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社區護理特點精選(九篇)

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社區護理特點

第1篇:社區護理特點范文

【關鍵詞】 社區護理特點;解決方案

文章編號:1004-7484(2013)-12-7358-01

隨著我國計劃生育措施的實施以及人口老齡化現象的日益嚴重,人們對健康的需求也日益的提高,因此,為了順應現代護理的發展趨勢,社區護理順勢而生。但是由于我國的社區護理體系起步較晚,因此還存在著較大的問題。首先,我國的護理醫療資源發展及其的不平衡,而且結構也不夠合理,配置也不均勻;其次,社區護理人員嚴重短缺,而且學歷不高,培訓不足,缺乏社區護理服務應有的理念、相關知識和技能,素質參差不齊;再次,社區護理管理工作者的管理水平不是很高,許多的規章制度也不夠健全和完備,存在許多的漏洞,致使居民對社區護理工作的滿意度普遍降低。因此,為了適應時代的改變,適應社區群眾健康的需求,為社區群眾提供優質的醫護服務、防止社區病人疾病的嚴重化,保障居民的身體健康,必須要采取必要的手段。下面筆者就我國社區護理的特點及改善我國社區護理的措施談談看法。

1 我國社區護理的特點

1.1 服務的廣泛性和綜合性

1.1.1 廣泛性 社區護理服務的對象一般是轄區內的常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民,其中以社區內人群的健康狀況為主題,以兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點服務對象,面向全社區居民的服務體系。而且,社區護士還要根據各年齡階段病人的生理特點,了解疾病產生的因素及其影響因素,從而采取相應的預防和保健措施,防患于未然,保障社區人群的身體健康。

1.1.2 綜合性 社區護士不僅要關注、照顧服務對象的身體、心理等各方面發生的變化,參與一般指導性的臨床護理,還要向社區成員宣傳、介紹預防、保健、醫療、康復教育及計劃生育等方面的知識。而對于情況特殊的病人,還要給予特殊的關心和照顧,直到病人完全康復。同時,社區護士還要在充分掌握社區成員的基本身體狀況和需要的基礎上,靈活運用候診、出診、轉診、會診、定期訪視、部分住院等醫療手段,為社區成員提供便捷、高效、價格適宜的醫護服務項目。

1.2 服務的連續性和協調性

1.2.1 連續性 社區護士對于社區內服務對象的服務不能因為某一疾病問題的解決而中斷,而應該在以后的生活中,時時刻刻關注服務對象的身體變化情況,防止其病情的復發和惡化,使服務對象的危險性降到最低,從而間接提高了服務對象的生活質量。

1.2.2 協調性 由于社區護理是處于個人、家庭和醫院之間的特殊位置,它需要護士不僅要了解有關病人的家庭狀況、文化背景、工作環境、個人信仰等方面的信息,還要協調個人與醫院、社區等各方面的人力、物力、財力等資源,以便與社會各醫療機構建立良好的協同合作關系,為社區居民的看病治療帶來便利。

1.3 價格的合理性 社區護理的目的是為了方便社區的居民,為社區群眾提供快捷、有效、安全的服務,是屬于服務性機構,因此社區護理的價格一般都較為廉價和合理,同時也在服務對象的接受、認可范圍之內,從而使社區的居民都能夠看得起病。

1.4 高度的自主性和獨立性

1.4.1 自主性 社區護士不像醫院的臨床護理那樣,是在醫囑的指導下進行工作,而是需要其運用自身所學的知識、方法和從實踐中獲得的經驗在人群中找出容易出現健康問題的高危人群,并且制定出相應的解決方案,為居民進行治療。

1.4.2 獨立性 同時,在特殊的情況下,社區護士還需要獨自為個人或者家庭進行訪視,在此過程中,社區護士需要具有一定的獨立辨認和解決問題的能力,以便在出現緊急狀況時能夠有能力應對。

1.5 疾病的預防 由于在人群密集的地方各種疾病更容易傳播和蔓延,因此社區護士必須充分的了解社區居民的健康狀況。社區護理機構還為居民建立了個人健康檔案,并且經常性的對轄區內的居民進行健康普查,以便隨時了解社區居民的身體情況,控制疾病的產生和發展,使疾病可以得到及時的預防和治療,從而降低疾病的發病率和死亡率。同時,社區還為社區居民進行免疫疫苗的接種,以提高社區人群的免疫水平,為創建和諧社區提供夯實的基礎。

2 改善我國社區護理的措施

2.1 制定相關的法律、法規 由于社區護理是一門技術性的服務,目前在我國仍舊是處于起步階段,因此雖然衛生部頒布了許多與社區護理的建設、發展等相關的文件,但是其中仍舊指出沒有具體的規章制度和實施計劃,而衛生部以下的各級衛生部門更是少有相關的政策、措施出臺。而且,在我國實行社區護理的地區也僅僅只是少數幾個發達地區而已。因此,為了更好的實行社區護理體系,我國的各級政府部門應該在國家級政策的支持下,再根據自己所在地的具體情況,制定出相應的出診項目、操作規程、意向協議等具體措施,使得社區護理體系更加的系統性、規范性和合理性,從而更好地為社區居民服務,為社區居民的健康保駕護航。

