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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;社會工作;農(nóng)村居民養(yǎng)老
隨著我國農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長,我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化,農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義,仁者見仁,智者見智。早期有學(xué)者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老,后來一些學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式;當(dāng)前較為盛行的觀點(diǎn)是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時期的變化,體現(xiàn)了人們對居家養(yǎng)老認(rèn)識的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國實(shí)際,我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)組織協(xié)助下,為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強(qiáng)調(diào)了政府和民間組織的作用,將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評估,同時也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上,探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法,以期對更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。
一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性
城、鄉(xiāng)社會的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大,相比之下,農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重,而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣,享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果,提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平,成為擺在我們面前的一個重要的社會問題。結(jié)合我國農(nóng)村實(shí)際,我們認(rèn)為:居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇,因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要,而且適逢其時。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。
1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充
目前,我國農(nóng)村大量青壯年勞動力外出務(wù)工,使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離,再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求,而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足,是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老,并不意味著否定家庭養(yǎng)老,而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。
2.居家養(yǎng)老符合我國農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀
“養(yǎng)兒防老”是我國農(nóng)村根深蒂固的觀念,農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,認(rèn)為那是非常丟臉的事情,子女們也認(rèn)為會讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下,居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀,老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境,只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化,除了家人外,還有政府和民間組織。同時,居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體,但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨(dú)立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù),其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。
3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會的資源
相比于城市,農(nóng)村是一個熟人社會,在這樣的傳統(tǒng)社會里,人們之間的熟悉度和信任度都較高,鄰里之間愿意互幫互助,且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的,但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對稀缺,充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助,無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢,它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動。“時間儲蓄銀行”就是一個很好的例子。其做法是,身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù),但是要計(jì)算服務(wù)時間,等到這些提供免費(fèi)服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時候,就可以獲得同樣時間的免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。
二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求
社會工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,它強(qiáng)調(diào)“助人自助”,有獨(dú)特的理論、價值、理念和方法。社會工作者雖被稱為“社會的劑”“拿薪水的雷鋒”,但對農(nóng)村居民而言,社會工作者依然是陌生的面孔。社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn),應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此,正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個方面。
1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)困難
隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多,打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下,農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況雖有所改善,但是在農(nóng)村尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū),貧困老年人依然存在。究其原因,首先在于老年人年事已高或身患疾病,喪失勞動能力,甚至喪失生活自理能力;其次是子女不孝,不贍養(yǎng)老人;再次是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的額度低,不能滿足老年人的經(jīng)濟(jì)需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中,農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對象。對于養(yǎng)老而言,經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是首要的內(nèi)容,如果連經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求都不能滿足,就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此,緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)困難,滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng),既是子女的責(zé)任,也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問題。
2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏
目前,我國農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴(yán)重,在一些農(nóng)村,青壯年都外出務(wù)工,村里只剩下留守的婦女、兒童和老人;也有一些青壯年夫妻同時外出打工,只剩下留守老人和兒童;也有一些是子女大學(xué)畢業(yè)后留在外地工作,或居住在城鎮(zhèn),但老人仍居留在農(nóng)村。這樣,農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對生活能夠自理和半自理的老年人,完全不能自理的老年人還是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中,老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立,雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題,但是夜間的照料依然是一個問題。
3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏
農(nóng)村老年人生活單調(diào),身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等,他們?nèi)狈蕵返囊庾R,也沒有娛樂的時間。有些老人雖不用照看孫輩,但是孤獨(dú)感較強(qiáng),感覺生活無聊,一些年紀(jì)較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作,與老人的聯(lián)系不多,只是隔一段時間打一個電話,滿足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏,他們需要傾訴、需要宣泄,但是,“遠(yuǎn)水解不了近渴”,子女的“遠(yuǎn)游”,使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外,農(nóng)村也缺乏文化娛樂設(shè)施。這些主客觀因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。
4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)
根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個群體:低齡老人(60~69歲)、中齡老人(70~79歲)和高齡老人(80歲以上)。高齡老人的健康狀況欠佳,處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會比高齡老人好些,但也有一些健康狀況不好的,他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而,農(nóng)村的醫(yī)療條件較差,幾個村落才有一個診所,缺乏醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員,不能做相應(yīng)的檢查,只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。
三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法
如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會工作服務(wù),是眾多學(xué)者都在關(guān)注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會工作專業(yè)人才支持計(jì)劃,服務(wù)的項(xiàng)目是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)地點(diǎn)是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求,結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為,農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。
1.開展個案工作,為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持
個案工作能夠根據(jù)案主的個別化需求為其提供個性化服務(wù)。老年個案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會模式、過程行動模式、危機(jī)調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會工作、老年個案工作須遵循一些必要的原則,這些原則包括個別化原則、有目的的情感表達(dá)原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用,為老年社會工作者開展社會工作服務(wù)活動提供了指導(dǎo)。如社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中開展個案工作的有5人,分別解決案主不同的需求和問題,如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)困難等。針對案主的不同處境和問題,項(xiàng)目組社會工作者進(jìn)行了多次回訪,采用了不同的介入模式,并整合資源,為他們提供幫助,最終解決了案主的不同問題,滿足了其個性化的需求。
2.開展小組工作,有針對性地滿足農(nóng)村老年人對日常照料和精神慰藉的需求
老年小組工作的基本模式包括社會目標(biāo)模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中,前兩類模式可用于社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的老年人小組,而治療模式一般在機(jī)構(gòu)中運(yùn)用。[2]204-206因此,在社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動中,應(yīng)主要選擇社會目標(biāo)模式和交互模式。社會目標(biāo)模式的目的是增強(qiáng)老年人的社會意識、社會責(zé)任和社會認(rèn)同感。這些小組活動效果較佳,給老人的生活帶來了歡樂與情趣,也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長項(xiàng)守枝在接受信陽電視臺《特別關(guān)注》欄目采訪時所說的那樣:“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子,很少有文化娛樂活動,自從鄭州的兩個社工來了之后,他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場舞。村里玩牌打麻將的人少了,村民培養(yǎng)了新的興趣,鄰里關(guān)系更和睦了,精神文化生活更豐富了!”交互模式的目的是通過小組活動中老年人之間的互動、溝通和交流,形成一個互助的小組,增強(qiáng)他們抵御生活壓力和風(fēng)險的能力,最終達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展,使得組員形成一個互幫互助的群體,在強(qiáng)調(diào)“助人自助”的同時達(dá)到了互助的目的,為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如,楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設(shè)施,村民們娛樂意識淡薄,參與活動較少,導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏,有些老年人孤獨(dú)感較強(qiáng)。面對這種情況,楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目組社會工作者開展了前期的動員工作,并為當(dāng)?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對性較強(qiáng)的小組活動,組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會參與等方面的問題。
3.開展社區(qū)工作,為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)
