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醫患糾紛特點及原因
醫學是缺陷性科學,不是所有疾病都有完美治療方案,不是所有治療方案都能達到預期效果,而這一特性必然導致醫療行為的局限性,甚至成為醫療糾紛最主要的產生原因。醫患糾紛是醫學產生發展的伴生現象,并不是一個新興產物。但是,今年來,醫患關系惡化,醫療糾紛影響惡劣,甚至有愈演愈烈的發展趨勢。筆者認為現階段醫患糾紛具有以下幾點特點并具有其產生的必然原因
1、個案事件社會影響力擴大。隨著社會的發展,信息的傳播途徑越來越多,傳播速度越來越快,傳播面越來越廣,使個案事件的社會影響力急速擴大。這種變化也是一把雙刃劍。社會輿論成為一種監控力量,這件事厲害性質本身就難以評估,而傳媒的從業者素質參差不齊使社會議論的導向時有偏頗。在對個案性的醫療成功案例的報道上,一方面及時傳遞了醫學研究的突破,一方面又有夸大性的以偏概全的暗示,使受眾以為個案的成功意味著某種醫療行為的可推廣性。而在醫療糾紛的報道方面,部分媒體罔顧職業道德的約束,采用扭曲事實、嘩眾取寵的報道方式博取高關注度,更加重了醫療糾紛個案的社會影響。個案實踐的社會影響力擴大也加重了醫患雙方的沖突。
2、醫患糾紛中經濟問題突出。近年來,經濟問題成為醫療糾紛最重要的起因和中心的問題。由于在醫療糾紛的責任鑒定方面采用醫療執業單位和個人實行舉例反證原則,使得執業方在發生醫療糾紛時更傾向于采取庭外和解的方式,在不確定責任方的情況下以經濟補償的方式安撫患者和患者家屬,已達到“減少麻煩”的效果。而在醫療糾紛起因的方面,經濟問題也逐漸成為重要原因之一 。“就醫貴”這一現象已引發了多次社會的發討論,屢屢引得社會的關注,這一點也是“新醫改”工作重點之一。但是這并不是單一的醫療體系能夠解決的問題,需要建設更加完善的社會保障體系,尋求更多元的解決方案。
3、暴力事件頻發。雖然引發醫療糾紛的原因有很多,大部分情況下甚至難以簡單的將醫療糾紛的原因歸因于某一個或者某幾個原因。但是可以看到的是越來越多的醫療糾紛已經上升為暴力事件,甚至有將社會壓力轉嫁的趨勢。當然,這一現象并不是僅僅見諸于醫患關系中,而是由一定的社會現象的背景。
醫學生培養對應要求。
雖然醫患糾紛是一個多元原因的事件,但作為主體之一,醫療執業者能更應該發揮主觀能動性,以更加積極的態度面對,為緩和醫患矛盾,減少醫療糾紛,改善從醫環境做出應有的貢獻。那么,在醫學生培養方面又有哪些是需要加強和注重的呢?主要有以下幾點:
1、提高執業能力。盡管醫患糾紛的起因有很多,但是讓患者利益受到最大傷害的莫過于因為醫療從業者因為執業能力不足也延誤患者治療甚至危害生命的醫療事故。雖然,醫學是一個缺陷性科學,但是任何一個醫療從業者都應該在客觀條件允許下,實現患者利益最大化,用現有最合適的治療方案達到最好的治療效果[1]。因此,在醫學生培養方面提高執業能力是醫學教育的根本。
2、加強溝通能力。醫學是一個以人為本的科學,在醫療行為實施過程中,醫患雙方的溝通在某些時候對醫療行為的結果具有重要的意義[2]。醫患雙發良好的溝通不僅可以使醫生更好的了解患者情況,有利于制定更合適的治療方案,有效的預防醫患糾紛的發生。但是,醫學是一個專業性很強的科學,患者的醫學知識甚至常識的匱乏,使醫患溝通中,醫生需要具備極強的溝通能力。
3、增加人文素養??v觀中外醫學發展史,不難發現醫學一直以來都帶著極強的宗教色彩。在社會認知方面,醫生的執業行為更多的定義為“濟世”。雖然,目前的醫療體制和社會保障體制,使醫療行為具有了很強的商業行為的色彩。但是患者在醫患關系中處于絕對的弱勢地位,作為職業者,醫生必須具有極強的人文素養,能夠體會患者之痛,在執業過程中,體現更多的人文關懷[3]。
4、培養科普意識。在醫患關系中,信息的不對等也是醫療糾紛頻發的重要原因之一。醫學知識的專業性導致社會普及度相對較低,但是與人們的日常生活密切相關,醫學知識的社會需求度相對較高,醫學常識的科普具有極強的社會意義,在這一點上,醫學從業人員都有不能推卸的任務。
師資隊伍建設應對策略。
在醫學教育改革全面開展的階段,高校師資隊伍建設是醫學教育改革的順利推進的保障。完善的師資隊伍建設是培養合格的醫學生的基礎。在高等院校中,教師是最重要的知識傳遞者。為應對醫患糾紛的新發展趨勢,在師資隊伍建設方面應該有哪些側重點呢?
