老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告精選(九篇)

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第1篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

摘要：21世紀以來城市老齡化現(xiàn)象愈來愈突出，部分國

>> 中國城市居民生活消費現(xiàn)狀的調(diào)查分析 中國城市居民最低生活保障標準的經(jīng)濟分析 中國城市居民生活垃圾分類處理研究 哈密市城市居民生活質(zhì)量綜合評價 城市居民健康相關生活質(zhì)量縱向比較研究 2011年武漢市城市居民生活質(zhì)量監(jiān)測報告 廣東省城市居民生活質(zhì)量評價的實證研究 城市居民主觀生活質(zhì)量滿意度調(diào)查分析 城市居民生活質(zhì)量研究的幾個問題 中國城市居民旅游需求空間差異及變化研究 中國城市居民著裝色彩取向 中國城市居民汽車消費新變化 中國城市居民旅游需求差異分析 健康\教育人力資本對中國城市居民收入的影響 中國城市居民家庭財產(chǎn)調(diào)查 中國城市居民家庭房產(chǎn)投資行為研究 中國城市居民宜居感受大調(diào)查 住房不平等與中國城市居民的主觀幸福感 教育程度、收入水平與中國城市居民幸福感 中國城市居民住房來源構(gòu)成與省際差異 常見問題解答 當前所在位置：l.

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第2篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵字：城市公園，老年人

Abstract: In the ageing of the population growing conditions, design of the city park to bear more activities of old people should be paid more attention to,start status from the domestic status of aging population and the city park for the elderly planning, analysis of elderly in satisfy the desire for spiritualdemand demand of material, and through analysis to the domestic and foreignresearch status of city park, the necessity and urgency of the comprehensivesystem of city park space theory of the elderly.

Keywords: City Park, the elderly

中圖分類號： TU986 文獻標識碼： A

引言：

從1982年開始, 我國社會人口老齡化的到來。在這一社會背景下, 學者看待城市綠地的視角發(fā)生了顯著變化。老年人的生理和心理的健康問題也逐漸備受社會關注。公園是退休老人消磨時光的最好地方，如何使城市公園發(fā)揮更大的作用，需要建設者和使用者在很多方面達成共識。需要建設者從老年人的角度去如何創(chuàng)造一個真正適合他們的空間。

1國內(nèi)人口老齡化情況

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人口老齡化問題漸漸凸顯，成為了世界性的重大社會問題之一。中國以建設特色的社會主義國家為宗旨，在計劃生育政策的引領下，我國原有的家庭組合模式在悄然發(fā)生變化，“人口老齡化”、“空巢家庭”的比重在不斷上升[1]。

2008年2月21日，記者從全國老齡委辦公室主辦的《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》和《我國城市居家養(yǎng)老服務研究》新聞會上獲悉，日前中國60歲及以上老年人口已經(jīng)超過1.49億，，總?cè)丝诘?1%以上[2]。是世界上唯一一個老年人超過一億的國家，也是發(fā)展中國家出現(xiàn)人口老齡化最為嚴峻的國家。根據(jù)2010年11月1日第六次全國人口普查，60歲及以上人口的比重更是上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。我國老年人急劇增加，也使得社會要不斷關愛和重視老年群體[3]。

如上所述，21世紀的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。根據(jù)聯(lián)合國提供的數(shù)據(jù)分析，“到2050年，中國65歲及以上老年人總數(shù)將達到3. 32億，也就是相當于1990年全世界的老年人總?cè)丝凇?The Global Retirement Crisis, 2002)[4]。且中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告也指出，從2001年2100年，中國的人口老齡化發(fā)展將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和重度老齡化三個階段。我國將繼續(xù)面臨老齡化帶來的種種考驗(中國人口老齡化發(fā)展趨勢預N(研究報告.2006.2.24).

2.城市公園現(xiàn)狀

建設部政策法規(guī)司副司長徐宗威于2007年9月在長沙舉行的首屆養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展論壇上強調(diào):我國城市規(guī)劃建設還比較粗放，沒有考慮到特殊人群的人文關懷。在公園建設中，對日益擴大的老年人群的需求也關注不夠[5]。

現(xiàn)代社會己經(jīng)進入一個老年人越來越多的社會。在我國現(xiàn)有的綜合性公園設計的領域里，有專屬于兒童的主題公園，但專門為老年人的公園規(guī)劃設計卻很缺乏，從調(diào)查的情況看，中老年人使用公園的頻率要高于青年人。社會上的娛樂場所、項目盡管很多，但適合老人的幾乎沒有，大家很需要一個能相聚在一起有說有笑的戶外公共空間，于是，城市公園綠地就會成為老人們自發(fā)活動的場合。城市公園綠地的位置、管理、交通、環(huán)境狀況對發(fā)揮其在改善人們生活質(zhì)量中的作用影響很大。而目前我國很多公園綠地并沒有達到老齡化的建設要求[6]。

3.老年人對城市公園的需求

從80年代初開始，國內(nèi)一些學者開始在人口學、社會學、心理學等人文社會科學領域研究老年問題，其研究成果在較全面地反映了我國老年人的生活現(xiàn)狀和現(xiàn)實問題的同時，也反映出日漸嚴重的老齡安居環(huán)境問題。在許多發(fā)達城市，綜合性公園中老年活動區(qū)域也在逐漸增加。同時，隨著物質(zhì)條件的不斷提升以及老年群體的知識水平不斷提高，在衣食住行基本得到保障的同時，為了提高老年生話的質(zhì)量，大多老年人開始著重生活品質(zhì)的提高以及精神層面的追求。老年人的日常生活都相對單調(diào),所以他們在精神方而的裔求就顯得尤為重要[7]。

但中國人口老齡化發(fā)展超前，呈現(xiàn)“未富先老”的局面，而相關的老年人社會福利制度尚不健全。老年人從工作崗位退休后的休閑生活完全依賴于自身，使許多老年人出現(xiàn)消極情緒，對于社會交往持回避態(tài)度，不利于身心健康，影響老年人的晚年生活質(zhì)量，因此，老年人的生活應當受到社會的關注，創(chuàng)造適宜老年人的城市公園環(huán)境將有效緩解這一矛盾[8]。

老年人每天有6-8小時的閑暇時間可供自主安排，隨著科學和醫(yī)療水平的進步，老年人的身體健康水平大大提高，大多數(shù)可以自主參加活動且有一定的經(jīng)濟能力，他們通常喜歡戶外活動，這時城市公園成為滿足老年人休閑健身活動和交往需求的重要場所。綜合性公園華的交往和娛樂設施，為老人提供了交流和活動的地方，滿足了他們的精神需求。

中國在老年人公園環(huán)境適應性方面的研究起步較晚，且受到如資金投入不足，對老年人需求的重視程度不夠等條件的制約，存在著空間布局和尺度不合理、設施少、活動內(nèi)容少，管理不到位等方面問題，離老年人對公園的要求有一定的差距，導致老年人對公園現(xiàn)狀常有不滿意的情況，亞待改善。

4.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

4.1國外相關研究概況

西方國家對老齡化問題的研究起步較早，并且積累了許多成功的經(jīng)驗。然而，一早期關于老年人的設計研究主要局限在室內(nèi)的設計，如1972年拜爾茨和康韋發(fā)表的報告《老年住宅的行為要求》，1982年(Seagle)、切里斯(Chellis)和西格爾發(fā)表的亥老人集中住宅:20世紀80年代的解決途徑》以及1985年霍格倫(Hoglund)出版的書籍《老年住宅:私密性和獨立性》和《老年住宅》。

早期關于老年人戶外空間設計的相關內(nèi)容也只是在一些文獻里略有提及，如1975年格林等人的《老年住宅:開發(fā)與設計過程(Housing for the Elderly: The Development and Design Process)》,蔡賽爾、埃普和迪莫斯在1977年出版的書籍《低層老年住宅:用于設計的行為標準(Low Rise Housing for Older People: Behavioral Criteria for Design)》和1981年發(fā)表的《多層老年住宅(Midrise Housing For the Elderly)》.

隨著全球人口老齡化趨勢的加劇，人口老齡化所帶來的諸多問題也越來越引起普遍的關注。關于老年人戶外空間的研究也開始越來越深入。學者開始研究老年住宅戶外空間的使用模式，并有研究成果發(fā)表。總的來說國外相關研究特點為涉及面廣、量化、細致。主要研究方向是利用環(huán)境心理學的適應水平理論和環(huán)境應激等理論對影響老年人戶外活動的各項因子進行分析研究。

4.2國內(nèi)相關研究概況

在我國，對綜合性公園內(nèi)設計老人活動區(qū)域是從上世紀80年代末才真正開始涉及，最初的設計主要是為方便老年開展文化文娛內(nèi)活動提供場所及設施，這一措施，滿足了老年群體活動的基本要求，得到了社會的一致好評。

但是由于出現(xiàn)時間短，且沒有形成完整的體系，所以現(xiàn)在大多數(shù)的綜合性公園內(nèi)老年人活動區(qū)域并沒有真正考慮到老年人的需求，存在一定的缺陷。城市公園作為一項社會福利設施，應該面向社會各層次、各年齡段的人群服務。但目前園林的規(guī)劃設計更多地考慮了中、青年和少年兒童的不同需求(孫英，陳田，韓英，2001)[9],迎合老年人的公園設計卻鳳毛麟角。在《中日韓三國老年人對公園利用的比較》中，有關老年人對公園利用的滿意程度的調(diào)查結(jié)果來看，滿意度僅占39-61%，這也正說明了現(xiàn)在的公園設施和公園空間等條件離老年人對公園的要求有一定的距離。公園內(nèi)的一設施及環(huán)境，大多上是按照成人的標難來考慮的。在對待老年人的方而，沒有人多考慮老年人的需求，對他們的活動造成一定的不使。長期如此，對于老年人戶外活動時生理、心理都會有一定的影響。在老齡化社會下，綜合性公園的設計還是需要突出“老年”這兩個字，滿足老年人的需要，首先在設計的理念當中就要根據(jù)老年人心理和生理的舒適程度來設計[10]。

5.小結(jié)

中國作為一個正在跑步進入老年化的國家，老年人數(shù)量急劇上升，同時由于生理、心理等方面都需要更多的活動空間，所以我們應該把更多的關懷放在這一人群上，但是現(xiàn)在針對老年人的活動場所并不是很豐富。城市公園環(huán)境在老年人生活中提供了大量戶外活動的可能性，承擔著滿足老人休閑游憩活動需求的主要職能，。但是目前園林規(guī)劃設計更多地重視中、青年和少年兒童的不同需求，而忽視了老年人的需求，因此導致老人對公園利用的滿意程度普遍較低。

所以我們可以一方面在理論的角度從老年人生理特征、心理特征、行為特征等方面清楚老年人對綠地的需求，另一方面我們更應該從不同方面的分析和調(diào)查，找出老年人對公園環(huán)境的認同點和不滿意見，解決存在的一些缺陷，比如：活動空間布局不合理、活動空間設施缺乏、場地環(huán)境狀態(tài)不理想和公共空間植物配置不合理等。然后將研究的結(jié)論反饋于設計和管理，探尋如何在城市公園建設中滿足老年人的需求，并形成關于城市公園老年人活動空間的理論的較全面的體系，希望在老齡社會環(huán)境下的城市公園中，老年人不僅能“老有所為”，還能“老有所樂”。

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第3篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞：老齡化、養(yǎng)老模式、養(yǎng)老設施、城市規(guī)劃

中圖分類號：TU984文獻標識碼： A

1研究背景

當前國家提倡“居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老模式。但是，隨著“421”家庭的普遍化，獨生子女工作生活壓力加重，越來越多的老年人逐步轉(zhuǎn)變了“進養(yǎng)老院丟人，孤寡老人才進養(yǎng)老院”的觀念，迫切需要“能豐富其老年生活，保障自身安全，不給兒女添麻煩”的安養(yǎng)處所，自費進養(yǎng)老機構(gòu)成為新的趨勢。養(yǎng)老設施面臨從有限的福利性質(zhì)服務向社會化和產(chǎn)業(yè)化方向拓展的需求。

面臨高速增長的龐大的老年人群，現(xiàn)有的各種養(yǎng)老模式存在一些問題和缺陷，無論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都迫切需要改善，提供與需求相對應的養(yǎng)老配套和服務。和諧社會的建設離不開老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所為，老有所樂”的需求滿足。

2重慶人口老齡化現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和老齡化特點

重慶市人口轉(zhuǎn)變完成的時間超前于全國平均水平，目前的生育率已經(jīng)接近超低生育率水平，未來人口將在低生育水平軌道上繼續(xù)發(fā)展。

2.1重慶市人口老齡化現(xiàn)狀

關于人口老齡化，國際上通常的看法是，當一個國家或地區(qū)60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。重慶市截止2011年底，常住人口中60歲以上老人總?cè)丝诒戎?9.28%。人口老齡化程度已位列全國第六位。

2.2重慶市人口老齡化發(fā)展趨勢

重慶市60歲以上的老年人口在2014年超過20%，2031年將達到30%以上并趨于穩(wěn)定，65歲以上的老年人口的老齡化水平到2020年將超過20%。

伴隨老年人口負擔持續(xù)加重，如果以60歲以上為老年，人口機會窗口將在2020年關閉。2005年勞動年齡人口和老年人口的比例關系為6.2：1，2020年下降為4.0：1，2050年只有2.0：1。（當人口負擔系數(shù)小于或等于50%，此時稱為人口機會窗口期，在這段時間內(nèi)，勞動人口對少兒撫養(yǎng)與對老年的撫養(yǎng)都比較低，有利于社會經(jīng)濟發(fā)展。）

伴隨城鎮(zhèn)化水平提高的必然結(jié)果， 2050年城鎮(zhèn)老年人口是農(nóng)村的4.4倍。老年人口向城鎮(zhèn)聚集，老齡問題也在向城鎮(zhèn)集中，但城鄉(xiāng)面臨的老齡問題的性質(zhì)可能有所不同。

2.3重慶市人口老齡化特點

重慶市是人口遷出和流出的大市，遷移流動人口加重了常住人口的老齡化程度和老齡化速度。人口的外移，一是提高了總?cè)丝诘睦淆g化水平，使得常住人口的老齡化水平比戶籍人口普遍高出2―4個百分點；二是加速了老齡化的進程，達到相同老齡化水平的時間，常住人口比戶籍人口至少提早3年以上；三是外移人口中的老年人口非常有限，對常住老年人口規(guī)模的影響相對較小。

3 養(yǎng)老模式與設施的發(fā)展趨勢

3.1以經(jīng)濟來源為標準的養(yǎng)老模式

對于養(yǎng)老模式的界定，目前大家比較認同的劃分方法是以養(yǎng)老的經(jīng)濟來源為標準，將養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和個人儲養(yǎng)老。所謂家庭養(yǎng)老是由子女或親屬提供養(yǎng)老經(jīng)濟保障；社會養(yǎng)老是以國家建立的養(yǎng)老保險為核心，也包括社會保險、社會福利、社會救助等方面的社會保障制度；個人儲蓄養(yǎng)老是個人以年輕時進行的專項儲蓄或者依靠租金、股票等經(jīng)濟收入自我養(yǎng)老。

養(yǎng)老模式受制于一個社會的經(jīng)濟發(fā)展水平和文化傳統(tǒng)。工業(yè)社會以來，家庭養(yǎng)老功能萎，國家建立了社會保障制度，很多老年人依靠退休生活，即社會養(yǎng)老。隨著社會發(fā)展，部分老年人以年輕時進行的專項儲蓄或者依靠租金、股票等經(jīng)濟收入進行生活，即個人儲蓄養(yǎng)老。

