手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護理人員14名作為研究對象，設(shè)為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護師5名，護士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護理人員12名，設(shè)為對照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護理部門實際工作內(nèi)容，成立護理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中，建立組長—質(zhì)控員模式，每個小組由2名成員組成，小組組長由具有豐富經(jīng)驗、專業(yè)水平較高的護師擔(dān)任。護士長全權(quán)負責(zé)整個質(zhì)量控制小組的工作，定期抽查相應(yīng)護理工作的實際情況，安排相應(yīng)質(zhì)控人員對本組的護理工作進行檢查，然后對護理工作進行評價，對護理質(zhì)量進行嚴(yán)格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)，每周定期開展檢查工作會議，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行分析，提出改進對策，并制定下周期工作目標(biāo)。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會議，對護理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進行匯總，采用頭腦風(fēng)暴法對收集的問題進行探討，提出解決方法。1．2．2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):護士長分配質(zhì)控工作任務(wù)，組長和質(zhì)控人員嚴(yán)格落實各項工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項工作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評價標(biāo)準(zhǔn)，如護理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進行檢查，質(zhì)量要求:①外觀整潔，無破損，字跡清楚，無涂改。評分標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標(biāo)準(zhǔn):用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標(biāo)準(zhǔn):患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項漏填或不符合扣4分，5項以上漏填或不符不得分。術(shù)中護理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進行檢查，質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實際情況一致。評分:有1～2項不符合相應(yīng)扣2分;有3～5項不符合相應(yīng)扣4分;有5項以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無漏項。評分標(biāo)準(zhǔn):1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。③手術(shù)過程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實際情況記錄相一致。相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)為:有1～2項內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，無錯別字、漏字，描述恰當(dāng)。評分標(biāo)準(zhǔn):1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標(biāo)簽粘貼規(guī)范。評分標(biāo)準(zhǔn):粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時間規(guī)范。評分標(biāo)準(zhǔn):1項不符合或漏簽1次扣1分;2項不符合或未簽扣2分;3項及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進行檢查。質(zhì)量要求:及時執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時間。評價標(biāo)準(zhǔn):漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責(zé)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對相應(yīng)護理工作質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督。①護理文書組對手術(shù)室中的各類文書進行抽查，護理記錄是否完整、詳細、規(guī)范、真實，對護理人員依從醫(yī)囑的情況進行查看。②采用五常法組來查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實際情況，對手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標(biāo)簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范，手術(shù)室各類物品的供給情況，如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等，手術(shù)室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對手術(shù)室工作內(nèi)容，制定手術(shù)室實習(xí)生、新護士、研究人員教學(xué)方案，合理安排護理理論知識教學(xué)以及手術(shù)室護理操作技能教學(xué)措施，制定教學(xué)實踐，對教學(xué)的具體過程進行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等，如無菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實際情況，手術(shù)室中各項管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況，檢查各個護理崗位工作流程是否合理，職責(zé)履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評價壓瘡的等級，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對手術(shù)過程中患者的擺放進行記錄。質(zhì)控員對本組質(zhì)控工作的情況進行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個質(zhì)控結(jié)果，匯總成工作報告，定期將該工作報告匯報給護士長，并對護理工作中的問題進行分析、討論，提出解決方案。各個質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會議，共同探討護理工作改進方法，所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結(jié)出可行性的解決方案。1．2．4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護理人員都應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)培訓(xùn)，主要向護理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識，讓護理人員學(xué)習(xí)并掌握提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的具體措施。各個小組組長對質(zhì)量控制的相關(guān)工作進行講解，并解釋質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，并共同探討其中存在的問題，收集所有護理人員的建議和意見，分析、總結(jié)，并對相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進行合理修改。各個質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及評價標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊，對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評價措施進行學(xué)習(xí)，做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，科室護士長和小組組長監(jiān)督。

2結(jié)果

在手術(shù)室護理管理中實施質(zhì)量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術(shù)中物品的準(zhǔn)備不完善情況15例，損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例，手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實施質(zhì)量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符，15例手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全，6例損害貴重的設(shè)備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。實施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

3討論

第2篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

要組織手術(shù)室全體護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理條例》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》等，要深刻領(lǐng)會文件內(nèi)容，利用業(yè)余時間加強法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，要做到知法守法、依法行護的準(zhǔn)則，全面提高自身的安全和法律意識。定期聘請相關(guān)專家進行講座，組織手術(shù)室護士進行集體學(xué)習(xí)，要認(rèn)真記錄講座內(nèi)容，結(jié)合實際工作情況進行總結(jié)，每季度進行一次科室內(nèi)護理安全的法律法規(guī)知識考核，了解護理人員對相關(guān)法律的掌握情況，有方向的進行培養(yǎng)，提高護士們的安全意識。

2提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)

護理人員的素質(zhì)是提高護理質(zhì)量的根本所在，也是整個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)，是護理安全的重要保障。護理人員只有具備專業(yè)的知識、過硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時的發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患并進行預(yù)防控制，才能避免風(fēng)險事件的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我們針對不同階層護士制定了不同的培養(yǎng)方案。①新入科護士實施入科培訓(xùn)計劃，按照手術(shù)室工作內(nèi)容制定1周的重點培訓(xùn)和為期6個月的綜合培訓(xùn)，重點培訓(xùn)內(nèi)容主要針對無菌操作、感染預(yù)防、手術(shù)安全等方面，綜合培訓(xùn)則包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合等專業(yè)內(nèi)容，使新護士能夠迅速的融入到手術(shù)室工作中來。②其他護理人員則重視在職繼續(xù)教育，按照護士、護師、主管護師等級別不同，進行不同內(nèi)容的在職繼續(xù)教育，除護理安全管理方面的內(nèi)容外，也要加強專業(yè)護理內(nèi)容的培訓(xùn)，著重培養(yǎng)前瞻性護理的意識，從而防范于未然。

3完善手術(shù)室規(guī)章制度

3．1完善護理制度

許多護患糾紛都是由于護士未認(rèn)真按照規(guī)章制度進行操作所引起的，因此必須完善護理制度，加強監(jiān)管措施，確保制度能夠落在實處，對護士能夠起到一個監(jiān)督、指導(dǎo)、管理的作用。要結(jié)合實際，對交接班、查對制度、藥品管理、手術(shù)間管理、護理文書書寫、醫(yī)療廢品管理等內(nèi)容進行進一步的補充和完善。

3．2優(yōu)化工作流程

制定圍手術(shù)期患者的護理流程，在以往工作流程基礎(chǔ)上進行優(yōu)化，包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)配合程序、醫(yī)療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術(shù)室工作效率。

3．3規(guī)范器械管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種新設(shè)備和新器械也不斷應(yīng)用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務(wù)，手術(shù)室必須加強對手術(shù)器械的監(jiān)管。對于外來器械、材料要加強管理，嚴(yán)格消毒滅菌，完成檢測，用于患者的手術(shù)器械和植入物要驗證合格，必要時根據(jù)性能進行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴(yán)格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

3．4建立麻醉醫(yī)囑制度

麻醉醫(yī)囑指的是在圍手術(shù)期為了實現(xiàn)麻醉措施而共同執(zhí)行的而具有指令性的醫(yī)療文書，其主要內(nèi)容包括麻醉處理、術(shù)中用藥、液體出入量、術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過程。建立麻醉醫(yī)囑制度能夠有效的實現(xiàn)臨床麻醉的規(guī)范化管理，建立監(jiān)測機制，進一步的規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療護理行為，確?；颊叩淖o理安全。

4加強手術(shù)室感染管理

醫(yī)院感染一直是影響護理質(zhì)量的一個重要問題，由于手術(shù)治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術(shù)室的感染管理是十分重要的。要求手術(shù)室醫(yī)護人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行操作，安排專人負責(zé)手術(shù)室的環(huán)境管理，定期進行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術(shù)室醫(yī)護人員的手衛(wèi)生監(jiān)測。加強醫(yī)療廢物管理，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》中的相關(guān)規(guī)定進行醫(yī)療廢物的分類和處理，對于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。此外，要做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護措施，避免形成交叉感染。

5規(guī)范手術(shù)護理記錄

5．1完善手術(shù)護理記錄單

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，制定手術(shù)室的手術(shù)護理記錄單，記錄單中要求記錄手術(shù)的一般情況、術(shù)前訪視、手術(shù)過程、術(shù)后情況、器械敷料使用及滅菌包監(jiān)測等內(nèi)容，由當(dāng)天負責(zé)的醫(yī)生、護士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問題有據(jù)可依。以此來提高手術(shù)室醫(yī)護人員的警惕意識，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

5．2清點物品記錄

在術(shù)前術(shù)后要將手術(shù)物品進行清點，詳細記錄在物品記錄單上，若出現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后器械物品不符的情況，則應(yīng)當(dāng)如實在物品記錄單上寫明原因，并由護士長或管理人員查找原因，明確責(zé)任。各項記錄要及時、客觀、真實、準(zhǔn)確，為舉證責(zé)任倒置提供必要法律依據(jù)。

6確保手術(shù)室安全管理持續(xù)改進

6．1成立質(zhì)控小組

由護士長擔(dān)任組長，資深護師擔(dān)任成員，成立手術(shù)室質(zhì)控小組，負責(zé)對各崗位護士職責(zé)和護理安全的檢查和監(jiān)督。質(zhì)控小組要完善各級人員的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括巡回護士、器械護士、值班護士等工作職責(zé)的確立，要求每個護士都能嚴(yán)格按照規(guī)定完成工作。同時要做好?？撇僮鞯闹笇?dǎo)，對于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術(shù)式的目錄、物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟等進行統(tǒng)一規(guī)范，實施流程管理，在提高護理人員工作效率的同時也提高護理安全。

6．2加強圍術(shù)期質(zhì)控

（1）術(shù)前質(zhì)控：要求手術(shù)間空氣消毒達標(biāo)，溫濕度適宜，在術(shù)前30min內(nèi)進行室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，檢查手術(shù)物品是否符合手術(shù)要求，定期清潔手術(shù)推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時修理。巡回護士在術(shù)前核對患者基本信息、疾病診斷及手術(shù)名稱，再次檢查手術(shù)器械是否齊備，確保手術(shù)安全、有序進行。在患者送入手術(shù)間后要和手術(shù)醫(yī)師進行再次核對患者信息。（2）術(shù)中質(zhì)控：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在手術(shù)臺上做到“四查”，分別由手術(shù)醫(yī)師、巡回護士、器械護士進行器械清點，由巡回護士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要將添加器械及時記錄，器械護士要管理好所有手術(shù)物品，防止術(shù)后遺漏，巡回護士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時準(zhǔn)備搶救，手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真完成與病區(qū)護士的交接，重點交代術(shù)中監(jiān)測和觀察的內(nèi)容。

7成效

提高了手術(shù)室護士的安全意識和風(fēng)險識別能力，在加強手術(shù)室護理安全文化建設(shè)后，手術(shù)室護士的安全意識得到了全面提高，在科室內(nèi)形成了良好的安全氛圍，增強了護士的預(yù)防控制意識。而通過全面的培訓(xùn)措施，提高了護士對風(fēng)險隱患的識別能力，護士們熟練掌握了護理風(fēng)險發(fā)生的常見原因，并能夠創(chuàng)新性的提出防范對策并落實。減少了手術(shù)室護理差錯的發(fā)生，在加強手術(shù)室護理安全文化建設(shè)后，2014年全年的護理差錯發(fā)生率為0．12％，與實施前的2013年的2．6％相比，護理差錯的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術(shù)室的護理安全質(zhì)量。

8結(jié)語

第3篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術(shù)室護理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術(shù)室護理中出現(xiàn)的不安全因素進行分析，并找到合理的應(yīng)對措施，以提高護理工作質(zhì)量。方法 對近年來該院護理工作中出現(xiàn)的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結(jié)手術(shù)室護理中存在的不安全因素。結(jié)果 根據(jù)分析得來的大量數(shù)據(jù)進行總結(jié)，并結(jié)合實際工作提出應(yīng)對措施。結(jié)論 減少手術(shù)室護理事故和差錯，并提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于不斷提高手術(shù)室相關(guān)護理負責(zé)人員的責(zé)任心，并嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度展開護理工作。

[

關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室護理；圍手術(shù)期；護理質(zhì)量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。

手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，重視手術(shù)室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風(fēng)險[1]。故此，手術(shù)室的護理不僅關(guān)乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術(shù)室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當(dāng)前所有護理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室護理不安全因素分析

1.1 護理人員素質(zhì)偏低，護患溝通失效

醫(yī)院部分護理人員學(xué)歷較低，甚至有相當(dāng)一部分護理人員無法滿足護理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質(zhì)參差不齊。護理素質(zhì)的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導(dǎo)致護理行為不當(dāng)，致使患者對醫(yī)院產(chǎn)生的了極大的不信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術(shù)中接聽、撥打電話，在手術(shù)過程中談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責(zé)任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術(shù)室器械設(shè)備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理

隨著近年來國家對醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進的醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術(shù)室器械設(shè)備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對數(shù)量的清點，忽視質(zhì)量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設(shè)備管理給臨床手術(shù)造成了極大的安全隱患。手術(shù)室護理工作出現(xiàn)的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術(shù)質(zhì)量。

1.3 手術(shù)室護理人員責(zé)任心不足，欠缺專業(yè)能力

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，一些新的儀器設(shè)備也開始進入手術(shù)室，這就要求護士必須具備過硬的專業(yè)護理技術(shù)能力，積極配合手術(shù)醫(yī)師。但事實上，護理人員素質(zhì)的參差不齊導(dǎo)致專業(yè)能力的欠缺，無法適應(yīng)手術(shù)的需求，延誤手術(shù)時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通

通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務(wù)是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學(xué)識較廣、擁有豐富的臨床經(jīng)驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導(dǎo)。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認(rèn)可醫(yī)院的護理服務(wù)，增加患者的安全感，提高患者對醫(yī)院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當(dāng)患者被推入手術(shù)室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術(shù)預(yù)后、康復(fù)指導(dǎo)、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進而對醫(yī)院的醫(yī)療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當(dāng)增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內(nèi)容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴(yán)格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對發(fā)生的護理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結(jié)，引以為戒，不斷提高手術(shù)室的護理工作水平。

2.2 構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，進行定期查房

構(gòu)建完善的手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督機制，重視對醫(yī)療設(shè)備的管理，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)徹底落到實處。實施手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)督管理責(zé)任制度，構(gòu)建個人、班組以及科室層層遞增的三級質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護理基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控以及終末質(zhì)控的管控水平[4]。將具體的手術(shù)室護理管控責(zé)任落實到個人，層層遞進，以預(yù)防為主，強調(diào)各負其責(zé)、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行定期查房。領(lǐng)導(dǎo)定期查房從一方面表明了醫(yī)院對手術(shù)室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現(xiàn)手術(shù)室護理人力資源的合理配置。現(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步對手術(shù)室護理工作也提出了相應(yīng)的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術(shù)室中的護理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護理工作質(zhì)量相應(yīng)的也就更高。

2.3 提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為

手術(shù)室護理人員的護理能力、服務(wù)意識直接影響護理的安全與否?；诖?，不斷提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務(wù)行為，加強對護士技術(shù)操作能力的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，才是確保護理安全的關(guān)鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現(xiàn)。制定適合各級護理人員的培訓(xùn)目標(biāo)并展開有針對性的培訓(xùn)，同時也要鼓勵護士參加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的繼續(xù)深造項目，積極參與新難復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規(guī)范護理服務(wù)行為，核對病歷時要按照手術(shù)通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術(shù)名稱和手術(shù)部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術(shù)室內(nèi)。巡回護士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認(rèn)真核對病患姓名、住院號以及手術(shù)部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術(shù)。手術(shù)前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數(shù)目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫(yī)生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內(nèi)容，并進行監(jiān)督，確保有效實施[6]。考核護士的業(yè)務(wù)操作，每月進行月總結(jié)。并在月總結(jié)上傳達醫(yī)院會議精神，同時反饋護理質(zhì)量監(jiān)督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應(yīng)的整改措施，不斷規(guī)范護士的護理服務(wù)行為。

3 結(jié)語

手術(shù)室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規(guī)范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業(yè)護理技能，加強其護理責(zé)任心，做到靈敏反應(yīng)、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應(yīng)對護理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應(yīng)對。

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第4篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

1.1對象

2010年2月—2011年12月對31名手術(shù)室在職護士進行案例分析法安全教育培訓(xùn)。參加培訓(xùn)人員年齡：24~41歲，平均29.3歲；工齡1年內(nèi)新護士5名，1~5年9名，6年及以上17名；學(xué)歷：中專3名，大專24名，本科4名；職稱：護士14名，護師13名，主管護師4名。

1.2方法

1.2.1收集案例

由護士長組織全科人員參與收集自2008年以來發(fā)生在手術(shù)室的護理風(fēng)險和差錯事故，案例可以來自網(wǎng)絡(luò)、報刊、兄弟醫(yī)院或科內(nèi)等。

1.2.2分類整理

由護士長和安全質(zhì)控組組長對收集到的25個案例進行分類、整理，選出具有代表性的案例20個，涉及用藥、物品清點、醫(yī)院感染、標(biāo)本管理、精密器械儀器管理、收費、突發(fā)事件應(yīng)急處理等，制作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術(shù)室護理案例匯編》，并不斷更新。

1.2.3培訓(xùn)

將《手術(shù)室護理案例匯編》作為每年科內(nèi)護士培訓(xùn)的內(nèi)部資料和安全教育的內(nèi)容之一。具體培訓(xùn):由護士長和安全質(zhì)控組組長負責(zé)，組織所有護士一起討論總結(jié)。通過對案例的剖析，討論發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的整改及防范措施，使大家從中吸取教訓(xùn),防止類似差錯事故再次發(fā)生。采取定時培訓(xùn)和隨時培訓(xùn)相結(jié)合：所謂定時,就是科內(nèi)每月組織1次全科人員參加的護理安全會議，會議除總結(jié)分析當(dāng)月存在的安全隱患、發(fā)生的不良事件外，選擇1~2個與當(dāng)月發(fā)生的不良事件相關(guān)的案例進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后再進行討論；隨時培訓(xùn)則是在工作中碰到的與之有關(guān)的隱患進行現(xiàn)時說法。在培訓(xùn)過程中注重將案例與科內(nèi)制度、工作實際相結(jié)合,如：在培訓(xùn)“手術(shù)室標(biāo)本管理制度和流程”時，穿插與標(biāo)本管理有關(guān)的案例來舉例說明，即醫(yī)院和科室為什么規(guī)定這么做，不這么做就會發(fā)生類似于某案例中的安全問題等，以更好地幫助科內(nèi)護士特別是新護士理解一些規(guī)章制度和操作規(guī)程。

1.3評價指標(biāo)

（1）護士考核情況?？己朔譃?方面，一是安全知識考核，二是案例分析能力考核，均采用百分制進行計分，各占50%，最終成績?yōu)閮烧咧??？己藭r間為培訓(xùn)前（2010年1月）及培訓(xùn)后（2012年1月），無法參加科室統(tǒng)一考核的病產(chǎn)假護士，在其上班后單獨組織考核，成績計入科室平均分。（1）安全知識考核：護士長對有關(guān)安全知識和制度流程進行命題，組織統(tǒng)一時間進行閉卷考試。（2）案例分析能力考核：護士長選出一些典型案例編號裝入密封袋內(nèi)，每名護士隨機抽取1個案例，寫出存在問題,分析原因,列出改進措施，由護士長對上述指標(biāo)進行評分。（2）科內(nèi)差錯事故發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用配對t檢驗和Fisher’s確切概率法檢驗，P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護士的安全知識及案例分析能力考核情況比較

培訓(xùn)前、后護士參加考核人數(shù)均為31名，培訓(xùn)前成績?yōu)?78.66±7.66)分，培訓(xùn)后成績?yōu)?92.05±4.43)分，培訓(xùn)前后護士考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.576，P＜0.01）。

2.2手術(shù)室護士接受案例分析培訓(xùn)前后2年護理差錯比較

我科2008—2009年共有護士29名，其中新護士4名，2年的手術(shù)總量14831例次，較前2年增長15.039%，2年中發(fā)生護理差錯和糾紛5起，其中與新護士有關(guān)的4起；2010—2011年共有護士31名，其中新護士5名，2年的手術(shù)總量為18138例次，較前2年增長22.298%，2年中發(fā)生護理差錯和糾紛3起，其中與新護士有關(guān)的1起，護理差錯和糾紛發(fā)生情況較2008—2009年雖無明顯減少（P>0.05），但在工作量增幅較大的情況下，其發(fā)生率沒有增長反而有所下降。

3討論

3.1在手術(shù)室護士安全教育中應(yīng)用

案例分析法加強了護士的安全防范意識，鞏固了護士的安全理論知識手術(shù)室涉及?？贫啵ぷ鞴?jié)奏快，同時患者病情復(fù)雜、意外情況多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性較大[3]。培訓(xùn)僅僅以授課的方式，遠遠不能滿足手術(shù)室護士安全教育的需求，也無法充分調(diào)動護士學(xué)習(xí)的積極性。通過發(fā)生在身邊的案例再現(xiàn)教育，給護士提供了良好的學(xué)習(xí)資料和安全課堂，營造了安全護理文化，引導(dǎo)大家將“安全第一”作為護理工作的首要價值取向，增強了護士的責(zé)任心、自律性和安全意識，全科護士的安全理論知識得以鞏固，培訓(xùn)后安全知識考核成績較前顯著提高。

3.2在手術(shù)室護士安全教育中應(yīng)用案例分析法提高了護士識別風(fēng)險的能力

討論分析的過程，可以讓護士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓(xùn)，少走許多彎路，如同給護士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護士辨別、規(guī)避風(fēng)險的能力。如：一名護士在討論時說，每次洗手清點物品時就會想到發(fā)生在某院的物品遺留引起的醫(yī)療事故，所以會特別仔細認(rèn)真，可見案例再現(xiàn)教育對護士起到了很好的安全警示作用。

3.3在手術(shù)室護士安全教育中應(yīng)用案例分析法降低了護理差錯、糾紛發(fā)生率

護理工作具有很大的重復(fù)性，在反復(fù)單一的重復(fù)勞動中容易麻痹大意，并且護士本身對患者的病情變化和存在的風(fēng)險缺乏評估和預(yù)見能力，如何讓護士“不要在同一個地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長自己的智”，錯誤有時是最寶貴的財富，通過案例再現(xiàn)教育，用發(fā)生在別人身上的教訓(xùn)來敲響自己的警鐘，讓其主動參與，在互動中掌握知識，而不是被動地接受知識。通過案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協(xié)作的重要性，在工作中互相監(jiān)督,互相幫助,取人之長補己之短,增強了科室人員的責(zé)任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護理安全，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？苾?nèi)自進行案例分析培訓(xùn)后,雖然護理差錯和糾紛的發(fā)生比較無差異，但在工作量增長的情況下,差錯和糾紛發(fā)生率未上升反而降低了。由于新護士對工作環(huán)境、業(yè)務(wù)不熟悉,理論結(jié)合實際的工作能力差[4]，故發(fā)生差錯的概率相對較高。另一方面，新護士經(jīng)驗不足,法律意識淡薄,在工作中反倒比老護士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發(fā)生的差錯糾紛大多與新護士有關(guān)；2010—2011年發(fā)生的與新護士有關(guān)的差錯糾紛明顯減少。

4小結(jié)

第5篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

資料與方法

人員培訓(xùn)：2010年1月～2010年2月對手術(shù)室所有人員進行培訓(xùn)。

方法：①手術(shù)分類：運用護理程序做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理，按照操作規(guī)程完成甲、乙、丙、丁四類手術(shù)的巡回或洗手工作，質(zhì)量考核良好以上，分別獲20、15、10、5分。如闌尾切除術(shù)屬于丁類手術(shù)，安排巡回、洗手護士各1人，手術(shù)配合滿意時，每人可得5分。同時根據(jù)手術(shù)危險程度(新開展、特殊感染手術(shù)等)每臺加分2分，夜間、節(jié)假日加班手術(shù)可另加分2分。如有缺陷按照科室制定的標(biāo)準(zhǔn)扣除相應(yīng)分值。其余手術(shù)以此類推。②護理人員分級管理及運用：護士，將獲得護士執(zhí)業(yè)證書在手術(shù)室工作3年以內(nèi)、3年以上者分成兩個層次，每人每月基礎(chǔ)管理分為180分、200分，主要參加丙類、丁類手術(shù)，同時負責(zé)手術(shù)間管理、藥品管理、手術(shù)費用管理、督促衛(wèi)生員工作等基礎(chǔ)性工作。護師，擔(dān)任護師工作3年以內(nèi)的低年資護師月基礎(chǔ)管理分為220分，3年以上的高年資護師月基礎(chǔ)管理分為260分，具體安排乙類、丙類手術(shù)的護理配合，并分管消毒隔離、急救物品管理、儀器設(shè)備管理、實習(xí)帶教工作。并選擇能力強的人員擔(dān)任科室質(zhì)控組成員。主管護師，每人每月基礎(chǔ)管理分為300分。做好科室科研、護理查房及科室的繼續(xù)教育培訓(xùn)等工作。

獎勵與處罰：①獎勵：參加護理部組織的理論及操作考核獲前3名者，每次加10～15分；參加醫(yī)院組織的集體活動獎勵5～10分，獲得院級優(yōu)秀護士稱號的當(dāng)月加分10分，獲得院外優(yōu)秀榮譽稱號的當(dāng)月獎勵15分。省級以上刊物，每篇加10分；收到患者表揚信，每次加5分；夜間、節(jié)假日參加手術(shù)，每臺加2分；避免護理缺陷發(fā)生，每例加10分。②處罰：護理病歷書寫未達標(biāo)，每份扣10分［1］；本班工作未及時完成，每次扣5分(延誤手術(shù)時間>5分鐘扣10分)，遲到及無故早退或私自換班者發(fā)現(xiàn)1次扣10分；急診備班未在規(guī)定時間到崗，1次扣10分；發(fā)生護理缺陷，每例扣10分；出現(xiàn)護理差錯，當(dāng)月不得分。每月的滿意度調(diào)查(包括臨床醫(yī)師、護士及病員家屬)低于全科平均分值或＜90%的扣除10分。術(shù)前訪視、術(shù)后回訪漏掉1例扣除10分。

討論

充分調(diào)動了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性。以前個別人挑揀工作，不愿洗手上臺或長時間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合［2］，急診加班手術(shù)有情緒等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計分分配獎金，充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現(xiàn)象［3］。同時也激發(fā)了護士的工作、學(xué)習(xí)積極性［4］。認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺性得到了提高，各?？平M積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開展［5］，工作中有意識地積累經(jīng)驗，收集資料，并利用業(yè)余時間進行學(xué)習(xí)、撰寫論文。提高了手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)［6］。

本研究目的旨在探討公開量化考核在手術(shù)室獎金分配中的管理方法和作用，方法采用量化計分作為獎金分配的依據(jù)，手術(shù)分類、護理人員分級管理，制定獎勵與處罰細則，強調(diào)向苦累崗位、高責(zé)任、高風(fēng)險崗位傾斜分配。結(jié)果顯示，合理拉開科室人員的績效分配檔次，有效激發(fā)了護士的工作積極性，提高了手術(shù)的配合質(zhì)量。手術(shù)室量化考核分配獎金可建立科學(xué)合理化的薪酬體系，調(diào)動護理人員的勞動積極性；改善服務(wù)態(tài)度，更有利于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推行；護士從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，取得了良好效果。

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第6篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

手術(shù)床是提供麻醉和手術(shù)的設(shè)備平臺，手術(shù)床及配件管理質(zhì)量直接影響麻醉及手術(shù)患者的安全[1]。手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握手術(shù)床的操作，學(xué)會應(yīng)對手術(shù)床的突發(fā)故障，保證手術(shù)及患者安全。并及時總結(jié)經(jīng)驗，注重對手術(shù)床的日常維護。

本文總結(jié)術(shù)前術(shù)中各1例手術(shù)床突發(fā)故障的應(yīng)急措施并完善手術(shù)室設(shè)備的日常維護。手術(shù)床的正常運行對手術(shù)的安全及順利進行有著至關(guān)重要的作用。尤其是術(shù)中突發(fā)手術(shù)床故障則會增加手術(shù)難度，對患者增加心理負擔(dān)，甚至?xí)鸩槐匾尼t(yī)療糾紛，由此可見手術(shù)床日常維護的重要性?，F(xiàn)報告如下。

病歷資料

例1：2010年11月2日，患者因“子癇前期，胎窘”需行急診子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。此手術(shù)為當(dāng)天該手術(shù)間的第3臺手術(shù)。一切都按常規(guī)進行手術(shù)，準(zhǔn)備關(guān)腹時，突然手術(shù)床床頭抬高，按任何操作鍵都無法停止。急中生智斷開電源，手術(shù)床則停止上升。

例2：2012年5月31日，患者因“子宮腺肌癥”行擇期腹腔鏡下腺肌瘤剔除術(shù)。巡回護士將患者安置手術(shù)床上。麻醉師常規(guī)準(zhǔn)備給患者放置心電圖導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)患者胸前區(qū)充滿靜電。

處 理

應(yīng)急措施：①對待例1情況立即斷開電源，手術(shù)床則停止上升。②洗手護士配合手術(shù)醫(yī)生盡快完成手術(shù)。巡回護士簡明向患者解釋原因并做適當(dāng)?shù)男睦碜o理。仔細觀察患者生命體征、靜脈輸液、術(shù)中出血、尿量情況。如有異常及時匯報醫(yī)生，處理后做好記錄。③對于例2向患者做解釋工作并向護士長匯報更換手術(shù)間，通知設(shè)備科工程師進行維修。

查找原因維修：①對于例1通過設(shè)備科工程師系統(tǒng)檢測后發(fā)現(xiàn)手控盒金屬外殼短接手控盒內(nèi)操作電路板，引起CPU程序混亂，床產(chǎn)生失控現(xiàn)象[2]。原因是平時使用的軟裝大量液體滴完后，未取下，底部少量剩余液體滴進手控盒，又因長期使用手控盒表面存在破損。日積月累，手控盒中的水分越積越多，積累到一定量則導(dǎo)致其短路。對此更換手控盒面皮，并用塑料套，加強保護。②對于例2工程師最終在插座處發(fā)現(xiàn)有積水，導(dǎo)致電源電路故障，使得程序混亂。故清理積水，修復(fù)短路故障。

整改措施：①將軟裝液體用后取下放置一個固定位置，以便術(shù)后核對輸入液體量。②同時將手控盒用尼龍塑料袋包裹防止液體進入。在科會中應(yīng)重點提出，讓大家引起高度重視。③同時要加強對手術(shù)室護工的培訓(xùn)，清潔衛(wèi)生時，應(yīng)保證設(shè)備電路干燥的安全。④日常維護：建立手術(shù)床信息登記制度，加強監(jiān)管，強化全員參與管理意識，即護士長-設(shè)備質(zhì)控護士-巡回護士分層管理，故障出現(xiàn)時，及時通知設(shè)備科[3]，若不能及時修理告知護士長，聽從安排，保證手術(shù)順利進行。

手術(shù)床的正常運行，是保證麻醉及手術(shù)安全的前提條件。需要全科室成員參與管理，護士長加強監(jiān)管，培養(yǎng)較強的安全意識。當(dāng)意外發(fā)生時，要妥善處理，保證患者人身安全。

參考文獻

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第7篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

第8篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

1.1一般資料

選取該院2012年1月—2012年12月未實施質(zhì)量控制小組管理模式的護士25人作為對照組，均為女性，年齡在22~37歲，平均年齡（27.6±2.2）歲；選取該院2013年1月—2014年1月實施質(zhì)量控制小組管理模式的護士25人作為觀察組，女25例，年齡在21~37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲。

1.2方法

對照組未實施質(zhì)量控制小組管理模式，觀察組則實施質(zhì)量控制小組管理模式，具體如下：①建立質(zhì)量控制小組：手術(shù)室護士必須要有責(zé)任心及工作經(jīng)驗，同時具有法律意識，因此治療控制小組的組長必須具備這些條件。成立5個質(zhì)量控制小組，每組由1名組長和4名護士組成，由組長負責(zé)全面的質(zhì)量控制，不定期進行抽查，若出現(xiàn)問題及時總結(jié)問題并提出處理方案。5個小組分別為管理質(zhì)量檢查組、消毒隔離組、護理文書組、教學(xué)組、五常法組，每個小組必須掌握本組的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)，每周匯報1次工作，每個月進行1次會議。②明確組內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容：管理質(zhì)量檢查組需進行管理檢測工作，負責(zé)落實規(guī)章制作的執(zhí)行情況，崗位的職責(zé)落實及工作流程；消毒隔離組需執(zhí)行無菌操作，檢查無菌物品擺放，對一次性消耗品做月計劃，及時提供無菌物品；護理文書組需檢查護理表格的完整性、正確性及真實性；教學(xué)組需落實對實習(xí)生、護士的教學(xué)計劃，安排繼續(xù)教育的內(nèi)容，提高科室護理人員的技術(shù)水平；五常法組需檢查手術(shù)室的衛(wèi)生，手術(shù)室的區(qū)域劃分，手術(shù)器械及藥物的擺放，手術(shù)的記錄，不良事件的記錄，物及應(yīng)急藥物的準(zhǔn)備，醫(yī)療廢物的處理。③質(zhì)量控制的措施及質(zhì)量控制人員的職責(zé)，定制質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并制成質(zhì)量控制手冊，通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題，組間討論修改，要承擔(dān)自身職責(zé)，每周不定時地抽查質(zhì)量檢查及監(jiān)督工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護理不良事件的發(fā)生次數(shù)，包括手術(shù)器械的數(shù)量不符、手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全、損壞貴重的設(shè)備儀器、急救箱內(nèi)藥物不全、藥物器械的擺放較亂、藥物出現(xiàn)外漏、漏簽醫(yī)囑；兩組護理質(zhì)量的評分，每個季度進行評分1次，滿分100分，包括五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理不良事件

觀察組護理不良事件發(fā)生總次數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理質(zhì)量評分

觀察組五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第9篇：手術(shù)室護理月質(zhì)控總結(jié)范文

  醫(yī)院護士長工作總結(jié)1

  20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  二、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

  社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試。

  從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

  四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。

  嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

  五、工作業(yè)績

  我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。

  病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

  醫(yī)院護士長工作總結(jié)2

  一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。

  思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

  工作上，按照年初的計劃：

  1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質(zhì)量；

  2、組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施；

  3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

  4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量；

  5、全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

  6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

  7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

  管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

  1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

  2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

  3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

  4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

  5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

  學(xué)習(xí)上。

  1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交—班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

  2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交—班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

  3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

  在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。

  醫(yī)院護士長工作總結(jié)3

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

  3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的'有關(guān)責(zé)任。