手術室護理工作精選(九篇)
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第1篇：手術室護理工作范文
本組116例，男45例，女71例。手術種類包括：普外科手術32例，婦產科手術51例，骨科手術9例，其他手術24例。麻醉選擇：最多為硬膜外麻醉84例，其次為插管全麻19例，其他麻醉13例。
手術前的護理:在接到手術通知單后，要了解病史、病情及病人心理狀態、手術部位、切口選擇、術中的要求等。接病人時要同病房護士做好交接班。在此過程中，除認真核對床號、姓名及手術名稱外，還與患者做簡單友好的交談，增加護患關系的融洽度，使患者對進入陌生環境的焦慮和恐懼感降低。這對其心理甚至身體狀況都起到穩定作用。
患者進入手術間后由護士向其簡單介紹手術室儀器設備(如監護儀、高頻電刀、電視腹腔鏡)、手術醫生和麻醉師的情況，所采用的麻醉方式和手術配合。教會患者做些簡單運動以減輕術中不適，如術中牽拉壓迫臟器的痛感，可作深呼吸緩解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至終讓患者處于充滿安全感、信賴感的氣氛中，保證手術順利進行。
手術中的護理：①手術臥位的護理：病人被施行手術時，必須保證臥位的正確性及舒適性，避免手術時間長造成疲勞式壓迫損傷。充分暴露手術部位，有利于手術的順利進行。還要熟悉一下解剖及生理和病理知識，便于做好一切術前準備，術中配合及急救工作。手術開始前，對清醒病人，應詢問其臥位是否舒適，如不適宜應合理調整，對不清醒及全麻病人，要加約束帶。并注意約束帶的松緊情況，保證松緊適宜。②術中輸血液的護理：因術前禁食及術中損傷出血，要求病人的輸液量相對較多，尤其在搶救大失血病人時，要確保輸液輸血的順利進行。③保持適宜的室內溫度：一般為20~40℃，因為全麻病人體溫偏低，加之大量輸液以及輸血易引起寒戰等輸液或輸血反應，且影響病人的意識恢復，術中保暖在冬季就尤為重要。因此，我們要采取相應的措施，如將50℃~60℃的熱水袋包上毛巾放置在病人足底及身體兩側，注意防止燙傷，或打開空調，調節室內溫度。④做到輕、穩、準、快：在各項護理操作過程中，護士做到輕、穩、準、快，不談論無謂的話題或大聲喧嘩，尤其不可以對患者的病情(尤其是矯形、婦產科及燒傷手術者)隨意議論，以免傷害患者的自尊心，又使患者表現出懷疑心理，猜疑醫務人員的言行，增加對手術的恐懼和焦慮心理。其次，環境的安靜和護士輕柔細致的言行也是緩和緊張氣氛的好方法。
術后護理:手術結束后，對病人的身心護理仍不能放松，應將病人安全護送回病房。
討論
通過對116例患者的護理實踐，體會到手術室護士在工作中減輕或解除患者的恐懼心理，是手術順利完成的關鍵。患者對手術室是陌生的，手術治療又可造成患者感到受攻擊。在患者進入手術室后，護士的友善溝通和關心體貼可使患者感到被尊重，從而對醫護人員產生信任，使情緒和精神放松，減輕恐懼和焦慮感，從身心兩方面主動配合手術的進行。
確保手術患者在護理上的連續性：新的護理模式在患者術前、術后護理都能體現出來，但在患者最需要全身心照顧的手術期間卻未能提供高質量的護理。手術室開展術中護理，以病人為中心，為患者實施顧及身體還盡量滿足其社會及心理需要的護理，使患者順利、安全度過手術期，并在術后與病房責任護士詳細交待其護理過程，確保了患者在治療期間的護理連續性和完整性。
第2篇：手術室護理工作范文
手術室容易發生差錯事故的環節很多，一旦發生差錯，無論輕重，對患者、患者家屬及本人均造成不可估量的損失。護理管理有多個環節，安全管理是舉足輕重的重要一環。實施安全、可靠、穩妥的護理工作不僅有利于醫療工作的發展，而且可促進患者身心康復。做好護理安全管理，以最大限度地保護患者的安全，是需要我們加以重視的重要問題。
1 容易出現的差錯
1.1 接錯患者 接患者時，查對不仔細，患者術前緊張或使用鎮靜劑后不能準確回答問題，就會發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2 接送中患者的人身安全 在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3 清點有誤 術前、關閉體腔前后、器械、敷料、縫針等清點有誤。操作不當導致縫針彈出，方向不明尋找困難。器械完好性被疏忽，器械軸節螺絲傳遞前忽略檢查，導致心中沒有準確數目。
1.4 術中儀器使用不當 準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不妥，造成脫落或污染。患者皮膚與升降臺金屬直接接觸造成電燒傷。
