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日前在深圳舉行的第65屆中國國際醫療器械博覽會(CMEF)上,GE醫療集團推出了十多項創新技術和國際領先產品,受到業界的廣泛矚目。這些產品包括:Vscan便攜式臨床可視化診斷系統、Discovery分子影像系統、Vivid E9超聲診斷系統MR750磁共振、寶石能譜CT、ZY9100麻醉機、XR6000星光系列X光機、熊貓復蘇保暖臺以及移動服務站等。
GE醫療以“立足中國、服務中國”為宗旨,積極配合我國政府基層醫改的政策,通過技術、產品和服務的創新,打造全面的整合方案,助力基層醫療服務機構的建設和技術水平的提高,降低醫療成本。2011年初 GE醫療提出基層醫療戰略“春風計劃”,為各級基層醫院提供一系列的技術、產品、信息化、培訓與服務解決方案,全面開啟GE中國基層醫療的發展之路,
GE醫療大中華區總裁兼首席執行官段小纓在本次展會上表示,“GE醫療長期投入大量研發資源,致力于以產品技術和服務的持續創新來推動全球范圍內‘健康創想’計劃的實現。在中國,GE醫療積極配合國家的醫改政策,為我國深化醫改貢獻創新思維與技術力量。藉此次展會,GE醫療向業界介紹最新的研發成果與全面基層醫療解決方案,希望助力我國醫療衛生事業技術水平的提升,加速推動我國醫療改革事業的進程。”
索尼展示全面醫療影像解決方案
在第65屆中國國際醫療器械博覽會上,索尼中國專業系統集團展示了從影像采集、存儲到編輯和輸出的全面而完善的醫療影像解決方案,以及高清醫用錄像機、醫用監視器和放射打印機等產品。索尼公司專業解決方案集團醫療解決方案事業部副部長津末陽一表示:索尼非常重視醫療業務的發展。為了更好地服務用戶,索尼正式成立了醫療解決方案事業部,醫療業務將成為索尼成長戰略的一個重要主題,以及驅動公司發展的核心業務之一。目前,索尼擁有涉及外科、內窺鏡、超聲、放射等多個醫療應用領域的產品線。今后,索尼還將依托在高清、3D等領域的領先技術優勢,利用專業的醫療監視器、醫療打印機、視頻會議系統等涵蓋了采集、傳輸、存儲、顯示和輸出等醫療影像各環節的豐富的產品儲備,繼續加強與相關合作伙伴在KIOSK等領域的合作,進一步強化和擴大整體醫療解決方案。
銳珂推出無線DR新產品
在“魔卡”DRX-1及“魔界”DRX-Evolution系統后,銳珂醫療在第65屆中國國際醫療器械博覽會上,隆重推出了第三款無線DR產品DRX-Nova數字化X射線攝影成像系統。DRX-Nova不僅傳承了“無線DR家族”完美可靠的影像質量,而且操作上靈活方便,大大節省了患者的時間,提高醫院的效率。它可以實現“一板多用”,完全滿足立、臥、特殊攝影需求,令投資回報率顯著提高。在醫博會上,銳珂還同時了集高質量、高可靠性和低運營成本集于一身的DRYVIEW DV5700C 成像儀,它以價格合理的桌面輸出方式,將CR、DR、MRI和CT檢查結果輸出到醫用膠片上,對于很多基層診所、成像中心和其他成像服務提供機構是一個極具吸引力的解決方案。銳珂醫療全球總裁Kevin Hobert表示,銳珂醫療非常重視中國市場,此次隆重推出的DRX-Nova就是中國本土的研發中心根據中國國情特別量身定制的明星產品,該產品的推出將大大提高基層醫療機構的效率,真正讓中國的老百姓體驗便捷舒適的現代化、數字化醫療。
英特爾拓展中小企業商機
江陰廣明信息技術有限公司是由海外留學歸國人才創立的高科技公司,該公司開發的X光平片圖像智能三維重建系統,開創了從普通二維X光骨骼圖像重建全真三維圖像的先河,受到了業界的專注。
據公司總經理楊育彬博士介紹:“在系統開發初期,由于CPU運算能力不夠,重建一副三維骨骼圖像需要至少35分鐘,大大超出了醫生可以容忍的等待時間。之后在英特爾公司渠道伙伴合作計劃的支持下,采用了超線程功能的酷睿處理器平臺,并對軟件進行優化后,最后將重建時間縮短到約25秒,滿足了醫生的需求。”英特爾(中國)有限公司華東區總經理余哲說:“英特爾公司堅持與渠道合作廠商共同成長的理念,為用戶提供不同的專屬化服務,為客戶創造價值。”
三星超視界無縫液晶視頻墻
4月12日,三星(中國)公司在北京中奧馬哥孛羅大酒店舉辦了主題為“智覽科技 尊享視界”的三星商用大屏幕顯示器新品會,正式了第二代超視界無縫液晶視頻墻UD55A。UD55A有著超窄邊框間距設計、卓越的產品品質、以及多項創新科技,有望再次刷新液晶拼接行業技術標準。
戴爾醫療歸檔支持解決方案
4月7日,戴爾(中國)有限公司在北京召開戴爾中國技術論壇。論壇,戴爾與上海岱嘉醫學信息系統有限公司合作為醫院推出一項更高效的醫療歸檔解決方案,幫助存儲和管理靜態醫學影像和管理數據,同時消除醫院當前由于患者數據和醫療影像呈爆炸性增長導致的存儲需求失控這一IT挑戰。這一解決方案將戴爾的DX Object Storage Platform同岱嘉的醫療數據管理軟件有機結合起來,為醫院提供了一款集成的企業解決方案,可有效簡化醫院信息的管理與保存工作。
兄弟中國10款新品
4月18日,兄弟(中國)商業有限公司召開了“十全十美”兄弟2011春季新品會。兄弟(中國)在會上全新推出多款全新打印產品,其中包括四款多功能噴墨一體機(MFC-J220、MFC-J265W、MFC-J410以及MFC-J615W);兩款雙面型黑白激光打印機(HL-2240D和HL-2250DN)和兩款彩色激光打印機(HL-4150CDN和HL-4570CDW);還有兩款多功能激光一體機(DCP-9055CDN和MFC9465CDN)。兄弟(中國)此次推出的新品在“雙面打印速度的提升不但節約紙張更加環保而且能節省費用”和“專門為中國市場定制的新一代Brother產品的色彩表現力特別是紅色的表現力已經能夠滿足政府用戶對紅頭文件打印要求”,這兩方面的亮點得到了參會嘉賓的充分肯定。
IBM ELS成多行業IT核心平臺
以“云聚智慧,暢游商海”為主題的IBM ELS論壇4月22日在海南三亞舉行。IBM主機行業客戶、ISV、合作伙伴及ELS專家匯聚一堂,就如何利用ELS的高端價值打造核心基礎架構平臺,實現“智慧的運算”,以及ELS在中國電信、醫療和公共服務等行業的應用等議題進行了廣泛地交流。