隨著重慶市社保制度的逐漸完善，由子女或親屬提供養(yǎng)老經(jīng)濟保障的家庭養(yǎng)老正在逐步弱化，而由國家社會保障制度提供的社會養(yǎng)老以及個人儲蓄養(yǎng)老正在不斷加強，老齡人群的經(jīng)濟支撐逐步由家庭轉(zhuǎn)向社會。

3.2以生活照顧方式和地域為標準的養(yǎng)老模式

以生活照顧方式和地域為標準，養(yǎng)老模式有可分為居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)服務養(yǎng)老。

居住在家里由家人或雇傭他人提供生活照顧的為居家養(yǎng)老；居住在固定社區(qū)由社區(qū)提供護理服務的為社區(qū)服務養(yǎng)老，這種養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老模式的重要支撐，其服務對象主要包括能夠自理或半自理的老人；由社會福利機構(gòu)提供居所和生活照顧的為機構(gòu)養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老的載體是敬老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養(yǎng)老機構(gòu)服務對象包括完全能夠自理的老人、半自理和完全不能自理的老人。

隨著當前社會的發(fā)展，完全能夠自理的老人越來越傾向于機構(gòu)養(yǎng)老，半自理和完全不能自理的老人在心理上傾向于居家養(yǎng)老，但往往因為無法完善其生活照顧，需要專業(yè)的機構(gòu)養(yǎng)老?？偟膩碚f，其養(yǎng)老需求逐步向社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老傾斜，所以未來需要更多的養(yǎng)老設施來滿足需求。

3.3養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢

養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢取決于人們對各種養(yǎng)老模式的需求，而與這些需求相對應的養(yǎng)老設施選擇又取決于各種各樣的因素。隨著現(xiàn)代生活方式導致家庭特征的變化，我們認為影響?zhàn)B老模式發(fā)展趨勢主要來自于養(yǎng)老資源的可獲得性和老年人群的心理狀況。

從養(yǎng)老資源的可獲得性上來說，一方面人們對于養(yǎng)老設施的需求變化是基于社會結(jié)構(gòu)變遷的結(jié)果。例如，隨著人們對于社會變革的意識越來越強，越來越多的人認為子女有他們的家庭和生活，未來負擔很沉重，不應讓自己成為他們的負擔；另一方面大部分人對養(yǎng)老設施的認知還局限在養(yǎng)老院、老年公寓，缺乏全面系統(tǒng)的了解，一般只能直接從養(yǎng)老設施的功能、規(guī)模、可達性等方面進行權(quán)衡和選擇。

概括的說，人們一般對于養(yǎng)老設施的選擇會根據(jù)各種養(yǎng)老資源的可獲得性做出判斷。老人的子女越多則獲得家庭養(yǎng)老資源的可能性就越大，老人就更傾向于居家養(yǎng)老，而隨著“421” 家庭的普遍化，居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式正在逐步減弱；

而老人的收入越高則可用于未來養(yǎng)老的經(jīng)濟資源越多，就可能越偏向于獨立養(yǎng)老；而政府提供的養(yǎng)老資源越多，則人們對政府支持下的養(yǎng)老設施會更有信心。

從老年人心理特征分析來說，隨著老年人感覺器官的衰老，老年人對家庭生活的依存心理加強，希望有親人照顧，就醫(yī)有親人陪伴，需要家人的尊重和理解，人際交往的孤獨感和寂寞感需要親朋好友排解，需要獲取社會信息和周圍環(huán)境，這種心理狀態(tài)下，拋開其他因素的干擾，老年人均希望居家養(yǎng)老或獲得最便捷的養(yǎng)老資源。

總的來說。重慶市主城區(qū)養(yǎng)老設施的發(fā)展趨勢有以下幾個方面。

1）老年人口基數(shù)猛增，養(yǎng)老設施缺口巨大。

根據(jù)《重慶市人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，2020年前，重慶市將經(jīng)歷老年人口數(shù)量增長高峰期，在2005-2018年，老年人口數(shù)量將從421萬增加到676萬人，年均增長速度為3.65%。老年人口基數(shù)猛增，養(yǎng)老設施缺口巨大。未來需要更多的養(yǎng)老設施，更多的床位。

2）養(yǎng)老設施需要發(fā)展更多高質(zhì)量的養(yǎng)老機構(gòu)

盡管養(yǎng)老設施存在缺乏的狀況，但需要排隊才能入住的情況并不發(fā)生在所有的養(yǎng)老機構(gòu)。村鎮(zhèn)養(yǎng)老院需要排隊入住的情況并不普遍。需要排隊的情況基本發(fā)生在政府投入多，服務質(zhì)量、養(yǎng)老環(huán)境都好的養(yǎng)老院。未來需要更多高質(zhì)量的養(yǎng)老設施。

3）養(yǎng)老設施需要發(fā)展更細化、更專業(yè)的社區(qū)服務。

再多的養(yǎng)老機構(gòu)也無法完全滿足所有老人的需求，居家養(yǎng)老所占比重依然較大，而社區(qū)養(yǎng)老的相關服務和水平尚未成熟。未來養(yǎng)老設施需要發(fā)展更細化、更專業(yè)的社區(qū)服務。

4 加強完善養(yǎng)老設施規(guī)劃建設的思考與建議

4.1加強規(guī)劃法制的保障

隨著經(jīng)濟的增長，在這大規(guī)模開發(fā)建設的同時，老年設施缺乏的問題也日益突出。其中很重要的一點就是短期利益壓倒了居民和住區(qū)長期穩(wěn)定發(fā)展的利益， 因為在很多城市一些社會福利性設施因無利可圖或收益較微而遲遲得不到修建和改善。恰恰這些社會福利設施對于老年人生活而言十分重要?？墒巧鲜兰o80年代才開始的城市規(guī)劃法制建設在這一方面相應的規(guī)范也很薄弱。目前我們的規(guī)劃法制還僅停留于在規(guī)劃編制、審批、實施過程中的規(guī)范，缺乏對于居住區(qū)持續(xù)發(fā)展的發(fā)揮保障，需對社會福利性設施的建設規(guī)劃進一步全面系統(tǒng)的法制保障。

4.2規(guī)劃管理與民政管理相協(xié)調(diào)

目前，民政部門主管的養(yǎng)老設施管理體系缺乏空間管理的導向性，需要規(guī)劃管理和民政管理相協(xié)調(diào)。

4.3完善養(yǎng)老設施導則

國家現(xiàn)行的相關規(guī)范，在完善居住區(qū)的服務功能，方便居民日常生活方面起到了一定的規(guī)范和保障的作用。但是在養(yǎng)老設施方面難以適應我國老齡化快速發(fā)展的要求。

目前隨著新的城市用地分類標準的出臺，養(yǎng)老設施作為社會福利設施的重要組成部分，已成為規(guī)劃編制中必須考慮的部分，在原有標準的基礎上，建議制定合理的地方養(yǎng)老設施導則與現(xiàn)行城市用地分類標準相銜接，作為強制性的配套設施納入規(guī)劃編制和管理中，這將有利于養(yǎng)老設施在規(guī)劃中落實。

4.4完善社區(qū)服務為主的養(yǎng)老設施

近年來，在“就地老化”和“居家老化”理念的影響下，國家一方面在鼓勵民間投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)；另一方面引導社會辦養(yǎng)老機構(gòu)朝著“社區(qū)化”、“居家化”的方向調(diào)整結(jié)構(gòu)，盡力為老人提供結(jié)合住宅和護理服務為一體的服務，盡可能的貼近老人熟識的社區(qū)，實行開放式管理。

通過前面的分析我們也可以發(fā)現(xiàn)從養(yǎng)老資源的可獲得性和老年人群的心理需求的因素來說，老年人養(yǎng)老需求也傾向于需要居住在熟悉的環(huán)境中獲得家庭和親友的照顧，若以“持續(xù)照顧”的理念為導向，強化家庭及親友在供養(yǎng)老年人方面的責任，那么在養(yǎng)老設施選址和規(guī)劃布局上就需要向居家養(yǎng)老和社區(qū)服務養(yǎng)老傾斜，以居住區(qū)、居住小區(qū)為重點發(fā)散單元，增加千人床位數(shù)的配置比重。

完善社區(qū)服務為主的養(yǎng)老設施就是將完善居住區(qū)、居住小區(qū)級的養(yǎng)老設施和社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)活動、社區(qū)服務結(jié)合起來，形成機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結(jié)合的載體，拉近父母與子女在空間上的可靠性和可依賴性，真正實現(xiàn)對老人的經(jīng)濟供養(yǎng)，生活照料、精神慰藉。

4.5結(jié)合實際規(guī)劃發(fā)展市、區(qū)級的養(yǎng)老設施

通過對老齡化發(fā)展趨勢、養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢、養(yǎng)老設施供需發(fā)展趨勢的分析，再結(jié)合世界發(fā)達國家的經(jīng)驗，我們認為養(yǎng)老設施規(guī)劃的導向應強化和完善居住區(qū)、居住小區(qū)層次的養(yǎng)老設施服務網(wǎng)絡，以社區(qū)服務為主，形成規(guī)?；?。但是在調(diào)研分析過程中，我們發(fā)現(xiàn)規(guī)模較大、設施齊備的養(yǎng)老設施往往人滿為患，而規(guī)模較小的社區(qū)級養(yǎng)老設施缺乏政策扶持且經(jīng)濟成本較高往往得不到發(fā)展。結(jié)合目前重慶的經(jīng)濟發(fā)展狀況，政府不可能象歐美國家一樣在養(yǎng)老設施的社區(qū)服務發(fā)展上投入大量的資金，相反，在政策上向建設規(guī)模較大的養(yǎng)老設施傾斜，例如在重慶市人民政府辦公廳關于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的意見中明確“新建和擴建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)增加床位100張以上，市財政對其新增床位給予每張4000元的補貼；新建和擴建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)增加床位50張以上，市財政對其新增床位給予每張1000元的補貼” ；另一方面隨著城市建設用地的開發(fā)，因為歷史原因，舊城區(qū)大部分區(qū)域?qū)o法再從規(guī)劃導向上按配置標準布局養(yǎng)老設施，市場的需求因為經(jīng)濟成本的制約將不真實的一面呈現(xiàn)給我們，高額的土地成本將嚴重制約養(yǎng)老設施在舊城區(qū)的布局和實施，而在城市中心區(qū)的舊城更新過程中，土地利用又更傾向于能帶來經(jīng)濟利益的居住和商業(yè)開發(fā)，社區(qū)級的養(yǎng)老設施的發(fā)展訴求難以實現(xiàn)，養(yǎng)老設施的發(fā)展和需求滿足必須建立在舊城區(qū)風景較好、交通便利的區(qū)域。

因此在養(yǎng)老的需求導向上，需考慮到財政、土地、就業(yè)等方面的因素，建議目前主要完善市、區(qū)級養(yǎng)老設施，扶持發(fā)展社區(qū)服務養(yǎng)老設施體系。

4.6規(guī)劃與建設實施

根據(jù)《重慶市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務管理辦法》和《重慶市人民政府辦公廳關于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的意見》，需將養(yǎng)老設施建設同步納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，根據(jù)當?shù)氐娜丝诶淆g化程度、養(yǎng)老服務需求和設施服務半徑等因素，合理規(guī)劃設置養(yǎng)老設施，落實養(yǎng)老設施建設年度土地利用計劃。新建和擴建非營利性養(yǎng)老設施建設項目用地，采用劃撥方式優(yōu)先供地；新建和擴建營利性養(yǎng)老設施建設項目用地，采用“招拍掛”出讓方式供地，其國有土地使用權(quán)出讓金收取標準按照有關規(guī)定依法收取。加強養(yǎng)老設施建設用地保障，并拓展完善醫(yī)療服務功能，為養(yǎng)護老人提供必要的醫(yī)療、康復服務，不具備自辦醫(yī)療條件的，可結(jié)合周邊附近醫(yī)療設施提供醫(yī)療服務。

5結(jié)語

人口老齡化是全球性的人口發(fā)展趨勢，老年作為一般人生的最終階段,是一個有著特殊需要“要求有針對性照料與護理”的階段。對于為社會和家庭作出了貢獻的老年人而言,保障他們的生活使他們安度晚年，是國家、社會和家庭無可推卸的責任。在分析重慶市目前的老齡化人口結(jié)構(gòu)，及其養(yǎng)老模式的基礎上對養(yǎng)老設施的規(guī)劃策略進行探索，是對重慶市養(yǎng)老設施進行系統(tǒng)梳理和分析的有益嘗試。

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設的政策分析［J］.人文雜志.2011（06）.

作者簡介：

第4篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞：老齡化 經(jīng)濟 現(xiàn)狀 對策 措施

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會生活水平的提高，我國人口的平均壽命也在不斷增加。同時，由于我國計劃生育政策的實施，我國人口增長速率也明顯降低，這必然導致人口老齡化。在國家綜合實力并不十分發(fā)達的中國，人口老齡化的出現(xiàn)不僅在一定程度上增加了經(jīng)濟進一步發(fā)展的壓力，同r還會影響到國家重大戰(zhàn)略的實施。針對社會人口老齡化問題，如何采取有效的應對措施，制定相應的戰(zhàn)略性決策是確保我國經(jīng)濟健康快速發(fā)展不容忽視的話題。

一、老齡化社會現(xiàn)狀

一個國家或該地區(qū)年齡超過60歲的人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)量的10%以上，以及年齡超過65歲的人口占總數(shù)量的7.2%以上，即被認為是人口老齡化社會。人口老齡化判斷指標如表1所示。

根據(jù)國務院人口普查結(jié)果看出，目前中國人口超過13億人，其中14歲以下的人口約為26500萬人，占總?cè)丝诘?0.3%；15歲到64歲之間的人口數(shù)量為94196萬人，約占72%；并且65歲以上人口約10055萬人，約占總?cè)丝诘?.7%，調(diào)查結(jié)果表明，我國目前已進入人口老齡化階段。到2015年為止，我國人口年齡超過60歲的超過15%，預計到2040年底，我國人口老齡化比例將達到25%，這預示著我國全面進入人口老齡化階段。

二、老齡化社會存在的問題

隨著國家人口老齡化程度的加大，也對社會的發(fā)展帶來了一些不利影響，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）勞動生產(chǎn)效率較低

勞動人口的數(shù)量以及所占人口的比例在一定程度上決定國家經(jīng)濟發(fā)展的快慢，由于計劃生育的實施，大多數(shù)家庭出現(xiàn)了獨生子女現(xiàn)象，隨著國家人口老齡化程度的加深，開始出現(xiàn)了勞動力不足問題。經(jīng)濟的發(fā)展需要創(chuàng)新，而創(chuàng)新需要年輕有斗志的年輕人，老齡化人口更趨向于安逸的生活，缺少創(chuàng)新的激情和活力，不利于提高勞動者生產(chǎn)效率。西方學者研究發(fā)現(xiàn)，勞動者年齡和生產(chǎn)效率有明顯的關系，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當勞動者年齡超過45歲時，盡管工作經(jīng)驗豐富，也會存在體力和腦力方面的不足，影響生產(chǎn)效率。

