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一、主要工作
(一)以健康教育能力建設項目為重點,全面加強我單位“行動”體系能力建設。圍繞能力建設工作,全面建設和健全了單位“行動”工作組織管理體系,成立了“行動”領導小組及“行動”辦,并及時更換“行動”領導小組成員,理順了工作關系,促進了“行動”工作的全面發展;強化日常督導管理,工作納入各股室年度檢查考核之中,行動工作呈現良好發展勢頭。
(二)加強“行動”股室聯絡,社會參與共同營造“行動”社會
氛圍。在縣“行動”辦的統一部署下,我們著力從組織網絡、能力建設和日常管理等方面強化全縣80萬農民健康促進行動工作,組織相關人員召開了“行動”領導小組工作會議和“行動”聯絡員會議,認真部署落實“行動”五年工作規劃的各項年度工作,“行動”工作取得了顯著成效。
(三)結合各種衛生創建工作,全力推進健康教育工作。根據國家衛生城市的標準,把健康教育工作從網絡、管理、規范及評估工作納入日常管理和年度考核范疇,推進了健康教育的規范化、日常化、科學化。在新農村建設示范片開辦1個以上的“行動”試點,試點工作成效顯著,擴大了“行動”的影響,推動了“行動”工作向縱深發展。
(四)開展控煙健康教育,提高全社會控煙意識。根據愛衛辦的部署,5月31日,組織單位職工召開了職工會,《倡議書》,干部職工進行控煙簽名活動。積極開展無吸煙股室崗位評比工作,營造社會控煙氛圍,積極號召社會參與。
(五)以“行動”工作為基礎,開展農民工健康教育培訓。結合勞務扶貧、技能、安全、品牌等培訓,開展衛生科普知識教育,通過各項培訓工作,向受訓農民工發放衛生健康科普知識手冊3000余套,全年直接受教育人數達5000人。
二、存在的主要問題
一是配合問題需要進一步協調。“行動”離不開各部門、鄉鎮的支持和配合,但在工作開展過程中,還有個別部門、鄉鎮在工作安排、計劃、考核中沒有安排“行動”工作,也不向“行動”辦進行信息交流,使“行動”工作不好統一協調和規劃,這其中也有“行動”辦與各部門聯系、溝通的因素。二是根據目前掌握的情況,“行動”機構還存在一些問題,專業人員素質和結構有待進一步提高。“行動”工作人員很大程度上在從事其它事務性工作,“行動”的業務工作開展有待加強。三是“行動”工作無專項經費支持,作為社會性群眾性工作,應該列入財政預算范圍,而不是僅僅依靠各部門、鄉鎮的熱情和責任心,這樣工作的良好勢頭就不能保持長久。
三、下步工作打算
(一)開展有效宣傳,形成良好氛圍。通過“健康促進行動”的開展,讓80萬農民能夠得到比較規范的健康知識培訓,身體素質能夠得到有效提高,對保護勞動生產力,促進經濟社會發展起到非常重要的作用。結合社會主義新農村建設,采取多形式、多渠道、多內容的宣傳方式,向廣大農民群眾宣傳實施億萬農民健康促進行動的重要意義和作用,宣傳各種衛生防病保健知識。讓廣大農民積極參與到實施億萬農民健康促進行動的活動中來,直接受益于健康促進行動,在全縣上下形成一個“我要健康”的良好社會氛圍。
“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。”這是十七大報告中有關健康的表述,也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓,同時也反映出,人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標,也是社會進步和經濟發展的重要條件。
一直以來,醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質量,根據上級主管部門的要求和我院的實際情況,現制定2011年醫院健康促進工作計劃如下。
一、加強領導健全機構
1、在主管院長的領導下,發揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃;把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點,結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態,明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調整、落實健康教育宣傳網絡,充分調動宣傳網絡人員的積極性,配合臨床醫療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構建和諧社區,做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經費。
二、提高思想認識,保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結,有條有理工作規范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區2011年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫療管理規劃中,加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
(二)門診、病區工作
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳,及時總結,按時上報活動統計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。
婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識,力求宣傳內容通俗易懂,提高宣教質量,宣教覆蓋率100%。
6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導,使病人盡快適應病區環境,減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感,減輕心理負擔,清楚了解疾病恢復期的注意事項,降低疾病復發率,提高病人對醫院的滿意度。
7、手術室繼續做好手術病人術前、術后訪視宣教工作,減輕病人術前的焦慮心情,指導術后病人的恢復。
