集中采購意義精選(九篇)

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第1篇：集中采購意義范文

關鍵詞：物資；集中采購；降低成本

一、引言

物資集中采購是區別于根據各單位的實際需求隨時方式的零星采購，將各單位工作實際需求所需要采購的物資進行匯總，集中對物資進行大額度、批量采購。主要的采購方式是集中訂貨、分開收貨、集中付款，采購后對物資進行調撥。推行物資集中采購是當前消防部隊發展的客觀需求，充分發揮批量采購的優勢，是當前消防部隊降低采購成本的重要方式，幫助加強對單位的制約和監督，減少鋪張浪費，減少了財政開支。并且，通過推行物資的集中采購，凈化了采購渠道，保證了物資供應質量，節約了社會資源，促進可持續發展。物資集中采購是與市場經濟體制相適應的采購管理模式，突出了現代信息網絡技術在采購管理過程中的應用，強制規范采購、物資驗收、貨款支付的分開管理，體現采購管理逐步實現社會化的趨勢。

二、物資集中采購過程中存在的問題分析

1.物資集中采購認識不足，人員存在認識上的誤區

在單位物資集中采購的過程中，由于部分工作人員在物資集中采購上的誤區，往往無法充分發揮組織方的作用。在采購方、組織方、供貨方之間并沒有達成有效地制約、監督關系。整個采購活動的真實性、有效性、規則性大大降低。在采購工作進行前，并未對采購資金進行合理的、科學的計算，部分物資依舊沒有通過集中的渠道進行采購，甚至會出現個別物資進行集中采購價格高于市場價格的現象。采購人員虛報采購物資的費用，采購虛假物資，過多進行采購等。

2.物資集中采購時，各部門之間缺乏配合

單位物資集中采購需要各個部門之間緊密配合，各部門之間互相交流、理解、合作是物資集中采購充分發揮自身優勢、降低采購成本的保障。但是在物資采購的實際運行過程中，各部門間分歧嚴重，影響了工作效率。采購某些物資時，各部門上報物資數目不符實際，或者采購大宗物資時，為了減輕自身負擔，互相推脫責任。采購活動的任何一個環節出現問題，無法按時完成，都會導致整個單位的采購活動無法按時完成，嚴重影響物資的使用效率和單位的工作效率。而各部門間缺乏配合與交流，互相推卸責任的行為嚴重影響了物資集中采購的效率，不利于各部門之間的和諧，無法真正使集中采購降低成本。

3.采購人員專業素質不高，工作水平有限

單位負責物資集中采購人員專業素質不高、水平有限，這是目前單位進行物資集中 采購過程中面臨的重要問題。部分采購人員將物資集中采購的過程簡單化，忽視物資質量、物資保管等方面的工作，僅僅專注于采購、簽訂供貨合同。這不僅關系到采購物資的質量，還對能否實現物資集中采購降低成本具有很大影響。

三、強化物資集中采購降低成本的建議

1.提高采購人員的認識水平

強化物資集中采購降低成本的前提條件就是提高采購人員的認識，使之能夠充分認識到物資集中采購是一項復雜的工作，采購方式不同于以往傳統的零星式采購。物資集中采購要求采購人員在采購的每一個環節上把好關，做好采購的申報、資金預算、合同簽訂、物資驗收、物資保管儲存、資金結算等工作。認真確保各項工作的質量，切實加強物資集中采購降低成本的工作效率，才能真正使得采購成本下降、節約社會資源、降低財政支出。

2.規范各部門之間的行為

物資集中采購工作的順利進行，需要各部門之間認真履行自身職責，加強部門間的交流與合作。進行物資集中采購要求各個部門嚴格制定物資采購的相關制度，對采購人員進行嚴格要求，使其能夠以負責的態度做好采購工作。同時，要聯合審計部門加強對物資集中采購過程的監督，做好采購資金的支出、結算工作，要將物資資金撥款來源和支付情況加入到審計監督當中，通過審計部門的監督，加強單位物資集中采購資金的利用率，減少不合理支出行為，增強物資集中采購的科學性和有效性，真正使得物資集中采購能夠降低成本。

3.加強物資采購人員的培訓力度，提高工作人員的專業能力

物資集中采購工作涉及到各個單位的各個方面，還涉及的不同的領域，這就要求相關單位必須加強對專業采購人員的培訓。通過組織采購人員參加相關專業領域的知識技能培訓，提高采購人員采購知識的儲備和采購技能，提高采購遠遠地專業能力和專業素養。同時還可以吸收和引進專門從事物資集中采購、合同簽訂、物資驗收、物資保管等方面的人才。從而能夠使物資集中采購的規范化程度不斷提高，物資集中采購的專業化水平大大增強。

四、總結

強化物資集中采購，改變傳統各部門、各單位單一、零星進行物資采購的模式，不僅有利于社會資源的優化配置，使得資源利用效率提高，而且對于節約自身單位的開支，提高工作效率具有重要作用。

參考文獻：

[1]許鳳茹.物資管理問題與建議[J].消費導刊，2007（07）.

第2篇：集中采購意義范文

〔作者簡介〕嵇紹嶺，上海交通大學監察處處長，副教授，上海交通大學國際與公共事務學院博士研究生；

魏哲同，上海交通大學監察處正科級監察員，上海 200240。

〔摘要〕高校設備采購與基建、后勤、財務、招生等一起逐漸成為規范辦學的重點領域和關鍵環節。高校設備采購具有數量大、學科界面廣、需求急等特點，加之采購行為對接市場、在法律法規框架下行使，決定了高校設備采購把邀請招標作為一種常見的采購方式。通過完善內部監督機制構建，提高責任人的國有資產保值意識、強化采購申請評估的客觀性和可行性、完善設備供應商庫、落實協議約定和入庫驗收等，促進高校設備采購中邀請招標工作機制的優化，能夠進一步體現高校設備采購工作的“公開、公平、公正”的原則，防范采購行為可能觸及的腐敗風險，實現廉潔、效能的雙重目標。

〔關鍵詞〕高校設備采購；邀請招標機制；高校治理

〔中圖分類號〕G484 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕2095-8048-（2014）02-0105-04

服務于教學和科研的需要，實驗設備是高校辦學的重要條件之一，是衡量教學、科研水平的重要標志。隨著辦學硬件、科研項目投入力度的增大，高校設備采購的總量和頻次都在加大，高校采購工作與基建、后勤、財務、招生等一起逐步成為規范辦學行為的重點領域和關鍵環節，受到社會和市場的高度關注。選擇邀請招標或者公開招標是高校依法辦學的具體體現，能夠更有效地將高校設備采購行為作為權力約束在法制的籠子里，通過過程和結果等信息公開促進高校設備采購行為在陽光下進行。當前，邀請招標逐漸成為高校設備采購經常采用的采購方式。如何從制度設計方面進一步助推招投標工作，促進招投標參與各方相互制約的關系；如何進一步體現《中華人民共和國招標投標法》（簡稱“《招投標法》”）等要求的公開、公平、公正原則（簡稱“三公原則”）和廉潔、效能目標，這些都對高校設備采購的管理者及設備的使用和維護者提出了進一步優化的思考空間。

一、高校設備采購工作流程梳理及重要環節分析 結合高校管理工作實踐，設備采購及管理工作流程包括必要性評估、采購招標、合同簽訂、入庫驗收和使用管理等五個必要的環節，工作流程及執行機構如圖1所示。

（一）高校設備采購及管理工作流程梳理

高校設備采購及管理工作流程中必要性評估是源頭，重點審核用戶單位提出的采購申請的必要性和可行性，如經費預算及來源情況，設備用途及采購和更新的依據等；采購招標是根據用戶單位的申請和設備管理部門的評估報告，結合設備預算和市場調研價格，招投標管理部門聯合用戶單位擬訂招標文件，開展招投標活動，確定中標單位并且簽訂采購合同，財務部門根據采購合同約定付款，用戶單位進行到貨驗收，辦理固定資產入賬手續。使用管理主要是入庫以后的情況，本文不作涉及。

圖1 高校設備采購招標工作流程

（二）強化招標活動“三公原則”的關鍵環節

信息公開、專家抽取、資質審核、專家評定等都是體現招標活動“三公原則”的關鍵環節。其中，招標信息的公開、評標辦法和標準的公開、開標程序的公開等構成了招標信息公開的各個方面；根據招標采購方式在專家庫中隨機抽取專家、在指定的具有資質的媒體上招標信息、在規定的時間、地點接受具有資質的投標商投標等構成了“公平”的各個方面；對參與招投標的各個主體用國家招投標法規予以約束、嚴格規定評委按照招標文件的要約及評標辦法評審，檢查招標公司的回標分析、對投標文件進行符合性檢查、對符合招標文件的投標單位經規定程序評出候選中標單位、在評審中有關于評委的權利和義務的規定，都體現了“公正”的各個方面。“三公原則”的要求見諸于國家及部委級的法律、法規，并體現在招標投標各個環節。

（三）高校設備采購工作主要問題分析

1.設備需求多元，采購意向隨機性強。高校設備除滿足教學需要外，絕大部分是嵌套在科研項目當中，設備采購的需求多是根據科研項目的進展需要提出的。高校設備采購在空間上具有采購任務分散、采購量大、采購需求多頭的特點，在時間上需要兼顧科研項目周期限制、教學實驗需求等。由于科研項目的并行及研究過程中的信息壁壘，高校設備采購中存在著必要性不大的重復采購現象。有些科研項目的經費預算只提到硬件設備，而在項目執行過程中才會確定具體的設備類型。

2.資金屬“公款”范疇，采購行為有待規范。不論是國家財政撥款，還是科研項目經費，抑或是教育發展募捐資金，高校設備采購的資金來源，都是事先進入到學校財務或者列入到學校財務預算的費用，整體劃歸“公款”范疇。其每一項采購行為都是高校為主體使用“公款”的市場行為，是代表學校法人的行政行為，需要遵循市場規則、遵循教學科研規律，又要在法律框架下運行。實踐中還是存在著拆分采購標的、未嚴格按照法規規定進行招投標的現象。采購工作的程序和效率同等重要，否則會導致自由裁量權過大，繼而促成權力尋租現象。

