醫(yī)院初步設(shè)計方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
關(guān)鍵詞： 醫(yī)院建設(shè)工程；投資成本；控制與管理
0 引言
隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展，不斷加大我國節(jié)約型經(jīng)濟(jì)社會的建設(shè)力度，無論是工程施工還是結(jié)構(gòu)設(shè)計在注重其質(zhì)量的保障的同時，還應(yīng)該考慮其功能成本的完善和優(yōu)化。為了適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要,不斷加強(qiáng)和規(guī)范綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè),不斷提高綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的項目工程建設(shè)決策以及科學(xué)的工程施工建設(shè)科學(xué)管理水平,無論是對我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)還是對整體工程規(guī)劃建設(shè)進(jìn)度都應(yīng)當(dāng)有一個正確科學(xué)地宏觀把握，同時應(yīng)當(dāng)最大限度地發(fā)揮該醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程的建設(shè)投資成本，并獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。毫無疑問，對于我國的醫(yī)院建設(shè)工程來說，其項目建設(shè)的投資成本資金也需要進(jìn)行有效地控制以及合理的管理。在此，筆者結(jié)合自己多年豐富的工作經(jīng)驗以及多年的探索研究對我國現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系工程項目建設(shè)投資成本控制與管理的相關(guān)內(nèi)容做出了闡述，以便使我國的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目工程建設(shè)的更加完善。
1 建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制的相關(guān)內(nèi)容
本文作者主要從兩條線索著手，一條為建設(shè)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本的投資控制，另一條為建設(shè)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本的投資管理。為了理清這兩條線路，筆者首先對建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本的控制的重要作用以及重要意義做出了分析和闡述，然后進(jìn)一步對建設(shè)醫(yī)院工程項目的各個階段的成本資金的投入的控制方法給出了建議和意見。
通常情況下來看，我國的項目工程的整個過程往往分為四個階段，即指工程決策、工程設(shè)計、工程實施以及工程竣工交付使用四個階段，要想實現(xiàn)對我國項目工程建設(shè)投資成本的控制和管理就應(yīng)該重視每一個階段的成本控制工作。而這其中對項目工程的資金成本投入控制工作起著至關(guān)重要的作用的階段是工程的決策階段以及工程的設(shè)計階段。這兩個階段雖然都對項目工程成本建設(shè)成本控制工作起著十分重要的作用，但是其中項目工程建設(shè)的決策階段對該工程建設(shè)的成本控制管理工作能否順利進(jìn)行起著決定性的作用，而項目工程建設(shè)的設(shè)計階段對該工程建設(shè)的成本控制管理工作能否順利進(jìn)行起著關(guān)鍵性的作用。減小項目工程建設(shè)的投資成本僅僅只能是降低其資金投入突破限額的可能性，并沒有從根本上控制管理好工程建設(shè)的資金成本，因此，為了獲取更好的經(jīng)濟(jì)以及社會效益，我國的項目工程建設(shè)應(yīng)當(dāng)從管理單位、施工人員以及物料資源等多角度著手進(jìn)行工程成本的控制管理。
2 控制建設(shè)工程項目投資的主要措施
本文是從工程建設(shè)的各個階段的成本控制管理工作角度出發(fā)，來說明要實現(xiàn)整個工程建設(shè)的成本控制管理工作的良好運作可以采取哪些措施的。而為了確保有效控制項目工程建設(shè)成本控制管理工作，應(yīng)當(dāng)對工程決策階段的成本控制工作，工程設(shè)計階段的成本控制工作以及工程建設(shè)施工方案設(shè)計工作，工程建設(shè)成本預(yù)估工作給予重視，并認(rèn)真對待，加以解決。在此，可從以下幾個方面做個具體細(xì)致的分析：
2.1 加強(qiáng)決策階段工程投資控制 工程投資的確定與控制貫穿于項目建設(shè)全過程，但決策階段各項技術(shù)經(jīng)濟(jì)決策，對該項目的工程投資有很大影響，特別是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)水平的確定、建設(shè)地點的選擇、工藝的評選、設(shè)備選用等，直接關(guān)系到工程投資的高低。
2.1.1 充分認(rèn)識編制投資估算的必要性。決策階段投資估算是建設(shè)工程設(shè)計方案選擇和進(jìn)行初步設(shè)計的投資控制目標(biāo)，也是整個工程項目立項、決策的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。投資估算是基本建設(shè)前期工作中的重要環(huán)節(jié)之一，是決策性的文件，也是研究分析建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)效果的重要依據(jù)。在可靠性研究報告批準(zhǔn)后，估算就作為設(shè)計任務(wù)下達(dá)的投資限額，對初步設(shè)計概算起控制作用，并作為資金籌措及向銀行貸款的依據(jù)。因此，從估算開始就要正確完整地反映工程項目的建設(shè)投資。
2.1.2 投資估算必須是設(shè)計的真實反映。在投資估算中，應(yīng)該實事求是地反映設(shè)計內(nèi)容，提高其科學(xué)性和可靠性，結(jié)合國家、行業(yè)和地區(qū)對建設(shè)工程項目投資的相關(guān)規(guī)定，對現(xiàn)行狀況有個全面的了解和分析，要求設(shè)計人員從工程規(guī)模和項目內(nèi)容上真實反映設(shè)計意圖。主要工藝要進(jìn)行多方案比較，方案要優(yōu)化，設(shè)計方案不僅技術(shù)上可行，而目經(jīng)濟(jì)上更應(yīng)合理。
2.2 加強(qiáng)設(shè)計階段工程投資控制 工程設(shè)計是工程建設(shè)的靈魂，是處理技術(shù)與經(jīng)濟(jì)關(guān)系的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是確定與控制工程投資的重點階段。
2.2.1 優(yōu)化設(shè)計方案，有效控制工程造價。搞好工程設(shè)計階段的投資控制是有效控制工程投資的關(guān)鍵。重施工、輕設(shè)計的觀念必須克服，控制工程投資應(yīng)從設(shè)計抓起。
第2篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
【關(guān)鍵詞】認(rèn)識；需求定位；優(yōu)化的設(shè)計；規(guī)范的實施
“正確的認(rèn)識、合理的需求定位、優(yōu)化的設(shè)計、規(guī)范的實施”是成功地建設(shè)一個智能化項目的四大要素。
在目前智能化項目的建設(shè)中，普遍存在片面追求技術(shù)先進(jìn)而忽視產(chǎn)品的成熟可靠，對智能化功能貪多求全的現(xiàn)象。在決定智能化系統(tǒng)的方案時，并沒有從用戶的實際需要出發(fā)，而是將智能化作為賣點，進(jìn)行炒作。這在一定程度上具有以技術(shù)為本的傾向，嚴(yán)重違背了智能化建設(shè)應(yīng)以人為本的基本原則。因此，應(yīng)該根據(jù)各個具體工程的特點，兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地區(qū)差異等，在滿足建筑安全、節(jié)能、環(huán)保等基本要求的前提下，給用戶以更大的選擇空間。
一、正確認(rèn)識
智能化項目的實施首先要有一個正確的認(rèn)識，智能化不是智能化系統(tǒng)的簡單堆砌，更不是最新、最先進(jìn)系統(tǒng)及產(chǎn)品的試驗場。因此，對智能化項目的建設(shè)，不應(yīng)盲目追求高標(biāo)準(zhǔn)、提出不切實際的要求，要有一個理性正確的認(rèn)識。具體地說智能化系統(tǒng)體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.能提供便于管理、控制、運行、維護(hù)的手段。
2.能提供一個有利于提高工作效率、激發(fā)人的創(chuàng)造性的環(huán)境。
3.能以較低的費用及時與外界取得聯(lián)系（例如上級單位、相關(guān)單位、下屬單位、消防隊、醫(yī)院、安全保衛(wèi)機(jī)關(guān)、新聞單位以及各種信息庫等）。
4.能提供高度共享并安全可靠的信息資源。
5.高效節(jié)能，節(jié)約管理費用，減少物業(yè)管理人員。
6.適應(yīng)管理工作的發(fā)展需要，具有可擴(kuò)展性、可變性、能適應(yīng)環(huán)境的變化和工作性質(zhì)的多樣化。
7.各種系統(tǒng)設(shè)備使用管理方便、安全可靠。
8.投資合理，符合區(qū)域發(fā)展的需求，達(dá)到短期投資長期受益的目的。
二、合理的需求定位
了解使用方的使用及管理需求是有效進(jìn)行智能化項目建設(shè)的首要前提。
根據(jù)項目的特定條件，包括建設(shè)規(guī)模和檔次、配套設(shè)施、建筑布局、用戶對象和投資情況等因素綜合考慮，從實際出發(fā)，適度超前，以實用為目的，確定實際需要的系統(tǒng)和功能，即“量體裁衣”。
國內(nèi)智能化項目建設(shè)過程中，許多智能化項目的承建方總是在等業(yè)主提供項目建設(shè)任務(wù)書，希望按照業(yè)主任務(wù)書的指定范圍進(jìn)行智能化設(shè)計。這種做法是符合國內(nèi)現(xiàn)行的工程程序的，但其缺陷也很明顯，結(jié)果往往是業(yè)主難以準(zhǔn)確的提供相應(yīng)的資料從而造成工作的無法進(jìn)行。而操作性很強(qiáng)的方法應(yīng)是，設(shè)計院根據(jù)建筑物的性質(zhì)、規(guī)模、定位和客戶的財力等因素，結(jié)合自己的工程經(jīng)驗，為業(yè)主提供相應(yīng)的建筑智能化需求方案。方案提交給業(yè)主后，由業(yè)主組織專家，并結(jié)合自身的使用及管理要求進(jìn)行需求方案的評審，評審?fù)ㄟ^后的方案就可以成為設(shè)計的依據(jù)，也就是業(yè)主的設(shè)計需求書。
三、優(yōu)化的設(shè)計
在合理的需求分析的基礎(chǔ)上，對智能化系統(tǒng)進(jìn)行方案設(shè)計、初步設(shè)計及施工圖設(shè)計和統(tǒng)籌考慮，尋找最經(jīng)濟(jì)可行的實現(xiàn)途徑，以最少的投資換取最大的功效。智能化系統(tǒng)的方案設(shè)計、初步設(shè)計及施工圖設(shè)計一般由項目的主體設(shè)計單位負(fù)責(zé)完成。
方案設(shè)計必須以需求分析為首要依據(jù)，作出符合使用及管理要求的設(shè)計方案，設(shè)計應(yīng)多元化和個性化。初步設(shè)計和施工圖設(shè)計是方案設(shè)計的進(jìn)一步優(yōu)化和深化的過程。施工圖應(yīng)完成各種系統(tǒng)的主要技術(shù)指標(biāo)、系統(tǒng)解決方案、管線路由、電源供應(yīng)、系統(tǒng)接地等的設(shè)計，也必須完成與建筑主體專業(yè)和其他設(shè)備專業(yè)的配合工作。完整的、全面的智能化設(shè)計圖作為實施工程中的預(yù)算、招標(biāo)、施工等工作的指導(dǎo)文件。
四、規(guī)范的實施
規(guī)范的實施包括確定合適的集成商及供貨商，制定分步實施步驟，規(guī)范的施工組織計劃和安裝、調(diào)試、試運行、測試、培訓(xùn)、驗收等。
規(guī)范的安裝調(diào)試是智能建筑建設(shè)的有力保障。智能建筑的施工過程必須遵守現(xiàn)行的規(guī)范和規(guī)定，并且必須有有效的監(jiān)管
第3篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
關(guān)鍵詞 ：高層建筑、電氣設(shè)計