ELS企業級Linux服務器專為高吞吐量和大型數據庫量身定制,擁有IBM System z的全部優勢。ELS對于包括處理器、內存、網絡、I/O在內的計算過程中的所有資源,可以實現全面的虛擬共享。它采用強大的異步I/O操作模式并支持并行I/O處理,幫助企業從容處理海量數據。同時,ELS的卓越的穩定性和連續可用性可以滿足電信、醫療等行業客戶飛速的數據增長需求。
IBM系統與科技部System z大中華區總經理林懋修先生表示:“ELS是唯一真正全面實現開放、綠色、穩定、高效的系統平臺,IBM會繼續與眾多獨立軟件開發商深度合作,致力于開發出更多服務于行業客戶的新應用。”
用友、IBM開啟衛生信息化“平臺時代”
4月20日,用友醫療衛生信息系統有限公司與全球最大的信息技術和業務解決方案公司IBM聯合成立醫療衛生解決方案聯合實驗室,攜手打造醫療衛生領域最佳實踐技術與應用平臺UAP-H,共同致力于我國區域醫療信息化的探索與實踐。
針對國家衛生信息化“十二五”規劃報告中提出的3521工程,用友醫療總裁吳曉冬指出,“衛生部把三級衛生信息平臺作為橫向聯系的樞紐,這就需要衛生信息化建設要整體規劃,統一標準,整合現有的衛生信息化資源,盡快研究完善醫療機構之間的信息共享辦法,實現互聯互通。”
金蝶主打服務牌,創新醫療中國管理模式
2011年是“十二五”規劃開局之年,也是全面推進醫療改革承上啟下的關鍵一年,“以電子病歷和醫院管理為重點的醫院信息化建設”進入快車道。為了配合公立醫院改革進入攻堅階段的要求,加快推進醫療衛生行業信息化進程,金蝶國際軟件集團有限公司宣布成立金蝶醫療軟件科技有限公司(以下簡稱金蝶醫療),金蝶醫療將專注于為醫療衛生機構及主管部門提供信息化整合解決方案服務。
4月24日,金蝶醫療召開了“助力新醫改,創新醫療中國管理模式”為主題的醫療信息化趨勢研討會暨2011年度戰略會,衛生部領導及金蝶公司專家就新醫改形勢下的醫療信息化趨勢、新會計制度對醫院管理的要求等話題同與會的行業用戶代表進行了分享。
會后本刊記者對金蝶醫療的總經理常柱先生進行了專訪。常總在采訪中表示:金蝶醫療可以為醫療衛生機構提供管理咨詢、IT規劃、軟件研發、系統集成、實施、運維及管理智庫建設服務,并通過整合并購和聯盟合作模式,打造完整的醫療衛生行業管理與IT解決方案,為客戶提供一體化的整體方案。
針對現實生活中“看病貴、看病難”的難題,金蝶醫療從自身優勢出發,提出了自己的解決方案:金蝶醫療將通過構建適合不同規模、不同條件的各級醫療機構一體化信息平臺及解決方案,最大化利用有限的醫療衛生資源,降低醫療成本,提高醫療保障能力,切實解決“看病貴、看病難”的癥結,共建和諧醫療。
據常柱介紹,金蝶公司的財務軟件已經在醫療行業擁有了2000多家客戶,金蝶公司正式成立醫療行業的公司也是基于這些優勢,金蝶公司擁有多年企業管理經驗,這是醫院在運營管控的能力上正在尋求的經驗。醫院在新的醫療體制改革情況下面臨著前所未有的壓力,怎樣降低醫療事故,如何通過經營產生更大的價值,使患者的就醫成本降低,解決病人看病貴的問題。針對這些醫院面臨的壓力,金蝶醫療能夠在管理的理念、模式、思想和管理的技術方面提供全面的解決方案,也是金蝶醫療在醫療行業擁有很大機會的理由。
常柱還提到:“整合并購是金蝶公司近在一段時間內的重要工作,希望通過多層次、多維度的并購實現醫療衛生解決方案的高度整合,提升醫療衛生公司整體的服務能力,為醫療行業的信息化做出更大的貢獻。
最后,常總還重點強調,金蝶進入醫療行業主打的是“服務牌”,這些服務包括:咨詢、IT診斷、IT產品和系統集成等工作。“只要是使醫院管理進步的工作,我們都能夠提供相關的服務。”
可以放在口袋里的超聲診斷系統
GE醫療集團最新推出的VSCAN,是一款具有劃時代意義的便攜式臨床可視化超聲診斷系統,它設計獨特,操作方便,突破了傳統臨床查體的局限,通過可視化,直接驗證醫生觸到和聽到的情況。VSCAN可實現腹部、淺表、心臟等多臟器彩超掃描檢查,并具備遠程傳輸和語言同步等功能。在普外、心臟、婦產、兒科、急診等專業,以及基層醫療、家庭醫生、及老年保健等領域具有非常廣闊的應用,在全球受到了廣泛歡迎。
浪潮推出移動數據中心
日前,浪潮集團在北京、濟南兩地同時云海集裝箱數據中心Smartcloud,開創了大型云計算數據中心產品化的先河,引領了云計算前沿應用的發展趨勢。
[關鍵詞]建筑工程;安全管理;工程實例
中圖分類號:U415.12 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)05-0185-01
一、建立項目安全管理組織結構
1、組織機構圖1
2、各人員與部門職責
2.1項目經理
(1)現場安全第一責任人(2)確定項目安全生產文明施工目標和指標(3)貫徹國家安全生產方針政策,落實項目安全管理所需的資源,保證安全生產的合理資金投入
2.2項目總工
(1)代項目經理行使現場安全生產權力(2)負責組織項目的施工技術和計劃活動(3)組織并參加項目部安全大檢查(4)參加業主組織的安全生產會議
2.3施工經理
(1)在計劃布置施工任務的同時,計劃布置安全生產工作(2)組織并參加項目部安全大檢查(3)定期或不定期召開安全生產協調會議(4)參加業主組織的安全生產會議
2.4安全經理
(1)安全管理部第一負責人,監督安全管理部所有人員的工作(2)織編制完善施工現場安全管理、環境保護的各項規章制度,負責項目部安全管理體系的有效運行(3)組織落實項目部安全管理、環境管理所需資源的計劃(4)組織項目部的安全和環境保護宣傳工作,提高職工安全意識的文化(5)與LL的安全管理部門和當地工程安全監督站的接口(6)組織并參加項目部各種安全大檢查,各種安全會議
2.5專職安全人員
(1)日常安全文明施工檢查(2)負責組織各項作業的風險分析工作,組織風險控制措施的編制,監督落實控制方案監督安全技術措施的落實(3)接收業主的安全指令并保持與傳達至生產(施工)經理,時刻保持與施工部門的直接和及時溝通(4)向安全經理匯報工作,做好項目安全生產策劃和建議(5)檢查各類施工機械及工器具,并填寫相應檢查表
