全面醫療質量提升行動方案精選(九篇)

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第1篇：全面醫療質量提升行動方案范文

一、充分認識開展活動的必要性和重要性

醫療單位既是行業的窗口，更是城鄉發展的窗口，通過近幾年的監督檢查發現，部分單位存在藥品安全意識較差，對藥品質量管理重視程度不夠，藥品儲存條件存在差距等問題，因此，盡快在提升形象上實現新的突破，在提高服務質量上實現新的突破，在規范用藥行為上實現新的突破。對確保人民群眾用藥安全有非常重要的意義。各單位要統一思想，提高開展創建活動的認識，增強自覺性和緊迫感，努力提高單位藥品使用的規范化管理水平，積極參與“文明規范藥房”的創建活動。

二、基本內容

1、本次創建活動以《省藥品使用條例》和《省藥品使用質量管理規范》為依據，以實施《藥品使用質量管理規范現場檢查評定標準》為主線，統一文明用語，弘揚職業道德，體現用藥放心、服務溫馨，凸顯人性化的新變化。

2、實行分級評價和動態管理，注重實效，穩步推進文明規范藥房創建工作。圍繞規范藥品使用行為，提升我縣醫療單位整體形象這一根本目標，按照分級管理的標準對我縣醫療單位實行二級以上醫療機構、一級以上醫療機構、一級以下醫療機構和專科醫院、門診分別驗收，分級評價，文明規范藥房從達標的單位中擇優評出。

對評為文明規范藥房的單位實行動態管理，進行不定期檢查，對出現使用假劣藥品等違法行為或質量標準下滑的單位堅決取消其“文明規范藥房”資格，確保創建活動質量。

三、方法步驟與要求

本次活動共分三個階段進行：、

第一階段：部署動員。2012年8月上旬，召開動員大會，統一標準，安排部署創建工作。

第二階段：監督檢查，全面創建。自2012年9月至10月底，依據文明規范藥房創建標準，縣局組織對轄區內的醫療單位進行檢查驗收，縣文明辦組織對活動開展情況進行督查抽查，確保活動取得實效。

第2篇：全面醫療質量提升行動方案范文

一、總體要求

以視察重要講話重要指示精神為指導,認真貫徹落實全省決戰決勝脫貧攻堅工作推進視頻會議和全縣決戰決勝脫貧攻堅工作推進會議精神,堅持以“鞏固脫貧成果，提升脫貧成效”為根本任務,按照邊查邊改、即知即改的工作原則,深入排查脫貧攻堅醫療有保障現階段各環節的短板與薄弱環節，精準制定解決措施,全力抓好整改落實，切實提升全縣脫貧攻堅質量和水平,為全面打贏脫貧攻堅戰、高水平全面建成小康社會打下堅實基礎。

二、時間安排

9月18日至10月18日。

三、工作任務

（一）部門包保扶貧情況排查。

針對三類重點人群,排查是否實現穩定增收,全面消除致貧返貧風險;針對預計收入未達到6000元以上貧困人群,排查是否落實重新制定的增收措施，確保收入穩定達到標準；針對其他貧困人群，排查是否按照制定的幫扶措施，達到穩定的預計收入；“一戶一策”是否全部落實到位、幫扶措施是否到位；環境衛生是否達到干凈整潔；針對排查的問題提出行之有效的整改措施。

責任領導：

責任部門：辦公室、各包保責任人

（二）行業扶貧情況排查

1.排查村衛生室城鄉醫療保險報銷業務是否全部開通,“空白村"是否采取有效措施滿足村民醫療報銷需求，縣域內所有村衛生室要保證開通報銷，及時讓貧困人口享受到門診報銷政策，看病就醫及時享受醫保報銷;（責任部門：待遇保障科、經辦中心信息科）

2.排查全縣貧困人口參保及參保資助情況，是否建立檔案。縣域內參加城鄉居民醫保的參保補助在參保繳費時直接補助，新識別及異地參保的建檔立卡農村貧困人口實施動態參保補助；（責任部門：待遇保障科、經辦中心征繳科、經辦中心信息科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）

3.排查"5+1"醫療扶貧政策是否落實到位,是否有產生醫療費用但是未享受到補償政策的，分析原因，立即解決并做好登記；強化基本醫保基礎性保障作用，確保基本醫保制度100%覆蓋貧困人口。對扶貧部門提供的貧困人口信息6199人參加基本醫療保險情況進行了逐一核對，詳細掌握貧困人口參保狀態。做到建檔立卡貧困人口應保盡保，一個不漏。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用，通過大病兜底報銷再次補助，將貧困人口住院醫療費用實際報銷比例提高到90%，慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到80%，確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科、經辦中心基金財務科）

4.排查“一站式”結算政策是否執行到位，貧困患者是否存在報銷來回跑的現象；（責任部門：待遇保障科、經辦中心費用結算科）

5.排查家庭醫生簽約服務是否落實，鄉鎮衛生院是否為簽約醫生付費；（責任部門：待遇保障科、經辦中心基金財務科）

6.排查現有慢病貧困人口人數與“一人一策”標識是否一致，是否享受報銷政策，慢病待遇覆蓋率是否達到省、市平均水平；（責任部門：待遇保障科）

7.排查“一事一議”制度落實情況，詳細統計申請人數、審核通過并落實補助人數及金額，是否還有未落實的，對經過基本醫保報銷、大病保險、醫療救助、大病兜底報銷后自付醫藥費仍很困難的特殊貧困患者將通過“一事一議”進行救助。（責任部門：待遇保障科）

責任領導:、

四、保障措施

（一)組織保障。成立縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組，提高政治站位，強化行動自覺、狠抓工作落實。

縣醫療保障局脫貧攻堅再排查再鞏固再提升行動領導小組：

組長：

副組長：

成員：

(二)明確責任。各部門要按照辦法提出的排查內容逐條梳理排查，部門負責人要親自掛帥,親自組織開展排查工作,勇于承擔行業責任,深入剖析行業工作,確保全面消除工作隱患,夯實工作基礎。

第3篇：全面醫療質量提升行動方案范文

一、活動主題

計量與安全

二、活動內容

（一）開展“計量保安全”宣傳活動。圍繞今年“計量與安全”的主題，各地要結合實際，采取多種形式，大力宣傳計量在維護食品安全、道路交通安全、人身健康安全、環境安全等方面的重要作用，切實提高計量工作社會影響力。要組織開展交通、食品、環保、醫療等領域的計量專項執法監督檢查和制造計量器具許可生產企業監督檢查，通過邊檢查、邊整改、邊宣傳，營造氛圍，提升安全領域的計量保障能力。

