前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫院科研教學管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、加深臨床教學質量管理的重要意義
臨床教學和畢業實習屬于醫學教育當別重要的一個時期,其中臨床教學質量對于醫學生臨床實際工作能力以及醫德醫風的養成都有著極大的影響。由于醫學模式從的轉變以及醫學事業發展的步伐不斷加快,以往的臨床教學模式和培養方式已經無法滿足現代社會提出的需求,無法培養出優秀的后備人才,因此提升臨床教學的質量已經成為目前醫院需要迫切需要解決的問題。所以,如何保證醫院的臨床教學質量并緊跟時代的步伐,都是目前教學醫院所面臨的重點難題。
二、提升醫院臨床教學質量管理的內容
構建完善的教學管理機制是提升教學管理質量的基礎;構建完善的教學制度是確保做好臨床教學的前提。
(一)加強組織管理,健全教學管理體制
因醫學院校的醫學專業的實習生層次繁瑣且數量極多,想要實現臨床教學目標,確保教學的質量,就一定要加強組織管理、健全教學管理制度,構建全面的教學管理制度是獲得高教學質量的基礎。例如,在實施醫院臨床管理教學的時候,醫院應該建立由護理部負責人以及教學干部和每科的主管教學護士長構成的臨床教學團隊,擔負整個醫院的臨床護理教學工作,定期開展教學工作會議,進行討論和總結,研究探討每個層次的學生教學計劃開展和完成的具體情況,在最短的時間內找到存在的問題,并及時予以解決。同時,在基于之前教學管理制度的前提條件下,不斷改進,把管理體系裝訂成冊,發放到每個教學病區,內容包括每個級別的教學管理者和帶教老師的資格及職責、學生和教學管理體制、教學質量管理體制以及多種教學評價制度,讓教學管理做到有理可據、有規可依。
(二)強化標準化教學檔案管理
針對教學特征和每個層次學生的真實情況,制定統一的教學管理資料內容與布局,將其裝訂成冊。例如:我們可以編制每個教學病區共同使用的臨床護理教學記錄本。每個層次的實習生應使用專門的實習生記錄本,教學管理也應當使用相應的臨床教學質量完善記錄本。對于標準化教學檔案資料,將其整理出來并分類,使用計算機管理,構建教學檔案管理的數據庫。例如:每個月把每個科室護士實習生的考勤、考核成績以及實習情況以教學月報的形式整理出來之后,交到護理部保存起來,安排專門的人員負責管理,將其登記造冊,確保資料的完整與規范。
三、提升醫院臨床教學質量管理的途徑
(一)構建專業的師資團隊
1.提高總帶教師與階段帶教教師的評選要求
帶教教師屬于臨床實習生實際實施臨床教學時間的啟蒙者。在臨床教學過程中,師德、師才以及師風對于學生的心理以及行為有著直接的影響。醫院教學部門應該針對不同時期學生對于教學方面的不同需求,選擇對應層次上的教師,例如:選擇那些職業素質高、專業能力強、擁有極強責任心、樂于施教的階段帶教教師負責前期的教學工作,在實習生活的開頭給學生樹立好的榜樣,使學生養成良好的工作習慣和負責任的工作態度;總帶教教師應該選擇那些綜合素質強且具備管理意識、管理能力的教師充當。
2.提升帶教教師能力,改變培訓方式――分層教學
醫療衛生事業的不斷發展和相應的醫學模式的轉變,對臨床教學的教師們也提出了更高的要求,要求其不僅具備較強的專業能力并且還要擁有較強的教學能力。所以教學醫院應該不斷提高帶教教師的綜合能力,體現在:(1)不僅要加強業務方面的培訓,還要加強臨床教學訓練,這也是提升臨床護理教師授課能力的主要方式。(2)教學醫院必須依照不同時期存在的問題和教師個體的特征,采取分層教學的方式,進而在日常教學活動中能靈活地使用相應的教學方法、技巧,以滿足臨床教學對帶教教師的要求。因此,教學醫院應當盡可能地積極組織形式多樣的教師培訓和分層教學活動。
(二)做好崗前培訓工作
1.崗前培訓
應該讓即將實習的衛生醫療學生熟悉醫院的日常工作流程和醫院的基本情況,教學醫院應該在課堂和臨床之間建立起溝通的橋梁,例如:我院的護理部門在所有護理實習生來到我院實習的時候,在進入科室前,一定會實施相應的崗前培訓和入科宣教,培訓的核心內容包括護士的素養要求、護理相關的管理制度、護士禮儀和行為等。安排醫院護士長和帶教教師運用自身豐富的工作經驗和典型事例對護理實習生實施愛崗和敬崗訓練。
2.組織教學公開課及理論教學課
教學講課主要由各教研室及護理部負責,二者都是每兩個月輪流組織一次講課。全院教學公開課主要給每個教學專科輔導小組人員進行現場示范,所有帶教教師均到場觀察、學習并對授課人員教學活動的開展和教學方式的運用進行現場評價等。帶教老師在授課過程中,不斷設問,使學生在學習中積極思考,帶著問題聽課,課后鼓勵學生積極提出有關問題。目的是使學生能夠在掌握基礎理論、基礎知識、基礎技能的情況下善于發現問題,善于同同行交流并達到解決問題的目的。
3.科區中的教學活動
以每個科的護士長、各階段帶教教師和總帶教教師為首在本科室開展并實施專業教學講課,每周兩次,臨床醫學包括基本的專科理論知識講課、病例討論、主治醫師教學查房等;護理的有護理教學查房、護理病歷的探討、專科疾病的護理知識與護理臨床指導小課等多種授課方式。旨在使臨床實習生能不斷完善、更新自己的知識體系、使學生的業務能力得到質的提升。
(三)改進臨床教學質量評價方式
1.構建臨床教學質量的管理制度
有計劃、有秩序地實施教學質量評價是提升臨床教學質量管理的主要方式。想要確保教學計劃能夠正常實施,提升每個時期的教學質量,構建每個時期帶教教師和教學病區護士長以及科總帶教教師等的教學管理制度,實現層層有管理、質量有保證。
2.使用多維評價教學質量
在所有科室實習完畢之后,發放多份調查問卷,一份用以調查學生對各病區帶教教師、護士長、總帶教教師的教學評價,一份用以帶教教師對實習生在科室實習期間的表現情況進行具體評價,另一份用于上級教學工作者對于下級教學工作者進行評價。各教研室和護理部在規定期限內定期抽查學生在各科室的理論知識成績、技能操作評價和教師對學生的臨床工作評價;鼓勵病區帶教教師對于病區整體教學質量進行評價。開展多種多樣的教學總結活動,例如:病區每周1次、科區每月1次、護理部每2個月1次的教學工作階段性的評價和總結。通過以上多維的評價體系,能夠有效地提高評價教學的質量。且把科室管理評價科主任、護士長與科室工作質量評價的內容當中,把每個時期帶教教師的教學質量評價放到醫生、護士個人工作質量評價的主要內容中去。
河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院教學部,河南洛陽 471000
[摘要] 教師是實施臨床教學工作的核心載體,是提升醫學生培養質量的關鍵因素。本文從臨床教學基地教學管理者的角度出發,結合臨床教師隊伍建設的現狀,對影響臨床教學基地教師隊伍建設存在的原因及應對措施進行了探討。
[
關鍵詞 ] 臨床教學基地;教師隊伍建設;策略
[中圖分類號]G420;G424.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654(2015)03(a)-0026-03
The Countermeasures of Strengthening Construction of Teachers in Clinical Teaching base
YE Yanrong NIU Weigang GUO Yanxing WANG Bin
Teaching Division of Henan Province Luoyang Traumatological -Orthopedic Hospital Henan provincial Orthopedic Hospital,Luoyang , Henan 471000,China
[Abstract] The Teachers who are the key to improving the medical students’ training quality are the core carrier of the implementation of the clinical teaching work. From the perspective of the teaching managers in the clinical teaching base, combined with the status quo of clinical teachers’ construction, the essay dissected the causes of the existing problems in the teachers’ construction and proposed some countermeasures.