3.供應商庫樣本少，競爭性不強。在鼓勵公平競爭和優勝劣汰的市場經濟中，高校作為購買方，擁有毋庸置疑的優勢地位。選擇招投標的采購方式，主要目的之一就是增強市場供應的競爭性，發揮購買方的優勢，促進采購工作的效果和質量。然而，實踐中發現，供應商數量較少，有時評審中發現供應商存在陪標、串標的情況制約了采購工作的競爭性。并且，投標商的資質一般比較初級，注冊資金50萬元人民幣以下居多，公司成立的時間短，可能會影響其與產品和技術授權供貨商的緊密度，甚至影響到設備的維護和售后服務等。

4.招用分離機制呼吁采購后的加強管理。近十年來，一些高校根據工作的需要，成立了集中采購部門，有的叫采購中心，有的叫招投標管理辦公室，逐步形成了設備采購的招用分離機制。從圖1的分析可以看出，高校設備采購意向的必要性評估職責由設備管理部門行使，招投標等采購環節由集中采購部門負責，用戶單位行使入庫驗收及使用管理的職責，同時由設備管理部門進行業務管理，由監察部門進行效能監督。采購任務完成之后的驗收工作，不再集中采購部門，對于工作的銜接、合同條款的執行都提出嚴峻的挑戰。

二、高校設備采購選擇邀請招標的必然性分析 高等學校設備采購作為一項常規工作，是執行機構受學校法人委托的行政行為。隨著國家法制化進程，高校采購行為理應嚴格按照《招標投標法》的規定運行。招標采購制度是購買方遵循相關的法律法規、對接國際慣例有序進行的選擇交易對象的一種市場交易行為。〔1〕高校設備采購數量大、學科界面廣、需求急等特點，單件價格適中，價格一般介于上萬元至百萬元之間，決定了高校設備采購把邀請招標作為一種常見的采購方式。

（一）選擇邀請招標是高校遵循市場規則的體現

高校設備采購是高校按照市場經濟規則進行的市場行為。要提高高校設備采購工作的質量，真正采購到優質的設備、優良的服務，離不開招標投標和評標這些具體工作實務，更離不開必要的競爭，通過競爭機制優勝劣汰。在采購過程中，通過招標投標引入競爭機制，使高校作為采購方在市場采購中處于優勢地位。選擇邀請招標進行采購，能夠保障高校作為采購方獲得多家、充足的供應來源，通過供應商資格審核、專家按照評標辦法評定，在實現公平性、公開性原則的同時，通過貨比三家確定供應單位，促進了競爭性的增強，保證經濟效率的原則。

（二）選擇邀請招標是高校遵循法律法規的體現

高校設備采購是高校依照《中華人民共和國政府采購法》而開展的法人行為。根據《招投標法》的規定，招投標活動分邀請招標和公開招標兩種形式。依照《招投標法》及其實施細則，高校設備采購已經形成了一些工作流程、模式和規則。《招投標法》規定，采購金額在100萬元人民幣以下的設備采購可以選擇邀請招標的方式進行采購，采購單位可以自行組織也可以委托有資質的專業公司或機構。公開招標則需要委托有資質的專業公司或機構，并且招標文件和公告等也需要在政府主管部門指定的機構報備及相應的網站。而邀請招標不僅在一定程序上能夠彌補上述缺陷，而且又能相對充分發揮招標優勢，特別是在投標供應商數量不足的情況下作用尤其明顯。

（三）選擇邀請招標是遵循高校教學科研規律的體現

高校設備采購是配合高校教學科研主業的支撐行為。因此，高校在設備采購過程中，啟動采購任務和招投標工作，需要綜合考慮制約因素，既要遵循市場規則，又要在法律法規的框架下，遵循教學科研規律。高校內部有著教學單位、院（系）、研究所等分支單位，高校設備采購有些是學校校級層面測試中心或者實驗室等的任務，有些是院（系）甚至是院（系）內設機構的任務。設備采購都需要有技術要求，這些都是剛性的，因此在制定招標文件時，需要根據科研和教學等不同的用途，實驗的實際需要和深度，考慮配置合理的設備技術參數，以達到實驗效果。盡管公開招標最能體現充分競爭和“三公原則”的采購方式，但是，正是由于最充分也造成公開招標采購方式與其他采購方式相比，存在著程序環節多，采購周期長，費用較高等缺陷。〔2〕因此，邀請招標成為公開招標之外一種使用較普遍的高校設備采購方式，這也是遵循高校教學科研規律的體現。

（四）高校設備采購招標活動與廉潔效能相關性分析

在招標投標實務中，“三公原則”與廉潔、效能性具有因果關系、正相關關系。招投標采購中的“三公原則”與廉潔、效能原則具有內在理論上的統一性，但也有相對獨立性。正確認識它們的關系、特點，對于充分發揮外部機制與內部機制的作用，具有重要的意義。凡遵守“三公原則”較好的招投標實際工作，可以判斷會給廉潔、效能帶來有利的實施條件，因此因果關系及正相關關系是存在的。廉潔、效能原則的貫徹也會提高貫徹“三公原則”的水平，提出開辟新的工作思路的需求。兩者相輔相成，存有相互促進的內在關系。當然，由于招投標采購本身具有的社會性特點，企業追逐盈利性的特征，及涉及我國現階段廉政建設的艱巨性和復雜性，兩者之間可能也會出現正相關性被部分蠶食的情況，使二者得到完美統一的愿望有所背離，雖然做到了公開、公平、公正，但廉潔和效能不一定達標。關注這些負能量的特點與產生的原因，從實踐的需求出發，借助國家法規具有強制力權威的特點，制訂必要的法律條款，用外部機制中法規的硬性來制約、補充內部機制中有關程序的不足，使“三公原則”和廉潔、效能都能最有效發揮，互為保障，互為因果，使作為預期結果的廉潔和效能成果最大。

三、優化高校設備采購邀請招標工作機制的思考 統籠地說，現有的高校設備采購中的邀請招標活動從招標文件的制定、技術標商務標的規定、評標標準評標辦法的規定、評標專家產生的辦法、開標評標的條件、采購招投標的各種形式、招投標參與各方的權利義務、紀律與監督、責任追究等，都維護和保證了“三公原則”的貫徹實施，形成了政策資源服務實體經濟和外部機制給力內部機制的良好局面。從的實踐論的觀點出發，實踐具有相對活躍、超前，提出新的總結、歸納實踐結果的需求、形成新的螺旋上升的理論這樣的沖動。如何發揮內部機制更大的潛力；如何從實踐需要的視角審慎設計展望外部機制的完善、完整；如何將內部機制最大限度地對接外部機制，將是高校設備邀請招標采購的構想。解析以上的設備采購招標流程中的關鍵環節，找到優化招投標運行機制的著力點，將是貫徹“三公原則”、提升邀請招標工作質量和效能的有力途徑。

（一）加強用戶單位責任人的國有資產保值和維護意識

這里提到的用戶單位責任人主要是指具有采購任務的負責人。因為高校設備的采購資金主要是國有資金性質，加強對項目單位負責人的教育是很有必要的。采購任務負責人的行為是受委托行使學校法人權力的行為，所有具有采購任務的負責人都應該納入重點崗位教育的范圍加強廉政教育。由于這采購任務時間上的不確定性，從其申請該項采購起就應該有書面的“告知書”形式供其了解并受約束。使其了解該項采購必須按國家有關規定的采購方式招標采購；必須接受依法招標采購后的結果。“告知書”內容還應該包括使用公有資金應該厲行節約，用主人翁態度和精神具體落實在該項目的效能上。廉潔、效能的原則和要求也是招標投標的重要原則性規定，除了國家招標投標及采購的法規中有關回避等規定外，廉潔等原則規定都以黨紀、政紀的形式，將國家工作人員或者參照以上管理的人員必須遵守廉潔自律等的規定體現告示。

（二）完善資產信息登記，強化采購申請評估的客觀性和可行性

設備管理部門根據資產信息登記的積累，首先是客觀分析設備采購申請，既要盡量避免必要性不大的重復采購，也不過分拔高、浪費技術參數，導致采購預算價格偏高；對理工科大學應盡量減少重復性購置技術參數接近，功能和用途類似的實驗設備。可以通過加強實驗設備公共使用平臺建設，將實驗性和教學性設備納入共同使用、維護的軌道。提高其使用率、降低維護和運營成本。將省下的寶貴資金用于實驗設備的更新換代、尖端設備的購置等。

其次是評估經費預算。高校實驗設備采購資金的預算，有的由申購單位申購人通過市場詢價了解得知而產生。市場的情況紛繁復雜，隨機多變，盡管申購人出于本人專業背景和工作聯系會對市場信息收集并作出判斷，但總體來說個人的能力畢竟有限，能否全面地掌握、分析、利用信息，并將其客觀地反映到申購資金預算這個體現國家、集體利益的決策行為非常重要。高校有關招標工作部門和評估部門可以進行相應的詢價，根據詢價的結果，得出目標采購任務在有關技術參數水平上的一個需要對應支出的范圍。這樣的詢價過程應以制度規定，作為啟動設備邀請招標前的必備程序，提交高校設備邀請招標資金預算審批部門的前置要件和參考數據。高校申購單位申購人的信息收集結果可以參考，但以招標職能部門的詢價范圍為主。通過完善實驗設備采購預算資金的準備環節，對潛在的投標企業和其他招標參與方形成必要的制約，將在總體上控制經費，遏制不必要、不知情的浪費，遏制投標企業不合理的盈利和可能的腐敗行為。通過詢價，使投標企業的投標價與市場價建立起相對真實的關聯性，真正體現國家法規要求的廉潔，學校要求的優質、節約和采購單位實現完美使用性的內在統一。