8、做好健康教育總結資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結合形勢,針對科室特點,定期更換院內健康教育宣傳專欄內容。
(三)社區工作
配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導,通過衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衛生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢,普及傳染病及慢病知識,提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
三、以健康管理為主題,深入細致地開展活動
1、年度內計劃舉辦兩次全院性、納入學分管理的健康教育講座。
時間
內容
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單位
職稱
2、繼續開展《中國公民健康素養》的學習,普及“健康素養66條”,針對職工中存在的不良生活方式,開展多種形式的行為干預活動,逐步提高醫務人員健康促進觀念,強化個人健康技能,充分發揮職工的潛力,以達到身心健康的目的。
3、在有關業務部門的指導下,繼續在掌握常見病、傳染病,困擾人類健康的“四大殺手”(腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿病)和預防艾滋病的基本知識和技能上下功夫,開展健康促進活動,提高職工自我預防能力,扎扎實實做好健康教育工作。2011年健康促進工作要達到:活動參與率>95%;知識知曉率>85%;體育鍛煉參與率>70%,健康行為形成率>85%。
4、繼續做好職工控煙工作,加強對患者及家屬控煙知識的宣傳,控制煙草危害與成癮行為,保持無煙醫院的稱號。
5、每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。
四、做好宣傳培訓,鼓勵醫務人員撰寫健教論文
1、把健康促進的科研納入醫院整體的科研工作中,制定醫院對健康促進科研工作的獎勵機制,鼓勵更多的醫務人員參與到健康促進的科研工作中,進一步調動醫務人員撰寫科普知識文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進的研討,鼓勵醫務人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續開展健康促進醫院的建設,進一步貫徹落實《北京市健康教育與健康促進工作規劃綱要實施方案》;圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能66條》、無煙醫院、健康促進醫院的創建工作開展活動,把醫院健康教育和健康促進工作推上新臺階。
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鄉鎮衛生院工作思路及工作舉措
愛國衛生工作事關廣大群眾身體健康,對于促進縣域經濟發展、創建生態宜居新嘉祥具有重大影響。為了進一步推進愛國衛生運動,全面提升全縣愛國衛生運動工作水平,本人緊緊圍繞城鄉環境衛生綜合整治、各級衛生鎮村單位創建、農村改廁、健康教育,病媒生物防制等重點工作,對全縣愛國衛生工作發展存在的主要問題及對策利用半月時間進行了深入調研。通過采用與城區、各鎮、街道辦相關人員座談、現場實地走訪、發放調查問卷等形式,摸清了全縣愛國衛生工作的現狀,近幾年取得的主要成效、目前存在的與新形勢不相適應的主要問題以及解決問題的基本對策,為新形勢下開展愛國衛生工作新局面,理清了思路,明確了方向。
一、愛國衛生運動工作開展現狀
近幾年來,在縣委、縣政府的正確領導下,通過縣、鄉(鎮)兩級愛衛會成員單位的共同努力和縣愛衛辦的組織協調,我縣愛國衛生工作取得顯著成績。伴隨著美麗鄉村建設工作的全面開展,各級政府不斷提高認識,加大投入,城鄉環境面貌有了明顯改善,特別是環境衛生綜合整治、春冬滅鼠集中活動、農村無害化衛生廁所改造和城鄉環衛一體化管理以及病媒生物防治取得了明顯成效。健康教育面向農村、面向社區、面向學校得到了深入推進,各個層面全面開展,中小學全部開設健康教育課程,通過廣播,講課培訓,板面宣傳等多種形式的健康教育活動深入開展,廣大群眾的健康意識和環衛意識明顯提高,健康知識知曉率和健康行為形成率有了很大提高。
(一)城鄉環境衛生綜合整治取得新突破。
根據魯愛衛發[2015]4號今生,以衛生單位創建為抓手,城鄉環境衛生面貌得到進一步改善,群眾健康水平得到提高。鎮街道加強生活垃圾和污水處理設施建設,推進生活垃圾分類收集處理和資源回收利用,積極開展分類收集試點,逐步實現生活垃圾處理減量化、資源化、無害化。各村鎮加強了垃圾清運設備和中轉設施的建設投入,每個鄉鎮(街道)建設了一處生活垃圾轉動站,按照每15戶配備1個垃圾桶,300人配備一名環衛工人,配齊生活垃圾容器和收運車輛。戶收集、鎮運輸、縣處理的城鄉環衛一體化管理模式正式形成。同時車站、港口、景區、建筑工地等重點場所衛生管理加強,農貿集市、城中村、城鄉結合部等重點區域市容頑癥整治力度加大,解決了馬路市場、露天燒烤、占道經營等群眾反映的熱點問題;強化了公路、河流溝渠沿線環境衛生設施建設和綠化美化工作,整治占用鄉村道路晾曬、堆放等現象,城鄉環境衛生有了很大改觀。
(二)農村改廁工作取得新進展。
農村改廁工作是一場破千年陋俗的行為革命。未經無害化處理的糞便是傳播疾病、嚴重影響農民健康的重要因素。近幾年來,隨著經濟的發展,農民生活水平的提高,各級政府才真正關心群眾的生活質量和身體健康,縣委縣政府更是把解決廁所問題作為為廣大農民群眾服務的實事來抓,提出了三年全部完成農村旱廁改造任務的目標,政策引導,組織發動,典型引路,全縣農村轟轟烈烈搞改廁。據不完全統計,到2016年11月份,我縣改廁率已達到60%。特別是2016年以來,中央把農村改廁納入公共衛生項目給予補助,地方改廁積極性空前高漲,改廁項目的實施正步入規范化快速發展的軌道。
(三)健康教育工作取得新成就。
開展全民健康教育,普及衛生知識,進一步提高公民健康素質,是愛國衛生工作的基礎和重要目標。多年來,大力弘揚和培育以愛國主義為核心的中華民族偉大精神,并把這種精神轉化為廣大群眾投身愛國衛生運動、改變家鄉衛生面貌、提高健康素質的自覺行動。近幾年來,全縣積極開展了健康教育活動,通過大眾新聞媒體、農村基層宣傳陣地,運用群眾喜聞樂見的各種宣傳形式,廣泛宣傳衛生知識,傳遞健康信息,使廣大群眾了解環境與健康的關系,提高衛生防病意識,改變不衛生的行為和習慣,并逐步建立文明健康的生活方式,提高了廣大群眾的整體素質。