老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴(kuò)大老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵,老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括個人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看,社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會支持網(wǎng)絡(luò),前者的主體包括政府、群體和組織,而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會工作者等。與城市社區(qū)不同,農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設(shè)施缺乏,老年人活動的積極性不高。例如,在楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中,項(xiàng)目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性,通過對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行評估,以一些節(jié)日為契機(jī),開展了一系列的社區(qū)活動,如“情滿中秋節(jié),愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié),濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識宣傳、“青春暖夕陽”長者生日會、“愛在夕陽,情暖冬至”、“健康零距離,關(guān)愛老年人”健康知識講座等,建立并擴(kuò)大了老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò),達(dá)到了預(yù)期的效果,深受當(dāng)?shù)乩夏耆说臍g迎,為老人的生活帶來了生機(jī)和活力。社區(qū)工作的開展,不僅娛樂了老人、提升了社工,還培育和指導(dǎo)了當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開展專業(yè)社會工作服務(wù)。當(dāng)然,在居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展的過程中,如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問題之一。在條件許可的情況下,可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心,與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。
四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考
1.調(diào)動農(nóng)村老年人參與活動的積極性,是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵
一般來說,由于自身原因,老年人在參與活動時比較被動,因此,在活動開展前,需要做一些熱身或者破冰活動,對那些身體健康狀況不好的老人,在活動開展過程中,要不斷地鼓勵他們、及時地表揚(yáng)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步;在活動結(jié)束后,要及時地向老年人反饋信息。因此,調(diào)動老年人參與活動的積極性應(yīng)貫穿活動的始終,這也是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動老年人的積極性,在活動開展前,要對老年人的身體健康狀況進(jìn)行評估,看其是否適合參與該項(xiàng)活動,同時要詢問其對此項(xiàng)活動是否有興趣。在活動準(zhǔn)備的過程中,要注意選擇適合老年人活動的環(huán)境,避免活動中傷害到老年人。
2.專業(yè)性是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求
專業(yè)性是社會工作的生命力,無論是在個案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中,都要體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性,否則,社會工作專業(yè)就失去了靈魂,這也是社會工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點(diǎn)。正是由于這一點(diǎn),社會工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢。因此,在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展過程中,尤其要關(guān)注社會工作介入的專業(yè)性,這是最基本的要求。
3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源,不搞形式主義
在農(nóng)村,居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式,盡管還沒有全面鋪開,但是也有一些試點(diǎn)。在這些試點(diǎn)地區(qū),建有幸福院、活動廣場和活動中心等,如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施,居家養(yǎng)老的優(yōu)勢將會真正體現(xiàn)出來。但是,在有些試點(diǎn)地區(qū),也存在著一定程度的形式主義,有人來參觀、采訪的時候,緊急行動,搞些表面活動;參觀或采訪的人走后,大門緊鎖,冷冷清清。這種既浪費(fèi)國家資源、老百姓又無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章,應(yīng)當(dāng)為我國的社會工作者所摒棄。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:社區(qū);農(nóng)村社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老
一、引言
我國在不斷發(fā)展的同時,也非常注重人口問題。然而在此過程里,又出現(xiàn)了一個新的問題―人口老齡化。據(jù)第六次人口普查的結(jié)果顯示,60歲以上的數(shù)量與第五次人口普查結(jié)果相比,提高了近三個百分點(diǎn),由相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得出,我國目前已經(jīng)處于老齡化社會階段;因此,我國的養(yǎng)老問題正在面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
二、概念界定
(一)農(nóng)村社區(qū)
“社區(qū)”最初是由一名外國相關(guān)學(xué)者在一本著作里所提出。社區(qū)是由地緣、傳統(tǒng)血緣以及文化關(guān)系自然組成的共同體,這些共同體存在共同的價值取向,并且人口的同質(zhì)性比較強(qiáng),人和人彼此間的關(guān)系也比較親密,互相幫助,有著共同信仰以及相同地風(fēng)俗習(xí)慣;本文借此觀點(diǎn)對“農(nóng)村社區(qū)”這個概念進(jìn)行了定義,農(nóng)村社區(qū)指的是以村落作為載體,有著相同信仰、價值取向以及文化觀念所組合而成的共同體。
(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老
我國在1980年左右才開始研究農(nóng)村地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式,截止到目前,尚未形成具體的定義;雖然很多相關(guān)學(xué)者均對農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨(dú)特的定義,然而各種定義之間卻沒有太大區(qū)別。在曹曉燕看來,農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老就是將鄉(xiāng)村當(dāng)作載體,由社區(qū)的基層組織加以主導(dǎo),集合家庭、政府以及社區(qū)的各方面力量共同為農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)出力;借此觀點(diǎn),能夠總結(jié)出農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的定義,它就是在國家有關(guān)部門的扶持、調(diào)控下,將農(nóng)村當(dāng)作載體,由農(nóng)村地區(qū)的村支部加以輔助,集家庭、政府以及社會等各方面的力量一起來建設(shè)農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
三、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的必要性
我國農(nóng)村地區(qū)的老年人口數(shù)量在全國的老年人口數(shù)量里占據(jù)著很多的比例,然而因?yàn)槌青l(xiāng)二元體制的影響作用,造成農(nóng)村地區(qū)的社會保障體系發(fā)展的較為落后,和城市養(yǎng)老體系加以比較,差距仍很大,甚至不可以滿足農(nóng)村地區(qū)老年人基本的養(yǎng)老需求;即使當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)存在著家庭養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式,然而因?yàn)楦黜?xiàng)因素的限制作用,使得農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展并不是很完善。具體分為如下若干方面:
(一)社會養(yǎng)老不能滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求
我國核心家庭的數(shù)量在持續(xù)增加,而養(yǎng)老功能卻在逐漸地減弱,并且許多家庭的老年人均單獨(dú)留在農(nóng)村地區(qū);根據(jù)譚克儉研究院在調(diào)查山西某村時所得到的調(diào)查結(jié)果顯示,有近70%的60歲以上的老年人獨(dú)自居住。伴隨高齡老年人數(shù)量的持續(xù)增加,一定會造成老年護(hù)理需求的增加。然而對于中國這樣的人口大國而言,農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻滿足不了老年人數(shù)量的需求,對于床位以及工作人員的服務(wù)水平均難以滿足實(shí)際需求。由周作文在研究石家莊某村的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果得出,有近21%的老人家庭需要鐘點(diǎn)工,還有近80%的老人沒有得到應(yīng)急服務(wù)。除此之外,因?yàn)榕f觀念給人們的思想產(chǎn)生了一定影響,再加上我國農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未十分完善,使得老年人能夠入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例大大降低。
(二)家庭養(yǎng)老功能較弱
在過去,我國主要采用家庭養(yǎng)老模式,然而如今因?yàn)樵S多青壯年均外出務(wù)工,使得留守在家庭里的很多均是老年人以及幼童,更為嚴(yán)重的是,老年人病在家里也無人照看。除此之外,伴隨社會的進(jìn)步以及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,農(nóng)村地區(qū)的小型發(fā)展加重了農(nóng)村居民的生活負(fù)擔(dān),即使兒女能夠滿足父母的基本生活需求,然而因?yàn)樗麄兘?jīng)常在外面工作,導(dǎo)致許多地兒女均不能夠親身照顧父母,那么精神需求更無法談起了;所以,家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適應(yīng)農(nóng)村地區(qū),因?yàn)樗呀?jīng)不能滿足養(yǎng)老基本的需求了。所以,農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老不能夠僅僅依靠家庭養(yǎng)老,應(yīng)當(dāng)采用一些其它的養(yǎng)老模式。
四、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老存在的問題
(一)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后,難以滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求
一些先進(jìn)國家里農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系發(fā)展地較為完善,最為主要的一個原因就是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng),因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平會對農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生直接性影響。伴隨農(nóng)村地區(qū)老年人數(shù)量的提升,以往的一些養(yǎng)老模式難以滿足如今老年人的養(yǎng)老需求。而社區(qū)養(yǎng)老模式不但有效地緩解這些問題,同時仍可以令老年人處于一種熟悉環(huán)境里度過晚年。但是資金支持又成了一個較為突出的問題。如今,農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展地較為緩慢,許多地區(qū)的居民仍以農(nóng)作物種植為主要的生活來源,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)級企業(yè)的數(shù)量又不多,所以一些基本的養(yǎng)老設(shè)施就難以滿足農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際養(yǎng)老需求。盡管有些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式,然而因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等因素的影響,使得社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展較為緩慢,所以,加快農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展成為如今的主要任務(wù)。
(二)農(nóng)村居民的觀念落后
在長時間的發(fā)展過程里,我國農(nóng)村地區(qū)因?yàn)榘l(fā)展較為落后,再加上受到封建觀念的作用,致使農(nóng)村地區(qū)居民的觀念較為落后,比較注重以往的“養(yǎng)兒防老”意識,思想中的家庭養(yǎng)老觀念較為凸顯,人們思想里的養(yǎng)老觀念仍較為落后,不能夠接受社區(qū)養(yǎng)老模式。然而,如今中國老齡化的速度正逐步地提升,家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)滿足不了當(dāng)前的養(yǎng)老需求。并且,伴隨社會的進(jìn)步,兒女所需要承受的養(yǎng)老任務(wù)也會越來越重,而社區(qū)養(yǎng)老能夠縮小人們彼此間的距離,增近人們彼此間的感情。但是如今農(nóng)村地區(qū)的互相幫助僅僅會出現(xiàn)在家庭以及親屬間;由于受到教育程度限制作用,致使農(nóng)村地區(qū)的居民觀念較為落后,沒有正確認(rèn)識社區(qū)養(yǎng)老。
(三)服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低
如今,無論是城市里的社區(qū)養(yǎng)老體系,還是農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系,它們均沒有專業(yè)型服務(wù)人員,所有的服務(wù)人員均憑借著自身經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù),因此服務(wù)的質(zhì)量較低,并且服務(wù)的水平較為低下。此舉嚴(yán)重阻礙了社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)一步的發(fā)展,因此,專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)就顯得十分重要。但是我國當(dāng)前的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量較低,缺乏一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn),因此僅僅依靠如今這種服務(wù)團(tuán)隊(duì)還是不行的,所以,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加以重視。
(四)制度體系的不完善
因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱,沒有足夠的財(cái)力資源,加重了有關(guān)部門所承擔(dān)的養(yǎng)老任務(wù),同時還致使老人應(yīng)享受的權(quán)益沒有保障;并且,有些服務(wù)人員的素養(yǎng)不高,對養(yǎng)老服務(wù)工作的熱情不夠,目前尚未形成完善地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。所以,我們不能僅僅憑借道德來對老年人的權(quán)益加以保護(hù),應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門頒布有關(guān)的法律法規(guī),同時對社區(qū)養(yǎng)老制度加以完善。
五、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)的策略
關(guān)鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老 新型居家養(yǎng)老模式 可行性
中圖分類號:C92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-3973(2012)002-124-02
1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的內(nèi)涵及優(yōu)勢
新型居家養(yǎng)老模式是在家庭養(yǎng)老面臨困境,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式存在不足的情況下,結(jié)合兩者優(yōu)勢產(chǎn)生的一種新養(yǎng)老方式。農(nóng)村新型居家養(yǎng)老是以農(nóng)村家庭為核心,以農(nóng)村社區(qū)為依托,以農(nóng)村老年人日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。新型居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容表現(xiàn)在:居住方式方面,老年人主要以居住在家的方式養(yǎng)老,但這里的“家”,不是僅指由親緣關(guān)系組成的狹義的家庭概念,而是擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭概念;在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面:由個人、家庭和社會共同承擔(dān),社會承擔(dān)一部分的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)責(zé)任有利于減輕個人和家庭的負(fù)擔(dān);在生活照料方面:主要堅(jiān)持以家庭照顧為基礎(chǔ),同時輔之以一定的社區(qū)服務(wù),特別是對孤寡獨(dú)居老年人的日常照料方面,一定要突出社區(qū)服務(wù)的作用;在精神慰藉方面,充分發(fā)揮傳統(tǒng)家庭的倫理道德作用,積極營造新農(nóng)村的“尊老、敬老、孝老、養(yǎng)老”氛圍,并輔之專業(yè)心理指導(dǎo),滿足老年人的精神需求。此外,它還具有以下優(yōu)勢:首先,不脫離農(nóng)村老年人熟悉的生活環(huán)境,符合其“安土重遷”的心態(tài)。其次,居家養(yǎng)老的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)。最后,因地制宜,靈活性強(qiáng)。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人的需求來設(shè)定不同的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的必要性分析
