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關(guān)鍵詞:現(xiàn)代化醫(yī)院;醫(yī)學(xué)圖書管理;發(fā)展
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系不可缺少的部分,其管理與發(fā)展一直備受重視。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)圖書館與數(shù)字圖書館共存互補(bǔ)的模式將成為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的新模式。這種新種新模式下,現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的管理必將呈現(xiàn)出新的特點(diǎn),如何創(chuàng)新管理制度以促進(jìn)其更好地發(fā)展,已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院亟待解決的問題。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理的新特點(diǎn)
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書管理工作,主要在于為到館的讀者提供借閱書刊,其工作受到圖書館的館藏?cái)?shù)量以及藏書的內(nèi)容的限制,在一定程度上仍然處于“重藏輕用”的程度。但是,隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科分科越來越細(xì)化,以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的圖書館面臨著較大的挑戰(zhàn),文獻(xiàn)媒介類型、信息服務(wù)模式以及信息服務(wù)層次的改變都使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書的管理出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。
1.1 專業(yè)化
相比其它學(xué)科,醫(yī)學(xué)的發(fā)展在近幾十年來取得更快的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)院的分科從過去的內(nèi)科、外科等十幾個(gè)分科細(xì)化成了幾十個(gè)分科,其專業(yè)化的趨勢(shì)越來越明顯。其次,由于這些學(xué)科的迅速發(fā)展,關(guān)于具體學(xué)科的研究與發(fā)展速度也在加快,文獻(xiàn)研究資料也有了更快的更新,這無疑加快了醫(yī)學(xué)圖書的專業(yè)信息更新,加重了圖書管理工作難度。再次,隨著人們生活水平的提高,越來越重視自身的健康,很多人渴望自己能了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),而開始閱讀各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)雜志與書籍。以上原因促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理必須體現(xiàn)出專業(yè)化,只有這樣,才能滿足不同層次的讀者的需求。
1.2 個(gè)體化
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,醫(yī)學(xué)的專業(yè)化的細(xì)化程度和跨學(xué)科研究現(xiàn)象比比皆是,很多醫(yī)生選擇的科研課題是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的研究以及臨床數(shù)據(jù)的研究,他們需要總結(jié)和借鑒前人的研究成果從而運(yùn)用于自己的科研當(dāng)中,因此,他們更希望醫(yī)學(xué)圖書館能提供一對(duì)一的個(gè)體化服務(wù),而且這種愿望越來越迫切。現(xiàn)代醫(yī)院圖書管理中要做到以每個(gè)醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù),滿足每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的需求。
1.3 責(zé)任擴(kuò)大化
數(shù)字圖書館的建立,盡管給醫(yī)務(wù)人員帶來了方便,但是它同時(shí)也承擔(dān)了更重的社會(huì)責(zé)任。在緊急的情況下,一些醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過醫(yī)學(xué)圖書提供穩(wěn)定的信息使醫(yī)護(hù)人員來應(yīng)對(duì)各種惡劣環(huán)境下突發(fā)狀況。這時(shí)候,數(shù)字圖書館是否提供了及時(shí)、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的信息顯得尤為重要。由此可見,數(shù)字圖書無形中擴(kuò)大了其社會(huì)責(zé)任。
2 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理現(xiàn)狀
現(xiàn)代醫(yī)院建立的是復(fù)合式的圖書館,盡管發(fā)展速度較快,但是工作內(nèi)容也變得復(fù)雜化,逐步由“重藏輕用”轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰x者的需要為中心,面對(duì)這一轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書在管理中也出現(xiàn)了很多的新問題。
2.1 擁有的現(xiàn)代化技術(shù)不高
一些現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館,因?yàn)槭艿浇ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)和人才資源等的制約,現(xiàn)代化的設(shè)備和技術(shù)較為缺乏,很多信息的加工和傳遞仍然是用傳統(tǒng)的手工處理方式進(jìn)行,直接導(dǎo)致文獻(xiàn)的收集工作過于狹窄,信息來源渠道不寬,文獻(xiàn)檢索不全且速度慢,加之建立數(shù)據(jù)庫(kù)沒使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),給網(wǎng)上檢索帶來一些問題,同時(shí)也不利于與其他的醫(yī)院進(jìn)行資源共享。
2.2 缺乏高素質(zhì)的圖書管理人員
盡管醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館在不斷的培訓(xùn)和招聘高素質(zhì)的圖書管理人員,但是大部分現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館,工作人員的總體水平還有待提高。在復(fù)合型的醫(yī)學(xué)圖書館工作的人員,不僅僅要熟悉傳統(tǒng)的圖書管理方法,在數(shù)字圖書館的管理工作中,又要求有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),也要懂得計(jì)算技術(shù)以及圖書管理知識(shí)。這無疑對(duì)圖書管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。而目前很多現(xiàn)代醫(yī)院的圖書管理人員綜合素質(zhì)并不高,也成為了阻礙綜合型醫(yī)學(xué)圖書館管理的重要因素之一。
2.3 從業(yè)人員缺乏較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)
在現(xiàn)在的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,一個(gè)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的好壞直接決定著這個(gè)行業(yè)的發(fā)展速度。現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的建立是為了滿足醫(yī)務(wù)人員的要求,然而,很多現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館在管理上仍然沒有意識(shí)到這一點(diǎn),不但沒有一對(duì)一的個(gè)性化服務(wù),在很多的醫(yī)學(xué)圖書館的工作人員的頭腦中也沒有形成良好的服務(wù)意識(shí),并沒有認(rèn)識(shí)到服務(wù)質(zhì)量對(duì)于圖書館建設(shè)的重要意義。他們服務(wù)意識(shí)的缺乏,導(dǎo)致很多讀者的借閱和購(gòu)買的熱情減退。長(zhǎng)期以往,很難促進(jìn)醫(yī)院圖書館的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
3 對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展思考
現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,就必須深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在在管理上存在的不足,并且在實(shí)際的管理過程中,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念和方法,重新建立起一套適合現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理機(jī)制。
3.1 管理思維必須轉(zhuǎn)變
在傳統(tǒng)的圖書館建設(shè)模式之下,醫(yī)學(xué)圖書館的館藏多少往往用來衡量一個(gè)圖書館的規(guī)模和實(shí)力。隨著信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用,數(shù)字圖書館的建立,衡量一個(gè)醫(yī)學(xué)圖書館的實(shí)力的將是這個(gè)圖書館藏有多少知識(shí),需要利用圖書館的知識(shí)來促進(jìn)其更好的發(fā)展。因此,現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館要不斷的發(fā)展,首先管理者的管理思維要有轉(zhuǎn)變,要意識(shí)制定圖書館生存發(fā)展的決策必須建立在知識(shí)的基礎(chǔ)之上,只有轉(zhuǎn)變思維方法,才能在現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步前進(jìn)。
3.2 不斷提高軟硬件環(huán)境
現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要想取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,必須不斷的根據(jù)外界環(huán)境的改變,提高硬、軟件的環(huán)境。硬件環(huán)境就是必須為閱讀者建立良好的物質(zhì)環(huán)境。醫(yī)學(xué)圖書館必須建立電子閱讀室,而且電子閱讀室無論是布局、環(huán)境都必須去能給閱讀者帶去舒適的感覺,同時(shí),其座椅、使用的電腦等必須的硬件一定要齊全,還應(yīng)該配有打印機(jī)以及掃描儀等必須的設(shè)備。其次就是軟件環(huán)境,軟件環(huán)境主要是從醫(yī)學(xué)圖書館的人文環(huán)境進(jìn)行改善,要從閱讀者的角度出發(fā),為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),能激發(fā)閱讀者來到醫(yī)學(xué)圖書館有閱讀和購(gòu)買的熱情,特別是當(dāng)醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員需要一對(duì)一的服務(wù)的時(shí)候,應(yīng)該盡量滿足他們的服務(wù)要求。同時(shí)應(yīng)該采取靈活多變的服務(wù)方式,根據(jù)閱讀者的需要為其提供服務(wù),在進(jìn)行更新的同時(shí),要將更新的明細(xì)用公告的形式告訴閱讀者,指導(dǎo)他們用正確的方法搜索自己需要的資料文獻(xiàn),良好的人文環(huán)境的塑造,能更好的提高醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)水平。
3.3 建立有特色的數(shù)據(jù)庫(kù)資源
盡管現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館建立大部分都建立了各種專題的數(shù)據(jù)庫(kù),但是其更新速度慢,更沒有建立體現(xiàn)自己醫(yī)院特色的圖書館資源。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷細(xì)化和大量專業(yè)化跨科研究的出現(xiàn),這種趨勢(shì)直接導(dǎo)致大量新的技術(shù),方法以及理念的文獻(xiàn)的產(chǎn)生。因此,醫(yī)院圖書館可以根據(jù)自己醫(yī)院的特色,通過對(duì)這方面的文獻(xiàn)資料的收集整理,建立符合本院特色的數(shù)據(jù)庫(kù)資源,同時(shí)隨時(shí)更新國(guó)內(nèi)外在這個(gè)領(lǐng)域的最新科研成果,不僅能為本院的醫(yī)療工作者提供較全面的共享資源,而且能促進(jìn)醫(yī)院這個(gè)領(lǐng)域朝著更全面的方向發(fā)展,在行業(yè)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
3.4 提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員素質(zhì)
要提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員的素質(zhì),首先管理者必須建立“以人為本”的觀念,健全用人制度。要結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展趨勢(shì),不斷提高圖書管理人員的業(yè)務(wù)技能,使他們不僅能懂得圖書管理知識(shí),而且還具有計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力以及較高的外語(yǔ)能力,有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。因此,必須對(duì)醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員進(jìn)行短期的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),不定期的輸入新鮮的血液。其次,要有給每個(gè)從業(yè)人員根據(jù)其專業(yè)與特長(zhǎng),劃分明確的崗位職責(zé),建立完善的獎(jiǎng)罰制度,激勵(lì)出每個(gè)人的工作熱情,為到館的閱讀者提供最好的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]王夕麗、畢靜芝 論醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展的新模式——復(fù)合醫(yī)學(xué)圖書館[J] 中醫(yī)藥管理雜志,2007(4).