中圖分類號：TU97文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
1 建筑電氣設(shè)計的概念
1 ．1 設(shè)計的概念
設(shè)計是一個構(gòu)思表達(dá) 、再構(gòu)思表達(dá) 、反復(fù)推敲、不斷深入發(fā)展和進(jìn)行評價的過程。基本上可以概括為博覽、創(chuàng)意 、構(gòu)思 、表達(dá)等幾個階段 。設(shè)計過程從一開始到深入下去 ，各階段思維的廣度 、深度都不同 ，表達(dá)方式 、工具也可能是多樣化的。表達(dá)方式和工具要適應(yīng)思維的速度 ，推動思維發(fā)展成熟 。
1 ．2 服務(wù)的對象
設(shè)計是為甲方(業(yè)主)的功能需要服務(wù)的，也是為施工單位的施工需要服務(wù)的。在滿足國家有關(guān)規(guī)定的前提下，設(shè)計人員應(yīng)樹立服務(wù)意識、樹立合作觀念 、樹立敬業(yè)精神 。對建筑電氣專業(yè)的設(shè)計人員而言 ，妥善處理與各個專業(yè)之間的關(guān)系是十分重要的事情 ，在協(xié)調(diào)上所用的時間甚至可能超過埋頭設(shè)計的時間。部分工程(特別是規(guī)模較小的工程)不按建設(shè)程序辦事 ，私雇資質(zhì)等級不符合要求的設(shè)計人員及施工單位(或個體戶)設(shè)計或承包工程 。由于設(shè)計和施工人員技 術(shù)水平有限 ，致使一些安裝工程達(dá)不到規(guī)定指標(biāo)的要求 。
2要注意高層建筑電氣設(shè)計中的幾個問題
高層建筑由于照明及空調(diào)負(fù)荷多，電梯等運輸設(shè)備多 ，給排水設(shè)備多 ，所以用電量特別大 ，且供電的可靠性要求很高 。在高層建筑中，照明與動力基本上不共用干線 。動力負(fù)荷多采用放射式供電 ，照明負(fù)荷則多采用母線槽配電，與動力分開。由于在結(jié)構(gòu)上多數(shù)采用大柱距 ，形成大空間，使墻面安裝的設(shè)備增多，必然使地面管道增多。由于建筑構(gòu)件的預(yù)制裝配化及干法施工 ；縮短了施工周期 ，而且頂棚一般采用標(biāo)準(zhǔn)化 、系統(tǒng)化的吊頂 。電氣設(shè)備的管線應(yīng)采取防火措施 。空調(diào)設(shè)備等主要用電設(shè)備分散 ，多數(shù)要求集中管理 ，即要求采用電腦管理和監(jiān)控系統(tǒng) 。采取防震措施。如配電屏 、燈具等電氣設(shè)備的防震 ；管線的層間貫通和建筑伸縮縫與沉降縫的耐震處理等。消防要求高 。因為高層建筑高度高 ，體量大 ，人員密集 ，設(shè)備多 ，裝飾豪華 ，建筑本身火災(zāi)隱患多，故對消防要求很高 。節(jié)省能源是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的一項重大政策 ，節(jié)約用 電又是節(jié)省能源工作中的一個重要方面 ，它直接關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和人們的 日常生活。在高層建筑的電氣設(shè)計中，要把電能消耗指標(biāo)作為全面技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析的重要組成部分 。節(jié)電的設(shè)計方案 ，應(yīng)根據(jù)技術(shù)先進(jìn) ，安全適用 、經(jīng)濟(jì)合理 、節(jié)約能源和保護(hù)環(huán)境的原則確定。采用合理的配電方式 ，采用高效率變壓器 、電動機(jī)和照明光源 、無功功率補償裝置和設(shè)備監(jiān)控電腦系統(tǒng)等措施 ，減少電能損耗 ，節(jié)約用電。采用壁燈時需將容量提高一級或增加盞數(shù) 。
3高層建筑電氣設(shè)計的主要內(nèi)容
3 ．1 設(shè)計的內(nèi)容
現(xiàn)代建筑趨于多元化的風(fēng)格 ，高度大 、面積大 、功能復(fù)雜 ，電氣設(shè)計內(nèi)容也日趨復(fù)雜 ，項目繁多 。建筑電氣設(shè)計從狹義上僅指民用建筑中的電氣設(shè) 計 ，從廣義上講應(yīng)該包括工業(yè)建筑、構(gòu)筑物和道路 、廣場等戶外工程 。傳統(tǒng)建筑電氣設(shè)計只包括供電和照明 ，而今天一般將其設(shè)計的內(nèi)容形容為強(qiáng)電和弱電。將供電、照明 、防雷歸類在強(qiáng)電 ，而其余部分 ，如電話 、電視 、消防和樓宇自控等內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)歸于弱電 。這種分類以電壓的高低為依據(jù) ，強(qiáng)調(diào)了電氣設(shè)計中所增加的消防 、電訊和自控內(nèi)容與傳統(tǒng)電氣設(shè)計內(nèi)容完全不同 ，容易理解 ，所以很快被人們所接受。但是 ，這種按電壓高低進(jìn)行分類的方法并不嚴(yán)謹(jǐn) ，如 ：動力設(shè)備的二次控制回路 ，其電壓可能很低 ；而消防回路中的聯(lián)動也不宜與配電箱完全分割開 。又如人防設(shè)計 、防雷設(shè)計 、保安設(shè)計等功能性設(shè)計 ，其內(nèi)容不僅僅是弱電信號的報警 ，也包含有動力、照明的聯(lián)鎖反應(yīng) 。又如防雷接地 ，強(qiáng)弱電都要求 ，而且有向等電位聯(lián)結(jié)發(fā)展的趨勢 ，實際上又很難分開 。如果電氣設(shè)計僅僅以電壓高低進(jìn)行分工 ，勢必造成強(qiáng)弱兩個子工種之間交叉過多 ，界限不清楚 。
3 ．2 設(shè)計步驟
在項目決策以后 ，建筑工程設(shè)計一般分為初步設(shè)計和施工圖兩個階段 。大型和重要的建筑工程 ，在初步設(shè)計之前應(yīng)進(jìn)行方案選優(yōu)。小型和技術(shù)要求簡單的建筑工程 ，可以將方案設(shè)計代替初步設(shè)計 。當(dāng)接受建筑工程設(shè)計任 務(wù)時 ，首先應(yīng)落實設(shè)計任務(wù)書和批準(zhǔn)文件是否具備 ；檢查需要設(shè)計的項目、范圍和內(nèi)容是否正確 。上述手續(xù)齊備后就可辦理設(shè)計委托文件 。設(shè)計人員在開展設(shè)計工作前 ，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查研究 ，收集必要的資料 ，把相關(guān)的基本條件搞清楚 ，這是保證設(shè)計質(zhì)量 、加快設(shè)計進(jìn)度的前提條件 。然后 ，按照設(shè)計各階段的深度要求 ，編制設(shè)計文件 。經(jīng)過審核后 ，報請有關(guān)主管部門審查批準(zhǔn) ，交到施工單位 。施工開始前 ，設(shè)計人員要向施工單位的技術(shù)人員或工程負(fù)責(zé)人作工程技術(shù)交底。施工過程中應(yīng)對有關(guān)設(shè)計方面出現(xiàn)的技術(shù)問題 負(fù)責(zé)處理 。工程竣工后 ，參加工程竣工驗收 。對于大型建筑工程 ，如果技術(shù)要求高的 、投資規(guī)模較大的建設(shè)工程項目及大型建筑工程設(shè)計 ，在初步設(shè)計之前還要根據(jù)有關(guān)部門或建設(shè)單位的要求進(jìn)行方案設(shè)計 ，對設(shè)計工程作出一個或若干個設(shè)計方案 ，交到相關(guān)部門或建設(shè)單位的要求進(jìn)行設(shè)計 ，這樣可避免在初步設(shè)計中一些重大原則問題作出較大的改動或造成返工 。對于工藝上比較復(fù)雜而又缺乏設(shè)計經(jīng)驗的工程 ，可以增加工藝設(shè)計階段 。小型建設(shè)工程設(shè)計可用方案設(shè)計代替初步設(shè)計 。對于一般的工程項目 ，設(shè)計單位需要將編制初步設(shè)計的文件交建設(shè)單位報請上級及有關(guān)主管部門批準(zhǔn)后 ，方可根據(jù)正式審批意見進(jìn)行施工圖設(shè)計 。對于建筑電氣設(shè)計有關(guān)部門一般有 ：城鄉(xiāng)規(guī)劃部門、供電部門、郵電部門、消防部門、人防部門、環(huán)境保護(hù)部門和文物部門等。
4 建筑電氣設(shè)計中的節(jié)能原則
4 ．1 滿足建筑物的功能
即滿足照明的照度 、色溫 、顯色指數(shù) ；滿足舒適性空調(diào)的溫度及新風(fēng)量 ，也就是舒適衛(wèi)生 ；滿足上下 、左右的運輸通道暢通無阻 ；滿足特殊工藝要求 ，如娛樂場所的一些電氣設(shè)施的用電 ，展廳的工藝照明及電力用電等 。
4 ．2 考慮實際經(jīng)濟(jì)效益
節(jié)能應(yīng)按國情考慮實際經(jīng)濟(jì)效益 ，不能因為節(jié)能而過高地消耗投資 ，增加 運行費用 。而是應(yīng)該讓增加的部分投資 ，能在幾年或較短的時間內(nèi)用節(jié)能減少下來的運行費用進(jìn)行回收 。
4 ．3 節(jié)省無謂消耗的能量
節(jié)能的著眼點 ，應(yīng)是節(jié)省無謂消耗的能量。首先找出哪些地方的能量消耗是與發(fā)揮建筑物功能無關(guān)的 ，再考慮采取什么措施節(jié)能 。如變壓器的功率損 耗 ，傳輸電能線路上的有功損耗都是無用的能量損耗 ，又如量大面廣的照明容 量 ，宜采用先進(jìn)技術(shù)使其能耗降低因此 ，節(jié)能措施也應(yīng)貫徹實用、經(jīng)濟(jì)合理 、技術(shù)先進(jìn)的原則 。
5結(jié)束語：
隨著各國政治 、經(jīng)濟(jì) 、文化事業(yè)的發(fā)展 ，高層建筑幾乎遍布世界各大城市和游覽勝地 。并且 ，高層建筑把多種功能合并為一體 ，在同一建筑內(nèi)具備了住宅 、辦公室、旅館 、超級市場，醫(yī)院、餐廳 、文化和體育設(shè)施等各種必需的設(shè)施 ，已成為高層建筑中最有意義的趨向。由于高層建筑的快速發(fā)展 ，高 層建筑內(nèi)用電量也是越來越多 ，因此高層建筑電氣設(shè)計變得越來越重要 ，只有 充分了解高層建筑用電特點以及主要設(shè)計內(nèi)容 ，才能更好的做好電氣設(shè)計工 作 。要將高層建筑電氣設(shè)計做好并非易事 ，對年輕人來講 ，培養(yǎng)起對設(shè)計的感情 ，熱愛這個行業(yè)是很重要的 。
參考文獻(xiàn)：
[1] 汪七一．淺論高層民用建筑電氣設(shè)計有色金屬設(shè)計與研究，l8 ，4 ．
第4篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院基建工程 管理問題 優(yōu)化策略
【Abstract】 With the further development of the society， governments at all levels in China begin to pay close attention to and attach importance to the development of health care. Therefore， the hospital basic construction investment project presented an increasing trend. In actual work， if the hospital construction project management problem is not solved， very serious influence on hospital management have been developed， and could become a very serious loss to the hospital. Basic construction project management in this paper， based on my years of practical experience， the overall development of the hospital basic construction projects characteristics is analyzed， and further analyzes its future development trend， the importance of strengthening the management of construction engineering economy and significance are further described. And analyze some problems exiting in the process of hospital construction project management， management strategies are put forward， for better development of hospital infrastructure projects in China to provide corresponding basis.