1.5 用藥或輸血差錯 輸血、輸液查對有誤，靜脈和大輸液標志不清，導致誤用，執行口頭醫囑有誤。
2 預防
2.1認真執行規章制度抓好落實手術人員規則、洗手規則、清潔制度、消毒隔離制度等。手術室護士要認真對待每臺手術，時刻保持高度的責任心，不論接臺手術多少，工作多忙，特別是在人手不足的情況下應始終把安全、清點核對放在首位，這是防止護理差錯和護患糾紛的根本保證。
2.2安全管理 護理安全管理就是解決在護理過程中安全問題的工程技術。并且，手術室的工作又具有特殊性，因此，患者的安全管理措施要從多方面抓起。
2.3手術 患者進行手術時，為使手術部位暴露明顯，需要將患者擺置于不同的手術，護理人員需做到固定要牢靠、胸腹部不可受壓以免影響呼吸、身下中單要平整、骨突出無擠壓墊以硅膠或海綿墊、四肢不可過度外展，以免造成副損傷、約束帶不可過緊，以防神經麻痹、患者皮膚不可接觸金屬，以防燒傷。
2.4 護理人員的素質、技術、工作能力 護士素質包括醫德素質、專業素質、技術素質等。護理人員的職業道德、對患者的愛心、工作的責任心以及專業知識掌握和技術的熟練程度與事故的發生往往有著直接的關系，也是安全護理最重要的基礎。工作能力與護士的經驗有密切關系，護理技術經驗與安全有其內在聯系。只有從平時的護理工作中、操作中細心觀察，總結經驗，提高業務技術水平，才能降低事故的隱患，以保證護理工作的安全性。
2.5清點制度 術中3人核對制度，即洗手護士、巡回護士和手術醫生在手術前后共同清點臺上所有紗布、紗墊、縫針及手術器械等用物，并做好詳細記錄。
2.6加強業務學習 工作中護理差錯及護患糾紛的發生往往與護士的素質和能力有著直接的聯系，因此，提高自身素質，加強職業道德規范，是安全護理最重要的基礎。經常性地組織工作人員學習手術室護理常規和各種規章制度，加強三基訓練，提高專業技能和應急能力，做到術中主動配合。
3體會
人們常說：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真、善、美得化身”。由此可見護士在治療過程中所做的內容是非常有意義的，也得到了社會的認可和尊重。護理安全意識應無時無刻地滲透到日常的學習工作中，將慎獨的內涵體現到最大。護理工作能為病人創造適合于治療的環境和條件，認真做好各項護理工作，做至準確、及時、無誤，直接關系到醫療質量，甚至是病人的生命安危。
參考文獻
第3篇：手術室護理工作范文
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
第4篇：手術室護理工作范文
關鍵詞：手術室；護理管理；安全管理
手術室是高風險的醫療單位之一。在手術室護理工作中，隨著醫學科學的發展，高難度的新手術、新技術不斷開展，在提高治療效果的同時，也增加了手術室護理工作的風險，任何環節上的疏忽都可能造成對患者和工作人員的傷害，所以手術室護理安全管理至關重要。現將手術室護理工作中的不安全因素及預防對策如下。
1 存在隱患
1.1手術室安全管理制度不夠完善 手術室護理人員的工作積極性不高、缺乏強有力的管理監督機制，進而造成手術室內操作人員工作主動性差，容易發生醫療差錯事故，影響患者的生命安全。
1.2手術室護理人員的精神和體力承受能力有限 易發生以下差錯事故：①手術安置方法錯誤：安置不當導致壓瘡的發生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經受壓；②清點有誤：操作中不當致縫針彈出，尋找困難；③術中儀器使用不當：準備時未調試機器，臨時故障，電極板黏貼不牢，造成脫落甚至電刀放置不當燙傷患者；④標本有誤：洗手護士手術結束后未及時保管標本，致標本遺失。
1.3手術室的查對制度和消毒隔離因素 手術室內要做到嚴格消毒，做到100%無菌條件，一般手術室和器械消毒不能做到專人負責，影響手術效果。同時，護理人員在查對工作中容易疏忽懈怠，容易出現失誤和疏忽進而導致手術出現問題，影響患者的術后效果。
1.4法律意識和自我保護 手術室是發生醫療糾紛的重地，護理人員在進行手術護理的過程中，要嚴格進行手術護理單的填寫，它是患者整個手術過程的真實記錄，具有重要的法律依據。手術護理記錄中常出現漏記、錯記、涂改，以及器械護士與巡回護士等代為簽名的一些現象容易造成潛在的法律隱患，出現醫療糾紛時給護理人員和手術人員帶來不必要的法律責任。
2 防范
