護理培訓管理制度精選(九篇)

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第1篇：護理培訓管理制度范文

【關鍵詞】 崗位培訓手冊；新護士；實踐

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.275 文章編號：1004-7484（2014）-03-1417-01

新護士是護理隊伍中的重要組成部分，如何盡快適應工作環境和順利進入工作角色是所有新護士面臨的嚴峻問題[1]。為了彌補新護士在學校教育中存在的不足，使之盡快適應工作角色以滿足臨床護理需求，本研究應用自編的《新護士崗位培訓及技術評估手冊》（以下簡稱“培訓手冊”）開展規范化培訓，取得了一定的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 選取2009年9月至2013年9月招聘的有護士執業證無臨床工作經歷的新護士65名，將2009年9月至2011年9月新招聘護士設定為對照組，2011年9月至2013年9月新招聘護士設定為干預組。進入干預組的新護士為31名，平均年齡22.5.歲，其中最小年齡20歲，最大年齡25歲；學歷：大專30名，本科1名。進入對照組的新護士為34名，平均年齡22歲，其中最小年齡20歲，最大年齡24.5歲；學歷：大專34名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 兩組均選擇護理骨干實施臨床帶教，均有具體的教學目標，均參加護理部質量考核。對照組新護士采用傳統帶教方法即固定老師帶教，無系統的書面培訓教材。干預組以培訓手冊為教學工具，手冊涵蓋了系統的書面教學內容。干預組具體干預方法如下。

1.2.1.1 制定培訓手冊 結合我院護士分層培訓管理辦法，參考新護士獨立值班崗位說明書，針對內外科各專業培訓的共性和特性，制定培訓手冊，內容涵蓋病區環境、管理制度、流程、突發事件應急處理、院感控制、病人安全、職業素質、護理文書書寫及常用護理操作技能等各個方面，同時培訓手冊內附有培訓計劃和評價。

1.2.1.2 培訓帶教團隊 帶教老師的自身素質和教學能力對培訓護士的影響較大，帶教老師在責任組長、科室各質控組長等有資質的護士中選拔，備選師資均經統一的相關培訓，包括帶教形式和方法、教學內容、階段教學目標等，明確帶教職責和教學任務。

1.2.1.3 設定培訓目標 具體步驟：第一階段（第一周）要求完成一般情況介紹（醫院文化、環境）、基本工作流程、管理制度、護理文書書寫、醫院相關科室職責和護理工作關系等；第二階段（第二、三周）從一般護理技能、專科護理技術的指導、訓練、考核中檢查流程、制度、院感控制的掌握情況和病人安全、職業防護意識；第三階段（第四周）給新護士口頭總結、提出不足和需要努力的地方；第四階段（第五周）完成科室考核和護理部考核。

1.2.1.4 制定具體的培訓方法 新護士入科室即發放培訓手冊，各帶教老師將結合實際班次備課，開展情景教學、現場演練和示范教學等多形式的教學培訓。科室總帶教老師每周了解新護士的需求，指導醫護、護患溝通技巧，檢查質量。

1.2.2 評價指標

1.2.2.1 科室評價 護士長或總帶教隨機利用口頭提問、檢查工作質量和服務場景，及時評價學習效果；階段培訓后組織科室階段考核；科室考核合格者參加護理部質量考核，考核合格者授予獨立值班資格。

1.2.2.2 滿意度評價 采用自行設計的院優質護理患者滿意度調查表和科室患者滿意度調查表，進行問卷調查，收集反饋信息。

1.2.2.3 取得榮譽情況：科室每月優質護理服務明星評比結果、年終績效測評結果。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件，利用2檢驗進行比較分析。

2 結 果

2.1 2組新護士培訓前后護理部考試分數比較 見表1。

2.2 2組新護士滿意度比較 見表2。

3 討 論

3.1 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了教與學的質量 固定老師帶教隨機、不規范、易遺漏、疏忽，新護士不能提前知道自己學習的內容和目標而進行相應的理論上的準備。培訓手冊作為教學工具應用，改變了過去盲目帶教管理的現象，通過教學目標標準化、教學形式規范化、教學內容細節化、教學內容計劃性進行，改進了帶教管理方式。

3.2 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了新護士的工作能力 工作方法的培養是實現新護士角色轉變的關鍵。新護士可以根據培訓手冊的實施計劃鞏固書本知識，在實際情景中，結合理論知識，培養了新護士分析問題、實際解決問題的能力；培訓手冊使新護士綜合不同帶教老師的工作方法形成自己的工作風格，提高工作能力。

3.3 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓規范了新護士培訓管理體系 培訓手冊通過設立教學目標，安排教學內容、培訓方式、考核形式、獨立值班資格等都進行了系統規范，使新護士的培訓標準化、規范化。

4 結 論

新護士培訓對于護理隊伍的建設和護理人才的培養起著舉足輕重的作用[2]。應用崗位培訓手冊實施規范化培訓，完善了新護士規范化培訓管理體系，對新護士更好，更快適應角色轉變、提高工作能力、勝任護理工作崗位起到了促進作用。

參考文獻

第2篇：護理培訓管理制度范文

護理人員的培訓

強化對護理人員的培訓管理：剛入手術室的護士對工作熱情高，學習勁頭足，一方面要保護其積極性，創造輕松和諧的工作學習環境；另一方面要抓好基礎培訓，注重無菌觀念、配合意識和慎獨意識的培養。應先入科后進行崗前培訓，內容包括參觀巡視手術室環境、學習各項規章制度、示范各種操作技術，通過知識講座講解等手術室護理工作的特殊性，手術的緊迫性和不可預見性，培養手術室護士與手術醫生、麻醉師的團隊合作精神。再開展多樣化的培訓學習方式，如晨間提問、記心得、科內講課等，重視理論知識與實際工作相結合，一般與特殊相結合，創造出集體學習和個人提高的一種學習氛圍，充分調動護士自主學習的積極性。從根本上提高護理專業人員的專業技術水平，彌補專科業務技術不足，保證手術室安全，提高效率［1］。

實行分組與陪排班制：每天針對為患者施行手術的情況，分組合理搭配人員，以老護士豐富的手術配合經驗，扎實的基本功，幫帶年輕護士；同時又以年輕護士特有的朝氣，強烈的創新意識，影響老護士，達到取長補短，共同提高。合理安排手術室護理人員的工作和休息時間，值班分為主、副兩個班，通常夜班和節假日的時候，副班就在家待命，有手術的時候一定是隨叫隨到，既避免了手術多的時候人員不足的現象，又減少了人力資源的嚴重浪費。

手術室環境、器械的消毒滅菌：首先是環境，功能布局合理，實行潔、污分開，嚴格劃分污染區、清潔區和無菌區，手術室設無菌、一般、污染手術間，每手術間限制一張手術床，重點是控制空氣質量。手術室的工作區域，應當每24小時清潔消毒1次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，必需對手術間及時進行清潔消毒處理。周末大掃除應對墻壁、玻璃窗、手術床、無影燈、手術推車、地面、儀器設備、消毒機等進行清潔、清洗及保養。每月定期對各手術間的空氣、物體表面、無菌物品、工作人員手等進行細菌培養，并有記錄可查。其次是器械，所有手術器械、醫療用品，能用高壓蒸汽滅菌者，首選高壓蒸汽滅菌；對于不能耐濕、耐高溫的物品選擇環氧乙烷和低溫等離子滅菌。顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡等高危險度手術用品應嚴格按照中華人民共和國衛生部頒發的《內鏡清洗消毒技術規范（2004年版）》進行操作［2］。

手術中的安全實施

建立并實施手術患者安全核查表：為了確保手術患者、部位、術式和用物的正確。巡回護士、麻醉師、手術醫生與患者在入手術間后麻醉實施前、消毒皮膚前、開刀前、患者離開手術室前共同核對科別、手術患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術間號、手術部位、手術名稱、麻醉方式等。洗手護士與巡回護士于手術前、關閉體腔前、后認真核對清點紗布、器械、縫針等，防止異物遺留。

預防術中損傷：加強手術巡視，保證術中患者安全。手術室特殊藥品指定專人負責管理，術中用藥也要進行仔細查對，確保萬無一失。妥善保管和安全使用易燃易爆設備、設施及氣體等，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷。

防止弄錯或丟失標本：建立手術標本管理制度，規范標本的保存、登記、送檢等流程。切下的標本洗手護士應妥善保存好，術后面交手術醫師，由手術醫師填寫病理申請單，標本容器內及時加入適量福爾馬林液，并標明患者的相關信息等，與病理檢查申請單一起送入指定標本存放處。

總之，只要管理者高度重視，采取有效的防護措施，不斷的增強手術室工作人員的積極性、責任心、服務意識，就能提高手術質量，保障手術室安全。

參考文獻

第3篇：護理培訓管理制度范文

關鍵詞：區縣醫院;教學管理;效果觀察

區縣醫院科教條件和水平有限，既往普遍存在“重臨床，輕科教”現象，科教管理者對臨床實習帶教要求和教學基地標準不熟悉。如何突破醫院教學工作發展的瓶頸，總結出適合區縣醫院的教學管理措施，是科教管理者的現實問題，醫院于2011年成為重慶醫科大學教學醫院以來，積極探索了一系列促進教學發展的措施。

一、醫院概況

梁平區人民醫院是集醫療、教學、科研于一體的二級甲等綜合醫院，是重慶醫科大學附屬第一醫院梁平醫院，開放床位1200張。在崗職工1172人，高級職稱93人，中級職稱161人，全區學科帶頭人12名，碩士研究生34名。年門診量60萬余人次，出院病人4萬余人次。