（三）拓展市場，完善設備供應商庫建設

高校實驗設備用途中的一部分是進行科研，甚至是尖端的實驗，因此需要可靠的制造商的優質設備。供應商庫樣本不夠大，難免導致邀請招標只向特定的投標人發出招標信息，限制充分競爭的現象，繼而違背了公平的原則〔3〕。而邀請招標是在法律框架下進行的采購行為，高校需要不斷拓展和積累設備供應市場信息，充實和完善供應商庫建設，從而保證采購需求出現時，有充足的資質優良的供貨企業參與。采購優質設備，維護、后續服務等的必要條件是把好供貨商的資質關。理想的供貨模式是體現世界和國內一流水平的供貨商的營銷部門直接前來投標。但現實情況是優質供貨商直接前來投標的機會不多，而使用銷售方式中的的情況很多。在當前市場競爭激烈，小微公司生存期短的年代，特別是需要著重審查、考量其資質的真實性需求時，單憑其提供的紙質復印件的有關“企業營業執照”、“稅務登記證”、“組織機構代碼證”、“制造商授權證書”等資質文件就有點欠缺。通過把控住投標企業的資質關，使“資質”、“實力”、“售后服務優劣”等要素的真實性體現出來供招標人優選。對于中標單位以及投標過程中表現好的單位，一并加入到供應商庫中，不斷充實和完善供應商庫建設。

（四）強化責任意識，落實協議約定和入庫驗收

對以國有資金為主的高校實驗設備采購程序的最后兩道關應該是合同簽訂和目標采購標的驗收。目前，按照中標結果和標書內容簽訂采購合同已經成為一項簡單的工作。而驗收工作都是由申購單位申購人驗收，驗收工作的責任同樣重大。但是“信任加監督”應該是國資采購的基本原則。通過驗收，建立起申購單位申購人的基本職責和高校職能部門的監管職責。由于驗收工作涉及設備的技術部分，因此作為監管的驗收是指對采購設備主件、配件、參數、耗材等的驗收，應該由高校的實驗設備管理部門和資產管理部門共同來監督執行。從未來的發展看，今后實踐如能出現類似社會獨立第三方技術部門的參與鑒定是最為理想的。這樣能減少監管的阻力和運營的成本，從終端來保證和檢驗實驗設備招標采購的質量。

高校實驗設備采購和管理是一項實踐性很強的工作，對接市場，也是一項充滿挑戰的工作。從以上的各種監管需要看，既需要國家法規，或者高校自身根據實踐的需要建章立制，從制度層面補充現行實踐需要而現有制度不足的情況。也需要從整個社會角度提高企業法人的社會責任感和誠信意識，將自身的每一企業行為融入并成為法制社會必須的良知行為。從高校的內部管理上，要提高和建立國有資金使用績效管理的理念和實際獎懲辦法，使節約有獎，浪費可惜的理念成為現實。由實踐需要引發的制度建設和執行力、由社會管理中的企業誠信體系建設所得到的合力、由現代科學技術加入的采購運作方式的實施、未來嘗試現代電子科技技術在設備采購中運用，將會改變目前的采購和監管模式。可由純粹“人”的運作改變為“科技加入”的運作；由采購的“前端”控制改變為“后端”的控制；由“評審”產生中標結果改變為由專門的軟件甄別、選擇中標結果；通過完善供應商庫建設，采購的樣式由目前零星的“找米下鍋”改變為像到“大型超市”集中購買；高校內部管理更科學合理；自我約束、樂于約束，招標采購的申購人、組織者及監管部門對“三公”原則、效率的認同度更高，配合更緊密、協同、和諧。通過實踐――理論――實踐的不斷循環，一定能對高校實驗設備采購和管理的公開、公平、公正、廉潔、效能有所裨益。

〔參考文獻〕

〔1〕黎明.淺談工程機械設備招標采購〔J〕.工程機械與維修，2005，（19）.

第3篇：集中采購意義范文

關鍵詞:一次性衛生材料;醫用耗材;集中采購

一、引言

近年來,為加快推進醫院跨越式發展,全面提升醫院的綜合競爭力,各級醫院積極探索并建立了藥品、醫療器械、衛生耗材、辦公用品等各類物資統一計劃、統一采購、集中保管、集中供應、集中支付的“兩統一、三集中”的新型物資采購模式。根據北京海虹電子商務網顯示的信息,2007年下半年,全國各類城市和地區公布的醫用耗材(包括一次性衛生材料)集中招標采購項目共計13個。醫用耗材集中采購的地區越來越多,其中多數為地級城市。醫用耗材集中采購行為,經營公司通過公平競爭獲得商機,醫院選購商品的產品可以使得價格趨于合理,質量服務有保證。

二、一次性衛生材料的采購程序

1.一次性衛生材料的特點

首先,一次性衛生材料的日常采購量大,品種多,臨床要求的及時準確合理也非常迫切;其次,關于一次性衛生材料管理規定及法律法規要求非常嚴格,對其質量、規格等都有嚴格的界定;第三,各級地方醫院醫療收費標準及醫保收費項目都很繁雜不好操作,處理不好會使醫院經濟效益受損失或使患者受損失;第四,隨著醫院的不斷發展,一次性衛生材料的使用種類和規模越來越大,如何把好采購、驗收、使用后記錄跟蹤。都對我們提出了很高的要求。

2.一次性衛生材料的采購原則

首先,一次性衛生材料必須使用醫院醫用耗材管理委員會通過的中標目錄中的產品,醫院的其他科室一律不得自行采購使用醫院供應品種基礎庫以外的產品;其次,一次性衛生材料必須由耗材采購中心,嚴格按市統一中標采購目錄執行網上采購;第三,遵循“公開、公平、公正”的原則,與供貨商簽定“產品質量及產品銷售承諾書”,并接受市衛生局和藥品監督管理局等相關部門的監督。

三、縣級醫院集中采購的現狀

1.采購成本有待進一步降低

醫院的成本核算主要包括固定資產、流動資產、低值易耗品、藥品、衛生材料以及其他材料等。其中藥品、衛生材料和醫療設備采購是醫院最重要的采購成本。一般情況下,藥品采購成本占藥品總成本的90 %以上,衛生材料采購成本占醫療總成本的20%以上,而設備采購成本更是由于各醫院規模、地域以及實力水平不同而各不相同。由此可見,控制衛生材料的采購成本是控制醫院總成本的重要組成部分,只有控制好采購成本才能以最少的消耗獲得最大的經濟效益,才能使醫院在市場競爭中立于不敗之地。

2.采購周期期待更加合理化

大多數一次性衛生材料的采購周期約為1個月1次,在實際工作中,倉庫保管人員并沒有統計每月實際用量,而是在庫存量接近零時才通知采購人員,采購人員沒有計算最佳訂貨量,而是憑以往的經驗進行采購,結果出現在某段時間內醫用材料庫存過量,某段時間內無貨可供的現象。

3.集中采購模式初步建立

江蘇省在縣級二級甲等及以上的醫院實行一次性衛生材料統一競價采購、統一配送的集中采購模式,以降低醫用物資價格、減輕老百姓醫藥費用負擔、維護廣大老百姓的根本利益。集中采購模式有利于建立遏制醫藥購銷領域不正當競爭或商業賄賂行為的長效機制,有利于提高醫療質量和有效控制醫療費用,實現醫療質量與價格科學管理。

四、縣級醫院一次性衛生材料集中采購的對策

1.構建集中采購工作規章制度

醫院成立醫療器械管理委員會,統一領導并組織衛生材料集中采購工作。管理委員會由分管院領導掛帥,相關職能部門與委員會下設紀檢組、財務審計組、招標評審組和采購供應組,分工合作,協調一致,具體組織與實施集中招標采購工作。

2.規范運作流程

首先,明確實施辦法。在省、市相關部門制定的關于醫院一次性衛生材料采購規定的基礎上,制定出臺自身的《醫院一次性衛生材料集中采購實施意見》,準確界定出我院集中采購的性質、地位和范圍,明確機構職責、采購方式、采購合同與資金管理以及實施監督的具體辦法;二是完善采購目錄。根據物資的重要程度、采購能力、技術含量、任務及資金來源和單個項目金額及單位批次,劃分采購項目的范圍;三是規范采購流程。醫院一次性衛生材料采購的程序:1.各需求部門按預算結合需要編報物資采購計劃,由采購部門匯總報院長審批;2.采購辦公室和事業部門組織采購物資的驗收;3.采購部門協調財務部門與供應商結算貨款。真正實行計劃、經費、采購“三權分離”。

3.加強監督

首先,醫院成立“醫療器械管理委員會”,根據省市集中采購目錄,結合醫院具體情,確定選用基本品種,中途需要增加的品種,由“醫療器械管理委員會”定期招開會議來確定;其次,醫院定期對一次性衛生材料采購工作開展自查,并接受來自于紀檢、審計、財務及社會多方面的監督;建立了分工明確、相互制約的有效監管機制,財務部門重點負責各業務主管部門年度一次性衛生材料采購預算審批和采購目錄執行情況;紀檢部門重點負責對從事一次性衛生材料采購工作的部門和人員進行監察。審計部門重點負責對采購范圍、采購方式、采購程序、重大采購項目實施情況進行審計;第三,公開采購信息。對每月定點采購一次性衛生材料的市場預先考察,并對采購過程中的比質比價情況進行公示,對大項采購活動的組織程序、評審結果、成交價格、節約金額、成交供應商等信息公開,確保采購信息的公開透明。

參考文獻:

[1]羅 洋:大力推行物資集中采購 努力節減醫院經費支出[J].重慶醫學.2008(1).

