社區(qū)養(yǎng)老服務概述精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
Key words： rural old-age security system；aging；construction of new countryside
中圖分類號：F323.89 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）12-0061-02
0 引言
如今重慶老齡化程度居西部第一、全國第五。所以農村養(yǎng)老保障體系的構建是新農村建設過程中十分重要的議題之一，也是當前重慶市公共政策領域所面臨的主要難題之一。當今重慶的農村養(yǎng)老保障體系建設還不夠完善，本文將從重慶農村養(yǎng)老保障的基本方式和水平概述兩個方面來分析當今重慶農村養(yǎng)老保障體系的現狀。
1 重慶農村養(yǎng)老保障的基本方式
1.1 家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是重慶市最常見的農村養(yǎng)老模式。主要包括生活起居的照料、精神慰藉、經濟贍養(yǎng)，這三方面將家庭養(yǎng)老分成了三個不同的層次，是家庭養(yǎng)老的主要內容。
有“山城”之稱重慶市地貌以丘陵、山地為主，坡地面積較大，很多少數民族地區(qū)環(huán)境閉塞，大大減少了與外界的聯系，保持著一家一戶式的自給自足的自然經濟生活狀態(tài)，更加鞏固了家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老保障體系中的主體地位。
農村家庭養(yǎng)老存在的問題主要是贍養(yǎng)脫離，即子女躲避或不承擔養(yǎng)老責任的一種行為。有的子女忙于工作，或者與父母長期分居，除了定期給老人生活費以外，沒有盡到任何贍養(yǎng)義務。有些子女在外務工，對父母不聞不問，直接擺脫對父母的贍養(yǎng)責任。
1.2 土地養(yǎng)老
土地養(yǎng)老保障是指農民依靠土地生產或租賃足跡承包的土地使用權來獲得養(yǎng)老的需求。土地養(yǎng)老是重慶農民在尚有勞動力時常用的養(yǎng)老方式。老人種植稻米、玉米和紅薯等主食，隨四季變更而種植不同的蔬菜，養(yǎng)一頭過年豬、一些牲畜，這些基本就是老人一年自給自足的物質了。然而精神生活還是離不開子女，離不開家庭，所以如歌里所唱，期望子女“常回家看看”。
但是隨著城市化進程的加快，農村耕地面積銳減，失地農民所得到的經濟補償遠不及市場一般水平，這在一定程度上限制了土地養(yǎng)老功能的發(fā)揮。近些年來，農業(yè)收入大不如從前，大部分農民都選擇外出務工來維持生計。由此可見，土地養(yǎng)老舉步維艱。
重慶市的農村社區(qū)，鄰里之間因居住的距離近、生產生活活動而接觸頻繁，又熟悉彼此的性格、家庭生活情況等，鄰里之間相互照顧幫扶，是農村老人居家養(yǎng)老不可或缺的非正式社會資源。具體來講社區(qū)養(yǎng)老指在互助的傳統基礎上，五保制度和養(yǎng)老院制度，以及社區(qū)照顧和社區(qū)服務等形式的社區(qū)養(yǎng)老服務。
2012年出臺的《重慶市社區(qū)服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》中明確指出：選擇城郊結合部農村、集鎮(zhèn)中心村、傳統農村等不同類型，培育獨具特色、功能各異的農村社區(qū)。在村級公共服務中心設立服務窗口，將文化體育、醫(yī)療和養(yǎng)老保障、計價生育、社會救濟等基本公共服務向農村地區(qū)逐步實現“全覆蓋”。市民政局將推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老服務模式，鼓勵醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心合作，實現老年人衛(wèi)生健康服務在養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構之間的便捷對接。
1.4 商業(yè)養(yǎng)老保險
2006 年，國務院頒布了有關保險業(yè)的政策文件，提出在農村地區(qū)推廣商業(yè)養(yǎng)老保險的要求，旨在充分發(fā)揮商業(yè)保險的輔助作用，多渠道構建農村養(yǎng)老保障體系。但是商業(yè)養(yǎng)老保險在化解老人的生活風險和收入保障問題等優(yōu)點時，意味著它只能對農民中具有投保條件的農民提供保險保障，而不是所有面臨養(yǎng)老風險的農民。
由于大多數農民對商業(yè)保險的購買力不強，使得保險公司的運營成本升高，最終還是農民來承擔這部分增加的成本。另外，農村客戶的逆向選擇及道德風險高于市區(qū)，因此農村地區(qū)支付的保費必然高于市區(qū)，對農民是不公平的，影響農村商業(yè)養(yǎng)老保險的推進。總的來說，農村的文化理念、經濟發(fā)展水平在一定程度上決定著商業(yè)保險的定價及其普及程度。
1.5 農村社會養(yǎng)老保險
從2011年4月1日起，重慶40個區(qū)縣的城鄉(xiāng)的百姓都能加入社會養(yǎng)老保險，養(yǎng)老金以“個人繳費+政府補貼”的形式統一領取，這是擴大農村養(yǎng)老保障規(guī)模的積極嘗試。國家在2006年頒布農業(yè)政策，正式取締農業(yè)稅，自此，中國農民徹底告別了“皇糧國稅”的時代。現如今，商業(yè)養(yǎng)老保險在農村地區(qū)的推廣，讓城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)，在一定程度上改變了“養(yǎng)兒防老”的傳統養(yǎng)老觀念。
城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險自啟動以來，重慶市地方政府在整個重慶市四十多個區(qū)縣分批推廣。截至2011年4月，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險已覆蓋數十個區(qū)縣，基本實現了“全覆蓋”。
根據重慶市政府《關于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作的通知》中的相關政策，結合重慶市現實條件，制定本實施意見。第一，參保范圍及對象：①具有本市戶籍且年滿16周歲及以上的農村居民、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)年滿60周歲以上且沒有享受基本養(yǎng)老保險（退休）待遇的人員，可從戶籍地所在地居民養(yǎng)老保險施行之月起申請加入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險（下文簡稱“居民養(yǎng)老保險”）；②全日制在校學生及已按月領取基本養(yǎng)老金、退休待遇或養(yǎng)老待遇的人員不能加入居民養(yǎng)老保險；③已加入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、農民工養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險的人員，在繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費、農民工養(yǎng)老保險費、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險費期間，不得同時加入居民養(yǎng)老保險。馬正其說，居民養(yǎng)老保險覆蓋整個重慶市后，預計將有1300萬人直接受益。
參保檔次劃分。現階段，重慶城鄉(xiāng)中年、青年人員加入居民社會養(yǎng)老保險，可根據自身經濟水平選擇繳費檔次按年繳費。目前主要有五個繳費檔次可供選擇，分別是900元、600元、400元、200元、100元。繳納保費后，政府再對每個賬戶給予30元的保費補貼。居民養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老金構成為：月基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。基礎養(yǎng)老金：每人每月80元。個人賬戶養(yǎng)老金：正常參保人員達到按月領取基本養(yǎng)老金條件時，其個人賬戶養(yǎng)老金按個人賬戶累計儲存額除以計發(fā)月數確定；老年參保人員選擇繳費的，個人賬戶養(yǎng)老金按參保時繳納的個人賬戶養(yǎng)老金標準確定；老年參保人員未選擇繳費的，無個人賬戶養(yǎng)老金。支付個人賬戶養(yǎng)老金所需資金從參保人員個人賬戶中列支，個人賬戶不足支付時，從居民養(yǎng)老保險基金中列支。按月領取基本養(yǎng)老金時已年滿70周歲及以上的人員，從領取基本養(yǎng)老金之月起每月增加10元基本養(yǎng)老金；按月領取基本養(yǎng)老金之后年滿70周歲的人員，從年滿70周歲之月起每月增加10元基本養(yǎng)老金。
2 重慶農村養(yǎng)老保障的水平概述
2.1 重慶農村養(yǎng)老保障的總體水平
農村社會養(yǎng)老保險保障水平是體現養(yǎng)老保障程度的重要指標，其含義體現在三個層次：對社會成員個人而言享受社會養(yǎng)老保險經濟待遇的高低程度，可以用養(yǎng)老金替代率來表示；從政府角度而言，是公共養(yǎng)老金保障支出占財政支出的比重；從宏觀經濟角度而言是指養(yǎng)老保險支出總額占國內生產總值的比重。
但值得注意的是，盡管重慶農村養(yǎng)老保險待遇從無到有，但替代率呈下降趨勢。2014年的重慶統計年鑒顯示，重慶鄉(xiāng)村村民的養(yǎng)老金支出同村民平均純收入對比，基本養(yǎng)老保險替代率略有下降，由2012年的13%，下降到2013年的11.5%。
家庭養(yǎng)老是重慶市農村養(yǎng)老最主要和最普遍的方式。土地養(yǎng)老是重慶農民在尚有勞動力時常用的養(yǎng)老方式。農村社區(qū)養(yǎng)老僅在少數經濟發(fā)達地區(qū)實行。商業(yè)養(yǎng)老保險僅在少數富裕農村家庭出現。從2011年4月1日起，重慶市實現了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的“全覆蓋”。但是農民對社會養(yǎng)老保險的認識不足，缺乏參與社會養(yǎng)老保險的積極性。
在政策上，重慶市2010年至2013年4年期間，先后出臺了重要的涉及老人的政策文件19個，其中規(guī)劃文件1個、敬老優(yōu)待老人的文件1個、醫(yī)療保健文件1個、養(yǎng)老保障文件6個、養(yǎng)老服務文件10個。