二、教學管理的有力措施

1.領導高度重視、教學管理機構健全。院領導將教學工作列入醫院的日常工作。每年至少召開3-5次由院長或分管院長親自主持的全院性教學工作會議。院長、分管院長每季度至少參加1次臨床教學查房及技能操作水平抽考。教學管理機構健全，設立了以院長為組長，分管院長為副組長的臨床教學管理領導小組。成立了內、外、婦、兒、護理、醫技6個主要教研室，人員架構及職責分工明確。教學工作開展有序，嚴格根據P-D-C-A循環模式進行持續整改完善，做到有檢查、有反饋、有整改落實、有改進效果。2.加強教學場地規范化建設。為滿足臨床實習生技能操作練習，根據《重慶醫科大學臨床教學基地評估標準》醫院新建立了7間多媒體教室，完成了預覽室及數據圖書管建設，建立了500平米左右的臨床技能實訓中心，修建了容納200人左右的學生公寓。3.明確教學中長期發展規劃。醫院制定了十三五發展規劃，明確了醫療、教學、科研是醫院的三大功能與任務。為貫徹落實好我院五年發展目標，加大教學科研發展速度。醫院還專門制定了《梁平區人民醫院十三五教學發展規劃》，明確了醫院的教學發展指導思想為“以教學為支撐，促進醫療、科研共同發展，將醫療科研成果服務于教學”，提出了“十三五”期間，我院的教學工作總體建設目標。每學年制定了教學工作計劃，嚴格落實各項教學任務。不定期召開教學工作會，每學年至少召開4次全院性的教學工作會，對教學工作進行總結及安排。日常教學重要事項由行政辦公會討論確定。4.整章建制，規范教學過程管理。醫院教學管理制度健全，2016年醫院對各項制度進行了清理和修訂，完善了《新任教師準入制度》、《臨床教學查房制度》、《學生書寫病例修改制度》、《實習生基本技能教學培訓管理制度》等15項教學管理制度。通過制度規定，加強教學管理，一是學生入院簽訂實習生管理協議，開展全院性崗前培訓；二是舉行全院性的教學講座、演講比賽等；三是強化質量督查，每月抽查科室教學活動開展情況，每季度開展全面教學檢查，開展評教評學、實習生滿意度調查、患者對實習生的滿意調查等。5.加強教學質量督查，落實教學獎懲機制。教學督導小組采用定期與不定期、集中與分散、分工與協作相結合的形式來進行教學督導工作，督導組成員參與學生座談會，聽取學生的意見。制定了《醫院教學工作考核獎懲制度》，明確了帶教老師、教研室主任、教學查房、病例討論、教學講座、見習帶教、示教考核標準及獎懲金額。對不能按規定完成教學任務者，無故缺席教學工作會議者，臨床教學工作質量檢查不合格者，學生滿意度調查滿意率低下，有損為人師表者等進行了處罰規定。

三、教學管理措施的成效

1.2016—2017學年，有7名青年醫師在全國及全市專業論壇及講座上進行了交流發言，其中教學經驗交流發言2次。2016年參加重慶醫科大學第一臨床學院舉辦的青年教師講課比賽，榮獲二等獎1名、優秀獎1名。發表教學相關管理論文2篇，申報市級繼續教育教學相關學術講座課題1個。2.對198名實習生進行了滿意度調查，學生對醫院的教學管理、人文服務等綜合評價滿意率達到86.9％。2016—2017學年我院4名帶教老師被實習學校評為優秀教學老師。3.抽考臨床醫療專業實習生基本技能（詢問病史、體格檢查、換藥、拆線等），護理專業基本技能（護理評估、各種注射技術、無菌技術、心肺復蘇術等），學生考核成績平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、醫務科抽考了全院55名臨床醫療組帶教老師三基技能操作，考試平均成績91.64分。對全院308名護理人員，進行了基本技能操作抽考，平均成績88.81分。

四、探索與發展

盡管醫院在教學管理工作上取得了一些成績，但是同級的兄弟醫院近幾年發展更快，更好。由于我院的教學基地建設工作起步較晚，在管理經驗、師資水平、教學改革、教學論文等方面還需要進一步探索與發展。

作者:張平 單位:重醫一院梁平醫院/重慶市梁平區人民醫院

參考文獻：

第4篇：護理培訓管理制度范文

【摘要】目的探討基層醫院開展導樂分娩的管理方法，進一步推動產科特色科室的發展。方法通過多種方式、多種渠道加大宣傳力度，建立健全科室管理制度，合理配置人員，強化培訓，加強環節質量控制，提供保障支持，優化環境，以孕產婦為中心，保護、支持和促進自然分娩。結果在有效實施以上措施，加強對導樂分娩的管理措施后，提高了產科服務水平，降低了剖宮產率，增加了社會、經濟效益和產婦的分娩順從性。結論導樂分娩是一種安全、有效、產婦痛苦少、順從性高、值得推廣的分娩模式。【關鍵詞】基層醫院；導樂分娩；管理方法

Study on management methods of music-guided delivery in primary hospitalHUANG Hai-yan,LIU Yue-hua.Mianyang Peoples Hospital,Mianyang 621000,China【Abstract】ObjectiveTo study the management methods of music-guided delivery and further promote the development of characteristic department.MethodsDeveloping maternal-centered medical services to promote natural birth through aggrandizing propaganda,perfecting the management system,reasonably allocating employees,strengthening training, strengthening control of link quality, optimizing the environment.ResultsBased on management of music-guided delivery,services level was proved, cesarean section rate was decreased,social benefits and compliance were increased.ConclusionThe music-guided delivery is a safe, effective,painless,high compliance delivery mode which is worthy to be popularized.【Key words】Primary hospital;Music-guided delivery;Management methodsdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.062導樂（doula)是希臘詞，意為婦女看護者。導樂分娩是指一位有生育經驗或接生經驗的婦女給產婦持續的產前、產時、產后身心方面的幫助和支持，使產婦順利完成分娩過程，是一種以產婦為中心的自然分娩的全新服務模式［1］。導樂分娩重點在于給產婦持續地心理上安慰，感情上支持，生理上幫助，減少對自然分娩的各種干擾和疼痛的支持措施，充分發揮產婦的主動性、積極性，使產婦安靜、融洽、得到信任和力量，使每個產婦能愉快地渡過分娩，確保母嬰身心健康。導樂分娩是一種很好的產科服務模式，符合現代生理-心理-社會醫學模式，符合婦幼衛生方針，是保障生殖健康的核心基礎，是保健與臨床相結合新的結合點，體現了優質、高效、低耗、質量效益原則。隨著我國經濟、社會的發展，人民生活水平的提高，廣大人民群眾對醫療保健的服務水平提出了更高的要求，尤其是分娩過程中的母嬰安康及優質服務更是如此。近年來，國內部分醫院產科進行了嘗試，筆者所在醫院自2006始開展導樂分娩管理工作以來，近6年的實踐證實導樂分娩管理效果良好，但也面臨一些問題。下面就導樂分娩的管理，開展以產科為特色科室的建設與發展方面的經驗進行探討和交流。

1宣傳形式多樣化、促進觀念轉變、目標明確是有效開展工作的前提首先在院內、科內開展加強導樂分娩的宣傳，積極轉變服務觀念，在現有條件下開展導樂陪伴分娩；其次是加大社會宣傳力度，讓產婦、家庭及社會充分了解生產的自然性，知曉筆者所在醫院開展導樂分娩的方法、內容及效果，取得社會與家庭的支持。調動產婦產時主動性、積極性，促進導樂自然分娩工作的順利有效開展，使每個產婦能愉快地完成分娩過程，確保母嬰身心健康，提高產科服務質量，加強產科特色科室的建設與發展。2建立健全行之有效的導樂分娩管理制度是基礎加強護理人力資源的合理配備和科學管理，直接關系到醫院的工作質量，更直接影響到護理質量［1］。為此，筆者所在醫院積極進行加強導樂分娩管理制度的建設和創新改革，制定了護理制度新規范。以規章制度、醫療常規為管理準則，以母親安全、兒童優先為服務宗旨，結合科室的特點，制定行之有效的質控管理制度，如導樂人員準入及考核制度，助產責任制度，助產士與孕婦產前聯系制度，產時陪護制度，產后訪視制度，討論制度，匯報制度，交接班制度，新生兒核對制度，消毒隔離制度，帶教制度等多個核心管理制度，規范了導樂分娩服務與儀表著裝要求等，現筆者所在醫院導樂由助產士擔任。3合理配置人員，加強人員培訓管理是重要舉措

31合理配置人員，提高服務水平是重點由于當前護理人力資源缺乏，國家對醫療衛生投入不足，導致醫院壓縮人力成本。為了滿足不同需要，實現個性化服務。根據導樂助產士個性特征、年齡層次、技術能力等，對助產士的工作進行改革；合理利用人力資源，實行彈性上班。由高年資、低年資助產士搭配成兩人導樂小組，梯隊待命，靈活地對產婦實行“二對一”導樂陪產服務，既可以提高護理質量，又可以節約人力成本。

32強調人員培訓與提高業務技術水平同步有序發展是關鍵加強導樂助產士職業道德教育，以“母親安全，兒童優先”為服務核心，強化人文關懷理念，有目的地組織助產士進行理論和業務知識培訓。提高心理學知識和社會交際能力，在意識上主動貼近產婦，用愛心、細心、耐心、同情心和責任心，去滿足產婦的需要。對導樂的培訓可以從下面幾個方面進行。

321中長期培訓合理調配人力資源，培訓高素質人員進入產房工作是確保工作質量的首要條件［2］。首先選送優秀導樂人員到上級醫院進行深造，學習新業務、新技術、各種非藥物減痛分娩法（如拉瑪澤呼吸減痛法），并注重培養教學管理和綜合分析的能力，培養一批高層次的導樂人員。

322短期培訓請專家到醫院講課，對導樂分娩方法進行人際交流技巧，支持技巧、移情技巧等方法的培訓。選送導樂人員到上級醫院參觀學習與經驗交流。使導樂分娩管理工作能根據產婦的文化層次、性格特征和生活經歷，適時靈活地運用各種方法去滿足產婦和家屬的需要。