2.6安全培訓室
(1)組織人員的入場安全培訓(2)各工種的安全專項培訓(3)根據現場安全要求,編制各種培訓考試試卷。
2.7許可證辦公室
(1)負責辦理各類施工許可證,如開挖、吊裝及動火等(2)辦理貨物等的進出場手續
2.8監護與清潔人員
(1)各類施工機械監護,如挖機、吊車、高空車及運輸車輛等(2)各類危險性作業監護,如吊裝、開挖及動火等(3)現場環境衛生清理,做到每日工完場清。
三、安全教育與培訓
1 加強安全教育和宣傳
由項目經理對工人進行安全教育,牢固樹立“安全第一的思想”,提高廣大職工的安全意識。
2 培訓共分為3各層次:
(1) 入場培訓:對新入場員工進行項目安全和項目規定的培訓;(讓作業人員充分了解LL的安全及相關要求)
(2) 安全專題培訓:應急救援、節假日的培訓等;
(3) 安全工作方法(SWMS)說明培訓:培訓相關的施工人員,并確保他們充分理解SWMS。
四、安全方案及工作危害分析(SWMS&JHA)
①每個承包商/服務提供商,在開始工作之前,必須為將要開展的工作提供書面的安全施工方案(SWMS)。
②方案編制同時要對每個施工步驟須進行工作危害分析
③分析后詳細說明管理工作活動每步相關風險的控制措施并填寫將負責監控和指導工作的管理人員姓名
五、許可證制度
每項工作開展前,都要由施工經理和安全經理編制好安全施工方案(SWMS),憑LL批準好的方案填寫各類施工許可證。
承包商至少提前24小時向LL申請工作許可證。
以下工作須申請工作許可證:
a開挖作業許可證;b現場臨時用電作業許可證;c高壓配電箱作業許可證;d動火證;e密閉空間的作業許可證;f腳手架許可證;g拆除許可證;h吊裝作業許可證;i材料進出許可證;j放射性物質使用許可證;k載人吊籃使用許可證;l屋面作業許可證;m進入變電站工作許可證;n加班(夜班)申請;
六、安全檢查
1 檢查形式
(1)日檢:安全部門組織,對自己所負責的區域進行巡回檢查,隱患當天完成整改
(2)周檢:遵循業主要求,參加全場現場安全檢查
2 工具和設備檢查
(1) 工具和設備進場前應向設備/人員進行報驗并提供工具設備清單,報驗內容包括工具和設備名稱,型號,數量,相關人員資質證明,機械設備檢驗證明等。
(2) 個人勞保用品(PPE)應當進行相關檢驗證明及產品安全生產許可證,安全帶必須每月檢查。
(3) 工具和設備(甚至包括腳手架材料)由項目施工員組織項目設備工程師和安全員進行檢驗,整改、檢驗記錄及設備工具臺帳由設備員填寫并報LL。
(4) 車輛等運輸工具也應該由設備和安全工程師進行檢查,如卡車,泵車,氣瓶推車等。車輛必須有相關證明資料,以滿足施工要求。
(5) 電動工具及設備還應當有電氣工程師參加檢驗。電動工具包括電焊機、手持電氣工具、夯機、砼振動器等。
七、文明施工
目標:創建文明衛生施工現場,爭創名牌工程。
施工現場的臨建搭設嚴格按施工總平面圖布置。現場臨時辦公設施,休息區、廁所及加工車間等應規劃合理,搭設穩定。磚砂石和其它散料應隨用隨清,不留料底。施工現場剩余料具和容器要及時回收,堆放整齊,并于當日下班后清出樓層,歸于底樓堆圾池.臨時道路設置過路鋼蓋板,上做接地。施工現場內的施工垃圾,應及時分撿、有使用價值的應回收、利用,廢料應及時入池。安全防護用品,由公司統一采購,必須滿足安全防護的有關要求,安全帽進行編號,人帽對應;所有作業人員均應著統一的工作服上班,由公司采購.工具材料實行定置管理,集中安放,統一進行標簽管理施工作業時必須堅持邊做、邊清理,做到工完料凈場地清,并對垃圾及時分類清理。現場用火、電焊必須執行“動火申領制度”,并在現場區域配備足夠數量的滅火器和沙桶。認真貫徹執行上海市有關衛生方面的各項要求,針對上海市環境衛生要求對施工區域逐項檢查落實,設專人負責并建立檢查制度,場地內不允許隨地大小便,垃圾集中堆放,由專人負責。工地保證茶水供應,嚴禁食用生水,現場進行封閉式生活管理。成立文明清潔小組,每日進行現場清理,現場保持整潔的環境,不得雜亂無章,分區包干,責任落實到人。統一制作各類標牌,如設備操作規程、安全警示牌、宣傳標語牌等,保持現場整齊化一,規范有序。
新加坡進行了一系列大規模工程建設活動,審批文件通常由業主聘請的咨詢公司從政府相關部門處獲得,主要包括:市區重建局(URA)的規劃許可證。建設局(BCA)的施工許可證。國家公園局(NParks)的關于移除/種植植物的許可。環境及水源部(ENV)、環境部(NEA)中央建筑計劃組(CBPU)、公用事業局(PUB)關于臨時給排水的許可。申請臨時土地使用執照(TOL)。當現場臨時辦公平面布置確定后,向政府相關部門(HDB/BCA/TownCouncil)申請臨時土地使用執照。只有獲取該執照后,才可以申請水、電、通信設備等接入到現場臨時辦公室。對場地周邊、現場實際情況進行影像記錄。施工前,必須請專業測量公司進行周邊情況的測量、記錄,包括工地周邊情況和周邊建筑物的情況;此外,對現場進行影像記錄,并在月報中提交給業主、咨詢公司等相關方,作為現場原始情況的記錄。補充地質勘測(如需要)。當咨詢公司發現現場土質情況異常時,通常會要求承包商進行地質補充勘探以確定現場土質情況。建臨時圍檔。承包商必須在施工場地周邊搭設臨時圍擋,臨時圍擋方案需報建設局正式批準。
道路使用申請涉及道路開通、進出入口設置、洗車池及影響現有交通狀況的情況,需提交陸路交通管理局(LTA)批準。安裝項目信息牌。人力部(MOM)要求安裝項目信息牌,包括工程名稱、業主名稱、承包商名稱、咨詢公司名稱、工期等內容,人力部有時也會要求設置項目安全信息牌、現場平面圖。提交防土壤侵蝕控制措施(ECM)專項方案,以防止施工土質流失,污水排放不達標,嚴防對環境造成影響。開工前,應提交關于環境控制措施、植被保護措施、土方勘測以及土質流失的專項報告,環境部下屬的公用事業局審批。開工后也應定期提交有關文件,以便于公用事業局監控。現有樹木情況清點。新加坡非常重視樹木保護,嚴禁未經批準的砍伐作業。工程開工前,要將現場的樹木情況信息和計劃施工情況提交給咨詢公司,由咨詢公司報國家公園局批準。只有獲得批準后,才能按國家公園局的要求,進行樹木砍伐或移植。設置施工噪聲監控系統。施工現場周邊必須設置施工噪聲監控系統,確保施工現場噪聲在規定的控制標準之下,防止造成噪聲污染。探測地下隱蔽管線。開挖前必須取得該區域的原始存檔地下管線圖,并由專業探測人員對施工場地地下電纜光線、機電設施等進行探測;新加坡對因施工破壞現場管線的處罰十分嚴厲,處罰金額達50萬~100萬新加坡元。臨時擋土結構(TERS)報審。開挖前承包商需委托政府注冊專業工程師(PE)進行開挖方案設計,并由其提交給建設局批準,現場方才可以動工。