2.1加強護患溝通，樹立護理職業神圣感，增強自信心 護士服務的對象是患者，患者身心都要遭受創傷的弱者不同程度存在自卑感，需要更多的關愛。親情和關愛是患者康復的精神支柱。手術治療是一個重大負性生活事件，患者對此存在極大的恐懼，減少心理應激不良反應是手術室護理人員義不容辭的責任，通過術前訪視，緩解患者的緊張情緒，了解患者的身體狀況、既往史。簡單介紹手術的，術中前注意事項，揭開患者對手術的神秘感，增進與患者的感情聯系，使患者主動積極配合手術。
2.2選用合適的護理人員，增加手術室護理人員配置 選拔一批年輕的、有手術室工作熱情、責任感強、能力全面的護理人員加入到手術室護理隊伍中去，對現有的護理人員，進行重新編排，合理調整各個班次的工作時間，激發已有護理人員的工作熱情，確保手術室上臺護理人員始終能夠以最佳的精神狀態投入到高質量的手術護理工作中去，手術室護士必須具備開朗的性格，吃苦耐勞的精神，健康的身體，充滿活力，遇到問題，能積極想辦法。強健的體魄能使護士勝任超負荷的工作，再苦再累也能堅持。因此一些體質弱、反應慢的護士人員不能作為手術室的合適人選。手術室護理工作非常辛苦，不能用能者多勞的原則。在手術少時，盡量安排護士休息以補充精力，人員要適當搭配。最后，定期護理人員體檢。保證護理人員的身體健康，人性化管理，這樣才能激發護理人員的工作積極性，有利于工作效率的提高。
2.3安全管理制度 術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接患者查（病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏性況）；患者入手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術床號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
2.4清點制度 術中三人三數制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點器械、敷料、縫針、拉鉤螺絲等，并認真記錄；手術過程中需添加的器械、敷料、縫針、特殊物品應由巡回護士及時記錄于護理記錄單上[1]。
2.5加強業務學習，提高業務技能 制定系統的手術室系統的手術室安全管理制度并定期修訂[2]，隨著外科手術技術的不斷革新以及新醫療器械的應用，這對手術室護士的專業素質學習能力的要求越來越高，手術室護理人員要不斷地學習和實踐，提高自身在工作中預見性和主動性，能夠從容處理各種突況。根據各手術室自身工作特點，分別對不同層次護理人員進行定期地培訓和學習，掌握最新的專業理論知識以及對各種新儀器的使用熟練掌握。通過優秀的護理人員外出進修學習，新技術業務得到開展。注意三基知識培訓。通過不斷學習事業更開闊。技術更熟練。手術配合質量明顯提高。
2.6護理人員做好消毒隔離工作 手術室應做好無菌物品的管理，需要專門人員對物品進行消毒打包，做到百分百的手術相關物品消毒。在手術過程中護理人員也要嚴格按照無菌技術操作規程，避免發生切口或者交叉感染現象，感染手術要做好術后感染處理。
3 小結
手術室護理人員的工作辛苦，工作中存在著大量的風險因素，安全管理是確保安全的手段和方法，是護理質量的保證，只要我們認清形勢，實現管理的規范化、程序化、人性化、科學化，充分認識各種危險因素加強工作責任心，提高警惕，就能防患于未然。
參考文獻：
第5篇：手術室護理工作范文
1.手術室護理工作缺陷的原因分析
1.1未嚴格執行查對制度 ①接患者時粗心大意，未查對姓名、性別、年齡，手術名稱及手術部位，接入手術間時擺錯手術；②術中用藥不認真核對藥物名稱，執行口頭醫囑時沒有認真傾聽并復述一遍再執行；③術中輸血時對患者姓名及血型核對不認真；④器械紗布縫針清點不清，導致紗布器械紗條等遺留在患者體內。
1.2器械物品的準備問題 術前物品的準備充分與否，是決定手術順利進行的關鍵。術中物品準備不齊全或者因儀器性能不良將會影響手術的順利進行，延誤手術時間。
1.3 “手術護理記錄”的問題[2] 手術護理記錄內容描述含糊或與麻醉記錄、手術記錄有出入，少記、漏記、錯記、涂改，甚至缺少某些記錄，都是引發手術室護理缺陷的隱患。
1.4 手術安置不當的問題 由于患者手術時間長、肢體局部受壓過久，血液循環受阻，可引起局部組織壞死或壓瘡。肢體過度伸展、旋轉導致神經損傷或因翻身架位安置不當引起患者呼吸困難等。
1.5 術中醫囑的問題 在手術室有大量的臨時醫囑需要護士執行，如抗生素、化療藥物的使用等等。從提高自身保護意識，防范護理缺陷的角度出發，術中臨時醫囑的執行也應當留下客觀詳細的記錄。
