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醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

第1篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

角膜塑形用硬性透氣接觸鏡

臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則

為進(jìn)一步規(guī)范角膜塑形用硬性透氣接觸鏡(以下簡稱角膜塑形鏡)產(chǎn)品上市前的臨床試驗(yàn),并指導(dǎo)該類產(chǎn)品申請(qǐng)人在申請(qǐng)產(chǎn)品注冊(cè)時(shí)臨床試驗(yàn)資料的準(zhǔn)備,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》,制訂本臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則。

隨著角膜塑形鏡產(chǎn)品以及眼科學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)法規(guī)政策、標(biāo)準(zhǔn)制定等情況的變化,本指導(dǎo)原則將會(huì)不斷地完善和修訂。

一、適用范圍

結(jié)合法規(guī)的具體要求,要求其進(jìn)行完整的上市前臨床試驗(yàn)時(shí),適用于本項(xiàng)指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則適用于采用塑形方法暫時(shí)改變角膜形態(tài),達(dá)到暫時(shí)性矯正屈光不正為預(yù)期目的的硬性透氣接觸鏡產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)。

特殊設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡產(chǎn)品須結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品自身特點(diǎn)另行制定其上市前臨床試驗(yàn)方案,原則上不應(yīng)低于本項(xiàng)指導(dǎo)原則的要求。

二、基本原則

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的相關(guān)要求設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)查、記錄、總結(jié)臨床試驗(yàn)結(jié)果,并保證臨床試驗(yàn)過程規(guī)范,結(jié)果真實(shí)、科學(xué)、可靠和可追溯。

三、臨床試驗(yàn)方案

(一)臨床試驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)

角膜塑形鏡產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)?zāi)康氖窃u(píng)價(jià)申報(bào)產(chǎn)品是否具有預(yù)期的安全性和有效性。在臨床試驗(yàn)中推薦使用LogMAR視力表(也稱為EDTRS視力表),也可使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的方法檢查視力。如為多中心臨床試驗(yàn),不同的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中使用的視力表須一致。同時(shí)涉及屈光度檢查時(shí),均應(yīng)以受試者主覺驗(yàn)光值(包括球鏡度及柱鏡度)為準(zhǔn),客觀驗(yàn)光數(shù)值(包括球鏡度及柱鏡度)應(yīng)記錄并作為參考。

(二)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)

以申請(qǐng)角膜塑形鏡上市為目的的臨床試驗(yàn)應(yīng)是前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,如按照同一臨床試驗(yàn)方案在3個(gè)以上(含3個(gè))臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)施的臨床試驗(yàn)將視為多中心臨床試驗(yàn)。對(duì)照用醫(yī)療器械應(yīng)選擇中國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的同類產(chǎn)品,其主要功能原理必須與受試產(chǎn)品一致,配戴方式必須一致,不建議采用歷史對(duì)照或非平行對(duì)照。

(三)臨床試驗(yàn)樣本量

主要評(píng)價(jià)指標(biāo):30天的產(chǎn)品有效率。有效定義:當(dāng)裸眼視力及屈光度均達(dá)到如下臨床評(píng)價(jià)要求時(shí)為“有效”:

1.裸眼視力:裸眼視力應(yīng)大于等于0.8。

2.殘余屈光度:殘余屈光度應(yīng)小于±0.50D。

根據(jù)對(duì)照用角膜塑形鏡的相應(yīng)指標(biāo)的循證醫(yī)學(xué)相關(guān)資料做出檢驗(yàn)假設(shè)并計(jì)算樣本量。同時(shí),樣本量的確定與選擇的假設(shè)檢驗(yàn)類型(優(yōu)效、非劣效、等效性檢驗(yàn))及I、II類錯(cuò)誤和具有臨床意義的界值(療效差)有關(guān),同時(shí)還應(yīng)考慮預(yù)計(jì)排除及臨床失訪的病例數(shù)。

臨床試驗(yàn)樣本量的確定應(yīng)當(dāng)符合臨床試驗(yàn)的目的和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求,并且完成所有訪視的受試者不應(yīng)少于本指導(dǎo)原則中規(guī)定的最低樣本量。目前,角膜塑形鏡隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為與對(duì)照產(chǎn)品進(jìn)行的1:1的不少于100對(duì)(200個(gè)受試者)的臨床試驗(yàn),要求受試者雙眼均入組觀察,雙眼數(shù)據(jù)均須納入統(tǒng)計(jì)分析,不推薦單眼患者入組。

(四)臨床試驗(yàn)隨訪時(shí)間

不同產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)隨訪時(shí)間不完全一致,隨訪時(shí)間的確定應(yīng)該具有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料支持,要有醫(yī)學(xué)共識(shí)。

目前,角膜塑形鏡的臨床試驗(yàn)隨訪時(shí)間至少為12個(gè)月。同時(shí),應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置訪視時(shí)間點(diǎn)(至少應(yīng)包含戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月)。

(五)臨床試驗(yàn)受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)及退出標(biāo)準(zhǔn)

臨床試驗(yàn)受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)考慮申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍。入組過程中,應(yīng)在遵循隨機(jī)原則的基礎(chǔ)上,盡量兼顧組內(nèi)及組間均衡性,可以包括但不限于:

1.近視度數(shù)為4.00D或更低。

2.角膜曲率計(jì)及角膜地形圖。

3.柱鏡度,順規(guī)散光應(yīng)低于1.75D,逆規(guī)散光應(yīng)低于1.00D;

4.年齡(應(yīng)為實(shí)足年齡)。應(yīng)分為年齡≤13歲、13歲

5.治療前屈光度應(yīng)穩(wěn)定。

6.無角膜屈光手術(shù)病史。

7.眼球尤其是角膜應(yīng)健康。

8.全身狀況健康。

9.未使用影響眼球及角膜的藥物。

10.女性未妊娠,且近期無妊娠計(jì)劃。

制定受試者退出標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)受試者退出人數(shù)及原因。

(六)臨床試驗(yàn)的有效性指標(biāo)

臨床試驗(yàn)的有效性指標(biāo)在每次臨床訪視中均須如實(shí)記錄。臨床試驗(yàn)的有效性指標(biāo)包括但不限于:

1.裸眼視力。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)裸眼視力。提供裸眼視力在試驗(yàn)組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

2.屈光度。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的屈光度。提供屈光度在試驗(yàn)組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

3.角膜地形圖。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的角膜地形圖的相關(guān)重要參數(shù),提供試驗(yàn)組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

(七)臨床試驗(yàn)的安全性指標(biāo)

臨床試驗(yàn)的安全性指標(biāo)包括但不限于:

1.癥狀、體征、并發(fā)癥、不良事件等。推薦在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)列出受試者的癥狀、體征、并發(fā)癥、不良事件等,需提供試驗(yàn)組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

2.角膜曲率計(jì)及角膜地形圖。推薦在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的列出受試者的角膜曲率計(jì)及角膜地形圖相關(guān)重要參數(shù),需提供試驗(yàn)組及對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果。