2.2 加強社區護理的宣傳力度 由于我國社區護理進展的步伐還太緩慢,而且發展范圍小且不平衡,因此大多數居民對社區護理的認識還不是很到位,防病及保健意識還比較的淡薄,衛生習慣差,而且“不干不凈吃了沒病”、“能吃能睡,能工作即是健康”的老舊觀念依舊存在于群眾的思想中,盡管各種傳播疾病不時的在社區蔓延,但是大多數居民依舊抱著“事不關己高高掛起”的心態。因此,為了保障居民的身體健康,必須要通過一切可以利用的媒介來宣傳衛生保健知識,讓社區居民了解社區護理的方便快捷、經濟實惠、服務周到,知道社區護理的重要性,從而提高自身的保健意識。

2.3 加強社區護理人員的培訓 隨著社會的進步,社區護理成了社區居民生活中越來越重要的組成部分。但是由于起步晚,我國目前對社區護士的教育還不夠的重視,也沒有相應的配套措施,發展目的也不是很明確,這使得社區護士的專業知識水平和對專業信念的認識還存在較大的差距,因而缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。因此國家必須加強社區護士的培訓,提高社區護士的準入資格,再在綜合醫院進行工作實習,以獲得能夠獨立辨認問題和解決問題的能力和國家的認可,同時還要培養社區護士具有良好的職業道德操守、敏銳的觀察力和熱心服務的意識等等,這樣才能獲得社區護理的資格,使得社區護理水平能夠滿足解決社區群眾日常醫療問題的要求,從而免去社區群眾為小病而跑去醫院排隊看病的麻煩。

3 總 結

總而言之,社區護理的出現意味著新一輪醫療體制的改革,也是21世紀衛生保健的新需求,還是社區居民看病和雙向轉診的關鍵環節,它能最大限度的保障居民的身體健康,雖然目前社區護理的實施還存在著重重的困難,但是只要大家積極的去應對,就能夠為社會創建一個更加完善、便利的醫療體系。

參考文獻

[1] 汪琳,問明瑤.淺析我國社區護理現狀及發展趨勢[J].武漢冶金管理干部學院學報,2010(01).

[2] 鄧穎,靳彥,陳萍.我國社區護理發展不足及應對措施[J].齊魯護理雜志,2010(29).

第2篇:社區護理特點范文

【關鍵詞】 老年人;社區獲得性肺炎特點;護理對策

老年人社區獲得性肺炎是當前威脅人類健康的感染性疾病之一。社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥, 包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后48 h內發病的肺炎[1]。目前, 社區獲得性肺炎已經成為威脅老年人身體健康的常見疾病之一。同時由于該病病因復雜, 病情比較嚴重, 臨床癥狀表現也不是很明顯, 所以最容易引起人們的忽視。因此, 總結社區獲得性肺炎的特點, 積極開展并深入研究老年患者的健康教育及護理對策對老年人社區獲得性肺炎的預防和治療具有重要的意義。本文就老年人社區獲得性肺炎的特點及護理對策進行總結。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月~2014年12月確診的老年人社區獲得性肺炎患者80例。入選患者均符合社區獲得性肺炎的診斷標準。將患者隨機分成對照組和治療組, 每組40例。對照組中男18例, 女22例, 年齡65~80歲, 平均年齡72.5歲;治療組中男20例, 女20例, 年齡66~78歲, 平均年齡72.0歲。兩組患者年齡、性別及病狀等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組患者進行常規護理, 而治療組護理在對照組的基礎上給予重點包括心理疏導、健康教育及出院后的指導等。

1. 3 臨床表現 從患者住院期間的病程觀察, 老年人獲得性肺炎的臨床表現差異比較明顯。有的患者表現為發熱、咳嗽、咳痰等;部分患者整天精神萎靡不振、渾身乏力、嘔吐無力、上腹部有不適癥狀, 還會發生精神異常或者意識障礙、食欲不振、呼吸障礙等狀況。

1. 4 護理方法 ①制定護理計劃。患者入院后, 需要按照具體情況制定護理途徑表, 按照護理路徑表實施醫療護理[2]。在患者入院的當天應立即對其進行個人衛生的處理, 在取得患者和家屬同意的情況下, 護士要根據醫囑制定完善的護理計劃, 并將護理安排的內容告訴患者及其家屬, 并獲得他們的全力配合。②生命體征的觀察。護理人員要根據老年人肺炎的發病階段差異性對患者生命體征和病情狀況進行觀察, 每天定時觀察并記錄患者的體溫、呼吸頻率、脈搏跳動次數以及排尿量等。每天還要記錄患者出現胸悶胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、體溫升高和嘔吐等癥狀, 時刻觀察患者是否表現出了腦缺氧癥狀, 如有無焦躁情緒等。③呼吸道護理。在患者住院期間, 需要保持病房內空氣新鮮, 并且定時對房間內的空氣消毒, 如果發現患者呼吸道有異物堵塞, 要及時清除, 確保患者呼吸暢通。另外, 教會老人正確的咳嗽方法, 并觀察其顏色、氣味、性質和量, 若出現痰液黏稠現象, 可按照醫囑霧化吸入治療或口服祛痰藥。④心理疏導。有的老年人由于年齡大, 心理承受能力比較差, 對治療可能失去信心, 護士需要根據老年患者的教育程度、生活情況、病情發展和心理狀態給予心理疏導。每天要保持良好的心態, 微笑面對患者, 耐心解答患者的問題, 盡量消除他們內心的恐懼、緊張及不自信, 避免患者因猜忌自己的病情而胡思亂想, 從而導致疾病治愈緩慢。⑤健康教育普及。對患者以幻燈片或書籍形式進行肺炎知識普及, 使患者充分了解肺炎, 消除患者因疾病而產生的恐懼心理, 還要囑咐老年患者出院后每天需要加強體育鍛煉和保持樂觀向上的生活態度, 提高自身免疫力。