1.6 送檢標本的遺失問題 標本是進一步確診手術患者病情的依據，如果標本遺失，將會延誤診斷失去搶救的最好時機。術中快速冰凍切片報告以電話方式通知，會傳達不準確，導致不良后果的發生。
1.7 大手術時患者的壓瘡問題 在手術過程中，患者往往因為制動或者全麻等原因，手術室會根據患者的實際情況制定相應的預防壓瘡的措施，但還是會有部分患者，由于術前水腫、低蛋白血癥、惡液質以及手術時間長等原因，還是會有發生壓瘡的可能。
1.8 語言行為問題 語言行為不規范，工作人員在手術間里討論與手術無關的問題，如果發生意外，或者患者對服務不滿意，都會引發護理缺陷。
1.9 消毒隔離問題 破傷風、氣性壞疽、艾滋病病毒感染者和不明原因新病毒感染者，術后必須嚴格執行消毒隔離制度。如在同一時期出現多個手術后患者感染情況類似現象，手術室有不可推卸的責任，醫院也將承擔相關的法律責任和經濟損失。
2.手術室護理缺陷的防范措施
2.1 嚴格執行護理工作制度及醫院的相關工作制度，特別是護理核心制度在實際工作中的落實 從患者被接進手術間那一刻起，護理工作每個環節都要嚴格執行查對制度，每個環節都要有兩人以上進行認真查對，確認無誤后方可進行下一個環節。
2.2 加強物品管理 保證手術物品齊全，各種儀器性能良好，術前護士要熟悉手術步驟、術中所需特殊物品和特殊器械，巡回護士術前檢查所用儀器的性能，防止儀器性能不好，延誤手術時間。
2.3 明確手術記錄的內容，建立術中醫囑本 由巡回護士書寫，及時記錄術中所用的物品、器械的清點情況，并查對患者的藥敏試驗結果和所帶藥物的種類、數量。麻醉醫生在醫囑本開醫囑，巡回護士執行后，填寫執行時間和執行者姓名，可先執行口頭醫囑，術畢，由醫生補開，護士填寫執行情況。
2.4 手術中患者的 手術的安置以既符合手術要求，又不過分妨礙患者的生理功能為原則，不要只為了術野暴露，而忽視了患者的體會，可能引起患者的呼吸、循環、神經的損傷，甚至危及患者的生命。
2.5 建立術前壓瘡評估記錄 對于術中壓瘡發生高危人群，可建立醫患雙方簽字認可的術前評估記錄單，由手術室護士評估患者后，與患者共同簽定關于“有壓瘡發生的可能”的術前評估單，方可進入手術室。這樣，能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發的缺陷。
2.6 加強標本管理 標本常規由器械護士妥善保管，手術結束后認真登記并把標本放入固定溶液的容器內，貼好標簽，填好病理申請單，由手術室專人送病理科。送檢人和接收標本人要登記簽名。
2.7 防止灼傷 使用電刀時，負極板與患者的皮膚接觸時，注意平整放置，保證接觸面積不要讓患者皮膚接觸到金屬，隨時檢查，并觀察皮膚情況，防止灼傷。
2.8 提高服務質量 質量是醫院生存之本，是患者選擇就醫的重要先決條件，只有提高質量，才能從根本上避免缺陷的發生。
2.9 做好術前訪視和術后回訪 術前訪視是手術室護理邁向科學化的得力措施，包括：①患者既往史、現病史、家族史、各化驗檢查結果；②患者的一般情況；③術前診斷、術前準備、手術名稱、手術方式；④麻醉方式，找出術中可能出現的護理問題，并做出相應的護理對策。術后訪視有利于護理問題的改進，使護理工作更加完善。
3.體會
手術室的護理工作缺陷是一個不容忽視的問題，每一個環節都必須認真仔細，不可有半點馬虎。提供盡可能的整體護理，加強管理，完善各項規章制度，保證護理人員的精力和體力，這些都是減少護理缺陷的重要手段和措施。手術室護理人員在工作中要加強法律意識，提高自身保護意識，防范護理缺陷，從而確保醫療安全。
參 考 文 獻
第6篇：手術室護理工作范文
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-4-0090-01
【關鍵詞】手術室 整體護理 護士素質 完善管理制度
以往的手術室護理工作，只是依賴于麻醉師從病房將病人接進手術室后，一味地配合手術執行。巡回護士術中配合醫生傳遞器械，而忽視了病人的一般情況，對于一些情緒非常緊張的病人，恐懼感強的會嚴重影響手術效果。
隨著整體護理模式病房的開展，我院不僅在臨床科室開展整體護理，手術室也應用護理程序，深入病房開展術前訪視，術后隨訪工作，更進一步體現了“以人為本”的現代服務理念。同時提高了手術室護理質量。
1 改善護理態度，注重心理護理
手術室開展整體護理，主要表現在術前訪視，術中配合，術后回訪三個方面。在三個階段中，護理人員除了完成基本工作之外，要深入病房，積極了解患者的心理要求。從而有針對性地實施心理護理。