第4篇：集中采購意義范文

將建構主義理論應用到“中級財務會計”教學中，可以培養學生的職業判斷能力、學習能力、創新能力等綜合素質，豐富其專業知識，有助于提升我國高等學校會計專業的人才培養質量。

關鍵詞：

建構主義理論；中級財務會計；教學改革；微課

建構主義理論認為，知識是可以被建構的。該理論強調學生是學習的主體，是知識意義的主動建構者；教師是教學過程的組織者、指導者、意義建構的幫助者和促進者；而教材、多媒體課件等資料則用來創設情境，進行協作學習和會話交流，即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。傳統的“中級財務會計”教學模式已具有較為完整、嚴密的理論方法體系和較強的操作性。該課程的教學一般以記賬原理為起點，按照會計要素的順序講解其確認、計量、記錄的過程，重點放在會計分錄的教學和會計報表的編制上；一般采用多媒體輔助教學，課堂教學的策略主要是講授與練習。首先，傳統的教學設計主要圍繞如何“教”而展開，忽視了學生的“學”。盡管部分內容有啟發思考的環節，但也是機械地完成教學任務，學生大部分時間都處于被動接受的狀態，課堂內容枯燥無味，學生的主動性很難得到發揮。其次，在教學內容上主要強調每種會計要素的確認、計量、記錄和報告，對于企業的不同崗位涉及資金運動的過程及其相應憑證傳遞的真實情境涉及很少，學生在實踐中會感到無從下手，其職業判斷能力較為欠缺。

一、基于建構主義理論的“中級財務會計”教學模式的改革目標

1.注重提高學生專業學習的積極性。在“中級財務會計”教學中，教師要突出應用型學科的特點，將課程設計為眾多微課，并將微課的具體內容與表現形式相結合，做到教學目標明確，內容短小、精練。主題突出、表達形式豐富的微課更容易使學生容易理解每一部分的內容，從而使其產生學習興趣，進而充分發揮學生的主導作用。

2.解決學生個體化差異問題。首先，學生可以借助微課，根據自己的興趣和掌握情況控制學習的進度和難度。若知識已經掌握，可以快進，甚至可以直接跳轉到其他微課進行學習；若知識還沒有掌握，可以后退，或者反復觀看學習。其次，基于學習過程的評價，教師要考慮學生的學習能力差異和專業興趣的差異，實行差異化分類、分層教學。

3.克服“中級財務會計”課時有限、業務繁多和內容枯燥的缺陷。“中級財務會計”教材和習題冊的語言晦澀，內容枯燥。而微課可以采用豐富的表現形式，使教學內容更加生動、形象。受教學課時和傳統教學模式的制約，以往課堂所能傳達的信息量較為有限。而在微課教學模式中，教師在課前可通過微課平臺、微信公眾號等多種形式提供豐富多彩的教學資源，便于學生課外學習相關內容。

二、基于建構主義理論的“中級財務會計”教學模式的改革途徑分析

基于構建主義理論的“中級財務會計”教學模式的思路是：首先，教師課前根據具體的教學內容和教學目標將知識點逐一細化，并設置情境，提出問題，提供獲取資料的途徑，學生根據問題準備相關內容。其次，課堂上教師用簡單的語言和圖示解說情境，學生則運用課前準備的知識在情境中體驗，進一步發現問題。教師指引學生從教材、課件等教學資料中獲得問題的答案，并且適當點評，強調重點。最后，教師采用恰當的評價方式評價學生學習的過程及其知識構建情況。具體可從以下四個方面進行相應的改革：

1.課程教學目標的變革。教師不僅要強調會計的理論與實務，還要鼓勵學生去感受具體經濟業務中涉及的資金流動，以及原始憑證在企業各個崗位間傳遞的情境，從而培養學生分析問題、解決問題的能力，改變“重分錄、輕職業判斷”的教學現狀。

2.教學內容設計分析。（1）分析教學內容。確定具體的知識點作為教學設計的對象，設置相應的教學目標，并設計合適、豐富的微課表現形式。（2）根據教學內容選擇能反映我國財會環境的典型案例。運用前后連貫的案例，設計具體、生動、形象的情境，營造真實的財務環境。（3）情境創設過程中既要考慮案例的真實性，又要注意所學知識內容體系的完整性。（4）針對學生課前準備的知識，提供參考資料與文獻的查找途徑，并有針對性地提出問題。

3.教學組織過程分析。教師應設計多樣化的教學資源，組織學生在情境中自主學習，創設學生討論的場所，構建討論的氛圍，促進其通過教學資料主動、積極地尋找問題的答案，進而達到知識構建的目的。此外，為了充分調動學生學習的主動性，教師應運用快樂教學法、欣賞教學法、角色扮演教學法、討論教學法、體驗教學法、游戲教學法和實踐教學法等，充分激發學生的學習興趣。

4.學習結果評價與學習過程評價相結合。除了傳統的學習結果評價外，基于建構主義理論的教學評價應強調基于情境的評價和基于過程的評價，圍繞自主學習能力、協作學習過程中做出的貢獻，是否達到意義建構的要求進行評價。比如，學生是否積極進行了課前準備，是否積極參與了課堂討論，是否在討論中構建了新的知識結構。此外，傳統的學習結果評價也要進行改革，除了理論考試成績評價外，還應加強對實務的考核評價。例如，是否有具體的案例，在實際情況中是否形成了分析和處理問題的能力。

三、基于建構主義理論以“存貨核算”為例的微課設計

1.對存貨核算內容進行分析，將存貨核算涉及的知識細化為一個個知識點，根據不同的知識點設計相應的學習目標，并選取相應的微課表現形式。（1）知識點的選取。首先，存貨核算分為“收”“發”“存”三個模塊；然后，教師進一步將收入存貨的采購、結算、運輸、入庫的業務環節，發出存貨的領用過程、票據傳遞和結存存貨的清查、期末計價三個模塊的知識點進行細分。（2）教學目標的設置。根據課程教學目標，對存貨核算“收”“發”“存”三個模塊的知識目標、能力目標和素質目標進行剖析，分別設置每個模塊下各知識點的教學目標。（3）微課的表現形式。根據知識點的內容及目標，微課要采用真人錄制的真實票據的形式，展示經濟業務，仿真的采購、運輸、入庫情境，業務流程和經典案例等內容。

2.設計自主性學習和研討式教學環節。（1）自主性學習設計。教師在安排學生學習前，針對微課內容及教學目標提出問題，提供教學素材，安排學習任務，然后展示微課，讓學生課后自由安排時間進行學習。（2）研討式教學設計。教師分別設計兩個階段的研討式教學：第一，線上討論區研討。學生在自主學習的過程中，可以自己創建主題帖子與教師和其他學生進行研討。第二，線下課堂的研討。教師引導學生總結知識點，對典型問題進行深入的研討和歸納。

3.注重學生微課學習過程的評價，并據此對學生實施差異化教學。（1）注重學生微課學習過程的評價。①教師通過微課平臺統計學生的登錄次數、登錄時長等數據，分析學生學習的主動性；②教師通過查看線上討論區的發表主題、回復次數等信息分析學生的學習興趣；③教師通過總結學生線上、線下發表意見的情況，對學生的學習能力與效果進行評價；④每次微課學習后，教師對學生的學習情況與效果進行問卷調查，調查內容包括：知識點的掌握情況，該內容采用微課形式的優缺點，是否能激發專業學習的興趣以及學生的建議。（2）實施差異化教學。基于上述學習過程的評價，教師根據學生的學習能力和專業興趣的差異實行差異化的分層、分類授課。比如對于學習積極主動、專業興趣濃厚且學習效果較好的學生，教師引導其進行更深入的學習；對于學生主動但學習效果不佳的學生，教師幫助其找到原因，并進行有針對性的指導；對于學習主動性不足的學生，教師要及時監督，并實施鼓勵教學法。

4.對改革后的微課教學過程與效果進行總結分析。（1）統計分析的途徑與方法。①教師對微課教學過程進行觀摩和總結；②按照學生類別對個別學生進行訪談；③以實施微課教學的班級作為調查對象，開展對微課教學方式與傳統教學方式間差異的問卷調查；④對全部實施傳統教學與實施改革教學班級的學習情況及效果對比進行問卷調查。（2）實施教學改革的總結。通過對上述信息的統計分析，教師總結實施微課改革后的積極效果，微課實施過程中存在的具體問題，并提出進一步完善的措施，最后提出“中級財務會計”教學內容改革的方案。

四、基于建構主義理論的“中級財務會計”教學模式改革的問題分析

1.情境教學構建過程中存在的問題。首先，由于財務崗位涉及各單位最核心的經濟信息，保密性要求高。學生人數較多，難以前往企業實地參觀，感受真實的情境。其次，難以獲取真實案例且單個案例中涉及的知識不完善，無法與完整的理論知識體系相匹配。最后，若通過視頻、仿真實驗室的方式構建情境，又可能因為涉及多方技術專業團隊合作的問題，導致情境效果無法達到預期目標。

2.教師主體存在的問題。新的教學模式下，教師的角色由講授者轉變為學習的引導者、輔導者。若教師無法轉變觀念，將導致建構主義理念很難應用于教學中。以“學習輔導”和“內容點評”為主線的教學活動需要教師投入更多的時間和精力，在教師時間與精力有限，或教師責任心較差的情況下，這種教學方式可能會流于形式。在教學內容的設計過程中，教師若不能把握好授課層次、傳授知識的內容和技能程度，那么教學內容的設計就會不科學、不系統，并將影響學生學習教學內容和自主構建知識的效果。

3.學生主體方面可能存在的問題。學生課前、課后需要花費大量的時間查閱資料，并需要在課堂上積極參與討論。學生主動學習的習慣是該教學模式成功實施的關鍵因素。所以，學生如果缺乏自律意識或學習能力不足，那么學習效果將微乎其微，甚至會適得其反。

五、基于構建主義理論的“中級財務會計”教學模式改革的實施對策

1.情境建構過程的對策。教師要收集反映我國財會環境實際的典型案例，對真實案例進行修正、完善，以形成連貫的知識體系。教師要設計具體、生動、形象的情境，營造真實的財務環境，構建專屬于教學且包括所有知識點和教學內容的案例庫。學校應組建高水平的專業團隊與技術團隊，構建仿真模擬實驗室模擬企業的實際工作環境，也可拍攝微電影等教學資料記錄企業的工作流程。

2.教師方面存在問題的對策。學校應組建包括課程專業人員、輔導人員、技術人員等不同分工、不同層次人員構成的教學團隊。同時，學校還可組織教師參加國內外與財務會計教學相關的研討會，組織教師定期參加培訓，探討教學內容的設計與實施并進行經驗交流，努力形成教學標準化模式，總結、歸納出一套適用于“中級財務會計”教學的授課標準，形成可共享的教學文件，便于教師之間相互交流。此外，在課程實施的過程中，通過課堂觀摩、教師反思以及問卷調查，教師要有針對性地進行總結，提出解決問題的方案。

3.學生方面存在問題的對策。一方面，教師要考慮學生的學習能力和職業取向的差異，實行差異化的分類別討論與引導；另一方面，教師要分層提供教學資料，設置教學目標，由學生根據自身的興趣和目標有選擇地完成教學目標。教師要以“快樂教學”為原則，充分調動學生學習的能動性，并定期公布對學生學習情況的評價結果。

作者：熊金糧 張瀅 單位：湖南涉外經濟學院商學院

參考文獻：

[1]程曉鶴.“記賬憑證的裝訂”微課設計與開發[J].知識經濟，2015（12）.