2.1 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的客觀要求
中國的社會,正在進(jìn)入老齡化社會。據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示:我國大陸60歲及以上老年人口已達(dá)到1.78億。占總?cè)丝诘?3.26%,其中65歲及以上人口1.19億,占8.87%,而在這種情況下,我國農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化程度更為嚴(yán)峻。據(jù)調(diào)查,目前農(nóng)村人口老齡化程度已經(jīng)達(dá)到15.4%,比全國13.26%的平均水平還高出2.14個百分點(diǎn)。同時隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城鎮(zhèn)化的加快,農(nóng)村剩余勞動力尤其是青壯年勞動力大量外流等原因?qū)е碌娜丝谶w移,導(dǎo)致農(nóng)村老齡人口還以每年3%的速度在增加。據(jù)北京大學(xué)曾毅教授所做出的預(yù)測,2020年后,我國農(nóng)村人口老齡化程度會高出城市3―6個百分點(diǎn)。因此,未來農(nóng)村人口老齡化的嚴(yán)峻趨勢,勢必需要建立起新型居家養(yǎng)老模式來緩解老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
2.2 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是滿足老年人需求,提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的根本要求
老年人的養(yǎng)老需求是多層次的,不僅僅只是經(jīng)濟(jì)上的供給,還包括生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等需求。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式,根據(jù)老年人的需求,提供靈活多變的服務(wù)。在生活照料方面,對于生活能自理的農(nóng)村老年人可以居家養(yǎng)老,提供基本的生活照料服務(wù),而對于生活不能自理的農(nóng)村老年人可以采取集中供養(yǎng)的方法,提供更高層次的服務(wù);在醫(yī)療保健方面,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托,成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,保證老年人得到廉價便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。同時對于生活不便的老年人,可以設(shè)立家庭病床,提供上門服務(wù);在精神慰藉方面,對于農(nóng)村那些子女少或者子女不在身邊的老年人,多提供精神慰藉,同時也可以組織老年人成立秧歌隊(duì)、腰鼓隊(duì)、戲曲小組等,豐富老年人的精神文化生活。通過開展這些養(yǎng)老服務(wù),最終提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。
2.3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)要求
我國農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)在近年來得到了一定的發(fā)展,但是隨著農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)的變化,農(nóng)村養(yǎng)老面臨不少困境。首先,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能減弱。隨著生育制度和農(nóng)村人口老齡化趨勢,農(nóng)村家庭贍養(yǎng)系數(shù)大大上升,子女對父母生活的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照料的壓力加大,導(dǎo)致家庭對養(yǎng)老的供養(yǎng)能力出現(xiàn)不足。其次,土地保障功能減弱。土地是農(nóng)民的養(yǎng)老的基礎(chǔ),但由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,土地大量被征收,耕地面積和數(shù)量減少,農(nóng)民獲得的土地收益也銳減,養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源不足。最后,農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展滯后,大多農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件條件較差,服務(wù)水平較低,工作人員素質(zhì)低,缺乏專業(yè)護(hù)理知識,同時由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用高和受傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響,很多農(nóng)村老年人都不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此,發(fā)展農(nóng)村新型居家養(yǎng)老,由社會承擔(dān)一部分養(yǎng)老責(zé)任,減輕了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān),同時又彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源的不足,真正有效地解決了農(nóng)村養(yǎng)老困境。
2.4 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式是關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會的必然要求
關(guān)注民生是解決百姓最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題,即養(yǎng)老問題。同志曾指出,“在我們這樣一個農(nóng)民占多數(shù)人口的國家里,農(nóng)民是否安居樂業(yè),對于社會和諧具有舉足輕重的作用。廣大農(nóng)民日子過好了、素質(zhì)提高了,廣大農(nóng)村形成安定祥和的局面了,和諧社會建設(shè)的基礎(chǔ)就會更加牢固。”當(dāng)前農(nóng)村家庭逐步小型化,特別是農(nóng)村空巢老年人和獨(dú)居老年人的數(shù)量不斷增多,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題已經(jīng)成為事關(guān)農(nóng)村社會穩(wěn)定的一件大事要事。建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式,使老年人在自己家里和村落社區(qū)內(nèi)就能接受各種養(yǎng)老照料服務(wù),既符合老年人的養(yǎng)老意愿,同時也解決了家庭和子女的后顧之憂,有利于促進(jìn)家庭的和諧,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展,最終有利于構(gòu)建和諧社會。
3 建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式的可行性分析
3.1 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有國家政策法規(guī)依據(jù)
黨和政府一直關(guān)注以養(yǎng)老為主的社會保障體系的建設(shè),1996年頒布實(shí)施的《中華人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條提出開展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù),文化體育活健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。2006年,國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見養(yǎng)老業(yè)的目標(biāo)是:“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。”》2008年,由全國老齡化、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居民養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》公布。《意見》要求,全國城市所在社區(qū)“十一五”期間都要建立起多種形式,廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)村要力爭8成左右到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,三分之一左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點(diǎn)。在國家民政部的倡導(dǎo)下,全國各省各市都相繼出臺了發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī),如寧波市出臺《關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》、浙江余姚市出臺《關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》等,這些都為農(nóng)村發(fā)展居家養(yǎng)老提供了政策指導(dǎo)和努力方向。
3.2 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式擁有新農(nóng)村建設(shè)的大力支持
隨著社會主義新農(nóng)村的建設(shè),農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展,為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的開展提供了強(qiáng)有力的支持。首先,經(jīng)濟(jì)建設(shè)上,農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展、農(nóng)民增收能夠保障農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入,各地農(nóng)村可以建立起具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂活動等一體的居家養(yǎng)老服務(wù)場所,這為農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式創(chuàng)造更有利的基礎(chǔ)條件。其次,政治建設(shè)上,實(shí)施農(nóng)村民主化管理理念,一方面使村干部貫徹為村民服務(wù)的宗旨,關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題;另一方面,催生非盈利組織的產(chǎn)生,并根據(jù)村民需要開展各類服務(wù)活動,為居家養(yǎng)老提供了發(fā)展契機(jī)。再次,文化建設(shè)上,新農(nóng)村建設(shè)注重精神文明建設(shè),注重提高農(nóng)民素質(zhì),改觀社會風(fēng)尚,能夠?yàn)檗r(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好的社會氛圍。通過開展文娛活動,可以豐富老年人精神文化生活;通過文明鄉(xiāng)風(fēng)的建設(shè)促進(jìn)村民關(guān)系和諧發(fā)展,增加農(nóng)村老年人的情感儲蓄量,達(dá)到提升老年生活質(zhì)量的目的。最后,社會建設(shè)上,隨著新型農(nóng)村醫(yī)療合作和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度覆蓋面不斷擴(kuò)大,農(nóng)村救助、五保、低保制度的日益完善,都將為建立農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障。
3.3 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有深厚的孝文化積淀支撐
在中國歷史上,老年人的贍養(yǎng)是以孝為核心在家庭內(nèi)部進(jìn)行的,以“孝敬父母、孝敬長輩”為核心內(nèi)容的孝文化思想在中國有著悠久的發(fā)展歷史和深刻的社會影響。傳統(tǒng)的儒家思想認(rèn)為:“孝為百行之冠、眾善之始,是天之經(jīng)也,地之義也,民之行也,德之本也。”因此,自古以來我國人民就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng),尤其是在農(nóng)村至今依然如此,我國的憲法也規(guī)定了贍養(yǎng)老年人是成年子女的義務(wù)。而我們所謂的農(nóng)村新型居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人在家中居住,由家庭和社會提供日常照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等為老服務(wù),老年人可以自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老,可以繼續(xù)得到家人的關(guān)心和愛護(hù),享受物質(zhì)生活的同時享受兒孫帶來的天倫之樂,這有利于老年人的身心健康,符合老年人的傳統(tǒng)觀念。因此,在深厚的孝文化影響下,農(nóng)村居民容易認(rèn)可和接受這種新型養(yǎng)老模式。
3.4 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有豐富的農(nóng)村人力資源
農(nóng)村新型居家養(yǎng)老的發(fā)展,必須建立一支適合農(nóng)村實(shí)際情況的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。而當(dāng)前農(nóng)村存在著大量的農(nóng)村富余人口,可以充分利用他們來擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍。一方面,我國農(nóng)村一直存在濃郁的“尊老、敬老”文化和鄰里互助的優(yōu)良美德,農(nóng)村居民都愿意在力所能及的范圍內(nèi)給農(nóng)村中生活困難的老年人提供物質(zhì)上或精神上的幫助,同時,他們也希望自己在遭受困難時也能得到相應(yīng)的救濟(jì)。另一方面,由農(nóng)村富余人口組成服務(wù)隊(duì)伍與服務(wù)對象彼此熟識、容易溝通,且便于及時、就近提供有效的服務(wù)。老年人對自己長期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依賴感,由農(nóng)村富余人口提供服務(wù),老年人容易認(rèn)可和接受,而且熟人關(guān)系不僅能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更便于為老年人排憂解難,提供精神慰藉。因此,擁有豐富的農(nóng)村人力資源,能保證農(nóng)村新型居家養(yǎng)老開展的可持續(xù)性。
3.5 農(nóng)村新型居家養(yǎng)老模式具有成本低,受益高的特色
新型居家養(yǎng)老成本低,受益高。首先,農(nóng)村居家養(yǎng)老費(fèi)用相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說要低廉很多。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要負(fù)擔(dān)住宿、醫(yī)療服務(wù)等多方面的費(fèi)用,費(fèi)用之高讓很多農(nóng)村老年人望而卻步,而在居家養(yǎng)老中,老年人在家中養(yǎng)老,無需承擔(dān)住養(yǎng)老院而產(chǎn)生的房租、水電費(fèi)等一系列開銷,同時還能充分利用家中的各種生活資源。其次,農(nóng)村新型居家養(yǎng)老不需太大的基礎(chǔ)建設(shè)投資,一個農(nóng)村行政村只要有幾間房間稍加改造就可以成為養(yǎng)老服務(wù)中心,這樣把省去的費(fèi)用投入居家養(yǎng)老服務(wù)中,更加獲益。最后,農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)一般都是低償或者無償為老年人提供,同時服務(wù)方式靈活,可以滿足老年人的多方面的需求,最終發(fā)揮居家養(yǎng)老模式的最大效能。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:新經(jīng)濟(jì)形勢;養(yǎng)老運(yùn)營模式;探究討論
傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在效率低的情況,同時與現(xiàn)代社會的發(fā)展需求現(xiàn)代社會的老齡化情況較為不符合,為實(shí)際的改變這一局面,正面的解決老齡化日益嚴(yán)重的問題,需要采取的手段就是在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代社會的需求,現(xiàn)代養(yǎng)老的特點(diǎn),提出新型的養(yǎng)老運(yùn)營模式,降低老齡化對于社會的負(fù)擔(dān)以及老齡化對于社會的負(fù)面影響,推動養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展,科學(xué)發(fā)展以及穩(wěn)定發(fā)展。
一、探究新經(jīng)濟(jì)形勢下養(yǎng)老運(yùn)營模式的必要性分析
人口老齡化日益嚴(yán)重這一問題不限定于我國,而是全球性的問題。我國老齡化進(jìn)程加快的主要原因?yàn)椋S著當(dāng)代社會的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,人們的體質(zhì)不斷的強(qiáng)化,并且隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)不斷的完善化,醫(yī)療保險體質(zhì)不斷的完整化,疾病能夠得到很好的治療以及抵御,人們的壽命不斷的增長,平均壽命不斷的延長,同時我國在人口猛增的時期,提出計(jì)劃生育,導(dǎo)致年輕人口的增長趨勢逐漸緩慢化,這進(jìn)一步使得我國與老齡化社會日益貼近。養(yǎng)老問題逐漸成為社會關(guān)注的重點(diǎn)對象,主要原因就是社會的老齡化程度加深,導(dǎo)致社會的各方面運(yùn)作受到影響,勞動力也相對薄弱,社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到較為直接的影響,只有妥善的解決老齡化問題,進(jìn)行有效的養(yǎng)老措施,提出可靠的養(yǎng)老運(yùn)營模式,才能夠?qū)嶋H的控制以及解決這一問題,實(shí)現(xiàn)我國社會的運(yùn)作速度進(jìn)一步的提升。
二、新經(jīng)濟(jì)形勢下養(yǎng)老運(yùn)營模式
新經(jīng)濟(jì)形勢下的養(yǎng)老運(yùn)營模式探討需要結(jié)合老年人所處的環(huán)境,老年人的家庭狀況以及老年人的特性進(jìn)行劃分,進(jìn)行具體的適用的的養(yǎng)老運(yùn)營模式提出。