1. 5 療效判定標準 痊愈:癥狀、體征、實驗室檢查及病原菌檢查均無異常;有效:治療后病情明顯好轉, 但其中一項未完全恢復正常;無效:用藥72 h后病情無改善或惡化;總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1. 6 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

治療組中痊愈20例(50.0%), 有效16例(40.0%), 無效4例(10.0%), 總有效率為90.0%;對照組中痊愈16例(40.0%), 有效13例(32.5%), 無效11例(27.5%), 總有效率為75.0%。兩組總有效率比較, 差異具有統計學意義(P

3 討論

隨著我國老齡化人口的增加, 越來越多的人步入老齡化階段, 而且經濟的巨大發展也帶來了一些不可避免的問題, 如食品安全、環境污染等。老年人的身體機能越來越衰弱, 從而抵御外部環境中細菌的入侵能力也越來越差, 呼吸道和肺部疾病在老年人群體中發生的幾率在逐年增高。尤其是老年人社區獲得性肺炎, 已成為威脅老年人健康的疾病之一。老年人社區獲得性肺炎的臨床特點為發熱、咳嗽、咳痰、胸悶胸痛、呼吸困難等。在對老年患者的治療中, 除了必要的藥物治療外, 正確的護理措施也是相當重要的。作為護理人員, 在搞好護患關系的同時, 還應該重視疾病并給予針對性的護理, 比如呼吸道的護理, 還有最讓人容易忽視也是尤為重要的心理疏導。通過實驗證明, 有效的心理疏導會對患者的疾病治療起到事半功倍的效果。因此, 對患者尤其是老年患者的心理護理顯得尤為重要。另外, 護理人員還要做好老年患者出院后的指導, 不吸煙酗酒, 盡可能不去人口密集的公共場所, 每天多參加體育鍛煉, 合理飲食, 增強免疫力, 同時保持樂觀開朗的生活態度。

總之, 老年人社區獲得性肺炎有效的護理措施可以使老年患者對疾病的治療具有更好的依從性, 提高了患者的治愈率, 同時健康知識教育的普及也使患者在以后的生活中起到了預防疾病的作用。

參考文獻

[1] 穆艷燕.肺炎患者的護理.中外健康文摘, 2011, 8(2):2.

第3篇:社區護理特點范文

關鍵詞:中醫護理社區護理

社區護理起源與西方國家,1978年,世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言,博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景:

中醫護理以中國傳統文化為背景,是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法,是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內容,中醫護理體系由以下幾個方面組成:中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢,它可以針對不同的社區服務對象,調動整個中醫護理體系,完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標:

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家,我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外,中醫理論當中“治標和治本”的概念,實質可以通過中西醫療法相結合,相得益彰,從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務,以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務,這與中醫護理的理論不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當,精巧結合,中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

轉貼于

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能:

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢,這些都與社區的健康需求相一致,且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今,一些中醫理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展,這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎,貼近大眾生活,便于社區居民的認可和接受,這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點,在我國經濟基礎薄弱的區域,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群,中醫護理發揮作用的側重點不同,對于健康人群,中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人,中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群,發揮何種護理功能,都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人,需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節,推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義:

我國的社區服務起步較晚,與發達國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫院護理治療的延續,而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺,中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向,雖然,中醫護理在社區護理中得到了一定的運用,但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業與國際同步發展。

此外,在社區中開展中醫護理,不但有利于促進人民的健康,還有利于在人群中普及中醫藥文化,促進民眾對傳統文化產生興趣,增強民族自豪感與自信心,在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻:

[1]王紅云,趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.

第4篇:社區護理特點范文

1.1缺乏專業的社區護理人才培養體系

與發達國家相比,我國社區護理人員培養體系尚不夠完善。許多發達國家已經形成了一套以高等院校教育、畢業后教育及繼續教育為主要形式的社區護理人才培養體系,社區護士的學歷已經達到本科甚至碩士水平。而我國社區護理人才的培養仍然以崗位培訓和社區護理專業自學考試為主,雖然一些院校開展了社區護理課程或護理專業(社區護理方向),但本質上缺乏系統的社區護理教育體系。

1.2師資力量嚴重不足

學校學習階段授課教師缺乏社區實踐的工作經驗,教學過程中存在照本宣科的問題,不能將社區護理的理念、實質傳授給學生。社區實踐階段由于部分地區社區衛生服務體系不太健全,從而影響了護生對社區護理工作的準確理解,很難達到在社區實習的預期目的。

1.3缺乏符合我國社區衛生工作特點的社區護理教材

由于我國高素質社區護理人才的嚴重缺乏,目前從事社區護理的護士其社區護理相關理論知識和實踐經驗積累均不夠豐富,社區護理教材的編寫主要借鑒國外、預防醫學的教材,所學內容有許多與原有的其他護理教材重復,難以突出“社區”、“護理”的特點,以致學生在學習過程中感覺內容枯燥,缺乏學習興趣和主動性。