[2]胡鐵生.微課：區域教育信息資源發展的新趨勢[J].電化教育研究，2011（10）.

[3]韓振宇.“微課”在“財務會計”教學中的應用策略探究[J].蘭州教育學院學報，2015（5）.

[4]言慧.增值稅視同銷售業務會計處理方法分析——微課教學方法研究與探索[J].亞太教育，2015（36）.

第5篇：集中采購意義范文

【關鍵詞】藥品集中招標采購 有利 弊端

為了整頓藥品流通秩序，規范醫療機構購藥行為，抑制藥品價格虛高現象，解決群眾看病貴問題，加快和完善醫藥衛生體制的改革。廣東省印發了《廣東省醫療機構藥品采購招標管理暫行辦法》的通知文件，2007年我省啟動了全省藥品網上集中招標采購工作，到現在已經歷了三個標期，藥品招標對醫院和社會產生的影響有利有弊。

1 有利方面

1.1 藥品價格降低，患者受益

通過招標競爭激烈，藥價都有不同程度的降低、國產藥價降幅較大，特別是抗生素類，進口藥和合資藥降幅普遍低于國產藥，見表1。

表1 2010年我院部分藥品中標零售價和最高零售價對比

招標后藥品價格下降對解決群眾“看病貴”有積極作用。

1.2 實現電子商務完善藥品管理規范

藥品實行全省統一網上集中招標后，建立了電子商務和物流配送管理，網上采購比原來傳統的電話訂購（或紙質訂購）的工作效率大幅提高，藥品交易平臺利用網絡能夠迅速查詢中標產品的相關信息，如產品規格，生產廠家，中標價，中標零售價，配送公司等，為藥品采購提供捷徑，網上訂購藥品比傳統訂購準確快捷，因傳統的電話訂購（或紙質訂購）會因人為因素而出現寫錯或聽誤發生，導致所送藥品與醫院所需的不一致。

1.3 制約購銷環節的不正之風

實行藥品招標對藥品購銷環節的不正之風有一定的制約作用，經過激烈的價格競爭后中標的部分藥品，價格降低，藥品價格“虛高”部分被擠掉，廠家或商和配送公司的利潤減少，逼使該藥品失去了不合理的中間費用，使該藥品回到正常使用范疇。

2 弊端方面

2.1 收取中介費用不符合招標的目的

藥品招標目的是為了抑制藥品價格虛高現象，使藥價回到合理水平。但現行的招標模式是政府委托中介公司進行操作和維護，收取參加招標廠家或藥品商和配送公司的中介費和交易費，使中標藥品成本增加，加重企業負擔，而使藥品價格變相提高。

2.2 價格惡性競爭，引發藥品質量問題

由于我國醫藥行業重復建設現象嚴重，統計數據顯示，全國有藥品生產企業6千多家，藥品批發企業超1萬家，實行藥品招標使原來已競爭激烈的醫藥市場更加雪上加霜，為了生存，許多藥品生產企業不得不想辦法降低成本，有些生產企業內部缺乏嚴格的管理和監控，生產過程中存在嚴重漏洞，以次充好，甚至生產假劣藥品，以致價格低的不合格產品進入中標目錄，從而引發藥品安全問題，例如“齊二藥事件”“石四藥事件”“魚腥草事件”“欣弗事件”等，醫療單位按招標文件的要求在藥品中標目錄中選用以上品種而發生了嚴重的藥品不良反應，由于醫院是藥品的使用單位，要承擔法律責任而面臨巨額賠償和聲譽損失。

2.3 專科老藥消失

常用的專科藥品因招標價格太低，生產廠家無利潤而放棄生產，使醫院臨床用藥告急，如西地蘭針，吲哚美辛（消炎痛），去痛片，肝素鈉針等。

2.4 增加醫院的工作量和資源浪費

藥品招標的標期一般為每年一次，招標工作結束后，醫院進行藥品的選標程序，首先按醫院的級別規定選標專家人數和藥品品種數量，再集中抽取專家進行藥品和配送公司篩選，然后進行藥品價格的調整，頻繁的品種和價格調整使醫療單位消耗不少的人力物力。醫院藥品目錄更換要經常調整患者用藥，使治療受到影響，清退不中標的藥品造成資源浪費，加重企業負擔。

3 對改進藥品招標工作的一些建議

①由政府提供和維護藥品招標的交易平臺，不收取中介交易費用，減輕藥企負擔，真正降低藥品生產、流通成本。

②負責藥品招標管理工作的衛生部門應與物價部門共同制定藥品價格聯動機制，招標周期內要保持藥物價格的相對穩定。

③對中標藥品依法加強監督管理，嚴格控制藥品質量，以防假劣藥品通過招標進入臨床，確保用藥安全。

參 考 文 獻

[1]中華人民共和國國務院關于城鎮醫藥體制改革指導意見.

第6篇：集中采購意義范文

1、上海藥店連鎖勢在必行

據上海市醫藥商業協會統計，上海現有藥品零售企業1440家，已連鎖的有28家，共有門店902家，其中最大的醫藥連鎖企業是上海華氏大藥房，有門店67家；最小的醫藥連鎖企業僅有8家門店。

有關專家預測，未來2～3年之后，將會有70％以上的藥店納入醫藥連鎖企業的軌道，同時醫藥連鎖企業在不斷調整中，逐漸向經營各種品牌的單個或幾個品類醫藥商品專業店形式發展。政府有關部門已經在作準備，準備用5年左右的時間，建立5～10個年銷售額達50億元的特大型醫藥流通企業集團，建立40個年銷售額達20億元的區域性醫藥流通企業集團，努力使這些企業的銷售覆蓋全國70％的市場。醫藥零售企業實行連鎖化，用5年時間扶持10個國內外知名的醫藥連鎖企業，使單個企業擁有網點超過1000個。

2、“連鎖”沖進醫藥零售業——三大優勢欲破三大瓶頸

（1）、醫藥連鎖能夠在藥品零售市場上異軍突起，確實有其不可比擬的優勢。

首先，藥品是一種特殊的商品，對質量保證體系有嚴格的要求，而連鎖店統一的配送和服務能夠較好地適應這一要求，增強顧客心理上的安全感。北京醫藥股份有限公司總經理陳濟生女士表示，零售業務一直是北京醫藥股份有限公司的軟肋，但作為北京市第一家獲得GSP（即《藥品經營質量管理規范》）認證的企業，公司在進貨、銷售、運輸、存儲及售后各個環節都有嚴格的跟蹤和控制，藥品的質量有嚴格的保證。與崇遠投資經營公司合作后，利用它比較完善的醫藥零售網點資源，公司在零售業中的地位將很快得到提升。陳濟生表示除了像千芝堂、萬泉堂、長春堂等老字號藥店繼續保留品牌外，其余的將統一裝修，統一服務，統一進行配送，開拓連鎖品牌。

其次，連鎖可以進一步降低成本。國家規定零售行業的毛利潤是15％，加上批發商所給的折扣，一般毛利潤為25％。連鎖經營由于實行統一配送，建立自己先進的物流配送中心后，可以降低進貨成本，從而擁有更多的降價空間。北京醫藥股份有限公司原來的配送中心在完成其批發業務后已基本飽和，現在該公司已經和通州區政府簽署協議，準備在通州建立新的物流配送中心，以滿足日益增長的配送需求。

三是隨著非處方藥比例的不斷增長，市民開始逐漸養成到連鎖藥店或者醫藥超市買藥品的習慣，連鎖藥店可以以全新的理念、全新的形式、全新的服務吸引更多的顧客。北京醫藥股份有限公司旗下的北京醫保全新大藥房連鎖店打破傳統藥店的柜臺式擺放，實行開架服務，努力創造“購藥是享受”的氛圍。同時，連鎖店在提供新的服務，如電話購物、代客煎藥、送藥上門等服務上有不可替代的優勢。

有關專家預測，未來2年—3年之后，將會有70％以上的藥店納入醫藥連鎖企業的軌道。

（2）、三大瓶頸亟待打破

與其他業界連鎖紅紅火火的現狀相比，醫藥連鎖顯得比較落后。雖然醫藥零售要走連鎖發展之路已經成為業內的共識，但是由于種種客觀的原因，現在發展醫藥連鎖仍然存在幾大障礙。

一是人們在心理上還習慣于在醫院進行醫藥消費。長期以來，人們已經習慣于依賴醫生的指導進行消費，自己對服藥缺少必要的常識，而傳統的藥店又基本上沒有醫生坐堂，迫使人們上醫院購買非處方藥。而這種消費習慣的改變不是朝夕之間可以完成的。雖然連鎖醫藥正在積極營建新的醫藥消費理念，如把連鎖店開到社區，由專業醫生坐堂供顧客咨詢等。隨著非處方藥比例的增大和連鎖藥店價格吸引力的增強，新的消費習慣也會漸漸養成，但是培養成熟的顧客群還需一定的時間。

