農村衛生問題精選(九篇)

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第1篇：農村衛生問題范文

（一）我國不斷加強衛生服務體系建設，鞏固發展三級醫療衛生服務體系

農村三級醫療衛生服務體系主要指的是以縣級醫療服務機構為龍頭，鎮鄉衛生院為主體，村衛生室所為基礎的衛生服務體系。農村三級醫療衛生服務體系的建立能夠為農民提供基本的衛生服務，同時也可以緩解農村地區看病難、看病貴的問題。為了實現農村地區“小病原則不出村、一般疾病不出鄉、大病基本不出縣”的目標，自2006年，衛生部等部委制定并正式實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》，該規劃中國家預計投入農村衛生建設資金216．9億元，這是我國投資力度最大的一項農村衛生服務建設規劃。國家強力構建以政府投入為主體的經費保證制度機制，努力實現基本衛生保健服務覆蓋全體公民的目標，特別是重點扶持中西部地區。自2009年至2011年三年期間，中央和各級地方政府在我國45個縣共安排農村醫療衛生服務體系建設項目4　843個，其中包括71個縣級醫院、427個鄉鎮衛生院和4　412個村的衛生室。國家在45個縣增加醫療衛生機構總數較2008年多410個，其中村衛生室增加總數為291個。15　052個村已經建立衛生室，達到應建數的90．5％。在我國縣級醫院中，已經有半數醫院達到二級甲等水平。隨著三級醫療衛生服務體系的健全與完善，農村地區也加強了對疫情的監測網絡建設。農村地區已有100％的疾病預防控制中心、93．5％的醫療衛生機構和70％以上的鄉鎮衛生院實現了疫情和突發公共衛生事件信息網絡直報。國家也非常關注困難地區重大傳染病、地方病①和職業病的預防和控制，給予了專項補助。對艾滋病、乙型肝炎、結核病、血吸蟲病等嚴重傳染病患者實行免費或低收費治療。

（二）國家加大政策支持力度，逐步加強農村衛生人才培養

近年來，我國政府非常注重鄉村醫護人員隊伍的建設。農村地區醫生素質及醫生人數是否充足直接關系到農村醫療衛生服務體系的建設。根據國發辦［2011］31號精神《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》，我國要進一步完善鄉村醫護人員隊伍建設②。我國農村地區醫療衛生人員技術偏低且長期處于人員不足的狀態。針對這種情況，國家不斷增加醫務人員的數量。截至2011年6月底，縣、鄉兩級醫療衛生從業技術人員較2008年增加7　889人。村衛生室的衛生人員增加了1　076人。同時，我國也加強了對農村地區醫療衛生人員的培訓力度，并安排部分培訓專項補助經費，對農村地區的衛生技術人員和管理人員開展大規模的崗位培訓。從2009年至2011年，我國鄉鎮衛生院和村衛生室人員接受各類培訓的人數達13．47萬。提高農村地區醫療衛生人員的整體素質有效地推動了我國農村醫療衛生服務體系的完善。

（三）新農合制度的實施使農民醫療保障得到整體提升

隨著我國改革開放及現代化建設的不斷深入，“三農”問題成為關系國家大局和民生的根本問題。解決農民的醫療保障問題已經成為為農民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國家提出建立新型農村合作醫療制度。該制度是由政府組織，農民自愿參加的合作醫療制度。籌資方式主要來源于個人、集體和政府多方。新型合作醫療制度是以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新型農村合作醫療制度關系到我國幾億農民的利益，是深化我國農村醫療衛生體制改革的重要舉措。從新型農村醫療合作制度實施以來，政府加大了財政投入，這也是我國歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行的大規模資金投入。到2008年底我國已經建立了全面覆蓋有農業人口的縣（市、區）的新型農村合作醫療制度③。新型農村醫療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國農民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬。我國農村合作醫療制度的實施保障了農民獲得基本衛生服務，在減輕農民的疾病經濟負擔的同時，緩解了農民因為疾病致貧和因病返貧的問題。

二、農村醫療衛生服務體系建設存在的問題

建立權責明細的分工協作機制、加大農村醫療衛生服務體系的資金投入、改革和創新我國農村醫療衛生服務體系的管理體制已經成為全面提高農村醫療衛生服務能力，提高農村地區人民健康保障水平的重要途徑。但是我國農村衛生服務體系建設雖然取得了明顯的成效，但是還存在一些薄弱環節。

（一）城鄉投入結構嚴重失衡，農村醫療衛生資金投入不足

隨著我國醫療改革的不斷深入，醫療衛生事業取得了較大的成就。政府在公共衛生中的財政支出費用比例也有所提高。但我國農村醫療衛生服務體系仍然存在資金投入不足，同城市相比投入結構嚴重失衡的問題。根據我國第六次人口普查結果顯示，我國50．32％的人口居住在農村，但是我國的財政投入多半集中在城市，80％的醫療資源主要集中在城市。農村醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，政府用于農村衛生事業的投資費用比例偏低，在預防保健等公共衛生和基本醫療服務經費的投入方面也存在不足現象。資金投入不足直接導致農村基礎醫療衛生條件差且建設能力有限。雖然農村地區的衛生室數量有所增加，但仍然存在衛生室布局不合理、資源總體不足的現象。在藥品配備方面，現有農村衛生所、社區醫療衛生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種。由于資金投入不足，農村所擁有的醫療器械更是十分有限，設備更新周期緩慢，醫療器械老化，與城市醫療情況相比懸殊很大。農村的就醫環境也不容樂觀，由于資金有限，無法對就醫環境進行修繕和改建，很多街鎮衛生院用房多為七八十年代建設，房屋大多數陳舊破損，面積不足。很多村鎮的就醫環境已不適應醫療衛生現代化和群眾的健康需求。

（二）醫療衛生隊伍建設滯后，技術人才缺乏

我國農村地區醫療人員隊伍建設相對滯后，技術人才缺乏。農村地區的醫院吸引留住人才能力也十分有限，人才主要都集中在交通方便的縣直醫院或效益比較好的鄉鎮衛生院，很少有人喜歡到偏遠山區工作，特別是本科應屆畢業生更不愿意到鄉鎮衛生院工作。我國農村地區的醫療衛生人員，普遍學歷偏低，大專以上學歷人員僅占14．5％，75％的醫療衛生人員沒有正規學歷。且農村地區醫療衛生隊伍老化、現有技術落后、技術教育和培訓不足，這些已經嚴重影響了我國農村地區的醫療衛生服務水平。農村地區的醫療衛生人員素質也直接關系著農村地區人口的生命和健康。據統計，我國鄉鎮衛生院中20％不具備計生能力，50％不能進行下腹部手術。縣、鄉兩級醫療機構衛生技術人員比例偏低，村衛生室具有鄉村醫生執業資質的人員數量不足，還不能完全滿足需要。一些主治醫師雖然有相關醫療資格證書，但仍存在年齡偏大、基本素質低等問題。一些年輕的醫生更是存在水平不足、缺乏實際操作經驗的問題。部分庸醫因為不懂醫術，開大方，濫用抗生素和激素等問題，對人體健康造成了嚴重的損害。此外，農村還存在游醫難以管理的現象。很多沒有專業技術的假冒醫生通過欺騙，不僅治不好病還騙取錢財，對農村人口的健康造成了很大的危害。很多不法藥販將假冒偽劣和城市過期藥品倒賣到農村，這給農村地區的醫藥環境帶來了很大的危害。農村地區醫療衛生人員的素質已經成為制約完善農村醫療衛生服務體系的瓶頸。

