醫院審計制度精選(九篇)
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第1篇：醫院審計制度范文
2011年1月14日，中國注冊會計師協會為了指導注冊會計師執行公立醫院（以下簡稱醫院）財務報表審計業務，根據中國注冊會計師審計準則、事業單位會計準則、《醫院會計制度》及國家其他有關法律法規，印發了《醫院財務報表審計指引》，并于2011年7月1日施行。該指引是醫院財務報表引入注冊會計師審計的重大突破，它將開啟醫院引入注冊會計師審計的大門，必將有助于醫院經濟效益、社會效益和管理水平的提高，開創醫院經濟管理工作的新局面。本文就醫院引入注冊會計師審計制度略做淺顯分析。
一、醫院引入注冊會計師審計制度的必要性
（一）醫院現在的審計制度模式亟待完善，需引入注冊會計師審計制度
1、醫院現在的審計制度模式及其存在的局限性
醫院現在的審計制度模式基本上是政府審計、內部審計相結合，以內部審計為主，定期或不定期接受政府審計。醫院的內部審計部門一般由本單位的主要負責人領導，業務上接受當地政府審計機構或上一級主管部門審計機構的指導。內部審計由于固有的領導模式，它的獨立性是較弱的；政府審計是政府審計機關代表政府依法進行的審計，它主要監督檢查各級政府及其部門的財政收支及公共資金的收支、運用情況。政府審計作為評價政府和國有企事業單位公共受托經濟責任履行情況的一種審計形式，雖然可以借助政府的權利達到一定的審計效果，但出于地方政府各方利益的考慮，其審計效果也會大打折扣，使政府審計的監督作用被削弱。
2、注冊會計師審計制度的優越性
注冊會計師審計起源于企業所有權與經營權的分離，是市場經濟發展到一定階段的必然產物，獨立性是它的靈魂，是與生俱來的。注冊會計師是市場經濟體制中的“經濟警察”，它能夠以獨立第三者的身份，獨立、客觀、公正地依據法律法規對醫院的財務狀況、經營成果和現金流量等進行審計，通過獲取充分、適當的審計證據，得出合理的審計結論，發表恰當的審計意見。政府審計較多考慮的是國家利益，而注冊會計師既不代表醫院，又不代表國家，它的審計更實事求是，不但有獨立性的保證，也有準確性的保證。因此，注冊會計師所出具的報告具有真實性、合法性的鑒證作用。
（二）醫院目前財務管理存在諸多問題，需引入注冊會計師審計制度
醫院是一個特殊的經濟實體，它長期處于計劃經濟的背景之中。雖然近年來我國市場經濟得到了飛速發展，但對于醫院來講，計劃經濟的烙印還是很深。忽視財務管理重要性的現象很嚴重，財務管理方面暴露出很多問題，主要表現在：
1、財務基礎性工作環節薄弱。有些醫院經濟業務的入賬錯誤，分錄走向存在偏差，賬目不全、賬實不符等現象時有發生，很多數據資料缺乏真實性、可信性。
2、部分醫院沒有嚴格的預算控制制度，損失浪費現象嚴重。很多醫院支出無度，損失浪費驚人，經濟業務行為不夠規范，投資決策失誤，部分醫院不顧醫院實際情況，盲目擴大借貸規模，大大增加了醫院的財務風險。
3、醫療成本核算水平不太高。由于早期醫院會計制度的不完善，導致醫院整體醫療成本核算水平不太高，這就無形之中增加了醫院的經營風險。創收很多但醫療成本核算水平不高，成本到底有多高，醫院家底有多少，恐怕都是未知數。
由此可見，很多醫院在財務管理方面存在著各種各樣的問題，只靠醫院自身難以解決這類問題。因此，醫院可以借鑒企業的做法，引入掌握豐富會計、審計和管理知識的注冊會計師對醫院管理的癥結對癥下藥，進行管理咨詢，提出管理建議，幫助醫院走出困境。
二、醫院引入注冊會計師審計制度應注意的幾點問題
（一）醫院要高度重視注冊會計師審計，努力與其營造和諧的委托關系
醫院引入注冊會計師審計是現行醫院財務監督制度的有力補充，醫院要高度重視并應以此為契機，做到內部監督與外部監督相結合，建立完備的監督體系。同時，醫院還要充分合理地利用注冊會計師的智力成果，將其有機地融入醫院日常財務管理之中，健全醫院的財務制度及其內控制度，以適應日益激烈的醫療市場競爭環境。醫院作為委托方有權選擇自以為合適的會計師事務所進行委托，委托關系一經確立，就應主動、積極地配合注冊會計師執業，提供其所需各種財會資料和必要的工作條件，確保注冊會計師順利執業，努力與其營造和諧的委托關系。
（二）注冊會計師要加強醫院業務知識學習以適應審計需要
注冊會計師從產生以來主要針對企業和政府個別委托事項開展審計業務，一般都不對醫院財務報表進行審計，通常對醫院所開展的審計業務也主要是受其管理部門的委托開展離任審計、經濟責任審計、清產核資審計等專項審計，審計內容主要是財務收支。因此，對醫院財務報表進行審計對注冊會計師行業而言將是一個新的業務領域。隨著執業環境的改變，業務范圍的擴大,這就對注冊會計師提出了更新更高更嚴的要求。醫院財務報表審計不僅要求注冊會計師除了需要具備財務、會計、審計方面淵博的知識與豐富的實踐經驗外，而且還需要熟悉我國醫療衛生行業的相關政策、發展狀況以及醫院的運營與管理特征等，這就要求注冊會計師要加強醫院業務知識學習，熟悉醫院經濟業務，提高發現問題、解決問題的能力，以適應審計的需要。
（三）衛生行政部門、財政審計等部門要力保執業環境并加強監管
由于醫院情況較為復雜，目前醫院注冊會計師審計又處于起步階段，因此衛生行政部門、財政審計等部門既要努力創造良好的合理競爭的執業環境，不搞行政干預，讓醫院與會計師事務所自主結合，又要加大對他們的監督力度。由于醫院的特殊性不僅僅在于運營、采購等與一般企業不同，而且更重要的是醫院提供的服務也跟企業不一樣。作為一個普通人可能對醫院的需求更頻繁、更無處不在，在中國“看病貴、看病難”這種現象普遍存在的情況下，如果醫院為開展審計工作的注冊會計師們提供方便看病、提前手術等隱的話，即便前端審計技術發揮的再好，取證再充分，注冊會計師的獨立性再強，最后也恐怕會在審計報告終端上出現作為享受服務的交換條件而打折扣的事情。因此，必須對其進行有效、有力地監管，對審計報告嚴重失真的要重新組織審計，并依法對有關委托人、單位進行處罰，以利于注冊會計師對醫院審計制度這項嶄新的事業健康有序地發展。
參考文獻：
第2篇：醫院審計制度范文
Abstract： HMIS is gradually used in the modern hospital information management process. The function of internal audit for hospital management information system is analyzed in this paper and it is known that internal audit is the key link for management information system to work effectively. The main method and applications of internal audit of HMIS are analyzed， pointing out that after the application of HMIS， its connecting point with the hospital should be found so as to enhance the internal audit supervision and quality control of hospital management information system.
