醫德醫風教育管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫德醫風教育管理制度范文
關鍵詞：產科；滿意度；干預
滿意度是指患者在醫院接受醫療衛生服務的滿意程度，也是患者對醫療服務的直接體驗和親身感受。隨著產科醫療技術及以人為本的新的分娩服務模式的發展，人們對產科醫師的各方面要求也越來越高。深入了解孕產婦對產科醫師的滿意度是提高醫療質量，改善服務態度，加強醫德醫風建設的重要手段，同時對醫院的發展也有十分重要的意義[1]。因此，我們采用調查問卷的形式，對孕產婦進行滿意度的調查。現報告如下。
1.資料與方法
1.1調查對象及方法。
選取我院2012年1月至2012年12月間來我院產檢的孕婦和分娩產婦為研究對象，每月不定期發放調查問卷50份，均調查12個月，共發放600份問卷。采用結構式調查問卷，按標準滿意度調查表的likert五級設計法，各選項以25分的間距在0-100分的范圍內設計了5個選項，使問卷調查指標值的離散度加大，有利于進行醫師評價[2]。問卷由醫師于每月對我院產檢的孕婦和分娩產婦發放滿意度調查表，進行現場調查，由患者直接填寫調查問卷并當即收回。
1.2調查內容
問卷內容主要包括孕產婦對產科的總體情況、對醫師的服務態度、技術水平、醫師工作的主動性的滿意度及健康教育知曉度[3]。
3.討論
患者是醫院的服務對象，也是消費者，讓消費者滿意是提供服務者的追求，也是最大的滿足。只有消費者消費者滿意了，醫院才會取得較好的社會效益，才能吸引更多的消費者，得到更大的消費市場，使醫院進入良性運作軌道，最終取得良好的經濟效益和社會效益，從而進一步促進醫院的發展。通過滿意度的調查，能夠體現患者的消費要求，是一項為醫院管理提供借鑒的十分必要也是非常有效的措施。
本研究結果發現，孕產婦對產科的總體情況、醫師的服務態度和技術水平的滿意度均較高，對各項滿意度均達到90%以上，對健康教育知曉度也達到90%以上。滿意度調查為產科的總體管理工作提供了參考依據，促進醫院建設健康發展。滿意度問卷調查實際上是征求患者的意見，請他們對每位醫師的服務態度、服務質量等方面進行考證。患者的滿意度是醫療服務達到患者期望值的程度。通過測量患者對醫師服務質量的滿意度，可知醫師服務在多大程度上滿足了患者的期望。滿意度測評對于反映醫療效果非常重要，是評價醫療質量的重要指標。但是，由于滿意度調查固有的以及由于人力、財力和時間的限制，本研究在滿意度評價的過程中還發現許多問題。調查樣本的大小對調查結果具有一定的影響，不同患者、不同時間段的滿意度評價也會有差別[4]。
醫院以醫療工作為中心，醫療質量的滿意度既是醫療共作的宗旨，也是醫療衛生行業應該遵循的基本原則。在產科中，醫師是整個醫療工作的主體，各級醫師能否嚴格執行檢診制度，及時有效的實施診斷、治療是醫療質量的關鍵。要解決這類問題，必須從健全質量管理組織、完善質量管理制度，健全質量管理標準，加大質量考評力度，對每個環節都要有嚴格的監控手段，使醫療質量得到提高。因此，經常性的對患者進行滿意度調查，及時了解他們對醫療工作上的意見和要求，對加強質量管理、提高醫療質量有著十分重要的意義。
醫師的醫德醫風建設也十分重要。醫德是反映醫務人員的思想道德和職業道德，醫風反映的是醫務人員的工作作風和行為表現[5]。在患者滿意度調查中，醫德醫風的調查也是重要內容之一。從調查內容至發放問卷是一個自上而下的過程，而將每個患者的調查問卷進行反饋分析，則是一個自下而上的過程，這樣有機結合，使得控制、調節、反饋構成了一個循環，有效的避免了管理上方向性的偏差。增強了各級醫師工作的主動性和自覺性，同樣增強了醫務人員之間相互監督的意識和相互競爭的進取心，將醫院的醫德醫風建設推向一個新的水平。
健康教育是通過護理人員有計劃、有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動，達到使患者了解增進健康知識，改變不健康行為，使其向有利于健康方向發展的過程[6]。對產婦進行從入院-分娩-出院全流程的健康教育，是產婦消除緊張恐懼心理、增加信心并順利度過分娩期、建立良好的母乳喂養行為的有力保障。在今后的醫療工作中，應加強對健康教育模式的研究，尤其應注重對教育管理機制的研究；教育形式、方法、效果的研究；對患者教育內容的研究以及住院患者健康教育需求進行研究，對完善健康教育模式，促進健康教育的深入開展具有十分重要的臨床意義。
在進行滿意度調查的同時更重要的是醫院要將收集到的意見和建議，認真分析研究，及時整改，而不是單純為了數據而調查。對發現的問題要及時反饋到醫師，查找原因落實整改措施；對不該發生的錯誤，制定行之有效的對應措施；對合理的建議要積極采納。在這個過程中，醫療人員應不斷提高自身素質，要斷學習專業知識，提高業務水平，同時也要擴充心理、倫理、社會學等相關知識，以適應護理理念與行為變革。作為醫院管理者，要為醫師的發展提供一個廣闊的平臺，運用各種手段調動醫師的積極性，改善思維模式，增強慎獨意識，使患者滿意成為每位醫師的工作目標。