（二）開展“醫療計量保健康”宣傳活動。市局將聯合衛生部門組織對醫療衛生單位及有關人員開展計量法律法規、醫療計量器具管理等知識的宣傳普及，組織開展醫療計量進社區保健康行動，重點向百姓宣傳計量在就醫看病和眼鏡制配中的作用，并為社區百姓免費測量血壓，校準血壓計，提供配鏡咨詢，免費為百姓清洗、檢測眼鏡等；接受社區居民計量投訴并予以處理，免費發放各類計量知識宣傳手冊，張貼宣傳畫冊，指導百姓如何預防日常生活中計量消費欺詐行為等。各地也要組織對醫療衛生單位及有關人員開展計量法律法規、醫療計量器具管理等知識的宣傳普及；要積極會同當地衛生部門，選擇一批社區、鄉（鎮）、村，通過現場為群眾開展家用血壓計、家用人體秤等計量器具的免費檢定/校準，開展相關醫療計量知識宣傳。同時，要積極實施“推進誠信計量，建設和諧城鄉”主題行動，重點推進當地醫院實現誠信計量自我承諾，并公示社會。

（三）深入貧困或邊遠地區開展免費檢測配鏡公益活動。青少年是近視的高發人群，近視后不配眼鏡或配鏡質量不高將直接影響學生的視力發展，但目前很多貧困或邊遠地區的學生，從來沒有進行過視力檢查，更沒有制配任何眼鏡。為進一步發揮計量在保障青少年視力安全方面的作用，各地要根據當地實際，深入貧困或邊遠地區的鄉（鎮）、村，選擇一批中小學校，組織計量技術機構、質量信譽較好的眼鏡生產商或眼鏡制配店、醫療衛生單位等，為在校學生進行免費視力檢查、眼鏡檢測維修及預防近視、健康用眼有關知識的講授宣傳等服務。市局將聯合黃巖分局、市計量院于5月18日在黃巖區寧溪鎮開展計量進校園活動，為師生免費提供視力檢查、驗光配鏡、眼鏡維修、宣講預防近視和健康用眼知識等服務。

（四）組織做好實驗室開放活動。實驗室開放日活動是一項常抓不懈的工作，市、縣兩級計量技術機構要根據省、市局的要求，結合本單位開展的項目和地方特點，對實驗室開放進行認真的規劃，制訂詳細的開放方案，落實具體責任人，在不影響業務工作、保證機構正常工作秩序的前提下，邀請社會各界人士現場參觀計量實驗室，觀摩計量檢測過程，增強對計量技術支撐保障的形象化了解。同時為百姓免費提供家用血壓計、人體秤、眼鏡等計量器具的免費檢定/校準。通過實驗室開放，加強和社會各方面的溝通聯系，擴大計量工作社會影響力，促進質監系統行風建設，提升質監系統社會形象。

三、活動方式

采取自主開展與集中統一行動相結合的方式進行。各地要按照市局部署，結合當地實際開展專項執法行動和各項計量惠民活動。根據統一安排，確定5月14日至5月20日為統一活動周，以形成聲勢。

四、工作要求

（一）高度重視，精心組織。各地要重視和加強計量宣傳工作，真正把計量宣傳作為一件大事來抓。要積極開展“5.20世界計量日”宣傳活動，做到精心籌劃，認真制定活動方案，細化責任分工，扎實推進實施，確保取得實效，活動結束后，要及時做好總結。

第4篇：全面醫療質量提升行動方案范文

一、工作要點及責任分工

（一）深入學習貫徹黨的十精神（2項）

1.以黨的十精神為指導，推動思想觀念進一步轉變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務，按照縣委統一部署要求，圍繞提升境界標準、優化服務環境、提高技術水平、強化創新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚敬業奉獻、拼搏進取、團結協作、創新實干的精神，推進干部職工進一步轉變思想觀念，激發內部動力活力。

2.以規范發展、服務民生為重點，加強作風建設，提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關于進一步改進工作作風的實施辦法》，健全領導干部調查研究制度，落實一線工作法，年內完成重大調研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規章制度，不斷改進學風、會風、文風，厲行勤儉節約，嚴格廉潔自律。加強精神文明建設，深入開展“三好一滿意”活動，強化工作人員服務責任意識，切實優化服務流程，規范服務行為，改善服務態度。落實醫務人員不良服務行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實獎懲措施，確保各項工作取得實效。

（二）推進重點項目建設，夯實發展基礎（4項）

3.完成、等衛生院中央投資項目建設。認真做好項目規劃、審批及籌備工作，落實“周調度、月督導、季考核”制度，確保按照規劃進度完成建設任務。3月底前，完成項目前期籌備工作，4月份全面開工建設，年底前完成建設任務。

4.完成急救服務體系建設。新建縣120急救調度中心，4月底前，落實相關規劃審批手續，5月份開工建設，年底前完成建設任務。積極爭取上級資金及設備支持，進一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監控系統，完善各急救站點急救藥品、設備，補充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平

5.完成縣中醫醫院醫技樓項目建設。科學制定項目建設規劃，協調落實項目用地、審批等事項，加強協調，定期督導，確保按照質量進度要求完成建設任務。5月底前，完成項目審批等手續，6月份開工建設，年底前完成主體四層以上工程。

6.完成醫療衛生服務信息平臺建設。學習借鑒先進地區工作經驗，結合實際，制定我縣衛生信息化建設規劃方案。明確責任目標及功能定位，依托電子政務外網，以健康檔案為核心，實現健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農合、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務、基本藥物制度等系統互聯互通，信息資源融合共享。積極與有關部門、單位協調溝通，加快推進力度，3月份啟動實施，6月底前，完成縣醫療衛生信息數據中心建設及鄉鎮衛生院信息設備配置；7—8月份，完善基礎數據錄入，開展軟件系統應用培訓；9月份，安裝服務軟件，融合醫療服務、公共衛生、新農合等信息系統并試運行；10月份正式啟用。

（三）深入推進醫藥衛生體制改革（1項）

7.全面落實醫改工作年度目標任務。按照省市統一安排部署和工作要求，深入組織實施公共衛生服務項目，科學制定推進方案，嚴格項目管理，加強人員培訓，每季度組織1次督導考核，根據考核結果合理安排使用項目資金，確保按照項目質量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫療機構績效工資制度。推進實施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設，加強監督檢查，確保實施單位所有基本藥物統一網上采購，零差率銷售。提高縣級醫療機構基本藥物配備使用水平，配備率達95%以上，以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策，擴大政策實施范圍，實現縣鄉醫療機構全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫院改革經驗，結合實際，認真做好相關基線調研，積極穩妥地推進公立醫院改革。

（四）不斷提升公共衛生服務能力（5項）

8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關專業知識培訓，建立縣、鄉、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎免疫工作，深入實施擴大國家免疫規劃，加強宣傳引導，規劃內各類疫苗基礎免疫接種率均達到98%以上，加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構數字化接種門診建設，年內所有衛生院數字化門診實現全覆蓋。加強傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監控，定期對流行態勢進行系統分析評估，及時重點傳染病情況通報，強化落實防控措施，確保無重大傳染病暴發流行。

9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規劃。健全完善婦幼保健工作機制，充實加強基層工作隊伍，強化對基層專業機構的人員培訓、業務指導、監督考評，扎實推進孕產婦和兒童系統化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產婦保健管理率分別達到95%以上，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達到55％以上。

10.加強衛生應急工作。健全完善衛生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設，強化應急物資儲備。以處置突發公共衛生事件為重點，年內組織開展2次衛生應急演練，提高應急處置能力。推進省級衛生應急示范縣創建工作，力爭年內通過達標驗收。