（二）養(yǎng)老費用增加，財政分配不平衡

隨著老齡化人口的增加以及社會福利待遇的提高，政府將會繼續(xù)加大養(yǎng)老金、退休金以及相關的社會保險支出費用。然而大部分老齡化人口已經(jīng)失去了創(chuàng)造生產(chǎn)價值的能力，這樣養(yǎng)老保險的支出更多的來源于國家的各方面稅收，大量的養(yǎng)老費用支出將會進一步影響國家的資金分配。對天津市南開區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)是：南開區(qū)在職員工福利總數(shù)為2370萬元，人數(shù)為17000人，而退休人員費用為24460萬元，人數(shù)為18700人。調(diào)查結(jié)果表明，人口老齡化所帶來的養(yǎng)老費用的增加已經(jīng)超出了國家的預計范圍，嚴重影響了國家的財政平衡。

（三）增加子女撫養(yǎng)負擔

隨著人口老齡化程度的加深，預計到2050年時我國人口比例將會出現(xiàn)4：2：1的模式，即一個成年人將面臨著撫養(yǎng)六個老人的義務和責任，這將是一個巨大的挑戰(zhàn)。雖然現(xiàn)在政府的養(yǎng)老保險制度在一定程度上緩解了子女撫養(yǎng)老人的負擔，但從長遠角度看，這將會成為一個不可忽視的問題。此外，隨著撫養(yǎng)負擔的增加，在一定程度上也會造成道德方面的缺失，正所謂經(jīng)濟基礎決定上層建筑，子女撫養(yǎng)費用的大量支出也會影響家庭的和睦。

三、人口老齡化應對措施

社會人口老齡化是國家經(jīng)濟發(fā)展必然經(jīng)歷的一個過程，如何有效的應對人口老齡化所帶來的一系類問題，是保證國家經(jīng)濟健康快速發(fā)展、社會和諧、家庭團結(jié)的一個重要議題。

（一）穩(wěn)定低生育水平

盡管從解決老齡化問題和群眾意愿的角度出發(fā)，應該鼓勵人口生育，降低老齡化人口比例，即適當放寬人口生育政策。但是我們也應該看到，我國人口基數(shù)仍然很大，而且人口政策是一項緩慢發(fā)生效應的政策，政策一旦失誤，也將產(chǎn)生巨大的慣性，長時期難以挽回。因此，從社會經(jīng)濟的長遠考慮，必須長期穩(wěn)定現(xiàn)行的生育政策，穩(wěn)定來之不易的低生育水平，人口才可能在未來實現(xiàn)長期的零增長。

（二）大力發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)

雖然我國老齡化人口不斷增多，但國家政府制定的養(yǎng)老保險制度還是比較完善的，對于大多數(shù)老齡化退休人口，國家豐厚的養(yǎng)老保險金完全可以確保他們較高的生活質(zhì)量。因此，如何引導老齡化人口健康消費意識，通過發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)，可以進一步帶動國家的經(jīng)濟。發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)，可以從生活的各方面著手，例如發(fā)展針對老齡化人口的醫(yī)療服務行業(yè)，政府可以針對老年群體提供專業(yè)醫(yī)護人員上門服務以及老年人衣、食、住、行服務機構(gòu)。引導、鼓勵老齡化人口的消費，并帶動一些新型行業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造一些新的就業(yè)機會，這不僅提高了老齡化人口的生活質(zhì)量，同時也緩解了社會的就業(yè)壓力。由此可見，國家大力開發(fā)老齡化產(chǎn)業(yè)，鼓勵社會興辦養(yǎng)老事業(yè)，對于應對人口老齡化問題具有顯著的效果。

（三）延長退休年齡

隨著人們生活質(zhì)量的提高以及國家養(yǎng)老保險制度的完善，目前，我國人口的平均年齡已經(jīng)提高到73歲，遠高于世界人口的平均年齡63歲?，F(xiàn)如今，我國仍是實行的男性退休年齡60歲，女性退休年齡55歲，并且還存在多數(shù)職工提前退休的現(xiàn)象，與其他國家相比，我國實行的退休年齡偏低，造成一些員工在還有勞動能力的情況下就遠離工作崗位。針對這一問題，國家可以根據(jù)實際需求以及該地區(qū)的生活水平，延長職工退休年齡。根據(jù)我國養(yǎng)老保險政策，退休后的福利待遇是由工齡來決定的，工齡越長，退休后享受的福利待遇越好。延長職工退休年齡不僅可以充分發(fā)揮老齡化人口的資源優(yōu)勢，創(chuàng)造更多的社會價值，同時也能保證退休職工享受到更好的福利待遇。對于延長退休年齡，國家可以制定相應的政策，例如規(guī)定男性65歲退休，女性60歲退休，對于快要達到退休年齡的職工，可以安排到非一線崗位，選擇一些勞動強度比較小，危險系數(shù)較低的崗位繼續(xù)從事相關工作。延遲職工退休年齡，合理使用人力資源；根據(jù)崗位的不同，還可以把部分退休的專家組織起來，擔任企業(yè)顧問或提供咨詢服務。

（四）完善國家養(yǎng)老設施建設

人口老齡化是國家經(jīng)濟發(fā)展必須經(jīng)歷的過程，作為政府要積極應對，在確保經(jīng)濟健康發(fā)展、社會和諧的同時，也應加大對老齡化人口的服務設施建設，讓老齡化人口享受到美好的晚年生活，同時也能減少子女的生活負擔，從長遠角度看，這也是國家構(gòu)建和諧社會的必經(jīng)之路。目前，國家對于老年人住宅及相關配套設施還不完全，大多道夏耆嘶故歉多的居住在比較高的建筑上，對于行動不便的老齡化人口來說，存在上下樓困難，并且多數(shù)建筑并沒有考慮到老齡化人口安全方面的問題，例如：地面未經(jīng)防滑處理、電梯內(nèi)未設置扶手等。針對該現(xiàn)象，國家應加大投資力度，為老齡化人口建造專門的住宅區(qū)，實行無障礙設計原則；充分考慮老齡化人口的生活習慣，室外設計便于活動和交流，并且應配備健全的醫(yī)療設施和生活服務保障設施，確保老齡化人口安逸、舒適的生活環(huán)境。

（五）加大對老齡人口的教育

自古以來就有這樣一句話“活到老，學到老”，任何人在任何時候都要去學習，去接受教育。接受教育的目的不僅是為了開拓眼界，更重要的是學為己用，并通過學習提高自身修養(yǎng)，一個國家的教育水平在很大程度上影響著國家的經(jīng)濟發(fā)展水平。一個人的教育水平也會潛移默化的影響到周圍的人，提高老年人的教育水平，也是提高整個社會、整個國家教育水平的一個重要方面。據(jù)統(tǒng)計，截止到2012年，上海市共成立老年教育機構(gòu)280多所，教育機構(gòu)數(shù)量較2011年增加了177所，受教育的老齡化人口增加了5.7萬人，老年教師增加了560多人。通過上述調(diào)查表明：我國已經(jīng)開始重視老年人的教育工作，通過教育的方式，提高老齡化人口的文化水平，進而帶動整個社會的進步。

（六） 其他方面

及時落實有關政策，提高老同志待遇，例如：每逢春節(jié)、五一、中秋節(jié)、十一等重要節(jié)假日，筆者所知處福利科負責為原子能研究院廣大離退休職工發(fā)放福利費。開展走訪慰問工作，為老同志送溫暖，走訪慰問離退休老同志是表達組織關懷的重要體現(xiàn)，是了解他們的身體狀況、生活狀況、思想狀況的必要方式，包括住院病號慰問、生日慰問、節(jié)日慰問、困難職工慰問、異地職工慰問等。另外通過組織參觀游覽活動，豐富老同志晚年生活等。

四、結(jié)論與展望

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和計劃生育的實施，我國老齡化人口比例越來越大，并預計在相當長的一段時間內(nèi)，我國老齡化人口還會進一步增多。人口老齡化給社會的發(fā)展帶來一系列問題，包括勞動力不足、養(yǎng)老保險設施投資較大、增加子女負擔，影響生活質(zhì)量等。但人口老齡化是國家發(fā)展必須經(jīng)歷的一個階段，針對社會人口老齡化，我們應采取積極有效的應對措施，充分發(fā)揮老齡化人口的優(yōu)勢，不斷推進我國經(jīng)濟健康快速的發(fā)展。面對人口老齡化的問題，我們不必害怕，只要采取合理的應對方式，人口老齡化引起的一系列不利現(xiàn)狀都會得到緩解。

參考文獻：

第5篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞：人口減少　老齡化　人口結(jié)構(gòu)　綜合國力　人口策略

作者簡介：田香蘭，天津社會科學院日本研究所副研究員。

中圖分類號：F313.3　文獻標識碼：A

文章編號：1002－7874(2011)05－0107－15

基金項目：2011年度天津市哲學社會科學規(guī)劃基金項目(編號：TJZZ10－098)。

日本是世界上人口老齡化最嚴重的國家，已進入人口減少及超老齡社會。由于人口再生產(chǎn)的慣性作用，這種情況將長期持續(xù)下去。沒有一定規(guī)模的人口再生產(chǎn)，就談不上綜合國力?，F(xiàn)行的日本社會經(jīng)濟發(fā)展是以人口增加為前提的，而人口減少及老齡化必然與社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)發(fā)生矛盾，從而阻礙經(jīng)濟社會發(fā)展，削弱綜合國力。

一　日本人口減少及老齡化現(xiàn)狀及趨勢

人口減少及老齡化是日本人口變化的主要特點?？疾烊丝跍p少現(xiàn)狀及趨勢時，可以運用人口規(guī)模、出生人數(shù)及總和生育率等指標，而考察人口老齡化現(xiàn)象及趨勢時，可以運用老齡化率、老齡化速度、平均壽命等指標。

(一)日本人口減少現(xiàn)狀及趨勢分析

從人口規(guī)模來看，2004年日本總?cè)丝跒?億2779萬，達到高峰，2005年減少到1億2777萬，比上年減少2萬人，二戰(zhàn)后第一次出現(xiàn)人口減少現(xiàn)象，日本開始進入人口減少階段。今后，人口將持續(xù)減少，到2055年將減少到8993萬，到2105年減少到4459萬(參見圖1)。由于人口規(guī)模的變動具有再生產(chǎn)慣性，即使大幅度提高出生率，到2055年為止，也很難改變?nèi)丝跍p少趨勢。在總?cè)丝跍p少的同時，勞動力人口也明顯減少。2008年，勞動力人口為6650萬人，但到2050年，將減少到4228萬人(預測數(shù)據(jù))，相當于2008年的三分之二。圖2顯示了日本總和生育率變化情況。總和生育率在2.1～2.2左右稱為人口更替水平的生育率，表明人口數(shù)量會維持現(xiàn)狀。1950年，日本的總和生育率為3.65，而到了1960年下降到2.0，總和生育率處于更替水平以下。1989年總和生育率為1.57，由于創(chuàng)歷史最低(低于1966年的1.58)，稱作“1.57沖擊”。日本政府高度重視，采取了一系列鼓勵生育的政策。然而，低生育率一直持續(xù)，2005年再次創(chuàng)造歷史最低水平，降到1.26。此后，2007年雖增加到1.34，但仍然遠低于人口更替水平。從出生人數(shù)(參見圖2)來看，第一次嬰兒潮時期(1947～1949年)最高年份的1949年出生人數(shù)為270萬人，而第二次嬰兒潮時期(1971～1974年)最高年份的1973年為210萬人，但到了1975年減少到190萬人。此后，出生人數(shù)持續(xù)減少，1985年為143萬人，2005年為106萬人。2006年，雖有所增加(109.2674萬人)，但到2007年(108.9818萬人)，又減少了2856人。日本已進人人口減少的循環(huán)當中。

(二)日本人口年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及趨勢

1965年，在總?cè)丝谥?～14歲少兒人口所占比例為25.6％，15～64歲生產(chǎn)年齡人口所占比例為68.1％，65歲以上老年人口所占比例為6.3％。65歲以上老年人口與15～64歲生產(chǎn)年齡人口比例為1:11.2，人口年齡結(jié)構(gòu)屬于成年型。而到了2005年，在總?cè)丝谥?～14歲所占的比例下降到13.8％，15～64歲所占的比例為66.1％，65歲以上所占的比例增加到20.5％。由于老年人口增加，65歲以上人口與15～64歲生產(chǎn)年齡人口比例下降到1:3.3。人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷汀?/p>

人口老齡化率(總?cè)丝谥?5歲以上老年人口所占比重)是衡量老齡化程度的重要指標，該指標值越大，表明人口老齡化程度越深。日本于1970年老齡化率達到7.1％，進入老齡化社會；1994年達到14％，進入老齡社會；2005年達到20.5％，進入超老齡社會。日本人口老齡化率從7％增加到14％，僅用了24年，是世界上老齡化速度最快的國家。日本總務省調(diào)查結(jié)果顯示，截至2010年8月1日，日本總?cè)丝诩s1億2743萬人。在總?cè)丝谥校?～14歲的少兒人口占13.3％，創(chuàng)歷史新低，而65歲以上的老年人口占23％，創(chuàng)歷史新高。在總?cè)丝跍p少的同時，老年人口持續(xù)增加。據(jù)日本《2009年版老齡社會白皮書》預測，到2055年，老齡化率將達到40.5％，每2.5人中就有1位老人(參見圖1)。從厚生勞動省公布的平均壽命來看，1955年，男性平均壽命為63.6歲，女性為67.7歲，而到了2008年，男性平均壽命達到79.6歲、女性達到86.05歲，日本成為世界上人口長壽國之一。

二　日本人口減少及老齡化對其綜合國力的影響

人口變化是影響綜合國力的一個重要因素。日本人口減少及老齡化是一場國家危機，將嚴重削弱其綜合國力。為了便于考察日本人口結(jié)構(gòu)變化對其綜合國力的影響，筆者主要從有關研究機構(gòu)的綜合國力指標中選取了幾個影響因素。

(一)人口與綜合國力的關系

1、綜合國力概念及指標體系

衡量一國實力最常用的指標是綜合國力。綜合國力是指一個國家所擁有的力量，主要包括經(jīng)濟、軍事、科技、政治、文化、外交、自然條件和人口等。經(jīng)濟、軍事、科技、自然條件、人口等是物質(zhì)形態(tài)的，可稱為硬國力；政治、文化、外交等是精神形態(tài)的，可稱為軟國力。硬國力是綜合國力的基礎。漢斯?摩根索認為：“一個國家如果沒有充足的人口來創(chuàng)造和供應綜合國力的物質(zhì)工具，它顯然不能成為一流國家?！必S富的人口資源是提高綜合國力的最具活力的因素。雷?克萊因(Ray Cline，1975)曾提出如下國力方程：

P=(C+E+M)×(S+W)

式中C為土地和人口，E為經(jīng)濟實力，M為軍事能力，S為國家戰(zhàn)略系數(shù)，W為國家意愿。綜合國力是前三者相加與后二者相加的乘積。

從國力方程中可以看出，人口顯著減少意味著綜合國力的下降。而且人口減少，經(jīng)濟實力也會隨之下降。1987年，日本經(jīng)濟企劃廳綜合計劃局委托日本綜合研究所進行了綜合國力基礎調(diào)查。在其出版的《日本的綜合國力》一書中，提出了由國際貢獻力、生存能力和強制能力三個層次立體構(gòu)建的綜合國力評估體系。2004年，日本內(nèi)閣府報告指出：“人口減少及老齡化直接影響綜合國力及社會活力?！蓖?月，日本綜合研究開發(fā)機構(gòu)(NIRA)發(fā)表了《關于人口減少與綜合國力的最終報告概要》，其中提出了NIRA型綜合國力指標體系。該指標體系由市民生活能力、經(jīng)濟價值創(chuàng)造力、國際社會應對力等三個部分組