1、加強國際學科交流,學習先進經驗。我國現代醫學發展相對于歐美國家起步較晚,在醫學教育和醫療體制等各個方面都有想歐美國家學習的必要。近年來,我國在國際交流方面有了一定的基礎,越來越多的青年教師愿意也有機會到國外知名科研院所進行學習交流。這種交流不僅有利于青年教師自身素養的提升和加強雙方的科研合作,也有利于歐美先進經驗為我所用,促進我國醫學事業的發展。
2、推動醫學教育改革,加強實踐能力。我國現代醫學教育大多采用的是基礎階段學習和臨床階段學習的兩段式教育。一般按年制的不同,基礎階段的學習時間為2-4年不等,除了理論課的學習,還有實驗課的學習,但是在基礎階段的學習中,一般沒有安排于臨床相關的課程,也就是說醫學生在基礎階段的學習中很難接觸到臨床相關的知識,這對醫學生專業認知的形成是非常不利的。在這樣的情況下,國內外有些學校先行進行了一些醫學教育改革上的嘗試,在基礎學習階段,通過不同形式,如增加臨床見習機會等,增加醫學生的臨床知識的認知,在一定程度上取得了積極的改革成果,對醫學生專業認知和實踐能力的提高有積極的意義。但是這種醫學教育的改革還有不成熟的地方,需要青年教師能夠積極投入到醫學教育改革的實踐中,推動醫學教育的改革,培養出更優秀的醫學生。
功能一:120指揮調度中心
120指揮調度中心位于中心主樓七層,占地面積500,分為值班調度坐席、分流坐席、突發應急指揮室3部分。其中突發應急指揮室可以在事故發生時,通過事故現場的單兵通訊設備和通訊指揮車,在第一時間將現場圖像經過衛星數據傳輸到突發應急指揮室平臺,對突發事故現場進行人員的調度指揮及設計應急方案。
目前,北京市存在著“120”和“999” 兩個院前醫療急救服務網絡,2011年7月,兩個網絡正式依托120調度指揮系統建立了北京緊急醫療救援聯合指揮調度平臺,平臺能夠共享雙方的基礎數據,可以實現多項功能。例如:一方繁忙,電腦語音系統將自動提示可以轉接到對方呼救電話;同一事件中,當一個報警電話在“120”或在“999”已經報警并得到響應后,呼叫者再向另一家報警時,系統將自動提示本電話已經在120或999報警成功和響應的信息等,避免了重復派車浪費急救資源的現象。
平臺擁有先進的地理信息系統,矢量地圖信息豐富、影像圖真實直觀、兩者疊加的矢量影像圖兼具優點,地形圖輪廓清晰,2.5維圖美觀形象,5種類型的地圖可以任意切換,極大程度地滿足了日常急救和突發事件緊急醫療救援指揮調度的不同需求。
北京緊急醫療救援聯合指揮調度平臺的建成,不僅實現了北京市醫改方案中的整合優化“120”和“999”急救資源,探索建立統一的指揮調度平臺目標,而且為統籌資源利用,合理縮短院前急救到達現場時間,進一步提高急救呼叫滿足率奠定了堅實基礎。
功能二:市急救醫療物資的儲備庫
北京急救中心醫療物資儲備庫建立于2007年,經改造后于2009年7月正式投入使用,為北京突發公共事件提供醫療物資的保障。儲備庫位于中心主樓首層,占地約200,儲備庫設計了3個安全出口,兩條安全通道,最大安全門尺徑達到2m×2m,使應急物品可以方便快捷的進出。
儲備庫是以國際慣例標準,儲備了城市人口萬分之一的醫療救援物資。其中包括外傷用品、防護用品、急救設備以及供野外營救的部分搶險物資等。自急救中心建立醫療儲備庫以來,為各項重大活動提供了良好的醫療物資保障,使急救中心在各項重大活動中得到了考驗,也為外省的醫療救援工作提供了物資保障。
例如:在2008年汶川地震時,北京派遣73輛救護車赴汶川救援,共計轉運救治患者2000余人;在2010年玉樹地震中,北京急救中心醫療救援隊一行96人、24輛救護車奔赴海拔3700余米的玉樹震區,攜帶價值400多萬的藥品、器械等物資,在災區救治轉運中發揮了重要作用。
功能三:急救培訓的基地
急救培訓是北京急救中心的4大職能之一。培訓中心以建立現代化的急救學院為目標,實行管理模式學院化,課程設置國際化、教學配備標準化,教師形象企業化的發展戰略。急救中心年均培訓量在1~3萬人次,迄今已為社會各界逾30萬人士培訓普及了急救知識與技能。
為了滿足這種需求,培訓中心設置在中心主樓三層,占地面積900。作為中國院前急救行業專業人才與公眾急救科普宣傳的核心基地,北京急救科技館根據國際先進的急救理念進行了功能區域劃分,建成8個主題明確、緊密銜接的急救互動模擬體驗區,以動態、靜態相結合的方式,富有創意地開發和運用超媒體技術,將先進的科普知識傳播給廣大受眾,利用模擬數字化控制的聲光電手段營造模擬場景,應用互動體驗站的參觀模式,充分調動了參觀者的視覺、聽覺和觸覺感知,結合生動新穎的互動內容,增強了急救科普教育的知識性、趣味性與參與性。
設計完整的參觀流程向民眾傳播公共事件應急避險、突發急癥與意外傷害對策等急救知識,以達到挽救生命、減少傷殘的目標,使急救文化深入人心,從而促進北京120急救事業的發展。
治療情況:口服1種藥物101例(36.1%),≥2種179例(63.9%);血糖檢測:控制不佳123例(43.9%),反復多變74例(26.5%),基本穩定28例(10%),正常55例(19.6%)。治療依從性與相關知識的調查分析:治療依從性普遍較低,女性比男性更低,男女之間差異有統計學意義(P<0.05)?;颊邔μ悄虿∠嚓P知識的知曉率較低,多數患者對糖尿病知識的了解明顯缺乏。見表1和表2。
本次調查發現,農村糖尿病患者對糖尿病相關知識的知曉率普遍低,特別是治療的依從性較低,其優良率29.6%,女性更低。58.2%的患者對血糖的正常值不清楚,30.7%的患者回答模糊不清,僅11.1%的患者回答正確;63.2%的患者不了解低血糖的癥狀,67.9%的患者不知道低血糖的自我急救方法。統計發現,本組調查對象的糖尿病并發癥的比例較高。