3.角膜厚度及角膜內(nèi)皮細(xì)胞參數(shù)。推薦在基線、研究中和末次訪視時(shí)測量受試者的角膜厚度及角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù),應(yīng)分析試驗(yàn)組及對(duì)照組角膜塑形鏡對(duì)角膜厚度及角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)的影響。

4.最佳矯正視力。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的訪視時(shí)最佳矯正視力和初始最佳矯正視力分析結(jié)果,比較試驗(yàn)組及對(duì)照組中與初始最佳矯正視力相比最佳矯正視力下降1行、2行、或2行以上的受試者的比率。

5.柱鏡度。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的訪視時(shí)柱鏡度的分析結(jié)果,比較試驗(yàn)組及對(duì)照組中與初始屈光度相比,柱鏡度增加1.00D以下、1.00D至2.00D、2.00D以上受試者的比率。

6.眼內(nèi)壓。推薦在戴鏡后基線、研究中和末次訪視時(shí)測量受試者的眼內(nèi)壓,應(yīng)分析試驗(yàn)組及對(duì)照組角膜塑形鏡對(duì)眼內(nèi)壓的影響。

7.角膜塑形鏡的配適狀態(tài)。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的訪視時(shí)角膜塑形鏡的適配狀態(tài)。

8.記錄鏡片的破損率、劃痕、蛋白沉淀等情況。應(yīng)至少列出在戴鏡后1天、1周、2周、30天、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及最終時(shí)間點(diǎn)的訪視時(shí)鏡片的破損率、劃痕、蛋白沉淀等情況。

(八)統(tǒng)計(jì)分析方法

數(shù)據(jù)分析時(shí)應(yīng)考慮數(shù)據(jù)的完整性,所有簽署知情同意并使用了受試產(chǎn)品的受試者必須納入最終的統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)提供患者水平(受試者數(shù))及病例水平(受試眼數(shù))的主要療效指標(biāo)分析結(jié)果。數(shù)據(jù)的剔除或偏倚數(shù)據(jù)的處理必須有科學(xué)依據(jù)和詳細(xì)說明。

臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析應(yīng)基于不同的分析集,通常包括全分析集(Full

Analysis

Set,F(xiàn)AS)和符合方案集(Per

Protocol

Set,PPS),研究方案中應(yīng)明確各分析集的定義。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的分析應(yīng)同時(shí)在全分析集和符合方案集上進(jìn)行,以評(píng)價(jià)結(jié)果的穩(wěn)定性。全分析集中脫落病例,其主要評(píng)價(jià)指標(biāo)缺失值的填補(bǔ)方法應(yīng)在方案中予以事先說明,并于研究結(jié)束后進(jìn)行靈敏度分析,以評(píng)價(jià)缺失數(shù)據(jù)對(duì)研究結(jié)果穩(wěn)定性的影響。

臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析應(yīng)采用國內(nèi)外公認(rèn)的經(jīng)典統(tǒng)計(jì)分析方法。臨床試驗(yàn)方案應(yīng)該明確統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的類型、檢驗(yàn)假設(shè)、判定療效有臨床意義的界值等,界值的確定應(yīng)有依據(jù)。

對(duì)于主要評(píng)價(jià)指標(biāo),統(tǒng)計(jì)結(jié)果需采用點(diǎn)估計(jì)及相應(yīng)的95%置信區(qū)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。不能僅將p值作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的評(píng)價(jià)依據(jù)。

(九)臨床試驗(yàn)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

1.臨床試驗(yàn)報(bào)告。由臨床試驗(yàn)牽頭單位根據(jù)基于所有入選受試者的總的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,出具臨床試驗(yàn)報(bào)告。各臨床試驗(yàn)單位出具臨床試驗(yàn)小結(jié)。各臨床試驗(yàn)單位不需要單獨(dú)出具分中心統(tǒng)計(jì)報(bào)告。臨床試驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括:試驗(yàn)?zāi)康?、試?yàn)假設(shè)、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)方法、對(duì)照品、入選/排除標(biāo)準(zhǔn)、樣本量及計(jì)算依據(jù)、受試者資料、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理及質(zhì)控措施、試驗(yàn)結(jié)果、伴隨治療、不良事件、并發(fā)癥及其處理、試驗(yàn)結(jié)論、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng)、存在問題及改進(jìn)意見等。

此外,需注意以下問題:

(1)臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)與臨床試驗(yàn)方案保持一致。

(2)明確所有病例是否全部完成隨訪,所有接受了醫(yī)療器械治療的病例是否均納入最終的統(tǒng)計(jì)分析,失訪病例需明確失訪原因。

(3)提交療效評(píng)價(jià)與安全性評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)過程中所涉及的原始數(shù)據(jù)。

(4)報(bào)告所有不良事件發(fā)生的時(shí)間、原因、后果及與試驗(yàn)用器械的關(guān)系,對(duì)于所采取的處理措施需予以明確。

2.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。應(yīng)將所有中心的數(shù)據(jù)合并在一起進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并出具總的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。應(yīng)對(duì)隨機(jī)對(duì)照部分和單組部分?jǐn)?shù)據(jù)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并出具相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。為了保證受試者的安全性和數(shù)據(jù)的完整性,建議采用中央注冊(cè)或中央隨機(jī)系統(tǒng)分配治療。應(yīng)對(duì)所有入選的受試者進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量控制,遇有不清楚的問題時(shí),應(yīng)通過臨床試驗(yàn)的監(jiān)查員與原始記錄核對(duì)。統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)至少包括如下4部分內(nèi)容:

(1)臨床試驗(yàn)完成情況描述:包括臨床試驗(yàn)概況(篩選人數(shù)、入組人數(shù)、完成試驗(yàn)人數(shù)、失訪/退出/剔除人數(shù)等);

(2)基線描述:應(yīng)對(duì)所有入選受試者(ITT分析集)的基線人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)、生命體征及其他相關(guān)病史指標(biāo)等進(jìn)行描述;

(3)療效/效果評(píng)價(jià):應(yīng)對(duì)全分析集和符合方案集分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;

(4)安全性評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)對(duì)所有入組的受試者進(jìn)行分析,不能遺漏所有發(fā)生的任何不良事件。同時(shí),詳細(xì)描述每一病例出現(xiàn)的全部不良事件的具體表現(xiàn)、程度、預(yù)后及其與研究產(chǎn)品的關(guān)系。

四、參考文獻(xiàn):

1.《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))

2.《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)生委員會(huì)令第25號(hào))

3.《關(guān)于醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào))

4.Guidance

for

Premarket

Submissions

of

Orthokeratology

Rigid

Gas

Permeable

Contact

Lenses.