成。從中可以看出，日本人口結(jié)構(gòu)變化直接影響日本綜合國力。中國社會科學院的2010年《國際形勢黃皮書》，對11個國家的綜合國力進行了評估，評估的評價體系包括領土與自然資源、人口、經(jīng)濟、軍事、科技五個直接構(gòu)成要素以及社會發(fā)展、可持續(xù)性、安全與國內(nèi)政治、國際貢獻四個影響要素。國情決定其綜合國力研究的側(cè)重點不同，中國面臨經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變，因此其綜合國力研究更加關注社會發(fā)展、可持續(xù)性，而日本由于人口結(jié)構(gòu)變化是其最大的國情，因此其綜合國力研究考慮人口因素較多。

2、人口與綜合國力的關系

人口與綜合國力密切相關。人口作為硬國力，是綜合國力的基礎?？疾烊丝趩栴}，不僅要考慮人口數(shù)量，還要考慮人口質(zhì)量、人口結(jié)構(gòu)等因素。人口并非越多越好，但需要保持適度的人口規(guī)模。在人口數(shù)量有限的情況下，人口質(zhì)量尤為重要。人口結(jié)構(gòu)中，勞動力人口在總?cè)丝谥兴急壤酱?，就能為?jīng)濟發(fā)展和國防提供更為雄厚的人力基礎。相反，如果未成年人、老年人所占的比例過大，就可能會出現(xiàn)社會生產(chǎn)勞動力不足甚至兵源缺乏的情況，從而對經(jīng)濟建設和戰(zhàn)爭進程產(chǎn)生不利影響。任何國家，只要人口減少，人力資本總量也會減少。一旦人口減少，從宏觀上看綜合國力會縮小?？萍嫉倪M步只能部分替代人口再生產(chǎn)。人口狀況最終決定國家的競爭力。因此，在人口減少及老齡化問題日趨嚴重的雙重壓力下，日本面臨綜合國力日趨衰弱的局面。1950年，日本人口占世界人口的比重為3.3％，排在第五位。而到了2005年，所占比重縮小到2％，排名也下降到第十位，預計到2050年所占比重將下降到1.0％(第18位)。日本人口占世界人口比重的減少，意味著消費市場、勞動力市場、資源和環(huán)境等方面的影響力削弱。中國與日本比較，1950年，中國人口為日本的6.6倍，1995年為9.7倍，2050年將增加到15.1倍。從長遠看，人口再生產(chǎn)能力的變化在一定程度上決定一個國家的綜合國力變化。

(二)人口減少及老齡化與綜合國力

根據(jù)上述有關研究機構(gòu)的綜合國力指標體系，從人口角度，筆者選取了其中六個對日本綜合國力影響較大的因素進行分析。

1、經(jīng)濟價值方面

短期經(jīng)濟預測關注的是需求層面的變化，而長期經(jīng)濟預測需要關注供給主體。一般預測長期經(jīng)濟活動需要以20～50年或更長時間為對象，因此勞動力和資本作為供給主體受到關注。人口減少及老齡化，使勞動力成為長期經(jīng)濟增長的制約因素。勞動力人口減少，競爭力削弱，抑制經(jīng)濟發(fā)展。缺乏充足的勞動力及優(yōu)良的人力資本，科技創(chuàng)新能力及創(chuàng)造經(jīng)濟價值能力受很大影響。雖然可以利用老年勞動力，但勞動生產(chǎn)率隨著年齡增加而降低，因此直接影響產(chǎn)業(yè)升級及技術(shù)創(chuàng)新。而且，老年人的流動偏好低，直接影響勞動力在產(chǎn)業(yè)間的流動，阻礙經(jīng)濟發(fā)展。日本勞動力人口正以世界最快的速度減少。根據(jù)推算，到2015年，日本勞動力人口比2005年將減少400萬，GDP增長率被拉低0.4個百分點。有預測說，到2030年，日本實際國民收入將比2000年縮小15％。GDP減少，內(nèi)需也隨之縮小，內(nèi)需規(guī)模縮小，導致各種產(chǎn)業(yè)基礎削弱，儲蓄率下降，影響投資所需資金。財政狀況惡化，政府的長期投資減少。而企業(yè)投資又主要依賴國內(nèi)儲蓄，因此假如中長期國民儲蓄率下降，企業(yè)將很難維持較高的投資率。勞動力供給不足或勞動力質(zhì)量下降，不可避免地導致經(jīng)濟增長及產(chǎn)業(yè)競爭力下降，從而影響其創(chuàng)造經(jīng)濟價值能力，進而削弱綜合國力。

2、國際影響力方面

國際影響力與人口及GDP規(guī)模密切相關。日本人均GDP從1991年的第9位，下降到2009年的第24位。20年來，日本在亞洲的影響力明顯下降。1990年，日本在東亞擁有7.9％的人口和72％的GDP以及67％的制造業(yè)GDP，而到2001年，日本在東亞所占比重下降為人口6.7％、GDP52.6％、制造業(yè)GDP55.3％。日本GDP縮小，政府開發(fā)援助規(guī)模隨之減少，很難維持對國際社會的影響力。日本在上世紀60年代成為西方第二經(jīng)濟大國，70～80年代經(jīng)濟高速增長以后，ODA的規(guī)模大幅度擴大。但進入90年代，在人口老齡化背景下，經(jīng)濟長期低迷，財政困難，日本政府不僅改變了ODA的政策方針，也修改了援助條件。曾位居全球榜首的援助規(guī)模近年降至第五位。2010年4月12日，日本外務省向國際合作局及其他四個與對外援助有關的部門發(fā)出通知，要求凍結(jié)日本對外經(jīng)濟援助項目。外務副大臣福山哲郎在例行記者會上說，由于政府公共債務負擔沉重，今后日本可能不再增加ODA貸款規(guī)模。ODA規(guī)模的縮小再次印證了日本綜合國力削弱，也說明日本國際影響力正在下降。

3、可持續(xù)發(fā)展方面

人口是可持續(xù)發(fā)展的關鍵，人口變化影響一個國家的可持續(xù)發(fā)展。作為國家，維持適度的人口規(guī)模，不僅是民族及文化得以延續(xù)的需要，也是保持綜合國力的基本條件。人口的過度老齡化及急劇減少將削弱綜合國力。2005年，日本國情調(diào)查顯示，全國47個都道府縣中32個道縣人口都在減少，市町村中有三分之二人口減少。另據(jù)日本國土交通省調(diào)查顯示，全國62271個人口過疏村落中有2643個村落正面臨消失的危險。由于稅收減少，公共汽車、電車等公共交通工具很難運行，基礎設施投資受阻。由于耕地荒廢，交通通訊落后，過疏地區(qū)的農(nóng)地和森林很難維護，糧食生產(chǎn)、防止災害等問題頗多。市町村負責的護理保險、國民健康保險等難以維持。而上述地區(qū)的風俗文化、自然遺產(chǎn)也面臨無法傳承的局面。

4、國家安全與國內(nèi)政局穩(wěn)定方面

日本人口結(jié)構(gòu)變化使其國家安全面臨新的問題和挑戰(zhàn)。一個老齡化的社會必然在心理上總體趨向保守和防御，公眾對于良好社會保障的訴求會使國家不可能將更多財富用于國防建設。聯(lián)合政權(quán)的上臺，表明了“民生優(yōu)先”的執(zhí)政理念。社會保障及社會福利是剛性需求，因此日益增加的福利財政侵蝕防務支出。如果沒有足夠的財政能力支撐軍事開支，這不僅影響軍事安全，也影響其戰(zhàn)爭能力。在老齡化加劇的背景下，中位年齡投票人也趨于老齡化。1970～1990年，投票人的中位年齡為40～49歲年齡層，而到2000年后，推到50～59歲年齡層，到2040年后，將增加60～69歲年齡層。由于老年人的發(fā)言權(quán)增加，日本政治將更加趨于保守，政策焦點也將集中在與民生有關的問題上。此外，從民族結(jié)構(gòu)的變化上看，雖然目前日本民族仍占主體地位，但移民占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增加。上世紀80年代為止，移民不過60萬～70萬人，但到90年代，超過100萬人，到2005年超過200萬人。1990-2005年的15年間，增加了1倍。移民在日本總?cè)丝谥兴急戎?985年為0.6％，到2005年，增加到1.2％。日本政府擔心這將會影響到日本人作為主體民族的地位。但為了維持現(xiàn)有的經(jīng)濟規(guī)模，又不得不增加移民，這使政府在移民政策上陷入兩難境地。政府既希望用引進外來勞動力來解決日本國內(nèi)勞動力短缺問題，又擔心移民增加引發(fā)其他社會問題，從而影響國家穩(wěn)定。

5、國民生活水平方面

隨著人口減少及老齡化的加劇，社會保障費用增長速度遠遠快于國民收入增長速度。兒童補貼及老年社會保障支出增加，對提高整體國民生活水平帶來極大影響。盡管突出民生主義，強調(diào)收入再分配，但在經(jīng)濟增長緩慢甚至負增長的情況下，增加對撫養(yǎng)人口的分配，意味著對勞動力人口的分配減少。尤其是撫養(yǎng)人口分配升高，不僅加重勞動力人口的負擔，對財政也帶來巨大挑戰(zhàn)。如果養(yǎng)老金及醫(yī)療費用的負擔進一步加重，國民對社會保障的負擔有可能超過其負擔能力。2008年，日本的國民負擔率為40.6％，潛在的國民負擔率為47.5％。這說明國民負擔率已超出其承受范圍，嚴重影響國民生活水平。另外，2008年，國民養(yǎng)老金保險實際繳納率低于50％，而國民健康保險未繳納率超過10％。這也從另一個角度說明國民可支配收入減少，影響其繳納各種保險費用的能力。

6、國家發(fā)展方向選擇方面

日本國家發(fā)展正處在歷史性轉(zhuǎn)折時期。自1868年明治維新以來的140年里，日本經(jīng)歷了四次國家發(fā)展方向的選擇：第一次是軍國主義武力擴張(1868～1945年)，第二次是依靠美國優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(1945～1983年)，第三次是靠美謀求政治大國(1983～2009年)。

在第三次國家發(fā)展方向選擇上，日本全然不顧人口結(jié)構(gòu)變化及社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)變化的大環(huán)境，選擇了走政治大國道路。事實上，人口增長為前提的高速經(jīng)濟增長模式已被人口減少的低速甚至負經(jīng)濟增長模式代替。因此，綜合國力逐漸衰弱的局面已形成，不適合走政治大國道路。第四次日本國家發(fā)展方向轉(zhuǎn)型從2009年執(zhí)政開始。政權(quán)已提出“民生優(yōu)先”的發(fā)展模式下的“新增長戰(zhàn)略”?！靶略鲩L戰(zhàn)略”需要以人力資源為依托，因此在人口減少及老齡化背景下，提高人力資源的素質(zhì)是國家發(fā)展模式成功轉(zhuǎn)型的有力保障。保持綜合國力，并非只有政治大國一條路，只要符合國情，民生優(yōu)先，將人口制約條件轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展杠桿，仍然可以保持綜合國力。通過采用適合于少子老齡社會的制度、技術(shù)、服務，照樣可以為世界提供新的國家發(fā)展模式。

三　阻止綜合國力衰退的三種人口政策及效果

對于已進入人口減少及超老齡社會的日本來說，如何保持綜合國力是非常重要的課題。為了消除人口問題對綜合國力帶來的負面影響，日本不得不同時推進三種不同政策，即：“防止人口減少政策”、“適應老齡社會政策”，以及“適應人口減少社會政策”。

(一)防止人口減少的政策

1、提高出生率的政策措施

實施“防止人口減少政策”的目的，在于提高出生率，改革社會經(jīng)濟體系。為了防止總和生育率持續(xù)下降，1991年日本政府制定了《育兒休假法》，1996年規(guī)定育兒期間可以得到25％收入補償以及免繳社會保險費。1994年，由文部省、厚生省、勞動省、建設省等四個部門共同制定了“天使計劃”。1997年，人口問題審議會發(fā)表了《少子化報告書》，開始認真考慮少子化問題。1999年，設立了“少子化對策促進閣僚會議”，制定了《少子化對策促進基本方針》，并根據(jù)此方針制定了新的“天使計劃”(2000～2004年)。此后，為了進一步促進少子化政策，制定了《少子化社會對策基本法》以及《培養(yǎng)下一代支援對策促進法》。2004年根據(jù)《少子化社會對策基本法》制定了少子化社會對策大綱。

2、減輕養(yǎng)育孩子的負擔

2009年，上臺后，非常重視養(yǎng)育及教育問題，制定了多項措施。具體政策為：(1)增加各項補助。增加生育一次性補貼(55萬日元)；到中學畢業(yè)為止，每年給每個兒童補貼31.2萬日元(平均每月2.6萬日元)。為減輕家庭的教育費負擔，實施高中生學費減免制度，在大學設立獎學金。(2)放寬對幼兒園、保育園的各種限制，鼓勵民間企業(yè)投資幼兒托保設施，實行彈性產(chǎn)假，營造良好的生育和育兒環(huán)境。(3)擴大教育需求，發(fā)展教育產(chǎn)業(yè)，廣泛接受外國留學生，推動民營教育的健康發(fā)展。通過發(fā)展高等教育及職業(yè)培訓、加強理工科教育來提高人力資源質(zhì)量。

日本政府2003年制定《少子化社會對策基本法》以來，雖然針對出生率下降制定實施了一系列政策措施，但出生率依然很低。上臺后，把政策重點放在支援家庭育兒上，動用巨額財政資金，實施了兒童補貼政策。但由于財政狀況惡化，兒童補貼的可持續(xù)性遇到挑戰(zhàn)。增加兒童補貼，只能適當減輕家庭養(yǎng)育子女負擔，不可能根本上解決家庭收入減少的問題。養(yǎng)育成本上漲、家庭收入減少是生育率下降的根本原因。在經(jīng)濟不景氣、男性無法充分就業(yè)的情況下，為提高家庭收入，女性參加工作是必然趨勢。因此，為了提高出生率，需要把政策重點轉(zhuǎn)移到為女性創(chuàng)造工作家庭兼顧的社會環(huán)境上。但日本現(xiàn)有的社會經(jīng)濟體系無法適應這種變化。因此，改革現(xiàn)有的以男性為中心的社會經(jīng)濟體系是有效實施“防止人口減少策略”的體制保障。上世紀80年代后，隨著日本人口結(jié)構(gòu)(人口減少及老齡化加劇、勞動人口減少)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)(服務業(yè)的擴大及雇傭的不穩(wěn)定)及家庭結(jié)構(gòu)(女性就業(yè)、家庭不穩(wěn)定)的變化，福利供給的三極結(jié)構(gòu)(國家、家庭、市場)發(fā)生了動搖，國家的福利供給功能下降，家庭負擔增加。在社會經(jīng)濟發(fā)生巨大變化的今天，“男主外、女主內(nèi)”的家庭模式已不適應新的環(huán)境。因此，需要改革現(xiàn)有的就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、福利、企業(yè)經(jīng)營體系，適應女性平等參加工作的社會。同時，還需要增加多元化的保育服務設施，實現(xiàn)保育服務社會化，讓更多的民間企業(yè)及非營利團體參與這項事業(yè)。只有這樣，女性才能兼顧工作及家庭，才能從根本上解決出生率低的問題。

