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公務員期刊網 精選范文 醫保經辦服務工作匯報范文

醫保經辦服務工作匯報精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫保經辦服務工作匯報主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫保經辦服務工作匯報

第1篇:醫保經辦服務工作匯報范文

一、提高認識,健全組織機構

社會保障基金監督管理是一項政策性、專業性、技術性都很強的工作,為加強我區社會保險基金監督工作,我局領導高度重視,成立了社會保險基金監督領導工作小組。經局黨組研究決定,我局基金監督工作設在工資保險科,主管局長擔任小組長,全面主抓基金監督,牽頭開展各項監督審查工作;由多年從事過社保業務工作的專業人員任行政總監督員,負責主持現場監督和非現場監督工作,從政策和業務方面指導基金監督工作;局財務會計師任財務監督員,從財務專業方面提供業務保障;辦公室負責協調相關事務。各方面責任明確、分工到人、相互配合、協調一致,圍繞市局基金監督處的要求展開工作,對我區社會保險基金從征繳、管理、運營和支付方面定期、不定期的展開監督檢查工作。組織機構的健全和職能的落實保證了我局基金監督工作的順利開展。

二、基金監督采取的措施

(一)明確工作目標

基金監管的目標責任制作為我局“十一五”規劃當中重要的組成部分。在我局起草的《*區“十一五”時期就業和社會保障工作規劃及2020年遠景目標》中強調:“一是強化征收管理,實現依法征收,應收盡收,確保各項社會保險費的征繳到位。二是完善社會保險基金監督制度。完善行政監督、專門監督、社會監督和社保經辦機構內部監督相結合的社會保障基金監督體系,實現對社會保險基金征繳、支付和管理運營各個環節的全程監督,切實保障社會保險基金安全。”為切實保證基金的安全運行,各相關部門必須步調一致全力配合,層層落實,層層考核。要求所有審批崗、財務崗、基金業務崗工作人員從眼前工作著手,統一思想,統一認識,人人樹立基金安全意識,為基金安全運行打下堅實的思想基礎。

(二)規范行政監督行為

今年以來,我局基金監督檢查工作抓住全局各個部門全面推行了ISO9000質量管理體系試點工作和“三險合一”管理模式的變化為契機,針對去年對養老保險收繳、支付基金運行操作自查過程中發現的薄弱環節,制定了涉及到行政審批、審核和經辦機構在基金運行操作過程中的近35個內部工作規范,規范了基金管理過程中的基金運作行為和強化了基金運行過程中各個環節的監管力度。形成了社會保險行政管理、業務經辦和監督檢查三方面密切配合、相互制約、相互促進的良性運行。5月份已開始試行,從7月份審核情況看效果良好。工作規范主要特點有:一是對各項社會保險待遇的核準及全部行政許可、行政審批行為實行復審制,并必須經主管局長審定或批準;二是重點對各類行政、事業性收費行為進行了規范,任何工作人員不準隨意減免各類行政、事業性收費;三是加強了對薄弱環節的控制和管理,比如《定點醫療機構監督管理控制程序》等程序性文件,采取了有效措施,改進和加強調研工作和對轄區內定點醫療機構監督管理;四是對勞動保障工作的各項業務環節和細節全部進行了識別和約束,做到了細節完整,確保了各項業務行為的可追溯性;五是全面推進了對服務過程的控制,制定了《服務評價卡》,建立了日常化的服務對象滿意度測量制度,對工作人員的日常服務行為進行隨時監控,從事后監督為轉向事前、事中監督為主。

三、基金監督具體工作內容

在局黨組領導下,我局基金監督工作已經初見成效。半年多,我們按照勞動部[20*]13號文件《關于開展社會保險基金非現場監督工作的通知》要求,積極努力,克服困難,創造條件,堅持現場監督與非現場監督工作相結合,開展了以下具體工作內容:

(一)通過專線網絡,開展非現場監督工作

為進一步提高社會保險基金監督工作的質量和水平,促進事后監督向事前、事中監督轉變,進一步完善社保基金監管體系,我局按照市勞動保障局要求積極開展非現場監督工作。通過半年多的不斷的努力,我局基金監督工作小組進一步優化了計算機網絡,專門鋪設了兩條基金監督專線,分別連接到區社保中心和醫保中心的財務數據庫,隨時監督基金收繳、使用情況,對手工報送或網絡傳輸的有關數據資料進行檢查分析,掌握被監督單位社會保險基金管理和制度運行狀況。基金監督終端被計算機管理員設置為只讀狀態,對社保基金信息有完全查詢權限,但沒有修改權限。

為了進一步提高基金監督的工作效率,我們對基金監督工作設置了專人專崗,專門從事數據統計分析工作,并且每月會同局會計師組織1-2次集中數據采樣分析,并且每次抽取1-2個險種擬定調查報告。實施范圍由點到面,數據信息由簡到繁,及時總結經驗,不斷補充完善。