[Key words] Clinical teaching base; Construction of teachers; Countermeasures
[作者簡介] 葉艷蓉(1986-),女,河南洛陽人,碩士,初級,研究方向:中醫骨傷專業教學管理與改革。
教師是實施臨床教學工作的核心載體,是提升醫學生培養質量的關鍵因素。建設一支“醫德高尚、技術精湛、教學經驗豐富、結構合理”的專業化、規范化的“老、中、青”相結合的臨床教師梯隊,是構筑臨床教學基地的重中之重。著眼于目前臨床教學基地醫學生培養工作的現狀,思考教師隊伍建設中存在的問題是非常有必要的。該研究結合該院數年來臨床教學基地建設工作經驗的累積,認為:堅持以教師為中心,建立健全教學管理體系,完善各項教學管理規章制度,建立健全考評機制和激勵機制,構建合理的人才梯隊,加強對外交流學習是改進臨床教學基地教師隊伍建設的有益舉措。
1 臨床教學基地加強教師隊伍建設的重要性
臨床教學是醫學教育重要的組成部分,是醫學生轉變為職業醫師的關鍵塑形期。臨床教學基地的教師作為教學實踐活動的實施者,在臨床教學過程中扮演重要的角色。Diane M. Bilings認為臨床教學教師應具有:學術造詣、教學技巧、師德師風、個人特征4個特征[1]。在臨床教學基地,臨床教師擔負著醫療、科研、教學三重任務。美國中華醫學基金會制定的全球本科生醫學教育最低基本要求涵蓋了:①職業價值態度行為和倫理;②醫學科學基礎知識;③溝通技能;④臨床技能;⑤群體健康和衛生系統;⑥信息管理;⑦批判性思維和研究等7個宏觀的教學結果和能力領域[2]。這就對臨床教師提出了更高的要求。
2 臨床教學基地教師隊伍建設中存在的問題
2.1 教師教學主觀能動性較弱
與教學醫院不同,擔負臨床教學基地工作任務的醫院重心大多還停留在醫療層面,教學只是其整體工作的一部分,臨床教師仍走醫療序列,仍需以醫療、科研工作成果作為其考評的標準。教學工作量對其整體工作表現的貢獻停留在有名無實的地位,換而言之,當臨床醫師醫療、科研工作獲得滿堂彩時,教學工作能起到錦上添花的作用。但是,當醫療、科研工作仍占據臨床醫師絕大部分的精力時,教學工作就成為了臨床醫師額外的工作,在其有限的精力下,教學質量的保證就成了鏡中月、水中花。
2.2 教師教學能力參差不齊
臨床教學基地的教師主要分為兩類,一類是負責結合臨床實踐給學生講授課程的臨床任課教師,另一類是在臨床實踐中給予學生指導與幫助的臨床帶教老師。臨床任課教師中不乏富有經驗,充滿教學熱情,能夠深入淺出、結合臨床實踐教授課程內容的優秀教師,但不容否認的是,絕大多數臨床醫師均為醫學類專業科班出身,雖理論知識、實踐經驗豐富,卻缺乏系統專業的教育學、教育心理學知識培訓,不能完全正確把握醫學高等教育人才培養規律。在授課實踐中,僅憑自身經驗授課,存在授課大綱、教學計劃不夠明確,隨意性較強的情況,此外,有些教師課堂駕馭能力較弱,不夠注重課堂中與學生的互動交流,不能充分激發學生的求知欲,致使教學效果一般。
同樣,臨床帶教老師也存在缺乏規范化帶教工作的培訓,大多數帶教老師能夠手把手教學生實踐操作,卻在醫德醫風、學生實習工作總結與拔高方面缺乏重視,使得培養的醫學生只能成為“匠”而非“師”。
2.3 教師隊伍結構有待合理化
教師隊伍結構主要包括職稱結構、學歷結構、年齡結構、學緣結構[3]。職稱結構反映教師隊伍的業務能力和水平;學歷結構是反映出教師隊伍的理論知識、業務基礎和科研的水平及能力,是衡量高等教育教學質量和人才培養質量的重要尺度,反映出教師的基本訓練水平和教師發展的潛力;年齡結構是教師隊伍教學與科研活力及其興衰標志;學緣結構反映了教師隊伍學術互補、知識構成情況及學術活躍程度。但根據筆者對其他兄弟醫院教學情況的了解,大多數臨床教學基地教師隊伍以初、中級職稱醫師居多,該階段的醫師教學熱情一般高于高級職稱醫師,且相對便于醫院教學管理部門管理。雖有其優點,但臨床經驗相對缺少、對學生整體學習影響力不足也是不爭的事實。
2.4 教師隊伍穩定性欠佳
目前,各臨床教學基地在進行教師遴選時,大多采取由個人自愿報名、科室同意推薦、醫院教學管理部門審核批準的程序進行,教師隊伍雖經臨床科室及教學管理部門共同核審確定,但教師隊伍的穩定性還是取決于臨床醫師的個人意愿。當教學任務與本職工作發生沖突或個人需求發生改變,教學工作可能隨時放棄,會出現私自調課、缺課,甚至終止教學任務的情況。教師隊伍的流動性大,穩定性欠佳,即便有規章制度,也難以起到真正的約束作用。教師隊伍不穩,不僅影響教師隊伍整體素質的提高,造成教師梯隊后繼乏人,又不能保證教學質量,難以維持正常的教學秩序。
2.5 缺乏有力的激勵機制、考評機制
目前各臨床教學基地中,臨床醫師的工資、獎金與臨床效益掛鉤,職稱晉升與科研緊密相關的現狀還未改變,同時,教師授課補助偏低,授課的好壞、多少與職稱晉升相關度不高,也使得教學工作與臨床醫療、科研工作沒有實質利益上的比較優勢,對教師隊伍的激勵作用有限。
除了缺乏有效的激勵機制,在教師隊伍管理方面,還存在著教師考評機制不健全的問題,直接造成教學管理部門對教師隊伍的辨識度降低,限制了教師隊伍整體水平的提升。一方面,對于那些自身教學熱情高、教學能力強、能夠從教學過程中獲得自身成就感的教師,是教師隊伍的中堅力量,通過教師考評機制可將此類教師區分出來,是教學管理部門需要重點維護的群體,該群體的穩定有助于整個教師隊伍的穩定;另一方面,教師考評可發現教師教學過程中出現的問題,不僅有助于教學管理部門通過考評結果對教師進行反饋、也有助于從考評結果中入手,發現問題、進行分析,對教師進行分類培訓,從而提高教師整體教學水平。
3 臨床教學基地教師隊伍建設的改進措施
筆者所工作的河南省洛陽正骨醫院是一所三級甲等中醫骨傷專科醫院,作為福建中醫藥大學、安徽中醫藥大學的臨床教學基地,同樣也存在著以上一些問題。但隨著醫院教學工作的持續性發展及各層次骨傷人才培養經驗的積累,及醫院“以弘揚正骨醫術、培養骨傷人才為己任”戰略的指導,醫院不斷調整相應政策,以期從強大教師隊伍入手,將醫學人才臨床教學的培養質量落到實處。以下,筆者將結合本院在提高教師隊伍建設方面的幾點做法進行討論,以期對其他醫學生培養單位有所裨益。