關鍵詞： 醫院管理信息系統；內部審計；質量控制
Key words： hospital management information system；internal audit；quality control
中圖分類號：F239.45 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）36-0196-02
0 引言
隨著信息化進程的不斷加快，應用管理信息系統在醫院管理過程中表現出了明顯的高效率性，醫院也紛紛采用了管理信息系統，從而使得醫院的各項管理工作更加科學和有效。由于醫院的HMIS涉及醫院的各種信息，包括藥品和日常物品采購信息、病歷信息以及收費和財務信息等，這些信息作為醫院的行業秘密，關乎著醫院的發展和安全性。所以，醫院應該引起高度重視，將這些方面也納入內部審計過程，并且形成監督檢查機制，從而不斷提高質量控制過程。
1 內部審計監督在醫院管理信息系統中的作用
內部審計作為一項重要的審查、評價和評估方法，在醫院財務管理過程中發揮了重要的作用，在未來發展過程中，將會應用到管理的各個領域，既包括傳統意義上的審查缺陷和錯誤，會計審計，也將會蔓延到現代醫院管理審計、管理信息系統審計等。醫院通過內部審計可以將發現的問題以及獲取到的有價值的信息，反饋給醫院管理者，以供領導作出正確決策，從而實現醫院目標，提高績效。醫院要想持續獲得財務績效和社會績效，醫院在應用管理信息系統（HMIS）的過程中，必須采用內部審計來進行檢查和監督。
HMIS要想充分發揮作用，不僅需要先進的管理信息系統，最重要的是對管理信息系統的管理監督過程，內部審計在這一運行過程中扮演著至關重要的角色，其在醫院信息化管理過程中發揮的作用主要表現在以下兩個方面：
內部審計是經營者決策時的重要參考指標。醫院在信息系統建設過程中，對于建設經費的使用，可以通過審計提出可行性審計報告，在領導決策時作為重要的參考依據，從而保證做出正確決策和建設經費的合理安排使用。
內部審計可以有效降低腐敗現象。醫院信息系統審計需要采取經常性的監督過程，而不應該作為一種事后檢查程序。而且必須加強內部審計處理過程的全面性和準確性，這樣可以有效保證醫院的數據和資產安全，發現問題及時解決，從而有效降低醫院管理信息系統的風險和腐敗問題的發生。
2 醫院管理信息系統內部審計的模式和現狀
一般意義上的內部審計一般通過直接檢測來達到內部的控制過程，通過改進，實現規避風險和取得效益的目的。其方法主要有抽樣審計和事后審計，但是這些內部審計方法比較耗費人力和時間，并且可能會阻礙各項程序的正常運轉進程，信息化不斷發展和應用的過程中，出現了以風險導向為標志的內部審計。
風險導向的內部審計的審計過程第一步需要確定審計內容和風險水平，針對風險水平提出防范和控制對策，然后采用后續審計方法，來檢驗風險是否得到有效防范和控制，其主要特征是它建立起了風險內容和醫院戰略之間的橋梁，該模式對于實現醫院目標至關重要。
風險導向內部審計最近幾年才在我國興起起來，內部審計人員還不是很了解風險管理的重要性，并且還不能夠很好的使用該方法，而且審計軟件一般來源于會計軟件，這些軟件只能做一些簡單的分類和總結，得到結果的應用價值不是很高，外加審計人員過分依賴人工審計方法，電腦應用技術水平不高，不能高效地完成審計工作，而且對于采用醫院管理信息系統還不能夠很好地進行風險的檢測判斷、估計和管理，這樣HMIS內部審計的作用就很難得到發揮。
所以，開發能夠與醫院管理信息系統產生的數據庫文件進行數據轉換、與數據接口有效匹配并且可以實現審計人員現場作業的軟件成為首要任務。采用信息化技術的醫院在審計過程中可以實現及時、全面和遠程監控，大大提高了內部審計的效果和效率，很好地實現了內部審計增加價值、提高內部控制、防范風險、凈化環境的功能。另外，醫院在信息化系統建設中不僅要實現看病流程電子化，還要能夠對醫院的各種信息進行“加工和轉換”。例如，財務、績效、預算、物流和人力資源等信息。只有這樣，才能在處理數據和信息的過程中達到內部審計綜合一體化，才能為醫院的領導者提供具有參考價值的決策信息。因此，怎樣完成審計軟件和醫院管理信息系統的有效結合，是目前面臨的一個新困難。
3 加強醫院管理信息系統內部審計監督和質量控制
3.1 提高管理者對醫院管理信息系統的內部審計監督的重視 醫院管理者在醫院的日常經營過程中，具有最終的決定權，只有管理者意識到醫院管理信息系統內部審計的重要性和地位，內部審計才能得到有效實施，醫院的各項工作才能夠有序高效進行，審計結果能得到較好的執行，所以醫院高層管理者必須高度重視醫院管理信息系統內部審計監督。
3.2 建立醫院管理信息系統協調機構 只有以醫院全局發展的角度來思考問題，才能促進醫院的長遠發展，所以醫院要成立一個超脫部門智能的機構，該機構主要協調有關業務部門和職能部門之間的工作銜接，監督各項工作流程能夠按照HMIS的操作流程和制度規范來運轉，避免各個部門各自為政現象和相互推卸責任的情況。
3.3 建立和完善醫院審計監督機制 主要包括：加強審計制度建設，用制度來規范醫院各個部門的活動，并且對HMIS的數據處理的全面性和準確性進行監督；在風險控制審計制度的條件下，實施風險導向的內部審計，對內部審計的業務流程進行規范化管理；加強對HMIS運行過程的審查，包括數據資料的可靠性，方法手段的正確性等；注重審計軟件和醫院信息管理系統的銜接，通過建立二者之間的數據銜接，來實現實時審計的過程，從而使內部審計由事后分析，向事中和事前控制發展，從而有效規避風險。
3.4 加大內部審計的范圍 隨著信息化的發展，內部審計在審計過程中要充分利用HMIS的數據資料，完成從傳統審計向現代信息化審計和遠程審計的轉變，達到拓寬審計范圍，從而對醫院的多項工作進行監督，尤其要對于關乎信息化建設方向的重大決策進行有效的內部審計，促進審計工作向前發展，提高內部審計質量。
3.5 完善內部審計人員對管理信息系統知識的培訓和學習機制 醫院在實施管理信息系統的過程中，內部審計人員必須對管理信息系統的操作流程熟練掌握，并且具有很強的信息分析和處理能力，只有這樣，才能在內部審計過程中發現問題，找出原因，從而提出解決問題的有效合理的對策建議。所以，必須加強內部審計人員的培訓和學習，以此來提高審計人員的職業道德素質和專業能力水平。
HMIS目前已經在醫院運作中得到初步應用，在應用過程中，我們應該考慮到HMIS與傳統內部審計的銜接和繼承問題，尋求內部審計新思路，加強HMIS的審計監督過程，幫助醫院以較低的成本獲得較高的財務績效和社會績效。
參考文獻：
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[3]王海燕.公立醫療機構的公益性政策回顧與思考[J].消費導刊，2008（08）.