一、環(huán)境藝術(shù)的主要特征
(一)環(huán)境藝術(shù)的親切自然性
隨著現(xiàn)代社會(huì)壓力的進(jìn)一步加大,以及地球環(huán)境的進(jìn)一步惡化,返璞歸真、
回歸大自然越發(fā)成為民眾的心聲,要求生活與工作環(huán)境綠色純天然,具有自然氣息是現(xiàn)代人類共同追求的目標(biāo)。因此,在現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí),我們要注重使用各種自然元素以及環(huán)保無害材料,使設(shè)計(jì)產(chǎn)品具有親切自然、綠色環(huán)保等特點(diǎn)。
(二)環(huán)境藝術(shù)的整體藝術(shù)性
整體藝術(shù)性是一件良好的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)產(chǎn)品所必須具備的特點(diǎn)。以房屋整體環(huán)境為前提,在設(shè)計(jì)時(shí)綜合把握房屋的面積、空間、虛實(shí)關(guān)系及色彩等問題,是實(shí)現(xiàn)房屋設(shè)計(jì)具有整體藝術(shù)感、意境美的必須條件。
(三)環(huán)境藝術(shù)的民族性
科學(xué)地將民族元素應(yīng)用于環(huán)境整體設(shè)計(jì),可以很好展現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)特征,使其具有地域特征及本民族特色,可以喚起入住居民的民族歸屬感。在環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)需要注意的是要把握好民族元素的應(yīng)用規(guī)模,將民族因素與現(xiàn)代化因素結(jié)合。
二、現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)的發(fā)展歷程
“環(huán)境藝術(shù)”起初被認(rèn)為就是雕塑、園藝、噴泉等等具體設(shè)計(jì)。隨著社會(huì)觀念的多元化發(fā)展以及人們對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的再認(rèn)識(shí),現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)逐漸呈現(xiàn)出多種風(fēng)格與流派:繁瑣派與簡(jiǎn)約派,超現(xiàn)實(shí)派與平淡派等。隨著時(shí)代的變遷與發(fā)展,人們對(duì)于環(huán)境藝術(shù)的概念有了新的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)重視自然回歸、追求以人為本,講究以人為中心,為此,在現(xiàn)代的藝術(shù)設(shè)計(jì)中,人們便逐漸開始使用各種科學(xué)方法與理性分析。及至現(xiàn)在,社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,生存環(huán)境卻日益惡化,各種因環(huán)境導(dǎo)致的疾病的出現(xiàn)促使人們密切關(guān)注周圍的生存環(huán)境,1992年召開的聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì),使“可持續(xù)發(fā)展”這一理論被普遍接受,全球人類逐漸開始重視“綠色建筑”、“生態(tài)建筑”、“生態(tài)城市”等概念。
三、現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)發(fā)展——以人為本提倡人性化設(shè)計(jì)
從上世紀(jì)到發(fā)展到現(xiàn)在,現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)日臻成熟。其本身所具有的整體性、參與性、時(shí)代性以及地域性等特征,也開始逐漸顯露出來。第一,整體性,環(huán)境設(shè)計(jì)不是單純的欣賞設(shè)計(jì),其本身所具有的人性化因素,需要我們考慮在不同環(huán)境中人的共生、共享以及共存。第二,參與性。只有讓更多的使用者的參與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì),才能創(chuàng)造出適合人類生存發(fā)展的建筑作品。第三,時(shí)代性。藝術(shù)設(shè)計(jì)只有時(shí)刻跟隨社會(huì)人群的需要,與時(shí)展相適應(yīng),才能滿足當(dāng)代人類生活與工作的需要。第四,地域性。設(shè)計(jì)師自身的學(xué)識(shí)以及使用者的情感需要,使得現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)彰顯著獨(dú)特的地域特色。
以人為本是應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的理念與方式,現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)提倡并貫徹這一理論。在設(shè)計(jì)時(shí),不僅要考慮使用者的安全健康、社會(huì)交往問題,還要注意滿足使用者的情感需要,使建筑物不僅彰顯人類意志,更是包含情感關(guān)懷。同時(shí)在設(shè)計(jì)時(shí),要充分考慮建筑物將要面對(duì)的使用人群,尤其是社會(huì)弱勢(shì)人群,考慮使用者的生活方式、生活習(xí)慣等,同時(shí)尊重建筑物的周邊環(huán)境,尊重地域文化特色、文化氛圍,重視人物內(nèi)心在實(shí)際中的體現(xiàn),而不是單純的展示設(shè)計(jì)本身或者強(qiáng)調(diào)建筑場(chǎng)所,以建造實(shí)用性、藝術(shù)性兼存的現(xiàn)代化建筑。
四、現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的趨勢(shì)
(一)環(huán)境藝術(shù)的時(shí)空藝術(shù)化:時(shí)空藝術(shù),顧名思義,即包含時(shí)間與空間的藝術(shù),現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)要實(shí)現(xiàn)時(shí)間藝術(shù)與空間藝術(shù)的完美融合,現(xiàn)代人類要適應(yīng)各種物質(zhì)與精神的時(shí)間空間,打造出具有時(shí)空美的藝術(shù)設(shè)計(jì)。
(二)環(huán)境藝術(shù)的生態(tài)藝術(shù)化:現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)保,而環(huán)境藝術(shù)所具備的時(shí)代性,使得環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)在21世紀(jì)開始遵循自然生態(tài)規(guī)律,并在作品設(shè)計(jì)中逐漸融入各種自然元素,同時(shí)其設(shè)計(jì)構(gòu)思與項(xiàng)目策劃也漸漸趨于自然和諧化。
(三)環(huán)境藝術(shù)的場(chǎng)所藝術(shù)化:環(huán)境藝術(shù)的場(chǎng)所性要求其設(shè)計(jì)產(chǎn)品的規(guī)劃要有一定的邏輯性,如此可以按照人類的行為需要來進(jìn)行合理區(qū)域規(guī)劃。
(四)環(huán)境藝術(shù)的關(guān)系藝術(shù)化:環(huán)境藝術(shù)是一種人類與社會(huì)共存的高雅藝術(shù),其強(qiáng)調(diào)品味性、文化性、低消耗性,以實(shí)現(xiàn)兩者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
(五)環(huán)境藝術(shù)的對(duì)話藝術(shù)化:使環(huán)境藝術(shù)充滿生命力,達(dá)到可以與使用者交流對(duì)話的程度,讓生活在其中的人們感到舒適、愜意,是現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的最終趨勢(shì)。
五、結(jié)語(yǔ)
隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)社會(huì)全方面的可持續(xù)發(fā)展已成為這個(gè)時(shí)代的趨勢(shì)所向。發(fā)展現(xiàn)代環(huán)境藝術(shù),需要當(dāng)?shù)鼐用褚约跋嚓P(guān)政府部門的理解與支持,同時(shí)也需要設(shè)計(jì)者正確對(duì)待當(dāng)?shù)氐赜蛭幕瘋鹘y(tǒng)與地理環(huán)境,在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)之上,實(shí)現(xiàn)我們的設(shè)計(jì)理念與成果創(chuàng)新。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 張旻,史啟新,新現(xiàn)代主義思潮下傳統(tǒng)環(huán)境藝術(shù)的傳承與發(fā)展[J],赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012(22)
【關(guān)鍵詞】意義哲學(xué);現(xiàn)代社會(huì);內(nèi)涵;應(yīng)用
一、引言
意義哲學(xué)是我國(guó)哲學(xué)家劉立井在近年來開創(chuàng)的一個(gè)哲學(xué)流派,是將人們的哲學(xué)視角重新從看待世界拉回到思考現(xiàn)實(shí)中來。同時(shí),意義哲學(xué)更是誕生于我國(guó)本土哲學(xué)土壤環(huán)境,集合了歷史、人文等哲學(xué)觀點(diǎn),對(duì)于我國(guó)人民理解世界、理解現(xiàn)實(shí)進(jìn)而樹立正確的哲學(xué)觀具有積極的意義。
意義哲學(xué)誕生的時(shí)間相對(duì)較晚,從2002年的《世界的意義》出版算起不過短短的十余年,而其誕生的土壤也正是我國(guó)改革開放迅猛發(fā)展的十余年,故而可以毫不夸張的講,意義哲學(xué)是現(xiàn)代中國(guó)人分析現(xiàn)代巨大變革中的中國(guó)社會(huì)的理想工具,是樹立一代人思想武器的有效途徑,同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值飛躍與文明騰飛的根本途徑。