【Key words】 hospital construction project management problems optimization strategy
前言
醫(yī)院基建工程的主要內(nèi)容有以下幾個方面，第一方面是購置，第二方面是新建，第三方面是擴(kuò)建，第四方面是項目的拆建。進(jìn)行醫(yī)院基建工程的主要目的是實現(xiàn)醫(yī)療保健設(shè)施的進(jìn)一步增加，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的進(jìn)一步擴(kuò)大，同時促使醫(yī)療科研工作以及醫(yī)療教學(xué)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。不僅如此，還要促使醫(yī)療職工工作實踐進(jìn)一步完善，并且為其提供非常好的醫(yī)療環(huán)境。所以，在實際工作中，醫(yī)院的基建工程師要嚴(yán)格按照基本建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律來實現(xiàn)。也就是實現(xiàn)工程的經(jīng)濟(jì)化、實用化、方便化以及美觀化。想要實現(xiàn)上述目標(biāo)，我們就需要進(jìn)一步強(qiáng)化基建工程管理力度。嚴(yán)格按照基本建設(shè)項目程序完成工作。其中基本建設(shè)工程的程序一般有以下幾個階段：第一個階段是項目建議書階段，第二個階段是可行性研究階段，第三個階段是設(shè)計階段，第四個階段是開工準(zhǔn)備階段，第五個階段是施工階段，第六個階段是竣工驗收階段，最后一個階段是保修階段。所有醫(yī)院基本建設(shè)工程必須嚴(yán)格按照基本建設(shè)的程序執(zhí)行。分析目前醫(yī)院基建工程管理過程中存在的幾點問題得到，首先醫(yī)院盲目的擴(kuò)張規(guī)模，單純追求醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，存在非常嚴(yán)重的重復(fù)改建擴(kuò)建形象等。所以，我們需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究分析，解決醫(yī)院基建工程管理中存在的問題。
1、醫(yī)院基建工程的幾點管理問題
目前來說，一部分醫(yī)院發(fā)展過程中，存在盲目擴(kuò)張的現(xiàn)象，一部分醫(yī)院單純追求規(guī)模上的擴(kuò)大。目前醫(yī)院的醫(yī)療用房在規(guī)模上以及面積上目前已經(jīng)達(dá)到非常高的水平，但是因為國家或者部分地區(qū)并沒有統(tǒng)一衛(wèi)生資源的規(guī)劃，導(dǎo)致重復(fù)改建擴(kuò)建的現(xiàn)象還存在。
首先，醫(yī)院建設(shè)項目管理對于工作人員的專業(yè)性具有很高的要求，是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科類型，要求建設(shè)工程管理工作人員具有非常強(qiáng)的專業(yè)知識標(biāo)準(zhǔn)要求。隨著知識的日益更新，就要求我們醫(yī)院的基建工程管理工作人員，應(yīng)該及時補充并提升自身的相關(guān)專業(yè)知識，以便更好地實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
其次， 在招標(biāo)過程中存在的問題。在基建工程步入準(zhǔn)備施工程序的時候，第一步是要得到招標(biāo)之后才來完成施工部隊的選擇。就目前來說，一個業(yè)績非常優(yōu)良、信譽良好以及實力雄厚的施工企業(yè)是很難找到的，在我國來說甚至是屈指可數(shù)。目前社會上大中型施工企業(yè)數(shù)量還是比較多的，當(dāng)然其中也有較為優(yōu)秀的施工企業(yè)。但是在實際工作中存在非常廣泛的問題，需要我們認(rèn)真的對待。例如：施工企業(yè)的掛靠。在進(jìn)行投標(biāo)的時候，一部分財力較為雄厚的企業(yè)或者是個人具有投標(biāo)資質(zhì)，進(jìn)而獲取中標(biāo)。進(jìn)而組織草臺班子完成施工，或者是將合同進(jìn)行轉(zhuǎn)包。這一行為是違反我國招標(biāo)法和建筑法。對于該方面的問題，我們需要著重的考慮并且有效的解決掉。
最后， 在進(jìn)行基建工程設(shè)計的過程中存在的問題。在管理基建工程的過程中，開展基建工程設(shè)計是非常重要的一個部分。但是在實際工作中，并沒有特別的關(guān)注以及重視方案優(yōu)化工作。在完成方案的選定之后，就需要步入初步設(shè)計階段，初步設(shè)計階段的工作發(fā)揮著非常重要的現(xiàn)實意義。首先是正確的選取設(shè)計單位，目前我國選擇設(shè)計單位一般是使用設(shè)計招標(biāo)的方法，判斷一個方案的好壞，主要的決定因素是評標(biāo)委員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的判定。這樣一來就會導(dǎo)致判定過程中存在非常明顯的主觀因素，導(dǎo)致正確的判定結(jié)果受到影響。
2、基建工程管理工作問題的幾點解決策略
首先，基建管理工作本身關(guān)系到很多的學(xué)科類型，具有非常顯著地復(fù)雜性。這樣一來就需要對基建工程管理工作人員提出了更加高的標(biāo)準(zhǔn)。所以，在實際工作中，我們需要從根本上提升基建工程管理人員的各項素質(zhì)，促使他們可以自覺地抵制社會上各種歪風(fēng)，重點關(guān)注人民的切身利益，堅持廉潔奉公，促使他們遵紀(jì)守法，減少以權(quán)謀取私利現(xiàn)象，最大程度的貫徹執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照相應(yīng)的制度規(guī)定完成工作。
第5篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
關(guān)鍵詞:設(shè)計階段;工程造價;因素;管理
工程造價的控制與管理是一個動態(tài)的過程。市場經(jīng)濟(jì)的變化多端,使工程投資的確定與控制變得更為復(fù)雜,這就需要對工程造價的管理始終貫穿于項目的全過程,既要全面又要有側(cè)重點。項目的設(shè)計階段的工程造價管理是實施建設(shè)工程全過程管理的重點,我國工程建設(shè)投資控制的總體水平較低,重實施過程控制而輕建設(shè)前期控制的傾向比較嚴(yán)重,人們往往認(rèn)為只要在施工過程中合理地投入人力、物力、財力,通過嚴(yán)格控制施工過程中各種費用的實際支出,在不影響工程進(jìn)度、質(zhì)量、生產(chǎn)、安全的條件下,做到每項支出有據(jù),也就控制了工程項目的實際投資。然而事實早就表明,工程設(shè)計質(zhì)量及投資控制不但決定著項目的適用性、可靠性、安全性、美觀性及其與環(huán)境的協(xié)調(diào)效果,而且在很大程度上也決定著其造價的高低。據(jù)相關(guān)資料分析,初步設(shè)計、施工圖設(shè)計對工程造價的影響程度可分別達(dá)到65%～85%、5%～30%。當(dāng)工程進(jìn)入施工階段,在嚴(yán)格保證工程質(zhì)量的前提下,通過施工技術(shù)的改進(jìn)所節(jié)約的工程造價一般不會超過12%。這表明,設(shè)計階段不僅影響工程造價而且是影響工程造價的關(guān)鍵階段。因此,為有效控制工程建設(shè)投資,就必須把控制工作的重心轉(zhuǎn)移到項目建設(shè)前期的設(shè)計階段。在設(shè)計一開始就要將控制投資的思想,植根于設(shè)計人員的頭腦中,應(yīng)把握兩個標(biāo)準(zhǔn),一個是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),一個是造價標(biāo)準(zhǔn),并應(yīng)做到兩者協(xié)調(diào)一致,相互制約,防止只顧質(zhì)量而放松經(jīng)濟(jì)要求的傾向,當(dāng)然也不能因為經(jīng)濟(jì)上的限制而消極地降低質(zhì)量,因此,必須在造價限額的前提下優(yōu)化設(shè)計。下面從幾個方面談?wù)勗O(shè)計階段影響造價的主要因素。
1、總平面設(shè)計
正確合理的總平面設(shè)計可以大大減少建筑工程量,節(jié)約建設(shè)用地,節(jié)省建設(shè)投資,降低工程造價和項目運行后的使用成本,加快建設(shè)進(jìn)度。
①占地面積
占地面積的大小會影響征地費用的高低,也會影響管線布置成本及項目建設(shè)運營的運輸成本,因此,占地面積越小越經(jīng)濟(jì);
②功能分區(qū)
功能分區(qū)要合理,這可使總平面布置緊湊,安全,避免大挖大填,減少土石方量和節(jié)約用地,降低工程造價;
③運輸方式
運輸方式分為有軌運輸和無軌運輸,一般來講,無軌運輸較為經(jīng)濟(jì),但還要考慮項目運營的需要,如果運輸量很大,則有軌運輸較無軌運輸更為經(jīng)濟(jì)。并可以為企業(yè)創(chuàng)造良好的生產(chǎn)組織,經(jīng)營條件和生產(chǎn)環(huán)境,還可以為城市建設(shè)和工業(yè)區(qū)創(chuàng)造完美的建筑藝術(shù)整體。
2、工藝設(shè)計
按照建設(shè)程序,建設(shè)項目工藝設(shè)計流程在可研階段已經(jīng)確定,在設(shè)計階段要求執(zhí)行可研階段的工藝設(shè)計方案,確定從原料到產(chǎn)品整個生產(chǎn)過程的具體工藝流程和生產(chǎn)技術(shù)。所以在初步設(shè)計階段要嚴(yán)把工藝設(shè)計方案。比如,在醫(yī)院建筑中,中心供應(yīng)室應(yīng)與手術(shù)室一體化設(shè)計,因中心供應(yīng)室消毒物品90%來自手術(shù)室。手術(shù)室的待消毒物品由污梯進(jìn)入中心供應(yīng)室的收件室,經(jīng)粗洗、精洗、檢查打包、消毒后進(jìn)入無菌庫,發(fā)放廳要靠近醫(yī)生電梯,各種物品路線便捷、合理,整個工藝設(shè)計為醫(yī)院節(jié)省了空間,節(jié)約了資金。
3、建筑設(shè)計
①平面形狀
建筑物周長與建筑面積比越低,工程造價就越低,設(shè)計越經(jīng)濟(jì)。
②流通空間