323科內培訓每月兩次講課，分層次專業訓練，根據導樂分娩人員的不同年資、職稱進行點對點地有效、有序培訓。高年資導樂人員以專科新業務、新技術為主，有針對性地改進陪產措施；低年資導樂人員以專業基本理論、基本功訓練為主，包括分娩的基本知識、新生兒復蘇搶救技術、醫院為產婦提供的服務內容、產婦的生理、心理、情感的變化特征等內容。4加強質控檢查與督導為核心開展全面質量控制管理工作，醫院有質控管理督導組定期進行管理查房及滿意度調查，并將信息反饋給科室。科室有質控小組，負責日常質控管理工作，如導樂人員與孕婦聯系交流情況、對產婦實施分娩減痛的效果、產婦對導樂工作的滿意度等；責任落實到人，做到事事有人管，人人都管事。每月進行總結分析，制定整改措施，發現并解決存在的問題，不斷提高服務質量。5提供保障與支持達到持續改進為目的

51技術支持是保障導樂分娩過程中提供必要、安全、有效的醫療技術服務是保障措施。加強導樂人員專業基礎理論及技術培訓，如熟練支持技巧、密切觀察產程監測母嬰情況、分娩鎮痛技能、產科急救知識及技術的實施等，才能保證母子平安。要求導樂人員具備一定的科研能力,加強各種有效鎮痛適宜技術和方法的學習與研究，總結服務中的經驗并提出改進措施；按要求標準化、規范化導樂人員語言、行為及各項操作，每月進行一項技術操作考核；要求導樂助產人員在進行各項操作時，詳細介紹所要操作的內容，向產婦說明其必要性，讓產婦有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，讓產婦及家屬及時知曉產程進展和胎兒情況。與醫生密切配合，處理好醫護關系，讓產婦早日康復出院，這是醫護患之間的共同目標與持續改進的初衷。

52社會及家庭的支持社會及家庭的支持是影響孕婦心理狀態的主要因素，良好的社會支持可以為應急狀態下的個體提供保護。提高導樂人員素質，增加組織凝聚力，樹立良好產科形象，為創造良好社會環境，提高社會支持率奠定堅實的基礎。通過專家講課，發放健康畫冊、參觀咨詢、電視錄像、網絡等傳播手段，多方位、多渠道、多種形式、多種方法加強對導樂分娩及相關知識宣傳。每周六開通孕婦學校，與導樂人員交流，建立溫馨提示卡，從孕7月開始準媽媽爸爸開始相關知識培訓，熟悉產區環境。讓準媽媽、準爸爸有充分的生理、心理和物質準備迎接分娩。讓產婦及家屬對該項工作充滿信任感、安全感；讓廣大孕產婦和家庭轉變觀點，建立良好的社會支持平臺；使孕婦整個孕期至產后在家人和專業人員指導陪護下愉快、安心、幸福地渡過。

53不斷加強后勤保障工作加強與后勤等科室之間的配合，保證環境清潔、衛生、溫馨，醫療設備定期保養維護、水電暢通及物質的供應；加強安保工作，保證孕產婦、新生兒安全及物品安全。24 h提供開水，備微波爐，營養科送配餐，愛嬰快車免費接送。后勤等部門均以產婦及其家庭為核心,圍繞一線全天候服務。6優化環境倡導人性化服務

61建立寬松的工作環境

611開展人性化管理改善助產士（導樂）工作環境，關心助產士的生活，是減輕助產士心理壓力的重要措施。據文獻報道，護士的心理健康狀況較一般人群差，護士特質焦慮與護士年齡、護齡、搶救患者數、睡眠情況、身體狀況、消極應對等成正相關［3,4］，如何給患者提供良好的心身健康環境，護士精神壓力的程度直接影響了醫院的護理服務質量［5］。

612合理排班重視助產士的排班程序，使其勞逸結合，并提供良好的睡眠環境，提高睡眠質量以減輕焦慮情緒，根據工作量合理排班實行彈性排班制。對于年長助產士, 隨著護齡的增長，在工作中承擔的責任就越大，多年的臨床實踐已養成她們做事謹慎、思考周密的工作作風，思想上會增加其焦慮程度，給與其更多的關心和重視，適當減輕工作負荷給予更多的心理疏導。

613創造良好的職業氛圍開展一些積極向上的健康活動，建立培養人才的良好機制，讓每一個助產士都有一個發揮才華的舞臺，使助產士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，不斷提高自己的素質，培養良好的個性心理品德。助產士在和諧的社會心理氛圍中達到自我價值的實現，有利于維護助產士心理健康。

614有效防范，及時處理職業暴露分娩室工作節奏快，精神高度緊張, 助產士在觀察產程和接生過程中容易發生職業暴露，如針刺傷、接觸產婦的羊水、血液、陰道分泌物等，使其成為血液傳播性疾病的高危人群。加強助產士自我保護意識，規范操作，有效預防職業暴露，不慎發生暴露應及時做好處置和心理疏導等工作，減少恐懼心理。

62改善待產房、分娩室的環境人們每天平均有多半以上的時間是在室內渡過的，室內空氣中的污染物和惡臭氣味可影響人們的心理健康，產生不安的情緒。注意保持室內空氣清新，對保障人體健康至關重要。設置適當數量單間家庭式病房，待產房和分娩室是十分必要的。待產房安全、清潔、寧靜、舒適、溫馨、視野開闊，房間為暖色調。有馬桶,墻面設一面鏡子及便于抓扶的欄桿，有可愛寶寶照片、電視機、音響等，備有多種畫冊。分娩室整潔、寬大、無菌。備有中央胎監、新生兒紅外線輻射臺，新生兒心電監護儀等醫用設備；墻上貼有各種操作規范、搶救流程；配電視機、中央音控等，根據產婦喜好進行播放。進入分娩室后，根據產婦要求進行陪產（有些產婦愿意與別的產婦相互交流體驗）。家屬陪產嚴格執行消毒隔離制度，進入分娩室須穿隔離衣，更換拖鞋，戴口罩帽子。筆者所在醫院自2006年開展導樂分娩以來，生產人數由每年2400人上升到3300人，順產率由26%上升至36%，新生兒死亡率僅為028‰。導樂分娩不僅提高了產科服務質量,降低了剖宮產率,降低醫療費用，節約醫療資源與人力成本,保障了醫院的收支平衡；導樂陪伴分娩還有利于強化助產士的責任心，融洽醫患關系［6,7］，減少醫療糾紛,使產婦享受到安全舒適的待產和分娩，產婦和家屬滿意率增加,醫院社會效益和經濟效益也增加。導樂陪伴分娩的服務新模式改變了產房工作流程，解決了產房中經常出現的忙閑不均問題。兩人導樂小組搭配，可以達到優化組合的目的,相互彌補技術、經驗、體力等方面的差異,相互身心支持，減輕工作與生活壓力。實行彈性上班制，工作的規律性不是很強，對工作人員的家庭和生活有一定影響。如何更加合理安排工作人員及時間等問題，需要進一步的摸索，為了更好全面開展導樂分娩，需要加強對這方面人力、資金的投入。但一切應以母親安全、兒童優先為服務核心，以規章制度、醫療常規為管理準則。參 考 文 獻

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［3］ 曹樂維,梁娟.加強產房風險管理防范護理缺陷的探討［J］.淮海醫藥，2006,24(6):510-511.

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第5篇：護理培訓管理制度范文

關鍵詞：護理安全 護理管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.582

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0500-01

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是保證患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理水平的關鍵的環節，是控制或消滅不安全因素，避免發生醫療糾紛和事故的客觀需要。本文對基層醫院護理安全管理的現狀及防范對策進行了總結，現報道如下：

1 醫院管理

1.1 管理制度不完善。有的醫院未制訂護理安全質量管理文件，沒有建立規范化安全管理平臺；有的雖然建立了護理規章制度，但未組織進行監督，導致規章制度形同虛設。在護理工作中，不遵守規章制度，不嚴格按操作規程操作，按習慣、憑印象草率辦事，是造成不安全的嚴重隱患。

1.2 管理者缺乏預見性。對潛在的不安全因素，沒有定期組織召開護理安全專題會對護理過程進行分析、總結。制定常見急癥搶救流程、工作環節流程、應急預案流程、服務規范用語以及科室護理質量控制標準等，但未進行培訓并督導檢查，使護士在日常護理工作中缺乏自覺性，隨意性較大，存在安全隱患。

1.3 人員配置不足。護理人員缺編，不能滿足工作基本要求而埋下安全隱患。護理工作量大，不分晝夜，超負荷工作，使少數護士身心疲憊產生厭煩心理，不能常規完成護理工作。

1.4 缺乏在職培訓。主要表現在只注重護士的工作完成情況，未重視護士的在職培訓。對護士的業務培訓、職業道德教育不夠及培訓管理監督不力等。當前護理科學和發展對護理人員的素質的要求較高，如果不能及時根據專業技術發展而提高護士素質，將嚴重影響護理安全。

1.5 環境因素。主要是病區物品配備和布局不當，以及病區的治安問題。

1.6 醫療費用問題。由于新特藥的應用、新技術的不斷引進，使醫療費用的增長與病人的經濟承受能力之間產生矛盾，病人對醫療費用敏感，加之本地所屬貧困地區，入院押金少，一些治療費用有時當天或第二就催交，極易造成病人的誤解，而醫生、護士向病人催款時，語言使用不當也可引發糾紛。

2 護理人員素質

2.1 責任心不強。表現在工作中不嚴格遵守操作規程或簡化程序，上班思想不集中，導致治療不及時，影響護理效果。

2.2 法律意識淡薄，保護意識不強。傳統的護理習慣導致護士自我保護意識缺乏，觸犯了法律、法規而漠然不知。

2.3 低年資護士多。護理人員業務知識缺乏，工作經驗不足，技術水平低下或不熟練、特別是低年資護士，平時業務學習和專業技術培訓跟不上，容易導致操作失敗或操作錯誤而發生護理差錯。