(美國FDA)

5.瞿佳.《視光學(xué)理論和方法》人民衛(wèi)生出版社

2004

6.葛堅(jiān).《眼科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社

2005

第2篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取我校2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生4個(gè)班級(jí)共120人作為研究對(duì)象,分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組(60人)和對(duì)照組(60人)。兩組學(xué)生在年齡、性別和學(xué)歷層次上均無明顯差異(P>0.05)。

1.2實(shí)施方案實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組使用同一教材,由同一名教師授課,學(xué)時(shí)一致,按教學(xué)大綱要求制定同樣的教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課教學(xué)方案保持一致,實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課實(shí)施綜合性教改措施,對(duì)照組仍按傳統(tǒng)的教學(xué)方式授課。

1.3醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課綜合教改措施綜合措施包括:①案例逐步分析法。精心設(shè)計(jì)、制定具有代表性的統(tǒng)計(jì)學(xué)案例,注重案例的典型性、復(fù)雜性和真實(shí)性,還要保持知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性,突出實(shí)用性。②問題教學(xué)法。以醫(yī)學(xué)期刊論著中典型的統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用案例為例,組織學(xué)生分析、討論和提問,鼓勵(lì)師生交流互動(dòng)。③在總學(xué)時(shí)不變的條件下,增設(shè)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課。④適當(dāng)簡化了演算程序,合理安排實(shí)驗(yàn)課時(shí)間。⑤利用課余時(shí)間安排一次綜合實(shí)習(xí)課,讓學(xué)生直接參與科研活動(dòng)。

1.4醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計(jì)的問卷,調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)及對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與形式的滿意度等。同時(shí)對(duì)兩組同學(xué)的實(shí)驗(yàn)課成績進(jìn)行比較分析。

1.5數(shù)據(jù)處理應(yīng)用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1教學(xué)效果的比較我們通過問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知態(tài)度,并以實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(以10分計(jì))來初步評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果。由表1可見,通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣增加,對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和形式的滿意度明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績也提示實(shí)施教改后實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量有明顯提高,對(duì)提高學(xué)生分析問題解決問題的實(shí)踐能力有促進(jìn)作用。

2.2學(xué)生的建議分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的建議,兩組同學(xué)均表達(dá)了希望“親自參與資料的處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,了解統(tǒng)計(jì)工作的全過程”的愿望,同時(shí)強(qiáng)烈要求實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)和實(shí)踐內(nèi)容,二者無明顯差異(P>0.05)。

3討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的是鞏固理論課的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生靈活和綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、方法解決實(shí)際問題的能力。但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式單一,學(xué)生主要是做書本后的習(xí)題,而書本上有的習(xí)題多年不變較為陳舊,跟不上時(shí)代。且學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣也不高,部分學(xué)生表示做習(xí)題主要是為了拿平時(shí)成績和應(yīng)付考試。我們嘗試對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)行了綜合教改措施,獲得較好的效果。針對(duì)此次教改的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,我們進(jìn)行了及時(shí)整理和歸納。

3.1通過案例分析法[4]提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣醫(yī)學(xué)生一般在三年級(jí)安排醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí),由于兩年醫(yī)學(xué)課程的形象思維訓(xùn)練的影響,已經(jīng)習(xí)慣大量記憶,思維已成定勢,對(duì)于統(tǒng)計(jì)的抽象概念和邏輯推理較難適應(yīng)。因此,在實(shí)驗(yàn)課上,我們放棄了過去簡單、刻板、公式化的課本練習(xí)題演練的形式。而是根據(jù)學(xué)習(xí)單元需要掌握的知識(shí)點(diǎn)為目標(biāo),查閱與之有關(guān)的教材、文獻(xiàn)和臨床資料精心編寫統(tǒng)計(jì)案例。通過生動(dòng)的醫(yī)學(xué)實(shí)例練習(xí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深其對(duì)理論知識(shí)的理解。

3.2通過問題教學(xué)法[5]培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和提高他們的判斷推理能力。我們精心準(zhǔn)備了醫(yī)學(xué)期刊論著中典型的統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用案例,鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行質(zhì)疑和討論,培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和提高他們的判斷推理能力。在討論中學(xué)生是主角,教師是引導(dǎo)者,幫助學(xué)生歸納總結(jié),鼓勵(lì)學(xué)生勇于探索,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。通過討論,加強(qiáng)師生及學(xué)生之間相互溝通,形成“學(xué)習(xí)共同體”。從課堂效果看,學(xué)生從拘謹(jǐn)沉默到大膽發(fā)言,也不擔(dān)心因不能正確回答問題而“獻(xiàn)丑”,氣氛十分活躍,對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣也逐步增加。

3.3增加統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方面的實(shí)驗(yàn)課,加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際。良好的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是科研工作取得成功的關(guān)鍵。過去臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中對(duì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方面只安排理論課,未設(shè)置相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課,造成了理論與實(shí)踐脫節(jié),學(xué)用分離的現(xiàn)象[6]。針對(duì)這種情況,我們專門增設(shè)了統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)課,利用實(shí)例(包括既往的科研項(xiàng)目和手中的課題)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到它的重要性,大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)科研的興趣和積極性。

3.4利用課余時(shí)間安排一次綜合實(shí)習(xí)課,讓學(xué)生直接參與科研活動(dòng),了解統(tǒng)計(jì)工作的全過程。在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,安排學(xué)生組成若干調(diào)查小組直接參與科研項(xiàng)目。從科研設(shè)計(jì)開始,研究對(duì)象的確定和樣本抽取、問卷發(fā)放、回收和審核,然后是數(shù)據(jù)錄入與資料的整理,統(tǒng)計(jì)推斷和分析直至調(diào)查報(bào)告的完成,整個(gè)過程全部由學(xué)生自己完成。通過這樣的科研實(shí)踐活動(dòng),將所學(xué)的統(tǒng)計(jì)知識(shí)在實(shí)際中靈活運(yùn)用,對(duì)提高分析問題、解決問題的能力大有好處[7,8]。本教研室教師指導(dǎo)學(xué)生完成的“高校大學(xué)生對(duì)無償獻(xiàn)血態(tài)度的調(diào)查報(bào)告”獲得第十一屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品三等獎(jiǎng)。

4建議

根據(jù)調(diào)查問卷的信息反饋結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,我們提出以下兩點(diǎn)建議供學(xué)校教學(xué)部門參考。

4.1開展統(tǒng)計(jì)的計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)

多年來,非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直沿用教授學(xué)生手工制作統(tǒng)計(jì)圖表,采用計(jì)算器進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算,許多復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)難以處理。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和發(fā)展,使得復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理和分析變得輕松容易,而統(tǒng)計(jì)軟件的推廣與應(yīng)用使得統(tǒng)計(jì)分析方法也相對(duì)復(fù)雜化和專業(yè)化。為了適應(yīng)現(xiàn)代科技發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用計(jì)算機(jī)已成為可能和必然,統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)占有重要地位[9]。書本上案例都是已經(jīng)匯總的數(shù)據(jù),學(xué)生無法體會(huì)數(shù)據(jù)收集整理過程。而通過開設(shè)上機(jī)實(shí)驗(yàn)課可幫助學(xué)生獨(dú)立完成復(fù)雜統(tǒng)計(jì)分析的操作過程,包括數(shù)據(jù)的收集、錄入、核對(duì)以及數(shù)據(jù)庫建立、資料整理和統(tǒng)計(jì)分析等,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念的理解和統(tǒng)計(jì)方法的掌握,將為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