第3篇：醫院審計制度范文
【關鍵詞】獨立審計制度 博弈 理論
一、委托理論的基本分析框架
Jensen & Meckling（1976）將關系定義為這樣的一種契約關系：一個人或更多的人（即委托人）聘用其他人（即人）代表他們來履行某些服務，包括把若干決策權托付給人。因此，委托人不可避免地面臨成本的問題。但委托人可以通過減少信息不對稱、增加信息透明度，合理的激勵相容機制以及有效的約束監督機制來設法引導人盡最大努力為其工作，降低成本。在此基本框架下分析現代公司的治理機制——公司制發展的初期，為數不多的股權相對集中，股東并沒有完全淡出企業的控制權，仍可屬企業內部人范疇；隨后因企業規模的擴大和資本市場的發展，大量的公司股票分散到社會公眾手中，股權由集中變為分散使得公司的股東成了外部人。而獲得有效監督的基本前提是能減輕信息不對稱程度，因此要求人披露信息成為必然的選擇。
二、信息披露博弈
根據委托理論的相關定義，具有經營控制權的企業經理層（包括直接參與經營管理的控股股東）屬于“人”；而具有收益權的股東（主要指外部股東）及其他外部利益相關者處于企業的外部，屬于“委托人”。給定現代公司制度框架，作為委托人的投資者是信息弱勢方，其將資金投入某個企業之前，須盡可能地搜集各種與之有關的會計信息，并辨別真偽，權衡自己的期望收益和可能承擔的風險，然后作出投資與否的決策，以此與企業人進行博弈。投資者一旦將資金投入到企業，其獲利能力將取決于企業的長期獲利能力。為便于進一步分析，本文作如下定義：
狀態Ⅰ——表示企業處于高盈利水平；
狀態Ⅱ——表示企業處于低盈利水平；
收益A——表示企業狀態處于高盈利水平時，投資者進入獲得正的支付；
收益（—A）——表示企業狀態處于低盈利水平時，投資者進入獲得負的支付（即虧損，為方便分析需要，假設投資者的收益與虧損等額）；
收益B——表示投資者進入企業人獲得正的支付。
如果投資者選擇不進入，則投資者與人得到的支付均為0。
圖1 企業實際狀態決定收益
從圖1可以看出，最優均衡顯然是（狀態Ⅰ，進入）策略，因為此時雙方的收益最大。但對于人來說，無論企業處于何種狀態均希望投資者進入。因為只要投資者進入，企業人的可控制資源就增加B。如果投資者判斷企業處于狀態Ⅰ時，將選擇進入，收益為A；反之判斷為狀態Ⅱ時，將不進入，得到0收益。在完全信息和完全理性的假設下，（狀態Ⅰ，進入）與（狀態Ⅱ，不進入）均為均衡策略。
資本市場上信息的主要來源是企業披露的財務報告。為簡便分析，假定投資者對企業未來預期的判斷較大程度上取決于當期報告，那么，當企業當期如實披露利好或利淡消息時，投資者會預期判斷下期企業狀態為Ⅰ或Ⅱ。判斷概率矩陣見下圖所示。其中，α表示當期報告狀態Ⅰ，預期下期繼續保持狀態Ⅰ的概率；β表示報告狀態Ⅱ而預期可轉為狀態Ⅰ的概率。
圖2 基于企業報告的投資者預期概率
在投資者確信企業當期如實報告的情況下，所據以判斷并行動的概率α值會相當的高，并有可能趨近于1，β值則相應的偏低，趨近于0。據此，企業人與作為委托人的投資者雙方有關博弈收益矩陣形式轉變為表1。
表1基于當期報告的預期收益
當企業報告當期狀態為Ⅰ時，投資者期望收益為[αA+（1-α）（-A）]>0（且α1時收益A），投資者會選擇進入，企業人增加可控制資源B；當企業報告當期狀態為Ⅱ時，投資者會選擇不進入，企業得到支付為0。因此，當企業人意識到投資者是根據企業報告的當期收益預期并作出決策，又具有明顯的信息優勢，其占優策略是不管企業當期實際狀態是高盈利還是低盈利均披露為高盈利。隨著α值的降低，投資者期望收益將逐漸下降。當投資者將α調低至50%時，其期望收益[（2α-1）A]= 0，這時他選擇不進入，那么雙方的收益均為0。此時的均衡陷入一種僵局：投資者不愿投資，披露真實信息的企業無法被市場識別出來，形成“劣幣驅逐良幣”現象。
三、獨立審計制度安排和行業責任
假定真實狀態Ⅰ的企業向獨立的第三方支付鑒證成本C后，披露其狀態為Ⅰ。這時，投資者會觀察到這種現象，并由此合理地推斷經過鑒證的企業狀態Ⅰ比未被鑒證的企業來說更加可信，進而將α調高至α'。
從表2中我們可以分析得到，狀態Ⅱ的企業人的占優策略是不鑒證而直接披露。因為如果企業披露自己狀態不佳時，不管有沒有經過第三方鑒證，理性的投資者都會選擇相信，此時的期望收益[βA+（1-β）（-A）]為負，從而不會選擇進入，企業得到
的支付應為0或—C，故企業人會選擇不進行鑒證。而狀態較好的企業人如果不經過鑒證則將再次陷入上文所分析的僵局中，其必然希望選擇鑒證后披露來提高投資者對企業信息的信任，將可信度α值提升至α'。只要α'超過50%，投資者的期望收益[（2α'-1）A]>0，投資者的理性選擇為進入，人所得支付為（B-C）。只要（B-C）>0，狀態較好的企業人的占優策略就是選擇鑒證。
表2 引入第三方鑒證的雙方博弈支付
當投資者認識到企業聘請第三方鑒證的行為選擇并進而接收到由此所傳遞的相關信號時，狀態不佳的企業如果沒有經過鑒證就直接虛假披露其狀態為高盈利時，其實際披露效果與直接披露狀態不佳無異，直接從博弈中出局。但如果他模仿狀態較好的企業人的做法，聘請第三方來鑒證，將得到下表3。
表3 狀態Ⅱ企業鑒證后虛假披露的雙方支付
從表3我們可以看出，如果第三方鑒證查出企業是虛假披露，則回到我們上文討論的情況，投資者不會選擇進入，企業人所得到的支付為—C。而如果沒有查出虛假披露，投資者受所披露的虛假信息的誤導，會調高α'。當α'超過50%時，其預期的收益為[（2α-1）A]>0，則投資者會選擇進入，企業人相應的會得到支付（B—C），據此真實狀態不好的企業人在博弈過程中可以計算出自己的期望收益為[（1-α''）（B—C）+α''（—C）]=[B（1-α''）—C]。這時，只要第三方鑒證的能力越弱（假設第三方是公正的，其能否查出虛假披露的可能性完全取決于專業能力），被查出虛假披露的可能性就越小，即α''就越小，人的期望收益就越高。在極端的情況下，甚至與真實狀態較好的企業人所能獲得的期望收益相等。
基于上述分析，本文認為獨立審計制度安排的主旨在于解決企業委托人與人之間的信息不對稱，降低成本與信號傳遞的需要。現代公司制企業的發展，上市公司的出現，將這一行為擴散到全社會并對一國的經濟產生重大影響時，政府作為中間強制力量介入，審計制度安排主旨進一步被強化、并以法律形式固定下來。此時，上市公司被法律要求必須選擇審計服務而不再享有是否選擇審計服務的權力。而注冊會計師的行業宗旨進而被要求為“為公眾利益服務”。這是因為在資本市場上除了現行投資者外，還存在眾多的潛在投資者。他們極度分散，集體行動中固有的“搭便車”問題使廣大投資者的利益容易受到侵犯。因而需要獨立公正的第三方為交易雙方提供更多的保證，增加市場經濟活動所需信息的可信程度，以此促進資本市場的良性發展。
