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自從公司建立了質量管理體系和進行試運行以來,我們生技部全體員工嚴格按照GB/TISO9001:2000標準的要求進行生產運作,并在實際的工作當中也作了不少的改進,也取得了一定的成效,現將生技部在貫徹公司的質量管理文件中所做的工作匯報如下:
一、生產作業的規范化
為了貫徹體系文件的要求,為了使員工能熟練操作設備,在企管辦統一的合理安排下,我們生技部進行了對關鍵、特殊工序的員工進行崗位技能培訓。由公司發文確認了特殊工序的上機操作人員名單,并經考試考核合格后,由公司發放《特殊工序上崗資格證書》,由本部門作了詳細的培訓記錄與操作工技藝評定表。按照體系的要求生產作業規范化,我們生技部編制了《設備操作規程》、《生產流程圖》、《操作指導書》、以及《工藝參數》等受控文件,還嚴格實行對車間的生產與操作人員作“三按”“三檢”要求。三按,即按標準、按圖紙、按工藝。三檢,即首檢、自檢、完工檢。
二、設備的管理
為了使設備在受控的范圍內得到有效的日常維護與保養,本部門通過對生產設備的編號,建立了設施檔案。具體編制了《生產設施一覽表》并對各個車間的設施統一編號(編號代碼是按各個車間的字母縮寫編號的),并做了完好設備的標識。為了執行設施的日常維護與保養,本部門編制了《月份日常維護與保養》,《設施檢修單》、《生產設備大、中修規定》,本部門嚴格按照ISO9001:2000的標準要求進行了對工裝合理的管理,特編制了《工裝設備管理》,并在工裝上用油漆按各車間的代碼統一編號,并在工裝的使用上做了工裝履歷卡,使其工裝的合理流轉使用作了記錄。
三、質量目標的分解與實際操作中存在的問題
根據ISO9001:2000在公司的實際運行中,本部門實行了對質量目標的分解,具體是“成品一次交驗合格率大于等于99.5%,產品的出廠合格率達100%,生產設備完好率達95%以上,工藝文件正確性達100%,公司無事故車間達100%,通過統計8月份插接件、插接器的合格率為99.8%,9月份插接件,插接器的合格率為99.72%。但在這次的內審過程中發現本部門存在著問題,那就是由于疏忽部分的外來文件沒有發放記錄,有一部分的圖紙沒有簽字,還有就是以為公司文件確認了特殊工序的操作工就可以了,所以就沒有發放“特殊工序操作工的上崗資格證書”基于此,我們生技部將作進一步的改進與補充,使質量目標的更好完成作努力。
四、記錄的完整性
本部門按照ISO9001:2000標準程序文件的記錄要求,編制了《工藝紀律檢查表》、《完好設備標準檢查表》、《信息聯絡處理單》、《生產質量計劃》、《技術文件發放記錄》、《特殊工序能力鑒定記錄》以及《外來文件的記錄》。
五、標識的控制
各生產車間做好現場物資擺放區域的標識,貫徹ISO9001;2000標準的要求,本部門對各車間的物資、在制品、成品堆放處均作了相應的標識,對車間的通道區域也作了明顯的標識,有效防止了未加工和已加工產品的混雜、不良品和合格品的混雜、待檢品與已檢品的混雜,防止在生產過程中產品的混淆和誤用,確保需要時,能對產品的質量形成過程進行追溯。
以上是本部門自公司建立質量管理體系以來所做的工作。但我們的工作僅僅做了這些還是不夠的,“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,為了爭做“眾志人”我們將一直做不懈的努力。
公司工會自下半年率先在慈溪市建立職工互助幫困基金會。基金會資金來源為參加互助保障活動的職工個人繳費和公司撥款。截止6月底,全公司98.5%的職工參加了互助保障活動,基金會成立七年來,共募捐互助保障資金103.99萬元(含行政撥款),發放困難及醫療補助款18.4萬元,為70余名員工解決了實際困難。職工互助幫困基金的組織實施,使困難職工深深感受到企業大家庭的溫暖,增強了企業凝聚力和向心力,穩定了職工隊伍,促進企業和諧,為企業發展奠定了扎實的基礎。
我們的主要做法是:
一、統一思想,提高認識
當時,隨著公司經營業務不斷發展,員工隊伍日益擴大,在員工中因患病或突發性災害造成家庭經濟困難無法繼續治療和無力承擔債務的占有一定的比例。這部分人成為弱勢群體,需要得到社會幫助。在這樣的背景下,成立了職工互助幫困基金會,初衷是為了發揚團結友愛、互助互濟的優良傳統,體現組織上和集體大家庭的溫暖和關愛,用互助互救的形式及時解決職工在工作中、生活中遇到的各種風險和困難。這一活動推出后,得到了廣大員工的積極支持和響應,但是有些職工不理解不支持,有的認為自己不生病,捐款沒有必要,與己無關;有的對捐款持無所謂態度;個別甚至出現消極思想。針對這種思想傾向和苗頭,公司工會耐心細致地做好職工思想工作,俗話說“人有旦夕禍福,天有不測風云”,人的一生中總會遇到這樣那樣的不順心或突發性事情,一旦發生困難,靠自己的力量是有限的。“眾人拾柴火焰高”,只有依靠大家力量才能共度難關。把道理講深講透,從而使員工從不理解到理解,從不支持到積極參與。思想通了,認識一致了,工作開展就順暢了。
二、建立組織,明確分工
公司成立基金管理委員會,公司各部門與所屬各直營店、購物中心等成立21個基金分會。基金管理委員會負責制訂基金會章程、實施辦法、決定重大事項,受理和審核基金支會上報的各類補助申請。基金管理委員會、基金會支會日常事務、具體工作由公司工會和各基層工會分會負責實施。