二、高職高專社區護理教育教學的思考

2.1加強師資培訓

目前在一個以臨床護理教學為主要培養目標的教學模式下,臨床帶教老師自身觀念的轉變和社區護理教學水平的提高對促進我國現階段社區護理教學的發展尤為重要。帶教老師應充分認識到社區護理工作發展的必要性和緊迫性,加強與社區護理相關的理論知識的學習,其中涉及社區護理的基本理論知識、社區保健內容及保健制度、社區健康與健康促進以及社區重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。

2.2利用多種途徑開展社區實踐教學

以整合優化的課程設置及教學計劃為指導,著眼于護理崗位需求,從一年級開始到三年級,利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區見習、社區實習等,深入社區,早期接觸社區護理工作,開展具體的社區護理實踐活動,并要求在活動結束后要寫出詳細的體會,然后進行交流,共同討論,不斷升華,有效地提高了人際交流的能力,并且在實踐中能夠認真理解社區護理的真實含義,以利于在臨床護理教學中,培養她們對社區護理工作的興趣。

2.3加強學生的基本社區護理技能培養

社區護理人員不僅需要具備多學科的理論知識,還應掌握社區護理的實際操作技能。臨床護理教學過程中,在注重臨床護理能力培養的同時,還應加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應急處理能力的培養,使學生成為真正的實用型人才。

三、結語

第5篇:社區護理特點范文

【關鍵詞】社區護理;健康;問題;對策 語言與非語言溝通

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)05-0129-01

一,什么是社區護理活動中的溝通

社區護理活動中的溝通即是交流,是人與人之間交換的概念,一種思想或感情互相交流的過程。經過四個環節,話題或交流內容,傳遞方式與編制信息,用語言,配合非語言、信息。接受人,完全接到,全部理解。反饋,接受人用語言、文字表示同意或反對的意見。這四個環節,首先是發出者是否清楚地把自己的想法或情感表達出來,其次是傳遞途徑是否暢通,最后是接受人能否接到真實的信息而且全面理解。

二,社區護理的特點

社區護理與臨床護理有著較大的區別。社區護理擴大了護理工作的職能,服務對象從患者擴大到健康人群,服務范圍由醫院走向家庭和社會,工作內容從幫助患者恢復健康擴大到預防保健和提高人群的生活與生命質量,其特點有以下幾個方面:

(1)以促進健康為工作中心。醫院的臨床護理多以恢復人的健康為主,而社區護理則強調促進人類健康為主,它的中心任務是提高整個人群的身體、心理、社會整體水平。這些可以用疾病相關知識宣教、心理指導、飲食指導、運動指導等方面得到具體的體現。比如針對一位社區的冠心病患者,他的的文化水平、學習能力都有限,所以向患者講解冠心病常見的病因、癥狀、發展后果、治療原則、預防措施等就及其必要了,特別要向患者講明冠心病的發病與肥胖、吸煙、酗酒、高脂飲食、精神緊張等生活方式密切相關,生活調節在冠心病的預防和治療中有重要意義。同時還必須要指導患者注意性格塑造,加強修養,保持情緒穩定,心境平和,避免情緒激動和過度緊張,遇事要沉著冷靜,當有較大精神壓力時,應向朋友、親人傾訴,與他人交流,學會自我調節等等。這就是我們常說的社區護理干預, 這些可以改變一些病患者的生活方式, 疾病得到控制,癥狀緩解,減輕了因病痛引起的抑郁和焦慮等心理障礙。護理人員走向社區,開展社區護理干預,對改變患者的生活方式,提高病患者的生活質量有著積極的意義。在方法上,可以采用群體教育與個別指導相結合,集體活動與跟蹤隨訪相結合,課堂授課與強化指導相結合,幫助患者參與疾病的自我管理,取得了良好的干預效果。

(2)服務對象以集體為主。醫院的臨床護理以單個的患者為主體,而社區護理的工作以集體為主,收集和分析人群的健康狀況,然后解決人群中主要存在或潛在的健康問題,即使社區護士照料到某個人與家庭,也僅僅是幫助整個人群健康中的工作。

(3)具有高度的自主性與獨立性。醫院護士是在醫囑的指導下進行工作,而社區護士由于工作范圍廣,而且要運用流行病學方法來找出容易出現健康問題的高危人群,因而他們的工作自主性、獨立性也很強。

(4)管案時間長。一般醫院的患者住院時間短,護士只照顧他住院期間的需要,而社區服務對象長期居住于本社區中,因此,社區管案時間長,護士對服務對象的家庭、社會文化背景了解比較深,相互之間關系也比較融洽,有利于評估其身心、社會狀況,并給予恰當的預防、保護或照顧措施。

(5)與各方面合作加強。社區中除醫務人員之間要密切合作外,護士還要與當地政府、社區內的企事業單位、教育機構等很多人聯系,只有通力合作才能做好社區護理工作。

三,做好社區護理工作的對策與建議

提高認識、轉變觀念是做好社區護理工作的保證。目前,護理工作仍處于以疾病為中心的功能制護理階段,這種護理模式決定了護理的主要任務是按照醫囑的要求執行打針、發藥等具體的護理措施,在這種模式下,護理人員的主觀能動性的發揮受到了一定的制約,因此更新觀念,從思想上適應“生物-心理-社會”醫學模式的要求,是做好社區護理的關鍵,這就需要做好四個轉變:一是服務功能從醫療護理服務向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變;二是服務對象從患者個體向群體(家庭、社區)轉變;三是人才培養、崗位培訓從臨床護理向社會醫學、心理學、行為醫學等邊緣新興學科轉變;四是工作方式從院內護理向院外、社區、家庭服務轉變。