從現(xiàn)階段的研究進(jìn)展來看,哲學(xué)研究最根本的問題在于其對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的抽象與“不尋常”,而意義哲學(xué)則在二者之間搭建了一個(gè)有效的橋梁進(jìn)而使得現(xiàn)實(shí)社會(huì)映射到哲學(xué)體系中去,也使得哲學(xué)理論參與到社會(huì)指導(dǎo)中來。近年來的研究也更多的圍繞著豐富意義哲學(xué)的理論基礎(chǔ)與框架結(jié)構(gòu)層面,相反的對(duì)于其對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的指導(dǎo)相對(duì)缺乏。不得不遺憾的講這是一種退步與“本末倒置”,故而本文立足于其哲學(xué)思想探究其能夠在現(xiàn)代社會(huì)中解決問題的基本途徑,為后續(xù)的體系發(fā)展提供助力。
二、意義哲學(xué)的理論框架及其內(nèi)涵
所謂的意義哲學(xué)為人們提供了另一種觀察世界的視角,正如其開山之作《世界的意義》中所描述的那樣:“世界的意義就是能力與需要的適合圓滿”。利用這個(gè)基本的定義去描述現(xiàn)代社會(huì)就意義哲學(xué)的根本關(guān)鍵。
那么什么是能力呢?
能力就是對(duì)世間萬(wàn)物“力”的概括。在物理學(xué)層面“力”是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的根本因素,而在哲學(xué)層面世間萬(wàn)物均處于不斷變化的過程,而變化是需要“力”的作用的,此種產(chǎn)生變化的根本要素就是能力的集合。它可以是來源于外部的壓力,也可以是來源于內(nèi)部的動(dòng)力。
那么什么是需要呢?
所謂的需要就是一種運(yùn)動(dòng)與變化的趨勢(shì)。春天來了,小草要發(fā)芽,生長(zhǎng)就是其客觀需求;秋天來了,大樹要落葉,生存是一種客觀需要。而落實(shí)到了人類社會(huì)需要的范疇與抽象核心也同樣適用,無論是一個(gè)個(gè)體所產(chǎn)生的需求還是一個(gè)社會(huì)群體共同推進(jìn)的一個(gè)事業(yè)都有其內(nèi)部的需求在其中,而將需求進(jìn)行集合則成為了哲學(xué)層面上的需要。而在現(xiàn)代哲學(xué)的角度上來看,需要更是一種多樣化元素,利用需要能夠解釋世間萬(wàn)物的變化,尤其是對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀以及社會(huì)事件的發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),通過這個(gè)概念對(duì)其進(jìn)行綜合概括與抽象是形成意義哲學(xué)的理論關(guān)鍵。
那么什么又是適合圓滿呢?
所謂的適合圓滿既給我們描述了一個(gè)基本現(xiàn)狀,同時(shí)也給我們帶來了一個(gè)深刻思考。從自然協(xié)調(diào)的角度出發(fā),自然環(huán)境中的自我發(fā)展無疑是一種能力與需要的高度協(xié)調(diào),且具有可持續(xù)發(fā)展可能,這就可以被稱之為適合圓滿;而在引入了人為因素后,我們所研究的對(duì)象將不單單是自然社會(huì),更多的是一種與人本思想相結(jié)合的人文社會(huì)。人文社會(huì)由于引入了研究主體與研究對(duì)象之間的客觀矛盾,勢(shì)必會(huì)破壞此種適合圓滿的狀態(tài),使之從現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N長(zhǎng)久的需求,而我們正是應(yīng)該在理解需求的同時(shí),來滿足需求所必備的能力。這就是意義哲學(xué)帶給我們的適合圓滿層面的思考,其包括了二者的相關(guān)關(guān)系、包括了自然與人文的可持續(xù)發(fā)展、包括了未來的社會(huì)走向、也包括了社會(huì)現(xiàn)狀的根本因素。故而,可以毫不夸張的講適合圓滿是一種理想狀態(tài),是在哲學(xué)邏輯的情況下對(duì)無限美好的推演,也是在實(shí)際社會(huì)治理過程中的一種期盼。
三、意義哲學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)中的應(yīng)用
哲學(xué)并不是一個(gè)高智商“游戲”,也不是理想主義者基于對(duì)現(xiàn)代社會(huì)不滿而發(fā)出的“空想”,它是我們理解世界,適應(yīng)世界,甚至是改變世界的理想工具。為此,無論是評(píng)價(jià)一個(gè)哲學(xué)思想是否具有價(jià)值,還是看待哲學(xué)思想的長(zhǎng)久發(fā)展均需要落實(shí)在其與當(dāng)下社會(huì)的切合度層面,即哲學(xué)對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的影響以及具體的應(yīng)用。而落實(shí)到本文研究?jī)?nèi)容方面,意義哲學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)中的應(yīng)用至少有如下幾個(gè)方面:
第一,意義哲學(xué)對(duì)理解社會(huì)能力的應(yīng)用。社會(huì)能力是產(chǎn)生社會(huì)變革,推動(dòng)社會(huì)前行的總體需求,是社會(huì)各項(xiàng)動(dòng)力的高度抽象。理解了意義哲學(xué)層面上的“能力”內(nèi)涵,有助于社會(huì)能力的提高。在能力內(nèi)涵的指導(dǎo)下構(gòu)建社會(huì)能力區(qū)位。其中最為典型的例子是現(xiàn)階段的社會(huì)分工與專業(yè)的精細(xì)化。社會(huì)價(jià)值的來源是人與人之間的分工及聯(lián)合,而基于社會(huì)知識(shí)總量產(chǎn)生的精細(xì)化專業(yè)分工正是對(duì)社會(huì)能力的意義哲學(xué)層面上的進(jìn)一步理解與應(yīng)用。
第二,意義哲學(xué)對(duì)理解社會(huì)需要的應(yīng)用。社會(huì)需求代表了社會(huì)發(fā)展的方向,意義哲學(xué)從更深層次上提供了社會(huì)需求的概括標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在現(xiàn)代社會(huì)中,社會(huì)需求不僅僅表現(xiàn)為集體訴求,更多時(shí)候個(gè)人意愿以及小團(tuán)體的訴求力量也不容忽視,而意義哲學(xué)正是提供了多元化的需求表達(dá)途徑與研究方法,使得我們能夠更為準(zhǔn)確的抓住社會(huì)東向。結(jié)合社會(huì)能力找到其發(fā)生變化的底層因素。眾所周知,我國(guó)當(dāng)前的就業(yè)問題廣受詬病,尤其是大學(xué)生就業(yè)困難以及較低的同專業(yè)就業(yè)率更是矛盾的關(guān)鍵點(diǎn)。而利用意義哲學(xué)加以分析就業(yè)問題的深層次動(dòng)因是社會(huì)需求的“去專業(yè)化”與“人本教育性”而當(dāng)前的社會(huì)能力提供則更多的傾向于“專業(yè)化”二者的不匹配是產(chǎn)生問題與矛盾的根本原因。
第三,意義哲學(xué)對(duì)社會(huì)治理的應(yīng)用。意義哲學(xué)的應(yīng)用價(jià)值與方式還不僅僅停留在上述分析問題的層面,還能夠有效的對(duì)社會(huì)問題進(jìn)行治理。在治理應(yīng)用過程中主要分為兩個(gè)方面:一方面是基于對(duì)問題與深層原因分析的基礎(chǔ)上,提出一定的解決方案,針對(duì)問題提出問題解決策略是典型的問題導(dǎo)向思維,配合意義哲學(xué)則能夠使得其更為豐滿、更為有效。當(dāng)然,此種解決表面問題的導(dǎo)向思維并不是哲學(xué)的“強(qiáng)項(xiàng)”也不應(yīng)該是其努力與應(yīng)用的方向。透過問題看本質(zhì),從根源入手解決一攬子問題才是哲學(xué)需要思考的方向。故而第二種意義哲學(xué)對(duì)社會(huì)治理中的應(yīng)用則是對(duì)社會(huì)矛盾進(jìn)行一體化分析,最終從人本視角提出看待問題的不同維度與社會(huì)治理的底層因素。如果將社會(huì)比作一個(gè)電腦或者手機(jī)的話,社會(huì)治理僅僅是優(yōu)化了其中的應(yīng)用程序,而意義哲學(xué)則是優(yōu)化了其底層的操作系統(tǒng)。
第四,意義哲學(xué)對(duì)社會(huì)指導(dǎo)的應(yīng)用。除了解決具體問題之外,意義哲學(xué)還能夠通過對(duì)需要的分析來對(duì)社會(huì)的發(fā)展方向進(jìn)行指引。這一點(diǎn)從意義哲學(xué)的核心觀念中便可以看出,不斷的追求社會(huì)體系中能力與需要的適合圓滿就是未來社會(huì)發(fā)展的基本方向與必然路徑。
四、總結(jié)
意義哲學(xué)是立足于我國(guó)本土的哲學(xué)思想對(duì)指導(dǎo)我國(guó)社會(huì)發(fā)展具有積極意義。本文從具體的內(nèi)容及內(nèi)涵角度入手,探究意義哲學(xué)體系在現(xiàn)代中國(guó)社會(huì)的應(yīng)用與發(fā)展,希望能夠?yàn)榻窈笠饬x哲學(xué)的發(fā)展與哲學(xué)思維的推廣奠定必要基礎(chǔ)與實(shí)踐指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)
[1]蔣樓. 從“解釋世界”到“改變世界”[D].東北師范大學(xué),2014.
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代信息技術(shù);學(xué)習(xí)情境;學(xué)習(xí)資源;知識(shí)點(diǎn)
《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào):“將現(xiàn)代信息技術(shù)合理、靈活的運(yùn)用在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)之中,以此作為小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)活動(dòng)的以正常展開的必要補(bǔ)充形式。”筆者認(rèn)為,現(xiàn)代信息技術(shù)推動(dòng)小學(xué)語(yǔ)文教育取得更好發(fā)展主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一、借助現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)文學(xué)習(xí)情境
小學(xué)階段的學(xué)生實(shí)際年齡較小,在剛上課時(shí)往往很難快速、有效地集中自身的注意力,自然也談不上實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的積極學(xué)習(xí)與主動(dòng)吸收了。而現(xiàn)代信息技術(shù)同時(shí)擁有豐富的視頻、音頻、圖片、文字、表格等多種形式的功能,其在課堂上的使用能帶給學(xué)生強(qiáng)烈的多重感官?zèng)_擊及刺激,從而在為學(xué)生巧妙營(yíng)造一種良好學(xué)習(xí)情境的同時(shí),使得他們以更加自覺、主動(dòng)的狀態(tài)更好地融入語(yǔ)文學(xué)習(xí)活動(dòng)中來。