(四)病媒生物防制工作進一步加強
根據《除四害管理辦法》,我縣及時加強對蚊、蠅、鼠、蟑螂等主要病媒生物的監測,控制病媒生物密度,減少病媒生物傳播疾病。實施了以環境治理為主的綜合預防控制策略,針對鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物孳生習性,落實季節性統一“除四害”活動,清除病媒生物孳生地,控制病媒生物孳生、繁殖和擴散,防止登革熱、流行性出血熱等病媒生物傳播疾病的發生流行。我縣每年組織兩次集中滅鼠活動。每次摻拌毒餌12萬斤,由各鎮街發放到戶。多年來愛衛辦與縣城區多家單位簽訂了統一消殺合同,組建專業消殺隊伍,備齊消殺設備,從每年的4月16日開始到十月底結束開展半年多的集中消殺服務,使全縣城區蚊蠅密度控制在不足為害的密度。
五、衛生創建工作成效顯著
不斷鞏固擴大衛生創建成果,鼓勵和動員各鎮街積極申報創建省市級衛生單位、村和鄉鎮。近年來在全縣掀起了衛生創建活動。目前全縣擁有省級衛生單位165個,市級衛生單位57個,省級衛生村260個,省級衛生示范鄉鎮10個。今年新申報省級衛生單位5個,市級衛生單位29個,省級衛生村60個,4月底完成了材料申報,十月中旬通過了暗訪檢查,十月底基本通過了技術評估工作。同時推進了長效機制建設,深化鞏固創建成果,建立起衛生單位管理的長效機制,充分發揮衛生創建的典型示范作用。
二、目前存在的與新形勢不相適應的主要問題
1、部分單位認識不到位,對愛國衛生工作重視不夠。
個別部門、鎮(街)領導只注重了經濟發展和社會管理工作,對愛國衛生工作不夠重視,認為此項工作微不足道,任務完成完不成都無所謂,影響不到主要目標,沒能從關注民生關注可持續發展的角度來認識,對愛國衛生工作積極性不高,僅僅滿足于基本上完成年度目標任務,甚至處于被動應付的狀態,主動性不高,創新意識不強。
2、組織機構不健全,人員素質不高。
主要表現在部分鎮(街)愛國衛生工作隊伍不健全,管理和環衛人員不足,工作人員數量遠遠不能滿足任務量,長效機制不完善,特別是大部分行政村負責人對農村環境衛生管理不夠重視,認為在農村相當長的一段時間里都是臟、亂、差,垃圾隨意堆放現象很正常,認識水平不高,管理能力不強。
3、財政投入不夠,專項資金不足。
我縣大部分部門、鎮(街道)在愛國衛生工作上不能保障足夠資金,尤其是農村環境衛生集中整治不到位,同時鄉村環境基礎設施不到位,沒有足夠的資金配備各種垃圾收集容器、基礎設施的維護及管理。
4、農村改廁中公廁布局不合理,標準不高。
近幾年,我縣根據上級安排,在農村大搞環境衛生整治,農村廁所改造是其中最艱巨、投資最大的工作,通過全縣各鎮(街)、村的不懈努力,也取得了一些成績,但也存在諸多問題,改廁面不廣,特別是農村公廁設置不合理,無害化改造率較低。仍然有旱廁存在,嚴重影響農村環衛水平的提高。
5、鎮(街)健康教育宣傳仍然是短板。
雖然城區社區和單位都有健康教育宣傳陣地,但鎮街健康教育陣地卻是我縣的短板,有的只有4平方米的面積,也不能做到定期更換,村衛生所、村委會、學校等公共場所盡管設置了健康教育專欄,但也有內容更換不及時,老舊破爛現象突出,不符合標準要求。
三、基本對策及建議
1、各級政府主要領導要高度重視愛國衛生工作。
縣里每年組織召開愛國衛生專項會議,并將愛國衛生工作納入年度考核目標任務,與各部門、鎮(街道)領導簽訂年度目標任務責任書,定期、不定期召開舉辦現場會,督促報各部門、鎮(街道)目標任務進展情況,并公開表揚先進,懲處落后,從而調動各部門、各鎮(街)工作積極性。
2、進一步建立健全愛國衛生運動工作組織機構,理順工作關系,完善愛國衛生工作網絡。
各部門、鎮(街)都應設立足夠的專兼職工作人員,通過參觀學習觀摩先進經驗等多種方式培訓基層骨干,培養人才,打造隊伍,強化為群眾服務意識,按標準配備足夠的環衛人員,建立獎罰分明的考核獎懲機制,調動工作人員工作積極性,強化環衛人員做好本職任務的責任心。
3、建立健全愛國衛生運動長效管理機制。
針對普遍存在突擊應付短期行為的現象,通過建立健全工作運行機制,目標責任考核制度,檢查評比制度等一系列措施,改變“突擊迎接檢查,只做表面文章”的做法,將愛衛工作納入政府日常工作和年終考核目標,年終全面、客觀公正的做出考核評比,對工作做的扎實的、目標任務完成好的、在日常檢查評比成績好的單位給予重獎,對被動應付、任務完不成的,建議給予相關責任人責任追究。通過強化措施,保證愛衛工作得到落實。
4、以基層創建工作為載體,大力扶植先進典型,以點帶面,最終實現整體水平的提高。
我縣目前申報的省級衛生鄉鎮無論是在領導重視,資金投入,組織機構方面都好于其它鎮街,通過多年來的扎實工作,資金投入,強力推進,無論是衛生管理管理,群眾生活環境和群眾衛生意識都有了很大提高,農民生活,生產質量也得到了明顯的改善。而其它各鎮(街道)就相對較差,今后要經常召開農村愛國衛生及創建工作現場會,推廣先進經驗和好的做法,以點帶面,在全縣普遍推廣,從而縮短各鎮(街道)之間的差距。促進全縣整體水平的提升。
5、繼續強力推進改廁工作,實現三年目標。
針對農村改廁工作應該繼續堅持以人為本,全力推進,力爭三年全部完成戶廁改造任務。同時要把農村公廁、校廁納入改造之列,特別是農村學校廁所,涉及中小學生健康水平和生活環境,要求各鄉鎮具體負責落實,教育局全面督導。
6、進一步加強健康教育工作。
由縣委、縣政府統一安排,縣愛衛辦組織宣傳、衛生、教育等相關部門根據群眾需求,利用版面、媒體、講座、文藝活動等多種方式開展健康教育活動。宣傳衛生防病意識,大力推廣健康文化,引導教育群眾革除陳規陋習,倡導良好衛生習慣,通過學校,醫院等相關部門,以健康教育巡講活動為載體,以每年愛國衛生月、世界衛生日、世界無煙日為契機,大力宣傳健康教育知識,組織開展形式多樣的宣傳活動,從而提高廣大群眾衛生意識,降低有害健康因素,促進健康行為的養成。
7、新聞媒體應加強輿論宣傳和監督力度。
不斷總結典型,推廣先進經驗,對愛國衛生及創建工作開展好的單位和個人應大力宣傳和獎勵,相反對愛國衛生工作開展不力、存在問題較多而限期整改不到位的單位及時進行新聞曝光,情節嚴重的依據有關規定進行追究問責。