政府重視,完善相關法律、法規是社區護理工作順利開展的關鍵。基于對社區護理重要性的認識,我國政府對社區護理工作應高度重視,加大對社區護理的支持和關注。行政主管部門應從實際出發,大膽借鑒國外社區護理的成功經驗,制定一系列相關法律、法規、政策,規范和指導社區護理管理工作和社區護理組織機構,制定統一的社區護理工作目標、范圍、崗位職責、管理網絡、質量評價等。如在建立醫療保險制度時,應考慮如何與社區衛生服務系統掛鉤,既能使社區醫療資源做到合理應用,又能一定程度上保證社區醫護人員的切身利益,還能讓更多的人得到更快捷、便利、高質量的醫護服務。

探尋符合國情的護理模式是推進社區護理工作的有效措施。針對我國社區護理存在的問題及發展趨勢,探索出適合我國國情或具有地方特色的社區護理模式,在南京、大慶等地,一些社區衛生服務中心與大醫院合作,充分發揮各自的優勢,既使醫療資源得到合理利用,也為各自發展找到契合點。

加強對社區護士的培訓、開展社區護理研究是社區護理工作向縱深發展的有效手段。在新的醫學模式中,護理工作者的任務和職責不斷拓展,在護理實踐中擔任多種角色、培養社區護理人才勢必成為護理教育事業的當務之急。首先,應加快以社區護理為中心內容的教材;其次,在各大醫學院校或中專護校中開設社區護理專業課程,或者在各層次護理教育中增設社區擴理的相關課程,以培養出既有扎實的醫學理論知識,又有全面臨床護理技能的社區護士;同時,社區護理工作者還要不斷總結社區護理的經驗,要在社區護理的內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究,以促進社區擴理工作的不斷發展。

參考文獻:

[1]張玉梅 , 馮正儀 , 夏海鷗. 社區護理需求和工作內容的調查分析[J].中華護理雜志,2003,38(3):232.

[2]李春玉,金勝姬.國內外社區護理的現狀及其發展方向[J].中華護理雜志,2004,39(6):475.

第6篇:社區護理特點范文

【關鍵詞】基層社區醫院;中醫護理;應用

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0178-02

隨著社會經濟的高速發展,我國社區衛生服務體系已初具規模,居家養老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫療體制改革的不斷深入,社區護理的健康觀與中醫護理的整體觀預防觀互相促進。中醫護理以其速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢很好地適應社區衛生服務的需要,其簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。

1中醫護理在社區醫院發展前景

1.1中醫護理歷來重視人與自然、社會的協調,將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務,以增進健康和預防疾病為要務,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則[1]。可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

1.2中醫護理來源于民間,其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受。社區人群對中醫護理有著深厚的感情,這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎[2]。國際社區護理蓬勃發展的背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟,為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。

2現階段社區醫院中醫護理的應用

2.1我國作為發展中國家,醫療資源的分配仍存在著不均衡性,尤其是隨著經濟的發展和老齡化社會的到來,居家護理將成為適應大眾需求的主要護理方法[3]。居家護理是在有醫囑的前提下,社區護士直接到病人家中,應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續的、系統的基本醫療護理服務。社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。

2.2在冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病等慢性病中,中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明,在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為:用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導,而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預.可見中醫養生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著,更適合在社區普及推廣[4]。

2.3中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區居民的喜愛。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性,對經濟不發達的農村地區尤為重要,有助于提高社區衛生服務的覆蓋率,有利于提高農村社區衛生服務的快速發展。

2.4在居家康復護理中,包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛,使向病人提供優質的康復護理成為了可能。

2.5目前我國已步入老齡化社會,由于家庭結構的變化,分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然,在社區老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善,社區中醫護理人力嚴重不足,中醫護理在老年人居家護理中的應用還不是很普及。

2.6在居家護理評估中,中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似,包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下,在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫護理評估內容。

3小結

中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫護理包括環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等,其與社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面正在逐漸完美融合[5]。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業的發展。

參考文獻:

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第7篇:社區護理特點范文

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210(2007)04(b)-122-02

1 社區護理概述

社區的概念:由一群共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體。構成社區的基本要素:地域性、人口要素、同質性、結構要素。社區的基本功能:社會化、生產、消費、分配、社會參與及歸屬、社會控制、相互支持及福利。

社區護理是借助有組織的社會力量,將公共衛生及護理學的知識與技能相結合,以社區人群為服務對象,對個人、家庭及社區提供促進健康、預防疾病、早期診斷、早期治療、限制殘障等服務,提高社區人群的健康水平。

社區護理的特點:由于社區護理是以家庭為單位的,所以,社區護理是由基層護理人員立足社區、面向家庭,以社區內居民的健康為中心,以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點,向他們提供集預防、醫療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合、連續、便捷的健康服務。社區護理強調以人的健康護理為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護與促進為方向的長期負責式護理,是將預防、醫療護理、康復、保健和健康教育有機地結合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續、方便、快捷、經濟、優質的醫療衛生護理服務。開展社區護理,有利于促進護理學向生物-心理-社會模式轉變。社區護理設備簡陋,護理涉及的學科較多,護理工作主要是以1名護理人員獨立來完成。

