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為了進一步加強我鎮人口和計劃生育工作,堅決整治出生人口性別比攀高不下問題,及時掌握廣大育婦孕情,提高孕情跟蹤服務的質量和依法持證生育后節育措施的及時落實,有效地控制胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠及政策外懷孕、生育,現根據工作實際,就我鎮計劃生育孕情跟蹤管理程序,提出如下實施方案:
計劃生育孕情跟蹤管理服務對象
才溪鎮計劃生育常住人口,符合生育條件持計劃生育服務證已婚育齡婦女;政策外已生育應落實節育措施的對象。
確定計劃生育掛鉤責任人
嚴格按照<<關于進一步落實鎮村干部計劃生育掛鉤責任制的通知>>規定,實行鎮、村干部計劃生育掛鉤責任制,執行誰掛鉤、誰負責的原則,切實落實計劃生育跟蹤管理掛鉤責任。
計劃生育掛鉤責任人工作職責
鎮、村責任人掛鉤責任區計劃生育孕情跟蹤管理服務對象,計劃生育掛鉤責任人必須每月與孕情跟蹤服務對象見面,把跟蹤落實的情況在每月1-2日填寫孕情跟蹤管理對象落實情況一覽表。
孕情跟蹤服務責任自服務對象持證開始、懷孕、生育,至落實上環、結扎措施止,發生政策外生育的直至落實節育措施為止,責任人的掛鉤責任方可結束。當年未生育或生育后暫緩落實節育措施的,跟蹤服務結轉至下一年度,責任人有變動的隨著掛鉤責任人而變,孕情跟蹤服務責任結束后,鎮計劃生育辦公室做好檔案整理,要求計生辦存檔備查。
建立計劃生育孕情跟蹤月報制度
每月初由鎮計生辦提供各村孕情跟蹤名單(交包村領導),各包村領導匯同包村工作隊和所包村落實好跟蹤責任人,在每月10日前填寫好孕情跟蹤管理落實情況一覽表交鎮計生聯絡員,由計生聯絡員統一交計生辦統計處,孕情跟蹤對象落實情況一覽表在每月中旬在鎮計劃生育協會辦公室張貼公布,計生辦提示工作要點。
一、工作目標
(一)指導思想
以黨的十七大精神為指導,深入學習實踐科學發展觀,認真貫徹落實中央和省委《決定》、《市委實施意見》,統一思想、明確任務、細化措施、狠抓落實,以穩定低生育水平為中心,以科技服務為重點,以利益導身為切入點,進一步夯實基層基礎工作,強化村級管理服務,使全鄉的計劃生育逐步建立起依法管理,村民自治,優質服務,政策推動,綜合治理的新機制,不斷提高管理水平和服務質量,促進人口與經濟、社會、資源、環境的協調和可持續發展。
(二)工作目標
以促進“四大工程”為目標,扎實有效地開展好“六化”服務,全面組織實施優生促進、知情選擇、隨訪服務、生殖健康四大工程;積極推進市級優質服務先進鄉創建,提升計生工作整體水平;進一步加大宣傳力度,提高群眾對“獎優免補”、計劃生育家庭獎扶、特扶政策的知曉率;提高認識,認真把關,著力推進人口計生信息化建設順利進行;加強流動人口計劃生育服務和管理,力求工作取得新突破;創新管理模式,加強藥具規范化管理,提升服務水平;強化培訓,提高計生干部隊伍綜合素質。
二、創建工作標準
(一)穩定低生育水平,全鄉人口出生率控制在12%0以內,連續三年計劃生育率達98%以上,無計劃外多孩生育,晚婚率達80%以上,晚育率達80%以上,避孕及時率達到85%以上,統計合格率達98%以上。
(二)“宣傳教育進村,婚育新風進家“活動全面開展,新型生育文化建設初見成效,群眾的婚育觀念有明顯轉變,育齡群眾知曉率達90%以上;人口和計劃生育宣傳品進村入戶率達到95%以上。
(三)生育證發放合格率,生殖健康服務率,隨訪率均達98%以上,連續三年無選擇性終止妊娠,當年有生育現象的夫婦接受優生優育教育比例達到90%以上,嬰兒出生缺陷干預率達60%以上。
(四)加強計劃生育家庭資格審查,全鄉20__年新增二戶獎扶家庭。
(五)根據計生統計臺帳改革的要求,提高認識,計真把關,確保人口計生信息的采集、錄入工作進度和質量,堅決杜絕統計中漏報、瞞報、遲報現象。
(六)認真貫徹國家《計劃生育技術服務管理條例》,積極穩妥地全面推進知情選擇,知情選擇率達90%以上,避孕節育措施落實率、有效率達到98%以上。
(七)加強流動人口計劃生育管理和服務,確保流動人口信息交換平臺運轉正常;完善藥具管理和服務的標準化工作,明確藥具管理人員,做到制度健全,規范管理。
(八)依法行政、文明執法,連續五年全鄉無集體上訪,無惡性案件發生,工作達到“三無”群眾綜合滿意率達90%以上。
(九)全面推行村民自治,規范的村民自治村達90%以上,其中:村民自治模范達到60%以上。
(十)充分發揮計劃生育協會作用,經常開展計劃生育協會活動,合格村協會達到95%以上。
(十一)綜合治理人口與計劃生育的局面基本形成,按規定投入到位,利益導向,社會保障和工作機制逐步健全,獨生子女獎勵優待政策落實到位。
三、保障措施
鄉人民政府成立了以鄉黨委副書記、副鄉長為組長,相關單位人員為成員的工作領導小組,指導協調優質服務工作,各村委會要積極配合鄉屬各站所的工作,做到共認或互認抽查結果,加強信息溝通,實現資源共享,鄉屬各牽頭部門要切實負起責任,發揮好組織協調作用,進一步抓認識促落實,抓重點促實效,抓好協調促發展,抓好總結促宣傳,最終形成統一、和諧、權威、互效的工作機制,相關職能部門要按照職能分工,各司其職,密切配合,切實解決各種多政、多頭、重復工作問題。
四、鄉屬各站所、各村委會及中心校職責
(一)村民委員會職責
1.在鄉優質服務工作領導小組的領導和指導下,積極開展優質服務工作,完成本村的各項指標任務。
2.簽定計劃生育村民自治協議。
3.村委會與每對已婚育齡夫婦簽定自治合同。
4.建立優質服務活動 檔案,建立信息匯集、分析、反饋制度,做到活動有記錄,匯報及時并把痕跡管理貫穿于始終。
5.自覺接受上級的檢查、指導工作。
(二)鄉計生服務站職責
1.組織制定優質服務實施方案,工作流程和相關的工作制度。
2.及時向區人口計生主管部門及鄉黨委、政府匯報優質服務工作開展情況,調查研究優質服務工作中遇到的困難和問題,提出合理化的建議。
3.進一步加強鄉計生服務管理所的規范化建設。
4.做好優質服務的中期及終期評估工作,迎接上級的檢查。
5.計生服務站做好優質服務鄉(鎮)創建工作,力爭把我鄉建成為優質服務鄉。
6.負責收集、整理、管理好優質服務工作的痕跡材料。
(三)鄉衛生院職責
1.對在優質服務工作實施中的困難和問題提出合理化建議。
2.協助鄉計生站和相關部門做好“創優“各項工作。
3.向計生部門提供人工流產率,住院分娩率和孕產婦死亡數據信息。
4.負責建立門診,開展性病、艾滋病的預防。
(四)中心校職責
1.在全鄉中小學開設青少年生殖健康教育課程。把性與生殖健康常識作為國民教育的主要內容,幫助青少年獲得適宜的生殖健康信息、教育和服務,增加他們的生殖健康知識以及避孕節育、艾滋病、性傳播疾病的預防常識。
2.開展同伴教育,教育青少年學會處理社會壓力,矛盾心理,建立自信心,增強自我保護意識,促進青少年責任感和性別平等意識。
3.根據我鄉拉祜族學生多的特點,制定出可行性的通俗易懂的教育課程。
(五)鄉婦聯職責
充分發揮婦聯在“創優“活動中的積極作用,使婦聯真正成為連接政府和群眾的紐帶。
(六)鄉財政所的職責
及時足額安排優質服務工作經費,對工作經費使用情況進行監督。
(七)鄉派出所職責
協助鄉計生部門加強出生人口登記,做好流動人口服務的相關工作,嚴厲打擊犯罪行為。
(八)鄉民政職責
1.配合鄉計生站、衛生院做好生殖健康,計劃生育服務,加強婚姻管理工作。
2.做好計劃生育“三結合”幫扶工作。
(九)鄉農科站職責
在實施農業科技推廣項目中,在政策允許、資金導向合理的前提下,優先照顧農村獨生子女戶和雙女戶。
(十)宣傳文化、廣電所職責
1.為開展優質服務工作營造濃厚的社會氛圍。
2.開設優質服務工作專欄,定期制作節目,宣傳報道優質服務工作進展情況。
(十一)鄉林業站職責
扶持農村獨生子女戶和雙女戶家庭建沼氣池,幫助農村計劃生育家庭發展經濟林木,在種苗和技術等方面優先照顧獨生子女戶和雙女戶。
(十二)勞動社會保障所職責
制定出相應的農業人口獨生子女就業優先推薦制度。
(十三)司法所職責
為我鄉農村獨生子女等計生家庭免費提供法律援助。
(十四)水利站職責
優先扶持獨生子女戶和雙女戶的各項水利建設。
(十五)團委職責
協助中心校抓好青少年生殖健康教育課程。
四、工作及具體措施
(一)提高對開展創建計劃生育“優質服務鄉鎮”活動的重大意義的認識
在全鄉開展創建計劃生育“優質服務先進鄉鎮”活動,就是用科學、文明的方法落實計劃生育基本國策,提供全面、優質、高效的服務,滿足廣大群眾多方面、多層次的需求。它體現了計劃生育工作的發展方向和規律,是實踐“三個代表”重要思想,落實黨的十七大精神,深入學習實踐科學發展觀,中央和省委《決定》、《市委實施意見》,穩定低生育水平,搞好人口問題的綜合治理,加快實現計劃生育工作“兩個轉變”的有效途徑,開展這一活動可以全面提高全鄉的計劃生育管理和服務水平,從根本上改變靠單一的行政手段,集中活動和補救措施推行計劃生育的方式,是計劃生育工作向更高層次發展的必由之路。對于維護國家長遠利益與人民群眾的切實利益的統一,實施科學管理與幫助群眾解決生育、生產、生活中的實際問題的統一,進一步密切黨群、干群關系,都具有十分重要性、艱巨性,進一步增強責任感、緊迫感,統一思想,抓住機遇,開拓進取,把開展好這一活動作為計劃生育工作的“龍頭”工程提上議事日程,做到認識到位,領導到位,工作到位,確保工作任務的完成,把我鄉的人口和計劃生育工作推向一個新的發展階段。
(二)強根固本,夯實基層基礎工作
在農村,大力推進村民自治進程,提高村民自治層次,把創建計劃生育優質服務先進鄉鎮同建設社會主義新農村創建活動 結合起來,切實加強村級班子、隊伍、陣地、制度建設,做到有人管事、有錢辦事、有章理事、逐步形成區指導、鄉服務、村自治、組管理、戶落實的工作機制。
(三)加強計劃生育服務網絡建設,提高科技服務水平
要建立健全技術服務、信息服務、宣傳教育網絡系統(來源:文秘站 ),依法規范服務行為。認真貫徹落實國家《計劃生育技術服務管理條例》,加強科技服務體系創新,積極推廣應用計劃生育新技術、項目,推行計衛聯手,育醫結合,加大計生科技服務陣地、設施的投入,不斷改善服務條件,優化服務環境,努力加強孕前管理服務,減少計劃外懷孕;加強孕情監測和跟蹤服務,減少中期引產、杜絕大月份引產,禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人流引產,改善出生性別結構;加強技術質量管理,減少手術并發癥,杜絕醫療事故,降低出生缺陷率。
(四)進一步深化宣傳教育工作
加大優生促進、知情選擇、隨訪服務、生殖健康四大工程宣傳力度,積極開展“關愛女孩”、“宣傳教育進村”、“婚育新風進家”的宣傳活動,通過宣傳提高群眾對“獎優免補”、計劃生育家庭獎扶、特扶政策的知曉率,在全鄉營造“關愛女孩”的良好氛圍,不斷增強宣傳教育的多樣化、針對性,在實際工作中把宣傳教育與管理、服務特別是技術服務密切結合起來,使宣傳教育的內容、形式更加貼近群眾的需求。加快宣傳手段的現代化,有條件的地方,人口學校、服務所要積極實施電教化教育,開展好保健知識的宣傳教育,利用悄悄話室、咨詢室等陣地和設施,強化面對面,有針對性地宣傳教育。建設社區新型生育文化、建設現代化文明幸福家庭,把計劃生育宣傳教育納入社會主義精神文明建設之中。充分發揮各級宣傳、文化、教育有關部門和群團組織的作用,加強對干部的培訓,搞好對特殊人群的宣傳,強化對中學生的人口和青春期教育,倡導晚婚晚育、少生優生,男女平等等新型婚育觀念,促進人們的婚育觀念的轉變,增強群眾實行計劃生育的自覺性。
(五)積極穩妥地推進知情選擇工程
要在全鄉范圍內大力推行知情選擇工程,達到群眾和計生干部“雙知情”,指導育齡群眾選擇以長效避孕措施為主的安全、有效、適宜的避孕方法,逐步實現由育齡群眾根據自身需要知情選擇避孕節育措施,提高預防意外妊娠能力。要因地制宜,大力推行避孕節育方法知情選擇,同時為各類人群提供生殖保健服務。認真做好避孕節育全程服務,不斷提高避孕節育措施的落實率、及時率、有效率,降低手術并發癥和避孕藥具副反應發生率,切實為節育手術對象和避孕藥具使用者做好隨訪服務和意外妊娠補救服務。
(六)建立健全利益導向機制,搞好生產、生活服務
認真落實《云南省人口與計劃生育條例》和《云南省農業人口獨生子女家庭獎勵規定》,完善落實對計劃生育家庭的激勵扶持政策,將計劃生育與發展經濟、扶貧開發、建設文明幸福家庭結合起來,幫助實行計劃生育的家庭特別是貧困戶增加經濟收入,提高社會經濟地位,積極發展社會保障事業。堅持政府支持和群眾自愿的原則,通過落實獨生子女家庭獎勵費和采取政府補一點,集體經濟出一點,個人拿一點的途徑,逐步建立獨生子女養老保險制度,并搞好生育、合作醫療等保險。在參加政府組織的社會養老保險中,對計劃生育家庭要給予適度的集體補助,逐步形成以村為主體的老齡人口服務網絡,建立起國家補償、政府支持、群眾參與的社會保障體系。
(七)建設一支能適應新形勢的高素質隊伍
要切實加強計生干部隊伍建設,按照思想好、作風正、懂業務、會管理、善于做群眾工作的要求,建立一支以專業技術人員為主體,一專多能,適應優質服務工作需要的基層計劃生育干部隊伍。開展好崗位培訓和業務培訓,提高計劃生育專職人員的理論素養、科學素養和技術素質,加強行風建設,樹立宗旨意識、法律意識、科學意識和改革創新意識,切實轉變觀念、改進工作方法,嚴格執法、熱情服務,爭做新時期育齡群眾最可愛的人。
(八)充分發揮計劃生育協會在全面推進計劃生育優質服務活動中的作用
[關鍵詞]人工流產;計劃生育服務;干預效果;生殖健康
人工流產,又叫墮胎,是未實施任何避孕措施或避孕失敗后的一項補救措施,很早之前就被人們廣泛使用[1]。人工流產雖然能解除人們意外懷孕的憂慮,但其帶給婦女的負面影響還是不容忽視的,使用不當的人工流產嚴重威脅著婦女的生殖健康[4]。為了進一步提高意外妊娠婦女的生殖健康,搞好計劃生育服務工作,本文對2009年2月至2010年8月到我院做人工流產的68例意外妊娠婦女進行調查分析,現總結如下:
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009年2月至2010年8月到我院做人工流產的68例意外妊娠婦女進行問卷調查,所有調查對象的妊娠時間均不超過12周,嚴格按照隨機化原則將所有觀察對象分為干預組和對照組各34例,干預組婦女需進行流產后計劃生育服務措施的干預,對照組則進行常規處理[2]。調查對象的年齡分布為18歲~35歲,平均年齡21.5歲。兩組調查對象的年齡、性別等基線信息經調整后,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2調查方法采用由專門調查人員問答和自愿填寫相結合的方式進行調查[6],調查的內容需包括別調查人員的年齡、人工流產的原由、平時的避孕措施、人流后對計劃生育服務的要求。為了保證調查的真實性和有效性,所有項目必須認真填寫,敏感性問題盡量真實填寫[3]。
1.3統計分析Excel建立數據庫,采用Spss18.0統計學軟件分析,計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗。計數資料采用率表示,進行χ2檢驗。等級計量資料,采用非參數檢驗(Z檢驗)。P
2結果
2.1避孕知識的知曉情況
實施干預前兩組婦女對避孕知識的知曉情況大致相同,具體表現在避孕知識測評得分干預組的平均分為5.83,對照組為5.79,差異無統計學意義(P
表1干預前后兩組人群避孕知識知曉情況得分比較(-x±s,分)
組別 干預前 干預后 P
干預組 5.83±0.9 9.56±0.8
對照組 5.79±1.2 6.13±0.4 >0.1
P
2.2干預前后進行避孕的情況
干預前兩組人群實施避孕的情況大致相同,差異不具有統計學意義(P>0.1),干預一年后,愿意實施避孕的人群干預組占97%(33/34),對照組占50%(17/34),干預組高于對照組,差異具有統計學意義(P
表2干預前后兩組人群實施避孕的變化情況(例)
組別 避孕藥物 放置IUD 緊急避孕 安全期 體外排精
干預組
干預前 4 3 2 2 3 2
干預后 10 8 6 4 3 2
對照組
干預前 3 4 3 1 2 3
干預后 2 3 3 2 3 4
3結論
據不完全統計,世界上每年實施人工流產的人數達4000多萬[2],人工流產雖然從一定程度上防止了非意愿嬰兒的產生[1],但卻嚴重威脅著婦女的身體健康,我國人口基數大,作為未實施任何避孕措施或避孕失敗后的一項補救措施[3],人工流產在我國的使用非常廣泛,如何防止更多的人流發生和人流后如何做好生育服務是計劃生育者尤為關注的問題[4]。
本研究資料分析表明,實施人工流產后計劃生育服務的干預后,婦女對避孕知識的知曉情況調查得分顯著提高,而且干預組實施避孕措施的比例也明顯高于對照組(干預組97%,對照組50%)。綜上所述,人工流產后的計劃生育服務干預能進一步提高意外妊娠婦女對再次發生意外妊娠的防范意識,在一定成程度上提高育齡期婦女對避孕知識的掌握,進而采取相關的避孕措施,為自身的生殖健康做好保障。
參考文獻:
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【關鍵詞】避孕;影響因素
2011年4月,我們根據不同的經濟社會發展水平、地域范圍、人口計生工作水平等,在各縣(市、區)和開發區鎮鄉、街道設立了15個紹興市級計劃生育工作觀測點,開展了一系列有針對性的調查,并對采集的信息進行分析利用,為工作決策提供科學依據。針對避孕方法“知情選擇”以來出現的長效節育措施落實率持續下降、意外妊娠率和計劃外生育率有所回升的現象,2012年4-5月,我們以育齡婦女避孕方法“知情選擇”的影響因素專項信息調查為內容,以書面調查問卷的形式,在全市15個市級計劃生育工作觀測點發放調查問卷1500份,通過入戶走訪、座談了解等多種形式開展調查,全市共回收有效問卷1488份,回收率為99.20%。現將調查結果分析如下:
1.基本數據
此次問卷調查主要涉及被調查人的基本情況、避孕節育措施落實情況、知情選擇的影響因素、避孕節育措施的適宜性和基層計劃生育技術服務服務情況等五方面內容,并以選擇為主。
1.1對避孕節育知識的了解情況
在回答該問題的1392人中,以一般為最多,有708人,占50.86%;其他依次為詳細663人,占47.63%;不清楚21人,占1.51%。
1.2對避孕節育知識的獲取途經
在回答該問題的1546人次中,以宣傳資料為最多,有409人,占26.46%;其他依次為技術服務人員傳授337人,占21.80%;參加培訓311人,占20.12%;書/報刊206人,占13.32%;民間交流146人,占9.44%;廣播電視88人,占5.69%;其他49人,占3.17%。
1.3得到的隨訪服務方式
在回答該問題的1402人中,以入戶面談為最多,有932人,占66.48%;其他依次為就診時隨訪228人,占16.26%;電話訪談193人,占13.77%;其他49人,占3.50%。
1.4對隨訪服務是否滿意
在回答該問題的1393人中,以滿意為最多,有1177人,占84.49%;其他依次為一般212人,占15.22%;不滿意4人,占0.29%。
2.知情選擇的影響因素分析
2.1落實可靠長效節育措施是廣大育齡婦女的普遍愿望
此次被調查者的年齡主要集中在30-44周歲年齡段,共有1032人,占69.35%;初婚的有1398人,占93.95%;初中及以上文化程度的有1255人,占84.34%;生育一個孩子的有1140人,占76.61%。育齡群眾對避孕節育知識的了解情況以一般和詳細為多,有1371人,占98.49%,對避孕節育知識不清楚的只有21人,占1.51%。這說明,我們的調查對象是有文化、有知識的年輕女性,在對避孕方法的選擇上,她們完全有能力在充分知情的前提下作出合理的選擇。當在選擇“以前曾采取過的避孕節育措施和現在采取的避孕節育措施”時,回答長效可靠節育措施的,分別占70.85%和67.88%,希望今后采取的避孕節育措施為“放環”的有950人,占64.15%,這充分證明,落實可靠長效節育措施是廣大育齡婦女的普遍愿望。
2.2基層計生干部在群眾中有較高的信任度
知情選擇工作需要有較為健全的計劃生育工作網絡和技術服務網絡,每一網絡上都要有一批熱心于計劃生育工作、懂業務、肯鉆研的服務工作人員,使育齡群眾能隨時、就近獲得咨詢、指導等服務,并能得到正確、可靠的信息。從統計數據看,被調查者在選擇避孕節育措施時,影響最大的因素以計生干部的介紹為主,說明紹興城鄉居民對基層計生干部比較信任。
2.3加強隨訪和避孕節育技術指導尤為重要
從前面兩個至關重要的有利條件看,群眾自愿落實長效、國家也指導落實長效,應該是國家政策和群眾利益的高度統一,那又為什么會出現長效措施持續下降呢?統計數據顯示,被調查者中目前無任何措施和安全期/體外排精的有79人,占5.56%。這些對象往往是“不撞南墻不回頭”,等到有了失敗的教訓以后才會采取有效避孕節育措施。調查也中發現,因避孕失敗而停用以前避孕節育措施的有138人,占11.80%。事實上,有的育齡群眾把知情選擇當作了“自由選擇”,不是在“知情”的基礎上負責地選擇滿意的、適合自己情況的避孕方法,而是抱著僥幸心理進行不“知情”的“自由選擇”,這些對象大多不知道,每變換一種新的避孕方法,使用的第1年內,失敗概率往往是很高的。這就對基層計生干部提出了新的工作要求,一方面要加強對育齡群眾的避孕節育技術指導,努力提高節育有效率,盡量避免避孕失敗的發生。另一方面,對無任何措施和不可靠節育措施的對象要加強隨訪和節育技術指導,減少計劃外懷孕或生育。
3.工作對策
3.1加強宣傳,進一步普及生殖生理和避孕節育知識
知情選擇,首先要讓育齡群眾“知情”,即讓他們掌握一般的生殖生理和常用的避孕節育,因此,開展知情選擇地區,育齡群眾掌握生殖生理和避孕節育的程度都要深于和廣于未開展知情選擇的地區。無措施對象往往是生殖健康自我保健意識和對計劃生育責任感不強是未避孕的結果。知情選擇,除了要讓育齡群眾掌握一般的生殖生理知識和常用的避孕節育知識外,還要讓他們懂得堅持避孕是社會進步、文明的體現,是調節生育、保護健康的措施,強調實行計劃生育的責任感,從而及時落實安全有效的避孕措施。
3.2加強隨訪,充分利用現有的避孕節育措施,提高使用有效率
開展知情選擇的目的是提高避孕方法的普及率,及時率、有效率,提高育齡群眾的生殖健康水平。既保證避孕對象的選擇,又執行國家政策。據報道,我國很多地方開展知情選擇取得了很好的效果:①有一項涉及36個發展中國家的調查發現,如果提供1~2種避孕方法,人群中節育率約為30%;提供3-4種避孕方法,節育率可高于60%;②在長效避孕針DMPA推廣試驗中,我國四川省納溪縣的經驗:有咨詢的204例,1年停用率約10%;無咨詢的217例,1年停用率高達40%;③江蘇省開展知情選擇的幾個鄉鎮,意外妊娠有所下降,生育水平低而穩定。④諸暨次塢鎮解決“一高一低”問題也取得了顯著成績。我們要根據紹興實際,加強對基層計生干部特別村級計生服務員的培訓,只有提高計生干部的服務能力,才能提高計劃生育服務水平。從而大大提高避孕方法的可接受性和續用率,減少不良反應和意外妊娠的發生。
關鍵詞:育齡婦女 帶器妊娠 原因 對策
中圖分類號:R714 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0019(2008)3-0080-02
育齡期婦女放置宮內節育器(IUD)后,仍然發生的宮腔內妊娠,成為帶器妊娠。2006-02-2006-08,我市政府計劃生育管理機構,組織全市計劃生育藥具部門,計生技術服務部門及醫療機構,計劃生育衛生保健機構等相關職能部門,組成市、縣、鄉三級計劃生育質量和計生藥具管理質量普查小組。統一到市縣集中培訓學習普查工作的技術項目和要求,制定了普查細則和統計登記表。對全市城鄉育齡婦女放置IUD者,分別到市縣規定的計生普查機構,進行B超影像技術檢查。現報告如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料
全市城鎮居民中育齡帶器受檢婦女56240例,檢出帶器妊娠者30例,發生率為0.53%;帶器妊娠婦女的年齡分別為20歲~23歲者15例,24歲~26歲者5例,27歲~29歲者10例。農村育齡帶器受檢婦女71285例,篩查出帶器妊娠婦女150例,發生率為2.10%;帶器妊娠婦女年齡分別為20歲~23歲者45例,24歲~26歲者60例,27歲~29歲者40例,30歲以上5例,合計帶器妊娠180例占14%。
1.2 帶器妊娠情況見表1
2 帶器妊娠的原因分析
2.1 醫師的醫療技術操作水平差,主要發生在新上崗的職業醫師和沒有臨床經驗的低年資醫師。主要是發生在鄉鎮醫療或計生機構的計生醫師。其中有46例帶器妊娠婦女的宮內節育器在其子宮內口。由于這類婦女產后宮頸發生輕度撕裂瘢痕形成,宮頸口特別緊,放置宮內節育器是嵌頓與宮頸內口,造成帶器妊娠。
2.2 子宮大小與選擇使用的宮內節育器型號不符。宮內節育器檢查時,發現明顯的下移,惰性宮內節育器帶器妊娠婦女發生率較高的主要原因,是其本身的抗生育作用不到位,宮內節育器明顯下移,造成帶器妊娠的情況,均屬惰性金屬圓形和弓形的宮內節育器,占其他宮內節育器的85.6%。
2.3 不認真遵守宮內節育器放置技術操作原則,強行放置IUD。基層農村的計劃生育工作,大多是搞運動式的突擊戰。一年分1~2次。進行宮內節育器檢查時,有的宮內節育器脫落,或已放置宮內節育器的育齡婦女,由于其產后時間短暫,子宮收縮復原不到位,而宮腔較大,另有一些婦女子宮炎癥時間較長,也導致宮腔大;鄉鎮計劃生育管理干部都是分片包村,計劃生育工作數量與本人的政績和經濟收入工資指標掛鉤,為了完成上級下派的工作任務,促使計劃生育工作從業醫師淡化了計劃生育醫療技術操作原則,“即宮腔大于9cm 的育齡婦女不予放置宮內節育器,可采取其他措施避孕”,卻強行放置了宮內節育器,根本起不到避孕效果,結果導致了帶器妊娠的發生率較高。據統計,這類帶器妊娠的育齡婦女占54%~66%。
2.4 少數從事宮內節育器放置技術人員缺乏嚴格的定期培訓。不能熟練掌握各類宮內節育器的質地、性能、放置時間、適應癥、禁忌癥及放置IUD后應告訴的注意事項等。
2.5 對放置宮內節育器的育齡婦女,定期隨訪,復查不到位。對帶器妊娠婦女的預防與避孕失敗的補救措施執行不力。
2.6 基層計劃生育工作管理干部,特別是農村分片包村的計生干部和工作人員,偏重于罰款,對帶器妊娠的育齡婦女或計劃外妊娠生育者,超生者及定期不到計生站查體的人員,偏重于罰款,對違反計生規章導致上述情況的補救措施管理力度不強。
3 討論及對策
3.1 強化規范計劃生育技術操作人員的定期培訓,不斷提升其技術操作技能,要求計生技術人員嚴格掌握技術操作規程嚴格執行醫療衛生法律法規、部門規章和計劃生育技術操作常規、規范,嚴把技術操作質量關。對確定有放置宮內節育器禁忌癥者,可采取其他有效的避孕措施。確保計劃生育工作質量。
3.2 計劃生育工作干部不能僅為完成計劃生育工作指標任務,而置廣大育齡婦女的身心健康與不顧,一律強行放置宮內節育器,達不到避孕效果,既損害了計劃生育技術操作質量,又影響了計劃生育工作的基本原則。
3.3 基層計劃生育技術人員的綜合技術素質尚待提高。近年來,農村基層計劃生育技術人員中,大多數是鄉鎮政府聘任人員,從醫資歷淺,醫技理論素質差,缺少工作經驗,不能嚴格按照計劃生育技術規程進行操作。大部分帶器妊娠者發生在基層。這次普查資料充分說明,技術水平高低與帶器妊娠的發生率有直接關系,市縣計生技術管理機構,應對基層醫務人員定期進行醫療技術理論和操作培訓,不斷提高其放置IUD的技能和質量 。
3.4 及時糾正宮內節育器位置下移,普查或定期到站檢查時,發現有宮內節育器明顯下移的,應依據宮腔的大小,放置合適的宮內節育器。最理想的是含銅離子的宮內節育器,所含的銅離子對和胚泡有毒性作用,可殺傷[1]。使其喪失受精能力,還能減少會胚泡著床必不可少的酶的含量,影響其著床。對因慢性子宮炎癥引起的相關性子宮增大,可進行病因治療,嚴格進行術前檢查,對生產分娩后,短期內子宮回縮復舊不良引起宮腔較大的婦女,應給予相應的治療,待子宮符合放置IUD的條件時,再行手術。
3.5 立即終止帶器妊娠。一旦發現帶器妊娠,應立即送到有終止妊娠資職和條件的醫療機構終止妊娠。因為大多數帶器妊娠者,可造成自然流產,尤其感染性流產的發生率較高。而使不流產者,早產和死產的發生率偏高。有報道IUD套在出生嬰兒的肢體上造成畸形的病例[2]。為避免不良后果的發生,必須早期終止妊娠。
通過對全市城鄉居民和農村育齡婦女放置IUD計劃生育藥具質量與效果的普查資料顯示:市縣鄉城鎮居民育齡婦女帶器妊娠的發生率為0.53%,農村育齡婦女帶器妊娠的發生率為2.10%;城鄉對比,有明顯差異性。同時,帶器妊娠婦女各年齡組也具顯著性差異,顯示農村高于城市。
經普查資料統計、全市城鄉育齡婦女,帶器妊娠的總發生率為放置宮內節育器人群的14%(180/127525)。
對帶器妊娠發生的原因,各級政府計劃生育工作主管部門應采取有效措施,不斷加強各級計生干部的培訓學習,了解掌握各種計劃生育技術操作的原則方法和適應癥,并采取各種渠道定期向城鄉廣大農村育齡夫婦,積極宣傳計劃生育的衛生保健知識,具體指導他們應該根據自己的生育和身心狀況,選擇合理正確的節育方法,各級醫療衛生機構從事計劃生育技術操作的人員,要定期進行專職培訓學習舉力,技術講座,開展技術交流和討論,嚴格掌握各種避孕藥具使用的操作方法和注意事項。對培訓合格上崗的計生醫務人員,建議每年應進行一次計劃生育技術操作考核,不斷提高他們的技術水平,確保計生工作的質理和效果。
參考文獻
關鍵詞:農村 計劃生育 工作 問題 對策
隨著社會經濟的發展,農民收入的增加,當前農村計劃生育工作面臨著一些新情況、新矛盾和新問題。如傳統生育觀念有所反彈,基層鄉鎮的計生工作陷入被動,計生政策宣傳執行受困等等。針對這些新情況、新問題,我們應積極采取應對措施,堅持抓緊抓好農村的計劃生育工作,為穩定低生育水平做出積極貢獻。本文筆者針對當前農村計劃生育工作中存在的問題進行了深入的分析并提出相應的改進對策,以期計生工作更上一層樓。
一、存在的主要問題
(一)育齡群眾生育觀念反彈
計劃生育工作發展到現在,現行的計生政策已被廣大群眾所接受,人們的生育觀念也發生了一定轉變。但是,隨著社會經濟的發展,農民收入的增加,“養兒防老”“多子多福”“一個孩子嫌少,兩個孩子正好,生個男孩養老”等傳統生育觀念仍未徹底改變,甚至還有日益嚴重的趨勢。據調查,農村中大多數群眾仍希望生育2個及以上的孩子,而且必須有男孩。育齡群眾生育意愿和國家現行生育政策之間存在差異,在農村尤為突出,違法懷孕及生育現象一直持續不斷出現。究其原因,他們有的是想減輕將來養老給子女帶來的負擔,希望自己老有所養,病有所依;有的是想讓自己的晚年生活多一份寄托;有的甚至只是指望多幾個孩子幫干農活,為家庭多掙點錢。
(二)基層干部計生壓力增大
首先,基層計生干部在執行政策時嚴守紀律,對群眾態度和藹,即使群眾出現過激行為也是十分克制,萬分忍讓,耐心地做他們的思想工作,但仍難見成效。其次,計生工作日常事務太多、太雜。繁雜的日常事務占去了計生人員大半的精力。農村出生一個小孩,帳、表、卡、冊、單等一大堆,影響了基層干部工作積極性,阻礙了計生工作的順利開展。再次,計劃生育工作日趨難以順利開展的同時,還要面對上級的各項考核和檢查,作為“一票否決制”工作獎勵不多,處罰倒不少,讓很多基層干部產生了要調離計生工作崗位的想法。
(三)計生政策宣傳執行受困
1.計生工作手段逐步弱化。基層計生工作人員以前采用的許多強制性手段現在受到了限制,甚至禁止使用。現有計生手段主要采用政策解釋,做思想工作等。面對部分計劃生育工作的釘子戶,現有計生工作手段顯得無能為力。
2.計生政策執行難度太大。在倡導以人為本,構建和諧社會的今天,《人口與計劃生育法》得到了全面貫徹與落實,但是,部分計生政策執行起來難度太大,避孕節育措施落實不及時。通過調查,大致有以下幾種類型:能拖就拖型、對抗型、患病不適應型、流動型、攀比型、對立型等。從以上幾種類型分析,前兩類所占比重較大。
3.社會撫養費征收難度大。一是對“經濟困難型”處理難兌現。二是對“流動型”違法生育的處罰不好執行。三是社會撫養費征繳手段不多。
(四)相關部門配合協調較差
作為一項基本國策,計劃生育必須由各部門的密切配合,相互協調才能完成。但就目前狀況來看,各有關部門配合較差,未能形成齊抓共管局面。例如公安部門給小孩上戶口,不看其是否是違法生育的;許多醫療機構沒有執行計生政策,只要生了就開出生證明,甚至孩子沒有在醫療機構出生,衛生工作人員憑關系違規操作,出具假證明等等。這些現象直接支持了農村育齡群眾的違法生育。
二、相應的對策措施
(一)加大政策宣傳力度,轉變群眾陳舊的生育觀念
加大政策宣傳力度是做好一切工作的先導。營造良好的輿論氛圍有利于計生工作的推進。而堅持走群眾路線,廣泛宣傳、發動群眾,做耐心細致的思想工作,從而形成有利的輿論、環境和導向是做好新時期人口計生工作的基礎。我們要逐步轉變群眾陳舊的生育觀念,確保輿論的高壓態勢,開展形式多樣的宣傳活動。例如,采取群眾喜聞樂見的形式,廣泛宣傳相關計生政策和法律法規,讓廣大群眾真正接受計生政策,引導群眾自覺選擇少生優生。同時,基層干部要起到帶頭模范作用,積極主動地做好計生工作,以引導群眾自覺轉變生育觀念。我們要把出發點和落腳點放在切實轉變群眾的傳統生育觀念上,以期營造有利于計生工作的社會輿論環境。
(二)強化隊伍素質建設,提升干部自覺的服務水平
針對當前計生隊伍存在執法水平低,服務意識差,人員老化,思想不穩等問題,我們必須切實采取相應措施。我們要整合現有鄉鎮資源,合理配齊鄉鎮計生辦人員,采取公開考聘、聘用等方式,充實一批素質高、責任心強的年輕計生專干隊伍;要提高鄉鎮(街道)、鄉鎮計生服務站技術人員、村計生專干素質,加強他們的業務水平,服務水平和執法水平;要通過有力手段,淘汰一批執法水平低、服務意識差工作人員,引進一批有知識、有技術的工作骨干,建設一支能真正公正、公平地貫徹執行計生行政法律、法規的服務水平高的執法隊伍。
(三)制定計生惠民政策,完善計劃生育的利益導向
為更好地促進計劃生育工作,地方各級黨委政府要根據各地實際情況,制定一些符合本地實際的獎勵扶助惠民政策,使更多的計劃生育戶優先分享改革發展的成果,真正使計劃生育戶政治上光榮、經濟上實惠。要讓計劃生育戶在就業、就醫、入學、社會保險等生活方面得到更加明顯的優惠。同時,要探索推進長效節育措施獎勵、農村養老保險等社會保障和救助制度,完善計劃生育的利益導向,逐步形成獎勵扶助標準機制,切實解決計劃生育戶的后顧之憂。
(四)加強部門協調配合,形成行政執法的齊抓共管
計劃生育工作需要各部門齊抓共管,共同努力。各級政府應發揮相關職能部門作用,加強配合,形成合力,齊抓共管,共同做好計生工作。進一步強化各部門職責,組織、宣傳、公安、工商、法院、廣播等部門對于拒不執行計劃生育政策的人和事,該動用法律手段就動就用法律手段,該采取組織措施的就采取組織措施,形成全社會的齊抓共管局面,促使計生對象自覺選擇計劃生育,不敢再不守法,不敢再違法。
關鍵詞:計劃生育服務站;優質護理服務;護理體會
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)6-149-01
計劃生育優質服務主要是通過一些健康教育等途徑,來有效提高諸多育齡群眾的保健意識,并且能夠積極的參與計劃生育。此外還提供一些較為具體的以避孕為中心的生殖健康服務,這樣就能夠保證人們能夠健康度過育齡期,為家庭的幸福也創造了有利的條件。計劃生育服務站在很大程度上關系到醫護質量與服務質量。開展優質護理服務并對其不斷進行完善,在進行服務的過程中做到以人為本,以為人民服務的態度來對服務對象進行優質的服務,并且研究并創建科學有利的服務體系【1】。計劃生育服務站開展優質護理服務之后獲得了良好的效果,現將優質護理服務的體會報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年3月―2012年3月計劃生育服務對象300人,平均年齡為(29.13 8.32)歲。受教育程度,初中以下50人、高中150人、大專以上100人。對全部護理對象進行優質護理服務,最終統計所有護理人員的滿意度。
1.2 護理方法
根據服務對象的諸多需求,對其進行全程化并且沒有縫隙的護理,對需要上環的對象采取預防穿孔的措施,并有效進行安全管理以及人流綜合癥管理,而對于女扎者則采取必要的措施來有效防止出現一些并發癥,例如像神經官能癥等。
2、結果
優質服務開展后,得到了社會領導與群眾的廣泛認可,獲得了非常好的社會效益。并且在服務結束之后,對全部對象的滿意度進行調查,最終發現不滿意的患者僅有10沒有,感覺一般的患者有95人,感覺滿意的有195人,具體的調查情況可見下表。
3、討論
計劃生育優質服務是通過對服務的對象進行一些必要的健康教育,最終有效提高諸多育齡群眾的保健意識,使所有的對象能夠積極認識到計劃生育的重要性。此外還提供一些較為具體的以避孕為中心的生殖健康服務,這樣就能夠有效保證人們能夠健康度過育齡期,為家庭的幸福也創造了有利的條件。但是計劃生育服務站在進行優質服務的過程中仍然會遇到非常多的問題,為了能夠有效解決這些問題,有必要研究采取有效的措施加以解決,主要體現在以下幾點。
3.1 提高護理人員的綜合素質
3.1.1 加強護理人員的服務意識
近年來,計劃生育服務站中的服務人員逐漸年輕化,對于這些新護士而言,其沒有正確的服務意識,在進行服務的過程中經常會導致服務對象出現緊張的現象。針對這種情況要求護士長一定要將自己多年的工作經驗以及相應的護理技巧教授給年輕的護理人員,使護士最終可以有效的進行優質護理,并且能夠認真處理好護患之間的關系。
3.1.2 強化對護理人員進行思想教育
要求經常開展一些優質的服務教育之類的活動,最終能夠使每個護理人員都可以以服務對象以及服務的家庭為中心進行優質護理,能夠親身體會到服務對象在服務過程中的焦急與擔心的心情,希望能有更加簡單、更加安全有效的避孕方法,最終能夠對服務對象進行優質與安全的護理。
3.1.3 不斷進行風險意識教育
護士長能夠使每名護理人員可以意識到在進行計劃生育服務的過程中,服務的對象應該是健康人群,并且在進行服務的過程中也具有一定的危險性,所以要求護理人員在進行護理服務的過程中一定要能夠樹立風險意識,此外服務站也需要加強風險管理,并針對會出現的風險研究具體措施加以避免【2】。
3.1.4 對護理人員進行有效的技術培訓
近年來,隨著經濟的發展與社會的不斷提高,新技術以及新知識也在不斷涌現,因此要求護理人員在進行日常的優質服務護理中,一定要多學習一些專業的護理知識,并且要將自己懂得的知識不斷進行總結與更新。此外要求護理人員還需要在固定的時間進行相應的業務學習,計劃生育服務站也要不斷開展相應知識的講座,對護理人員進行相關的培訓,不斷提高護理人員的護理技能。
3.2 對護理服務進行規范
要求護理人員在進行優質護理的過程中應該將親情融入到護理程序的各個環節之中,具體應該做到:在服務對象到來時要熱情的歡迎;在對護理對象進行護理操作之前,必須要對護理人員進行耐心的講解,使護理對象避免過多的緊張;如果在進行操作的過程中出現了操作的失誤,要對護理對象道歉;在進行巡視與觀察的工作時,要對護理對象熱情友好。
3.3 完善護理工作的相關流程
3.3.1 培訓一名專業的咨詢分診的護理人員,如果有對象選擇接受單位的服務時,護理人員要及時的對對象進行接診與咨詢,能夠做到在最短時間對服務對象進行主動迎接,并且能夠快速對對象進行正確的咨詢指導,詢問對象是否有相關的要求,如果有要求必須按照提出的要求來選擇合適的優質護理服務。
3.3.2 針對特殊的對象進行優質的惠民以及綠色通道的服務。要求計劃生育的服務對象可以不用掛號,并且諸多的檢查以及相應的治療手續也進行簡化,如果服務的對象沒有家屬,則護理人員代辦。如果護理對象為“三無人員”即沒有親人、沒有錢并且沒有身份證,則必須對其首先進行檢查,之后進行診斷與服務,在對其進行檢查的過程中必須要陪伴在其左右,使服務對象沒有任何的后顧之憂,并給予服務對象熱情的關心。
3.3.4 努力做好健康教育。要求護理人員在進行操作的過程中,要有效將健康教育融入到操作的過程中,注重人文關懷,最終有效提高了健康教育的質量,進而提高了優質護理服務的質量。
上述措施的順利實施,得到了領導與群眾的認可,最終有效防止了醫患之間產生過多的糾紛,此外成功提高了避孕措施避孕效果【3】。
參考文獻:
[1]史寶琴.大力開展人口與計劃生育宣傳 努力營造良好的社會輿論氛圍[N].吉林日報,2000,(02):225-226.
關鍵詞:人口性別比治理策略反思
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0340-01
自20世紀80年代初以來,我國出生嬰兒性別比一直居高不下,而且越來越高。出生性別比的持續升高問題,不僅嚴重干擾人口與計劃生育工作的正常秩序,而且必然造成婚姻年齡段男女兩性人口的比例失調,導致拐賣婦女、家庭不穩定等一系列現象的發生,影響到人口與社會經濟、資源和環境的協調發展和人類可持續發展,關系到民族的繁榮和國家的長治久安。
1我國治理出生性別比偏高的主要策略
因為出生性別比偏高的高度危害性,各地區紛紛提出了一系列治理對策。主要包括以下方面:①宣教措施。樹立新型生育文化觀念,宣傳出生性別比的危害性等。②制度措施。完善優惠政策,加強利益導向機制,建立計劃生育獎勵扶助制度,盡快建立計劃生育社會保障體系。③提高婦女地位措施。強化優質服務,消除對婦女的歧視性規定,積極實施關愛女孩工程和救助貧困母親行動等。④立法措施。主要是加大處罰力度,對《人口法》和其他法律、法規,如《刑法》相關法律條文進行修改,保持法律之間的協調性。⑤管理措施。加強管理和執法力度,開展孕情跟蹤,加強B超管理等。⑥其他措施。主要是建議對生育政策進行調整。
2我國出生性別比治理收效甚微的反思
我國現階段雖進入“三低”階段,但是低生育水平的穩定還沒有有力的保障。現有一些地方的情況表明,如果計劃生育工作力度稍有松動,人口增長就會出現反彈,我國治理出生性別比措施及思路還存在明顯不足之處。
2.1治理措施“軟”的不軟。
2.1.1宣教力度尚未深入。我國計劃生育工作堅持“三為主”方針,始終把宣傳教育放在首位。整體上講,我國的計劃生育宣傳力度不可謂不大,但是由于出生性別比治理并不像控制人口數量那樣有嚴格的政策強制,加上宣教缺少理念、方法創新,這一問題的危害性并未得到廣大群眾的普遍認同,群眾對此導致的性犯罪和養老等社會問題更是認識不足。
2.1.2利益導向誘度不夠。隨著計劃生育工作方式的轉變,計劃生育利益導向機制紛紛建立。從各省人口計生條例可以看出,條例都設立專章規定獎勵和優惠政策,對符合要求的計劃生育對象戶給予獎勵,如獨生子女保健費、職工退休時提高退休金、對主動放棄二孩生育指標,自愿只生育一個子女并領取獨生子女父母光榮證的,還可享受一次性獎勵等。然而這些規定在城鎮執行得相當好,但在農村,這項政策卻因獨生子女家庭數量的日漸增多和基層財政壓力并沒有完全兌現,甚至有名無實。
2.1.3男女同等地位的社會環境遠沒形成。近年來,為扭轉出生性別比偏高的勢頭,各地都出臺了保護女童的政策措施,積極實施關愛女孩工程,如“春蕾計劃”、貧困女孩零失學等,積極改善女孩成長環境。但是由于社會經濟發展的不平衡和傳統文化影響,男女享受同等待遇的訴求還未得到廣泛響應。即使社會上針對女性的制度性歧視有所減少,但在操作層面卻存在著大量不利女性的規定。
2.2治理措施“硬”的不硬。
2.2.1立法不全。現行《人口法》和各省人口計生條例對非法為他人施行計劃生育手術的、利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫學需要鑒定胎兒性別或選擇性別人工終止妊娠的、實施假節育手術的、進行假醫學鑒定的、出具假計劃生育證明的情形制定了相應的處罰措施,但這些規定過于寬泛,相互缺少銜接,威懾力不強。
2.2.2管理不到位。目前,流動人口以現居住地管理的體制未能得到真正落實,出現了現居住地管不好而戶籍地又無法管且要承擔管理不到位的責任,使得對流動人口孕情的跟蹤、檢測和信息通報都極不規范,甚至不到位,導致流出婦女孕環檢作假現象較為嚴重。
2.2.3監督管理乏力。由于精簡機構的影響,基層計生部門的工作范圍加大,計劃生育工作僅限于常規的孕環情檢測、孕育統計,而對于現孕婦女尤其是中晚期孕婦,缺乏周到的跟蹤服務,隨訪不及時,為孕產婦選擇終止妊娠提供了條件。
2.3重一時突擊,輕日常管理。治理出生性別比偏高問題的復雜性決定了我們必須堅持多手抓,重視一兩項措施是很難奏效的,單靠個別地區單打也是有問題的,最起碼這些地區也很難保持出生性別比下降的勢頭。因為胎兒性別鑒定行為隱蔽性極強,難于發現。如果及時發現個別案例,也會導致較高的打擊成本。
3出生人口性別比治理策略的調整
基于上述分析,我國治理出生人口性別比偏高并不是沒有找到應對策略,而是沒有對策略本身進行輕重緩急的分類,使得在治理措施上顧此失彼,畸輕畸重,最終導致出生人口性別比收效甚微。因此,有必要對相應策略進行調整。總的方針是,出生性別比治理要堅持標本兼治,綜合治理;思路上要采取“軟”“硬”結合,“軟”措施更軟,“硬”措施更硬。在時間序列上,從長遠來看,要加快經濟社會發展、建設新型生育文化、完善利益導向特別是建立計劃生育社會保障制度、實施“關愛女孩”工程和提高女性地位等治本措施,建立起適應社會主義市場經濟體制要求的人口與計劃生育管理新機制,最終實現性別和諧。但考慮到治本措施在短期內無法發揮明顯作用,或在發揮作用的過程中,現階段有必要在完善的計生法律法規下,嚴格治標措施,文明執法,依法行政,以求在短期內遏制出生性別比偏高的勢頭。
參考文獻
[1]劉慧君,李樹茁.出生性別比下降的路徑選擇與有效機制[J]人口與經濟.2011.4(187)
[2]賈志科.出生性別比失衡的社會風險、影響與后果[J]社會科學家.2012.12.12(188)
主要工作指標是:
計劃生育符合率力爭100%,
流動人口計劃生育管理服務率95%以上,
計劃生育法律法規、基礎知識知曉率95%以上,
知情選擇率100%,
育齡婦女隨訪率100%,
非意愿妊娠率控制在1.5%以下,無引產,
綜合避孕率達88%以上,
群眾滿意率95%以上。
圍繞中心任務和工作指標,我會著力抓好以下幾方面工作:
一、加強計劃生育隊伍建設,提高計生隊伍的政策理論水平和業務工作能力
新時期的人口與計劃生育工作需要一支高素質的隊伍。街道要重視抓好計生管理員的政策水平和業務能力培訓,加強對計生管理員的工作責任心教育。一是強化目標管理責任制,建立健全各項工作制度,明確責任,狠抓各項目標、任務、措施的落實。二是強化考核獎勵機制。細化計劃生育考核獎勵辦法,明確獎懲方式,鼓勵先進,充分調動廣大計生管理員的工作積極性和主動性.
二、加強實有人口信息管理,提高戶籍人口、流動人口的計劃生育管理服務水平
扎實人口與計劃生育管理的基礎性工作,認真做好實有人口信息采集和信息錄入工作。該工作納入今年的工作重點,目前已在寶善、安泰開始試點,將在認真總結兩個試點社區經驗基礎上,帶動其他各社區做好該項工作。要對基礎信息實施分類管理,抓住重點攻克難點,要充分發揮計生管理員、流動人口專職協管員、計生協會信息員的作用,依靠網絡資源,對人戶分離對象采取相應的手段和措施。建立已婚流動育齡人口動態信息登記制度,保持與流入人口戶籍地的經常聯系溝通,確保人口信息完整、準確、及時,使社區的實有人口真正做到底子清、情況明。
三、加強計劃生育優質服務,提高育齡群眾生殖健康保護能力,提高生活質量。
全面開展優生優育、生殖健康、知情選擇等有針對性的服務。繼續做好“計衛二合一”育齡婦女健康檢查簽約工作。深化“新婚家庭生育計劃指導咨詢師”項目,提高新婚家庭的婚檢率和孕前四項監測率,指導新婚家庭優生優育,并積極引導產后避孕節育知情選擇,提高以長效為主的避孕措施的落實。做好隨訪工作,及時了解和掌握育齡婦女的婚育狀況及生殖健康狀況。全面落實獨生子女父母獎勵政策,開展幫扶困難育齡家庭活動,整合社會資源,多渠道地為育齡家庭提供生產、生活和扶貧幫困服務。
四、加強協會組織建設,提高協會“帶頭、宣傳、服務、監督、交流”的工作水平。
發揮協會組織在計劃生育居民自治中的作用,穩步推進“示范協會”“優秀會員之家”創建工作的開展;擴展協會會員隊伍,把熱心公益事業的居民群眾吸收到協會隊伍中來。堅持以大型活動和日常宣傳相結合,創新和貼近群眾相結合,堅持典型和特色相結合的方法,繼續深入開展婚育新風進萬家活動,提高育齡群眾自覺執行國家計劃生育法規、政策的意識,提高自我保健的能力。
宣傳方面,我會著力抓好以下幾方面
第一、宣傳教育廣泛深入
要注重做到強化宣傳的首位意識,堅持把計劃生育的宣傳教育工作有機的融入到優質服務和精神文明建設中,把計生工作的宣傳教育列入開展精神文明教育時的一項主要內容來抓,努力在“新”字上做文章,通過“四進家”活動、上街宣傳、授課、培訓等形式,使新型的生育文化傳播到千家萬戶,確保計劃生育基礎知識的普及率。同時,認真組織全體干部員工學習計劃生育工作的方針、政策,不斷增強干部員工的計生意識,突出主題,深入開展學習宣傳《人口與計劃生育法》的活動,使宣傳工作深入到各個基層、各個方面,進一步提高對計生工作重要性的認識。
第二、嚴格執法程序,堅持依法行政。
把計劃生育工作納入法制化、規范化軌道,做到宣傳教育、科學管理與綜合服務相統一是建設法制化國家的客觀需要,是貫徹《人口與計劃生育法》的必然要求。因此,在日常工作中,我們計劃生育工作者必須始終做到認真貫徹國家有關法律、法規,堅持依法管理,嚴格按法定程序辦事,避免執法工作中的隨意性,使行政執法規范化。在學習貫徹《人口與計劃生育法》的過程中,要嚴格對自己依法行政的情況進行自查,建立健全各項基礎臺賬、管理制度、基礎檔案等,特別是對社會撫養費、獨生子女父母獎勵等費用的情況逐一審查,防止漏發、錯發的現象發生。
三、抓重點、突難點,努力探索重點人口的管理經驗。
隨著有償解除勞動合同工作的開展,流動人口的密度增加,這就為加強其管理增添了難度,因此,流動人口管理成為我們工作的重點和難點。新形勢下,要積極探索流動人口的管理辦法,不斷創新。一方面,要建立健全流動人口管理制度,定期督促檢查,對不按規定參加孕檢的人加大執法力度;堅持季度見面簽字制度,及時發現不良因素;另一方面,要加強對外來人口的宣傳培訓工作,向他們宣傳流動人口管理政策,注重做到管理與服務并舉,經常組織他們參加各種知識講座,宣傳計生法規,為他們送去人口雜志、生殖健康知識圖書等,使計劃生育知識、政策進入到每一個流動人口家庭中,為他們提供避孕藥具,并定期舉行新生兒知識講座、婦女保健知識講座等,通過以上種種工作的落實,為進一步拓寬工作領域奠定基礎。
第四、堅持“以人為本”,深入開展優質服務