新加坡人力部是工程項目安全的主要監管部門,職能包括辦理公司海外勞工申請、員工權益保障、工作場所安全保障、工傷處理和調查等。人力部管理嚴格,懲罰嚴厲,在新加坡的政府管理中具有絕對的權威性。其頒行的《新加坡工作場所安全與衛生法令》是新加坡安全管理的基本法律,主要原則包括:明確工地全體相關人員安全職責,體現了全員管理理念。強調通過有效措施使安全、衛生管理的實際效果得以實現。強調了違規處罰的力度。工場注冊。大型工地實施注冊制度,工程開工前必須建立安全生產委員會并設置安全生產委員會主席、安全官等。扣分系統。新加坡扣分系統規定建筑公司的基本分數為18分,人力部根據承包商、分包商建筑安全規定等違反情況扣除相應分數。人力部針對扣分嚴重的單位采取限制勞工準證申請、強化現場監控、限制企業投標等懲罰措施。監控系統(BUS)。監控系統通過評估確定重點監控對象,深化檢查,督促企業完善安全系統,減少安全、職業危害,提升安全、健康管理水平。安全審計。新加坡規定,新開工項目及大型工程項目必須由第三方安全審計公司進行安全、健康、環境工作審計,重點在于施工項目安全管理系統的創建,審計將出具書面審計報告,并作為正式依據報送相關咨詢公司等。事故處理。新加坡對事件報告有明確規定,如造成雇員受傷、超過3天病假或住院至少24小時的事件,在意外發生10天內必須呈報人力部。專業人員管理。對部分危險作業工種或需要專業技能的管理崗位,如腳手架、密閉空間、吊舉、消防等從業人員實施執業資格制度,提高人員素質,控制人為因素等。強制安全培訓制度。對從事危險作業,包括建筑施工、船運的工人,在取得新加坡勞工準證后,必須經過政府的安全培訓。未經培訓,任何工地不得允許其工作。
新加坡以花園城市著稱,環境管理控制十分嚴格,對工程建設的環境控制也不例外。新加坡規定各大型項目均應設有政府認可的環境衛生官(ECO)。環境衛生官需具有一定的學歷及專業基礎和實踐經驗,經過政府指定機構的培訓,考試合格注冊后方可上崗。環境官負責建立整個項目的環境運行體系,協助項目管理層進行決策,對環境體系進行監督,對環境危害因素進行宣傳;專職負責、組織現場環境檢查,督促整改。新加坡地處赤道,潮濕多雨,屬于登革熱發病區,每年均出現由伊蚊引發登革熱致死事件。新加坡環境部要求各承包商聘請有資質的專業公司負責滅蚊工作,專業滅蚊人員將根據制訂的滅蚊方案,采取現場噴煙、噴灑藥物或投放藥物于水中等措施來滅蚊。新加坡環境部對現場垃圾等也有較為詳盡的規定。新加坡環境部除要求各承包商上交環境控制方案和環境控制報告,還會不定時對施工場地進行環境抽查,對危害到環境、健康的建筑工地,環境部將采取罰款、停工甚至取消企業資質等措施,造成重大危害后果的單位、個人,將承擔民事、刑事責任。
新加坡建設主管部門是國家發展部(MND),具體由下設機構建設局負責建筑工程質量標準制定、工程質量評定及工程質量監督管理。BCA制定有關建筑質量控制的法案和方案,如CONQUAS21、質量標志(QualityMark),ISO資格認證等。新加坡最早的工程質量標準以英國標準為基礎,部分采用美國、澳大利亞標準,并結合了新加坡本地情況。2004年5月BCA、建筑師學會、工程師學會及咨詢工程師協會等發起組織編制了國家生產力和質量規范(NationalProductivityandQualitySpecification,NPQS)。NPQS由基礎規范和項目特殊數據表構成,是關于建筑工程項目技術標準的系統規范。業主、設計咨詢工程師、承包企業、造價咨詢工程師以及供應商等均應參照NPQS的規范要求進行工程建設活動。為對工程施工質量評估統一標準,BCA制定了建筑工程質量評價體系(ConstructionQualityAssessmentSystem,CONQUAS)。最新版本為2008年公布的CONQUAS第7版。該體系最初僅要求公共工程強制執行,但在新加坡已有越來越多的私人項目自愿采納了該體系。CONQUAS體系包括結構工程、裝飾裝修工程、機械電氣工程三部分。對結構工程、機電工程的質量評價貫穿于整個施工過程,裝飾裝修工程的質量評價是在工程完成后進行。CONQUAS體系具體評價過程分三階段:根據施工圖確定抽樣數量、實際評價位置,進行抽樣檢查;現場檢查,抽取部分材料、設備進行試驗;評分,按各部分權重匯算工程的CONQUAS分數。CONQUAS評分以第一次檢查結果為準,以此促進工程質量一次性合格。#p#分頁標題#e#
在對工程項目檢查驗收的過程中,業主委托專業咨詢公司組織有資質人員對工程項目質量核查。該人員負責將總包、分包、供應商等的設計、質量資料和驗收資料提交至政府指定的部門,由政府質量監督管理部門依據有關法規檢查執行情況,BCA只需對審查的結果進行核實即可。新加坡政府對工程項目的檢查主要由以下四個部門負責:新加坡水務局/新加坡公共事務局。現隸屬于環保部,負責水、電和煤氣的供應和管理,主要負責對施工項目的上給水施工進行檢查驗收。國家環境局。主要負責施工項目的污水處理、排水系統的檢查驗收和對施工項目噪聲控制的檢查。新加坡消防安全與防空署(FSSD)。主要負責對現場防火措施和設計的檢查和驗收。該檢查是通過授權給私人公司完成的,FSSD注冊人員(RI)首先進行施工項目防火安全檢查,并對檢查結果負責。RI檢查通過后,FSSD會進行現場驗收。新加坡BCA。當以上3個部門驗收通過后,BCA對施工項目進行最終檢查,BCA側重于無障礙設施、建筑安全措施的統一檢查,檢查合格后核發臨時使用許可證書(TOP)或者是法定完工證書(CSC)。