二是醫藥行業的行業壁壘導致行業準入相當困難，社會閑散資金難以進入，而原有的企業又缺乏自我更新和擴張的資金。這直接導致了現在醫藥零售企業規模小、管理落后等問題。在2000全國連鎖業百強企業中，醫藥連鎖只占3家，銷售額僅占連鎖銷售總額的1.4％。而在國際上，醫藥連鎖已經初具規模，如美國10家大的連鎖藥店占據藥品零售市場50％的份額。按照我國政府加入世貿組織的承諾，在2003年1月1日之前，藥店將向外資開放，到時候如果國內醫藥連鎖在規模上仍然缺乏和外資抗衡的實力，醫藥連鎖將面臨更大的挑戰。

三是從業人才的緊缺。新《藥品管理法》將在今年12月1日正式生效，按照新法，每家零售藥店或批發企業，必須配備1名或者1名以上執業藥師以供咨詢。我國目前共有藥店12萬多家，而通過考核的從業、執業藥師僅1萬余人，以每家藥店兩個執業藥師輪班休息計算，目前執業藥師的缺口為20余萬人。由于對執業藥師的參考資格有嚴格的限定：除藥學、中藥學或相關專業博士可以立即參加考試外，大學相關專業畢業生工作3年，中專畢業生工作7年后方可報考，因此填補這個人才缺口也需要一段時間。

3、連鎖藥房發展要抓住機遇

隨著我國經濟體制改革的發展和深入，醫藥零售業也面臨著挑戰和機遇，連鎖藥房這一醫藥零售業正逐步在國內各城市興起。

長期以來，由于資產所有權的分割和觀念的束縛，零售藥房分塊現象十分普遍。每個城市盡管有眾多的零售藥店，但是分屬于不同的醫藥企業，這些企業對零售藥店的管理要求和發展期望不一，使得醫藥零售總體發展不快。體制改革特別是產權制度改革的深化，成為連鎖藥房出現的基本條件。以產權為紐帶，以資產關系為為基礎，能夠讓過去的桎梏成為今天企業聯合發展的重要基礎，可見產權制度改革為連鎖藥房的發展提供了廣闊的前景和難得的機遇。

伴隨著社會經濟的發展，特別是社會物質商品的日漸豐富多彩和人民生活水平的提高，市場由賣方轉向買方，零售業也發生了巨大的變革。城市規模的擴大、居民點的拓展，客觀上要求零售業采取新的零售業態來適應這一變化。連鎖形式的各類零售商店，既能為百姓提供各種生活必需品，滿足城市居民的日常需求，又有利于零售企業通過批量組織貨源降低成本、強化內部管理、提高企業效益。零售連鎖業的迅猛發展，為醫藥連鎖藥房的形成提供了良好的借鑒。

醫改為零售藥房，特別是連鎖藥房提供了廣闊的發展空間。醫藥企業自身發展也提出了改革的要求。集團化、制等形式的出現打破了過去按地域行政區劃設立的醫藥流通格局，重批發輕零售的傳統觀念正隨著改革的深入而逐步發生著變化，特別是醫藥零售行業早已打破了過去那種國有醫藥零售一統天下的局面，各行各業各種經濟成分將開辦藥房作為投資的首選目標，想方設法進入醫藥零售業，這也迫使許多醫藥企業紛紛適應市場變化的要求進行批零分設的改革。利用原有醫藥零售網點的基礎建立連鎖藥房，這既成為醫藥企業改革發展的必然熱點，又形成這些企業參與市場競爭新的經濟增長點。

在醫藥零售市場今天激烈的競爭局面和明天發展趨勢下，連鎖藥房這種新的零售業態必然對單個零售藥店產生沖擊。只有采取積極有效的措施，以產權為紐帶，以資產為基礎，將分散的零售藥店聯合起來，組成連鎖藥房，協助政府規范醫藥零售市場，迎接醫改后對零售藥店新的要求：將分散的國有資產集中成為統一管理的有效資產，變存量為增量，才能使國有資產在今天的市場競爭環境中保值增值，不斷發展壯大。選擇能夠勝任連鎖藥房領導工作的經營者是非常重要的。

連鎖藥房不同于一般單個藥店，由于連鎖藥房所屬門店分散在城市的不同領域，工作聯系面廣泛、企業管理幅度大、涉及的工作內容繁多，這就要求經營者根據城市的特點去選擇合適的管理模式加以統一管理，必順按照連鎖的自身要求和零售藥房的行業特點去開展經營工作。作為全新的醫藥零售業態形式，必須在企業的組織結構、管理框架、經營管理方式、質量控制、核算形式、價格管理、激勵機制、服務措施、信息溝通與傳遞、職工教育和培養等方面有一整套經營思路。因此，連鎖藥房的領導者必須具備敢于創新的開拓意識、善于綜合協調的組織能力、精于內部溝通的管理技巧和富于基層實踐的工作經歷。不斷創新、勇于實踐是連鎖藥房生存和發展的根本要求。

4．深圳居民在醫院開方抓藥的習慣已成過去，從調查中看，88.6%的消費者通常在連鎖藥店取藥，在醫院取藥的占47.3%，在診所和商場超市分別是10.8%、10.2%；而其他個體藥店由于各方面條件不足及自身缺陷已遠遠落后于連鎖藥店，只占7.2%。

二、市場運作模式

1、電子商務運作模式

網上訂貨-->系統自動查詢-->采購系統

>物流配送系統

2、物流配送運作模式

委托第三方物流公司專業配送，華東地區客戶網上定貨確認后，即送貨上門。

3、醫藥廣場內部運作模式

（1）、超市化醫藥自選商城

（2）、倉儲物流配送基地

4.前期建設

1、一個網站--醫藥采購網（.CN）作為電子商務平臺

2、一個公司--上海醫藥廣場華東醫藥采購中心作為樣板醫藥商城和華東地區的倉儲配送中心。

3、多份合同--與多個醫藥制造商簽定合同，建立供應關系。

5．公司整體框架

上海醫藥廣場

南京醫藥廣場杭州醫藥廣場蘇州醫藥場……..

三、市場定位

1、集散地定位

要像浙江義烏、武漢漢正街一樣，把上海醫藥廣場華東醫藥采購中心做成華東地區第一大藥品、醫療器械和保健品的集散地。

2、品牌定位

提到買藥就想到上海醫藥廣場，就像提到買書就想到上海書城一樣，讓華東地區的醫院、藥房、病人牢記其品牌。

3、規模定位

要像家電連鎖巨頭“國美”“蘇寧”一樣，年銷售額幾十個億并以每年數十家的速度向全國擴張。

4、渠道定位

把上海醫藥廣場華東醫藥采購中心建成華東地區最大的醫藥和供應商，改變以往藥廠--醫院或藥廠--藥房的傳統的“單對單”的流通渠道模式，建成醫藥制造商--華東醫藥采購中心電子商務平臺--醫院或藥房的“多對一/一對多”的新的渠道模式。

四、目標客戶市場

醫院采購

病人自購

藥房采購

家庭醫藥采購（常規藥品和保健品）

五、競爭優勢和賣點

1、基于電子商務和現代物流配送系統，加快信息流和物流，大大提高了運營效率，既降低了采購成本，又擴大了銷售市場。

2、藥品價格低，具有價格優勢，降低了老百姓的看病成本。

3、電子商務公開采購，根治了醫院藥品采購中的腐敗問題，扭轉醫藥企業營銷中的不正之風。

4、質量有保證，華東醫藥采購中心一律從正規藥廠進貨，有自己的商業信譽。

5、超市化營銷，醫藥上架，顧客自選，改變傳統的百貨商店的經營模式，讓顧客真正享受“顧客就是上帝”的感覺。

六、公共關系戰略

與中國政府合作開展醫院醫藥公開采購的“陽光工程”從根本上遏止醫院醫藥采購中的腐敗問題，降低采購成本，為老百姓謀福利。

七、股本結構

政府出資20%

企業聯合出資80%

上海市政府出資20%，上海幾大醫藥巨頭共同出資80%，2003年1月1日后，可以引入適當外資，即組建一個由上海醫藥企業主導，應用外商管理經驗，并且具有政府背景的大型醫藥流通企業。

八、資本運作

1、參股、控股大型連鎖藥房，整合現有的醫藥零售終端，使華東醫藥采購中心成為其穩定的供應商。

2、從現在起經營1-3年，精心打造醫藥制造商--華東醫藥采購中心電子商務平臺--醫院或藥房的供應鏈體系，引入外資使前期資金投入溢價升值后成功退出。

3．爭取借殼上市，進行再融資而資本擴張，溢價收購原有公司資產，使公司資產保值增值。

九、連鎖化經營

1、華東醫藥采購中心先以華東市場為主，進而向全國擴張，以大中城市為中心，進而向周邊中小城市輻射，最終成為全國各大中小醫院、藥房的最大的藥品、醫療器械、保健品的連鎖供應商。

2、當前，主攻華東地區市場，以上海為龍頭，以醫藥廣場的形式，向蘇州、杭州、南京等中心城市擴展，既建成蘇州醫藥廣場、杭州醫藥廣場、南京醫藥廣場等，以華東地區的醫院、藥房為主要目標客戶，發展供應關系，同時兼營面向病人、家庭醫藥采購的業務。

十、超市化營銷，大賣場管理

1、醫藥上架，顧客自選，購買模式與超市相似。此種購藥的方便和自由，可以把當前各藥房封閉型的模式，轉變為面向顧客的開放型模式，極大的便利顧客選購。

2、網羅全國各大知名制藥商產品，做大規模，采取“天天低價”策略，開展多種促銷方法，吸引人氣，做成醫藥零售行業的“家樂福”“麥德龍”。

十一、市場機會和不利因素

1、市場機會：當前，大中小醫院星羅棋布，社區醫院方興未艾，醫藥零售終端也遍地開花，但如一盤散沙，各自為政，規模效應并不明顯，醫藥采購成本過高，迫切需要整合現有資源，以先進的信息流、物流系統，來提高運營效率，本商業計劃中的基于電子商務和現代物流配送系統的華東醫藥采購中心恰好能滿足這一市場需求。