在社會救助上，年滿70歲以上的城鄉(xiāng)領取最低生活保障的老人，每人每月額外享有城鎮(zhèn)45元、農村30元的分類別的救助；在高齡補貼上，全重慶市39個區(qū)縣全部發(fā)放了關于百歲老人的營養(yǎng)補助，其中28個區(qū)縣都對90～99歲的高齡老人發(fā)放了高齡津貼，其中13個區(qū)縣對80～89歲高齡老人發(fā)放了高齡津貼；在醫(yī)療保健上，全重慶市39個區(qū)縣全都實行65歲以上老人免費體檢的制度，全重慶市人均期望壽命達77.81歲，這很大的提高了重慶老人的幸福指數。
2012年，重慶建成10個區(qū)縣社會福利中心站、220所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、220個社區(qū)托老所，新增養(yǎng)老服務床位1萬張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)能力達到60%。但當前重慶市空巢老人達200萬人，高齡、失能等困難老人達100萬人，老年公寓“一床難求”，養(yǎng)老服務難以滿足養(yǎng)老需求的問題依然嚴重。
2.2 以上幾種基本方式在農村養(yǎng)老保障中的作用
第2篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
高瑩瑩（1992-），女，漢，河南師范大學商學院。
柯可（1994-），女，漢族，河南師范大學商學院。
摘要：我國擁有世界上最大的老年人群體，伴隨著老齡化的日益加劇，傳統的家庭養(yǎng)老模式由于家庭結構空巢化與小型化變得步履維艱，而機構養(yǎng)老總體供求之間也呈現嚴重的失衡。在這種情況下，家庭和社區(qū)相結合的社區(qū)養(yǎng)老成為解決中國社會轉型期所面臨的巨大老齡化問題的有效途徑。在我國，社區(qū)養(yǎng)老的責任主體主要是政府，而不同的社會組織為老年人提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老是一個必然趨勢，所以，非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務將成為今后養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必由之路。
關鍵詞：非營利組織；社區(qū)養(yǎng)老
一、概述
非營利組織：美國廣泛采用的概念，美國財務會計準則委員會（FASB）將其定義為：“符合以下特征的實體：①該實體從捐贈者處獲得大量的資源，但捐贈者并不因此而要求得到同等或成比例的利益回報；②該實體經營的目的不是為了獲取利潤；③該實體不存在營利組織中的所有者權益問題。”
社區(qū)養(yǎng)老：“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)中機構養(yǎng)老為輔，為居家老人提供照料服務，且以上門服務為主，托老所服務為輔，是充分整合社會各方力量的新型養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中機構的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老也不同于機構養(yǎng)老，而是將機構中的養(yǎng)老服務引入社區(qū)。它結合了家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的最佳結合點集中在社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老是針對中國社會轉型期在21世紀面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。
二、目前養(yǎng)老存在的一些問題
1.養(yǎng)老觀念落后
城市社區(qū)養(yǎng)老觀念滯后，多數人仍然秉持子女家庭照顧的傳統觀念，對社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢和前景認識不足，這種后代奉養(yǎng)照顧前輩的“反哺式”的養(yǎng)老觀念根深蒂固地存在中國多數家庭中，老年人一般都不愿意離開自己熟悉的環(huán)境選擇進入養(yǎng)老機構養(yǎng)老。然而“四二一”模式的家庭模式使子女養(yǎng)老壓力倍增，子女忙于工作，老人的日常生活不僅得不到保障，精神慰藉方面更是空缺。
2.社區(qū)養(yǎng)老機構基礎設施不完善
大多數城市社區(qū)養(yǎng)老機構用地不足，現有規(guī)模不能滿足本社區(qū)的養(yǎng)老需求，而且規(guī)模擴大受到限制。養(yǎng)老機構資金普遍不足，老人生活特殊需要的基礎設施很不完善，無法滿足老年人的正常生活需求。有時雖然社區(qū)養(yǎng)老機構資金到位，但會因為規(guī)劃失當而造成資源閑置或資源浪費。社區(qū)居民認為社區(qū)養(yǎng)老是一種模式、樣板、行政化需要，使得多數社區(qū)養(yǎng)老機構呈現為“樣子工程”，基礎設施不完善使養(yǎng)老服務落實不足。
3.社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低，服務內容單一
大部分社區(qū)養(yǎng)老服務機構的服務人員主要由小區(qū)內的下崗、失業(yè)人員和大齡無業(yè)人員構成。這些人雖然有較強的責任心，但由于文化水平普遍偏低，養(yǎng)老服務的專業(yè)化水平不足，社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業(yè)化服務難以開展，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。
4.資金不足，后續(xù)服務的完善受到限制
從目前來看，我國主要依靠政府部門的資金支持開展社區(qū)養(yǎng)老服務，但是由于資金來源有限，后續(xù)資金投入不足且連續(xù)性不強，導致社區(qū)養(yǎng)老的后續(xù)服務完善受到限制。雖然政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買社區(qū)養(yǎng)老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為完善的社區(qū)養(yǎng)老服務，資金出現不可逆轉的較大缺口。
三、開展非營利組織參與我國社區(qū)養(yǎng)老的SWOT分析
1.優(yōu)勢
非營利組織在社會角色方面具有四個明顯的優(yōu)勢：第一，開拓創(chuàng)新。非營利組織的彈性、民主代表性以及自主性使其對公眾需求的反應更為靈敏，可利用其豐富的專業(yè)化人才優(yōu)勢及時引導社會技術與思想的革新；第二，改革與倡導。非營利組織可以聯合社會各層面解決問題，善于引導社會輿論，可以有效影響公共政策的實行并且監(jiān)督政府職能的實現；第三，價值維護。非營利組織善于提高公民的主人翁意識，引導公民參與到社會管理與服務中來，共同維護公共利益。第四，直接提供服務。非營利組織在一定程度上可以彌補政府失靈、市場失靈帶來的社會問題，通過直接提供多樣化的服務為公民提供更多選擇，利于公共服務效率的提高。總之，與政府部門相比，非營利組織在參與社區(qū)養(yǎng)老中更具有彈性，貼近大眾、節(jié)約成本、提供優(yōu)質的服務并提升服務效率。
2.劣勢
內部組織方面：第一，非營利組織通常組織缺乏相對獨立性。我國現有的非營利組織被賦予準官方部門的性質，其獨立性受到政府部門的嚴重影響和干預，造成了非營利組織服務效率低下，甚至有時無法按照非營利組織的意愿獨立承擔社會責任。第二，缺乏相應的責任機制。我國的非營利組織尤其是部分民辦的慈善組織，由于缺乏相應的責任機制，以至于忽視了員工激勵政策以及提高組織效率等問題的重要性。資源使用方面：第一，資源使用效率低下。我國現有非營利組織大多缺乏對組織內部資源的規(guī)劃，一些較小的公益組織甚至沒有工作計劃，這些都嚴重的影響了組織效率的提高，有限的資源不能最大程度上為社會創(chuàng)造福祉。第二，信息不透明，監(jiān)管不嚴格。由于非營利組織在資金使用的管理上缺乏透明度，因此外界對非營利組織資金的使用監(jiān)督不便，并且沒有相關法律法規(guī)嚴格界定與監(jiān)管非營利組織資金使用的規(guī)范。第三，活動資金嚴重不足。目前我國非營利組織在籌措資金方面能力較弱，組織內部的活動資金不足，嚴重影響了非營利組織參加活動的范圍和發(fā)揮社會作用的能力。服務人員管理方面：具有專業(yè)技能的服務人員不足，阻礙了非營利組織在提供社區(qū)養(yǎng)老服務時效用的發(fā)揮。目前我國絕大多數非營利組織中，日常工作人員大多是離退休人員，或主要依靠業(yè)余志愿者開展活動，這使得非營利組織的工作人員不固定，而且具有創(chuàng)新能力、專業(yè)性技能的人才不足，難以開展高效的服務。
3.機遇
作為一種普遍的社會現象，近年來非營利組織受到世界各國的廣泛關注，全球性的“社團革命”為我國非營利組織的發(fā)展營造了良好的氛圍，并提供了可借鑒的經驗樣本。于此同時，自我國改革開放以來，隨著政府機構的精簡，政府職能的進一步下放，為我國的非營利組織提供了發(fā)展的空間，不論是自發(fā)提供社區(qū)養(yǎng)老服務還是通過政府購買參與其中，我國的非營利組織均已廣泛的活動于這一領域并不斷的發(fā)展壯大。同時非營利組織與政府、企業(yè)和其他非營利組織之間的良好互動關系，均有利于其獲取所需的各種資源，通過合作實現彼此間的互利共贏。
4.威脅
監(jiān)督體系缺失。我國缺乏對非營利組織必要的監(jiān)督，一般來說一旦非營利組織登記成功，除了統一的年檢之外幾乎不需接受其它地評估和監(jiān)督，由此則極易滋生等一系列問題，不利于非營利組織的健康成長，因此政府應加強對非營利組織的監(jiān)管，同時也應接受社會公眾的監(jiān)督。公信力缺失。“我們將最重要的社會功能―益智、凈化靈魂以及保護健康和安全托付給非營利組織及政府組織，然而我們卻發(fā)現，不法行為和不善經營已經嚴重的削弱了公眾對此類機構的信任。”社會公信力是非營利組織發(fā)展的社會基礎，公眾對非營利組織的信任程度，直接決定了非營利組織獲取社會資源的多少。
四、結論