4.2構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)踐平臺(tái)

21世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,我們應(yīng)把網(wǎng)絡(luò)作為傳播醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的有效途徑加以充分利用。在互聯(lián)網(wǎng)上建立醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)站或?qū)W習(xí)與交流板塊,開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程[10],學(xué)生可以在網(wǎng)上直接與教師交流和討論。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)踐具有不受時(shí)間和空間限制的優(yōu)點(diǎn),值得推廣。另外,網(wǎng)絡(luò)上統(tǒng)計(jì)資源也十分豐富,有各種統(tǒng)計(jì)軟件教程、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等相關(guān)信息,鼓勵(lì)學(xué)生將書本知識(shí)與網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的學(xué)習(xí)相結(jié)合,對(duì)提高統(tǒng)計(jì)學(xué)水平也會(huì)有很大的幫助。

第3篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞]梗阻性黃疸;早期診斷;治療方法

[中圖分類號(hào)] R442.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2010)02-107-02

梗阻性黃疸主要由于肝外或膽內(nèi)膽管部分性或完全性阻塞所引起,其病變涉及到肝臟、膽道、胰腺、十二指腸及

膽管周圍等部位,由于梗阻性黃疸的病因較多,對(duì)表現(xiàn)不典型的病例早期診斷困難較大,因此正確判斷梗阻部位和發(fā)病病因,是決定治療方針和判定預(yù)后的重要依據(jù)。我院自2005年1月~2009年6月收治該類患者120例,均經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)為梗阻性黃疸?,F(xiàn)將臨床表現(xiàn)、病因、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和治療方法作回顧性分析,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組梗阻性黃疸患者120例,男65例,女55例,年齡28~80歲,平均年齡59.5歲。其中惡性病例57例,良性病例63例,所有病例均經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)。

1.2方法

對(duì)本組患者的臨床表現(xiàn)、病因、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和治療進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果分析

2.1臨床表現(xiàn)

黃疸為最主要的癥狀,入院時(shí)惡性疾病者血清總膽紅素(TBIL)平均為(258.2±10.3)μmol/L,良性疾病者為(158.1±11.3)μmol/L,差異有顯著性(t=5.326,P=0.000)。惡性患者血清堿性磷酸酶(ALP)水平為(536.9±13.5)U/L,良性患者為(405±18.3)U/L,差異有顯著性(t=3.274,P=0.007)。惡性梗阻性黃疸的進(jìn)行性黃疸、波動(dòng)性黃疸、無痛、隱痛、絞痛、無熱、高熱及膽囊觸及的發(fā)生率分別為89.5%、10.5%、36.8%、57.9%、5.3%、82.5%、5.3%、 50.8%,相應(yīng)的良性梗阻性黃疸各癥狀的發(fā)生率分別為36.5%、63.5%、14.3%、22.2%、63.5%、23.8%、60.3%、17.4%,兩組各癥狀發(fā)生率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示差異有顯著性(χ2=13.962,P=0.018;χ2=27.536,P=0.000;χ2=7.713,P=0.037; χ2=7.421, P=0.039;χ2= 38.136,P=0.000;χ2=8.436,P=0.031;χ2=35.468,P=0.000;χ2= 7.867,P=0.0036;),而兩組的低熱的發(fā)生率比較(12.3% vs 15.9%)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.269,P=0.374)。

2.2病因

本組病例,惡性57例、良性63例。具體發(fā)病原因見表1。

2.3實(shí)驗(yàn)室檢查

良、惡性梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表2。從表2可以看出惡性梗阻性黃疸血清膽紅素>10.1mg的檢出率明顯高于良性梗阻性黃疸膽紅素的檢出率(40.4% vs 4.7%),統(tǒng)計(jì)分析顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=40.176,P=0.000);而兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶指標(biāo)的變化統(tǒng)計(jì)分析顯示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(各指標(biāo)比較P值均大于0.05)。說明進(jìn)行性升高的血清膽紅素可作為鑒別良惡性梗阻性黃疸的鑒別指標(biāo)。見表2。

2.4影像學(xué)檢查

我們比較了B超、CT、磁共振胰膽管成像(MRCP)和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP),對(duì)導(dǎo)致梗阻性黃疸病因的提示作用(和最終診斷比較),結(jié)果為B超78.5%、CT 83.6%、MRCP 92.9%、ERCP 94.1%,可見MRCP、ERCP的準(zhǔn)確性比B超、CT要高。

2.5治療方法

對(duì)惡性患者,施胰腺、十二指腸切除術(shù)16例,不能切除者行膽囊或膽總管空腸吻合術(shù)41例。對(duì)于良性患者,膽囊結(jié)石切除膽囊,膽總管結(jié)石切開取石T型管引流,膽總管遠(yuǎn)端狹窄行膽總管十二指腸吻合術(shù),膽總管囊腫行囊腫空腸吻合術(shù)。

3討論

梗阻性黃疸是常見的臨床現(xiàn)象,其發(fā)病原因甚多,大部分可經(jīng)詢問病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查作出臨床診斷,導(dǎo)致梗阻性黃疸的主要原因仍是惡性腫瘤和膽石癥,本組統(tǒng)計(jì)出發(fā)病順序?yàn)?胰腺癌、原發(fā)性膽管癌、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石、壺腹周圍癌及其他,可見胰腺癌已成為最重要的病因,其比例明顯高于以往研究報(bào)道[1,2],這與膽管癌發(fā)病率的增高及診療手段的進(jìn)步有關(guān)。惡性患者的黃疸程度常呈進(jìn)行性加重,而良性疾病患者多有波動(dòng)性,本文在良性疾病中有腹痛癥狀占85.7%,在惡性疾病中占63.2%,兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

[參考文獻(xiàn)]

[1]唐植忠. 膽腸內(nèi)引流術(shù)268例臨床分析報(bào)告[J]. 中國醫(yī)師雜志,2003,5(3):322-323.

第4篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 調(diào)查研究方法;口腔健康教育

作者單位:675900 云南省鳳慶縣人民醫(yī)院口腔科 健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段,以幫助個(gè)體和群眾改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo),以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的活動(dòng)及過程。健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的,是醫(yī)療保健行為成功的必要支持??谇唤】到逃墙】到逃囊粋€(gè)分支,它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為。從單純的生物醫(yī)學(xué)模式。

1 調(diào)查研究的目的

11 社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查 掌握社會(huì)對(duì)口腔健康的需求和能利用的保健資源,確定社區(qū)口腔保健的目的。

12 流行病學(xué)調(diào)查 將社區(qū)口腔保健的目的,找出口腔疾病的原因,確定預(yù)防、治療的最終目的[1]。

13 行為分析 將口腔疾病的病因分為與行為有關(guān)和無關(guān)的兩大類。對(duì)于與口腔疾病有關(guān)的行為進(jìn)一步作出重要和不重要、易變和難變的分類診斷,掌握有口腔病因行為人的知識(shí)、信念和行為狀態(tài),確定應(yīng)干預(yù)的行為順序,制定口腔健康教育目標(biāo)[2]。