3.1 教師隊伍建設堅持以教師為中心
教師隊伍建設堅持以教師為中心就是要求醫院在安排教學任務時,不僅要有“重視教學、尊重教師”的理念,還要切實從教師所處環境及需求出發,多站在教師角度考慮問題。以本院為例,目前醫院采取的是“手術日制度”,簡言之,即在醫院層面固定各臨床科室每周手術日期,據此,教學管理部門在為臨床授課教師排課時,會提前聯系教師確定其有效空閑時間,盡量避免在日常教學時,教師臨床工作與教學工作發生時間沖突;同時,教學管理部門牽頭,結合授課教師所需,建立了小型圖書館和教具室,供授課教師選擇參考教材及教學用品,為教師創造良好教學環境。
同樣,在學生臨床見習帶教方面,教學管理部門提前做好本年度臨床科室見習帶教計劃,通過科室秘書例會發放給科室,科室可根據見習安排提前做好科室帶教人員分配,不僅便于帶教老師提前做好時間安排,提前備課,學生也可提前預習,帶著問題見老師,大大避免了老師帶教時因分散精力顧及臨床工作而影響帶教效果情況的發生。
3.2 建立健全教學管理體系
建立健全教學管理體系,設置教學管理機構,配備專職分管領導和工作人員,以確保臨床教學基地各項工作規范、有序地實施[4]。醫院制定了“醫、教、研、產、文”五位一體的發展戰略,在戰略層面提高了對教學工作發展的重視度,并成立了以院長為主任委員,各相關臨床科室、行政科室負責人任委員的教學管理委員會、學位管理委員會和教學督導委員會,旨在對臨床教學工作進行全程指導、監測,以推動臨床教學基地教學工作不斷進步。其次,在教學工作具體管理實施方面,醫院明確一名副院長分管教學工作,成立教學部,安排5名專職教學管理人員,負責協調臨床教師各項管理工作。
3.3 完善各項教學管理規章制度
完善的教學管理規章制度是臨床教學基地教師隊伍建設的關鍵。我院結合自身情況制定了《河南省洛陽正骨醫院任課教師管理制度》、《河南省洛陽正骨醫院任課教師備課要求》《河南省洛陽正骨醫院任課教師試講制度》、《河南省洛陽正骨醫院教學事故界定與處理辦法》、《河南省洛陽正骨醫院教師教學質量評定辦法》、《河南省洛陽正骨醫院優秀任課教師、臨床帶教老師評選辦法》等管理制度,涵蓋臨床任課教師管理、臨床帶教老師管理、平樂正骨傳承實驗班導師管理、實習生管理、見習生管理、崗前培訓等各方面內容。通過完善的教學管理制度體系,使得教師隊伍建設有章可循,有據可依,極大的促進了教師管理工作的規范化、系統化、科學化。
3.4 建立健全激勵機制和考評機制
在無法短時間內轉變為教學醫院的大環境下,醫院為推動醫院教學工作的持續性發展,除將教學工作提升至醫院發展戰略層面上以外,正在逐步落實、完善與臨床醫師帶教工作量相匹配的薪酬補償機制,探索臨床教學工作量與職稱晉升、評優評先相掛鉤的聘任機制。同時,對于理論水平高、帶教能力強、態度好的醫師,醫院教學管理部門優先分配實習生,并通過評選“優秀臨床帶教老師”、“優秀任課老師”等榮譽稱號予以獎勵,以期不斷激發臨床醫師帶教的積極性[5]。
在教師考評機制方面,醫院目前采取教學督導委員會、教學部、學生“三位一體”的考評方式。教學督導委員會不定期對臨床教師理論授課、臨床帶教、教學查房等方面進行全面督導和評估,并及時反饋信息;教學部負責落實臨床教師日常管理與監督工作,學生負責填寫日常教學日志,定期填寫理論授課教師及臨床帶教老師考核評分表,并及時匯總結果向教學督導委員會、教學部及教師反饋,通過較為完善的教師考評機制確保學生培養質量。
3.5 構建合理穩定的人才梯隊
合理的臨床教師隊伍需在考慮教師層次、職稱、學歷結構上予以構建。目前我院在醫學生臨床理論授課方面,形成了以資深主治醫師和優秀住院醫師授課為主,主任醫師授課為輔,名老中醫、學科帶頭人進行專題約講的授課模式,初步形成了一支醫德高尚、技術精湛、富有教學經驗、結構合理的理論教師梯隊。
其次,在醫學生臨床帶教方面,近年來醫院從門診帶教規范、病區帶教規范、教學查房規范、病例書寫規范、出科考核規范等內容入手,逐批開展帶教老師規范化培訓,明確帶教老師職責,灌輸“培養學生,人人有責”的觀念,目前,醫院已建立了一支以各臨床帶教科室副主任醫師、主治醫師、博士學位臨床醫師為骨干的帶教教師隊伍。
3.6 加強交流學習,提升教學能力
學生臨床教學培養質量的高低與臨床教師自身的教學能力有著密不可分的關系。為切實提高本院臨床教師的教學水平,在醫院內部,根據醫院分科及教學科目設立教研室,由學科帶頭人擔任教研室負責人,制定崗位職責,布置教學計劃及檢查實施情況,每年最少開展4次教學活動;在每學期末,教學管理部門定期組織教學培訓會、課堂教學觀摩和教師交流會,培養教師的課堂教學駕馭能力和講課技巧,加強教師講課心得和經驗的交流,提升教師授課質量。除自我內部培訓外,醫院還著重采取“邁出去,引進來”的措施,每年有計劃的組織教研室人員及教師代表與中醫藥高校和醫院進行學術交流等教學活動,并聘請院外知名專家到醫院進行業務指導和教學查房等方式提教師的業務素質,并從人才培養、教書育人等角度開展系列專題講座[6]。
4 結語
臨床教學不僅是醫學生轉變為職業醫師的關鍵塑形期,更是為國家大力培養復合型、實用型醫學人才的必經之路。醫學生培養單位只有切實將臨床教師隊伍建設視為構筑臨床教學基地的重中之重,在教師隊伍的培養與穩定方面下苦功,緊抓臨床教學質量,才能早日實現為社會輸送大批高素質醫學人才的目標。
[
參考文獻]
[1] Diane MB.Teaching in Nursing[M].New York:W.B.Saunders Company,1998:139-206.
[2] 美國中華醫學基金會.全球醫學教育最低基本要求[J].醫學教育,2002,(4):23-26.
[3] 黃曉潔.臨床教師隊伍建設的問題與對策研究[D].上海:復旦大學,2010.
[4] 萬可,曾巍,舒勁松,等.國內外臨床教學管理體制的現狀與啟示[J].南京中醫藥大學學報:社會科學版,2014,15(3):207-210.
[5] 葉艷蓉,牛偉剛,王彬,等.提高中醫骨傷科實習生培養質量策略研究[J].中國衛生產業,2015(1):24-25.