門廳、過道、走廊、樓梯以及電梯井的流通空間都是“死空間”不能為了獲利目的而加以使用,反而卻需要相當(dāng)多的采暖、采光、清掃和裝飾及其他方面的費用,所以在滿足建筑物使用要求的前提下,將流通空間減少到最少。
③層高
據(jù)有關(guān)資料分析,住宅層高每降低10cm,可降低造價1.2%-1.5%,單層廠房層高每增加1m,單位面積造價增加1.8%-3.6%,多層廠房層高每增加0.6m,單位面積造價提高8.3%左右,由此可見,隨著層高的增加,單位建筑面積造價也在不斷增加。
④建筑物層數(shù)
住宅隨著層數(shù)的增加,建筑工程總造價是增加的,但是單方造價系數(shù)在逐漸降價,即層數(shù)越多越經(jīng)濟(jì),但是邊際造價系數(shù)在逐漸減少,當(dāng)住宅超過7層后,工程造價將大幅度增加。對于廠房而言,影響經(jīng)濟(jì)層數(shù)的因素包括兩個:一是廠房展開的面積大小,展開面積越大,層數(shù)可增加:二是廠房的寬度和長度,寬度和長度越大,則經(jīng)濟(jì)層可增加。
⑤柱網(wǎng)布置
對于單跨廠房,當(dāng)跨間距不變時,跨度越大單位面積造價越低,對于多跨廠房,當(dāng)跨度不變時,中跨數(shù)目越多越經(jīng)濟(jì)。
⑥建筑物體積與面積
隨著建筑物體積與面積的增加,工程總造價會提高,因此應(yīng)減少建筑物體積與面積,對于工業(yè)建筑,廠房布置要緊湊,要采用先進(jìn)工藝和高效能的設(shè)備,采用大跨度大柱距的大廠房,對于民用建筑,盡可能減少結(jié)構(gòu)面積系數(shù)。
⑦建筑結(jié)構(gòu)
建筑材料和建筑結(jié)構(gòu)選擇是否合理,不僅直接影響到工程質(zhì)量,使用壽命,耐火抗震性能。而且對施工費用,工程造價有很大的影響,尤其是建筑材料,一般占直接費的70%,降價材料費用,不僅可以降低直接費,而且也會導(dǎo)致間接費的降低,采用各種先進(jìn)的結(jié)構(gòu)形式和輕質(zhì)高強(qiáng)度建筑材料,能減輕建筑物自重,簡化基礎(chǔ)工程,減少建筑材料和構(gòu)配件的費用及運費,并能提高勞動生產(chǎn)率和縮短建設(shè)工期。
a、對于砌體結(jié)構(gòu):五層以下的建筑物砌體結(jié)構(gòu)比鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)。
第6篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
隨著城市人口的增長，城市化程度的加深，許多城市都產(chǎn)生了發(fā)展地下空間的需求。由于地下空間能夠依托整合周圍的土地、商業(yè)和文化資源，形成多元化的開發(fā)模式，因此能夠?qū)ν苿映鞘械慕?jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生立體而全方位的影響[1]。在享受城市地下空間開發(fā)帶來便利的同時，必須注意到此類工程對城市地下考古遺址所造成的威脅。城市地下往往保留有大量的歷史文化遺跡，如何能夠在進(jìn)行地下空間開發(fā)的同時，兼顧考古遺址的保護(hù)與展示，已經(jīng)成為亟需應(yīng)對的挑戰(zhàn)。本文以徐州彭城廣場地鐵站地下交通樞紐工程為例，探討城市地下空間和遺址保護(hù)與展示進(jìn)行整合開發(fā)設(shè)計的新策略。討論如何將城市考古遺址的保護(hù)整合到具有活力的地下空間中，有效地減少城市地下空間開發(fā)對地下遺產(chǎn)造成的損失和破壞，創(chuàng)造出具有歷史氛圍和文化活力的現(xiàn)代城市地下空間。
1徐州地下空間開發(fā)的遺址保護(hù)問題
1.1彭城廣場站建設(shè)背景
2013年徐州市啟動了地鐵建設(shè)方案，成為蘇北地區(qū)第一個開始發(fā)展地鐵的城市。徐州地鐵近期計劃建設(shè)3條地鐵線路，總長度達(dá)67km。在地鐵開發(fā)過程中，徐州便面臨著城市考古遺址保護(hù)的問題，地鐵的建設(shè)不僅給城市的發(fā)展帶來了機(jī)遇，也給城市文化遺產(chǎn)的保護(hù)工作帶來了挑戰(zhàn)。其中最受文物考古專家關(guān)注的，是地鐵彭城廣場站的建設(shè)。彭城廣場站地處徐州中心城區(qū)的核心，是地鐵1、2號線唯一的交點（圖1）。這里是江蘇省目前最大的城市中心廣場，是徐州最繁華的商業(yè)核心區(qū)，周圍有大量的商場，并有學(xué)校、醫(yī)院和各種餐飲娛樂步行區(qū)等，是一個融合了徐州城市商業(yè)、文化和娛樂功能的重要中心（圖2）。
1.2地鐵站周邊遺址埋藏情況
彭城廣場不僅是徐州現(xiàn)在的城市商業(yè)核心，自古以來就是徐州地區(qū)的中心。由于徐州曾屢次遭遇水患，又多次在原址上重建，因此城市下部保存著不同時期的城市遺跡。古城的中心正位于現(xiàn)在的城市中心彭城廣場地下[2]。根據(jù)以往的考古工作分析，目前彭城廣場地下所埋藏的文物跨越漢代至民國近2000年的歷史（圖3）。主要文物屬于明代水災(zāi)后掩埋的明洪武古城遺物。1624年（明天啟四年），徐州遭黃河水患，泥沙將城市掩埋數(shù)年。明崇禎年間在原址上重建，洪武年間的古城就這樣被深埋在新城之下，完整保留了下來，形成獨特的“地下城”奇觀[3]。為解決該地區(qū)目前地鐵建成后的交通問題，并實現(xiàn)廣場周邊大量地下商業(yè)空間的互聯(lián)互通，提高廣場地區(qū)的空間使用效率，徐州市政府?dāng)M進(jìn)行彭城廣場地下人行交通空間的開發(fā)。該項目對徐州地下城遺址文化遺產(chǎn)的保護(hù)提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時也為展示徐州地下城的面貌，宣傳徐州悠久的歷史文化帶來了機(jī)遇。
2地下空間開發(fā)的考古遺址保護(hù)研究
2.1考古遺址整合設(shè)計的原則
城市考古遺址是一種脆弱的不可再生資源，其中的歷史信息一旦遭到破壞便無法復(fù)原。隨著人們對文化生活要求的不斷提高，城市考古遺址的價值也隨著時間逐漸提高。如果進(jìn)行地下空間開發(fā)時沒有考慮到考古遺址的保護(hù)，會對城市地下的歷史文化遺產(chǎn)造成不可挽回的損失。總體來說，地下歷史景觀保護(hù)需要遵循不得破壞景觀的原真性與完整性兩大原則。在滿通需求和促進(jìn)社會文化經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，城市地下空間開發(fā)必須尊重考古遺址原有的形態(tài)與景觀布局，絕不能破壞原有考古遺址的真實性與完整性[4]。考古遺址是地下空間的有機(jī)組成部分，需要協(xié)調(diào)地下空間的功能與景觀進(jìn)行統(tǒng)一的整體設(shè)計。在對考古遺址進(jìn)行保護(hù)和修復(fù)時，則需要注意保護(hù)不同歷史地層中遺址的歷史信息，以及遺址原有的形式、材料與工藝[5]。
2.2考古遺址的研究與監(jiān)測
為了較好地整合地下功能性空間與考古遺址的保護(hù)和展示，同時最大限度地減少建筑工程設(shè)計與施工對遺產(chǎn)造成的破壞，在工程開始前，需要充分研究已有的文獻(xiàn)和資料，對考古遺址的埋藏情況做出較可靠的推測。在工程施工時則需要對施工過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，由考古人員及時開始搶救發(fā)掘，并對施工中的文物出土情況進(jìn)行記錄和分析（表1）。根據(jù)前期收集的歷史地理信息，研究人員和考古專家需拼合出在地下空間中已開發(fā)并發(fā)掘的古遺址平面圖。以各個歷史時期的文獻(xiàn)和歷史地圖及實地測繪資料為基礎(chǔ)，應(yīng)用空間形態(tài)分析軟件工具，進(jìn)行歷史城市地下空間的肌理分析，推測還原出地下古城街道空間的走向和重要建筑可能的空間布局。然后根據(jù)歷史文獻(xiàn)對古城重要功能的位置描述及其所屬街道的空間形態(tài)，評價遺址不同區(qū)域歷史價值的重要性，為結(jié)合遺址進(jìn)行合理的地下空間設(shè)計提供科學(xué)的參考。本工程規(guī)劃設(shè)計前期進(jìn)行了歷史保護(hù)專題方向的研究，在現(xiàn)有遺跡拼圖的基礎(chǔ)上，結(jié)合歷史地圖和文獻(xiàn)資料，應(yīng)用空間分析技術(shù)推測還原彭城廣場地下未發(fā)掘的部分。隨著地鐵彭城廣場換乘站施工的開展，對現(xiàn)場發(fā)掘的文物和考古遺址進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，并在周邊已有考古發(fā)掘資料的基礎(chǔ)上，還原出徐州明代和漢唐時期的城市建筑肌理。
3保護(hù)與展示相結(jié)合的地下空間開發(fā)方案
3.1地下空間與遺址保護(hù)整合設(shè)計策略
目前對地下遺產(chǎn)的保護(hù)策略可以分為原址保護(hù)（insitu）和非原址保護(hù)（exsitu）兩大類，兩者又有多種不同的實現(xiàn)方式[6]。非原址保護(hù)是較為傳統(tǒng)的保護(hù)策略，主要針對地下遺產(chǎn)所出土的文物，多以現(xiàn)場收集、實驗室內(nèi)修復(fù)、博物館展覽為主[7]。原址保護(hù)是近年來較受關(guān)注的保護(hù)策略[8]，由于能夠最大限度地保護(hù)遺址原有的歷史與空間結(jié)構(gòu)，而被聯(lián)合國教科文組織推薦為遺址保護(hù)的首選策略[9]。根據(jù)前期的文獻(xiàn)研究與考古勘測工作，在大致確定了遺址分布的情況下，可以結(jié)合地下空間的各項功能提出開發(fā)的初步設(shè)計方案。初步設(shè)計方案需要具備一定的靈活性，以便根據(jù)遺址發(fā)掘情況和保護(hù)方案設(shè)計策略，在將來進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，并根據(jù)所發(fā)掘遺址的價值與特性，采用個性化的保護(hù)和展示方法，使之與地下通道系統(tǒng)和商業(yè)空間有機(jī)融合。
3.2彭城廣場遺址保護(hù)整合設(shè)計方案
