？傊?多為患者及其家屬考慮是減少糾紛的最有力措施,也是解決問題的有效途徑。