第7篇：集中采購意義范文

關鍵詞：藝術設計 設計色彩 色彩時間效應

中圖分類號：J504 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）01（c）-0231-02

1 色彩時間概念的形成

1.1 物質決定的色彩時間概念

時間與空間是構成人類所生存的世界的兩個不可缺少的維度，是一切物質固有的存在形式，不但是哲學、科學領域經久不衰的經典議題，也是藝術領域熱衷探索表現的對象[1]。時間概念是人們在長期的實踐生活中總結出來的概念，決定了其本身的物質性，在藝術設計中應用色彩對時間進行物質的表達，理所當然的存在著物質性。時間的特征是永恒的持續，但在其中又可以分成很多的時間段，它是連續性和階段性的對立與統一，色彩也在這種階段性和連續性中不斷的表現出來，也由于這種表達體現出色彩對時間的準確描述。海德格爾在《藝術作品的本源》中認為，藝術作品在人們的視覺中自我展開的即是“世界”。雖然他所針對的重點是純藝術作品，但是在實用藝術領域仍然適合，當我們把藝術設計作品作為“世界”的時候，藝術設計就不只存在于空間，它必然擁有了時間的維度，設計色彩的時間效應就自然的展現于藝術設計作品中了。

1.2 在運動變化中形成的色彩時間概念

對于時間的論述，西方哲學史上有著兩種不同的思路，其一是同“運動”捆綁一起的，“運動”意味著位移，而位移則將時間緊密聯系起來了；而在另一維上則是將時間視為“以內在體驗為基礎”進行思考，這就加入了主體性色彩[2]。廣義的去理解運動的時候就會發覺所有的物體無時無刻不是處于運動中的，在畫面上靜止的色彩，其實在隨著時間的推移進行著運動變化，只是它的這種運動不是那么直觀而便于理解。其實這種運動仍然可以是物理的，如照片在長時間的侵蝕下色彩就會有明顯的變化，其也可以說是照片上的色彩經過的長時間的運動而產生的變化，人們習慣性的理解這是一張靜止的照片，而它只是一N相對的靜止，可見當把時間最大化的時候就會對運動有一個更廣義的認識。當然看似靜止的色彩也可以通過描述物體不同階段的運動所產生的色彩現象而讓人產生運動的心理效應，從而表現出色彩的時間感。不管是色彩物理的位移產生的運動，還是色彩心理效應產生的運動還是由于生理原因，它們都以一個顯著的特點，那就是在期間產生了變化，而這種變化不只是可以感知和容易理解的位移等產生的物理色彩變化也可以是一種意識形態上的主觀意向，它是一種認識色彩變化的心理效應。藝術設計作品正是用色彩在表現這些變化的同時，體現出色彩對于時間的關注，從對瞬時的再現到對延續的表達都是色彩時間性的表現。

2 色彩時間效應在藝術設計中的建構

2.1 延續表達的色彩

色彩延續的表達方式是色彩的一種物理變化形式，它是在較短的時間內能夠讓人容易理解而容易觀察的一種色彩的變化形式。動態影像沿時間軸做連續畫面的影像運動時色彩的時間感就產生了，而在這種情況下色彩的基本屬性，如：明度、純度、色相都隨時間軸成為變量，在不同的時間區間中，它們可以形成千萬種組合，產生令人目眩的動態影像效果。動態數字影像的形成是居于“視覺殘像”這種生理反應的。在觀看動態數字影像的過程中，先被視覺感知的畫面在我們的眼睛中留下了正殘像，而這一正殘像在視覺的作用下與跟隨而來的畫面構成了聯系，于是負殘像便產生了。在正負殘像的交互作用中“動”的畫面便形成了[3]。可見延續表達所產生的色彩時間感是以生理效應作為基礎的。而這種從眼睛出發的生理效應產生的色彩時間感里有一種“生理調和”規律在起作用。簡單的說就是眼睛受到色彩刺激時在尋找一種與此種色彩進行調和的色彩來減輕這種刺激。

色彩的延續表達還表現在利用光色混合而產生的色彩延續性變化，而這種色彩效果給人產生的時間效應也是十分明顯的。通過人造光線的不斷變化而使場景中的色彩隨著光線進行延續性改變而形成的色彩時間關系。比如在展示設計中，燈光的布置就是一個很重要的設計課題，可以通過其變化，為同一個空間產生變換的效果。

2.2 色彩的瞬時再現

阿恩海姆曾說：“種種不動的物體總會給我們一種超越時間之外的感覺。[4]”看似在平面中靜止的色彩為我們詮釋了很多關乎時間的含意。色彩的瞬時再現常常以平面為載體而表現出來，在平面藝術設計中設計師用不同的色彩語言為大眾描述著各種信息。由于其產生在靜止的畫面中，仿佛是取消了連續性的表達方式，而脫離了時間性，正如弗?威?謝林在《藝術哲學》中說的，繪畫是取消連續性的藝術，因而失去了時間性，也正是因此而使其訴諸空間[5]。也就是說，在表達色彩空間的時候其實同時就在對色彩的時間性進行著描述，而色彩的瞬時再現也并不是單單的表現其空間性進而達到追求時間效果的目的，它還是一種用色彩來描述時間過往與將來的具體方式。

我們經常用心理經驗時間概念來規劃色彩，哪些是代表著歷史的色彩；哪些又是現代時尚的色彩；哪些又是屬于未來的色彩。色彩常常是對時間的一種象征，它把永恒的時間主題凝固在靜止中，能夠體現出不同時間段的精神內涵；色彩也常常是一種情節的再現，在某一歷史時期中形成的一種典型的事件所引起的大眾的共鳴，具有歷史性、敘事性的特征；色彩也可以反映記憶片段，記憶中常常給我們留有很多關乎色彩的片段，而這些色彩片段，就不知不覺的成了用色彩回憶過去的依賴。同時利用時間的并置、以靜寫動、流行色等形式也可以體現出色彩的時間效應。

色彩的瞬時再現是色彩給人帶來的一種時間心理效應。通過色彩表達某個時間的截面，在這種時間截面展現在觀眾面前的時候，又產生出一種還原真實時間的心理效應，從而把色彩的時間效應展現出來。它遵循一定的規律，首先色彩的時間感可以通過依賴于色彩彩度和明度對比的高低變化，使人感受到新或舊的時間概念。再次可以把握住時間的流逝對人們所形成的色彩印象，通過這種對色彩印象的普遍記憶而在具體的設計中表達出來，進而從自己的作品中把這種色彩含意升華，而達到設計的目的，但是在具體實施的時候還應該注意這種時間上的色彩經驗是在不斷發展變化的，它富含著人的思想和象征的意義，要進一步去研究人們在不同時間段和環境空間中對各種色彩效果所產生出來的抽象時間概念，形成一種普遍意義的色彩時間概念取向，把這種色彩時間感應用到設計中。最后在處理色彩的時間效應的時候還應對流行色彩進行研究，對于影響流行色彩的各種因素，如：時間、地域、風俗、文化等都要綜合考慮。利用這些色彩的時間心理效應可以正確的表現出設計中所需要展現的不同時間效果，使畫面與受眾產生更大的共鳴，從而促使信息得到更大化的傳播，以達到藝術設計最終的目的。

2.3 生理效應產生的色彩時間效應

生理效應產生的色彩時間感主要是由于色彩的變化對人生理上的一些刺激或作用而觸發的色彩心理效應。它作為色彩心理時間的基礎，使色彩的時間效應得到更充分的表現。

實驗證明，色彩的變化會對人產生生理上的反應。費艾雷在《論動覺》一書中就根據實驗結果提到，人在彩色燈光的照射下，肌肉彈力能夠加大，血液循環能夠加快，其增加程度，以藍色為最小，并依次按照綠色、黃色、桔黃色、紅色的排列順序逐漸增大。而且顏色能影響腦電波，腦電波對紅色反應是警覺，對藍色的反應是放松。可見色彩對人產生的知覺受生理反應上的影響，而這種色彩不可思議的魔力也對人的感覺帶來很大的影響。從而使人對時間上的感覺產生混淆。根據各種實際的現象，可得出波長較長的顏色都會增加人的時間感覺，讓人覺得時間相對較長而過得很慢，波長較短的顏色會弱化人的時間感覺，讓人覺得時間相對較短而過的很快。同時色彩的時間感還與色彩的亮度和其Ρ扔泄叵擔它們在其中一起決定著色彩的時間效應。在藝術設計中我們可以加以利用。比如在我們需要快節奏的工作環境設計中，可以使用色彩的搭配來調節員工的時間感覺。所以就應該盡量使用波長較短的色彩，使人覺得時間相對較短而過的很快，而強迫自己快速完成工作。這樣不僅使漫長的工作變得緊湊，而使工作也變得更加充實，而且藍色會給人帶來放松，舒緩的情緒，在這樣的情緒中也更適合工作。

3 結語

色彩的時間效應是從色彩所產生的物理效應、生理效應和心理效應中解讀的。色彩物理的變化所產生的色彩延續的表達方式在數字多媒體藝術設計中得到了很好的展現，由于科技的進步，各種新媒體的開發與應用，色彩延續的表達還會得到更廣泛的應用。而色彩瞬時的再現所體現出來的時間感卻是完全要依靠人們的意識形態進行時間心理上的還原。色彩瞬時再現是對某一時代、某一季節以及某一瞬間的圖景和色彩含義的展現，它可以對前后的時空關系進行引渡，色彩瞬時再現所表現的不只是一個歷史的斷面，它不但暗示了“消逝”，而且指示著“將來”。同樣人們的生理變化一定程度上也會受到色彩的影響，會產生色彩生理效應上的時間感覺。我們在認識和理解色彩時間感的時候要從這三種效應中出發，找出色彩時間效應的原始成因，并把握其關系與規律，以便在藝術設計中熟練的應用。

參考文獻

[1] 黃洋.視覺藝術的時間之維[J].藝術研究，2010（2）：77.