1.社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營模式
社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)用模式,適合于居住在社區(qū)的老人,現(xiàn)代社會城鎮(zhèn)居民的居住單元一般都為社區(qū),因此,針對社區(qū)建立養(yǎng)老運(yùn)營模式是極為必要的。社會養(yǎng)老運(yùn)營模式就是在每個社區(qū)都建立養(yǎng)老服務(wù)中心,設(shè)立休閑娛樂設(shè)施,如下棋室、老年運(yùn)動器材等,同時給出足夠的空間供老人聊天,老人打太極等,豐富老人的生活,同時建立相關(guān)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),定期對生活不便的老人進(jìn)行走訪,及時的解決生活中存在的問題,同時保證能夠定期的對社區(qū)老人進(jìn)行身體檢查,進(jìn)行基本護(hù)理,保證老人的身體健康,建立相應(yīng)的心理疏解中心,來解決老人心理上的問題,以及通過聊天的形式來緩和老人寂寞的情緒。這樣能夠?qū)嶋H的保證社區(qū)內(nèi)老人的健康安定,能夠保證養(yǎng)老的質(zhì)量穩(wěn)步提升,能夠保證老人體會到社會的善意,這對于社會的文明進(jìn)展以及社會的和諧穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)有直接的促進(jìn)作用。
2.生活區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營模式
生活區(qū)即一個區(qū)域內(nèi)人生活的范疇,在該范圍內(nèi)老人的數(shù)量相對較多,不能夠以家庭為單位進(jìn)行統(tǒng)一的養(yǎng)老,無法實(shí)際的促進(jìn)養(yǎng)老的質(zhì)量提高,無法保證養(yǎng)老的正常進(jìn)行,為實(shí)際的提升生活區(qū)的養(yǎng)老質(zhì)量,采取的主要操作就是生活區(qū)養(yǎng)老模式運(yùn)營,即養(yǎng)老院的構(gòu)建。養(yǎng)老院這一形式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)較為普遍,主要原因就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口相對較為集中,并且社區(qū)小區(qū)概念相對稀少,一般以家庭為單位,這對于社會養(yǎng)老的實(shí)施較為不便,并且無法及時的掌握每戶家庭的養(yǎng)老情況,同時對于獨(dú)居老人、病患老人無法及時的提供幫助,對于家庭養(yǎng)老困難的情況也無法進(jìn)行及時的調(diào)整,而養(yǎng)老院是一個能夠?qū)⑦@些老人集中在一個環(huán)境中進(jìn)行集中看護(hù),集中護(hù)理,集中提供幫助的地方。養(yǎng)老院能夠照顧老人的日常生活,能夠給老人提供較為主要的醫(yī)療護(hù)理,能夠及時的提醒老人作息時間,以及提供相應(yīng)適合老人的娛樂活動,養(yǎng)老院針對老人所收取的費(fèi)用極少,對于農(nóng)村幾近沒有收入的獨(dú)居老人病患老人而言是極為合適的,同時能夠解除老人孤單的心情,以及防止老人獨(dú)處出現(xiàn)意外沒有人發(fā)現(xiàn)的情況出現(xiàn)。
3.高品質(zhì)養(yǎng)老運(yùn)營模式
社會針對收入良好,有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老人,建立相對符合的養(yǎng)老運(yùn)營模式,包括老年公寓、大型療養(yǎng)院、養(yǎng)老會所等,這些老人的特質(zhì)就是收入相對穩(wěn)定,或者有較多的儲蓄,對于生活質(zhì)量要求高的老人。這一養(yǎng)老運(yùn)營模式,能夠給老人提供屬于老人自己的生活環(huán)境以及生活區(qū)域,進(jìn)行膳食的全面安排,保證膳食的營養(yǎng)以及易吸收,同時設(shè)立較為健全的娛樂服務(wù)體制,較為完善的心理咨詢體制,環(huán)境良好優(yōu)美,能夠提供各方面的治療,護(hù)理以及調(diào)理,能夠保障老人的生活質(zhì)量以及身體健康,身心愉悅,針對老人進(jìn)展的服務(wù)高質(zhì)量,設(shè)置的娛樂項(xiàng)目高品質(zhì),老人能夠在這一環(huán)境中享受以及進(jìn)行自我的興趣活動。
三、結(jié)語
新經(jīng)濟(jì)形勢下的養(yǎng)老運(yùn)營模式健全化,能夠?qū)嶋H的提升現(xiàn)代社會的養(yǎng)老質(zhì)量,能夠?qū)嶋H的解決養(yǎng)老問題,對于社會的進(jìn)一步協(xié)調(diào)化,社會的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減少有實(shí)際的促進(jìn)作用,養(yǎng)老運(yùn)營模式在新經(jīng)濟(jì)形勢下講求多樣化,根據(jù)實(shí)際的環(huán)境以及實(shí)際的條件進(jìn)行相應(yīng)的確立,以及給予老人更多的選擇空間,來實(shí)際的提升老人的幸福感以及老人的愉悅感,來保障老人的基本生活水平以及生活質(zhì)量,這也是本文研究的價值所在。
作者:白明波 單位:天津?yàn)I海資產(chǎn)管理有限公司
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關(guān)鍵詞:顧客導(dǎo)向 ;居家養(yǎng)老;4Cs原則
一個國家或者地區(qū),60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%,或65歲及以上的老年人口這一比例達(dá)到7%時,則該國家或地區(qū)就步入老齡化社會。①據(jù)第六次全國人口普查調(diào)查結(jié)果,我國60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%,比2000年人口普查上升2.93%,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91%。② 可見,我國已經(jīng)邁入老齡化社會。當(dāng)前,我國還處于社會主義建設(shè)的初級階段,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展還不足以建立起完善的社會養(yǎng)老保障體系。由于社會養(yǎng)老保障覆蓋面窄,養(yǎng)老保險的水平與發(fā)達(dá)國家比還存在不小的差距,養(yǎng)老問題比較突出并存在許多問題。家庭養(yǎng)老在新形勢下遺留的空缺還不能完全由社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來彌補(bǔ),所以尋求和發(fā)展新型的養(yǎng)老方式來彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老以及社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老留下的空缺是目前十分重要的任務(wù)③。因此,探索適合中國國情的養(yǎng)老模式勢在必行。
一、構(gòu)建顧客導(dǎo)向型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的必要性
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化
在傳統(tǒng)中國人的觀念中,“養(yǎng)兒防老”是解決老人養(yǎng)老的重要途徑。“血緣”一直是維系這種關(guān)系的紐帶。但隨著社會的不斷發(fā)展,特別是大陸地區(qū)實(shí)行“一胎化”政策導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的改變以及家庭規(guī)模的不斷縮小,使得“421家庭”變得越來越多,即兩個年輕人要撫養(yǎng)四個老人以及一個孩子,這大大增加了年輕人的負(fù)擔(dān)。年輕人不得不外出工作,老年人的精神慰藉難以得到保障,從而導(dǎo)致老年人感到孤獨(dú)無助,因此在傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念意義上建立的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以維系。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展不足
雖然,我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)入21世紀(jì)以來已取得長足的進(jìn)步與發(fā)展,但是,由于我國是一個具有悠久歷史的國家以及受傳統(tǒng)觀念的影響和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前存在的各種專業(yè)方面的制約,我國在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老過程當(dāng)中還需面臨許多的困難。從現(xiàn)實(shí)狀況分析,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展不足主要集中在以下幾個方面。首先,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給數(shù)量不足與老年人需求的增加之間存在矛盾。主要表現(xiàn)在當(dāng)今我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、居住條件有待改善、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長緩慢與老年人對服務(wù)需求,服務(wù)質(zhì)量增加之間存在差距。其次,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老日趨市場化以及老年人支付能力相對較弱存在的矛盾。主要表現(xiàn)在由于政府給予的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源嚴(yán)重不足,因此導(dǎo)致了許多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取市場機(jī)制來進(jìn)行運(yùn)作,而這種運(yùn)作形式的存在,可能導(dǎo)致社會二次分工的不公平,支付能力強(qiáng)的老人比支付能力差的老人可以享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。最后是非專業(yè)化服務(wù)與老年人所需要的專業(yè)化護(hù)理之間存在的矛盾,由于政府輔助不足,從而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)縮減開支,聘請的專業(yè)人員不管從數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量上都很難達(dá)到老年人的需求。
(三)構(gòu)建顧客導(dǎo)向型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與意義
首先,從社區(qū)居家養(yǎng)老的定義上分析其存在的優(yōu)勢。社區(qū)居家養(yǎng)老是建立在以國家政策法規(guī)管理為保證前提下,以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔的新型養(yǎng)老方式。主要的內(nèi)容是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)福利服務(wù)為依托,以國家制度政策法規(guī)管理為保證,利用現(xiàn)代化的社區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源,將社區(qū)服務(wù)深入到老人家庭,為居家養(yǎng)老老人提供各種類型的福利服務(wù),是社區(qū)服務(wù)和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式。其次,從顧客導(dǎo)向的內(nèi)涵闡述居家養(yǎng)老模式的意義。顧客導(dǎo)向這個名詞首先起源于企業(yè)管理以及醫(yī)療品質(zhì)當(dāng)中,是企業(yè)管理以及醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的核心概念和價值導(dǎo)向。但隨著社會的不斷發(fā)展,人們對個人需求的價值導(dǎo)向也越來越重視,因此顧客導(dǎo)向這一觀念也被應(yīng)用到了養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域里。在養(yǎng)老服務(wù)提供的實(shí)際管理層面上,顧客導(dǎo)向的觀念影響?zhàn)B老服務(wù)提供者的管理模式和經(jīng)營方式。因此顧客導(dǎo)向在養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)用,主要的目的是為了讓需要接受家庭照顧的老人更具有彈性、更具有自主選擇性來獲取自己的養(yǎng)老服務(wù)。比如,在OECD國家(Organization for Economic Cooperation and Development)中養(yǎng)老服務(wù)的一大創(chuàng)新是建立了以政府主導(dǎo),以顧客為導(dǎo)向的新型家庭養(yǎng)老服務(wù)模式。在養(yǎng)老服務(wù)提供的實(shí)際管理層面上,這種模式可以使顧客有更多的彈性和自選擇他們所需要的服務(wù)。主要的功能和作用是顧客控制服務(wù)的交付以及有誰來提供服務(wù)。通常情況下,顧客導(dǎo)向的模式可以讓顧客自主的聘請,培訓(xùn),監(jiān)督,解雇家庭護(hù)理工作者。在這種模式中,顧客根據(jù)自己的實(shí)際情況申請政府的資助,用政府的資助購買他們想要的服務(wù),以此來避免資源的浪費(fèi)④。例如國家提供選擇可給付養(yǎng)老服務(wù)或提供津貼可自由購買服務(wù)(如德國、奧地利)或直接雇用親人(澳大利亞,英國),而美國實(shí)施的現(xiàn)金咨詢示范評估計(jì)劃(The Cash and Counseling Demonstration and Evaluation , CCDE)中顧客導(dǎo)向模式,甚至可以讓使用者自行聘雇、訓(xùn)練、監(jiān)督養(yǎng)老照顧服務(wù)員⑤。因此根據(jù)我國實(shí)際出發(fā),借鑒國外顧客導(dǎo)向性養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),走一條適合中國國情的養(yǎng)老服務(wù)道路具有現(xiàn)實(shí)的理論意義與實(shí)踐價值。
論文摘要:在我國城市化進(jìn)程中,農(nóng)村養(yǎng)老出現(xiàn)了諸多新問題。面對這些問題,作為傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老的外界供給渠道—家庭、社區(qū)和政府,其養(yǎng)老功能都在城市化進(jìn)程中或者弱化,或者缺位。因此在現(xiàn)階段,農(nóng)村養(yǎng)老保障的.困境并不在于制定一個什么模式的保障體系,而是要首先構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系得以實(shí)施和運(yùn)轉(zhuǎn)的內(nèi)在機(jī)制。本文分別從微觀、中觀以及宏觀層面探討了農(nóng)村養(yǎng)老保障體系得以運(yùn)轉(zhuǎn)的內(nèi)在機(jī)制的構(gòu)建,對家庭、社區(qū)和政府這3個養(yǎng)老供給果道的功能重建進(jìn)行了論述。在3個養(yǎng)老供給渠道的關(guān)系方面既強(qiáng)調(diào)各自功能的重建,亦強(qiáng)調(diào)彼此之間的聯(lián)系和依存。
隨著城市化進(jìn)程的發(fā)展及改革開放的日益深人,受政策或者是觀念的影響,農(nóng)村的傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)和環(huán)境被打破,農(nóng)村養(yǎng)老也面臨著許多新問題。“農(nóng)村留守老人”“失地農(nóng)民”“農(nóng)村空巢老人”等在城市化進(jìn)程中逐漸形成的新弱勢群體,意味著當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老正面臨著一些新情況。面對這些問題,作為農(nóng)村養(yǎng)老的外界供給渠道—家庭、社區(qū)和政府,其養(yǎng)老功能卻在城市化進(jìn)程中或者弱化,或者缺位。因此,在現(xiàn)階段,農(nóng)村養(yǎng)老保障的困境并不在于制定一個什么模式的保障體系,而是需要首先構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系得以實(shí)施和運(yùn)轉(zhuǎn)的內(nèi)在機(jī)制,需要探討家庭、社區(qū)和政府這3個養(yǎng)老供給渠道的功能重建問題。
一、重塑家庭的養(yǎng)老功能
(一)現(xiàn)階段重塑家庭養(yǎng)老功能的意義
盡管在城市化進(jìn)程中,家庭的養(yǎng)老功能在逐漸弱化,但我國現(xiàn)階段的國情決定了我們不可能在極短的時間內(nèi)將養(yǎng)老的責(zé)任從家庭過渡到社會。wWw.133229.cOm福利型的社會養(yǎng)老方式要以雄厚的政府財(cái)力為后盾,而我國是一個發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國,人口老齡化是在我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較落后的背景下提前到來的,在此階段能夠滿足農(nóng)村老年人需求的基礎(chǔ)設(shè)施和社區(qū)服務(wù)體系還相當(dāng)薄弱,所以目前以福利型的社會養(yǎng)老方式解決數(shù)目龐大的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題顯然是不現(xiàn)實(shí)的。與此同時,城市化的過程也是漸進(jìn)的,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營在諸多地區(qū)尚未實(shí)現(xiàn),集體尚無能力進(jìn)行經(jīng)濟(jì)積累,在這樣的條件下根本無法對老年人實(shí)行高水平的集體養(yǎng)老。此外,對于諸多農(nóng)村家庭來講,他們均在養(yǎng)老的“能力要素”上有所欠缺,絕大多數(shù)只是剛解決了溫飽問題,根本無力將自己的老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。所以無論是從國力、集體力量還是個人財(cái)力來講,短時間內(nèi)尚不能舍棄家庭養(yǎng)老方式,在現(xiàn)階段重塑家庭的養(yǎng)老功能是必要的。
(二)重塑家庭養(yǎng)老功能的途徑
