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關于眼科醫生工作總結通用范文 轉眼見一年的試用期已經結束,在這段時間里,在醫院領導、帶教教師、同事們的的關心和幫助下,我很好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均獲得較大的進步,現將工作匯報總結歸納如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為一名醫務工作者,為患者服務,既是責任,也是義務。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和業務水平,竭盡所能為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都誨人不倦地做好病情及治療的解釋和溝通工作,切實將兩好一滿意工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意,同時不斷積累經驗,保持良好的醫患關系,為以后的工作做好鋪墊。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平。
參加工作后我堅持每天學習,同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,堅持錦上添花,一絲不茍的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作規程進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛慎重,遇到不懂的問習題虛心向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問習題和解決問習題的能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情開展,努力做到對患者負責,讓患者滿意。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的開展出謀獻策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的機遇和挑戰。和其它先進同事相比還有差距,所以在今后工作中,我要繼續努力,克制不足,創造更加優異的工作成績。以上是我的實習工作總結歸納,在過去的一年里,要再次感謝院領導、科室主任及同事的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。在新的一年里我要更加努力工作,不斷進取,時刻以讓人民滿意的醫生的要求去激勵自己,使自己在以后的工作中獲得更大的進步。
關于眼科醫生工作總結通用范文
眼科醫生年終工作總結
一轉眼在慈銘已經度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作: 一, 提高醫療質量,促進醫患和諧。醫療質量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二, 眼科是一個講究“合作”的科室,我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三, 眼科存在問題:儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們去那邊培訓一下,這樣就容易統一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調,建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四, 今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
關于眼科醫生工作總結通用范文 xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
xx年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科醫生年度個人總結1
xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的.基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20xx年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況:根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
眼科醫生年度個人總結2
在一年的時間里,我學到了很多東西,現將我一年來的工作總結分享給大家。
一是認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二是患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心理,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三是在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
總的來說,通過上面的眼科工作總結,我也認識到自己的不足,第一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入,希望以后在事業上更上一層樓。
眼科醫生年度個人總結3
白駒過隙,時光荏苒,2021年即將過去,一年來,在院領導的大力支持下,在各位同事的共同努力協作下,全年的工作順利完成,回顧2021年。無論科室的管理,醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面,均取得了一定成績,現總結如下:
一、主要取得的成績
1、順利完成科室分流和搬遷:由于醫院病員爆發式增長,今年上半年眼科顧全大局,服從醫院統一安排,對五官科病員進行分流及兩度搬遷,科室全體工作人員為不影響正常工作,保障病員就醫質量,主動放棄休息時間,加班加點,順利完成了科室搬遷工作,不僅做到物品、器械無損壞,而且實現了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務態度及服務質量:強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務,強化責任感,真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育,不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