總結社區護理的特點為:預防保健為主,強調群體健康,工作范圍的分散性和長期性,是綜合性、可及性護理服務,具有較高的獨立性和自主性及多學科協作性。

2 社區護理的發展

自20世紀70年代以來,社區護理逐漸向管理的標準化、科學化和網絡化的趨勢發展,建立了完善的社區護理人員培養及教育體系,實現了工作的專業化及角色分工細化。國外社區護理的發展經歷了早期發展(公元后~1895年)、正式地段訪視護理(1860~1900年)、公共衛生護理(1900~1970年)、社區護理(1970~)這幾個階段。我國社區護理發展趨勢:社區護理的不斷推廣、完善和發展;政府的宏觀調控和組織管理;完善社區護理教育體制;管理的科學、規范、標準和網絡化;家庭和老年護理的發展、完善和提高;多層次社區衛生保健體制的建立。

3 社區護理的原則

持續:建立居民持久的服務關系,不因單一疾病治愈或轉移而終止,良好和親密的情誼是提高醫療保健服務依從性的保證。

全面:包括預防、醫療、護理、保健、健康教育和康復服務,并以預防為主來導向整個社區護理服務,使三級預防得以全面實施。

協調:運用社會、社區、家庭各種資源為居民進行醫療護理保健服務,提供醫療護理、精神和經濟上的支持,并協助開展轉診和會診,完成對居民的完整系統醫療保健服務。

4 社區護理方式

常見的社區護理主要有以下兩種護理方式:① 綜合性的社區護理方式。優點:易建立專業性的人際關系,便于發現和滿足健康需求,減少對社區和居民的干擾,避免人力資源浪費。② 專科社區護理方式。優點:提供詳細周到的專業護理;護士容易精通業務。

5 社區護理的工作范圍

傳染病的防治、社區精神心理衛生保健、社區環境衛生、慢性病的防治和護理管理、社區特殊人群的健康服務、 職業衛生與護理、學校衛生保健服務、院前急救護理、臨終關懷及護理等9項護理內容。

6 社區護理存在的主要問題

6.1 護理人員缺乏社區護理的理念

我國的護理工作與發達國家相比尚有一定差距,主要表現在護理人員的觀念還未從以疾病為中心向以病人為中心、以院內護理向社區家庭護理方向轉變,在護理專業價值和專業信念的認識上還存在一定的差距,因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感。

6.2 護理人員知識陳舊,距離社區護理的要求差距較大

據我們調查,當前,護理人員普遍存在知識老化的問題,難以承擔健康促進、社區保健的重任,特別是高層次的護理人才短缺,影響了社區護理的開展。

6.3 社區護理還缺乏一定的社會認可和理解

目前,人們對護理工作的認識仍停留在單純的技術性操作上,以協助醫生完成治療工作為主,未被提到促進人的身心疾病康復和維護人類身心健康的高度,仍屬于從屬地位,不被社會重視,這也影響了社區護理的開展。

6.4 護理人員積極性不高

開展社區護理工作很辛苦,待遇很低,甚至工資都難以保證,易挫傷護理人員的積極性,直接約束了社區護理的開展。

7 發展社區護理的解決對策

開展系統化整體護理是推進社區護理工作的有效措施。社區護理是促進和維護人民健康的一種全科和完整的業務工作。它的服務不限于一個年齡群,而是視人口群體為一整體,直接提供護理給個人、家庭或團體,以使全民達到健康。開展系統化整體護理是推進社區護理的一種手段,是護士作為護理學科的專業工作者,幫助病人恢復健康,幫助健康人群提高健康水平的一種體現,是護理學從單一的疾病護理向針對人身心健康問題的系統化整體護理的拓展。

開展社區護理研究是社區護理工作向縱深發展的有效手段。社區護理工作者要不斷總結社區護理的經驗,要在社區護理的內容、方法、技術、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究,以促進社區護理工作的不斷發展。

8 結語

社區護理要引導和促進社區人群建立健康和自我保健意識,學會基本的保健知識和技能,養成有利于健康的行為和生活方式,合理利用社區保健服務和資源,減低和消除社區健康危險因素。一方面協助個人提高對自身健康的認識,培養自尊、建立責任感;另一方面促進社區的健康責任感。培養人群對健康的責任感;促進醫療保健資源的有效利用;增進人們的自我保健能力;提高醫療保健服務質量,促進社區護理發展。

第8篇:社區護理特點范文

關鍵詞:高職;護理;社區;教育;對策

隨著社區衛生服務的開展,社會對社區護理人才的需求在質和量上都表現出重大變化。培養社區護士是高職護理教育的重要任務和職責,能否培養出真正適應社會需求的社區護理人才是我們研究的重點。

一、社區護理教育的研究背景

隨著人民生活水平的不斷提高,醫學模式的轉變,人口構成、疾病構成的變化,人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預防、治療、護理、康復于一體化的綜合。醫療保健服務模式正在由醫院延伸到社會,服務對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區的方向發展,社區和家庭已經成為護理人員重要的工作場所。因此,社區護理教育將成為21世紀護理教育的發展方向。

但是,由于我國社區服務尚處在試點階段,社區護理工作仍然存在很多問題,其中最現實的問題是:現有社區護理人員教育層次、人員數量、知識儲備不能適應社會需求[1]。2006年國務院頒布了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》, 在意見中明確指出“教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育,將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容”[2]。該意見為了適應社會的需求,要求加強醫學院校的全科醫學、社區護理的學科教育,積極為社會培育全科醫師、護士。

二、社區護理人才培養的現狀及存在的問題

幾年來,社區護士培養的效果不盡如人意,原因何在?如何按照國情培養出適應社區衛生服務需求,能夠“下得去、用得上、留得住”的社區護理人才,是護理教育的當務之急。探索出社區護理教育特色之路是護理教學改革的方向。