(1)引進(jìn)家庭資產(chǎn)的積累和生產(chǎn)機(jī)制。在城市化進(jìn)程中農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能退化的本質(zhì)原因,在于維系家庭結(jié)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化,而這種變化又引發(fā)了家庭倫理觀念、家庭結(jié)構(gòu)以及家庭功能發(fā)生了一系列的變化。即在城市化進(jìn)程中,農(nóng)民傳統(tǒng)的資產(chǎn)積累模式由土地收人轉(zhuǎn)向了其他途徑,而在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下,農(nóng)民的收人又具有不確定性和風(fēng)險性,這使得他們拋棄了原有的家庭觀念,以個人利益為重。因此若想改變這種局面,就要引進(jìn)家庭資產(chǎn)的積累和生產(chǎn)機(jī)制,使家庭成員具備“能力要素”以維系原有的家庭結(jié)構(gòu),履行養(yǎng)老義務(wù)。
在家庭中引進(jìn)資產(chǎn)積累和生產(chǎn)機(jī)制,僅靠家庭的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,它需要政府通過有組織的引導(dǎo)和幫助,對農(nóng)民的家庭資產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)建設(shè)。在政府如何引導(dǎo)家庭進(jìn)行資產(chǎn)的積累和建設(shè)方面,呼圖壁縣保險證質(zhì)押借款項(xiàng)目的做法具有很好的借鑒意義。自1998年初起,新疆呼圖壁縣農(nóng)保辦開展了以保險證質(zhì)押借款項(xiàng)目。所謂保險證質(zhì)押借款,是指已參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)民,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許其直接用自己持有的或借用他人的《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險繳費(fèi)證》作為抵押物,依據(jù)一定程序和規(guī)定到有關(guān)部門辦理借款手續(xù)。所借款項(xiàng)僅限于農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)、子女教育、基本醫(yī)療等生產(chǎn)生活中急需解決的重大事項(xiàng)。此項(xiàng)目的成功之處在于它不僅創(chuàng)立了個體家庭資產(chǎn)的累積生產(chǎn)機(jī)制,而且還創(chuàng)建了一個積累家庭資產(chǎn)與本地財(cái)富的新循環(huán)。保險證質(zhì)押借款項(xiàng)目把取之于農(nóng)民的資金重新借貸給農(nóng)民,讓他們直接參與資金的管理與運(yùn)營。
(2)重塑老年人在家庭中的道德權(quán)威。養(yǎng)老“能力要素”只能夠影響供養(yǎng)老年人水平的高低。重塑家庭的養(yǎng)老功能最關(guān)鍵的還是要解決“意愿要素”的問題,即重塑老年人在家庭中的道德權(quán)威。重塑老年人在家庭中的權(quán)威可以從三個途徑人手:
第一,強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的道德保障力度。在以往,家庭養(yǎng)老主要靠傳統(tǒng)的家庭倫理維系,靠輿論和道德監(jiān)督鞏固。在現(xiàn)代化進(jìn)程中,由于農(nóng)民的價值理念在沒有約束和引導(dǎo)的前提下直接受到了市場經(jīng)濟(jì)的沖擊,所以要重塑老年人在家庭中的權(quán)威,必須加大對農(nóng)民思想的教育和引導(dǎo),加強(qiáng)對敬老、養(yǎng)老的宣傳力度,增強(qiáng)全社會的老齡意識。
第二,轉(zhuǎn)變農(nóng)村老年人的消極思想,促使其成功老化。近年來,國際上對老年人成功老化進(jìn)行了較多的研究,研究認(rèn)為成功的老齡化依賴個人的選擇和行為,可以通過個人的選擇和努力來實(shí)現(xiàn)。美國麥克阿瑟基金會資助的老齡化研究指出,很少患疾病和與疾病相關(guān)的傷殘、心理健康、積極參與生活是成功老化的基礎(chǔ)。這些因素表明成功的老化包括避免衰退、創(chuàng)造性地適應(yīng)周圍發(fā)生的任何變化,從而將可能有的消極影響減小到最低。現(xiàn)階段對于城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的新老年弱勢群體,特別是對留守老人和空巢老人來講,積極參與生活就顯得尤為重要。積極參與生活和有意義的活動有很多表現(xiàn)形式,但是成功老齡化最關(guān)注兩個方面,即和他人的關(guān)系以及有創(chuàng)造力的行為。相對于失地農(nóng)民而言,留守老人和空巢老人原來的生活環(huán)境并未發(fā)生改變,這就有利于引導(dǎo)他們逐漸走出孤獨(dú)的生活圈子,與外界進(jìn)行交流。與此同時,也可以挖掘他們在農(nóng)業(yè)活動以及家務(wù)工作方面所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),與年輕一代分享。這樣在幫助老人找回自身價值的同時,也重樹了老年人在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文化及技術(shù)方面的權(quán)威地位,使下一代改變“人老無用”的觀點(diǎn)。
第三,建立相關(guān)法制保障。在城市化進(jìn)程中,農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭倫理已經(jīng)受到市場經(jīng)濟(jì)的根本性沖擊,農(nóng)村家庭養(yǎng)老僅靠贍養(yǎng)老人的自覺意識是難以維持的,因此還需要制度法規(guī)的強(qiáng)制約束力。有子女卻無人贍養(yǎng)的空巢老人問題已經(jīng)充分說明了家庭養(yǎng)老由倫理走向法制的必要性。
在農(nóng)村建立相關(guān)的法律制度,首先要在農(nóng)村深人宣傳《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,加快制定和完善符合各地實(shí)際的地方性老年權(quán)益保障法規(guī)和相關(guān)條例。其次,在實(shí)施過程中要設(shè)立農(nóng)村老年人法律援助中心,及時處理歧視、虐待和不贍養(yǎng)老人的違法行為。最后,在保障實(shí)施方面,可以推廣農(nóng)村家庭贍養(yǎng)協(xié)議書,同時嘗試建立獎罰激勵機(jī)制。
在這里需要提出的是,重塑農(nóng)村老年人在家庭中的道德權(quán)威,需要社區(qū)組織以及相關(guān)社會組織的共同促進(jìn)。比如在促進(jìn)農(nóng)村老年人成功老化方面,就需要農(nóng)村社區(qū)工作者在老年服務(wù)中承擔(dān)具體的工作,發(fā)揮其在老年疾病預(yù)防和社區(qū)教育中的積極作用。
二、新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)
在城市化進(jìn)程中,以血緣和地緣為維系的傳統(tǒng)社區(qū)逐漸走向瓦解,傳統(tǒng)意義上的集體責(zé)任開始消退,在養(yǎng)老問題方面就表現(xiàn)為集體養(yǎng)老功能的喪失。在這種狀況下,必須促進(jìn)現(xiàn)代化的農(nóng)村社區(qū)建設(shè),發(fā)展多項(xiàng)社區(qū)服務(wù),使農(nóng)村形成新的養(yǎng)老社會支持網(wǎng)絡(luò)體系。
社區(qū)服務(wù)是指在一定層次的城鄉(xiāng)社區(qū)內(nèi),建立在自愿、自治、自助、互助基礎(chǔ)上的既面向全體社區(qū)成員,同時又突出重點(diǎn)對象和特殊需求的福利。社區(qū)服務(wù)屬于人力保障中的服務(wù)保障范圍,是社會保障體系不可缺少的重要組成部門。面對農(nóng)村城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的諸多養(yǎng)老問題,社區(qū)老年服務(wù)所扮演的角色更加重要。目前,我國許多大城市已經(jīng)建立了網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化、社會化的老年社區(qū)服務(wù),但在廣大的農(nóng)村地區(qū)卻極少開展推廣。就現(xiàn)階段農(nóng)村諸多養(yǎng)老問題的解決來說,社區(qū)老年服務(wù)的開展和推廣極具現(xiàn)實(shí)意義:
首先,社區(qū)老年服務(wù)能夠成為家庭養(yǎng)老的有力補(bǔ)充。農(nóng)村家庭的核心化、小型化弱化了其養(yǎng)老功能,但是如果通過社區(qū)組織來為留守老人或者空巢老人提供各方面的服務(wù),無疑為家庭養(yǎng)老提供了補(bǔ)充。
其次,隨著城市化進(jìn)程的加快,農(nóng)村居民對于服務(wù)保障的需求也在急劇膨脹,但由于國家提供服務(wù)保障的財(cái)力有限,所以社區(qū)服務(wù)就能在滿足人們服務(wù)保障需求的同時減輕國家的負(fù)擔(dān)。
最后,社區(qū)老年服務(wù)的提供離不開民間力量的參與,這就為民間福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了平臺,從而有利于農(nóng)村福利社會化的落實(shí)和發(fā)展。
三、政府角色的轉(zhuǎn)變
政府在農(nóng)村社會保障體系的內(nèi)在運(yùn)行中所扮演的角色本應(yīng)是服務(wù)型的,即應(yīng)以農(nóng)民的需求為導(dǎo)向,制定相應(yīng)的政策,但在目前,政府所扮演的角色卻是單純管理型的,這集中體現(xiàn)在政策制定的滯后性。在市場化進(jìn)程中,政府首先要明確自身的義務(wù),承擔(dān)相應(yīng)的養(yǎng)老責(zé)任,同時也要轉(zhuǎn)變角色,即在農(nóng)村建設(shè)中由傳統(tǒng)的管理型政府轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型政府。政府必須意識到自身在農(nóng)村養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)主體中的缺位,針對城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的諸多養(yǎng)老問題,加大對農(nóng)村養(yǎng)老保障工作的財(cái)力和政策支持。
(1)樹立正確觀念,履行基本義務(wù)。中國社會一向都認(rèn)為照顧老人是子女的責(zé)任,但是隨著老年人口、核心家庭的不斷增加,家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化,所以政府要為有困難和得不到家庭照顧的老人提供服務(wù)。在城市,已經(jīng)建立起以社區(qū)為中心的助老服務(wù)體系,將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結(jié)合起來。但是在農(nóng)村,當(dāng)面臨相同狀況的時候,卻沒有得到政府應(yīng)有的關(guān)注。當(dāng)前集中爆發(fā)的失地農(nóng)民的養(yǎng)老問題應(yīng)引起政府對于農(nóng)村養(yǎng)老問題以及農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)的整體思考。歷數(shù)改革開放以來的中國老年政策,農(nóng)村老年人和城市老年人在政策方面所享受的待遇是不均等的,即現(xiàn)行的中國老年政策在很大程度上是將農(nóng)村老年人隔離在外的。當(dāng)城市已經(jīng)建立起比較健全的養(yǎng)老保障制度時,廣大農(nóng)村為老年人提供的養(yǎng)老保障還是以救助為主。因此,政府必須樹立正確的觀念,在農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建設(shè)乃至整個農(nóng)村保障體系的建設(shè)中承擔(dān)必要的責(zé)任,履行基本的義務(wù)。
(2)以需求為導(dǎo)向,以服務(wù)為目標(biāo)。上文中我們從意識層面提出了政府向服務(wù)型轉(zhuǎn)變的政策建議,這一轉(zhuǎn)變對于農(nóng)村養(yǎng)老保障體系運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制的構(gòu)建是至關(guān)重要的。從近期來講,政府就需要以城市化進(jìn)程中農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向,為他們提供應(yīng)有的服務(wù)。首先要組織各方力量,了解農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求,依據(jù)現(xiàn)狀,結(jié)合各地市的不同狀況確定近期工作的重心。其次要轉(zhuǎn)換意識、制定政策,落實(shí)地方政府的財(cái)政撥付。針對農(nóng)村地區(qū)集體經(jīng)濟(jì)解體、保障資金嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,可以從思想工作和政策制定兩方面去保障地方政府對于農(nóng)村養(yǎng)老需求的滿足。從思想工作方面來講,要由省級政府統(tǒng)一組織各地市政府的主要負(fù)責(zé)人,進(jìn)行思想工作教育。組織他們下基層農(nóng)村對民情進(jìn)行考察,了解農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求,從而轉(zhuǎn)換原有的價值理念,引起對農(nóng)村工作的重視。從政策制定方面來講,國家必須制定公平、合理的養(yǎng)老政策,加強(qiáng)城鄉(xiāng)一體化管理,規(guī)劃涵蓋城鄉(xiāng)所有老年人的養(yǎng)老保障體系,設(shè)計(jì)可實(shí)施的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度,使農(nóng)村老年人也能共享社會發(fā)展成果。
(3)均衡發(fā)展,加大對經(jīng)濟(jì)落后農(nóng)村地區(qū)的支持力度。我們出臺一項(xiàng)福利政策,是為了雪中送炭而不是為了錦上添花。所以,現(xiàn)階段政府必須提倡均衡發(fā)展戰(zhàn)略。這種均衡體現(xiàn)在三個方面:
第一,城鄉(xiāng)之間的均衡發(fā)展。政府必須意識到城鄉(xiāng)老年人在利益享受方面是無差別的,因此在政策制定方面必須考慮到公平和公正。一項(xiàng)具體政策的出臺不僅要考慮到它在城市的效應(yīng),而且也要考慮其是否惠及農(nóng)村老年人。
第二,不同地區(qū)的均衡發(fā)展。現(xiàn)階段,我國各地農(nóng)村的發(fā)展呈現(xiàn)出明顯的不均衡狀態(tài),各地農(nóng)村養(yǎng)老保障的制度建設(shè)和保障力度也各有差異。在這種情況下,國家在決定實(shí)施一項(xiàng)政策時常選取一些基礎(chǔ)較好的地區(qū)進(jìn)行嘗試,這樣在較長時間內(nèi),國家資源會局限于個別地區(qū)。我們要考慮到當(dāng)這些地區(qū)的養(yǎng)老保障已經(jīng)發(fā)展到較高水平的時候,個別地市的工作尚處于起步階段,缺乏政府的投資和政策支持。因此,政府必須考慮地區(qū)間的均衡發(fā)展,加大對落后農(nóng)村地區(qū)的支持力度。
第三,不同工作領(lǐng)域的均衡發(fā)展。不能將主要的財(cái)力持續(xù)地投人到個別的工作領(lǐng)域,或者只是專門針對農(nóng)村的一類養(yǎng)老問題制定政策,而是應(yīng)該盡可能考慮到大多數(shù)農(nóng)村老年人現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求,擴(kuò)大保障的覆蓋面。在對某一工作領(lǐng)域進(jìn)行投資的時候,不應(yīng)該僅僅考慮到這項(xiàng)投資所帶來的社會效應(yīng)有多大,更重要的看投資到這個領(lǐng)域能夠解決多少農(nóng)村老人的實(shí)際問題。
論文摘要:中國總?cè)丝诘?096是農(nóng)村人口,搞好農(nóng)村人口的養(yǎng)老保障制度建設(shè),很有必要。但我國目前農(nóng)村社會養(yǎng)老保降制度建設(shè)存在的間題較多,我們必須采取相應(yīng)的對策,不斷建立健全我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保庫體制。
社會保障制度是一個國家或社區(qū)為改善和提高成員的物質(zhì)和精神生活水平而提供的社會服務(wù)及其措施。我國是一個擁有l(wèi)3億人口的發(fā)展中國家,9億人口在農(nóng)村,隨著人口老齡化的迅速發(fā)展,探討我國農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的必要性、分析其存在的問題并找到相應(yīng)的對策.這對于促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定具有重要意義。
一、當(dāng)前加強(qiáng)農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的必要性
(一)加強(qiáng)農(nóng)村杜會養(yǎng)老保障制度建設(shè),是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)、推動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要
我國是一個農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的國家,擴(kuò)大內(nèi)需無疑要重視啟動農(nóng)村消費(fèi)。近年來,政府采取了一系列相關(guān)措施,效果卻并不十分明顯。固然,這與農(nóng)村增收困難有關(guān),而收人不佳的預(yù)期和未來由于不確定性風(fēng)險可能導(dǎo)致的高支出迫使農(nóng)民自發(fā)削減即期消費(fèi)的因素也不容忽視。因此,通過建立健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度以化解廣大農(nóng)民的后顧之優(yōu),增強(qiáng)他們的俏費(fèi)信心,必將成為擴(kuò)大內(nèi)需的有效舉措。農(nóng)民需求的實(shí)現(xiàn)是帶動農(nóng)村工商業(yè)發(fā)展的重要條件,也是推進(jìn)農(nóng)村城市化的強(qiáng)大動力,對整個農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展意義深遠(yuǎn)。
(二)加強(qiáng)農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè),是建設(shè)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的必然要求
市場經(jīng)濟(jì)是一種公平競爭的經(jīng)濟(jì),平等是市場經(jīng)濟(jì)賦予每一個公民的權(quán)利。農(nóng)業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)必須得到足夠的重視,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)應(yīng)該是一種重要的職業(yè),理應(yīng)受到社會的普遍尊重。但是,目前以城鎮(zhèn)居民為中心的失業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度已初具規(guī)模,而9億農(nóng)民卻被排斥在社會保障體系之外,沒有失業(yè)保險,沒有醫(yī)療保險,也沒有城市居民的最低生活費(fèi)制度和其它社會保障,只能靠天吃飯。農(nóng)民進(jìn)城打工:為城市生活提供了最廉價服務(wù),卻在就業(yè)、居住、子女上學(xué)等方面受到不平等的待遇。因此,對于市場經(jīng)濟(jì)中要同時承受自然風(fēng)險、市場風(fēng)險等多種重負(fù)的農(nóng)民,不僅要為其在城市就業(yè)上疏暢渠道,而且應(yīng)該盡快建立起必要的社會保障制度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民應(yīng)有的權(quán)利。只有這樣,才能有效地保證農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位,深化社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè),是開展農(nóng)村計(jì)劃生育工作的孟要配套措施