導致糖尿病知識知曉率和治療依從性低的主要原因:①缺少衛生科普宣傳力度:當地政府對農村地區的衛生科普宣傳的投入力度不足,導致社區科普宣傳活動減少,居民缺乏對糖尿病知識的了解途徑。調查顯示,不同性別、職業和文化程度的患者,對糖尿病知識的了解和掌握具有明顯差異,特別是與受教育程度和經濟收入有密切關系。文化程度越低,經濟收入越少,患者的治療依從性越差。本資料統計,50%的文盲或小學文化程度的患者對糖尿病的發生發展、藥物治療、飲食控制、血糖監測了解甚少。一些家庭經濟條件差的患者,經常出現擅自減藥或減少服藥次數,甚至停藥,導致血糖反復波動,病情得不到有效控制,嚴重影響了生存質量。②醫療保障薄弱:大多數農村患者的社會保障力度較低,特別是醫療保障的力度明顯低于城鎮職工,醫療費用的自付比例較高。糖尿病是慢性病,需要長期服藥和血糖的監測,醫療費用的支出較高,對收入較低的農村患者來說難以承受,影響了患者的治療依從性,特別是文化程度低的女性患者治療依從性更差。③患者的自身因素:有些老年人身患多種疾病,除了糖尿病外,還有其他各種慢性病,如高血壓、白內障、關節炎、慢性支氣管炎、心臟病、腦卒中等,治療費用大,療效不明顯,失去繼續治療的信心。另外,老年人的記憶力較差,對藥物劑量、使用方法和服藥時間記憶不清,導致誤服、漏服、多服,一旦出現不良反應就會停藥,甚至放棄治療。④醫務人員告知不全:就診時醫生對患者堅持服藥的重要性及藥物的不良反應交代不清,一旦藥物產生不良反應時,患者就會對醫生的診治產生疑慮,對藥物產生畏懼心理,就會擅自停藥或改藥。另外,醫生對患者的飲食控制、服藥頻次、數量、時間等相關信息告知不全時,常常會影響患者的遵醫行為。
有人研究表明,糖尿病患者的預后和生活質量取決于自我管理的好壞[3],為此,筆者建議應做好以下工作:①加強社區健康教育:地方政府應加大對社區衛生科普的投入,衛生部門應借助村委會、居委會平臺,大力開展社區健康教育活動,提高居民的科學素養和保健意識?;顒有问揭S富多彩,內容要通俗易懂,便于農村居民的理解、記憶、參與。大量的流行病學研究顯示,吸煙是糖尿病、冠心病、腦卒中等的主要危險因素之一[4]。本調查對象中,男性患者中79例有長期吸煙史,其中86例并發不同程度的心腦血管疾病。因此,在開展社區衛生科普宣傳時,加強宣傳吸煙對人類的危害性,強調控煙行為的重要性,幫助人們建立科學健康的生活方式,減少糖尿病和并發癥的發生和發展。②建立良好醫患關系:醫務人員應努力提高自身的業務素質,提高服務質量,耐心細致地向患者交代清楚用藥的細節和病情的演變,使患者對治療產生安全感。并針對老年患者記憶力差、健忘等特點,在制定治療方案時要盡量簡化,盡可能減少服藥次數和種類。根據病情和經濟狀況,篩選療效確切、不良反應小、相對廉價的藥物進行治療,從而提高患者的治療依從性。同時要反復強調堅持服藥、控制飲食、適當運動的重要性,要使患者認識到糖尿病是終身疾病,治療必須持之以恒。③加強社區慢性病的管理:農村地區的糖尿病大多數為2型糖尿病,常在心腦血管疾病或其他疾病就診時發現。因此在給居民進行健康檢查時,將血糖檢測作為常規項目,減少漏診的可能。本調查中有不少患者伴有多種及不同程度的慢性并發癥,預后較差,這些患者應列入重點關注的對象。糖尿病的綜合治療和管理是一個長期動態的過程,糖尿病的健康教育是反復不斷進行的工作,應加強隨訪與反饋[5]。因此,在開展社區慢性病管理中應把糖尿病列入社區重點管理的對象,通過全科團隊下鄉、家庭醫生上門服務、熱線電話、建立個人健康檔案等形式,加強與患者的聯系,并通過電子信息化管理,加強病情監測,減少遠期大血管疾病的發生風險,提高患者的生存質量。④加大農村醫療保障的力度:調查顯示,由并發癥產生的醫療費用要占糖尿病患者終身醫療費用的70%~80%[6]。政府應加大農村合作醫療的保障力度,提高農村糖尿病患者的治療依從性,自覺進行血糖的監測,對防治并發癥的發生發展十分重要。
作者:朱祖紅陸明霞徐芳單位:上海市奉賢區金匯鎮社區衛生服務中心
關鍵詞 廣東 中醫藥 預防保健服務體系 構建研究
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A
2007年11月29日,廣東省正式啟動治未病健康工程。省中醫藥局成立了“廣東省中醫藥局治未病辦公室”,負責全省開展中醫治未病預防保健服務體系試點工作。目前,廣東省中醫院的KY3H中心,深圳市中醫院、南海婦嬰保健院、中山市中醫院、華林街社區衛生服務中心以及越秀區已成為治未病試點工作的標桿。為我省其他地區中醫預防保健服務的可持續發展提供了寶貴經驗。
1 廣東中醫藥預防保健服務體系構建現狀分析
1.1 醫療機構
在我省實施中醫“治未病”健康工程試點工作中,從全省的層面上統籌規劃,設立試點示范區,探索構建以大中城市中醫院為龍頭、以縣(區)級中醫院為骨干、以社區中醫服務網點為基礎的區域性“治未病”服務網絡,并著力加強各試點單位的“治未病”服務平臺建設,對服務流程和內容、方式等進行規范。由于治未病并沒有現成的工作平臺和服務模式,各試點醫院結合本地實際,整合利用現有人才、技術和設備設施等資源,將原有的中醫健康咨詢門診、亞健康門診、傳統療法中心與體檢中心等有機結合起來,建立各具特色的“中醫治未病中心”,探索不同的服務模式,提供中醫特色、個性化的預防、保健、養生、康復和醫療的創新型健康服務。廣東省中醫院率先運用“中醫特色健康保障服務模式(KY3H模式)”的部分服務內容,目前已開展體質辨識2萬多例,健康調養月門診量達3000余人次,形成了9種體質的調養方案和專科調養方案。佛山市南海區婦幼保健院建立了針對孕產婦、兒童等特殊人群的治未病中心,開展孕前體質保健、孕期調護和產后調理及兒童保健,至今開展孕前體質辨識近萬例,給予體質保健指導2000余例,受到群眾的歡迎。許多中醫醫院在中醫保健服務方面進行了探索和實踐,如提供冬病夏治、膏方等服務,取得很好的效果??