通過對彭城廣場地下遺址埋藏情況的研究，在大致確定遺址的分布情況后，本工程提出了初步的保護(hù)整合開發(fā)設(shè)計方案，對地下遺址主要采用原址保護(hù)的設(shè)計原則。該方案在廣場中央采用了四面坡向中心廣場的空間形態(tài)，以下沉廣場的形式將遺址呈現(xiàn)給公眾（圖4）。原彭城廣場中心采用上人毛玻璃采光屋面，下部設(shè)置了主要遺址區(qū)的展示空間。這樣既解決了地下遺址展示區(qū)的采光問題，又能有效地保護(hù)地下遺址，避免風(fēng)雨侵襲造成的破壞（圖5）。為高效連接廣場西側(cè)擬建的太平洋商廈和東側(cè)的蘇寧商廈，在廣場周邊地下建立了東西向的連廊，穿越展示地下文物和遺址的空間。由彭城廣場的歷史地圖資料可知，該連廊的位置也是明代徐州城市東西向主要街道的位置，在考古發(fā)掘后，可以考慮保留原街道的鋪地，作為現(xiàn)有的地下交通道路使用，游人可從中體驗行走在古代街道上的感覺。最后為充分利用地下各層標(biāo)高來展示徐州城下城的風(fēng)貌，從地鐵換乘站廣場東南角的出口開始，在北向和西向兩個角度逐級升高，該空間利用朝向廣場一側(cè)臺階的縫隙采光，并借助兩側(cè)墻面立體展示不同地層的文物和遺跡，營造出時光隧道的意境（圖6）。建成后的彭城廣場不僅能夠滿足城市中心區(qū)的地下交通功能，帶動周邊商業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時會成為展示徐州城市歷史的地下遺址博物館。下沉廣場的空間則可以作為城市公共文化與娛樂活動的舞臺，承擔(dān)起城市客廳的職能，使徐州最古老的城市核心獲得全新的活力（圖7）。
結(jié)語
第7篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
一、綜合經(jīng)濟(jì)、改革、交通方面
1、完成三季度全區(qū)經(jīng)濟(jì)運行情況分析；初步完成2012年度全區(qū)政府投資項目投資計劃等的編制工作；第二醫(yī)院二期工程可行性研究報告已經(jīng)市發(fā)改委批復(fù)，正在委托審核項目投資概算；完成對廣場等4個項目初步設(shè)計的審查工作；完成了220KV線改造工程70％，220KV市北送出至工程由于路經(jīng)重新規(guī)劃而調(diào)整方案；開展2011年首批物流政策兌付審核工作；完成全區(qū)改革亮點和小城鎮(zhèn)建設(shè)綜合配套改革經(jīng)驗總結(jié)，完成衛(wèi)星城市試點鎮(zhèn)政策權(quán)限落實情況和省醫(yī)改督察調(diào)研匯報，完成鎮(zhèn)第三批全國城鎮(zhèn)發(fā)展改革試點申報；完成公共停車場機(jī)動車停放服務(wù)收費調(diào)研、座談；繼續(xù)推進(jìn)軌道交通一號線高橋段、二號線等征地拆遷工作，有序推進(jìn)了鐵路北環(huán)線有關(guān)征遷工作。認(rèn)真做好了省市“縣級統(tǒng)計局工作規(guī)范”考核迎檢準(zhǔn)備工作。
2、完成了上半年預(yù)算執(zhí)行情況區(qū)人大常委會審議意見的答復(fù)。繼續(xù)實施區(qū)藥監(jiān)局2010年財政收支審計、區(qū)交通局局長崔偉高任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計；對人民醫(yī)院信息系統(tǒng)及-2010年經(jīng)營狀況進(jìn)行專項審計調(diào)查、區(qū)農(nóng)辦主任錢孝平任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計和投資創(chuàng)業(yè)中心原主任楊漢良任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計；審計中心完成了對下應(yīng)街道童王村拆遷安置小區(qū)工程、塘溪鎮(zhèn)梅溪治理工程等12個項目的竣工決（結(jié)）算的審計工作，送審?fù)顿Y額為53913萬元，審定投資額為47819萬元，核減6094萬元；完成了25個單項工程決（結(jié)）算審計，送審?fù)顿Y額為19423萬元，審定投資額為19021萬元，核減402萬元；同時完成6個招標(biāo)控制價審核，送審?fù)顿Y額為42519萬元，審定投資額為42070萬元，核減449萬元。
3、積極組團(tuán)參加寧波市第十三屆高層次人才智力技術(shù)項目引進(jìn)洽談會，并參與人才招聘、智力項目對接等多項活動；“四高一新”人才洽談會吸引了包括雅戈爾、奧克斯、歐琳集團(tuán)、利時在內(nèi)的146家企業(yè)參加，推出崗位1816個，有2035人次“四高一新”人才與企業(yè)達(dá)成初步就業(yè)意向，包括博士18人次，碩士1161人次，本科及以下856人次；2011海外留學(xué)人才寧波創(chuàng)業(yè)行活動，我區(qū)共邀請了48名海外留學(xué)人才，組織參與企業(yè)46家，并有多家企業(yè)與留學(xué)人才達(dá)成了初步合作或深度合作意向；組織了2011年度營以下軍官及技術(shù)干部轉(zhuǎn)業(yè)安置筆試和面試，并進(jìn)行了崗位選擇；繼續(xù)開展貫徹落實省有關(guān)部門關(guān)于解決歷史遺留群體社會保險政策的調(diào)研；對區(qū)內(nèi)14760家通過2010年度勞動保障書面審查的企業(yè)進(jìn)行勞動保障信用等級評定，經(jīng)綜合評定，A級209家，B級7639家，C級3837家，D級368家，不定級2707家；順利完成新學(xué)期區(qū)內(nèi)普通中學(xué)（含職業(yè)高中）、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊就讀學(xué)生的參保工作，目前全區(qū)有89457名學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，其中新增參加15762人，超額完成了市下達(dá)考核指標(biāo)。
4、通途路西延工程完成總工程量的96.3%，現(xiàn)已進(jìn)入工程收尾階段；甬梁線拓寬工程的土地報批資料已通過省國土廳審核，目前已經(jīng)完成主線集體土地及學(xué)院路和新豐路兩條支線的土地征收工作；五鄉(xiāng)南北大通道、寶瞻公路（329國道至鄞縣大道）、寧波市南外環(huán)（寶幢西側(cè)道路至寶瞻公路）工程正在實施土地勘測工作，準(zhǔn)備開展相關(guān)征遷工作；繞城高速（東段）征遷資料的補充工作全面完成，并上報市東段指揮部及業(yè)主審核，進(jìn)行全線大小三改質(zhì)量檢查，并提出整改方案，確保路面標(biāo)段施工順利進(jìn)行，爭取年底通車；象山港大橋連接線拆遷遺留問題已基本處理完畢，全線施工順暢；寧波繞城高速連接線工程：福慶路南延工程累計完成總工程量的86.5％，甬金高速連接線工程累計完成總工程量的57.3％，機(jī)場路南延工程建設(shè)累計完成總工程量的40.9%。
5、加強(qiáng)社會治安防控，強(qiáng)化破案打擊，推進(jìn)社會管理創(chuàng)新，維護(hù)社會穩(wěn)定。9月份，共有效接警30623起，打擊處理違法犯罪人員676人。做好“五五”普法先進(jìn)集體和先進(jìn)個人的評選推薦工作，召開全區(qū)基層法律服務(wù)所主任座談會。認(rèn)真做好每周一領(lǐng)導(dǎo)接訪工作，維護(hù)好重大活動期間的穩(wěn)定。走訪各拆遷主體，調(diào)研集體土地拆遷政策，召開各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、園區(qū)管委會參加的拆遷工作會議，部署拆遷政策調(diào)研工作任務(wù)，開展征地拆遷的規(guī)范性文件專項清理工作。
6、牽頭做好全區(qū)“三思三創(chuàng)”主題教育實踐活動。配合相關(guān)部門做好全區(qū)競爭性選拔干部、高考三項考試等筆試、面試監(jiān)督工作；完成市對我區(qū)《廉政準(zhǔn)則》貫徹落實、廉效風(fēng)險防控體系建設(shè)兩項工作情況迎檢工作；開展行風(fēng)效能檢查工作和市級以上群眾滿意基層站所申報驗收工作；做好“三思三創(chuàng)”及96178中心投訴件調(diào)處督促工作，做好“陽光熱線”和“陽光會客廳”上線工作。繼續(xù)抓實抓好“一窗統(tǒng)辦”制度，深入推進(jìn)多證聯(lián)辦工作，加強(qiáng)對綜合窗口相關(guān)項目進(jìn)駐和人員培訓(xùn)，做好《區(qū)小型項目定點招標(biāo)實施辦法》在全區(qū)的推廣工作；配合市平臺，開通老年人“一鍵通”求助服務(wù)。
二、農(nóng)業(yè)、農(nóng)村方面
1、繼續(xù)抓好市下達(dá)的農(nóng)民負(fù)擔(dān)有關(guān)問題的整改工作，完成農(nóng)村實用人才資源調(diào)查、統(tǒng)計、錄入、總結(jié)工作，完成關(guān)于貫徹市幸福美麗新家園實施意見的調(diào)研工作，完成全市幸福美麗新家園暨農(nóng)房“兩改”建設(shè)現(xiàn)場會交流材料的起草工作，完成市派指導(dǎo)員赴龍觀鄉(xiāng)慰問演出工作。
2、做好以水漿管理、病蟲防治為重點的中晚稻田間管理工作；完成2011年糧食功能區(qū)建設(shè)項目的區(qū)級驗收工作，督促抓好糧食功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化項目及省級糧食功能區(qū)項目的建設(shè)進(jìn)度；加強(qiáng)對“森林”未完成立項項目的督促工作，落實明年“森林”計劃任務(wù)；繼續(xù)開展“綠劍”執(zhí)法行動和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全整治，做好生豬“瘦肉精”等違禁物質(zhì)專項監(jiān)管工作；繼續(xù)抓好臺風(fēng)季節(jié)，農(nóng)林牧漁業(yè)的防臺抗災(zāi)工作。
3、深化全國國土資源節(jié)約集約模范區(qū)創(chuàng)建活動；繼續(xù)加強(qiáng)轉(zhuǎn)而未供和供而未用土地清理整頓，累計利用存量土地2392畝，消化轉(zhuǎn)而未供土地1643畝；有序推進(jìn)年度建設(shè)用地報批，累計報批建設(shè)用地5820畝，供應(yīng)土地5947畝；繼續(xù)抓好農(nóng)村土地綜合整治、城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤、土地開發(fā)造地等工作。
4、繼續(xù)推進(jìn)大嵩灘涂圍塘工程，累計完成投資59521萬元，占總投資的76.2%；繼續(xù)開展城區(qū)河道調(diào)水工程，主要進(jìn)行黃隘河、沈家河及姜山西河施工工作；扎實做好河道疏浚整治工程，主要做好相關(guān)河道砌石護(hù)岸及橋梁的完工驗收、審計等工作；繼續(xù)做好小型農(nóng)田水利工程建設(shè)，已經(jīng)完成14個，正在實施26個，占項目總數(shù)的72.7%；完成山洪災(zāi)害防治縣級非工程措施建設(shè)項目中山洪災(zāi)害危險區(qū)及警戒區(qū)的劃界工作，以及相應(yīng)區(qū)域范圍內(nèi)戶數(shù)等基本情況調(diào)查工作；繼續(xù)做好大中型水庫及平原河網(wǎng)的調(diào)度工作。