2.4 缺乏有效的護患溝通交流。許多護理人員的觀念仍停留在功能制護理模式上而不注重與病人交流，導致護患間的溝通不及時，造成病人不理解，對護士不滿意。

3 病人因素

3.1 不遵醫行為。病人缺乏醫療常識，對自身疾病認識不充分，不配合治療與護理。如擅自改變護理人員調好的輸液滴數；不遵守醫院規章制度，未經允許擅自離開病區；不按時服藥、控制飲食、戒煙戒酒、定期復查等。

3.2 病人或家屬期望值過高。病人對疾病缺乏正確認識，對醫院期望值過高，心理承受力差，如出現治療效果不明顯或病情反復，就會不信任醫生，懷疑診斷錯誤，更不聽護理人員的安排，甚至拒絕治療，導致病人人為的護理不安全因素。

4 護理安全管理策略

4.1 制訂護理規范。成立以護理部、護士長、高年資護理人員組成的質量控制管理小組，定期檢查，定期召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結果反饋到各病區，各病區對存在的問題進行分析，提出整改措施。

4.2 強化法律意識，規范護理行為。組織全體護理人員學習有關的法制及醫療糾紛條例，護理核心制度學習，讓護士學會自我保護及處理好護患矛盾，避免糾紛發生。

4.3 增加護理人員配置。護理管理者要根據每個科室的具體情況，合理配置護理人力資源，保證臨床一線護士的數量，倡導彈性排班。

4.4 加強與患者的溝通。當病人對費用產生疑問時護士要耐心解釋，提供收費依據，直到病人、家屬清楚，滿意為止。

4.5 完善醫院支持系統。做到環境整潔、醫院的布局、設施、后勤保障系統和工作流程符合要求。根據病人的需要，在病區走廊安裝扶手，病床加上床欄，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，防止摔傷及其他意外發生，妥善固定氧氣瓶、及時查看氧氣瓶內容量并做好標識，保證搶救工作順利進行。

4.6 加強重點和薄弱環節的管理。重點監督和管理有可能影響全局或最容易出問題的環節。手術室、ICU、急診科等綜合性技術性強，風險大的科室；急診、危重、手術病人是容易出現護理糾紛和事故的主要人群。節假日、雙休日、中班、夜班是護理問題的好發時間；輸血、應用青霉素、氯化鉀、氨茶堿等是容易出現問題的危險治療。新畢業人員、新調入人員及進修實習人員是容易發生護理問題的危險人員，新業務、新技術的開展及配合增加護理難度等。

總之，安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理人員及護理管理者的重視。

參考文獻

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第6篇：護理培訓管理制度范文

關鍵詞：利益相關者;家政服務業;從業者培訓;機制

作者簡介：汪群龍（1982-），男，浙江富陽人，浙江樹人大學講師，研究方向為家政學與社會工作;冉云芳（1984-），女，重慶酉陽土家族苗族自治縣人，華東師范大學職成所2012級博士研究生，研究方向為職業教育經濟;蔣聯海（1971-），男，浙江紹興人，浙江省教育廳職成教處主任科員，研究方向為職業教育與成人教育。

基金項目：浙江省哲學社會科學規劃課題“浙江家政教育模式創新研究：能力、質量、標準化間關系視角”（編號：12XKGJ05），主持人：朱紅纓;杭州市社科重點基地研究課題“職業教育參與社會培訓的路徑與機制研究”（編號：2014JD52），主持人：冉云芳;浙江省教育科學規劃課題“浙江省高校社會工作人才職業化困境及推進策略研究”（編號：2014SCG109），主持人：汪群龍。

中圖分類號：G720 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2015）18-0048-08

一、問題的提出

轉型期家庭小型化和人口老齡化的加劇，社會對解決家庭及其成員的生活性需求非常迫切。隨之，家政服務業快速發展，其市場規模逐漸擴充、領域也不斷拓寬、內容日趨豐富，同時需求擴張空間和潛力巨大，需求層次和類型差異也更加明顯，尤其與高齡老人、失能老人、婦幼兒童、高端家庭相關的服務需求成為增長重點，不僅需要大量的從業人員，而且需要具有較高素質涵養和技能水平的人才，而目前從業人員服務提供能力與需求差距巨大。從對杭州市的跟蹤研究來看，五年來家政從業人員的來源及知識結構變化不大，一線家政從業人員中60%以上來自外地農村，75%受教育程度為初中及以下。2006年調查數據顯示，家政從業者對工作的勝任度較為自信，認為消費者對自己提供服務的評價表示滿意的占90%以上;而在2011年的調查中發現，有39.5%的消費者曾經對使用家政服務后進行過投訴，投訴的最主要原因是服務質量差。從業者職業素質與服務能力成為制約家政服務業發展的主要瓶頸。

家政從業者培訓是提高家政從業人員服務能力、職業素質以及企業可持續發展的重要途徑，也是其提升自我身份認同，取得職業晉升的關鍵所在。近年來各地政府及主管部門、行業組織在發展家政服務業過程中，紛紛出臺了一系列從業人員培訓措施，縱觀這些措施，大多為地方政策文件或行業管理辦法，僅具有指導性或參考性，而針對家政服務行業特性的培訓需求調查、培訓課程設置安排、培訓過程管理、培訓師資團隊組建、培訓組織整合以及培訓監督評估等方面尚未形成系統化的機制，有些企業雖然每年開設培訓課程并派員參與政府主導的職業資格培訓，但往往走形式、走過場，實際效果并不明顯。這一問題不僅影響了消費者使用家政服務的信心以及對家政企業的認可度，甚至引發了社會對家政服務行業發展的擔憂，不利于家政服務行業的良性發展。

本文主要研究家政服務領域中的從業人員職業技能培訓問題，通過對浙江省12個市家政從業者培訓的實地調查，對職業技能培訓存在的問題進行全面梳理，采用定性研究和定量分析的方法，深入剖析問題產生的原因及影響因素，并探索形成家政從業者培訓的長效機制。

二、理論框架

利益相關者理論（Stakeholder Theory）作為組織研究的分析工具，往往應用于企業管理領域中。近年來由于其內涵與外延的擴展，越來越多地被運用到公共部門和非營利組織的研究中[1]，在衛生領域（醫院、康復組織、保健機構）、環境政策[2]、非營利組織研究[3]中得到了廣泛的應用，也逐漸被應用到養老機構[4]等生活行業，并形成了相對完整的分析框架。

Freeman提出利益相關者是“那些能夠影響企業目標實現，或者能夠被企業實現目標的過程影響的任何個人和群體”，這個定義不僅將影響企業目標的個人和群體視為利益相關者，同時還將受企業目標實現過程中所采取的行動影響的個人和群體看作利益相關者，正式將當地社區、政府部門、環境保護主義者等實體納入利益相關者管理的研究范疇，大大擴展了利益相關者的內涵[5]。學者Clarkson提出了利益相關者的分類，例如根據相關者群體與企業聯系的緊密性，可以將利益相關者分為：首要的利益相關者和次要的利益相關者[6]。首要的利益相關者往往是指企業的股東、職員、產品銷售者、消費者等與企業發展緊密相關的群體或個人，如若沒有他們的連續參與，企業將失去競爭力甚至走向破產;次要的利益相關者指的是輿論媒體以及政府、行業協會、學校等特定利益集團，他們影響企業的運作或者受到企業運作的間接影響，但對企業的生存沒有根本性的主導作用。Clarkson的分類方法進一步深化了利益相關者的應用領域。

家政從業者培訓活動的開展需要進行需求調查、課程安排、師資提供、過程管理、監督評估，在此過程中必然要和若干個體和社會組織發生聯系，由于“不同的利益相關者影響經營行為的主動性存在差異”[7]，因而會出現多個利益相關主體和多種利益關系的交叉、互動和整合，從而形成各種復雜的社會利益關系。因此，利益相關者理論同樣適用于家政企業某一經營行為的研究。家政從業者培訓這一經營行為的首要利益相關者有：家政企業經營者、培訓管理人員、受訓從業者、家政服務消費者，因為如果沒有他們的連續參與，特定的經營行為或將失敗，家政企業就不可能持續生存;次要利益相關者有：各級政府的職能部門（如商務部門、人力社保部門、教育部門等）、其他資源提供者（如學校、培訓機構等）、行業協會、輿論媒體和社會公眾等，因為他們間接地影響家政從業者培訓的開展或者受到家政從業者培訓結果的間接影響，但他們對家政企業的生存沒有根本性的作用。

三、家政從業者培訓中的利益相關者作用分析

家政從業者培訓的利益相關者有著不同的利益訴求，并且他們的特點和需求會通過利益相關體系產生作用影響著家政從業者培訓目標的實現，進而影響到家政從業者培訓的質量與效果。

（一）首要利益相關者

從家政企業經營者來看，由于家政企業是社會效益明顯高于經濟效益的微利性行業，在解決大量弱勢群體就業的同時，許多規模小、員工少的家政企業在市場中的存活期不超過三個月。作為投資者的企業經營者往往將如何發展企業業務，占據市場份額作為重點與利益訴求，但要實現自身的可持續發展、實現組織規模的不斷擴大與品牌效應，離不開高素質的人才儲備和服務隊伍。然而，由于家政服務人員流動性大，導致家政企業經營者擔心花大成本去投資員工的素質提升，只是為他人做嫁衣，員工職業技能培訓往往被作為崗前培訓的非必要項目，走形式、走過場的現象大量存在。因此，家政企業經營者對于從業者職業技能培訓的戰略定位直接影響該目標的實現。

家政企業培訓管理人員對于從業者培訓起著十分關鍵的作用。培訓活動管理規范化程度、管理制度是否健全、培訓管理計劃的制定與執行、培訓過程的監督以及應急事件的反應等無不與培訓管理人員的能力有關。