計(jì)劃生育工作是我國一項(xiàng)長期的基本國策,雖然目前我國農(nóng)村計(jì)劃生育工作取得了一定的成績,但由于幾千年來“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念束縛著農(nóng)民的思想,給農(nóng)村計(jì)劃生育工作帶來了阻力。建立農(nóng)村社會保障制度后,社會化的養(yǎng)老及醫(yī)療服務(wù)將成為老年保障的主要模式,養(yǎng)兒防老觀念必定隨之淡化,給計(jì)劃生育工作帶來積極效應(yīng),進(jìn)而有力地緩解我國農(nóng)村人口壓力,實(shí)現(xiàn)人口與資源的協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。
二、當(dāng)前農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)存在的問題
(一)人口老齡化進(jìn)程加快.農(nóng)村養(yǎng)老形勢不容樂觀
由于政府推行嚴(yán)格的人口控制政策和人均壽命的延長,我國出現(xiàn)入口老齡化趨勢。從第二次人口普查到第三次人口普查的18年間,60歲以上人口增長了82%,年平均增長率高達(dá)3.4%,大大超過了人口增長速度。據(jù)第五次全國人口普查有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,0--14歲人口占總?cè)丝诘谋戎貫?2. 83%,比1990年下降了4, 8個百分點(diǎn);65歲從上人口占總?cè)肟诘谋戎貫?.69%,比1990年上升了1.39個百分點(diǎn)。到21世紀(jì)20一30年代,將是人口老齡化的高峰期,那時農(nóng)村老年人口將占總?cè)丝诘?2%~24%。由于農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的滯后,農(nóng)村社會保障既面臨農(nóng)村原有老年入的養(yǎng)老問題(存量問題),又面臨新增老年人的養(yǎng)老問題(增量間題)。同時,由于農(nóng)村人口基數(shù)龐大(據(jù)第五次全國人口普查有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,居住在農(nóng)村的人口為80739萬人,占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)63.91%),所以農(nóng)村養(yǎng)老形勢更不容樂觀。
(二)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式功能逐步弱化
家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定:老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人,家庭成員有“對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng),生活上照料和精神上慰籍的義務(wù)’。但是,近年來,家庭 養(yǎng)老暴露出來的問題是越來越嚴(yán)重,傳統(tǒng)的農(nóng)村 家庭養(yǎng)老功能正在逐步弱化。首先,農(nóng)村家庭規(guī)模的逐步小型化使農(nóng)村家庭養(yǎng)老的作用越來越小。據(jù)198年14省市農(nóng)村家庭調(diào)查.我國農(nóng)村核心家庭的比重達(dá)63.6%,貴州省的核心家庭的比例高達(dá)70. 3 % ,按當(dāng)前農(nóng)村計(jì)劃生育政策,農(nóng)村“四二一”家庭將不斷增多,也就是說一對夫婦可能要負(fù)擔(dān)四個老入,這顯然是沉重的負(fù)擔(dān)。其次,城市化以及農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對農(nóng)村家庭養(yǎng)老有消極影響。伴隨工業(yè)化和城市化,農(nóng)村勞動力向非農(nóng)地區(qū)轉(zhuǎn)移是不可避免的。一般來說,農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移帶來了農(nóng)村老年人與子女生活上的分離,這種分離若時間較長,會削弱父母與子女間的感情,由此帶來的是子女孝道的下降。同時,由于流出的都是青壯年勞動力,農(nóng)村老年人的家庭經(jīng)濟(jì)支持與生活照料將面臨困境。最后,現(xiàn)代社會的家庭觀和老年人價值觀會不斷沖擊傳統(tǒng)的家庭觀和老年價值觀。在日益發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)條件下,商品、貨幣觀念以及價值規(guī)律等對傳統(tǒng)家庭和倫理道德的沖擊日趨強(qiáng)烈,人們對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠成了事物發(fā)展的必然結(jié)果,依賴傳統(tǒng)的倫理道德觀念來維持農(nóng)村家庭養(yǎng)老已顯得力不從心。
(三)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險資金籌集困難.農(nóng)村合作醫(yī)療保障功能脆弱
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的(基本方案》規(guī)定:農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在資金籌集上要堅(jiān)持以“個人繳納為主,集體樸助為輔,國家給子政策扶持’的原則。這主要由于國家財(cái)力不足,所以資金的籌集主要依靠集體和個人。而事實(shí)上,在集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地方.集體能夠補(bǔ)助一部分計(jì)人個人賬戶,而在集體經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的大部分地區(qū),養(yǎng)老保險資金主要是農(nóng)民個入,甚至全部是農(nóng)民個人繳納。在無法享受到集體補(bǔ)助和國家扶持的情況下,農(nóng)民完全由個人交納保費(fèi),且要從中提取一定比例的服務(wù)費(fèi)后再按一般利息存人銀行,這種保險己不具備社會保險的性質(zhì),已經(jīng)成了商業(yè)保險,使農(nóng)民對此反映一般。正是由于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險存在資金籌集困難,使農(nóng)村合作醫(yī)療保障功能脆弱。據(jù)龔向光等人對我國10個國家級貧困縣2 932戶農(nóng)民的調(diào)查分析,全國地區(qū)農(nóng)民的基本需求為733元,接近調(diào)查人群年人均純收人的中位數(shù)750元。其中食品基本需求488元,接近調(diào)查人群年人均純收人的下4分位數(shù)473元,可以說,約有1/4的人群因收人低于488元,尚不足以維持其基本的食品消費(fèi),對合作醫(yī)療無支付能力。
(四)家庭養(yǎng)老的體制轉(zhuǎn)換成社會養(yǎng)老的體制,成本難以消化
農(nóng)村養(yǎng)老保障由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老變遷過程中,面臨著養(yǎng)老金隱性負(fù)債問題。任何一個自愿參加養(yǎng)老統(tǒng)籌的人,一方面要贍養(yǎng)父母,另一方面要交納保費(fèi),為自己將來的老年生活作積累。這樣看來,這種養(yǎng)老保障體制對他來說是極不公平的。所以,在政府提倡農(nóng)民參加養(yǎng)老保漳統(tǒng)籌以自愿為原則的背景下,各地農(nóng)村,不管經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)還是落后,農(nóng)民參加統(tǒng)籌的積極性都不高。而有的地方政府為了提高自己的政績,往往強(qiáng)制農(nóng)民參加社會統(tǒng)籌,這更激起了農(nóng)民的反感和對抗情緒:那么,農(nóng)村養(yǎng)老保障體制轉(zhuǎn)換成本究竟由誰負(fù)擔(dān)才比較公平合理呢?這有待于進(jìn)一步討論。
三、加強(qiáng)農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)的幾點(diǎn)對策
(一)提高農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)重要性的認(rèn)識
加強(qiáng)農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè),是促進(jìn)我國農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定的一項(xiàng)重要國策,它既關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益,又是一項(xiàng)落實(shí)計(jì)劃生育基本國策的配套工程,工作量大,政策性強(qiáng)。各級政府要充分認(rèn)識到在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)中,我國農(nóng)村人口老齡化趨勢的加快是建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的迫切要求。
(二)建立家庭、社區(qū)、社會相結(jié)合的綜合養(yǎng)老模式
第一,充分發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能。盡管傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式存在諸多問題,但并不能否定家庭的養(yǎng)老價值。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),農(nóng)村社會養(yǎng)老體系的暫時缺損,農(nóng)村老人在當(dāng)前和今后一段時間還將主要依靠家庭養(yǎng)老,我們應(yīng)充分肯定和發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能。
第二,完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。社會養(yǎng)老是運(yùn)用社會各方面的力量,主要是通過社會服務(wù)而實(shí)施的。是社會保障體系中的重要組成部分,是老年人獨(dú)立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口,就近就地,離不開故土、熟人,能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù).既能補(bǔ)充家庭養(yǎng)老不足,又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負(fù)擔(dān),社會養(yǎng)老將成為我國重要的養(yǎng)老模式。
第三,重視社區(qū)在農(nóng)民養(yǎng)老中的作用。社區(qū)是農(nóng)村社會的一個基本單位,根據(jù)我國農(nóng)村的情況,我們可以將一個行政村作為一個社區(qū)。在考慮農(nóng)民養(yǎng)老時,我們應(yīng)充分重視并發(fā)揮社區(qū)的作用:因?yàn)殡S著家庭結(jié)構(gòu)的縮小、獨(dú)居老人的增加,年邁行動不便者就醫(yī)、購物,出行、日常生活料理有許多困難,都需要有人幫助;內(nèi)心苦惱,需要有人勸解;冷清寂寞,希望有人陪伴聊天。因此建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),讓服務(wù)人員到家中料理、幫助,為老人排優(yōu)解難,以補(bǔ)充家庭結(jié)構(gòu)變化帶來的家庭養(yǎng)老功能的不足、實(shí)屬必要。
(三)開辟新稅源解決農(nóng)村社會保障資金缺乏問題,強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保險性質(zhì)
國外社會保障資金主要來源于稅收,而我國目前實(shí)行的以“個人交納為主”的所謂農(nóng)村社會保障制度。還不具有“社會“的性質(zhì)。以商業(yè)保險方式運(yùn)作社會保險,超越了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段。所以民政部門的社會保障往往被農(nóng)業(yè)部門認(rèn)為是增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)的措施,其制度成本十分高昂,這也是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作難以開展的根本原因。如何籌集農(nóng)村社會保障資金是其成功與否的關(guān)鍵,國家應(yīng)該開征或完善稅收制度。另外,農(nóng)村醫(yī)療保險制度必須采取“保大”的形式來重點(diǎn)防止因病致貧的風(fēng)險。貧困區(qū)應(yīng)該采取“保大不保小”的補(bǔ)償方式,有條件的鄉(xiāng)村農(nóng)民“保小”也可通過集體福利解決。同時,應(yīng)該改革農(nóng)村衛(wèi)生行政管理體制,形成農(nóng)村規(guī)范競爭的醫(yī)療市場,有利于降低醫(yī)療成本。
(四)積極探討農(nóng)村養(yǎng)老保障體制轉(zhuǎn)換成本轉(zhuǎn)移的途徑
關(guān)鍵詞:體育專業(yè);社會養(yǎng)老;網(wǎng)絡(luò)管理
1 前言
人口老齡化是在發(fā)展速度快及高齡化態(tài)勢顯著情境下來臨的。中國于1999年進(jìn)入老齡化社會,但中國人口老化速度是極其迅速的。全國老齡辦在2006年的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》中指出:2020年,80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬人,占老年人口的12.37%。2050年,80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬人,占老年人口的21.78%。據(jù)相關(guān)研究可知,自理能力隨年齡增大而不斷降低。80歲以上的老齡人不能自理的比例達(dá)到老年人口的25%,老年長期護(hù)理照顧需求壓力將會非常大【1】。
大學(xué)之為大學(xué),其職責(zé)無疑是為社會造就可用之材,其根本出發(fā)點(diǎn)與歸宿點(diǎn)無疑就是“服務(wù)社會”。據(jù)第五次全國體育場地普查情況報告,在我國現(xiàn)有的體育場地中教育系統(tǒng)有558044個,占全國體育場地總數(shù)的65.6%;在教育系統(tǒng)中高等學(xué)校體育場地有28741個,占全國體育場地總數(shù)的3.4%。按照以上數(shù)據(jù),全國每2329個人擁有一個體育場地,2006年高校在校生約1738萬人,平均605人擁有一片體育場地。依照比例是全國人均數(shù)的3.85倍,相對社會體育場館優(yōu)勢明顯【2】。高校體育設(shè)施有專門人員負(fù)責(zé)保養(yǎng)維護(hù),安全性和耐用性上超過社會體育設(shè)施。因此,地方高校有責(zé)任也有義務(wù)面向社會服務(wù),以此可以由體育專業(yè)建立養(yǎng)老的示范點(diǎn)以及學(xué)生實(shí)習(xí)基地。
總之,隨著中國老齡化社會的進(jìn)一步深化,越來越多的出現(xiàn)了“空巢家庭”,老年人感到空虛寂寞,而現(xiàn)有的養(yǎng)老模式(家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老)在管理、服務(wù)、資金、人員等方面存在諸多問題。其一、體育專業(yè)具有精良的師資隊(duì)伍和良好的人力資源,為老年人養(yǎng)老提供了必要的活動場地和人文條件;其次,政府通過對高校教育資金的投入,在進(jìn)一步改善校園建設(shè)的同時,也為養(yǎng)老中心提供了必要的物質(zhì)環(huán)境和人文化境,既加強(qiáng)了校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有緩解了社會養(yǎng)老壓力,一次投資,達(dá)到雙贏的效果;第三,切合實(shí)際是學(xué)校走“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”的道路。學(xué)校針對養(yǎng)老中心調(diào)整課程設(shè)置,培養(yǎng)相關(guān)及專門型人才,豐富學(xué)生勤工儉學(xué)、實(shí)習(xí)及就業(yè)的新的渠道;第四,老年人擁有著豐富的社會經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對學(xué)生的人生觀、價值觀的培養(yǎng)是一個很好的途徑,他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度也將監(jiān)督學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到雙向發(fā)展的結(jié)果。
2 研究結(jié)果與分析
我國社會養(yǎng)老保障制度改革已經(jīng)有近20年的歷史,盡管改革取得了一定進(jìn)展,但是社會養(yǎng)老基金短缺的問題一直困擾著社會養(yǎng)老制度的安全運(yùn)行,政府所采取的一系列措施難見成效。形成這種困難局面的最基本原因,是社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)過少,覆蓋面過窄,尤其是參保規(guī)模出現(xiàn)持續(xù)萎縮的傾向。
2.1 傳統(tǒng)的社會養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與分析
以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔是人間正道。在政治和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上,對未成年人和老年人的撫養(yǎng)費(fèi)用,是進(jìn)入社會生產(chǎn)過程的勞動力再生產(chǎn)費(fèi)用的組成部分,勞動力再生產(chǎn)是在家庭范圍內(nèi)進(jìn)行的。勞動者的收入不足以撫養(yǎng)子女和父母,由政府的社會保障資金來補(bǔ)貼。這里的家庭概念是指父母和子女之間形成的利益共同體。所謂家庭就是這樣一種利益集團(tuán),它們是由法律關(guān)系和血緣關(guān)系結(jié)成的、成員間彼此具有供養(yǎng)義務(wù)的勞動力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的社會基本單位。他們每一個人的勞動力使用價值中,都物化了前輩的勞動,形成他們勞動力價值的必要生活費(fèi)用中,都必須包括他們應(yīng)該贍養(yǎng)人口的必要生活費(fèi)用。
2.1.1法律規(guī)范的強(qiáng)制