參考文獻：
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第4篇：醫院審計制度范文
【關鍵詞】：住房公積金制度；企業發展
中圖分類號：F20文獻標識碼：B文章編號：1997-0668（2008）0210005-02
住房公積金是一種具有強制性、義務性和社會保障性的長期住房儲金，住房公積金制度是我國城鎮住房制度改革的一項創舉，實行住房公積金制度可逐步形成國家、集體和個人三者結合的籌資建房運行機制，有利于轉變住房分配體制，增強職工購建住房支付能力，提高職工自我保障意識，加快住房的商品化和社會化，促進我國房地產業的穩健發展。同時，建立完善住房公積金制度對企業自身發展也有著更為深遠的意義。
一、建立完善住房公積金制度不僅是企業的一項義務，更是一種社會責任
國務院《住房公積金管理條例》明確規定：我國用人單位必須為其職工建立住房公積金制度，繳存住房公積金是用人單位應盡的一項基本義務。而一位集團董事長也曾經講過：一個對社會負責任的企業是實現國際化跨國經營的前提；從長遠來看，企業主動積極地承擔社會責任，不僅不會損害自身利益而且會更有助于提高自身競爭力。隨著房價的上漲，中低收入者自己買房的夢想也將越來越難實現，幫助職工買得起房子已成為企業應盡的一種社會責任。具有很強社會性的住房公積金制度能夠幫助中低收入者擁有一套住房，建立完善住房公積金制度就是擔負起了圓職工住房夢的社會責任。故而建立完善住房公積金制度不僅是企業的一項義務，更是企業應該履行的一種社會責任。
二、建立住房公積金制度不僅不使企業受到損失，更有利于企業塑造外在形象和增強自身競爭力
為鼓勵企業建立住房公積金制度，《住房公積金管理條例》明確規定為職工繳存的住房公積金可以在企業成本中列支，即在企業所得稅前予以扣除。可見企業建立住房公積金制度所享受德國家優惠政策是顯然的。同時據資料顯示，企業在上市時，其中重要的一條硬性規定就是企業必須為其職工繳存住房公積金，把這點看成是企業守法經營的一個最根本要求；有些外商在尋找合作伙伴時，就把國內企業是否為職工購買了社保和住房公積金作為一個能否合作基礎。如此看來，建立住房公積金制度對企業而言是十分的重要。建立完善住房公積金制度能充分調動員工的工作積極性，為企業創造出比以往更多的社會財富，近而增加收入、提高利潤；建立完善住房公積金制度也將樹立起企業守法經營的良好形象，會贏得員工、消費者的好評，更能贏得合作伙伴的青睞，將比競爭對手得到更多的商機，增強自身的競爭力。
三、建立住房公積金制度不僅能降低企業的住房成本支出，更有利于企業切實解決職工的"住房難"問題
"住房難"一直是困擾在很多人心頭上的一個大問題，企業常常把"解決職工住房問題"作為吸引優秀人才的一個"金字招牌"。
一是租賃方式來解決職工住房問題。企業雖然為職工支付了部分或全部，但由于沒有建繳住房公積金，職工買房時，不可能申請住房公積金政策性低息貸款，只能得到商業貸款買房，他必然飽受銀行貸款所帶來的高息痛苦。租賃方式不可以從根本上解決職工住房問題，也不能真正做到"讓利于民"。
二是以建房方式。企業利用為骨干人才建造公寓的方法來解決住房問題，一方面會大大增加資金壓力，除去土地成本及其他配套費用外，僅造價就1000元/平方；另一方面由于受土地宏觀調控政策限制，國家已明令禁止在工業用地內建造職工住房。所以企業以后想以自建房方式來解決住房問題已被嚴格禁止了。
三是以購房方式。購房款要在稅后的企業發展基金中開支，必然增加成本支出。如果繳納住房公積金，為職工繳交的住房公積金可以在成本中列支，免交所得稅。再者繳存住房公積金不需要一次性支付，企業還可以利用這些資金進行另外投資。所以只有企業建立了住房公積金制度，才能夠切實解決他們的住房問題，讓員工產生一種落地生根的"歸屬感"，激發出更多的工作熱情，創造出更多的社會財富。實踐證明住房公積金制度不但能吸引和留住優秀人才, 而且可使企業長期擁有一支穩定的、技術嫻熟的、視廠如家的職工隊伍，有效地減少"民工荒"現象，同時也有效地減輕企業在職工住房上的支出負擔。
四、建立完善住房公積金制度不僅有利于幫助企業改善內部管理、提煉企業文化，更能幫助其實現 "百年老店"的夢想
第5篇：醫院審計制度范文
關鍵詞：純中藥；治療子宮腺肌病；療效觀察
1資料與方法
99例均為門診患者，按照中華人民共和國衛生部頒布《子宮腺肌病診斷標準》[1]中藥新藥臨床研究指導原則1993年版《婦產科學》[2]；并且，符合新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材，中國中醫藥出版社2009年9月第1版《中醫婦科學》[3]診斷標準。
1.1診斷標準
1.1.1西醫診斷 中華人民共和國衛生部頒布中藥新藥臨床研究指導原則《婦產科學》[2]。①痛經：常在月經前一周出現，月經結束后緩解，繼發性痛經，逐漸加重。②月經失調：月經量多或少，經期延長，或出現不規律性子宮出血。③不孕癥：孕激素分泌不足；卵泡發育不良；不排卵；減退。④35%左右患者無明顯臨床癥狀。⑤婦科檢查診斷：子宮內膜線移位或模糊不清；病灶局限于子宮前后壁，以后壁多見。子宮肌層呈彌漫性或局限性病變。
1.1.2中醫診斷標準 新世紀全國高等中醫學院校規劃教材，中國中醫藥出版社2009年9月第1版《中醫婦科學》[3]診斷標準。
傳統中醫藥專著對子宮腺肌病沒有明確診斷，臨床上以月經病范疇進行論治，如："痛經"、"月經過多"、"癥瘕"、"月經先后不定期"等。癥型分為："氣滯血瘀"、"熱蘊血瘀"、"痰熱互結"、"腎虛血瘀"、"氣虛血瘀"、"寒凝血瘀"等。
1.2納入標準 符合上述診斷標準患者。
1.3排除標準 子宮腺肌癌；子宮內膜癌；宮頸癌；子宮腺肌病合并多發性較大子宮肌瘤；先天子宮發育異常。不按醫囑用藥，無法完成臨床資料，因其他嚴重并發癥無法聯合用藥治療者。
1.4一般資料 按照診斷標準檢查收治門診患者共99例，年齡18～25歲28例，平均（22.9±3.9）；26～50歲57例，平均（38.5±11.5）；51～58歲14例，平均（54.9±3.1）。病程0.8～12.6年，平均3.2～8.7年。
