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一、 地理位置及基礎設施資源
良好的地理位置與基礎設施是開發體育旅游的物質基礎。遼寧省是東北亞地區經濟中心,比鄰俄羅斯、朝鮮、日本、韓國。屬于溫帶大陸性季風氣候,擁有豐富的海岸線、島嶼等自然資源,還有 6 個港口和 6 個機場,交通便捷、四通八達。在公路和鐵路的密度方面居中國各省市之首,為開發和參與體育旅游提供了便利條件。
二、自然資源的優勢與潛優勢
體育旅游自然資源是指自然界所賦予的,已存在并與體育活動相關的,經過開發利用成為旅游者實現體育旅游目的的各種體育旅游載體。遼寧省體育旅游自然資源豐富,有名山、森林公園、海灘、河流、水庫、滑雪場等。山岳風光主要有被稱為“關東第一山”的千朵蓮花山――千山和岫巖的藥山、錦州的醫巫閭山、丹東市的鳳凰山等歷史名山,是進行登山、徒步運動的絕佳去處。遼寧擁有國家級森林公園 18 處,省級森林公園 31 處,國家級自然保護區 10 處,省級自然保護區 16 處,是開展野營、探險、狩獵、定向越野、山地車等運動的理想場所。觀音閣水庫、大伙房水庫、湯河水庫、渾河、紅河谷、本溪大雅河、蘇子河、青山溝等,是進行徒步旅游、龍舟、皮劃艇、劃船、漂流、垂釣及冬季滑冰等體育活動的上佳去處。大連、興城、葫蘆島等海濱城市,為開展沙灘排球、沙灘足球、沖浪、潛水、帆船、摩托艇等水上體育項目提供了廣闊的市場空間。遼寧省有沈陽東北亞滑雪場、棋盤山冰雪大世界、白清寨滑雪場、輝山滑雪場、葫蘆島龍灣海濱滑雪場、千山溫泉滑雪場、弓長嶺溫泉滑雪場、本溪平頂山滑雪場等 17 家,氣溫在 -5℃ ~-22℃之間,溫度適宜。是滑雪愛好者的理想去處。
三、人文資源優勢
遼寧是中國最后一個封建王朝清朝的發祥地。從沈陽故宮、清福陵、清昭陵到明代的興城古城、永安長城、九門口水上長城再到古人類的遺址,牛和梁紅山文化遺址、查海遺址、金牛山古人類遺址、朝陽鳥化石國家地質公園等讓體育旅游愛好者沿著時間隧道走進中國歷史感受古文化、燕文化、漢魏文化、鮮卑文化、高句麗文化、契丹文化和滿族文化等多元文化及特色鮮明的民族風情。沈陽世博園讓旅游愛好者感受到異國風情,亞洲最長的海底世界讓體育旅游愛好者感嘆海底世界的神奇、大海的包容。中國體育素有“無遼不成軍”之說。從 77 年前的中國奧運第一人劉長春到 80 年代的徐永久、姜英、姚景遠、李月久、陳躍玲等無不刻上遼寧人的印記。繼 1989 年 7 月 24 日,前國家體委主任伍紹祖為遼寧體育題詞“金牌工廠,冠軍搖籃”之后,遼寧省在各個項目上又培養出了王義夫、李永波、莊曉巖、王軍霞、曲云霞、孫福明、丁美媛、王楠、徐囡囡、郭躍、李曉霞等眾多奧運會冠軍、世界冠軍及亞洲冠軍。要充分發揮這些體育明星的作用,充分進行培訓與包裝,運用體育明星效應,以體育明星巨大的號召力和影響力來帶動、促進遼寧省體育旅游產業發展,打造遼寧體育旅游品牌。與此同時,為解決遼寧籍世界冠軍或奧運冠軍乃至亞洲冠軍退役后就業問題拓寬了渠道。
四、民族傳統體育項目優勢
遼寧省共有 44 個民族,民族鄉 75 個,少數民族人口 655 萬人,占全省的 16%,是其他省份所無法比擬的。遼寧省少數民族傳統體育項目有 110 種左右,滿族的傳統體育項目就多達 44 種。比如:滿族的雙飛舞、溜冰車、雪地走;朝鮮族的蕩秋千、壓跳板、頂罐走;錫伯族的打螃蟹等等,具有廣泛的群眾基礎,是開展體育旅游活動的重要資源。沈陽的清文化國際旅游節、撫順滿族風情旅游節,吸引了中外的旅游者參與、感受民族獨特的體育氛圍和民族、民俗文化。
五、 體育場地設施資源優勢
遼寧擁有 18 處國家級體育后備人才基地、50 多處省級基地、1000 多處各類體育場館,同時還擁有多個國際標準的高爾夫球場和豐富的冰雪旅游資源,如:沈陽盛京高爾夫球場、大連金石灘高爾夫球場等。所以,要適當合理的協調各單位現有體育場館設施并進行有償與無償開放,滿足體育旅游活動場地資源的不足,以實現體育場館設施的可持續發展。
六、人口結構優勢
人的因素是決定性因素。人的素質是決定一個人、一個家庭、一個團隊、一個企業、一個地域乃至一個國家、民族的興與衰。遼寧擁有我國其他省市沒有的人口優勢,即遼寧省人口 4256 萬人,其中農業與非農業人口各占 49.6% 和 50.4%,男女性別各占 50.5%和 49.5%,高學歷和懂得體育旅游知識的人相對較多。這些說明遼寧的居民生活水平相對較高,余暇時間相對較多,人的思想意識形態能夠跟上時代步伐,對于體育旅游等新事物的理解與接受能力較強,參與體育意識強烈,已具備進行體育旅游消費的能力。
關鍵詞:工程 管理探討
中圖分類號: TU198 文獻標識碼: A
在建筑工程中工程資料作為建設施工“軟件之一”在工程中是一項重要組成部分,它是結算、審計、和驗收的必備條件之一,也是對工程進行管理的原始依據。接下來對常見的一些工程資料的問題進行分析:
問題一:地基驗槽記錄
地基驗槽記錄有很多工程都出一樣的問題,即:地基加深部位用砂石或用C15砼填筑。接下來是一串計算公式,最后得出多少立方,即沒有加深部位標注軸線,又不知長×寬×深或直徑×深,雖然當時業主、設計院、監理都認可了,但在今后編制竣工圖時不知編在何處,決算審計時不能提供相應部位的原始數據,所以地基驗槽加深部位一定要標注軸線關系。