這樣一來,現(xiàn)代信息技術(shù)就為有效扭轉(zhuǎn)小學(xué)階段學(xué)生上課伊始的注意力問題提供了一個(gè)很好的解決方式,即小學(xué)語(yǔ)文教師在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)中通過對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的合理運(yùn)用巧妙地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)其感興趣同時(shí)又與具體學(xué)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的良好語(yǔ)文學(xué)習(xí)情境。
例如,在教學(xué)《北京的春節(jié)》時(shí),小學(xué)語(yǔ)文教師就可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)多媒體教輔設(shè)備為學(xué)生依次播放一組反映北京春節(jié)習(xí)俗的幻燈片。相信,如此便可使得學(xué)生很快地將自身的注意力由其他地方全都轉(zhuǎn)移到欣賞北京春節(jié)多姿多彩風(fēng)俗的圖片中來,直面、近距離地觀看反映北京春節(jié)傳統(tǒng)文化的圖片,學(xué)生仿若身臨其境,領(lǐng)略到了北京春節(jié)人文習(xí)慣的無限魅力。伴隨而來的是他們對(duì)于《北京的春節(jié)》這一課文的探究興趣也顯著高漲,有利于其接下來能全神貫注地投入到該課文的詳細(xì)學(xué)習(xí)活動(dòng)中。借助現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)良好語(yǔ)文學(xué)習(xí)情景的作用進(jìn)行了充分的發(fā)揮。
二、借助現(xiàn)代信息技術(shù)拓寬語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)資源
小學(xué)語(yǔ)文新課改提倡教師在教學(xué)過程中盡量能動(dòng)性地?cái)U(kuò)充課堂教學(xué)資源,從而促使學(xué)生人文視野范圍的有效擴(kuò)大與開闊。這就就決定了以往“課堂45分鐘全依賴教師進(jìn)行口頭講解”的落后教育模式不再符合現(xiàn)實(shí)實(shí)際情況。同時(shí)也使得現(xiàn)代信息技術(shù)在小學(xué)語(yǔ)文中的運(yùn)用更具備了必要性及重要意義。
眾所周知,現(xiàn)代信息技術(shù)能快速、便捷地獲取豐富的信息資源,因此,小學(xué)語(yǔ)文教師若是能借助現(xiàn)代信息技術(shù)搜尋、歸納、整理到充足的信息資源,可以在很大程度上拓寬小學(xué)生語(yǔ)文課堂的學(xué)習(xí)資源,從而將上述新課改關(guān)于“開闊學(xué)生人文視野范圍”的要求真正落實(shí)到實(shí)處。
如,在教學(xué)《彩色的翅膀》時(shí),針對(duì)很多學(xué)生不理解“為什么必須有昆蟲的幫助,才能保證海島上瓜果的正常生長(zhǎng)?”這一難題,教師在教學(xué)過程中,可以適當(dāng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)向?qū)W生穿插“植物開花結(jié)果需要借助昆蟲傳授花粉”這一知識(shí)點(diǎn),這樣一來,既能使得學(xué)生了解到語(yǔ)文課本之外的知識(shí),還能使得他們借助該知識(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)課文學(xué)習(xí)內(nèi)容的深刻認(rèn)識(shí)與了解。真正實(shí)現(xiàn)借助現(xiàn)代信息技術(shù)擴(kuò)充語(yǔ)文知識(shí)容量的良好教學(xué)效果。
三、借助現(xiàn)代信息技術(shù)輕松解決語(yǔ)文教學(xué)知識(shí)點(diǎn)
小學(xué)階段的學(xué)生受到年齡因素的制約,其主觀思考范圍受到了嚴(yán)重的制約,這也在一定程度上使得他們無法很好地實(shí)現(xiàn)對(duì)語(yǔ)文學(xué)科所學(xué)知識(shí)與內(nèi)容的深入認(rèn)知、理解與掌握,致使小學(xué)語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)效果整體上偏低,不容樂觀。
面對(duì)此種情況,小學(xué)語(yǔ)文教師在展開具體語(yǔ)文知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)時(shí),可以充分借助現(xiàn)代信息技術(shù),因?yàn)槠溆兄^強(qiáng)的直觀性特征,能將較為復(fù)雜的語(yǔ)文知識(shí)點(diǎn)變得更加簡(jiǎn)潔化與簡(jiǎn)單化,從而大大提高學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。
如,同樣以《索溪峪的“野”》教學(xué)為例,教師就可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)提前搜集有關(guān)索溪峪的大量圖片,并在展開具體教學(xué)時(shí)輔助展開使用。學(xué)習(xí)到“幾十丈高的斷壁懸崖拔地而起”時(shí),就為學(xué)生點(diǎn)擊播放反映此情景的索溪峪實(shí)際圖片,學(xué)習(xí)到“千峰萬(wàn)仞綿亙蜿蜒”時(shí),就改為向?qū)W生播放反映該情景的索溪峪實(shí)物圖片,學(xué)習(xí)到“相對(duì)相依,宛如‘熱戀情人’”時(shí),則改為向?qū)W生播放反映兩組山峰比肩而立的真實(shí)圖片……這樣一來,借助現(xiàn)代信息技術(shù)的展示,就使得學(xué)生更加直觀形象地感受到了索溪峪山“野”、水“野”、動(dòng)物也“野”的真實(shí)狀態(tài),從而為他們真正領(lǐng)略到索溪峪的獨(dú)特美麗景色奠定了良好的基礎(chǔ),輕松做到了體會(huì)作者在該文中所流露出的真實(shí)熱愛情感態(tài)度這一學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)的突破。
總之,小學(xué)語(yǔ)文教育實(shí)踐中合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)既符合小學(xué)階段學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)需求,也符合語(yǔ)文新課改的歷史發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)此,我們小學(xué)語(yǔ)文教師必須對(duì)其引起足夠深刻的肯定與重視,并從自身的教學(xué)實(shí)際情況出發(fā)來對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)用。這將推動(dòng)自身小學(xué)語(yǔ)文高效率、高質(zhì)量教學(xué)效果的真正獲得。
關(guān)鍵詞:多邊式教學(xué) 藝術(shù)實(shí)踐 科學(xué)建設(shè) 藝術(shù)感知
一、引言
進(jìn)入了21世紀(jì),社會(huì)文化事業(yè)的不斷健全,對(duì)于舞蹈行業(yè)的發(fā)展也賦予了新的時(shí)代意義。隨著中國(guó)加入WTO,國(guó)外舞蹈的文化和風(fēng)格對(duì)本國(guó)舞蹈的發(fā)展產(chǎn)生了不小的影響。 舞蹈專業(yè)教育是整個(gè)舞蹈藝術(shù)的一個(gè)重要組成部分,同時(shí),舞蹈藝術(shù)水平的高與低與舞蹈專業(yè)的教育是分不開的。整個(gè)國(guó)民的舞蹈欣賞水平,學(xué)校的舞蹈教育,專業(yè)的舞蹈教育,教育科學(xué),信息技術(shù)和與國(guó)際文化的聯(lián)系等也同樣對(duì)舞蹈專業(yè)教育的發(fā)展有著制約的作用。不僅如此,一個(gè)國(guó)家的歷史傳統(tǒng),文化背景以及民族特點(diǎn)等也同樣制約著舞蹈教育事業(yè)的發(fā)展。歷史的經(jīng)驗(yàn)證明,只有結(jié)合國(guó)家的政治,經(jīng)濟(jì),文化,歷史,民族等方面的特點(diǎn)來建立舞蹈專業(yè)教育的體系,并在教育改革中抓住主要矛盾,才能促進(jìn)舞蹈專業(yè)教育事業(yè)的改革和發(fā)展。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),改變以往舞蹈教學(xué)方式,調(diào)整原有的教學(xué)體系和模式,正確把握舞蹈學(xué)的學(xué)科定位與規(guī)劃,提高教學(xué)水平和教育質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)的舞蹈師資和舞蹈人才,是實(shí)現(xiàn)舞蹈教育現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢(shì)。
二、多邊式教學(xué)
隨著科技的發(fā)展,21世紀(jì)的舞蹈教育應(yīng)從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代,運(yùn)用科學(xué)儀器訓(xùn)練職業(yè)舞者,運(yùn)用各種手段投入社會(huì)辦學(xué),運(yùn)用多媒體技術(shù)開展遠(yuǎn)程舞蹈教育,利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)擴(kuò)大舞蹈教育傳播渠道。
(一)開展多媒體教學(xué),提高學(xué)生藝術(shù)修養(yǎng)
隨著時(shí)代的進(jìn)步和科技的日新月異,藝術(shù)教育增添了許多了新的技術(shù)和手段,作為藝術(shù)教員,應(yīng)該把新的藝術(shù)形式和手段不斷地引入到教學(xué)實(shí)踐中去,讓學(xué)生了解和掌握它,適應(yīng)新時(shí)代的要求和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要。通過給學(xué)生展示圖片,或者播放錄像來介紹一個(gè)民族的風(fēng)土人情,使學(xué)生對(duì)民族舞蹈的文化背景和內(nèi)在的文化意蘊(yùn)有更詳細(xì)的了解,從而在學(xué)習(xí)和表演是能夠賦予舞蹈本身應(yīng)有的靈魂和生命,真正實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)技能的全面認(rèn)識(shí)和掌握。但現(xiàn)實(shí)是,雖然舞蹈教學(xué)的內(nèi)容和功能有了很大的發(fā)展變化,但教學(xué)形式相對(duì)于最初的“示范—模仿”來說,卻并未有的太多的改變。現(xiàn)代傳媒利用特殊的影響語(yǔ)言與現(xiàn)代科技手段,在影響舞蹈的主體形式構(gòu)成的諸多方面,豐富舞蹈的直觀動(dòng)態(tài)性的感性形象的同時(shí),也在一定程度上提高了舞蹈的欣賞價(jià)值,在舞蹈的審美領(lǐng)域提供了新的視角、新的視野。