上驳氖?,通過“治未病”服務的開展,還促進了傳統療法的挖掘應用并在降低醫療費用上起了積極作用。社區服務中心和社會服務站所提供的中醫藥服務,從過去注重中醫醫療,正逐步轉向同時注重預防、保健等綜合服務,積極運用中醫藥手段、技術引導居民開展中醫藥養生保健,甚至成為社區居民選擇社區衛生服務機構的重要原因。根據衛生部印發的《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》中“城鄉居民健康檔案管理服務規范”要求,在“健康體檢表”已明列“中醫體質辨識”內容(采用量表的方法,依據中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定標準》進行測評),并提出“根據不同的體質辨識,提供相應的健康指導”,廣東省也要求在城鄉居民健康檔案中100%填寫此項內容,但居民健康檔案信息采集遠未完成,且因基層醫療衛生機構普遍缺乏具備相應中醫訓練的人員,這一工作尚有難度。
總之,中醫治未病預防保健服務體系建設還處于起步探索階段,我省醫療機構在試點過程也遇到一些困難,普遍反映推廣過程受到缺錢、缺人、缺場地的制約。實際上是現階段接受中醫“治未病”服務的人數偏少,且集中于城市自費中高端人群,總體業務收入欠理想。
1.2 社會機構
目前已有大批社會機構開展形式多樣的中醫藥預防保健服務,并且有大量投資正在涌入。據報道,我國保健服務行業企業已達60多萬家,相關鏈條產業300多萬家,從業人員3000萬人,年產值2000億元人民幣,民營資本投資比例高達90%以上。經過工商部門批準開展預防保健服務的機構,以提供按摩、足療、藥浴、美容服務者為多,也有的以康復醫院、中醫經絡養生研究所、老年公寓、古方養生會所、養顏養生館、藥膳會館等不同形式出現,這些類型在本省主要城市均有,如扶元堂康復醫院還是我省中醫“治未病”健康工程試點單位。另據殘聯統計,現有盲人保健按摩機構39000家,遍布各城鄉,從業人員8萬余人。據《廣州日報》報道,“十一五”期間,廣東省有7602名盲人從事按摩工作,其中有550名從事醫療按摩工作。此外,以中醫藥養生保健理念為指導的保健品產業已成為我國健康產業最具活力的重要組成部分之一。
從當前中醫藥預防保健服務和產品現狀看,中醫藥預防保健服務產業遠未成熟,一方面是市場現實需求龐大,吸引大批進入者,另一方面是良莠不齊,魚龍混雜,無序競爭現象嚴重,特別是有些騙子打著“中醫治未病”、“中醫養生”等幌子招搖撞騙,造成惡劣影響。我們認為:由于中醫藥預防保健服務產業行政管理主體缺位,產業規范和技術標準缺乏,真正體現中醫“治未病”內涵的優質服務和產品難以形成市場主體地位,嚴重制約本產業的投資和發展規模,與此同時,中醫“治未病”理念有過度泛化之勢,對產業未來可持續性健康發展留下重大隱患。
1.3 文化傳播
期,總理為《經濟學人》雜志撰文,將“增加公共產品、公共服務供給”列為中國經濟的兩大引擎之一。2016年中央經濟工作會議也對公共服務的供給創新提出了新的要求。在生產要素的規模驅動力減弱、創新成為驅動發展新引擎的新常態下,大數據為解決我國公共服務供給總量不足、供給不平衡和供給效率不高的難題,實現社會治理和公共服務現代化提供了良好契機。中國科協與百度公司開展“科普中國+百度”戰略合作,摸索出大數據時代科普公共服務的智慧化供給模式,實現了公共部門、企業與社會力量的合作供給,在公共服務供給側與需求側之間架起一座橋梁,向公眾提供精準化、個性化、均等化的科普公共服務。
政策引導:公共服務智慧化供給的
頂層設計
公共服務智慧化供給的邏輯起點是政府政策對公共服務的制度設計和項目規劃發揮導向性作用。國務院《促進大數據發展行動綱要》明確要求,圍繞服務型政府建設,利用大數據洞察民生需求,優化資源配置,豐富服務內容,拓展服務渠道,擴大服務范圍,提高服務質量,促進形成公平普惠、便捷高效的民生服務體系,不斷滿足人民群眾日益增長的個性化、多樣化需求。
2014年12月,中國科協的《關于加強科普信息化建設的意見》中提出,強化互聯網思維,堅持需求導向,借助大數據建立公眾科普需求報告制度。通過科普信息化服務創新實現從單向度、灌輸式、同質化的科普服務向平等互動、公眾參與、受眾細分、精準推送的科普服務新模式轉變。2015年6月中國科協又了《科普信息化建設專項管理辦法(暫行)》,明確科普信息化主要采取政府購買服務方式,積極探索政府和社會資本合作,建立“政社合作、風險共擔、互利共贏”的科普公共服務供給新模式,重點建設網絡科普大超市、網絡科普互動空間、科普精準推送服務等項目。國務院的指導意見、中國科協的具體政策,為利用互聯網和大數據改進公共服務確定了明確的發展方向與目標。
需求感知:在公共服務供給側與
需求側之間架起橋梁
科技變革的日新月異、外部環境的日趨復雜,使依賴官員直覺判斷與主觀經驗的傳統公共服務供給模式面臨供給與需求錯位的潛在風險?!翱破罩袊?百度”開創的公共服務智慧化供給模式,借助大數據技術將公眾需求多維度多層次細化和分析,從而能夠精確感知公眾需求,精準提供科普服務。
當前,通過互聯網搜索獲取科學文化知識是越來越多公眾獲得科普信息的主要來源之一。為了及時準確了解網民真實的科普需求,提升科普產品設計的科學性,中國科協與百度公司從2015 年起每季度《中國網民科普需求搜索行為報告》,著重分析中國網民的科普搜索行為特點、科普主題搜索份額、科普搜索人群的年齡及地域性別等結構特征。報告顯示,近年來公眾科普搜索指數大幅增長,并且在移動端與PC端呈現出不同的特點。移動端為代表的即時型搜索以應急避險、健康醫療主題為主,PC端為代表的學習型搜索以前沿技術、氣候與環境主題為主,健康與醫療成為最受關注的科普主題。
平臺構建:互聯網推動公共服務轉型升級