(二)適應老齡社會的政策

1、制定實施《老齡社會對策基本法》

為應對人口老齡化，日本政府制定實施《老齡社會對策基本法》(1995年法律第129號)，并根據(jù)該法第9條至第13條，就“就業(yè)與收入”、“健康與福利”、“學習和社會參與”、“生活環(huán)境”、“調(diào)查研究”等五個方面制定了具體方針。內(nèi)閣府、總務省、法務省、厚生勞動省具體負責制定相關政策。內(nèi)閣府下設老齡社會對策會議，協(xié)調(diào)各省廳的具體計劃，從宏觀上綜合促進老齡社會政策。總務省下設老年人對策室和老齡化綜合研究中心。老年人對策室主管老齡問題，主要調(diào)查全國各地人口老齡化的動態(tài)，并綜合各方面專家的意見，提出老齡問題的對策建議。老齡化綜合研究中心主要研究人口問題。通過制定和實施護理保險制度，該制度的實施，實現(xiàn)了向契約制度的轉(zhuǎn)變，消費者可以根據(jù)“契約”自己選擇服務方式。

2、加快發(fā)展老年人福利事業(yè)

日本實施以全體老年人為對象的普惠型社會福利模式。厚生勞動省作為社會福利的責任主體，組織實施老年人福利發(fā)展規(guī)劃。1986年制定了《長壽社會對策大綱》，1989年制定了《老年人保健福利推進十年計劃》(黃金計劃)，1994年制定了《新黃金計劃》等。為發(fā)展老年人福利，積極增加各項資金投入。在各都道府縣及市町村成立了社會福利協(xié)會、非營利性組織中心等，利用多方面力量為老年人提供福利服務。在福利供給上，擴大民間企業(yè)的參與，促進非營利部門的多樣化。民主

黨政權(quán)確定的“新增長戰(zhàn)略”中提到發(fā)展醫(yī)療護理和健康相關產(chǎn)業(yè)。主要措施有積極鼓勵民營資本參與，扶持新藥品和醫(yī)療護理技術(shù)研發(fā)，開發(fā)和建設無障礙住宅，開展新型居家服務，填補護理保險制度的空缺等。

日本政府于1995年制定《老齡社會對策基本法》以來，通過完善社會保障法律體系及加強老年人福利服務體系，使老年人的收入、醫(yī)療、護理等社會保障水平有了很大的提高。尤其是護理保險制度實施十年來，實現(xiàn)了“行政措施”向“契約制度”的轉(zhuǎn)變，基本滿足了老年人的多樣化護理需求，在適應人口老齡社會方面取得了一定的成效。但老年人社會保障水平的提高依賴于巨額財政支出。2007年，日本社會保障支付總額為91.4305萬億日元，占GDP(374萬億日元)的24.4％。而GDP增長率僅為0.3％。社會保障支付額中與老年人有關的支付為63.5654萬億日元，占總費用的69.5％。按具體領域來看，養(yǎng)老金支付為48.2735萬億日元(占總費用的52.8％)、醫(yī)療支付為28.9462萬億日元(31.7％)。日本財政已不堪重負。因此，財政重建及增加GDP是有效實施“適應人口老齡社會策略”的資金保障。在人口老齡化以及經(jīng)濟長期停滯的情況下，日本政府必須高度重視財政赤字及公共債務的增加。為了阻止債務的持續(xù)增加，必須增加分母即GDP。通過經(jīng)濟增長，增加稅收，縮小財政赤字，實現(xiàn)財政重建。除了做大分母之外，還需要縮小分子，但在全球經(jīng)濟不景氣的情況下，很難縮小財政赤字規(guī)模。據(jù)日本經(jīng)濟研究中心推測，假如落實的競選公約，國債總額將從2009年的165％增加到2020年的243％。因此，只要不縮減社會保障支出，很難縮小財政赤字規(guī)模。財政重建的關鍵是社會保障制度改革。但在少子老齡化背景下，實現(xiàn)財政重建的途徑并不是縮小社會保障支出規(guī)模，而是提高消費稅。但是，為了得到國民的理解，政府需要把新增消費稅的名稱改為社會保障目的稅。此外，并非所有老年人都是社會弱者，不應把全體老年人當做社會弱者，用巨額的社會保障財政供起來，過度保護老年人。應為老年人營造創(chuàng)業(yè)及再就業(yè)的環(huán)境，使其發(fā)揮潛力，為社會創(chuàng)造更多的財富。

(三)適應人口減少社會的政策

1、制定男女就業(yè)平等政策，促進女性就業(yè)

1985年，日本政府制定《男女就業(yè)機會平等法》，第一次把女性看成與男性平等的勞動力，禁止就業(yè)上的歧視，此法成為女性勞動力政策的歷史性轉(zhuǎn)折點。很多女性傾向于育兒任務完成后再就業(yè)。為此，日本政府制定了《女性再就業(yè)制度》和《勞動省關于確保男女雇傭機會和待遇平等的法律》。具體內(nèi)容為包括確保在就業(yè)方面男女機會和待遇平等、支援女性兼顧職業(yè)生活和家庭生活、制定時間制工作、提高女性地位、開發(fā)女性能力等。具體措施：(1)通過女性重返工作崗位計劃，對女性進行普遍的技能訓練，使女性可以尋找離家近的企業(yè)上班，讓女性可以靈活地在企業(yè)之間流動，這樣可以大大減少機會成本；(2)改變工資體系，采取同工同待遇，減少女性的收入損失；(3)提高勞動力市場的彈性，方便出入。另外，通過制定《勞動者派遣法》、《短時間勞動法》、《最低工資法》等，為女性再就業(yè)提供方便。

2、修改移民政策，吸收外國勞動力

2005年6月，法務省設立了“促進多文化共生社會研究會”，2006年3月總務省也召開了“多文化共生研究會”，提出不同國籍和民族的人在互相尊重對方文化的基礎上，平等生活。過去，日本移民政策強調(diào)“同化”，而現(xiàn)在強調(diào)“共生”，并采取提供社會保障、子女教育等措施保證外國人在日本就業(yè)及生活?！巴鈬瞬沤涣魍七M議員聯(lián)盟”提議，今后50年內(nèi)，日本應該向“多民族共存的國家”過渡，使移民人數(shù)達到日本總?cè)丝诘?0％，即1000萬人左右。該機構(gòu)還建議制定專門的移民法，以明確移民國家的理念，并設置移民廳負責相關事務。

3、實施《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》，促進老年人就業(yè)

2004年6月，日本政府重新修改《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》，實施繼續(xù)雇用制度?！独夏耆司蜆I(yè)穩(wěn)定法》是日本應對老齡社會所制定的法律。《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》規(guī)定，所有企業(yè)都有義務雇用老年人。從2006年開始，企業(yè)要逐步提高退休年齡，到2013年，提高到65歲。企業(yè)可以從以下三種形式中任意選擇一種：(1)廢除退休制度，不以年齡為理由終止勞動合同；(2)逐步提高退休年齡，到2013年采用65歲退休制度；(3)采取“延長工作年限制度”以及“再就業(yè)制度”，確保65歲為止的雇用。實施《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》之后，到退休年齡后仍被繼續(xù)雇用的人數(shù)，從2005年的12萬人(48.4％)增加到2008年的31.6萬人(73.3％)。《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》不僅有效保護了老年人的權(quán)益，也促進了老年人就業(yè)。

“適應人口減少社會政策”的關鍵在于充分利用老年人、女性及外國勞動力。日本政府為促進老年人及女性就業(yè)，制定了一系列相關政策措施。但在具體實施過程中，由于社會及企業(yè)雇傭意識尚未發(fā)生變化，老年人及女性只能從事短期勞動及臨時勞動，無法獲得長期穩(wěn)定收入。特別是老年勞動力創(chuàng)新精神減弱，勞動生產(chǎn)效率不高，也影響再就業(yè)。而女性由于習慣在結(jié)婚后辭掉工作，很難對其實施有效的職業(yè)培訓，無法挖掘女性勞動力的潛力。因此，日本單依靠自身的人力資源難以滿足國內(nèi)對勞動力的各種需求。

第6篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞：人口老齡化；基本醫(yī)療機構(gòu)；老年健康管理服務

人口老齡化是人類跨入21世紀所面臨的一個重大社會問題。我國也已步入了人口老齡化社會，且我國是老年人口最多的國家。隨著經(jīng)濟、醫(yī)療的發(fā)展，老年人口的比例日益增多，人們的健康要求也普遍增高，壽命期望值也增加，這使得老年人的健康問題給我國衛(wèi)生服務事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。以湖北省為例，2000年和2005年2次人口普查反映：2000年>60歲老齡人口占比為10.12%，2005年則增加到14.5%，基本上以每年1%的速度遞增；2000年農(nóng)村>60歲老年人口總量接近360萬，而2005年則迅速上升至600萬左右；隨著50年代和60年代第一次和第二次人口出生高峰的老年人相繼進入老年，2010年以后我國農(nóng)村老齡化趨勢將加速凸顯。截止到2030年，我國的老齡化程度將到達22.3%。

基層醫(yī)療機構(gòu)是為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療、預防、保健等綜合性衛(wèi)生服務的農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)，其在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中的中心地位是其他衛(wèi)生機構(gòu)無法取代的。當前，基層醫(yī)改五項改革任務已基本完成，人民群眾得到實惠，改革階段性目標初步實現(xiàn)。但隨著人口老齡化的到來，也出現(xiàn)了一些新情況、新問題。

1住院患者大幅上漲，尤其是老年患者

以我院為例，2011年我院共收治患者640人次，其中>60歲老人357人次，占總住院人次55.8%；2012年我院共收治患者887人次，其中>60歲老人526人次，占總住院人次59.3%；2013年我院共收治患者1242人次，其中60歲以上老人833人次，占總住院人次67.1%。醫(yī)生們都說"我們現(xiàn)在的服務對象基本是60、70、80后，醫(yī)院都快成養(yǎng)老院了"。住院患者逐年上升是由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施，再加上藥品零差率銷售，群眾看病負擔大大減輕。造成老年患者重復、長期住院現(xiàn)象的原因主要有：①老齡化社會到來，這類患者絕對數(shù)增加；②經(jīng)濟發(fā)展，老年患者對醫(yī)療質(zhì)量要求提高；③"空巢"老人增多，不少子女因工作忙無暇照顧老人，他們依賴醫(yī)院的照料；④老年人或多或少都存在各種疾病，身體不好，容易住院，某些原本可以回家調(diào)養(yǎng)卻長期在醫(yī)院賴著的老年患者，其實都有自己的無奈。他們自理能力欠佳，病情又隨時會復發(fā)，身邊不能沒人照顧。

2基本公衛(wèi)項目、服務人群與基層醫(yī)療機構(gòu)資源之間的矛盾

基本公衛(wèi)項目、服務人群不斷增加與現(xiàn)有基層醫(yī)療機構(gòu)資源相對缺乏的矛盾日益突出，在一定程度上影響了工作的數(shù)量和質(zhì)量。國家自2009年啟動基本公衛(wèi)服務以來，服務內(nèi)容由最初的9大類21項擴大到11大類48項，涉及居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范等多方面內(nèi)容，上述工作均由基層醫(yī)療機構(gòu)完成。由此產(chǎn)生的基本公衛(wèi)項目、服務人群不斷增加與現(xiàn)有醫(yī)療資源相對缺乏的矛盾日益突出。當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、群眾認知水平、政府重視程度與支持力度等，都是影響基本公共衛(wèi)生服務項目的重要因素，11項基本公共衛(wèi)生服務項目中為≥65歲老年人提供的建立檔案，免費體檢、開設講座的活動難度大于其它公共衛(wèi)生服務項目。以老年人體檢為例，我鎮(zhèn)2011年開始組織體檢專班下村為>65老年人免費體檢，2011體檢3108人次，體檢率為89.3%，2012年體檢2681人次，體檢率74.4%，2013年體檢2218人次，體檢率為61%，免費體檢率逐年下降。分析原因：①體檢項目多，現(xiàn)場不能及時反饋結(jié)果；②很多老年人平時不方便買藥，在體檢過程中，希望同時可以買藥，如果沒有買藥，對體檢的興趣大大減退；③下鄉(xiāng)體檢只到村，有些老年人行動不便，兒女又在外打工，無人送其體檢；④有些老年人認為身體沒病就是健康，又怕在檢查過程中發(fā)現(xiàn)重大疾病，拒絕體檢。

3基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力增長慢

住院老年患者增多，且病程較長、無人陪伴，需要護理人員提供大量服務，增加了醫(yī)院護理人員的工作量，因此，需要大批的專業(yè)護理人員；基本公共衛(wèi)生服務均等化要求進村入戶，基層醫(yī)療機構(gòu)一些技術(shù)科室如化驗、放射、B超等只有1人，不能同時兼顧基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務；心理障礙和因病行動不便地老年人增多，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏康復設施和心理咨詢；藥品不齊全，基本藥物制度實施后因藥品配送問題導致一些急救藥、便宜藥缺乏；基礎設施和醫(yī)療設備差、待遇和職稱等問題導致基層醫(yī)務人員大量流失等，都使得基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不能滿足人口老齡化所帶來的需求。

4提高老年人口的生存質(zhì)量

對于老年人來說，普及健康知識，建立科學的生活方式可使老年人避免某些疾病，或使癥狀緩解。但文化素質(zhì)普遍低下，使得老年人自我保健意識差，保健行為能力低，沒有意識到可以通過自身行為的改變?nèi)p少一些慢性病的發(fā)生。由此可見，取得老人的信任、改變老年人的健康觀念、向社區(qū)居民提供健康教育是基本公共衛(wèi)生服務順利開展的重要前提，也是老年人健康服務，實現(xiàn)健康老齡化的重要保證。廣泛開展健康教育，①要強化醫(yī)護人員的健康教育意識，明確基層醫(yī)療機構(gòu)在健康教育中的地位和作用；②充分利用我國現(xiàn)有的教育教學機構(gòu)和社區(qū)資源，力爭達到無病先防、有病早治的目的，以增強老年人的自我保健意識，有效預防和控制老年性疾病，促進健康老齡化[1]；③要做好政策宣傳，政府要通過廣播、電視、短信、宣傳單等對廣大群眾加強加強基本公衛(wèi)服務政策和免費內(nèi)容的宣傳，只有知曉基本公衛(wèi)的服務內(nèi)容和政策，才有接受服務的意愿，才有可能調(diào)動廣大群眾參與的積極性。

為適應老齡化社會的需要，現(xiàn)行基層醫(yī)療機構(gòu)需要轉(zhuǎn)變服務內(nèi)容和方式，比如：培養(yǎng)全科醫(yī)生、心理咨詢師、老年護理人員，增加家庭病床，加強和完善社區(qū)及家庭老年護理工作等。改革基層醫(yī)療機構(gòu)人事管理制度和配置比例，貫徹向全科醫(yī)生、老年護理傾斜的政策。根據(jù)人員的性格特點和特長，分層次、分等級使用人才，進行科學管理，達到人盡其才，以適應人口老齡化的發(fā)展趨勢和基層醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展的需要。開展老年病的免費健康教育大課堂，定期邀請老年病友上門聽課、咨詢；免費發(fā)放健康教育資料，開寫健康教育處方，制定健康教育方案。定期對老年患者建立院外聯(lián)系，隨訪病情；通過義診、巡診、家庭保健等多種形式，努力為老年患者提供周到、方便、高效、低廉的醫(yī)療、護理服務[2]。

衛(wèi)生管理部門以及相關政府部門應重視老年人口的衛(wèi)生保健需求，選擇部分符合條件的基層醫(yī)院向以康復醫(yī)療服務為特色的康復養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型，重視基層醫(yī)院從業(yè)人員的康復知識與基本技能培訓，提高現(xiàn)有基層醫(yī)院的康復醫(yī)療水平和處理老年人突發(fā)性疾病的應急處置能力。支持、鼓勵民間和境外資本投資興辦以康復醫(yī)療服務為特色的老年養(yǎng)護機構(gòu)，滿足社會對養(yǎng)老服務的多元化需求。