隨著非營利組織在我國的不斷發(fā)展完善，未來其參與并成為社區(qū)養(yǎng)老服務的供給主體將成為一種社會趨勢。為了更好地實現非營利組織在發(fā)揮組織彈性、吸收專業(yè)性人才、拓寬服務資金來源、提供專業(yè)全面服務、提升服務效率等方面的優(yōu)勢，還需要政府、社會以及非營利自組織自身的不斷努力。政府方面需要加強相關的法制建設，實現對非營利組織有力的扶持與有效的監(jiān)管；社會方面則需要各界重視社區(qū)養(yǎng)老工作，并正視非營利組織，不斷提升公民意識、培育志愿精神；就非營利組織來說，則需要完善內部建設，重塑組織公信力，并不斷提升自身的專業(yè)化程度。（作者單位：河南師范大學商學院）
第3篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
關鍵詞：養(yǎng)老服務產業(yè)；融資；民間資本
中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）04-0089-02
2013年9月13日國務院發(fā)表《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，以解決中國迫在眉睫的人口老齡化問題為中心，結合當前中國經濟社會發(fā)展水平，兼顧中華傳統文化，對快速發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)做出全面部署。其中在針對解決人口老齡化問題的政策措施中提出完善融資政策，即在增加原有融資的前提下拓寬渠道，開啟新渠道。
一、融資渠道概述
融資渠道按投資主體大致可以分為國家、金融機構（非銀行金融機構）、民企和家庭三個：
國家投入的財政資金包括：國營企業(yè)以稅金和其他形式上繳國家的純收入，其次是集體經濟以及個體經濟以稅金形式交納的純收入，還有各級政府的社會福利基金等等。本文著重討論國家財政資金中社會福利基金的投入。按照國家有關規(guī)定，社會福利基金的作用在于為社會弱勢群體和有困難的社會成員提供帶有福利性質的收入保障和服務保障，項目大致分為五類：城市福利事業(yè)項目、鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利事業(yè)項目、城市社區(qū)服務、福利企業(yè)項目、其他公益項目。很顯然，養(yǎng)老服務產業(yè)的建設與發(fā)展屬于社會福利基金使用的范圍。
在中國非銀行金融機構主要包括保險公司、基金公司和信貸投資公司。首先保險公司投資養(yǎng)老服務產業(yè)建設符合國家政策向導。2008年，國務院《關于當前金融促進經濟發(fā)展的若干意見》中提出：“推動健康保險發(fā)展，支持相關保險機構投資醫(yī)療機構和養(yǎng)老實體。”2010年9月，保監(jiān)會《保險資金投資不動產暫行辦法》，提到“保險資金采用債權、股權或者物權方式投資的不動產，僅限于商業(yè)不動產、辦公不動產、與保險業(yè)務相關的養(yǎng)老、醫(yī)療、汽車服務等不動產及自用性不動產。”由此保險資金進入養(yǎng)老地產正式開閘；其次，由于國家政策對公募基金的特殊限制，基金公司對養(yǎng)老服務產業(yè)的投資暫時限于私募基金，同時私募基金具有投資標的物靈活這一特性，也符合中國剛剛起步養(yǎng)老服務產業(yè)的多樣性要求；最后近幾年由于銀行不愿意給民營企業(yè)和小企業(yè)放貸，這就使信貸投資公司成為了融資的重要角色，那么也將成為養(yǎng)老服務產業(yè)建設的重要融資渠道。中國未來對養(yǎng)老服務產業(yè)的需求帶來巨大的投資收益，同時政策上的稅收優(yōu)惠，不論從經濟收益或是傳統美德上來說都是私募基金與信貸投資公司值得重點投資的領域。
民營企業(yè)和家庭的資金屬于民間資本。早在2010年國務院公布的鼓勵民間資本“新36條”中就提出：“鼓勵民間資本參與發(fā)展社會福利事業(yè)。通過用地保障、信貸支持和政府采購等多種形式，鼓勵民間資本投資建設專業(yè)化的服務設施，興辦養(yǎng)（托）老服務和殘疾人康復、托養(yǎng)服務等各類社會福利機構。”隨后，2012年民政部《關于鼓勵和引導民間資本進入養(yǎng)老服務領域的實施意見》積極引導與支持民間資本參與養(yǎng)老建設，民間資本進入養(yǎng)老服務產業(yè)勢在必行。
二、融資渠道資金量分析
社會福利基金的收入構成包括：銷票總額扣除兌獎和管理費用后的凈收入、彩票銷售中不設獎池的棄獎收入和福利基金存款的利息收入，同時實行按比例分級留成使用的原則：中央級留成比例為彩票銷售總額的5%、省地兩級的留成比例不得超過彩票銷售總額的5%、縣級留成比例不得低于彩票銷售總額的20%。截至2011年10月23日，中國福利彩票年銷量突破1 000億元，那么按照35%提取公益金的比例，將有350億的資金用于國家公益事業(yè)。考慮到當前以及未來老齡化的不斷加速，養(yǎng)老服務產業(yè)將出現巨大的需求，為及時快速地解決這種需求，因此建議加大社會福利基金對養(yǎng)老服務產業(yè)的支持，提高社會福利基金中用于養(yǎng)老產業(yè)的資金比例，從而保證養(yǎng)老產業(yè)融資渠道的暢通。
中國到2012年底保險資金運用余額到達6.85萬億人民幣，盡管保監(jiān)會對保險金投資比例有要求，比如說建立養(yǎng)老社區(qū)的資金比例只有10%左右，但是可想而知在如此巨大的基數之下也是一筆可觀的大數字。6月底，中國的信托公司管理的資產規(guī)模為人民幣5.5萬億元，較一年前的3.7萬億元增長了49%。金融機構作為金融體系的一部分，也作為國民經濟的神經中樞，對于養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的作用。
最近幾年國家對于充分利用民間閑置資金和調動資金積極性出臺了一系列相關政策意見，既體現了國家對民間資本的重視，也足以可見民間閑置資金數量的客觀性。據新聞報道，僅僅溫州一座城市在2010年上半年閑置資金就達到了8 000億，相當于天津市2009年全年GDP生產總值，相當于全國央企2009年的利潤總和，相當于廣東省2010年全年新增信貸總額。
三、各融資渠道適用范圍分析
目前，國家對于養(yǎng)老產業(yè)的投入方式為社會養(yǎng)老服務體系的試點設施建設和對高齡老年人生活補貼等保障制度的支出兩種，這兩種投入方式基本是以各級政府為主導，各城市社區(qū)為主要載體。顯然，國家投入是以構建養(yǎng)老服務產業(yè)基礎設施建設為主，帶有全面及福利保障性質，具備廉價優(yōu)勢的。另外，養(yǎng)老服務產業(yè)設施建設項目具有投入規(guī)模大、回收期長、投資風險高的特點，這也要求政府在養(yǎng)老服務產業(yè)的投入占有主導地位，從各國經驗來看，養(yǎng)老設施建設融資結構中政府投資都占到70%左右的比例。
金融機構在經濟中的地位要求其對養(yǎng)老服務產業(yè)的投入既有保障福利的要求也有利潤收益的需求。具體來說就是不能僅僅以大眾需求為出發(fā)點，更要做到專業(yè)、深入、多維，如各項設施完備的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。社區(qū)會在老年人入住時適當地收取費用，保證了投資者的收益，也滿足入住老年人對生活品質的要求。近幾年泰康人壽保險專門成立泰康之家投資有限公司，在北京上海投資建設的泰康養(yǎng)老社區(qū)就是一個很好的范例。
民間資本的投資追求利潤的最大化，但是受到養(yǎng)老產業(yè)盈利周期比較長的影響，使得民間資本較難獲得可觀的利潤，這嚴重地打擊了民間資本參與養(yǎng)老服務產業(yè)的積極性。為了增大民間資本對養(yǎng)老服務產業(yè)的投入政府就需要加大財政補貼和對其服務的購買力度，同時減少各項費用的收取、實行稅收優(yōu)惠、加大信貸的支持力度等，使民間資本積極參與到養(yǎng)老服務產業(yè)的建設中來。相對政府和金融機構，民間資本更加靈活，可投入領域更廣闊，但鑒于養(yǎng)老產業(yè)的特殊性，要有國家的政策支持及金融機構的信貸支持，才能保證民間資本有其可發(fā)展的平臺。
雖然三種投融資渠道各具有優(yōu)勢和不可替代的地位，但也存在著缺點如國家投入門檻標準高、金融機構投資信貸成本較大、民間資本借貸則利率較高，所以只有三者相互配合才能最大效力地建設養(yǎng)老服務產業(yè)。
參考文獻：
第4篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
關鍵詞： 老年人 養(yǎng)老服務中心 戶外環(huán)境 設計研究
一、養(yǎng)老服務中心概述
（一）人口老齡化概念
人口老齡化指老年人口占總人口的比重不斷上升的動態(tài)過程，指人口年齡不斷增加的人口現象，其簡單的表現形式是老年人口比重上升。國際上通常將一個國家或地區(qū)65歲以上的人口占總人口的7%或者60歲以上人口占總人口的10%作為這個國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。我國自1999年進入老齡化社會，經過15年的發(fā)展，我國成為世界上不但人口最多而且老年人口最多的國家，且老齡化速度快。因此，妥善考慮老年人的養(yǎng)老安置問題成為社會面臨的重要課題。
（二）養(yǎng)老服務中心相關概念
1.養(yǎng)老模式
中國社會中，老年人的養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，并隨著生產方式、經濟、文化和社會的發(fā)展變化。
（1）居家養(yǎng)老模式，即在老年人自己一直居住的家庭內養(yǎng)老的一種養(yǎng)老模式，其與普通住宅基本一致。居家養(yǎng)老是我國最主要的養(yǎng)老模式，這種養(yǎng)老模式以自理和親友照顧為主，社區(qū)老年設施提供必要的養(yǎng)老服務為輔的養(yǎng)老模式。
（2）機構養(yǎng)老模式，即集中為老年人提供養(yǎng)老場所，其中包括各種醫(yī)療服務設施、文化活動場所等，形成獨立又完善的養(yǎng)老機構。機構養(yǎng)老是由社會提供的養(yǎng)老機構接納單身老人和老年夫婦居住，并提供生活、起居、文化、娛樂、醫(yī)療保健等綜合服務的養(yǎng)老形式。其設施一般包括老年公寓、養(yǎng)老院、護理院和關懷醫(yī)院等。機構養(yǎng)老的優(yōu)點是住區(qū)有配套的老年醫(yī)療、文娛、照料設施，對老人的照料更專業(yè)化。
（3）社區(qū)養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式，指老年人居住地點仍為自己家庭不變，由社區(qū)提供和承擔社會化的照料、醫(yī)療等養(yǎng)老服務。社區(qū)居家養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老，它實施的前提是在居住區(qū)建立社區(qū)醫(yī)療中心、家政服務中心、健身娛樂場所等配套設施。社區(qū)養(yǎng)老服務形式主要有兩種：由經過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人提供照料服務；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。目前社區(qū)養(yǎng)老模式還處于探索階段，存在許多不足。