5、開展了“敬老月”和省第24個“老人節(jié)”各項慶祝活動，繼續(xù)開展全區(qū)第二次地名普查工作，繼續(xù)做好教育救助工作。開展殘疾人扶貧基地和殘疾人重點種養(yǎng)殖戶培訓(xùn)扶持工作，對全區(qū)1685名白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明術(shù)前篩選，繼續(xù)做好殘疾人自強(qiáng)創(chuàng)業(yè)扶持工作。
三、工業(yè)、科技方面
1、繼續(xù)做好國家級軍民結(jié)合產(chǎn)業(yè)基地的申報工作，預(yù)報了山海協(xié)作、西部開發(fā)、振興東北年度貼息項目；繼續(xù)做好第十五屆服博會各項準(zhǔn)備工作；赴西北工大等地開展對接交流活動；組織了區(qū)財政、審計部門對申報星級工業(yè)設(shè)計中心（室）進(jìn)行審核、審查；組織了相關(guān)企業(yè)參加第八屆中國（廣州）中小企業(yè)博覽會，驗收了第一批節(jié)能改造項目，做好了節(jié)能燈的推廣工作。申報了市級工程中心46家、區(qū)級工程中心80家、市級新農(nóng)村科技示范村2個；組織企業(yè)參加了“2011中國智慧成熟技術(shù)與產(chǎn)品博覽會”、“2011中國（寧波）高新技術(shù)成果交易洽談會”，達(dá)成合作意向30余項；舉辦了2011年度“全國科普日”活動啟動儀式，組織召開了區(qū)科協(xié)八屆七次常委會，選舉產(chǎn)生科協(xié)九大代表，舉辦了科技孵化器創(chuàng)業(yè)俱樂部揭牌及首期創(chuàng)業(yè)沙龍活動。
2、組織開展了全區(qū)安全生產(chǎn)大檢查活動和國慶期間的督查，抓好了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》等文件精神的貫徹落實和指導(dǎo)督促；繼續(xù)推進(jìn)了全區(qū)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作，繼續(xù)指導(dǎo)督促了四明水泥廠重大安全隱患整改工作。指導(dǎo)了4家企業(yè)參加2011年度區(qū)政府質(zhì)量獎申報工作，并組織對已申報企業(yè)進(jìn)行了審核，組織開展了節(jié)前大型游樂設(shè)施安全大檢查。
3、工業(yè)園區(qū)：做好了四明山烈士陵園整體移交工作，繼續(xù)推進(jìn)了交警大隊交通指揮服務(wù)中心、明曙小區(qū)工程建設(shè)，完成了民兵訓(xùn)練基地工程招標(biāo)程序，做好了施工前的準(zhǔn)備工作，完成了南車產(chǎn)業(yè)基地項目一期塘渣驗收工作，完成了中學(xué)遷建工程地質(zhì)勘探招標(biāo)工作，進(jìn)入了施工圖設(shè)計招標(biāo)階段。
4、望春工業(yè)園區(qū)：完成了布政、同春小區(qū)二證發(fā)放的規(guī)劃竣工測量工作，辦理了浙森、森祥、普金等項目用地相關(guān)手續(xù)，繼續(xù)推進(jìn)了楊家村、布政村拆遷安置工作，繼續(xù)推進(jìn)了楊家村、15E地塊工程建設(shè)，積極推進(jìn)在談項目，完成了11個掛牌項目配合服務(wù)工作。
5、潘火管委會：繼續(xù)推進(jìn)了中物科技園、創(chuàng)新128、清華浪潮等重點項目，做好了萬和新村和世紀(jì)花園兩工地國慶期間安全巡查，完成了泗港菜場內(nèi)部裝修工作，完成了東方麗都相關(guān)招標(biāo)工作，繼續(xù)推進(jìn)了東鶯小區(qū)、萬和新村工程建設(shè)，繼續(xù)做好了王家弄村土橋村小花園村齊心村拆遷工作。
6、濱海創(chuàng)業(yè)中心：做好了濱海文化廣場項目招標(biāo)的前期準(zhǔn)備工作；做好了專家公寓一期圍墻景觀項目施工，完成了專家公寓二期項目用地性質(zhì)調(diào)整；調(diào)整了濱海博物館展廳布局；優(yōu)化了656公交運行線路；牽頭抓好了濱海二期開發(fā)控制性詳規(guī)預(yù)編制，啟動了圍涂用地指標(biāo)覆蓋手續(xù)；做好了列入省級工業(yè)園區(qū)考核序列后續(xù)銜接工作；開展了閑置廠房排摸專項工作。
7、繼續(xù)做好了迎峰度夏期間有序用電工作，完成了110kV石碶輸變電工程投產(chǎn)相關(guān)工作，做好了各項重要活動保供電工作，完成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及農(nóng)排電價的專項治理工作。
四、新城區(qū)建設(shè)和城建、環(huán)保方面
1、組織南部商務(wù)區(qū)三期A區(qū)及7-c、7-d規(guī)劃方案會審；組織五鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃（修編）方案中間成果、江東區(qū)保障性住宅二期規(guī)劃、軟件動漫創(chuàng)意園優(yōu)選方案技術(shù)審查；組織區(qū)“十二五”道路交通及交通管理專項規(guī)劃中間審查；組織南車配套寶幢西側(cè)道路、清河路南延道路、慶元大道等道路規(guī)劃方案審查；進(jìn)一步完善區(qū)村莊布局規(guī)劃。濕地公園繼續(xù)調(diào)整初步設(shè)計；解放南路二期項目目前完成總工程量的86%；福明路延伸段工程繼續(xù)跨鐵路東站主橋段施工，一期工程完成工程造價的71%，二期工程跨鐵路寧波東站主橋完成工程造價的44%；南部商務(wù)區(qū)二期項目工程樁樁基完成98%，10#地塊地下室完成第二道支撐10%，11#地塊完成第一道支撐梁；銀行保險大樓繼續(xù)施工地上主體結(jié)構(gòu)，完成9層主體結(jié)構(gòu)；新城大廈完成樁基施工；科技信息園項目完成支撐梁施工；二院二期工程開始樁基施工；深化南部商務(wù)區(qū)一期各項管理工作，逐步完善公建設(shè)施配套及管理，跟蹤督促二期建設(shè)、三期方案設(shè)計工作；督促新城區(qū)“十大功能區(qū)塊”重點工程建設(shè)和區(qū)塊拆遷工作；做好推進(jìn)都市新區(qū)建設(shè)的“六個加快”相關(guān)協(xié)調(diào)工作；啟動南部商務(wù)區(qū)的“智能管理平臺”搭建工作。繼續(xù)做好慧豐地塊、濕地公園地塊、化工區(qū)等拆遷工作；做好城南商務(wù)大廈掃尾工作；繼續(xù)實施慧豐大廈、慧豐家園一期、鉆石樓、嵩江三期、中鼎大廈、鐘盈綜合樓、春園三期等安置項目建設(shè)工作。
2、金家漕拆遷安置房已通過綜合驗收，抽簽安置準(zhǔn)備中；企業(yè)拆遷商談進(jìn)一步深化，長豐一村拆遷年初至今累計新增簽約79戶，長豐村拆遷簽約512戶；長豐一村安置房地塊樁基施工完成30%，長豐村安置房立項后續(xù)相關(guān)方案依次報批及初步設(shè)計進(jìn)行中；“飛越時光”文化娛樂項目土地掛牌結(jié)束，設(shè)計方案在進(jìn)一步完善，城市綜合體方案深化設(shè)計及地塊拆遷進(jìn)入掃尾，繼續(xù)做好舟宿夜江休閑街區(qū)服務(wù)、管理工作；加快世紀(jì)新村、萬和新村建設(shè)進(jìn)度，抓緊做好東方麗都前期工作；完善紅星美凱龍開業(yè)后周邊管理工作；做好宜家家居項目建設(shè)有關(guān)協(xié)調(diào)溝通工作；繼續(xù)抓好和邦2號、迪卡儂等項目的建設(shè)進(jìn)度。
3、繼續(xù)做好環(huán)城南路快速路沿線政策處理工作；做好區(qū)域供水工程中高橋鎮(zhèn)的掃尾工作；修改區(qū)住房公積金貸款操作規(guī)程；抓好新城區(qū)保障性住房一期進(jìn)度，完善二期設(shè)計方案。完成鄞西污水處理廠的粗格柵沉井施工準(zhǔn)備、細(xì)格柵底板澆筑、二沉池(2個)及配水井的墻板等工作，完成機(jī)場路污水干管頂管8公里，完成杭甬高速（下應(yīng)段）污水干管的12%工程量，基本完成咸祥鎮(zhèn)污水干管，鄞縣大道（古林橫街段）污水干管進(jìn)行施工圖設(shè)計；督促2010年各實施村開展分散式污水工程的掃尾工作，并實施專業(yè)化市場化操作。做好奧特萊斯公交線網(wǎng)調(diào)整優(yōu)化工作，繼續(xù)配合做好軌道交通2號線鄞縣大道、大道34省道管線遷移；組織開展高炮廣告整治工作；繼續(xù)推進(jìn)智慧城管工作；實施鄞縣大橋維修加固前期工作。
五、開放型經(jīng)濟(jì)、服務(wù)業(yè)、旅游和金融方面
1、完成了年度商務(wù)樓宇有關(guān)政策審查和商貿(mào)政策首批審核工作；開展了外商投資企業(yè)服務(wù)月系列活動，我區(qū)被評選為全市投資環(huán)境優(yōu)秀區(qū)域之一；推進(jìn)了一批在談、已批和在建的重大外資項目，杉井奧特萊斯項目順利開業(yè)，1-9月累計新批外資企業(yè)79家,合同外資7.6億美元，實到外資2.78億美元；開展了有關(guān)招商活動和甬港經(jīng)濟(jì)合作論壇活動前期準(zhǔn)備工作；組織參加了第十五屆中國國際投資貿(mào)易洽談會和2011中國（寧波）智慧城市技術(shù)與應(yīng)用產(chǎn)品博覽會；落實了第110屆廣交會攤位分配、參會人員匯總、證件制作等相關(guān)籌備工作，組織7家企業(yè)參加中洲展，共落實展位12個；落實了11家新批境外企業(yè)的申報及備案事宜；肉類蔬菜流通追溯體系建設(shè)繼續(xù)推進(jìn)；擬訂了全區(qū)菜市場三年改造提升計劃方案，開展了孫馬菜市場建筑工程審計的前期籌備工作。
2、加快推進(jìn)重點旅游項目建設(shè)，天童景區(qū)基本完成一期開業(yè)基本建設(shè)，開展了開園各項準(zhǔn)備工作；阿育王文化旅游區(qū)進(jìn)一步完善了基礎(chǔ)配套設(shè)施，完成停車場地平整；它山石雕藝術(shù)博物館布展設(shè)計中，裝修方案擴(kuò)初設(shè)計完成；落實了寧波旅游節(jié)分會場相關(guān)工作，開展了寧波旅游推廣小天使大賽暨天宮城堡開業(yè)等活動。