（三）農村基層醫療衛生機構監管不到位，新型農村合作醫療的保障程度還比較有限

從監管保障機制來看，我國農村公共服務缺乏必要的監督機制。我國應該進一步明確農村公共服務的法律法規，以法律法規形式規范和保障各級政府對農業和農村的建設和投入。對各級政府的農村公共服務項目、內容、進程、資金等方面予以明確的規定，并對各級政府所提供的農村公共服務質量和數量進行有效的監督。從法律的層面來看，通過法律來監督政府公共服務行為，也是維護公民權利和義務的保障。從監督的深度和廣度來看，農民參與監督也是提高政府公共水平的重要途徑之一，因為農民來自基層，更加明晰基層公共服務的具體要求。他們可以通過公共問詢、行政問詢等方式充分表達自己的意見和建議。從農村公共服務供給現狀來看，我國農村地區普遍存在醫療機構網點分散、規模小、設施簡陋、專業人員數量不足的現象。農村大多數的群眾依法保護自身權益和自我防范意識不強，加之我國農村基層醫療衛生機構監管不到位，農村基層藥品市場的監管一直比較薄弱，部分農村基層單位藥品質量不過關。受我國基層醫療現有的體制機制影響，農村地區的諸多衛生所都已轉為私人性質，鄉鎮衛生機構已沒有領導衛生所的權利。即使是上級衛生部門也只是在特定時期，就特定的問題進行排查，很難做到對農村基層醫療機構的實時監督。我國新型農村合作醫療制度的建立雖然在一定程度上解決了農民看病難、看病貴的問題，但由于還未建立統一的全國新型農村合作醫療網絡信息共享平臺，市外診療監管往往只能采取外出實地核實或者是電話核實等原始辦法。高昂的監管成本往往制約監管機構監管的頻率和力度。另外，我國新型農村醫療的保障程度還比較有限。如表2003—2012年新農合開展情況所示，雖然我國新農合參合人數及參合率逐年提高，但是其社會滿意度仍然很低，社會滿意度低主要源于農民對新型農村合作醫療保障水平低的擔憂。

雖然2013年，各級財政對新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的補助標準由每人每年240元提高到280元，中央財政對西部和中部地區的分擔比例也分別從2012年的65％、55％提高到80％和60％，對東部地區的補助比例也相應提高。但是總體來講，因缺乏集體經濟和其他社會慈善資金支持，受制于各地區經濟發展水平的不同及地方政府財政投入總量的限制，我國新型農村醫療的保障程度還比較低。此外，新農合的保障范圍有限。新農合主要是以大病統籌和兼并小病理賠的農民醫療互助制度，例如門診、跌打損傷等并不在新農合的保障范圍之內，這使得農民實際受益的范圍并沒有預想的大。很多農民也因缺乏風險意識不愿意參加新農合，他們只從自己短期的利益得失考慮，認為自己目前身體狀況良好，小病又不能報，加上門診報銷費用偏低沒有必要花冤枉錢參加新農合。少數中老年農民雖然想參加新型農村合作醫療，但還存在因經濟困難無力按期繳納新農合參保資金的情況。還有部分外出務工農民，因其流動性大不愿在本地繳納新農合的情況。部分參合農民因對新型農村合作醫療服務態度、診療質量不滿意，或者認為報賬程序過于繁瑣而停止繳納。

三、推進農村醫療衛生服務體系建設的建議

農村醫療衛生服務體系是純公共產品和半公共產品。在推進我國農村醫療衛生服務體系完善建設的過程中，必須彰顯以政府投入為主導，強化醫療衛生服務體系的體制機制，強化農村地區醫療基礎設施建設和人才隊伍培養，統籌城鄉醫療衛生事業發展。完善農村醫療衛生服務體系是構建和諧社會的必然要求，是加快打造“農民健康工程”的重要途徑。

（一）以政府為主體，積極增加資金投入，加快基層醫療基礎設施建設

農村醫療衛生事業是純公共產品，需要更多的政府支持。針對我國目前農村醫療衛生服務體系所存在的問題，政府要積極增加資金的投入量，用來加快基層醫療建設。國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》及財政部、發改委、衛生部《關于印發關于衛生事業補助政策的意見的通知》都指出農村公共衛生經費的重要性，并強調一定要保障農村公共衛生服務所需經費，并進行統籌安排。政府的經費投入一方面要加快農村醫療衛生設施建設，著力改善農村醫療衛生服務環境的滯后狀況。要加大對我國村鎮衛生機構基礎設施建設的資金投入，整合農村地區醫療衛生資源、改善醫療基礎設施、引進先進醫療設備，并有計劃有步驟地分批解決我國基層醫療房屋、醫療設備不足的現狀。為農村地區提供基本的醫療服務和公共衛生工作所需要的基礎設施和條件。另一方面，政府應動員全社會參與到農村醫療衛生服務體系的建設中。鼓勵和支持各類社會資本和投資主體參與到農村醫療衛生服務體系的建設中。

（二）加強人才培養，健全農村醫療衛生服務體系人才隊伍

政府要更加重視并制定農村衛生人才培養和培訓計劃，加快培養面向農村地區的醫學人才。我國可以通過制定更優惠的政策引導并鼓勵本科及以上的大學畢業生和城市醫療衛生技術人員到農村服務，或輪流下派醫療衛生技術人員到邊遠山區衛生院工作。目前，該政策已經在我國部分省市實施，部分省市規定凡是晉升中級以上職稱的醫療衛生技術人員必須到鄉鎮衛生院工作兩年以上。在醫療衛生技術人員培訓方面，應建立健全繼續教育制度。一方面要加強鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員學歷教育和業務培訓，不斷更新醫學知識，提高業務水平。另一方面要求鄉鎮衛生院的臨床醫療人員必須達到執業助理醫師以上資格，其他衛生技術人員必須具備初級以上執業資格。同時，對鄉鎮衛生院應制定一些優惠政策，例如在招聘大專以上畢業生時，要使其待遇與大城市醫院人員一樣。在人事制度改革方面，要進一步推行全員聘用制，并采用競爭上崗、按崗擇人、按事定崗、擇優聘用的原則，形成具有激勵機制的人事管理制度。在人事分配制度改革方面，要進一步推行績效工資，按個人業績定報酬，重實績、重貢獻的分配原則。同時也可以進一步發揮志愿者隊伍的作用。大力提倡醫療衛生機構或醫學院校學生和老師加入志愿者隊伍，為農民提供醫療衛生服務。例如農村三級醫療衛生服務網絡①就可以通過發揮城鄉志愿者，推動和鼓勵具有醫療衛生專業知識背景的志愿者到農村提供義務醫療衛生服務項目。

（三）統籌城鄉醫療衛生發展，著力創新體制機制

加快農村醫療衛生服務體系建設是統籌城鄉發展的重要環節。農村醫療衛生工作是統籌城鄉一體化的重要途徑之一，要通過統籌城鄉醫療衛生事業的發展和優化城鄉醫療衛生資源的配置，不斷地加強農村地區三級衛生服務網絡的建設。不斷加強城鄉醫院之間的對口支援，促進醫療資源縱向共享，推動城市大醫院與基層醫療衛生機構的合作。統籌城鄉醫療衛生發展也可以以社區為單位建立健全衛生服務體系，形成城鄉醫療衛生機構的互動。醫改也應把村級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院作作為改革的主體。通過加強農村醫療衛生工作改革，形成促進城鄉統籌發展的局面。同時，通過抓住影響農村醫療衛生工作的突出矛盾和問題，積極推進農村醫療衛生服務體系的體制機制創新。要建立高效的農村衛生管理體制，形成以縣直醫療衛生服務單位為中心，鎮鄉衛生院為樞紐，村衛生室所為基礎的三級醫療預防衛生保健網絡。強力發揮該網絡的整體功能，注重相互之間的銜接、暢通和互動，使公共衛生和基本醫療服務有機結合。

（四）提升新型農村合作醫療制度，增進基本醫療保障水平

第2篇：農村衛生問題范文

關鍵詞：衛生院中毒護理飲酒患者護理高血壓患者護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0336-02

1加強對農村各類中毒的護理

當前農村中毒多為食物、農藥、煤氣等。其中農藥中毒較為多見，以有機磷農藥中毒為主，據調查，75%的病例和50%的死亡病例都發生在7、8、9月，生產性中毒防治重點人群是男性，非生產性中毒人群是女性。對有機磷農藥中毒患者有人建議護士最好建立2條靜脈通道，使用解毒藥在消除毒物的同時必須早期足量、快速、反復地靜注阿托品，一條靜脈通道滴注阿托品，另一條滴注解毒藥等其它藥物。護士應保持患者呼吸道暢通，使患者平臥，頭偏向一側，以利嘔吐物排出，防止窒息。嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、血氧飽和度、皮膚是否干燥無汗、肺部濕鳴消長、心電圖變化。由于鄉鎮衛生院或醫院，醫療條件有限，可在簡單處理后立即轉入上級醫院治療。