2.養(yǎng)老服務中心
養(yǎng)老服務中心屬于機構養(yǎng)老模式范疇。其中包括老年公寓、養(yǎng)老院及護理醫(yī)院。
老年公寓：以家居形式為主，輔助養(yǎng)老服務體系的老年人養(yǎng)老設施。在老年公寓內，老年人獨立分套自居，或多個老人以家居形式半獨立自居。根據老人需要照料的程度，適當配置公用設施和服務管理人員，開展必要的照料和生活服務。
養(yǎng)老院：專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。
二、養(yǎng)老服務中心外環(huán)境設計概要
（一）養(yǎng)老服務中心戶外環(huán)境設計原則
1.安全性與健康性
老年人隨著年齡的增長，身體各部分機能相對衰老，他們對于生活環(huán)境的安全性要求特別高，室外活動場地的設計要加強空間和細節(jié)的處理，真正做到可視性的安全，減少老年人活動時的碰撞和跌倒幾率，促進老年人在室外進行運動和參與公共交流活動。比如：設置無障礙設施；在運動健身區(qū)域的地面設置橡膠軟鋪裝，從視覺和觸覺兩方面讓老年人感受到場地的安全性，提高老年人對健身器材的使用率，增強老年人的體魄。另外，空間的視覺通透性可以在老年人的心理上形成安全性暗示，因此，可以在步行系統和小范圍的交流廣場形成半封閉式的圍合空間，并且安裝配套的監(jiān)視系統，提高環(huán)境的安全性和可控制性。
2.舒適性與便捷性
老年人生活環(huán)境的舒適性主要體現為：安靜的選址環(huán)境，干凈而齊全的戶外設備，可供選擇的不同組團的交流活動場所，坡度合理的道路地面環(huán)境，地面鋪裝的防滑性和良好的觸覺效果，室外休憩環(huán)境的通風性及日照效果；步行系統中座椅設置的合理間距等。
老年人養(yǎng)老環(huán)境的建設除了舒適性外，便捷性也是非常重要的，便捷性主要體現在老年人的出行方面，比如：養(yǎng)老服務中心的周邊環(huán)境，包括購物環(huán)境、附近的醫(yī)療點、公園、老年活動中心、博物館，以及出行的交通設施的合理設置等；在養(yǎng)老服務中心范圍內，老年居住區(qū)與休憩區(qū)域、老年大學及廣場等的距離適當。
3.易識別性與領域性
在養(yǎng)老空間的環(huán)境設計中，由于老年人的視力和聽力明顯下降，對事物的分辨能力減弱，易識別性顯得非常重要，戶外環(huán)境的標志性模糊給老年人的生活帶來很多困難。在設計中，我們可以通過養(yǎng)老服務中心建筑入口的交通位置造型及色彩的差異對老年人進行引導；運用視覺、聽覺、觸覺等設計手法對老年人不斷地進行有意識的提示，比如：小品、雕塑、地面鋪裝和指示牌等。
（二）老年服務中心環(huán)境設施設計要點
隨著老人年齡的增長，活動空間呈現范圍不斷縮小的傾向，活動積極性呈下降趨勢，使老年人的活動空間越來越局限在室內活動范圍內。所以，創(chuàng)造良好的戶外空間對老年人格外重要。
1.總體規(guī)劃設計要點
建設老年養(yǎng)老服務中心是提高老年人生活質量的重要方面，而養(yǎng)老空間的總體規(guī)劃是設計最重要的環(huán)節(jié)。老年空間總體規(guī)劃不僅要解決老年人的居住問題，還要擔當起提高養(yǎng)老戶外空間環(huán)境質量的重任。為此，在戶外空間規(guī)劃上要充分發(fā)揮各部分的功能，合理利用。具體需要注意以下幾點：
第一，圍繞老人基本需求，為其增加環(huán)境硬件。可采用無障礙技術保護良好的環(huán)境秩序，使社區(qū)有很好的安全性和舒適性，選擇的技術標準和技術措施均要關注老人的特殊需要，體現人性化關懷。
第二，區(qū)域空間及道路網劃分滿足社會生活的需要，并與社區(qū)管理、生活服務、醫(yī)療保健、文體休閑、商業(yè)等銜接配合。
第三，社區(qū)中設置生活服務、醫(yī)療保健及緊急救助等環(huán)節(jié)，尤其注重對行動困難者、殘障者等的關注，遇到突發(fā)事件按應急預案采取措施。
2.入口空間設計要點
在社區(qū)環(huán)境中，入口空間對內外空間起到銜接作用，同時賦予人們視覺和心理上的轉換和引導。同時入口空間可以表現為一種文化內涵，包含特定環(huán)境的時代文化、區(qū)域文化和人文特點。
主入口空間體現整個養(yǎng)老服務中心的品質，是整體養(yǎng)老空間的門戶，雖然以交通功能為主，但是配合著廣場的設計可以作為交往的場所，是老人休閑、放松、散步的地點之一。社區(qū)的入口空間設計要結合所處的位置和區(qū)域，盡量在體量、造型、色彩、材料等方面反映區(qū)域特點，與環(huán)境和人文統一和諧，同時造型要獨特、有新意，使入口空間能從周圍環(huán)境中得到強調，成為環(huán)境空間的視覺中心。
戶前入口空間是社區(qū)居民到室外必經的空間，是連接室內和戶外的過渡空間。它的使用率非常頻繁，因此對于此空間設計應有特殊的要求。具體表現為以下方面：
第一，老年居住建筑陽面開門。為適應老年人體質較弱的特點，老年人居住建筑出入口宜采取陽面開門，避開寒冷的季風影響。門前出入口內外應留有不小于1.5m×1.5m的輪椅回旋空間。
第二，老年居住建筑出入口臺階設計。居住建筑出入口門前平臺與地面高差不宜大于0.4m，應用緩坡臺階和坡道過渡。公共建筑主要出入口應設老年專用通道或設兼顧老年涉足的通用出入口。主要出入口應盡量縮小室內外地坪高差，應用緩坡臺階和坡道過渡，緩坡臺階踏步踢面宜取100～120mm，踏面寬宜取380～400mm，坡道坡度不宜大于1/12，臺階與坡道兩側應設扶手。出入口前可用升降平臺代替坡道，出入口平臺、臺階踏步和坡道應選用堅固、耐磨、防滑的平整材料，宜用天然石料，不宜采用磚砌抹面的做法。
第三，老年居住建筑入口標識設計。老年居住建筑出入口設計要考慮老年人記憶力衰退等特殊的生理特征，在造型設計上應具特色，標志鮮明，宜于辨別。突出標志性特色，可防止老年人迷路忘家，是老年建筑功能的特殊需要。
第四，老年居住建筑雨篷設計。出入口的頂部應設雨篷，一則可供躲風避雨，同時可以躲避上部墜落的物體。其覆蓋寬度應超過平臺和坡道的寬度，雨篷向前挑出長度應超過入口臺階首級踏步0.5m以上。
3.道路空間設計要點
道路空間是養(yǎng)老環(huán)境空間非常重要的一部分，關系老人的日常出行、鄰里交往、休息散步和游戲消遣等多種行為活動，是老年住宅戶外空間設計的重點。合理的道路規(guī)劃不僅可以使車行和人行合理地分開，盡量避免交叉，還可以為居民提供便捷的交通。人車分流的交通組織體系最早在20世紀20年代由美國首先提出。合理的人車分流系統可以保持居住區(qū)內部的安全和安寧，保證社區(qū)內各項生活與交往活動正常舒適地進行。人車分流的交通組織有平面系統分流和立體分流兩種方式。平面系統分流的特點是汽車和行人流線分開，車行道分級明確。車行設在居住區(qū)、居住小區(qū)或住宅組群周圍，并伸入小區(qū)或住宅組群內，在道路盡端設停車場或回車場。步行道則布置于居住區(qū)或居住小區(qū)內部，將綠地、戶外活動場地、公共建筑和住宅聯系起來。立面系統分流的特點是立體空間不同層次的道路實現人車分流，并通過抬高步行平臺、建設屋頂街道和天橋等進行分流，利用車行道嵌入地下或半地下的方式實現人車分離。
4.戶外照明設計要點
養(yǎng)老服務中心的戶外照明設計可分為兩大類，一類是功能性照明，功能性照明的主要目的是為老年人的晚間出行提供一個安全、方便的照明環(huán)境。另一類是景觀照明，景觀照明的主要目的是為老年人出行時能享受美的環(huán)境，頤養(yǎng)天年。
（1）功能性照明
功能性照明主要涉及區(qū)內道路和區(qū)內居民活動場地的照明。夜晚，老人主要在這些地方散步、休憩、和其他人流，充足的照明有利于老年人的室外活動。區(qū)域道路以人為主要使用對象，對機動車限速。它的照明是附帶了一定景觀需要的功能性照明。燈具一般呈單列，既能滿足照明要求，又能節(jié)約用電量。照明間距一般在15～30m之間，安裝高度通常在4～8m之間，一般不應超過道路兩側建筑物平均高度的一半，也不應小于道路寬度的一半。休閑區(qū)照明的設計目標是為老年人聚會提供友好的氛圍，使障礙物清晰可見，以保證老年人能夠安全行走、游玩；同時消除暗區(qū)，抑制綜合區(qū)內的犯罪活動。在滿足以上要求的同時，限制逸散光從窗戶射入室內影響老年人休息。臺階和坡道處的照明裝置可以安裝在欄桿上或臺階側墻上，在正常觀察者的眼睛的下方，可以提供所需照明水平又不產生眩光。
（2）景觀照明
老年居住區(qū)內的光環(huán)境建設不僅要滿足居民夜間出行的功能性需求，更要給居民美的享受。我們在進行住區(qū)景觀照明設計時要注意：首先，富有創(chuàng)意的燈光設計不能忽略或減弱其功能性照明；其次，設計目的是使照明對象在燈光的裝點下更美麗，同時光源不能產生眩光和造成光污染。
①樹木照明：樹木的照明以白色及白綠色混光為主要色調，方式主要取決于其形狀和結構。對于樹干和樹冠舒展的樹，照明的重點應突出樹的結構；對于樹冠濃密、姿態(tài)優(yōu)美的樹，必須從樹冠外進行照明，重點強調樹形；對于樹干舒展、樹冠葉片較為濃密的成年大樹，采用組合式照明強調樹的結構等。
②綠地照明：老年居住區(qū)公共綠地照明屬于弱光區(qū)，可以沿邊采用低矮的草坪燈，不僅在草坪上形成優(yōu)美光暈，且對人行道路有合適的照度。在設計時主要考慮草坪的面積問題：較小面積時可將草坪燈與庭院燈結合，為人在此活動創(chuàng)造舒適的亮度環(huán)境；較大面積時宜采用高桿燈以提供整體的照明環(huán)境，再輔以庭院燈等照明形式提供局部照明環(huán)境。
③水體照明：靜止或平緩的水面有鏡面反射的效果，常常在水體周圍設置照明設施，燈光映在水面上形成倒影，波光粼粼，顯示出夢幻效果，美化老年人居住區(qū)的環(huán)境。在布置光燈時，應注意不要讓水面反射出燈和光源的像而導致眩光。燈具布置亦可將泛光源放在噴射口處或水的回落處，或者兩處都放。在噴射口下設燈，由于水和空氣的反射率不同，進入水面的一部分光會保持在里面；在落點設燈，水的形狀像下雨時的雨點，而在落點下10cm的泛光燈會使水點看起來有閃爍的效果。
三、結語