3、全區(qū)企業(yè)上市暨股權(quán)投融資推進(jìn)大會順利召開，君禾泵業(yè)完成股改，完成上市輔導(dǎo)期申報前期手續(xù)；完成有關(guān)投資基金引進(jìn)組建前期工作；積極推進(jìn)新設(shè)小額貸款公司等金融機(jī)構(gòu)籌建前期工作。
六、教育、文化、衛(wèi)生、計生、宗教方面
1、出臺了教育綜合改革實驗區(qū)五年規(guī)劃；開展了慶祝第二十六個教師節(jié)相關(guān)活動；開展了高中段教學(xué)調(diào)研活動；中學(xué)遷建工程立項完成，完成初步設(shè)計方案；城區(qū)中心小學(xué)建設(shè)工程全面開工。
2、有序開展“國家級公共文化服務(wù)體系示范區(qū)”的創(chuàng)建工作，重點開展了“文化娛樂培訓(xùn)中心”和“公共電子閱覽室”的建設(shè)工作；圓滿承辦了2011“銀行杯”國際網(wǎng)球挑戰(zhàn)賽；組隊參加了市十六屆運動會的相關(guān)賽事。
3、繼續(xù)做好國家級慢性病綜合防控示范區(qū)迎檢相關(guān)準(zhǔn)備工作;二院二期綜合樓工程完成土建工程預(yù)算編制，辦理消防、人防、氣象、施工圖審核等相關(guān)手續(xù);做好了中河、首南、橫街等3家省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建迎檢準(zhǔn)備工作。組織召開了全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)紅十字工作會議；順利完成紅十字宣傳電影進(jìn)百村活動；完成了天童風(fēng)景旅游區(qū)等景點紅十字急救站（點）布設(shè)及應(yīng)急救護(hù)志愿者的培訓(xùn)工作。
4、繼續(xù)開展了流動人口計劃生育維權(quán)試點工作；開展了“陽光計生”試點工作；抓好社會撫養(yǎng)費征收率，完成了2011年度社會撫養(yǎng)費報送工作；組織召開了全區(qū)“兩非”專項治理協(xié)調(diào)小組會議并開展了聯(lián)合打擊“兩非”行動。
第8篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
文章從醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)出發(fā)，詳細(xì)論述了手術(shù)室配置核磁共振的準(zhǔn)備工作和設(shè)計階段的重點，分析了各專業(yè)有關(guān)問題，對術(shù)中磁共振系統(tǒng)與建設(shè)有一定指導(dǎo)作用。
關(guān)鍵詞
手術(shù)室 術(shù)中磁共振
回顧手術(shù)室的建設(shè)發(fā)展過程，從上世紀(jì)90年代起裝修采用整體性材料，空氣采用凈化通風(fēng)系統(tǒng)，到本世紀(jì)，尤其大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室的建設(shè)更是日新月異。
手術(shù)室配置磁共振，對于腦外科的醫(yī)生診斷，術(shù)中定位及腦腫瘤切割的精準(zhǔn)度，有重要作用。例如，磁共振進(jìn)入手術(shù)室前，是根據(jù)術(shù)前磁共振成像來確定手術(shù)方案。而當(dāng)顱骨的腦容物沒打開前的三維坐標(biāo)位置在打開后，由于顱內(nèi)壓發(fā)生改變，其位置會發(fā)生漂移。術(shù)中磁共振引入到手術(shù)室后，術(shù)中就可確定病變位置。在國內(nèi)使用術(shù)中磁共振的醫(yī)院，分別是301醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、總院。前兩家醫(yī)院采用的是移動磁體方式。軍區(qū)總院采用固定磁體，移動患者的方式。
一、工程前期工作
（一）場地選擇
在原設(shè)計方案中，磁共振室選設(shè)在手術(shù)部東北角，設(shè)計人員進(jìn)入施工圖設(shè)計時，發(fā)現(xiàn)磁共振設(shè)備不但應(yīng)用于手術(shù)中，而且在沒有手術(shù)時，要能應(yīng)用于常規(guī)的檢查。由于有了這個原則，術(shù)中磁共振設(shè)備設(shè)計手術(shù)部位置就顯得尤為重要。特別常規(guī)檢查的住院患者不應(yīng)進(jìn)入到手術(shù)部內(nèi)，不然不但影響正常的手術(shù)，而且對凈化環(huán)境也將產(chǎn)生影響。因此術(shù)中磁共振室應(yīng)放在手術(shù)部內(nèi)，且能使住院患者不進(jìn)入手術(shù)區(qū)可直達(dá)核共振室，即應(yīng)放在手術(shù)部邊緣部位。
（二）運輸路徑
因設(shè)備比較大，重量在8噸左右。運輸通道也應(yīng)是場地選擇條件之一。理想的位置應(yīng)選擇在建筑物第一層，但一層是門診手術(shù)室，不宜把腦外科I級手術(shù)間放在門診手術(shù)室區(qū)域，所以選擇麻醉手術(shù)室所在的二層。
（三）環(huán)境影響
磁共振室場地選擇要考慮周圍環(huán)境的影響。道路上車輛產(chǎn)生的振動對磁共振設(shè)備的影響。周圍的電梯，樓內(nèi)通用建筑設(shè)備如風(fēng)機(jī)等，都應(yīng)考慮在內(nèi)。
（四）設(shè)備選型
磁共振設(shè)備有固定磁體與移動磁體兩個方式。如果選擇固定磁體，就應(yīng)考慮樓板承載力，新建設(shè)工程在施工圖設(shè)計階段就應(yīng)做好設(shè)計，如若不然會給今后結(jié)構(gòu)加固帶來很大麻煩。解決固定磁體方式，就要加固樓板、梁，這就造成對下層房間的凈高產(chǎn)生影響。另外的解決方案，是采用移動磁體，因為移動磁體懸掛于上空，通過鋼梁框架，傳遞到柱上。這種方式對樓板沒有承載力要求。
移動磁體方案在手術(shù)中的優(yōu)勢，術(shù)者不動，磁體動。固定磁體是磁體不動，術(shù)者動。移動磁體價格遠(yuǎn)高于固定磁體。這些問題要綜合考慮。
（五）管線影響
如果在大樓方案階段就確定好磁共振室位置，其他專業(yè)管線如雨水管、強(qiáng)電電纜、弱電橋架，下水管等，就應(yīng)在主體大樓初步設(shè)計時避開此區(qū)域。
二、設(shè)計階段
（一）平面設(shè)計
一個完整的術(shù)中磁共振室，應(yīng)包括術(shù)中磁共振手術(shù)間、磁共振常規(guī)檢查室、操作室（術(shù)中磁共振操作和常規(guī)檢查操作）、磁共振設(shè)備間。軸距選擇在8500mm以上時，手術(shù)間及操作室較為合適。手術(shù)部的其他手術(shù)間，軸距設(shè)在8500mm以上較為合適，對地下停車設(shè)備配置也是合理的。
剖面設(shè)計：大樓的整體設(shè)計，在手術(shù)部層高設(shè)計時，要考慮手術(shù)室內(nèi)有多種管線及結(jié)構(gòu)框架梁的高度，特別是走廊天花內(nèi)管線密集，框架結(jié)構(gòu)層高設(shè)在4500mm時，布置管線將更為合理，并與病房層高綜合考慮。
門：手術(shù)間術(shù)者通道的凈空保持1400mm，由于手術(shù)室一般采用滑動平移門，門洞口尺寸即凈空。而射頻屏蔽門為保證屏蔽有效，需采用平開門。屏蔽門的門框?qū)⒄加靡欢臻g，如果洞口仍留1400mm，將無法滿足凈空。磁屏蔽門采用電動開門器。由于有大型醫(yī)療設(shè)備，在非手術(shù)期間可以關(guān)閉鎖門，而在使用期間，應(yīng)變?yōu)樽杂砷_啟門。
窗：手術(shù)室內(nèi)的操作間觀察窗，采用屏蔽窗，其窗的下邊緣對地高度800mm。兩操作室都設(shè)有屏蔽窗。
（二）結(jié)構(gòu)設(shè)計
在設(shè)計大樓的結(jié)構(gòu)框架梁時，梁高要受到一定限制，不僅應(yīng)考慮梁高對荷載需要，也應(yīng)考慮各種管線要從梁下通過，尤其梁的高度很高時，需要梁中留孔。
當(dāng)選擇懸掛磁體時，需對滑動軌道固定鋼梁進(jìn)行設(shè)計。鋼架不但要滿足強(qiáng)度、撓度的要求，也要滿足磁體設(shè)備的功能需求。如：鋼結(jié)構(gòu)與屏蔽門之間有交叉，鋼梁應(yīng)在屏蔽門處開口，保證鋼梁距地高度準(zhǔn)確。
（三）電器工程
配電室直送磁共振主體設(shè)備電纜，保證獨立供電。其他設(shè)備設(shè)施由大樓配電箱供電。如照明、機(jī)房空調(diào)機(jī)、冷水機(jī)。磁體室內(nèi)供電由屏蔽公司對照明及電源插座進(jìn)行設(shè)計，并采用濾波器將干擾磁共振設(shè)備信號隔離。燈具、裝修材料中的龍骨、裝飾板不能使用鐵磁物質(zhì)。
（四）空調(diào)通風(fēng)工程
磁共振懸掛于空中，滑軌把靜壓箱分隔。因此其靜壓箱需按所處位置分幾塊實施。當(dāng)風(fēng)通過屏蔽層時，需要進(jìn)行波導(dǎo)處理。
冷水機(jī)及機(jī)房空調(diào)分體機(jī)應(yīng)選擇散熱條件好，不影響建筑美觀的位置放置。冷凝管路應(yīng)盡早考慮。
（五）消防工程
消防氣體滅火系統(tǒng)與屏蔽及凈化之間存在一定矛盾。當(dāng)氣體管道進(jìn)入磁體室內(nèi)，要考慮與屏蔽之間關(guān)系。特別是瀉壓閥與屏蔽之間處理方式。瀉壓閥的密閉問題不好解決，造成凈化壓差無法保證。因此目前主要采用滅火器方式滅火，而煙感器要考慮穿過屏蔽時的濾波。
（六）排水工程
在設(shè)備機(jī)房有機(jī)房空調(diào)和冷水機(jī)，需設(shè)置地漏，方便排水。
（七）其他
1.失超管
連接磁體失超管應(yīng)考慮其路由。當(dāng)選擇的廠家不同，除失超管，有的廠家還需要排氣管道及失超閥。
2.凈化與普通區(qū)
銅屏蔽：首先制安非鐵磁性龍骨，并安裝銅板。當(dāng)采用固定磁體時，樓板降板，留有制作銅板，絕緣層、防潮層，并填充砼保護(hù)。當(dāng)建筑專業(yè)根據(jù)結(jié)構(gòu)專業(yè)要求，填充容重小，輕集料砼時，其強(qiáng)度低，給后續(xù)的磁體（十幾噸）運輸帶來一定的困難。當(dāng)采用滑動懸掛磁體時，不需很厚的保護(hù)，銅板直接放在裝飾卷材下，但對裝修的地龍骨安裝產(chǎn)生影響。
神經(jīng)外科手術(shù)間（為I級手術(shù)間）與常規(guī)檢查室之間通過自動門分隔兩個區(qū)。從凈化角度分析，I級手術(shù)間與檢查室直接連通，對手術(shù)間存在一定風(fēng)險。在屏蔽門關(guān)閉狀態(tài)時，檢查室按萬級潔凈標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，在屏蔽門打開之前，將檢查室提高至II級潔凈室標(biāo)準(zhǔn)。