2 調(diào)查研究課題的選擇

21 在口腔健康教育的對(duì)象中進(jìn)行調(diào)查研究 不同對(duì)象,如職業(yè)、性別、年齡、文化程度等對(duì)口腔健康教育知識(shí)的接受、理解和記憶會(huì)有所不同。這就是要求我們分別調(diào)查研究,掌握其特點(diǎn)。在具體的口腔健康教育工作中要研究群眾喜歡什么樣的健康教育方式,實(shí)現(xiàn)知(識(shí))、信(念)、行(為)的轉(zhuǎn)變[3]。

22 從口腔健康教育的方法進(jìn)行調(diào)查研究 要調(diào)查研究各種不同的口腔健康教育方法,如電視宣傳、印發(fā)宣傳資料、就診宣傳、口腔保健專業(yè)指導(dǎo)、示范性教育等不同的方法和效果;激勵(lì)式教育方法的使用和效果;不同宣傳地點(diǎn)的宣傳方法和效果等。

23 從口腔健康教育的效果進(jìn)行調(diào)查研究 口腔健康教育的工作效果的表現(xiàn)屬于意識(shí)形態(tài),潛移默化,客觀指標(biāo)不易確定。不過,只要我們深入細(xì)致地進(jìn)行調(diào)查研究,可以從口腔健康教育的效果中得出科學(xué)的結(jié)論,從而為口腔健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

3 調(diào)查研究的范圍

口腔健康教育調(diào)查研究的內(nèi)容可分為:一是在欲開展口腔健康教育的社區(qū)(或某項(xiàng)口腔疾病的人群),影響人群口腔健康水平的社區(qū)狀況(或某項(xiàng)口腔疾病相關(guān)因素狀況);二是當(dāng)?shù)厝巳簩?duì)口腔疾病問題的意見。前者為社區(qū)的客觀條件,后者是人群的主觀要求。工作中,應(yīng)注意那些群眾對(duì)口腔疾病意見不多,而社區(qū)口腔疾病患病率高,口腔保健意識(shí)差的地區(qū),只有將客觀情況和主觀要求作綜合分析,才能對(duì)社區(qū)的需求作出準(zhǔn)確的判斷。

4 調(diào)查研究的準(zhǔn)備

調(diào)查設(shè)計(jì)是否周全,觀察指標(biāo)是否客觀、具體,樣本大小是否合理,對(duì)象的選擇和怎樣抽樣調(diào)查,都直接影響調(diào)查結(jié)果的可靠性、可信性和準(zhǔn)確性。因此,應(yīng)在調(diào)查研究前對(duì)調(diào)查研究的課題進(jìn)行精心準(zhǔn)備。

5 調(diào)查研究資料的整理與統(tǒng)計(jì)分析

口腔醫(yī)師應(yīng)根據(jù)調(diào)查材料,去掌握社會(huì)對(duì)口腔健康問題的需求,及時(shí)、正確地解決社區(qū)群眾關(guān)心的口腔醫(yī)療保健問題。如群眾反映的患齲病率高的問題,便是社區(qū)對(duì)口腔健康教育工作的需求。健康教育資料統(tǒng)計(jì)分析之前,進(jìn)行認(rèn)真篩選,棄掉不符合要求的資料,然后運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和邏輯推理,找出問題本質(zhì),各種現(xiàn)象之間的聯(lián)系規(guī)律,驗(yàn)證假說,寫出調(diào)查分析報(bào)告。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李剛.臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).世界圖書出版西安公司,2000.

第5篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。論文百事通

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

3建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。新晨

兩點(diǎn)體會(huì):第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)

[1]于承浩.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用.中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2002;9(2):99-100.

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第6篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 扁平疣;中西醫(yī)結(jié)合;療效

扁平疣是臨床上常見的一種良性病毒性皮膚病, 是由人瘤病毒感染所致的慢性丘疹性皮膚病[1]。該病常發(fā)于青壯年的面部及手背處。皮疹一般較小, 呈米粒狀或高粱米狀, 癥狀輕微或無癥狀, 可伴輕微瘙癢。該病有自限性, 但病程一般較長, 現(xiàn)無特效療法。臨床上該病治療方法較多, 藥物療法如肌內(nèi)注射免疫調(diào)節(jié)劑, 口服左旋咪唑、阿昔洛韋、甲氰咪呱, 外用酞丁胺軟膏;物理療法如激光、冷凍、電灼等, 效果均不夠理想。本次研究選取了2012年8月~2013年8月于鄭州市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療扁平疣的患者, 對(duì)其效果及預(yù)后進(jìn)行分析, 現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月~2013年8月于本院確診為扁平疣的100例患者, 其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》[2]中扁平疣相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。不能入選的標(biāo)準(zhǔn)為:近期局部外用過藥物; 近期曾進(jìn)行全身抗病毒藥的治療;患者有細(xì)菌及真菌感染相關(guān)合并癥;拒絕參加本次研究的患者。入選的100例患者其年齡在7~43歲, 平均為25歲。其中男性患者53例, 女性患者47例?;疾r(shí)間為1周~1年。面部發(fā)病者62例, 手部發(fā)病者38例。根據(jù)所采用的治療手段不同分成觀察組65例, 該組采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段;對(duì)照組35例, 采用西醫(yī)治療手段。兩組相對(duì)比, 患者的年齡、性別、發(fā)病部位等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 說明兩組資料間有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組所采取的具體治療方法是肌內(nèi)注射卡介苗, 隔日一次, 每次用量為2 ml, 對(duì)于頑固性扁平疣的處理為加服異維A酸軟膠囊。觀察組所采取的具體治療方法是在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加服中藥制劑, 配方如下:取黃芩12 g、蜂房10 g、生牡蠣30 g、大青葉30 g、紫草15 g、木賊草10 g、桑葉10 g、桃仁15 g、珍珠母30 g、紅花10 g、馬齒莧15 g、皂角刺15 g、板藍(lán)根30 g、莪術(shù)10 g、10 g、代赭石30 g加用冷水浸泡約0.5 h, 再經(jīng)文火熬制20 min左右。服用方法:餐后服用2次, 二煎加水煮至10 min左右, 藥汁和藥渣混合擦洗扁平疣疣體15 min左右至出現(xiàn)充血現(xiàn)象, 每天重復(fù)一次。

1. 3 療效判斷 每周記錄一次皮疹改變情況作為療效的判斷指標(biāo)。連續(xù)記錄2月。參照文獻(xiàn):治愈的標(biāo)準(zhǔn)為無新生皮疹出現(xiàn), 皮膚的損傷消減;有效的標(biāo)準(zhǔn)為:皮疹消退量>30%, 逐漸變平, 或有少量新生皮疹出現(xiàn);無效的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:皮疹較前無明顯改變, 消退量