應充分利用鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療服務體系資源，廣泛開展各種基本公共衛(wèi)生服務項目。社區(qū)醫(yī)生定期上門進行護理評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。根據(jù)社區(qū)條件建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，收住孤寡老年人及家庭照顧有困難的殘疾或癡呆老年人；建立社區(qū)養(yǎng)老保險和老年活動中心，推進各項有益老年人的健康文體活動，發(fā)展適合老年人特點的體育運動項目，如書法比賽、組織秧歌隊等；關注老年人心理健康，開展心理咨詢，增強自我心理調(diào)適能力，鼓勵自理、自立；同時加強對老年人的膳食指導。

綜上所述，提高老年人口的生存質(zhì)量是我國的一項長期奮斗目標，需要根據(jù)我國的國情和老年人口的特點，繼續(xù)發(fā)展和完善基層衛(wèi)生院的改革，提高基層醫(yī)務人員水平，普及社區(qū)老年護理，貫徹以人為本的哲學思想，真正實現(xiàn)健康老齡化。

參考文獻：

第7篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

〔關鍵詞〕老齡化；養(yǎng)老模式；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；新常態(tài)

隨著我國的經(jīng)濟文化水平的不斷提高的同時，人們對如何改善現(xiàn)有的生活狀態(tài)和質(zhì)量也產(chǎn)生了更高的要求，對于如何更好的改善老年人的晚年生活被社會各界所關注。在新常態(tài)下，對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一養(yǎng)老模式也得到各級政府的支持，高度重視現(xiàn)在人口老齡化的狀況和老年人現(xiàn)在的生活質(zhì)量，并且先后出臺了多項政策和意見[1]。

1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的界定與標準

1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的界定

我們所說的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“醫(yī)”就是指的是老人所能享受的醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，其中包括對老人身體的健康檢查，疾病的提前預防和診斷，以及對老人的照顧護理等；所謂的“養(yǎng)”就是指的是老人的日常生活方面，包括個人的精神和物質(zhì)等方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以將老年人的身體以及心理的醫(yī)療養(yǎng)護方面與老年人的日常生活起居，有機地融合在一起，從而使老年人在余生的身體以及心理等方面得到更好的醫(yī)療服務和養(yǎng)護，也能解決一些患病老人的治療和日常養(yǎng)護的難題。

1.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標準

為了能夠讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效率得到全面性的提升，需要采用多種方式，對其養(yǎng)老標準進行細化。在新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式是一種更能體現(xiàn)現(xiàn)代養(yǎng)老模式變化的重要模式，既可以實現(xiàn)老年人的日常生活需求，同時也能在生病的時候能及時對老人進行治療和照顧，是使老年人得到更充實的新常態(tài)下的現(xiàn)代養(yǎng)老模式，實現(xiàn)老年人能夠有病治病，沒病養(yǎng)老，是使得老年人能夠?qū)嵸|(zhì)性感受到養(yǎng)老與醫(yī)療完美結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老模式，同時還能夠充實老年人的日常生活需求和質(zhì)量[2]。

2“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀

我國現(xiàn)在已經(jīng)進入處于人口老齡化的快速發(fā)展階段，資料顯示，截至2014年底，我國60歲及以上的老年人口已達2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，空巢和獨居老年人近1億人，其中，一些老人處于失能和半失能狀態(tài)，達3700萬余人；人們進入老年后，對于一些易發(fā)、常發(fā)的老年病使得老年人喪失生活自理的能力，對于這些老人的看護和照顧一直影響著千家萬戶。然而對于人們常參與的傳統(tǒng)的養(yǎng)老院服務模式過分單一，只是單純的提供一些生活護理等，而且部分人員專業(yè)性欠缺，經(jīng)驗不足，難以滿足老年人的日常生活的護理和照顧，更重要的是難以滿足老年人的醫(yī)療需求。見封三圖1為我國人口老齡化趨勢：根據(jù)國家衛(wèi)生部門的調(diào)查報告顯示[3]，在我國60歲以上的老人患有慢性疾病發(fā)生率的占53.9%，并且基本上人均得患有2到3種不同的疾病，這種慢性疾病患病時間長，需要長期的醫(yī)療護理。而現(xiàn)狀中許多地方的偏中小型的醫(yī)院越來越難以生存，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的衛(wèi)生院、社區(qū)里的醫(yī)院等基層醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)中具有閑置的醫(yī)療設備和病床等，這些設備的利用率較低，以及一些醫(yī)務人員的超額和給予薪資不高等現(xiàn)象。假設將這些醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)的資源整合，適當?shù)挠糜陴B(yǎng)老機構(gòu)，既能解決設備的限制問題和醫(yī)院生存問題，同時也能實現(xiàn)與養(yǎng)老機構(gòu)的有機結(jié)合，實現(xiàn)在新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

2.2新常態(tài)下養(yǎng)老服務趨勢

對于新常態(tài)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢也是刻不容緩，急需一套完善的養(yǎng)老模式。2013年國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》中提出，要推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。在2016年3月的“兩會”期間，養(yǎng)老話題的關注度更是名列關注度的前列，多次在人大代表和政協(xié)委員中的提案中涉及，現(xiàn)在多個地方也陸續(xù)出臺了相關政策，對于現(xiàn)如今醫(yī)養(yǎng)分離的模式急需解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的出現(xiàn)才是未來老人享受晚年生活的最佳良策。為了破解養(yǎng)老這一當下全社會廣泛關注的重大民生問題，實現(xiàn)“養(yǎng)”和“醫(yī)”無縫對接，促進養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”應運而生。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是實現(xiàn)全面建設小康社會這一目標的現(xiàn)實路徑，它打通了健康養(yǎng)老的“最后一公里”，化解了“供需矛盾”，優(yōu)化和盤活了醫(yī)療和養(yǎng)老資源，是積極有效應對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點，是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一盞明燈，必將推動養(yǎng)老服務業(yè)向更深層次發(fā)展。

3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式在新常態(tài)下的思路和分析

3.1結(jié)合養(yǎng)老政策，做好體制創(chuàng)新

當前我國社會中新常態(tài)已經(jīng)成為發(fā)展的一個重要依據(jù)，同樣新常態(tài)也將在我國各個方面的新舊交替中發(fā)揮作用。對于在新常態(tài)下發(fā)展我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，其重點需要解決的便是在養(yǎng)老和醫(yī)療的資源分配的問題。針對此系列問題，我國在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務模式的同時，應該指明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展方向，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制和政策中加強我國在著重推動養(yǎng)老問題上的制度和政策的努力。結(jié)合國家政策，我們應該在體制上不斷完善以及創(chuàng)新。新常態(tài)下實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合須從這些固有的機制中入手，搭建出適合我國新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制，只有這樣才能使我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能得到長足發(fā)展，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)可以一起為老年人的生活發(fā)揮作用。對于此種問題，相關部門應該出臺一些有利且具有實際作用的法律法規(guī)意見等。規(guī)范相關職責，整合其管理制度，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老事業(yè)的長足發(fā)展，從而為新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式創(chuàng)造良好的整合和法規(guī)。

3.2提升醫(yī)養(yǎng)服務水平

在新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式的發(fā)展下，對于這種新興的養(yǎng)老服務模式必須積極出臺嚴格的標準。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所涉及的內(nèi)容非常的寬廣，包含著醫(yī)療、護理、起居、康復、文化生活照顧、醫(yī)療保險的運用等多方面，其體現(xiàn)了多樣性和綜合性。在實際運作過程中，需要醫(yī)療和養(yǎng)護的雙重融合，達到相互配合的狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)護的相互作用和共同發(fā)展[4]。對于此方面，有關部門應該針對其制定有利于新常態(tài)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)范與標準，在“養(yǎng)”的過程中“醫(yī)”的界定，從而能夠?qū)ΜF(xiàn)在的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式進行規(guī)范化和制度化。從而在實現(xiàn)改善老年人生活水平和生活質(zhì)量的前提下能夠?qū)τ卺t(yī)養(yǎng)結(jié)合有個良好的評估和管理，無論在操作還是責任方面能夠有章可循。

3.3創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務模式

要想醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務模式能夠取得成功，并在實踐中得到落實和響應，還需要掌握相關的理論知識。理論方面包括對于制度的制定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的系統(tǒng)分析，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的相關規(guī)劃，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的最適合的模式，以及在管理、行業(yè)標準和技術(shù)等方面的相互結(jié)合。除了理論知識的提高，更需要引進相關第三方的監(jiān)督與評估，以免出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)之間的合作不暢通，相關人員的不作為，從而導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的推行運行受阻，影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展和資源浪費。其次要專注醫(yī)護專業(yè)人員的培養(yǎng)，從而提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務模式的融合和質(zhì)量。同時為了保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中醫(yī)護人員的穩(wěn)定性等，要建立健全相關醫(yī)護人員的相關制度，從而保證在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的養(yǎng)老模式能有一個穩(wěn)定良好的隊伍進行支撐，實現(xiàn)新常態(tài)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的長足發(fā)展。

3.4提升醫(yī)養(yǎng)服務人員素質(zhì)養(yǎng)

老機構(gòu)要注重提升服務質(zhì)量，不光注重日常生活照料，還要增加休閑項目促進老人的身心愉悅；要注重人力資源管理，不僅在招聘時嚴格要求，在平時也要搞好培訓，設立服務標準，搞好標準化服務；要做好基礎設施的配套服務，提升硬件設施質(zhì)量，搞好服務環(huán)境，提升在群眾中的口碑。對于床位空閑率和就診率較低的一、二級醫(yī)院和社區(qū)服務中心，鼓勵其轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，比如康復院、護理院、臨終關懷院等，充分發(fā)揮其技術(shù)優(yōu)勢，提供醫(yī)療養(yǎng)老雙重服務，這樣可以降低成本，人盡其才，物盡其用[5]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)還可以在內(nèi)部設置不同的功能區(qū)，比如慢性病護理區(qū)、失能護理區(qū)、臨終關懷區(qū)等，通過服務需求評估，將老人分配在不同的功能區(qū)里，可以實現(xiàn)因人而異，優(yōu)質(zhì)服務。

4討論

總而言之，新常態(tài)大力實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務模式將是有效解決我國逐漸加重的人口老齡化問題的關鍵舉措。在整個的準備和推行中，要積極借鑒國外相關案例，學習其優(yōu)秀的工作經(jīng)驗，結(jié)合我國的情況，制定更加符合我國國情和現(xiàn)狀的良策。一個政策的實施和一個模式的推廣不是一蹴而就的，需要時間的積累和不斷地改善，從而能從體制，制度和政策等發(fā)面得到完善且有效的解決方法.

〔參考資料〕

〔1〕尹吉東，曹立前．新常態(tài)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展探究〔J〕．棗莊學院學報，2015，12(4)：100-104．

〔2〕鄒純青．新常態(tài)下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式發(fā)展路徑探討〔J〕．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，18(14)：17-19．

〔3〕本刊編輯部，丁朋．“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”：讓老人活得有尊嚴〔J〕．中國民政，2015，26(24)：13-31．

〔4〕余道鋆．基于新常態(tài)下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式的研究〔J〕．商，2015，36(46)：83．

第8篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞：福祉建筑 老年人 養(yǎng)老建筑 歷史文化宜居空間

中圖分類號：TE42 文獻標識碼：A 文章編號：

一 研究背景[]

隨著醫(yī)藥科學、保健水平、營養(yǎng)和衛(wèi)生水平等的進步，世界人口壽命得以延長，世界人口正在步入老齡化。在2000 年，全球共有6 億人處于或超過60 歲；到2025 年，這個數(shù)字將達到12 億；而到2050 年，這一數(shù)字將達到20 億。到那時，歷史上將首次出現(xiàn)老年人口的數(shù)量超過年輕人的情況。盡管這一龐大的人群的健康情況比以往都好，但是他們的有些能力卻發(fā)生了變化。感知和認知能力、生理健康程度、身體活動性和思維靈敏度的變化在老年人中很普遍，這些改變所引發(fā)的問題也誘使我們思考老年人與建筑、環(huán)境的互動問題。

二 亞洲養(yǎng)老建筑的發(fā)展和變化

1 中國

（1）中國養(yǎng)老建筑的雛形及案例介紹

中國的老年人建筑最早脫胎于當時的醫(yī)療建筑，此類建筑具有收容老年人及病患的功能，但是無法確定是否包含提供老年人及病患長期居住的功能。因此。這類有皇帝建立、含有醫(yī)療和收容功能的建筑是中國古代老年人建筑的雛形。

案例介紹：

六疾館”和“孤獨園”

南北朝時期，北齊的君王建立中國最早的醫(yī)療設施“六疾館”，不能考證該機構(gòu)是否具有提供病患和老人居住的功能。

②“悲田養(yǎng)病坊”

公元701—704年間，唐代武則天建立的“悲田養(yǎng)病坊”是我國最早的記載詳細的醫(yī)療養(yǎng)老建筑。 “悲田養(yǎng)病坊”是國家管理的慈善機構(gòu)，建設在佛教寺院內(nèi)，該機構(gòu)具有醫(yī)療和收容老人和病患的功能；在唐玄宗和唐武宗執(zhí)政期間曾兩次由國營變成民營機構(gòu)。

（2）中國古代最早的養(yǎng)老建筑

是否具有提供老年人長期居住的功能，是中國古代老年人建筑發(fā)展的關鍵所在。建立于宋代地“居養(yǎng)院”是我國歷史上最早的真正意義上的老年人建筑。

表1 宋代蘇州慈善救濟機構(gòu)一覽

宋代制定“福田院”養(yǎng)老制度，在當時首都汴梁有四所這樣的養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)； 1098年，宋哲宗在此基礎上創(chuàng)建了專門收養(yǎng)孤寡老人的“居養(yǎng)院”，當時收養(yǎng)老年人的要求是“鰥寡孤獨不得自存者，知州通州縣令佐驗實，官為居養(yǎng)之”，“居養(yǎng)鰥寡孤獨之人，其老者并五十歲以上，許行收養(yǎng)，諸路依此”。

由此可見，宋代“居養(yǎng)院”不僅具有長期收養(yǎng)老年人的居住功能，還對老年人入院的年齡有了限制，且以老人為主要收養(yǎng)對象。以蘇州“居養(yǎng)院”為例，規(guī)模很大且經(jīng)營有法；宋時蘇州城平面圖，居養(yǎng)院在城墻內(nèi)最南方的紅色部分，占據(jù)了一個完整的街坊。建筑形制也在相關歷史文獻中有詳細記載，“為屋六十有五，為楹三百有十，為室三十，長廊還礎，對關列序，集癃老之無子妻、婦人無夫親者分處之，幼失怙恃，皆得全焉?！北?為宋代蘇州慈善救濟機構(gòu)一覽。

（3）明、清兩朝養(yǎng)老建筑的發(fā)展

案例介紹：

①“同善會”

明朝于1590年出現(xiàn)在河南，后在我國江南地區(qū)得到普及的“同善會”。此類慈善組織機構(gòu)類似于西方國家的自愿福利組織，不以宗教和宗族為限制。另外還出現(xiàn)了具有老年人居住功能的“普濟堂”建筑形式。

②“養(yǎng)濟院”