我國的憲法、刑法、婚姻法、繼承法等法律都規(guī)定贍養(yǎng)扶助老人是子女應(yīng)盡的義務(wù)。若子女違背這種法定義務(wù),則要受到相應(yīng)的制裁。同時,1996年頒行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第10條明確規(guī)定:“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”。這些規(guī)定表明,家庭養(yǎng)老是國家政策和法律規(guī)定的法定義務(wù),公民必須無條件地履行。
2.1.2老年人口與家庭的經(jīng)濟(jì)互動
老年人口從家庭獲得養(yǎng)老資源,可以看作是老年人口與家庭經(jīng)濟(jì)互動的結(jié)果。老年人口在年輕時的勞動收入全部或大部分用于家庭成員的消費(fèi),平生幾乎無積蓄;同時,在他們進(jìn)入老年后還放棄閑暇,為子女提供家庭勞務(wù),甚至有疾病的老年人亦不例外。因此,老年人從子女處獲得的養(yǎng)老資源,可視為老年人提供收入和勞務(wù)的延期隱性支付。
隨著生育率的下降,老年人口在總?cè)丝谥兴急壤掷m(xù)上升,老年人口扶養(yǎng)比增大。由于生育率的下降在城市和農(nóng)村具有普遍意義,所以,我們可以用全國總的老年人口扶養(yǎng)比來粗略地說明目前老年人口扶養(yǎng)比增大的趨勢:1997年老年人口扶養(yǎng)比為10.35%;2000年上升到15.60%;而到2050年,則猛增到48.49%。同時,隨著人口預(yù)期壽命的延長,老年人口內(nèi)部結(jié)構(gòu)也將發(fā)生重大變化。高齡(70歲及以上)老年人口增加速度快于低齡老年人口。老年人口扶養(yǎng)比的增大,高齡老年人口的比例增加,意味著需要贍養(yǎng)的老年人口增加,家庭養(yǎng)老資源需求增加。
事實(shí)上,中國家庭結(jié)構(gòu)正趨向核心化和小型化。代際分離使子女對老年父母的生活照料產(chǎn)生了困難。改革開放以來,社會演變加速,代際隔閡增大,老年人與家庭成員之間的溝通難度增加,老年人口的情感需求難以獲得滿足。所以說,現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)社會養(yǎng)老的需求。
2.1.3傳統(tǒng)觀念束縛,社區(qū)養(yǎng)老意識不強(qiáng)
我國是一個有著悠久“孝”文化的國家,幾千年以來都推崇家庭養(yǎng)老,因此,面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn),“一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老、助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足,沒有認(rèn)識到社區(qū)養(yǎng)老的重要性和必要性”。
2.1.4社區(qū)居委會行政性強(qiáng),缺乏獨(dú)立性
我國的社區(qū)由于長期受到單位體制的擠壓,本身的發(fā)展并不完善,社區(qū)組織帶有很強(qiáng)的行政色彩。學(xué)者指出這造成了目前社區(qū)養(yǎng)老的尷尬局面:一方面,行政化色彩很強(qiáng)的法定社區(qū)組織,在社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)的大背景下,為配合上級的要求建立起一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在體制不順暢、資源緊張等多種因素影響下,在福利化和經(jīng)營化取向之間左右為難;另一方面,又因?yàn)樯鐓^(qū)本身服務(wù)質(zhì)量欠缺、居民的不認(rèn)同等因素影響,使得這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存舉步維艱。
2.1.5社區(qū)資金不足,來源不穩(wěn)定
資金是社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的基本條件,“社區(qū)資金來源包括政府補(bǔ)助、社會籌資、個人捐贈、適當(dāng)收費(fèi)幾種類別”。現(xiàn)在政府補(bǔ)助在逐漸增加,但是相對于社區(qū)需求來說,它還存在很大缺口。目前社區(qū)還沒有很好地啟動利用社會籌資和個人捐贈機(jī)制。因此,社區(qū)資金主要以自籌為主,這既消耗了社區(qū)集中于專項(xiàng)養(yǎng)老事業(yè)的精力,也使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金非常有限并且不具有穩(wěn)定性。
2.1.6社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏,供需不平衡
有資料表明:托老所,18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到滿足;保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到滿足;家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到滿足;定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到滿足;應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到滿足。同時,很多社區(qū)服務(wù)設(shè)施僅限于一些簡單、基本的運(yùn)動器材,而且并不適合老年人的活動特點(diǎn)。在一些老年人急需的比如醫(yī)療設(shè)施、老年人服務(wù)中心、老年人商品方面投入不足,使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與服務(wù)對象的需求時有脫節(jié)。
2.2 高校體育資源社會化的現(xiàn)狀
調(diào)查得知,高校體育資源較為充裕,體育場地、設(shè)施與器材基本上能滿足學(xué)校教學(xué)需要以及日常體育鍛煉活動需要,由于本科教學(xué)評估工作的進(jìn)行,一部分高校新修建了一批體育場館設(shè)施,使高校的體育資源得到充實(shí)。從表1、表2可以看出,大多數(shù)教師、學(xué)生認(rèn)為學(xué)校的體育資源基本上能滿足學(xué)生的需求;大多數(shù)社會群眾認(rèn)為目前體育健身場所、設(shè)施還不夠充裕。各高校由于教學(xué)工作的需要以及高等教育的一些法規(guī)的約束,都建有一定標(biāo)準(zhǔn)的體育設(shè)施與場地,但這些體育資源僅限于學(xué)校內(nèi)部使用,并未對外開放。相對而言,他們的使用率較低,如果實(shí)行高校體育資源社會化和社會養(yǎng)老相結(jié)合,不但能緩解廣大群眾健身場地、設(shè)施不足的問題,而且也能提高高校體育資源的使用率。
2.2.1高校體育資源社會化的資源優(yōu)勢
據(jù)第五次全國體育場地普查報告統(tǒng)計(jì),高校體育場地?fù)碛辛空既珖倲?shù)的3.4%以上。大多數(shù)高校除了體育場地相對較為充足外,非體育專用的空地也相當(dāng)多,而且環(huán)境幽雅,綠化面積大,是進(jìn)行體育活動,開展健身運(yùn)動的理想場所。周圍的老年人在余暇時間,既可健身又可領(lǐng)略知識殿堂的文化熏陶。因此,高校體育資源的空間因素對社會養(yǎng)老的健身?xiàng)l件而言是其他體育設(shè)施所不能比擬的。
2.2.2高校體育資源社會化從使用的時間上是可行的
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),高校體育場地設(shè)施使用的高峰期一般集中在日常的教學(xué)工作與訓(xùn)練時,大致時間為上午與下午及課外活動時間。清晨和晚間使用率不高,節(jié)假日與寒暑假則更低,這個時間段正好是廣大群眾進(jìn)行體育鍛煉的高峰期。因此,在使用時間上,開放高校體育資源對學(xué)校的正常教學(xué)工作影響不大,充分利用節(jié)假日及寒暑假學(xué)生離校的時間,能有效提高學(xué)校的體育資源的利用率。
表3 社會群眾體育鍛煉的時間統(tǒng)計(jì) n=600
2.2.3高校體育資源具有社會化的人才需求
高校體育教師和體育專業(yè)的學(xué)生以及學(xué)生體育骨干作為學(xué)校體育資源的重要組成部分,掌握了較為扎實(shí)的體育技能和豐富的體育健身知識,在完成本職工作與學(xué)習(xí)的情況下,完全可以從事對群眾體育健身鍛煉的業(yè)余指導(dǎo)及活動的組織。有專業(yè)的體育指導(dǎo)員進(jìn)行指導(dǎo),是群眾進(jìn)行科學(xué)體育鍛煉的需要。
因此,高校體育資源向社會開放,不僅解決了社會群眾參加體育鍛煉需要體育指導(dǎo)員的問題,也為體育教師與學(xué)生體育骨干施展才能提供實(shí)踐機(jī)會。
2.3 以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的可行性分析
2.3.1以地方高校為依托,聯(lián)動推進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、文化、社會協(xié)調(diào)發(fā)展
從南方諸省市的發(fā)展來看,地方高校的建設(shè)和發(fā)展是積聚優(yōu)質(zhì)教育資源,實(shí)現(xiàn)國內(nèi)乃至國際優(yōu)質(zhì)教育資源轉(zhuǎn)化為區(qū)域經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢最有效的途徑。從實(shí)踐軌跡來看,地方政府的導(dǎo)向作用十分重要。這些省市的地方政府將發(fā)展高等教育作為區(qū)域發(fā)展的新模式,采用了多種鼓勵措施吸引高校前往。在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,這些措施包括直接經(jīng)費(fèi)援助、貼息貸款、各種免稅等。西方發(fā)達(dá)國家也有類似鼓勵區(qū)域發(fā)展的措施,稱之為區(qū)域“胡蘿卜”政策。這些區(qū)域發(fā)展以高校作為知識經(jīng)濟(jì)的原動力,極大的帶動了區(qū)域經(jīng)濟(jì)的升級發(fā)展(如廣州郊區(qū)番禺,以及上海的松江、杭州、寧波、無錫的郊區(qū)等)。
2.3.2高校體育資源社會化具有明確的政策指導(dǎo)
在全民健身的大潮中,體育場地、設(shè)施與指導(dǎo)人員不足成為制約群眾體育發(fā)展的主要因素。而擁有一流體育資源的廣大高校,并未向社會開放,其中主要的原因就是國家及地方政策的制約。但《全民健身計(jì)劃綱要》已經(jīng)明確指出:“各種國有體育設(shè)施都要向社會開放,加強(qiáng)管理,提高使用效率……”各省根據(jù)綱要制定了高校體育工作規(guī)劃,為高校體育資源社會化提供了理論依據(jù)和政策指導(dǎo)。
2.3.3共建教育,開放教育市場
在當(dāng)今的知識經(jīng)濟(jì)時代,城市發(fā)展正在從工業(yè)加工型為主轉(zhuǎn)變到城市文化與高等教育為主的發(fā)展模式,高等教育已從社會的邊緣走向社會的中心。對于地方高校而言,我們一定要根據(jù)其人文和地理特征,從根本上轉(zhuǎn)變,利用地方高校的資源優(yōu)勢,定期的向社會開放,實(shí)現(xiàn)資源共享。
隨著開放教育資源運(yùn)動的深入發(fā)展,其關(guān)注焦點(diǎn)逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變,從宣傳開放理念、積極實(shí)踐,轉(zhuǎn)向了深層次問題,如高質(zhì)量的資源、以用戶需求為導(dǎo)向、更有效地促進(jìn)教學(xué)應(yīng)用等,這些也是開放教育資源的可持續(xù)發(fā)展問題。
從老人實(shí)際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主,逐步擴(kuò)展到康復(fù)保健服務(wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)等一體化的服務(wù)。讓老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣選用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。
2.3.4統(tǒng)籌兼顧,開發(fā)人力資源
高齡老人、非自理老人由于各種疾病增多,生活不能自理,與子女的溝通也越來越少,常常會產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞感。對他們應(yīng)以學(xué)校為依托,以高校人力資源為載體,以照料服務(wù)為主(即家務(wù)助理服務(wù)),為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務(wù)。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,使他們得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。也可依托學(xué)校文化資源使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。為老年人構(gòu)筑多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)。要通過社會救濟(jì)和低保線保障他們的基本生活,大力倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動。學(xué)校方面要動員學(xué)校各方面力量,組織自愿者隊(duì)伍開展結(jié)對子活動,使老年人在學(xué)校中安度晚年。
高校不僅要教會人們在文化繼承中運(yùn)用智慧去選擇精華,而且要創(chuàng)造時代需要的新精神、新文化,要為整個社會精神文明起示范、傳播和帶頭作用。因?yàn)楦咝T萍艘淮笈幕瘜哟屋^高的社會群體,有知識淵博、堪稱師表的教授、專家和學(xué)者;有經(jīng)過嚴(yán)格篩選、智力發(fā)展水平較高、求知欲旺盛的大學(xué)生;有先進(jìn)的科學(xué)儀器設(shè)備;有豐富的館藏文獻(xiàn);有廣泛的信息來源渠道。這一切使得校園文化能夠始終處于社會文化潮流的前沿,處于領(lǐng)先一步的地位,成為整個社會文化的先導(dǎo)。
2.3.5協(xié)調(diào)發(fā)展,完善醫(yī)療保障體系
高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是為高校社區(qū)師生員工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位中屬非盈利性機(jī)構(gòu),承擔(dān)著初級衛(wèi)生保健的三大功能,即預(yù)防保健、健康教育和醫(yī)療服務(wù),最終目的是穩(wěn)定教學(xué)秩序、保障教學(xué)科研工作的正常進(jìn)行,全面推進(jìn)素質(zhì)教育。
高校醫(yī)院在長期的基層衛(wèi)生服務(wù)中,對服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面已做了大量的工作,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn);高校中的高校社區(qū)人口老齡化問題十分突出,老年教職工的疾病譜主要以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性非傳染性疾病為主,需提供定期隨訪、家庭護(hù)理、家庭病床等各種上門服務(wù)項(xiàng)目,而這正是養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容之一。同時,由于高校中人員比較密集,容易發(fā)生食物中毒、呼吸道傳染病的暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。所以,高校醫(yī)院的醫(yī)療保健服務(wù)范圍不能僅僅局限于醫(yī)療服務(wù),而應(yīng)為老年人提供一種集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育“五位一體”的綜合。
總之,隨著我國人口老齡化的發(fā)展速度過快及高齡化態(tài)勢顯著情境,現(xiàn)有的社會養(yǎng)老方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會養(yǎng)老服務(wù)的需求。所以,為了適應(yīng)社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要, 以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),對社會養(yǎng)老起到管理與示范作用勢在必行。因?yàn)橹挥袃烧叩拿芮泻献鳎浞职l(fā)揮高校在人文資源和地理資源的優(yōu)勢,更好的填補(bǔ)社會養(yǎng)老在模式和服務(wù)上的單一和不健全,使其資源得到最佳的互補(bǔ)和配置。以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)是可行的,在二者結(jié)合的基礎(chǔ)上使社會養(yǎng)老的服務(wù)上做到:“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂,學(xué)校教育與養(yǎng)老相互融合”的養(yǎng)老新觀念。
3 結(jié)論與建議
3.1 結(jié)論
3.1.1以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),可以使地方高校體育場地資源、體育指導(dǎo)員為老年人提供很好的運(yùn)動處方、康復(fù)保健的方法與實(shí)踐指導(dǎo)。
3.1.2以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),可以讓老年人感受到大學(xué)校園強(qiáng)烈的文化學(xué)習(xí)氛圍,對老年人從心理上擺脫孤獨(dú)、寂寞、憂郁有很好的促進(jìn)作用。
3.1.3以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),可以使地方高校醫(yī)療服務(wù)資源為老年人提供一種集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育“五位一體”的綜合。
3.1.4老年人在經(jīng)歷一生的風(fēng)雨洗禮的人生經(jīng)驗(yàn)和心得體會,是學(xué)生享用終身的財(cái)富。老年人發(fā)揮余熱,學(xué)校可以定期舉辦老年人講座和座談,向年輕人傳授人生的哲理, 對學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀都有意義。
3.1.5以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),給社會體育提供了新的發(fā)展空間,是走出現(xiàn)在體育教育死胡同的一條有效道路,是改變社會對“體育人”認(rèn)知的捷徑。
3.2 建議
3.2.1以高校體育專業(yè)為龍頭構(gòu)建社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),必須走政府、社會、家庭相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路。
3.2.2.政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入等方面給予大力支持,要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的投入,并逐步形成制度化的財(cái)政投入機(jī)制,既滿足學(xué)校發(fā)展需要,又解決了社會養(yǎng)老的疑難問題。