關鍵詞 天津市 國家職業示范校 管理制度建設
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A
1 天津四所國家級職業示范校簡介
1.1 天津職業大學
天津職業大學是天津市和教育部“國家職業教育改革試驗區”重點建設的高職院校,是教育部和財政部確定天津市唯一的“全國高職高專示范性學校重點建設單位”。該校于2006年被教育部確定為國家首批“國家示范性高職院校” 建設立項單位,并已經于2009年10月通過國家驗收。
1.2 天津中德職業技術學院
天津中德職業技術學院是于 2001 年經天津市人民政府批準組建的一所全日制高等職業院校,是中國與德國、日本、西班牙三國政府在職業教育和培訓領域最大的合作項目。2007年10月被教育部確定為“國家示范性高職院校”建設立項單位。2011年11月,通過天津市教委組織的高等職業院校人才培養工作評估。
1.3 天津醫學高等專科學校
天津醫學高等專科學校是一所培養衛生行業護理、藥劑、診療技術、管理各崗位和社區、鄉村醫生各崗位醫、護、技高素質技能型人才的高等職業院校。學校隸屬天津市人民政府管理,由天津市衛生局直接領導,接受天津市教育委員會業務指導。2008年7月,學校進入全國百所示范性高職高專建設院校行列。
1.4 天津電子信息職業技術學院
天津電子信息職業技術學院是2001年天津市人民政府批準,國家教育部備案的,天津中環電子信息集團有限公司舉辦的全日制普通高等職業院校,2008年被教育部確定為“國家示范性高職院校”建設立項單位。
2 天津四所國家級職業示范校管理制度建設現狀
2.1 四所高職院校的辦學理念
天津職業大學以“服務為根、應用為本、質量立身、卓爾不群”為辦學理念。天津中德職業技術學院以“動腦和動手最真實的結合、理論和實踐最真實的結合、學校和企業最真實的結合、職業教育同社會需求最真實的結合、職業教育同人的全面發展最真實的結合”為辦學理念。天津醫學高等專科學校以“把學生培養成為人文精神與科學素養、創造能力統一的實用型醫學人才,既會做事,又會做學問,更會做人”作為辦學理念。天津電子信息職業技術學院把“以服務濱海新區電子信息產業為宗旨,以就業為導向,以能力培養為中心,產學合作、工學結合,培訓與教育融為一體”作為建設理念。
2.2 四所高職院校管理制度建設現狀
2.2.1 天津職業大學
職業大學在示范校建設期間,根據職業性與開放性的要求,針對“工學結合、半工半讀”模式的特點制定了相關的制度,如為了推行彈性學制和學分制,制定了《學分制實施辦法(試行)》;配合實踐環節管理改革,制定了《關于加強實踐教學意見》、《學生頂崗實習管理規程(試行)》、《實習、實訓管理規范》、《學生畢業實踐教學管理規定》等等。
制度是隨著辦學理念、辦學需要不斷完善的,近兩年職業大學從不斷提升辦學質量出發,結合學院工作實際有制定了很多新的制度。如2011年,學校以專業為基礎,以崗位、職業為依托,建立并完善體 現高等職業教育特色的素質教育體系,先后制定了《學生素質教育項目賦分辦法》、《學生素質項目管理辦法》等文件;為給教師取得企業工程實踐經(下轉第21頁)(上接第16頁)驗提供制度保障出臺《教師脫產到企業實踐鍛煉管理辦法(試行)》;為鞏固教改課程實施驗收的成果,學校建立專業核心課程評價機制,制訂了《專業核心課程評價辦法》管理文件;為擴大社會合作,積極推進校企(區)合作體制機制創新,出臺《關于推進校企合作工作若干意見》。2012與天津港保稅區成立合作共建理事會,為促進校企合作向深度與廣度發展,雙方共同制定《區校企合作理事會章程》等。
2.2.2 天津中德職業技術學院
中德職業技術學院通過各項相關制度的制定對教育教學和教學管理各個環節都制定了嚴格的質量指標。不僅如此,學院還建立了獨立評價的質量監控體系及信息反饋系統,如各階段教學檢查制度、三級聽課觀摩制度、師生座談會制度、校長信箱制度、優秀教師獎勵制度等。另一方面,該學院注意深化內部管理體制改革,從人事分配制度改革開始,逐步建立健全了依法治校和民主管理監督機制。從各個層面,各個角度依據各項規章制度對學院工作進行規范化管理。
2.2.3 天津醫學高等專科學校
學校引入ISO-9000管理理念,建立了以內部管理體制和運行機制改革為重點的教學質量保障和監控體系。成立由醫院職能或專職機構、學校教務處、督導室、系部教師參加的相關實踐教學質量管理辦公室,相關工作文件,形成職責分明的教學質量管理組織機構。在該辦公室領導下,各實訓、實習基地建設統一的、突出實踐教學的重點環節上的系列性過程管理標準,并形成一批制度文件,重點解決校院(企)合作體制、機制建設的難點問題。在此基礎上建立學生畢業前終末質量和畢業后用人單位滿意度反饋制度文件和工作規范,以調控以上環節管理過程。
2.2.4 天津電子信息職業技術學院
一是將會在一定程度上限制到科主任的管理職能。因為科主任身兼數職,除了作為科室負責人和學科帶頭人之外,還是主診組長,那么如果在醫療組的患者管理和收治工作中投入了主要精力,就無法有效照顧到科室管理工作,會在很大程度上削弱其管理職能;同時因為細化了原來的科室核算,這樣在主診組核算的情況下,主診組和科主任就相當于平級關系,那么在一定程度上削弱了科主任的經濟權利和行政權力,對于自身以及主診組長的關系就無法有效處理,很容易導致矛盾問題的出現。
二是將會減弱科室的團隊協作精神。向醫療主診組細化全成本核算之后,各個主診組之間因為需要各自處理自己的事情,就無法有效的溝通和交流,對團隊協作精神的發揮起到很大程度的制約作用,會嚴重淡化科室間的團隊協作氛圍;并且目前醫療資源并不充足,各個主診組為了最大限度的擴大自身利益,就會從局部利益出發,出現諸多問題,如對患者盲目收治以及爭搶患者等等。
三是制約到科室的專科發展。眾所周知,醫院除了要做好醫療保健工作,還有一個非常重要的任務就是開展教學和科研工作。將主診醫師負責制應用到醫院全成本核算管理中,會對科室學科發展能力起到很大程度的弱化作用,對于那些有著較大經濟效益的患者,各組就會積極爭搶,無法將科室發展的特色給體現出來,同時,部分醫師會將工作量作為主要關心內容,不能夠積極投入到學科建設之中,不能夠用心去鉆研新技術和新療法。另外,各個小組無法有效的團結協作,這樣就會對專科的建設和發展產生較大程度的制約作用。
二、具體對策研究
一是要對科主任和醫療主診組長之間的關系進行明確:結合相關規定和要求,對科主任和主診組長之間的職責、權利等方面進行明確的劃分,同時,將科主任和主診組長之間的上下級關系給保持下去,只有這樣,才可以將科主任的組織協調能力給充分發揮出來,除了要促進科室經濟效益提高之外,還需要大力發展本科室的科研技術以及教學任務等,大力進行科研工作的創新等,在這一系列的工作中,科主任需要發揮帶頭領導作用。
二是對各個醫療主診組之間的團隊協作精神進行大力倡導:向各個醫療主診組劃分過全成本核算管理之后,對患者的收治標準進行科學核定,對患者進行合理分流,同時大力建設和推廣團隊精神,提升醫院的整體文化。促使全體工作人員在日常工作中都能夠對患者負責,形成一種良好競爭態勢,不斷發展醫療技術,提升服務質量,促使自身能力素養得到提高。同時,為了對主診組之間的不良競爭行為進行制約,還結合具體情況,制定了一系列的懲罰制度。
三是對全成本核算方案以及考核體系等進行完善和修訂:經過長期的實踐,對核算到主站組中出現的各種問題進行解決,對全成本核算方案進行不斷完善,將績效考核制度嚴格落實和執行下去,促使工作人員的認知度得到有效提高,將全體工作人員的工作積極性和主動性給充分調動和激發出來。在保證醫院整體利益的基礎上,促使主診組的局部利益也得到顯著提高。為了更好的監管和協調科主任,還對構建的責任機制進行了完善。要大力懲處那些醫療過程中誤導患者過度醫療的行為。科主任要從全局出發,統籌考慮本科室內不同專業的發展,對相應的管理制度進行完善,如教學管理制度、科研管理制度等,將本醫療組的技術特色給充分發揮出來,促使醫院獲得更好的發展。
