手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

目的分析手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。方法根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)室環(huán)境的特殊性以及護(hù)理實(shí)際，對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和總結(jié)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素很多，如手術(shù)室管理不嚴(yán)格、手術(shù)室人員業(yè)務(wù)技能不熟練等。結(jié)論雖然手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有很多，但是如果能夠積極采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，必然能夠在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理上取得良好的效果，讓患者在手術(shù)室能夠安全、放心地接受治療，保證患者的手術(shù)安全。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施；安全

0引言

手術(shù)室在治療患者疾病和搶救患者生命的過(guò)程中發(fā)揮著不可忽視的作用。手術(shù)室是醫(yī)院諸多科室中非常重要的科室，且其也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高的科室。手術(shù)室的環(huán)境具有一定的特殊性，再加上手術(shù)室的各項(xiàng)工作都是依靠醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師的默契配合才能完成的，且手術(shù)室的各項(xiàng)工作都是極其細(xì)致且復(fù)雜的，再加上其他因素的影響，使得手術(shù)室存在諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)不良事件，就有可能對(duì)患者手術(shù)安全造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，影響患者對(duì)醫(yī)院的信任度和滿(mǎn)意度。因此，做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范顯得頗為重要[1]。在下文中，簡(jiǎn)要分析手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并概括手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為更好地減少手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供些許參考依據(jù)。

1手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1在手術(shù)室監(jiān)管方面

部分手術(shù)室管理者缺乏對(duì)手術(shù)室管理重要性的認(rèn)識(shí)，在管理和監(jiān)控上不能把好關(guān)，未能根據(jù)實(shí)際進(jìn)一步健全手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，未能對(duì)手術(shù)室人員加以嚴(yán)格的要求，不能及時(shí)查找出在操作上違反規(guī)程的人員，不能對(duì)其及時(shí)究責(zé)并給予相應(yīng)的處罰，如管理者監(jiān)管力度不強(qiáng)，使得一些手術(shù)室人員在思想和行為上松懈，不注重嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，因不合理使用電刀導(dǎo)致不良后果發(fā)生。因管理不嚴(yán)或監(jiān)控不嚴(yán)，一些手術(shù)室護(hù)理人員存在僥幸心理，不能按照要求進(jìn)行各項(xiàng)操作，如不能合理擺放患者的，使得患者的皮膚受壓，出現(xiàn)不良后果[2]。還有一些手術(shù)室護(hù)理人員不能按照要求將術(shù)中需要使用到的器械和物品準(zhǔn)備齊全，對(duì)即將使用的器械和物品的性能不注重加以檢查，由此產(chǎn)生一些不良后果的發(fā)生，比如未能及時(shí)檢查氣壓止血帶的情況，使得氣壓止血帶于術(shù)中出現(xiàn)漏氣情況；未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸引器負(fù)壓不足的情況，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)或者導(dǎo)致出血量的增加。

1.2在術(shù)前訪視方面

手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)術(shù)前訪視的重要性缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不注重于術(shù)前和患者及其家屬的溝通和交流，使得患者及其家屬對(duì)手術(shù)相關(guān)情況缺乏正確的了解，使得患者對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)也缺乏了解，不利于取得患者的信任和配合。因?yàn)椴恢匾曔M(jìn)行術(shù)前訪視，有時(shí)無(wú)法了解即將進(jìn)行手術(shù)治療的患者的具體情況，如不清楚患者的口腔內(nèi)存在金屬假牙，不清楚既往有骨折史的患者體內(nèi)存在金屬固定物等，無(wú)法針對(duì)患者的情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)，有時(shí)會(huì)因此出現(xiàn)工作上的疏忽，使患者承受的痛苦大大增加，使醫(yī)患糾紛發(fā)生概率大大提高[3]。

1.3在手術(shù)清點(diǎn)記錄單的填寫(xiě)方面

手術(shù)室護(hù)理人員缺乏對(duì)手術(shù)清點(diǎn)記錄單重要性的認(rèn)識(shí)，不認(rèn)真規(guī)范地填術(shù)清點(diǎn)記錄單，導(dǎo)致手術(shù)清點(diǎn)記錄單時(shí)常出現(xiàn)諸如缺項(xiàng)、漏填、涂抹混亂等情況，有時(shí)手術(shù)清點(diǎn)記錄單上的填寫(xiě)記錄和手術(shù)名稱(chēng)不一致，紗布、 棉球、 縫針等物品的數(shù)量不準(zhǔn)確、有多次涂改的痕跡等，手術(shù)清點(diǎn)記錄單填寫(xiě)得不規(guī)范，會(huì)在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)將手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員置于被動(dòng)地位[4]。

1.4在業(yè)務(wù)技能方面

部分手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能不過(guò)關(guān)，如不能準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，傳遞手術(shù)器械時(shí)不能夠緊緊夾持，操作不當(dāng)彈出縫針，導(dǎo)致在尋找上存在一定難度，這樣會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者手術(shù)時(shí)間得以延長(zhǎng)，會(huì)使患者遭受他們本不該承受的痛苦，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生 [5]。

1.5在標(biāo)本保存和送檢方面

手術(shù)室器械護(hù)士需要對(duì)術(shù)中切下的組織標(biāo)本加以保管，完成手術(shù)后，按照要求對(duì)標(biāo)本進(jìn)行合理的保存，在保存標(biāo)本的容器上將患者的姓名、科室、住院號(hào)等相關(guān)信息標(biāo)記清楚，在查對(duì)無(wú)誤后，及時(shí)送檢。倘若在此過(guò)程中，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，就有可能導(dǎo)致標(biāo)本遺失，就有可能對(duì)標(biāo)本質(zhì)量造成影響。

1.6在其他方面

部分手術(shù)室護(hù)理人員未樹(shù)立正確的制度意識(shí)，尤其是不能將查對(duì)制度落實(shí)到位，如查對(duì)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致接錯(cuò)患者情況的發(fā)生。部分手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)送患者時(shí)不注重看護(hù)，使患者管道發(fā)生脫落或者移位情況。部分手術(shù)室護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，未能意識(shí)到自身在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的作用，不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，即使識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，也未能采取恰當(dāng)?shù)拇胧┘右蕴幚怼?/p>

2手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范

2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育

進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育，增加手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性，使其從意識(shí)上加以重視，從行動(dòng)上加以落實(shí)，時(shí)刻牢記自身的崗位職責(zé)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，善于采取有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，共同做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，將手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降至最低[6]。

2.2健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)實(shí)際，進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期帶手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度加以學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)其制度意識(shí)，要求其將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位，如將無(wú)菌操作制度落實(shí)到位，將查對(duì)制度落實(shí)到位等，最大限度地降低因違反規(guī)章制度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。

2.3加強(qiáng)術(shù)前訪視

注重和患者及其家屬的術(shù)前訪視，于術(shù)前，走進(jìn)病房，增加和患者及其家屬的溝通、交流，除了要對(duì)患者的具體情況加以詳細(xì)了解外，還注重站在專(zhuān)業(yè)的角度采用通俗易懂的語(yǔ)言將手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中需要患者配合的事項(xiàng)、術(shù)前需要患者做好的準(zhǔn)備工作等向患者解釋清楚，增加患者對(duì)此的正確理解，取得其信任和積極的配合。

2.4強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度

定期或不定期地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)，在增加手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)新技能、新動(dòng)態(tài)的了解的同時(shí)，使其對(duì)各項(xiàng)儀器、設(shè)備、器械等的性能、使用方法加以熟練的掌握，使其明白要定期對(duì)儀器、設(shè)備、器械的完整性和性能等加以嚴(yán)密的檢查，以保證運(yùn)用到手術(shù)過(guò)程中的儀器、設(shè)備具有良好的完整性和性能。同時(shí)，進(jìn)一步督促手術(shù)室護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)技能水平，以更好地做好各項(xiàng)工作，保證手術(shù)室工作質(zhì)量的進(jìn)一步提高[7]。

2.5加強(qiáng)跟班檢查的力度

高年資護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行跟班檢查，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作行為，就要及時(shí)給予指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以及時(shí)的防范，對(duì)于存在的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解決，對(duì)造成不良后果的護(hù)理人員給予相應(yīng)的懲罰，以敲響警鐘，督促手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度開(kāi)展各項(xiàng)工作，以最大限度地減少手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的危害[8]。

2.6強(qiáng)化手術(shù)室標(biāo)本的管理力度

將管理手術(shù)室標(biāo)本的重要性向手術(shù)室護(hù)理人員，尤其是向器械護(hù)士解釋清楚，增加其對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)，督促其按照要求規(guī)范地保存標(biāo)本、記錄標(biāo)本的相關(guān)信息、及時(shí)將標(biāo)本送檢等，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本的管理。

3效果和體會(huì)

自從進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范后，本科在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范上取得可喜的效果，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事件和護(hù)理糾紛事件發(fā)生。今后，需要進(jìn)一步加大手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范力度，要進(jìn)一步做好手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的培訓(xùn)和教育，進(jìn)一步加大手術(shù)室管理力度，進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的制度意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)等，使其自覺(jué)履行崗位職責(zé)，積極主動(dòng)識(shí)別存在的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)加以防范，以最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生概率，使患者享受到的服務(wù)更加安全、可靠，使手術(shù)室整體工作質(zhì)量得到提高 [9-10]。

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

目前我院東西醫(yī)療樓各有一個(gè)手術(shù)部，共24個(gè)潔凈手術(shù)間，15個(gè)手術(shù)科室，自2005年至今共完成各類(lèi)手術(shù)73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長(zhǎng)率約15%～20%，而手術(shù)室護(hù)理人員流動(dòng)大，新員多，風(fēng)險(xiǎn)高，我科通過(guò)建立系統(tǒng)的“手術(shù)安全管理制度”，并嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實(shí)，確保了手術(shù)患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

2 建立完善的手術(shù)安全管理系統(tǒng)

在實(shí)施手術(shù)安全防護(hù)措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

2.1 健全的管理組織及模式：手術(shù)患者手術(shù)期的護(hù)理安全是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)、各專(zhuān)科組長(zhǎng)、質(zhì)量控制員組成管理小組。實(shí)施層級(jí)管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)重大、疑難、新業(yè)務(wù)手術(shù)配合，規(guī)范手術(shù)配合常規(guī)；對(duì)新、特、重手術(shù)采取預(yù)見(jiàn)性管理，主動(dòng)控制新情況引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；即時(shí)相關(guān)案例通報(bào)，分析警示。我院兩個(gè)手術(shù)部采取獨(dú)立運(yùn)行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運(yùn)行順暢。

2.2 完善的手術(shù)患者安全管理制度：手術(shù)患者安全管理制度在設(shè)施、物品、操作、流程、標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)到規(guī)范化；在專(zhuān)科知識(shí)、制度、常規(guī)方面達(dá)到系統(tǒng)化；在手術(shù)配合、各項(xiàng)工作達(dá)到程序化。具體包括： 各崗位責(zé)任制、接送患者制度、查對(duì)制度（術(shù)前物品、手術(shù)患者、手術(shù)物品清點(diǎn)、安置、術(shù)中用藥、取血、輸血、病理標(biāo)本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護(hù)理文書(shū)記錄管理制度、搶救預(yù)案與意外應(yīng)對(duì)預(yù)案、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理缺陷制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、皮膚護(hù)理常規(guī)、小兒麻醉手術(shù)護(hù)理常規(guī)等。

2.3 持續(xù)質(zhì)量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量）

2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過(guò)程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

2.3.2 采取績(jī)效考評(píng)（每月對(duì)每人），公示考評(píng)成績(jī)，分析講評(píng)（表?yè)P(yáng)/缺陷），改進(jìn)措施，通報(bào)并警示全體。

2.4 組織各種形式學(xué)習(xí)專(zhuān)科核心制度與常規(guī)：采取多媒體授課、護(hù)理查房、作業(yè)自學(xué)、考核，強(qiáng)化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實(shí)“照章辦事” 。

2.5 落實(shí)安全例會(huì)[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進(jìn)措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓(xùn)、養(yǎng)成照章做事習(xí)慣。

3 運(yùn)行中把握規(guī)律，注重細(xì)節(jié)

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應(yīng)不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開(kāi)展護(hù)理安全討論教育會(huì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念學(xué)習(xí)。

3.1 總結(jié)完善手術(shù)期易發(fā)生問(wèn)題的客觀規(guī)律（3種人、8個(gè)時(shí)機(jī)、20個(gè)環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。

3.1.1 3種人：新人；性格特點(diǎn)偏激的人；有情緒的人。

3.1.2 8個(gè)時(shí)機(jī)：搶救時(shí)；交接班時(shí)；手術(shù)時(shí)間超長(zhǎng)時(shí)；有人際矛盾時(shí)；實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué)換科時(shí)；夏休期間參加手術(shù)技術(shù)力量薄弱時(shí)；節(jié)假日時(shí)；各種因素沖擊人們的思想時(shí)。

3.1.3 20個(gè)環(huán)節(jié)：防止接錯(cuò)患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術(shù)部位錯(cuò)誤；防止錯(cuò)用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi)；防止取錯(cuò)血；防止輸錯(cuò)血；防止?fàn)C傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標(biāo)本遺失或弄錯(cuò)；防止術(shù)中皮膚壓傷；防止儀器設(shè)備故障及損壞；防止態(tài)度語(yǔ)言引起糾紛；防止護(hù)理記錄不規(guī)范；防止防錯(cuò)、漏、多收費(fèi)；防止低體溫；防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)；防止自身?yè)p傷等。

3.2 注重細(xì)節(jié)管理[3]：分析常見(jiàn)安全問(wèn)題，制定解決措施。

3.2.1 手術(shù)患者的查對(duì)：規(guī)范查對(duì)的內(nèi)容及方法；全員示教并做出書(shū)寫(xiě)樣板。患者進(jìn)入手術(shù)室后實(shí)施三方核對(duì)（巡回護(hù)士/洗手護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師）并依次核對(duì)3 次。要求病歷、手術(shù)通知單、腕帶標(biāo)識(shí)等項(xiàng)目必須相一致，方可實(shí)施麻醉和手術(shù)。

3.2.2 手術(shù)部位查對(duì)：凡左右臟器、器官等，手前手術(shù)部位要做標(biāo)記，手術(shù)通知單同手術(shù)醫(yī)囑要填寫(xiě)清楚并一致，同時(shí)既要同患者核對(duì)還必須要求手術(shù)醫(yī)生查對(duì)X光片。

3.2.3 手術(shù)安置：熟練掌握手術(shù)擺放原則，要充分顯露術(shù)野，順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能，患者感覺(jué)舒適和安全、妥善固定，防止術(shù)中移位、保護(hù)受壓部位，防止并發(fā)癥。

3.2.4 物品清點(diǎn)[4]：防止手術(shù)器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責(zé)任人：由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和第二助手共同清點(diǎn)；清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)臺(tái)上全部器械及物品。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：分別為手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。要求：術(shù)中添加物品及填塞紗布等應(yīng)即時(shí)詳細(xì)記錄在手術(shù)清點(diǎn)記錄上；臺(tái)上掉下的物品，應(yīng)及時(shí)收起，放固定位置等。

3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對(duì)的內(nèi)容及方法；嚴(yán)格毒麻藥的請(qǐng)領(lǐng)、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對(duì)照檢查、更新標(biāo)示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。

3.2.6 小兒手術(shù)的護(hù)理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護(hù)、家長(zhǎng)、孩子、共同查對(duì)；加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)；用藥精準(zhǔn)；嚴(yán)格術(shù)中護(hù)理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。

3.2.7 壓瘡的預(yù)防：落實(shí)皮膚護(hù)理常規(guī)；術(shù)前評(píng)估，護(hù)理措施，術(shù)后評(píng)估方法，報(bào)告流程；制定眼部壓傷的預(yù)防措施。

3.2.8 儀器設(shè)備的安全使用[5]：備全員培訓(xùn)，掌握后操作，嚴(yán)格操作規(guī)程并定期檢修與維護(hù)。

3.2.9 接送患者安全：重點(diǎn)人反復(fù)培訓(xùn)（推車(chē)使用方法及注意事項(xiàng)）；定期檢修轉(zhuǎn)送車(chē)；嚴(yán)格與病房進(jìn)行交接并記錄。

3.2.10 用血安全[6]：嚴(yán)格規(guī)章制度；搶救核對(duì)的落實(shí)；溫血方法；特情處理等。

4 討論

4.1 在手術(shù)護(hù)理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要場(chǎng)所，具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位”，使得手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作在各項(xiàng)規(guī)章制度引導(dǎo)下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

4.2 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的重要手段。細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善、延伸、控制 超越的過(guò)程[3]。運(yùn)用精細(xì)化管理理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細(xì)節(jié)融入到各項(xiàng)操作、細(xì)化操作流程確保細(xì)節(jié)管理的有效落實(shí)，為手術(shù)患者營(yíng)造安全的護(hù)理文化氛圍，護(hù)士從每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細(xì)，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念的培養(yǎng)，定期開(kāi)展護(hù)理安全討論教育會(huì)。

4.3 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，是手術(shù)患者安全的保障。通過(guò)學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)知識(shí)等，樹(shù)立患者安全第一的服務(wù)意識(shí)[9]。采取有針對(duì)性的管理措施，以患者為中心，最大限度調(diào)動(dòng)員工執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性和積極性，以護(hù)理操作規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)操作，強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)。不斷提高護(hù)士責(zé)任感，樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，保障手術(shù)患者安全。

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 安全隱患 防范措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-259-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙缺陷或死亡[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理安全已成為醫(yī)患雙方和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。安全管理是指為保證患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制，減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制和消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要[2]。手術(shù)室工作繁忙、工作節(jié)奏快、意外情況發(fā)生多，任何地方的疏忽和大意都會(huì)給患者帶來(lái)痛苦甚至危及生命。近年來(lái)，人們法律意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生日益增加[3]。為了杜絕醫(yī)療事故、減少差錯(cuò)、預(yù)防醫(yī)療糾紛，本文就針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患及防范措施及體會(huì)總結(jié)如下：

1 手術(shù)室護(hù)理存在的問(wèn)題

1.1 管理制度不健全

手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)的是比較特殊的任務(wù)，要求知識(shí)范圍廣，同時(shí)需具有業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)、應(yīng)急能力快，由于新條例的出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了挑戰(zhàn)，許多制度需要及時(shí)的修訂。因手術(shù)室工作繁重，人員素質(zhì)參差不齊，極可能會(huì)發(fā)生管理制度缺失，工作人員的責(zé)任心差，不能堅(jiān)守崗位，手術(shù)室安全制度及查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫(xiě)不夠標(biāo)準(zhǔn)等。

1.2 手術(shù)室護(hù)理人員工作積極性不強(qiáng)，自我約束力不高

手術(shù)室護(hù)理工作往往不被患者重視，“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念存在[4]，加上護(hù)理工作節(jié)奏快、壓力大、強(qiáng)度高，單調(diào)枯燥，造成工作熱情低，工作主動(dòng)性差，容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理操作大多數(shù)是單獨(dú)進(jìn)行，是否按照常規(guī)操作，是否能保質(zhì)保量地完成工作，完全靠護(hù)士個(gè)人的約束能力。由于護(hù)理人員工作疏忽大意而出現(xiàn)的事故，并不少見(jiàn)。

1.3 查對(duì)制度不嚴(yán)格

藥物擺放無(wú)序，輸血輸液查對(duì)失誤而導(dǎo)致用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血。術(shù)前、關(guān)閉體腔前后器械清點(diǎn)不清，中途添加物品不及時(shí)記錄，出現(xiàn)器械敷料遺留在患者體腔內(nèi)；各種管道脫落或不通暢。

1.4 護(hù)理人員自身因素

無(wú)自我保護(hù)意識(shí)，法律意識(shí)淡薄；手術(shù)中記錄不健全，字跡不清有涂改，記錄客觀數(shù)據(jù)不詳實(shí)，醫(yī)療時(shí)間有爭(zhēng)議時(shí)，存在舉證不力的關(guān)鍵因素；手術(shù)中出現(xiàn)越職行為；麻醉師在手術(shù)中請(qǐng)巡回護(hù)士幫忙照看手術(shù)患者，自己外出，主刀醫(yī)生無(wú)助手時(shí)，請(qǐng)護(hù)士拉鉤、剪線、接電話(huà)等。一旦發(fā)生醫(yī)療事故護(hù)士難免干系。

1.5 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用

外科手術(shù)的發(fā)展日新月異，外科醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)科手術(shù)技能；對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面壓力增加，影響護(hù)理安全。

1.6 環(huán)境方面

隨著生活水平的提高，對(duì)生活舒適度的要求越來(lái)越高，由于患者對(duì)手術(shù)本能的會(huì)產(chǎn)生恐懼感，使得手術(shù)室環(huán)境倍受關(guān)注，舒適的手術(shù)室環(huán)境不僅可以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，積極配合手術(shù)的進(jìn)行，還可以緩解醫(yī)護(hù)人員的心情，提高工作效率。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院手術(shù)室的環(huán)境仍保持以往的風(fēng)格，很多患者在進(jìn)手術(shù)室時(shí)，常因?yàn)檫^(guò)度緊張而無(wú)法配合手術(shù)的順利進(jìn)行，錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)期，造成安全隱患。①手術(shù)室內(nèi)的噪聲，如麻醉機(jī)、吸引器、電凝等儀器發(fā)出的轟鳴聲，不僅增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼感，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成不良的心理反應(yīng)而降低工作效率；②隨著科技的發(fā)展，電話(huà)和手機(jī)在手術(shù)室的普遍使用，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生干擾；③冷冰冰的手術(shù)室環(huán)境是一種潛在因素，患者在清醒的狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室，看到室內(nèi)如吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等正在運(yùn)作的儀器，增加了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，降低了其適應(yīng)性，同時(shí)使得醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不良心理反應(yīng)而降低工作效率；④手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)劃分缺乏明顯的界限，設(shè)備儀器堆放過(guò)多，容易造成手術(shù)室的消毒死角，對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生污染，危害到患者的手術(shù)安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查對(duì)清點(diǎn)制度、儀器保管制度、消毒隔離制度等。針對(duì)手術(shù)室安全隱患制定相應(yīng)防范措施；成立手術(shù)室管理小組，實(shí)行PDCA質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查，找出問(wèn)題并及時(shí)整改。完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。

2.2 建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，實(shí)行人性化管理

樹(shù)立一切為患者服務(wù)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，把尊重落實(shí)到日常工作中，通過(guò)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系對(duì)手術(shù)配合的重要性，從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系；合理安排人力資源，維護(hù)護(hù)士心理健康，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室情況倡導(dǎo)彈性排班，業(yè)余時(shí)間鼓勵(lì)安排護(hù)士健康的娛樂(lè)活動(dòng)，減少工作壓力，調(diào)節(jié)身心。

2.3 嚴(yán)格查對(duì)制度

嚴(yán)格查對(duì)患者的科室、床號(hào)、姓名、性別、手術(shù)間號(hào)，以及手術(shù)部位，所需物品，藥物過(guò)敏的情況，用物是否齊全；器械護(hù)士與巡回護(hù)士在術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)中的器械、敷料、紗布、縫針，認(rèn)真反復(fù)清點(diǎn)后記錄在手術(shù)護(hù)理單上。

2.4 強(qiáng)化法制觀念與護(hù)理安全教育

2.4.1 對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育，牢固樹(shù)立依法施護(hù)的概念。各種手術(shù)護(hù)理記錄從法律角度規(guī)范書(shū)寫(xiě)，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、醫(yī)護(hù)文件同步的原則，字跡清楚無(wú)涂改，語(yǔ)言規(guī)范清晰。

2.4.2 明確護(hù)理責(zé)任，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，把握中履行職責(zé)范圍以?xún)?nèi)的各種行為原則，堅(jiān)決不能越職行事，嚴(yán)禁手機(jī)帶入手術(shù)間內(nèi)，避免醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)分心、失誤，杜絕差錯(cuò)隱患。

2.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)技能

加強(qiáng)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)；不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。積極鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)。針對(duì)不同專(zhuān)科，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開(kāi)展新項(xiàng)目要預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，保證新項(xiàng)目的安全實(shí)施。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)，請(qǐng)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高護(hù)士手術(shù)配合能力。

2.6 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

手術(shù)室環(huán)境既要考慮患者與手術(shù)工作的方便，也要便于醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展[5]。①對(duì)手術(shù)室內(nèi)的各種儀器進(jìn)行定期檢修和維護(hù)，添加適量劑，降低機(jī)器轟鳴聲，減少患者對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼感；②禁止醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)使用無(wú)線通訊設(shè)備，避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生干擾；③手術(shù)室環(huán)境在設(shè)計(jì)上避免單調(diào)的布局，墻面采用暖色系的顏色，室內(nèi)擺放器皿的柜子采用柔和的顏色和流線型的款式，將吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等儀器放在室內(nèi)側(cè)，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，增加患者的舒適度和適應(yīng)性，提升工作效率；④手術(shù)室劃分為無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，區(qū)域之間用門(mén)隔開(kāi)，并設(shè)立明顯分界標(biāo)志；⑤每天對(duì)室內(nèi)采取濕式打掃，防止細(xì)菌飄浮于空氣中。定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，檢查菌落數(shù)與菌種。

3 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理有著很大的區(qū)別，其技術(shù)含量高、工作強(qiáng)度大、安全隱患多，是醫(yī)院整體醫(yī)療安全的重點(diǎn)，建立和完善手術(shù)室護(hù)理隱患預(yù)防措施的規(guī)章制度，重視護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，可減少手術(shù)室安全隱患，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，能有效確保手術(shù)安全，減少醫(yī)療糾紛。

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R472.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1015―02

手術(shù)室護(hù)理缺陷是指手術(shù)室護(hù)士在洗手、巡回等操作規(guī)程中存在或發(fā)生的差錯(cuò)、事故、操作失誤，其后果輕則延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，浪費(fèi)手術(shù)物品，重則導(dǎo)致重大醫(yī)療事故發(fā)生。防范護(hù)理缺陷是杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵工作，通過(guò)對(duì)已發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，總結(jié)并采取糾正措施是防范和杜絕重大差錯(cuò)事故的有效方法之一，現(xiàn)對(duì)我科2002年6月至2006年3月發(fā)生的59起護(hù)理缺陷分析如下。

1 臨床資料

59例護(hù)理缺陷情況見(jiàn)表1。

2 護(hù)理缺陷原因分析

2.1 護(hù)士缺乏責(zé)任心

29例，發(fā)生率占49.15％，個(gè)別護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神不夠，工作時(shí)不專(zhuān)心，工作作風(fēng)欠嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程打折扣。

2.2 專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能缺乏

14例，發(fā)生率占23.72％。對(duì)儀器使用不熟練；手術(shù)安放不能滿(mǎn)足手術(shù)需要；器械不懂安裝和拆卸，清洗不潔。

2.3　執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)

16例，發(fā)生率為27.11％，涉及到不認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)物品查對(duì)、標(biāo)本查對(duì)、用藥查對(duì)、接手術(shù)患者查對(duì)，導(dǎo)致清點(diǎn)手術(shù)物品數(shù)目有誤，用錯(cuò)藥，標(biāo)本丟失等。

3 防范對(duì)策

3.1 加強(qiáng)組織管理

組織管理是杜絕護(hù)理缺陷的關(guān)鍵，建立護(hù)理缺陷登記制度’每月在護(hù)士會(huì)議上組織分析討論一次，認(rèn)真查找缺陷的原因，提出防范措施。建立各項(xiàng)規(guī)章制度、各項(xiàng)操作流程和各級(jí)人員崗位職責(zé)，制定合理可行的獎(jiǎng)懲措施，實(shí)行規(guī)范化、制度化管理，杜絕因制度不健全和有章不循而造成的護(hù)理缺陷。

3.2 提高護(hù)士的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)

對(duì)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的護(hù)理安全教育，強(qiáng)化保護(hù)護(hù)士和患者的權(quán)利，樹(shù)立保護(hù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)。在培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心方面，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，嚴(yán)于律己，言傳身教，感化護(hù)士，教育護(hù)士。認(rèn)真對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)，仔細(xì)完成每一項(xiàng)工作。工作時(shí)不專(zhuān)心，忽略細(xì)節(jié)，最容易發(fā)生護(hù)理缺陷甚至差錯(cuò)事故。

3.3 強(qiáng)化質(zhì)量管理，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程

抓好護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士長(zhǎng)管理的重點(diǎn)工作之一，對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程要落到護(hù)理工作實(shí)處，每月定時(shí)與不定時(shí)組織一級(jí)質(zhì)量控制小組檢查執(zhí)行情況。護(hù)士長(zhǎng)要深入臨床護(hù)理工作，對(duì)重點(diǎn)的環(huán)節(jié)、重點(diǎn)的人員、重要時(shí)段預(yù)見(jiàn)性管理，事先提醒護(hù)士，并督促檢查，把可能存在的不安全隱患、質(zhì)量缺陷及時(shí)有效地加以預(yù)防控制。

3.4 強(qiáng)化對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科理論技術(shù)培訓(xùn)

手術(shù)室護(hù)理工作技術(shù)性強(qiáng)，涉及到全院十幾個(gè)科室的百余種手術(shù)，需要掌握大量的手術(shù)器械和儀器設(shè)備的操作，加上各種尖端疑難手術(shù)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。護(hù)士需要掌握的知識(shí)和技能較多，提升業(yè)務(wù)水平是護(hù)士面臨的重要任務(wù)。對(duì)護(hù)士培訓(xùn)要常規(guī)化、系統(tǒng)化。具體措施有：①科室每月定期組織學(xué)習(xí)一次，每次2項(xiàng)內(nèi)容。②每月布置自學(xué)內(nèi)容。⑧各專(zhuān)科小組組長(zhǎng)每2個(gè)月組織組員學(xué)習(xí)1次。④護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、小組長(zhǎng)每月抽查考試，熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能操作，才能在繁忙的工作中鎮(zhèn)定自如，防止差錯(cuò)發(fā)生。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

綜述了手術(shù)室護(hù)士容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)及防范措施。從護(hù)士的培訓(xùn)及管理層面闡述了預(yù)防措施，為防止差錯(cuò)的發(fā)生，保證手術(shù)安全提供了指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；差錯(cuò)；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0032-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是高技術(shù)，高強(qiáng)度，高風(fēng)險(xiǎn)的科室。手術(shù)室護(hù)理安全是醫(yī)院安全管理最重要的部分，手術(shù)室一旦發(fā)生失誤輕則影響治療和工作效率，重則拖延手術(shù)時(shí)間，影響手術(shù)效果及康復(fù)，甚至造成患者致殘致死[1]。發(fā)生差錯(cuò)關(guān)聯(lián)的護(hù)士心理受到嚴(yán)重的打擊，產(chǎn)生自責(zé)內(nèi)疚感，對(duì)工作反感。我們要盡量避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，防患于未然，時(shí)刻敲響安全的警鐘。因此將手術(shù)室護(hù)士容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行綜述，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 發(fā)生差錯(cuò)常見(jiàn)的類(lèi)型

1.1 接錯(cuò)患者或放錯(cuò)手術(shù)間：

接患者的時(shí)候，很容易把隔壁床穿手術(shù)衣的患者混淆，核對(duì)時(shí)還要用三種核對(duì)方法，反問(wèn)式核對(duì)姓名，核對(duì)患者手腕帶上身份信息，讓患者或家屬核對(duì)交接單上姓名，以防口音誤會(huì)，以確保手術(shù)患者正確。接入手術(shù)間后放錯(cuò)手術(shù)間，待麻醉師或洗手護(hù)士會(huì)核對(duì)后發(fā)現(xiàn)，又將患者移至正確手術(shù)室，這會(huì)讓患者產(chǎn)生不安全感，缺乏對(duì)醫(yī)療的信任，容易引起糾紛。由于手術(shù)產(chǎn)生緊張焦慮，患者容易自身病情變化如高血壓，護(hù)士沒(méi)有報(bào)告請(qǐng)示，將患者接入手術(shù)間，麻醉醫(yī)師不能麻醉，只能降壓觀察，既增加患者的恐懼心理，又影響接臺(tái)手術(shù)的進(jìn)度。AORN報(bào)道1980年美國(guó)手術(shù)室位居第一的差錯(cuò)是病人錯(cuò)誤2004年位居第一的是手術(shù)病人或手術(shù)部位錯(cuò)誤[2]。

1.2 手術(shù)患者身體意外傷害，如管道脫落，手術(shù)后患者的各種管道要固定好，要防止勾拉手術(shù)床致管道脫落；運(yùn)送過(guò)程中管道容易掉落，引起拖拉致管道脫落對(duì)患者造成傷害。另一方面電刀灼傷，使用電刀時(shí)負(fù)極板接觸不良造成灼傷[3]。

1.3 術(shù)中用藥錯(cuò)誤：

術(shù)中麻醉師口頭醫(yī)囑與貼的藥名不一致，遇到這種情況應(yīng)叫麻醉師重新敘述與標(biāo)簽一致的藥名。錯(cuò)誤常出在用劑量上，一定要看清楚注射器的大小及刻度，每個(gè)麻醉醫(yī)師的用藥劑量和習(xí)慣不同，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，不能掉以輕心憑經(jīng)驗(yàn)做事。

1.4 病理標(biāo)本保管失誤：

術(shù)后易發(fā)生標(biāo)本名稱(chēng)與標(biāo)本不符，標(biāo)本未處理遺落手術(shù)間及平車(chē)下。未及時(shí)處理標(biāo)本易混淆。

1.5 并發(fā)癥：

對(duì)于大手術(shù)、老年患者、危重患者易發(fā)生褥瘡，神經(jīng)損傷，俯臥位及全麻患者易發(fā)生角膜損傷。

1.6 用物清點(diǎn)不清，有遺留的危險(xiǎn)：手術(shù)時(shí)遇到大出血或病情變化時(shí)，手術(shù)清點(diǎn)制度執(zhí)行不嚴(yán)，術(shù)中加數(shù)未及時(shí)記錄，造成器械物品清點(diǎn)不清。

2 容易發(fā)生差錯(cuò)的人群

實(shí)習(xí)護(hù)士沒(méi)有單獨(dú)工作的資質(zhì)，護(hù)理骨干身兼多方面工作容易分心，睡眠不足的護(hù)士，家庭生活受挫的護(hù)士，加班加點(diǎn)疲勞的護(hù)士。

3 容易發(fā)生差錯(cuò)的時(shí)間

午休息時(shí)段，夜間休息時(shí)段，急診手術(shù)及連臺(tái)手術(shù)時(shí)間倉(cāng)促[4]都容易發(fā)生差錯(cuò)，要引起護(hù)士重視。

4 容易發(fā)生差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)

手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束環(huán)節(jié)，搬動(dòng)運(yùn)送環(huán)節(jié)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的環(huán)節(jié)，清點(diǎn)物品環(huán)節(jié)，進(jìn)行危重患者搶救時(shí)[5]，這些環(huán)節(jié)都要注意，要有風(fēng)險(xiǎn)遇見(jiàn)能力，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度，做到膽大心細(xì)。

5 相應(yīng)的防范措施

5.1 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)制度： 認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度，保證急救藥品、搶救器材及吸引氧氣完好備用狀態(tài)。手術(shù)室醫(yī)師護(hù)士共同執(zhí)行安全核查制度，還要做好術(shù)前術(shù)后訪視工作，了解患者的病情及心理狀態(tài)，做到心中有數(shù)，做好可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。國(guó)際手術(shù)室護(hù)理協(xié)會(huì)指出術(shù)前訪視不僅是手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)也是防止差錯(cuò)發(fā)生的重要因素[6]。訪視后次日晨會(huì)將年老特殊疾病患者進(jìn)行交班，以提醒醫(yī)護(hù)人員重視[7]，共同討論護(hù)理要點(diǎn)，可以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范，按照無(wú)菌技術(shù)操作，保證器械物品滅菌效果，防止切口感染和院內(nèi)爆發(fā)感染。為防止接錯(cuò)病人及進(jìn)錯(cuò)手術(shù)間，可以設(shè)立手術(shù)間號(hào)碼牌、縮印手術(shù)程序單，解決臨時(shí)記憶缺陷，達(dá)到工作更方便安全[8]。

5.2 電刀是手術(shù)常用儀器，使用不好也會(huì)引起患者灼傷，酒精未干時(shí)嚴(yán)禁使用功率控制在凝20-40W，切30-50W當(dāng)功率大于50W時(shí)，每增加5W就要報(bào)告術(shù)者，提醒其注意嚴(yán)禁超出儀器的安全使用范圍[9]。

5.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要在責(zé)任心的培養(yǎng)，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量反饋和安全意識(shí)教育，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查和監(jiān)督，加強(qiáng)培養(yǎng)法律意識(shí)[10]做好護(hù)理人員的工作安排，避免護(hù)士疲勞工作，做到彈性排班，能更大限度利用好人力資源，高效安全的完成各項(xiàng)手術(shù)工作。在護(hù)患溝通上要處理好保護(hù)性治療與知情權(quán)的關(guān)系，慎重地和患者交談，做到既負(fù)責(zé)又不違反原則[11]。注意在向醫(yī)師匯報(bào)惡性病理結(jié)果時(shí)應(yīng)注意方法，不隨意回答患者和家屬對(duì)有關(guān)病情的疑問(wèn)[12]。培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士要有仔細(xì)觀察病情的能力，在術(shù)中患者是限制行為和能力的人，只有靠護(hù)士的觀察才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[13].

5.4 規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě)記錄，提高證據(jù)意識(shí) 牢記醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，各種記錄要和醫(yī)療及麻醉醫(yī)師一致，及時(shí)溝通交流，由于缺少倆人核對(duì)很容易出現(xiàn)漏項(xiàng)，筆誤等情況，因此巡回護(hù)士必須做到一人二次檢查，保證護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查質(zhì)量，保證重點(diǎn)人群，重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理質(zhì)量[14]

5.5 加強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)，時(shí)刻將安全理念放在第一位，護(hù)士應(yīng)該關(guān)心患者的病程，意識(shí)到患者的生命安全與自身患者有密切相關(guān)，增強(qiáng)工作責(zé)任感[15]。不將患者單獨(dú)防止手術(shù)間，防止可能發(fā)生的意外事件，如墜床，運(yùn)送途中出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，防止撞傷，做好約束，保持呼吸道通暢，平車(chē)下備好簡(jiǎn)易呼吸器，以防備用。優(yōu)化接送流程，專(zhuān)人接送，可以杜絕手術(shù)患者在接送環(huán)節(jié)的安全隱患[16]。

5.6 手術(shù)室細(xì)節(jié)管理防止差錯(cuò)的發(fā)生，術(shù)中用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)頌一遍后，仔細(xì)查對(duì)藥名，劑量，經(jīng)2人核對(duì)后方可執(zhí)行，相似的藥品要隔開(kāi)放置，提前核對(duì)好下瓶液體，以防忙時(shí)接錯(cuò)，在急診手術(shù)時(shí)所加物品巡回護(hù)士及時(shí)記錄，洗手護(hù)士保留所有包裝，壓在碗底，必要時(shí)進(jìn)行核查，每一臺(tái)手術(shù)完畢必須清理上一臺(tái)垃圾出手術(shù)間，保管好臺(tái)上器械物品，放置在規(guī)定的位置，做到有條不紊。制作護(hù)理差錯(cuò)登記本，誰(shuí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就記錄下來(lái)，放在值班簿上，護(hù)士隨時(shí)可以翻看，能有效避免同類(lèi)差錯(cuò)或隱患的再次發(fā)生[17]，在工作中形成及時(shí)記錄筆記的習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)，慎獨(dú)的工作態(tài)度，讓我們順利完成每一臺(tái)手術(shù)。

6 小結(jié)

手術(shù)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院質(zhì)量管理重要組成部分[18]。因此手術(shù)室護(hù)士要獨(dú)不斷地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，掌握新設(shè)備的操作方法，才能更好的配合完成各項(xiàng)手術(shù)，有效的控制差錯(cuò)的發(fā)生[19]，只有認(rèn)真分析可能發(fā)生的差錯(cuò)環(huán)節(jié)，在思想上引起重視，真正樹(shù)立起保護(hù)手術(shù)患者就好是保護(hù)自己的意識(shí)[20]，時(shí)刻注意病人的安全，只有病人安全了，我們護(hù)士的安全才有保證，才能達(dá)到患者解除病痛恢復(fù)健康最終目的。

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第6篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;醫(yī)療糾紛;法律意識(shí)

隨著醫(yī)療改革的不斷深入及社會(huì)的進(jìn)步,患者的維權(quán)意識(shí)亦隨著法律的不斷健全日趨增強(qiáng),醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)。本文通過(guò)對(duì)近年來(lái)相關(guān)報(bào)導(dǎo),結(jié)合臨床工作,對(duì)手術(shù)室工作中存在醫(yī)療糾紛的防范措施進(jìn)行綜合分析和探討,以便有效的杜絕醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)患安全。

1 預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施

1.1 提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)職業(yè)道德教育

1.1.1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)水平是防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化“三基”知識(shí)訓(xùn)練,不斷更新知識(shí),要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過(guò)有計(jì)劃的各種形式的培訓(xùn),加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)技能的訓(xùn)練,提高護(hù)理人員應(yīng)急能力和應(yīng)對(duì)手術(shù)新項(xiàng)目的能力。

1.1.2 作為一名手術(shù)室護(hù)士,應(yīng)該具有高度的責(zé)任心,嫻熟的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能,豐富的社會(huì)知識(shí),熟練掌握各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備的操作和使用,遇到緊急情況沉著冷靜,有條不紊[1]。 在為患者服務(wù)時(shí),應(yīng)積極與患者交流溝通,給人以信任、在思想上,觀念上、行動(dòng)上取得了患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任。真正體現(xiàn),“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)。

1.2 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心

1.2.1 術(shù)前接患者時(shí)要做好查對(duì)工作,依據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真查對(duì),防止接錯(cuò)患者;注意患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況,對(duì)于準(zhǔn)備不完善的患者,手術(shù)室可以拒接;接患者出入房門(mén)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者頭部及手足,防止碰傷;移動(dòng)患者至手術(shù)臺(tái)或平車(chē)時(shí)需有人扶住車(chē)身防止?jié)L動(dòng)。

1.2.2 器械準(zhǔn)備完善 手術(shù)前護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械,并應(yīng)檢查其性能是否良好,特別是施行重大或特殊手術(shù)所需特殊器械應(yīng)于手術(shù)前一日親自核對(duì)清楚[2]。在進(jìn)行重要手術(shù)步驟前,手術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否適用。

1.2.3 正確擺放 應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)要求擺放,避免為患者帶來(lái)不必要的損傷,加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),建立和完善安全管理制度,降低護(hù)理失誤。

1.2.4 手術(shù)儀器完備,查對(duì)清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤 手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好器械物品并檢查其性能,完善的術(shù)前器械準(zhǔn)備,可避免許多不良事故發(fā)生。手術(shù)前、關(guān)閉體腔時(shí)、關(guān)閉體腔后認(rèn)真清點(diǎn),及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄于手術(shù)器械物品清點(diǎn)記錄單上,保證物品數(shù)目齊全,嚴(yán)防異物存留體腔。醫(yī)療差錯(cuò)事故處理辦法中規(guī)定:由于尋找手術(shù)物品,影響手術(shù)進(jìn)行超過(guò)30 min者,應(yīng)定為差錯(cuò)[3]。

1.2.5 防止用藥和輸血錯(cuò)誤 手術(shù)中輸血、輸液、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。輸血前,一定要簽訂輸血同意書(shū),同時(shí)必須由巡回護(hù)士和麻醉師核對(duì)無(wú)誤后才能輸注,并在交叉配血單上簽名,將交叉配血單、輸血同意書(shū)、輸血前患者血標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果、血袋標(biāo)本保存于病歷中,若出現(xiàn)輸血糾紛能夠提供可靠證據(jù)[4]。嚴(yán)密觀察輸血后反應(yīng),認(rèn)真填寫(xiě)輸血反饋單,確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

1.2.6 防止病理標(biāo)本丟失 《醫(yī)院醫(yī)療工作管理目標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定,凡把病理標(biāo)本丟失者,應(yīng)定為嚴(yán)重差錯(cuò)。術(shù)后由主管醫(yī)生填寫(xiě)病理單,由專(zhuān)人送檢,嚴(yán)格查對(duì)交接,確保標(biāo)本無(wú)誤。一旦發(fā)生糾紛,責(zé)任明確。

1.3 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 手術(shù)室為開(kāi)放性、侵入性場(chǎng)所,無(wú)菌要求嚴(yán)格,應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌操作和無(wú)菌物品管理,每天檢查消毒,確保各種消毒滅菌與監(jiān)測(cè)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。做好滅菌監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)資料的保存,一旦手術(shù)后發(fā)生感染,患者對(duì)消毒質(zhì)量提出質(zhì)疑時(shí),護(hù)士能夠提供消毒滅菌合格的資料,避免由于資料保存不齊全而發(fā)生相關(guān)的法律問(wèn)題。

1.4 及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄 手術(shù)室護(hù)理記錄是手術(shù)室惟一保存在病案里的資料。正確判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否有過(guò)失,主要依據(jù)就是在醫(yī)療過(guò)程中的病案資料,護(hù)理人員應(yīng)該明確護(hù)理記錄單的法律重要性。因此各種護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)必須遵照科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性的原則,與麻醉記錄互為補(bǔ)充,并存放于病歷中,從法律的高度來(lái)認(rèn)識(shí)各種記錄的準(zhǔn)確性,具有法律效應(yīng) 。

1.5 手術(shù)靈活安排,人性化管理 護(hù)理人員手術(shù)連臺(tái),身心疲憊,過(guò)度緊張時(shí),操作失誤率明顯升高。手術(shù)室排班時(shí)要量力而行,注意適當(dāng)搭配,有助于各層次人員職能發(fā)揮,從而提高了工作效率,制定相對(duì)彈性工作制,使工作人員得到充分休息。

1.6 重視術(shù)前患者訪視制度 術(shù)前訪談是手術(shù)室整體護(hù)理的重要內(nèi)容。詳細(xì)了解患者治療資料,可對(duì)術(shù)中高危操作起到有效提示和防范。可根據(jù)訪談結(jié)果準(zhǔn)備特殊手術(shù)器械和用品,并根據(jù)患者的自身?xiàng)l件及手術(shù)方式、麻醉種類(lèi),找出術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。術(shù)前訪談時(shí)要帶著目的和患者交談,消除患者的恐懼心理和思想顧慮,爭(zhēng)取患者的配合和信任,良好的術(shù)前訪談是拉近護(hù)患距離,減少護(hù)患糾紛的重要措施之一。

1.7 加強(qiáng)護(hù)理法律知識(shí)學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí) 隨著患者自我保護(hù)和法律意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)要求更高。因此,對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛差錯(cuò)事故處理?xiàng)l例》,重視手術(shù)室工作中的法律性問(wèn)題,在工作中懂得運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。護(hù)理操作常規(guī)是為了保障操作的穩(wěn)定性,是護(hù)理質(zhì)量的保證,同時(shí)也是護(hù)理工作中具有權(quán)威性的法典[5]。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)、規(guī)范護(hù)理操作是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本保證。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)始終把安全操作放在首位,保證患者安全、手術(shù)成功,把護(hù)理醫(yī)療差錯(cuò)降到最低點(diǎn)。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員避免談及與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題,不可泄露患者隱私,遇到異常情況,應(yīng)沉著應(yīng)對(duì),切忌大聲喊叫,相互埋怨,以免給患者帶來(lái)不良影響引發(fā)糾紛。

2 討論

通過(guò)對(duì)相關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)的研究分析發(fā)現(xiàn),手術(shù)室中醫(yī)療糾紛的發(fā)生與護(hù)士工作中的護(hù)理缺陷有很大的原因,相關(guān)制度的不完善和管理者管理上的缺失也是不容忽視的原因,所以在新的社會(huì)-心理-醫(yī)學(xué)模式下,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士不僅要提供高質(zhì)量的服務(wù),還要懂法,依法行事,從而保護(hù)患者的利益和自身的權(quán)益。應(yīng)注重保存或記錄執(zhí)行常規(guī)時(shí)的各種相關(guān)的“客觀性、關(guān)聯(lián)性和合法性”的證據(jù)以防醫(yī)療糾紛時(shí)“舉證責(zé)任倒置”的困難。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)水平是防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化知識(shí)訓(xùn)練,不斷了解新知識(shí)、新動(dòng)態(tài);提高服務(wù)意識(shí),建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)患之間是一對(duì)相互依存,相互制約的矛盾體,但其共同目的是將患者治愈。因此,要注重服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,從根本上預(yù)防護(hù)患沖突發(fā)生,唯如此,方可在保障患者利益的同時(shí)更好地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身的合法權(quán),避免或減少手術(shù)室護(hù)理缺陷引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因,預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李艷萍.手術(shù)室護(hù)理糾紛的誘因及防范.中原醫(yī)刊,2005,32(9):65.

[2] 陳麗香.手術(shù)室護(hù)士的差錯(cuò)防范.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(3):405.

[3] 邵志華.手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí)現(xiàn)狀分析與防范.中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2002,2(12):1139.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

    方法 針對(duì)手術(shù)中容易發(fā)生的差錯(cuò),做好預(yù)防。結(jié)果 有效杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

    結(jié)論 認(rèn)真分析容易發(fā)生差錯(cuò)事故的幾個(gè)環(huán)節(jié)并提出相應(yīng)的防范措施,可有效杜絕手術(shù)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)理差錯(cuò) 防范

    手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療及搶救重危病人的重要場(chǎng)所,由于手術(shù)室工作的特殊性,在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯(cuò)誤都會(huì)給病人帶來(lái)痛苦,甚至危及生命。為此,加強(qiáng)手術(shù)室管理,提高工作質(zhì)量,防止工作中的錯(cuò)誤,才能杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。本文將手術(shù)中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及防范措施介紹如下。

    1 手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)

    (1)工作中未認(rèn)真執(zhí)行接送病人查對(duì)制度,接錯(cuò)病人,開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位;(2)不當(dāng)而致神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而致組織壓傷;(3)未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度,用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血;(4 )物品的查對(duì):無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分別放置,錯(cuò)用非無(wú)菌物品造成感染;(5)手術(shù)物品清點(diǎn):手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)不清致使遺漏體內(nèi);(6)標(biāo)本保留不當(dāng)、遺失或標(biāo)簽錯(cuò)誤;病理檢查單、標(biāo)本名稱(chēng)填寫(xiě)錯(cuò)誤,標(biāo)本容器內(nèi)未放置固定液,標(biāo)本丟失等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集;(7)電刀的安全使用:電刀是一種高頻、大功率的電氣設(shè)備,在手術(shù)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛,但由于頻率高、有效面積小、電流密度大,使用不當(dāng)極易引起電灼傷;(8)麻醉清醒前病人的防護(hù):術(shù)后病人麻醉還未完全清醒前易煩燥,容易發(fā)生自行拔管、墜床等意外現(xiàn)象。

    2 方法及管理措施

    2.1 加大手術(shù)室人員管理制度嚴(yán)格考核,按職上崗,上崗前由護(hù)理部統(tǒng)一組織技能培訓(xùn),達(dá)標(biāo)后方可上崗。科室根據(jù)本科特點(diǎn)每月進(jìn)行理論與操作考核,熟練掌握科室各項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)。按職上崗是預(yù)防技術(shù)性差錯(cuò)事故的主要措施,不可越職行事,以防差錯(cuò)事故發(fā)生。

    2.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序,提高護(hù)理質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)[1]。手術(shù)室護(hù)士必需認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行才能杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

    2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)與服務(wù)意識(shí)重視法制教育,強(qiáng)化法律意識(shí),進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn),正確處理患者的知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系,與患者交談要慎重,既要對(duì)患者負(fù)責(zé)又不要違反原則。

    2.4 針對(duì)手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)制定相應(yīng)的預(yù)防措施

    2.4.1 嚴(yán)格執(zhí)行病人的查對(duì)制度 手術(shù)室在接送患者時(shí)一定要按手術(shù)通知單定項(xiàng)查對(duì),查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、性別、科室、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前準(zhǔn)備及用藥情況、皮膚情況、義齒及X線片等。到手術(shù)室后核對(duì)手術(shù)房間,每晨值班護(hù)士按照手術(shù)通知單仔細(xì)查對(duì)每個(gè)病人,巡回護(hù)士接到病人后與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì),并填寫(xiě)核對(duì)表。

    2.4.2 防止不當(dāng)造成損傷 掌握各種的擺放及注意事項(xiàng),手術(shù)醫(yī)生巡回護(hù)士在擺時(shí)應(yīng)遵循安全、舒適,保持呼吸、循環(huán)功能,充分暴露手術(shù)野,肢體不可過(guò)度外展、屈曲,固定牢固,機(jī)體的著床支點(diǎn)避開(kāi)神經(jīng)走行的部位,避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹,使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,選擇合適的止血帶,壓力適中,記錄時(shí)間,定時(shí)放松,術(shù)后檢查皮膚是否受損。

    2.4.3 嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度 手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,吸藥后與麻醉師核對(duì)藥瓶后方可用藥,用藥后藥瓶保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程,血液需經(jīng)血液科人員、輸血醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后方可輸入,輸完后的血袋保存,手術(shù)結(jié)束后隨病人送回病房保存24h.

    2.4.4 無(wú)菌物品的管理 消毒、未消毒的物品分開(kāi)固定放置,無(wú)菌物品放在無(wú)菌間,使用前檢查消毒效果、日期、名稱(chēng),檢查包裝是否松散、潮濕有無(wú)破損。每天無(wú)菌區(qū)人員對(duì)無(wú)菌敷料包器械包及小制作物品進(jìn)行檢查,有過(guò)期現(xiàn)象及時(shí)重新滅菌處理,確保無(wú)菌物品的安全使用。

    2.4.5 術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)查對(duì)制度 手術(shù)開(kāi)始前器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理,做到定位定量放置,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)數(shù)目,紗布紗墊縫針清點(diǎn)2遍,準(zhǔn)確記錄在清點(diǎn)單上,開(kāi)臺(tái)后臺(tái)上臺(tái)下護(hù)士第2遍數(shù)清點(diǎn),術(shù)中增加的物品及時(shí)記錄,特別是術(shù)中剪下的鋼絲、克氏針、注射器針頭套、阻斷管等尤其應(yīng)該注意妥善保管,仔細(xì)清點(diǎn)。關(guān)閉體腔切口前巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)手術(shù)記錄單上的所有物品,并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤,縫皮前再一次清點(diǎn),手術(shù)結(jié)束后再一次共同清點(diǎn)器械敷料確保無(wú)一遺漏。5遍清點(diǎn)可杜絕器械敷料遺漏病人體腔事故的發(fā)生。

    2.4.6 加強(qiáng)標(biāo)本的管理制度 標(biāo)本是指從病人身上取下的任何組織,大如一個(gè)臟器小如一個(gè)淋巴結(jié),它的檢查結(jié)果決定病變的性質(zhì),關(guān)系病人進(jìn)一步治療方案和預(yù)后,所以要妥善保管。術(shù)中取下的標(biāo)本需做冰凍的及時(shí)交給臺(tái)下輸血醫(yī)生按病理名稱(chēng)打好標(biāo)簽送至病理科,常規(guī)病理術(shù)后提醒醫(yī)生及時(shí)處理好標(biāo)本,檢查標(biāo)本申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽是正確一致,標(biāo)本盒內(nèi)是否有甲醛浸泡,填寫(xiě)標(biāo)本送檢登記本,按時(shí)送病理科。

    2.4.7 電刀的使用和管理 使用前仔細(xì)檢查電刀線路,負(fù)極板平整放置在肌肉豐富無(wú)皮膚破損無(wú)毛發(fā)的光滑處與皮膚完全接觸,病人皮膚應(yīng)與手術(shù)床鐵質(zhì)的地方絕緣且距離2cm以上,體內(nèi)不能有金屬物體否則應(yīng)選擇用回路墊或選用雙極。消毒酒精未干時(shí)禁止使用電刀,防止酒精燃燒[2]。使用中電切電凝的功率不得超出安全使用范圍,電刀要定時(shí)檢修,護(hù)士注意新技術(shù)新知識(shí)的學(xué)習(xí),適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

    2.4.8 麻醉恢復(fù)期的護(hù)理 全麻病人清楚前巡回護(hù)士應(yīng)恰當(dāng)約束四肢,并在旁守護(hù),防止患者突然煩燥而發(fā)生自行拔管、墜床、注射針脫出、引流管拔出等意外情況,同時(shí)注意保暖。

    3 結(jié)果

    通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作差錯(cuò)分析及制定相應(yīng)的防范對(duì)策,我科各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著提高,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低,從2007年有1例因電刀放置不當(dāng)引起輕度燙傷情況后2007年以后無(wú)一例此類(lèi)事故發(fā)生,新護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高,有針對(duì)性預(yù)防手術(shù)常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò),提高效率,減少了護(hù)理缺陷,減少了護(hù)理糾紛。

    4 討論

    手術(shù)室工作是一個(gè)工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位,在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的最直接最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一,通過(guò)對(duì)手術(shù)室易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,我們體會(huì)到健全的規(guī)章制度、明確各級(jí)人員職責(zé),增強(qiáng)法制觀念、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。通過(guò)以上防范措施以及護(hù)理人員高度的責(zé)任心和愛(ài)心來(lái)杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,切實(shí)為患者提供安全方便放心滿(mǎn)意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    參考文獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

術(shù)日晨間交班時(shí)，由巡回護(hù)士報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)內(nèi)容，其他護(hù)士可給予相關(guān)補(bǔ)充提示，護(hù)士長(zhǎng)最后把關(guān)，全體參會(huì)人員簽名，上報(bào)表一式兩份，一份科室保存，一份報(bào)送護(hù)理部，護(hù)理部接到報(bào)告后，全面審閱預(yù)案上報(bào)表的具體內(nèi)容，特殊病例護(hù)理部進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析點(diǎn)評(píng)和提示，以確保高危手術(shù)患者的手術(shù)安全。⑤風(fēng)險(xiǎn)防范措施:術(shù)日，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)情況合理安排工作，如壓瘡危險(xiǎn)度高者，安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在擺放時(shí)給予協(xié)助;高危跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)者，在高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段內(nèi)增加1名巡回護(hù)士負(fù)責(zé)專(zhuān)人看護(hù);大出血風(fēng)險(xiǎn)者安排專(zhuān)人聯(lián)系取血及輸血工作的配合;低體溫風(fēng)險(xiǎn)者，補(bǔ)充內(nèi)容等。術(shù)中，風(fēng)險(xiǎn)管理小組成員巡視高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者情況及巡回護(hù)士各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，給予指導(dǎo)和幫助［2］。術(shù)后，科室風(fēng)險(xiǎn)管理小組長(zhǎng)和巡回護(hù)士分別于術(shù)后次日訪視患者，了解其術(shù)后恢復(fù)情況、鎮(zhèn)痛泵使用情況。⑥護(hù)理部跟蹤評(píng)價(jià):術(shù)后2～3d護(hù)理部到病房進(jìn)行訪視，通過(guò)查看患者、與患者及家屬交流，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿(mǎn)意情況以及護(hù)理效果，對(duì)存在問(wèn)題和患者意見(jiàn)建議一訪視情況及時(shí)反饋與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，特殊病例由護(hù)理部組織手術(shù)室全體護(hù)理人員召開(kāi)點(diǎn)評(píng)會(huì)議，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

通過(guò)對(duì)高危手術(shù)患者的全面評(píng)估，找出患者在手術(shù)過(guò)程的潛在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論，同時(shí)提前制訂了防范措施，培養(yǎng)了護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估的意識(shí)和工作習(xí)慣，護(hù)士對(duì)高危手術(shù)患者做到心中有數(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作做得更完善，術(shù)中配合更能得心應(yīng)手，一旦出現(xiàn)異常情況，護(hù)士能應(yīng)對(duì)自如;術(shù)后護(hù)理部的跟蹤，起到了對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的檢查指導(dǎo)及促進(jìn)作用。通過(guò)實(shí)施高危手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)制度，即對(duì)高危手術(shù)患者實(shí)施評(píng)估－分析－討論－上報(bào)－跟蹤的管理方法，更是落實(shí)手術(shù)室責(zé)任護(hù)士包患者的具體措施。

實(shí)施高危手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)制度，對(duì)減少手術(shù)護(hù)理并發(fā)癥起到積極的預(yù)防作用。本組病例中有1例脊柱腫瘤患者俯臥位手術(shù)，術(shù)后胸壁受壓出現(xiàn)小水泡，1周后痊愈。觀察組俯臥位手術(shù)皮膚出現(xiàn)壓瘡3例、高齡患者術(shù)中改全麻誘導(dǎo)期滑落墜床1例、前列腺汽化電切手術(shù)小腿電灼傷1例。由于大多數(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室存在緊張、恐懼心理，高危手術(shù)患者更是如此，故手術(shù)期間各環(huán)節(jié)墜床風(fēng)險(xiǎn)防范顯得尤為重要［4］。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)管理小組成員術(shù)前干預(yù)，術(shù)中巡視給予檢查指導(dǎo)及參與高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的配合，從而提高了手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，保證了高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，切實(shí)有效地降低了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高了患者和醫(yī)生的滿(mǎn)意度。本組病例中有1例脊柱腫瘤患者俯臥位手術(shù)時(shí)間8h，胸壁受壓出現(xiàn)壓瘡，經(jīng)護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)管理小組評(píng)定為難免壓瘡。同時(shí)院風(fēng)險(xiǎn)管理小組及時(shí)組織討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)，如建議主刀醫(yī)生早上臺(tái)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)中在適宜時(shí)段松動(dòng)受壓部位緩解壓力等。以上建議得到了醫(yī)生的理解和配合，也解決了護(hù)理人員長(zhǎng)期以來(lái)在工作中存在的困惑。實(shí)施高危手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)制度，能提高醫(yī)生、手術(shù)患者對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，其結(jié)果是可以演變的，若處理得當(dāng)可以把風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽階段［5］。我院護(hù)理部于2011年總結(jié)近年來(lái)發(fā)生的護(hù)理缺陷和不良事件，制定高危手術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)制度。此制度的執(zhí)行，有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，使訪視工作更加認(rèn)真，術(shù)前評(píng)估更加全面，護(hù)理計(jì)劃更加詳實(shí)，護(hù)理措施更加得力，護(hù)理結(jié)果收效滿(mǎn)意。綜上所述，實(shí)施高危手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案上報(bào)制度，即對(duì)高危手術(shù)患者實(shí)施評(píng)估－分析－討論－上報(bào)－跟蹤的管理方法，能明顯提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)醫(yī)生和患者滿(mǎn)意度。

作者：趙靜 單位：棗莊市市中區(qū)婦幼保健院

第9篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施范文

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；手術(shù)室；護(hù)理

細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，將每一個(gè)管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化精確化，不忽略細(xì)節(jié)上的問(wèn)題。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的安全。在工作中忽視細(xì)節(jié)，造成遺漏，一旦發(fā)生事故則后患無(wú)窮。2013年12月-2014年6月，寧夏人民醫(yī)院手術(shù)室將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在安全管理中，取得較好的效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

1 術(shù)前細(xì)節(jié)管理

1.1 做好術(shù)前訪視工作

手術(shù)患者對(duì)術(shù)前訪視需要100%。術(shù)前一天到病房，查閱患者病例，了解患者的具體情況，并面帶微笑自我介紹，正確運(yùn)用溝通技巧，為患者介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉方式、介紹同類(lèi)手術(shù)成功的病例等，以減輕患者的緊張、焦慮、恐懼心理。與患者溝通時(shí)要注意細(xì)節(jié)，了解不同患者各異的心理狀態(tài)，選擇合適的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)及聲調(diào)；合適的時(shí)間及相關(guān)話(huà)題進(jìn)行有效溝通，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

1.2 安全接送、搬運(yùn)患者

手術(shù)患者墜床也是手術(shù)室安全隱患之一。評(píng)估手術(shù)患者，提高安全防范意識(shí)，防范于未然。注意檢查平車(chē)、輪椅應(yīng)完好、靈活、無(wú)損壞，安全帶備用狀態(tài)，接送時(shí)使用安全帶保護(hù)，正確搬運(yùn)，嬰幼兒、語(yǔ)言不通、躁動(dòng)或意識(shí)不清者，時(shí)刻應(yīng)有人在旁守護(hù)、約束，防止患者墜床、摔傷。

1.3 規(guī)范手術(shù)室制度及操作流程

手術(shù)病人接送流程、特殊病人防護(hù)、患者約束方法，各種擺放，墜床、意外事故應(yīng)急和處理，批量傷員救治、麻醉突發(fā)事件搶救等。注重年輕護(hù)士的培訓(xùn)，成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱(chēng)護(hù)師、高年資護(hù)士組成，成員必須精通業(yè)務(wù)，熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不定期考核護(hù)理文件、儀器設(shè)備、院感監(jiān)控和臨床帶教工作。發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷和漏洞，通過(guò)工作中存在的問(wèn)題，組織大家分析、討論，提出整改措施，在今后工作中及時(shí)反饋整改效果。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極主動(dòng)排除安全隱患的護(hù)士給予肯定、表?yè)P(yáng)和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 加強(qiáng)物品、儀器設(shè)備的管理

物品放置有序，定期檢查制定儀器設(shè)備使用的操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，做到定點(diǎn)放置專(zhuān)人保管定期檢修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)特別是新進(jìn)人員和低年資護(hù)士，能熟練掌握儀器設(shè)備的使用及常見(jiàn)報(bào)警的處理，保證手術(shù)的正常進(jìn)行。

1.5 避免手術(shù)感染

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類(lèi)管理等。做到手術(shù)間空氣潔凈度達(dá)標(biāo)，手衛(wèi)生及手消毒，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等合格。

2 術(shù)中細(xì)節(jié)管理

2.1 人性化細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)室室溫適宜，減少不必要的暴露，注意保暖。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。清醒的手術(shù)患者給予一定的解釋?zhuān)皶r(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)在使用吸引器、電刀等會(huì)緊張不適，解除患者恐懼心理。觀察患者的生命體征及意識(shí)，防止皮膚損傷等。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)及查對(duì)制度

在開(kāi)、關(guān)胸腹腔前均應(yīng)共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、棉片、刀片等物品數(shù)目，每遍2次，并詳細(xì)記錄。復(fù)核保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，才可關(guān)胸腹腔，嚴(yán)防異物遺留體內(nèi)。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)，防接錯(cuò)、做錯(cuò)手術(shù)部位、建立手術(shù)室醫(yī)囑本，按醫(yī)囑給藥并簽名。制定常用藥物配制標(biāo)準(zhǔn)卡以方便護(hù)士配制和確保劑量準(zhǔn)確，便于使用前查對(duì)；術(shù)中復(fù)誦使用藥品，防止用錯(cuò)藥，并保留安瓿。血液加溫至34℃左右為宜。不同輸注對(duì)象的血液應(yīng)分開(kāi)加溫，避免在同一容器內(nèi)實(shí)施多個(gè)病人血液加溫，避免一起加溫后取錯(cuò)血。術(shù)中取下的標(biāo)本需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)是否留取，不可自行處理或丟棄，由巡回護(hù)士放入備好的標(biāo)本袋內(nèi)，在標(biāo)簽上寫(xiě)清患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)，將手術(shù)標(biāo)本登記并簽名，及時(shí)送病理科。

2.3 規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、真實(shí)，無(wú)涂改，器械護(hù)士、巡回護(hù)士自行簽名，不允許代簽名。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)科技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高年輕護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控即采取防范措施，促進(jìn)低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。

3 術(shù)后細(xì)節(jié)管理

術(shù)后訪視患者，關(guān)心患者術(shù)后恢復(fù)情況，展示了手術(shù)室護(hù)士良好形象，拉近了手術(shù)室護(hù)士與患者的距離，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。