3.2.3建立高素質(zhì)的管理與服務(wù)隊(duì)伍。在校園中用2至3年時間,通過培訓(xùn)、考核等形式,培養(yǎng)一批熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作、有護(hù)理專業(yè)知識的骨干,并逐步建立持證上崗制度。
3.2.4營造市場運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)居家養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。拓寬思路,改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路, 建立社會養(yǎng)老與地方高校資源共享這一模式,讓地方高校組織參與服務(wù)和管理,推動社會養(yǎng)老服務(wù)走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足群體日益增長的不同層次需要。
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【論文關(guān)鍵詞】社會養(yǎng)老保障;農(nóng)村;經(jīng)濟(jì)
近年來,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起、農(nóng)民工的產(chǎn)生以及城市化進(jìn)程的推進(jìn),青海省非農(nóng)業(yè)化趨勢日益明顯,而農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展卻跟不上非農(nóng)化的趨勢。農(nóng)村養(yǎng)老保障在非農(nóng)化過程中主要表現(xiàn)出以下三方面不足:家庭養(yǎng)老已無法適應(yīng)農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保障的作用弱化、農(nóng)民自身的意識和經(jīng)濟(jì)水平的欠發(fā)達(dá)無法適應(yīng)農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險。為解決上述存在的問題,青海省應(yīng)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,為農(nóng)民提供一種新的養(yǎng)老方式。
一、構(gòu)建農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系的必要性
(一)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系可以規(guī)避農(nóng)村老齡化風(fēng)險。我國憲法規(guī)定,公民在年老、疾病或喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。目前,人口老齡化風(fēng)險已經(jīng)在農(nóng)村出現(xiàn)。根據(jù)《青海統(tǒng)計(jì)年鑒(2007)》,青海省65歲及以上人口達(dá)13293人,其中一半以上集中在農(nóng)村。根據(jù)國際慣例,65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%就進(jìn)入老齡社會。同時,隨著農(nóng)村經(jīng)營關(guān)系的變化,使原來統(tǒng)一經(jīng)營、集中勞動的集體經(jīng)營形式變?yōu)橐约彝榛旧a(chǎn)單位的經(jīng)營方式,原有依附于集體經(jīng)濟(jì)的社會保障制度趨于解體,加之農(nóng)村家庭的小型化,也使家庭養(yǎng)老的能力越來越弱。農(nóng)村老齡化人口的贍養(yǎng)問題將成為一個嚴(yán)重的社會問題,必須由社會加以解決,以切實(shí)保障憲法賦予農(nóng)民的基本生活權(quán)益。
(二)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系能更好地實(shí)施貫徹基本國策。“養(yǎng)兒防老”是過去幾千年人們的生育觀念,在人們的頭腦中根深蒂固。民政部的一次調(diào)查顯示,有80%的農(nóng)民認(rèn)為最迫切需要解決的問題是“養(yǎng)老”,養(yǎng)兒防老的生育觀念仍有很大市場。農(nóng)民養(yǎng)老問題不解決,農(nóng)村人口將在高出生—低收入一高出生這一怪圈中繼續(xù)下去。因此。轉(zhuǎn)變農(nóng)民生育觀念的前提步驟是逐步削弱傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是養(yǎng)老制度的兩個方面,一方的削弱應(yīng)以另一方的加強(qiáng)為前提。通過城鄉(xiāng)養(yǎng)老狀況的比較不難發(fā)現(xiàn),只有發(fā)展社會養(yǎng)老才能解決家庭養(yǎng)老問題,也只有解決了家庭養(yǎng)老問題,才能使“養(yǎng)兒防老”的觀念弱化,計(jì)劃生育的基本國策才能最終得以貫徹。
(三)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系為促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展“加油”。在過去幾十年的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,實(shí)行城鄉(xiāng)隔離。國家把更多的注意力放在了城市,并在城市職工的養(yǎng)老保障方面有比較大的投入。城市中的大多數(shù)居民享有相對較高的社會養(yǎng)老保障,而農(nóng)村則以傳統(tǒng)的家庭保障為主,結(jié)果是城鄉(xiāng)居民分享社會發(fā)展成果的不公平,甚至使中國的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)得以進(jìn)一步強(qiáng)化。因此,建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,可以有效地消除二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),緩解城鄉(xiāng)收入差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(四)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。目前,青海經(jīng)濟(jì)正處于高速增長過程中,經(jīng)濟(jì)的高增長依賴于市場的不斷開拓。青海省70%以上的市場在農(nóng)村,因此,要保證經(jīng)濟(jì)的高增長,必須大力開拓農(nóng)村市場。然而,在現(xiàn)階段對于廣大農(nóng)民來說,他們是否入市以及入市后的購買力取決于現(xiàn)期收入和預(yù)期收入。在沒有建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的情況下,農(nóng)民的預(yù)期收入由于存在著巨大的自然風(fēng)險和市場風(fēng)險而不穩(wěn)定,大部分現(xiàn)期收入必然以“儲蓄”形式用來防老、防病。因此,要開拓農(nóng)村市場,增加農(nóng)民的有效購買力,推動經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速發(fā)展,必須建立和完善包括農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在內(nèi)的各項(xiàng)保障制度。
(五)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系是彌補(bǔ)商業(yè)保險市場的必然要求。現(xiàn)代新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)派的社會保障理論認(rèn)為:社會保障制度之所以有必要存在,完全是出于私人保險市場存在某些失效造成的。在私人保險市場上至少存在著兩種市場失效:道德風(fēng)險和逆向選擇。由于私人保險市場與被保險人之間存在著信息不對稱的問題,使得商業(yè)保險公司缺乏足夠的信息對被保險對象進(jìn)行判斷,其做出的選擇可能對其自身不利。市場的失效使得私人保險市場不可能提供有效的社會保障體系,因此,這種保障應(yīng)由政府來提供。與城鎮(zhèn)地區(qū)相比,農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、信息的傳遞速度、人的整體素質(zhì)都要落后得多,市場的失效更為嚴(yán)重。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險屬于社會保障體系的一個主要部分,由政府建立十分必要。
二、青海農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀
青海省地處內(nèi)陸,自然環(huán)境惡劣,信息閉塞,交通不便;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),尤其是農(nóng)村更嚴(yán)重,自主發(fā)展能力不足,需要國家的扶持;農(nóng)村人口和貧困人口眾多均收入水平低;農(nóng)村養(yǎng)老保險程度很低。農(nóng)民基本上還是依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式,從經(jīng)濟(jì)來源到生活照顧幾乎完全依靠子女。目前,農(nóng)村勞動力負(fù)擔(dān)系數(shù)已經(jīng)很高,以家庭養(yǎng)老為主的保障制度顯現(xiàn)出乏力的態(tài)勢,農(nóng)村養(yǎng)老保障壓力也隨之越來越大。由于落后,大部分農(nóng)民思想保守、沒有接受過良好的教育,因此,他們依然抱有“養(yǎng)兒防老”的想法,很多家庭一定要生出兒子為止,這樣嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村的發(fā)展,農(nóng)民的生活也陷入困境。還有一部分農(nóng)民依賴土地保障,但人均耕地少(1.52畝),農(nóng)民沒有變賣土地養(yǎng)老的權(quán)利,土地保障只是附帶土地經(jīng)營風(fēng)險的初級保障。大量農(nóng)村人口正在離開土地進(jìn)入城鎮(zhèn)。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老,僅在少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)試行,主要方式是提供養(yǎng)老金和舉辦養(yǎng)老院等。少數(shù)農(nóng)民享有“五保戶”制度。農(nóng)村養(yǎng)老保障有很多不足的地方,主要表現(xiàn)在以下四個方面:
(一)家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法適應(yīng)農(nóng)村的發(fā)展。家庭養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)是一個代際間的互動過程,是一種物質(zhì)上、生活上及精神上的交流過程,其前提是家庭存在兩代或三代“同居一屋”的家庭載體。“養(yǎng)兒防老”是農(nóng)村家庭的傳統(tǒng)觀念之一。長期實(shí)行的計(jì)劃生育政策使得農(nóng)村家庭規(guī)模縮小,4(老人)_2(成年夫妻)一l(未成年人)的家庭結(jié)構(gòu)在當(dāng)代農(nóng)村已經(jīng)很普遍,而到2050年,將形成8(老人)_2(成年夫妻)一l(未成年人)四代同堂的家庭結(jié)構(gòu)。農(nóng)村中核心家庭比例上升,農(nóng)民大多數(shù)與老年父母分開生活,用于贍養(yǎng)老人的精力和時間減少。另外農(nóng)村青壯年男勞動力長期去城里打工,而婦女、老人和兒童在家的空巢家庭增多,使老年人的生活陷于孤獨(dú)無助,抽空了家庭養(yǎng)老的家庭這一載體。如果說物質(zhì)可以通過郵寄、捎帶等手段跨地域送達(dá)的話,精神的交流及生活上的照料卻是難以通過間接手段異地傳送的,這必然削弱家庭的養(yǎng)老功能。
(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保障的作用弱化。農(nóng)村社區(qū)保障體系是農(nóng)村老人重要的生活保障屏障,是失去家庭保障和自我保障能力的老人生活的主要依靠。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)該由國家、集體和村民三者共同出資辦,但很多時候都是“國家不撥錢、集體不給錢、村民掏不出錢”,形不成良好的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制。此外,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)施缺乏法制保障性。做子女的對贍養(yǎng)老年人的法律責(zé)任和義務(wù)認(rèn)識不足。
(三)農(nóng)民自身的意識和經(jīng)濟(jì)水平的欠發(fā)達(dá)無法適應(yīng)農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險。商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村的推行受到農(nóng)民商業(yè)意識低和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的影響。個人養(yǎng)老保險難以推行的原因是許多老百姓觀念難以改變,只重視眼前既得利益,對于今后的規(guī)劃不在意,把20年后的錢讓他現(xiàn)在來交還是不太情愿的,一般不去考慮自己付錢養(yǎng)老的方式。對這種方式的接受還需要一個過程。同時農(nóng)村養(yǎng)老保險的推行,受青海省經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的影響很大,在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入較高的地區(qū),如平安、大通、湟中、湟源等縣,有些農(nóng)民會考慮買商業(yè)保險;但在濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),如黃南、果洛、玉樹等州的偏僻農(nóng)牧區(qū),他們不可能也沒有能力花那么多錢給自己的老年生活預(yù)付資金。由此可見,商業(yè)養(yǎng)老保險要在青海省農(nóng)村推廣還需要一段時間,尤其是經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū),農(nóng)民的生活還沒有得到一定的保障,他們根本就不可能去考慮帶有風(fēng)險性的商業(yè)養(yǎng)老。
(四)太多的貧困人口阻礙農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的實(shí)行。青海農(nóng)牧區(qū)普遍處于貧困狀態(tài),據(jù)青海省扶貧辦公室提供的資料,青海2003年農(nóng)村牧區(qū)貧困人口145.03萬人,占全省農(nóng)牧民總?cè)丝诘?7.5%。以后逐年減少,到2007年尚有43.77萬人。預(yù)計(jì)2010年還將有l(wèi)4.76萬人。面對龐大的貧困人口,在溫飽問題都難以解決的情況下,很難實(shí)行現(xiàn)代社會養(yǎng)老保障。
三、構(gòu)建青海農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系對策
青海省建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是一項(xiàng)綜合工程,其關(guān)鍵在于制度創(chuàng)新,因此,應(yīng)盡快出臺和完善有關(guān)政策,采取多項(xiàng)措施,推動農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)。
(一)采取強(qiáng)制原則。我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險應(yīng)遵循社會保險的通性原則,即強(qiáng)制原則,雖然實(shí)行起來比較困難,但經(jīng)過努力是可以逐步實(shí)現(xiàn)的。為轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念,必須加強(qiáng)宣傳力度,充分利用廣播、電視、新聞等媒體,向農(nóng)民作深入、持久的宣傳。
(二)提高保障水平。農(nóng)村養(yǎng)老保險的保障水平太低,難以達(dá)到老年保障的作用。要提高農(nóng)民養(yǎng)老保障水平,在農(nóng)村廣泛開展補(bǔ)充性養(yǎng)老保障,逐步提高農(nóng)村整體保障水平。而且,對中老年和青年應(yīng)區(qū)別對待,對中老年適當(dāng)加大集體經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償力度,實(shí)行傾斜政策,對青年人還是應(yīng)該搞預(yù)先儲備積累。要堅(jiān)持“分類指導(dǎo)、依法推進(jìn)”的原則,在具備以下條件的地區(qū)推行農(nóng)保制度建設(shè):
1.農(nóng)民收入穩(wěn)定,居民收入基尼系數(shù)為0.35左右的地區(qū);2.政府或集體有能力對農(nóng)民提供養(yǎng)老保險繳費(fèi)補(bǔ)貼的地區(qū);3.金融機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相對接近農(nóng)戶的地區(qū)。對某些特殊人群,如領(lǐng)取計(jì)劃生育證書的農(nóng)戶、農(nóng)村優(yōu)撫優(yōu)待對象、農(nóng)村基層工作骨干、失地農(nóng)戶和城鎮(zhèn)農(nóng)轉(zhuǎn)非人員,政府應(yīng)給予政策性扶持。特別需要提出的是,青海有眾多貧困人口,要想在農(nóng)村實(shí)行社會養(yǎng)老保障制度,首要的任務(wù)是要發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),從根本上消除貧困,切實(shí)提高農(nóng)民的生活水平,這樣才能提高農(nóng)民的保障水平。
(三)提高土地保障的功能。提高土地保障功能的關(guān)鍵問題有兩個:一是通過政策支持和組織措施減少農(nóng)民土地經(jīng)營風(fēng)險和提高農(nóng)民收入;二是發(fā)展多樣化的土地養(yǎng)老保障措施。例如,福建農(nóng)場實(shí)行的“綠色保障”,即通過合同確定子女代耕種老年父母責(zé)任田的權(quán)利義務(wù);越南和東帝汶等國家推行“養(yǎng)老米”制度。多樣化的土地養(yǎng)老需要政府的支持,新加坡政府對在父母居所附近購房的子女提供鼓勵性購房補(bǔ)助。
(四)妥善處理失地農(nóng)民的養(yǎng)老保障。如今隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,很多西寧近郊的耕地被占用,如蘇家河灣、通海、多巴等地區(qū),農(nóng)民失地已成為最大的社會問題之一。農(nóng)民失地必然發(fā)生土地使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓,應(yīng)當(dāng)制定《失地農(nóng)民權(quán)益保障條例》,在征用土地時保障農(nóng)民合法權(quán)益,兌現(xiàn)土地補(bǔ)償金,并利用個人養(yǎng)老金賬戶的功能合理安排失地農(nóng)民進(jìn)城居住、就業(yè)和養(yǎng)老保障。