四是要對各醫療主診組之間的收益分配問題進行科學處理:要想促使醫院穩定發展,就需要處理好收益分配問題。要定期經常的宣傳和教育,對工作人員的服務理念進行轉變,同時從政策上給予相應的支持。將工作人員的積極性給調動起來,促使其意識到自己是醫院的主人,采取一系列的措施,促使患者的就診率以及收治率得到顯著提高。除了要促使醫療收入得到增加,還需要對各類成本進行嚴格控制,讓所有工作人員樹立成本效益意識,通過不斷學習,促使服務質量和醫療技術水平得到提高。
三、總結
國際內部審計師協會(簡稱IIA)在1999年頒布的《內部審計職業實務指南》中指出:“內部審計是一種獨立、客觀的確認與咨詢活動,旨在增加價值和改善組織的運營。內部審計應通過系統、規范的方法,評析和改善組織的風險管理和管理過程的有效性,幫助組織實現其目標。”同時,IIA《內部審計實務標準》(2001年)第2000條進一步規定:將確保內部審計活動增加組織價值作為首席審計執行官的首要目標。2009年,中國內部審計協會(簡稱CIIA)《內部審計實務指南第4號――高校內部審計》,要求高校設置內部審計機構,開展內部審計,建立健全內部控制。由此可見,高校內部審計的根本落腳點在于為學校增加內在價值并提高其運轉效率。
二、高校通過內部審計提升組織價值的途徑
高校的核心價值是人才培養,根據高校社會功能定位,結合內部審計的工作性質、內容和目的,高校內部審計為組織創造價值的基本途徑有三個方面:一是監督完善管理制度和規范業務流程;二是促進健全內部控制與預防重大風險;三是提升組織效益、效率、效果。下面作具體分析:
1、完善管理制度,規范業務流程
高校的日常教學活動是其最主要的工作之一,隨著高校招生人數的不斷增加,學生層次和種類較多,教學環節復雜,主要包括:入學教育、軍事訓練、課程教學、專業實驗、生產實習、工程訓練、社會實踐、課程設計、畢業設計(論文)等。面對數量眾多的學生和繁雜多樣的教學事務,高校唯有完善各項管理制度,規范各類業務流程,才能如期培養出各類人才,達到預定教育目標。高校科研項目數量近幾年增長迅速,科研經費到款金額巨大,同時,高校承擔的一些國家“三重”科研項目可能涉及到多個團隊、多種專業、多家單位、多個地區甚至多個國家,要做好研究項目,多出創新成果,高校就必須完善科研管理制度,規范課題經費使用流程。現代的高校組織規模都比較龐大,除內部管理常設的部門外,還有獨立學院(三本)、附屬幼兒園、中小學、學術交流中心、教育基金會、醫院、出版社、學報編輯部、印刷廠、實習工廠、資產經營管理公司、物業公司、后勤集團、產業集團、科技園、賓館酒店、研究所、設計院、博物館、農場以及研究基地等。以上組織大多數都對社會開放服務,獨立核算,自主經營,為教學科研工作服務的同時,也為高校教育事業發展募集資金,高校要想發揮好這些組織的積極作用,同樣需要完善各項管理制度,規范各類業務流程。而高校內部審計機構和人員的職能,就在于通過開展審計工作,不斷促進完善管理制度,規范各類業務流程,最大限度發揮學校教學、科研工作和社會服務活動的經濟、社會效益和核心價值。
2、健全內部控制,防控重大風險
學校日常教育教學、科學研究管理工作涉及面非常廣,內容十分豐富,主要活動就有:教學管理、科研管理、學生管理、人事管理、財務管理、工程管理、資產管理、采購管理及后勤管理等。學科建設也是高校一項重點工作,投入人力、資金、物力都極大。另外,近幾年國家及社會其他組織投入高校的教學科研專項資金數額巨大,要求專款專用,執行計劃,定期報告。實際中,高校已經出現過教學資金被挪用進行基本建設,科研項目大額剩余經費被收回,后勤服務發生腐敗窩案等。因此,高校如果沒有健全有效的內部控制體系,極有可能出現管理不到位、效率低下、業務流程混亂等問題。對于學校投資控股、參股、與他方合作創辦的校辦企業等其他各類組織,高校也應該重點關注各類組織的內部控制、治理結構、風險管理和經營績效等方面,對這些組織可能存在的決策隨意、管理不善、損失浪費、潛在風險等現象,及時提出管理意見建議,幫助組織建立健全內部控制制度,促進實施風險管理,最終達到創造效益、增加內在價值的目的。開展內部控制審計,就是要對高校內部控制體系的健全性、有效性進行審查和評價,防范學校發生重大教學、科研事故,規避各類經濟風險,維護學校合法權益。
3、提升組織效益、效率、效果
任何組織的效率都是其生存和發展的生命力,高校也不例外。高校的教育教學、科學研究經費總體來說是非常緊張、有限的,為了培養更多、更優秀的專業人才,創造更多先進的科研成果,高校必須將有限經費向重點人才培養項目、重點教學改革研究項目、國家級、省部級重點學科建設、重大科學研究項目、重點實驗室(實驗中心)適當傾斜,從而提高學校教育事業資金的使用效率,提升組織整體效益,保證達到預定的教學科研效果。目前,高校的社會資源相當豐富,經濟價值也很大,比如,高校的固定資產(如教學樓、先進科研教學儀器設備、重點實驗室、工程訓練中心、體育場(館)、游泳池、圖書典籍、臨街門面房等)都價值不菲,也對社會適度開放,而無形資產(各類著作版權、發明專利、計算機軟件著作權以及科研創新成果等)更體現出高校的科研重要價值。然而,在實際工作中,這些稀缺資源的利用率相對比較低,固定資產沒有得到充分使用,先進科教儀器閑置,無形資產成果轉化率更低,多數發明專利未能形成實際生產力。因此,高校開展內部審計,應該逐步重視各類資金效益、效率審計,真正提升組織效益、效率、效果,達到資源高效利用,合作共享。
三、高校通過內部審計提升組織價值的策略
1、深入研究高校內部審計價值評價標準
高校內部審計價值評價標準尚未建立,這種現狀必然導致在實際工作中內部審計價值不能很好地在學校事業發展中體現出來。因此,研究建立高校內部審計價值評價標準體系就顯得非常必要,它將作為內部審計實現價值的理論基礎和行動綱領,指導實務中內部審計最大程度提升學校的內在價值。
2、拓展教學科研經費效益審計領域
高校以前的審計工作重心放在了差錯糾弊、健全制度、完善內控、防范風險、加強管理等方面,對學校教學科研經費效益審計重視不夠,導致了各類資金利用效率低下,效益不明顯,經費甚至被浪費。為了促使非常有限的教學科研經費資源得以被高效利用,高校應該逐步探索進行經濟效益審計工作。
Abstract: Higher vocational education as a type of a higher education has the dual natures of higher education and vocational education. However, its nature of vocational education is the essential nature of higher vocational education. For the medicine department of higher vocational colleges, we should strengthen and promote the hospital post practice teaching management. Based on increasing the proportion of post practice class hour, the students' practical ability is improved by effective teaching management. But the medical market is in the market economy system environment, and the survival and development of hospital faces serious challenge. The employment of medical graduates causes the intensified contradiction in hospital post practice teaching management. The way to resolve the problems in teaching management is to implement measures, and pay attention to management with hospital.