3、圓滿完成全年醫療任務:眼科工作由門診和病房組成。2021年度,我科室接診門診病員6000余人次,收入住院病員1500余人次。全年為醫院創收350萬元,完成經濟收入任務約180余萬元。全年開展手術2021余例,為我院的安全醫療奠定了基礎。
4、進一步健全并執行各項規章制度,全方面提高醫療質量,組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》等法規,積極參與“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,守法,依法的保護醫患雙方的合法權益。同時,全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,從不鬧無原則的糾紛,工作中相互支持,相互理解,做到分工明確,各司其職,團結務實,克服人手少,任務雜,人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。
5、加強醫療質量檢查和醫療安全管理:今年,我科積極響應院方精神,狠抓醫療質量,建立醫療質量管理小組,定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比,同時,為加強醫療安全,每周進行一次病區危險物品收查,定期組織科室人員參加會議,就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患,加以討論,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問題
1、科室設備陳舊,接受患者多次提出要求,設備有待進一步更新加強。
2、科室宣傳力度不夠大,這方面是下一步工作的要點。
3、科室各項登記不夠及時,認真仔細。針對此情況,下一步將健全各項登記制度。
4、本年度目標不夠明確,管理上存在一些疏漏,由于條件限制,開展業務范圍較狹窄,下一步,加強管理,拓展業務范圍。
眼科醫生年度工作總結1
以門診看病為主,共接診門診眼科病人7689人次,收治眼科病友125 人,絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了,但我盡了心,病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助,雙方都有很大的提高。
教三個本科班,共108名學生,145課時。自制做幻燈片554多個,視頻3 個,108名學生,平均考試成績87.5分,除2名不及格須補考外,絕大多數取得了滿意的成績,有學生稱:是一生中遇到的最好老師之一,讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫,其中有:《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。
在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物· 醫學核心期刊)發表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報 》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有:“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發紅?”、“春暖花開,眼癢當防ˋ春季卡他ˊ” “青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術治療后,眼睛不再脹痛,能否說明已治愈”、 “病毒性角膜炎為何易復發”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治”、“紅眼病進入爆發高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病” 、“什么是泡性眼炎”、“預防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區”、“甲亢突眼怎么治”、“ 視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內障嗎? ”、“弱視與近視的區別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數加深嗎?”、“沙眼是眼內進了沙子引起的嗎?” 、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告:《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖,反應強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
20xx年6 月24日在雅虎建立個人網站,發表以眼科科普為主的文章235篇,俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上,被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里,在網友的支持下,《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40 000!經常來往者有8 961人,新老朋友489位,留言3638條,評論1365條,消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮,在網友中形成了良好的口碑。
自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》,還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》,《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》,還有贈送的《醫藥經濟報·醫院周刊》,并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著,經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識,了解眼科專業的進展,及時獲得最新眼科信息。
家庭生活美滿幸福,老母親今年86歲,身體健康;夫妻恩愛,女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發。
明年將繼續努力,特別是加強網絡學習。
眼科醫生年度工作總結2