11.加強社區衛生服務工作。理順城區社區衛生管理體制，許商街道社區衛生服務中心實現整體轉型。加強對城區社區衛生服務站的業務管理和指導，強化專業人員培訓，提高服務能力。建立社區首診制度及與縣級醫院雙向轉診機制，增強服務功能。推進新型農村社區衛生室建設，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉鎮新型農村社區中新建3個公辦社區衛生室。積極與有關部門、鄉鎮溝通協調，確保將社區衛生室納入待建新型農村社區建設規劃。

12.大力開展愛國衛生運動。結合全縣“雙創”建設，繼續推進實施農村改廁項目，積極爭取上級支持，認真搞好項目宣傳發動、督導考核和驗收評估，11月底前，完成1萬座農村改廁工作任務。加強健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環境建設，深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程，強化環境衛生日常管理，健全完善保潔機制，提升單位環境形象。

（五）加強醫療質量管理（2項）

13.加強醫療質量監督管理。加強醫療機構管理，嚴格醫療機構服務技術要素準入，5月底前，開展1次對現有醫療機構及從業人員督查排查，確保縣內所有醫療機構、醫務人員依法執業。加強醫療質量監督，根據上級有關規定標準，制定完善我縣各級醫療機構醫療質量管理方案及評價細則。進一步完善醫療質量考評機制，加強日常監督，實施動態考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實處方點評制度，推進醫療質量持續改進。重視并加強院感控制工作，強化對重點科室的監管，確保醫療安全。深入推進臨床路徑管理，年內縣級醫療機構實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛生材料支出比重、雙控—控制醫療成本、控制次均醫療費用過快增長、范—規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目）行動，加大督查力度，落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛生材料銷售排名，嚴肅查處藥品、衛生材料回扣問題。完善醫療糾紛調處機制，實行“首訴負責制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實醫療糾紛調處不力責任追究制度。組織實施基層醫療機構“三基”理論培訓活動，根據全市統一安排，完成年度培訓任務，培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創先爭優活動，年內分別組織開展1次醫療、護理知識與技能競賽。

14.加強中醫藥工作。加強中醫藥體系建設，縣中醫院所有臨床科室均能發揮中醫診療服務特色，每所鄉鎮衛生院至少擁有1個中醫特色專科，村衛生室普及使用中醫藥技術占所有村衛生室比例達到30%以上。深化中醫薪火傳承工程，建立中醫人才專家庫，實施中醫帶徒行動，啟動縣內名老中醫驗方搜集整理工作。推進中醫院重點專科建設，年內創建2個市級以上重點專科。

（六）深入實施衛生強基工程（3項）

15.做好衛生人才招聘工作。總結2007年以來公開招聘衛生技術人員的經驗做法，結合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優惠政策，吸引高學歷衛生專業人才來我縣就業。完善考試考核機制，嚴格程序，按照全縣統一招聘計劃，完成年度衛生人才招聘工作任務。

16.加強衛生人才培養工作。加強衛生管理隊伍建設，以集中培訓方式為主，年內，組織開展1期衛生系統管理干部培訓班，各醫療衛生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次，突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作，啟動第四批培訓計劃，加強督導考核，及時掌握培訓動態，確保工作成效。建立縣級醫療機構醫務人員晉升高級職稱前到鄉鎮衛生院連續工作1年的長效機制，年內落實不少于10人次。探索衛生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。

17.推進鄉村衛生服務管理一體化。加強村級衛生室管理，健全完善各項管理制度，結合信息化建設、基本藥物制度及公共衛生服務項目實施，積極創新管理機制舉措。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的管理，落實“421”工作要求，即：每月到轄區內所有村衛生室監督指導至少4次，業務培訓至少2次，業務考核至少1次。認真落實村衛生室相關補助政策，充分體現“多勞多得，優績優酬”。加強監督檢查，進一步整頓規范村衛生室服務行為，完善村衛生室、鄉村醫生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程，年底前，所有村衛生室達到“雙提”創建標準。深入開展鄉村醫生培訓，以公共衛生工作和醫療質量規范等內容為培訓重點，年內全縣所有鄉醫輪訓一遍，人均培訓學習時間不少于120學時。

（七）加強衛生監督執法工作（2項）

18.加強衛生綜合監督執法。加強衛生執法隊伍建設，每月組織開展法律知識培訓至少1次，提高執法人員依法行政水平。加強衛生監督網絡建設，完善基層衛生監督協管制度，確保衛生監管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛生法律法規，加強職業病監督、公共場所監督和飲用水衛生監督，規模以上企業單位、公共場所和生活飲用水衛生監督覆蓋率100%。加強醫政監督，深入開展打擊非法行醫專項整治行動，嚴厲查處無證行醫和超范圍執業行為，確保群眾就醫安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫療機構監督覆蓋率達到100%，非法行醫舉報查處率100%。

19.規范衛生行政許可行為。按照衛生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項，及時審核，及時發放，衛生行政許可及時辦結率達到100％。認真落實窗口各項制度規定，認真履行職責，展示衛生行政服務窗口良好形象。

（八）深入實施衛生惠民工程（1項）

20.深入實施新型農村合作醫療制度。加強新農合政策宣傳，全面完成年度籌資任務，確保全縣農民應參盡參。科學調整補償方案，統籌測算報銷比例，避免出現基金風險。按照上級要求，認真組織實施新農合重大疾病醫療保險工作。推進新農合支付制度改革，探索推行按病種付費、總額預付等支付方式，6月底前啟動實施。加強對新農合經辦醫療機構的監管，建立動態稽查機制，加大對違規行為的查處力度，嚴控醫藥報銷費用不合理增長。落實新農合定點醫療機構誠信等級評價制度，健全完善新農合定點醫療機構準入和退出機制。建立新農合運行動態評價機制，每月對新農合運行情況進行調研分析，形成調研報告。完善新農合報銷機制，優化報銷流程，落實定點醫療機構即時結報。

（九）加強規范化建設，促進行業健康發展。（4項）

21.加強工作宣傳。深入發掘工作中好的經驗做法，積極總結創新，加大對上宣傳工作力度，提升行業形象。年內在市級以上媒體發表信息不少于100篇。

22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律，完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導，舉辦1期系統財會人員專題培訓班。強化財務監督，聯合縣財政局開展1次財政票據專項檢查。探索建立鄉鎮衛生院財務集中核算中心，提高財務管理工作水平。

23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度，對各單位財務收支、各項專款等經濟活動進行動態監督，跟蹤審計，發現問題，嚴肅處理。年內審計不少于6個單位。

24.加強廉政建設和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設責任制和縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾、厲行勤儉節約、反對鋪張浪費工作的有關規定要求，加強反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制，及時穩妥處置突出矛盾問題，確保不出現嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理，各類投訴事項及時辦結率達100%。

（十）加強考核監督，推進工作落實。（2項）

25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實，進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則，突出重點工作、重點項目、業務管理、工作創新等內容，提高考核指標的針對性和實效性，科學設置考核內容和獎項，制定完善衛生系統2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現。