綜上所述，產科醫師診療過程中，應重視孕產婦的各個方面需求，滿足不同類型孕產婦的健康需要，從而提高患者的滿意度，改善醫療質量。
參考文獻：
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第2篇：醫德醫風教育管理制度范文
論文關鍵詞：臨床實踐;教學質量
國家教育部于2001年《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中指出:實踐教學對提高學生的綜合素質，培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊作用，各校要進一步加強實踐教學，注重學生創新精神和實踐能力的培養。實習醫師是從醫學生到臨床醫師的過渡階段，是理論聯系實際的實踐性教學環節，是培養醫學生成為臨床醫生的必須手段，是一個合格的臨床醫師的一個非常重要的過程，臨床實踐是高等醫學教育的重要階段，是培養醫學生由一名學生向一名合格醫生轉變的重要過程，臨床實踐教學的質量是醫學教育管理工作永恒的主題。如何提高教學質量，使臨床實踐工作穩步發展，是擺在我們面前一項重要任務。
1適應現代高等教育的發展，實施有效管理方法
質量是高等教育持續發展的基石，隨著科技進步、經濟發展，社會對人才的需求呈現多元化趨勢。高等教育要適應社會的需求，滿足不同求學者的需求，促進個人能力的提高，促進個性的發展，所以在管理中要體現質量的發展性和適應性，樹立全面素質質量觀。我院作為廣東省高等醫學院校的教學醫院，近幾年來每年接收400至450名來自不同醫學院校的本科、大專、中專醫學生，要管理好這些學生，必須要有相應的制度才行。我院設有一名副院長主管教學，設有主管實踐教學的科教科，并由一名副主任醫師和一名住院醫師負責教學管理工作。臨床設有內、外、婦、兒、傳、五官專業等臨床教研室，并配備教研室主任和教研室秘書。根據各校的實習計劃，結合本院的實際情況，健全和規范管理制度，完善各項教學規章制度。按實踐教學大綱、實習手冊，建立了實習出科理論考試與臨床技能考試相結合的方法、實習管理辦法、醫德醫風教育、病例討論辦法、教學病例收集、評教及評學制度等。定期召開各教研室主任會議，了解各教研室的教學進度及存在問題，及時調整教學計劃，各教研室派一名主治醫師指導學生臨床實踐，加強理論與臨床實踐溝通，進一步提高學生的臨床實踐技能。
2多種措施相結合，提高臨床教學質量
2.1加強師資隊伍建設，提高帶教水平充分發揮帶教老師的教學主導作用是保證教學質量的關鍵。強化老師責任，讓帶教老師理解教學目標、內容和要求，培養學生的職業道德及勞動觀，強調通過實習使學生掌握本專業的基本理論和基本技能，在實踐中培養學生的臨床思維能力、實踐技能和創新能力，提高教學質量。
根據我院的實際情況，采取學習培訓和學術活動相結合，有計劃、分層次舉辦多種形式的繼續教育;因此對年輕老師進行必要的崗前培訓及考核讓合格者上崗非常必要;高年資醫師除負責年輕醫師的臨床技能培訓外，也要傳授教學經驗，并可納人繼續教育的計劃中川。定期派專業技術人員到上級醫院進修學習，鼓勵醫、藥、技、護等人員參加專升本、研究生學習，全面提升了我院帶教老師的學歷層次、業務素質和帶教水平。
2.2配備教學編制為切實保證臨床實踐教學質量，為社會培養合格的醫學人才，本院按床位編制配備了一定數量的教學編制，以減輕臨床醫生壓力.使帶教老師有更多時間和精力投人教學。
2.3檢查教學質量，嚴格各科考試實踐考核是檢查學生是否真正掌握操作技能，是否具備獨立工作能力的重要舉措，主要從專業理論知識，臨床基本診療技能及醫德醫風等方面對學生進行評價。每科實習結束后，要求各科根據學生必需掌握項目嚴格考試，一絲不茍，精益求精。臨床技能考試時選用新人院的病例，讓實習醫師模擬住院醫師身份對接診病人進行系統處理。從病史的采集、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃等列出詳細的方案。另外在帶教教師的監督下讓實習醫師獨立對患者進行胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰穿術操作。帶教教師對考試結果進行及時分析和討論，考試結果記人各科實習成績，不合格者重新學習。
2.4利用現代化手段，提高教學質量隨著科學技術的發展，多媒體手段就成了臨床教學不可缺少的輔助工具，通過形象的圖片，可使學生在短時間內將各種常見病發病機理、臨床表現、治療方案及新進展記住，效果比傳統的教學方法好。尤其是電腦及網絡的應用，通過Intenr et網我們可以了解到各學科的發展方向，從網上下載下來，到周末各教研室上大課時用，由各科中級以上職稱帶教老師主講，主要內容為本學科發展趨勢和新技術進展，以進一步鞏固學生所學專業知識，拓寬了學生的視野，提高了學生對各專業的興趣，受到學生的歡迎。
2.5加大教學投入，改革現行分配制度加強臨床技能實驗室、示教室、多媒體教室的建設，借助現代化的教學手段，彌補醫學實習生臨床操作機會減少對臨床教學質量的影響[51。另外在教學中引人激勵機制，醫療、教學、科研均是勞動，都應得到相應報酬。醫院在工資分配及晉升上除考慮臨床工作及經濟效益外，還應考慮到教學工作和科研工作，從而充分調動臨床帶教教師的帶教積極性。
第3篇：醫德醫風教育管理制度范文
【關鍵詞】 醫院;職工;崗前培訓
醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才是醫院發展的關鍵，每個醫院的發展都離不開人才，醫院每年錄用新職工充實醫療人才隊伍，這不僅促進了醫院醫療工作的開展，也為醫院的人才儲備和專業梯隊建設增加了新的力量。對新職工進行崗前培訓是加強醫院人力資源和隊伍建設的入口和開端，成為醫院加強人才培養的一個重要方面。我院多年來一直堅持對新職工進行崗前培訓，尤其近幾年在不斷的實踐探索中，逐步改進和完善培訓的方式和內容，以期崗前培訓達到實用性和有效性。本文結合我院近三年新職工崗前培訓的實踐，對醫院新職工崗前培訓情況進行闡述。
一、我院2012～2014年新職工崗前培訓情況
（一） 崗前培訓的對象。我院新職工崗前培訓的對象主要是當年新錄用的應屆高校畢業生。從近三年新職工錄用情況分析，按錄用總人數看，接收數量多，呈現遞增趨勢;按崗位分布情況看，醫師及醫技人員、護理人員占較大比例，為接收總人數的90%以上;按學歷分布情況看，新錄用專科人員明顯增多，所占比例越來越大，在近兩年專科人員為總人數的50%以上。所以醫院會有針對性地安排新職工崗前培訓的內容。
（二）崗前培訓的目標。通過崗前培訓，使新職工了解醫院的歷史、文化以及建設發展方向，盡快熟悉醫院的各項規章制度和相關專業技術操作流程，找到歸屬感，增加使命感，逐漸融入醫院的整體建設中，為醫院的整體發展作出貢獻。
（三）崗前培訓的形式。主要采取集中脫產培訓，為期3～5天，要求所有新職工必須參加，實行簽到簽退制度，并記入職工考勤。由醫院人事部門首先進行全體新職工的崗前培訓，再由醫務、護理等相關部門分別進行專業崗前培訓。
（四）崗前培訓的內容維度。新錄用職工在醫學院校已取得從事醫務工作的基本知識和技巧，并偏于理論書本知識，故醫院的崗前培訓重點要放在培養良好的個人行為方面，同時側重臨床實踐能力。為此應針對新畢業生的特點和醫療工作的特殊要求，培訓內容有所側重。我院的崗前培訓主要從醫院文化、職業道德、專業技能培訓、專業技能、規章制度及心理調試培訓等方面進行。1. 醫院文化培訓。醫院文化主要有醫院發展的歷史、發展戰略、發展特色、專科優勢及醫院未來的發展方向及醫院近年來的經濟效益和社會效益等情況。醫院的院訓為“求特求精、傳承傳揚”，醫院職工的核心價值觀是“重德、重藝、求實、求新”，告訴每一位新職工，在努力實現醫院核心價值觀的同時，要將職工的核心價值觀同步實現，實現集體與個人同發展，達到“雙贏”。同時也對新職工提出希望，希望他們愛崗敬業，實現自我發展和超越，終生熱愛并獻身于醫療衛生事業，讓新職工感受到被接納和重視，讓他們感受到自己已是醫院大家庭的一員，看到自己未來的職業前景，對自己的職業生涯增添信心。2.職業道德培訓。醫務工作具有特殊性，這就要求每一位醫務工作者應具備的良好的職業道德，多年的崗前培訓中，我院一直堅持職業道德與思想教育，啟發新職工樹立良好的道德素養，強化自身道德修養，自覺地擔負職業義務，同時也向新職工客觀介紹現行醫患關系，醫務工作者在醫德醫風方面存在的問題，社會少數人群對醫務工作者的偏聽偏見，強調職業責任及風險，使其懂得做一名成熟醫務工作者的艱辛。一切以患者為中心，隨時和患者進行換位思考，多理解患者痛苦，多一點責任心和同情心，使新職工意識到良好的醫德醫風是貫穿一名醫務工作者職業生涯的靈魂所在，教導新職工應努力恪守醫務工作者的行為準則，自覺抵制商業賄賂，維護醫務工作者救死扶傷的神圣感，建立健全和諧的醫患關系。3.專業技能培訓。我院每年接收的新員工中，臨床醫護人員占到了90%，與之相關的崗前培訓內容為：（1）住院醫師培訓：一是醫院住院醫師的培養專題講座，該講座由醫院資深主任主講，通過他們的言傳身教鼓勵新職工終生學習，不斷實踐，善于總結經驗教訓，不斷創新，勇攀高峰。二是請相關科室的優秀住院醫師代表談從醫學生到醫生的轉變，介紹自己擔任住院醫師的經驗教訓及體會，給新職工今后在院的工作提供借鑒。（2）醫院的護理管理及醫護配合專題講座：由護理部主任詳細介紹醫院護理管理的組織結構，病房的管理、各項規范要求、醫囑管理及消毒隔離，手術室管理及醫護配合問題。（3）心肺復蘇培訓：急診科醫師現場進行心肺復蘇專業知識講解。（4）專題講座：醫療質量與病人安全、醫院感染控制與手衛生、醫療風險防范、醫患溝通、病歷書寫規范與管理制度、死亡診斷證明書的正確填寫等。4.規章制度培訓。主要包括：各項人事管理規定及員工的各項福利待遇;醫療從業人員行為規范;醫院的門診系統與門診管理、病案管理、醫療保險與臨床、醫療事務管理，醫院教育管理、科研管理、醫院信息系統概況，分別由相關職能處室及科室的負責人進行講解和演示。各講座系統介紹醫院相關內容的規章制度、規范流程、各項要求等。5.心理調試培訓。新職工的入職心理調試培訓是我院新職工崗前培訓的一項重要內容，大學生的關鍵任務是努力學習以專業知識為主的多方面知識，培養以專業能力為主的各種能力。而在工作崗位上沒有大學生所謂的“自由”環境，也從豐富多彩的校園生活轉變為單一的工作環境，員工的角色表現非常具體，不同的職業角色有其共性的抽象，職業角色扮演者具有自己的社會職位和一定職權相應的職業規范;一定的基礎知識和業務能力;履行一定的義務;經濟獨立。因此員工即是在某一職位上以特定的身份，依靠自身知識和能力并按照一定的規范具體地開展工作，在行使職權履行義務為社會作出貢獻，同時取得相應的報酬。從學生到員工的轉變是巨大的，也是一次質變。一般心理調試培訓由我院資深的心理學門診主任醫師為新職工開展心理健康講座，傳授知識，從源頭上關注醫院職工的身心健康。
（五）崗前培訓的效度。為了解新職工對崗前培訓的感受，促進醫院今后更好地開展此項工作，在培訓結束時發放滿意度調查問卷，主要從時間安排、培訓內容上進行調查，以及征求新職工的建議和意見。從問卷反饋結果看，新職工對入院教育的總體滿意度達95%，對入院教育的課程時間安排滿意，認為入院教育的內容非常有必要。
二、開展新職工崗前培訓的意義
崗前培訓能夠讓新職工在較短的時間內盡快了解醫院，融入醫院環境，并對自身有更明確的定位，盡快完成由學生向醫院工作人員的轉變。醫院每年錄用的新職工大部分是高校的應屆畢業生，他們在學校接受了正規系統的教育，在正式走上工作崗位之前，崗前培訓能夠讓他們在短時間內了解醫院的文化和傳統，各項規章制度和管理要求，醫院的建設規劃和未來的發展方向，以便他們盡早完成角色的轉換及成為醫院未來發展建設的一分子做好心理準備。新職工崗前培訓是醫院人才建設的重要方面，對醫院的可持續發展具有重要意義。人才是醫院發展的源泉和支柱，新職工的到來為醫院的人才建設注入了新的活力，新職工崗前培訓是醫院人才建設的開端，也是醫院人才建設必不可少的環節，它幫助新職工在新的環境和體制中逐漸適應和逐步成長，使之為醫院不斷向前發展貢獻力量。
崗前培訓是新職工素質教育的重要途徑，也是提高醫院醫療服務水平的重要保障。新職工通過崗前培訓不僅獲得了在醫院工作所需的相關知識和技能，而且會根據培訓所提出的要求盡快地調整自己，以適應醫院工作的需要，從而促進了新職工素質的提高，由此保證醫院醫療服務的水平。崗前培訓可以提高新職工的滿足感和對醫院的忠誠度。對新職工的崗前培訓，可以讓他們感受到醫院對自己的重視和關心。同時崗前培訓可以增加新職工的員工榮譽感和歷史使命感，會提高他們對醫院的忠誠度，不僅為實現個人理想，同時也為建設更好的醫院而努力奮斗。新職工崗前培訓能夠更好地促進醫院文化建設。大多數醫院的崗前培訓會包含醫院文化的內容，新職工在日后的工作中會不斷地感受和體會醫院文化無處不在，會逐漸地融入醫院文化，并為建設和發揚醫院文化而不斷努力。
三、思考與建議
（一）將新職工崗前培訓工作制度化，通過制度使培訓工作規范化，并在實踐中不斷地加以改進和完善，以順應醫院發展及文化建設的需要。新職工崗前培訓的制度化是醫院質量管理體系完善和健全所不可或缺的，應積極探索，勇于實踐，逐步建立健全新職工崗前培訓制度，向合格的醫院質量管理體系邁進。另外，崗前培訓工作制度化也是加強醫院文化建設的需要，通過制度規范新職工崗前培訓工作，同時也直接促進了醫院文化建設。
（二）培訓工作安排的建議。新職工崗前培訓的時間短、內容多，新職工在短時間內接受大量信息，難以達到理想效果。為此，建議：1.新職工崗前培訓與其在醫院的后續培訓相結合，保證培訓環節前后銜接，培訓內容完整且不重復，以提升醫院培訓工作的效果，促進人才隊伍的建設。2.將崗前培訓相關內容制成手冊，包括醫院各項規章制度、專業技能要求、院區平面圖等，在培訓結束時發給新職工，為其在院工作提供便利。3.豐富崗前培訓的形式，使其多樣化，使新職工在短時間內能夠多渠道多角度地接受培訓信息，保持興奮度，提高培訓效果。
（三）對崗前培訓的效果進行量化評估，并建立完善的考核機制，促進崗前培訓工作的不斷創新。崗前培訓工作是醫院人才建設的重要方面，應重視培訓效果的量化評估，以保證此項工作持續有效地向前發展，從而推動醫院的人才建設。做法方面應細化滿意度調查表，做好培訓滿意度及培訓需求分析，以便更好地調整培訓內容，改進培訓形式;增加實際考核內容，如醫護人員進行心肺復蘇的操作考核等，以確保培訓工作的有效性。
（四）加強和完善后續工作。實現崗前培訓工作的完整性新職工崗前培訓工作結束后，醫院人事部門應進行培訓工作的總結及資料的收集和整理，包括培訓前準備的材料、發放的通知;培訓中播放的錄像影音資料;培訓時產生的如新職工簽到表、培訓錄像及照片、授課幻燈課件、回收的評估表等資料。每一年新職工崗前培訓工作的資料都應做整理和歸檔，這不僅是醫院職工培訓工作發展的歷史記錄，也為以后的培訓工作提供借鑒和參考。
（五）醫院應盡力做到對所有新職工的培訓。每年6-7月份是畢業高峰期，畢業生會集中報到，便于集中培訓，但調入人員則是零散的不定期來院報到，雖然人數很少，但也應加強崗前培訓，使崗前培訓力爭做到全員化。因為崗前培訓工作要求時效性，應當安排新職工入院后盡早培訓，否則培訓就失去了實際意義。
總之，醫院新職工的崗前培訓是加強醫院人才建設的重要途徑，應盡力做好此項工作，保證醫院人才戰略的優勢，促進醫院的可持續發展。
【參考文獻】
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第4篇：醫德醫風教育管理制度范文
[關鍵詞] 基層；住院醫生；繼續教育；現狀；發展路徑
[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（b）-0166-03
當前，我國大部分居住人口分布在鄉鎮、農村、社區等基層地區，相對于城市醫療的先進和發達水平，醫療衛生工作的重點在基層[1]。基層醫生是我國實施全面醫療保健的生力軍，同時由于住院醫生的工作關系及占據的重大數量比例，基層住院醫生自然成了解決基層疾病問題、提高整體醫療水平的核心人員。目前基層絕大部分住院醫生均具有中專以上文憑學歷，但隨著社會的進步和醫學的發展，醫生面臨服務手段、工作方式、就診方法、知識結構、工作技能等方面的改變，同時由于基層經濟落后、條件辛苦、資源匱乏等的影響，基層住院醫生的素質水平很難達到高要求的標準，從而導致基層醫院臨床醫師任務繁重、患者就診困難、醫務管理混亂、整體醫療水平低下的現狀問題比較突出[1-2]。我國目前有基層醫生100萬名以上，在他們中主要承擔基本醫療和服務工作的住院醫生占絕大部分，這使得上述問題變得更加嚴峻[3]。
為解決這些問題，對廣大基層住院醫生進行繼續教育是一種快速有效的方法。住院醫生繼續教育是對從事臨床醫療工作的初級專業技術人員的一種綜合性、規范化的培訓，是全面提高醫院整體醫療水平、加強住院醫生綜合素質技能、造就醫學人才的關鍵手段[4]。住院醫生繼續醫學教育可促進基層住院醫生快速掌握臨床坐診實踐、加深自身工作技能及知識，從而改變基層技術低、任務重、服務差、資源少及看病難的現狀問題。通過基層住院醫生繼續教育，不但要建設一支穩定、合格、具有良好醫德、扎實專業知識和臨床水平的服務基層的臨床醫師隊伍，也必須規范教育和嚴格培訓考核，以保證繼續教育的質量[5]。
本文從基層住院醫生繼續教育的發展現狀出發，分析其當前發展的程度和存在的問題以及影響其發展并導致問題的影響因素，結合當前基本國情和城市繼續醫學教育的成功經驗，探討基層住院醫生的未來發展路徑。
1 基層住院醫生繼續教育概況
1.1 基層住院醫生
住院醫生是工作在醫院的中層人員群體，上對中高級臨床醫師負責、下對患者負責，住院醫生的醫療工作是全院工作的中心環節，與各個科室都有廣泛的聯系，也是全院醫療質量及協調運行的關鍵所在。一般大中專醫學類院校畢業學生，通過醫師職業資格考試，進入醫院工作后即是住院醫生。因此，基層住院醫生即是在國家基層地區工作的住院醫生人員。
住院醫生由于要對上級醫師和患者直接負責，所以負責醫療活動和日常事務較多，通常包括寫醫囑、開化驗單、檢查單、病歷、病程、醫技報告查詢、查房、取藥、協助臨床治療等等。由于基層設備落后，人員匱乏，基層住院醫生工作相對更多。
1.2 醫學繼續教育
繼續醫學教育高等教育畢業進入醫院工作后的終身性醫學教育，是醫學教育體系中的一個高層次的教育階段。其主要內容是根據社會的發展、技術的創新和實際工作的需要，對醫務人員進行新理論、新知識、新技術、新方法的補充、更新、拓寬和提高，保證醫生能在工作中保持高尚的醫德醫風的同時，提高治療和服務質量[6]。基層住院醫生繼續教育即是針對基層地區醫院里的住院醫生長期進行的一種醫學教育培訓。
1.3 基層住院醫生繼續教育的必要性
從醫學模式上看，逐步由生物治療向生物、心理、社會治療轉變，疾病類型和治療模式逐漸增多并向綜合型發展，這就需要通過繼續教育提高住院醫生的技能和素質[6]。同時知識總量的不斷增長、舊知識被新知識取代及住院醫生的臨床知識水平也需要通過繼續教育補充[7]。基層住院醫生由于發展落后的影響，信息及經濟資源的匱乏，就更需要通過持續的繼續教育培養成高水平臨床人才，逐步提高基層醫療水平并與發展地區接軌。由此可見，實行基層住院醫生的繼續教育十分必要。
2 基層住院醫生繼續教育現狀
基層住院醫生培訓是其繼續教育的主要方法和重要組成部分，要分析基層住院醫生繼續教育現狀及其未來發展趨勢對策，以探索合適的繼續教育模式，就必須從我國的實際情況出發。
2.1 當前發展現狀情況
我國在80年代初引入繼續醫學教育的概念，并逐步實行各種措施和辦法促進其快速發展，1991年頒布的《繼續醫學教育暫行規定》標志著醫生繼續教育工作走上正規化、制度化的道路，并發展至今[8]。考慮到我國經濟發展不平衡、城鄉差別大、鄉鎮農村等基層人口數量多等國情，整體住院醫生數量少、醫學院畢業生大多數不愿去基層等現狀，基層住院醫生繼續教育工作逐步得到重視，各基層地區根據國家要求和自身情況相繼開展住院醫生繼續教育工作。當前基層住院醫生繼續教育工作的認識性日漸深入，積累了不少經驗，也暴露的許多問題和不足。基本現狀主要體現在以下方面：
2.1.1 加強領導，推動住院醫生繼續教育工作 基層住院醫生繼續教育培訓是培養臨床醫學人才、提高基層醫療水平的主要途徑，各基層地區根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓辦法》，制定出適合當地的住院醫生繼續教育培訓辦法等指導性文件，甚至于強制要求住院醫生進行繼續教育。部分地區組成由醫學院校、醫學會、當地醫院等參加的專門針對住院醫生的教育培訓機構，有效地促進了繼續教育工作的開展。
2.1.2 強化制度，提高住院醫生繼續教育效果 許多基層地區根據衛生部文件要求，結合當地發展實際，出臺住院醫生繼續教育實施細則，強化管理和工作落實，從政策和制度上保證基層住院醫生繼續教育質量的提升。同時，很多基層地區還明確規定住院醫生職稱晉升、職位發展與繼續教育考核有關，把完成繼續教育內容和學分作為聘任、升職的必要條件，該制度的實施調動了當前基層住院醫生繼續教育的積極性。
2.1.3 分析醫生結構，針對性實施住院醫生繼續教育 部分基層地區分析醫院住院醫生的人數、等級、工作要求等，對不同工作年限或級別的住院醫生實施不同類型的繼續教育，例如針對臨床醫學實踐教育、針對基礎理論知識教育、針對綜合素質提高等，全方位分配和提高醫院住院醫生的結構和素質能力。
2.2 存在的主要問題
根據對當前我國基層住院醫生繼續教育工作狀況的分析，對比城市較發達地區實際發展程度和特點，結合鄉鎮、農村等地區的社會特征，總結出當前基層住院醫生繼續教育工作存在的問題如下：
2.2.1 對住院醫生繼續教育的認識不夠 繼續醫學教育在我國的發展只有30年的歷史，專門針對住院醫生的繼續教育工作更少，從而導致許多個人和單位對繼續教育的重要性認識十分欠缺。特別是在基層落后地區，甚至尚未開展住院醫生繼續教育工作，基層地區行政部門對繼續教育的重視和認識嚴重影響了住院醫生的發展。
2.2.2 經費資源和配套設施的嚴重不足[9] 基層地區發展普遍落后，衛生行政部門大多設置在縣級以上醫療機構，鄉鎮、農村醫院一般沒有足夠經費用于住院醫生繼續教育，沒有配備良好的學習平臺和機會保證住院醫生接受規范的教育。同時，經費不足導致缺乏激勵機制和免費、補償機制，而基層住院醫生本身收入較少，難以接受自費參與教育培訓或離開工作崗位專門接受繼續教育。
2.2.3 繼續教育形式和資源的匱乏 基層地區高級醫師較少，住院醫生繼續教育一般都在院內聽取高級醫師的講座或統一上課學習，難以聘請國內知名高級專家進行專題教育，繼續教育形式單一，接觸的高級專家和醫師較少。同時由于地區偏遠落后等原因，導致各種醫學信息難以及時、全面掌握和了解，如國內外新知識和先進醫療方法、網絡豐富資源、知名專家經驗等重要資源難以隨時獲取和使用。
2.2.4 缺乏專門性指導文件和教材 由于基層醫療教育管理體系相對落后，未出臺針對住院醫生繼續教育的實施條例、管理辦法、指導意見等規范文件，缺乏教材、手冊等資料，尚未形成科學化、合理化、標準化的住院醫生繼續教育體系，導致住院醫生繼續教育機會少、積極性不高、效果差、針對性不強等問題，如確實針對性提高臨床實踐的繼續教育辦法。
2.2.5 繼續教育考核評估滯后[10] 繼續教育考核評估是對住院醫生繼續教育加強管理和進行質量監控的重要手段，在基層地區繼續教育不完善的體系下，考核評估辦法多以考試分數、參加次數確定，方式單一，同時由于基層住院醫生學歷普遍較低，兼顧中專、專科、本科等各種層次水平，導致考核難以做出客觀評估結果。
2.3 發展對策及方向
綜合上述對我國基層住院醫生繼續教育的分析及其問題的總結，可以看出在目前雖然各基層地區陸續開展住院醫生的培訓和知識教育工作，但是由于基層地區社會經濟發展落后、條件困難導致基層住院醫生繼續教育還處于發展初期，繼續教育體系尚未建立，存在許多重大問題和不足。為解決這些問題，結合我國基層地區醫療教育現狀，住院醫生繼續教育的發展偏向重視管理制度、出臺相關條例、建立各項配套設施、加大投入經費、充實繼續教育資源和評估方法等方面，并以此為發展方向提出各項有利對策。
3 基層住院醫生繼續教育發展路徑
針對當前基層住院醫生繼續教育工作的嚴重不足、教育體系的不完善現狀，以及各種影響基層住院醫生教育發展的問題的凸顯，提出針對性對策和當前基層住院醫生繼續教育的發展路徑迫切需要。
3.1 分步發展路徑的提出
基層住院醫生繼續教育分步發展路徑是基于當前基層發展落后、繼續醫學教育認識性不足的實際情況提出的，其主要實施原理是制定階段性目標，逐步往前推進，整體快速發展的方式。分布式發展路徑包括兩個方面內容：一是改變當前基層住院醫生繼續教育現狀的分步發展；二是提高基層住院醫生綜合素質水平的繼續教育方法的分步實施。其發展模式如圖1所示：
3.2 強化繼續教育和培訓發展力度
針對當前基層住院醫生繼續教育的嚴峻現狀問題，根據分步發展路徑的原則要求，快速建立科學有效的住院醫生教育方法體系，提高管理和實施力度，強化基層醫生繼續教育工作深度，提出并實行各種教育和培訓方法。包括建立科學的學分制模式、實行全方位教育體制、構建充裕的住院醫生教育資源體系、定期開展住院醫生病例討論會等。
3.2.1 建立學分制培訓體系 學分制是借鑒高校教育模式，對基層住院醫生繼續教育確定相應的學分，以100分制衡量。其中對每個學分分配到不同方面，以保證住院醫生素質全方面提升。主要包括醫德醫風教育10分，臨床實踐操作教育15分，專業技能教育30分，基礎理論10分，病歷及醫療文書書寫10分，參加各種醫療學術活動10分，外語及服務5分，論文著作5分[11]。考核即以住院醫生這些方面接受教育和表現情況評估，確定最終學分評定結果。學分制繼續教育機制見圖2。
3.2.2 實行全方位教育制度 全方位教育制度是指對基層住院醫生實行患者管理、醫學知識、職業道德素質、人際關系處理技能、獨立處理問題能力、臨床水平等方面全面教育的一種體制。住院醫生素質好壞是醫院醫療水平和滿意度的體現，而全方位綜合能力又是住院醫生素質的直接體現，因此，在當前基層住院醫生繼續教育發展路徑上，要實行整體考慮、重點培訓的教育方式，即對住院醫生進行上述各方面全面教育，對內科、外科、婦科等專科技能進行重點培養，盡快培養出獨當一面的高級醫師。
3.2.3 構建資源共享體系 當前社會快速發展背景下，資源是任何行業的發展都不可或缺的。本文構建資源共享體系正是考慮到基層信息閉塞、資源匱乏的問題而提出的，主要包括實際資源和虛擬資源兩個方面。實際資源共享即是與周邊醫療機構、地區進行合作，頻繁進行醫學交流活動、互相傳遞住院醫生工作經驗，參加國內外學術會議，獲取多方專家的知識；虛擬資源即是搭建網絡平臺，使住院醫生可以隨時了解和使用網絡醫療相關資源。充足的資源可使基層住院醫生逐步達到較發達城市地區住院醫生的水平。
3.2.4 定期開展病例討論 建立病例討論制度是住院醫生繼續教育發展路徑中一個較好方法，醫院各科室之間定期開展病例討論會議，以患者學習疾病、以臨床工作拓展知識，做到活學活用，急用先學，將是住院醫生繼續教育、改善知識結構、擴大知識面的良好途徑[12]。同時可以邀請資深醫師參加，傳授經驗和知識，相互學習，既提高住院醫生教育興趣又積累經驗。
3.3 構建住院醫生工作站
為解決基層醫院住院醫生不足、能力水平低下、信息化程度落后等問題，在基層住院醫生繼續教育發展路徑上就必須加快建立基層住院醫生工作站，實行住院醫生智能化工作。住院醫生的醫療工作是全院工作的中心環節，工作復雜而且任務繁多，良好的工作站就可以方便住院醫生開處方、管理醫囑、錄病歷等，對提高住院醫生工作效率和質量提供巨大便利。構建住院醫生工作站及其培訓也是基層住院醫生繼續教育、迅速達到城市化水平不可缺少的環節。
綜上所述，通過詳細分析當前基層住院醫生繼續教育的現狀，發現當前面臨管理落后、經費不足、資源匱乏、教育低下等問題，故提出了大方向上科學發展對策和趨勢。基層住院醫生可實施分步發展路徑，是我國基層住院醫生隊伍發展和壯大的有效途徑。
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第5篇：醫德醫風教育管理制度范文
（二）高度重視“三農”工作，在繁榮農村經濟上實現新跨越。圍繞大力實施“特色產業增效工程”，按照建設“一產區、六基地、多片帶”的特色產業基地總體框架，以建設全省重要的馬鈴薯脫毒種薯生產基地和全國最大的半夏GAP生產基地為目標，突出抓好馬鈴薯、經濟林果、中藥材、畜牧養殖和蔬菜五大特色優勢產業，新建馬鈴薯良種繁育基地10個，新發展經濟林果11.2萬畝，到年，中藥材面積達到5萬畝，出欄各類畜禽88萬頭（只），蔬菜面積達到6萬畝。在全縣發展一批專業化、特色化、品牌化農產品產業基地，發展精深加工，延長產業鏈條，不斷提高特色產業的規模、質量和效益。圍繞大力實施“新農村建設推進工程”，按照“三抓、四改、五化、六通、七有”的建設思路，進一步加大項目資金整合力度，著力培育產業，抓農民增收；深入開展政策、科技、法制、幫扶、健康、美德“六進農家”活動，抓精神文明創建；大力實施改水、改廚、改圈、改廁和硬化、綠化、凈化、亮化、美化“四改五化”工程，抓生態環境建設。力爭到年，全縣有一半的村實現通水、通電、通路、通電視、通電話、通網絡，有村級組織活動室、有文化室、有衛生室、有政策宣傳與咨詢室、有日常事務管理室、有綜治維穩室、有內保機構的“六通七有”目標，達到生態文明型新農村建設標準。圍繞大力實施“扶貧開發攻堅工程”，重點抓好10個特困片帶200個貧困村的扶貧攻堅、農村低保制度和扶貧開發政策有效銜接等工作，加大對貧困村定點幫扶和部門幫扶力度，完成100個行政村的整村推進扶貧開發，年輸轉勞務人員10萬人（次）以上，到年減少貧困人口5.2萬人。
（三）推進工業轉型升級，在構建新型工業體系上實現新跨越。圍繞大力實施“工業發展振興工程”，深入實施“工業強縣”戰略。按照“規范開采、穩定浮選、支持深加工、鼓勵勘探”的原則，不斷鞏固提升鉛鋅產業。全力加快大橋金礦、后川壩金礦等重點項目建設，實現規模化、科學化開采，做大做強黃金產業。抓住國家對稀有金屬的保護性開發政策，加大銻礦資源的深度勘探和合理開發，保護開發銻產業。依托資源優勢，積極扶持綠色食品、建筑建材、中醫藥等新興產業，著力解決工業結構單一的問題。加快建設西和循環經濟產業園區，大力開展招商引資，吸納一批科技含量高、帶動能力強、經濟效益好的企業入駐園區，把園區建成推動全縣產業聚集發展、企業集中布局、污染集中處理和廢棄物循環利用的重要平臺。
（四）立足西和資源優勢，在壯大第三產業上實現新跨越。圍繞大力實施“文化旅游壯大工程”，充分挖掘歷史文化、民俗文化、綠色生態三大旅游資源，編制完成《旅游發展總體規劃》。加大資金投入，著力推進晚霞湖、仇池山、八峰崖、云華山和長道三國古西城“空城計”遺址等重點景區亭臺樓榭景觀設施和供電、給排水、垃圾處理、標牌標示等公共服務設施建設。在主要景區（點）周圍建設一批休閑度假村和文化民俗村，提高旅游服務質量。積極主動全面融入陜甘川大旅游圈和天水-旅游熱線，努力把西和建設成為全省獨具魅力的文化旅游休閑度假基地，到年，實現旅游綜合收入2.2億元。進一步完善城鄉商貿市場體系和流通服務體系，提升改造萬村千鄉直營加盟店50個，建成384個農家店、12個農貿市場和專業市場。大力發展物流、信息等現代服務業，構建布局合理、優勢互補、充滿活力、特色鮮明的服務業體系，不斷壯大第三產業總量。
（五）推進城鄉建設，在提升城鎮化水平上實現新跨越。圍繞大力實施“城鎮建設跨越工程”，按照“改造老城區、完善南城區、開發北城區、發展工業區”的縣城總體發展思路，加快構建以縣城為中心，以五個建制鎮和大橋鄉為支撐，以九大新農村建設示范長廊為輻射的城鎮體系。全力抓好城南“兩路三街”道路改造、城南新區、城北新區、西和循環經濟產業園區等區域開發建設，到年，縣城建成區面積達到9平方公里，城鎮化率達到33%以上。
（六）加強基礎設施建設，在夯實發展基礎上實現新跨越。圍繞大力實施“交通建設提速工程”，積極配合十天高速公路西和段建成投用，積極爭取立項建設與平武鐵路、成州機場、國道316線的快速連接線，建成馬元馬灣至徽縣麻沿等14條主要縣際公路和鄉際聯網路。到年，全縣公路總里程達到1594公里，努力實現“縣城通高速、鄉鎮升等級、村村通油路（水泥路）”的目標。完成縣城公用型汽車站、貨運中心和鄉鎮客運站建設，提高農村客運站覆蓋率。完善電網結構，新建農村35千伏送電線路73公里、縣城10千伏送電線路25公里、35千伏變電站4座。加大中小河流、地質災害、生態環境治理工程力度，抓好“一水七河”流域河道防洪工程建設，新修梯田15萬畝，整理開發土地1.2萬畝，治理滑坡面積2420萬平方米。新建農村安全飲水工程141處，解決21.7萬人的安全飲水問題。
（七）堅持教育優先發展，在提升教育教學質量上實現新跨越。圍繞大力實施“教育質量提升工程”，不斷鞏固提高“兩基”成果，努力深化教育教學改革，改善教育基礎條件，推進各級各類教育全面協調發展。按照“四個集中”的原則，積極穩妥地推進教育布局調整。積極發展學前幼兒教育，實現鄉（鎮）中心幼兒園全覆蓋。高標準推進基礎教育，鞏固和提高義務教育水平。做實做強高中教育，建成設施比較完善的民辦高中，全縣高中毛入學率達到85%以上。擴大職業教育規模，力爭實現招生人數翻一番。扶持發展特殊教育，完成聾啞學校建設。創新完善教育管理考核機制，加強教師隊伍建設，強化各級校長管理，優化教育資源配置，積極推進新課程改革和高效課堂構建，努力提升教育教學質量。力爭使全縣教育質量在三年內達到全市一流水平，五年內在率先達到全省中游水平。
（八）統籌各項社會事業，在促進協調持續發展上實現新跨越。圍繞大力實施“社會事業促進工程”，推進基本藥物制度和公立醫院改革，加大鄉村兩級醫療機構基礎設施建設和醫療設備配套力度，加強醫德醫風教育和醫技培訓，不斷提高基層醫療服務水平。加強鄉鎮文化站隊伍建設，建設18個鄉鎮綜合文化站、40個村級文化室、7個文化大院，農家書屋覆蓋全縣所有行政村。新增有線數字電視用戶0.4萬戶以上，鄉鎮聯通數字電視。發展公共體育事業，促進競技體育和群眾體育同步發展。加大科技投入，加快科技進步步伐，促進科技成果轉化，提高科技對經濟增長的貢獻率。千方百計擴大就業，重點解決高校畢業生、退役軍人、城鎮就業困難群體的就業問題。健全完善社會保障體系，穩步擴大城鄉居民社會養老保險、城鎮職工和居民醫療保險、新型農村合作醫療、生育保險覆蓋面。