驗槽記錄加深部位應繪制在另一張紙上并在驗槽記錄中標明加深部位見詳圖這樣更加清晰明了。還有驗槽記錄缺勘探人員簽字和相應單位蓋章,應該驗槽工作一旦完成就立即將簽字、蓋章工作做掉,不留后遺癥。
問題二:技術變更類文件
設計交底記錄、技術核定單、設計變更及一些有關技術變化的文件,必須讓項目工程師、預算員熟悉并將變更內容編制在圖紙上,這樣既可以避免出差錯造成返工,又加強了對圖紙的認識,在編制決算時不至于漏掉,同時項目組必須隨時收集和保管好每次變更記錄單。
問題三:各種原材料的檢(復)測試驗
對進場需要檢(復)測的原材料應及時檢測,合格后方可使用。
對一些大批量的材料,如:水泥、黃砂、磚等,檢(復)測數量與批量要相對應,及時檢查以防止發生數量大而檢(復)測少的現象。
問題四:原材料合格證與試驗報告的產地、級別不符
這個問題主要發生在鋼筋試驗報告上,填寫的產地與合格證對不起來。例如:沙鋼合格證為HRB335,而試驗報告中卻填寫為HRB400,這樣既不滿足施工圖設計要求又前后矛盾。
鋼筋焊接試驗,在住宅類工程中往往開頭填寫“一層”、 “二層”,但接下來就沒有三層,四層又有了,像這樣中間跳掉沒有寫的情況很難最后說明情況,所以項目組一定要認真核對批次和數量以及部位然后填寫。
有些防水工程有防水材料試驗報告卻沒有防水材料合格證,有合格證卻不去檢測,作為防水工程應提供相應的合格證并進行檢測,檢測合格后方可使用。
問題五:砼試塊和砂漿試塊
砼試塊要及時檢測,特別要安排好節假日時段的檢測任務(特別是春節,檢測單位放假時段)以防漏掉或過期。砼試塊對于不合格要及時進行復檢,復檢后數據經設計認可后方進行下道工序。
項目組加強對原材料送樣的把關,特別是分清標養、同條件、拆模等試塊的內容和部位,
按規范規定砂漿試塊留置數量應按每一層或250立方砌體留置,但如一層樓層不滿250立方也得留置一組,如若一層樓層大于250立方少于500立方,必須留置不少于二組試塊。凡每增加250立方必須增加一組試塊,凡此類推增加試塊組數。
問題六:鋼筋保護層
1、鋼筋綁扎完成后進行檢查,由監理單位、建設單位和施工單位3方共同驗收,資料由施工單位填寫監理單位認證。2、主體完成后進入裝修階段前,施工單位應當請質檢部門來做現場掃描,檢測施工后的鋼筋保護層厚度,同樣也是監理單位、建設單位和施工單位3方認證,這次的資料由檢測單位填寫,最后交由施工單位保管。
問題八:后補資料現場普遍
在施工工程中,往往存在現場實物進度與資料不同步現象,(資料后補)驗收后未上報檢驗批資料,增加工程量完成后未及時組織行監理、業主和相關單位現場的確認,審計時不能提供第一時間影像資料等等,雖然有些資料可以補,但由于缺少了第一時間原始數據和影像對以后資料的歸檔和審計結算有一定的影響。
問題九:其他
定位放線
定位放線工作是項嚴謹的工作,應根據原始點進行引證并標注相互關系,在繪制擬建建筑物時應用粗線或斜線來加以區別,已建建筑物應以細線以示分別。
技術交底記錄
技術交底記錄存在分項不齊全、無日期等普遍現象,尤其是分包裝飾、門窗、樁基等分包工程。
砼施工記錄
砼施工記錄漏填砼試塊強度數值較為普遍,砼施工記錄必須填寫當日所做的幾組試塊及強度數值。
砼試塊強度統計
砼試塊強度統計和砼評定必須按以下要求匯總評定:
不同強度的砼試塊應分別匯總評定
基礎和主體必須分開(再按不同強度分別匯總評定)
凡正負0.00以下均為基礎部分
同條件養護的砼試塊評定,每組試塊強度可乘以1.1的系數再進行評定。
問題十:施工日記
施工日記是記錄工程在施工中的全過程,它不光記錄各道工序、人員安排和材料進場,它最主要的還有:
每道工序的隱蔽驗收是否達到質量要求、驗收人員以及驗收流程,是否同意下道工序等,對以后的質量問題可以進行追溯。
進度計劃的實際情況,分段分項的記錄下來并可以加照片說明。(給審計部門提供依據)
參考文獻:
一、題目內容:易拉罐的浪費
二、成員:徐沈聰、湯煜冬
三、導語:
現在,隨著社會主義建設突飛猛進,人類發明了許多有用的東西,這寫東西方便了人類的生活,也造成了浪費和污染了人類的生存環境,現在,材料浪費的現象日益嚴重,大街小相都有浪費的材料。為了人類的現在和將來,我們倆特地舉辦了這次調查。
四、調查方法:
根據調查手段選擇:①訪談法;②調查問卷法;③實地調查法;④其他。
根據調查范圍選擇:①全面調查;②抽樣調查;③個案調查。
五、調查計劃:
⑴問卷調查法
調查對象:居民
我們為居民發放了一張表格:
①:你對亂丟可二次利用的易拉罐的現象重視嗎?
A、重視
B、還可以
C、不重視
②:你見過別人亂丟可二次利用的易拉罐嗎?
A、經常看見
B、有時看見
C、沒看見過
③:你有亂丟可二次利用的易拉罐的習慣嗎?
A、有
B、沒有
C、有時有
④:如果你看見別人亂丟易拉罐你回制止嗎?
A、會的
B、不會
⑤:你有對亂丟易拉罐的現象有什么看法?(或你對不再亂丟易議)
問卷調查結果:
①:你對亂丟可二次利用的易拉罐的現象重視嗎?
A、重視24%
B、還可以72%
C、不重視4%
②:你見過別人亂丟可二次利用的易拉罐嗎?
A、經常看見68%
B、有時看見29%
C、沒看見過3%
③:你有亂丟可二次利用的易拉罐的習慣嗎?
A、有40%
B、沒有 7%
C、有時有53%
④:如果你看見別人亂丟易拉罐你回制止嗎?