關鍵詞: 高職院校;醫學專業;頂崗實習;教學管理
Key words: higher vocational colleges and universities;medical specialty;post practice;teaching management
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)25-0273-02
0 引言
我國高等職業教育經過二十多年的發展,特別是近幾年的飛速發展,目前,無論是從學校數量還是學生人數方面,都已占據我國普通高等教育的半壁江山。高職教育的發展銳不可擋,已經具有不可替代的作用,它肩負著培養數以千萬計的高技能實用型人才的歷史重任[2]。醫院頂崗實習是整個是高職院校醫學生教育過程中的最重要組成部分,是培養合格的醫學人才的關鍵階段,但目前醫學生醫院頂崗實習的教學管理中出現愈演愈烈的矛盾。如何面對和解決這些矛盾我們進行了探索,現總結如下。
1 頂崗實習教學管理中的主要矛盾
1.1 頂崗實習帶教老師力量嚴重不足 醫療市場處于市場經濟體制的大環境激烈競爭中,醫院的生存與發展面臨著嚴峻的挑戰,患者對醫療服務質量要求越來越高,使帶教老師臨床診療及自身提高成為第一要務,臨床醫師全身心投入尚且不能滿足患者對服務的需求,又如何有更多精力兼顧實習帶教?老師希望實習生分擔診療中的基礎工作,如臨床觀察、書寫病歷等,實習生希望教師多給予自己診療指導和疑難病例的觀摩。
1.2 醫學專業學生頂崗實習處尷尬兩難 一方面,就業市場的雙向選擇及其壓力,使面臨畢業而在頂崗實習階段的畢業生不得不參加各種就業洽談會、計算機等級考試、英語四六級考試等而占去大量時間。有一部分同學因外出找工作,導致頂崗實習期間紀律松懈,學生上班遲到早退現象時有發生。另一方面,帶教老師對頂崗實習學生的“三天打魚,兩天曬網”情況,也喪失教育的積極性。學校和醫院面對愈演愈烈的矛盾,如何規范管理,保證教學質量。
2 化解教學管理中矛盾的對策
2.1 學校與醫院聯手,兼顧雙方利益,實現共贏
學生參與教學管理對改善教風、學風,提高教學質量具有重要意義。本文就學生參與教學管理存在的問題,結合醫學院校自身特點,提出完善醫學院校學生教學信息員制度建設的方法和途徑。
關鍵詞:
教學管理;教學信息員;醫學院校
隨著高校招生規模不斷擴大,教學管理部門工作任務日益繁重,因人手有限,難以深入教學一線獲得全面、直接的教學信息,教學質量監控存在“真空”或“盲點”。在這種背景下,鼓勵和吸收學生參與教學管理、提供教學信息,是必然趨勢也是必要手段。學生參與教學管理的主要方式有學生評教、反饋教學信息、參與教研活動,以及在教學指導委員會、教學督導組中擔任學生代表等。各高校根據自身情況制定了一些學生參與教學管理的制度,其中包括學生教學信息員(以下簡稱“信息員”)制度。
1學生參與教學管理的作用與意義
1.1有利于充分發揮學生主體性,提高學生主人翁意識
2005年教育部頒布《普通高等學校學生管理規定》,明確指出學生管理工作的總方針是以育人為本。讓學生直接參與教學管理,逐漸轉變教育觀念,給予學生話語權,由以往的管理對象轉變為主動參與者、自我管理者,激發其參與教學管理和改革的熱情,有利于突出其教育主體地位,改善學風,提高教學質量,是高校踐行以生為本教育理念的重要手段,為學校決策的科學化、管理的人性化開辟了良好的直通渠道[1]。
1.2有利于完善質量監控體系,提高教學管理水平
學生作為受教育主體,對學校教學一線各個環節有著最直接、最全面的體驗,對教學相關情況最具發言權。充分發揮學生作用,由學生提供教學信息,拓寬了信息采集渠道,延伸了管理部門觸角,保證了教學管理的實效性。
1.3有利于提高教師教學水平,促進教風建設
學生對教師的教學情況最具發言權,能夠反饋教師教學態度、教學方法、教學效果以及師德師風等信息,與其他教學質量監控手段共同作用,形成合力,從而對教師產生激勵作用,促使教師改進教學,強化教學責任感。
2醫學院校學生參與教學管理存在的問題
2.1學生自身存在問題
信息員利用課余時間進行工作,隊伍管理較為松散。部分信息員認為自己的工作只是學校管理走形式而已,有懈怠情緒,責任感、積極性不高,工作態度不端正,僅為完成任務而提供一些缺乏實際意義的信息;有的信息員心存顧慮,無法放開大膽地工作;還有部分信息員利用職務之便經常向教務處咨詢各種個人問題,為自己服務。信息員普遍存在以下特點:時代感強,責任意識弱;認同感強,踐行能力弱;參與意識強,辨別能力弱;主體意識強,集體觀念弱;個性特征強,承受能力弱等[2]。
2.2管理部門存在問題
信息員隊伍由教務處負責管理,信息員反饋的教學信息包括教風、學風、教學管理、教學條件、實習帶教等諸多方面,涉及教學管理部門、學生管理部門、后勤處、設備處、圖書館以及教學醫院等單位和部門,這就需要各部門通力合作,配合教務處針對教學信息積極制定整改反饋方案。然而在實際操作中,這一點很難做到。產生這一問題的原因主要有兩方面,一是學校職能部門沒有積極配合;二是缺乏協調聯動的工作機制[3]。
2.3教師存在問題
有不少教師來自非師范院校,缺少教育教學專業化、系統化培養,加之高校普遍存在重科研、輕教學現象,教師面臨職稱晉升時科研方面的硬指標,為謀求職業發展而疏于鉆研教學業務,缺少教學實踐性知識的主動積累,疲于完成教學工作,對教學工作投入不足。
2.4見習、實習期間信息員制度實施存在問題
學生進入臨床見習、實習階段后,分散到各帶教醫院,作息時間與醫院同步,且很少回學校,因此信息員很難統一管理。加之學生分散在各個臨床科室,不便于信息員及時獲取教學信息。此外,當臨床信息員將匯總的教學信息反饋至學校后,由于帶教醫院不從屬于學校,學校無力制定整改措施,只能通過向醫院反饋情況協調解決問題。因此,臨床教學信息無法得到及時有效的解決和反饋,信息員的工作積極性受到打擊,信息員制度在學生見習、實習期間無法有效實施。
3加強醫學院校學生參與教學管理的主要途徑
3.1信息員方面
根據醫學院校學制、專業以及實習分布差異等,構建特色信息員管理模式,組建一支適合醫學院校的信息員隊伍。
3.1.1構建教學信息中心的組織架構
教務處設立學生教學信息中心,負責信息員的組織管理。中心下設學院信息站,站長由站內選舉產生,同時設立工作小組,包括秘書組、信息整理組、網絡宣傳組等,由院系自愿結合成組開展工作。此外,特別成立由見習、實習信息員組成的專項小組,主要負責臨床見習、實習階段的教學信息和評教工作[4]。
3.1.2加強管理制度建設,建立工作機制
教學信息中心定期將收集的教學信息匯總整理后反饋至教務處,再將學校整改落實情況公示給學生,形成閉環體系。實行例會制度,每學期教務處召開全體信息員啟動會議,進行思想動員,制訂工作計劃;以后定期召開站長會和站內會,進行工作交流;通過例會制度,增強信息員隊伍的團隊合作,提高凝聚力和戰斗力。
3.1.3加強入職培訓及在崗培訓
信息員的入職培訓,以信息員制度、工作技巧、學校教學管理文件政策等為主,使其盡快適應角色并投入到工作中去。工作開展后需加強信息員在崗培訓,方式包括講座、例會交流、個別指導、網絡溝通等。此外,由于見習、實習期間學生較分散,為保證信息員制度有效實施,要特別加強對信息員的思想教育和工作指導。
3.1.4引導信息員開展主題活動
為增強信息員的責任感及歸屬感,可引導信息員開展以學生為主體的品牌活動,如定期舉辦學生上講臺活動,使學生在鍛煉自我能力的同時也體驗了教師角色,師生換位有助于激發學生學習興趣,促進教學雙方進一步溝通交流。信息員組織的以教學為主題的學生活動,有助于促進學風建設,也是學生積極參與教學管理的重要體現。
3.2管理部門方面
要加強各學院、職能部門之間的溝通與交流,共同協作,及時有效地處理信息員反饋的信息,形成“教學信息反饋—處理—再反饋”的閉合系統,保證處理過程暢通無阻,從而提高信息反饋和處理的時效性。
3.3教師方面
采取有效措施促使教師重視教學、重視學生反饋信息。學校可通過考察學生評教全校排名等數據設定教學評價下線,督促教師重視學生反饋;通過宣傳提高教師認識,使教師充分了解實行信息員制度的意義和作用,明確信息員制度是教學質量監控系統的重要組成部分,與學生建立一種全新的合作關系[5]。通過信息員反饋,教師可以審視自我,發現問題,找出差距,努力提高教學水平。
3.4教學醫院方面
醫學院校學生需要到醫院完成見習、實習教學內容,這對于成為一名合格的醫生至關重要。因此,信息員反饋的臨床信息不可小覷,需要管理部門給予足夠重視。根據臨床帶教責任制對存在問題的教師進行處理,引導教師重視學生的意見和建議,促使教師改進教學,增強教師使命感和責任心。為促進學生參與教學管理,還可以利用多種宣傳途徑擴大影響,與兄弟院校交流互訪,取長補短;同時結合醫學院校自身特點,積累經驗,及時調整,進一步調動學生積極性,更好地為醫學教育發揮積極作用。
作者:魏屹晗 袁立軍 崔靖 李曉霞 單位:天津醫科大學
參考文獻:
[1]李瑛.高校學生教學信息員制度建設的思考[J].教育與教學研究,2010,24(2):85-87.