在我國較發(fā)達的一線城市中，除了有政府興辦的福利院外，還陸續(xù)出現了托老所、老年公寓等商業(yè)化的養(yǎng)老機構。這些商業(yè)化的養(yǎng)老機構在老年人的居住、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等方面都進行了現代化設計，老年人養(yǎng)老領域逐漸得到了政府的重視，老年社區(qū)、老年公寓不斷涌現，但是，現存的養(yǎng)老院大多比較重視建筑及室內空間的設計，對于戶外環(huán)境景觀設計的研究還不夠成熟，希望在今后發(fā)展過程中能逐步改善各種不足，為老年人創(chuàng)造宜人的居住環(huán)境。
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第5篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
【題目】企業(yè)退休員工社保管理模式優(yōu)化探析
【緒論】退休企業(yè)職工社會保障管理方式探究緒論
【第一章】企業(yè)退休人員社保管理社會化概述
【第二章】退休人員社保管理社會化的現狀
【第三章】退休人員管理社會化中存在的問題
【第四章】退休人員社保社會化管理不足的原因
【第五章】完善企業(yè)退休社保管理社會化的措施
【結論/參考文獻】企業(yè)退休人員社保管控方案研究結論與參考文獻
結 論
綜上所述，隨著人口老齡化的加劇，企業(yè)退休人員社保管理社會化的問題不僅牽涉到每一個企業(yè)退休人員，還牽涉到各個家庭，以及整個社會，因此做好企業(yè)退休人員社保管理社會化工作尤為重要。蘇州作為我國的歷史文化名城，在退休人員管理社會化工作中更要不斷探索和進取，在現有工作的基礎上要加強基礎機構建設，通過各街道社區(qū)的資源整合，實現優(yōu)勢互補，進一步優(yōu)化基層業(yè)務平臺建設，規(guī)范業(yè)務流程和服務標準，完善退休人員社會化管理體系，持續(xù)保障醫(yī)療衛(wèi)生的投入，大力推進全國信息網絡的建設，堅持以人為本的服務理念，鼓勵和吸引更多的專業(yè)人才參與到企業(yè)退休人員管理社會化的工作中來，只有這樣，才能不斷推進蘇州市企業(yè)退休人員社會化服務工作的全面提高和均衡發(fā)展，從而實現企業(yè)退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂。
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第6篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
關鍵詞：智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系;智能化;信息化
1智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構建概述
智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系是新一代信息技術在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的深入應用和實踐，體系從單一的醫(yī)院信息化系統建設到區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺的構建，從疾病治療走向健康預防。智慧醫(yī)療是指具有物聯網感知、信息移動、信息互聯共享、決策高度智能化的醫(yī)療服務體系。智慧醫(yī)療通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知和度量，實現市民與衛(wèi)生管理部門、社區(qū)保健機構、醫(yī)務人員、專業(yè)醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務體系，充分體現“以人為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務理念。相關研究結果顯示，2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現高速增長的態(tài)勢。2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設中，電子病歷系統、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療、PACS系統是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統的建設，這無疑促進了醫(yī)院電子病歷建設的進程。大中型醫(yī)院的信息化建設中心已逐步轉至以病人和臨床為中心的數字化醫(yī)院建設，并將對PACS系統和電子病歷系統、移動醫(yī)療的搭建和應用進行重點投資。
2智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成
智慧醫(yī)療衛(wèi)生，是面向預防、醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫(yī)院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區(qū)域醫(yī)療服務的信息標準化互聯互通。面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老，建設突出“醫(yī)”和“養(yǎng)”相融合的養(yǎng)老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系建設一共需要構建七大體系，包括專業(yè)化的衛(wèi)生業(yè)務應用體系、科學化的衛(wèi)生監(jiān)管體系、便捷化的醫(yī)療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規(guī)范化的衛(wèi)生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態(tài)化的信息安全體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院子系統、區(qū)域衛(wèi)生子系統、以及家庭健康子系統。
3智慧醫(yī)療解決方案
3.1智慧醫(yī)療概念框架
從技術角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架包括基礎環(huán)境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。
3.1.1基礎環(huán)境
通過建設公共衛(wèi)生專網，實現與政府信息網的互聯互通；建設衛(wèi)生數據中心，為衛(wèi)生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。
3.1.2基礎數據庫
包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫(yī)療人員數據庫、醫(yī)療設備衛(wèi)生領域的六大基礎數據庫。
3.1.3軟件基礎平臺及數據交換平臺
供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網路資源；提供優(yōu)化的中間件，包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等；包括應用、流程和信息服務。
3.1.4綜合應用及其服務體系
包括智慧醫(yī)院系統、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。
3.1.5保障體系
包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系。3.2智慧醫(yī)療技術隨著云計算、大數據、移動互聯網、社交網絡媒體等新興技術的發(fā)展，其在智慧醫(yī)療行業(yè)中的應用越來越普及。采用的新興技術主要包括云計算、大數據和物聯網等。
4應用前景
智慧醫(yī)療是以先進的物聯網感知技術、信息集成技術做為依托而打造的智慧型醫(yī)療信息大數據平臺。這些數據包括醫(yī)院、社區(qū)、家庭等健康醫(yī)療機構的數據以及醫(yī)療事故的數據、病人的數據等，可實現醫(yī)患人員、醫(yī)療機構，醫(yī)療設備之間的信息互通，使得醫(yī)療服務真正邁向智能化，從而提高預防疾病、看病診斷效率，臨床研究可靠性、協作性將得到增強、醫(yī)院的互聯性，以及醫(yī)院的便捷性。智慧醫(yī)療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求，還可促進各家醫(yī)院、醫(yī)生間以及醫(yī)生與病人間的交流，緩解醫(yī)患緊張關系，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。
5總結與建議
第7篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
【關鍵詞】社區(qū)；服務；聯合體；需求；可行性
一、項目介紹
家庭服務是指以家庭為主要服務對象，以家庭保潔、衣物洗滌、烹飪、家庭護理、嬰幼兒看護等家庭日常生活事務為主要服務內容，由家庭服務經營者提供的營利活動，包括居家服務（保姆）、鐘點工、計件工等。
社區(qū)服務是指以社區(qū)為基本單元，以各類社區(qū)服務設施為依托。
以社區(qū)全體居民、駐社區(qū)單位為對象，以公共服務、便民利民服務為主要內容，以滿足社區(qū)居民生活需求、提高社區(qū)居民生活質量為目標的服務網絡及運行機制。
本項目提出成立的家政服務聯合體是指由社區(qū)牽頭，在原有社區(qū)服務的基礎上，整合社會零散的家政、維修、養(yǎng)老等服務企業(yè)，成立一個多元化組織，提供陪護（老人陪護、病人陪護）、搬家服務、維修服務（水電、管道、家電、門窗）、汽車服務（故障救援、維修支援、汽車美容、汽車租賃、代駕、陪練）、寵物服務（寵物托管、寵物美容、寵物醫(yī)療）、家庭教育（托兒所服務、早教、家教）、美容美發(fā)、洗染服務、洗浴、保健等老百姓需要的全方位服務。
二、項目實施背景
我們團隊在2016年1月20日至3月20日期間，通過問卷調查、實地訪查及深入訪問的形式，同時借用網絡搜索以及大量的相關信息，對蚌埠市的居民家庭服務需求情況、社區(qū)服務和已有的家政、維修、搬家等家庭服務企業(yè)進行調研，分析本項目實施的市場情況：