清朝，朝廷還制定了“養(yǎng)濟院”制度。清朝建立不久，即對慈善救濟事業(yè)予以關注。蘇州也設有養(yǎng)濟院，別稱孤老院。

（4）中國近現(xiàn)代養(yǎng)老建筑

城鎮(zhèn)社會福利院和農(nóng)村敬老院，時間：1949年——1986年。

中華人民共和國建國后，政府接管了一切既有福利設施，在城鎮(zhèn)建立國有制的社會福利院；在農(nóng)村建立集體制的敬老院。這成為1949年后中國主要的兩種老年人建筑類型。由于中國城鄉(xiāng)兩極化嚴重，貧富差距極大，城鎮(zhèn)社會福利院和農(nóng)村敬老院的建筑設施水平差異非常大，城鎮(zhèn)社會福利院由政府民政部門管理運營，條件較好；農(nóng)村

則通過建立“五保戶制度”試圖來彌補農(nóng)村敬老院的不足。

20世紀80年代中國老年人建筑的新發(fā)展，時間：1986年至今。

這一時期我國老年人建筑水平已到達中國近代以來最高水平，雖然與西方發(fā)達國家還存在相當大的差距，其發(fā)展具有三個特點：多樣化的經(jīng)營方式和住宅體系的多元化；老年人建筑建設量的大規(guī)模增加，豐富的老年人建筑類型。我國現(xiàn)階段老年人建筑分為如下8種類型：①老年社會福利院；②養(yǎng)老院或老人院；③老年公寓；④護老院；⑤護養(yǎng)院，⑥敬老院；⑦托老所；⑧老年人服務中心。

2日本

聯(lián)合國經(jīng)濟社會事務署人口部2007年公布的全球范圍內(nèi)的統(tǒng)計報告顯示，日本緊隨德國、瑞典和希臘及奧地利之后，是另一個人口高度老齡化的國家。日本是一個特例，高度工業(yè)化的國家卻擁有最高的老齡人口比例及高漲的壽命預期，超過23000的日本人超過100歲，這一比例已經(jīng)阻礙其社會保險系統(tǒng)改革35年之久。隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，職業(yè)生活慢慢的變得更為重要，于是人們很少有時間去照顧他們的父母了。日本傳統(tǒng)的印象中的由家中的幼子負責照顧老人的居家養(yǎng)老模式，漸漸淡出

人們的視野。通常情況下，老年人對居所的選擇很少，但是這仍然不能被社會所接受。其結(jié)果就是大家庭結(jié)構(gòu)集體居住形式的不可避免的減少，越來越多的老年人獨自生活。

日本政府通過鼓勵建設養(yǎng)護中心、日間護理中心及發(fā)展家庭護理項目來應對這一問題。日本健康就業(yè)及社會事務部的報告顯示，2000年，349家私人老年養(yǎng)護中心接納了26000名老年公民。到2006年4月，超過52000名老年人被安置在990個老年人協(xié)助居住項目內(nèi)，且這一趨勢還在上升。大量擁有酒店式設備的豪華式養(yǎng)護中心被建成，例如東京的“東銀座太陽城”。近幾年，更多從促進老年人知覺體驗和心理需求的養(yǎng)老建筑也逐漸被設計和建設。

“三鷹天命反轉(zhuǎn)養(yǎng)老公寓” 位于東京都三鷹市，該養(yǎng)老公寓通過建筑設計來刺激老年人感官，促進知覺體驗，從而減緩老年人衰老。三層的住宅共有三幢，可以滿足九戶老人居住，每套房間的建筑面積為60平方米。公寓整體設計成圓形，住宅的窗戶有圓形和方形，建筑從內(nèi)到外共有14中顏色，設計大量的運用球形、圓柱形、立方體來形成建筑空間，住宅內(nèi)墻面及天花板都是彎曲、傾斜且凹凸不平，材質(zhì)也很粗糙，這樣的設計不斷喚醒老年人的生存本能。

設計師荒川強調(diào)該養(yǎng)老建筑的設計概念是“用建筑對抗死亡”，根據(jù)多種科學規(guī)律設計住宅，其中包括神經(jīng)學及實驗現(xiàn)象，為了讓老年人生活在一個能夠刺激其感官和鼓舞生氣的居住環(huán)境中。一般情況下，老年人時常處于長時間休息的松弛狀態(tài)，從而逐漸衰老直至死亡。而居住在“三鷹天命反轉(zhuǎn)養(yǎng)老公寓”中的老年人，有效地對抗抑郁情緒，住宅內(nèi)豐富的空間形態(tài)讓老年人不會對生活感到厭倦。松田說： “三鷹天命反轉(zhuǎn)養(yǎng)老公寓就是要讓居住者時刻保持警惕。比如說傾斜的設計，目的是刺激神經(jīng)對外界的適應能力。而有意設計的各種障礙，可以喚醒你的生存本能。我們相信在轉(zhuǎn)運閣居住，老年人會活得更好、更長?！睋?jù)調(diào)查，居住在該養(yǎng)老公寓中的老年人的精神狀態(tài)都具有明顯的年輕化趨向，甚至多年來的健康問題都有顯著的改善。

三 歐美老年人建筑的發(fā)展和變化

歐美發(fā)達國家在應對人口老齡化問題方面有著成熟的經(jīng)驗，經(jīng)過一個世紀的發(fā)展，歐美發(fā)達國家的老年人居住建筑已經(jīng)成熟定型。

1美國

（1）美國的老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)美國人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)估計，從2005年至2030年間，美國65歲以上的人口數(shù)字大約會翻一倍，到2030年時可能占全國總?cè)丝?0%，約為7200萬人左右。

（2）美國老年人居住建筑形式和特點

美國老年人居住建筑沒有固定的分類標準，定義最清楚的是老年人護理之家，其床位和護理人員都需要專門的注冊。美國老年人居住建筑分為6種基本類型：①傳統(tǒng)住宅；②退休社區(qū)；③老年人集合住宅；④輔助生活住宅；⑤護理之家；⑥持續(xù)照護退休社區(qū)。表2.2總結(jié)了以上6種老年人居住建筑的特征。底層獨立、獨戶住宅占住宅總數(shù)的75％，其余25％多數(shù)為多戶住宅、雙拼住宅等。

該養(yǎng)老設施屬于連續(xù)護理型退休社區(qū)，位于美國馬薩諸塞州，造價2.44億美元 ，923畝。 其中包括75棟別墅 ，115套獨

立式居住公寓，135套援助式居住公寓，240張長期護理病床；為了豐富和活躍老年人日常生活，增加老年人與兒童的接觸，該養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)還設計了100個小學生的兒童日間看護，幼兒園到八年級450個學生的夏令營 ；輔助設施包括餐廳，活動室 ，家庭式廚房，健身區(qū)，高爾夫推桿練習果嶺，社區(qū)活動室等。

2瑞典

（1）瑞典的老齡化現(xiàn)狀

2010年，瑞典人口為898萬余人，而65歲以上的老年人所占比例高達17％。6年后，老年人比例將升至23％，為全歐洲之最。

（2）瑞典老年人居住建筑形式和特點

由于瑞典始終致力于完善修改其社會保障制度，因而沒有一個恒久不變的老年人居住建筑分類標準，整理總結(jié)出6種類型，如表2所示。其中合居住宅是瑞典發(fā)展最快的老年人居住建筑形式，而且在歐洲和日本也受到歡迎，都有大量建造。

（3）瑞典老年人的居住選擇

瑞典大多數(shù)老人選擇獨代居住，但老年人與子女的代際關系并不疏遠。資料表明63％老人有子女居住在15km范圍之內(nèi)；53％的老人每周與子女見面1次；73.4％的老人每周與子女保持

表2 瑞典老年人居住建筑的基本類型

電話聯(lián)系，為歐洲12國最高值。

德國、西班牙、希臘和意大利將尤其受到低人口出生率和人口快速老化的影響，不同地區(qū)針對日漸增長的老年人和大量的高齡老人提供不同的專業(yè)看護服務。資料分析顯示，在歐洲南部和中部的國家，由孩子照看父母的形式比較普遍。另外，在諸如希臘、意大利和西班牙這樣的國家，照顧上了年紀的老人是家庭傳統(tǒng)。而在北歐國家，老年人更多的是由受過訓練的專業(yè)看護人員和國家資助的專業(yè)看護服務中心照管。

布魯克賽德養(yǎng)老設施住宅適老性改造過程。首先在兩棟舊的高層住宅旁邊新建了兩排底層住宅，從而在新建的兩排住宅之間形成了公共交往和活動的街道；在新、舊住宅之間的連接處設計建造了老年人公共活動室如餐廳、理發(fā)廳、健康護理室和娛樂室等，以及戶外花園綠地空間，通過這些公共空間將新舊建筑有機的聯(lián)系在了一起。

原有的高層住宅共有居民132戶，如果對舊

住宅完全拆除建造新的低層住宅，只能滿足64戶居住，但通過對舊住宅的改造和再生，可以滿足170戶居民居住。不僅提高了入住者的數(shù)量，而且改善了建筑環(huán)境，也節(jié)約的資金。我國現(xiàn)階段也存在大量既有老住宅，針對我國老齡化現(xiàn)狀，是對既有住宅進行大量拆除，花費大量資金建造高度養(yǎng)老社區(qū)，還是選擇對老住宅經(jīng)行適老性改造的問題，值得政府、設計人員及房地產(chǎn)開發(fā)商考慮。

四 結(jié)論

老年人建筑設計界廣泛接受了“通用設計”和“為所有人設計”的原則。毋庸置疑，這些原則在建筑設計和城市環(huán)境設計中的應用廣受歡迎。然而在室內(nèi)設計和產(chǎn)品設計領域，我覺得這些原則應該在更廣闊的環(huán)境中被謹慎地使用。盡管每個養(yǎng)老建筑項目的功能性需求都必須被滿足，但是功能不能取代情感語言。今天，我們知道，我們的大腦受情緒經(jīng)驗的影響遠勝于理性感知的影響，曾被嚴格遵循的“功能決定形式”的規(guī)則應該因此被重新考量。必須要說的是：功能決定形式的設計時代，應該進化為知覺、心理等情緒因素決定形式設計的時代了。老年人建筑的空間設計，應該是一種自上而下的整體把握，與一種自下而上的從老年人個人知覺體驗和建筑環(huán)境考慮相結(jié)合的設計，這樣才能在保證養(yǎng)老設施建筑空間整體布局合理性的同時，為場所精神的形成、促進老年人養(yǎng)老居住生活創(chuàng)造有利的條件。

參考文獻

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[2] 李壽，續(xù)資治通鑒長篇[M].北京，中華書局，1993.

[3] 王衛(wèi)平，論中國古代慈善事業(yè)的思想基礎[M].南京：江蘇社會科學出版社，1999.

第9篇：老齡化現(xiàn)狀與趨勢報告范文

關鍵詞:農(nóng)村老人;養(yǎng)老;現(xiàn)狀;滿意度

中圖分類號:C913.6文獻標識碼:A文章編號:1003-4161(2010)01-0058-04

人口老齡化已經(jīng)成為一種不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。我國農(nóng)村的人口老齡化壓力比城市更大。根據(jù)2006年2月全國老齡委的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》顯示:在2005年底,農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點,這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年?？梢?中國農(nóng)村社會不僅已進入老齡社會,而且老齡化程度較高。農(nóng)村養(yǎng)老問題已經(jīng)受到政府及社會各界的普遍關注,也日漸成為學術(shù)研究的熱點。

一、文獻回顧

隨著農(nóng)村養(yǎng)老問題的日益突出,學者們越來越關注農(nóng)村老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀,在實證調(diào)查方面的研究成果也逐漸增多。幾乎所有的研究都認為農(nóng)村老人的老年生活存在困境,養(yǎng)老狀況不容樂觀:

在經(jīng)濟收入方面,相關研究顯示:宏觀視角中,農(nóng)村老人可獲得的經(jīng)濟支持力度與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平有著密切的關系。微觀層面上,農(nóng)村老人的經(jīng)濟支持以個人和家庭為主(譚克儉、丁潤萍,2008),他們的物質(zhì)生活水平總體偏低,家庭養(yǎng)老僅限于生存(崔燕改,2006)。有學者以山東省沂南縣為例,從退休金、贍養(yǎng)費、勞動收入等方面實地調(diào)查了農(nóng)村老人的具體收入,并從生活消費、飲食消費、醫(yī)療費用等方面深入研究了農(nóng)村老人的生活成本情況(趙明,2008)。另有學者從農(nóng)村勞動力外流角度研究農(nóng)村老人的收入變化,認為農(nóng)村勞動力外流增加了流出地農(nóng)戶的家庭收入,從而大大提高了農(nóng)村老人獲得相對較高的經(jīng)濟供給的可能性(林建鴻,2006)。

在生活狀況方面,農(nóng)村老人的身體普遍較差,健康狀況令人擔憂,隨著年齡的增加生活自理能力逐漸下降,而且存在一定的性別差異(劉發(fā)躍,2008;譚克儉、丁潤萍,2008)。由于農(nóng)村老人健康狀況的下降,農(nóng)村大部分老人特別是高齡老人患有各種輕重不一的慢性疾病,但是大多數(shù)人因為家里經(jīng)濟拮據(jù)和昂貴的醫(yī)療費用而看不起病,農(nóng)村老人看病難的問題普遍存在(李家靈,2008;賈海龍,2005;湯芝蘭,2003)。在居住類型上,他們主動選擇或被動接受與配偶單獨居住,居住條件存在很大差異(黃佳豪,2008;劉,2007)。

在精神生活方面,老人平時的消遣活動很少,他們整天面對的就是兒孫或配偶,精神生活極度貧困,喪偶老人的精神則更加空虛,缺乏親情呵護(李家靈,2008;黃佳豪,2008)。究其原因,有些學者認為:由于農(nóng)村青年勞動力外出打工增多,特別是有的夫妻雙雙外出,甚至將小孩也帶了出去,單獨留守家園的老人增多,造成老人孤獨寂寞,交際范圍狹窄,缺乏交流對象(張多來、黃秋生等,2006)。

從上述文獻回顧中可知,農(nóng)村老人養(yǎng)老狀況的實證研究并不少見,這為本文的研究奠定了堅實的基礎。在研究內(nèi)容上,現(xiàn)有研究主要關注的是養(yǎng)老現(xiàn)狀,對農(nóng)村老人老年生活感受的影響因素及其滿意度水平的研究較少。在研究方法上,目前的研究以定性分析和描述性研究為主。而在養(yǎng)老現(xiàn)狀中并不是所有因素都會對農(nóng)村老人的養(yǎng)老滿意度產(chǎn)生影響,因此需要對他們晚年生活感受的影響因素加以研究,這是研究農(nóng)村老人養(yǎng)老現(xiàn)狀的重要部分;并在此基礎上,衡量農(nóng)村老人的養(yǎng)老滿意度水平,這是評價其養(yǎng)老水平的關鍵指標。據(jù)此邏輯理路,本文以2008年10月南京郊縣的實地調(diào)查為基礎,從經(jīng)濟狀況、生活照顧、精神慰藉等養(yǎng)老現(xiàn)狀入手,結(jié)合微觀計量經(jīng)濟學方法,考察農(nóng)村老人養(yǎng)老滿意度的影響因素及其具體水平。

二、調(diào)查的基本情況

(一)問卷設計和數(shù)理統(tǒng)計

在問卷設計方面,主要分為調(diào)查對象的基本情況和養(yǎng)老現(xiàn)狀等?；厩闆r中主要包括調(diào)查對象的人口學特征(包括年齡、性別、戶籍性質(zhì)、文化程度)和社會學特征(婚姻、家庭、居住等情況);養(yǎng)老現(xiàn)狀中主要調(diào)查農(nóng)村老人的養(yǎng)老狀況以及晚年生活的滿意情況。