26.做好考核工作。完善考核機制，加強考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強化對考核結果的運用。認真執行考核制度，力求考核工作規范化、制度化、常態化。加強考核人員業務培訓，統籌安排全年考核工作，加強協調配合，簡化程序，提高效率，確保考核結果客觀公正。

第5篇：全面醫療質量提升行動方案范文

我縣共有各類小餐飲經營單位452家，其中，小型餐館137家、小吃店215家、快餐店62家、飲品店38家。我縣暫無藥品生產企業，有批發企業1家，經營企業67家，其中50平米以下小型藥品零售企業42家，另有小規模個體診所13家。

截止到6月29日，我局共計出動執法人員379人次，執法車輛57車次，檢查各類“四小”經營單位359家次，制作《現場檢查筆錄》359份，下達《監督意見書》293份，《責令改正》通知書49份。

二、具體做法

（一）領導重視、落實責任

為全面貫徹文件精神，進一步規范我縣食品藥品市場，提升監督管理水平，我局領導高度重視這次整治行動，各個業務股室為成員的“四小”整規領導小組，加大集中整治行動的協調力度，對內注重整合部門力量，對外積極爭取部門支持，密切配合。在整規過程中，我局詳細制定了《縣食品藥品監督管理局小餐飲專項整治工作方案》、《縣食品藥品監督管理局小藥店專項整治工作方案》及《縣“四小”行業小診所整治和規范工作實施方案》，同時加大餐飲、藥品、稽查、辦公室等股室的聯動機制，進一步提高監管效能。

（二）強化宣傳、正確引導

為切實貫徹此次“四小整規”整治活動，向社會表明打擊違法違規活動的態度和決心，我局利用多種形式積極宣傳此次整規行動的意義和目的。

一是開展宣傳教育活動，結合“3.15”、“安全生產月”等契機，充分發揮新聞媒體的重要作用，切實加強輿論引導。深入農村、社區大力宣傳有關法律法規和政策知識，宣傳開展“四小”整治工作的重要意義，提高公眾消費安全意識；二是建立健全信息機制，通過新聞媒體、政府網站等方式，及時“四小”整規工作取得的成效及先進經驗；三是廣泛發動食品藥品經營企業積極參與。4月13日，我局召開縣藥品經營企業質量負責人培訓會，全縣1家藥品批發、67家經營企業全部參加，會議中貫徹食品藥品“四小”整規專項行動整治文件精神，明確重點整治內容；四是建立咨詢電話熱線。利用“12331”食品藥品投訴舉報電話熱線，接受投訴舉報。

（三）突出重點、狠抓落實

本次“四小”整規專項行動，我局秉持“嚴”字當頭，確定整治工作的重點目標、重點領域和重點環節，對整規對象堅決做到嚴格監管、嚴格檢查、嚴厲處罰，重點檢查食品藥品經營企業及小診所的主體持證情況、進貨來源情況、索證索票情況、采購驗收臺賬及從業人員健康體檢情況等。

在全面排查摸清行業底數，掌握存在的突出問題的基礎上，分類制定整治標準，做到打扶結合、疏堵并舉。包括餐飲行業使用無標簽標識、來源不明的食用油及其他食品原料，濫用食品添加劑等行為。藥品經營企業的未按要求銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑，產品的銷售去向不清。購銷資質檔案不全，超方式、超范圍經營。購銷票據與實物不符，購銷票據和記錄不真實等行為；小診所則是聯合衛生局查處無證無照小診所的行為；在分類整治行動中，逐步建立摸底情況一覽表,劃分整改重點單位及難點單位，保障整改工作由易到難，由點及面，最終達到整治與規范的工作目標。

三、取得成績

通過專項整規行動，進一步落實了小餐飲經營店食品安全主體責任，建立健全小餐飲經營主體監管檔案和信用檔案，規范日常經營行為，實現小餐飲經營持證亮證率、從業人員健康體檢合格并持證上崗率“兩個100%”；切實提高了“小藥店”藥品質量管理水平，逐步提升藥品零售行業形象，改善“小藥店”的店容店貌，實施對藥品經營環節全過程的監管，營造規范有序、誠信和諧的藥品銷售和使用環境。藥品經營企業進一步規范，藥品安全形勢進一步好轉，群眾消費藥品信心明顯增強；最后建立了小診所整治工作示范點。在試點范圍內所有診所開展《醫療機構執業許可證》的校驗，均已建立小診所目標考核責任制和各項監管制度，小診所醫療機構執業規范基本達到要求。

在我縣“四小”食品、藥品經營單位食品安全責任意識和法制意識得到進一步強化的同時，我局著力完善食品、藥品安全相關制度，落實安全責任，使全縣食品、藥品經營單位安全狀況得到明顯改善，從而有效預防食品、藥品安全事故發生，保障全縣人民的飲食和用藥安全。

四、存在問題

雖然我局“四小”整規取得了可喜的成績，但仍然存在一些問題：

（一）小餐飲行業。從業人員多為社會弱勢群體，執法難度大，其主要特點是經營門檻低，還存在從業人員流動性大、食品安全意識落后的特性。同時，鄉鎮的群眾辦理餐飲服務許可證、健康證過程中還存在些許不便。在監督檢查過程中，我們工作人員時常會遇到連自身姓名都不會寫的小餐飲業主或從業人員，其文化知識水平如此有限，要完成食品采購查驗和臺賬登記的工作，確實難度較大。

（二）小藥店經營企業。一是多數藥品經營企業存在藥品購進驗收記錄填寫不全，藥品管理不規范，重效益、輕管理等不良行為的存在；二是部分藥品零售企業存在不憑處方銷售處方藥行為，藥師不在崗現象較為普遍；三是部分藥品經營企業在銷售過程中不能給消費者出具相應的銷售憑證；四是個別藥品零售企業對藥品分類管理制度執行不到位，藥品擺放不規范，未完全將處方藥與非處方藥分開。

（三）小診所。一是無證經營多。我縣小診所經營企業數量較多，分布較廣，規模較小，屬“低、小、散”狀況。據調查，全縣有有小診所13家，其中符合規范條件的小診所3家僅占23%。二是作業場所衛生條件差。在小診所中，面積偏小，布局設計不合理普遍存在，衛生條件極其簡陋。這些小規模的、無證照的、改造較難的經營店家，整個作業場所臟、亂、差，基本不符合衛生許可發放條件。三是經營者衛生法律意識淡簿。由于消費市場需求較大，一些業主受經濟利益驅動，只圖眼前紅利，忽視醫療衛生質量，缺少更新經營競爭理念和落實有效衛生保障措施，缺乏執行衛生法律和衛生規范的自覺性，一些無證經營者和違法行為屢查屢開。

五、下一步打算

（一）認真分析抓推進。在認真總結4到6月專項整治工作經驗和鞏固成績的基礎上，集中時間，集中力量，從一些薄弱環節和突出問題入手，一步一個腳印，把2015年專項整治和規范工作放在重點區域、重點地段，落在群眾呼聲的實效上。

第6篇：全面醫療質量提升行動方案范文

一、工作目標

大力推進深化衛生系統規范化服務。并結合民主評議政風行風工作全面有序開展，衛生系統制度針對醫療衛生單位窗口行業服務態度冷漠、辦事效率低下、不按章辦事等現象進行整治，使醫療衛生單位窗口行業做到遵守職業道德，服務標準和程序公開，服務規范，誠信守法，有高效的投訴機制，群眾對窗口行業風氣滿意度達到85%以上。

二、工作重點

（一）查找和整治在對群眾反映強烈的“五難”（門難進、臉難看、話難聽、人難找、事難辦）現象不抓不管或整改成效不明顯的，向服務對象作出的服務承諾不兌現等問題。

（二）查找和整治窗口單位漠視服務對象，在提升工作效能、完善服務方式等方面不作為、慢作為等問題。

（三）查找和整治工作人員無故遲到、早退、串崗脫崗，不履行請銷假手續，在工作時間斗地主、玩手機、逛淘寶等紀律松弛、自由散漫的問題。

（四）醫院內、外及住宅區環境衛生整潔，便民服務措施完善（如提供輪椅、擔架等）。

（五）醫務人員按規定著裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，準時到崗到位。

（六）醫務人員文明用語，杜絕服務禁語，無接受“紅包”、開“大處方”現象，無醫療責任事故發生。

（八）醫院要有高效的投訴處理機制，有專人負責投訴電話。

三、實施步驟

（二）此次行動分為三個階段進行：

1、第一階段為工作部署階段。時間：2020年9月20日前完成。制定專項整治工作方案，明確分工，落實責任。迅速開展全部排查。

2、第二階段為自查自糾階段。時間：2020年9月下旬至10月。認真對照有關工作要求，進行自查，及時發現存在的問題，并制定相應的整改措施，確定完成時限。

3、第三階段為專項整治，落實整改階段。時間：2020年10月至12月。結合局檢查督導組對醫療窗口行業創建落實情況進行檢查督導，對發現的問題，落實整改。

四、工作要求：

（一）加強領導，強化責任。細化任務，明確分工，責任到人，確保長效機制的迅速建立和有效實施。

（二）科學完善，深化建設。建立健全長效機制，是一項系統工程，是一項長期的任務，不可能一蹴而就。各窗口要進一步增強緊迫感，樹立大局意識，加強調查研究，大膽改革創新，不斷總結經驗，使鞏固提升創建全國文明城市成果工作逐步完善、逐步深化。

（三）加強協調，聯系溝通。加強對各窗口單位的協調和溝通，及時向縣衛健局辦公室報送工作進展情況。

（四）強化監督，獎優罰劣。按照確定的工作重點和目標，加強對本單位考評內容的自查自糾，及時發現和解決存在的問題，保證長效機制建設扎扎實實向前推進。

第7篇：全面醫療質量提升行動方案范文

調查和完善2015年新農合統籌補償方案，不斷提高參合群眾的實際補償水平。加強對定點醫療機構的監管，重點加強對參與門診補償的醫療機構的監督管理，定期對門診補償金額過高的定點醫療機構進行入戶隨訪；從2014年11月1日起開展25種常見病種相關治療的新農合定額補償，充分發揮新農合的經濟杠桿和利益導向作用；積極協調承辦機構全面啟動新農合大病保險補償工作，進一步解決“因病致貧、因病返貧”問題。

積極創建國家慢性病綜合防控示范區；建立市腦卒中防治中心；進一步落實全民健康素養促進行動規劃（2014年--2020年）；健全完善疾病預防控制工作機制，進一步規范預防接種工作，加強培訓和督導考核，進一步提高疾控服務質量。完善應急機制和應急預案，深入開展急救知識進萬家活動，培養和打造應對突發公共衛生事件應急救援專業隊伍，加強重大突發公共衛生事件緊急醫療救援工作。

編制我市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，優化醫療資源配置。加強醫療機構的審批、校驗和管理，進一步規范一級以下醫療機構管理，不斷提高醫療質量和服務水平；繼續開展城鄉醫院對口幫扶工作，開展“群眾滿意的鄉鎮衛生院”建設活動；強化醫療安全管理，繼續開展醫療不良事件醫療糾紛案例分析講評，探索建立醫療糾紛第三方調解機制，強化醫務人員風險防范意識；繼續開展中醫中藥進農村、進社區、進家庭活動中醫，提高中醫人才服務能力水平。

第8篇：全面醫療質量提升行動方案范文

結合當前工作需要，的會員“mhnh2009”為你整理了這篇市場監管局冬季工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

（一）做好冬季食品藥品安全監管工作

一是落實食品抽檢任務。全面完成633組食用農產品抽檢，并依法對18組抽檢不合格農產品進行核查處置。二是全面推廣使用“安徽冷鏈食品追溯平臺”，實現進口冷鏈食品“來源可追、去向可查”，助力精準防控疫情。對冷鏈食品生產加工、流通銷售、餐飲服務的生產經營者及第三方冷庫、儲備商品冷庫等相關服務提供者進行集中培訓，指導其現場注冊，要求各市場主體在日常使用該平臺時，如實填寫進口冷鏈食品品種、規格、批次、數量、產地等信息，上傳檢驗檢疫證明、核酸檢測報告、消毒證明、追溯憑證等材料，對未附“追溯碼”的進口冷鏈食品，不得采購、銷售。目前全市已有105家冷鏈食品經營者已完成注冊備案，共備案進口冷鏈食品7批次，5908公斤；三是緊急處置“涉嫌陽性”冷鏈食品。根據蚌埠市龍子湖區疫情防控協查通報，迅速組織排查由蚌埠流入我市的25件涉嫌核酸檢測陽性印度產冷凍姑魚。對涉嫌場所進行查封，涉嫌問題產品接觸人員、冷凍食品、車輛及倉儲環境同步進行調查和核酸檢測，有效化解疫情傳播風險。四是強化餐飲安全監管。對2家入網餐飲單位存在證件公示模糊、名稱不符等問題，責令限期改正，并立案調查。集中約談了6家不合格餐飲具銷售、使用單位負責人，并對其予以立案查處；召開了由2家集體用餐配送單位、4家學校食堂、2家醫院食堂負責人參加的餐飲質量安全提升行動培訓動員會；五是推動“規范藥房”創建。對2019年未通過的“規范藥房”創建的10家村衛生室整改情況進行檢查，目前已達到“規范藥房”標準，我市村衛生室“規范藥房”100%達標。

（二）持續開展冬季特種設備安全大檢查

一是開展電梯維保質量抽檢。組織第三方機構對我市在用電梯維保質量開展監督抽查和老舊電梯進行安全評估，共抽查電梯50部，抽檢結果正在評估。二是強化游樂設施安全管理。分別對南湖公園、沙壩兩處大型游樂設施開展監督檢查，重點檢查了在用大型游樂設施注冊登記、監督檢驗、定期檢驗、隱患治理、安全管理制度、設備臺賬、技術檔案建立等情況，為即將到來的圣誕節、元旦春節大型游樂設施安全運行打下良好基礎。三是開展特種設備日常安全檢查。共檢查經營戶35戶次，特種設備96臺次，下達監察指令書1份。