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 以P

2 結(jié)果

觀察組的治愈率、有效率、總有效率均較對(duì)照組高(P

3 討論

扁平疣是一類由人瘤病毒所導(dǎo)致的疾病, 出現(xiàn)皮膚贅生物性改變, 該種致病病毒主要行核內(nèi)寄生, 并在核內(nèi)復(fù)制, 藥物難以對(duì)其起到直接殺傷作用。病毒寄生于皮膚棘層細(xì)胞, 引發(fā)細(xì)胞感染, 繼而棘層以及顆粒層的細(xì)胞出現(xiàn)增生, 呈空泡狀, 引起角朊細(xì)胞數(shù)量上升和體積變大, 出現(xiàn)皮膚新生物, 即疣狀改變[3]。扁平疣的出現(xiàn)與抗體的免疫過程相關(guān), 該病在免疫缺陷患者中發(fā)病率較高。我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)將其命名為“扁瘊”, 在中醫(yī)理論上, 該病被認(rèn)為是患者肝經(jīng)血燥, 外感毒邪, 郁于脾胃, 凝結(jié)搏出于肌膚, 氣血瘀滯所導(dǎo)致。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血祛風(fēng)、調(diào)和氣血[4,5]。本研究在西醫(yī)治療前提下加用中藥制劑口服及外用, 其中和黃芩起到清熱燥濕及瀉火解毒的作用;桃仁及紅花起活血化瘀的作用;方中桑葉起解毒和消炎作用;大青葉和板藍(lán)根有涼血解毒的功效;生牡蠣起到收斂固瑟及軟堅(jiān)散結(jié)作用;蜂房能祛風(fēng)止痛;珍珠母和代赭石能平肝鎮(zhèn)逆。通過設(shè)立觀察組和對(duì)照組, 對(duì)兩組的有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 結(jié)論證明, 通過中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組療效明顯較僅通過西醫(yī)治療的對(duì)照組高(P

參考文獻(xiàn)

[1] 陳耀輝,楊仁芬.中西醫(yī)結(jié)合治療面部扁平疣128例臨床觀察.中國中醫(yī)藥資訊, 2009,1(2):19.

[2] 陳德宇.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2005:153.

[3] 張清華.中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣30例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009,18(24):2943.

第7篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

烏魯木齊市第一人民醫(yī)院急診兒科,新疆烏魯木齊 830011

[摘要] 目的 觀察熱毒寧注射液在臨床治療中的不良反應(yīng),分析其原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床安全用藥。方法 收集本院2012年1月—2013年12月兒科收治的應(yīng)用熱毒寧注射液的93例病例,統(tǒng)計(jì)分析用藥的不良反應(yīng)。結(jié)果 在熱毒寧注射液的臨床應(yīng)用中,其不良反應(yīng)的發(fā)生可能與很多因素相關(guān),其中可能包括:年齡、聯(lián)合用藥、用藥時(shí)間及累及的器官等因素。結(jié)論 在臨床治療當(dāng)中,應(yīng)密切監(jiān)測熱毒寧注射液的不良反應(yīng),合理規(guī)范臨床用藥,降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[

關(guān)鍵詞 ] 熱毒寧;安全性;不良反應(yīng);中藥注射劑

[中圖分類號(hào)] R286 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)10(c)-0189-02

熱毒寧注射液是提取梔子、金銀花、青蒿等藥物的主要有效成分,制成的黃棕色澄明中藥注射劑。其中青蒿素、綠原酸等為主要有效成分,可清熱、解毒、疏風(fēng),常用于治療外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咳嗽、急性支氣管炎、病毒性感冒、上呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病。該藥療效肯定,質(zhì)量穩(wěn)定,但作為中藥注射劑在臨床應(yīng)用當(dāng)中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其不良反應(yīng)的監(jiān)測記錄和統(tǒng)計(jì)分析[1-2]。本院為進(jìn)一步探討熱毒寧注射液在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng),收集相關(guān)臨床數(shù)據(jù),指導(dǎo)臨床治療,特此對(duì)本院2012年1月—2013年12月兒科收治的應(yīng)用熱毒寧注射液的93例病例,統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用熱毒寧注射液的不良反應(yīng),現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2012年1月—2013年12月兒科收治的應(yīng)用熱毒寧注射液的93例患兒,其中男49例,女44例;年齡1個(gè)月~12歲,平均年齡5.73歲。其中上呼吸道感染 33 例,急性支氣管炎24,肺炎6 例,腹瀉14例,急性扁桃體炎16 例,用藥原因均為發(fā)熱。

1.2方法

所有觀察者均根據(jù)年齡、體重、病情等因素適量給予熱毒寧注射液靜脈滴注,將5~10 mL熱毒寧注射液加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~250 mL中稀釋后緩慢靜脈滴注給藥,滴速30~60滴/min,1次/d,用藥3 d為1療程。適時(shí)加減藥量,調(diào)整用藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與患兒不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)的如年齡、過敏史、聯(lián)合用藥、用藥時(shí)間、累及器官等方面的因素,并對(duì)其進(jìn)行分析總結(jié)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用構(gòu)成比表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),顯著性水平a=0.05。

2結(jié)果

2.1發(fā)生不良反應(yīng)的年齡分布

發(fā)生不良反應(yīng)的患兒中以小于4歲的兒童為主,詳見表1。

表1發(fā)生不良反應(yīng)的年齡分布

2.2發(fā)生不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥情況

熱毒寧注射液與其他藥物聯(lián)合用藥的73例,其中,58例聯(lián)合1種藥物,占79.45%;聯(lián)合2種藥物的有10例,占13.70%;聯(lián)合3種藥物的有5例,占6.85%。聯(lián)合用藥主要包括各類抗生素,例如頭孢唑林、頭孢唑肟、紅霉素、克林霉素、阿奇霉素、磷霉素等。

2.3發(fā)生不良反應(yīng)的用藥時(shí)間

不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥后30 min內(nèi),最短的為用藥后3 min,最長為72 h,出現(xiàn)不良反應(yīng),用藥后各時(shí)間段的不良反應(yīng)的發(fā)生情況見表2。

表2不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間

2.4發(fā)生不良反應(yīng)的類型

不良反應(yīng)的發(fā)生次例為112例次,其中皮膚不良發(fā)生率最高(37.50%),心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生比例最低(3.57%)詳見表3。

3討論

熱毒寧注射液為中藥制劑,其成分復(fù)雜,主要成分有綠原酸、青蒿酮、倍半萜內(nèi)酯、黃酮類、梔子苷等[3]。研究表明,綠原酸作為半抗原進(jìn)入體內(nèi)可與受體蛋白形成免疫復(fù)合物,可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)[4]。中藥制劑中其他的輔料也可引起一定的過敏反應(yīng),這些方面均會(huì)導(dǎo)致用藥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[5-6]。本文研究可知,患兒經(jīng)熱毒寧治療后皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率最高(37.50%),而心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生比例最低(3.57%),且患兒年齡與不良反應(yīng)發(fā)生率呈正比,即患兒年齡越小,則其使用熱毒寧發(fā)生不良反應(yīng)幾率越大,不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間多集中在熱毒寧用藥后5~30 min。提示臨床醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握熱毒寧用藥后不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn),對(duì)于低齡患兒用藥5~30 min內(nèi)應(yīng)增加生命體征監(jiān)測力度,采取必要措施減少不良反應(yīng)發(fā)生率或減輕不良反應(yīng)程度。