社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合,社區護理人員的服務對象不再是單純的患者,而是社區全體人群。社區護士是一個能夠為基層提供醫療、預防、保健一體化護理服務的初級衛生管理者,其工作環境、性質、內容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識結構和多種技能,能夠獨立承擔社區護理和衛生保健工作的實用型、技能型人才。

1.傳統觀念制約社區護理教育的發展

長期以來,受傳統醫學模式的影響,以臨床護理為中心的教育、教學理念在多數教師心目中已根深蒂固。其結果是:一方面,從事高職護理專業教學的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心,以臨床護理向基層、社區護理方向轉變,對社區護理的價值和信念的認識比較膚淺;另一方面,高職護士專業的學生也不能充分認識社區護理的特點和重要性,并且存在著某些偏見,更為不利的是,大部分護生對畢業后從事社區護理工作持否定態度[3]。絕大多數的護生認為社區護理的內容只是預防接種、健康宣教、打針輸液等工作,在實習、擇業時大都把目標定位在各級各類醫院的臨床護理,很少有社區護理的意向。有些護生雖然從事社區護理工作,但由于對社區服務的重要性和特殊性沒有充分的認識,他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區護理發展的重要因素[4]。

2.現有課程體系不足已滿足社區護理教育的需要

社區護理專業開設的課程大多是圍繞醫學基礎知識和臨床護理技能,雖然在課程設置中增加了社會護理學、預防醫學、健康教育、社區護理、護理禮儀與人際溝通等有關課程,但是社區護理的內容只占了很小比例,學科特色不足,給學習者造成了學習內容不明確、任務不清楚的印象,所涉及的知識面、知識結構不能滿足社區護理的需要[5]。更不能體現社區護理本身所具有的高度的獨立性、知識結構的特殊性。目前,各大專院校還沒有統一的社區護理專業規范教材,對內容的選取沒有統一的標準,更沒有建立統一的知識評價體系[6]。

3.實踐教學環節薄弱,考評方法缺乏科學性

目前,社區護理專業的實踐教學方法多僅局限在模型人身上進行,這樣只能學習護理技能操作的具體程序和方法,不能培養學生的人文意識、溝通能力及分析、判斷、解決問題的能力,更不利于學生發散性思維、創新能力的培養。而護生的畢業實習幾乎都是在各綜合醫院進行,這樣理論教學沒有與社區實踐有機結合,學生在校期間學到的知識無法得到鞏固和強化,學生的從業能力無法得到培養和提高,培養出來的護生難以勝任社區護理工作,也很難實現向社區護士的角色轉換。

三、對社區護理教育的幾點建議

1.更新觀念,加強對社區護理的職業認知

社區護理人才的培養目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力;另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此,教師首先要更新觀念,教學內容要僅僅圍繞社區護理工作的特點、需求合理安排。在教學過程中應有計劃、有步驟地將有關社區發展的政策,可通過主題討論、問卷調查、專題講座、社區參觀等方式,引導學生就整體護理與社區護理的意義和發展趨勢開展討論,逐步樹立現代護理觀,幫助護生進一步加深對社區護理理念的理解,使學生深刻意識到開展集預防、保健、醫療和康復于一體的社區護理已勢在必行。

2.以任務為導向,改進社區護理專業的人才培養模式

按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”[7]的新型護理理念,圍繞社區護理崗位的實際需求制定專業培養目標,合理整合課程結構。公共文化課、專業基礎課以“必須、夠用”為度,進行適當的精簡。增設人文、社會科學、心理學、管理學等內容,開設如護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理管理學、社區護理學、康復護理、護理美學等具有社區護理特色的課程[8],結合社區護理的特點,探索更適合社區護理的人才培養模式,使社區護理教育不斷完善,最終走向成熟,從而開創社區護理教育的新體系。

3.積極探索合理的教學模式并加強社會實踐,改進教學方法,全面提高職業能力

建立并發揮社區專科方向實踐基地作用,實現專科護理實踐教學“教、學、做”一體化,鼓勵教師教學改革與創新,改變傳統的教學方法,注意各種能力特別是關鍵能力的培養。在教學中除開設相關課程外,還要充分利用社會資源,依托基層社區、家庭病床等綜合教育環境,分階段、漸進式、有針對地進行實踐教學,積極組織學生深入開展“六位一體”[9]的綜合服務。開展社區護理實踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力,鼓勵同學互相交流、討論,以提高人際交流的能力。培養學生評判性思維方式、專業核心能力、專業人文精神,引導學生通過課下討論、自學、合作學習、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報等方式學習,從而激發他們主動學習的熱情。還可使學生認識到社區護士角色的多樣性,使他們潛移默化中逐漸適應社區護理的角色。

總之,高職護理教育作為護理人才培養的基地,承擔著培養護生社區護理能力的重任,對發展中國社區護理事業必將產生深遠的影響。社區護理作為護理專業中的一個新課題,它是醫學模式轉變、經濟發展、社會進步的產物,是促進健康、保持健康、預防疾病和恢復健康的重要途徑;也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應加大專業建設的投入和規劃,不斷地改革與完善,以培養出更符合人民健康需求、社會滿意的專業社區護理人才。