農村引起食物中毒的食品主要是毒蕈（毒蘑菇）和谷制品，果蔬、肉與肉制品次之，此外還有因食用酵米面、豆制品和有毒種子等，由于當前追求食用野生無公害的山野菜，大量的毒蕈（毒蘑菇）被誤摘誤食，此類中毒多發病較快，且無特效解救藥品，病人十分兇險。為此，建議在各地區對當地野生蕈、山野菜種類進行調查，掌握更多圖譜樣品資料，制定有毒植物圖譜。也建議護士走入鄉村，利用黑板報、村廣播，多宣傳毒蕈（毒蘑菇）受害病例，加強農民食用蘑菇的警惕性，避免悲劇發生。

2加強對農村飲酒患者的護理

在農村農民經常在一起飲酒、聊天，但是這種飲酒程度逐漸演變成酗酒程度。農村里的男性得腦血栓的比較多，這是多少與飲酒過度有關。媒介上酒廣告的誤導，也使農村居民飲酒率上升、開始飲酒和飲酒高峰年齡提前、酒精依賴者增多。在吉林很多農民都有較為保守的傳統觀念，認為能喝酒是英雄，這些錯誤的觀念對于飲酒率和酗酒率的增高起到了推波助瀾的作用。筆者主張有針對地酗酒進行篩查、調查建檔，進行跟蹤服務，實行動態管理，護士有針對性的對患者進行健康飲酒教育，這種教育的重點更應當放在其家屬身上，讓多個家屬監督其飲酒量，往往能起到很好效果。

3老年高血壓患者的護理

3.1心理護理。有很多時候農村老人對自己身體健康并不重視，自我保健意識不強，即使感覺不舒服也不治療，能挺就挺，只有到非常嚴重的時候才治療。事實上，治療高血壓的藥物一般價格都很便宜，農民也可以消費得起。高血壓治療效果與患者配合程度及經濟條件有關，根據患者經濟承擔能力，建議醫生選擇價低、藥效好的藥物，多介紹藥物的相關知識，減輕患者心理負擔。一些農村患者文化水平不高，自我認為社會地位低，均有很強自卑心理，護理人員要真誠、熱情對待患者，使患者與醫護人員由陌生到熟悉并產生信任感，使心理護理能正常開展下去。使患者保持心理平靜，分散其對疾病的注意力，努力淡化患者有病的觀念，給予心理上的安慰和鼓勵，緩解其內在和外在心理壓力。通過心理護理幫助患者建立正確的思維方法，阻斷心理因素對老年高血壓患者的惡性影響。農村老年高血壓患者心理護理是一個長期的任務，患者在醫院接受心理護理時間比較短，長期在家中服藥治療需要家屬不斷進行心理護理。因此，要向家屬介紹高血壓治療特點，為患者營造溫馨的家庭氛圍，家屬主動與患者交談，不能有忽視和冷漠。只有通過創建和睦相處的家庭環境，加強與周邊人群的正常交往，才能減輕患者心理壓力，有利于血壓控制。

3.2飲食護理。有文獻報道，高血壓患者春季飲食以牛乳、山藥、木耳、薏仁、銀耳為主；夏季飲食以魚、芹菜、洋蔥、綠豆湯、冬瓜湯為主；秋季飲食以蘿卜、番茄、香蕉和南瓜為主；冬季飲食以瘦肉、海水魚和豆制品為主。但是，農村老年高血壓患者完全遵循這樣的食譜還有一定困難，可以芹菜，冬瓜湯、蘿卜、番茄、豆制品為主，低鹽、低脂飲食，不要食用腌制品，盡量少吃豬肉或是豬油。飲食要葷素搭配，糧蔬合用，粗細混食，不能只憑自己喜愛而偏食。忌食有刺激性的濃茶、濃咖啡、生姜、辣椒、胡椒面和辣椒，因為刺激性食物能使大腦處于興奮狀態，影響睡眠。需要指出的是，有刺激性的大蒜對高血壓有很好食療作用，應當提倡多吃。由于飲食習慣受到習俗、認識和經濟狀況的影響巨大，因此要改變其中的不科學成分，必須對患者進行反復多次強化，護理人員還需要傳授大量健康知識，所以護理人員承擔的飲食健康教育工作對高血壓控制有非常重大的意義。

3.3老年高血壓鼻出血護理。臨床上老年人高血壓常能導致鼻出血。中老年人鼻出血以鼻腔后端、中鼻甲、中鼻道及嗅溝等隱蔽部位為主，出血量大，不易控制，且老年人體質弱容易發生生命危險。高血壓鼻出血常需要鼻腔填塞止血，鼻孔填塞時要注意在外面把后鼻孔塞子連線牢牢固定，叮囑患者及家屬切勿擅自松解鼻腔填塞物；鼻腔填塞物取出后，應用滴鼻劑滴鼻收縮鼻黏膜血管及抗感染治療，囑患者動作輕緩，忌低頭、用力、久蹲等動作。護理人員要提醒患者不挖鼻腔或用力捏鼻子，避免鼻損傷，避免有害空氣和微粒的刺激，保持鼻腔濕潤，注意解除患者便秘，防止用力排便導致鼻出血。高齡患者實行鼻孔填塞止血，有可能引起低氧血癥和高碳酸血癥，導致呼吸暫停。對于鼻孔填塞時間較長的患者，還應觀察是否有耳鳴、咽痛及體溫升高的現象，做到早發現并及時處理。

參考文獻

第3篇：農村衛生問題范文

____鎮是我市經濟百強鎮、市級中心鎮，幅員面積132平方公里，轄28個村居、168個村民小組，有戶籍人口8萬余人，為全縣第一人口大鎮。近年來，較大的人口生產生活壓力和較快的經濟發展，一度對該鎮環境衛生狀況帶來不小沖擊，特別是老集鎮所在地及其周邊村居的臟亂差現象尤為突出。為此，____鎮將村鎮環境衛生整治列為重要工作，深入發動、全民動員、以建促治，整體環境得到較大改善。

一、基本做法

（一）認識提高度。正確、統一的認識是做好農村環境衛生整治工作的前提。為此，該鎮著力在提高認識上想辦法。一是嚴考核。連續兩年把農村環境衛生整治納入重點工作，對該項工作“逢會必講、進村必看、每月必查、每季必評”。出臺村居環境衛生考核評比細則，明確目標任務。與村居簽定目標責任書，于今年上升到對村居工作考核“一票否決”。二是建機制。逐步建立“政府引導、村居主體、單位聯動、群眾參與”的工作機制，即鎮政府以獎代補，對國道326沿線村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以獎代補1200元用于保潔清漂，并以召開現場會形式每季度評比一次，對工作開展較好的村居按人口多少進行1000—1500元的獎勵，減輕村居在工作中的資金壓力。具體工作由村居負責，企業、學校、醫院等單位聯動，每戶每年自愿繳納約60元的衛生管理費用，合力助推工作開展，工作推進較為順利。

（二）主體擴廣度。廣泛、有力的參與主體是做好農村環境衛生整治工作的基礎。為此，該鎮著力在擴大參與主體上下功夫。一是強宣傳。堅持宣傳教育、引導監督相結合，通過入戶宣傳、文藝演出等方式，提高群眾知曉率。充分發揮老年協會、老年健身隊作用，精心編排文藝節目，弘揚文明風尚。二是促規范。各村居因地制宜，將農村環境綜合整治進行量化管理，納入村規民約，進一步規范群眾衛生行為。三是造氛圍。積極進行正面宣傳，樹立先進典型，每季度評比一批文明衛生單位、村居、文明衛生戶，營造村看村、戶看戶、學先進的比學趕超氛圍。

（三）工作推深度。扎實、有效的工作推進是做好農村環境衛生整治工作的根本。為此，該鎮努力在工作推進上求突破。一是建設帶動。以基礎設施建設為突破口，推進農村環境衛生整治，改變農村面貌。推廣使用清潔能源，加大“一池三改”的實施力度，已建成沼氣池2860口；引資2700萬元動工建設天然氣工程，鋪設主管網23公里，將使6萬余人用上清潔能源。二是創建推動。按照生態創建標準，堅持政府引導、村居自治、群眾參與原則，采取“以獎代補”及“以衛生養衛生”方式，積極創建“美麗清溪”，溪西、大寨等6個環境優美的村莊脫穎而出，力爭建成市級美麗村莊。實施綠化、凈化、硬化、亮化“四化”行動，去年以來，全鎮植樹造林1842畝，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化鄉村公路20公里、人行便道18公里，為11個村安裝路燈628盞。三是管理聯動。成立環衛工作所，建立環衛專抓隊伍，在集鎮聘請垃圾清運、保潔人員18名，各村居落實1-2名環衛人員。先后投入200萬元，采購灑水車1輛、垃圾轉運清運車11輛，安裝果皮箱200個、垃圾箱30個，修建垃圾池186個。大力推進農村環境綜合整治和管理，村居容貌煥然一新，臟、亂、差現象根本改觀。