三、組織發動、籌集資金
職工互助幫困基金每二個月籌集一次(每逢單月10日),在公司行政領導的重視下,公司工會認真抓好募集工作,各部門、門店員工踴躍參與,為公司公益事業貢獻力量。黨員、團員及中層以上骨干發揚模范帶頭作用,或率先捐款或捐款金額較大,起到較好推動作用。
四、加強管理、規范操作
公司工會制訂和出臺了《職工互助基金管理辦法》,辦法明確基金由企業職工內部捐款和企業行政撥款兩部分組成,工會專設帳戶,專人負責,實行專款專用,不得移作他用。每年定期向職代會報告籌集、使用情況。在具體操作中,主要抓好“籌集、申請、復查、公示、發放”五個環節,參加籌款范圍和對象為所屬各部店(不含加盟店)在編的正式員工,行政撥款按職工每次捐款總額的1倍出資補充到基金。基金籌款匯總后一定時間內將籌集情況和數額予以公布。辦法規定符合條件享受特殊困難補助的對象和補助款嚴格按審批辦法程序執行,并采用公示制度。公示期間無異議的,公示期滿后即行補助金額的發放。如有異議,再復查審議。對不符合補助條件將予以取消。
職工互助基金成立以來以其實在的效果,人性化觀念,在企業中營造了“關心人、溫暖人、幫助人”的大家庭氛圍,特別是受助的困難職工更是切深感受到了企業的關懷和愛護,并取得較好效果。
一、切實為職工排憂解難。公司工會針對職工自身患重病或直系親屬身患重病、突發性事件遭遇不幸者,因單親家庭狀況較差等情況及時給予困難補助。如虞波店一名收銀員,初被醫院檢查出患了子宮癌晚期,無法動手術需長期做化療,而家里丈夫下崗,家里無積蓄。公司工會先后分二次送去經濟補助費1.2萬元,并通過華潤萬家愛心基金爭取5萬元,使病人家屬萬分感激。下半年,公司行政部一駕駛員突發急性腦膜炎,治療需要大量費用,其父母都無固定收入,家庭經濟條件困難。公司聞訊后趕往杭州住院處上門親切看望,并送去困難補助金6000元,解決其部分醫療費用。工會還組織所在部門員工捐款表愛心,共計捐款金額達到1元。觀城店一名理貨員丈夫早已病故,膝下有一兒子,是單親家庭。現租房居住,前幾年因意外事件摔斷了腿未完全康復,兒子患眼疾需住院動手術,無錢治療。根據這一情況,公司工會主動上門問寒問暖,并按規定連續幾年給予經濟上補助,解決其實際困難。當工會領導在春節前上門將補助款送到她手上時,她激動得熱淚盈眶,感謝組織上和廣大員工對她家庭的真誠關愛。
一、突出加強工會的三大宣傳,進一步擴大工會的社會影響
五年來,全市工會宣教干部堅持黨的全心全意依靠工人階級的根本指導方針,突出工會三大宣傳,切實加強工會宣教隊伍建設,大力宣傳工人階級的主力軍作用,宣傳工會地位、作用和特色工作,進一步擴大了工會的社會影響,為全市工會工作營造氛圍。
(一)開展形式多樣的文體活動,既豐富了廣大職工業余文化生活,又增強了工會的凝聚力。五年來,市總工會每年都開展1—2項大型示范性活動,相繼舉辦了“新世紀勞動者之聲文藝晚會”,“江北之光——職工之聲”慶國慶文藝晚會,“銅都之光”大型宮燈藝術展,“展先模風采,樹工會形象”藝術攝影展,“供電杯”職工攝影展,“小靈通杯”職工書畫展,“小靈通杯”職工乒乓球賽,“建行杯”職工業余歌手比賽,并組隊參加省總舉辦的“勝利杯”職工歌手大獎賽,安虎公司的張三榮獲美聲唱法三等獎,與體育局多次聯合舉辦職工籃球賽、拔河賽、保齡球賽等多項活動。通過這些活動,展現了當代工人階級的精神風貌,調動了廣大職工投身改革和建設的熱情。在全市大型示范性活動的影響版權所有下,各單位工會根據自身特點充分利用文化宮、俱樂部等陣地開展豐富多彩、健康向上的文化體育活動。江北車輛廠、江北供電公司、江北發電廠工會每年舉辦一次職工運動會,大禹公司工會每年舉辦春節團拜會文藝演出,衛生局工會每兩年舉辦一次職工藝術節,既豐富了職工業余生活,又陶冶了職工情操。
(二)鞏固擴大工會的宣傳陣地,進一步擴大工會的社會影響,為工會工作營造氛圍。五年來,市總工會堅持認真做好《江北工運》編撰工作,到目前已出版67期《江北工運》,同時不斷追求版式優美,注重文章質量,經常主動向社會上一些較有名氣的作者約稿,留住了一批讀者群,形成固定的工會宣傳陣地。繼續編印《工會工作情況》簡報,及時報道宣傳全市工會工作的新情況、新問題、新經驗,到目前為止,已累計刊發了218期。充分發揮《**工人日報》江北記者站的作用,及時向《**工人日報》提供有關江北工會工作的新聞線索,撰寫宣傳江北工會特色工作的新聞稿件,據不完全統計,五年來,《**工人日報》刊發江北記者的稿件達120篇,投稿量和用稿量在全省各記者站名列前茅。近幾年,市總工會還采取為困難勞模、困難企業工會主席、街道工會和部分民營企業工會贈送《工人日報》、《**工人日報》的方式,讓困難勞模、困難企業工會主席及時了解工會工作動態,幫助街道工會和民營企業工會等工會工作的新生力量盡快熟悉工會工作,盡快進入角色。市總工會每年參加科技文化“三下鄉”活動的宣傳由城市拓展到鄉鎮。化工總廠等工會充分發揮黑板報、宣傳欄、廣播站等傳統宣傳陣地作用,江北供電公司工會積極開拓局域網等新的宣傳載體,上峰公司、發電廠等工會定期印發《工會工作簡報》通報信息,交流經驗。版權所有