1.1 術前訪視 在手術之前，護理人員應語氣溫和地向患者介紹手術名稱，手術室環境，麻醉方式及、手術大概所需時間、大概發生的手術費用等。因手術室結構、環境的要求與病房不同，工作人員著裝的差異，病人可能會提出許多問題，護理人員應耐心地回答。通過術前訪視，主動與患者溝通后，患者會減輕對手術的恐懼感，減輕心理壓力，更好地配合手術完成提高質量。
1.2 術中護理 術中護理是手術室正常進行的主要環節，護士一定要按照手術的要求和程序嚴格操作。盡管術前已訪視，但患者親眼目睹后往往變得更加緊張。可能會給手術帶來不良影響，護理人員就存在的問題在關鍵時刻教患者如何配合手術，如清醒狀態下手術患者可能出現的術中輕微疼痛，牽拉時出現不適等應告之患者，達到有效緩解患者緊張情緒，利于手術順利進行。
1.3 術后回訪 術后，手術室護理人員仍應對患者進行溝通，了解患者之所想，使患者在術后保持愉快的心情，通過心理溝通，了解患者對術后擔心的問題，如切口恢復情況，術后疾病是否會復發，乃至今后的健康等，并做好耐心的解釋工作，患者看到為自己手術的護士仍親切關心他的病情，心情自然放松，為病人康復奠定基礎，提高了質量。
2 做好臨床科室的配合協調工作
手術室工作是配合臨床科室完成病人必需的手術治療科室，所以手術室護士長除了領導全科護理人員進行全面質量管理外，還要注意各科保持聯系，定期向臨床手術科室發放職工、病人對手術室工作征求意見表，不斷改進和協調手術配合的工作，對科室之間的矛盾，應本著以“以人為本”的原理，實事求是、互相支持、保證工作協調。
3 手術室護士素質的要求
手術室護士也應具備有的護士素質，其中業務素質、體態素質在手術室工作的護士中更為主要，因患者對于手術室工作人員的分工并未清楚，當術擴與病人溝通時，病人可能會產生誰為自己做手術的念頭，并且手術室護士長必須有計劃的組織護理人員更新操作技術，以嚴、準、快的操作來適應配合手術的需要，護士長可根據科室人員的個體情況，制定出全科業務學習計劃，每月指定人員講課，積極組織專業知識學習進行模擬操作，使理論與實際操作相結合，更好地配合新手術的順利開展，嚴防差錯事故發生。提高護理質量。
4 完善各種管理制度
①完善記錄以往的手術，在手術中只需麻醉師填寫麻醉記錄單，隨著護理學科的發展，2002年9月1日《醫療事故處理條例》開始實施后，在手術中，為了進一步防止差錯事故的發生，巡回護士術前與術擴清點并必須填寫好手術護理記錄單，內容包括病人進入手術室的一般情況，術中病情變化及處理，術前的器械、敷料；術后再清點所有器械、敷料是否與術前一致等，嚴防了差錯的發生。提高了工作質量。②加強消毒隔離制度的執行，根據醫院感染管理要求，必須做到誰在崗誰負責。每月進行空氣監測，使菌落數控制在200cfu/m3范圍內，堅持按時更換消毒液，并定期進行生物監測。③定期組織學習，分析討論工作中的疑點、難點、借鑒其教訓，完善制度，積極采拿臨床科室有效建議，更好地開展工作。
參考文獻
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［3］ 魏革，胡玲，林華，等.術中護理記錄與“舉證責任倒置”的新思維［J］.護理雜志，2004，21（2）：71-72.
第7篇：手術室護理工作范文
〖HJ0.56mm〗作為一名手術室護理工作者，應該明確工作者的工作是一個具有一定風險的職業，而導致護理工作出現缺陷的原因比較多，更加應該對其有所了解，手術護理工作者除了嚴格的遵守護理工作的規章制度.還應該積極的學習法律知識.強化法律觀念.講法律作為保護自己的盾牌，在實際工作中為了不讓可能出現的護理缺陷問題發生，要去提升自己的技術和專業素養，處理好護患之間的關系。
1 手術室護理工作缺陷的原因分析
1.1 未嚴格執行查對制度① 核對接受手術患者的實際情況不認真，例如名字、性別、年齡、手術部位等，在接患者入手術間的時候沒有擺放正確的手術位置。②手術進行時沒有仔細的查看比對藥物名稱。執行口頭醫囑時不留心聽，而且執行之前也沒有復述。③術中輸血弄錯患者的名字以及血型。④對手術所要使用的醫療器械清點不仔細，導致術后在患者體內發現有被遺留的紗布等。
1.2 器械物品準備問題：只有做好術前的準備工作，才能保證手術的順利進行。如果在進行手術時發現器械沒有或者有故障，這樣會使手術中斷。延誤手術時間，對患者來說是不安全的。
1.3 “手術護理記錄”的問題：手術護理記錄雖然看似對手術的進行沒有影響。實際并非如此，如果對于手術護理過程沒有認真的記錄，麻醉的記錄、手術的記錄含糊不清，或者遺漏了一些過程，這些都是手術護理缺陷的隱患。