一、健康教育工作情況:二、病人的發現及轉歸情況:全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作:
對各鄉(鎮)進行結核病督導6次,訪視現癥病人435
例。結果:有10%的病人無督導醫生管理,5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象,希望各鄉(鎮)加強結核病人的督導管理工作,確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況:
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查,督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作,領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范,達到項目要求。
五、其他:**市結核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
(一)、繼續鞏固結核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
(二)、圍繞項目實施,開展結核病健康教育,通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識,增強和提高結核病人的發現能力。
(三)、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作,提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
一、成立機構,擬定方案
1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。
2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。
3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;8月,結合《*市農村初級衛生保健實施規劃20*~2010年》進行自查自評并上報*市驗收。
二、工作要求
1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3.各鄉(鎮)要根據實際制訂20*~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。
三、工作指標
1.農村醫療衛生機構建設
(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔20*〕2號文件執行)。
(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2.醫療衛生管理規范工作
(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預防保健服務
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5.衛生監督工作
(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6.婦幼保健
(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。
7.環境衛生
(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
8.農村中醫藥工作
(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。
(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。
(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。
(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。
10.醫療保障工作
(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。
(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。
(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。
(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11.居民健康水平
(1)嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比,應以*年為基數下降1/5(*~20*年4年對比)。
一、健康教育工作情況:
按照項目要求,市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓,舉辦培訓班22期,培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉(鎮)衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動,以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料,全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份,接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況:
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作,今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人,接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次,免費胸透2274人,攝片2324張,其中免費攝片1189張,免費初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61%;復查痰檢1754人次,合計6616張痰片。查肝功1608人次,確診并免費治療肺結核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復治涂陽病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人,并對這467人進行hiv篩查,結果hiv初篩陽性17人,經州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核,共篩查321人次,確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉:2009共確診并免費治療肺結核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作:
對各鄉(鎮)進行結核病督導6次,訪視現癥病人435
例。結果:有10%的病人無督導醫生管理,5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象,希望各鄉(鎮)加強結核病人的督導管理工作,確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況:
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查,督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作,領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范,達到項目要求。
五、其他:
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告(2003年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報告的肺結核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查,共檢查1005人,發現活動性肺結核病人4例,其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作,并按要求及時上報。藥品管理規范,做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目2010年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃(2001—2010年)》和《四川省結核病防治規劃(2001—2010年)》,根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求,結合我市實際情況,制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。
2010年我市結核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
(一)、繼續鞏固結核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
(二)、圍繞項目實施,開展結核病健康教育,通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識,增強和提高結核病人的發現能力。
(三)、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作,提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
(四)、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
(五)、按全球基金第五輪結核病控制項目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
(1)dots覆蓋率在全市達到100%,可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
(2)全市新涂陽病人發現率達到75%,完成初治涂陽病人任務數331例,
復治涂陽病人任務數60例,重癥涂陰病人50例,合計441例。對初治涂陽病人,發現1例,治療1例。
(3)涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。
(4)加強“五率”工作,按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。
2、工作內容
(1)加強肺結核病人的歸口管理工作。
(2)加強結防機構與綜合醫院之間的合作,提高肺結核病人的轉診率和發
現率,兌現報病獎,病人督導管理費,落實激勵機制。
(3)與當地婦聯合作,對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓,動員其在基層開展結核病防治健康教育,提高本地人口的結核病知曉率。
(4)在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時,對鄉(鎮)衛生
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
(6)繼續在結核病人中監測hiv感染率。
(7)提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
(一)、在項目實施過程中,各鄉(鎮)要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求,進一步加大結核病健康教育力度,開展經常性和大規模的健康教育活動。
(二)、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群,分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
(三)、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
(一)、加強管理:
全市37個鄉(鎮)、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目,市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作,簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理,持續不斷地開展病人發現和管理工作,加強項目督導、考核工作。
(二)、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實:在藥品免費供應的基礎上,根據《全國結核病防治規劃(2001—2010年)》和《四川省結核病防治規劃(2001—2010年)》要求,向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度,要求政府兌現承諾,保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
(三)、培訓
1、教材和內容:以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責;我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統,對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象:各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生,鄉、村、組婦女干部,校醫,教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法:為保證質量,采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉(鎮)醫生、村醫生,鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
(四)、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
(五)、督導
項目實施期間實行分級督導的原則,通過督導提高工作質量,并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導:對各鄉(鎮))衛生院每2月督導1次,內容:可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況;訪視現癥涂陽病人,了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導:要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查,考評。對每1例免費治療的病人進行訪視,檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導,監督病人按時服藥和復查,發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告,以便及時處理。
(六)、痰檢質控
加強痰檢質量控制,按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉(鎮)痰檢點的建設及培訓。
(七)、藥品管理
1、藥品計劃:按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理,做好藥品領取,保管,分發和建帳等工作,做到藥品供應不間斷,防止出現過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。
(八)、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
為促進新一年工作順利開展,現將2013年我縣實施重大和基本公共衛生服務婦幼項目及縣級婦幼衛生工作有關情況作以總結,具體情況如下:
一、 基本概況:
隴縣地處陜甘交界,共轄15個鄉鎮,158個行政村。全縣總人口26.85萬人,全縣社會生產總值33.5億元,農民人均年收入5500元,屬國家級重點扶貧縣。全縣有母嬰保健專項技術執業機構5個,母嬰保健技術人員55人。鄉級產科及婦幼保健人員31人,村級婦幼保健人員158人。鄉鎮衛生院15個,其中兩所衛生院開展平產接生業務。全縣年出生嬰兒3515人。
近年來,我縣婦幼衛生工作在縣委、縣鎮府的正確領導和市衛生局的精心指導下,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以實施公共衛生婦幼項目為中心,突出重點,搶抓機遇,努力完善婦幼保健體系建設,創新婦幼保健工作機制,加強人才引進和培訓,狠抓內涵服務和功能完善,認真實施婦幼重大和基本公共衛生項目工作,積極開展縣級婦幼衛生績效考核,全縣婦幼衛生事業得到長足開展,各項婦幼業務工作取得了社會公認,群眾滿意度良好。
二、 婦幼衛生項目實施情況
我縣按照省、市婦幼衛生項目安排,先后分別實施婦幼重大公
共衛生項目和基本公共衛生項目六個項目。在項目啟動實施中,我們嚴格按照實施方案和工作程序要求,結合我縣實際,堅持抓項目落實,解釋是難題,求群眾滿意,持之以恒,穩步推進。在全縣各級政府和人民群眾的支持配合下,經過全縣婦幼工作者的齊心努力,項目實施比較順利,實現了年度目標。
(一)組織管理情況
我縣將婦幼衛生項目實施工作,作為惠及全縣婦女兒童的一
項衛生民生工程來抓,列入全縣年度衛生工作崗位責任制考核內容,加強了組織領導和督查督導。每個項目啟動之初,制定了符合隴縣縣情的具體實施方案及年度工作計劃。成立了由主管縣長或衛生局長擔任組長和相關單位負責人為成員的項目實施工作領導小組。明確了部門職責,確定縣婦幼保院為項目管理單位,細化了工作管理流程;堅持項目實施全程檢查督導,制定了我縣項目督導評估方案,有標準,有考核,有督導檢查結果。針對項目實施中存在的具體問題,及時下發了指導意見。年內舉辦項目管理、技術培訓班3期,促進了項目實施科學規范運行。在所有項目管理過程做到了“方案、計劃、培訓、督導、評估”五到位。
(二)實施進展情況
1、農村孕產婦住院分娩補助項目:全縣農村孕產婦住院分