建筑咨詢公司、機電咨詢公司負責向FSSD提交工程防火設計的規劃,FSSD根據防火法令檢查其是否符合標準,通過則頒發核準通知(NOA)。建筑咨詢公司、機電咨詢公司負責向RI申請現場檢查和驗收,檢查分為機電和建筑兩部門進行。機電部分防火檢查通過后由RI核發檢查合格證明文件Form2。機電咨詢公司將Form2提交給建筑咨詢公司,建筑咨詢公司將其與建筑部門RI檢查結果一并上交BCA,BCA要求FSSD到現場檢查通過后,FSSD核發臨時防火許可(TFP)。專業分包的新加坡政府注冊的給排水方面的檢驗員(LP)/政府注冊的專業資質人員(QP)負責檢查驗收現場給水后,負責向PUB提交給水完工證。專業分包的LP/QP負責向NEA申請現場排水、污染控制檢查,驗收合格由NEA根據專業分包的LP/QP核發的合格證明文件FormC1頒發排水完工證。建筑咨詢公司負責向BCA申請現場總體檢查,如果現場施工各環節工作全部結束并達到最終竣工的要求,則可以申請CSC。如果還有部分不影響使用和安全的收尾工作未完成,則申請TOP證書,待全部工作完成后再申請CSC。
由于政府針對項目的檢查分為現場檢查和資料核實兩方面,所以現場條件和資料收集匯總兩方面對于檢查來說都是至關重要的。新加坡水務局/新加坡公共事務局檢查(PUBInspection)。現場條件。①整個給水系統安裝完畢且可以使用;包括管道、閥門(閘閥和雙止回閥)、水龍頭及衛生間的所有衛生潔具;供應其他系統的給水管道及閥門閘閥和雙止回閥,如噴泉、飲水器、廚房、空調系統的補水管道等;現場要注意一些PUB的特殊要求,如:噴泉附近飲用水入水口高度要高于噴泉溢流水面最少150mm,在主要的管道上安裝雙止回閥,注意水龍頭的水流量,感應器及延時自閉閥的延時時間等;②排水系統已經完成并且可以使用。文件資料。①給水竣工圖;②給水分包LP對給水施工出具的完工證書;③機電咨詢公司QP對完工證書符合性的證明。國家環境局檢查。現場條件。整個排水系統安裝完畢且可以使用;包括所有的管道、檢查井、地漏、水溝、排水泵等。文件資料。①排水施工竣工圖;②分包出具的排水配件聲明;③排水分包LP對排水施工出具的完工證書;④分包LP出具的衛生污水管道液壓測試;⑤邊界噪聲報告。機電的RI檢查。現場條件。包括消火栓系統,消防卷盤系統及其水泵,消防自動噴淋系統,專用消火栓系統及其水泵,干式消防系統,火災自動報警系統,手動火警報警系統,滅火器,廣播系統,中庭防排煙控制系統,機械排煙系統,停車場排煙系統,空調系統,備用發電機組,增壓系統,電梯,送風立管的防火封堵,必要的風機,應急燈,安全出口指示燈。上述所有系統必須安裝完成,管道充水、相關設備通電,各系統聯動的信號線等均連接完畢,各系統具備使用功能且系統之間具備聯動功能。
重點檢查的是:消防水系統、火災報警系統、電梯系統、必要的風機、應急燈及各個系統之間的聯動測試檢查,檢查時模仿火災發生的狀況進行各個系統的單獨測試及聯動測試。所需材料。M&ERI檢查主要提供ACMV(AirConditioning&MechanicalVentilation)安裝的竣工圖,消防設施的竣工圖和M&E系統的測試防火檢查清單。同時還需要提供所有原材料的新加坡生產力和標準局(PSB)證書。建筑的RI檢查。包括防火門;安全出口門;安全出口標志;安全逃生通道;樓梯和通道;外部消防通道;被動消防系統(鋼結構/清水墻/防火涂料);消防系統及消防設施的標志,如:滅火器、消防卷盤等。上述所有系統必須安裝或建設完成,且具備使用功能。重點檢查現場所有的防火門、安全出口門、安全出口標志/指示燈、安全逃生通道、樓梯和通道、外部消防通道、滅火器及消防卷盤等消防設施的標志等。現場要注意防火門、安全出口門的開啟方向是否正確,安全出口標志/指示燈的安裝高度和指示方向是否正確,安全逃生通道、樓梯和通道及外部消防通道的寬度是否滿足寬度最小要求等。新加坡消防安全與防空署檢查(FSSDInspection)。
市已連續開展多年,環衛優勝杯”和“優秀鄉村美容師”競賽活動。對調動廣大環衛職工工作積極性,促進鄉村環衛管理規范化、制度化,推動創建國家衛生城市工作,加強兩個精神文明建設起到很大作用。為進一步搞好我區環境衛生管理,鞏固鄉村管理活動效果,建立長效管理機制,改善鄉村形象,不時提升鄉村管理科學化、規范化、長效化、精細化水平,現結合我區實際,特制定本方案。
一、組織領導
成立惠濟區“環衛雙競賽”活動領導小組
二、競賽范圍
環衛優勝杯”參賽單位:各鎮辦、區清運公司、興盾物業、紗嫂公司等相關單位。
優秀鄉村美容師”參賽范圍:凡在區從事環衛工作的職工(包括固定工、合同工、臨時工)均可參加“優秀鄉村美容師”評選活動。
三、競賽內容與標準
(一)環衛優勝杯”競賽內容
保潔質量好,1.道路清掃與保潔。清掃覆蓋面達100%嚴格遵守清掃時間。平安作業,措施落實,無違章作業現象。
轄區內無積存生活垃圾,2.垃圾收集及清運。垃圾管理覆蓋面建成區達到100%農村生活垃圾收集率達到70%以上。拆遷或施工場地無堆積較大量建筑垃圾,鎮辦、村內設置必要的垃圾容器,垃圾做到及時清運,運輸密閉無遺撒,中轉站管理達標。
全天保潔,3.市容環境衛生責任制”落實。市容環境衛生責任制”區域路面做到一天兩掃。建筑物、構筑物整潔,市容秩序良好,車輛停放有序,花壇內衛生良好。
三類以上公廁比例不低于國家規定規范,4.公廁管理。轄區公廁布局合理。標志齊全,設施完好,清潔衛生,無臭味、無蠅蛆。
設施整潔,5.集貿市場、窗口地區、公共單位、居民樓院環境衛生。路面干凈。公廁衛生,無積存垃圾,居民區內生活垃圾袋裝收集占80%以上。
配備合理,6.環衛設施與設備。各種環衛基礎設施、設備達標。外觀完好,運轉正常。
無亂貼亂畫,7.市容市貌管理。無占道經營。門頭匾額用字統一,文字規范,無缺損,霓虹燈完好。
除雪物資準備充沛,8.冬季除雪。有應急預案。除雪命令落實到位,宣傳發動到位,信息反饋及時,除雪效果好。
(二)優秀鄉村美容師”評選條件
遵紀守法,1.政治素質好。擁護黨的方針政策。敬業精神強。
能依照崗位責任要求,2.完成任務好。熟悉業務。遜色完成本職工作和上級交辦的各項任務。
優質服務,3.職業道德好。一貫文明作業。維護公物,厲行節約。
無責任事故。4.平安作業好。能依照操作規程作業。
四、環衛優勝杯”檢查形式與計分辦法
(一)檢查形式
區市政局牽頭,1.由區“環衛雙競賽”活動領導小組組織。會同有關部門每周不定期對轄區市容環境衛生狀況進行檢查,并做好檢查記錄。
每月組織一次綜合性檢查。對道路清掃、公廁衛生、中轉站管理、垃圾清運情況,2.依據“環衛雙競賽”評分規范和各單位工作方案、預案。堅持每日檢查,堅持日常管理的制度化。
并以簡報形式公布當月排名次第。3.環衛雙競賽”活動領導小組每月通報檢查情況。
(二)計分方法
及時提出存在問題,1.每次檢查根據《環衛雙競賽”檢查評比計分規范》進行計分。提出整改要求。對檢查中發現的垃圾積存、公廁衛生差、單位室內外臟亂等較大問題,于3日內復查。復查時,已整改的減半扣分;逾期未改的雙倍扣分并黃牌警告、掛牌督辦。
以100分為基數,2.環衛優勝杯”競賽。此基礎上進行加減分,計分情況在簡報上公布。
1、按誰主管誰負責的原則,在技術上對本企業安全生產工作全面負責。
2、加強安全技術管理,積極采用安全先進技術和安全防護裝備,組織研究落實重大事故隱患整改方案。
3、在組織新廠、新裝置以及技術改造項目的設計、施工和投產時,做到職業安全衛生設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產。
4、審查企業安全技術規程、操作規程和安全技術措施項目,保證技術上切實可行。
5、負責組織制定生產崗位塵毒等有害物質的治理方案、規劃,使之達到國家衛生標準。
(1)服務人員的作業安排和退場計劃
退場工作計劃(平穩交接方案)
品優合同到期后,成立以運營中心總經理牽頭的交接小組,總經理協調各部門積極配合本項目的后期人員、原材料、設備、宿舍、賬務等交接工作。將根據貴單位具體情況制定出交接倒計時工作計劃表以及交接進度計劃表,在合同到期之前各管理人員將會各盡其責的完成退場交接工作,保證貴單位餐廳能夠在下一家供應商進駐后順利運行,保障貴單位就餐人員的正常就餐。同時和下一家單位進行無縫式交接,保證正常開餐。
1)具體退出計劃方案如下:
①本項目合同到期前十五天,公司成立交接小組,我司運營中心總經理掛帥,公司營建部經理、運營部經理、人力資源部經理、市場部經理、企劃部經理、財務部經理、項目經理、產品中心經理為成員為核心的交接團隊。
②退場前一個月,公司人力資源部提前召開全體員工大會,宣布此項目合同到期時間,進行員工一對一溝通,明確安排所有員工去向。
③退場前10天,由品優財務部經理牽頭和甲方對上一月賬務進行對賬和簽字確認。
④退場當天,由運營部經理牽頭,項目負責人主要負責和下一家設備、鑰匙交接,廚師長負責和下一家設備調試和原材料交接(打開的原材料我公司全部帶走,未開封的原材料和下一家餐廳公司溝通是否留用)。
⑤退場當天,運營中心人員和下一家餐飲公司進行宿舍交接。
⑥確定入場后,對項目衛生徹底打掃,由公司督導部檢查衛生結果。
⑦各組主管和下一家公司就各組設備操作、電路操作、水路操作、燃氣操作、餐食垃圾處理等操作流程進行交接。
⑧企劃部對裝貼公司簡介及公司服務理念,各崗位安全制度、衛生制度、質量要求標準等上墻制度進行下架拆解。
2)具體交接方案、工作計劃
①本項目項目部內部專項交接管理小組:
成員:項目經理、項目廚師長、項目前廳經理、各部門主管;
②公司營建部成立本項目項目交接小組:
成員:營建部經理、產品中心經理、質檢部主管、人力資源部主管、財務部主管、采購部主管;
序號
工作內容
標準要求
責任人
1
與現有餐廳前廳后廚的工作人員進行思想溝通,征求每位同志的意見和建議,以便安排合理的工作崗位。
人員思想暢通
經理
人力
2
交接甲方現有設施設備及一切所有工作現場等物件。
造表造冊登記,雙方簽字認同
財務
經理
3
庫管、會計交接庫房物品,建立出入簿賬目(打開的原材料我公司全部帶走,未開封的原材料和下一家餐廳公司溝通是否留用)。
交接賬務、原材料
經理
財務
4
交接員工宿舍。
交接宿舍鑰匙、床、家具等
經理
市場
5
全體人員工作大會,進行退場動員工作。
開退場全員大會,肯定項目成果,做好員工退場思想工作
總經理
經理上級領導參加
6
調試檢驗所有設施設備的性能和完好率,并實施操作檢查。
確定完好的,需要維修的及不能用的進行交接。
廚師長
7
下架公司標語,前廳裝飾,后廚操作規范制度上墻的標識。
不損壞甲方餐廳墻面,對公司各種標識、標牌進行拆解。
質檢
財務
企劃部
8
對各部門設備操作進行交接。
對下一家公司進行設備操作流程講解
各部門主管
9
交接完畢后,由供應鏈安排車輛將員工、原材料等送達指定項目。
一、工作目標與防控任務
通過明確各級政府、各有關部門職責,調動各部門、各單位和社區群眾力量,有效落實登革熱預防和控制各項措施,在預防控制工作中逐步掌握我市登革熱流行病學規律,提高防制、診療技術水平,形成一個多部門協作、群眾廣泛積極參與的防制機制,最終減少乃至消除登革熱疫情對我市居民健康和經濟社會發展造成的不良影響。控制和消滅白紋伊蚊是當前最有效的預防和控制登革熱的措施。各級政府、各有關部門要各司其職,大力開展宣傳教育,充分發動群眾,堅持落實以環境整治、清除室內外白紋伊蚊孳生環境為主導的綜合性防制措施,將白紋伊蚊密度控制到不致發生流行的程度。
二、防制措施
(一)開展健康教育。
利用電視、報刊、廣播等媒體開展廣泛、有效的宣傳教育,普及登革熱防制知識,使群眾自覺行動起來,清除室內外白紋伊蚊孳生場所,預防控制登革熱。
(二)加強環境治理及媒介監測和控制。
通過整治市容環境衛生,清除室內外蚊蟲孳生地,落實以環境治理為主的綜合防制措施,組織開展全市經常性防蚊滅蚊行動,控制或消滅登革熱傳播媒介,阻斷登革熱傳播途徑。開展白紋伊蚊密度、消長、生態習性、抗藥性等監測和白紋伊蚊綜合防制的調查研究,指導控制傳播媒介。
(三)加強人間疫情監測。
加強登革熱病原學、血清學監測和登革熱疫情監測工作,掌握全市疫情發展動態、流行病學規律和影響因素,為預防控制登革熱提供科學依據。建立市、區(縣級市)防疫機構和臨床醫療單位間的監測網絡,確保監測系統靈敏、可靠。及時分析監測信息,并向有關部門交換或通報疫情和監測動態。
(四)開展業務培訓。
大力開展培訓工作,提高監測人員、疫情處理人員、臨床醫務人員登革熱防制知識水平,保證監測、防制、診療工作質量。
(五)嚴格控制疫情。
嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《市傳染病防治規定》和《登革熱診斷標準和處理原則》等,加強傳染源管理與蚊媒控制,及時、規范地處理疫情,隔離治療病人;緊急殺滅成蚊,清除蚊蟲孳生地,把疫情控制在最小范圍。
(六)提高救治水平。
提高登革熱診斷水平,減少登革熱漏診和誤診現象;必須將病人送入指定醫療機構及時救治,做好危重病人搶救工作,力爭不發生死亡病例。
(七)開展科學研究。
加強登革熱流行病學、媒介生態學、實驗室診斷、應急疫情處理、臨床診治、危重病人救治技術的研究。
三、組織機構與經費保障。
建立以市政府分管衛生工作的副市長為召集人,市宣傳、衛生、愛衛、建設、城管、市政園林、環衛、教育等部門參與的市登革熱防制工作聯席會議制度,定期通報疫情,分析、研究防制形勢,協調各部門工作,針對存在的問題提出解放辦法,指導全市登革熱的防制工作。各區(縣級市)政府、街道辦事處(鎮政府)相應建立和健全登革熱防制領導機構,加強對當地登革熱防制工作的領導。各級財政部門根據疫情防制的實際需要,投入必要的防制經費及以環境治理為主的滅蚊工作經費。
四、職責分工
(一)各區(縣級市)政府、街道辦事處(鎮政府)。
各區、縣級市政府要協調和督促本轄區各有關部門、街道辦事處、鎮政府和社區執行防治方案,落實各項防治措施,預防登革熱的發生與流行。各街道辦事處、鎮政府是所轄區域登革熱預防控制的主要組織者和執行者。應經常組織發動和督促本轄區開展愛國衛生行動,定期清理衛生死角,清除積水,做好防蚊滅蚊工作,消除室內外白紋伊蚊孳生地,確保達到蚊媒控制指標。防控工作要覆蓋本轄區各居(村)委、機團單位、住宅小區、公共地帶、工地等。疫情發生時應立即組織由衛生、防疫、愛衛、宣傳、教育、城建、街道消殺站、社會消殺公司等部門或單位組成的登革熱疫情處理專業隊伍,根據市、區(縣級市)登革熱疫情處理機構提出的疫情控制意見開展行動,宣傳登革熱防制知識,發動群眾共同做好本轄區緊急滅蚊、清除蚊蟲孳生地的工作。
(二)宣傳部門。
定期開展預防控制登革熱宣傳,組織電臺、電視臺、報社等新聞媒體采取多種形式,加強全市"消滅蚊子,預防登革熱"的公益宣傳,在黃金時段播放登革熱預防知識,做到家喻戶曉,人人皆知,使群眾自覺參與防治登革熱行動。
(三)衛生部門。
衛生部門是登革熱預防控制策略和技術方案的制訂者和防制效果的評估者。各級衛生行政部門要建立健全登革熱疫情控制領導小組和工作隊伍,統一指揮、協調,保證人、財、物的到位,把登革熱防制工作作為衛生防疫的一項十分重要的工作來抓。開展登革熱人間疫情監測和蚊媒監測。對登革熱流行病學規律、流行相關因素進行調查,組織登革熱實驗室診斷、臨床治療技術的研究。通過監測和調查研究,了解登革熱的分布規律、變動態勢和影響因素,盡早發現疫情的流行或暴發,及時分析疫情形勢和監測信息并向有關部門通報,提出有針對性的預防控制策略、技術措施、方案,并評價防治效果。
制訂全市登革熱預防控制的長期和近期計劃,組織計劃的實施和評價。提出登革熱疫情預防控制方案。檢查、指導預防控制措施的落實情況,評估疫情控制效果。加強對登革熱預防與控制的技術指導。舉辦登革熱防制技術、防蚊滅蚊技術培訓班。積極配合愛衛部門做好全市防蚊滅蚊工作。在疫情發生時,區、縣級市疾病預防控制中心(衛生防疫站)在市疾病預防控制中心的指導下,開展流行病學調查,按照流行病學調查結果確定疫點范圍,并迅速組織疫點媒介控制工作的實施。做好病人救治工作。各醫療單位發現疑似登革熱病例,要立即電話報告當地防疫機構,同時填報傳染病報告卡。收治登革熱病人的醫療機構要做好防蚊滅蚊工作,防止院內感染。開展登革熱防治知識培訓,特別是急診、內科、兒科門診醫生要掌握登革熱診療技術,提高診療水平,做好危重病人搶救工作,努力減少死亡病例。
(四)愛衛部門。
負責組織全市愛國衛生運動,提高城市衛生水平。市愛衛辦要制訂全市防蚊滅蚊計劃,積極發動群眾和機團單位大力開展愛國衛生運動,組織全市統一防蚊滅蚊行動,督促檢查各區、縣級市落實防蚊滅蚊措施。區、縣級市愛衛部門要負責轄區內防蚊滅蚊工作,充分發動群眾和機團單位采取以環境治理為主的各種有效措施降低轄區內蚊媒密度。定期抽查轄區內防蚊滅蚊情況,并將檢查情況向衛生部門通報。組織消殺站、專業消殺公司對轄區所有學校、醫療機構、工廠等機團單位和居民小區、公共地帶、工地等反復進行滅蚊,確保達到蚊媒控制指標。疫情發生時與衛生部門一起組織街(鎮)、居(村)委會積極做好疫點及鄰近范圍的滅蚊工作。加強對城市衛生的檢查,提出檢查方案和整改措施。
(五)建設部門。
加強建筑工地的環境衛生管理,制訂建筑工地的環境衛生管理辦法,定期監督檢查建筑工地特別是停建工地滅蚊和清除蚊蟲孳生地的工作,配合街道落實建筑工地的防蚊滅蚊措施。
(六)城市管理綜合執法部門。
積極配合建設、愛衛部門,加強對建筑工地環境衛生的監督檢查,對違反防蚊滅蚊有關規定的建筑工地,依照有關法規責令整改,并予以處罰。區城管部門要加大檢查力度,定期檢查轄區內建筑工地的各類積水,確保建筑工地不成為蚊蟲孳生地。
(七)市政園林部門。
做好市政設施及公園的防蚊滅蚊工作,搞好公園環境衛生,清理公園、廣場、花圃、苗圃的垃圾,清除廢棄和閑置的積水容器,水池、水景、溝渠等積水應有防蚊措施。做好下水道的清疏工作,保障排水通暢,防止形成蚊蟲孳生地。掌握二次供水設施衛生狀況,督促業主完善二次供水的防蚊管理,檢查二次供水設施落實防蚊措施的情況。在登革熱流行季節,在公園內開展預防登革熱的宣傳。
(八)環衛部門。
加強環境清掃及垃圾的清運工作,及時清除地面積水及各類積水容器。
(九)教育部門。
督促各類學校和托幼機構開展愛國衛生運動,大搞環境衛生,清除蚊蟲孳生地。秋季開學前組織學校對校園進行全面滅蚊并清除蚊蟲孳生地。將預防登革熱知識納入健康教育課本,對學生開展健康教育。要求學校每學期在月、月對所有學生講授一節預防登革熱健康教育課,并發動學生回家清除蚊蟲孳生地。
五、考核評估
(一)評估內容。