預(yù)防或減緩熱毒寧注射液不良反應(yīng)相關(guān)措施:①嚴(yán)格監(jiān)督藥品的生產(chǎn)儲(chǔ)存等環(huán)節(jié),嚴(yán)格把控中藥制劑的藥物原材料的來源,將成品避光保存以防質(zhì)變,把好藥品質(zhì)量控制這一關(guān),為藥品的安全提供有力保障;②用藥前仔細(xì)檢查藥品的生產(chǎn)日期及藥物性狀,常規(guī)判斷一下藥品是否具有可用性,用藥期間,要密切關(guān)注患者的生命體征,尤其對(duì)兒童更要做好監(jiān)控工作,以防發(fā)生不良反應(yīng)或危機(jī)情況,可及時(shí)給予處理;③在臨床應(yīng)用當(dāng)中要嚴(yán)格按照藥品說明書適用,盡可能避免與熱毒寧有相互作用的抗菌藥物等藥物聯(lián)合用藥,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。相關(guān)人員應(yīng)反復(fù)仔細(xì)審核醫(yī)師處方,監(jiān)督熱毒寧用量、用法與藥物相互作用,避免不合理用藥及聯(lián)合用藥禁忌情況,日發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)迅速告知醫(yī)師更改處方;④用藥期間需要全程關(guān)注患者的一般情況,尤其是用藥初期更容易發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采取措施,減輕損害降低風(fēng)險(xiǎn);⑤根據(jù)不良反應(yīng)的類型,要能識(shí)別出各系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)的癥狀,注意累及相關(guān)系統(tǒng)的病變,對(duì)癥處理;⑥臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)中藥注射劑的潛在不安全性引起足夠重視,需對(duì)患兒給予中藥注射劑治療前應(yīng)詳細(xì)詢問其病史及藥物過敏史,進(jìn)行綜合判斷后給予正確用藥方案;⑦臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉藥品說明書內(nèi)容,避免用藥時(shí)發(fā)生超量,在條件允許范圍內(nèi)盡量減少熱毒寧持續(xù)使用時(shí)間,在說明書要求范圍內(nèi)適當(dāng)降低給藥濃度(稀釋液稀釋藥物);⑧避免不必要的藥品聯(lián)用情況,需多組藥品聯(lián)合靜脈輸注時(shí),每種藥品注射完成后均應(yīng)使用5%葡萄糖注射液或0.9℅氯化鈉注射液沖洗輸液管,之后方可給予其他藥品注射,目的在于有效降低少不良反應(yīng)發(fā)生率;⑨輸液時(shí)所需藥品均應(yīng)遵循現(xiàn)用現(xiàn)配原則,預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2]史廣超,劉世青,周玲.熱毒寧注射液聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性肺炎的療效觀察—附38例報(bào)告[J].新醫(yī)學(xué),2009,40(1):43-44.

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(收稿日期:2014-08-20)

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第8篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

一、工作目標(biāo)

為全市群眾提供便捷的信息服務(wù);為人口計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部提供強(qiáng)有力的信息支撐;為政府部門提供有高度公信力的數(shù)據(jù)分析。

二、具體措施

1、加強(qiáng)綜合信息平臺(tái)建設(shè)。綜合信息平臺(tái)是人口計(jì)生工作的主系統(tǒng),是人口計(jì)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)之源。要以“覆蓋率、完整率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率”為核心,把綜合信息平臺(tái)的建設(shè)放在信息化建設(shè)的首要位置。以好的工作規(guī)范為面、專項(xiàng)檢查為點(diǎn),點(diǎn)面結(jié)合,切實(shí)提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月出生與手術(shù)信息、兒保信息定時(shí)上報(bào)。規(guī)劃統(tǒng)計(jì)科在月底前對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息專項(xiàng)收集、匯總、通報(bào)。二是市級(jí)每月采集死亡信息、婚姻信息。三是加快工作節(jié)奏。每月報(bào)表完成時(shí)間,從次月最后一天提前到次月10日前。四是鎮(zhèn)村出具的婚育證明必須和系統(tǒng)一致。五是對(duì)各類匯總報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)。六是限時(shí)辦結(jié)。對(duì)市級(jí)指出的各類存在問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦結(jié)。七是明確指標(biāo)要求。人員覆蓋率達(dá)99%以上,人員完整率達(dá)98%以上,邏輯準(zhǔn)確率達(dá)98%以上,信息及時(shí)率達(dá)95%以上。八是每月對(duì)一個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目做一次專項(xiàng)檢查。九是加大流動(dòng)人口信息入庫力度。規(guī)劃統(tǒng)計(jì)科和流動(dòng)人口管理科共同對(duì)我市流動(dòng)人口信息進(jìn)行分析,并以濱海工業(yè)園、開發(fā)區(qū)、匯龍鎮(zhèn)為試點(diǎn)單位進(jìn)行信息集中錄入,力爭使入庫人員比上年增加30%以上。

2、程序規(guī)范,及時(shí)比對(duì),有錯(cuò)必糾,保證獎(jiǎng)勵(lì)扶助準(zhǔn)確性。一是規(guī)范程序,遵循步驟。對(duì)獎(jiǎng)扶的各類材料準(zhǔn)備、村民代表會(huì)議審議、村級(jí)公示、鎮(zhèn)級(jí)公示、市級(jí)公示,一步也不能少。二是加強(qiáng)調(diào)查,認(rèn)真審核。對(duì)有疑問的材料要認(rèn)真審核,必要時(shí)要調(diào)查走訪。三是專人錄入,及時(shí)比對(duì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織以統(tǒng)計(jì)人員為主的精干人員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、核對(duì)。市級(jí)對(duì)錄入系統(tǒng)的人員對(duì)象進(jìn)行各類信息比對(duì),包括自身邏輯比對(duì),人口計(jì)生內(nèi)部多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)排它性比對(duì),人口計(jì)生獎(jiǎng)扶數(shù)據(jù)庫和社保數(shù)據(jù)庫、公安死亡數(shù)據(jù)、財(cái)政局資金發(fā)放數(shù)據(jù)庫比對(duì),以信息化手段核實(shí)核準(zhǔn)數(shù)據(jù)。四是發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),及時(shí)糾正。由于各類獎(jiǎng)扶人數(shù)眾多,婚育情況比較復(fù)雜,部門間交換信息延遲,事物不斷變化,存在錯(cuò)誤在所難免。因此,要嚴(yán)格執(zhí)行糾錯(cuò)機(jī)制,有錯(cuò)必糾,對(duì)不符合享受的對(duì)象及時(shí)退出,對(duì)已錯(cuò)發(fā)的資金堅(jiān)決追回。