A、會的39%
B、不會61%
⑵實地調查法
調查對象:農村居民和城市居民
我和湯煜冬經過走訪調查發現農村很少有人會亂丟可二次利用的易拉罐,農村的居民會把用過的易拉罐堆積在自家的小倉庫里,等收破爛的來收購。自己也從中獲取了一些利潤。農村的居民說:“這是一舉兩得的事,既不污染環境,又可以從中獲取一些錢。有些村子開展了環保活動,少丟1公斤的廢品,可以得到補助1元錢。可見農村居民的環保意識很高。
我又和湯煜冬經過走訪調查發現城市居民經常把易拉罐和那些不可回收的垃圾放在一起扔到垃圾箱里,城市居民認為賣易拉罐才獲取一些微薄的利潤,自己也不在乎這么一點小錢,反正以后少用易拉罐就行了。有些城市居民連可回收和不可回收垃圾都分不清楚。還有的居民經常把易拉罐和生活垃圾混在一起丟。從此看出,城市居民的環保意識比較低。并沒有達到農村居民的的水平。環保知識較薄弱。
關鍵詞:醫療改革;高費用;低效率
Abstract: the western countries, especially the United States has been emphasized "market economy" role, and medical security system is about whether government intervention has a lot of the principle of the dispute, the United States believes that "the private sector of the economy can better create wealth" main representative, admittedly, market defect and the problem is not forwarded to the government to deal with the sufficient condition, but a doubt for medical security system is a special field for this principle? Why the United States in the medical field into a higher capital, but the security system is almost didn't get any aspect of the sure? It really exist what problem? This paper analyzes the American medical security system high cost and low efficiency of the phenomenon, and its failure reason comes down to American liberalism ideology.
Keywords: medical reform; High cost; Low efficiency
中圖分類號: R197 文獻標識碼:A 文章編號:2095-2104(2013)
奧巴馬就任美國總統以來,投入了巨大的精力表示要解決美國的醫療保障問題,但是阻力重重,雖然國會勉強通過了改革法案,但是爭議仍然很大。
完善醫療保障體系的意義在于為所有的經濟活動的參與者以足夠的安全感,解除他們的后顧之憂,有了這樣一個基礎,社會從更有活力,更有創造性。勤奮,進取的商業精神只能在自由和健康得到保障的土壤生根發芽。本文是對美國醫療體系存在的主要的問題的小結,并認為其問題的根源在于醫療領域可能確實需要政府的干預之手。
一、美國醫療保障體系概況
美國現有醫療保障體系是由私人和政府共同建立起來的一種混合模式,保險公司提供的商業醫療保險和政府建立的公共保障體系是美國人獲得醫療保障的基本來源。
(一)主要構成
廣義的醫療保險一般包括任何幫助人們支付醫療費用的項目,包括商業保險、社會保險或者由政府建立的非保險手段的社會福利項目。
(二)公共醫療保障體系
政府提供的公共醫療保障體系主要服務特定人群,如老年人、殘疾人、兒童和部分低收入者。此外,聯邦法律還規定,急診病人無論是否有支付能力,醫院必須給予救治。
公共醫療保障中,最主要的兩個項目是“聯邦醫療保險”和“聯邦醫療補助”。聯邦醫療保險是一種社會保險,專為65歲以上美國公民和永久居民提供醫療保障,覆蓋了美國13.8%的人口。聯邦醫療補助則是一種專為某些類別的低收入人群提供的非保險手段的醫療福利,包括兒童,孕婦和殘疾人等,覆蓋了美國13.2%的人口。其他社會醫療保障還有專為不符合聯邦醫療補助的低收入兒童提供健康保險的聯邦兒童健康保險項目(簡稱SCHIP),為聯邦雇員提供的各類健康保障項目、以及為現役和退伍軍人提供的醫療保障等。
(三)商業醫療保障體系
商業醫療保障體系是絕大多數普通美國人獲得醫療保障的來源,相對于公共醫療保障體系,私營的商業醫療保障體系在現有美國醫療保障體系中有著更重要的地位。根據Medicare(聯邦醫療保險)和Medicaid(聯邦醫療補助)服務中心的數據,幾乎100%的美國大企業都為雇員購買商業醫療保險。一般情況下,雇主支付大部分保費。
二、美國醫療領域高費用、低效率并存的分析
美國醫療體系的核心問題在于其分裂性,政府直接或者間接的承擔了這個國家一半以上的醫療費用,但是醫療保險和醫療服務都是由私人保險公司、營利性醫院和其他一些只增加成本而不提供價值的機構來提供。對此,一些重要的意見是美國的醫療改革應該借鑒加拿大的統一支付系統和本國的退伍軍人醫療保險體系來進行改革。但是,政府改革的阻力非常巨大。首先,有強大的利益集團如制藥公司的游說,其次,美國是深受自由主義意識形態影響的國家,盡管部分人士認為,自由市場并不適合于醫療保障體系。
美國醫療體系的問題主要表現在高費用和低效率。下面將較為詳細的討論這兩個部分。
(一)、高醫療費用
1960年,美國的醫療費用只占到GDP的5.2%,2017年這個數字上升到了18%左右,這意味著美國在醫療費用上的支出已經超過了在食品方面的支出。
醫療費用的增長有以下兩個特點:一是,盡管醫療費用主要是由政府來埋單,但是私人領域在這方面的支出速度遠遠快過政府的支出。二是,這種增長和醫療技術的發展與進步有關。與其他領域不同的是,醫療技術的發展與進步往往會提品的價格而不是降低價格。
表面上看來,增長的醫療費用似乎并沒有帶來什么壞處。醫療技術的進步說明我們發現了用新的方法來幫助患者,因而我們花費了更多的資金來使用這些方法。那么為什么不把醫療費用的增長看成是自然而然的理性結果呢?