蚌埠市2015年人口出生率為32.64‰，比上年提高14.61個千分點；死亡率5.25‰，降低2.60個千分點；自然增長率為27.39‰，提高17.21個千分點。2015年末戶籍人口371.10萬人，比上年增加4.50萬人；常住人口325.80萬人，比上年增加3.80萬人。城鎮(zhèn)化率50.91%，比上年提高1.24個百分點。全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24147元，比上年增長9.3%。全年農民人均可支配收入10511元，比上年增長11.8%。
蚌埠市人口發(fā)展進入低增長的穩(wěn)定階段，人口和計劃生育取得了明顯成效；蚌埠市人口發(fā)展呈現老齡化走勢，為社會養(yǎng)老和社會保障建設提出挑戰(zhàn)。蚌埠市現階段城鎮(zhèn)化、家庭小型化、人口老齡化、生活現代化的發(fā)展，人們在生活水平提高的同時，對社會服務的需求不斷加大。然而，多數家庭服務企業(yè)處于“小、散、亂、疲”狀態(tài)，普遍規(guī)模較小，無龍頭企業(yè)；受宣傳途徑、宣傳成本限制地域化服務特性明顯，無法發(fā)揮企業(yè)具有的內在優(yōu)勢；信息化程度低，造成業(yè)務受理、服務提供等方面的效率低下；家庭服務行業(yè)供需對接不暢、從業(yè)人員缺口巨大、服務企業(yè)急需規(guī)模化、品牌化、專業(yè)化發(fā)展，行業(yè)誠信體系尚未建立，成為行業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。
三、項目可行性分析
1.項目優(yōu)勢
從勞動力供給情況看，蚌埠市家政服務人員的供方市場是源源不斷的。目前，全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)8.17萬人，登記失業(yè)人員再就業(yè)3.19萬人，新增農村勞動力轉移3.26萬人。年末城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.21%，大批勞動者急需創(chuàng)造新的就業(yè)崗位和就業(yè)機會。
從產業(yè)結構調整進程看，城市服務業(yè)是具有巨大潛力的就業(yè)新領域。農業(yè)的調整帶來農村富余勞動力向城市的流動，制造業(yè)的升級換代促使一部分勞動力向第三產業(yè)轉移。初步核算，蚌埠市全年生產總值1108.44億元，按可比價格計算，比上年增長10.1%。分產業(yè)看，第一產業(yè)增加值182.05億元，增長5.1%；第二產業(yè)增加值572.25億元，增長12.0%；第三產業(yè)增加值354.14億元，增長9.4%。三次產業(yè)結構由上年的17.1∶51.2∶31.7調整為16.4∶51.6∶32。這說明蚌埠市第三產業(yè)具有吸收就業(yè)的潛力，也具有很大的發(fā)展空間。
從其他方面來看，在蚌埠市城區(qū)，可以說是一個亟待開發(fā)的就業(yè)大市場。中國社會正在步入家庭的小型化，人口的老齡化，生活的現代化和勞動的社會化，這些都可以直接促使人們產生家政服務的需求。據對兩個城市家政服務的調查數據顯示，合肥市對家政服務員的需求量為10萬人，目前還有7萬個空缺；蚌埠市需求量9.5萬人，尚有5萬個空缺。這些數據均反映了城市居民對家政服務的實際需求。家政服務是當前及今后一個時期我國城市開發(fā)就業(yè)崗位的主要增長點。
2.項目的創(chuàng)新性概述
本項目提出成立的家政服務聯合體的創(chuàng)新之處在于由社區(qū)牽頭，在原有社區(qū)服務的基礎上，整合社會零散的家政、維修、養(yǎng)老等服務企業(yè)，成立一個多元化組織，充分利用社區(qū)這個載體發(fā)展家政服務業(yè)，給就近社區(qū)的老百姓提供的全方位服務。這樣既可以解決部分就業(yè)問題，也可以滿足社會服務需求，促進社會經濟的發(fā)展。
本項目與家政服務公司相比，開始經營成本低，并且服務質量也比較有保證。與零散的家政服務業(yè)相比，社區(qū)可以進行統一培訓，在提高服務水平的同時，還可以掌握市場的資源，從而消費者的需求。
四、項目運營整體思路
1.社區(qū)定位：推行行業(yè)規(guī)范化管理；統籌行業(yè)人力資源培訓和管理；合理發(fā)揮政策的作用。
2.項目定位：本項目以各類社區(qū)服務設施為依托，以社區(qū)全體居民、駐社區(qū)單位為對象，以公共服務、便民利民服務為主要內容，以滿足社區(qū)居民生活需求、提高社區(qū)居民生活質量。
3.場地人員：本項目管理的場地主要是社區(qū)的居委會，各類的家政服務業(yè)的經營場地主要實在本社區(qū)內。工作人員主要還是社區(qū)居委會的工作人員，這可以充分發(fā)揮社區(qū)的管理職能。
4.贏利模式：家政服務業(yè)的收入主要是來自社區(qū)居民的服務消費，社區(qū)可以免費提供服務。目前蚌埠市的社區(qū)工作人員平均在20個左右，管理人員缺乏，本項目會增加社區(qū)的工作量。所以，如果本項目具有可行性，社區(qū)的的服務業(yè)可以為社區(qū)提供必要的資金支持，政府也可以利用財政支持社區(qū)的建設。
5.運營方式：本項目指由社區(qū)牽頭，在原有社區(qū)服務的基礎上，整合社會零散的家政、維修、養(yǎng)老等服務企業(yè)，成立一個多元化組織，提供家政、維修、搬家等社區(qū)需要的服務。
6.服務內容：陪護（老人陪護、病人陪護）、搬家服務、維修服務（水電、管道、家電、門窗）、汽車服務（故障救援、維修支援、汽車美容、汽車租賃、代駕、陪練）、寵物服務（寵物托管、寵物美容、寵物醫(yī)療）、家庭教育（托兒所服務、早教、家教）、美容美發(fā)、洗染服務、洗浴、保健等。
7.宣傳方式：采取線上線下的方式宣傳，線上可以借助互聯網平臺進行宣傳，比如網絡推廣；線下可以采取發(fā)宣傳單、制作廣告牌、在社區(qū)舉辦宣傳活動等。
8.營銷方式：在科技時代的背景下，網絡營銷是一種很新型的營銷手段，現在越來越多的消費者喜歡從網上消費。我們可以采取線上線下的營銷方式，線上家政服務業(yè)聯合體在網上接收訂單，進行上門服務；線下由社區(qū)提供聯系方式，消費者可以選擇上門服務，也可以選擇去去營業(yè)點尋求服務。
五、風險與對策
1.市場風險及對策
（1）風險：家政聯合體剛剛進入試點運行階段，對各個家政服務公司的市場價格不太了解，更加劇了行業(yè)的競爭程度；同時，新模式剛剛提出和發(fā)展，人們對它的一些具體的服務缺乏了解。
（2）對策：在努力開拓市場的同時，建立一套完善的市場信息反饋體系，對市場能夠起到及時的反饋作用，靈活制定一條龍服務的價格，增強聯合體的盈利水平。同時，將采用努力傳播聯合體的品牌戰(zhàn)略，盡快將高品質的家政服務業(yè)理念傳播于市場。
2.經營風險按及對策
（1）風險：社區(qū)人員提供信息不及時；家政服務不夠全面和完善等。
（2）對策：提高社區(qū)人員的工作態(tài)度和工作能力；加強對家政服務人員的技能培訓。
3.財務風險及對策
（1）風險：由于受客觀條件的限制，在我們的經營活動和財務活動，資金需求的不確定性、籌資能力和條件的不確定性、資金成本的不確定性、業(yè)務收入的不確定性導致我們對營銷風險的識別和衡量不能達到絕對準確，疏漏或偏差在所難免。
（2）對策：我們將加強對營銷風險的預測，預料風險產生的可能性程度，判斷導致其實現的條件和因素，并在實際中盡可能避免它。我們將采取各種措施，實施風險對抗，在維持原有決策的基礎上，降低風險出現的概率及經濟損失的程度。我們將積極對可能出現的風險做好準備工作，努力將損失降低到最小程度。
六、總結
伴隨著國民經濟和社會事業(yè)發(fā)展進程，我國經濟的三次產業(yè)結構比例逐步合理，特別是以服務業(yè)為代表的第三產業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，表明我國經濟社會正沿著科學健康的軌道向發(fā)達國家的水準快速前行。家政服務業(yè)，做為新興的第三產業(yè)，就是適應發(fā)展需求、符合市場經濟規(guī)律的嶄新行業(yè)。它順應了家庭服務消費需求上升的現實狀況，是社會發(fā)展到一定階段的必然產物。
我國家政服務業(yè)正在趨于成熟，也被人們認可，希望由繁瑣家務中解放自己的人群越來越多。因此，家政公司服務在市場的占有率也相應有了一定規(guī)模，它的潛在市場會有一定發(fā)展。家政服務聯合體的運作，將為家政服務業(yè)搭建橋梁和社會服務平臺，使家政服務具有良好的空間，其市場潛在容量與市場發(fā)展趨勢將會是越來越好。
該項目實施后后，在提供就業(yè)崗位、建設和諧社區(qū)的同時，相應的也促進了家政服務業(yè)的發(fā)展。隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們對生活質量和要求也在不斷提高，而家政服務中心在某種程度上可以滿足人們的要求。本項目重點圍繞蚌埠城區(qū)用戶群，為廣大家庭提供保姆、護理、保潔、家教、物流配送、家庭管理等方面全方位的服務。同時面向社會其它群體，市場前景十分廣闊。
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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
關 鍵 詞：養(yǎng)老 健康管理 公共服務設計 產品設計
眼下以及不久的將來，養(yǎng)老是我國社會難題，它不僅事關個人，更是社會系統工程。關愛老年人，需從個人做起，更需要系統級的社會保障與服務。
一、現實問題
“十二五”時期，我國人口老齡化進程將進一步加快[1]，老年人維護好健康將給自身、家人和社會減輕極大負擔；注重對個人及人群的健康因素進行全面監(jiān)管的健康管理，可調動個體、群體及整個社會的積極性，從生物、心理、社會的角度對每個人進行全面的健康保健服務，協助人們有效維護自身健康[2]。
當前，健康管理在我國仍屬新鮮事物，對老年群體開展健康管理工作是一項公共服務事業(yè)，但我國目前對公共服務設計的研究還很缺乏，能與老年人健康管理公共服務系統設計直接相關的研究基本沒有。多年來，心腦血管疾病一直位居國內居民死因前位，為有效控制心腦血管疾病的高發(fā)率，需要做好對廣大疾病風險人群，特別是高血壓患者/風險人群的健康管理工作。鑒于此，開展對老年人（以北京城市社區(qū)老年高血壓患者/風險人群為例）健康管理公共服務系統的設計研究工作勢在必行、迫在眉睫。
二、研究意義
對老年群體開展健康管理公共服務系統設計研究工作，是政策要求，更是民生需要。本課題針對北京城市社區(qū)老年高血壓患者/風險人群調研其健康管理現狀，發(fā)掘并基于該群體的真實需求與特征研究構建相應的健康管理公共服務系統；課題研究成果可為相關機構建設老年人健康管理公共服務系統提供參照與理論支持，也將一定程度上強化國內公共服務設計研究。
三、研究依據
健康管理的關鍵在于有效的健康促進，這需要基于完善的健康管理服務系統，并制定個性化的健康管理計劃，然后有效促進健康管理計劃的實施，從而幫助管理對象建立健康的生活方式和行為習慣，降低發(fā)病危險性，進而預防疾病[3]。