在大數據時代,盡管傳統科普場館、科普書籍等實體供給方式仍將發揮其作用,但基于移動互聯網建立的虛擬化供給平臺將大大提升公共服務的數量與質量。大數據平臺將數量巨大、來源分散、格式眾多的結構化、半結構化與非結構化數據進行統一采集、存儲、加工與整合,并通過數據挖掘與統計分析進行創新性開發與利用,最終借助虛擬現實等可視化技術呈現出極具創新性的科普產品。
“科普中國+百度”戰略合作依托百度公司技術平臺優勢,廣泛收集與科普相關的互聯網用戶行為數據,構建智慧化科普服務項目集群,綜合圖文、視頻、虛擬現實等形式,在PC端和移動客戶端向公眾呈現多元化的創新服務。從連接到升級,再到重塑,一步步實現從單向到互動、從可讀到可視、從一維到多維、從平面媒體到全媒體的科普服務變革。
合作生產:眾包生產開創大眾智慧
集聚共享新模式
《國務院關于加快構建大眾創業萬眾創新支撐平臺的指導意見》指出,眾包就是“借助互聯網等手段,將傳統由特定企業和機構完成的任務向自愿參與的所有企業和個人進行分工,最大限度利用大眾力量,以更高的效率、更低的成本滿足生產及生活服務需求”。智慧化公共服務的合作生產過程,就是眾包的典型實踐。
“科普中國+百度”提供的智慧化科普服務,包括公共部門、企業、社會組織、專家與公眾等多元主體的參與。公眾不再僅僅是科普服務的消費者,同時也在智慧化科普的產品設計、評估與優化中承擔重要角色,例如全球最大的中文百科全書――百度百科,已有500多萬公眾參與編寫了超過1300萬詞條??傊?,公共服務的智慧化供給,用眾包的方式實現了知識內容的創造、更新和匯集,形成了大眾智慧集聚共享新模式。
服務供給:個性化、精準化與均等化
中央經濟工作會議指出,公共服務“要更多面向特定人口、具體人口”,“防止平均數掩蓋大多數”,可謂一語切中了傳統公共服務供給模式的要害。傳統公共服務是一種同質化服務,主要體現決策者偏好,缺乏市場化服務具備的多元化、個性化、差異化特征。智慧化公共服務通過支持語義的公眾需求匹配技術、智能優化技術,確定最優的服務組合和資源組合方式,將服務與資源進行關聯綁定,為公眾提供精準化、個性化、均等化的服務。
“科普中國+百度”戰略合作通過多元主體的合作生產向公眾提供“科普指南針”、“科學大觀園”、“百度科學百科”等個性化、精準化與均等化的智慧科普產品與服務?!翱破罩改厢槨笔腔诎俣人阉髌脚_的科普網站統一入口,在該入口輸入科普關鍵詞將呈現科普資源整合后的窗口模塊,為用戶提供符合個性需求的科普信息資源。“科學大觀園”是在百度地圖平臺上標注科普基地,通過引入頂尖拍攝團隊構建真實場景,結合精準的位置和導航信息,真實模擬場景內外行走瀏覽,實現全景虛擬漫游?!鞍俣瓤茖W百科”是基于百度百科平臺的科普專業化詞條,在保證詞條專業性準確性的基礎上可實現線上與線下的互動,線下參觀時掃描展品附近的二維碼可即時連接權威詞條內容,無需人工講解便可了解展品詳情。
創新方式:數字治理和協同治理
在個人日益成為主角的“全球化3.0”時代,以數字治理和協同治理為代表的新一波公共管理變革浪潮正席卷全球,與之相輔相成的是,運用大數據提升政府公共服務能力也是方興未艾。國務院《促進大數據發展行動綱要》明確指出,要“打造精準治理、多方協作的社會治理新模式”,“構建以人為本、惠及全民的民生服務新體系”,并要求推進一系列公共服務大數據工程,加快民生服務的普惠化。然而,與西方國家具有精確的數目字管理傳統不同的是,中國人數據意識相對薄弱,一些領導干部對于大數據、智慧政府及公共數據開放的認識和創新應用理念與發達國家相比尚有差距,對“互聯網+”時代的資源分享與跨界合作還不適應。
為切實做好本次法制宣傳周的各項工作,我局召開專題會議,研究部署此次宣傳活動的相關事宜,并下發《“加強預防文化建設提高防災減災意識”宣傳主題月活動》,要求各市、區地震主管部門結合防災減災日、市2012年度科技活動周和“防空防災疏散演練”等活動,制定了詳細的宣傳方案,并將此次活動的開展情況作為市、區防震減災工作年終績效考核中宣傳方面的重要內容,切實加強此次宣傳主題月活動的組織領導。
二、加強學校地震科普宣傳,實現學校宣傳全覆蓋
在“5.12”汶川地震四周年紀念日和“防空防災疏散演練”活動期間,我局開展了系列地震科普知識宣傳活動。一是深入學校開展地震科普講座。5月7―11日,市地震局先后為統一路小學、小學、經區實驗小學和區幼兒園的師生們進行了科普講座,、、三市地震部門也深入學校進行了科普講座。二是組織開展地震科普輔導員培訓班活動。5月11日,市地震局和教育局在小學舉辦地震科普輔導員培訓班活動,市56所學校的地震科普輔導員和小學1400多名師生參加了此次培訓班活動。三是指導學校開展地震應急避險演練。5月11日上午,我局在市區第九中學、高區實驗小學、經區實驗小學、區機關幼兒園統一開展了校園應急避險疏散演練,、、三市也各選擇了一所學校開展了疏散演練,并邀請其他學校負責人到場觀摩。
三、依托地震科普宣教基地,開展“開放日”宣傳活動
充分發揮市防震減災指揮中心的基地宣傳作用,在我局臺網中心組織“開放日”宣傳活動。5月9日上午,古寨小學師生分批來到我局臺網中心,我局專業技術人員結合現代化監測系統,向廣大師生介紹地震基礎知識、監測預測現狀和應急避險常識。
四、加強部門聯動,廣泛開展宣傳活動