受訓者作為家政職業技能培訓的主體，通過培訓一方面可提升職業技能水平，同時獲得職業資格，取得職業晉升與相應的工作報酬，某種程度上也是提高行業整體素質的關鍵。然而，家政服務往往被認為是一項很簡單的工作，只要憑經驗操作即可，有些家政從業人員在培訓中既不重視理論學習，也不關注操作技能演練。由于培訓時間與工作時間的沖突，頂包和缺課現象也時常發生。因此，受訓者對職業培訓的主觀態度、努力程度與專注度，是培訓效果與質量的重要性因素。

家政服務消費者作為使用家政服務的直接體驗者，這一群體對于家政從業者培訓質量的認知和評價總是基于一定的價值標準。一般來說，消費者在內心中對家政服務質量作出的價值評判，其結果在很大程度上取決于服務提供者對其利益需求的滿足程度。因此，家政從業者培訓結果對于消費者而言是否具有價值，其價值是大是小，從本質上看它符合其愿望和需求的狀況如何。實際上，家政消費者在利益相關體系中承擔著“培訓需求來源”的角色，決定培訓內容的指向性。

（二）次要利益相關者

從近幾年家政人才的培養培訓來看，是偏向“外生性”的，它的發展歷程不是一個自然發生、逐漸演進的“內生”過程。如浙江省的“衢州保姆”、“嵊州越鄉嫂”、“新昌阿姨”等人才品牌初創時期都是依靠政府行政性手段、行業協會助推、校企合作培養、媒體正面引導等系統外部因素的“催生”。在家政服務提供與需求對接的契合性方面，各級政府職能部門、其他資源提供者、行業協會、輿論媒體和社會公眾等也發揮著重要作用。

在家政服務業的發展過程中，各級政府對整個家政行業的扶持力度不斷加大，不僅逐漸完善相關法律法規和標準化建設，而且還通過政策導向、專項財政資金扶持、培訓補貼、監督評估等各種方式來保證家政職業技能水平與服務質量。從某種程度上講，政府是家政從業者培訓最主要的社會利益相關者。學校與培訓機構通過人才培養模式改革、培訓師資庫建設、課程資源整合、培訓方式的研究，不僅是校企合作培訓的主要支持者，也是家政培訓師資、技能鑒定考評員等行業智力資源的提供者，是家政從業者培訓質量內涵提升的重要社會利益相關者。行業協會基于行業屬性，通過平臺構建、信息互通、行業評估等途徑起到交流、溝通與促進發展的作用。新聞媒體通過正確的輿論導向，增強社會對家政服務業的了解和支持，引導從業人員樹立正確的就業觀和道德觀，增強職業歸屬感，吸引更多優秀人才從事家政服務業，輿論媒體對家政從業者培訓利益相關者和社會公眾的認知和行為將產生深刻的影響，媒體也是家政從業者培訓利益相關者體系中的重要組成部分。

四、調查方法與數據分析

（一）調查方法與樣本情況

浙江是家政服務業發展較為迅速的沿海省份，每年平均有6家單位獲得“全國百強家庭服務企業”稱號，處于全國領先地位。從上世紀80年代開始市場需求逐漸擴充，同時對家政服務供給對市場需求的動態適應能力與應變能力也較為關注。截止2013年10月，浙江省經主管部門批準的從事家政服務的市場主體有7488家，年營業額在300萬元以上的有486家，占6.5%，超千萬元的有51家，有2家企業年營業額已過億元。居民家庭用于家庭服務的支出在320億元左右，占服務業增加值的比重在2.04%左右。以員工制、中介制、零工等三種用工形式的家政服務從業人員達30余萬，規模逐年增長。從年齡上看，30歲以下的有3.13萬人，占10.4%;30歲以上的有27.08萬人，占89.6%。從文化程度看，小學及以下文化程度的有13.22萬人，占43.8%;初高中學歷的有15.61萬人，占51.7%;專科及以上學歷的僅有1.37萬人，占4.6%，呈現出整體素質不高、年齡偏大、文化程度低、專業訓練缺乏、職業化水平不高等特點（見表1）。從2013年4月開始，浙江省成立首個家政服務人才培養培訓聯盟，重點關注家政專業人才的培養培訓質量與機制問題，以期滿足不斷增長的生活需求。

本研究調查范圍為浙江省的11個地級市與1個縣級市，依據利益相關者的分類方法，調查對象主要為家政從業者培訓首要利益相關者：家政企業經營者、家政企業培訓管理人員、家政一線從業人員，家政服務消費者。共設計了兩套問卷，企業部分問卷由家政企業經營者、家政企業培訓管理人員、家政一線從業人員填寫，共發放問卷120份，回收98份，回收率為81.6%，;消費者部分問卷由所屬城市的家政服務消費者填寫，共發放問卷1200份，回收1050份，回收率為87.5%;同時對相關政府部門、行業協會、培訓學校等次要利益相關者進行了結構性訪談。回收的問卷使用SPSS16.0軟件進行數據分析。

（二）數據分析與討論

1.對家政從業者培訓的認知與訴求。對家政從業人員市場需求進行評估排序（見表2），結果表明：家政企業和消費者對從業人員市場需求的評估排序一致性程度較高，均認為月嫂、養老護理員是當前最急需的職業工種，這一結果與政府部門、行業協會的政策導向也基本一致，反映出市場需求與培訓定位具有一定的規律性。而家政企業和消費者對市場需求3～8位排序的差異則反映了兩者處于不同位置的利益訴求差異，家政企業作為經營主體自然將最能產生經濟效益的職業工種如護工進行重點關注，而對流動性大的職業工種則依賴于周期短、效果不明顯的公益性培訓，相反，消費者往往對能解決自身生活需求的職業工種如家務助理、維修維護等抱有強烈的培訓訴求。這某種程度上是導致部分家政職業工種與消費者需求契合性及滿意度不高的原因所在。

表2 家政企業與消費者對家政從業人員市場需求的評估排序

對家政從業人員的能力結構進行評估排序（見表3），結果表明：經培訓后且具備職業資格證的從業人員市場認可度最高，達到86.4%，同時在家政行業中從業人員文化程度與職業資格認定、理論與實操經驗的培訓學習相比，后者往往顯得更重要。這也符合當前普遍要求從業人員持證上崗和職業等級評定的發展趨勢。但對“經過培訓的人員”這一群體，市場認可度并未達到預期的效果，這也反映出當前職業資格培訓、企業上崗培訓、機構培訓、行業協會公益性培訓等不同利益相關者安排的培訓方式、培訓內容、培訓過程及培訓效果的評估監督方面差異性較大。從目前家政從業人員能力結構的分類與占比來看，50%以上的人員是經過培訓的，但如何在利益相關者體系中保證培訓質量與效果符合不同利益主體的需求，這是需要解決的關鍵性問題。

表3 家政從業人員能力結構認可度評估排序及所占比

對家政從業人員培訓存在的問題從服務使用者與受訓者兩個層面進行雙向評估排序（見表4），結果表明：（1）在整個利益相關者體系中，服務使用方（消費者）認為最大的問題是培訓主體資源不足、培訓內容陳舊與培訓效果不佳，這一結果在市場中的表現就是，消費者往往找不到自己滿意的家政員，甚至在自己急需某類生活時找不到與之配對的從業人員，不能解決自己的生活問題，另外由于部分從業人員理論與實操經驗不足，導致消費者對從業人員服務水平整體滿意度不高。同時，我們在實地訪談家政企業時，企業負責人明確表示家政從業人員數量越來越少，第一代農民工由于年齡、身體、家庭等原因陸續返鄉，或者回家養老或者回家照顧自己的孫輩，在僅有的部分人力資源中，又要考慮經濟效益，不能將培訓活動在家政職業工種中實現全覆蓋。而第二代農民工由于文化素質、生活環境的影響大多不愿意從事家政服務，寧可在一般的工廠、小企業呆著。對于家政服務從業隊伍的后勁不足以及培訓主體資源不足，企業經營者表示十分擔憂。（2）受訓者對于職業培訓的組織安排、培訓內容、培訓方式甚至對于自己所參與的相關工種培訓也提出質疑。調查顯示，85.3%的從業人員普遍認為現有的職業培訓活動安排不合理，將近有60%的從業人員感覺培訓的內容與實際工作有差異。我們在訪談中發現，許多從業人員認為由于工作時間與培訓時間的沖突，自己往往是參加“走場式”的培訓，有時因為忙于工作不得不請同事幫忙去應付聽課，在技能提升上沒有實際效果。另外，有些從業人員表示，自進入家政行業以來至少參加3次以上不同部門組織的相關培訓，所涉及的培訓內容和培訓方式都不一樣，感覺無所適從。

表4 家政從業人員培訓存在問題雙向評估排序

2.家政從業者培訓質量的影響因素分析。通過對家政從業者培訓質量滿意度與可能的影響因素進行相關分析，發現家政企業規模、人力資源儲備量、培訓管理人員數與能力、從業者工作年限和培訓師資數及能力等與家政從業者培訓滿意度之間具有一定的相關性，均通過P=0.01或P=0.05的顯著性檢驗（見表5），具體來看：

（1）家政企業規模、人力資源儲備能力與家政從業者培訓滿意度具有較大的相關性。企業規模越大，經營者具有一定的戰略眼光和市場需求的評估能力，對于人才隊伍素質的關注度高，家政職業工種培訓的覆蓋面就越寬，從而滿足消費者生活需求的能力就越強，符合消費者對家政職業培訓質量評價的價值標準。同時，企業人力資源的儲備需要花費大量資本，一般規模較小的家政企業對人力儲備的意識與能力都較弱，調查顯示，以員工制家政從業人員為例，每人每月繳納各類社會保險平均為500元，一定程度上解決了從業者的后顧之憂，增強了職業歸屬感、保證了從業隊伍的穩定性、緩解了培訓主體資源的不足。