國內現有健康管理公共服務缺乏對管理對象生理、心理、行為及生活方式的深入考量，健康管理計劃以“說教式”居多，導致難以調動管理對象的積極性，因而健康促進效果不佳！為構建有效的健康管理公共服務系統，須對健康管理對象生理、心理、行為及生活方式作深入考量；也只有基于對目標服務群體相應需求與特點的深入了解，并從公共服務設計的角度出發(fā)，才能構建出宜人高效的健康管理服務系統，及個性化的健康促進方式，進而能夠強化健康促進效果。
四、研究內容
（一）基礎研究階段，主要通過人物專訪和問卷調查獲取相關一手資料。
1.人物專訪
通過專訪北京市健康管理行業(yè)帶頭人北京健康管理協會杜會長，和前線健康管理員朝陽區(qū)櫻花園社區(qū)衛(wèi)生服務站杜醫(yī)生，了解到：
在北京，健康管理仍屬新鮮事物，其應用層次不高，且核心理念尚未普及，現有行業(yè)的發(fā)展多集中于體檢行業(yè)對自身服務內容的深化，即由傳統單純的身體健康檢查深化到健康管理綜合服務，目前其大多針對專業(yè)領域人員或大型團體進行試點服務，尚未發(fā)展到服務大眾的層次，因其各方面尚處于摸索階段，總體發(fā)展還不成熟，健康管理效果亦不明顯。
在北京城區(qū)，普通老百姓可以免費參加社區(qū)衛(wèi)生服務站開展的“家庭醫(yī)生式服務”，其以家庭為單位，為每位家庭成員建立健康檔案，記錄并管理其健康與診療信息；衛(wèi)生服務站每年還會為轄區(qū)內65歲及其以上的老年人免費體檢一次，讓他們了解自身身體狀況，再根據其身體狀況指導其飲食與鍛煉，或者提供一些必要的藥物治療；社區(qū)醫(yī)生在日常問診活動中，也會監(jiān)測老年人的健康狀況（如血壓、血脂、血糖等），并利用藥物和相應的健康指導，幫助老年人改善健康狀況；社區(qū)內的健康教育以講座、宣傳頁、平臺短信、責任人傳達和門診咨詢等形式為主，然而其宣傳效度不高、信息反饋不佳；總之，社區(qū)內的健康管理，尚處于萌芽階段，其開展形式仍主要為傳統診療形式，既沒有系統的規(guī)劃與管理，也沒有明確的開展形式，更沒有相應的健康管理效果評價機制。
2.問卷調查
以北京城市社區(qū)60歲及其以上的戶籍人口為調查對象，采取典型抽樣方法，選取北京市五大核心城區(qū)內的五大社區(qū)，分別為朝陽區(qū)新源里生態(tài)小區(qū)、東城區(qū)和平里社區(qū)、西城區(qū)百萬莊中里小區(qū)、海淀區(qū)太陽園小區(qū)和豐臺區(qū)蒲黃榆小區(qū)，并在各社區(qū)內以隨機抽樣的方法選取個人調查對象，每個社區(qū)選取70名，總樣本量為350份，以訪談式問卷的形式調查該老年群體針對健康、健康管理、健康維護和文娛活動等特定主題的心理、行為特點及相關需求等信息，最終獲取有效樣本330份。歸納、分析與總結所得調研信息，提取核心結論如下：
健康層面——需要強化調查群體的疾病預防意識，強化健康教育的宣傳內容與力度，擴大健康管理的開展范圍；健康管理層面——需要強化健康管理的“信度”建設，強化個性化健康教育與健康干預，擴大公共體檢服務的開展范圍，提供便捷有效的健康管理服務；健康維護層面——需要為老年人引導適宜的、觸手可及的和個性化的鍛煉方式，在健康管理中加強對科學鍛煉的宣傳與指導，強化目標群體“科學飲食與鍛煉”的思想觀念；文娛學習層面——需要開發(fā)便捷舒適的社區(qū)健康管理活動，開發(fā)應用“實用方便”的健康管理電子產品，而且老年人傾向于電話、口頭傳達、告示、宣傳欄、宣傳頁等（由強到弱）現有信息傳達方式，還傾向于電視、報刊雜志、書籍、廣播、互聯網、講座等（由強到弱）現有學習方式。
以上這些一手資料為后期深入研究工作提供了真實有效的定量參考與定性依據。
（二）深入研究階段，為研究構建良好的目標服務系統，需堅持以用戶為中心，故首先著重開展了用戶研究工作，進而深入理論研究，相應研究內容概述如下：
1.用戶研究
通過社會觀察[4-5]，在社區(qū)、社區(qū)門診、體檢中心和老年人家里分別觀察老年人獲取健康知識、就診、參與體檢及觀看健康類電視節(jié)目時的行為方式，在老年高血壓患者家里和戶外分別觀察其自行監(jiān)測血壓并反饋信息和用藥（以降壓藥為主）的行為方式，再依據這些行為方式翻譯其相關需求；在體檢中心和互聯網上考察了解現有體檢報告與健康指導的常見形式，以及健康管理相關應用技術。
依據高血壓五大主要危險因素[6]高鹽飲食、肥胖、缺乏體力活動、過量飲酒和長期精神緊張，選取分別擁有上述不良生活方式的5位老年高血壓風險人員和5位老年高血壓患者，共計10位，對其進行深入訪談[4]，以了解目標服務群體（北京城市社區(qū)老年高血壓風險人群/患者）相應生理、心理、行為及生活方式等特點，及其在健康管理上的切實需求和自身相關特點。
整合歸納問卷調查、社會觀察和深入訪談所得用戶需求，依據健康管理中的“知信行”理論[6]，從用戶體驗角度考量用戶需求層次[7]，并建立用戶需求層次模型，如圖表1所示。
基于群體文化學[4]，依據用戶需求層次模型，結合問卷調查、社會觀察和深入訪談所得目標服務群體相應生理、心理、行為、經濟、文化和生活方式等特點構建用戶角色模型，
2.理論研究
因篇幅所限，以及部分研究工作尚未完成，現僅對如下研究內容作簡要描述。接下來，依據圖1所示的健康管理基本流程，結合用戶角色模型與社會現實條件，構建服務場景模型，以期概括而立體地描繪出相關服務所發(fā)生的時間、地點、人物和主要事件等，進而可為目標服務系統的構建提供綜合感知與感性參照。以國家公共服務政策[8]為導向并兼具一定前瞻性的前提下，基于服務設計、健康管理學、社會心理學、行為科學和預防醫(yī)學等學科理論，結合用戶需求層次模型，針對目標服務群體設定相應健康管理公共服務的目標與內容，以此明確目標健康管理公共服務的具體開展范圍、著力點與容量。基于用戶角色模型、用戶需求層次模型和服務場景模型，研究構建目標健康管理公共服務的流程與方式，以為目標群體打造可用且好用的健康管理服務。綜合前述內容，提出整體性的老年高血壓患者/風險人群健康管理公共服務系統，并擬定整個健康管理公共服務系統的軟、硬件構架，該構架可為后期具體設計工作提供設計方向與要求。
（三）產品設計階段，發(fā)揮工業(yè)設計特長，設計相關硬件產品。
該階段基于目標服務系統的軟、硬件構架，結合用戶需求層次模型和服務場景模型，著力開展核心硬件服務接觸點的設計，酌情完成一兩個或者一系列關鍵產品的設計，如智能健康管理服務中心設備、智能血壓儀、個人智能健康管理移動終端、智能藥盒和均衡膳食譜等等，以此完善整個服務系統的設計研究工作。現因具體設計工作尚未完善，在此不做展示。
五、小結
目標公共服務系統的構建源于深入的用戶研究，且最大程度上融入了服務設計思想與方法，其可在相關實際應用中發(fā)揮指導作用，也可為其它健康管理公共服務系統的開發(fā)提供參考，相關研究結果可幫助健康管理師制定更加實用有效的健康管理計劃，還可輔助開發(fā)更加優(yōu)良的健康管理產品。
作為一項大型社會應用研究，本課題探索了一個很有前景與意義的發(fā)展方向，但因涉及內容龐大，研究工作耗時耗力，加之個人精力有限，以至撰寫此文這一刻仍尚未完成全部工作，在此悉數展示已有成果，未完成的做前瞻性概述，目的就是想全面展示本課題的研究過程與研究價值，更進一步來說是想引發(fā)世人對當下老年群體的關注，更是對自身未來的關注。實際研究工作也讓筆者深刻認識到，真要構建如此龐大的服務系統，少不了數行業(yè)的通力合作與協同創(chuàng)新，本課題也僅僅是從公共服務設計研究的角度做下淺層探索。
六、寫在最后
當初，為更好地鍛煉自己的設計研究能力，導師強烈要求筆者著手系統級的設計研究工作，盡管工作量巨大，我亦欣然接受。因筆者學識短淺，加之時間有限，在堅持把握好主體方向與系統構架的情況下，細節(jié)之處難免會有不足或疏忽，歡迎有識人士前來交流指正，在此也誠懇地感謝導師孫蘇榕教授的悉心指導與關懷，感謝女友莉麗的熱心支持與幫助，感謝父母親朋的熱切關心與擔待。
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第9篇：社區(qū)養(yǎng)老服務概述范文
[關鍵詞] 健康養(yǎng)老；老年人；藥膳保健；課程設置；職業(yè)工種
[中圖分類號] R719 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2016）20-209-04
Exploration of development of elder medicine accommodation healthcare in health care industry
FANG Wenqing GUO Shengting
Fujian Biological engineering Career Technical College，Fuzhou 350002，China
[Abstract] With the arrival of the aging society in our country，the health care industry was developing rapidly，and elder medicine accommodation healthcare in health care industry became social demand.By analyzing the current situation of the aging society，the characteristics of the elderly，to discuss the development and promotion of elder medicine accommodation healthcare in all levels in medical departments at all levels，all levels of community care institutions，and all kinds of health management，and to set the elderly health dietary module in the courses in higher vocational colleges to cultivate the professional talents for social service diet.It was recommended to set the mentor production division and medicated diet occupation and institutionalized with standardized management to promote the development of health services for the elderly.