娩補助項目有序開展。重點加強了項目的管理及督導,嚴格執行服務包,實行直通車報銷你。2012年10月—2013年9月份累計補助農村孕產婦2409人,補助金額達2090073.49元,補助率達100%,剖宮產率36.32%。
2、育齡婦女曾補葉酸預防神經管缺陷項目:大力開展出生缺陷防治項目工作的宣傳活動,普及曾補葉酸項目相關知識,提高知曉率。今年共組織發放葉酸片10332瓶,發放人數3444人,知曉率達90%以上,待孕婦女葉酸片服用率達到90%,依存率達70%。
3、孕產婦和0—6歲兒童健康管理服務項目:按照公共衛生項目要求對0—6歲兒童進行健康體檢和保健知識咨詢,對體弱兒童進行重點保健管理,2012年10月—2013年9月為全縣22275名兒童盡享健康體檢,補助金額達763858元。為全縣3011名嬰幼兒進行了聽力篩查,篩查率85.75%,為2962名孕產婦進行健康檢查,補助金額達723293元,孕產婦產后訪視率達92.16%,兒童健康管理率93.9%。
4、國家“降消”項目:今年,進一步加強了各級人員培訓,以提高產科急救能力和項目管理能力。我縣“降消”項目實施技術方面,經協調,由寶雞市婦保院產科專家駐縣指導,嚴把技術規范關。年內市級專家深入縣級醫療單位開展疑難病例會診、討論3次,舉辦產兒科人員專題培訓52人次。通過科學指導帶教,有效地提高了基層人員的專業技術水平。同時我們組織縣級產、兒科專家駐鄉蹲點指導,培訓業務骨干,開展孕產期保健、安全分娩等健康教育,進一步提高全縣婦幼衛生服務能力,降低孕產婦死亡率、確保無新生兒破傷風病例 。
5、農村婦女“兩癌”檢查項目:我縣被省衛生廳列為農村婦女“兩癌”檢查項目縣后,我們及時研究部署,選派專業人員赴省、市婦保院培訓學習“兩癌”檢查項目相關技術,全縣在婦保院設立兩癌檢查點進行隨機篩查的同時,在各鎮集中設點,采取巡回檢查,上門服務等方式開展宮頸癌乳腺癌篩查,今年已開展宮頸癌免費檢查13000例、乳腺癌檢查2000例,其中宮頸癌確診陽性5例,乳腺癌確診陽性1例,圓滿完成了“兩癌”目標任務。
6、艾滋病、梅毒何乙肝孕產婦母嬰阻斷項目:為確保艾滋病、梅毒和乙肝孕產婦母嬰阻斷項目實施工作順利開展,我們已做好社會動員,促進廣泛參與為先導,自籌資金制作宣傳折頁6000余份,宣傳橫幅12條,努力營造良好的輿論氛圍。同時,加強了項目信息收集、報送工作,每月定期收集各醫療保薦機構相關信息報表,統一匯總后上報至市婦幼保健院。2013年1月至9月全縣各醫療保薦機構孕期開展艾滋病檢測2525例,梅毒2505例,乙肝2551例,乙肝免疫球蛋白免費注射32人次。
(三)項目實施效果
通過上述婦幼六項項目的實施,我縣婦幼衛生工作無論是硬件設施設備和軟件管理服務發生了大的變化,邁進了新的臺階。一是婦幼基礎設施建設特別是醫療設備裝配全面加強。縣鎮村三級婦幼檢查治療基礎設備從無到有,逐漸完善,有力的推動了婦幼業務的有效開展。二是婦幼衛生服務能力提高。全縣婦幼衛生工作人員,經過項目技術培訓,專業知識和服務技能得到不斷強化,技術操作得到規范,業務素質全面提升。三是社會評價良好。婦幼衛生項目全部是涉及千家萬戶婦女兒童的醫療保健服務,是一項政府得信譽,群眾得實惠的衛生民工工程。我縣項目的順利實施,不僅提高了婦幼保健工作的服務能力,而且在很大程度上減輕了農村群眾的醫療負擔,社會各界反映良好,也提高了群眾對婦幼工作的滿意度,據行風測評,我縣群眾對婦幼工作的滿意度達到了98%以上。
三、 縣級婦幼衛生工作
我縣婦幼衛生工作得到了各級政府和各有關部門的重視支持,經過各方共同努力,初步建立了與有關部門相協調的工作機制。全縣婦幼保健網絡健全,各醫療衛生單位能夠堅持依法管理和提供質量較高的婦幼保健服務,婦女兒童健康狀況逐漸的待改善。
一是政府保障政策基本落實。我縣把孕婦死亡率、嬰兒死亡率等婦幼衛生指標納入政府考核指標;建立了衛生、民政、計生、婦聯等多部門協調工作機制。在葉酸發放、婚檢、婦女保健兒童保健等工作中充分發揮了聯動效應,促進了婦幼衛生工作任務全面落實。同時,縣政府加大了婦幼衛生工作經費保障力度,落實了婦幼衛生項目配套經費,對基層婦幼保健人員工資全額保障。
二是全縣婦幼保健服務網絡健全。各助產機構產房急救設施
設備配備齊全,符合產科質量要求。全縣15各基層單位公共衛生科獨立設置,保健科室辦公設備配置齊全。配備了專業技術人員負責婦幼保健工作,能夠開展相應的個體及群眾體婦幼保健工作。
三是婦幼衛生管理基本規范。依法加強了母嬰保健技術服務執業許可審批,嚴格出生醫學證明簽發機構管理,健全出生醫學證明出入庫、發放和作廢登記管理措施,全縣當年出生嬰幼兒的出生醫學證明簽發率在95%以上。針對本縣婦女兒童健康的突出問題,開展了形式多樣的婦幼健康教育活動;普遍開展了孕產婦死亡評審和婦幼衛生信息漏報調查工作;落實了托幼機構衛生保健管理和愛嬰醫院管理工作。孕產婦急救轉診“綠色通道”通暢,孕產婦急救工作扎實有效。
四是婦幼保健服務質優。我們嚴格按照規范提供婦幼保健服務。2013年,全縣孕產婦早孕建冊率97.89%,孕產婦系統管理率為97.63%,高危孕產婦管理率38.02%,3歲以下兒童系統管理率91.8%,6個月內母乳喂養89.31%。認真開展了新生兒疾病篩查工作,各接產單位新生兒疾病篩查有序開展啊,1-9月累計采集血樣3470份,篩查率98.83%。
五是婦幼健康狀況良好。制定了針對孕產婦死亡、嬰兒死亡的干預方案,采取了相應的干預措施,全縣孕產婦、嬰幼兒死亡呈下降態勢。2013年,全縣孕產婦死亡率28.48/10萬, 5歲以下兒童死亡率是3.98‰。
四、 存在問題
1、群眾對婦幼衛生項目知識的知曉率有待進一步提高;對婦
幼衛生服務項目的接受程度和宣傳教育工作有待進一步加強。
2、部分項目配套資金到位不及時,影響了正常工作運轉和群眾及時收益。
3、由于鄉鎮醫療機構整體人員編制相對不足,婦幼從業人員
兼職,從一定程度上影響了婦幼保健工作質量,婦幼保健管理有待機一部加強。
4、剖宮產率需進一步得到控制。
五、 下一步工作打算
我們將以省廳督導檢查為契機,認真總結,尋找差距,扎實工
作,確保項目發揮更大效益。重點抓好以下五方面工作:
一是進一步加大宣傳力度,營造全社會共同關心支持婦女兒童事業的良好社會氛圍。
二是加強領導,強化政府職責,力爭增加資金投入,做好部門合作,確保全縣婦幼衛生項目有序有效實施,發揮更大的社會效益。
三是進一步增強婦幼衛生工作的責任感、使命感,著力突破涉及婦女兒童健康的重點難點指標,共同努力解決涉及民生的婦幼衛生保健問題。