同時,我們還發揮了網絡的優勢,將不同類型的企業進行分類對比,在同類型的企業中,對所繳納的社會保險基金的運行情況進行橫向比較;除此之外,我們還在同一企業中,將不同時期內基金收支的情況進行縱向分析,對基金收繳、支付和運營管理過程中存在的非常態變化,及時與社保經辦機構取得聯系,組織相關人員進行現場監督工作,了解和掌握資金在此時期內的詳細運行狀況,發現問題及時查找原因,針對原因采取有效措施,杜絕了同類問題的再次發生。

(二)開展針對社保所會計的培訓工作

為了使社會保障基金管理機構更好地嚴格執行社會保障基金財務、會計制度,加強對基金收入戶、支出戶及財務專戶的管理,按時足額將收入戶基金劃入基金財政專戶,并認真做好社會保障基金核算工作。我局將財務知識和保險業務知識相結合,對系統內所有會計人員開展全年4次的全面培訓。同時,為了適應現代辦公自動化的要求,我們還有針對性地委托昌平區財政局開設了財務計算機課程。為基金監督工作的順利開展奠定了堅實的基礎。

(三)開展對退休人員進行領取養老金資格協助認證工作

我局于9月份,對*區80歲以上的退休人員開展了領取養老金資格協助認證工作,各單位在接到通知后,都積極認真地做這項工作。企業勞資和各社保所的干部對此項工作非常認真負責,他們積極主動地與退休職工聯系,講法規、講政策,使因各種原因遲報死亡信息而多領取的養老金交回,再上交社保中心,有效地堵塞了養老金流失的漏洞。

這項工作今年年初就著手進行,我們查文件,找資料,并與其他區縣聯系,參考借鑒他們的經驗和教訓,認真總結,到7月份,我們經過計算機程序統計出我區領取養老金的退休人員共*.*萬人,其中80歲以上的退休人員有*名,占退休人員總數的*.8%,90歲以上的退休人員有*人,占退休人員總數的0.*%.高齡退休人員所占比重越來越大,再加上近年來,我區離退休職工因多種原因致使死亡信息沒有及時上報,造成多領取基本養老金,共收回多發放的基本養老金人次和金額都有上升趨勢。

到今天,發出*份認證表,收回*份占*%,其中有*名退休人員近期死亡,我們已及時減少,占總人數的*%。還有*名退休人員,至今沒有聯系上,占*%。到20*年12月底,還沒有聯系上的,我們根據文件精神,從20*年1月起停發其基本養老金,共計*元。

現實生活中,離退休職工去世后,其家屬對死亡上報大概有以下幾種情況:

1、一些偏遠地區,交通和通訊都不方便,職工家屬也就不方便通知單位,極有可能存在冒領養老金的現象。

2、退休職工去世后,由于工資直接從銀行或郵局領取,職工家屬確實不知道應該告訴誰。

3、退休人員已經全部實行養老金社會化發放,基本醫療保險的藥費報銷,現階段也是由各居住地社保所報銷,企業與退休人員之間的聯系越來越少,這也是造成退休職工死亡后報遲或不報的主要原因。

針對以上幾種情況,我們要進一步做好離退休人員生存認證及相關管理工作,及時掌握了解離退休人員的健康狀況,加強與離退休人員的聯系和服務工作,繼續鞏固社會化發放成果。

(四)開展失業保險基金檢查的自查整改工作

為了加大對我區失業保險基金的行政監督力度,進一步做好失業保險基金管理工作,我局各有關部門在基金監督工作小組的領導下,根據基金監管的目標責任制對失業保險基金情況進行了自查,并下發《關于開展失業保險基金檢查工作的通知》。

20*年4月12日,召開社保所所長工作會議,將此次檢查工作的文件及工作要求向各社保所進行了詳細布置及安排。4月13日—4月20日,各社保所及相關部門按照《通知》要求,組織相關人員進行全面的自查。對自查中發現的問題進行整改,進一步規范資金撥付程序,同時進行數據的整理分析,撰寫自查報告和整改報告。

根據各社保所上報的自查工作報告,基金監督小組分別對17個社保所自查自糾工作進行檢查,重點檢查失業保險基金用于促進就業的資金支出,確保基金運行安全。

四、工作中的幾點體會和今后設想

加強社保基金的行政監督,確保基金安全完整,是社會保障體系正常運行的前提條件。

工作中,我們有以下幾點體會:一是領導重視是做好社會保障監督工作的關鍵;二是規范業務操作,落實目標責任制是做好社會保障監督工作的基礎;三是實行社保基金信息化監管是做好監督工作的保障;四是積極開展各項檢查是做好社保基金行政監督工作的重要手段。

一年來,我們在社保基金的行政監督工作中嘗試著將現場監督與非現場監督工作相結合,通過網絡化發展對基金的征繳、發放、管理和運營等重點環節實行重點監控。隨著我局基金行政監管工作的步步深入,我們將繼續扎扎實實做好以下幾方面工作,提高基金監督水平。

1.在市局基金監督處的領導下,繼續完善我區社保基金監督體系。進一步優化現有網絡和計算機設備,從人員配備、崗位增設、職責落實等方面下功夫,不斷擴大基金監督范圍。

2.積極開展基金監督業務的學習和培訓,不斷提高工作人員的業務素質和政策法規水平,從多角度多層次出發,進一步探索和完善行政監督手段。

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