(二)采用情境化教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生興趣情境
在藝術(shù)教學(xué)的過程中,通過富于描述性的語(yǔ)言、生動(dòng)的畫面、動(dòng)聽的音樂、優(yōu)美的動(dòng)作及設(shè)計(jì)新穎的、趣味性的教學(xué)手段等為學(xué)生營(yíng)造一定的藝術(shù)氛圍。采用情境化教學(xué),從各種渠道綜合作用于學(xué)生的情感,使他們獲得藝術(shù)審美的愉悅體驗(yàn),達(dá)到了以情動(dòng)人,以美育人的目的,這種興趣的培養(yǎng)對(duì)學(xué)生一生的發(fā)展都有著很重要的作用。著名教育家陶行知先生指出:“學(xué)生有了興趣,就肯用全部精神去做事,學(xué)與樂不可分。”因此在藝術(shù)教學(xué)過程中,教師應(yīng)精心設(shè)計(jì),合理安排,啟迪學(xué)生通過藝術(shù)形象去理解美、鑒賞美、創(chuàng)造美,從而塑造出美好的心靈。如根據(jù)教學(xué)內(nèi)容在課前用課件來引入,通過多媒體手段,用聲音和畫面的同步作用作為"序幕”加以烘托,輔之以教師飽滿的情緒、富有表現(xiàn)力的繪畫、富有激情的演唱演奏以及富有藝術(shù)魅力的語(yǔ)言把學(xué)生帶進(jìn)特定的情境之中,使學(xué)生的想象和藝術(shù)完美的結(jié)合,猶如身臨其境,情不自禁的萌生對(duì)藝術(shù)課的興趣。
三、藝術(shù)實(shí)踐與舞蹈教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合
課堂教學(xué)不僅要強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的實(shí)踐練習(xí),更應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí),認(rèn)識(shí)到舞蹈學(xué)習(xí)不僅是掌握規(guī)范動(dòng)作技能,更重要的是增強(qiáng)知識(shí)接納功能應(yīng)用實(shí)踐的操作。理論來源于實(shí)踐,舞蹈理論是舞蹈實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)概括和總結(jié)。正確的、科學(xué)的舞蹈理論又能反過來推動(dòng)、促進(jìn)舞蹈實(shí)踐。藝術(shù)教育本身富有創(chuàng)造性,教育的目的也是要培養(yǎng)一批富有時(shí)代感和創(chuàng)新精神的人才。因此,我們應(yīng)改變傳統(tǒng)的以單純傳授藝術(shù)知識(shí)、訓(xùn)練藝術(shù)技能為主要教學(xué)目標(biāo)的教育模式,改變以教師為中心,以集體唱歌繪畫為主要教學(xué)形式的教育方式,營(yíng)造人性化的教學(xué)氛圍,盡可能多地給學(xué)生提供個(gè)性化體驗(yàn)、自由嘗試和表現(xiàn)自我的條件和機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與,積極探索,保持旺盛的求知欲,讓學(xué)生沖出“喜愛藝術(shù),而不愛上藝術(shù)課”的困境,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能,真正培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
四、突出科學(xué)建設(shè)并熏陶學(xué)生對(duì)藝術(shù)的感知
進(jìn)行教材的編寫和教學(xué)大綱的制定,這是高校舞蹈必須突破的難點(diǎn)。構(gòu)劃舞蹈教育教學(xué)體系的整體框架,突出舞蹈教學(xué)體系的特點(diǎn),是技術(shù)與技巧教學(xué)、實(shí)踐與創(chuàng)造能力的教學(xué)做到互相為所用、互相補(bǔ)充,達(dá)到全面推薦綜合能力和整體素質(zhì)的目的。健康的藝術(shù)能夠陶冶人的情操,提高人的道德修養(yǎng),激勵(lì)其愛祖國(guó),愛人民的思想感情。因此,我們必須把德育滲透在整個(gè)藝術(shù)教學(xué)之中,寓教于德,循循善誘,全面育人。在藝術(shù)課中,從選歌、選圖、釋詞、釋圖以及教學(xué)的安排等,都著意于愛國(guó)主義、集體主義、理想信念的教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和心理品質(zhì)。要引導(dǎo)學(xué)生了解祖國(guó)五千年的文明史,培養(yǎng)他們愛國(guó)、愛黨、愛人民的高尚情操,增強(qiáng)國(guó)家和民族意識(shí)。
藝術(shù)教育應(yīng)當(dāng)寓教音樂。音樂和舞蹈藝術(shù)教育中是不可分離的。舞蹈是看得見的音樂,音樂也是舞蹈的靈魂,通過音樂也可以豐富舞蹈者的想象力。舞蹈教育在于提高個(gè)人對(duì)藝術(shù)的欣賞與參與能力。例如,通過舞蹈教育提高青少年對(duì)藝術(shù)的感知能力,審美能力,鑒賞能力,從而滿足人對(duì)美的高層次的追求。而且可增進(jìn)人類社會(huì)東通向受,共同準(zhǔn)切的情感,它為我們展現(xiàn)了人類心靈深處的情感不僅為特定民族所接受,并且也引起全人類的共鳴,當(dāng)我們以美好的、生動(dòng)的、詩(shī)一般的意境的舞蹈進(jìn)行交流時(shí),讓我們體驗(yàn)到的是對(duì)人類的熱情,對(duì)和平的向往,最真善美的渴望以及對(duì)人生的珍重。因此,在狹義上指的是個(gè)人身心藝術(shù)修養(yǎng)的教育,在廣義上意味著人類意境的完善與升華。結(jié)論教育是一門藝術(shù),藝術(shù)的生命在于創(chuàng)造。我們要求學(xué)生有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,我們自己就得具備這種精神,勇于創(chuàng)新,勇于實(shí)踐,努力改變傳統(tǒng)注入式課堂教學(xué)的刻板模式。
五、結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)代教育的特點(diǎn)要求教師既要有自己的學(xué)術(shù)專長(zhǎng),同時(shí)知識(shí)結(jié)構(gòu)還要趨向綜合化,而且還應(yīng)能熟練的操作和駕馭現(xiàn)代的教育技術(shù)。所以在教學(xué)實(shí)踐過程中,教師應(yīng)該具體問題具體分析,同時(shí)綜合使用多教學(xué)手段,使學(xué)生從多角度予以掌握并能靈活運(yùn)用,在實(shí)踐中發(fā)揮其相互結(jié)合、相互彌補(bǔ)的作用,實(shí)現(xiàn)新時(shí)期舞蹈教學(xué)內(nèi)容的不斷創(chuàng)新。舞蹈是人民以勞動(dòng)和生活為基礎(chǔ),按照美好的規(guī)律創(chuàng)造一種藝術(shù)式樣,它包含無窮的藝術(shù)之美是一種有意味的形式。因此,正確、科學(xué)的教學(xué),不僅有助于舞蹈創(chuàng)作觀點(diǎn)更新,還能促進(jìn)學(xué)生表演須知的提高,推動(dòng)舞蹈藝術(shù)事業(yè)發(fā)展,并且因此影響與整個(gè)社會(huì)。21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)和各個(gè)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,要以全面提高當(dāng)代大學(xué)生的綜合素質(zhì)為目標(biāo),培養(yǎng)具有開拓型和創(chuàng)造型的全面發(fā)展的新時(shí)代人才。
參考文獻(xiàn):
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當(dāng)下,醫(yī)生成為一個(gè)飽受責(zé)難的職業(yè)
在當(dāng)代技術(shù)主義反思的語(yǔ)境下,醫(yī)學(xué)成為一個(gè)飽受責(zé)難的話題。那就是生命的碎片化,就像寓言里譏諷的盲人摸象。
碎片化是一頂大帽子,表現(xiàn)很多。譬如把人還原成機(jī)器、動(dòng)物,忽視了人的社會(huì)性、人文性。醫(yī)學(xué)發(fā)展過度依賴技術(shù),忽視醫(yī)學(xué)的藝術(shù)性。過度關(guān)注醫(yī)療上的“局部化”,忽視整體觀。形象的批評(píng)是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。
其實(shí),人類醫(yī)學(xué)也是一次漫長(zhǎng)的智力旅行,遵照“鐘擺律”的歷史規(guī)律,一個(gè)時(shí)代有一個(gè)時(shí)代的思潮。
如果將醫(yī)學(xué)退回到近現(xiàn)代的語(yǔ)境中,細(xì)分的、還原的研究是一種了不起的進(jìn)步。它改變了籠統(tǒng)的、經(jīng)驗(yàn)的、直觀的初級(jí)研究格局,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)的、系統(tǒng)的、抽象的分析階段。
新技術(shù)的介入更是意義非凡。它延展了人類感覺器官的探查范圍與深度。問題出在度上,矯枉不可過正。醫(yī)學(xué)發(fā)展的航線需要不斷地修正。
也許,人類醫(yī)學(xué)就是上帝的拼圖游戲。一會(huì)兒把它拆開去,一會(huì)兒又把它拼起來。一會(huì)兒注重分析,一會(huì)兒注重綜合。因此,我們今天批評(píng)醫(yī)學(xué)的碎片化,是針對(duì)當(dāng)下的時(shí)弊,不能移動(dòng)時(shí)代背景。
宏觀醫(yī)學(xué)的4個(gè)出發(fā)點(diǎn)和4個(gè)誤區(qū)
形象地說,醫(yī)學(xué)是一頭大象。人類摸了幾千年,總算摸出一個(gè)端倪來。在宏觀醫(yī)學(xué)的視野里,我們發(fā)現(xiàn)它有4個(gè)出發(fā)點(diǎn),并且因此形成了4個(gè)誤區(qū)。
出發(fā)點(diǎn)1:人是動(dòng)物,便有了生物科學(xué)的醫(yī)學(xué)。于是,醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向全面、系統(tǒng)的還原論研究。
誤區(qū):碎片化與科學(xué)至上,或者叫唯科學(xué)主義。