關鍵詞:高分子材料;高分子化學;實驗教學
高分子化學實驗是高分子化學課程教學的一種最有效的實踐教學形式,它可以幫助和促進學生課堂理論知識的學習與消化,建立和鞏固高分子化學基本概念和理論,獲取高分子化學知識,培養科學素質和操作技能。我國著名化學家戴安邦指出:“只傳授化學知識和技術的化學教育是片面的,全面的化學教育要求既傳授化學知識和技巧,又訓練科學方法與思維,還培養科學精神和品德,學生在化學實驗中是學習的主體,在教師指導下進行實驗,訓練用實驗解決化學問題,使各項智力皆得到發展”。這番話指出了開設化學實驗課的深刻內涵和重要價值。2004年國家教育部頒布的《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》在評估指標的二級指標“實踐教學”中,從“實踐教學內容與體系,綜合性、設計性實驗課的比例及效果,實驗室開放”三個方面明確了實踐教學改革和發展的方向。近幾年高校的化學類實驗教學改革取得了令人矚目的成果。高分子材料科學與工程專業是很多高校在近年來新開設的專業,在實驗教學與改革方面的成果積累較少,尤其高分子化學實驗教學采用陳舊的教學內容和教學方法依然居多。通過調研發現,目前國內高校高分子材料科學與工程專業的高分子化學實驗教學依然不同程度地存在一些問題。
一、高分子化學實驗教學現狀剖析
1.實驗教學體系和內容欠爭理
多數的實驗教學附屬于理論教學,沒有單獨設課和單獨考核,實驗課時相對較少雖然有些高校高分子化學實驗已經獨立設課,但僅作為考查課。實驗教學內容中傳統的、陳舊的實驗較多,而體現現代科學技術發展成果的實驗很少認知性、驗證性實驗所占的比理偏高,培養學生創新能力的綜合性、設計性、應用性和創新性的實驗偏少,而且實驗環節偏重于理論,突出高分子材料應用性特點的實驗太少,不利于培養學生的工程觀念。
2.實驗教學方法單一
學生按照實驗講義預習,然后進實驗室。實驗前教師把實驗目的、實驗原理、儀器使用方法、測試方法、實驗步驟和數據記錄表格及數據處理方法等進行詳細的集中講解。學生只需按教師指導的過程按部就班或者依照講義“照方抓藥”,就可以完成一個實驗。一部分學生糊里糊涂地來到實驗室,只動手不動腦地完成實驗,然后又迷迷糊糊地離開實驗室。實驗的現象和結果沒有給他們留下太深的印象,對學生觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創新意識的培養都很不夠。這種統一模式、統一要求、齊步走的教學方法,一方面造成了學生對教師的過分依賴,另一方面抑制了學生個性思維的發展和創新能力的培養。
3.實驗嫩學手段落后
在現代信息技術迅速發展的今天,雖然網絡技術、多媒體技術等現代教學技術在理論教學中得到了普遍應用,但虛擬、仿真等實驗技術手段未能在實驗教學中推廣應用。這樣對于一些耗費過高、時間過長、毒性過大、危險性過高的實驗,只能最低限度地開設,且開設過程中費用大和危險性高,導致學生對此類重要實驗缺乏足夠的認知和感受的機會。
二、新教學模塊的實踐性探索與成效
針對目前國內高校高分子材料科學與工程專業高分子化學實驗教學中存在的一些問題,借鑒其他化學實驗教學改革的優秀成果,提出了基礎技能實驗、綜合設計實驗、研究創新型實驗的三個高分子化學實驗教學模塊體系,并在每個模塊中結合常熟理工學院教師的科研成果引入_些新的實驗教學內容,采用開放式實驗教學方法。通過實驗教學實踐發現新的體系和教學方法在培養學生的創新意識和工程實踐能力方面起到了較好的效果。
1.基礎技能實驗教學模塊
基礎技能實驗模塊構建的目的著重建立高分子化學實驗與相關基礎理論知識之間的有機聯系。培養學生的實驗安全意識、清潔衛生習慣和嚴謹的實驗態度。訓練學生掌握熟練規范的實驗操作技能和技巧,為后續的實驗教學模塊的實施打下良好的基礎。
基礎技能實驗模塊的教學內容設計在課時總量的40%~50%為宜,課時數約30學時,開設8~10個實驗。教學內容設計涉及到高分子化學反應機理,如自由基、陰離子,陽離子等連鎖反應機理,縮聚、基團轉移聚合等逐步反應機理,開環聚合反應機理等。在實驗實施方法方面涉及到本體聚合、溶液聚合、懸浮聚合、乳液聚合、熔融縮聚、界面縮聚等。如設計膨脹計發測定苯乙烯本體聚合動力學實驗,讓學生直觀感受到了誘導期概念、聚合過程體積減小的現象以及聚合物溶液的粘性特征等非常重要的高分子化學理論知識。設計過硫酸鉀引發甲基丙烯酸甲酯自乳化聚合實驗,除讓學生明確了乳液聚合的基本原理外,還了解到了聚合物大分子鏈端基的重要作用。設計己二酰氯和己二胺界面縮聚實驗,讓學生深入理解了界面縮聚的概念和聚合物的可紡成纖性能等主要高分子知識。通過設計一些自由基、陰離子、陽離子等連鎖反應機理的實驗,使學生進一步掌握了活性中心的概念,同時在實驗過程中認知了這些引發劑的活性、安全使用和貯存事項。
2.綜合設計實驗教學模塊
綜合設計實驗教學模塊旨在培養學生較強的實際動手能力,自主設計和分析解決問題的能力。本實驗模塊是實驗教學的較高層次,注重學生實驗的自主設計性和綜合性。
教學內容設計在課時總量的20%~25%為宜,課時數約15學時,開設2~3個實驗。本教學模塊的特點之一是實驗內容的綜合性,可以將同一門課的幾個實驗,或者是幾門課的實驗組合在一起,形成一個大實驗。本教學模塊的特點之二是實驗方案的靈活性和設計性,側重培養學生的自主實驗和學習的意識和良好習慣。例如關于高分子合成實驗先確定好采用的聚合機理和聚合方法,在原材料配方組成、引發劑種類及用量、合成溫度等工藝條件方面給出一個大致的框架,然后讓學生在所給的框架內進行自行設計和實施實驗。譬如懸浮法制備聚苯乙烯珠粒實驗,水的用量范圍為苯乙烯質量的100%~200%、分散劑為磷酸鈣或聚乙烯醇兩種、引發劑過氧化二苯甲酰用量為苯乙烯質量的0.2%~1.0%、反應溫度設定在75℃~85℃范圍等。學生通過自行設計的方案實施實驗獲得了不同的實驗結果,通過對不同組之間實驗結果的綜合分析,找到了影響懸浮法制備聚苯乙烯珠粒的一些因素,激發了學生動手實驗的興趣,發揮了學生自主實驗和學習的主觀能動性。