二、主要問題

該鎮在農村環境衛生整治上取得了一定成績，但不斷地探索中，也發現并面臨著一些問題。

（一）無專業規劃。農村環境衛生整治是一項長期性、系統性工作，無一蹴而就之法，也無一勞永逸之法。要想徹底解決當前農村環境綜合整治中存在的缺資金、少場地、易反彈、垃圾處置不科學等具體問題，編制農村環境衛生整治、管理方面的專業規劃，是解決問題的關鍵。目前，____鎮尚未啟動相關工作，導致該鎮的農村環境衛生整治工作處于觀望或是盲目狀態，一定程度上制約了該項工作的持續、有效發展。

（二）缺專項資金。該鎮有21個村居衛生基本實現了常態化管理，其經費支出情況為：每村平均1個保潔員，月均工資1200元，每年小計30.24萬元；外加修建垃圾池、垃圾轉運車及燃油費、專項整治費用，各村約為2萬元，小計42萬元；總支出約為72萬元。收入情況為：按戶均每年60元收費計算，除外出務工人員外，應收29.13萬元，實收13.27萬元。加上鎮政府采取“以獎代補”政策，補貼資金約10萬元，總收入為23.27萬元。所以，21個村居有近50萬元的資金缺口。

（三）基礎配套弱。據估算，全鎮每日新產生垃圾15噸，垃圾中轉站日均轉運垃圾7.5噸，意味著全鎮約50%的垃圾采取深埋或焚燒的方式進行處理，極易造成二次污染。另外，該鎮每日產生生活污水約為1800噸，且未實現雨污分流，約有60%的生活污水屬于直排；正規劃建設的鎮污水處理廠日處理能力也僅為1500噸，建成后也只能解決集鎮所在地及其周邊部分村居的污水處理問題。

（四）協同管理難。比如在河道污染整治方面，該鎮河道總長約86公里，太平河、平江河等河流途經該鎮12個村居。今年來，該鎮雖花費5萬余元、先后兩次對主要河道的積存垃圾進行徹底清理，但由于機制、意識等原因，部分企業、群眾利用雨天、晚上、不檢查之時等“特殊時段”偷排、漏排、私倒污染物的情況仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。

三、工作建 議

（一）借力鄉村旅游，助力“基礎完備化”。旅游獲譽“無煙工業”，在于其效果好、可持續，加之“渝東南生態保護發展區”等概念的出臺，加快我縣旅游發展勢所必然；____鎮乃至我縣景點的特點在于散、小、多，走鄉村旅游之路是最佳選擇，而清潔衛生的鄉村環境則是發展鄉村旅游的基本要求。建議：一是借力我縣大力發展鄉村旅游之際，把村居環境衛生規劃納入正在編制的鄉村旅游規劃，對鄉村環衛設施進行系統規劃。二是抓住鄉村旅游基礎建設、農民[:請記住我站域名/]新村建設、生態移民搬遷等機遇，逐步完善村居環境衛生基礎設施建設，并規劃做好村居的綠化、凈化、亮化、硬化等工作。在這點上，____鎮在今年首屆油菜花節以及正在進行的“龍鳳花海”景點打造中已有成功探索，星寨等村居的基礎設施得以有效改善。三是加強項目論證，嚴格項目審批，規范項目建設，確保不增加新的污染源。

第4篇：農村衛生問題范文

一、巧設疑問使教學內容問題化

長期的教學實踐告訴我們：教學過程實際上就是設疑、質疑、解疑的過程。古人云：“學起于思，思源于疑”說的就是這個道理。初中語文課堂教學需要教師針對學生年齡的特點處處設疑，“于不疑處有疑”，去撞擊學生的思維火花，激發學生創新思維的波瀾，從而激發學生學習興趣，使學生主動參與到學習中來，主動積極地思考問題，從而發揮好學生的主體作用。而問題的設計要做到準確，巧妙，難易適當，有啟發性，實效性而且要把握好發問的時機，這樣才能讓學生去思考、去解決，從而收到良好的效果。例如教學《荷葉?母親》一課，我在指導學生讀課文前，先讓學生觀看大屏幕上文中的《荷葉》大插圖，然后說：“母愛是世界上最無私的感情，母愛如水，母親是源，無論奔騰到哪里，身上流淌的，依然有不盡的源頭之水。”冰心的詩中有許多歌頌母親的詩句，你知道嗎？學生馬上會讀起本課的詩句或者他們知道的冰心的詩中歌頌母親的詩句。然后對學生的表現表示贊賞，接著我說：“在這幾首詩中，把母親比作荷葉、春光、鳥巢，表達了自己對母親的依戀。今天我們學習的課文，表達了作者怎樣的思想感情呢？”這樣通過農村學生熟悉的荷葉插圖談起，激發學生的學習興趣，又通過巧設疑，引導學生思考問題，打開思路，問題也就迎刃而解了。當然，還可以讓學生自己去發現問題，解決問題，效果還會更好。

二、妙用教法使教學形式多樣化

常言道：教有教法，教無定法，貴在得法。說的就是教法問題。有的人說教語文還不簡單，不是讓學生讀課文、說段意，就是讓學生寫生字、組詞、背答題。其實這種傳統的教學方法在一定的歷史時期發揮過很大的作用。但是實踐證明這種教法現在已經陳舊，教學手段單調，不適應新時期的教育了。因為這種語文教學缺乏新意，難怪學生的學習積極性不高。其實除了讓學生練習聽說、讀、寫、背以外，還可以演、唱。甚至即興創作，那才是最高境界。

三、學法多樣使學生學習方法靈活化

常言道，授人以魚不如授人以漁。我們不妨多教會學生一些好的學習方法。學語文的方法很多。學生可以用以下一些方法來學習。

（1）學好課本知識。學習的最重要階段是預習。在預習中要盡量運用自己已經獲得的知識和方法去主動地解決自己能解決的問題，把不懂的問題記下來，在上課時跟老師、同學一起學習討論。學生上課時專心聽講，勤記筆記，課后認真完成作業。課本要反復閱讀，直到把問題看的透徹了、明白了。課下做一些練習，知識才會掌握的更牢固。這樣不僅學習效果好，而且培養了學習能力。

（2）注意課外積累。在緊張的學習階段，初中學生不可能再有大量的課余時間進行閱讀，因此，閱讀時要有選擇。只要有機會我們應廣泛瀏覽各種書籍和報紙雜志，從電視、廣播、網絡上獲取信息，并有條理的做下筆記。要關心社會生活，了解社會動態。這樣豐富自己的生活，積累更多知識，使自己的思想要不斷進步。

（3）加強寫作訓練。我們學習語文的一個重要目的就是寫作。提高寫作能力要從點點滴滴做起。課外積累是寫作的基礎，要學會對文章的細讀，精彩的篇章最好能背誦。如果腹內空空，是寫不出好文章的。除此之外，注意觀察生活、感悟生活，堅持不懈的記日記，有感而發的寫隨筆，都是幫助自己寫好作文的有效途徑。寫好的作文要反復修改，精益求精。

四、張揚個性使學生主體地位突出化

為了發揮學生的主體地位，教師應充分發揮主導作用，千方百計地去引導學生積極思考，善于發現問題、提出問題，從而達到解決問題、提高能力的目的。所以，在初中語文課堂教學中，鼓勵學生積極主動地提問，對于發揮學生的主體地位、調動學生學習的主觀能動性，激勵學生主動發展、提高初中語文課堂效益有著非常積極的意義，是一種行之有效的課堂教學的疏導形式。例如：我在教學《走一步，再走一步》時，就指導學生去多角度閱讀，這樣讀可以張揚學生的個性，讀得有創意，能夠提高閱讀質量。

第5篇：農村衛生問題范文

美術課堂問題行為農村高中問題行為主要表現為學生紀律較差、上課做其它作業、不帶學習用具、隨便應付作業等現象。問題產生的原因來自多方面，如教師教學水平不高、學生美術基礎薄弱、學校領導和家長的不重視、高考壓力等情況。本文章主要是針對這些現狀進行深入分析，并研究其對策，讓美術課堂的問題行為能有所改變。

一、問題行為的理論研究

1.美術課堂問題行為的概念

對于這一概念，國內外專家有不同的解釋，我比較贊同陳時見的解釋。陳時見認為：“課堂問題行為是指學生或教師在課堂中發生的、違反課堂規定、程度不等地妨礙及干擾課堂活動的正常進行或影響教學效率的行為”。它的闡述綜合了學生的因素和教師的因素。

2.課堂問題行為的類型

我國學者有這幾種分類：“第一種，把課堂問題行為分成影響他人的破壞性問題行為和不影響他人的輕度問題行為兩類。”

“第二種，根據學生行為表現的主要傾向，把課堂問題行為分為外向性問題行為和內向性問題行為。”外向性問題行為如相互爭吵、做怪相以惹人注意等，直接干擾課堂正常教學活動的攻擊型行為。內向性問題行為如發呆、胡涂亂畫等不容易被覺察，對課堂教學活動正常進行不構成直接威脅的退縮。

“第三種，將課堂問題行為分為行為不足、行為過度和行為不適三種類型。”

“第四種，把課堂問題分為六種，即隱蔽性違紀行為、輕度矛盾沖突、不遵守作息制度、不服從教師、擾亂和惡作劇。”

二、美術課堂中學生問題行為產生的原因分析

在課堂教學中，老師一般會把學生問題行為的產生歸咎為學生本人，但事實并非如此，學生問題行為的發生一定是有原因的。為此我專門設計一份問卷調查。調查結果顯示主要有以下幾方面：

1.學生的主客觀因素

主觀因素是身心不協調導致的學習畏難情緒。客觀因素是自我價值得不到滿足，高中學生學習任務繁重，升學壓力大。

2.教師的素養

具體體現在以下幾個方面：教師的教育觀念落后，教師的定位不準，教學語言的艱澀，教師本身過于專注技能練習。

3.非協調性的師生關系

師生關系的不協調是影響教育實踐活動不成功的重要因素。

4.美術課程內容的局限性

課程內容對于農村學生顯得偏多、偏難，過于重視知識技能的傳授。美術工具的多樣，很多工具用一次不用，農村學生覺得增加經濟負擔不愿意花錢購買工具。

5.美術課程教與學的分離

美術教學方法，是教師與學生雙邊活動的總稱，是為了完成美術學科教學任務，達成教學目標，在教學中采用的一系列活動。包括教師的“教”與學生的“學”。教與學的分離，也是導致問題行為發生的因素。

6.美術教學評價的非多元性

傳統美術課程的評價是一種終結性評價，它的特點是用簡單劃一的等地考核作為對學生學習效果、教師的教學成果及課程實施狀況的評價標準和評價方法。這種教學方法顯然不能促進學生的評價標準，而新課程強調要采取多元的評價方式。

7.薄弱的美術課堂教學管理

在學校里，一般老師和學校領導不重視美術學習，認為美術是小學科，還會發生美術課被其他主科占用的現象或是美術教師和學生在美術課上隨便應付的現象。

綜上所述，學生出現的一系列問題行為，固然是學生自身的行為，但教師也有值得反思的地方。而且教師的某些行為會直接導致學生問題行為的產生。

三、高中美術課堂問題行為的應對策略

1.科學整合美術教學內容

美術新課程標準對教學內容沒有作出統一規定，教師可以根據自身特點、學校具體情況和地方美術資源靈活選擇教學內容。這就要求美術教師科學整合美術教學內容，充分考慮學生的需求。我根據我校情況開發了幾門校本課程，如《紙浮雕》《樹葉貼畫》《玻璃壓畫》《剪紙》。這幾門課程的特點都是材料廉價、趣味性強，適合農村學生特點。我是每學期上一門課程，從上課效果看還是可取的。

2.注重綜合性教學法

隨著我國素質教育的深入，許多專家和學者進行了新的嘗試，開發探究出“情境教學法”“游戲教學法”“單元教學法”等。例如，我曾經聽過南師附中李曉輝的一節課《最后的晚餐》。老師為了讓學生體味畫中的意味，就請同學們表演作品中的情景，只見大家點著蠟燭，說著臺詞走進教室，教室變成了一個表演舞臺，學生全身心地投入到課堂中來，整個過程豐富有趣，同學們的熱情都被調動起來，大家都爭先恐后地談論作品中的人物，發表自己對作品的理解。這樣以表演獲得的情感體驗會讓學生學得快樂。

3.堅持多元評價體系

評價在美術教學中是一個非常重要的環節，評價是為了促進學生的發展，激發學生的學習興趣、樹立自信心、發現自己的不足、找到努力的方向。評價時要注意評價的內容明確而有目的；評價語言具體而有針對性；評價時間及時而靈活。重視學生的自我評價；注重對學生活動過程的評價；采用多種評價方式評價學生的美術作業。

隨著教育觀念的變化，以及新的評價理論與方法的引進，我們能夠運用的評價方法變得多起來。評價方法只有與具體的教學情境相適應才有實施和推廣的價值，否則就只能束之高閣。

4.建立有效控制課堂問題行為的反饋機制

“要讓學生真正地參與到美術學科活動中來，感受美術活動的樂趣，掌握基本的美術語言表達方式，并能學會簡單的美術欣賞的評述方法，教師需顧及學生的接受狀態與學習情緒，維持課堂秩序，營造課堂氛圍。因此，要加強課堂教學的管理，進行組織教學，以保證全體學生精力集中地正常學習。”在教學活動中，教師必須細致敏銳地觀察學生的變化，及時有效的解決學生的各類偶發事件，善于運用智慧，抓住問題的契機，化解各種問題行為。建立課堂問題行為的反饋機制，具體可采取以下方法：信號暗示、直接明示、運用幽默、創設情景、有意忽視、間接批評、正面批評、適度懲罰。

當然，本文所提出的美術課堂問題行為的應對策略也不是萬能的法寶，在具體的課堂教學過程中，課堂問題行為的產生具有偶發性、突發性，需要教師憑著教學機智、教學經驗等靈活應對，而且，也沒有一種方法可以應付各種問題，本人能力有限，研究時間也較短，研究也不夠深入，面對復雜多樣的美術課堂學生問題行為，我真誠地希望更多的教師能夠立足自己的課堂，正視學生的問題行為，妥善地解決好，做一個快樂幸福的教師。

參考文獻：

[1]陳時見.課堂管理論[M].桂林：廣西師范大學出版社，2002.134.

第6篇：農村衛生問題范文

【關鍵詞】 樹立自信；參與競爭；學會溝通；自立自強

隨著改革開放的進一步深化，城鎮化建設也是當今黨和政府的工作重心。但由于農村進城學生其父母的文化水平、傳統教育觀念、家庭經濟條件、復雜的社會環境等諸多因素影響著他們的身心發展，一定程度上影響了這些孩子的健康成長，甚至產生心理失衡，導致走上違法犯罪道路。現借此平臺，就如何解決農村孩子進城中出現的心理障礙以及不良行為暢談膚淺體會，以供同仁斧正。

一、克服自卑，樹立自信――天生我材必有用

自卑是一種消極的自我評價。自卑的學生往往缺少集體榮譽感，對挫折的承受能力差。陶行知說：“真教育是心心相印的活動，唯獨從心里發出來，才能打動心靈的深處。”教師要堅持育人為本，找出農村進城學生產生自卑的具體原因，并進行正確的引導。

1.了解和尊重學生。青少年自我意識逐漸增強，具有很強的自尊心。農村學生進城后發現自己在許多方面不如城市學生，久而久之，會產生自卑感。因此，教師要多發現這些學生的“閃光點”：有的雖然暫時學習成績落后，但卻很有愛心；有的雖然不善言辭，卻是個運動健將……教師要多給這些學生創造發揮才能的機會，幫助他們逐步克服自卑，增強自信。

2.從實際出發，因人而異。有的學生可通過正面教育進行引導；有的學生需要用“激將法”來喚醒他們的自信心，有的學生則需通過努力學習來彌補自身的不足；有的學生則要經受某些“挫折”來增強心理耐挫力，逐步建立自信……教師要根據農村進城學生的具體情況，對癥下藥，才能取得實效。

二、克服嫉妒，正確參與競爭――競爭合作求雙贏

嫉妒心理對中學生的學習、生活、交往都會產生消極的影響，正如培根所說：“嫉妒這惡魔總是在悄悄地毀掉人間美好的東西”。

1.樹立正確的競爭觀念。俗話說：“寸有所長，尺有所短。”農村進城學生要正確認識和評價自己，理智對待競爭中的成功與失敗，客觀看待別人取得的成績，特別是當自己遭遇挫折時，要保持良好的心態，努力尋求克服挫折的時機和良策，而不是怨天尤人。我們要歡迎別人超過自己，更勇于超過別人。

2.學會與人合作，共享成果。“共生效應”理論認為：如果許多人聚合在一起，就某一問題各抒己見、相互交鋒，經過思維的碰撞，就可能會產生許多富有創造性的想法，即產生1+1>2的效果。學會在競爭中合作，能促進個人全面發展，增強集體的凝聚力，實現雙贏或多贏，嫉妒心理就會得以克服。

三、 克服孤僻，學會溝通交流――尋找開啟心靈的金鑰匙

孤僻是一種不合群、內心寂寞的情緒體驗。有些農村進城學生在平時的人際交往過程中，常常遭到別人的拒絕或打擊，自尊心受到傷害，便不想與別人相處而孤芳自賞。經過長時間的固步自封，人際交往能力就更加得不到提高，從而產生孤僻心理及行為。

1.善于與人交往，優化個性品質。孤僻常表現為獨往獨來、離群索居，對他人懷有厭煩和戒備的心理。孤傲閉鎖的心理，往往是某些學生在后天的生活環境中缺乏人際交往鍛煉而逐步形成的。教師要引導他們正確認識孤僻的危害性，敞開心扉，擺脫孤僻與煩憂。要以開放包容的心態積極與他人多溝通、多交流，取長補短，享受并體會人際交往的溫情與樂趣，在一次次的人際交往中得到錘煉和收獲，加強自我教育、自我完善，在交往中獲取珍貴的友誼。

2.培養高雅的生活情趣。高雅生活情趣能幫助學生形成樂觀自信、活潑開朗的健康心理，能使學生在緊張的學習之余，得到科學、合理、有度的休閑，讓生活充滿歡樂。教師要引導學生培養高雅情趣，例如：平時積極參加有意義的班級文藝活動、體育比賽；雙休日與同學一起打乒乓球、看籃球賽、旅游觀光等等。這些都有利于學生處理好人際關系，擁有健康的心理狀態，消除孤僻心理及行為。

四、克服依賴，走向自立自強――自己能做的事情自己做

農村進城學生大多數是獨生子女，在家里，有些學生一切都聽父母指揮，甚至連起床、穿衣服、吃早飯、上學路上都要依賴父母的幫助才能完成。這些學生進城后，內心往往缺少安全感，很容易產生緊張、抑郁等情緒反應，影響心身健康。要克服依賴心理，可從以下兩個方面著手：

1.培養良好的思維習慣。青少年時期可塑性很大，是習慣養成的關鍵時期。要充分認識到依賴心理的危害，糾正平時養成的壞習慣，科學地制訂可行的學習計劃，合理安排好自己的作息時間。平時，多向獨立能力強的同學學習，不要什么事情都指望別人，要提高自己的實際操作能力，遇到問題能自主選擇、自主判斷。同時，要學會獨立思考問題，勇于創新，大膽探索，自己的事情盡量自己完成，善于反思得與失，糾正自我認識上的偏差，做到自強不息。

第7篇：農村衛生問題范文

關鍵詞 農業單位；檔案管理；升級；問題；對策；廣西壯族自治區

中圖分類號 G271 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2012）19-0306-01

檔案管理晉升等級是事業單位檔案綜合管理工作發展的必然要求，是社會發展、科技進步的結果，同時也是一個單位管理規范化的縮影。廣西屬西部貧困地區，檔案綜合管理現代化技術相對落后，特別是農業科研單位更落伍。進入21世紀以來，現代化管理水平逐步提高，檔案綜合管理水平也隨之提高。為更直接、更有效地為廣西“三農”工作服務，廣西農業系統各單位在主管部門自治區農業廳的重視下，檔案管理意識得到不斷增強，從20世紀90年代至今，農業檔案工作得到了快速發展。各單位根據檔案定級有關管理要求，對本單位檔案綜合管理進行了升級工作。在自治區農業廳的指導下，根據規定“采取自愿申請，逐級晉升的辦法”[1]，結合各單位實際情況，按照定升級要求，基本完成了檔案管理定升級工作，實現了檔案工作計算機信息化管理，為農業檔案工作的發展奠定了基礎。

1 農業單位檔案管理升級后存在的問題

廣西柳州畜牧獸醫學校單位檔案綜合管理工作達到了檔案管理國家二級管理標準。在管理級別提升后對有關檔案管理工作進行了幾年的跟蹤了解，發現升級后在管理工作中仍存在一些問題：一是領導重視不足。工作中發現，該單位每年都會把檔案工作列入到單位的工作計劃中，體現單位領導對檔案工作的重視，但從工作最終結果看，實際工作中對檔案管理工作仍重視不夠。二是檔案材料收集難度大。三是行文成文沒有統一標準，與檔案管理標準嚴重脫節。四是檔案工作人員信息閉塞，交流學習機會少。

2 農業單位檔案管理升級后工作對策

2.1 繼續抓好檔案管理工作

一是領導重視檔案工作落實到實處尤為重要。檔案管理是一項持續性工作，與單位業務發展工作息息相關。業務工作開展得再好，沒有將其存檔保存，以后想要再查閱利用比較困難。因此，應繼續發揮在檔案升級中單位領導對檔案工作重視的作用，把檔案工作納入領導議事日程，抓好層層落實，進行制度化管理，發揮好檔案工作在定升級時做到的規范化管理，使其在后續檔案管理工作中起到推動作用。二是檔案工作人員強化執行檔案相關制度，促進檔案工作開展。在檔案整個管理工作中，檔案工作人員是一個非常重要的因素，起到承上啟下、銜接促進的作用。檔案工作人員必須依靠規范化的制度，才能保證檔案工作的開展，進一步發揮檔案的作用。應該認識到檔案升級只是給檔案工作者創造了一個發展平臺，并不是發展的結束，只有強化制度的執行，檔案工作才能做好[1-2]。

2.2 加強檔案督查工作的長期性，定期復查，使檔案業務工作緊跟相應檔案管理級別開展

檔案管理定級規定了檔案業務工作應遵循的要求，達到所規定要求，才可晉升，升級后工作應繼續按規范開展，才能起到連續的作用，鞏固達標定級所取得的成果。首先由單位主管檔案領導牽頭領導工作小組成員，應適時抓好檢查督促工作，定期或不定期復查。可在每年年中、項目完成、會議結束等事件終了時督查。其次上級檔案行政管理機構更應注重督促和檢查已定級單位做好各類檔案管理的后續工作，才能有效保證達標定級單位檔案質量的長久性。實際工作中常出現升級后，部分工作又回到原點，沒有嚴格按新的規定來做。甚至部分檔案管理人員認為檔案管理都是應付上級檢查，否則根本沒必要花費這么大的時間、資金、精力去做這些沒有經濟效益的事。如果上級檔案行政管理機構未經常督查，則升級單位的檔案工作又會松懈。

2.3 加強檔案管理制度執行力度，確保檔案工作開展

檔案管理制度是保證檔案工作正常開展的有力措施。為了確保檔案工作順利開展，國家制定了檔案法，各省市自上而下制定了相應的檔案管理制度，各單位都遵循國家、地方的法規，根據自己的實際情況，制定了符合本單位操作的實際管理制度。從國家到地方對檔案工作都相當重視，為了檔案的長足發展，國家、地方應嚴抓檔案管理工作，從檔案管理規范入手，制定檔案的管理級別，不斷完善，不斷提升。同時加強向社會宣傳檔案工作的重要性。但在實際工作中，同時也還存在不盡人意的地方，如一部分單位檔案工作人員更換頻繁，文化水平總體偏低，對檔案工作敷衍了事，忽略檔案管理。必須建立和執行好檔案問責制，保證不隨意管理檔案。

2.4 強化檔案業務工作開展，確保檔案業務工作質量符合相應等級

檔案工作晉升等級管理后，業務開展起來就有章可循、有范可走，全面形成規范化管理。一是做好檔案工作計劃、總結。檔案晉升等級后，應做到年初有計劃，年終對照計劃做好一年工作總結，并對照檔案等級管理質量條件，進行年度工作質量分析，保持檔案各項業務工作符合所達級別標準。二是嚴格按照晉升等級時制定的符合本單位實際工作情況的檔案歸檔范圍、保管期限進行接收應歸檔材料，按保管期限進行分類、歸檔，做到單位形成的應歸檔材料及時歸檔，

及時入庫，做到重要業務檔案材料不缺失，及時歸檔[3-4]。三是發揮檔案作用，提升檔案管理部門的價值。檔案的利用是檔案工作的最終目的，不是為了保存資料而形成檔案。檔案是一項工作結束后的歸宿，同時也是再利用的起點，只有檔案潛在能量得以發揮，其價值才能實現。如果沒有檔案，就無法體現社會發展的進步，社會文明就無從追溯，檔案工作晉升管理級別，是為了更好地為利用檔案及編研打基礎，做好單位檔案的利用、編研，是檔案工作晉升后的重中之重。四是做好檔案庫房管理。檔案晉升時，庫房要嚴格按照國標來驗收，從技術硬件上確保檔案的保管環境。有了硬件環境，平常主要工作就是加強做好庫房防火、防水、防潮、防盜、防有害生物、防塵、防高溫、防輻射等工作。定期檢查保管情況，確保檔案的安全，做到無丟失、無霉變、 無蟲蛀、無差錯。搞好蟲害防治、溫濕度的監測與調控，確保檔案在適宜的環境下保存，進一步延長檔案壽命。

2.5 提高檔案管理工作人員業務能力水平

檔案工作人員在整個檔案管理工作中是起主導作用的部分，檔案的工作方向、最終工作成效都與檔案工作人員的業務水平分不開。全面加強檔案隊伍整體素質的提高，對于檔案發展起到舉足輕重的作用，只有檔案工作人員不斷學習，不斷提升業務水平，才能創新性地開展檔案工作。要提高檔案管理人員的業務水平，主要應做到以下幾點：一是通過參加各門類檔案管理的業務知識進行縱向培訓，及時了解、掌握檔案管理工作業務的新動態；二是進行橫向檔案知識交流學習，主要是與本系統各單位或者是管理規范化較好的單位多進行交流學習，促進業務水平的提高，使檔案管理工作更好地進行；三是自學獲得業務知識，通過檔案學術刊物等進行自學，從而提高檔案工作人員自身理論水平，提升業務水平。

3 參考文獻

[1] 李維紅.加強基層單位檔案管理工作的主要措施[J].黑龍江檔案，2012（2）：102.

[2] 宮十慶.淺談高職院校檔案管理[J].環球市場信息導報（理論），2011（12）：102，106.

第8篇：農村衛生問題范文

論文摘要：在實地調研基礎上總結寶雞新型農村社會養老保險試點的先進經驗，從制度設計和政策執行兩個層面分析新型農村社會養老保險試點過程中出現的問題，有助于進一步完善新型農村社會養老保險制度。

黨的十七屆三中全會明確提出要加快健全農村社會保障體系，并于2009年在全國10%的縣(市、區)開展新型農村社會養老保險(以下簡稱新農保)試點工作，以后逐步擴大試點，在全國普遍實施，2020年之前基本實現對農村適齡居民的全覆蓋。2007年6月寶雞市政府出臺了《寶雞市新型農村社會養老保險試行辦法》，率先在全國探索建立新型農村養老保險制度。自試點以來，受到廣大人民群眾的熱烈歡迎和社會各界的廣泛好評。寶雞市推行的新農保籌資模式還被寫入黨的十七屆三中全會《決定》，成為國家出臺新農保試點指導意見的“藍本”。如何在試點階段開展好新型農村養老保險工作，積累先進經驗，總結問題，不斷改進，對于促進農村經濟發展、保障老年農民基本生活和逐步縮小城鄉差距，維護社會穩定都具重要意義。

一、寶雞新型農村社會養老保險制度試點的成功經驗

寶雞新型農村社會養老保險制度是以個人繳費、集體補助、政府補貼為基礎，家庭養老、土地保障和社會救助等政策為補充，養老補貼與個人賬戶相結合的一種新型農村社會養老保險制度模式。它從滿足當前農民群眾最直接、最迫切、最現實的養老需求人手，結合本地實際，提供相應的制度供給，為新型農村社會養老保險的進一步推廣積累了成功經驗。

(一)因地制宜，建立適應當地發展水平的新型農村養老模式

寶雞市農業人口279萬，位于西部欠發達地區，經濟、文化發展水平都相對落后，地方財政收人也相對薄弱，農民生活水平普遍不高，傳統的養老觀念在廣大農村地區仍占據主導地位。由于地處山區，耕地較少，土地保障功能正逐漸弱化，出外打工成為許多農村家庭的主要經濟來源，因此，留守農村老人的生活不確定性也隨之增加，對于養老的社會保障需求也愈發強烈。從供給角度來看，我國尚未建立完整系統的農村養老保險體系，農村養老保險制度的供需矛盾尤為突出。在這樣的背景之下，寶雞市“敢為天下先”積極探索，勇于創新，結合當地農村經濟發展水平和文化發展水平，建立起財政負擔得起，農民承受得起、接受得了，并且適應農民群眾心理特點的“個人賬戶十基礎養老金”的養老保險模式。并實行“捆綁式”繳費，對于弘揚我國千百年以來的傳統文化美德也起到了一定的推動作用。

(二)加大投入，完善政府社會管理和公共服務職能

新型農村社會養老保險制度是以人為本理念的具體實踐，是貫徹落實科學發展觀的重要體現。科學發展觀對于政府管理理念和職能轉變，提出了一系列重大的新要求。寶雞新型農場社會養老保險在籌資模式上的創新正是政府職能轉變的鮮明體現。從財政支出角度加大對農村養老保險的投人是“新農保”制度得以順利實施的關鍵，這種制度安排極大地調動了廣大農民群眾參保積極性。通過農村新型養老保險制度的建立實現政府職能的轉變，“寶雞模式”不僅在陜西樹立了典型，也為全國農村養老保險積累了經驗。

(三)加強領導，確保制度順利實施

好的制度更需要好的基層落實，政策執行地好，才能達到預期的政策效果。在寶雞，“新農保”的推行得到了市領導的高度重視，專門成立領導小組，明確各級政府責任。各試點縣(區)分別制定關于農村新型社會養老保險的《實施方案》和《實施細則》。各試點縣(區)政府與鄉鎮人民政府簽訂新型農村社會養老保險目標任務書，各鄉鎮政府又與各村簽訂責任書，把任務分解落實到村組，一級抓一級，一級對一級負責，健全組織，配備相應的人力、物力、財力，對于農保工作人員建立獎懲和激勵機制，強化監督考核，以確保政策順利實施。寶雞市在“新農保”制度推廣方面的具體做法也值得借鑒和學習。

二、存在的問題

通過實地調研，我們發現寶雞新型農村社會養老保險在試點過程中也遇到了一些問題，這其中既有制度設計層面上的，也有具體執行過程中的問題。

(一)制度設計層面

1、籌資模式中“集體補助”功效缺失。寶雞新農保實行個人繳費、集體補助和財政補貼相結合的方式。由于寶雞地處欠發達地區，各縣(區)之間經濟水平存在差異，農村集體經濟并不發達，絕大多數農村并無相應的集體經濟來源，沒有能力去為本村農民繳納養老保險費用，通過調研我們發現，目前試點地區集體補助部分不足10%。因此，籌資模式中“集體補助”這一部分在某種程度上效用不明顯，并未對農民保費的籌集起到真正切實的作用，即使少數農村有集體經濟來源，在制度設計中也沒有明確的激勵約束機制。

2、繳費標準較高，將少部分農村貧困人口排除在新農保體系之外。廣覆蓋性和普惠性是社會保障制度的基本要求。寶雞市新農保的繳費標準是按上年度本縣(區)農民人均收人的5%一30%來進行繳納的。農民收人有很多不確定的因素，而用于家庭成員看病、子女上學等開支又較多，部分農民收人水平處于本縣(區)農民人均純收人水平之下。由于寶雞新農保實行捆綁制繳費，并且在實施過程中，大都實行按年繳費的方式，即一次性繳夠1年的保費，如果家庭適齡參保人口較多，即使依照最低限度繳納養老保險費用，仍有不少貧困家庭存在困難，這樣就會造成將貧困人口排除在外的狀況，導致部分適齡人員無力參保，60周歲以上的貧困老人不能領取養老補貼。

3、制度銜接尚不完善。我國當前處于經濟轉型的特殊時期，農民流動性較大，農民角色也在不斷變換，寶雞市新農保雖然在制度設計上為農村社會養老保險和城鎮職工養老保險留有接口，但新農保與被征地農民養老保險制度、農民工養老保險制度、城鎮職工養老保險等制度具體銜接辦法，目前尚未出臺。此外，寶雞新農保實行的是縣級統籌，這就為新農保在各縣、全省乃至全國其他地方轉移帶來了一定的困難，也在一定程度上影響到政策的可持續性。

4、18一44周歲農民參保積極性相對不高。通過調研我們發現，18-44周歲這個年齡區間的人群參保積極性相對不高。一是制度規定，只要繳滿巧年就可享受養老保險待遇，部分群眾認為從18歲開始繳納保費，還太早，時間過長。二是這一年齡區間人群的不確定性因素較多，角色轉換的可能性較大，由于目前各種制度銜接機制尚未完全建立，部分農民對這一政策還處于觀望期。三是農民受認識水平和現實主義思想的影響，比較注重眼前既得利益，過早的繳納養老保險從觀念上還接受不了。四是對于政策是否能夠落實到位，可持續性怎樣，部分群眾還心存疑慮。

(二)政策執行層面

1、市、縣兩級財政壓力大。增加財政補貼是寶雞新農保的亮點，但也給當地市、縣兩級財政帶了一定壓力。由于經濟發展水平有限，寶雞市財政收支矛盾比較尖銳。目前市縣財政新增財力的60%以上已用于完善社會保障體系和解決民生問題方面，若再加大投人，困難較大。如鳳縣僅2008年下半年，對于新農保的財政支出就占到全縣年財政收人的4%，壓力較大。如果新農保全面推廣，將會面臨很大的資金缺口。若是財政補貼資金保證不了，則會影響制度的穩定運行及可持續性。

2、農保經辦機構人員配備不夠、經費不足。在部分試點縣，農保經辦機構人員編制不夠，不少工作人員身兼數職，還有一部分工作人員屬于外聘，隨時存在人員流失風險。在村一級的專門工作人員也落實不到位，對于工作的開展造成一定障礙。此外，新農保處于試點階段，工作量大，部分縣位于山區，運行成本也比較高，目前存在新農保工作經費不足是基層試點中存在的普遍問題。

3、基金管理水平有待提高。寶雞新農保實行縣級統籌，而縣一級基金管理人員的業務水平有限，對于基金的保值增值管理也存在一定難度。此外，如何根據我國宏觀經濟形勢，規范管理基金、實現養老保險基金的保值增值，需進一步考慮。 三、進一步完.農村社會養老保險制度的對策及迫議

(一)制度設計仍需完善

1、在原有制度基礎上探索建立多層次的新型農村養老保險制度。經濟發展水平是制約農村社會保險發展的核心因素，寶雞市存在縣域經濟發展不平衡的現象。針對籌資模式中“集體補助”功效缺失的問題，一是應遵循地區差異性原則，進一步根據經濟發展水平進行地區細分，建立起多層次的新型農村養老保險制度。二是在當前經濟形勢嚴峻，大量農民工返鄉的情況下，鼓勵有條件的農村創辦集體經濟，一方面可以幫助農民增收創收，另一方面可以維護社會穩定。三是對于有條件進行集體補助的少數村落，可以給予一定的免稅激勵，同時也要明確規定補助比例，從而使集體補助這一塊資金落到實處。

2、增加繳費標準彈性，降低門檻，使政策更具普惠性。現有的年繳費標準是按縣(區)上年農民年均純收人的5%一30%繳納，為了把少數貧困人口也納人“新農保”，一方面可把繳費下限降低到4%，將繳費區間調整為4%一30%。另一方面，繳費方式上嚴格按照《試行辦法》進行，可按月、季、年繳費，有條件的一次交清。在實際操作中，幾乎所有試點地區都實行一年一次交清的方式，對于家境貧困，又多子的家庭來說，還存在困難。所以，在繳費方式的選擇，一定要尊重農民的意愿，而不是一味追求完成任務。這樣，一可以增加“新農保”的覆蓋性，二可以體現公平性。此外，要健全信息傳遞機制和監督機構，建立可以讓農民群眾正確、順利傳達信息的渠道。

3、盡快完善制度銜接機制。我國社會保障制度的最終目標是建立起城鄉一體、各制度之間可銜接，不同區域之間可轉移的社會保障體系。針對寶雞社保體系建設情況，從己留接口除非，率先探索建立新型農民養老保險制度和城鎮職工養老保險、被征地農民基本養老保險制度的具體辦法。

4、加大激勵力度，調動18一44周歲農民參保積極性。針對18一44周歲農民參保積極不高的情況，可適當加大激勵力度。在農民繳夠巧年的基礎上實行每多繳一年多增加2元財政補貼的辦法，同時實行根據不同繳費比例，增加財政補貼標準的辦法，如按20%比例繳納保費，則每年“進口”補貼調整為40元，按30%的比例繳費，每年“進口”補貼調整為50元。另一方面，可從宣傳上人手，從認識程度上提高，培養農民群眾及早投保的意識，也可在學校專門設置相關的課程或講座。

(二)建議構建中央、地方兩級財政補貼分攤機制

財政補貼是關系到新型農村社會養老保險制度是否能夠穩定推行的重要條件，就目前寶雞市情況來看，市、縣兩級普遍感到財政壓力較大，農村新型養老保險制度如果僅靠地方財政扶持，一方面，地方財政收支矛盾會進一步加劇，另一方面，也會影響到制度的持續性。參照國際經驗，中央財政都以不同比例對本國農村養老保險進行了一定的轉移支付。因此，我國也可借鑒這種做法，在可承受的范圍內，中央財政補貼向農村傾斜，更要加大在中西部地區的傾斜力度，構建中央、地方兩級財政補貼分攤機制，使基礎養老金由中央和地方財政共同分擔。這樣一方面可以緩解地方財政收支矛盾，另一方面也可以“新農保”以較快速度推廣。對于“新農保”推行過程中所需經費，要建立量化標準，財政撥款，落實到位。根據各地情況，確定農保經辦機構人員編制，保證“新農保”的推行。

第9篇：農村衛生問題范文

以鄉村醫生為主體的農村衛生服務隊伍直接關系到農民群眾的健康保障。從加強農村衛生工作的政策、農村衛生的現狀和發達國家解決農村衛生的經驗看，農村衛生工作都不可能完全市場化，農村衛生服務屬于公共產品或準公共產品，因此農村衛生工作有效供給的增加，更多依靠于政府。為此我們建議：

優化農村衛生服務隊伍為解決農村衛生服務隊伍后繼乏人和分布不均等問題，必須建立和完善補充進入機制。農村沒有醫務工作者，非法行醫現象就會出現，危害極大，必須盡快補充農村醫務人員，用合格的醫生占領農村醫療陣地。農村衛生服務隊伍的補充不能靠調派或短期支援等權宜行為，只有定向培養本地農村青年才是根本的解決途徑。應由政府牽頭，制定相關政策和培養計劃，并探索適合鄉村醫生的學歷教育和繼續教育體系。政府可對定向醫學學生實行貸學金利息優惠或減免，并使這些學生畢業后回農村有就業機會。

落實待遇保障穩定隊伍落實好規范鄉村醫生待遇的措施。村集體可從政府撥付各村的公用資金中拿出一部分，用于鄉醫補貼，以穩定農村衛生服務隊伍。鎮政府和村委會采取措施對愿意投身到邊遠農村開展醫療工作的醫務工作者，提供行醫場所，給予必要補貼，保障農民享受到基本醫療服務。