在數(shù)理統(tǒng)計方面,本研究使用SPSS 16.0社會科學統(tǒng)計軟件對問卷數(shù)據(jù)進行數(shù)理分析,主要分析方法包括描述性統(tǒng)計、交互分析、相關分析和回歸分析等四種方法。針對農(nóng)村老人的個人基本情況,采用描述性統(tǒng)計分析;對于養(yǎng)老現(xiàn)狀,則采用描述性統(tǒng)計和交互分析相結(jié)合的方法;在養(yǎng)老滿意度的考察中,運用計量經(jīng)濟學中的多元線性回歸模型,研究顯著性較大的變量的權(quán)重,并采用德爾菲法與李克特量表的測量步驟,對各指標項進行賦值和計算。

(二)基本情況

1.調(diào)查對象的區(qū)域分布。本次調(diào)查的對象為60周歲以上的農(nóng)村常住人口,調(diào)查的地區(qū)分布是南京農(nóng)村集中分布的五區(qū)縣,其中包括3個郊區(qū)(浦口、江寧、六合)和2個縣(溧水、高淳)。在各區(qū)縣分別發(fā)放問卷120份(共600份),合格問卷517份,合格率為86.17%。本次調(diào)查的517位老人分布在南京的5個區(qū)縣、33個鄉(xiāng)鎮(zhèn),92個村,其中高淳縣和溧水縣的被調(diào)查對象最多,分別占樣本總量的22.8%和21.9%,浦口區(qū)的人數(shù)分布最少,占總數(shù)的16.8%。

2.調(diào)查對象的人口學特征。統(tǒng)計結(jié)果顯示,被調(diào)查對象的性別分布基本符合配比(1∶1)的要求。年齡結(jié)構(gòu)中,低齡老人和高齡老人的比重分別為85.3%和14.7%。另外,76%的被調(diào)查老人的文化程度在小學及以下,初中文化程度的老人占16.1%,高中及以上文化程度的老人僅占7.9%。

3.調(diào)查對象的社會學特征。本研究從婚姻狀況、共同生活的家庭人數(shù)、與誰一起生活等角度,研究調(diào)查對象的社會學特征。在調(diào)查對象中,67.3%的老人已婚完整,30%的老人喪偶;共同生活的家庭人數(shù)中頻數(shù)最高的是2人(36%),其次是5人及其以上(23.3%)。被調(diào)查老人與配偶、子女中的一方或兩方一起生活的占八成,而獨居老人占樣本總量的15.1%。另外,被調(diào)查家庭中孩子的個數(shù)平均為3.02個,被調(diào)查老人的家庭中最多有孩子8個,最少為0個。男孩、女孩個數(shù)平均值分別為1.68、1.57,男孩個數(shù)的分布趨勢比孩子總數(shù)和女孩個數(shù)的分布趨勢要相對集中。

三、養(yǎng)老現(xiàn)狀的具體分析

(一)經(jīng)濟收入方面

1.農(nóng)村老人的經(jīng)濟收入較低,存在貧富分化現(xiàn)象

經(jīng)濟收入作為養(yǎng)老支持力的主要來源,在養(yǎng)老資源的購買和提供方面發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知,被調(diào)查的農(nóng)村老人的個人月收入較低。收入在300元以下的老人幾乎占了一半左右,301―600元收入的老人占20.7%,物質(zhì)生活總體水平偏低。同時隨著收入的增加,農(nóng)村老人的人數(shù)分布逐漸減少。個人月收入在1 800元以上的農(nóng)村老人占2.5%,存在一定的貧富分化。

2.子女贍養(yǎng)費、農(nóng)業(yè)收入是農(nóng)村老人的主要經(jīng)濟來源

從收入來源的特征看,在所有回答者中,子女贍養(yǎng)費所占比例最大,為35.9%,其次是農(nóng)業(yè)收入和退休金,分別占回答總數(shù)的24.3%和13.4%。而依靠親友資助、政府救助、征地補償?shù)霓r(nóng)村老人占的比重都不大。因此,在養(yǎng)老支持力上,農(nóng)村老人主要依靠子女提供的贍養(yǎng)費、農(nóng)業(yè)收入和退休金。

為了具體研究不同收入段的收入來源,我們用交互分析方法,把個人月收入和收入來源進行交互。在個人月收入中,收入較低者的主要收入來源為子女贍養(yǎng)費和農(nóng)業(yè)收入,而收入較高者的主要收入來源為退休金?？梢?家庭和土地是農(nóng)村貧困老人晚年生活的主要經(jīng)濟支持力。

(二)生活照顧方面

1.隨著年齡的增長,農(nóng)村老人的生活自理能力逐漸下降

通過生活自理情況與年齡的卡方檢驗(p=0.000),可知兩者顯著相關。而且由調(diào)查數(shù)據(jù)可知,60―69歲被調(diào)查的農(nóng)村老人中生活能夠自理并參加生產(chǎn)勞動的占57.9%,而70―79歲的調(diào)查對象中生活自理并參加生產(chǎn)勞動的比重下降為34.4%,而在80―89歲中,此項更下降為7%;同時60―69歲中生活不能自理的占1.1%,而90歲以上生活不能自理的占40%?？梢?大部分農(nóng)村低齡老人不僅生活自理,而且參加生產(chǎn)勞動和家務勞動;但農(nóng)村高齡老人逐漸不參加任何體力勞動,甚至生活都無法自理。

2.農(nóng)村老人的醫(yī)療費用主要由個人、家庭和合作醫(yī)療承擔

對于老人來說,年齡增長的同時身體機能也在不斷下降,生病的概率會明顯增加。所以問卷中將“誰來支付醫(yī)療費用”作為生活照顧的一個方面的指標,調(diào)查研究農(nóng)村老人醫(yī)療費用的負擔情況。結(jié)果表明:當農(nóng)村老人生病時,其醫(yī)療費用主要由個人(25.3%)、家庭(30.8%)和合作醫(yī)療(26%)承擔,另外其他醫(yī)療保險也占12.1%。所以,醫(yī)療費用的負擔仍在個人和家庭方面,不過隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及其他醫(yī)療保險的推廣,農(nóng)村老人的醫(yī)療費用負擔表現(xiàn)出社會化的趨勢。

3.子女對老人的生活照顧使老人較為滿意

為了調(diào)查農(nóng)村老人對子女、親友、鄰居和村集體等生活照顧方面的感受,本次調(diào)查在問卷設計中采用李克特量表,分別設置了“很滿意”、“比較滿意”、“一般”、“不滿意”、“很不滿意”等五個選項,分別表示老人對不同主體照顧其生活的相應感受,并嘗試發(fā)現(xiàn)其中的差別。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,子女對老人生活照顧讓老人感到很滿意和比較滿意的比例占總體的七成左右,對親友、鄰居生活照顧的感受更多集中在一般和比較滿意,而接近半數(shù)的老人對村集體給予的生活照顧感覺一般。因此,家庭、社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮,在滿足生活照料的基本需要方面,讓農(nóng)村老人感到滿意。

(三)精神慰藉方面

1.農(nóng)村老人的精神生活不充實,隨著年齡增長其孤獨感增強

除了經(jīng)濟、生活等方面的支持和照顧之外,農(nóng)村老人的精神生活也不容忽視。因為根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義:健康不僅是沒有疾病或不受傷害,而且還是生理、心理和社會幸福的完好狀態(tài)。因而精神生活的健康成為一個人整體健康發(fā)展的重要方面。對于農(nóng)村老人而言,最擔心的可能是生活沒有保障和生病沒錢醫(yī)治,其次可能就是感到孤獨寂寞。從調(diào)查結(jié)果可以看出:沒有感到孤獨寂寞的約占半數(shù),但經(jīng)常感到孤獨寂寞的農(nóng)村老人約10.2%,偶爾感到孤獨寂寞的占40.2%,這表明五分之二的農(nóng)村老人精神生活不充實,十分之一的農(nóng)村老人孤獨寂寞。

同時在對農(nóng)村老人的孤獨感與年齡的交互分析(卡方檢驗值為17.1,p=0.009

2、農(nóng)村老人的文化娛樂活動形式單一

文化娛樂活動作為農(nóng)村老人精神生活的重要方面之一,是老人們閑暇時間的主要活動安排。本次調(diào)查將老人的文化娛樂形式主要分為五類,分別是看電視、打麻將、打牌、聊天及其他。結(jié)果顯示:47.8%的農(nóng)村老人選擇閑暇時間看電視,15%和7.4%的老人選擇打麻將和打牌,選擇聊天的老人占21.7%,8.2%的老人選擇其他,因此,看電視成為農(nóng)村老人的主要娛樂形式。另外,在“村里是否組織老人開展文化娛樂活動”一題的回答中,選擇“從沒組織”的占62.8%,“偶爾組織”的占30.6%,“經(jīng)常組織”的占6.6%?？芍?村集體較少組織文化娛樂活動,對農(nóng)村老人的精神生活關心不足。

上述調(diào)查分析可知,農(nóng)村老人的晚年生活質(zhì)量較低,其養(yǎng)老責任主要由家庭承擔。子女對父母的經(jīng)濟支持和生活照顧,成為農(nóng)村老人的生活依靠。另一方面,在調(diào)查中一些家庭的子女由于主觀或客觀上的原因,沒有或較少為老人提供相應的物質(zhì)供養(yǎng)和照顧,使得老人的晚年生活陷入困境。因此,農(nóng)村老人的養(yǎng)老狀況令人擔憂。

四、養(yǎng)老滿意度的回歸分析

(一)概念界定與變量選擇

農(nóng)村老人的養(yǎng)老滿意度是評價農(nóng)村養(yǎng)老水平的重要標準。其中養(yǎng)老滿意度是指老人養(yǎng)老生活滿意情況的量化值。本研究主要設計了關于農(nóng)村老人養(yǎng)老的收入、健康、生活照顧、精神交流等4大類問題,9個指標以衡量農(nóng)村老人的養(yǎng)老滿意情況。具體定義如表1:

(二)模型構(gòu)建與計量檢驗

我們把表1中的“晚年生活總體感受”作為因變量,采用多元線性回歸方法構(gòu)建式(1)的計量模型,揭示農(nóng)村老人生活總體感受與健康、生活照顧等自變量之間的線性關系。

Y=β0+β1X1+β2X2+…+βpXp(1)

式(1)中Xi為影響因素向量,βi為系數(shù)向量,表示當其他解釋變量保持不變時,Xi每變動一個單位所引起的被解釋變量Y的變化情況。本研究使用SPSS 16.0中的向后剔除法(Backward LR)對式(1)進行計量分析,具體結(jié)果如表2:

由于在回歸模型的建立方法中選擇了向后剔除法,系統(tǒng)經(jīng)過了4個步驟后最終建立模型,第一步中包括了全部選定的自變量;第二步中剔除了“親友的生活照顧”;第三步剔除了“鄰居的生活照顧”;第四步剔除了“親友的交流”。最后回歸模型的調(diào)整判定系數(shù)為0.897,說明回歸直線的擬合優(yōu)度較好。另外,在殘差的獨立性檢驗方面,D=1.877≈2,殘差與自變量相互獨立,回歸模型的估計和假設所得出的結(jié)論是較為可靠的。另外,在模型的方差分析中,每一步都達到了0.000的顯著性水平,配合回歸模型分析是有意義的。同時隨著無效變量被逐步剔除,F值從280.749上升為321.481,最終建立的模型的擬合優(yōu)度最好。

根據(jù)表2的多元線性回歸結(jié)果,可得回歸方程式(2):

Y=0.218*X1+0.201*X2+0.204*X3+0.13*X6+0.157*X7+0.099*X9-0.077 (2)

針對回歸方程進行分析,首先健康狀況、收入情況、子女的生活照顧這三項的權(quán)重較大,均在0.2以上,可見農(nóng)村老人的身體狀況、經(jīng)濟能力及其子女對他們的生活照顧成為影響其總體感受的重要因素;其次,子女的關心(0.157)和鄰居的交流(0.099),這兩項都屬于精神慰藉,它們對農(nóng)村老人晚年生活的總體感受也會產(chǎn)生較大的影響;最后,特別值得關注的是,“村集體的生活照顧”該項指標進入到回歸方程中,成為生活照顧4個指標中進入方程的2個重要指標之一,其對總體感受的影響系數(shù)為0.13,因而如果村集體在生活照顧方面對農(nóng)村老人多給予一些幫助,那么這種努力能夠在提升農(nóng)村老人晚年生活總體感受中發(fā)揮重要的作用。

五、養(yǎng)老滿意度的分值計算

為了計算農(nóng)村老人養(yǎng)老滿意度的具體分值,我們根據(jù)德爾菲法將指標的不同評價等級賦予相應的分數(shù)(參見表3)。

各項指標的滿意度主要根據(jù)該項指標不同選項的百分比乘以相應的分值,再進行加總而得(如表4)。最后的得分滿50分為基本滿意,80分以上為比較滿意,50分以下為不滿意。

由表4可知,各個指標的滿意度均在50分-80分之間,子女的生活照顧和關心在74分左右,最接近比較滿意(80分);健康狀況、收入對基本生活的滿足情況和鄰居的交流均在60分以上,屬于第二個層次;而第三個層次為,村集體的生活照顧,其滿意度在所有指標中最低,僅52.32分,與分值最高的子女生活照顧相差22.21分?？梢?家庭中的生活照顧和精神關心讓老人感覺比較滿意,而村集體的生活照顧讓老人感覺較為一般。

將上述指標的滿意度分值代入式(2)中,通過計算可得農(nóng)村老人的養(yǎng)老滿意度為67.42分,達到一般水平以上,屬于基本滿意,但距離80分的比較滿意還有一定的差距。

六、討論

隨著傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的功能漸弱,農(nóng)村人口老齡化的速度加快以及農(nóng)民養(yǎng)老需求的迅速膨脹,全社會對農(nóng)村養(yǎng)老問題更為關注。在社會建設中,十七大報告提出的“老有所養(yǎng)”已成為改善民生,推動和諧社會建設的重點之一。同時2009年的政府工作報告也在農(nóng)村養(yǎng)老方面給予了高度重視:“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點要覆蓋全國10%左右的縣(市)”;“進一步提高農(nóng)村五保等保障水平”。但是目前大部分農(nóng)村老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀與社會發(fā)展目標之間存在一定的差距,因此需要政府充分關注現(xiàn)有的農(nóng)村老人,尤其是農(nóng)村貧困、獨居等弱勢老人,為其晚年生活提供基本保障。另一方面,調(diào)查結(jié)果顯示:村集體的生活照顧、鄰居的交流是農(nóng)村老人生活滿意度的重要影響因素。所以需要加強村集體建設,強化農(nóng)村社區(qū)照顧,關心農(nóng)村老人的精神生活,鼓勵鄰里互助和老人間的互助?？傊?在構(gòu)建和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障方面還需要進一步的法律規(guī)范、制度補充和機制創(chuàng)新,以滿足農(nóng)村老人基本的養(yǎng)老生活需要,維護他們的基本權(quán)利,并在一定程度上提升他們的晚年生活滿意度,進而體現(xiàn)整個社會的文明進步。

基金項目: 南京市軟科學項目“南京農(nóng)村養(yǎng)老問題實證研究”(200802006)的部分成果;教育部人文社會科學研究項目基金資助(項目編號:09YJA630070)

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[作者簡介]沈蘇燕(1983―),女,江蘇蘇州人,南京農(nóng)業(yè)大學公共管理學院行政管理專業(yè)博士研究生。

李放(1963―),女,江蘇漣水人,南京農(nóng)業(yè)大學公共管理學院教授,博士生導師,研究方向:公共財政、社會保障。