3.研究創新實驗教學模塊
設置研究創新實驗教學模塊培養學生的科研和創新意識、提高學生的綜合素質和應用開發能力,為實現培養高質量的應用型人才的教育目標提供重要的教學內容實體支撐。
本實驗模塊是實驗教學的最高層次,注重學生實驗的獨立自主陛、綜合性、應用性和創新性,教學內容設計在課時總量的20%~25%為宜,課時數約15學時,開設2~3個實驗。本實驗教學模塊的特點之一是實驗項目的獨立自主性和綜合性。也就是說確定好實驗項目之后,讓學生在實驗教師指導下獨立自主地進行實驗項目方案的調研、設計、實施和結果分析。本實驗教學模塊的特點之二是實驗項目的應用性和創新性,所擬定實驗項目必須關聯生產實踐中的聚合物產品,充分體現實驗項目的應用性。實驗項目設計主要針對這些高分子產品生產實踐中存在的共性問題和關鍵問題的解決來進行設計。通過研究創新實驗的實施,發現學生學習積極性很高,樂此不疲,為培養學生創新意識和展示高分子化學實驗的應用性特征提供了最佳學習平臺,尤其是開發一些聯系生活實際的應用型實驗,可使學生親身感受到高分子化學實驗的實用價值,能強烈激發學生的創造動機。此外,研究創新實驗往往需要多名學生共同完成,有利于培養學生的團隊合作精神。例如,聚氨酯絕緣漆的制備及性能測定實驗,每個學生做一個實驗配方,每5名學生一組,5名學生的實驗結果綜合在一起可以得出高分子樹脂配方組成與漆膜性能之間的關系曲線,以及固化條件與漆膜性能之間的關系曲線。在實驗過程中,5名學生要共同安排實驗方案,盡量保持操作的一致性,最后得出的結果要呈規律性變化。如果有一名學生操作有誤,這個實驗點就會落在規律性以外,影響其他學生對實驗現象的觀察。因此,實施研究創新實驗項目對教師也提出了更高要求。在每次實驗前,教師要指導學生擬定方案,并對可能出現的實驗現象和各種影響因素進行分析,實驗過程中,又有多種意外的實驗現象出現,這勢必要求師生共同分析和討論造成這些現象的原因,幫助學生透過現象深刻理解事物的本質。這樣做需要教師有相當的知識儲備量,并且要求教師也不斷進取,充分體現了教學相長的教育理念。
三、結論
基礎技能實驗、綜合設計實驗、研究創新實驗+教學模塊教學的實踐證明教學效果顯著,特別對提高學生綜合實踐能力、激發學生理論課學習興趣、培養學生創新意識和應用開發技能取得了預期效果。基礎技能實驗模塊的教學效果主要體現在實驗現象與相關基礎理論知識之間的有機聯系,高分子化學實驗操作技能和技巧的掌握和規范。綜合設計實驗的教學效果主要體現在學生自主設計和分析解決問題的能力培養。研究創新實驗的教學效果主要體現在學生科研和創新意識的建立,以及學生團隊意識和應用開發能力的培養。
參考文獻:
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1.機械設計中對材料的選擇
1.1 機械零件材料的選擇應滿足基本要求
1)使用性能要求。機械設計加工中,材料的使用性能是有一定要求的,也就是該材料對于機械設計加工的要求能否滿足,而且材料的使用性能根據設計的產品不同而不同,根據設計加工的產品不同,材料的使用性能也有不同的要求,比如,有些零件需要高強度的材料,有些零件需要高韌性的材料,還有些零件需要耐高溫的材料。所以,在機械設計加工時要嚴格要求材料的使用性能。
2)工藝性能要求。設計加工材料除了對使用性能的要求較高,對工藝性能也有一定的要求,先進的技術水平讓加工工藝逐漸脫離了原始的簡單工藝方式,多樣的加工工藝對材料也有了工藝性能的要求。
①熱加工工藝性能。對于電子機械設計而言,需要完全考慮到熱加工工藝的主要性能要求,對于熱加工工藝的性能要求而言,它主要包含了鑄造、鍛造、焊接和熱處理等方面的性能。
②切削加工性能。對于一些工件而言,它的材質特性有可能比較特殊,一般的刀具耐用度可能無法滿足,這就需要設計中充分考慮這一點要求,從而加強對于切削加工性能的考慮。
3)經濟性能要求。企業要想獲得利益,就必須既要保證質量,又要保證低成本,所以,在機械設計加工中,選擇材料要以保證質量過關的基礎上最大程度的降低成本,這樣才能獲得最大的經濟效益。
材料價格應該占相當大的比例,最起碼應該占總生產成本的30%~70%。
提高鑄造、鍛造,如冷拉伸毛坯材料的利用率,降低切削表面材料的浪費。
加工和修理費用的部分要盡可能低。
蝸輪齒圈是可以由貴金屬減摩復合結構,而其他部分使用廉價的材料。
用于零件的大批量生產,尋找合理的替代材料,實際考慮中國的資源狀況,料源來源要豐富,盡量避免使用我國稀缺和進口的材料;盡量采用高強度鑄鐵代替鋼,通過熱處理強化代替合金鋼。
1.2 機械零件材料選擇方法
機械設計加工過程中,材料的選擇是至關重要的,因為,這不僅僅影響的是零件的質量,也同樣影響產品是否經濟,這個就需要仔細衡量了,在選擇材料時,既要滿足優質產品的質量要求,還能夠減少經濟成本,其實這個平衡并不容易,也就是說,如果選擇了高價格的材料,就能夠保證產品的質量,而且也能夠減少后續的維護成本,但是這也要把握好一個度,如果成本過高就很難活的利潤。另外,如果成本較低,但是質量上不能保證就顯得得不償失了。
2.影響機加工件表面層物理力學性能的因素
在對材料進行機械加工過程中,材料本身會受到物力影響,材料本身的物力性能會產生變化,導致和原本的材料參數出現偏差,這樣的變化是不可避免的,就需要在設計時要將這些因素考慮全面,比如表明層金相組織和硬度的變化。
2.1 表面層金相組織的變化