[2]談心廣,劉兆軍.加強教學信息員隊伍建設促進教學質量提高[J].江漢石油職工大學學報,2004,17(3):39-41.
[3]梁宏中.完善高校學生教學信息員制度的思考[J].黑龍江教育:高教研究與評估版,2008(5):73-74.
我國大多數醫學院校,大都屬于當地的衛生部門管理,學校、醫院同屬一個系統,在衛生部門的領導下,各安其位,共同擔負著醫學人才的培養任務,然而,在建立市場經濟體制的過程中,隨著經濟體制的轉換和學校的合并升格,醫學院校從衛生系統“剝離”,學校和教學醫院分隔。原本由衛生部門主導、醫院參與的校企合作,轉變為學校主導,校企合作變成了“剃頭挑子一頭熱”。校企合作的弱化,使醫學教育在專業建設、課程建設、雙師型教師隊伍建設、臨床教學、學生實習、學生就業等方面更加舉步維艱。管理模式共性化。合并后的高職院校在管理上,基本上借鑒的是普通大學的管理模式,在管理制度的制定和執行上,并未體現醫學教育的規律和特點。醫學教育在高職院校中占到半壁江山,管理上的不到位不僅制約了醫學教育的發展,也將會影響到高職教育的整體發展。醫學教育優勢在喪失。合并前,中專衛校大都辦學條件優越,在當地的中職教育中起著引領示范作用。合并后的醫學教育目前在高職院校中仍處于領先地位,但隨著時間的推移,受合并后醫學教育被邊緣化等因素影響,醫學教育優勢正在逐漸喪失。如護理專業,一直是醫學教育的傳統骨干專業,也是目前高職院校中的大專業和支柱專業,理應在大的基礎上做“強”做“優”,創出品牌,但大而不“強”,至今尚未走出校門,成為精品。優勢專業無優勢,弱勢專業扶不起,如不盡快調整,將成為制約職業院校發展的瓶頸。
提高認識,按照醫學教育規律發展醫學教育。醫學教育既有其它自然科學的共性,又有其鮮明的個性,主要表現在以下幾個方面,一是特殊性,醫學研究及服務的對象是人,事關人最寶貴的生命和健康,它對從業人員的素質要求很高;二是規律性,醫學的特殊性和職業的高要求,需要選拔綜合素質優秀的學生來學習和從業,醫學教育是一種精英教育,醫學人才應按照精英教育模式來培養;三是完整性,醫學教育從在校學習、臨床實習、執業考試、從業上崗到畢業后繼續教育,都有一套規范的制度和嚴格要求;四是獨立性,醫學是認識、保持和增強人類健康,預防和治療疾病,促進機體康復的科學知識體系,是一門包涵眾多前沿學科、還存在無數未知領域等待探索的學科,具有相對的獨立性。對醫學教育的這種特殊性、規律性、完整性和獨立性,全校上下要有一個正確的認識。首先學校領導要轉變觀念,學習、研究、把握醫學教育的規律和特點,嚴格按照醫學教育規律辦學,科學制定醫學教育管理制度和發展戰略,指導醫學教育健康發展;其次是教職工要統一思想,形成共識,關心支持醫學教育按照自身規律辦出特色;三是學校在人事、經費、招生、管理等方面向醫學教育傾斜,為醫學教育發展提供必要的保障。
轉換模式,高職醫學教育模式要與國際接軌。據有關資料介紹,在西方發達國家,醫學教育幾乎都秉承精英教育的模式[2]。一方面,醫學教育管理嚴,入學門檻高。醫學院校不僅數量少,而且規模小,每年招生數量都不多,只有極少數學業優秀并且具備奉獻精神的學生才有可能被醫學院校錄取。另一方面,醫學教育資源優越,無論是師資水平還是硬件設施建設都很高。所以這些國家的醫學教育生源質量非常高,醫務人員的總體素質也普遍得到社會認可,醫生護士的職業聲望和社會地位也相當高。相比之下,我們在這方面的差距就太大了。要使目前國內醫學教育大眾化的培養模式回歸到精英教育模式,與國際接軌,當務之急應從以下兩方面做起:一是從制度層面和頂層設計上統籌規劃。國家有關部門應從醫藥衛生體制改革后全國對醫學人才的需求出發,按照教育規劃綱要要求,組織專門的調查,了解全國醫學院校的布局和招生規模,研究分析大眾化培養模式和精英教育模式的利弊,制定全國醫學教育發展規劃,從制度上限制醫學院校的數量和招生規模,從財力上加大對醫學教育的投入,從政策上指導醫學教育健康發展。二是嚴格按照醫學教育規律辦學。學校要從大局出發,沖破利益驅動的束縛,大力調整醫學教育規模,嚴把招生入口關,選拔綜合素質優秀的學生學習醫學;抓好教育過程關,按照精英模式培養醫學生;確保人才出口關,綜合考核學生的素質;這樣才能使我們培養出來的學生,在工作崗位上成為老百姓認可的“精英”。以“四個合作”為主線,強化校企深度融合。2010年9月,在教育部召開的全國高等職業教育會議上,第一次提出了高等職業教育要按照“合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展”的方針,著力推進校企合作,工學結合[3]。這為高等職業教育的發展確定了路徑。要落實“四個合作”,推進校企深度融合,目前需從以下兩方面做起,一是建立以依法依規辦事為主的深度合作機制[4]。教育規劃綱要明確提出:“要建立健全政府主導、行業指導、企業參與的辦學機制,制定促進校企合作辦學法規,推進校企合作制度化[5]。”實踐證明,只有從制度層面和頂層設計上進行改革創新,由國家層面出臺職業教育校企合作條例,明確政府、行業、企事業單位、學校和學生在校企合作中的權利和義務,方可破解校企合作難題。二是固化以感情聯絡為副的常態合作機制。在長期的辦學實踐中,醫學教育單位與衛生主管部門以及醫院已建立了良好的合作關系,我們要在此基礎上,進一步發揮各專業建設指導委員會的作用;發揮院校學生實習管理協調委員會的作用;發揮校友工作委員會的作用;積極探索院校理事會管理模式下的校企合作機制;通過多途徑、多方式、多模式的合作,從而形成“校企共辦,利益共享,人才共育”的互利雙贏的校企合作機制體制。
中圖分類號: G642;R4 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1111-03
長期以來,保障醫學人才培養質量是擺在高等醫學院校面前的重要課題,如何培養高素質的 醫學人才,保證臨床醫學教育質量越來越引人關注。建立健全臨床教學質量保障體系,是目 前我國各高等醫學院校所共同面臨的重大而緊迫的課題。我院高度重視臨床教學質量,注重 培養學生的綜合素質,提高學生創新意識和實踐能力,努力培養合格的高素質的醫生。為保 障臨床教學質量,2008年我院頒布實施了臨床醫學院《關于本科教學質量與教學改革工程的 實施方案》(簡稱“質量工程”),臨床學院以“質量工程”為契機,完善各項醫學教育質 量管理措施,樹立質量第一的思想,在強化教學管理改革的同時體現以人為本的理念,嚴 于執教、嚴格治教,推進臨床學院建立科學的教學質量保障體系[1]。