一年來,眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下,充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢,使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中,我們做了許多工作,現總結如下:
一、提高醫療質量,促進醫患和諧
醫療質量是醫院的生命線,同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題,它關系到病人的安危,關系到科室的生存,更關系到醫院的發展。而且,醫生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術,用藥進行個性化的分析和指導,就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前,隨著醫療改革的深入開展,病人已把優質服務放在就醫的首位。所以,我科全體醫護人員本著高度的責任心,有效的拉近了醫患雙方的距離,尤其對手術患者,重點把握術前術中術后三個環節,做到術前全面交代,術中認真處理,術后周到護理。在這里,“愛崗敬業,以院為家”不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二、加強日常管理,提高經濟效益
今年,在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下,我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策,并對白內障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區醫院,了解眼科。全年完成白內障手術xx多例,青光眼及其他手術幾十例,術后效果均很理想,擴大了社會效益,做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下,在嚴格要求自己的良好服務中,我們不斷提高自己的業務水平,堅持帶領科室同志開展業務學習,認真學習新理論新技術,積極參加各種學術會議,了解先進眼科的發展方向,并用于指導臨床工作,在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明,控制藥占比例
具有良好的職業道德,時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召,明確自己所肩負的治病救人的責任,帶領科室人員進行醫德醫風學習,加強職業道德建設,不斷改進服務態度,轉變服務觀念,堅持因病施治,杜絕過度醫療行為,并使每位醫護人員認識到他并不代表個人,同時也代表區醫院,每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后,人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要,人員緊缺也制約著科室的發展。
五、今后努力的方向
誠然,不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中,我們會進一步加強理論學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高組織協調能力和業務水平,帶領全科人員搞好科室發展,搞好退隊建設和人才培養,積極開展優質服務,用實際行動履行“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。
眼科醫生年度工作總結3
XX年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
XX年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
摘要:以生為本的課堂教學就是讓老師與孩子們能夠平等交流和合作探討的教學,它在尊重個體差異的基礎上,激勵學生都能各抒己見,學生會在彼此的思維碰撞和教師的引導、激勵中不斷超越自我,逐步獲得身心的全面發展。
關鍵詞: 以生為本 課堂教學 情境 環節 手段 練習
引言:2018年10月13日至14日我有幸被學校派往合肥參加“和美課堂”小學數學教學觀摩會,觀摩了十位專家或名師的現場課堂教學,可以說是收獲頗豐。學習之后,我對小學數學課堂教學有了一些更深的認識。
在學校日常的公開課教學中,有不少課堂的教學效果并不比一節簡單的、樸素的家常課好。我考慮應該是教師更多的關注了自身的課堂表現,而忽視了學生的主觀能動性和課堂中學生彼此的思維碰撞的火花。而以生為本的課堂教學就是讓老師與孩子們能夠平等交流和合作探討的教學,它在尊重個體差異的基礎上,激勵學生都能各抒己見,學生會在彼此的思維碰撞和教師的引導、激勵中不斷超越自我,逐步獲得身心的全面發展。結合此次學習所得和自身的一線課堂實踐經驗,談談在情境、環節、手段、練習四個教學環節中的淺顯的認識。
一、情境
良好的情境創設不僅可以激起學生的學習興趣,還可以引領本節課教學活動的實施。但實際課堂中更多的情境創設往往過于追求表面的華麗與熱鬧,而忽視了數學內在的思考性和高效性。因此在情境創設時,應該簡潔一些、高效一些。
在合肥之行的學習中,觀摩了周衛東老師的《再認識百分數》一課,使我深深地被周老師的簡潔教學情境所折服。
周老師在一開始就直接發問:你認識百分數嗎?隨后請了兩名學生上臺板書了自己認識的百分數。緊接著周老師繼續發問:什么是百分數?(課件同時出示發問內容:什么是百分數?什么是百分數?什么是百分數?)
這樣的創設讓所有學生都能在已有知識經驗的基礎上進行積極的思考,通過一個問題提三遍的方式,引發學生強烈的探究欲望,直接切入課題。
二、 環節
一些老師在準備示范課的時候,費盡心思地查閱和搜集資料,想把所以搜集到的資料都塞進教學中,使得課堂安排得過滿。而學生上課,就像應付差事,走個過場,根本來不及思考,更別說領悟了,整個課堂像是安排好的話劇表演。
在觀摩黃愛華老師的《比的認識》教學中,黃老師在教學過程中僅僅提出了二個問題就很好地解決了環節設計過于煩瑣的問題。
問題1:什么是比?
生:兩個數相除。(這是書本對于比的定義)師板書:a:b=a÷b
師:為了說明數量關系,兩個數相除又叫做這兩個數的比。比就是為了說明兩個量之間的倍數關系。
問題2:有什么用?
用處一:比較大小
用處二:變化量中不變的量
用處三:不可比性變得可比性
僅僅用這兩個問題,就把這一課堂環節濃縮了,而且真正達到了以生為本、簡約高效的目的。
三、 手段
在一些老師的課堂教學中出現了“形式”重于“內容”的傾向,辯論、角色表演、小組合作、動手操作、教具展示等異彩紛呈,只要能發揮學生主體性的教法都硬生生地鑲入課堂。而這些方法引入課堂只是帶來了熱鬧。
而在羅明亮老師的《真分數和假分數》課堂教學中,緊緊是讓學生對另一個學生提出質疑的方式就取得了極佳的教學效果,課堂氣氛活躍,而學生思維直接地碰撞都是在圍繞著課題轉。
師:你們看到這個標題,你們想知道什么?