出發(fā)點(diǎn)2:人是機(jī)器,便有了理化科學(xué)與技術(shù)的醫(yī)學(xué)。于是,醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向機(jī)械論的定勢(shì)。
誤區(qū):技術(shù)崇拜(技術(shù)主義)。
出發(fā)點(diǎn)3:人是社會(huì)性動(dòng)物,便有了社會(huì)的醫(yī)學(xué)。于是,醫(yī)學(xué)的研究導(dǎo)向社會(huì)化、群體化、和諧化。
誤區(qū):使醫(yī)學(xué)研究過度外在化,成為環(huán)境決定論者。
出發(fā)點(diǎn)4:人是有思想,有靈性,有慧根的個(gè)體,便有了人文的醫(yī)學(xué)。于是,醫(yī)學(xué)的研究導(dǎo)向思想化,藝術(shù)化,精神化,智慧化。
誤區(qū):將醫(yī)學(xué)思考引入過度理想化,甚至遁入空靈之境。
這是四分法。也有人堅(jiān)持一種三分法的分類與理解。四分法還是三分法都不重要,關(guān)鍵是要站在高處睜開眼睛考量大象,而不是閉著眼睛瞎摸。
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變具有石破天驚的意義
早在20世紀(jì)70年代末,就有一位叫恩格爾的美國(guó)大夫極力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。為的是從本質(zhì)上改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視野,豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。
這一轉(zhuǎn)變對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容擴(kuò)展是有限的,它只是初步延伸到社會(huì)學(xué)的領(lǐng)域。心理學(xué)本來就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的近鄰。相形之下,現(xiàn)代人文學(xué)科不過是它非常邊緣化的學(xué)術(shù)遠(yuǎn)親。盡管如此,它對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代性的凸現(xiàn)仍具有劃時(shí)代的意義。其中最重要的是對(duì)知識(shí)技術(shù)化的沖擊,以及對(duì)知識(shí)思想化的培育。
知識(shí)的技術(shù)化,表現(xiàn)為兩個(gè)特點(diǎn),一是在非常狹小的范圍之內(nèi),處理一點(diǎn)一滴的問題。二是這種知識(shí)和研究主體疏離了活生生的人和社會(huì)。
知識(shí)的思想化是從活生生的人與社會(huì)的關(guān)聯(lián)開始,做點(diǎn)事情,使人成為完整的人,使社會(huì)成為完整的社會(huì)。
在法國(guó)存在主義大師薩特看來,知識(shí)技術(shù)化只是技術(shù)家,知識(shí)思想化才是真正的知識(shí)分子。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與當(dāng)代醫(yī)學(xué)家的面前,也存在著這樣一個(gè)岔路口。是走知識(shí)技術(shù)化的路,還是走知識(shí)思想化的路?這關(guān)系醫(yī)學(xué)的未來活力和醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的尊嚴(yán)。
少年時(shí)代讀西方鄉(xiāng)村小說,依稀有些共同的回憶。就是小鎮(zhèn)的良知總是由三個(gè)人來承擔(dān)的:牧師、校長(zhǎng)和醫(yī)生。鎮(zhèn)長(zhǎng)遇事都要咨詢他們。似乎威猛的警長(zhǎng)只是勞力不勞心。細(xì)心想來,作為小鎮(zhèn)靈魂人物的醫(yī)生,大概不會(huì)只是處理軀體的傷痛而已,應(yīng)該具有良好的人文素養(yǎng)與超凡的人格魅力。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文興旺之日,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代性燦爛之時(shí)
人文主義,無論是人文主義理想,還是人文精神,抑或人文知識(shí)譜系(哲學(xué)、歷史、文學(xué)、藝術(shù)、宗教五大學(xué)科),它們對(duì)于醫(yī)學(xué)來講,都是一個(gè)既傳統(tǒng)又嶄新的角度。這比恩格爾的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”更加波瀾壯闊。人文主義不是對(duì)技術(shù)內(nèi)容的稀釋,而是對(duì)其內(nèi)涵的豐富。
人文主義不僅對(duì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)家的精神內(nèi)涵有極大的擴(kuò)展,也建設(shè)性地鞭撻了醫(yī)療現(xiàn)狀,提升了醫(yī)學(xué)的人性光輝。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文的興旺之日,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代性燦爛之時(shí)。
(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。
(2)臨床應(yīng)用廣泛的核醫(yī)學(xué)技術(shù),如:骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。
(3)在臨床診斷治療、療效判斷、預(yù)后評(píng)估中有較高臨床應(yīng)用價(jià)值的核醫(yī)學(xué)技術(shù),如:腫瘤核醫(yī)學(xué)、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。
(4)臨床價(jià)值重大的核素治療,如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解,從核素顯像的原理,影像的分析要點(diǎn)、常見的異常類型、臨床應(yīng)用價(jià)值以及核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、治療后的防護(hù),突出教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容;同時(shí)給出實(shí)際病例,進(jìn)行課堂討論,積極與學(xué)生互動(dòng),活躍課堂氣氛,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)教學(xué)效果。在考試命題過程中,充分體現(xiàn)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容,突出核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。
2改進(jìn)教學(xué)方法
進(jìn)行多模式教學(xué)過去由于教學(xué)內(nèi)容多,理論課時(shí)數(shù)少的矛盾,教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué),忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問、討論等環(huán)節(jié),使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容,而難以及時(shí)消化吸收,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過程中,將抽象的無法用語(yǔ)言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像,為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué),將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過程完全以圖片或動(dòng)畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生,結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問并展開討論,最大限度的吸引了學(xué)生的注意力,高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng),突出了教學(xué)中的重點(diǎn),增加了教學(xué)信息量,同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較
體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué),特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念,例如在描述影像時(shí),常用放射學(xué)概念,如“密度”、“信號(hào)”等,因此,授課時(shí),我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比,在總論的教學(xué)過程中,強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同;在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué);例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像(簡(jiǎn)稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一;我們將二者進(jìn)行比較教學(xué);冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變,即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋,并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長(zhǎng)。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預(yù)后,并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動(dòng)脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長(zhǎng)的好,即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息,心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息,二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面,從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估,各有所長(zhǎng),不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展
及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重,并著眼于分子影像學(xué)的研究,分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展,帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用,解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用,使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段。另外,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時(shí),隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮,我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中,突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性,及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn),并廣泛應(yīng)用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容;這樣更貼近臨床的教學(xué),不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài),在將來的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。
5加強(qiáng)教師技能培訓(xùn)
促進(jìn)教師知識(shí)擴(kuò)展首先,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,鞭策著教師們要在教學(xué)過程中不斷更新知識(shí),拓寬視野,提高業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。尤其圖像融合技術(shù)的應(yīng)用,迅速推進(jìn)了分子核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,因此教師們需要充分利用各種資源,更快更新教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生了解核醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展,培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟蹤的學(xué)科新動(dòng)態(tài)。其次,多媒體教學(xué)的應(yīng)用,使得核醫(yī)學(xué)的教學(xué)形式發(fā)生了重大變化,也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性;如何更好的應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué),也成為了教師們的新課題。這樣的變化不僅要求教師精通核醫(yī)學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐,還要求教師掌握基本的微機(jī)應(yīng)用知識(shí)、相關(guān)的操作軟件、一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等電子儀器的應(yīng)用技能。
關(guān)鍵詞: 特點(diǎn) 檢驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)室
現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn):①高度的智能化和自動(dòng)化;②其對(duì)病因有高度的控制性;③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本,檢驗(yàn)更科學(xué);④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存,使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確;⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要,例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛。現(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用,意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn),使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告,所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話,有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失,甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室人員加強(qiáng)管理,對(duì)檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí),并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見,進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義,可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要,是緊密結(jié)合的。
首先,從檢驗(yàn)方法上來說,檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法,有老方法或新方法,有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別,幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目,準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。
其次,現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上,檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多,但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病情的診斷針對(duì)性不強(qiáng),或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合,所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對(duì)的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難,所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合,進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者,必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值,以及如何正確采集標(biāo)本等,以便臨床醫(yī)生對(duì)具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解,在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。
中醫(yī)學(xué)界已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的迫切性。2010年9月,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所主辦約“2010年中藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)”在北京舉行。會(huì)議指出,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念與中醫(yī)思想相通,其興起為中醫(yī)藥發(fā)展提供了機(jī)遇。希望此領(lǐng)域常組織不同學(xué)科背景的產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合的隊(duì)伍來研究、探討,做好轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,也希望企業(yè)參與,以促使醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研、資真正結(jié)合。
和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)思想和學(xué)科發(fā)展模式等方面與其有本質(zhì)的不同。所以,要進(jìn)行中噩轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,必須分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域約內(nèi)涵,這樣才能理清工作思路,明確工作目標(biāo),更有效地推動(dòng)中醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。
1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的背景和概念
隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)取得了巨大成就。正因如此,人類疾病譜不斷地發(fā)生變化,以腫富、心血管疾病、遺傳和代謝性疾病為代表的多因索致病疾病的比例逐漸增加。傳統(tǒng)研究模式在這些疾病的研究中效率低下,不能滿足這些疾病的預(yù)防和診治需求。另外,隨著醫(yī)學(xué)研究的深人,分子水平的研究已經(jīng)成為前沿,大量的研究被局限在實(shí)驗(yàn)室,并未對(duì)臨床產(chǎn)生預(yù)期的指導(dǎo)作用。單純的基礎(chǔ)研究離實(shí)際臨床應(yīng)用越來越遠(yuǎn),基礎(chǔ)與臨床如何密切結(jié)合成為疾病研究的關(guān)鍵問題。例如,全球耗費(fèi)巨額資金推動(dòng)人類基因組計(jì)劃、蛋白質(zhì)組計(jì)劃等全球性基礎(chǔ)研究,期待從基因水平區(qū)別腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞,致病基因與正常基因的不同,進(jìn)一步了解腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移機(jī)理和遺傳性疾病、非感染性疾病的可能發(fā)生機(jī)制。但是由于相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過于有限,這樣的研究最終未能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念在這樣的背景下被提出,其含義是將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化為有效的臨床治療手段,通常稱為“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床”。其核心是在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系,打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障,將基礎(chǔ)研究的成果迅速轉(zhuǎn)化成為臨床診療手段。但是隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,其定義和內(nèi)涵也在不斷變化和豐富。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更廣泛的意義指將研究結(jié)果、結(jié)論應(yīng)用到日常臨床及健康保健工作中,即從健康供給出發(fā)開發(fā)和應(yīng)用新技術(shù),強(qiáng)調(diào)患者的旱期檢查和疾病的旱期評(píng)估。倡導(dǎo)以患者為中心,從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題,由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深人研究,然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用,基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作,提高醫(yī)療總體水平。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究主張打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科組成課題攻關(guān)小組,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),通力合作。
2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展借鑒轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想的必要性
縱觀中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史,中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的結(jié)合是相當(dāng)密切的,理論轉(zhuǎn)化為臨床手段的例子俯拾皆是。從五行生克制化理論、運(yùn)氣學(xué)說以及經(jīng)絡(luò)流注理論的演變,到金元醫(yī)家的創(chuàng)新,再到溫病學(xué)說的形成與發(fā)展,無不體現(xiàn)著中醫(yī)學(xué)理論來源于臨床實(shí)踐又在臨床實(shí)踐中得到驗(yàn)證和完善的特點(diǎn)。可以說,中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史就是新的觀念通過臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化為中醫(yī)理論的歷史,新的理論假說在臨床的應(yīng)用是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的原動(dòng)力。
但是隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療環(huán)境大大改善,新理論和新觀念應(yīng)用于臨床實(shí)踐需要循證依據(jù)。要取得循證依據(jù)顯然不是某一個(gè)人能勝任的,即使是研究團(tuán)隊(duì),也需要有合理的專業(yè)構(gòu)成。因此當(dāng)代中醫(yī)學(xué)要求借鑒轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想,構(gòu)建多學(xué)科專業(yè)組成的聯(lián)合體,讓不同專業(yè)和學(xué)科背景的科研人員緊密合作,共同推進(jìn)中醫(yī)學(xué)科發(fā)展。
3 以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念考量中醫(yī)研究領(lǐng)域的問題
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在多因索致病疾病的研究和深人的基礎(chǔ)研究過程中出現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥物開發(fā)以及臨床治療相互脫節(jié)的趨勢(shì),在這樣的背景下,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念日益受到重視。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是針對(duì)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐相互脫節(jié)的應(yīng)對(duì)方案。中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展,同樣受到這樣的困擾。
3.1 基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)
中醫(yī)的整體觀要求在天人相應(yīng)的高度研究人體,這種研究涉及的學(xué)科極其廣泛,其復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)多因索致病疾病的研究。但是在目前臨床工作中理論的推廣應(yīng)用需要必要的臨床證據(jù),可在這個(gè)領(lǐng)域取得的成果如同風(fēng)毛麟角。在缺乏證據(jù)的條件下,很多原本比較成熟的理論和技術(shù)被束之高閣,很多基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐發(fā)生脫節(jié)。比如運(yùn)氣學(xué)說和子廠幾流注,原本是臨床必備的知識(shí),現(xiàn)代臨床工作中卻被淡化甚至忘卻了。
3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)和中醫(yī)臨床實(shí)踐脫節(jié)
隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,結(jié)合我國(guó)國(guó)情,對(duì)患者進(jìn)行各種理化檢查是中醫(yī)診療過程中無法回避的環(huán)節(jié)。目前中醫(yī)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)多數(shù)只能做現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)解釋。這樣的現(xiàn)狀不但凸顯了中醫(yī)臨床實(shí)踐中理化檢查和中醫(yī)辨證的脫節(jié),而且無益于中醫(yī)臨床實(shí)踐的整體觀。國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一些團(tuán)隊(duì)開始著手從整體觀出發(fā)研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)。令人擔(dān)憂的是這些研究是零星的、散在的,在總體上缺乏有效的學(xué)術(shù)支撐。
3.3 基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐的脫節(jié)
為了揭示中醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)涵,中醫(yī)科研工作中引人了許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法和研究理念。一些基礎(chǔ)性研究成果實(shí)際上并不能直接為中醫(yī)臨床技術(shù)的提高服務(wù),甚至某些研究的科學(xué)提示作用都非常有限。表面上看,中醫(yī)在這個(gè)方面的脫節(jié)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的狀況比較相似。但是如果考慮到中醫(yī)學(xué)較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加注重整體觀,那么這種過于偏向基礎(chǔ)的研究對(duì)中醫(yī)臨床的意義要小得多。因此中醫(yī)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題從個(gè)體上看更加突出。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用在本質(zhì)上應(yīng)該是針對(duì)上述脫節(jié)現(xiàn)象的解決方案。其內(nèi)涵應(yīng)包括經(jīng)典理論的臨床循證研究、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)的整體觀研究(中醫(yī)化)和由基礎(chǔ)研究到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化研究。其核心是提升中醫(yī)臨床診療能力。
4 中醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)策略
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)