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第9篇:社區護理特點范文

1 社區護理管理

1.1 質量管理。由于社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點,我院成立三級質控網,主要由護理部――科護士長――護士長負責,每月就消毒隔離、無菌操作、護士儀容儀表等項進行考核打分,對查出的問題給予整改,并組織全體護理人員討論提出整改意見。

1.2 人員分配。社區護理是一門獨立學科,對護理人員的要求比臨床護士高,因為社區護理面向的是一特殊群體,須具備高度責任心,故我院要求凡在社區工作的護理人員均需經自愿報名和組織考核,具備崇高的敬業精神,能獨立解決護理上具體問題的知識和技能,有健康向上的人生觀,豐富的感染力及一定的社會工作經驗和一定的交流能力的方能上崗。這就給順利開展社區護理工作和護理管理奠定了良好的基礎。

1.3 工作的特殊性。社區護理在內容上與醫院有很多相同之處,如肌肉注射、靜脈輸液、外科換藥、等等。社區工作是以公共衛生為主,基本醫療為輔,所服務的對象多為慢性病患者和老年病人,他們不但患有心血管或呼吸系統等軀體的疾患,心理上也常因久病不愈而產生焦慮、恐懼、失望,甚至對生活喪失信心。我們要求社區護士對每一位前來就診者都要以高度的同情心,用熱情和藹的語言開導啟發他們,引導他們增強對生活的信心,同時向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識,糾正不良的生活方式。指導合理飲食,減少并發癥的發生。堅持對就診者發放健康教育處方,建立健康檔案,每半年針對本社區的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區健康知識講座,使衛生保健知識逐步在社會普及。為此,我們要求社區護士在完成正常的治療護理工作外,還必須掌握社會學、護理心理學、公共衛生等相關學科知識。

1.4 實行家庭訪視、提供便捷服務。對在我院出院仍需進一步康復的病人由社區醫療衛生服務中心負責進行家庭訪視。如中風、癱瘓、糖尿病、癌癥病人,急性期已過,長期住在醫院給家庭成員的生活、工作、經濟上帶來很大的壓力,于是就可以轉入社區由社區醫護人員上門服務,以減輕壓力。具體要求是:各病區根據病人的情況與社區醫療服務中心聯系,社區護士應在病人出院前到病房對病人各個方面(家庭環境、居住環境、日常生活等健康狀況等)情況進行評詁,探訪后護士應進行詳細記錄和報告,醫護商討后制定護理計劃,然后根據醫囑及計劃定期上門給予治療、護理和康復指導,整個治療護理過程在病人病歷中體現。這一舉措的落實,既方便了病人,又拓展了醫院的功能,同時增加了醫院的社會和經濟兩個效益。

1.5 實行多元化管理。開展婦幼保健護理,很大比例為婦幼保健護理,實行計劃生育后,獨生子女在家中尤為寶貴,嬰幼兒的健康成長及母體安康已成為家庭的核心問題之一。為此,我們要求社區護士必須定期到居委會了解孕產婦的名單,采用隨機或定期方法對社區孕產婦進行孕產期健康指導,如幫助認識孕期的各種危險因素,預防流產、教育孕婦母乳喂養知識,指導各種營養膳食促進母乳分泌,指導產婦對新生兒行為能力測查(嬰幼兒精神、吃奶、面食、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質和次數進行日常監察)以便早期發現嬰幼兒的健康狀況,使之得到及時診治。同時還要指導嬰幼兒如期進行預防接種,預防傳染病的發生等等。婦幼保健這項工作工作量大,人的期望值也高,需要我們社區護士去掌握和指導。

2 社區護理管理的方向

由于社區護理集預防、保健、醫療、康復、護理為一體,加之社區人群的復雜性,要求護理人員不但要具備專業的理論知識和技能,還要掌握人文、心理、等學科的知識,在日常工作中,還要有較好的人際交往能力。因此,我們在加強社區護士專業知識培訓的同時,還特別注重綜合素質的提高。利用各種渠道開展繼續教育,逐步培養綜合型的全科護士。首先要求在社區工作的護士必須自學《社區護理》一書,針對工作特點,定期進行業務講課。選送社區護士外出學習、培訓、參觀。同時對家庭訪視中人際交流技巧,社區老年人常見健康問題及護理對策等方面進行護理技術指導。同時還注重加強職業道德教育,重視“以人為本”的服務過程,建立良好的護患關系,用嚴謹的工作態度,高度的服務精神,精湛的專業技術,良好的交流技巧,最大限度地滿足人們對社區健康的需求。

3 管理的方法

3.1 健全社區護理的組織管理系統,加大對社區護理的資源投入。借鑒國內外經驗,由政府資助建立社區護理組織,社區護士只提供服務而不謀盈利。社區護士是獨立自主地為社區居民提供護理服務,因此要經常選派護士出外進修學習。

3.2 建立社區衛生中心信息網絡,改善社區護理環境。由一定規模和條件的醫院成立專門的社區護理培訓中心。與社區醫療機構聯合,負責培訓基層社區護理人才。對患者家屬舉辦家庭護理知識學習班,培養家庭護理員,形成一支由醫院護士――社區護理員――家庭護理員組成的綜合護理隊伍,共同做好社區護理工作。建立社區護理專門病案,對轄區居民進行衛生知識、家庭護理知識及技能宣教。各社區護理中心不斷改進和推行社區護理工作,同時加大人力、財力及物力的投入,改善社區衛生服務中心的設施,充分發揮社區衛生中心的作用,以解決社區護理環境不良的問題。

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