(三)充分利用社會媒體資源,宣傳工會特色工作,為工會工作造勢。五年來,市總工會每年堅持向省總工會上報對外宣傳計劃,爭取將我市工會特色工作納入省總的宣傳計劃。進一步密切與市主流媒體的聯系和合作,凡工會工作的重要時段,都爭取市內三家(電視、電臺、報紙)通力合作,進行宣傳造勢。去年,為了配合勞模評比,江北電視臺、電臺、江北日報三大媒體集中采訪,大密度連篇播發勞模事跡;為了宣傳新出臺的《**省〈工會法〉實施辦法》,《江北日報》開辟專欄,連續8期進行解讀;凡是工會的重大活動,市內三家主要媒體都及時予以報道,使工會工作經常在電視上有影像,在報紙上有文字,在廣播中有聲音。江北華工集團工會、江北發電廠工會十分注重工會的對外宣傳報道,每年制定對外宣傳計劃,并制定相應的激勵措施,促使宣傳其系統、單位的文章頻頻見諸報端。
(四)大力加強工會宣教隊伍建設,努力提高工會宣教干部的整體素質。市總工會先后舉辦了工會宣傳(信息)干部培訓班、《**工人日報》通訊員培訓班,并分別到外地考察、學習、采風,開闊眼界,增長知識。市總工會專題召開了全市工會宣傳工作會議,總結了幾年來我市工會宣傳工作,研究部署了今后工會宣傳工作任務;開展了全市工會宣傳工作評比活動,與市委宣傳部聯合發文,對全市工會宣傳工作戰線上20個先進集體和35名先進個人進行了表彰。2003年,市總工會宣教部被市委宣版權所有傳部授予全市十佳宣傳科(部);2004年,市總工會宣教部負責人又被市委宣傳部授予全市十佳宣傳干部。
二、充分發揮職工教育兩大重要載體作用,努力培育“四有”職工隊伍。
五年來,全市工會針對改革的不斷深入、勞動關系和分配關系日益多元化給職工思想情緒帶來了不同程度的變化,深入開展了職工思想政治工作,充分發揮職工教育兩大重要載體的作用,努力提高職工隊伍的綜合素質,維護職工隊伍穩定。
(一)全市工會積極探索職工思想政治工作有效途徑,注重以身邊的榜樣教育人,以身邊的變化振奮人。市總工會先后舉辦了市場經濟與主人翁精神演講比賽和“比學十六大精神,爭做誠信職工”演講賽,先后推薦王五、周四等人參加省總工會舉辦的職工演講賽,兩人還先后榮獲全國三等獎和一等獎。市衛生局工會、市郊區工會也先后舉辦職工演講,建設銀行營業部堅持職工輪流主持晨會制度,既活躍了晨會氣氛,又有效增強了晨會的針對性和效果。
(二)以實施文明行業創建活動為載體,努力提高職工職業道德素質。五年來,市總工會牽頭開展的創建文明行業活動,始終堅持以提高職工素質為目標,以職工職業道德建設為主要內容,以推行服務承諾制為主要載體,先后組織實施了兩次“萬人評行風”活動、多次明查暗訪、多次街頭宣傳、四次與廣播電合舉辦熱線咨詢等一系列活動,選樹了5個優秀文明行業,10個創建先進先進集體和15個先進個人,形成了橫向到邊、縱向到底,職責明確,齊抓共管的文明行業創建的良好局面。市郵政局、江北供電公司、市運管處、建行江北分行被省文行委授予全省文行創建工作先進集體,工行江北分行長江路營業廳、電信江北分公司長江路營業廳、市行政服務中心被省文行委授予省級文明窗口,市福利中心的楊錢八被省文行委授予全省模范文明職工,同時被省總工會授予省五一勞動獎章。
(三)以開展“創爭”活動為載體,切實提高職工隊伍綜合素質。近年來,根據全總和省總的部署,全面啟動了“創建學習型組織,爭做知識型職工”活動,成立了“創爭”活動領導機構,制定了“創爭”活動方案,組織開展了“創爭”知識競賽,市總工會和江北華源公司、江北供電公司獲此項活動全國優秀組織獎。組織開展了紀念中華全國總工會成立80周年職工知識競賽系列活動,在全市1.5萬多名職工填寫知識競賽答題卡的基礎上,組織有28個單位參加的知識競賽搶答賽,經過預、決賽的激烈角逐,市大地股份公司代表隊最后脫穎而出,獲得搶答賽一等獎。大地公司工會根據企業科技含量高的特點,堅持不懈地狠抓職工素質工程;江北華工集團自成立以來,堅持開展職工讀書自學活動,以此促進企業職工隊伍整體素質的提高。
三、扎實推進工運理論研究工作,為工會工作提供行動先導。
在開發區和集團公司的領導下,我們__廠在搞好生產經營工作的同時,始終把招商引資工作作為膨脹企業規模、壯大經濟實力、加快企業發展的一項重要任務和措施來抓,不斷解放思想,更新觀念,發揮優勢,突出重點,扎實推進。其中,近期與__塑料廠確定的合作生產鹽膜項目,不僅有良好的經濟和社會效益,而且為以后的招商引資工作注入了新的活力。現將有關情況向各位領導和同志們作一匯報.
一、前期工作情況文秘站網-
我場現有塑苫面積__多萬公畝,每年需用鹽膜、苫坨膜__噸左右,全市現有塑苫面積__萬公畝,每年約需鹽膜、苫坨膜__噸以上。同時,塑膜生產的主要原料PVC又是我們集團的一種產品,因此,在我地建設鹽膜生產廠,不但運輸方便,而且成本也會相應降低,對開拓市場更為有利。去年10月份,我們提出了在我地建設鹽膜廠或與其它塑料廠合作生產鹽膜的建議,集團公司同意后,我們先后到__塑料廠、__第三塑料廠和__塑料廠,就鹽膜的生產技術及市場進行了認真考察,通過比較,__塑料廠設備工藝先進,產品質量可靠,市場占有率高,企業信譽良好。經過緊鑼密鼓地洽談、磋商,最終,雙方確定合資合作,在開發區__工業園上生產鹽膜項目。項目總體規劃分三期建設,首期投資__萬元,現正在籌備班子,近期就要開工建設,力爭今年下半年建成投產。
二、幾點主要體會
這次招商引資項目從提出到最終確定,是在開發區出臺一系列招商引資優惠政策,不斷優化招商引資環境,全力加大招商引資工作力度的形勢下取得的。通過這次運作,我們的體會主要有三點:
一是從企業實際出發,充分發揮自身優勢招商引資。企業開展招商引資工作,其中很重要的一個方面,就是通過招商引資,實現資源和資金的牽手,潛力與優勢的對接,壯大市場競爭能力和抗御風險能力,推進產業結構優化升級。正是出于這樣的前提和考慮,在這次招商引資項目中,我們充分發揮市場優勢、區位優勢的作用,直接促成了資金和項目的順利到位,所以說這次合作是優勢互補,相得益彰,前景樂觀。
二是以降耗增效為目的,立足科學發展招商引資。這次招商引資項目成功之后,就會在我地形成鹽膜——原鹽——PVC——鹽膜的良性循環,不但可以降低企業的經營成本,而且填補了鹽化工產業鏈上的空白點,同時,該項目技術含量高,預期效益好,無污染,非常符合開發區建設國家生態工業園的規劃要求。
三是堅持誠信原則,搶抓機遇招商引資。我們與__塑料廠已有二十多年的供需歷史,特別是通過近年來的業務往來,雙方交往頻繁,互利互惠,互相信任,具有源遠流長的合作基礎。在這次合作中,我們抓住時機,既熱情主動、鍥而不舍,又堅持原則、穩步推進,最終使對方從原先確定的__、__、__和黃河以北等多處地點中選擇了與我們合作。
三、下步工作打算
2021年4月12日,黔南州衛生健康局抽調人員組成調研工作小組,對我院開展了“經濟管理年”活動專項調研工作,調研組采取聽取匯報、查閱資料檔案、現場查看等方式,對照“經濟管理年”活動自評表內容進行了調研,指出我院“經濟管理人才建設重視程度不高。”,我院高度重視,立即組織召開黨委會議,組織落實整改,具體匯報如下:
一、重“引人”,提高醫院的社會效益、加強醫院文化建設、多層次激勵吸引人才。
一是加強醫院發展,提高社會效益。醫院的發展是吸引人才的根本措施,只有社會效益提高了,醫院的口碑好了,我們才能從根本上“引進我們需要的”,“留住我們優秀的”。二是加強醫院文化建設,營造好的文化氛圍。好的醫院文化和文化氛圍,在一定程度上體現了醫院的影響力和凝聚力,具有凝聚力的團隊才能吸引到更多的優秀人才。三是多層次激勵人才,提供具有競爭力的薪酬水平。不斷強化待遇引人、事業引人和感情引人,為各類人才的創新創業和發揮才能創造更加優越的環境。四是為員工創建廣闊的發展空間和提升的平臺。營造公正、公平、公開,盡職、盡責、盡才的氛圍,堅持選人用人的正確導向,使得想干事的有機會、能干事的有舞臺、干成事的有地位。
二、重“育人”,提高經濟管理人才隊伍建設的前瞻性,創新人才培養方式。
一是要加強醫院經濟管理教育培訓的宣傳力度,進一步提高全員的培訓意識,提高全員對經濟管理教育培訓的重視程度。二是提高育人的“高度”,經濟管理人才培養要貼合醫院整體規劃,形成合力,從醫院的整體戰略出發。三是適當增加經濟管理方面培訓機會,做到施教與需求相結合。每一項經濟管理培訓按需施教,科學設置培訓項目,不斷完善課程設置和培訓內容,實現供求一致。四是針對單位“受訓”時間緊等特點創新人才培養方式。大力推廣網絡培訓、遠程教育,發揮好網絡課程在培訓中的作用,為醫院的運營與發展提供經濟管理人才保障和人才儲備。五是加強專業化人才培養力度。必須培養一批專業經濟管理“帶頭人”。因此,要鼓勵和引導那些在關鍵崗位由豐富工作經驗的經濟管理人員,承擔起經濟管理帶頭人重擔,言傳身教,培養新人,并激勵他們在所從事的專業領域內進行深入研究創造,不斷積累經驗,提高專業知識水平,大膽進行技術革新和技術創造,以降低運營成本,提高運營效率,實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。
年月2日至月5日,我院黨委書記率團前往浙江省市立醫院和醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。
臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一,我院被衛生部確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一,即是我院難得的發展機遇,又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況,高起點、高定位、高標準,積極推進此項工作,打造臨床路徑管理樣板醫院,是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗,減少盲目性和隨意性,克服自身工作不足,我院組織了本次考察活動。重點考察了醫院臨海院區的臨床路徑管理工作,該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們,詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓,之后參觀了該院的信息中心和部分病房,詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗,取得了應有的成效。
同時,醫院和市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、干部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見,并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作,促進共同進步與繁榮。
二、主要體會與啟示