3、加大人口計(jì)劃生育便民維權(quán)平臺(tái)建設(shè)。2009年以來,我市率先在市人口計(jì)生系統(tǒng)啟用便民維權(quán)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了一孩生育服務(wù)證、獨(dú)生子女父母光榮證、流動(dòng)人口婚育證明的網(wǎng)絡(luò)辦理。2013年,要在便民維權(quán)平臺(tái)上做到兩點(diǎn):一是市級(jí)提高檢查頻率,對(duì)便民維權(quán)平臺(tái)每季檢測一次,并檢查公告,及時(shí)糾正鄉(xiāng)鎮(zhèn)在辦理過程中的紕漏;二是提高辦事效率,市級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出的技術(shù)或政策問題,在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行反饋解決,鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)群眾符合程序的辦證需求,做到隨到隨辦。

4、加大以人口網(wǎng)為主的網(wǎng)站建設(shè)。人口網(wǎng)是全市人民了解人口和計(jì)劃生育工作的主窗口。隨著全社會(huì)信息化的不斷深入,網(wǎng)站所承載的功能和使命不斷擴(kuò)大,群眾越來越習(xí)慣于在網(wǎng)絡(luò)上獲取相關(guān)知識(shí)與解決辦法。2013年,人口網(wǎng)將繼續(xù)保持簡約實(shí)用的風(fēng)格,在八個(gè)方面專注微創(chuàng)新,發(fā)揮更大的作用。一是完善文件。所有應(yīng)當(dāng)公開的人口計(jì)生委文件在24小時(shí)內(nèi)上網(wǎng),文件統(tǒng)一格式,便于下載保存。二是提高稿件質(zhì)量。加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)投稿的審查編輯力度,不發(fā)空洞文章,對(duì)每篇未錄用文章有簡短回復(fù),指出問題所在,雙向交流。三是增強(qiáng)下載中心內(nèi)容。除資料外,人口計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部所需資料和群眾所需表格均可以在下載中心自行下載。如各類培訓(xùn)資料、病殘兒童鑒定表格、婚育證明、統(tǒng)計(jì)表格。四是加強(qiáng)主任信箱回復(fù)時(shí)效。主任信箱欄目由相關(guān)職能科室會(huì)同委領(lǐng)導(dǎo)共同在三日內(nèi)答復(fù)。五是做全工作安排欄目內(nèi)容。所有的工作計(jì)劃、工作總結(jié)全部及時(shí)網(wǎng)上公示,既有利于基層隨時(shí)對(duì)照上級(jí)要求,又有利于對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)回顧。六是強(qiáng)化完成通報(bào)欄目。通過“布置、實(shí)施、檢查”使工作落到實(shí)處,“言必信,行必果”。七是重新梳理知識(shí)問答與辦事指南。對(duì)網(wǎng)站的數(shù)十條人口計(jì)生知識(shí)問答與辦事指南,逐條逐句逐字進(jìn)行梳理,并進(jìn)行相應(yīng)的精簡、合并、補(bǔ)充,使之表述更清楚,更符合我市實(shí)際,更方便群眾對(duì)照辦事。八是進(jìn)一步做好人口網(wǎng)照顧再生育在線辦理、病殘兒鑒定在線申請(qǐng)、社會(huì)信用系統(tǒng)三大版塊的信息錄入核對(duì)工作。提高完整率與及時(shí)率,讓群眾及時(shí)通過人口網(wǎng)掌握自己的辦事進(jìn)程。九是做好雙月一次的圖片新聞專題。介紹全市當(dāng)前熱點(diǎn)重點(diǎn)工作開展情況,營造創(chuàng)優(yōu)爭先氛圍,展示人口計(jì)生風(fēng)采。十是做好12345平臺(tái)、今日論壇、中國門戶網(wǎng)的相關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充和問題答復(fù),時(shí)效控制在48小時(shí)以內(nèi)。

5、加大數(shù)字檔案館建設(shè)。繼續(xù)做好照顧再生育數(shù)據(jù)庫,違法生育數(shù)據(jù)庫、簽名數(shù)據(jù)庫等三大數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換工作。整理好獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助、并發(fā)癥補(bǔ)助、企業(yè)退休職工和城鎮(zhèn)老年居民的一次性獎(jiǎng)勵(lì)的歷史數(shù)據(jù)。對(duì)人口計(jì)生工作中的各類有價(jià)值歷史資料做好數(shù)字化轉(zhuǎn)換存檔工作。

6、加大統(tǒng)計(jì)分析,提供政府決策參考。運(yùn)用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù),將現(xiàn)有的人口數(shù)據(jù)進(jìn)行有機(jī)整合,構(gòu)建具有集人口預(yù)測、預(yù)警、預(yù)報(bào)及人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布等要素及其組合信息指標(biāo)分析的應(yīng)用系統(tǒng)。市鎮(zhèn)每季對(duì)人口計(jì)生工作的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)數(shù)據(jù)作深度分析,撰寫有價(jià)值的分析報(bào)告,相關(guān)材料及時(shí)報(bào)上級(jí)主管部門及市委市政府分析參考。通過對(duì)全市人口現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢等進(jìn)行預(yù)測,為統(tǒng)籌解決人口問題,促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展提供基礎(chǔ)依據(jù)。具體工作要求為:市級(jí)每年有三份統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,并至少有一份在省以上人口網(wǎng)絡(luò)或刊物上發(fā)表;鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年有兩份統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,并至少有一份在以上人口網(wǎng)絡(luò)或刊物上發(fā)表。

7、應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)工作方式創(chuàng)新。一是開通人口計(jì)生官方微博平臺(tái)。讓群眾更方便的通過手機(jī)了解人口。二是采用二維碼新技術(shù),讓群眾用手機(jī)掃描人口計(jì)生宣傳資料上的二維碼就可直接登錄人口網(wǎng),了解更為詳細(xì)的內(nèi)容,更符合現(xiàn)代生活方式。三是利用社會(huì)上成熟的視頻平臺(tái),上傳人口宣傳視頻,并鏈接入至人口網(wǎng),更加生動(dòng)地展示人口。四是加大對(duì)育齡婦女的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)短信通知服務(wù),每兩個(gè)月一次溫馨服務(wù)短信。五是制作兩部反映本市人口計(jì)生工作的視頻專題片。六是高質(zhì)量制作市金人工程PPT介紹片。

8、全面實(shí)施人口計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任制,組織好“十二五”中期評(píng)估。采取定性評(píng)估與定量考核相結(jié)合的方式,通過績效評(píng)估、網(wǎng)上反饋、電話調(diào)查、實(shí)地調(diào)研等多種方式進(jìn)行。尤其要做好日常評(píng)估,推進(jìn)鎮(zhèn)對(duì)村的考核,將壓力傳遞至基層,夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作。

9、認(rèn)真執(zhí)行事業(yè)統(tǒng)計(jì)制度。認(rèn)真完成國家PADIS、人口和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)、服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)、事業(yè)統(tǒng)計(jì)等各類報(bào)表,努力提高報(bào)表質(zhì)量,為分析人口計(jì)生工作現(xiàn)狀提供強(qiáng)有力的保證。

第9篇:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告范文

摘要:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù),在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),圍繞此項(xiàng)活動(dòng),醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù),充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力,已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì):第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

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