生:它們的關系?它們的意義?用處?如何畫圖?假分數假在哪?……
師開始對學生提出的問題進行一一追問,對一個學生提出的問題,讓其他學生進行思考和解釋,解釋不清楚的老師繼續追問,直到學生思路捋清了。在一些疑問中,老師鼓勵學生上臺當場辯論,在辯論中追述問題的答案。
手段是為課堂教學服務的,在進行手段的選擇時,盡量高效、實用一些,這樣才能更好地為課堂服務,更好地為學生所接受。
四、 練習
在俞正強老師《年、月、日》的課堂中,俞老師的練習設置只有一個問題:姥姥在你家過了兩個月,你猜一猜姥姥在你家過了多少天?(俞老師是通過和一個學生直接的對話創設出這么一個情境問題)
俞老師僅僅用一個問題就鞏固了本課的知識點,還培養了學生的道德情操。
練習環節是對一節課所學知識的總結和鞏固,俞老師的問題設計讓我感受到課堂練習設計要注重生活性、趣味性、多樣性、綜合性。
1.練習要注重生活性
學數學的最終目的是為生活服務的,因此數學課堂上離不開生活。比如一例題,“小明買文具,所帶的錢有15元。如果全部買筆記本,可以買10本;若全都用來買圓珠筆,能買15支,買一支圓珠筆比一本筆記本便宜多少元?”這個題很好地將工程問題與學生的生活進行了有機結合,既能很好地使學生在解答中提高練習的興趣,又避免了學生在練習中產生疲勞感。
2.練習要注重趣味性
在讓每一個學生在整節課中都注意力集中基本都不可能的,為了提高課堂效率,設計練習時也要像新授課一樣注重創設情境,激發興趣。在上北師版二年級上冊的《分物游戲》時,我就設計一個簡短的小熊請三只狗做客的故事,讓同學們幫助小熊解決分骨頭的事情,讓學生用彩筆代替骨頭給三只狗分骨頭,通過情境的創設和學生的動手操作來鞏固知識,不僅增加了學習知識的樂趣,而且可以引導學生更好的進行思考和探究。
3.練習要注重多樣性
小學生好奇心強,對單一的練習不是十分有興趣,所以練習的設計還要追求多樣化,以保證學生有興趣去主動的解決。在教學乘法口訣時,在練習環節就要注重開放性,不至于讓學生反復機械地背誦。以“7”乘法口訣為例,練習形式可有:①找朋友:一個學生拿一張乘法算式卡,去找那個拿著數的朋友。②接龍游戲:指名學生說得數,另一個學生說對應的口訣。③整理卡片:卡片上寫上口訣,讓學生按一定的順序整理卡片。
4.練習要注重綜合性
比如在復習分數應用題的時候,有位老師這樣設計了一道習題:女生和男生的比是( ),男生比女生少( )%,女生占總數的( )/( )......
如果給這道題目加上條件“30人,那么這30人可能表示哪些人數?”
【關鍵詞】教育,醫學;教育改革;教學模式;微課;住院醫師;規范化培訓
隨著醫療體制改革的深化,住院醫師規范化培訓(住培)已經成為每一名合格臨床醫生的必經之路,但我國的住培尚處于起步階段,并沒有成熟可借鑒的經驗參考。微課是近年來興起的一種新型教學方式,而微課掌上通是基于微課的興起及手機普及后開發的一款手機軟件。本研究將二者結合起來共同探討以微課掌上通為基礎的微課在住培中的運用,為進一步深化我國的住培提供可借鑒的經驗。
1住培的現狀及存在的問題
住培是醫學教育的特有階段,屬于現代醫學生畢業后醫學教育的必經階段,指醫學院校畢業生完成醫學相關教育畢業后,再繼續某種特定臨床學科標準化、系統化、規范化的相關專業知識培訓[1-2]。這一特定階段是醫療系統人才培養和醫院衛生管理的關鍵環節,對于醫學生從事相關醫療活動并掌握相關基礎知識和臨床技能、提高醫療質量具有十分重要的意義[3]。但我國住培尚處于起步階段,尚沒有完全成熟的經驗可以借鑒[4-6]。目前,我國臨床醫生嚴重缺乏,且相對規范的臨床醫生則更少,因此,進一步培養合格且規范的臨床醫生任重而道遠。住培的目標:經過規范化培訓后的住院醫師能獨立正確地診斷和治療常見病及多發病,并能獨立進行常規診療操作,在臨床能力方面可以達到低年資主治醫師水平。但住培醫生被投放到臨床科室后,大多開始繁忙的臨床工作,很少有時間進行集中的專科理論教育及臨床技能培訓,更沒有專門針對住培醫生的病例討論、學科研究進展等相關學習。另外,住培過程中還存在一定的醫療安全隱患,大多數進行培訓的住院醫師沒有執業醫師資格,臨床經驗欠缺,醫患溝通技巧欠成熟,容易導致臨床處置患者不恰當及造成醫患溝通障礙,引起醫療糾紛,甚至危害自身的身心健康。
2以微課掌上通為載體的微課特點
微課掌上通是一款教師、學生、家長互動的手機應用軟件,目前對于該軟件的應用主要在中小學校比較普及,也得到了教師、學生及家長的一致認可。該軟件包含了很多版塊和功能,可將各種微課資源融入該軟件中運用。微課是“微型視頻網絡課程”的簡稱。近年來,隨著微課實踐的不斷豐富和相關研究的逐步深化,微課的定義發生了很大的變化,由最初提出的“一種針對某個教學環節和知識點的新型教學資源”,至最近被轉變為“以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動,支持多種學習方式的新型在線網絡資源”[7-8]。微課,作為微時代的教學資源,在眾多教學資源形式中,從認知習慣、認知策略上都特別能夠感受當下學習者的心理,其因“微”而見“大”,現已被廣泛用于醫學教育中[9-10]。本科將微課掌上通軟件與微課教學二者有機結合,帶教教師可通過該軟件給住培學員發送各類培訓通知、培訓課程及多種形式的臨床資源(可以是視頻、音頻,也可以是圖片資源及文字等)。通過手機微課掌上通軟件還可隨時進行互動交流,方便教師與學生、學生與學生之間的交流。另外,該軟件還提供網上在線上傳作業功能和評價功能,便于帶教教師對住培學員的臨床及科研能力的培訓及考核,也便于醫院住培管理人員對于相關科室培訓情況的監督和管理。