(一)臨床路徑管理卓有成效。
1、起步艱難。
浙江省醫院位于國家歷史文化名城——臨海,是市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院,其前身是1901年英國傳教士創建的恩澤醫局,現為恩澤醫療中心(集團)重要組成部分。目前開放床位1600余張,擁有職工2534人,年門診人次141.9萬、出院人次5.9萬,是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區,自2003年初開始探索臨床路徑管理工作,當年成立組織機構,進行全院培訓和有關試點工作,2005年全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難,遇到的問題也比較多,需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合,不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開展,各方面人員的協調推進,臨床科室逐漸接受這種新的管理模式,至今已有41個病種,累計15700余例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早,取得相關經驗較多的醫院之一。
2、以實現醫療質量控制標準化為目的。
交流學習中,我們了解到,其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式,實施診療過程的全程控制和干預,達到減少質量波動,減少臨床工作的隨意性和人為性。
3、臨床路徑信息化管理。
目前,該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化,任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入,臨床路徑管理界面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起,其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準,該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目,分別使用不同的字體顏色標示,強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動,彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整,沒有變異情況和說明者,任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。
4、關于路徑設計。
對于臨床路徑的學習,醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現,表格嵌入每個醫生的工作站,與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心,聽取了臨床路徑設計者的設計心得并進行交流。路徑的設計是關鍵,初步設計需要臨床醫師和計算機設計人員共同完成,初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過設立并制定針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規范等,規范醫療行為,提高醫療執行效率,降低成本,提高質量。
5、臨床路徑管理效果。
他們談到,自從實施了臨床路徑管理工作,大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低,患者滿意度明顯提高,病種臨床路徑管理的標準化日益成熟,質量和臨床診治過程的波動性逐漸減少,持續改進計劃得到落實和提高,取得的成效比較明顯。
(二)厚重的醫院文化和人文精神。
在臨海醫院,我們認真聽取了院領導的介紹,了解了醫院百年發展史,切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史為醫院積累了豐厚的文化底蘊,為醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深,醫院有明確的價值觀,把病人的利益放在首位,用質量去捍衛,崇尚科學和學習,強調團隊精神,誠信為基,坦誠共贏。對于“服務”的理解是全方位的,比如:醫院所做的一切都是為病人服務的,管理人員是為員工服務的,臨床一線是直接為病人服務的,行政后勤部門是間接為病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人為本的理念上,明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人,是懂技術精通業務的專業人才,是會經營擅于管理的專業人才。效益由全體員工創造,并用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。在醫院管理方面,公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現,全體員工無論其職位高低,在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利于實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件,并對不滿意事件跟蹤調查改進。對于醫院重大政策制度的制定,充分征求意見和協商,不流于形式。提出“抑僥幸,明褒貶”,提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中并加以堅持。