3.廠家提供專用設(shè)備參數(shù)
由于設(shè)備廠家在銷售過程中，提供的設(shè)備參數(shù)不是最終的參數(shù)，因此在設(shè)計過程中，隨著這種不確定性，不能得到最終圖紙。就是在確定產(chǎn)品后，也應(yīng)嚴(yán)格核查廠家提供的各類圖紙和參數(shù)。由于公司的實力不同，提供的技術(shù)支持可靠程序也不盡相同。就是有實力的公司，由于其技術(shù)工程師不能精通水、電、通風(fēng)等各類專業(yè)，在設(shè)計人員與廠家技術(shù)工程師間，將發(fā)生一些誤會。有效把握好這部分工作是非常重要的。
三、結(jié)束語
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，術(shù)中磁共振在手術(shù)中的成像成功，接踵而來的是手術(shù)室機(jī)器人技術(shù)的應(yīng)用，會使神經(jīng)外科的手術(shù)操作更加精準(zhǔn)。值得思考的是在高磁場下MRI導(dǎo)航外科手術(shù)機(jī)器人與MRI相互兼容的問題。 （編輯 劉魯）
參考文獻(xiàn)
第9篇：醫(yī)院初步設(shè)計方案范文
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1醫(yī)院基建工程項目的趨勢和特點
當(dāng)前我國有大量醫(yī)院都碰見了以往主要醫(yī)療用房無法滿足時展需要及內(nèi)部擴(kuò)張的要求。為更好地環(huán)節(jié)沖突改良醫(yī)療環(huán)境問題唯有改造舊房抑或是另建新房了，也正是因為如此衛(wèi)生行業(yè)就引發(fā)了基建潮。而在醫(yī)院項目建設(shè)過程中，主要有下面三大特征：
第一，單體建筑面積大、樓層高。由于新建項目要考慮到醫(yī)院建設(shè)設(shè)計規(guī)范、考慮到人均床位占有面積、考慮到醫(yī)院的容積率、醫(yī)院的綠化率還要考慮用房一定前瞻。因此，動之幾萬平方米的建筑己司空見慣。由于以前的醫(yī)療資源的配備，許多大醫(yī)院都地處城市的繁華地段而寸土寸金，故現(xiàn)今蓋樓只能向上或向地下發(fā)展。所以超大建筑也屢見不鮮、純屬必然。
第二，房屋要求多樣化，建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜化.基建管理難度大。現(xiàn)在建造主要醫(yī)療用房往往集門診或住院、手術(shù)室、檢查、治療、部分保障供應(yīng)等于一體。因此建筑要求和結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，同時參與建筑施工、安裝的隊伍也多樣化。就是同屬裝飾、裝演的項目，有時為了搶時間、爭速度也經(jīng)常會出現(xiàn)五家隊伍同時施工的情況。這些都對基建管理提出了更高的要求。
第三，在醫(yī)院用房設(shè)計中人性化、智能化、安全性方面的考慮越來越多。醫(yī)院服務(wù)對象為弱勢人群，所以在醫(yī)院建筑的理念、功能、流程等貫穿著“以病人為中心”的思想。
2醫(yī)院基建前期管理存在的問題
如今部分醫(yī)院追逐規(guī)模擴(kuò)大化，盲目擴(kuò)張發(fā)展。事實上，有些醫(yī)院的醫(yī)療用房在規(guī)模及面積方面均已到達(dá)很高的水準(zhǔn)，然而因地區(qū)抑或是國家對衛(wèi)生資源規(guī)劃不均衡，導(dǎo)致重復(fù)擴(kuò)建、改建現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，其主要反映在下面幾點上：
第一，基建人員素質(zhì)不高。建設(shè)項目管理是一個專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科。而醫(yī)院建筑在民用建筑類來說是最為復(fù)雜的建筑。對建設(shè)管理人員有很高的專業(yè)知識的要求。而目前相當(dāng)多的醫(yī)院基建管理人員大都不是工程專業(yè)或工程管理專業(yè)出身，專業(yè)知識匾乏，因而無法勝任本職工作，遠(yuǎn)達(dá)不到專業(yè)化管理需要。項目管理上無法進(jìn)行專業(yè)化管理。往往造成項目在投資、進(jìn)度和質(zhì)量方面失去控制。導(dǎo)致項目管理目標(biāo)無法實現(xiàn)。社會效益及經(jīng)濟(jì)效益都造成較大的損失。
第二，招標(biāo)存在問題。建設(shè)項目進(jìn)入到準(zhǔn)備施工程序后，首先是要通過招標(biāo)選擇施工隊部。在當(dāng)前要選擇實力雄厚、業(yè)績優(yōu)良信譽良好的施工企業(yè)并不是一件容易的事。雖然社會上的大中型施工企業(yè)眾多。也不乏優(yōu)秀的施工企業(yè)。但是在目前，一個廣泛存在的問題是我們不得不面對的。就是施工企業(yè)的掛靠。一些財力雄厚的個人或企業(yè)以具有投標(biāo)資質(zhì)企業(yè)的名義進(jìn)行投標(biāo)，進(jìn)而獲取中標(biāo)。組織草臺班子施工或干脆把合同進(jìn)行轉(zhuǎn)包，嚴(yán)重違反我國的招投標(biāo)法和建筑法。如何避免這一情況的發(fā)生是需要我們認(rèn)真思考的。
第三，基建工程設(shè)計方面的問題。在基建管理中，基建工程設(shè)計是尤為重要的環(huán)節(jié)。方案優(yōu)化工作沒有引起特別重視。在方案選定后就進(jìn)入初步設(shè)計階段，這一階段的工作尤為重要。一是設(shè)計單位的選擇，我國在設(shè)計單位的選擇上是采用設(shè)計招標(biāo)的方式，方案的優(yōu)劣主要是評標(biāo)委員根據(jù)有關(guān)規(guī)則判定打分。這就難免會參雜一些主觀因素。
3基建前期管理工作問題解決對策
筆者結(jié)合多年來從事醫(yī)院基建工作的管理實踐，就如何科學(xué)合理地管理好醫(yī)院基建工程，談幾點就相關(guān)問題解決對策的體會。
首先，努力提升基建相關(guān)素質(zhì)。基建管理工作涉及眾多學(xué)科。這對基建管理者提出了更高的要求。為此，應(yīng)注意提高管理者的素質(zhì)，能自覺地抵制各種歪風(fēng)，把人民的利益放在第一位；廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以權(quán)謀取私利、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)制度規(guī)定。
其次，堅持招標(biāo)程序的剛性化與日程安排的彈性化。招標(biāo)信息與報名，資格預(yù)審，招標(biāo)文件起草與審核，開標(biāo)會，評標(biāo)報告，中標(biāo)通知書和履約保證金通知單的簽發(fā)等嚴(yán)格按程序執(zhí)行。統(tǒng)一編制計劃和組織實施方案。特別是資格審查、招標(biāo)文件、開標(biāo)會、評標(biāo)報告、履約金通知單及繳納等相關(guān)事項均由招標(biāo)中心把關(guān)審核。并在招標(biāo)流程操作上持續(xù)改進(jìn)，不斷提高工作效率。為此，在項目的招投標(biāo)環(huán)結(jié)，要嚴(yán)格遵守法律，嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)規(guī)定，堅持公開、公平和公正的原則。嚴(yán)格依法辦事。近年來，為了規(guī)范建筑市場秩序，建立一種公正、公平、公開的競爭機(jī)制，從源頭上扼制腐敗現(xiàn)象，政府制定了建筑工程招投標(biāo)等有關(guān)辦法。
最后，高度重視方案設(shè)計。招標(biāo)工作結(jié)束后，項目的設(shè)計方案也就選定了。但此時的方案是設(shè)計單位根據(jù)院方提供的設(shè)計任務(wù)書設(shè)計的。作為設(shè)計人員（來說他可能是建筑）對醫(yī)院的建筑實際使用功能和流程等不可能十分了解。因而，設(shè)計單位投標(biāo)方案是不可能達(dá)到最優(yōu)的。下一步的方案優(yōu)化工作就顯的尤其重要了。方案既要符合建筑設(shè)計規(guī)范的要求又要達(dá)到建筑的醫(yī)療使用功能要求。在招標(biāo)選擇設(shè)計單位具體工作中除對設(shè)計單位在資質(zhì)上有一定的要求外，更要注意的是設(shè)計單位是否專長于醫(yī)院設(shè)計，本項目的設(shè)計人員是否具有醫(yī)院設(shè)計經(jīng)驗。醫(yī)院要由醫(yī)療行政部門牽頭組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與方案的修改工作，提出意見和要求。必要時設(shè)計人員和醫(yī)療專家結(jié)合起來共同討論修改方案。以使方案優(yōu)化工作又快又好的完成。優(yōu)化工作完成后要由相關(guān)負(fù)責(zé)人會簽后報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。最終方案完成經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后就可以進(jìn)入施工圖設(shè)計階段，在施工圖完成后就不允許再有大的修改，否則會將會對項目的投資、進(jìn)度及質(zhì)量等造成很大影響。
4結(jié)論
要想更好地為人民群眾服務(wù)，醫(yī)院必須搞好基礎(chǔ)建設(shè)。合理、正確、科學(xué)地把前期管理工作做好是促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的必備條件，也是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重大決策的保障，是提高效率、研究、節(jié)儉的有效渠道。目前，因工程復(fù)雜度在提升，故管理工作要求變得愈來愈高。而身為醫(yī)院基建隊伍中的一員，我們更應(yīng)該對基建工作當(dāng)中顯現(xiàn)出來的諸多問題展開深層次剖析，仔細(xì)匯總經(jīng)驗教訓(xùn)，注重并強(qiáng)化對醫(yī)院基建工程的領(lǐng)導(dǎo)工作，用科學(xué)的態(tài)度去看待問題，不斷創(chuàng)新，積極進(jìn)取，力求使醫(yī)院基建工程管理水平邁向一個新的臺階。
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