3以微課掌上通為載體的微課在住培中的應用和優勢
由于臨床工作的繁忙,沒有專門的時間去進行集中學習,通過以微課掌上通為載體的微課教學模式,住培醫生則可以更加充分利用零散時間學習更多知識,從某種程度上解決了臨床住陪醫生時間緊張的現實問題。同時也能體現出以下優勢。
3.1該教學模式有利于加強住培學員理論學習及臨床技能培養
醫學是一門理論與實踐密切相結合的學科,理論是實踐的基礎,實踐是理論的最好檢驗方法。通過微課掌上通可定時相關理論學習資源,比如基本概念、常見病及多發病的診療指南、專家共識等。利用該軟件還可上傳作業,要求住培醫生按時完成提交。這種方式的學習可完全利用零星上班之余的時間,隨時隨地進行。成為一名優秀的醫生不僅要具有豐富的理論知識,還必須具有較高水平的臨床實踐技能。通過微課掌上通各種常用操作技能視頻,要求住培醫生觀看,然后針對該操作技術進行互動討論,總結操作中的技術要點及注意事項,帶教教師也可分享自身的操作經驗與體會。住培醫生在進行實踐操作后也可和其他住培醫生分享操作體會。這樣更便于師生之間及住培醫生之間的廣泛交流,充分調動住培醫生的積極性,提高學習效率,真正做到事半功倍。
3.2該教學模式有利于全面提高住培學員診療技術及科研教學水平
對于住陪科室定期組織的臨床病例討論,可先將病例資料通過微課掌上通提前發放給住培醫生,要求他們發表自己的看法,給出診斷及鑒別診斷,這樣可以很大程度上避免一部分性格內向的住培醫生在現場討論中的膽怯及緊張心理,也可以避免一部分住培醫生由于時間緊迫而事先沒來得及熟悉病例資料,降低了住培醫生的學習成效,同時也充分調動了所有住培醫生的積極性;且這些操作均可在下班時間通過手機進行,方便快捷。長此以往,住培醫生的診療技術必然會有很大提高。同時,帶教教師還可將自己參加過的學術交流活動經驗,以及主持負責的科研課題及撰寫科研論文的經驗在該平臺上分享。這大大有利于住培醫生在利用自己的課余時間加強自己科研學術能力的學習。通過該平臺,住培醫生定期開展讀書報告活動,多閱讀多學習,加強住培醫生之間相互交流,一方面可培養住培醫生檢索文獻、收集處理信息的能力;另一方面更重要的是可以從他人的論文中學習研究思路、研究方法,尋找新的科研切入點,逐步形成和完善自身的學術思想和見解。通過問卷調查的形式對本院115名住培醫生進行調查發現,完全贊成該教學模式的住培醫生占93.9%,且90%以上的住陪醫生在該教學模式中獲益。
3.3該教學模式有利于提高教師的業務水平和帶教水平
醫院兒科醫生年終總結1
xxxx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
三、強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
醫院兒科醫生年終總結2
一年工作結束了,我非常希望自己能夠做到更好,這一年來我經歷了很多事情,對我而言是我能力上面的一大進步,我希望能夠把這些做好,不限于工作,這是在各方面對我的一個提高,我希望能夠在今后有更大的進步,不管是什么事情都要有一個交待,作為一名兒科醫生我把自己這一年的工作也安排的很滿,我接觸到了很多知識,對我的知識面是一個很大的提升,我也總結一年的工作。
一、遵守醫院規制制度
作為一名醫生一定要有較高的思想覺悟,在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下,積極的學習各項規章制度,很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的。但是作為一名醫務人員就一定要落實到位,對自己要求高一點,保持優良的工作作風,在醫院時刻清楚自己應該做到哪些。把這些最基本的東西做好了,落實好了非常重要。我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記,從來不會越線,我知道做好這些是我的基本職責所在,在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。
二、保持良好工作素養