[2] 沈毅玲.視覺藝術中的時間維度[J].漳州師范學院學報， 2006（4）：84.

[3] 廖宏勇，張晨.色彩的時空之維：談動態數字影像中色彩基調的運用[J].藝術大觀，2008（11）：78

第8篇：集中采購意義范文

【關鍵詞】基層醫療衛生機構；財務集中核算；實踐；探索

一、前言

在1998年，國家頒布了醫院財務與會計制度，這個制度對于正處于轉型初期的醫療機構財務管理和會計核算起到了很大的促進作用。伴隨著醫療衛生體制與財政預算體制改革的推進，各級政府對于基層醫療衛生機構也加大了投入，基層醫療機構所涉及的經濟活動也越來越頻繁，這就需要健全與完善基層醫療衛生機構的財務與會計制度，加強監督與管理，調動人們的積極性，保證政府資金的有效使用，避免出現經濟漏洞，從而使基層醫療衛生財務機構走向正規化。

二、基層醫療衛生機構財務集中核算出現的問題

1.專業會計從事人員少并且業務能力強的少

出于編制的問題，基層醫療衛生機構的從業人員匱乏，由于規模小，業務少，政府不愿招聘會計人員，導致了有很多會計無證從業的現狀。并且在日常工作中，針對于會計的培訓少，部分人員對于培訓敷衍了事，導致基層醫療衛生機構的會計從業人員普遍業務能力不強，電算能力差，還有很多都是手記，有些人員甚至連最基本的計算機軟件都不會使用。

2.財務管理不規范

在財務管理方面，漏洞很多。首先是發票的問題，管理不完善，簽字不完善，白條入賬；計提費用不規范，有的提，有的不提，標準也不統一，很隨意；濫發津貼、獎金；財務人員的業務能力有限，賬實、賬賬、賬表等與事實不符，也有少部分用電子表格做報表的，公式使用混亂，數字出現錯誤；有一些賬務處理不及時，收支不配比，財務信息失真。

3.管理制度不健全

基層醫療衛生機構管理松散，財務制度不健全，甚至沒有相關制度，很多制度也只是虛設而已，只是為了應付檢查。很多衛生院采用的還是家庭管理模式。做賬很隨意，缺乏監管。

4.資產管理不當

很多衛生院并沒有固定的資產明細，以及一些賬目往來的明細，對于自身資產不清，盲目采購，導致積壓過期或者是浪費。

三、基層財務衛生機構財務集中核算的意義

對于基層財務衛生機構財務集中核算管理，有利于規范基層衛生財務機構的管理現狀，糾正基層財務管理中出現的錯誤。基層醫療衛生機構主要從事公共衛生服務和基本醫療服務，資金來源主要是財政直接資金，集中核算符合基層衛生改革的方向，有利于從源頭上治理腐敗和堵塞漏洞。

對于基層醫療衛生機構財務進行集中核算管理，能夠規范財務的行為，提高會計信息的質量，保證會計的準確性，有利于保證財政資金、國有資產的有效使用。

四、基層醫療衛生機構在財務核算的實踐中取得的成就

1.成立集中核算管理機構

政府的有關部門，推行相關管理條例，成立集中核算管理機構，在原有的預算管理權、資金的所有權和使用權、財務審批保證不變的前提下，對于鄉鎮的衛生院進行集中管理，單獨核算，成立集中核算管理辦公室，開設集中管理賬戶，同意電算化管理，負責會計核算和監督工作。

2.集中核算管理的實施

財務集中制核算實施后，對于單筆超過1000元的支出需要審批制度，大額款項報銷必須銀行轉賬支付，各項支出必須公開化，做到有據可依。藥品要實行零差價銷售，要款集中支付。針對于村鎮的基礎公共衛生服務的專項資金，實行一體化管理，以保證村醫報酬。通過這種集中核算的方式，有效的保證了財政資金安全，合療基金和公衛專項資金的有效使用，同時也避免了經濟犯罪的發生。

加強對于會計從業人員的培訓，實現電算化管理，使財務資料以及進出明細更加清晰明了，使財務工作更加科學化、規范化。提高財務管理水平，保證財務信息的真是有效。同時，加大對于基層醫療衛生機構的監管力度，避免暗箱操作，經濟犯罪的發生，讓基層醫療衛生事業健康有序發展，同時更好地為人們服務。

3.加強對于外部財務監管制約機制

推行會計集中核算制度之后，財務人員統一受上一級的行政部門的管理，與本單位牽連較少，很大程度上擺脫了對于本單位的制約，具有相對的獨立性。在財務程序審核上，能夠遵守自己的職業操守，來自外界的干擾減少，能夠保證嚴格審核，確保各項收支的準確性，避免魚目混珠現象。基層醫療衛生機構的資金來源、使用和分配走向制度化，規范化，預算執行力和約束力也得到強化，有效防范了挪用、擠占等違法違規行為。

五、結論

通過以上論述，不難看出，基層醫療衛生機構的財務管理工作是基層醫療衛生機構的重要組成部分，尤其是醫療衛生機構資金的調動與使用，如果沒有相關管理條例或者辦公機構的制約，賬目報銷以及進出賬不明確的情況下，很容易出現公款私用的情況，只有建立健全相關的管理條例以及相關的監管機構，才能保證財政資金在基層醫療衛生機構中得到有效使用。

參考文獻：

[1]張榮軍，強化基層行政事業單位會計工作的思考[J].西部財會，2013（4）.

[2]呂崇喜.論如何做好基層醫療衛生機構的會計核算業務[J].商品與質量學術觀察，2013（9）.

第9篇：集中采購意義范文

【關鍵詞】 醫院集團； 全功能； 財務集中

一、醫院集團內部財務管理現狀

1996年底，當南京鼓樓醫院與處在同城的口腔醫院、兒童醫院協作成立南京鼓樓醫院集團時，醫院集團化時代拉開了序幕。在經歷了十多年的集團化風潮后，如今很多公立醫院都已“試水”集團化運作。

集團化運作的優勢是明顯的。集團化有利于整合醫療資源與財務資源，優化資源配置，并通過“以強帶弱”提升整體醫療水平，產生“1+1>2”的效果，這在醫療資源緊缺、醫患矛盾突出的情況下更顯必要和緊迫。但是，要實現這個目標，需要集團化的醫院敢于創新內部管理模式，在人力資源管理、醫療業務管理、財務管理等各個領域敢于突破傳統習慣和模式的束縛，實現全功能或全口徑的集中管理。否則，資源的整合和優化配置只能是一句空話。

但從現實情況看，很多集團化運作的醫院可謂是“集而不團”，有其“形”無其“神”。就財務管理而言，“神”就是醫院集團內部的核心醫院（總院）借助信息化平臺和有效的管控體系，實現醫院集團內部的財務資源整合和一體化運作，產生“1+1>2”的效果。說缺“神”，是因為迄今為止，很多集團化公立醫院對分院的財務管理僅僅停留在人員委派和審批權部分集中方面，類似松散聯合體，尚未建立起以一體化的財務信息系統或管理信息系統（ERP）為平臺，覆蓋總院和分院會計核算及資金運行的集中型管理體系，從而也未真正借助集團化運作建立起財務資源整合的機制。

很多公立醫院集團的財務管理是“粗放型”的。由于沒有建立統一的財務管控模式，公立醫院集團總院與各分院的收入水平與費用支出的關聯度不大，財務核算與成本管控程度有限，使公立醫院集團仍然對政府存在較深程度的依附關系，其競爭意識和承擔經濟風險意識較低。公立醫院集團普遍存在著沒有理順核心醫院和成員醫院的關系，集團內部工作責權利不明等問題，難以形成真正的規模效應，實際運作存在很多困難。業界很多人指出，醫院集團是自發組成的，而自發組合的醫院集團由于并未變動其原有組織體系和運作機制，沒有觸及醫院的產權制度和內部運行機制，長期往往流于形式。

至少有三個因素制約著醫院集團內部管控模式的再造：一是公立醫院的產權屬性。公立醫院的所有權歸屬于國家，但卻沒有類似國資委的具體機構代表和行使公有產權，在形式上的“政資不分、政院不分”的體制下，院長實際上擁有對醫院及其財產的管理權、經營權和資產處置權，并且權利制衡機制嚴重缺乏。二是醫院的定性和定位。長期以來，醫院被定性為事業單位，定位為非營利組織，這種定性和定位不能說是錯的，但卻制約著醫院內部管理系統的創新與進步，因為在很多人的觀念中，非營利組織的內部管理特別是財務與會計工作就應當是簡單化的、粗放性的。三是醫院主管人員的知識結構。醫院負責人和領導班子的整體學歷水平通常是高的，但以醫學專業為主，管理學知識欠缺。醫院財務負責人或財務主管的知識和經驗也很難與公司企業比較。長期受“預算會計”與經費型財務模式的影響，醫院財務主管對現代財務管理理論及實務的熟悉和應用能力方面遠不及公司企業的財務主管。

二、全功能集中型財務運作與管理模式的基本框架

說到集中運作與集中管理，企業界的人士通常與“六統一”（人財物銷）聯系在一起。實際上，就公司企業而言，集中已不局限在這六個方面，全功能或全口徑集中的概念逐漸流行并在企業集團中普及。醫院及醫院集團雖在性質和功能及集團內部結構上有別于公司企業，但在內部管理模式和運作方式上不應設置鴻溝，很多在公司企業應用的管理模式和運作方式同樣適用于醫院及醫院集團。對于醫院集團的財務集中運作和管理，也不能局限在人員委派、審批權集中等方面，應從全功能或全口徑的視角研究并設計醫院集團內部財務集中運作和管理模式。