（三）深入開展教育收費專項檢查

通過省事中事后綜合監管平臺，采取“雙隨機、一公開”方式，隨機抽查教育機構3所（明光市幼兒園、明光街道幼兒園和滁州市技術職業學校）、2家行業協會商會（明光市財政局會計學會和明光市建筑業協會）開展收費情況檢查。重點檢查學校放學后校內托管費、主食燃料費、飯卡補卡費、代收代管費等項目收費標準及教育收費公示制度落實情況，對存在的收費公示內容不規范，公示信息不全等問題，已責令立即整改。通過檢查，摸清全市教育機構和行業協會商會的底數，宣傳國家有關價格政策，規范其收費行為和執行國家價格政策的自覺性。

（四）開展2020年定量包裝計量專項監督“回頭看”行動

為了持續維護消費者的合法權益，打擊在定量包裝商品凈含量上弄虛作假、欺詐消費者的不法行為，在全市范圍內開展定量包裝商品計量監督檢查。共抽查28家企業95個批次定量包裝商品，其中6家生產企業18個批次，22家銷售企業77個批次。對個別無故拒絕接受檢查的經營戶按經營不合格商品行為依法處理。同時繼續加大對定量包裝商品相關計量法律、法規的宣傳力度，指導企業提升計量管理水平。

（五）市場主體發展情況。全面貫徹《安徽省實施<優化營商環境條例>辦法》，實施企業開辦提升行動，壓縮企業開辦時間，為市場主體營造更加寬松的準入環境。1-12月份我市新注冊各類市場主體5067戶，其中私營企業1420戶、個體工商戶3647戶；私營企業、個體工商戶分別完成年度任務的142%、121.6%。

第9篇：全面醫療質量提升行動方案范文

隨著現代科學技術的不斷進步，許多既往無法解決的醫學難題均得到解決或出現了可被攻克的可能;但是，在醫學科學技術給我們帶來福音的同時，也給我們帶來了很多倫理困惑［1］。這種困惑，一方面來自科學技術本身，因為很多新的技術突破了人們傳統的倫理道德底線;另一方面來自于它的應用過程，因為它所帶來的公平性、合理性等問題，影響了傳統倫理關系的建立與維系。本文旨在探析當今醫學倫理學面臨的新矛盾、新沖擊和新挑戰，為從倫理學角度構建和諧醫患關系提供參考和借鑒。

1高新技術應用中的倫理沖突

1．1倫理問題

1．1．1溝通障礙導致醫患情感淡化隨著信息技術的廣泛應用，醫務人員可以不與病人直接接觸，在計算機終端即可獲得病人信息數據。在病人的檢查和治療過程中，醫生習慣于面向計算機書寫病歷、開具檢查單、查閱報告單，護士習慣于觀察各類監測儀器的數據和運行狀態。上述現狀使得醫患間逐漸形成了“醫生-機器-病人”的生冷關系，嚴重妨礙了醫患之間的思想交流和情感溝通，影響了醫患之間正常倫理關系的建立［2］。

1．1．2設備依賴導致醫患關系物化先進的檢查手段和診療技術使人們對人體和疾病的認識，從整體、細胞水平發展到分子水平［3］。在很多醫生眼里，人體已成為一部機器，不同科室的醫生負責不同零部件的維護、修理或更換。利用大型設備、高端儀器進行檢查與診斷已經成為疾病診治過程中不可或缺的程序。把輔助檢查作為常規和習慣的過度依賴行為，忽視了人的社會屬性，使得醫生與病人之間形成了一種“修理工與機器之間修理與被修理的關系”。

1．1．3技術主導導致人文關懷弱化高新技術的應用，使得醫務人員幾乎無所不能。但是，醫務人員過于強調高新技術的作用，忽視了“生物-心理-社會”醫學模式的根本要求，忽視了治療過程中對病人本身的關心、關懷和尊重［4］。在高新技術廣泛應用的今天，醫學倫理學的不傷害原則在軀體疾病的診治中得到了充分體現，但是在診治過程中卻忽略了給病人帶來的精神上的傷害。這種忽略并非個別現象，而是具有一定的普遍性。

1．1．4費用昂貴導致醫患關系激化高新技術費用昂貴，不少情況下決定病人是否治療的前提是病人能否承擔相應的費用。它在提高診斷水平、增強治療效果的同時，也刺激了醫療費用的上漲［5］。醫療費用的上漲極大地影響了醫療的公平性，“無錢就診”、“因病致貧”的案例時有發生。在這種情況下，醫患之間的矛盾必然更容易被激化，而其根本原因就在于醫療的公平性遭到破壞。

1．1．5生存狀態異化當前，輔助生殖技術、克隆技術、器官移植、生命支持技術、基因診斷治療技術得到了迅速發展，它們改變了人類生與死的自然規律，影響了人類自然的生存狀態［6－10］。在藥物、器械的干預和維持下，病人作為自然人的獨立性與完整性必然受到侵害，甚至影響了自然界優勝劣汰的進化規律，給人類帶來的后果可能是災難性的。在人類進化的過程中，高新技術是否有利于全人類，是我們不得不面對的一個問題。

1．2主要對策

1．2．1加強人文素養培育高新技術只有在醫學人文精神的指導下，與醫學人文相融通，才能脫離唯技術論的束縛。我們一方面要培養醫務人員的倫理學思維，引導他們正確認識和看待高新技術應用對病人和社會的影響，做出正確的倫理學選擇;另一方面還要提高醫務人員醫患溝通的技能，使醫務人員從機器的包圍中解脫出來。

1．2．2增強社會責任意識醫院要以適度醫療、綠色醫療為標準，積極配合國家醫改政策，在解決“看病難、看病貴”的問題上勇擔社會責任。對醫務人員要加強教育和管理，防止因利益驅動而過度檢查、過度醫療，引導他們合理利用高新技術造福病人。

1．2．3開展高新技術宣教醫患之間的信息不對稱，是誘發醫患矛盾的一個重要因素。開展高新技術的宣傳教育，可以在一定程度上通過弱化信息的不對稱性來減少醫患矛盾的發生。對于醫務人員，可以通過宣傳教育，讓他們準確掌握應用高新技術的適應證，提高應用的針對性和有效性。

1．2．4把握科學發展方向生命科學技術是對“自然狀態”的一種巨大改變，這種改變中面臨著很多倫理難題。因此，要真正解決高新技術應用中的倫理沖突，就必須從高新技術研發之初，從生命倫理學的視角來把握科學發展的方向，把握住科學發展的底線。

2學科建設與人才培養中的倫理沖突

2．1倫理問題

2．1．1資源配置失衡影響醫療的公平性當前，學科和人才集中于大型綜合性醫院的趨勢越來越明顯，造成強者愈強、弱者愈弱，形成了醫療衛生領域的馬太效應。我國的初級醫療衛生機構難以發展，根本原因就在于難以形成一定的學科效應和留住高素質的醫學人才［11］。如何合理配置資源，充分保障不同層次人群的健康權益，已成為一個比較突出的問題。