一定要清楚努力工作,跟努力做好工作區別所在,很多時候一味的努力是不行的,一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的,我希望在今后我能夠讓自己保持一個好的狀態,把這些事情都完善好,沒有什么事情是不能夠進步的,在工作的時候我保持了足夠好的心態,我從來不會把一些簡單的事情看的很容易,工作也是這樣一年來我把每一個細節工作都完善好了,沒有讓自己浪費時間,我想這是非常值得慶幸的,把握住工作中的每一個細節才是關鍵,個人工作素養標志著整體的工作水平,我會把這一點完善做好的。
三、自身工作不足之處
我一直覺得在抗壓方面我不是很好,作為一名醫生我這一點還需要進一步完善好,這是必然的,我堅信今后的工作是會越來越多,我就是因為這一年來緊張的工作自己有的時候也會頂不住,造成一些不必要的失誤,雖然不會是非常嚴重,也不是什么要緊的事情,但是我也要有一個糾正自我的態度才行,個人的抗壓能力也是會隨著自己各方面的能力逐步的上升,以后的工作當中我小錯誤的我一定糾正好,大錯誤我一定防止它的產生,面對即將到來的20xx年我必將進一步加強學習跟工作。
醫院兒科醫生年終總結3
本人xxx,20xx年7月于xx醫學專科臨床醫學,于xx年1月至今在朱陽鎮醫院內兒科。在實習過程中,始終以病人為中心,在院、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力將書本理論與臨床相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的、工作、學習如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,心經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有,有重點,工作有,有記錄,實習期間,始終以,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作,做好工作計劃,進步專業技術平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合題目和解決題目能力;嚴密病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
__是__市中西醫結合醫院的院辦主任,而且她也是該院的兒科醫生,每周有固定的出診日期。因為身兼數職,所以__平日里工作十分繁忙,按__自己的話來說,恨不得自己游“三頭六臂”。院辦主任的崗位職責十分繁雜,雖然有些瑣碎,但是卻馬虎不得。列舉其中一項來說,該崗位需要制定本科工作計劃,組織實施,按期總結匯報。負責綜合醫院整體的工作計劃、總結及草擬有關文件,并負責督促其貫徹落實等。雖然工作很忙,但是作為政協委員,她提了不少符合實際的提案和社情民意,并獲得肯定。
長期以來,__區醫生晉升高級職稱一直存在著機制問題,要想晉升高級職稱必須要有市局級的科研項目,而__區衛生局的科研項目不夠條件,不過__區科委的課題是能夠被認可的。于是,__與其他委員聯名提出建議,希望某些__區衛生局優秀科研項目可以算作科委的項目,那么這樣一來就能解決部分醫生的晉升問題。提案提出之后,馬上獲得了眾人的響應,于是很快獲得了同意。
__十分關注與醫院相關的問題,用她的話說,只有多談自己專業內的事,才能談得深入,談得透徹。眾所周知,“12345”市民服務熱線是一項便民工程,自從推出以來,獲得了無數群眾的肯定。這種“一號對外、集中受理、分類處置、統一協調、各方聯動、限時辦理”的工作機制打破了很多壁壘。但在實際工作中,__發現醫院會遇到比較頭疼的事情。有一次,該院遇到了個別群眾的投訴,投訴內容明顯違反相關法律法規,但是這位群眾始終不停撥打“12345”市民服務熱線,結果都是協商沒有達成一致,因為沒法獲得投訴者的“滿意”答復,所以一直有問題通過呼叫中心轉交到該醫院。這種反復的無理要求,讓院方很疲憊,也很無奈。所以__建議,針對部分明顯不合法律法規的投訴,作為呼叫中心,應該有一個預先處理的環節,就像醫院有預檢過程一樣。
__是一個緊跟社會熱點的同志。近一兩年來,廣場舞非常熱門,已然是一個社會的焦點。通過日常走訪以及多方調研,她提出,在條件允許的情況下,廣場舞可以搬到就近的初中、小學操場進行,因為這兩類學校一般沒有夜自習的安排,所以這樣安排不僅解決了群眾娛樂休閑的需求,同時也不會影響孩子們學習,可以做到充分利用公共空間。
如果誰與__聊醫院的工作,她總是有說不完的想法。例如針對不斷涌現的傷醫事件,__非常贊同給醫院加強安保力量,不過,在她看來,醫院本身就是一個公共場所,治安維護警方介入。
醫生年終個人工作計劃1
20xx年是積極上進的一年,也是評審三級醫院的一年,在這一段時間里,神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度,加強醫療質量安全管理,努力提高醫護人員質量,以安全,優質,高效的全層服務,打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下:
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理,不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度,把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作,提高安全意識,從醫療活動的每個具體環節上,防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我科護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提。定期進行考核,通過目標管理促使醫護人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次,每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫,杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設,促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高,關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高,而職業道德意識的提高,必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神,加強職業道德和行業作風建設,嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”,樹立良好的醫風醫德,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績,提高神經介入診治水平,建立初步的康復治療體系,增加康復治療項目,促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設,申請高水平科研項目,提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃,希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合,同心協力的完成工作,在所有科室人員的共同努力下,20xx年再創輝煌!
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設,轉變工作作風,強化服務意識,有經驗化管理逐步向科學化管理轉變,增強自主創新能力,與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制,落實三級醫師查房制度,保證醫療質量,重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度,不拘泥于形式,要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點,并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷,對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷,對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故,確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓,不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習,并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術,提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗,廣泛閱讀國內外專業雜志,提升知識層次,拓展科研思維,積極開展科研課題,發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室,我們將以嶄新的面貌迎接新的一年,在院領導的指導下,全科醫護人員團結協作,共同努力,使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓,為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
關鍵詞:病理科;診療活動;病理診斷;作用
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一,其主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質,查明死亡原因,病理醫生在醫療事故鑒定,醫療法規的制定及執行等方面也起著重要的作用。本文對病理科在臨床診療活動中作用進行探討。