（2）培訓管理人員、培訓師資的數量和能力與家政從業者培訓質量滿意度之間也存在高度相關性，數據顯示隨著培訓管理人員、培訓師資數量和能力的提高，家政職業培訓質量的滿意度也隨之增高。從業者培訓管理人員的能力，尤其是培訓管理計劃的制定與執行、培訓師資的選擇與整合、培訓過程監督與培訓效果的后續跟蹤等會影響到培訓質量的滿意度。目前，無論從家政企業培訓管理崗位的設置還是從行業、政府部門對于家政培訓管理的制度化、系統化建設來看都是有所欠缺的，培訓教材、培訓方案、培訓效果的質量評價體系等標準化建設工作也還處于空白。從培訓師資來看，由于沒有解決好家政教師的職稱通道問題，很多教師均非專職從事家政教學，“雙師型”教師更是難尋。實際上兼職教師也比較難找，養老護理、護工、月嫂一般請醫院醫護人員來講課;家務助理中日常保潔一般請兼職教師進行理論性的講解，另外請烹飪教師傳授基本烹飪及營養搭配知識。總體來看，由于缺乏專業專職師資隊伍，培訓效果不夠理想。

（3）參與培訓的從業者工作年限與培訓質量滿意度之間也有一定的相關性，尤其是工作三年以上的從業人員數量與培訓質量滿意度之間相關性較強。從業者進入家政行業一定年限后，對于家政職業的工作特性也有所認知，家政職業培訓的自我利益化趨向較明顯，培訓的專注度、努力程度也相應提高，通過培訓獲得的理論與技能水平逐步提升，獲得消費者認可度也自然增加。相反，新進家政行業的從業者對于職業的歸屬感較弱，職業流動的自我合理化傾向明顯。我們在對行業協會、培訓學校的相關教師進行訪談時發現，培訓教師普遍認為在每期的職業培訓中，家政老員工的互動性較強，甚至在進行實操演練時能主動對新員工進行幫扶與指導。目前，家政行業中工作不滿一年的從業人員占到27.1%，通過社會保險的政策支持、媒體的正面引導，加強從業者對職業屬性的認知與歸屬感，這將大大提升從業者參與職業培訓的熱情與培訓質量。

五、研究結論與政策建議

家政從業者培訓與多個利益相關者有關。家政從業者培訓的利益相關者可以分為首要利益相關者和次要利益相關者，首要利益相關者對于家政從業者培訓質量產生直接的影響，包括：家政企業經營者、培訓管理人員、受訓從業者、家政服務消費者。本研究通過對家政從業者培訓的首要利益相關者的問卷調查，結合對行業協會、培訓學校等次要利益相關者的訪談分析，發現：目前主要存在培訓主體資源不足、培訓內容陳舊、培訓效果不佳以及培訓的組織安排不合理、培訓方式差異性較大等問題。這些問題的存在既有家政企業的規模化不足、培訓管理制度化、培訓過程標準化缺失，也有受訓從業者自身對職業屬性與培訓認知問題。同時，職能部門的政策支持、行業協會的培訓整合、培訓學校的師資提供也在家政從業者培訓中起著重要的作用。建立家政從業者培訓的長效機制，需要企業、政府、行業組織、培訓學校與從業者的共同努力。

本研究根據浙江省家政服務業發展與從業者培訓的現實基礎，為建立符合消費者需求的家政從業者培訓機制提供了決策依據。建議如下：

（一）加快公共服務平臺建設，提高培訓供需契合度與戰略定位的有效性

一是構建三位一體的“家政服務供需平臺”。加快建設以家政從業人員、消費者、家政企業三個市場主體為重點的服務供需平臺，通過該平臺提供的服務流程、服務質量、供需對話與誠信監督等結點效應，發現需求、引導需求，克服家政從業者培訓的分散性、契合性弱的制約。如提供面向家政從業人員的職業工種需求介紹、職業服務技能咨詢、求職指導等服務;面向消費者的需求定制、需求對接等功能;面向家政企業的培訓咨詢服務、經驗共享、服務質量與誠信監督等服務。將家政消費者的現實需求與潛在需求作為從業者培訓職業工種定位與確定培訓內容的依據，提高培訓供需契合度。二是建設家政經營者成長平臺。家政企業經營者對于企業人才隊伍建設的重視程度，決定從業者培訓這一經營行為在整個企業發展戰略中的地位及有效性。加強對優秀經營者和企業員工培訓典型的輿論宣傳，強化與高校及培訓機構的合作，組織實施經營者培訓計劃;搭建經營者經驗交流和聯誼合作平臺，完善經營者成長環境和激勵機制，引導經營者將企業一線從業人員的素質提升與服務技能培訓作為優先發展戰略實施。如將專職培訓管理人員崗位設置、從業者培訓相關制度及評價體系建設、企業內部培訓師資隊伍建設等作為考核家政企業及經營者的指標。三是提升家政行業協會公共服務能力。加大對家政行業協會發展的資金扶持力度，完善協會組織機構，推動行業協會專職化發展;重點加強行業協會在家政從業者培訓中的整合引導功能。如將商務部門組織的家政職業崗前培訓、人力社保部門組織的家政職業資格培訓、教育部門組織的家政職業能力培訓以及民政、農會等部門組織的家政職業專項培訓的培訓方式及內容進行整合，同時在行業內部選拔一批建有實訓場所、配有標準教具的規模型企業作為培訓基地;引導行業協會對外交流，與國內外其它家政協會聯合和合作，傳播促進家政從業者培訓方式轉變的先進經驗與模式;引導行業協會加強對行業公共服務的方式與內容的研究、不斷提升服務能力。

（二）加強政策支持與媒體正面引導，提高家政從業者培訓參與度

一是進一步完善激勵舉措，深化細化各項培訓政策的執行與落實。根據行業發展變化與消費者需求重點領域，在入職獎補、減免稅費、保險補貼、就業培訓補貼、政府購買服務、專項資金扶持以及獎勵等政策實施的基礎上，動態研究制訂鼓勵措施，重點要通過政策的傾斜，增強家政企業人力資源儲備能力與勞動力進入家政行業的吸引力，緩解培訓主體資源不足的現狀。同時，要進一步研究對策，拓展家政類專職培訓師資的培養、引進、聘用通道，妥善解決家政教師的職稱問題。二是加強媒體正面引導，注重標兵示范，提高從業者培訓參與度。重視從業者培訓后的帶動效應，在培訓學員中開展家政服務技術能手、優秀員工等標兵示范活動，對各類標兵示范提供必要的榮譽支持和獎勵，尤其是在住房、落戶、子女入學等方面給予相應回報。同時，充分發揮新聞媒體、網絡、簡報等媒介的正面引導作用，宣傳典型，增強家政職業歸屬感，提高家政從業者培訓參與度。

（三）建立標準化培訓機制與質量評價指標體系，提升消費者培訓認可度

一是要制定科學性與操作性統一的家政從業者培訓標準。按照家政從業者專業化、職業化發展要求，依據家政職業工種的不同，充分考慮職業工作狀況與特性，分類別科學設計家政從業者培訓方案、課程設置、課時要求以及教學大綱等規范。二是要建立具備專業能力、實踐能力、教學能力與職業素養一體化的家政從業者培訓師資庫。家政服務業有其行業屬性特點，這主要體現在服務對象是家庭與家庭成員，如果簡單地從其他職業諸如醫護人員、廚師等群體中選擇作為兼職教師，不管是家政從業者在專業性接受能力方面還是服務對象的適用性方面都存在局限性。因此，從家政從業者隊伍的長期建設來看，最恰當的還是應選擇專職的師資力量。家政從業者培訓師資的建設需要重點關注教師的專業能力即教師對家政服務業領域專業知識的熟悉程度;教師的實踐能力即對家政行業發展動態的關注與操作能力;教師的教學能力即家政教學過程中教學方案的設計、教學計劃的編寫、教學方法的選擇與實施、教學效果的監控與反思能力;教師的職業素養即在本專業領域內對從業人員職業特點的了解與相關教育法規的熟悉程度。三是要建立統一的、規范化的家政從業者培訓質量評價標準：對于培訓方案的評估要考察其培訓需求的調研情況、培訓目標定位的準確性、培訓模式與方法的適切性、培訓內容與目標的吻合性等;對于培訓條件的評估要考察其師資素質與構成情況、教學設施與實習實訓條件等;對于培訓管理要從管理隊伍的專業化水平、培訓管理制度的建設、培訓方案的執行力、培訓臺賬與反饋制度的建設等指標進行評估;對于培訓效果的監督方面則需要從培訓目標的達成情況、培訓學員的取證率、學員自身與消費者的滿意度以及培訓創新方面進行評價。

家政從業者培訓是提高家政服務質量和推進家庭服務行業職業化水平的重要途徑，某種程度上決定未來家政從業隊伍的素質和技能水平。在利益相關者利益訴求統一的基礎上，構建需求―過程管理―監督評估一體化的家政從業者培訓機制的最終目標是通過優質的服務，滿足不斷增長的生活性消費需求。

參考文獻：

[1]Brugha，Ruairí，Zsuzsa Varvasovszky. Stakeholder Analysis： A Review[J]. Health Policy and Planning，2000，15（3）：239-246.

[2]Gregory，Robin. Using Stakeholder Values to Make Smarter Environmental Decisions[J]. Environment， 2000（1）： 33-44.

[3]Mueller J D，Williams A Higgins，M Tou. The Measurement of Responsible Governance and Management of NPOs in New Zealand： An Evaluation Tool for NPOs， Donors and Government.[M]// Perqueux， Yoon（Editor）.“If You Have No Money You Have No Mission”，in Stakeholders in Perspective. Bradford， UK： Emerald Group Publishing. 2004.

[4]章曉懿，劉永勝.利益相關者理論視角下的養老機構運行風險研究[J].上海交通大學學報（哲學社會科學版），2012（6）：37-46.

[5]賈生華，陳宏輝.利益相關者的界定方法述評[J].外國經濟與管理，2002（5）：13-19.