一是開展進企事業單位宣傳活動。5月11日,走進中國銀行分行等企、事業單位開展地震知識講座活動。通過介紹地震科普知識、防震減災法律法規等內容,進一步提高企業員工和機關干部的防震減災意識。二是組織市防震減災領導小組成員收看電視電話會議。5月24日上午,我局組織全市防震減災工作領導小組成員單位收看和中國地震局召開的全國防震減災宣傳工作電視電話會議,會后要求各與會各單位深入學習會議精神,全面加強各項防震減災宣傳工作,促進我市防震減災事業健康發展。三是積極開展全市學校防災減災演練活動?!?.24”防空防災警報試鳴日,市人防辦和我局聯合消防、衛生、教育、等部門在全市所有中小學和幼兒園開展防空防災疏散演練活動,在市九中主會場,擺放了8塊展板,發放地震科普知識讀本近800本,市地震局和地震臺走進市第二實驗小學開展防震避震常識講座,開展了“知識護航,防災減災”為主題教育活動,各市、區地震部門按照統一部署,廣泛開展地震科普知識宣傳和防震避震疏散演練,全市參加疏散演練的師生人數達到32.8萬人次,進一步提高全市廣大師生的防震避震意識。四是聯合婦聯等組織開展地震科普知識宣傳。5月24日下午,高區婦聯與高區地震局聯合在田村社區組織“火炬巾幗流動講堂”活動,高區地震局工作人員為田村社區150多名婦女同志講解了防震避震知識,活動期間還發放了大量防震避震宣傳材料。
五、充分發揮示范帶頭作用,開展社區宣傳活動
5月11日上午,“省地震安全示范社區”――樂天社區的授牌儀式在經濟技術開發區實驗小學舉行。經區管委會高度重視此次活動,要求全區其它社區要以樂天社區為榜樣,對照標準積極開展創建活動,在今后的工作中發揮各自優勢,突出社區特色,扎實做好防震減災科普知識宣傳工作。此次授牌儀式將會為我市的社區地震科普知識宣傳活動起到積極的推動作用。
六、組織下鄉宣傳和科技活動周,開展農村宣傳活動
5月8日上午,經濟技術開發區應急、地震、科技、公安、消防、醫療、社會事業、環保、農經等部門在鎮大集舉行“弘揚防災減災文化,提高防災減災意識”主題宣傳活動。經區地震局工作人員一共發放“防震避震知識”、“省防震減災條例”等近千冊,接受防震減災科普咨詢達百余人次。
5月24日上午,高區地震局、宣傳部、經發局、農經處等部門,在初村鎮集市開展了一場大型科技活動周科普宣傳活動。高區地震局開展防震避震常識的宣傳活動,通過發放公共安全知識手冊、地震科普知識讀本、《農村民居建筑防震抗震知識》等材料,開展農村地震科普知識宣傳活動。
七、創新科普宣傳形式,開展特色宣傳活動
年5月12日是全國第二個“防災減災日”,按照省減災委員會及市政府辦公廳文件要求,經縣政府同意,現就有關事項通知如下:
一、充分認識做好“防災減災日”工作的重要意義
隨著氣候變化加劇和經濟社會的快速發展,資源和環境矛盾較為突出,災害形勢愈加嚴峻,防災減災任務日趨艱巨。開展“防災減災日”活動,有利于喚起社會各界對防災減災工作的高度關注,有利于進一步增強全社會災害風險防范意識,有利于不斷提高各級綜合減災能力,最大限度地減輕災害損失。各鎮、街道辦、各有關部門要站在以人為本、促進科學發展的高度,切實把做好“防災減災日”有關工作,作為維護群眾利益、保障人民生命安全、促進社會和諧發展的重要舉措,加強領導,落實責任,精心組織,周密安排,廣泛動員,積極開展防災減災活動,確保各項活動扎實有序,取得實效。
二、積極組織開展防災減災活動
今年的“防災減災日”的主題為“減災從社區做起”。各鎮、街道辦、縣直有關部門要開展各類豐富多彩、群眾喜聞樂見的防災減災活動。
年5月7日至13日,集中開展防災減災宣傳周活動。各鎮、街道辦、縣直有關部門要通過開設專欄專題、公益廣告、專題展覽、街頭咨詢、張貼標語、印發科普讀物等形式,全方位、多角度地做好防災減災宣傳工作,提高宣傳效率,擴大輿論影響。新聞部門要擬定宣傳方案和提綱,宣傳這項工作的重要意義,大力宣傳黨和政府堅持以人為本、全力保障人民群眾生命財產安全的防災減災工作理念,重點普及防災減災有關法律法規和科技知識。教育、衛生、地震、國土資源、科技、水務、農業、林業、氣象、公安消防等部門要結合自身職能,組織專業技術人員和志愿者開展防災減災科普宣傳活動。做好《防災避險應急知識系列動漫宣傳片》光盤的播發工作,要廣泛發動群眾積極參與,在活動中進一步增強群眾防災減災意識,提高避險自救和互救的基本技能,努力形成全社會共同關心和參與防災減災工作的良好局面。
要加強防災減災教育培訓。教育部門要組織中小學普遍開展一次防災減災主題教育活動,根據不同年齡段學生特點,通過主題班會、應急演練、專家講座、觀看專題片等方式講授普及防災減災知識,提高廣大中小學校學生的安全防范意識和自我保護能力。組織防災減災業務研討和培訓。根據本縣多發災害風險,因地制宜,廣泛組織開展監測預警、搶險救援、轉移安置、應急保障、醫療防疫等方面預案演練活動,重點進行地震、洪水、火災等災害的救災演練,切實增強干部群眾對預案的掌握和運用能力。以“防災減災日”宣傳活動為平臺,建立健全防災減災科普宣傳教育長效機制。
三、加強領導,精心組織,營造“防災減災日”氛圍
我縣“防災減災日”活動,由縣民政局牽頭,會同各鎮、街道辦、教育等有關部門組織實施。各單位要明確職責,加強協調配合,落實專人,保證經費,逐項抓好落實。要高度重視和加強各項活動的安全工作,嚴格執行消防和大型活動治安管理的有關規定,制定應急預案,落實應急措施,確保防災減災活動順利開展。各鎮、街道辦、縣直有關單位,要結合“防災減災日”活動,進一步做好當前防災減災各項工作,深入查找災害風險隱患和防災減災薄弱環節,制定落實整改方案,完善強化各項防災減災措施,有效應對各類災害,保障人民群眾生命財產安全,促進我縣經濟社會更好更快發展。
展開主題運動,集中宣傳造勢。一是舉辦“全國平安用藥月”科普宣傳主題運動啟動典禮。在啟動典禮上,食物藥品出產運營代表宣誓承諾,廣闊市民群眾積極簽名,設立司法律例宣傳效勞臺、假劣食物藥品醫療器械展現臺、受理投訴征詢臺,展開了發放宣傳材料、播放錄像灌音、現場解疑釋惑等食物藥品平安常識運動。二是舉行“食物藥品監管開放日”和“局長招待日”運動,約請“兩代表一委員”、離退休老指導、大眾代表、媒體記者等觀賞食物藥品運營、運用單元、機關陣地建立,實地調查調查藥品運營運用單元藥質量量監控系統、標準化治理及確保藥質量量平安詳細辦法,讓更多的人零間隔調查食藥監部分本能機能職責、市場監管及任務動態,尋求社會各界的建議和定見,以增強和改良食物藥品監督工作。三是展開電視宣傳運動,集中3個月工夫,在縣電視臺黃金時段滾動播放《平安用藥情形短劇》、《公益告白片》、《食物藥品常識大課堂》等,使飲食用藥科普常識深化千家萬戶、平常庶民。