機械加工過程中,加工區加工所消耗的熱量是最多的,而且大部分的熱量都是通過表面處理而產生的。當溫度上升到臨界點以上的時候,會使得微觀結構出現變化,表面層的微觀組織產生變化。切削所產生切削熱被大部分的切屑多帶走,所以影響不大。但對磨削而言,切削熱的產生比單位面積切割方法所產生的熱量大幾十倍,使得高溫消融區的金屬表面產生相變層。磨削燒傷的影響因素如下。
1)砂輪材料。實際的機械部件中,砂輪部分通常都是采用高硬度的材料制作而成,這種的材料會使得在進行磨料過程中,使得一些顆粒容易堵塞砂輪,從而中斷砂輪的工作,所以,需要盡可能的采用軟砂輪材料。
2)磨削用量。當磨削深度增加的時候,在表面和表面以下的溫度也在不同深度的增加,可能會造成燙傷;當工件的縱向進給量增加的時候,磨削區的溫度會上升,從而使得熱反應時間減少,從而減輕燒傷。
2.2 加工表面的冷作硬化
在地工件進行加工處理的過程中,工件表面金屬層會因為加工而產生塑性變形,并且通過晶體直接的來回滑動式的晶格產生扭曲,從而出現晶粒、纖維等,從而造成材料硬化,使得材料的整體硬度和強度都提高了,而這種加工之后所產生的硬化,我們稱之為冷作硬化。而造成加工過程中工件表面出現冷作硬化的主要因素包括以下幾個。
1)切削用量。切割速度的增加,使得刀具和工件接觸的時間很短,產生的塑性變形較小。速度和溫度會更高大,以幫助冷硬恢復,使得冷硬較弱。切削力的增加是因為進給量的增加,從而增加塑性變形,硬化加強。然而,當進給量為小的情況下,由于工作表面的刀具刃口圓角擠出單元長度頻率的增加,會使得硬化程度增加。
2)刀具。刀具刃口半徑的增加,使得表面不斷壓縮,導致冷卻增加;刀具的后刀面磨損增加,使得加工表面的摩擦增大,所以冷凍增加;對于刀具前角的增加,可以降低塑性變形,減少冷凍效果。
3)工件材料。切割后的工件材料硬度越低,就會出現更大的塑性變形,冷作硬化現象也就更為嚴重。
2.3 表面層的殘余應力
1)冷態塑性變形引起的殘余應力。工件材料在切削力的作用情況下,已加工表面會出現強塑性變形,表面層的金屬量會出現變化,從而基質金屬由于受到影響而處于彈性變形的狀態。當切削力被移除之后,基體金屬傾向于恢復,但已經塑性變形的表面層受到限制,不能恢復其原來的狀態,因此,在表面層中會出現殘余應力。
2)熱態塑性變形引起的殘余應力。一般情況下,工件在切割時產生熱量的影響下會產生熱膨脹,而且這個時候的基體金屬溫度比較低,被處理工件的表面產生熱壓應力。當切割過程結束時,表面溫度下降,由于表層產生的塑性變形受到了基體限制,也就產生了殘余拉應力。
3.對機械設計加工過程中應該注意的問題
3.1 機械零件材料要保證滿足設計要求
對于電子機械設計而言,選擇必要、合適的零部件和材料是非常重要的,選擇的這些材料是需要符合當初設計時所滿足經濟及工藝性能的基本要求。而且對于電子機械的使用性能方法,我們需要根據選擇的零部件材料、強度和耐心指數進行研究,從而來確定什么材料能夠符合設計的要求;而在工藝性能角度上,我們還需要結合電子機械的加工要求,所加工的材料需要符合鍛造的要求和處理性能。在經濟性能方面,要盡可能在保障質量的基礎上降低采購成本,發揮可利用率高的材料作用,以普通、性能相似的材料取代稀缺或者進口材料,提高生產經濟性。
3.2 機械零件材料選擇的主要方法
機械零件的材料選擇時十分重要的,要想保證產品的優秀質量和企業的經濟效益,就一定要在機械零件材料的選擇上做好工作,這不僅僅關系到產品自身的問題,也關系到產品的生產過程中的各個問題。材料和質量和成本要做好平衡,在保證質量的同時降低成本,成本過高或過低都不是有利于產品的生產。所以,在選擇機械零件材料時要全方面考慮,包括產品的使用周期,產品的維護成本,產品的質量等等,都是需要考慮的問題,只有綜合性的考慮,才能選擇出最優的機械零件材料。
3.3 了解劑使用的作用與性能
【關鍵字】建筑施工;資料檔案;管理制度;改進建議
自改革開放以來,建筑工程如雨后春筍一樣蓬勃發展,日新月異。伴隨著建筑活動的進行,勢必要產生相關的工程內業,即建筑工程資料檔案。而資料檔案對于建筑工程的重要作用不言而喻,它記載著建筑物、構筑物、地下管線鋪設等建設活動,是建設項目管理如投資計劃、設計、施工、使用、維修及改建擴建等活動中形成的檔案文件,它是建筑工程管理工作中的極其重要的一部分,它關系到建筑工程的順利完工與否,也關系到建筑工程整個成長過程中的合格與否,所以說,建筑施工資料檔案的管理是一項系統又繁瑣而且至關重要的一環的管理工作。然而,在施工單位中的施工資料檔案的管理卻是乏善可陳,不敢恭維。那么如何才能做好建筑施工資料管理的問題就是我們今天要重點探討的問題。
一、建筑施工資料檔案的類別
建筑工程檔案資料有很多種,大致可以分為綜合性文件資料檔案、土建工程及給排水、供暖供電、設備安裝等相關施工工程資料檔案以及竣工驗收等相關后續工程資料檔案。
1、綜合性文件資料檔案
包括工程前期報建審批文件、工程水文、地質等勘探資料、上級批復文件資料、招投標文件及規劃書、監理單位往來文件、征地拆遷相關資料、工程相關圖片、影像、光盤及錄音帶等資料、上述相關活動的合同、協議書等。
2、土建工程及給排水、供暖供電、設備安裝等相關施工工程資料檔案
包括開工報告、土建工程項目施工組織設計規劃資料、建筑工程圖紙會審、圖紙變更、技術交底等資料、監理單位相關工程資料、采購原材料、零部件等檢驗檢測報告、鋼筋、混凝土相關工程試驗數據資料、施工工程中的測量數據資料、設備設施的安裝、維修等相關文件資料等。
3、竣工驗收等相關后續工程資料檔案
包括竣工驗收及質量檢測資料、竣工結算及相關財務審計文件資料、竣工后給排水、供暖供電、空調、裝飾施工、管線、結構工程等竣工圖紙資料、監理單位相關驗收、檢查文件資料。
二、建筑工程資料檔案管理的重要性