第7篇：護理培訓管理制度范文

關鍵詞：護理人員 教育 專業 再培訓

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0242-01

1 資料來源與方法

護理人力資源包括人力的數量、素質、人才結構和職稱結構以及護理臨床、教學、科研等功能發揮和利用的綜合概念。我國的護理工作長期停留在以疾病為中心的發展水平，對護理人力資源的培訓重視不夠，尚未形成適應社會需求的培訓體系。為了解護士培訓需求的現狀，對濰坊市部分縣區計劃生育門診的護士進行了問卷調查，從而采取了有效措施，提高護理人力資源素質。

資料來源于山東省濰坊市13處計劃生育基層門診護士的問卷調查，共發放調查表90份，回收84份，回收率90.3%，有效問卷70份，有效率70%。今對有效問卷進行分析，被調查護士共70名，平均年齡32.7歲，平均工作年限13年。

2 結果與分析

2.1 希望繼續教育的方式。

希望參加短期培訓的24人占被調查人數的34.3%，希望參加函授考試的17人占被調查人數的24.3%，希望參加專題講座的11人占被調查人數的15.7%，希望參加自學考試的9人占被調查人數的12.9%，希望參加學術會議的4人占被調查人數的5.7%，希望參加疑難病例討論會的3人占被調查人數的4.3%，希望參加長期培訓的1人占被調查人數的1.4%，其他1人占被調查人數的1.4%。

可見，護士最希望的繼續教育方式是短期培訓，其次是函授考試，第三是專題講座。

2.2 最希望得到的培訓項目。

不同學歷的護士希望得到培訓的項目有顯著性差異：中專護士希望提高臨床工作能力，大專及以上護士希望提高護理理論水平；同時，大專及以上護士希望提高臨床帶教和科研能力的比例比中專護士高，而中專護士提高學歷的愿望更強烈。

不同工齡的護士希望培訓的項目有顯著差異：工齡為5年以下的護士希望提高學歷的比例最高，工齡為5～30年的護士希望提高臨床工作能力的比例最高，工齡為30年以上的護士希望提高護理理論水平的比例最高。

2.3 希望達到的學歷。不同學歷護士希望達到的學歷有顯著性差異：中專學歷護士希望達到大專學歷的比例最高，大專及以上學歷護士希望達到本科學歷的比例最高。

不同工齡的護士希望達到的學歷有顯著差異：工齡在10年以下的護士希望達到本科及以上學歷的比例大于工齡在10年以上的護士。

2.4 希望提高學歷的方式。

不同學歷護士希望提高學歷方式有差異：中專學歷護士希望脫產學習的比例比大專及以上學歷護士高，大專及以上學歷護士希望半脫產、函授、自學比例比中專學歷護士高。

不同工齡護士希望提高學歷方式有顯著性差異：工齡為10年以下和30年以上的護士希望脫產學習的比例比工齡為10～30年的護士高，希望半脫產學習的情況則相反。

不同職稱護士希望提高學歷方式存在差異：隨著職稱的提高，希望脫產學習方式的護士比例減少，希望半脫產、函授和夜大學習的比例增加。

3 討論與建議

3.1 加強對護理人力資源的培訓勢在必行。

護理工作是一項技術含量很高的服務性工作,有效的護理對于拯救病人生命,加快疾病恢復過程起著舉足輕重的作用。

這次調查結果顯示：被調查的70名護士中，中專學歷52人占743%，大專及以上學歷18人占25.7%。初級職稱51人占72.9%，中級職稱15人占21.4%，高級職稱4人占5.7%。

可以看出，目前我國護理人力資源基本素質還較低，與崗位職責要求存在著較大的差距。面對新形勢和新任務，加強護理人力資源的培訓，培養和造就適應新護理模式和社會發展要求的護理人力資源已是當務之急，應引起足夠的重視。

3.2 探索護理人力資源培訓的有效途徑和方式。

這次調查結果顯示：70名護士中，希望達到大專學歷的護士為78.8%，希望達到本科及以上學歷的護士為21.2%。為此，建議大力發展高等護理教育，將護理人力資源的基本教育定位于大專學歷，并逐步取消中等護理教育。

護士專業技術水平和能力的提高主要途徑是繼續教育，這是全面提高護士素質和知識結構的基礎。調查結果顯示：多數護士已認識到參加繼續教育的必要性，但由于存在許多困難而難以落實，70名護士中，影響參加繼續教育的因素主要是沒有機會（占57.6%）和沒有時間(占387%)。分析其原因主要是醫院管理者對護士培訓的重視程度還不夠，投入不足，機會較少；其次是醫院護士配置少，工作繁忙，時間難以保證等。

醫院管理者應重視護士的繼續教育，加大投入。繼續教育的形式和內容根據護理工作性質和特點可以多樣性。應根據不同層次護士的需求，有針對性安排繼續教育的內容和形式，爭取接受繼續教育對象的廣泛性與多層次性，繼續教育內容的多元性與實用性。通過繼續教育的深入實施，使在職護士的知識和技能不斷得到更新、補充、拓展和提高，使其發揮最大的功效。

3.3 規范管理，使護理人力資源的培訓落到實處。

對于護理人力資源的培訓，衛生行政部門和醫院管理者應充分認識其重要性，應從戰略高度將此作為各種醫療服務機構全面建設提高競爭力的一項系統工程來思考、設計、實施。

一是要加強組織領導與管理，給予必要的經費投入和時間保證，各級部門間應加強協調與配合，并根據不同學歷、工齡、職稱護士的培訓需求，采取相應的措施和手段，將在職護士的培訓與執業、任職、晉升、考核相結合，逐步建立起比較完善的組織結構和管理體系，建立和健全管理制度作為保障，使護理人力資源培訓管理逐步走上規范化、法制化軌道。

第8篇：護理培訓管理制度范文

醫教科在醫院的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力、支持下，在醫療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計劃完成以下工作：

一、提高醫療質量　醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。

我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，同時加大科室質控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

嚴格執行醫療核心制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。

每月對科室進行考核，根據考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結

一、繼續教育方面：

1、全年完成繼續教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網上學分的錄入工作，年終統一打印，入個人繼續教育手冊，為年度職稱審核做好準備工作。

2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。

3、待完成年度全院年度學分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學分證檔案。

4、全年新辦學分卡9個。

二、住院醫規范化培訓：

應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作，根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作，不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。

三、醫療技術：

1、2019年規范了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，并下發各手術科室，按要求完成手術。

2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。

3、根據今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。

四、培訓教育工作：

1、根據臨床需要組織各種培訓8次。

2、完成學分培訓11次。

3、組織完成西學中培訓 12次，每次培訓后考試、評分、歸檔。

4、中醫三基培訓12次。

5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。

6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。

7、完成：基層培訓項目工程，對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成后進行結業考核，均達標。

五、人才培養：

1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人，醫技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復1人，助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結，做進修匯報。

2、根據上級文件要求，組織安排短期培訓86次。

3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范，制定協議書，簽署協議，2019年接收學生12人。

4、科內自學工作：年初制定學習計劃，科室根據計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發有關傳染病管理的文件4個，不斷規范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

2020年科教工作計劃：

1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:

繼續教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。

2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作，例如：

1）學分系統的規范：除完成全院人員學分獲得情況監督外，計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統，規范管理人員學習、培訓工作，能做到對人員的全年培訓一目了然。

2）規范學分講課工作：規范流程：申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵，嚴格審核課件科學性、創新性，確保授課實效性。

3）完成全院人員的技術檔案管理。

2、住院醫規范化培訓：

1）19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實臨床培訓，切實完成人員的輪轉培訓工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實國家規培項目的實施。

3、新技術、新項目開展工作：

新技術、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴格按制度完成，督促科室開展新項目。

4、醫療技術管理：

1）對照2019年醫療技術管理規定要求，規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作，對各項規定認真分析，逐項實施，確保醫療安全，達到持續改進。

2）手術醫師授權管理制度的改進：把該項工作做細，2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理，2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權，使手術醫師更明確自身手術能力情況。

5、學術講座

1）制定三基培訓計劃，每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。

2）繼續完成西學中培訓工作，培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權，充分發揮中醫藥特色。

3）根據臨床需求，臨時安排各項相關培訓工作，如：病歷書寫規范、診療規范，不斷提高人員素質。

4）定期開展適宜技術培訓工作，包括鄉村醫生的培訓工作。

5）規范下鄉對口支援工作，根據二甲要求，定期到受援醫院督導調研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫院確實受益。

6、人才培養

2019年完善了進修、實習管理制度，不斷完善進修及實習人員協議書。

1）加強學習效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責人進行鑒定，同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。

2）針對來院進修學習人員，規范帶教流程，制定帶教制度及規范，各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導，包括選定帶教老師，制定學習計劃，并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。

7、規范短期培訓流程

2019年做到了短期培訓的登統工作，但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作，使部分學習未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求，對各層次醫師進行培訓的指導，做好督促、統計，按二甲要求完成此項工作。

8、鼓勵科內人員自學：

1）2020年完善科內人員自學工作，年初制定學習計劃，按計劃科室完成科內學習工作，每月醫務科檢查。

2）改進繼續教育手冊的樣本格式，規范手冊書寫內容：要求個人制定學習計劃，科室領導審核通過后，按計劃完成個人自學，并寫出綜述，科室分享學習成果。達到個人自我提高。

二、醫務工作

醫療安全及風險防范管理 

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格

執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影

響的醫療糾紛或醫療不良事件，著重吸取經驗教訓。

3、加強急診危重病人管理。 

4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重

并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。

5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理

情況，總結經驗。

四、病案方面

1、復印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。

5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節約了空間；繼續完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術名稱進行添加；屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。

2. 傳染病上報：按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。

對口支援：

認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。

七、其他日常工作

每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質控員工資、手術人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發病情況；醫院公眾號不定期內容；完善社區衛生服務中心相關工作；及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障。