1 加強教學管理隊伍建設,穩定健全的教學管理組織體系
加強教學質量管理工作,是教學質量不斷提高的保證。我院一直將教學工作作為醫院中心工 作之一。醫院教學工作在醫院黨委、行政的直接領導下,由教學院長主管,教學管理部組織 實施,已形成一整套教學管理組織體系。并成立有教學指導委員會、學術委員會指導學科、 專業、課程等教學工作。
教學管理成效主要取決于管理人員綜合素質的提高,是一個非常 關鍵的問題。重視教師隊伍建設的同時,必須注重教學管理人員的業務理論學習。加強教學 管理隊伍建設,建立一支結構合理、素質優良、相對穩定的教學管理梯隊。并對其進行經常 性的業務培訓,定期選派相關人員參加全國各地的教學管理學術會議和交流活動,實時掌握 國內外教學改革新趨勢,使其不斷更新觀念,不失時機的開展教學改革。定期舉辦臨床教學 管理人員培訓班、加強理論學習以提高管理人員的綜合素質[2]。
2 建立完善的教學質量監控體系
2.1 教學質量 監控嚴格按照三級教學質量監控體系和教學督導體系實施。三級教學質量監控體系由醫院領 導、教學管理人員、教研室主任組成,對教學質量進行全程監控,采取課前、課中和課后監 控并定期反饋[3]。教學督導體系由我院專門聘請的臨床醫學教育專家為專家督導 組、教學管理人員督導組和學生督導組共同組成。我院特聘了7 名老專家、老教授擔任教學 質量督導組成員,不定期地隨堂聽課,課后講評并指導幫助青年教師提高授課水平和藝術。 此外,還通過理論課、見習課、畢業實習調查反饋與學生和教師溝通。定期召開學生座談會 了解學生近期學習狀況和出現的問題,向各教研室和帶教老師反映并共同商量解決辦法。
2.2 建立一個科學客觀的評價指標體系,開展教學評價,以評促教。主要是督導專家聽 課制度。加強對教師課堂教學和其他教學環節教學情況的管理、檢查和評價工作。制定科學 的課堂教學評價指標體系,建立和完善教師教學評價檔案,作為教師獎懲和晉升的重要依據 ,建立醫院內部教學質量保證的監控體系。督導專家均從退休教師中選,熱愛教育事 業,具有豐富的教學經驗和管理水平。這些督導專家對本院臨床教師進行輪流聽課,并做好 聽課書面記錄,為院、系的教育管理提供反饋信息,從反饋信息中獲取有關經驗與教訓。對 促進教學質量提高的經驗加以推廣,對教學中存在的問題,可以及時做出微觀和宏觀的調控 。教學督導組評價任課教師的教學態度、教學內容和教學方法,及時交流、切磋不但有利于 提高教學效果,還可作為教師職稱晉升工作比較客觀和公正的參考材料。實踐證明,督導專 家聽課制度對于提高教學質量起著舉足輕重的作用[4]。
2.3 定期部署總結起到督管的作用。主管院領導及教學管理部門定期召開每學期的開學 前教學準備會、期中與期末教學總結專題會議,逐項部署、檢查、落實教學準備情況,及時 總結檢查教學成績和存在的問題,聽取教研室主任和帶教老師的意見,做到開學前有準備,學期末有總結。
3 建立并執行嚴格規范教學規章制度
嚴格而規范的教學管理 制度是提升教學質量的保證,制訂完善各項教學管理制度、各級教學人員職責以及教學管理 細則,從教研室教學主任職責到教師備課、聽課制度以及教輔人員輔助教學制度等一應齊全 。所有制度與職責都與教師職稱晉升與獎勵掛鉤并嚴格參照制度執行。雖然目前已經取得了 一定的成效,筆者認為應進一步制定完善激勵機制,體現教學與醫療并重,出臺更多的激勵 措施能體現在教學活動中的每一個環節[5]。如對于立項的教學研究課題、發表的 教學論文都要給予重獎等,在院內形成一個教學優先的良好氛圍。其次,在制約制度改革方 面,也要多種形式考核與評估,對于那些教育教學工作開展不力、人才培養滯后、教學質量 差的集體或個人在評優、獎金分配方面采取“一票否決”的方法,使臨床教師從“要我教” 向“我要教”的思想轉變。
4 建設一支高水平、高素質的臨床師資隊伍
體現以人為本,提高教師教學積極性。醫院本著以人為本的管理理念,從醫院實際 出發制定了一系列提高教師教學積極性的政策。如校級(含校級) 以上獲獎教學成果,醫院 均給予相應的獎勵;對教學中標課題醫院給予配套經費資助;在正式學術期刊上發表的教學 論文醫院給予報銷全部費并給予一定的獎勵;對于全國高等醫藥院校統編教材的主 編、副主編和編委醫院給予一定的獎勵;繼續完善已實行的教師帶薪休假制度等等。
通過多種途徑提高教師素質。醫院每年輪派中青年教師脫產學習或赴國外學習、進修、考察 ,并定期舉辦各種教師培訓班,如新教師崗前培訓班、青年教師培訓班等。邀請一批學術造 詣深、經驗豐富的老專家、老教授進行醫學教育及教學方法專題講座,并應用一些新的教學 技能培訓手段,如“微格教學”模式等,以提高中青年教師的教學水平。各教研室主任親自 負責本教研室人才培養工作,注重素質培養的同時還有考慮到梯隊的合理性。此外,積極開 展教學相關的競賽活動也是提高教師素質和教學興趣的一種手段,醫院先后組織開展了多場 次的教師授課比賽、教案、課件比賽等活動。極大地豐富了教師的課余文化生活,同時也促 進了教師之間的交流。
雖然我校臨床學院在教學質量保障體系建設方面的實踐,目前雖然取得了一定的成效,但要 進一步提高臨床教學質量,滿足社會對醫學高等教育多層次、多規格、多樣化的人才培養的 需求,還任重而道遠。作為臨床醫院只有營造“領導重視教學,教師傾心教學,科研促進教 學,管理服務教學,投入優先教學,后勤保障教學”的良好氛圍,進一步規范教學管理,深 化教育教學改革,加強教風學風建設,提高教學質量,才能更好地培養出構建社會主義和 諧社會所需的醫學人才。
參考文獻:
[1] 吳啟迪.用“質量工程” 引導帶動本科教改[N].中國教育報,2007-03-01(1).
[2] 李亞平,梁莉,鄭聲莉,等. 臨床學院教學質量保障體系的探索與實踐[ J]. 中國高等醫學教育,2007,(8):61-62.
[3] 王學春,高哲 學,郭子林,等. 構建醫學教育質量保障體系的探索與實踐[J]. 中國高等醫學教育,200 7,(8):58-60.
[4] 蔡紹先,楊棉華,林若薇,等. 構建醫學院校教學質量監控體系的探索[ J]. 西北醫學教育,2006,14(2):147-148.