建筑工程資料檔案的管理是施工管理過程中不可缺少的一部分,它是評價施工企業管理水平的重要見證資料,也是對施工企業質量管理的一個重要的監督工具。在我國現行的《建筑工程施工質量驗收規范》、《建設工程文件歸檔整理規范》、《中華人民共和國建筑法》、《建設工程監理規范》等相關法律和驗收標準中對建筑工程資料檔案管理提出了明確的要求,是建筑工程進行竣工驗收必備材料,是項目竣工驗收、質量評測、施工質量評測、環境監管等工作的可靠依據,更是建筑工程后續改建、擴建等工作的參考標準。
三、建筑施工資料檔案管理存在的問題
針對于管理,國內尚屬起步階段,各個環節的管理問題都亟待解決完善,當然也包括建筑施工資料檔案的管理。那么資料檔案的管理都有哪些內容呢,以下列舉了工作當中遇到過的或者聽說過的問題。
1、不尊重事實,閉門造車。據現有的施工資料管理制度規范及管理力度,使得施工資料檔案的管理松懈,不嚴謹,導致了施工資料檔案文件的失真性及不可靠性,施工人員或資料員缺乏責任感,往往對一些實驗數據偽編亂造,應付了事,得過且過。這種不負責的行為對將來的工程驗收及查驗造成不可估量的損失。
2、施工技術材料檔案的真實性及時效性較差。鑒于施工的管理不明確,制度不健全,而且專業的檔案管理人員的缺失,導致了施工技術材料檔案反映的數據與現場產生的數據出現偏差,甚至造成資料的短缺遺漏,使得在竣工驗收或項目結算時帶來不必要的麻煩。
3、施工資料檔案反映的法律效率低下甚至不負責任。為了追求工作效率的同時,施工單位往往在施工資料檔案上簽字時沒有遵循合法過程,而是存在了一人全簽或代簽的情況,造成責任人劃分不清的情況。因此,監理單位、質監站對技術資料核查時發現有代簽現象要及時提出批評。
4、不按制度存檔,復印復寫現象嚴重。目前工程資料普遍存在復印復寫現象,而現行的《建設工程文件歸檔整理規范》第4.2.4條就明確規定:工程文件應采用耐久性強的書寫材料(如碳素墨水、藍黑墨水)書寫。以求方便快捷的復寫復印檔案材料是不符規定的做法,使資料的真實性、永久性保存受到影響。
5、檔案材料不完整。同樣在施工過程中的管理不善,導致了施工資料的不完整,或者是工作人員對檔案資料的整理的不作為而導致的資料不全。
6、沒有健全的配套檔案管理體制。雖然國家現行的法規明確了施工資料檔案的的管理方式方法,但是施工企業卻置若罔聞,沒有相對應的實際的檔案管理體制規定,導致了檔案管理上的混亂。
建筑施工資料檔案管理的幾點建議
針對以上種種問題,不得不說施工企業現行的工程施工資料檔案管理制度不健全導致了施工資料檔案的缺失,對于這些我們在日常工作中經常遇到或者能遇見的問題,我們要做出相對應的解決方法。
1、健全建筑施工資料檔案管理機制,梳理管理流程,使其流暢化
施工單位的管理機制至關重要,雖然國家宏觀上的規定具有權威性,但是上級的監管缺失又不能忽視,這個時候就顯得施工單位的自制作用尤為重要,建立健全的管理措施,強制性要求資料檔案的管理是企業控制成本,提高工作效率必不可少的管理制度。
2、加強資料檔案管理員崗位的人員配置
造成資料檔案的管理不完整的一大部分原因是因為沒有或者稀有資料管理專業人員,這使得資料文件在產生的同時,沒有或者不專業的對接造成資料丟失、數據缺乏說服力等后果。所以,在施工單位用工成本允許的情況下,加強專業崗位的人員配置尤為重要,這樣就會避免無形中的資源浪費,減少返工、誤工等現象的發生。
3、加強資料管理人員的專業培訓,使保管工作高效化
施工企業往往視資料檔案管理為可有可無之事,甚至抵觸,相應的崗位人員就出現了魚龍混雜,文化素質偏低的現象。加強資料管理人員的專業培訓的工作,提高資料檔案收集管理意識,是施工企業亟待解決的問題。
綜上所述,建筑工程施工資料檔案的管理是建筑工程管理中不可缺少的一環,是評價建筑工程優劣的直接證據材料,其相應的資料檔案的整合管理是值得我們認真對待,更是企業有效控制成本的重要組成部分。
參考文獻
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關鍵詞 股外側皮神經損傷 體育療法康復
股外側皮神經損傷又稱之為感覺異常性股痛綜合癥,多見于青壯年。發病后一般有一側或雙側腰腿痛,如不及時治療,往往會長期影響日常生活和學習工作,而該病缺乏有效的治療方法。運用自我體育療法并輔以推拿,具有緩解疼痛,疏通經絡,增強肌力,恢復其正常功能具有良好作用。作者采用自創的體育療法治療股外側皮神經損傷12例,獲得較滿意的效果,現報告如下。
1 對象與方法
1.1 一般情況共收集荊楚理工學院2000―2009年間病例12例,其中男教職工和學生8例,女學生4例;年紀20-50歲,平均34.6歲;病程4個月-10年,平均15個月。
1.2癥狀多數患者無明顯外傷史,自覺癥狀為大腿內或前外側皮膚下方2/3部位麻木、刺痛,有蟻走感、燒灼感,亦有灼痛,站立或行走過久后癥狀加劇,肥胖患者坐位時最感不適。病程可自限,亦可復發。
1.3診斷要點客觀檢查可發現股外側部皮膚感覺遲鈍或過敏、觸覺及溫覺減退障礙為主;髂脛束呈痙攣性條索,壓痛明顯,臀部諸肌肉亦有壓痛、壓串;髖關節功能多不受限,肌肉無萎縮,腱反射存在。
1.4方法采用以自我體育療法為主的保健體療法,在硬板床上操作即可。該療程雖然較長,但只要耐心治療或功能鍛煉,既經濟又實用易學,不用打針吃藥,配合按摩手法,以減輕疼痛,緩解癥狀,恢復功能,增強療效。
1.4.1站位體育療法
(1)扭腰擺髖法:患者取站位,兩腿分開比肩稍寬,兩手叉腰按掐痛處,拇指朝前,髖部自左向前、右、后作圓周回旋動作;然后改為髖部自右向前、左、后回旋。要求兩腿始終伸直,兩手叉腰托護腰部,不要太用勁,但肌肉內勁應適當,回旋的幅度可逐漸增大,上體垂直,反復練習16―32次。
(2)左右頂髖法:患者取站位,兩腿分開比肩稍寬,兩手自然叉腰,拇指朝前,腰部向左頂髖,左腿成直立,右腿自然向前彎曲,停留片刻,腿部肌肉發力,加強意念,然后再作相反向動作。要求上體垂直,頭梗直,眼看前下方,動作幅度逐漸加大,反復練習16-32次。