1.5方法 治療前后均預以，生活、運動、飲食、衛生健康教育。對臨床檢查出并發癥者均進行相應藥物排除、跟蹤觀察治療。比如；炎癥，病原體感染。99例患者均用疏肝、理氣、養血，軟堅散結，益元壯腎，解毒平調法-"保宮康寧丸"治療。方藥組成：當歸15 g、熟地25 g、柴胡15 g、川芎12 g、焦白術12 g、茯苓15 g、酒白芍 15 g、制香附子25 g、烏藥12 g、枳實12 g、寄生15 g、炒杜仲30 g、桑螵蛸25 g、王不留15 g、制山甲30 g、炒雞內金25 g、制龜板35 g、黃芩12 g、連翹12 g、甘草9 g、以上諸藥數劑，揀雜、除塵、烘干粉碎過120目篩制成直徑5 mm 水丸劑，晾干，經100℃烘干箱40 min烘干，取出散熱，密閉儲存備用。用法：12 g/次，2次/d，飯前30 min溫開水送服。3個月1療程。6個療程為1個治療周期。
2療效觀察
2.1治愈標準 ①臨床癥狀消失，生理、內分泌功能各項檢查指標正常。②病灶消失，子宮形態正常。③部分患者病灶雖消失，存在局部結構增粗，紊亂，但①、②項正常。
2.2有效標準 ①臨床癥狀基本消失，內分泌功能檢查各項指標不穩定。②局部病灶大部分消失，臨床癥狀雖輕，但反復出現。
2.3無效標準 ①臨床癥狀雖好轉但反復出現，內分泌各項檢查波動較大。②病灶部分好轉，但進展不大。
3治療結果
3.1第一療程治愈13例；第二療程治愈61例；第三療程治愈10例；12例有效，3例無效。治愈83例，治愈率83.8%，有效12例占12.1%，總有效率96%，無效3例占3%。
3.2 99例患者，除無效病例沒有按療程堅持治療外，其他患者在全程服藥期間，沒產生過任何藥物副作用。
3.3隨訪 對治愈的83例患者跟蹤隨訪，近幾年前后治愈的患者未見復發病例。
4討論
子宮腺肌病，現代醫學界學者在探索、研究該病癥上，論述很多，眾說紛紜，大家都認為，創傷、內分泌失調等是其發病的主要原因，治療方法也各有特點，但有些治療方法臨床驗證，患者通過治療機體受到嚴重傷害或致殘，造成患者精神上的痛苦無法排除。為此，本案經過數年的臨床探索研究，發現一部分患者除受創傷、內分泌失調因素外，機體長期感染，一些導致組織增生的病毒（狀瘤病毒、EB病毒）、病原微生物（支原體、衣原體）等，病毒、病原微生物寄生在人體內，生存、復制過程中產生的有害物質也是導致機體內環境紊亂失調的誘因。依次為依據，以傳統的中醫理論為基礎，現代醫學科技為指導，利用現代中藥化學成分分析成果，探索、研究出中醫中藥，以疏肝、理氣、養血，軟堅散結，益元壯腎，解毒平調法，用以調理肝、脾、腎三臟功能平衡，以確保沖、任二脈的強健為治則，達到了治療子宮腺肌病的滿意療效。
子宮腺肌病，屬中醫的"月經病"范疇，其發病開始多為實證，日久形成虛實夾雜之癥，辯證應注重發病的誘因、時間、性質、特點，與肝、脾、腎三臟功能失調，致沖、任二脈失養、受損而發本病癥。其發病部位表現在子宮（女子胞）。
藏象學說曰：脾主運化、升清統血、攝血、生化之源，"后天之本"。肝主疏泄、藏血之臟，調暢人體全身氣機，推動精做物質、水液的運輸，血液的運動。腎："先天之本"藏精氣，"元氣"靠"后天之本"資助而生化無窮。沖、任二脈起于胞中，沖脈與腎經并行，與陽明經相通，能調節十二經脈氣血，有"沖為血海"之稱；任：主胞胎，在小腹與足三陰經相會，能調節全身的陰經，有"陰脈之海"之稱。十二經脈氣血充盈溢入沖任，經過沖、任二脈的調節，注入胞中，則維持正常的生理功能。但與肝、脾、腎三臟功能是否強健關系十分密切。
肝與脾：肝藏血、主疏泄；脾統血，主運化、為氣血生化之源"后天之本"。肝的疏泄功能正常，則脾的運化功能強健，則肝血足。反之，"肝脾不和"出現代謝運化失常而起病理變化。肝與腎："肝腎同源"即"精血同源"，肝藏血、主疏泄，腎藏精"先天之本"，精能化血，生血，血能生精化氣，相互為用資生。肝血充盈，則精血生化有源。脾與腎；脾為"后天之本"，腎為"先天之本"，腎精來源于血，脾為生血之源，腎之精氣的化生，與脾臟密不可分。反過來腎精化氣為陽，溫熙脾則維持生化之源生機旺盛。綜上所述，肝、脾、腎三臟功能旺盛則維持正常的人體生理機能，反之，肝失疏泄、脾失運化，則肝藏血不足，脾的"后天之源"匱乏，導致腎精虧損而引發一些列臟腑功能失調的病理改變。由此可見，沖、任二脈強健與否直接關系到肝、脾、腎功能的盛衰。因此，治療子宮腺肌病要注重從調理肝、脾、腎三臟功能著手十分正確。
在治療上，以疏肝、理氣、養血，軟堅散結，益元壯腎，解毒平調法為治療原則--"保宮康寧丸"達到調理沖、任二脈治療子宮腺肌病的目的。
第6篇：醫院審計制度范文
關鍵詞:醫院;經營管理;內部審計;重要性
醫院內部審計是針對醫院財務管理所設定的具有監督作用的基礎機制，其基礎功能便是監督與效率。在經濟持續變更的背景下，醫院需要為今后的健康發展打下堅實的基礎，因而需不斷提高醫院經濟收入，獲得一定的社會地位，全方位提升醫院自身的綜合實力。由此可知，醫院在完善內部管理模式時，加入內部審計制度便有助于提高醫院內的財務內部控制力度，轉而持續提高醫院的工作與服務質量和水平，以促進醫院的優先發展［1］。伴隨社會的不斷發展，醫院也在間接創新自身的內部管理模式，無論是從技術上或是設備上、服務態度上等都在迎合時展需求而發生改變。其中經營管理則是全面提升醫院治療水平的重要手段，而實施醫院內部審計便是提升醫院經營管理水平的必要性前提，有利于醫院更好的發展，同時也可將醫院的醫護關系提升到一定高度，強化醫院內部人員的融洽關系，一切為醫院的健康發展奠定基礎。
一、內部審計在醫院管理中的現狀
(一)審計人員缺乏專業能力。醫院審計機構的審計人員尚缺乏過硬的專業能力，同時也缺乏各種精妙的審計技巧，其次，內部審計人員通常都會在財務部門進行選調，而因缺乏相應工作經驗而出現各種紕漏，以至于無法達到內部審計的預定要求。(二)審計制度得不到重視。目前，醫院內部審計一直處在一個非常尷尬的地位，其中包含了醫院領導層的不重視與審計人員薪資待遇方面的差強人意等，而這些顯而易見的因素都給醫院的內部審計工作帶來巨大困難。加之，醫院醫護人員所獲得的國家補貼較多，而這也使得醫院內部管理部門對于審計工作的忽視。(三)對于內部審計工作理解有誤。醫院內部審計工作的持續開展，同樣象征著醫院內部管理模式的優化與創新，而在不斷變化的經濟市場環境下，醫院內部審計工作的難度也逐步提高，內部審計人員對于醫院內部審計工作的理解缺陷也逐漸顯現，其中一方面是醫院的高層管理者對于醫院內部審計工作的知曉度與職能范圍知之甚少，以至于醫院在創設審計機構后，完全無法發揮內部審計的真正效用，使得內部審計呈現出“名存實亡”的現狀，因而使之失去實效;另一方面，醫院內部的審計人員在確定審計范圍時，需優先對審計機構的內部人員進行審查，無論是領導或是同事皆需一一審查，但就同事關系和面子而言，這便會出現得罪人或其他諸多負面影響，以至于讓醫院管理層至基層工作人員覺得內部審計只是形式化工作，是為了形式而建立的“紙老虎”部門。
二、醫院內部審計改革的對策
(一)加強各項指標的控制。醫院的經營管理與財務管理都需要在法律法規要求下所執行，尤其是在財務管理方面，醫院必須迎合自身發展的腳步，配合醫院內部審計工作，杜絕會計造假或財務信息故意丟失等惡劣行為，準確確保醫院內部審計工作的真實性與公正性［2－3］。醫院在收費行為上，需引進國內外先進的收費管理系統，準確核實醫院收費標準與制度，并嚴格制定一系列的控制指標，強化醫院的內部審計水平。醫院在開展考核時，需準確納入各個控制指標與考核內容，將所有考核事項進行一一核對，并且聯合事前與事后管理，執行強化與監督作用。(二)加強審計工作信息化建設。信息化社會背景下，醫院在健全與完善自身內部管理制度時，需全方位針對自身的內部審計工作開展階段性信息化建設，配合醫院獨立而客觀的內部審計，強化審計人員自身的專業能力，并使其熟練了解并掌握計算機的使用技術，將審計工作中需要審核的信息全部納入計算機內，便于調動與儲存。醫院應用信息化技術是在配合全面優化內部管理模式的基礎上所實行的基礎功能，而這也要求審計人員需要及時掌握計算機內信息檢索技術與各項軟件的使用，快速提高自身的工作能力。醫院內的審計范圍較廣，同時審計工作也要配合國家醫療改革政策，并與之相融洽，聯合醫院的經濟效益強化審計工作信息化建設，使得醫院內部審計的各項工作效率和管理水平得到顯著提升。(三)明確審計機構在醫院的地位。審計機構在醫院內的地位是相對明確的，而醫院在日常審計工作后，便需依靠審計機構獨立完成各項審計工作，并由主要負責人統一收集審計結果進行終極匯報，明確醫院日常審計工作的重點與難點等，并在整個審查系統中建立地位與權威。針對審計機構的審計人員，醫院對其放寬職權范圍，聯合醫護人員主動配合審計人員的日常工作，并向其擴寬問題處置權與審理權，并依據獎懲制度與審計結果相掛鉤，以此便有利于對審計工作實行監督與聯動作用。醫院只有在明確審計機構的地位后，才能讓醫院內醫護人員主動配合審計工作，并強化審計工作重要性的認識。(四)建立并完善審計管理制度。現階段，醫院在創設并完善自身內部管理模式時，需以完善的審計管理制度作為醫院發展的重要指標，借助于全方位管理制度的更進與優化將內部審計制度進行細致化完善與更進。管理制度目前已是醫院日常運行期間不可缺少的重要制度，但是健全與錯漏百出制度的差別是尤為明顯的，而這其中的疏漏則可能是意外所致，也可能是人為因素所致，但無論是何種因素都是可避免的。針對醫院的日常審計工作，醫院可采取具有適宜性與合理性的責任制來執行，如，由參與日常審計工作與制定審計計劃的管理者作為第一執行者，將醫院一日的審計工作進行歸類劃分后，主持內部審計工作的日常操作，重點負責醫院的經營管理活動與業務，并聯合審計人員對經營管理中所出現的失誤進行統一化管理，最后再依據問題的大小與嚴重程度結合獎懲制度連帶懲罰相關責任人員。(五)加強審計工作效率。現代化社會背景下，時代更換的潮流讓醫院認識到自身內部管理模式的不足與可提升價值，其中最為關注的便是醫院內部審計人員的工作能力、態度、質量、效率等。醫院在發展過程中，醫院需要結合自身原有的內部管理制度配合醫院內部審計人員的工作素養，在規定時間內舉辦有關醫院經營管理聯合內部審計工作的討論會，將所有有關的內部審計工作進行統一性評估。其次，為全面提高醫院內部審計人員的工作能力，醫院需要重新考慮審計人員的薪資待遇，并將其與醫院醫護人員的薪酬計算相分離開，按照不同計算標準發放薪資，從而以綜合素養作為應聘標準，吸引更多優秀的社會人員進入醫院內部審計部門進行工作，充分調動審計人員的工作積極性與自主性，以便于為醫院創收更多的社會效益與經濟效益［4－5］。醫院在招收內部審計人員后也需進行統一化培訓，指導醫院人員開展針對性培訓，使其熟練掌握醫院經營管理各環節的工作與技術，同時建立獎懲制度，將審計人員的培訓考核成績進行一對一核對，以最終考核結果作為職業晉升依據，全面改善審計人員的工作態度，以整體化改進作為醫院提升審計人員整體工作素養與醫院發展的基礎。(六)加強內部審計對醫院經濟、業務的監督。醫院在獨立運行期間，優質化的經營管理模式是提升醫院綜合實力的唯一標準，而在進行內部審計時，醫院不僅需要持續不斷給予良好的管理制度與創新機制，同時還要強化對醫院經濟活動及內部業務的監督，以醫院自身經濟利益為評定標準，及時對醫院的活動與業務進行統一化管理，并將所有事項所發揮的監督價值進行評估，全面有效地提升自身的內部管理水平。醫院現階段所存在的潛藏性問題皆與內部審計制度呈現出相關性，就財務管理問題而言，醫院便需結合內部審計對經濟及業務的監督，聯合相關政策全方位針對醫院內部審計進行優化與改進，持續性提高醫院的經營管理水平與審計工作質量，從強化醫院內部經營管理的角度出發，依靠內部審計改善醫院內經營狀況，一切為醫院的發展而進步。
三、結語
醫院在不斷創新并優化自身內部管理模式時，需持續不斷承接內部審計制度的健全與完善，而在經營管理中，科學有效的管理策略可全方位提高醫院整體的工作質量，繼而間接提升醫院醫護人員的工作效率。無論是醫院或是企業，在經營管理及財務管理中應用適宜的內部審計制度都是至關重要的，審計對于醫院的管理工作秉持著監督的原則，同時在工作上強化醫院審計人員的培訓力度也是為全面提高審計人員的綜合素質與專業能力。最后，醫院才能依據經營管理成果結合綜合成績制定獎懲制度，以提高審計人員工作積極性與工作能力為基礎，提升醫院整體的工作效率，為醫院營造良好的審計氛圍。
參考文獻:
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第7篇：醫院審計制度范文
一、強化財務審計是醫院發展的必然趨勢總體來看，當前宏觀政策、提高財務管理水平、醫院自身的發展都要求加強財務審計。
1.宏觀政策要求強化財務審計
從政策層面來看，2011年7月，國家修訂的醫院財務、會計制度，新制定的基層醫療衛生機構的財務會計制度已經開始試點，并將于2012年全面推廣，這些新的財務會計制度無疑對規范醫院財務行為、提高會計信息質量提出了新的要求。這就要求醫院加強財務審計，發現并糾正財務管理中各種違規甚至舞弊行為。此外，《醫院財務報表審計指引》等政策文件對新形勢下開展財務審計工作提出了明確的指引，這勢必要求醫院按照這些政策來強化和完善自身的財務審計。
2.提高財務管理水平需要強化財務審計
首先，醫院的各項財務決策需要進行嚴格的審計。無論是醫院的重大經濟活動，還是年度預算等，都需要發揮審計部門的積極作用。實質上，審計工作的開展，可以有效的發現各種經濟活動的風險，從而提升醫院財務管理水平。其次，財務審計的事后監督職能一方面能夠形成一種心理壓力，使得從事財務會計工作的職員嚴格按照規則制度辦事，另一方面通過事后審計發現問題的糾錯行為，也能夠起到查漏補缺的作用，從而有利于提高財務管理水平。
3.醫院自身的發展要求強化財務審計
從長遠發展來看，醫院的各項決策越來越需要財務信息的支持，而加強和改進財務審計工作，一方面可以進一步提高會計信息質量，幫助醫院決策層更好的掌握財務信息；另一方面，嚴格規范的財務審計還有利于提高醫院對外公布的會計信息質量，并進而提升醫院形象，有助于推動醫院品牌化發展。
二、醫院財務審計中存在的主要問題
當前，醫院財務審計主要存在獨立性不強、取證不規范、審計人員素質有待提升等方面的問題。
1.財務審計的獨立性不強
首先，從管理制度來看，醫院財務審計人員在人事管理、薪酬發放等都直接隸屬于醫院，并且與財務工作大多屬于同一領導管轄，這就使得審計工作的部署、執行等會被置于醫院財務工作的統一安排下，這種經濟上等的隸屬關系使得保持審計的獨立性難度增大。其次，從審計的環境來看，我國長期以來奉行的儒家文化等使得部分審計人員在思想深處存在中庸之道、你好我好大家好等思想意識，這就使得其在審計工作中難以嚴格遵循相關的審計制度。并且，部分醫院由于領導重視程度不夠，其它部門配合程度不夠等方面的原因，審計的整體環境有待改善。
2.審計取證行為不規范
首先，取證不科學的情況較為普遍。在取證過程中，部分審計人員過于注重對賬簿憑證的取證，而忽視了對經濟活動發生的實際環境的取證，并且從取證的方法、取證的數量等來看，部分審計人員在進行取證時帶有一定的隨意性，從而可能使得審計的質量不高。其次，從取證材料的處理來看，部分審計人員在取證時僅僅收集了部分材料后經單位蓋章了事，沒有與相關人員就證據的充分性、是否經過審核等進行溝通交流，從而可能使得一些關鍵的證據被忽略。
3.審計人員的整體素質還有待提升
首先，部分審計人員的業務素質還有待提升。隨著新會計制度的實施，審計的內容和方法等必須相應的進行更新，然而部分審計人員對此接受過程相對較慢，難以按照新的制度來開展審計工作。此外，部分審計人員對計算機等現代設備的使用水平相對有限，這使得其審計的效率和工作質量都受到了限制。其次，部分審計人員的職業素質還有待提升。從實際來看，部分審計人員為了自身的前途、為了獲取一定的經濟效益，采取了在審計工作中“退避三舍”等態度，不能客觀、公正的來開展工作，這就影響了審計的效果。
三、強化和完善醫院財務審計的對策建議
強化和完善醫院財務審計，可以從完善審計制度，加強審計管理，建立責任追究體系，加強人才培訓等方面著手。
1.進一步完善審計制度首先，要按照增強獨立性、保持客觀性等原則，在審計工作分管領導的確定、審計流程的確定、審計中其他部門的配合等進行科學合理的確定，以此來提高審計的質量。其次，要按照新頒布的醫院財務報表審計指引等審計制度，結合醫院的實際情況，制度完善符合醫院現實情況的審計操作手冊等制度，并建立各部門配合協調的制度，以此來推動財務審計工作。
2.加強審計管理首先，要進一步規范審計流程，要制定完善的醫院日常審計工作管理制度，包括如何進行取證，在審計中如何取得其他部門的配合和支持，審計證據的保存等，以此來推動審計工作的開展。其次，要將審計作為醫院改進管理，提高服務水平的重要舉措，通過撰寫深刻的分析報告等來發揮審計的積極作用，而并非簡單的發現問題的功能，以此來獲取醫院對審計工作更大的支持。
第8篇：醫院審計制度范文
【關鍵詞】醫院治理；內部審計；問題；對策
一、醫院治理中內部審計的現實意義
其一，加強對內部審計的研究可以提高醫院內部審計部門的工作質量。因為受到政策等環境因素的影響，我國醫院內部審計在制度上存在諸多缺陷，導致醫院內部審計工作受到影響，進而影響醫院治理。在此發展趨勢下，只有加強內部審計的研究，嚴格遵循相關的法律，才能提高醫院內部審計的質量與效率。其二，加強內部審計有利于提高財務部門的管理。在醫院治理中，醫院需要從自身的實際發展出發，加強對內部審計的管理，將傳統比較陳舊的資金管理模式進行淘汰，避免出現資金浪費的現象，做到真正提高財政資金使用效率的目的。其三，內部審計可以避免貪污犯罪現象的發生。醫院治理的目的是要提高醫院的經濟效益和社會形象。良好的內部審計工作往往可以讓醫院做好預防管理，能夠在事前、事中、事后均按照程序辦事，及時發現可能存在的的現象，并做出相應的處理，從根本上保證了醫院的可持續發展。
二、醫院治理中內部審計存在的問題
1.缺乏完善的規章制度
制度決定一切，要保證內部審計在醫院治理過程中的有效性，則離不開各項規章制度的建立。然而目前，醫院內部審計制度并不完善，并沒有嚴格按照《審計署關于內部審計工作的規定》制定完善的制度；也沒有針對性的對舊制度進行更新，衛生部的《衛生系統內部審計工作規定》于2006年并實施，距今已有十年時間。這樣導致在醫院治理過程中內部審計出現無章可循、無法可依的現象，無法將各項審計意見進行落實。除此之外，因為內部審計法律制度未得到落實，且不具備針對性，致使醫院治理中內部審計存在難題，無法獲得良好的審計結果。
2.缺乏對內部審計的重視
我國醫院內部審計趨于形式化，往往只重視審計項目數字等工作，并沒有將審計工作進一步落到實處，這樣難以完成內部審計的基本目標。與此同時，有非常多的醫院并沒有從本質上對審計工作加以了解，也不重視內部審計工作，在審計中馬虎了事，沒有按照具體的目標開展工作，這樣內部審計資源沒有得到有效利用，無法真正提高內部審計的質量與效率。
3.缺乏獨立的內部審計機構
在醫院的治理過程中，如果內部審計機構不獨立，不專業，那么則會導致審計結構無法得到落實。雖然現在我國大多數醫院按照國家的相關規定設置內部審計機構，但是有部分醫院設置內部審計機構后并沒有安排專職的審計人員進行管理，很多情況下所選擇的內部審計人員都是一些非財務人員，或者財務人員出現身兼數職的現象，導致醫院的內部審計缺乏獨立性和專業性。
三、醫院治理中內部審計的發展對策
通過對上文的分析可以了解到內部審計在醫院治理過程中占據了十分重要的地位，且內部審計的好與壞關系到醫院治理的成敗，但內部審計存在的缺陷，也需從全局出發，有針對性的提出相關的建議與措施。
1.制定完善的內部審計制度