組織機構年度運作情況。各區(縣級市)、街道辦事處(鎮政府)經費投入情況。健康教育開展情況。包括健康教育覆蓋率、群眾(或學生)登革熱知識知曉率、行為正確率(要求入戶開展問卷調查,每街、鎮調查 位市民)、宣傳材料發放數量、小區宣傳欄宣傳情況、公共媒體宣傳情況(統計次數,累計小時)。環境治理情況。包括閑置工地數量及管理情況,拆遷工地數量及管理情況,公共地帶、樓房間、雨棚、天臺垃圾清理情況。發動愛國衛生運動次數、參與率(按"國家衛生城市標準"相關指標進行檢查)。蚊媒密度指標。行政街或建制鎮民居的布雷圖指數控制在以下,行政街除民居以外的各種室內外環境各類存水容器和積水中標準間指數達到以下,廢棄及閑置積水容器率不超過%。疫情處理指標。疫點布雷圖指數必須在周內控制在以下,對疫點采取措施后在一個最長潛伏期之后沒有新發病例,疫情持續時間,每一疫點殺滅成蚊次數、間隔時間。監測指標。完成監測計劃情況(病原學、血清學監測數量),蚊媒監測頻次,是否建立監測數據庫,是否定期分析監測數據,疫情報告情況,監測網絡人員培訓情況,登革熱知識掌握情況(試題考查)。傳染病管理與病人救治指標。住院隔離率,首診誤(漏)診率,平均發病至入院天數,平均發病至確診天數,入院至接到報病平均天數,平均住院天數,人均住院費用,病死率。
為加強對我市政策性糧油的監督檢查,確保政策性糧食規范管理,根據市糧食局今年監督檢查工作安排,市局決定在今年上半年對全市政策性糧油開展一次專項監督檢查,現將具體方案通知如下:
一、監督檢查內容:
1、自查:(1)各縣(市)、區糧食局5月31日前對本轄區內儲備糧、軍供糧質量、衛生、輪換情況、庫存情況、經營臺賬、質量檔案等情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行檢查。(2)市糧食購銷有限公司自行組織人員對本公司儲備糧(含動態儲備糧和應急成品糧)質量、衛生、儲存情況進行檢查,并根據儲備規模及品種自行安排抽檢樣品份數。
2、市級抽查:
(1)6月初,市局組織對市級儲備糧(含動態儲備糧及應急成品糧)的質量、衛生、輪換情況、庫存情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行檢查。對市軍供糧食的質量、衛生、經營臺賬、質量檔案等情況進行檢查,并抽取樣品1份進行質量、衛生指標檢測。
(2)對全市各縣(市)、區的儲備糧、軍供糧質量、衛生、輪換情況、庫存情況、臺帳情況進行檢查,對政策性糧食交易過程和合同履約情況進行抽查,抽查數量不少于20%,并以縣(市)、區為單位,各抽取儲備糧樣品2份、軍供糧樣品1份作儲藏質量指標和衛生指標檢測。
二、檢查方式:
檢查分兩個階段:第一階段由各縣(市)、區糧食局、市糧食購銷有限公司進行自查;第二階段,由市局組織抽查:市區抽調購銷儲運處、監督檢查處、局直屬第一、二分局及各縣(市)、區由縣級糧食行政管理部門自行組織執法隊伍進行檢查。
中國醫改成為引起全民關注的世界性難題
從2005年開始,中國醫改問題上的全民發言,成為抹不去的社會記憶。從學者拋出“醫改不成功”,到新醫改擬定的“英國模式”;從哈爾濱天價醫藥費到“欣弗”事件;從醫療界反商業賄賂到某地醫務人員戴鋼盔上崗;從14部委醫改協調小組成立到發改委全民征集意見等等,凡是與醫改相關的事或人,都會引起公眾廣泛而激烈的討論。
當經濟、社會、法律、醫學各界學者紛紛加入討論,當宿遷醫改等地方試驗至今沒有定論,當政府相關部門下調藥價遭來或褒或貶的評價時,這表明:醫改已不再是單一領域的問題,作為世界性難題,它考量著決策者們技術、經濟、社會、政治等綜合治理能力。
誰讓新醫改方案半遮面?
多部門參與難于溝通,是制定醫改新方案過程中面臨的一個操作層面的難題。
2006年的全國兩會上,衛生部部長高強曾經細算過一筆賬:醫改至少涉及十幾個部門的工作,除了衛生部和中醫藥管理局以外,醫療保障涉及到勞動保障部,醫療基礎設施的建設涉及到發改委,醫療價格等問題涉及到物價局,醫院平常的開支補貼涉及到財政部,醫療救助涉及到民政部,醫療人才的培養和附屬醫院的管理涉及到教育部,醫療市場醫療廣告涉及到工商局,藥品的質量審批涉及到藥監局等等,各方溝通效率低。有研究者尖銳地指出,方案之爭實際上是權力之爭、財力之爭。
來自老百姓的醫改呼聲
醫改與每一個人都息息相關。在醫改新方案的討論中,我們可以聽官員的意見,可以聽學者的意見,但最重要的是應當聽一聽普通百姓的意見。
張玉柱(某公司總經理):我們不是要拒絕市場,而是需要一個正常的健康的市場。比如說,一盒出廠價僅10元的藥,到了患者手里,變成100元,能說這是“市場”的作用嗎?現在的醫療出了這么多問題,有很多比市場化更嚴重的原因。比如說,從業人員的道德。我前段時間去醫院看一個朋友,旁邊床位的一個病人是自費的,什么病因都沒確認,管床醫生就讓他做艾滋病和甲、乙、丙肝檢查。病人問要多少錢,管床醫生冷冷地回一句:我只管看病哪管多少錢?不管是不是市場化,該做的檢查都是要做的,但問題是哪些檢查真的要做,這就要看醫生的操作。
張可(某保險公司職員):我認為真正的公益性首先是要讓更多的人納入醫保的范疇。我們現行的醫療保險制度將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及很多無法就業的人員排除在外。這樣的制度設計必然導致如下結果:一是上述人群的醫療需求難以得到制度化的保障。二是在一部分人有醫療保障而另外一部分人沒有醫療保障的情況下,無法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內醫療資源的問題。我認為,堅持公益性為主導,就意味著政府要承擔更多的社會責任,這種責任要從制度設計開始。
適合的才是最好的
醫改的目標是明確的――“人人享有基本醫療保障”,但其實現路徑卻有多種選擇:是采取政府直接負責提供醫療服務的“國家衛生服務體系(英國模式)”?還是借鑒第三方購買服務的“社會保險”制?
只有確定路徑,才能討論政府財政投入投向何方、公立醫療如何改革、國家基本藥物制度如何建立、社區醫療如何發揮守門人作用等等更細節的制度設計。