臨海區位于歷史古城內,因古城的文化古跡保護需要,醫院周圍環境紛雜擁擠,但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計,從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序,從職工食堂的飯菜管理到職工業余活動室的布置和管理,每個細節都滲透著以人為本的管理,有序高效的管理理念。
(三)敢為人先的創新氣魄。
在市立醫院考察時,王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況,提到醫院更新理念、解放思想,拓寬醫療服務范圍,先后成立了三個公司,醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過公司形式重新合法化,圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象,提高了醫院收入。當然,這些做法現在已經有了法規限制,但是在初期探索階段沒有有關規定的限制,就是現在他們還在正常運行狀態。
(四)大膽的行政管理機制改革。
2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革,將過去的院領導職能條狀管理改為現在的部門分類塊狀管理模式。克服了過去條條分割造成的責任不清,推諉拖延現象,是行政體制改革中的創新。例如,市立醫院分為6個片區,及內外科各2個,另外還有醫技片區和眼科醫院,各有一位副院長分管其所有事務。
(五)醫院管理模式的轉變。
醫院非常重視醫院管理工作,其醫務部門人員幾十人,真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說:如果人員不夠,只能應付敷衍,不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變,實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張床位,而是怎樣高效,有序的運轉。這里包含制度建設與執行,成本與效益的精細核算,職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響,這也是最大的困難之一。但是,每一家醫院必須重新審視規模與效益的關系,內涵發展與外延擴張的關系,努力挖潛增效,積極進行成本控制。
(六)打造穩固的區域醫療聯盟和集團。
醫院分為臨海院區和路橋院區2部分,同時又是恩澤醫療中心(集團)的重要組成部分。恩澤醫療中心(集團)是一家集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省醫院、醫院路橋院區、市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院(籌建中)等五家公立性醫院(事業單位)。中心(集團)現開放床位數3000張,職工總人數4700余人。他們提出了“手拉手,一起向前走”的集團合作承諾。
三、我們工作中存在問題及需要改進的地方
1、臨床路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨床路徑的優化的目的應該是提高控制醫療質量,減少醫療成本,從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源于商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間,縮減一切不必要的醫療支出,從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什么?在病人有限的情況下,減少病人的支出?加快周轉?提高醫療質量?節約醫療成本?這是我們必須回答的問題。
2、臨床路徑的制定:應該按照醫院的模式進行。以質量控制為目的,按照提前介入,全過程控制,事后評估的原則。我們已經具備這樣的網絡基礎。而不是表單式,單純事后評估的模式,這樣只能增加工作量而不能提高工作質量。
3、臨床路徑應該是簡單明了而不是復雜難以操作。只有這樣才能讓醫生喜歡使用。這些工作需要軟件設計改進。應該學習醫院的經驗,讓臨床醫生提出要求,讓軟件工程師設計軟件,這也是這次臨床路徑是否成功的關鍵。
4、在建設醫院網絡化的今天,醫院必須舍得投入。軟件工程師必須要經常和臨床醫生在一起討論問題,互相學習。醫院可以制定學習制度,就像周會一樣,討論臨床需求與計算機解決方案。科室和醫生有臨床任務,軟件工程師為何只是電腦維修師?