1.4 手術安置不當的問題：患者接受大手術往往需要幾小時甚至十幾小時.身體因為長時間的壓迫，會阻礙血液循環，嚴重的會造成局部組織壞死或者壓瘡。而如果幫助患者伸展不當也會致使患者神經受損，墊的安置不好更會影響患者的呼吸。
1.5術中醫囑的問題：手術護理工作者在手術中起到的是輔佐作用，需要面對大量的臨時醫囑，例如一些藥物的使用，在執行醫囑的時候應該先復述再執行，并且做好客觀的記錄，這樣既能夠保護自己，也避免了護理缺陷的出現。
1.6 送檢標本遺失問題：要想對患者病情做出正確的診斷.標本是重要依據。如果在送檢途中中丟失，這樣對患者而言，很可能就使最佳治療期被耽誤。
1.7 語言行為的問題：在手術間里不要對和手術無關的問題進行討論.應該尊重患者，避免因此分心而導致護理缺陷。
1.8 消毒隔離的問題：術后必須對不明原因新病毒感染者和氣性壞疽、破傷風、艾滋病病毒感染者嚴格執行消毒隔離制度。如多個術后患者在同一期間出現感染情況類似現象，手術室有不可推卸的責任.醫院也將承擔相關的經濟損失和法律責任。
2 手術室護理缺陷的防范措施
2.1對護理工作的制度和醫院的工作規章，做到落實準確.絕不姑息的準則，一些護理核心制度更加要嚴格遵守。患者被接進手術間到手術完成，整個過程護理工作都應該嚴格的遵守制度，在任意一個環節都應該有兩個以上的人對其進行檢查核對，確保沒有錯誤，才能進行下一步驟。
2.2 加強物品管理 對手術需要使用的物品和器械做到術前認真檢查，保證各項器械的正常運作，術前護士要對手術的流程非常的清楚，使用的器械和物品應該做到銘記于心，巡回護士對各個環節需要使用的器械都事前運作檢查，防止因為器械物品問題耽誤手術的進行。
2.3 明確手術記錄的內容，建立術中醫囑本巡回護士做好書寫記錄的工作，將手術中使用的物品、器械做好檢查核對工作，患者對于藥物的過敏情況核對清楚.清點需要使用的藥物和數量。巡回護士執行麻醉醫生在醫囑本上開的醫囑后，填寫執行者姓名和執行時間，也可先執行口頭醫囑，術畢，由醫生補開，護士對執行情況進行填寫。
2.4 手術中患者的手術的放置應該遵循兩個原則，術野暴露和不妨礙患者生理功能，而且兩者應該結合，切不可過分的追求術野暴露而忽略了患者的感受，處理不當可能造成患者身體損傷，對患者的生命造成威脅。
2.5建立術前壓瘡評估記錄在術前應該建立醫患雙方簽字認可的對術中壓瘡高危人群的術前評估記錄單，手術護士評估患者情況，然后與患者共同簽定關于“有壓瘡發生的可能”的術前評估單，再進行手術，能夠最大化減少不可避免壓瘡所產生的缺陷。
2.6 加強標本管理 器械護士通常是負責標本的管理，在手術完成后，應該將標本放人固定溶液的器皿內，標簽要準確無誤，病理清單也認真填寫準確，然后由手術室專人送到病理科。做好送檢人和接收人雙簽名工作。
2.7 防止灼傷 在術中使用電刀的時候，要留意是否對患者皮膚造成灼傷.將負極板平整的放置，確保患者的皮膚沒有跟金屬接觸，并且留意患者皮膚情況。
2.8提高服務質量 醫院要取得患者的信任必須重視醫院的質量，患者優先選擇的是醫療質量和服務質量雙高的醫院，而且為了能從根本上杜絕缺陷的發生必須提高了醫院的質量。
2.9 做好術前訪視和術后回訪 術前訪視是現代科學化的手術護理工作，內容有：①患者的一般情況；②患者家族病史、既往病史、過敏情況、身體檢查的指標，還有化驗的各項結果；③術前診斷和準備、手術名稱和方式；④麻醉方式，對了解的情況作出預測評估，看術中是否有可能出現問題，如果有潛在的隱患，就應該找尋應對的方法。術后訪視能夠對護理工作作出總結，發現不足之處，做好改進工作。讓護理工作更加趨近于完善。
3 手術室護理工作的常見差錯
①沒有做好接送患者的核查工作而造成將錯誤的患者接人手術室，或是弄錯手術部位。②藥物核查不嚴謹，記錯患者，錯用藥物、過敏藥物、劑量不對，使病情延誤甚至危及生命。③沒有認真查對患者血型，輸錯血。④術前沒有對醫療器械和物品進行認真的檢查、對器械的使用方法不熟悉，引起醫療事故及糾紛。⑤術中沒有記錄好醫療器械和物品，導致手術物品遺留傷口或體腔內。⑥術中觀察病情不仔細，對患者不夠重視，導致患者的病情出現情況而不能及時發現。⑦標本的收集和管理工作不認真.弄錯標本或者遺失。⑧因不當的護理，導致患者壓傷、摔傷、灼傷或燙傷。⑨沒有正確的使用止血帶，導致患者肢體缺血壞死。
4 防范措施