(3)髖膝環繞法:患者取站立,兩腿分開比肩稍寬,兩手自然叉腰,拇指朝前,腰部隨髖而變化,當左膝自然向前彎曲,向左側環繞腿伸直,再接后繞行,重心右移,右膝則自然向前彎曲,向右側腿伸直繞行,再接后繞行,重心左移,最終形成“∞”姿勢。還原或站立,再反復或作反向練習。要求:上體垂直,髖自然隨腿環繞,頭梗直,眼看前下方,動作幅度逐漸增大,反復練習32-64次。
(4)髖環繞法:患者取站立,兩腿分開比肩稍寬,兩手自然屈時前舉,兩膝自然彎曲,髖部發力自右向前、左、后環繞;然后改為髖部發力自左向前、右、后環繞。要求髖環繞的幅度由小到大,頭和腳相對于垂直部位,完全靠髖部的肌肉發力環繞,內力十足,反復練習16~32次。
1.4.2臥位體育療法
(1)掌墊移動法:患者取仰臥屈膝位,便將雙掌重疊墊人腰、骶交匯處。當吸氣時抬臀,雙后掌朝胸背部迅速作三寸左右的移動,當呼氣時腰部盡力用勁下壓。要求當雙手掌朝胸背部移動時不再移動可還原位再練習,反復練習2~3min。
(2)拳墊移動法:患者取仰臥屈膝位,將雙手握拳平行墊入腰部兩側與骶交匯處。要求拳墊移動時要謹慎。應由慢到快體會不同方向的移動,產生得氣感片刻1-2min,再切換方向依次反復練習。
(3)拳墊腰旋法:患者取仰臥屈膝位,將雙手握拳前旋從身體兩側墊入腰部腰三角處。要求用拳的食指一側對腰三角處由輕到重的墊壓并進行旋轉,產生得氣感片刻2~3min,再由小范圍到增大范圍依次進行反復練習。
(4)拳墊坐骨法:患者取仰臥屈膝位,當吸氣時抬臀,將雙手握拳前伸至坐骨處,當呼氣時臀部盡力下壓或顫動數次。要求拳的掌骨頭對坐骨處的臀大肌進行反復的點按或臀部進行有意識的顫動,使坐骨處產生得氣感片刻2~3min,然后再依次反復練習。
(5)左右動髖法:患者取仰臥位,兩腿伸直,先以左腿向前猛然發力,同時右腿向上一縮以助力,此時髖呈左低右高位,然后再做右側,兩替練習。要求各做16~32次。
(6)伸膝蹬足法:患者取仰臥位,盡量屈曲髖、膝關節、足背勾緊。然后足跟用力向斜上方蹬出,蹬出后將大小腿肌肉收縮緊張一下片刻,再放下還原。要求先做健腿后做患腿,兩替,各做16~32次。
(7)抬頭昂胸法:患者取俯臥位,雙手支撐于床上,先將頭抬起,同時支撐雙手,漸漸撐起上半身,并將頭盡量后伸使胸昂起,昂胸的肌力一直要達到腰部為止片刻。要求俯臥休息1-3min再做,重復做4~8次或8-16次。
(8)左右壓腿法:患者取仰臥位,兩腿伸直,先以右腿屈膝關節內收壓向左側,再用左腿屈膝抬高外展將左腳外踝壓住右外膝屈曲處,默念、呼吸16-32次,然后還原。要求先做健腿再做患腿,兩替練習。
2 結果
以一個月為1個療程,經過2~4個療程的體育治療后,治愈10例,好轉2例,治愈率83.3%,總有效率100%。
3 討論
3.1 股外側皮神經解剖生理特點 股外側皮神經是股神經的一個分支。股神經起自第2~4腰神經前支的后股,下行穿過腰大肌外側緣、髂筋膜、腰肌和髂肌,從腹股溝韌帶下進入在腿后分為前后兩支,前支支配縫匠股、恥骨肌,分布于大腿前內側皮膚,后支為股外側皮神經,穿過縫匠肌,行于闊筋膜兩層之間,司理大腿前外側皮膚感覺。由于股外側皮神經在穿過縫匠肌、闊筋膜張肌處位置表淺,容易遭受直接外力損傷,或運動中肢體過度后伸牽拉,臀部軟組織勞損波及闊筋膜張肌,髂關節骨折、脫臼,髂腰肌血腫等均可刺激或壓迫股外側皮神經。
3.2股外側皮神經損傷多發于青壯年階段,本組患者多由腰臀發生過不顯性的挫傷或摔傷,以及勞動或運動中不良姿勢所致。
【關鍵詞】子癇;硫酸鎂;治療及護理
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的病癥,該病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。子癇是其發展的最嚴重的階段。是母兒死亡的最主要原因,應積極處理。我院2001~2008年共收住院孕婦10863例,子癇48例,占0.44%。
1 子癇處理原則
控制抽搐,鎮靜,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠,抽搐是全身小動脈痙攣所致。
1.1 控制抽搐:①25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖20ml中,緩慢靜推(>5min),繼之25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖液500ml靜滴,滴速為1~2g/h,每日總量為25~30g。②同時應用有效鎮靜藥物,控制抽搐,地西泮10mg緩慢靜推(>2min),可重復給藥(15~30min后),冬眠合劑應用。③20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。
1.2 血壓過高時給予降壓藥。
1.3 糾正缺氧和酸中毒:間斷面罩吸氧,據CO2結合力及尿素氮值給予適量碳酸氫鈉糾正酸中毒。
1.4 終止妊娠:抽搐控制后2h可考慮。
2 對子癇患者的護理
與治療有同樣的重要性。子癇病人一般神志不清,不能自立,故需要專人護理。
首先應將患者置于單間,暗室,空氣要流通,保持絕對安靜,避免一切外來刺激,如亮光、聲音及觸動等。
為防止抽搐及昏迷時患者從床上摔下,需加用床檔。活動假牙需取出,備妥裹紗布的開口器、舌鉗,及時放入患者口中,以防抽搐咬破唇舌,頭偏向一側,以防黏液吸入呼吸道或舌后墜阻塞呼吸道,必要時吸引器吸出喉頭黏液或吐出物,以免窒息,在昏迷未全醒時,禁止給予一切飲食和口服藥,以防誤入呼吸道而致吸入性肺炎。