四、積極推進我院臨床路徑管理工作
隨團各科室負責人紛紛表示,通過本次考察活動,開闊了視野,增長了見識,深化了對開展臨床路徑管理試點工作重要性的認識,學習到我院開展臨床路徑管理試點工作必要的知識,令自己思路更清晰,目標更明確,方法更科學,過程更優化,工作更務實。在之前我院進行了臨床路徑管理試點工作動員會和培訓會之后,我院臨床路徑管理試點工作已經進入第二個階段,即組織策劃階段,本次考察結束后,各試點科室負責人均表示,不等不靠,立即行動,嚴格按照我院試點方案的要求,積極進行全科工作部署,認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析,著手制訂相關文本文件,穩步推進我院臨床路徑管理試點工作。
一、學校基本情況
Xx市Xx中學始建于1958年,55年積淀,底蘊深厚, 2010年10月,新Xx中建成并投入使用,學校占地155畝、建筑面積4萬多平米,實行16制度教學。具有3棟教學樓、2棟宿舍樓、1棟科技樓、1棟食堂,不論是學校管理、學校環境、食宿條件、設備設施,還是建筑面積、建筑容積等,均能為全校師生提供安全、有序、周到、趁心的高質量服務。
學校師資氣力雄厚,現有教職員工200余人,本科學歷以上教師占100%。學校在平安、穩定、出色、文明的辦學方針指導下,一向重視學生的全面發展,并重視學生特長發展:連續三年在中心電視臺舉行的風采英語大獎賽上取得優良成績;相繼組建了舞蹈小組、管樂隊、籃球隊、體育特長練習隊、讀書小組、繪畫小組、播音小組等學生團隊;歷年來教育教學成績優良,中考一中上線率始終在Xx名列前茅。學校取得國祖傳統體育項目校、河北省示范性家長學校、滄州市標準化初中等榮譽稱號,并通過了省級學校安全***評估。
二、學校圖書室現狀
1、學校把圖書室列入常規工作內容,實行負責制,我校由張美艷老師主抓圖書室工作,該老師具有本科學歷,教師素質較高。圖書室各項規章制度、崗位職責等全部張貼上墻,嚴格執行與落實。
2、學校圖書室位于科技樓(求是樓)層,面積共有140平方米,書柜共有50個。我校現有學生1700余人,現有各類圖書53100冊,生均31冊。圖書室藏書結構公道,符合學生需求特點,無盜版、黃色、***穢和非法出版物。
三、學校圖書館工作情況
1、圖書室天天八點到下午四點面向全體學生開放,周開放時間超過40小時。
2、圖書室對室藏圖書建有總賬和個別登記帳,定期進行圖書室清查。室藏圖書按要求貼有條碼和書標、色標。新書及時上架,排列科學有序,各類均有明顯標識。
社會主義新農村建設是一項系統工程,涉及到諸多方面。在新農村建設中,頂山街道大新村以“鄉風文明”為切入點,結合本村實際,做了有益的嘗試和探索,以創建“星級”安全文明戶為載體,在扎實推進新農村精神文明建設方面取得了顯著的成效,同時也促進了農村經濟的大發展。現將調研情況匯報如下:
一、“創安”活動的始因
頂山街道大新村地處長江岸邊,與主城南京隔江相望,與312國道浦珠路段緊密相連,交通十分便捷,屬典型的城郊結合部。全村面積2.7平方公里,轄12個村民小組,684戶村民,常住人口2309人,暫住人口480多人。村內流動人口多、兩勞釋放人員多、“小混混”多,這“三多”帶來的是社會治安的堪憂。
該村地理位置優越,本應是投資興業的熱土,然而前幾年,前來洽談項目、投資辦廠的人卻很少,經分析原因有三:一是環境安全差,村里偷盜案件經常發生;二是鄰里和睦差,村中一些人常為一點小事鬧矛盾,甚至拳腳相加,大吵三六九,小吵天天有;三是村民素質低,一些村民遇事不講原則,缺乏正氣、正義感。上述情況嚴重制約了村級經濟的發展,與新農村建設極不相稱。
為了徹底改變這種狀況,推進新農村建設,該村兩委會深刻地意識到,推動農村經濟發展必須要有一個良好的治安環境,同時老百姓也需要一個穩定的生產、生活環境,因而該村決定以“星級”安全文明戶創建活動為突破口,扎實開展創建,讓文明新風入戶,用先進思想育人,大力提高村民素質,依法治村,維護一方平安,讓村民安居樂業,營造良好的投資環境,促進經濟發展。
二、“創安”活動的組織架構、標準、平衡機制及運作方式
(一)組織架構
為了加強對創建“星級”安全文明戶工作的領導,村黨總支、村委會研究決定成立三個組織:
1、成立創建“星級”安全文明戶工作領導小組。由黨總支部書記、村委會主任、治保主任、計生專干、管段民警組成,總支部書記任組長,村委會主任任副組長,制定、實施年內工作計劃,定期對村民進行法律、法規教育,使他們不斷增強法制觀念,提高遵紀守法的自覺性。
2、建立創建“星級”安全文明戶評審委員會制度。由村干部、村民小組長、部分村民代表組成的評審委員會,依照評審條件,對提出加入“星級”安全文明戶的村民進行評審,嚴格把關。