術前接患者人手術室時，應該將手術通知單帶上，認真核對患者病歷的姓名、性別、血型、床號、手術部位、過敏藥物等都應該一一核對清楚，當巡回護士將患者接人手術室后，與麻醉師一起再次核對，沒有錯誤再簽名，手術醫生在實施手術之前應該做最后的核對.然后簽字。 手術室護士應該具有良好的藥物知識，對于藥物的劑量、配置、濃度要非常明確.用藥之前要檢查藥物是否過期，熟悉配伍禁忌，對醫囑做到快速、準確，當急救的時候執行口頭醫囑時，必須先口述，無誤再執行，搶救結束后記錄過程和補寫醫囑。使用的安瓿，在急救之后要再核對。手術間里的藥物應該放在方便拿取的地方。而且不要隨意變動位置，這樣能夠減少出錯的機會。
在術前對器械和物品的核對檢查需要認真的完成.新開展的手術，在前1 d，術者和助手應該親自檢查器械的情況，急救藥品和醫療器械以及快速滅菌鍋都應該在手術室備好，手術護士對醫療器械的功能和使用都應該充分的掌握，對這些器械做好定期檢查工作，避免因為儀器性能問題影響手術，出現醫療事故和醫療糾紛。對手術使用到的器械和物品做好清點工作，4次清點工作到位，術前清點、關閉體腔清點、關閉體腔后清點、關閉切口后清點，填寫好清點記錄單。在長時間的手術中如有護士更換.重新對器械和物品進行清點，交接的時候要簽名，對于增減的器械和物品也要做好記錄和清點工作，如縫針斷落，應及時的找到斷針。
在對患者進行輸血時，應該核對好患者的血型，在血袋不夠的情況下，應該快速的去取血，保證患者的血液供給。巡回護士應該堅守崗位，意識到職責的重要性，在外出取物時，應該迅速，不拖拉，為手術爭取時間，護士如需交班，巡回護士要對手術情況作出仔細的說明，避免因為疏忽出現事故。手術中的患者標本應該及時的用固定液固定，標注好患者的名字、病室、床號、標本名等等情況，做好記錄工作，由手術室專人負責送往病理科，雙方進行交接簽字。術中需要做快速冰凍切片檢查時，應及時通知病理科，標本取材后應立即送檢。
掌握止血帶的正確操作方法，注意上肢壓力不要>300 mmHg.下肢壓力不要>600 mmHg，對時間的把握做到精準的地步。止血帶充分時間不超過1 h/次，在長時間的手術過程中，要放氣15 min/次。因為手術都是存在風險性的，所以要加強法律知識和法律觀念，例如做好術前的手術同意書和麻醉同意書.減少和避免醫療事故和糾紛，并且對手術的記錄做到認真、仔細，對病歷檔案保管好。
第8篇：手術室護理工作范文
【關鍵詞】 舒適護理；手術室護理；臨床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.305 文章編號：1004-7484（2013）-09-5044-01
手術室治療患者疾病的一種主要臨床手段，手術治療是為了解除患者的病痛，但是手術進行的過程中會給患者身體和心理帶來一定的傷害，這種傷害會影響到患者手術治療的預后效果。舒適護理死近年來被引入到臨床中的一種在手術室中進行開展的全新護理模式，它以科學合理的護理措施，最大程度地降低手術給患者帶來的身體和心理的不適，使患者感到舒適，使患者在身心舒適的狀態下完成手術治療，能夠促進患者取得良好的預后效果[1]。我院就對舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果進行了研究，取得了一定的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取來我院采取手術方式進行治療的患者240例，將患者進行隨機分組，觀察組和對照組各120例。觀察組120例患者，男77例，女43例，患者年齡21-74歲，平均年齡為（54+7.3）歲。觀察組120例患者中，行產婦科手術的患者34例，行心胸外科手術的患者30例，行泌尿外科手術的患者23例，行骨科手術的患者22例，行顱腦外科手術的患者11例。對照組組120例患者，男75例，女45例，患者年齡22-78歲，平均年齡為（53.6+8.2）歲。對照組120例患者中，行產婦科手術的患者35例，行心胸外科手術的患者28例，行骨科手術的患者23例，行泌尿外科手術的患者22例，行顱腦外科手術的患者12例。
1.2 臨床方法 對照組患者給與手術室常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上，額外給與舒適護理。觀察對比兩組患者的臨床護理效果。
1.3 舒適護理
1.3.1 術前訪視 在患者進行手術的3-5天前，護理人員要對患者進行訪視。術前訪視要與患者進行良好溝通，建立信任關系；為患者介紹手術的進行流程，手術中的注意事項和配合方式；幫助患者消除術前恐懼和擔憂心理[2]。
1.3.2 術中舒適護理 患者一旦面臨手術就會產生焦慮、恐懼和緊張等不良情緒。護理人員要在患者進入手術室時，就逐漸地緩減患者的不良心理情緒。根據患者的感受調節手術室內的溫度，調整患者的體味使其處于較為舒適的狀態。手術過程中要積極鼓勵患者，注意保護患者隱私，降低患者的不良感受。