今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年,根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下,而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
以《國家中長期教育改革與發展綱要(—2020年)》為指針,以科學發展觀為指導,把教師隊伍建設放在突出地位,堅持解放思想、實事求是、與時俱進,實施人才強教工程,進一步提高義務教育學校教師整體素質,推動全縣教育事業又好又快發展。
二、培訓目標與任務
(一)目標。面向全體教師,以新理念、新方法、新技術為重點,以提高義務教育學校教師的整體素質為目的,經過5年左右的努力,使全縣義務教育學校教師隊伍整體素質提高一個層次,教師的教育教學水平進一步提高,教改科研能力和運用現代教育技術的能力進一步增強,各級學科帶頭人和骨干教師數量有較大幅度增長,名師工程取得顯著效果。建立一支結構合理、師德高尚、業務精良、勇于創新的教師隊伍。
(二)任務。學校管理人員培訓,有計劃的選派義務教育學校校長參加市教育局組織的崗位培訓,使校長持證上崗率達到100%;開展新一輪義務教育學校校長提高培訓,選拔優秀校長參加省、市兩級高級研修活動,進一步提高校長的管理水平;開展校級后備干部培訓,使校長隊伍后繼有人、及時更新;分類組織教務主任、政教主任、總務主任以及年級組長培訓,以提高管理水平和工作能力。骨干教師培訓,開展新一輪縣級骨干教師培訓,提高其業務水平和教育教學能力,發揮其在中小學教育教學中的示范帶動作用;組織市、縣學科帶頭人參加省、市學科高級研修活動,開闊視野,凝煉教學經驗和教育思想,為提升培養我縣義務教育學校的教育行家打下基礎,從而帶動教師隊伍素質整體提升。教師全員培訓,新一輪義務教育學校教師全員培訓的重點是“新理念、新方法、新技術和師德教育”。具體要求如下:新理念以自主合作探究為核心,通過多種形式,幫助廣大教師更新教育觀念,樹立科學的質量觀,進一步提高全縣教育教學質量。新方法以“高效課堂”為主要載體,開展新方法的學習與研究,使每位教師掌握貫徹新理念、適應新課程、運用新技術的新的教學方法,培養教師引導學生開展自主學習、合作學習、探究學習的能力。新技術以現代教育技術為重點,加強現代教育技術培訓,提高廣大教師運用現代教育技術進行教育教學的能力。師德教育,創新師德教育的方法和形式,經常性開展師德主題實踐活動,完善師德教育制度建設和檔案建設,增強師德教育的針對性和實效性,促進教師職業道德水平不斷提高。
三、培訓類別和內容
(一)思想素質與職業道德培訓。思想素質與職業道德教育是新一輪中小學教師繼續教育的重要內容,每個教師每年要接受不少于20學時的思想素質與職業道德教育。通過教育,使廣大中小學教師進一步樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,熱愛祖國,忠誠于人民的教育事業,增強事業心、責任感和敬業精神;規范教師教育教學行為,教書育人,為人師表;踐行科學發展觀,樹立正確的質量觀,為學生一生發展奠基。關注教師的心理健康,對教師進行心理健康教育,促使教師以良好的心態,飽滿的熱情,積極進取的精神投入工作,以高尚的人格魅力影響教育學生。
(二)教師崗位培訓。以新理念、新方法、新技術為重點,進一步加強教師的基本功培訓,使教師的基礎知識、基本能力和綜合素質得到全方位的提高,以適應教育發展對教師提出的新的要求。教師崗位培訓采取集中培訓與校本培訓相結合的方式,縣教育局每年組織1次集中培訓,培訓時間不少于30學時。校本培訓時間每年不少于50學時。
(三)現代教育技術培訓。加強對中小學教師現代教育技術應用能力的培訓。要求所有中小學教師接受現代教育技術培訓,使所有專任教師都能夠運用現代教育技術整合課程教學,提高教育教學質量。組織信息技術教師和程教育管理員參加省、市舉辦的培訓活動,積極選派優秀教師參加省、市的現代教育技術骨干培訓。
(四)學校管理人員培訓。切實加強全縣中小學校長培訓工作。五年期間,對中小校長要進行新一輪的全員培訓,對新任和擬任校長要按新的培訓課程內容進行培訓。選送一批辦學思想明確、綜合素質好、有一定的理論基礎、辦學水平高的知名校長或專家型校長,參加國家和省級高級研修班培訓。繼續舉辦教務主任、政教主任、總務主任等學校中層管理人員培訓班,提高學校的管理水平,探索年級組長培訓。
(五)學科帶頭人和骨干教師培訓。學科帶頭人及骨干教師培訓內容為現代教育教學理論,學科前沿知識和綜合知識,學科研究成果和發展趨勢,現代科技及人文社會科學知識,現代教育技術與信息技術應用,教學實踐和考察,教育科學研究等。城區學科帶頭人和骨干教師每年要集中研修1次,鄉鎮學科帶頭人和骨干教師每年到城區學校研修1周以上。積極選派學科帶頭人和骨干教師參加省、市研修。
(六)班主任培訓。建立中小學班主任培訓制度,將中小學班主任培訓納入教師全員培訓計劃,全面提高班主任履行工作職責的能力。按照教育部、省教育廳《中小學班主任培訓計劃》中提出的針對性、實效性和創新性原則,針對不同階段學生身心發展的規律,不同學段班級管理工作的特點和要求設計培訓內容;堅持理論聯系實際,重視經驗交流,突出案例教學;針對中小學教師在職學習的特點,提高班主任培訓工作的效率和質量。培訓內容主要包括:班主任工作基本規范與政策法規、班級活動設計組織與班級管理、學生心理健康教育指導、未成年人思想道德教育、經驗交流與案例教學等相關專題。
(七)新任教師培訓。對新任教師進行崗位適應性培訓。培訓時間為120學時。培訓內容主要為中小學教師職業道德規范,所擔任學科的課程標準,教材教法分析,教學方法以及班主任工作等。培訓每年定期舉行,采取學校崗前培訓、崗位培訓和培訓機構集中培訓等方式進行。
四、主要工作措施
(一)加強領導,健全工作機構。縣教育局成立繼續教育工作領導小組,局長任組長,局分管領導為副組長,局行政班子其他成員及股室負責人為成員。領導小組下設辦公室,辦公室設在人事股。領導小組負責制定教師培訓工作總體規劃和年度實施措施,加強對培訓工作的領導。縣教研師訓中心具體負責教師培訓工作。各學校相應成立教師繼續教育工作領導小組,學校校長要親自抓,要把繼續教育列入學校工作計劃,按要求、有計劃地安排教師參加繼續教育培訓。
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