3、組建創建“星級”安全文明戶工作巡視小組。由治保主任、管段民警、輔警組成本村工作巡視小組,每周至少一次進組入戶,了解創建情況,指導創建工作,解決創建問題,同時向領導小組反饋創建信息,為評審委員會積累評審素材提供基礎和依據。
(二)制定標準
結合本村實際情況,把創建“星級”安全文明戶的標準確定為:
一星級安全文明戶的標準:年內無犯罪、無鄰里糾紛、家庭成員防范意識強,能有效預防人、財、物被侵害,無計劃外生育、無虐待老人、無黃賭毒、無暴力等現象,愛黨愛國,勤勞致富,積極配合村委會開展各項工作。
二星級安全文明戶的標準:在具備“一星級”安全文明戶標準的同時,還要具備遵紀守法、崇尚科學,具有健康文明、和睦相處意識。
三星級安全文明戶的標準:在具備“二星級”安全文明戶標準的同時,還要具備家庭和睦、教子有方,家庭衛生環境好條件,積極參與創建文明社區、構建穩定和諧社會等活動。
(三)平衡機制及運作方式
1、制定獎勵優惠政策
對評定的“星級”安全文明戶制定了一系列優惠政策,即對評上一星級的安全文明戶,在辦理農村合作醫療時,村委會給予50的費用補貼;評上二星級的安全文明戶,在辦理農村合作醫療時,村委會給予50的費用補貼,同時在其辦理養老保險時(每人每年投保額限在240元以內)給予15的費用補貼;評上三星級的安全文明戶,在辦理農村合作醫療時,村委會給予50的費用補貼,同時在其辦理養老保險時(每人每年投保額限在240元以內)給予20的費用補貼;連續三年評上三星級的安全文明戶,在辦理農村合作醫療時,村委會給予50的費用補貼,同時在其辦理養老保險時(每人每年投保額限在240元以內)給予30的費用補貼。
2、實施平衡激勵機制
(1)每年評審時間定為年中初評,年終評定。
(2)評審委員會每次評審,嚴格對照評比標準,逐戶審核,初定名單、張榜公布,聽取、征求群眾意見,最后評定掛牌。
(3)評審時,星級有升有降,升者添星,降者摘星,直至摘牌、除名,并及時調整待遇。對摘牌、除名的原安全文明戶,由創安全文明戶領導小組指出存在的問題,鼓勵其繼續努力爭取重新掛牌。
(4)對個別表現突出戶,可以跳級升星,即從一星戶直接跳到三星戶;對故意違反法律、法規的“星級”安全文明戶,發現后立即摘牌、除名,并取消兩年的評選資格。
對沒有評上“星級”安全文明戶的村民,村干部分工包戶,明確責任,同村民小組長一起對他們進行幫助,使其不斷向“星級”安全文明戶靠近,最終“入星”。每年“星級”安全文明戶的評審情況及結果都及時整理裝訂、立卷、建檔、長期保存,作為村史的一部分和村民表現的重要依據。
三、“創安”活動的效應
開展創建“星級”安全文明戶以來,全村發生了可喜的變化。
一是治安環境得到了很大改善。家庭和睦、鄰里團結,正氣新風上揚,歪風陋習無市場,創建星級活動在全村范圍內形成了爭先恐后的良好氛圍。
x實現公共資源交易“一網辦理”
所有進場項目實現了“不見面、網上辦”
今年以來,x市公共資源交易中心堅持以服務保障公共資源交易工作為重心,通過建設和完善公共資源交易全流程電子化服務平臺,全力打造全市公共資源交易“一張網”,所有進場項目全部實現了“不見面、網上辦”,完成了“六零”工作目標,即市場主體“零跑腿”、投標“零成本”、交易過程“零拖延”、交易數據“零丟失”、交易項目“零違法”、人為因素“零干擾”。今年x-xx月份,中心通過優化公共資源配置,為市場主體節約各項費用約xxxx余萬元。
不需要遞交紙質資料,全部流程都在網上辦。作為本土企業,他們經常參與x市信息化項目的投標,以前為參與投標成立了專門的標書制作部,標書編制、標書打印、封裝、校版都需要專人負責,費時費力。今年以來,x市公共資源交易中心升級了x市公共資源交易平臺,交易項目從項目受理到中標通知書發放全部實現“一網辦理”,市場主體實現“零跑腿”。
為深化“放管服”改革,優化營商環境,x市公共資源交易中心經過深入調查研究后,取消政府采購非招標方式保證金及政府采購項目履約保證金的代收代退工作,企業資金得到有效釋放,企業投標實現“零成本”。
另外,該中心進一步修訂完善政府采購服務事項標準和辦事指南,全面實行首問責任制等制度,在集中采購項目中,主動對接、靠前服務,確保項目交易合法、優質高效實施。政府采購項目通過采取全流程電子化交易受理組織服務,進入中心交易的采購周期由原來x到xx天縮短到x到xx天,實現交易過程“零拖延”,采購效率大幅度提升。
x市公共資源交易中心積極推進進場交易項目電子檔案管理工作,將項目進場交易受理、招標等與交易活動有關的所有活動記錄,整合在電子檔案中,永久保存。查詢人只需輸入交易項目關鍵詞,交易項目全程將直接展現出來,真正實現檔案管理的規范化、電子化,做到交易項目全程電子永久保存,實現“零丟失”。