1.3.3 術后舒適護理 手術結束后幫患者清洗術中殘留的血跡等，幫助患者穿好衣服，將患者送回病房休養。休息時根據患者的感受加減被子，移動患者時要注意動作輕柔，保護好患者的切口部位[3]。
2 結果
2.1 兩組患者生命體征和情緒情況對比 觀察組患者進入手術室后的心率、血壓以及焦慮情緒均顯著低于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P
3 討論
一般患者及其家屬都會認為采取手術治療的疾病是比較嚴重的疾病，因此，對于患者來說，采取手術方式進行治療疾病時，不僅要承受手術創傷給身體造成的傷害，還要承受手術可能失敗的風險等。因此，患者再進行手術治療時，其身心都比較脆弱，這種情況下單純的常規臨床護理已經不能滿足患者的需求了[4]。舒適護理概念的引入，使得手術室護理由單純的生物模式開始向心理—生物模式進行轉變，在關注患者身體創傷的同時，對患者的心理狀態也給予了積極的關注與護理。手術室護理工作中引入舒適護理能夠對患者進行身心的全方位護理，從而促進患者取得良好預后，提高患者臨床護理滿意度。
參考文獻
[1] 謝鳳娣，張彩霞舒適護理在手術室護理中的應用[J].吉林醫學，2012，33（11）：2446-2447.
[2] 張雅蓮.舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國現代醫生，2009，47（2）：99-100.
第9篇：手術室護理工作范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院手術室工作的臨床護士56名。將所有護士隨機分為對照組和觀察組各28名。對照組：均為女性，年齡21～45歲，平均(33.37±11.27)歲；其中學歷為中專的護士為11名，學歷為大專的護士為9名，學歷為本科的護士為8名；觀察組：均為女性，年齡22～46歲，平均(32.68±11.28)歲，其中中專學歷的護士12名，大專學歷的護士9名，本科學歷的護士7名。2組護士在年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義( P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法 觀察組28名護士均實施安全護理管理模式。對照組護士均實施常規的護理管理模式。
安全護理管理措施主要包括：① 對夜班護士實施彈性的排班制度，合理的進行人力資源的配置，降低手術室夜間護士的工作強度，避免疲勞工作。② 對護士的飲食以及睡眠給予合理的安排，做到勞逸結合，緩解過度疲勞。③ 對護士定期進行安全意識教育以及業務水平培訓，隨著新技術、新業務以及新設備的大量應用，對手術室護士的業務水平的要求也越來越高，需要對手術室護士加強繼續教育，以提高護士的護理水平。④ 對護士實施心理護理進行指導，緩解護士的思想負擔，以輕松好愉快的心情進行護理工作。⑤ 定期組織護士參加一些適當的娛樂活動，對疲勞狀態進行緩解。
1.3 觀察指標
在分組管理6個月后比較觀察組與對照組護士的護理工作質量以及患者的滿意度。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用 t 檢驗， 組間對比用 χ2 檢驗， P ［2］。在臨床工作中夜間急癥手術比較多，并且危重患者也相對較多，所以，需要夜班值班護士可以對予患者的病情以仔細地注意，并應具備相對較高的救急處理能力。護士通宵值班所需工作的時間相對較長并且強度也較大，同白天進行比較，需要對更大的護理風險予以承擔的。所以，夜班手術室護理人員應當具備良好的身體素質，以及頑強的工作毅力，還有就是要具備過硬的業務水平［3］。
在本次研究中，對觀察組護士實施了安全護理管理模式，使護士的業務水平以及工作狀態均得到了很好的改善，從而使護理工作質量得以顯著提高，護士在工作過程中發生失誤以及出現差錯的人數方面，觀察組護士顯著低于對照組( P
綜上所述，手術室夜間護理工作會對患者的護理安全產生重要的影響，因此對手術室護士實施有針對性的安全護理管理模式，能夠使護士的護理工作質量得以顯著提供，從而能夠使患者的護理安全性也隨之得到提高，這對患者的治療安全而言具有重要意義，值得在今后的臨床工作中對其予以高度的注意。
參 考 文 獻
［1］ 韋金翠.手術室護理風險因素分析及管理對策.衛生職業教育，2008，12(13):153-154.