2．1．2學科差距增大影響服務的全面性在醫院內部，由于優勢學科占用了過多的軟硬件資源，在一定程度上影響了其他學科的發展。這種學科發展的不平衡，有悖于為病人提供平等診療服務的倫理要求，使得優質診療服務很難做到全覆蓋［12］。如何正確處理重點發展方向和優質診療服務全覆蓋之間的關系，已成為學科建設和人才培養中不得不面對的一個倫理問題。

2．1．3素質培育不全影響診療的整體性整體醫療模式要求醫務人員必須具備全面的專業知識和深厚的人文素養［13］。在醫學專業分科越來越細化、人文教育未得到足夠重視的條件下，醫學人才的培養與整體醫療的要求存在很大的差距。如果不從倫理學的視角加以研究解決，這種差距將越來越大，必然會帶來更多的倫理問題。

2．1．4規模效應求大影響服務的公益性學科建設過于追求規模效應，必然會影響內涵質量的提升，甚至導致內涵質量大幅下滑，違背了學科建設發展的宗旨。同時規模效應所追求的高收益、高利潤，加重了病人的負擔，在一定程度上影響了醫療服務的公益性，不利于和諧醫患關系的形成，甚至可能誘使醫患矛盾進一步激化。

2．2主要對策

2．2．1堅持大衛生觀國務院1988年首次提出社會大衛生的觀念，即衛生系統要做到人人為健康，健康為人人;國家、社會各系統要把健康和幸福作為共同的社會目標等［14］。只有堅持社會大衛生觀，才能合理分配和利用各種軟硬件資源，使不同層次的醫療衛生機構平衡協調發展。#p#分頁標題#e#

2．2．2堅持公益至上首先要從宏觀上把握好學科發展優先權關系［15］，正確處理重點優勢學科發展與其他一般學科發展的關系，做到可以有偏重，但不可以有偏廢;其次從微觀上來看，要對個人發展方向的選擇加以引導，避免“走獨木橋”現象所致的學科間和學科內的發展失衡。

2．2．3堅持交叉協作學科間的交叉協作，不僅有利于促進本學科的進步，也有利于實現各學科之間的協調發展。從宏觀上來講，只有不斷加強學科間的交叉、滲透，才能更有效地促進醫學科學技術的創新發展。

2．2．4堅持內涵發展把內涵發展的思路融入學科建設與人才培養，實施精品化戰略，打造醫療特色，在不斷提升基礎醫療質量的基礎上，以特色學科謀求更大的發展空間。同時，也可以為更多的病人提供更加優質的診療服務，從根源上緩解醫患之間的矛盾。3老年化之臨終關懷中的倫理沖突

3．1倫理問題

3．1．1善意隱瞞與知情告知的沖突當病人病情嚴重、預期壽命不長，處于臨終階段時，是隱瞞還是告知病情，無論對于醫務人員，還是對于家屬來講，都是一個難以抉擇的倫理問題。中國人的普遍現象是將隱瞞進行到底，而這時病人有權對自己余下的有限人生做出一切抉擇［16］。這種善意隱瞞違背了知情告知的要求，但是按照傳統的倫理道德來評判，隱瞞與告知孰對孰錯，卻很難下定論，這也使得醫務人員面對臨終病人無所適從。

3．1．2孝道觀念與自主選擇的沖突我國幾千年積淀下來的“孝道”倫理文化認為，竭盡全力救治臨終病人是一種社會美德，而放棄治療則可能被視為“不孝”。在這種“孝道”文化的影響下，人們更多地關注于輿論和自身的心理感受，卻忽略了病人的感受。對于臨終病人來講，他們有權懷抱著安詳與尊嚴離開人世，有權參與決策是否終止治療，甚至有權要求主動實施安樂死。但是在現實中，終止治療難以被人們所接受，安樂死更是難以合法實施，其根源在于無法解決其中所面臨的倫理問題。

3．1．3生命價值與資源利用的沖突對臨終病人的全力救治，勢必會占用更多的醫療資源，在一定程度上影響了其他病人的救治。例如，某著名演員處于肝癌晚期時，雖然已經無力回天，但還是進行了2次肝移植手術［17］。從社會資源有效利用來講，這種救治是一種浪費，但是對于他本人來講，滿足了他求生的欲望。究竟該如何評判生命的無價與資源的有效利用之間的關系，值得深入探究。

3．2主要對策

3．2．1廣泛開展死亡教育醫療衛生領域已經意識到開展死亡教育的重要性。目前，有些高等院校已開設死亡教育的課程，但是與現實需求相比，死亡教育開展的廣度和深度仍遠遠不夠。我們要讓更多的人了解生命的意義，更新傳統觀念，建立正確的唯物主義死亡觀，不僅要在醫學教育中開設這樣的課程，還要在社會上廣泛普及。因為臨終關懷不只是醫務人員的事，還需要群眾能夠理解、接受和支持［18］。

3．2．2建立健全法規體系臨終關懷，是對人的生命的一種處置行為，事關人的生死以及生存的質量。沒有法律法規作為保證，易對人們的健康權益帶來危害。建立健全政策和法律體系，可以讓更多的人接受醫學人道主義的救助，使臨終關懷事業得到科學化、規范化、系統化和法制化的管理，真正保障有限的醫療衛生資源得到合理分配與利用，實現衛生資源的公平和正義。

3．2．3提高臨終關懷服務質量臨終關懷之所以不能為人們所廣泛接受，很大一部分原因來自人們對死亡的恐懼和避諱。我們要通過提高服務的質量，讓臨終病人坦然地面對、接受死亡。一方面要加強相關診療技術研究，從診療技術上最大程度地減輕臨終病人生理上的痛苦。另一方面要加強從業人員技能培訓，給予病人心理上的撫慰，解除病人心理上的壓力，讓他們能夠引導病人正確地面對死亡，并給他們提供充滿人文關懷的服務，提高其臨終前的生活質量。4多樣化軍事行動醫療救援中的倫理沖突

4．1倫理問題

4．1．1人人平等與優先救助的矛盾面對疾病和傷害，人人都有得到有效治療、爭取繼續生存的權利和愿望。在平時的醫療活動中，這種權利和愿望可以得到很好的尊重和實現。但是，在非戰爭軍事行動醫療救援中，按照檢傷分類的原則，救援人員必須優先處置疾病或損傷危及生命的病人，以及選擇放棄無救治價值的病人，這種處置原則有利于提高非戰爭軍事行動醫學救援的效率，但卻與人人享有平等的醫療權利產生了難以調和的矛盾［19］。在混亂、驚恐、焦慮的氛圍中，醫護人員究竟該如何處置，才能既保證高效、妥善的搶救，又不會因“見死不救”而倍受良心譴責，確實是不得不面對的一個兩難抉擇。

4．1．2知情同意與緊急救治的矛盾在平時的臨床診療過程中，醫生必須耐心細致地說明所選擇治療方案的利弊及科學依據，使患方在知情的基礎上自主選擇可接受的治療方案。但是，在非戰爭軍事行動醫學救援中，醫務人員必須給予迅速果斷的處置，很難有時間與傷病員進行充分的溝通交流，讓傷病員自主選擇救治方案或接受必要的救治措施［20］。這種情況下，知情同意和不傷害原則必然會受到強烈沖擊。