應用收集平臺,平面宣傳蓄勢。一是開通食物藥品監管微博,完成與網民面臨面交流,實時調查群眾訴求,尋求網民定見,發起社會各界關懷、支撐、參加食物藥品監督工作,構成齊抓共管、齊心協力的新格式。二是樹立短信平臺,準時發送平安飲食、科學用藥知識、消費預警和任務動態、受理食物藥品投訴征詢,三是充沛應用現代鄉村長途教育平臺,延長宣傳觸角,以播放專題片、常識講座等情勢,直接面向底層干部、鄉村群眾、社區居民進行飲食用藥平安常識教育,解說簡略辨認假劣藥品知識、回絕游醫藥販、消弭不安康的飲食用藥習氣。
做好“五進”運動,日常宣傳固勢。一是展開“小手牽大手”運動,向在校學生贈予《飲食用藥平安知識手冊》和《安康小衛士》,播放食物藥品科教片和展開食物藥品常識講座,解說有關真假藥品辨認、濫用藥品風險、服藥的飲食忌諱和食物衛生平安、食物選購、經常見食物中毒的緣由及防備等常識,發起學生編寫以食物藥品平安為主題的手抄報,指導學生科學合理飲食用藥,鼓舞學生爭做食物藥品平安小衛士,樹立安康優越的飲食用藥習氣,并要肄業生把“食物藥品平安常識帶回家”,講給本人的老一輩和親屬,發揚學生在其家庭中的二次宣傳效果。二是展開“真情為民,相約安康”為主題的清算家庭小藥箱運動,進社區、進工地、進機關送醫、送藥、送安康。三是展開“科學監管保平安,優質效勞促開展”為主題的食物藥品平安常識競賽運動,發起食物藥品出產運營企業、法律監管人員等積極參與。
為切實提高視力殘疾人的生活質量,全面實施白內障無障礙創建活動和“視覺第一中國行動”項目計劃,進一步推動我區防盲治盲工作,建立健全保健體系和醫療救助體系,充分整合社會醫療救助資源,杜絕因白內障而致盲致殘的情況發生,經區政府研究,決定自20__年起,啟動創建白內障無障礙區活動,逐步對全區白內障患者實現復明手術全覆蓋。根據《__省視力殘疾康復“十一五”實施方案》和《全國白內障無障礙縣工作標準》的規定,結合__區實際,特制定本方案。
一、指導思想
堅持以人為本、構建和諧社會的要求,采取政府主導、部門配合、社會廣泛參與的社會化工作方式,充分利用區內外醫療技術資源,本著及時、方便的原則,建立白內障復明無障礙自然運行長效機制。通過實施白內障無障礙區的創建,力爭做到白內障眼病發生一例手術一例,使貧困白內障患者得到及時治療和手術,達到“康復一人、解放一家、影響一片”的社會效果。
二、工作目標
全區共有各類殘疾人10086人,其中視力殘疾1703人,在視力殘疾人中患白內障眼病的占相當比例。我區自1999年開展“視覺第一中國行動”項目以來,共組織實施白內障復明手術1396例。我區每年新發生白內障患者在50人以上,其中貧困患者占30%左右,由于交通、經濟等條件制約,很大一部分患者得不到救治和手術。通過開展創建“白內障無障礙區”活動,努力實現以下目標:
(一)組織領導無障礙。在全區形成以政府為主導、以衛生系統為依托、由殘聯組織實施的較為完善的組織領導機構。
(二)病員篩查無障礙。白內障篩查工作是一項經常性工作,每年7月份,由區殘聯配合衛生部門組織醫療人員對各鄉(鎮)開展一次系統性的白內障篩查活動。
(三)白內障防治認識無障礙。衛生部門每年要匯同殘聯組織開展和普及白內障防治知識的宣傳,提高群眾的防治意識。
(四)醫療服務能力和服務水平無障礙。結合新型農村合作醫療、職工醫療保險和民政部門醫療救助政策,整合本區康復資源為患者提供就近、便捷、長久可靠的醫療服務,力爭95%以上的患者能夠得到就近治療,并實施手術。
(五)患者承受手術費用無障礙。手術實行最高限價,結合新型農村合作醫療和職工醫療保險、民政救助、殘聯項目補助等辦法,使每名白內障患者都能看得起病、住得起院,得到有效的治療和手術。 (六)白內障服務工作機制運行無障礙。區殘聯要在全面掌握白內障復明手術對象底子情況的基礎上,充分利用“視覺第一中國行動”項目計劃,邀請省、市眼科專家到我區實施白內障復明手術,力爭做到發現一例送治一例。
三、組織機構
成立創建白內障無障礙區工作領導小組,全面負責統一協調和銜接有關工作。具體組成人員如下:
組 長:
區政府副區長
副組長 區政府辦公室副主任
區殘聯理事長
楊發鈁 區衛生局副局長
成 員: 區委宣傳部副部長
區財政局副局長
區民政局副局長
區勞動和社會保障局副局長
區教育局副局長
領導小組辦公室設在區殘聯,由 同志兼任辦公室主任,成員從相關單位抽調。
四、職責分工
(一)衛生部門職責:負責定點
醫院的組織管理、設備配備、專業人員培訓、業務指導工作;每年組織有關技術和業務人員匯同殘聯等部門深入基層對白內障患者開展篩查、宣傳普及白內障相關知識、對定點醫院進行評估監督;制定并落實農村新型合作醫療對參合白內障患者的優惠政策;督促定點手術醫院做好術前、術中、術后服務工作,及時處理好并發癥等問題,如出現醫療糾紛,按國家《醫療事故處理條例》規定處理。(二)民政部門職責:落實好城鄉低保對象和重點優撫困難對象的白內障患者的大病醫療救助政策。
(三)財政部門職責:負責白內障無障礙創建工作科普宣傳、醫技培訓、病員篩查以及工作運轉所需經費的籌措,確定專項資金管理辦法,對資金使用情況進行監督檢查。
(四)宣傳部門職責:組織好白內障無障礙創建工作的宣傳活動。組織新聞媒體有計劃地對白內障無障礙工作、手術效果、手術患者、社會影響等情況進行采訪,并在報紙、電臺、電視臺及各類刊物上宣傳報道。
(五)區殘聯職責:配合衛生部門做好病員的篩查和手術對象的組織工作,并配合定點醫院,重點做好貧困患者和重點優撫對象復明手術補助資金的預算及管理等日常工作。
五、復明活動形式
采取階段性和長期性相結合的方式開展復明活動。一是區殘聯每年邀請省醫療隊來我區實施復明手術;二是依托市定點醫院開展長期性的復明活動。
六、手術費用補助辦法
(一)對參加新型農村合作醫療的白內障手術對象,區新農合辦按單一病種標準予以報銷。
(二)對未參加新型農村合作醫療的白內障患者,屬五保戶重點優撫對象和特困戶的,手術費用部分由民政局從醫療救助款中予以解決。 (三)區殘聯對實施白內障復明手術的貧困患者給予一定的營養、生活補助。
(四)國家干部職工和離退休干部手術費用按照干部職工醫療保險相關政策執行,不再享受手術費用補助。
七、實施步驟
(一)每年6月—7月中旬為宣傳摸底階段。由各鄉(鎮)殘聯、衛生院認真摸清白內障對象底子,登記造冊報白內障無障礙區工作領導小組辦公室。
(二)每年9月至10月為集中復明手術階段。依托定點醫院開展復明手術。
__區創建白內障無障礙區實施方案
為切實提高視力殘疾人的生活質量,全面實施白內障無障礙創建活動和“視覺第一中國行動”項目計劃,進一步推動我區防盲治盲工作,建立健全保健體系和醫療救助體系,充分整合社會醫療救助資源,杜絕因白內障而致盲致殘的情況發生,經區政府研究,決定自20__年起,啟動創建白內障無障礙區活動,逐步對全區白內障患者實現復明手術全覆蓋。根據《__省視力殘疾康復“十一五”實施方案》和《全國白內障無障礙縣工作標準》的規定,結合__區實際,特制定本方案。
一、指導思想
堅持以人為本、構建和諧社會的要求,采取政府主導、部門配合、社會廣泛參與的社會化工作方式,充分利用區內外醫療技術資源,本著及時、方便的原則,建立白內障復明無障礙自然運行長效機制。通過實施白內障無障礙區的創建,力爭做到白內障眼病發生一例手術一例,使貧困白內障患者得到及時治療和手術,達到“康復一人、解放一家、影響一片”的社會效果。
二、工作目標
全區共有各類殘疾人10086人,其中視力殘疾1703人,在視力殘疾人中患白內障眼病的占相當比例。我區自1999年開展“視覺第一中國行動”項目以來,共組織實施白內障復明手術1396例。我區每年新發生白內障患者在50人以上,其中貧困患者占30%左右,由于交通、經濟等條件制約,很大一部分患者得不到救治和手術。通過開展創建“白內障無障礙區”活動,努力實現以下目標:
(一)組織領導無障礙。在全區形成以政府為主導、以衛生系統為依托、由殘聯組織實施的較為完善的組織領導機構。
(二)病員篩查無障礙。白內障篩查工作是一項經常性工作,每年7月份,由區殘聯配合衛生部門組織醫療人員對各鄉(鎮)開展一次系統性的白內障篩查活動。
(三)白內障防治認識無障礙。衛生部門每年要匯同殘聯組織開展和普及白內障防治知識的宣傳,提高群眾的防治意識。
(四)醫療服務能力和服務水平無障礙。結合新型農村合作醫療、職工醫療保險和民政部門醫療救助政策,整合本區康復資源為患者提供就近、便捷、長久可靠的醫療服務,力爭95%以上的患者能夠得到就近治療,并實施手術。
(五)患者承受手術費用無障礙。手術實行最高限價,結合新型農村合作醫療和職工醫療保險、民政救助、殘聯項目補助等辦法,使每名白內障患者都能看得起病、住得起院,得到有效的治療和手術。 (六)白內障服務工作機制運行無障礙。區殘聯要在全面掌握白內障復明手術對象底子情況的基礎上,充分利用“視覺第一中國行動”項目計劃,邀請省、市眼科專家到我區實施白內障復明手術,力爭做到發現一例送治一例。
三、組織機構
成立創建白內障無障礙區工作領導小組,全面負責統一協調和銜接有關工作。具體組成人員如下:
組 長:
區政府副區長
副組長 區政府辦公室副主任
區殘聯理事長
楊發鈁 區衛生局副局長
成 員: 區委宣傳部副部長
區財政局副局長
區民政局副局長
區勞動和社會保障局副局長
區教育局副局長
領導小組辦公室設在區殘聯,由 同志兼任辦公室主任,成員從相關單位抽調。
四、職責分工
(一)衛生部門職責:負責定點醫院的組織管理、設備配備、專業人員培訓、業務指導工作;每年組織有關技術和業務人員匯同殘聯等部門深入基層對白內障患者開展篩查、宣傳普及白內障相關知識、對定點醫院進行評估監督;制定并落實農村新型合作醫療對參合白內障患者的優惠政策;督促定點手術醫院做好術前、術中、術后服務工作,及時處理好并發癥等問題,如出現醫療糾紛,按國家《醫療事故處理條例》規定處理。
(二)民政部門職責:落實好城鄉低保對象和重點優撫困難對象的白內障患者的大病醫療救助政策。
(三)財政部門職責:負責白內障無障礙創建工作科普宣傳、醫技培訓、病員篩查以及工作運轉所需經費的籌措,確定專項資金管理辦法,對資金使用情況進行監督檢查。
(四)宣傳部門職責:組織好白內障無障礙創建工作的宣傳活動。組織新聞媒體有計劃地對白內障無障礙工作、手術效果、手術患者、社會影響等情況進行采訪,并在報紙、電臺、電視臺及各類刊物上宣傳報道。
(五)區殘聯職責:配合衛生部門做好病員的篩查和手術對象的組織工作,并配合定點醫院,重點做好貧困患者和重點優撫對象復明手術補助資金的預算及管理等日常工作。
五、復明活動形式
采取階段性和長期性相結合的方式開展復明活動。一是區殘聯每年邀請省醫療隊來我區實施復明手術;二是依托市定點醫院開展長期性的復明活動。
六、手術費用補助辦法
(一)對參加新型農村合作醫療的白內障手術對象,區新農合辦按單一病種標準予以報銷。
(二)對未參加新型農村合作醫療的白內障患者,屬五保戶重點優撫對象和特困戶的,手術費用部分由民政局從醫療救助款中予以解決。 (三)區殘聯對實施白內障復明手術的貧困患者給予一定的營養、生活補助。
(四)國家干部職工和離退休干部手術費用按照干部職工醫療保險相關政策執行,不再享受手術費用補助。
七、實施步驟