八、二甲持續改進工作：

（一）醫務方面：

重癥病歷少：努力加強醫療技術學習，開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內制劑：各科再優化優勢病種，將其中好的方劑制成院內制劑。

2、術前討論流于形式：要求各科室按術前討論內容執行，加強科室內涵建設。

3、病歷中上級查房體現不充分：要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷，加強科室科內學習。

4、手術知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案，因科室內有未用電子病歷系統，要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。

5、手術記錄缺手術時間及出血量；各科手術記錄注意別缺項目，醫務科檢查結果記入績效考核。

6、中醫疑難病歷討論欠規范：疑難病歷討論要求中醫內容突出，記入病歷。

7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識：修訂手術部位標識制度，并下發到各手術科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級醫師繼續教育工作，以上已詳述。

手術分級管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發現問題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。

二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

第9篇：護理培訓管理制度范文

[關鍵詞]客服；中心；文化醫療

質量是醫院的一項至關重要的管理工作，而客服中心的質量管理是醫院醫療質量的綜合體現，是醫院醫療技術水平的集中反映，是衡量醫院行政管理好壞的重要標志之一，又是評估醫院醫德醫風的客觀依據。客服中心的質量管理水平的高低，直接影響著醫院的核心競爭力，影響著醫院的社會效益和經濟效益。科學合理的臨床科室客服中心的質量管理體系，促進了醫療技術水平、管理水平的提高，提升了醫院的核心競爭力，提高了的醫院的社會效益和經濟效益。

1質量管理的目的

粗略地來講，無論是有形還是無形的商品，商品的品質都是一個企業生存的基礎和保障，也反映了一個企業的競爭能力和企業文化水準，同時也是一個企業經營者意志的體現和經營過程的載體。質量管理的目的就是：提供優質商品與服務、提升企業競爭力、最大化滿足市場需求、樹立企業品牌、彰顯企業文化，從而為創造最大化的企業效益和社會效益。不同的組織，在具體的質量管理方向上是不同的。就客服中心而言，質量管理的目的不是直接地為醫院創造效益，而是為醫院最大化地創造、穩定、保障患者資源。相應地，客服中心質量管理的方向就是：提升服務質量、降低服務風險、優化服務環節、提升服務能力、改善服務環境。

2質量管理的理念體系

要構建一個科學、完整、可持續改進型質量管理體系，首先要樹立符合自身工作實際的質量管理理念體系。客服中心質量管理理念體系如下：①客服中心質量管理的核心是“一切以患者為中心”。②客服中心質量管理的方式是“全員參與，精細治理”。③客服中心質量管理的要求是“科學、系統、持續、切實”。④客服中心質量管理的整體任務是“挖掘管理效能、優化工作環節、提升服務能力”。⑤客服中心質量管理的手段是“將PDCA,QCC等現代化管理工具充分運用到工作實際中”[1]。⑥客服中心質量管理的宗旨是“內容精準實際，措施精細落地，過程科學民主”。⑦客服中心質量管理的依據是以院部的考核內容，院部工作重心，工作精神為第一參照標準；以對患者服務的各環節需求、該科室具體工作需求為第二參照標準；以管理內容的各項數據統計，指標量化結果為第三參照標準；以PDCA循環、QCC手段第四參照標準；以品管或質控成果分析為檢驗依據和手段。⑧質量管理是提升服務質量的輔助手段，不是制約科室成員的“緊箍咒”，其最大的效用應在于導向、激勵作用，其次是規范、檢驗作用，最后才是監督、考核、獎懲的依據作用。

3質量管理的方式

客服中心的工作質量管理采取網格化管理模式，以“科學統籌，全員參與”為指導思想，依據具體的院部管理需求和任務，制訂符合客服工作自身實際需要的一系列管理制度體系，形成符合該科室的、系統的、精細的監督、考評體系，量化的測評維度及各項指標，并最終形成本科室的質量管理計劃。再運用PDCA、QCC等現代化管理工具對管理過程進行監督、評估、統計和分析，依據民主集中組織原則與程序，對監督及測評結果實行廣泛的討論并提出整改和完善計劃、方案、措施并執行。在整個質量管理過程中，融入責任意識，風險意識，環節控制意識等管理元素，從而完成一個立體的、系統的、科學的、精準的、動態的客服中心質量管理過程。

4質量管理體系的基本內容

客服中心質量管理體系主要包括以下內容:①明確的人員組成及各崗工作職責。②明確的質量管理工作制度。③各崗質量管理月度、年度工作規劃。④各業務板塊固態的的工作制度、工作流程、工作規范、工作紀律、崗位職責、工作標準、工作計劃、任務指標，業務報表、監督手段及方法、量化考評體系。動態的數據的整理、匯總、統計、分析情況，人性化和個性化服務創新情況，滿意度調查情況等。⑤管理板塊的日常管理，如考勤制度、衛生值日制度、排班制度、交接班制度、例會制度、信息管理制度、文檔管理制度、物品保管與領用制度、財務制度、報表制度、學習與培訓管理等。⑥管理板塊的規范化管理，如：電話服務規范管理、行為禮儀規范管理、儀容儀表規范管理、禮貌用語規范管理、投訴受理規范管理、醫患溝通規范管理等[2]。⑦科室建設板塊的質量管理，如論文、院刊、科研、合理化建議的計劃、目標與進展情況；人文建設計劃、目標、措施與實施情況；學習與培訓計劃、目標、方案與實施情況；健康宣教計劃、目標、方案與實施情況；職業倦怠普查、分析、克服方案、計劃與實施情況；責任意識、主動意識、團隊意識、品牌意識、風險意識、組織意識等價值觀養成計劃方案及實施情況等。

5質量管理的工具

在決議形成階段，決議的形成采用民主集中制原則和程序，任何決策提出后采用“頭腦風暴法”進行集思廣益，討論征集全科室人員意見，形成決議后公示一周，公示一周后如無新的變動即成文存檔，并實施執行。在管理階段，管理過程全程采用PDCA循環，即：戴明循環管理（PDCA循環：Plan計劃、Do實施、Check檢查、Action處理）。首先擬定活動計劃，然后組織實施，在實施過程中定期進行檢查，發現問題，同時成立改進小組，明確現行流程和規范，分析出現問題的根本原因，選擇可改進的流程。持續改進和監督活動，隨時監測、評價實施效果，總結改進過程。通過群策群力，規范工作流程，提高活動質量。同時采用QCC輔助工具，如：原因分析：魚骨圖，20/80法則。狀態分析：柏拉圖，同比數據，環比數據。效果分析：雷達圖。（無形效果）業務分析：柱狀圖，餅圖，折線圖。風險分析：蝴蝶結圖。在監督、評估階段采用以下評估方法，如維度、指標的確定和量化采用五級定性指標評估法，管理點量化定量指標100制評分累計法，任務指標采用100%完成率評分法；滿意度采用調查問卷法，結合SPSS11.0統計學軟件做出統計分析。管理任務執行情況采取匯總各考評工具表格，定期評分法。職業倦怠情況采用心理問卷測試法。

6質量管理的培訓

培訓內容的內容主要分:①理論培訓。包括相關國家，部委，院部的政策精神、法律法規、規章制度、規范條例的學習；相關人文學、心理學、營銷學、行為學、統計學、管理學、組織學、勞動法、權益法等交叉學科的學習；相關傳統文化的學習。②價值觀培訓。包括職業道德、工作觀念、人際關系等。③職業素養培訓。包括業務技能、業務知識、行為規范；溝通技巧、表達能力、應對能力；組織紀律、執行能力、團隊能力；心理素質、情緒調控、主動意識；辦公自動化運用能力、統計分析能力等[3]。培訓形式的主要包括：定期學習、考核；利用例會組織心得、經驗交流，討論；定期組織科室內部主題活動，以及對外橫向互動活動；利用宣教材料和工具；組織專題講座、輔導課、主題沙龍；有條件的情況下，可開辦該科室的“圖書角”。

7質量管理中的幾個誤區

最后，形成一個科學完善的，有實效性的質量管理體系，還需要避免在質量管理過程中認識上的幾個誤區。誤區一：認為質量管理可以“包治百病”。其實質量管理僅僅是提升服務質量和服務能力的一個輔助管理機制，其他還有決策機制、激勵機制、分享機制等等諸多的管理手段都是應該值得重視的管理手段。誤區二：不自覺地把質量管理當做指令的“檢查者”。這與實施質量管理舉措的原則恰恰是反其道而行之的，質量管理的過程在內在涵義上說就是一個“使用方法的過程”，而不是“接受指令的過程”。誤區三：質量管理即“考核”。在許多中基層管理者意識中，質量管理體系就是一系列制度或條例的“堆積”，而質量管理就是各種的考核，而考核又是以罰處為主導思想。其實，質量管理的實際目的就是為了發現問題，解決問題，從而達到對管理對象或管理過程的引導、激勵、規范、同化的效果。脫離實際的制度或條例，繁重或不必要的考核只能大大增加管理成本、降低管理效能、增加管理障礙，并使管理對象產生心理負效應。誤區四：質量管理即“標準化”。管理決策、管理內容、管理過程的標準化，僅僅是質量管理過程中一個必要的環節。其實任何質量管理的過程都是一個動態，柔性的過程。一個科學的質量管理體系必須結合具體的科室、崗位、人員特點來構建，才能有效地避免出現“一刀切”，“一言堂”以及“朝令夕改”的現象。

8總結

綜上所述，質量理念、考核制度、執行力度等之間是相輔相成的，缺一不可。單位在推行質量管理體系時需要正確地將這些因素有機結合起來，不可只利用一項、二項或重點突出其中的一、二項而使它們之間失去關聯。

作者:邢玲 單位:甘肅省人民醫院客服中心

[參考文獻]

[1]姜雪蓮，白國欣，尹桂梅，等.品管圈在醫院優質服務質量持續改進中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013,7(25):88-89.

[2]李學鷗.淺談強化企業質量管理的有效途徑[J].企業導報2013,4(30):75.