[Key words] Health care for the elderly；Elderly people；Medicine accommodation healthcare；Job type
膳學[1]是中醫(yī)學的一個重要的組成部分，它在中醫(yī)藥學理論指導下，將藥物和食物相配伍，根據藥食同源，養(yǎng)醫(yī)同理的原則寓醫(yī)藥于食。早在《黃帝內經》[2]《千金要方》《太平圣惠方》《食療本草》等經典醫(yī)書中就有關于藥膳的記載。現代社會我們充分運用藥膳食療幫助老人健脾補腎，益氣養(yǎng)血，達到陰陽平衡，延年益壽的目的。
1 社會老齡化現狀
我國從1999年開始步入老齡化社會，這幾年老齡化發(fā)展更為迅速，呈現基數大、增長快，高齡化的特點。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%。針對社會老齡化到來及存在的問題，國家在社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011～2015年）中提出大力發(fā)展醫(yī)療服務，加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務等。隨著國家對養(yǎng)老行業(yè)的日益重視，健康養(yǎng)老產業(yè)將是未來中國的朝陽產業(yè)，藥膳保健是健康養(yǎng)老的一種重要途徑。
2 發(fā)展老年人藥膳保健的思考
2.1 老年人群體體質特點
現代研究[3]表明老年人體質特點主要表現為虛、濕、瘀、郁。虛是老年體質的共性，是體質變化規(guī)律的自然體現，表現在臟腑經絡功能減退、氣血津液減少，機體內環(huán)境穩(wěn)定性降低，抗病力弱等方面。老人痰濕體質形成，多由于老年期正氣不足，臟腑功能減退，中年以后脾胃漸衰，運化機能減弱、氣化功能偏衰，水液代謝失調體內痰濕開始逐漸蓄積，而后天失于調攝，也導致這一病理性體質的形成。近年來隨著生活水平的提高，人們飲食結構中動物蛋白和脂肪的比例顯著增加，維生素和纖維素相對減少，而動物蛋白和脂肪皆屬于肥甘厚膩之品，大量攝食肥甘厚膩，則易聚濕生痰，形成痰濕體質。老年人精神氣血漸次日衰，營衛(wèi)氣血運行滯澀緩慢，容易出現血瘀證，加之老年人由于體弱多病或者離退休綜合征等原因容易出現消極情緒、情感低落、抑郁。
針對老年人的這些體質特點中醫(yī)認為培木、固元、調和氣血，是老年人保健的原則。
2.2 發(fā)展適合老年人養(yǎng)生保健的藥膳
用藥膳的方法來補虛抗衰老[4-5]，強身益壽歷代醫(yī)家都極為重視。針對老年人的體質特征，推廣適合老年人養(yǎng)生保健功能的藥膳，主推滋補類藥膳。老年補益藥膳[6]可細分為補陰、補陽、補氣、補血、氣血雙補的藥膳，此外滋陰潤燥類、祛濕化痰類，行氣化瘀類、健脾益腎、益智健腦類藥膳也是老年人經常選用的藥膳。老人藥膳藥材方面要注意選擇性味和平、易于消化，不宜過于偏寒、偏熱、首選平補之劑。
推廣適合老年人的藥膳形態(tài)[7]。老年人藥膳要易于消化吸收，烹制上應做成軟食、糕點、飲料等，如粥食類。老年人由于脾胃的功能下降，粥類藥膳容易吸收是老年人的首選。可以以稻米、糯米、小麥面粉等為基本原料，加入一定量的藥性平和的藥物，加工而成，如芡實蓮子山藥粥，芡實黑米粥、黃精核桃粥等。老年人由于牙齒功能退化，一些松軟的低糖糕點特別適合他們。如葛粉糕、山楂茯苓糕、蓮子桂花糕[8]。菜肴類藥膳的制作由于老年人多三高（高血壓、高血脂、高血糖）要以蒸、煮、炒的制作方式為主，避免炸、烤、燒，如玉竹炒苦瓜、生地蒸鱸魚、山藥蒸排骨等。
3 老年藥膳的推廣
3.1 發(fā)展專業(yè)醫(yī)療機構的藥膳服務更具有專業(yè)的指導性
藥膳保健是基于中醫(yī)藥理論基礎上的人體食療保健的研究，在各大中醫(yī)院或中醫(yī)保健院或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)保健科，開展藥膳的保健研究更有專業(yè)指導性，如福建省福州市中醫(yī)院成功開展了藥膳研發(fā)工作，以院內的老中醫(yī)的學術專長為核心，藥劑科、營養(yǎng)科的相關人員組成藥膳保健服務團隊，開發(fā)出補氣安神的靈芝飲品、胃炎藥膳饅頭、八珍藥膳等[9-10]為老人健康提供了很好的保障，收到了良好的社會反響。福州市還有十幾所綜合性醫(yī)院，如福建省立醫(yī)院、福建協和醫(yī)院、福建省醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等，均有設置健康體檢中心。應將老年人健康管理和健康體檢有機結合，以健康體檢中心為平臺，開展老年群體的體質辨析，建立健康管理檔案，根據不同體質推薦不同的藥膳食療方案，并跟蹤記錄藥膳食療效果。
3.2 發(fā)展各級社區(qū)養(yǎng)老機構、健康管理機構的老年藥膳服務
本課題組的老師們在福建上古健康管理公司、福州軍門社區(qū)、福州洋頭口社區(qū)開展老年藥膳服務調研，調查群體年齡為50～90歲之間的老年人共415名。調查方式參考有關文獻[11-13]采用隨機調查問卷，自行設計調查問卷表，內容包括藥膳保健知識現狀、藥膳保健需求、藥膳類型選擇等，調查情況如下。見表1。
調查表明老年人對藥膳保健很有需求，特別對菜肴類和粥品糕點類的藥膳接受度很高。隨著互聯網的發(fā)展老年人對藥膳保健知識獲取的途徑大多為網絡媒體，可以充分利用“互聯網+”的技術在各級社區(qū)、養(yǎng)老院推廣保健藥膳，憑借比較完善的健康管理信息服務系統，研究基于中醫(yī)體質辨識的藥膳信息化，根據老人個體年齡、性別、體質、地域等不同，通過計算機采集相應數據，分析這些數據并推薦不同的藥膳食療方案[14]。利用互聯網技術實現藥膳養(yǎng)生技術包括藥膳藥材的功效介紹、藥膳制作的技術及藥膳養(yǎng)生知識等養(yǎng)生內容的社會共享，提升藥膳保健知識推廣的深度和廣度。
4 專業(yè)藥膳人才的培養(yǎng)
藥膳行業(yè)覆蓋面廣，人員結構復雜，現在仍未形成可持續(xù)性發(fā)展的機制。藥膳跨學科的特點要求從業(yè)人員必須既具有深厚的中t藥學專門知識，熟悉藥膳配方理論又有烹飪專業(yè)的技藝，保證藥膳服務準確到位。目前藥膳學作為中醫(yī)學科一個比較重要的分支，基礎研究仍較為薄弱，相關的研究停留在藥膳食品組成的介紹，藥膳加工制作過程的講解，對其蘊含的中醫(yī)理論知識、組方配伍規(guī)律、藥物性能等內容缺乏思考歸納，這樣很難滿足藥膳學科的全面系統發(fā)展，藥膳學至今未形成獨立學科面向社會招生培養(yǎng)，作者調查了福建省內的中醫(yī)藥及食品類高職高專院校設置藥膳相關課程的具體情況。見表2。
調查結果為醫(yī)藥類高職高專學校藥膳營養(yǎng)學理論教學一般僅作為選修課，而不是專業(yè)必修課，食品烹飪類專業(yè)的學生教學重點為烹飪技巧，缺乏系統的中醫(yī)藥基礎理論的學習。因此藥膳營養(yǎng)學必須脫離中醫(yī)藥或烹飪學單一學科的束縛，加強系統性研究，進一步促進學科的分化與獨立發(fā)展，為社會培養(yǎng)專門從事藥膳研究的高層次復合型人才。本課題的老師在福州老年大學開展藥膳培訓服務，根據老年人特點設置不同模塊的藥膳課程，受到了良好的社會反響，為高職院校專業(yè)藥膳人才的培養(yǎng)提供很好的思路。見表3。
5 相關職能部門設置藥膳指導師與制作師工種
據調查目前尚無國家職能部門認定的與藥膳直接相關的正式職業(yè)工種。建議國家中醫(yī)藥管理局、人力資源和社會保障部應根據社會發(fā)展的需要，盡快設置藥膳制作師、藥膳指導師等新的職業(yè)工種，規(guī)范行業(yè)準入制度，提高行業(yè)準入標準，借鑒醫(yī)藥經營企業(yè)的從業(yè)人員的資格準入，自國家人事部、國家醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》及《藥品經營企業(yè)藥品經營管理規(guī)范》以來，醫(yī)藥從業(yè)人員的素質大大提高，保障了老百姓的日常用藥安全[15]。因此有關職能部門應考慮設置藥膳指導師與制作師工種，并進行藥膳從業(yè)人員的資格準入管理，以及藥膳從事機構規(guī)范化、標準化管理。
5.1 制定藥膳指導師或藥膳制作師持證上崗制度
有關職能部門應考慮在醫(yī)院營養(yǎng)科、康復保健科、中醫(yī)治未病科及社區(qū)保健衛(wèi)生服務中心和各類健康管理公司等機構設置藥膳指導師或藥膳制作師，并進行持證上崗，從而大力促進藥膳師的職業(yè)化發(fā)展。
5.2 制定職業(yè)藥膳師的職業(yè)準入條件
5.2.1 從學歷、專業(yè)和從業(yè)年限等方面規(guī)范提升入職標準 借鑒《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中規(guī)定藥學（中藥學）專業(yè)大專生畢業(yè)5年、本科生畢業(yè)3年才可以報考執(zhí)業(yè)藥師，藥膳師也可以考慮在準入條件中設置專業(yè)要求為大學專科（或大學專科以上）中藥專業(yè)或者中醫(yī)專業(yè)或者健康管理專業(yè)，從業(yè)年限一年以上。
5.2.2 制定職業(yè)藥膳師的資格考試科目 依據藥膳學跨學科的特點，設置考試科目可以包括中藥學、中醫(yī)基礎理論、營養(yǎng)學、藥膳學、烹飪學。并依據藥膳師技能結構比重設置各科目的考試分值比例。
5.2.3 制定職業(yè)藥膳師的繼續(xù)教育制度 可借鑒執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)注冊的繼續(xù)教育制度，制定職業(yè)藥膳師的繼續(xù)教育制度，規(guī)定每年或每兩年進行專業(yè)的繼續(xù)教育，不斷學習藥膳研究的前沿知識包括藥膳制作的工藝改進、藥膳新品種的研發(fā)等內容。
總的來說，在健康養(yǎng)老產業(yè)中發(fā)展老年藥膳養(yǎng)生是新興產業(yè)，有著自身獨特的產業(yè)特征和文化底蘊。加快發(fā)展老年藥膳養(yǎng)生對提升我國老年人的健康保健有著很大的促進作用，具有重要的社會意義。
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