4．1．3搶救生命與生存質量的矛盾現代醫學倫理學要求，在臨床實踐中診療方案要盡可能減輕病人的損傷和痛苦，改善生存質量。在非戰爭軍事行動醫療救援中，醫務人員更多關注于傷病員的生命安全，改善生存質量則被放在了次要位置。對于平時來講，搶救生命與保全生存質量時常會令醫生和病人家屬難以取舍，而在應急救援中，卻演化成一個涉及生命倫理的突出矛盾問題。

4．2主要對策

4．2．1建立軍事行動的倫理指導原則我們要對多樣化軍事行動的特點加以深入研究，針對救援行為中可能遇到的各類倫理問題，制訂出具有權威性的指導意見。這種指導意見，不能是一家之言，而是要成為人們的普遍共識。從這個意義上講，建立多樣化軍事行動的倫理指導原則，應當是全軍醫學倫理學專業委員會義不容辭的責任。

4．2．2提高醫務人員的倫理決策能力醫學倫理學的決策，是基于知識背景和情況判斷的一種主觀性決策，沒有量化的指標可循。在多樣化軍事行動中，面對眾多的倫理難題，不可能有足夠的專業人員為每個具體的倫理決策提供指導和幫助。因此作為軍隊醫院，尤其要加強醫務人員倫理素養的培育，提高多樣化軍事行動中倫理問題的分析能力，使他們在倫理難題面前能夠自主做出正確選擇。#p#分頁標題#e#

4．2．3加強醫學常識及倫理知識普及針對群眾和官兵認識上的誤區，利用各種媒介普及醫學常識和倫理知識，提高應急條件下救治對象配合的順應性，避免拒絕治療(如輸血、截肢等)現象的發生，并提高人們對分類處置、優先救治的理解。

5轉化醫學時代科研創新中的倫理沖突

5．1倫理問題

5．1．1多學科大協作的倫理要求轉化醫學的一個基本特征是多學科交叉合作，這種合作是一個涉及微觀和宏觀、人文科學與自然科學交叉的多學科大協作體系［21］。可以說，每一個獨立的學科領域，在推動科研創新過程中，都涉及到復雜的倫理問題［22］。轉化醫學的多學科大協作，則將這些復雜的倫理問題糅合起來，使得醫學科研創新所面臨的倫理問題更加復雜化。

5．1．2產學研用一條龍的倫理要求轉化醫學研究成果的最終實現需要醫院、轉化性研究機構、制藥公司、醫療器械公司及相關管理機構共同努力。企業的參與無疑加快了研究的進程，提高了轉化的效率。同時，它也使得醫藥衛生領域滲入很多利益化的因素，這在一定程度上對醫藥衛生事業的公益性產生了負面影響［23］。在產業化特征日趨明顯的情況下，醫藥衛生領域藥品、設備、耗材的研制和供銷關系易被利益所左右。

5．1．3信息庫共享化的倫理要求臨床工作中產生了海量的數據庫，是研究人員發現問題、確定研究方向的信息來源，也是探索規律、評價診療效果的信息支撐［24］。在信息庫共享化的情況下，一方面由于轉化醫學研究涉及環節多、參與人員廣，我們不得不面對病人隱私權保護的問題;另一方面由于醫療信息具有很高的研究價值，我們必須思考如何處理有償使用可能帶來的倫理問題，防止醫療信息資源成為非法牟利的工具。

5．2主要對策

5．2．1完善科研倫理制度科研倫理道德除了遵守基本的倫理規范外，還應該有嚴謹的制度作為保證。一方面倡導良好的科研創新行為，另一方面還要反對科學研究中的不端行為。在科研倫理制度建設中，要針對轉化醫學多學科大協作、產學研用一條龍等特點，從醫學倫理學視角重新審視醫學研究的管理、運行機制，確保醫學研究符合倫理學的要求。

5．2．2加強科研團隊道德培育轉化醫學的多學科大協作，對科研團隊建設提出了更高的要求。優秀的科研團隊，不僅要求每個成員具有一定的學術造詣，相互之間能夠知識互補，更要求每個成員都要具備高度協作精神。而這種協作精神，來自于共同的職業道德和價值取向，還依賴于倫理準則的建立。因此，加強科研團隊的道德培育，將成為研究是否能夠取得真正成功的一個關鍵。

5．2．3加強科研倫理審查與傳統的科研倫理審查相比，轉化醫學時代科研活動的倫理審查涉及領域更為廣泛，審查內容更加復雜。對轉化醫學時代的倫理審查，我們要從委員會人員的組成、審查實施的流程、審查的主要內容和方法等方面重新加以規范，確保審查的科學性和規范性。

6構建和諧醫患關系中的倫理沖突

6．1倫理問題

6．1．1告知缺失難以滿足病人的認知需求隨著健康知識的廣泛普及和人們自主意識的不斷增強，病人在診治過程中的被動現象正逐步被扭轉，他們具有很強的認知需求，希望獲得更多的主動權與參與權［25］。然而在實踐中，醫生對病人的認識需求往往沒有引起足夠的重視。由于醫療行為本身存在很高的風險性，當告知缺失成為普遍現象時，醫患糾紛加劇就完全在情理之中。

6．1．2尊重缺失難以滿足病人的信任需求病人在尋醫問藥過程中，要完成對醫生技術和人格的確認過程，確認將自己的生命交給陌生人處理是否放心，這就需要醫生投入道德情感，使病人獲得信任感和安全感。但是，當前醫生與病人之間出現了很多不信任的怪現象。這些現象，反映了醫患之間的信任危機，而這種信任危機的根源在于雙方相互尊重的缺失。

6．1．3換位缺失難以滿足病人的健康需求“以病人為中心”要求醫務人員必須能夠站在病人的立場來考慮他的健康需求，為病人選擇合適的診治方案。但是在現實中，很多醫務人員不能夠采用換位思維，充分考慮病人的社會、經濟狀況，而僅依據自身的專業知識，甚至受利益因素的驅動，為病人選擇治療方案。診療方案選擇不當造成的療效不佳，以及給病人帶來的沉重負擔，與病人健康需求之間的反差，必然會以沖突的方式表現出來。

6．2主要對策

6．2．1促進醫患互信當前，醫患關系的形式從“主動-被動型”轉為“指導-參與型”，這種新型的醫患關系要求把醫護人員和病人置于平等的地位。醫生不僅要尊重病人的生命價值，而且要尊重病人的尊嚴和自。因此，我們要把醫患之間相互信任，作為協調和改善醫患關系的前提，努力做到醫方誠、患方信。

6．2．2強化職業道德生物-心理-社會醫學模式的提出和整體醫學理念的興起，都充分顯示醫學已經從立體化、多維度來審視健康和疾病問題。醫務人員不僅要尊重病人的生命價值，平等對待每位病人，積極調動和發揮病人的主觀能動性，還要具備強烈的職業精神，以救死扶傷為己任，主動鉆研醫學，不斷總結經驗教訓，提高技術水平。