伴隨著社會經濟的快速發展，只有保證內部審計制度的完善才能保證醫院治理的有效性，才能真正保證內部審計工作有法可依。正如上文所言，現階段我國醫院內部審計制度并不完善，甚至還比較落后，已經無法適應社會的發展，醫院需要從治理的角度出發，對內部審計機構加以規范，避免不法分子惡意損害，影響我國醫院內部審計的正常運行。完善的內部審計制度還可以給醫院的內部審計帶來幫助，推動其健康有序發展，促使醫院治理朝著規范性發展與進步。
2.實現內部審計的專業性
在新時期醫院治理中，醫院最高管理層需要對醫院內部審計加以重視，要在內部審計方面投入足夠的人力、物力與財力，特別需要設置專門的內部審計機構，還要根據醫院治理的實際情況選派優秀的員工作為專職的內部審計工作人員，保證內部審計工作的獨立性和專業性，從而保證內部審計機構的權威性，提高醫院內部審計的質量與效率。
3.提高內部審計人員的綜合水平
在醫院內部審計中，內部審計人員占據了重要的地位，且內部審計人員的綜合水平和素養從根本上決定了醫院內部審計的質量。因此，醫院需要加強對內審人員的培訓，并且要鼓勵其認真工作，在工作中給予熱情，并制定完善的獎懲制度，這樣一來才能真正提高內部審計的水平。通過專業的教育培訓可以提高內部審計人員的職業道德素質和專業能力，不斷提高內部審計人員的工作能力，才能滿足內部審計工作的需求。
四、結語
總而言之，在醫院的治理過程中，內部審計占據了重要的地位，且內部審計的好與壞關系到醫院治理的效果，關系到醫院各項資金的有效應用，因此在醫院治理中需要加強對內部審計的研究，從各方面提高內部審計的質量和效率，切實推動醫院的可持續發展。
參考文獻：
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第9篇：醫院審計制度范文
[關鍵詞]公立醫院；績效審計；激勵機制
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.042
[中圖分類號]R197.3；F239 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）24-00-02
1 當下公立醫院績效審計系統出現的問題
1.1 公立醫院績效審計模板不完善
公立醫院的績效審計系統涉及多方面的環節和要素，是一個互相聯結和限制的系統。在整體建設里，應全面思考這些要素的影響。目前，我國公立醫院對績效審計系統的建設并不注重，已建立的績效審計系統的公立醫院，系統的建設基礎和參照物都比較單一，對于目標間的相互聯系，各種病患情況對數據的公正性和比較性的影響等都沒有展開探究，績效審計的結果不穩定，很難通過績效審計系統找出影響績效的重要原因。
1.2 公立醫院績效審計指標相對片面
國家公立醫院績效審計指標的不夠科學，審計指標相對片面，大都是因為缺乏基本的財務標準，或標準的選擇不夠透徹。另外，各項標準的重要程度的權衡體系的建立，不夠充分和適宜，且中國現行的醫院績效審計系統選擇大部分都存在主觀性。
1.3 審計主體單調，管辦分化不透徹
對中國的某些地區來講，公立醫院績效的審計主導是醫院自己和上級主管機構。這樣審計和被審計相聯結的系統，歪曲了績效審計的初衷，導致監察審計不充足。在中國醫療衛生事業不斷發展，管辦分化的方式得到了更多學術研究者的認可，但因長久以來醫院現有的監察審計權和經營服務權的縱橫交錯，使管辦分化的措施沒有完全得到實施。
1.4 沒有把績效審計結果使用在管理上
當下，中國雖然有的公立醫院在內務管理里使用了績效審計，但還沒有把它當成一種績效審計的方式，而是為了審計而審計，過于重視該如何設立審計標準、如何選擇審計標準等，忽略了績效審計最重要的目標。
2 公立醫院績效審計的必要性
首先，有效的績效審計系統可反映公立醫院的經營結果。公立醫院和其他醫院不一樣，它具有較強的公益性，公立醫院的運營本質是為了不斷滿足人們對醫療衛生服務的需要。此時，還可輔助公立醫院提升內務管理高效運營，使醫療衛生成本變低，讓病人可得到更高效的服務。另外，公立醫院實行績效審計，可對醫院的運營績效實施有效測評，及時發現并解決醫院審計中存在的問題。
另外，績效審計是公立醫院的一項主要的管理措施。績效審計系統的有效建立有利于公立醫院加強內務管理，給公立醫院的全面建設提供全方位、高效的建議，給醫院的有效政策提供高效方式。此時，績效審計系統的建成還可為公立醫院的激勵制度的建設提供根據，確保醫院高效運營。
3 新醫改政策對公立醫院績效審計內容提出的新要求
新醫改政策對公立醫院的服務體系、管理體制、運行機制、補償機制等方面的改革都提出了新的要求。
補償機制。我國公立醫院的補償機制采取的補償途徑主要有三種，即政府補助收入、醫療收入和藥品收入。新醫改政策明確指出了禁止藥品合成用來減輕醫院以藥養醫的依賴性，并對各項醫療服務價格進行合理有效的調整，控制總體醫療服務收入，對財政補助進行強化。新醫改政策補償機制的變革對公立醫院績效審計提出了新的要求。首先，針對新醫改政策中國家對于實現醫藥分開，逐步弱化藥品收益，改變醫療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品合成政策的要求，重點監察藥品定價問題。二是針對新醫改政策提出的合理提高醫療服務價格，特別是醫療技術服務價格，公立醫院績效審計應建立相應的監控體系，對醫療服務進行審計，并關注醫療服務質量及費用等問題。三是審計要關注財政補助是否落實到位，是否有腐敗問題出現。
運行機制。新醫改政策在公立醫院的運行機制方面強化了醫院的公益性。因此，如何把公立醫院獲得的經濟補償，落實到“公益性”核心職能上，是新醫改政策運行機制對公立醫院績效審計提出的新要求，審計要重點關注醫院各項管理制度的健全與執行，醫院的決策機制是否健全，“責、權、利”是否明確。
監管機制。新醫改政策下重要的一項措施是對信息公開的具體要求，這個措施的具體落實是將公立醫院內藥品、現行的醫療服務等價格及重要重大信息通過公告欄、網絡新媒體等方式公開。信息公開不僅使監管主體人數提升，在信息獲取等方面也為公立醫院績效審計提供了幫助，其監管效果如藥品價格的公開、醫療價格的公開、重大決策的公開等也是公立醫院績效審計的重要內容。
4 改進公立醫院績效審計的路徑
以上三方面是新醫改對公立醫院績效審計提出的新要求，也是公立醫院績效審計在新形勢下需要完善和改進的地方。對此，審計人員在進行審計時必須將重點放在與新醫改政策相關的新要求上，增加相關審計項目、審計內容，完善公立醫院績效審計。