1病理學概念
病理學是研究疾病的重要基礎學科之一,研究疾病的病因、發病機理及患病機體在疾病發展過程中的形態結構和功能的改變,闡明其本質,從而為認識和掌握疾病發生發展的規律,為防治疾病提供必要的理論基礎。病理學是以解剖學、胚胎學、組織學、生理學、生物化學、寄生蟲學、微生物學等作為必要基礎的重要基礎學科,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁。傳統的病理診斷學主要根據活檢組織檢查及手術切除標本檢查為臨床提供疾病的診斷,基本上屬組織病理學范疇。近幾十年來,隨著生物學技術的進步,各種新技術、新方法如電鏡技術、免疫組織化學、原位雜交、PCR等分子生物學技術在病理診斷中的應用,使病理檢查的手段更加多樣;同時,由于臨床醫學及影像學技術的發展,目前不僅外科系統各專科送各種組織標本到病理科作病理診斷,內科系統各專科、皮膚科、影像科等科室也送組織或細胞學標本到病理科作檢查;病理醫生不僅根據活檢或手術標本檢查提供病理診斷,還通過各種脫落細胞、細針穿刺各種標本的檢查進行病理診斷。因此,現在的病理診斷工作范圍已大為擴展,涉及到醫院各個臨床科室,已成為各級醫院醫療工作中不可缺少的重要組成部分,醫院病理診斷水平的高低直接影響著醫院各類疾病的診斷及治療的水平。
2病理科在臨床診療活動中的作用
病理科是一個與臨床緊密聯系的科室,臨床的發展可以直接促進病理科的發展,病理科的發展可以有利于臨床在診斷方面和確定治療方案方面進一步提高。
2.1解釋病理診斷,指導治療。臨床依賴病理診斷來指導治療,碰到一些少見、罕見的疾病,要與臨床溝通,讓臨床了解疾病的相關知識。病理的診斷名稱在不斷的完善,有時會有新的診斷名稱出現,這時候,病理醫師應主動與臨床聯系,讓臨床醫生了解這些新的診斷,如原來診斷上皮輕度、中度、重度不典型增生,現在用低級別、高級別上皮內瘤來代替,開始時臨床醫生不了解,有的醫生將低級別上皮內瘤解釋為低分化癌,這是很危險的事情。所以在病理診斷新修訂的時候和碰到一些復雜的、罕見的疾病時,會通過給臨床講課、送去有關病理診斷的說明書、與管床醫生打電話等方式與臨床溝通,這些工作提高臨床對病理科的重要性的認識。
2.2病理醫生做臨床醫生的咨詢者和合作伙伴。病理醫生雖然不直接面對病人,但面對臨床醫生,在臨床醫生診斷治療過程中,病理醫生是臨床醫生最好的咨詢者和合作伙伴。在活檢組織的病理診斷中,由于受到取材的局限性,往往所取的小組織不能代表患者的整體情況,這時會有一些描述性的診斷或者傾向性的診斷,對此臨床往往不理解,我們病理科在做好解釋工作的同時,會建議臨床做一些其他檢查來綜合分析患者病情,幫助臨床醫生定出治療方案。因為病理醫生對腫瘤的生長方式、浸潤程度、分化程度最具有發言權。現代分子病理學的不斷發展,對腫瘤基因表型的檢測越來越多。國際上腫瘤分型分類的標準也日新月異,這些對臨床制定治療方案也愈來重要。這是其它診斷腫瘤方法不能相比的。有些臨床醫生把病理醫生看成是技術員或化驗員,這種不平等的對待造成一些病理醫生只管看片子,不主動與臨床聯系、了解病史,也不滿足臨床醫生提出的合理要求。因此臨床醫生與病理醫生要相互理解、相互支持、密切合作,為提高醫院診療質量做出努力,共同為患者服務。
2.3 協助臨床做科研,促進醫院科研的發展。臨床有很多科研涉及到病理,如,有的科室在獲得病理診斷的同時,還希望從分子水平是進行病因學研究、臨床用藥的藥物病理學研究、判斷腫瘤預后的標志物研究,這時我們積極給予配合,協助臨床做科研,促進臨床科研的發展,讓臨床體會到病理科在臨床科研中的重要性。
3討論
醫院的一切醫療活動都是以病人為中心而開展的。任何一位醫師面對患者都圍繞著兩個中心問題——診斷和治療而進行著大量的醫療實踐,而診斷和治療兩個環節中前者又是后者的前提,因此,每一個病例準確及時的診斷便成為醫院醫療工作的核心。近年來雖然臨床檢驗技術與影像醫學有了很大的發展,但對于大多數有明確器質性病變的疾病而言,病理診斷仍然是目前國際上公認的最可靠診斷技術,因此也是最高一級的診斷。無論目前各種臨床檢查技術(影像學、分子生物學技術等)如何進步,許多病人的臨床診斷仍須通過病理檢查才能得到最后的確認,尤其是在各種腫瘤性疾病——良惡性質的判定及分類中,幾乎必須依靠病理檢查才能得出最后的診斷結論。因此,病理診斷為臨床選擇正確治療方案、預后及療效判斷提供了重要的依據。
病理科醫生被稱為醫院里“說最后一句話的人”或者“醫生的醫生”。這一方面是因為病理科醫生一般不直接與病人打交道,而主要是同臨床醫生合作;另一方面也進一步強調了臨床與病理的關系密切。臨床與病理的結合不僅僅表現在診斷時相互合作,還表現在治療上共同參與,要真正做到對病人實行個體化治療,就需要病理醫生的積極參與。
總之,無論從病理診斷在醫療實踐中的地位還是從病理科的工作性質和內容上都明確告訴人們,病理科在醫院中起著舉足輕重的作用。
參考文獻: