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1完善醫保管理體系建設
1.1建立健全醫保管理組織
為有效提高醫保管理質量,中心成立了醫保管理領導小組、工作小組,建立了由醫療、護理、醫技、藥劑、財務、收費、信息、全科服務團隊等多個部門協作的組織機構,形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式,多個部門相互配合與支持,形成醫保管理工作的合力;明確崗位分工和強化崗位職責,有效結合醫保質量管理與醫療質量管理,強化醫保管理與環節控制,確保醫保管理制度及政策的貫徹執行和落實,堅決杜絕醫保基金的不合理使用。
1.2領導重視支持醫保管理
中心領導高度重視醫保管理工作,思想統一、目標清晰、責任明確,全面協調醫保管理工作。在日常工作中,嚴格遵守醫保法律、法規,認真執行醫保相關政策。每季度召開醫保工作專題會議,研究部署醫保工作開展情況、存在問題及整改措施,確保醫保工作有序、規范開展。
2注重醫保政策學習宣傳
2.1有效開展醫保政策培訓
在新形勢下,醫保政策越來越受到社會各界、各類人群的關注,不斷加強醫保政策的繼續教育,可以提高醫護人員在醫保管理環節控制上的整體素質[2]。中心每年組織多次醫務人員學習醫保政策,邀請區醫保辦的專家來中心輔導培訓。通過專題講座、院報、“三基”等形式,做好醫保政策、防范醫保欺詐等內容的培訓及警示教育工作,不斷規范中心醫務人員醫療服務行為,每年對新進醫務人員集中強化培訓。為規范醫療保險服務、方便醫師更好掌握適應證用藥,中心將《寶山區醫療保險服務指南》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》下發到每位醫務人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯系橋”微信群等平臺將有關內容掛在網上,醫務人員可以隨時查閱學習醫保政策。醫療保險管理是一門專業性強的業務,醫務人員需要不斷學習,提升自身素質,提高管理水平和業務能力,才能更好地成為社區衛生服務中心醫保管理和環節控制的主力軍[2]。
2.2加強社區醫保政策宣傳
中心有效開展各種形式的醫保政策、“反醫保欺詐”等醫保知識宣傳活動。充分利用區醫保辦下發的“醫保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤,在中心候診大廳和中醫樓候診區滾動播放案例集錦,進一步強化參保人員的法律意識。結合醫保年度轉換日,積極開展“反醫保欺詐”主題宣傳活動,不斷增強參保人員共同維護醫保基金安全的責任意識。同時,開辟社區聯動宣傳平臺,與轄區內街道辦事處、各居委會加強聯動,利用宣傳欄、電子滾動屏、社區健康報等渠道宣傳醫保政策,促進醫保宣傳走進社區、走進家庭,增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識,提升了基層打擊防范能力,切實維護醫保基金的安全運行和保障參保人員的合法權益。
3貫徹落實藥品管理制度
中心藥品采購規范,形成由藥劑科專人負責、藥事管理委員會監督的管理機制。積極配合推進上海市醫藥采購服務與監管信息系統的啟用,中心所有藥品全部由市藥采信息系統全量、直通采購,采購信息及時、準確、全面上傳,確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫監(2015)34號《關于進一步加強定點醫療機構門診用藥管理》的通知要求,對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示;做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統計、監測工作,有效防范騙保販藥、維護醫保基金安全。
4規范內部監督管理制度
4.1完善醫保監管體系建設
充分發揮領導小組的作用,定期督查臨床科室和各社區衛生服務站醫保政策的落實情況;抽查審核門診電子病歷,審核內容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況;缺陷問題及時反饋、限期整改、動態跟蹤,形成完善的監督和約束機制。
4.2加強門診委托配藥管理
根據《關于保證參保人員醫保用藥等有關問題的通知》和《關于進一步加強本市醫保門診委托代配藥管理的通知》的要求,為保證參保患者用藥安全,管好用好醫保基金,中心加強了醫保門診委托代配藥管理,完善門診委托配藥管理制度。增強預檢、掛號收費、門診醫生等崗位人員對就診對象身份識別的責任意識,做到責任明確、各環節嚴格控制。預檢人員嚴守第一關,發現身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作;臨床醫生在接診時,須認真核對患者醫保卡信息,堅決杜絕冒用他人醫保卡就診的現象發生;收費處再次核對就診患者身份信息,杜絕因醫生疏忽而發生違規使用醫保基金現象的發生。同時,借鑒兄弟單位經驗,進一步加強代配藥制度的管理,切實維護醫保基金安全。
4.3執行違規醫師約談制度
根據《寶山區執業醫師違反醫保有關規定約談制度》的要求,每月對醫保執行情況進行自查,對違反醫保有關規定的執業醫師發出約談通知,由醫保管理工作小組組織約談,做好約談筆錄并存檔,對約談中發現的問題及時落實整改,并加強跟蹤、監督,對部分醫務人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實醫保定期自查制度
完善醫保自查制度,堅持自查月報制度。醫保管理工作小組每月對中心醫保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區衛生服務站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查;醫務科、信息科定期對性別相關檢驗項目醫保結算情況、臨時上門服務醫保結算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結果按時上報區醫保辦監督科,對自查中發現的問題,醫務科及時反饋當事人、落實整改、跟蹤監測并納入考核。每季度召開醫療質量講評會,通報自查,提高了醫務人員安全意識及遵守醫保相關制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業務知識、強化醫保自查小組職能、動態調整自查內容,切實提升自身醫保政策水平。
4.5異常醫保費用動態監控
醫保管理工作小組加強門急診日常管理,重點關注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為,暢通、接受個人、組織舉報渠道,及時發現參保人員就診和醫療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名,對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監控,切實規范醫療服務行為。
4.6未納入醫保聯網服務站監管
為切實維護醫保基金的安全運行,制定、落實未納入醫保聯網服務站的醫保卡管理制度,定期督查執行情況,原則上做到卡不過夜。
5年度醫保預算合理可行
根據歷年的醫保執行情況,年初制定科學、可行的醫保年度預算報告。每月及時上報上月醫保預算執行情況分析和自查報告。在執行過程中嚴格控制醫保費用的不合理增長,對發現的問題及時采取相關措施,并落實整改,使醫保各項指標執行在可控范圍。
6持續改進醫保信息管理
6.1健全醫保信息管理制度
建立并完善醫保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設置AB角,軟件和硬件系統由專人管理、定期維護,并及時更新。嚴格按照規定,做到內外網物理隔斷、機房環境溫濕度的監控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責,每日上傳明細,并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件,定期更新病毒庫,保證中心業務系統及醫保網絡正常運行。
6.2完善醫保網絡安全管理
落實第三方服務商的監控與管理、員工的保密工作、數據導入導出的書面記錄的督查工作,對涉及信息工作的所有醫務人員均簽訂《信息安全工作協議》,提高了醫務人員的信息安全意識,有效保障了網絡信息安全。
6.3醫保費用實時更新公開
中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新,方便患者查詢和監督。
7小結
1.加強藥庫制度化管理
在醫院藥事委員會等相關機構的把關監督下,藥庫應建立起一系列有效的規章制度,如“藥庫工作制度”、“藥庫管理制度”、“差錯登記制度”、“特殊藥品管理制度”、“學習制度”、“考勤制度”等,同時制定相應的獎懲措施及量化考評指標,落實到人,責任落實到人,使藥庫的管理工作者有章可循。質量管理是藥庫管理工作重心,質量管理要貫穿始終。嚴格執行《藥品管理法》,核對驗收,進行全面質量檢查,除了品種、規格、數量和金額要認真核對外,效期、外觀及包裝等也要認真檢查,杜絕偽劣藥品進入藥庫,保證藥品質量;堅持采購與保管分開制,針對各個環節和崗位,制定切實可行的各項規章制度和標準操作規程。嚴格執行質量檢查驗收制度,藥品在庫養護制度,根據藥品性能調控溫、濕度,必要時采取空調、自然通風的方式保持干燥,做到全庫整潔、無蟲鼠。嚴格執行“毒、麻、精、放射藥品”特殊藥品的專人保管、專柜存放、專用賬冊、專冊登記等規定,保證特殊藥品的使用,嚴格按照《藥品管理法》、《品管理辦法》等法律、法規進行管理。
2.加強藥庫藥品采購、在庫、出入庫管理
2.1 制定合理的采購計劃
藥品好壞直接關系到患者的生命與身體健康。因此藥庫應把藥品質量的管理放在首要的位置。首先醫院成立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家庫和藥事管理委員會,共同制定本院基本用藥目錄,在制定本院基本用藥目錄時優先考慮中標藥品、 醫保目錄、新農合目錄藥品。根據醫院醫療需要制定合理的采購計劃,既要考慮滿足臨床用藥需要,又要考慮到患者的及經濟承受能力,做到搶救藥品和醫院基本用藥品種常備不斷,高檔貴重藥品合理控制使用。每月根據本院基本用藥目錄擬好藥品的采購計劃,由藥劑科主任、主管院長審批后,采購員根據計劃集中招標采購,網上發送采購訂單,以公開、公平、公正、誠信交易的原則。所購藥品必須從有藥品生產許可證、營業執照、經營許可證等證照齊備的生產企業或藥品經銷商購進,以確保藥品質優、價格合理,同時應與藥品經銷商簽訂質量保證協議書,明確經銷商所承擔的法律責任。
2.2 加強藥品入庫驗收
嚴格執行《藥品入庫驗收制度》,藥品入庫驗收時,驗收人員應根據醫藥公司發票,對品名、規格、數量、中標價、零售價、批號、效期、生產廠家、供貨商逐一核對;品、必須堅持貨到即驗,至少雙人開箱、清點、驗收到最小包裝,雙人簽字入庫。驗貨時,非國藥準字號的:進口藥品,要有進口藥品注冊證;生物制品,須有生物制品批件合格證;需冷藏保存的,必須堅持冷藏執行情況。驗收發現有外觀質量異常、包裝較差、破損以及有效期在半年以內的藥品應及時與公司業務取得聯系,及時處理。驗收合格后,再將票據逐一錄入計算機。
2.3 加強藥品在庫管理
驗收合格的藥品,入庫時,按理化特性、藥理作用、分區、分類、定點存放。加強在庫養護,做好庫房溫、濕度登記、防鼠、防火。精麻藥品按照《藥品管理法》“五專”管理,易氧化變質、霉變、近效期的藥品重點養護,每月公布效期3個月內的藥品,以便各藥房調劑使用。對近效期1個月內的藥品,全部退回藥庫,放在待處理庫,等待處理。對在使用過程中,發現有患者投訴質量問題、藥品監督管理部門公告有問題的藥品及時收回,保證患者用藥安全。滯銷藥品及時通知供貨單位,進行退票處理。
2.4 加強藥品出庫管理
藥品出庫時,應根據藥品計劃和藥房一周 消耗量,制定電腦出庫單,并嚴格按照電腦出庫藥品的品名、數量、規格,批號發藥,堅持先產先出、易變先出,近效期先出的原則,品、實行雙人發貨制度,并及時配送到調劑部門。出庫單一式兩聯,分別用于藥房驗收,和藥庫出庫記錄。
2.5問題藥品及時處理
藥品在使用過程中,出現有問題的藥品、如:原包裝破損、內包裝空盒或空粒、字跡不清、標簽脫落的藥品,藥庫在接到信息須將藥品收回進行登記,并聯系供貨單位或生產廠家及時退回。
3.加強醫院信息網絡化建設,逐步實現藥庫信息化管理
藥庫信息化是指藥庫利用信息技術,不斷提高藥庫管理以及日常工作的水平,進而提高效益。計算機網絡化是醫院實現系統化、規范化和科學化管理的必然趨勢。藥庫作為醫院的一個重要部門,有條件的基層醫院應該逐步推廣應用計算機管理。醫院藥學信息化建設通過利用更多更新的現代信息技術、理論和設備,提高藥庫的各項工作。
4.提高藥劑人員素質
為了加強精麻藥品的管理,確保用藥安全和社會穩定,我院質量管理部門于6月20日對麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進行了督查,嚴格執行相關管理制度,杜絕精麻藥品流入非法渠道。
1、嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》等法規的規定,對麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用,具有執業醫師資格的醫師經培訓,并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權考核”,合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權,處方權按通過醫院HIS系統設置對應權限,定期對處方進行考核考評。
2、醫院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”,留存建檔,專人保管。
3、嚴格檢查考核、加強組織管理、督促對麻醉藥品的管理實行“五專”即:“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的工作落實。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責計數、醫務科、保衛科共同現場監督銷毀,并作記錄。
醫療文書書寫:
1、繼續組織學習有關法律法規和規范,加強醫患溝通告知。各科室進一步組織醫護人員認真學習《醫療糾紛預防和處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識,使醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求,嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴謹性,保證病歷的時效性,注重病歷的證據性。
2、經治醫師要認真負責地寫好每份病歷,把好病歷質量的自我控制關。落實三級醫師負責制,上級醫師定期查閱下級醫師的病歷,及時修改審簽。
3、各科質控組織在科主任領導下,認真對每份病歷(包括運行病歷和歸檔病歷)進行檢查和質量評定,對缺陷病歷及時整改。
4、加強病歷質量的考核和日常管理,進一步健全質量管理組織,充分發揮病史質量管理組織的作用,定期對住院病歷的質量進行檢查考核。
依法執業情況:
1、我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開展醫療活動,從未開展違規禁止臨床應用的醫療技術、開展限制臨床應用的醫療技術均通過市衛監備案。
2、我院在崗醫護人員均取得相應資質和證書,執業地點變更率達到100%,我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》;也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權,或多地點注冊的醫師從事醫療活動,醫院所有醫護人員均掛牌上崗,并設立了監督欄和意見箱對外公開。
3、通過《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法(試行)》專項培訓,進一步強化了醫院醫師管理工作,規范了醫師執業行為,提高醫師自律意識,樹立了醫師執業紅線。督促了醫師依法執業,提高了醫療服務水平,保證了醫療服務質量和安全,從而推動醫患關系改善,保障人民群眾健康權益。
行風建設、1+7方面
1、嚴肅開展自查,規范醫療收費
(1)繼續完善健全醫院內部收費管理制度,嚴格執行《醫療服務價格項目規范》和《醫療服務價格標準》,規范醫療服務收費項目和內容,沒有在國家醫療服務收費規定之外擅自設立收費項目和分解收費;實施醫療惠民政策,堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕患者醫藥費用負擔;
(2)加強院內收費管理,完善信息價格管理系統,開展醫療服務價格專項檢查,增強收費透明度;
(3)完善 “住院費用一日清單制”,嚴格執行藥品招標采購,確保藥品價格公開透明,有效降低藥品價格。今年來,我院無亂收費現象發生。
2、嚴格執行藥品和醫用耗材集中招標采購制度
深入糾正醫藥購銷商業賄賂和醫療服務中的不正之風,嚴格執行整治醫藥產品回扣“1+7”配套文件,不斷完善醫院采購管理制度,我院完善修訂了《xx醫院藥劑科藥品采購制度》、《xx醫院大型設備、設施采購招標制度》和《xx醫院高值耗材和一次性用品采購招標制度》,醫院的藥品和醫療器械一律實行網上集中招標采購,依法依規向社會公開院內使用的藥品和醫用耗材價格,全面實施藥品購銷“兩票制”,我院對近期17種抗癌藥未開展招標采購計劃。
3、加強治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制
為繼續推進糾正和治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費等行業不正之風。
(1) 對照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項管理制度和工作流程,確保專項治理工作有效推進。全院動員共梳理制度18條,修改完善相關制度11條,新增制度7條,制訂聯合約談、代表接待、自費藥品審批、藥品使用信息授權等相關流程5條。
關鍵詞:新形勢;藥品成本核算
一、新形勢下加強醫院藥品成本核算的必要性
(一)醫院經營管理模式的轉變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢
隨著醫改的不斷深入,醫院的經營管理模式發生了根本性的變化,醫療機構開始從以往的事業單位性質開始走向市場化,自負盈虧、自主經營,這使醫院開展成本控制成為必然。開展成本核算,降低相關項目費用,有利于增強醫院本身的競爭力,提升醫療資源的使用效率。藥品在整個醫療過程中占據著極為重要的位置,是醫療機構日常運營進程中的一種特殊商品,具有數量大、種類多、流動性大以及管理難的特點,而醫院現行的藥品成本核算方法仍然比較落后,醫療資源得不到良好的配置,造成資源的浪費。當前形勢下如何加強藥品成本核算管理就成為各個醫院經濟管理、財務管理、乃至醫院發展的關鍵課題。
(二)藥品成本核算管理在醫院整體核算管理中占據著越來越重要的地位
財務管理工作是組成醫院內部管理的一個重要部分,財務管理不僅僅是醫院經營的核心,還是醫院生存和發展的必要因素。醫院的藥品成本核算作為醫院內部財務管理的重要組成部分,貫穿于醫院財務管理的各個環節,且隨著新制度的實施,藥品被加入到存貨的管理之中,藥品核算管理在醫院整體核算管理中占據著越來越重要的地位,因此,新醫院會計制度下應加強藥品核算管理,針對新會計制度對藥品會計提出的要求,積極采取有效措施,不斷規范藥品會計工作。
(三)新《醫院會計制度》對強化藥品成本管理和控制提出了更高的要求
新《醫院財務制度》、新《醫院會計制度》要求醫院在保證醫院醫療服務質量的前提下,建立、健全成本管理制度,加強成本核算與成本管理,采取有效措施控制成本費用的支出。新制度規定了成本核算應遵循的原則,對核算的基本方法作出了統一的規定,體現了新制度的科學性和優越性。醫院成本核算分為三級核算:一級核算是全院范圍內的成本核算,主要包括醫院收入、支出等整體經濟效益情況;二級核算是科室成本核算;三級核算是項目成本核算,包括診次費用核算、單病種核算等等。醫改實施后,成本控制的重點向科室成本核算和項目成本核算方向轉移,藥品成本控制也從單純的總費用統計向二級、三級核算轉變,由粗略核算向精細化方向發展。
(四)體制改革的補償機制推動了醫院藥品成本核算的實施
《城市公立醫院綜合改革方案》中指出:“公立醫院改革中,破除‘以藥補醫’的機制,在取消藥品加成的同時,實施醫療服務價格的調整和醫保支付、財政補償政策的調整。”醫院在取消藥品加成后,可通過調整醫療服務價格、醫保支付和財政補助三個途徑進行補償。但財政在衛生事業方面的投入正在不斷減少,財政補貼收入在整個醫院的收入比重中越來越低,醫院因取消藥品加成而減少的收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費用),除通過調整醫療服務價格外,其余部分是醫院自我消化。在這種形勢下,醫院必須開源節流,強化藥品成本管理和控制,降低藥品儲藏和保管等費用顯得尤為重要。
二、現階段醫院藥品成本核算的困境
(一)醫院藥品進銷差價難以直觀體現
新《醫院會計制度》在藥品核算方法上無論是會計科目設置還是核算理念上較之前有很大變化,“藥品進銷差價”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級科目均被取消,將“藥品收入”列作“醫療收入”二級明細科目,將“藥品支出”列作“醫療支出”二級明細科目,“藥品進銷差價”的核算內容并入“醫療收支結余”中。這表明醫院的收入主體不再以向病人收取藥品差價為主,改變了傳統“以藥養醫”的觀念,弱化了藥品對醫療成本的補償作用。但傳統的公立醫院取消藥品進銷差價有一個過程,不可能一步到位,藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫院在完全取消藥品加成之前,藥品進銷差價顯得更為隱蔽,不能清晰地從賬務處理中直觀反映出來,不利于監管。
(二)由于時間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實不符
1.時間性的差異
藥品的品種、規格、數量繁多,流轉環節多,在實際工作中因時間差異引起的賬實不符是藥品核算管理的難點。新《醫院會計制度》中明確要求,會計核算應以權責發生制為基礎,藥品在每個流通環節都應采用權責發生制的原則進行管理。根據這一原則,只要患者已經繳費不管藥品是否發出,都應該確認藥品的支出,但實際上患者繳費與發藥是由財務和藥劑兩個不同的部門負責,時間難以同步;對于住院病人,藥房已經發藥病人卻未繳納住院費用等情況也經常存在,這些由于時間性的差異會造成藥品收入與支出的口徑不相一致,藥品收入與支出無法配比。
2.藥品管理流程欠缺完善
在藥房藥品進行補充后,藥房工作人員未能及時編制入庫單或對調撥單進行復核確認,這會造成在藥品發放給病人后,藥房藥品的庫存余額出現負數;在對病人的治療過程中,往往會發生病人提早離院、出院或出現藥品過敏等各種突況,這都會導致病房出現剩余藥品。
(三)醫院信息管理系統的滯后性
醫院藥品的核算,除了在財務管理系統進行賬務處理外,往往通過醫院HIS系統進行核算。新醫院會計制度對藥品管理提出了“物資管理部門按照品名、規格等設置數量金額明細賬”的要求,藥品在醫院流轉的所有環節全部實行數量和金額一一對應的核算方法,且所有藥品都要實行數量和金額雙控制,實現院內網絡的資源共享,保持數據口徑的一致。這對醫院的信息化管理提出了更高的要求,而一些醫院的信息化建設原本比較滯后,對新系統的投入也缺乏跟進,影響了新制度的執行效果。
三、新形勢下加強醫院藥品成本核算的策略
(一)加強藥品流轉過程的核算,提高藥品管理水平
醫院在進行藥品核算時應充分重視藥品管理和流通過程中出現的各種差異問題,為保證藥品管理的賬實相符,在藥品流轉的每個環節都要和相應的藥品會計核算進行一致管理。新制度規定采用權責發生制核算,只要患者已經付費或記賬,就確認發出,杜絕借藥、報損不上報的現象發生。除了制定正常的藥品出入庫報表外,還應不斷完善藥品的破損統計表、藥品調價表、待發藥品統計表、應收病人費用統計表等多種管理報表。建立每日專人核對制度,發現差異及時查明,及時更改,解決藥品收支不配比、藥品數據信息失真等問題,有效杜絕因時間引起的差異,提高藥品管理水平。
(二)強化成本管理和成本控制的意識
新《醫院會計制度》要求醫院加強成本核算與成本管理,降低醫療成本。成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫院成本信息,強化成本意識,提高醫院績效,增強醫院在醫療市場中的競爭力。藥品成本核算是成本管理的重要組成部分,按核算對象可劃分為科室藥品成本核算、病人診次成本核算、病種藥品成本核算等等,有效控制藥品成本和費用,為醫院的績效評價和考核奠定了數據基礎。在會計核算過程中,嚴格按照準確性原則和成本配比性原則,對實際使用的藥品成本進行詳細的分析,增加成本核算的準確度,特別是在取消藥品加成之前,細化的藥品成本核算可提高藥品進銷差價計算的準確度。
(三)注重藥品核算中各項財務指標的分析
醫院應設置藥品統計報表及分析功能,觀察各類藥品指標的變動情況及異常數據,為醫院的管理者提供準確有效的信息。在結轉藥品成本時加強對藥品收入與藥品支出的分析,設置各種藥品明細統計表及分析功能,利用各科室的數據進行配比,使藥品收入與藥品支出在醫療過程中的比重越趨合理。可增加藥品動態分析表,定期對各項衡量藥品的指標,如藥品資金周轉率、藥品盤盈盤虧百分百、藥品損耗率、基本藥物使用比例、門診和住院病人藥品使用比率等進行橫向、縱向的比較,快速反映與去年同期的對比情況。
(四)建立健全的藥品盤點清查制度
醫院的藥品需定期進行盤點清查,建立健全的藥品損耗、損毀、報銷等控制制度,由分管院長、財務部門、審計部門、藥劑部門等人員組成盤點清查小組,定期對藥品進行實物盤點。藥房每月進行自盤,盤存結果報財務部門及主管院長審批。財務部門及審計部門可參與藥品的盤點工作,或對藥房藥品進行抽查盤點,以便進行有效的會計控制。財務部門應詳細核查每個品種的數量變動差異,分析變動的合理性,經主管院長審批后再調整藥品賬面數。對于盤盈的,需判斷是否正常溢余;對于盤虧的,需查明原因,屬保管不善的要追究個人賠償責任,屬于正常損耗的,列支醫院支出,不能盈虧相抵。
(五)加大醫院會計的信息化建設
醫院信息管理系統的更新速度必須跟上新形勢和醫院環境變化的步伐,不斷滿足財務部門及藥劑部門的需求,與規范的藥品管理流程相適應,與新《醫院會計制度》的會計核算準則相匹配,使藥品會計信息與藥品物資出庫信息完整鏈接,實現醫院對藥品高效管理的目標。依靠信息管理系統,使得藥品從入庫、存放、以及整個流程中的各項信息資料都能進行有效的統計,將藥品收入、支出、結余的每一個細節都進行適時的管理和監督,對異常變動的數據進行分析和警示,在提高工作效率的同時,可真正實現藥品流轉過程的透明化管理。新《醫院會計制度》要求列支的藥品收入和支出,其金額需細分至各臨床科室、醫技科室和輔助科室,工作量大且容易出錯,財務部門也可借助信息管理系統進行輔助統計完成。
(六)提升藥品會計工作人員的職業素質
新醫院會計制度對藥品會計提出了更高的要求,藥品會計工作不再局限于簡單的藥品核算與盤點,還應充分參與到藥品監督管理的過程中去。詳細了解藥品管理的相關規定,明確和熟悉藥品流程管理,主動關注與其相關的醫保、物價法規,做好日常的藥品核算監督工作,查其錯誤,補其缺漏,使醫院各個相關部門之間加深溝通,使藥品成本核算在醫院整體財務管理中發揮更加重要的作用。
四、結語
一、切實落實崗位職責,認真履行本職工作。
1、 每個工作日按時上班工作,不遲到,不早退;
2、 努力完成公司銷售管理辦法中的各項要求;
3、 嚴格執行產品的入出庫手續;
4、 嚴格遵守公司各項規章制度;
5、 對工作具有較高的敬業精神和高度的主人翁責任感;
6、 完成領導交辦的其他工作
崗位職責是職工的工作要求,也是衡量職工工作好壞的標準,自己在從事業務工作以來,始終以崗位職責作為行為標準,從工作中的一點一滴做起,嚴格按照規范職責中的條款要求自己的行為,在日常工作中首先自己要從藥品知識入手,在了解知識的同時認真分析市場信息并適時制定營銷方案,其次自己經常同其他同事勤溝通,勤交流,分析市場情況、存在問題及應對方案,以求共同提高。
二、 正確對待客戶投訴并及時妥善解決
比如日常接待顧客退換藥品,盡量做到誠信為本、以理服人、以德服人,用專業知識和銷售技巧使顧客信服藥效,避免退換藥品之類的事情發生。
三、認真學習我公司相關藥品知識,堅決做到合理指導顧客用藥,組織小組學習藥品知識和《藥品管理法》、《藥品經營質量管理制度》、《產品質量法崗位制度》等相關法規,在大家的共同努力下一次性通過了浙江省藥監局的GSP認證。
四、市場前景分析
1、在市場經濟的環境里,不論各行各業都避免不了競爭,醫藥行業也如此,現代藥品零售業的競爭主要有四種手段。( 1)、規模競爭(2)、服務競爭(3)、價格競爭(4)、產品競爭
我公司暫時還沒有申請到杭州市和浙江省醫保,很大程度影響到心腦血管及內分泌藥品的銷售。但是我們公司最大的優勢是高端品種齊全,尤其市場緊缺的生物制品,可以利用本公司的這些優勢來帶動其他產品的銷售。盡量在服務,價格上努力,爭取使流動客戶變為穩定的客戶群。
2、營銷模式分析:見機行事 說明技巧=化解異議
在藥品推薦中,顧客會隨時提出各種疑問或是用各種理由來挑剔藥品。疑問和挑剔是顧客未購買藥品之前對藥品的性能、質量、包裝、價格、售后服務等方面有不清楚,而需要進一步解釋的較深入的問題,或是對藥品不信任而產生的某種疑義,也有可能是其它各種各樣的異議。為了化解顧客對藥品所產生的異議,店員需要見機行事,并掌握一定的說明技巧。
3、 首營品種聯盟為中小型藥品零售企業能夠與大企業競爭提供了實力,讓中小企業有資本向廠家要更低的供貨價格,爭奪的獨家產品。這種競爭趨勢將導致市場主導者由商家轉為廠家,誰得到廠家的支持就能夠得到市場。與藥品生產企業達成戰略合作協議,將是藥品零售業競爭的必然。老百姓大藥房、九州大藥房、天天好大藥房等等已經將杭州地區的藥價壓到了最低,并且短時間內急劇擴張連鎖門店。我公司目標在于高端緊缺藥品,對于以上的藥店會產生一定程度的競爭,急切需要總公司的大力支持,爭取到更好的品種。
五、2014年工作設想
總結幾個月來的工作,存在很多問題和不足之處,在工作方法和技巧上有待于XX經理,及其他同事和同行學習,計劃在前半年的工作基礎上取長補短,重點做好藥品知識,性能,及其用法用量的學習,更好的服務于廣大顧客。早日申請加入醫保,抓住機遇,盡快申請到藥房門診,更方便合理的方式銷售藥品,維護好客戶,形成穩定客戶群,突擊挑戰更高的銷售戰績。
六、 對公司管理辦法及服務的建議
1、 希望領導能購在英特的網站上廣泛宣傳一下我們英特怡年大藥房,為發展以后的電子商務做好準備。
2、 對于事情要獎懲嚴待,多鼓勵進步同事。
又到了一年的最后一個月,很多單位崗位準備寫工作總結的時候!整理了一份藥房工作總結,供大家參考!
醫院門診藥房個人工作總結
時光如白駒過隙稍縱即逝轉眼20xx年即將過去,回首過去在院領導的正確引導下,我院正一步一個臺階的穩步向前發展,醫療技術的提高贏得了患者的滿意和認同,相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。來院已半年余,在院領導的直接領導下,主任們的具體指導下,嚴格遵守醫院規章制度,思想上嚴格要求自己,在工作上勤勤懇懇、任勞任怨,在作風上艱苦樸素、務真求實,緊緊圍繞醫院的工作重點和要求,順利完成了領導安排制定的各項工作任務和目標。現將工作情況總結如下:
一、醫院藥房工作是一項細致的工作來不得半點馬虎。
做為一名藥房工作人員,認真學習和執行有關法規,不斷加強自身醫德修養,始終堅持以全心全意為患者服務為宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責。自任職以來,始終堅持工作質量第一,服務質量第一。工作中,嚴格按照《藥品管理法》的規定,加強對藥品質量的控制把關,嚴防假、劣藥品進入。為維護用藥安全有效,積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度,使單位的藥品管理趨于制度化、規范化,避免了差錯事故的發生;工作方面有了很大的進展,積累了工作經驗,提高了自己的業務技能。以醫德為準則,時刻以高標準要求自己,使本人的政治素質與業務素質達到了較高的水平。
工作中,明確自己的職責,兢兢業業,較好地完成了各項工作與任務指標,認真做好以下幾個方面:
1、樹立了全心全意為患者服務的思想和高尚的醫院道德,對工作認真負責,把好藥口質量關,確保病人用藥安全有效。
2、衛生勞動紀律安全方面:注重個人衛生衣帽整齊,工作時間肅靜,從未大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,嚴格遵照領導的要求從未讓閑雜人員隨意進出藥房,下班后鎖好門窗檢查多次后方可離開維護了安全性。注重保持室內清潔衛生。每天提前到崗做好準備工作。每天都要打掃室內衛生沒有一天例外過,拖地,擦拭桌子柜子等等做到了窗明幾凈。做到藥房衛生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊,安全規范。雖然取得了成績也是與領導的支持幫助分不開。
3、認真對待處方的審核、發放工作,嚴格遵守處方調配制度,貫徹執行四查十對
(1)查處方:對姓名、性別、科室。
(2)查藥品:對品名、規格、劑型、數量。
(3)查配伍禁忌:對藥品性狀、用法用量
(4)查用藥合理性:對臨床診斷。制度。
二、本著藥品安全無小事原則,嚴把藥品質量關。
(一)、藥品購進
1、制定藥品購進計劃,并做好記錄。
2、為保證用藥安全購進藥品前嚴格審核供貨單位法定資格和質量信譽。保證藥品進貨渠道合法,在有資質、銷貨清單票據證件齊全的醫藥公司購進藥品。
(二)、驗收管理制度執行
1、特殊藥品驗收:對進出專柜的麻醉藥品和精神藥品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,記錄內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字,做到帳、物、批號相符。
2、普通藥品購入后嚴格按照規定逐一全部檢驗,認真核對藥品的批準文號、品名、數量、規格及有效期、生產企業等,自藥品購進之日起,真實完整記錄購進藥品。
(三)、藥品的儲存和保養
1、定期盤點:每月底進行藥品盤點檢查有無損壞藥品,近效期藥品,過期藥品,本著先進先出的原則,近效期藥品按照規定逐項填寫防止過期藥品,過期藥品上報后銷毀。保證病人的用藥安全。
2、我們中西藥房因環境制約沒有庫房每次購入藥品數量相對較少。只能根據我們的藥房環境布局對藥品的儲存。按要求分類陳列和擺放
3、門診藥品的調劑工作按規章制度要求進行操作,拆零的藥品用原裝藥品容器包裝,堅持“四查十對制度”杜絕差錯事故的發生。
以認真負責的態度,根據本院醫師正式處方發藥非本院處方不予發藥,嚴格操作,發現處方中存在的差錯,能及時與醫生聯系。認真復核處方,避免差錯事故。隨著改革的發展社會的進步,也熟練掌握微機化管理技術,在一定程度上保證了藥品的財務性的需要。對發放到病人手中的藥品,能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項,尤其對用藥注意事項作耐心解答,使病人在服藥時良好地遵守醫囑。受到好評。積極參加本專業的各項活動,加強醫學基礎理論知識學習,不斷充實和更新自己的知識,了解和掌握新動向,熟練掌握醫學基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用專業知識配合科室。在平時嚴格遵守醫院的各項規章制度,堅持上班不遲到下班不早退。能尊敬領導,熱愛集體。
在外人眼中,收費的工作相對于其它科室似乎很輕松,它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”
關于收費室的工作,課余汲取相關方面的知識,因為收費室是醫院的窗口,言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,故在工作中收費做到“唱好唱余”能設身處地為患者著想,盡己所能為患者提供方便。比如醫保刷卡需要一項項的詳細列出打出有些藥品不屬于報銷范疇等等病號不滿細心解釋做到態度溫和微笑服務。
總之是對于患者,堅持做到了既讓他聽明白意思,又要注意說話的口氣和語調,既要使所收取的各項費用準確無誤,又要減少病人額外的麻煩和負擔,堅持做到了既要大方得體,又要堅持原則的方針政策,讓患者滿意。透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。掛號是患者就診時與醫院接觸的第一個環節,其服務的好壞、效率的高低不僅影響著患者就診時的心情,也對醫院醫療資源的利用,醫療水平和服務質量的提高,醫院聲譽的提升等有著至關重要的作用對咨詢者認真主動聽來者述說或詢問,根據需要耐心答復指導,對于個別病人能夠耐心說服,全程微笑服務態度溫和。
做好日常的財務核算和其他相關信息的核算填報工作,每天下班交帳記帳明細帳目做到清楚,錢款清楚。弄不清楚不下班。
我們的工作是平凡的、瑣碎的、甚至在很多人眼里是低下的,但我們的行為是高尚的、心靈是美好的。我們站好了醫院前沿的哨崗,做出了成績。
注意節約意識,每天下班后都會即時關燈,人走關閉走廊燈具已習慣成自然,看到水管跑冒滴漏的現象能及時關閉。
總之在工作中雖取得了一些成績,但也可能存在一些不足,比如多多鉆研業務知識使得理論與實踐更系統的結合起來,使得自身素質有一個質的飛躍。工作中的點點滴滴使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,工作沒有高低貴賤之分只有分工不同,腳踏實地認認真真的完成各項工作,以更高的熱情投身到工作中。若工作中不足的地方請領導多多批評指出,一定虛心接受,努力改正。
藥劑科是直接應對患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員,全體工作人員齊心協力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。下面由小編來給大家分享藥劑科工作心得,歡迎大家參閱。
藥劑科工作心得120__年以來,我認真執行黨的各項衛生工作方針政策,遵守醫院的規章制度,以深入學習實踐科學發展觀主題活動為契機,遵守院規院紀,不遲到,不早退。認真執行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅決抵制違法違紀行為和行業不正之風,樹立全心全意為患者服務意識和團體榮譽感。認真學習《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應用,并利用業余時間進修學習,不斷提高業務水平和技能,愛崗敬業,同心協力為患者服務,虛心向同行學習專業知識,及時妥善處理工作中出現的臨時性問題。藥品擺放整齊,嚴格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存,協助財務部做好藥品經濟核算工作,發現問題及時查找原因,研究處理并及時解決。每一天的工作是負責藥品發放和二類精神藥品的請領、發放、處方登記和保管。擺藥室是一個整體,每個人就像一個零件,全體齊心協力,上下一心,互相配合,互相幫忙,保質保量的完成了上級交給的各項任務。
20__年的工作方向:
繼續改善服務態度和提高服務質量,發現問題及時解決糾正,結合工作實際進取改善服務態度。進一步加強業務學習,把業務學習列為重中之重。進取參加院上組織的業務學習,增加新知識。調劑藥品工作要求我們要異常認真、細心,不能在工作中出現任何差錯,輕則經濟受損,重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要,能保證藥品質量的管理制度及程序并落到實處,加強規范化操作,發揮長處,提高工作質量和效率,杜絕差錯事故發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。做好藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠扎實,必須努力改善。
藥劑科工作心得27月1日-31日,我在西門藥店中醫館進行了為期一個月的實踐鍛煉。雖然僅有短短一個月,可是對藥理知識、為人處事和經營管理等方面的認識都有了必須的提高。
藥理知識有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學問。對我們這一代來說,接觸中藥的機會是比較少的,即使在自我生病的時候也是西藥主治,所以,對中藥進行基本的藥理知識學習和藥物實體認識是十分必要的。從生活上而言,平常的小痛小病能夠自行處理,并且中藥的藥性比較溫和,沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言,有助于中藥這項國粹的繼承和發揚。經過一個月的實習,我已經能分辨一些常用的藥物,如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術等,并對其藥性和作用有必須的認識;能看懂一部分藥方,對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術熟練度。
為人處事有所成熟。中醫館是一個向外開放的窗口,所以在做好撮藥這項工作的同時還要和顧客、坐堂專家和同事進行必須的交流。對中醫館而言,顧客群比較大,可是年齡特征比較明顯,大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期,所以必須對他們多一份耐心、多一點關心、多一些愛心。另外,也要區別對待患有某些異常病癥的病人,如精神上的疾病,這并不是說對他們抱有歧視的心理,但由于其所患病癥的特殊性,往往伴隨出現一些突發性事件,我們需要對其多加關注。突發事件其實十分能鍛煉一個人的隨機應變本事,可是必須把握原則。拿藥店來說,就必須堅持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計錯誤,一位患者拿不到代煎的中藥,并且此時正好碰到藥店停水,這位患者十分憤怒,一向指責藥店不信守諾言,那么此時,我們能夠斷定職責方是我們,需要彌補顧客的時間和精力,所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策,并且得到了患者的認同。
管理經驗有所積累。在經營管理方面,西門藥店給我的感覺是嚴格要求、顧客第一。作為一家藥店,嚴格的要求是必須的,因為經營的是藥材,關系病人的健康,甚至生命,所以不能有絲毫差錯。進貨,有專門的正規渠道(蕭山醫藥公司);驗貨,由資深的老藥師帶領倉庫部門人員對每一袋進店的藥品進行形、味、色的嚴格審核;出貨,由一套電腦系統控制,每次出貨都需要登記,并在每個星期一進行盤倉。在撮藥時,經理嚴格要求營業員間不得相互嬉笑,以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯。作為一家店,顧客的要求和利益應是第一位的,在工作和解決問題上都必須牢記這一點。比如,一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥,撮完藥,一位患者發現自我的藥撮多了十付,于是,硬要退,一向堅持自我只要抓十付。但當時,店里刷醫保和收銀臺的工作人員發現該患者藥量比較多、數額比較大,都異常跟她確認過。顧客一向堅持是店員的失誤,堅持要退,最終經過調解,還是給她們退了,讓她們滿意的回去。由此,我得到啟示:有時候,一點小利是不足掛齒的,像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店,信譽和形象才是最重要的。
可是,在實習期間,我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫保和收銀的人員是不固定的,撮藥的工作人員會被輪流安排操作,異常是刷醫保的人員,很多時候是誰有空就去。所以,我提議各班次應當明確人員分工,落實職責,將刷醫保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動頻繁,交接-班時交代不清楚而發生錯誤;避免代刷醫保而產生的職責不清現象;減少員工經常需要幫忙加班刷醫保的現象。可是中藥師的專業認證還是要同步進行,因為即使是刷醫保和收銀工作也需要必須的藥理知識。
在西門藥店實習的一個月,讓我看到了萬豐“大氣經營,精細管理,開放合作,誠信發展”的現代化科學管理理念,讓我相信,萬豐是我們社會新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會的堅實橋梁、自我發展的平臺。
藥劑科工作心得3藥劑科201_年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下,在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下,緊緊圍繞全院的工作重點和要求,全科室人員本著安全、經濟、有效的原則,共同拼搏,以團結協作、求真務實的工作作風,順利的完成了各項工作任務。現將201_年工作總結如下:
一、經濟方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;
中藥銷售額,利潤,純利潤比去年同期增長1225.035.58元。
2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作,每月和財務對賬,半年一次盤點,帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理,建立效期記錄卡,每月底都進行效期藥品自查,將近期藥品及時調換或報告臨床。
全年沒有破損情景上報財務,給院里減少了損失。
二、服務方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。
藥劑科是直接應對患者的重要窗口,是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員,全體工作人員齊心協力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,結合科室的實際情景安排學習和討論,全科人員認真學習、貫徹執行藥政管理的有關法律法規,以提高窗口服務為己任,以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。
3、不斷加強專業、理論知識的學習,加強俄語學習,并在工作中不斷吸取新的知識來提高業務素質。
從而,以更加專業、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。
三、業務方面:
1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明,及時了解各臨床科室藥品需求動態,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通,以便及時合理應用,減少藥品的浪費。
對新進藥品及時掌握使用的適應癥,以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監測,發現問題及時上報,避免藥品不良反應的重復發生。
3、重視藥品儲備工作,加強藥品質量管理,在購進驗收、入庫等環節的質量管理,嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求,保障患者用藥安全。
4、加強衛生清潔工作,做好防塵工作,保證發出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作,每一天交接班制度,做到帳物相符,保證_品安全合理使用。
四、其他方面:
1、隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結工作經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,完善了制度,以制度管人,以制度規范服務。
2、全科人員進取響應院里各項號召,踴躍參加各項文體活動和義務勞動。
認真學習院有關會議文件精神,進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施。
回首這一年我們藥劑科日日夜夜,所獲得的感受是欣慰,每個人都深切體會到我們療養院對社會所負的使命,都自覺充實自我,不斷向上。總而言之,藥劑科在201_年的工作中也存在不足之處,在新一年的工作中我們努力改善、改善,提高完善服務質量,全心全意為患者服務,困難面前迎難而上,成績面前驕傲備戰,為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航,為療養院的興旺發達創造出更大的經濟效益。
藥劑科工作心得4本人在藥劑科工作已經有半年了,在這期間,在領導的指導、關心下,在同事們的幫忙支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作,個人的業務工作本事有必須的提高,大家也能夠去看看手術室年終總結,能夠給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終總結匯報如下:
1、制劑檢驗工作這是科室領導交給我的主要工作任務。
由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛生學檢驗只明白個大概;經過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經能夠較好地完成檢驗方面的工作
2、進取參加業務學習由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷,對這方面的業務知識需要加強學習。
進取參加院里組織的業務學習,并參加市藥檢所的業務培訓一次,參加省藥檢所業務培訓一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我,學習有關的法律法規,臨床藥學知識等等。
3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情景,我自行設計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,能夠方便地明白當月有多少檢驗任務,有利于工作安排。
在這半年的工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自我所承擔的工作,但我深知自我還存在一些缺點和不足,政治思想學習有待加強,來自業務知識不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強各方面的學習,積累工作中的經驗教訓,不斷調整自我的思維方式和工作方法,在工作中磨練自我,圓滿完成自我承擔的各項工作。
本人自參加工作以來,在各藥店領導和各位同仁的關懷幫忙下,經過自身的努力和工作相關經驗的積累,知識不斷拓寬,業務不斷提高。工作多年來,我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間,認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,進取參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自我的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者供給一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復療養,以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時,我們應當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者供給安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥包含重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,經過知識由淺至深,從理論到實踐,又經過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。
藥劑科工作心得5201_年度全院工作已盡尾聲,藥房工作也不例外,作為藥房管理人員,對于藥房的工作有了更深刻的認識,流程性的工作也更加細致與及時。同時隨著玉門市藥監局與市衛生局質量互查工作的開展及督導,我院藥房的系統化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中,藥房認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規,在上級部門和院領導的關心和領導下,在有關職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞衛生院的工作重點和要求,體員工以團結協作、求真務實的精神狀態,順利完成了各項工作任務和目標。限將20__年度衛生院藥房工作總結如下:
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接應對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。1、我藥房的藥劑人員固定為三人,但隨著日門診量的增加,藥劑人員配備也逐漸緊張,工作也隨機加大,為了完善藥房工作,提高工作效率,也為了方便病人,在滿足其要求的前提下,首先做好與病人的溝通,告知其耐心等待,藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸浜轄?a href='//xuexila.com/yangsheng/fangji/' target='_blank'>方劑盡快調配;其次在門診飽和的情景下,與病人進行商議,留取病人的聯系方式,告知病人我們將盡快調配處方并電話通知取藥,以免增加其在醫院內等候時間。2、經過完善工作流程、機動配備人員、與病人溝通等一系列措施,保障了藥房工作的正常運作,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人供給方便。也充分體現了全體人員的進取性,齊心協力,克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項工作做實做細,為下一步的工作開展打好基礎。每一天當班人員進行藥品整理和收支核算。為保證信息系統藥品運行數據的準確性,隨時核對計算機。嚴格執行操作規程和處方制度,年度檢查工作進行順利,庫存藥品做到電腦數與賬本相符,賬物相符,無差錯事故發生。且檢查藥品做到了心里有數、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理。藥品入庫后,認真做好進藥的查對和驗收,藥品的效期管理和藥品的日常養護。在工作中根據季節的變化和門診的用藥情景及時調整進藥計劃少量多次進藥,做到藥品常用常新,同時還能節省很多的進藥資金。
三、做好財務對賬工作。1、根據醫院的統一管理及要求,于每一天進行結賬并及時上交金額及財務報表。特殊情景理解財務室的統一安排及時結賬并上交金額及財務報表。盤庫結束后及時匯總相關信息送交財務,做到藥房帳物相符,本年度財務工作基本做到了結賬及時、準確。2、20__年我院開展醫保刷卡實時結算工作,截止20__年12月1日,共計進行門診刷卡結算交易肆千多人次,數據上傳做到了及時、準確,登記詳細、及時。上報及結算、對賬工作及時、準確,未出現異常。
四、規范抗菌藥物管理。嚴格處方管理,按照藥劑人員處方調配操作規程調配處方,嚴格比對。每日與醫生進行處方檢查,及時發現問題、及時更正。加強抗生素藥物的合理使用的管理,每季度開展例會,檢查處方用藥情景,作來源方點評工作,每月做好抗菌藥物動態監測,了解抗菌藥物的使用情景。
五、規范特殊藥品管理。對毒麻精神藥品嚴格按“一雙四專交接班”管理,即:專人、專柜、雙鎖、專賬、專用處方、并嚴格執行交接班制度。本年度院內做到了處方、藥品、庫存的統一,未出現無處方藥品的發放、及藥品缺失等問題。
六、做好藥房各種表格的登記。1、藥品不良反應事件報告表:加強對藥品不良反應的監測與收集工作,及時向上級衛生部門報告,利用院內的有利條件與護士長及時做好溝通。本年度未發生藥品不良反應。2、溫濕度、冰箱溫度登記:加強醫院藥房藥品的管理,對庫房藥品的存儲條件進行規范,每日觀察溫度、濕度的變化,并做好登記工作。隨時觀察及調整冰箱溫度,并及時登記。
五大亮點引關注
“中醫藥是中華民族非常特殊的一門技術,這次《中醫藥法》的出臺確實不容易,耗費時間長、投入人力多,涉及面廣,影響也大。”同濟大學法學院副院長、《中醫藥法》起草組成員宋曉亭在接受《經濟》記者采訪時表示,《中醫藥法》的制訂主要解決了民間行醫問題、中藥問題和知識產權保護問題,法律階位比較高。
第一,明確了中醫藥事業的重要地位和發展方針。一是明確了中醫藥是包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱,中醫藥事業是我國醫藥衛生事業的重要組成部分;二是明確了國家大力發展中醫藥事業,實行中西醫并重的方針,建立符合中醫藥特點的管理制度;三是明確了發展中醫藥事業應當遵循中醫藥發展規律,堅持繼承和創新相結合,保持和發揮中醫藥特色和優勢;四是明確了國家鼓勵中西醫相互學習,相互補充,協調發展,發揮各自優勢,促進中西醫結合。
第二,建立了符合中醫藥特點的管理制度。根據中醫藥的特點,對《執業醫師法》《藥品管理法》《醫療機構管理條例》等規定的管理制度進行改革完善。一是改革完善中醫醫師資格管理制度,規定以師承方式學習中醫和經多年實踐醫術確有專長的人員,經實踐技能和效果考核合格,即可獲得中醫醫師資格;二是改革完善中醫診所準入制度,將中醫診所由許可管理改為備案管理;三是允許醫療機構根據臨床需要,憑處方炮制市場上沒有供應的中藥飲片,或者對中藥飲片進行再加工;四是對僅應用傳統工藝配制的中藥制劑品種和委托配制中藥制劑,由現行的許可管理改為備案管理;五是明確生產符合國家規定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑,在申請藥品批準文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。
第三,加大了對中醫藥事業的扶持力度。一是明確縣級以上政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展規劃,建立健全中醫藥管理體系,將中醫藥事業發展經費納入財政預算,為中醫藥事業的發展提供政策支持和條件保障,統籌推進中醫藥事業發展;二是明確縣級以上政府應當將中醫醫療機構建設納入醫療機構設置規劃,開辦規模適宜的中醫醫療機構,扶持有中醫藥特色和優勢的醫療機構發展;三是合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準,體現中醫醫療服務成本和專業技術價值;四是明確有關部門應當按照國家規定,將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點機構范圍,將符合條件的中醫藥項目納入醫保支付范圍;五是發展中醫藥教育,加強中醫藥人才培養,加大對中醫藥科學研究和傳承創新的支持力度,促進中醫藥文化的傳播和應用;六是發展中醫養生保健服務,支持社會力量開辦規范的中醫養生保健機構;七是明確國家采取措施,加大對少數民族醫藥傳承創新、應用發展和人才培養的扶持力度,加強少數民族醫療機構和醫師隊伍建設,民族自治地方可以結合實際,制訂促進和規范本地方少數民族醫藥事業發展的辦法。
第四,加強了對中醫醫療服務和中藥生產經營的監管。一是明確開展中醫藥服務應當符合中醫藥服務基本要求,中醫醫療廣告應當經審查批準,的內容應當與批準的內容相符;二是明確國家制定中藥材種植養殖、采集、貯存和初加工的技術規范、標準,加強對中藥材生產流通全過程的質量監督管理,保障中藥材質量安全;三是加強中藥材質量監測,建立中藥材流通追溯體系和進貨查驗記錄制度;四是鼓勵發展中藥材規范化種植養殖,嚴格管理農藥、肥料等農業投入品的使用,禁止使用劇毒、高毒農藥;五是加強對醫療機構炮制中藥飲片、配制中藥制劑的監管。
第五,加大了對中醫藥違法行為的處罰力度。一是規定,中醫診所、中醫醫師超范圍執業,情節嚴重的,令停止執業活動、吊銷執業證書;二是規定舉辦中醫診所、炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑應當備案而未備案,或備案時提供虛假材料,經責令改正,拒不改正的,責令停止執業活動或者責令停止炮制中藥飲片、委托配制中藥制劑活動,其直接責任人員五年內不得從事中醫藥相關活動;三是規定醫療機構應用傳統工藝配制中藥制劑未依法備案,或者未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的,按生產假藥給予處罰;四是規定的中醫醫療廣告內容與經審查批準的內容不相符的,撤銷該廣告的審查批準文件,一年內不受理該醫療機構的廣告審查申請;五是規定在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農藥的,依照有關法律、法規規定給予處罰,情節嚴重的處五日以上十五日以下拘留。
億萬中醫藥市場將迸發
記者在采訪中發現,《中醫藥法》的出臺,對行業內人士產生了很大的鼓舞。浙江中醫藥大學中醫內科學主任中醫師、國家級名老中醫學術繼承人何富樂認為這“不僅提振了中醫藥相關人員的士氣,在宏觀上也是中醫藥發展的里程碑”。
在文化層面上,中醫是研究中國文化最具原生態的活化石,是中華文化標本,對復興中醫有很大的作用。
中西文化最大的差異在于認識世界的思維方式和途徑不同,西方文化注重邏輯和分析,而東方文化則表現出直覺及整體性,中國文化注重“象”的思辨,西方文化注重于“形”的把握。《中醫藥法》鼓勵中醫藥文化科普創作和宣傳,國家會加大這方面的投入,正統的中醫藥文化傳播影響力會增大,虛假、夸大的文化宣傳會減少。同時,傳統文化都是同根同源的,因此中醫藥文化復興之時,也會帶動其他傳統文化的復興。
僅從中醫藥市場情況來看,《中醫藥發展“十三五”規劃》首次將中醫藥行業提升至“國民經濟重要支柱性行業”的高度,在“十二五”期間規模以上中藥企業主營業務收入從3172億元增長到7867億元,年均增長19.92%。預計在“十三五”期間,規模以上的中藥企業主營業務收入仍將保持高速增長,預期規模收入在2020年達15823億元,年均增長率為15%。這對投資者進入中藥行業無疑是一個巨大的鼓舞。
在資本層面,2016年也已顯現出一些成效。有調查顯示,在醫藥健康的各個領域內有著創新模式的企業均獲得了投資機構不同程度的青睞,中藥方面主要是傳統藥材現代化工藝生產。
實踐是不斷取得進步的基礎。并提高自己解決實際問題的能力,并在實踐的過程中慢慢克服急躁情緒,積極、熱情的對待每一位顧客。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。做好藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。下面是小編為大家整理的醫院半年工作匯報資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫院半年工作匯報一
本人自____年__月份參加工作至今,已經兩年時間。在這兩年中,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,我各方面都取得了很大的進步。
記得當初畢業的時候,我剛剛來到北站大藥房時,還是個對社會完全不了解的生活。俗話說:“活到老,學到老”,本人一直在各方面嚴格要求自己,努力地提高自己,不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。做好全面工作。我在北站大藥房學到很多知識。例如:藥品的.分類、分處方和非處方、還有藥品用法用量、藥品的配伍禁忌。怎樣懂得給顧客介紹藥品了。還有器械是怎樣的用法。這樣才能介紹給顧客怎樣使用。
在今后的工作中,我將繼續努力把工作做好。朝著以下幾個方向努力:
1、學無止鏡,時代的發展瞬息萬變,我將堅持不懈地努力學習各種關于藥房知識。并用于指導實踐,以更好的適應社會發展的需要。
2、熟練的掌握各種器械的裝備和使用方法,還有藥品的用法用量,我將通過多看、多學、多練來不斷的提高自己的各項技能。
3、實踐是不斷取得進步的基礎。并提高自己解決實際問題的能力,并在實踐的過程中慢慢克服急躁情緒,積極、熱情的對待每一位顧客。
4、總之,在這兩年里我學到了不少知識使我不斷成長。我做的已經是最好的了。我相信在今后的工作中,我還是會繼續不斷的努力下去。雖然這兩年來,我的工作是有點瑕疵,不過這是無法避免的,因為誰也不是圣人,出錯是在所難免的所以我不會過多的苛求自己。不過我相信,只要我在北站大藥房一天,我就會做出自己最大的努力,將自己所有的精力和能力用在工作上,相信自己一定能夠做好!
醫院半年工作匯報二
上半年以來,我認真執行黨的各項衛生工作方針政策,遵守醫院的規章制度,以深入學習實踐科學發展觀主題活動為契機,遵守院規院紀,不遲到,不早退。認真執行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅決抵制違法違紀行為和行業不正之風,樹立全心全意為患者服務意識和集體榮譽感。認真學習《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應用,并利用業余時間進修學習,不斷提高業務水平和技能,愛崗敬業,同心協力為患者服務,虛心向同行學習專業知識,及時妥善處理工作中出現的臨時性問題。藥品擺放整齊,嚴格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存,協助財務部做好藥品經濟核算工作,發現問題及時查找原因,研究處理并及時解決。每天的工作是負責藥品發放和二類精神的藥品的請領、發放、處方登記和保管。擺藥室是一個整體,每個人就像一個零件,全體齊心協力,上下一心,互相配合,互相幫助,保質保量的完成了上級交給的各項任務。
__年的工作方向:
繼續改善服務態度和提高服務質量,發現問題及時解決糾正,結合工作實際積極改善服務態度。進一步加強業務學習,把業務學習列為重中之重。積極參加院上組織的業務學習,增加新知識。調劑藥品工作要求我們要特別認真、細心,不能在工作中出現任何差錯,輕則經濟受損,重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要,能保證藥品質量的管理制度及程序并落到實處,加強規范化操作,發揮長處,提高工作質量和效率,杜絕差錯事故發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。做好藥品盤點,協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠扎實,一定努力改進。
醫院半年工作匯報三
轉眼上半年已過去,回顧這上半年來,在上級領導的正確指導下,在公司各部門的通力配合下,在我們__藥店全體同仁的共同努力下,取得了可觀的成績。
作為一名店長我深感到責任的重大,多年來的工作經驗,讓我明白了這樣一個道理:對于一個終端零售店來說,首先是要有一個專業的管理者;三是要有良好的專業知識做后盾;四是要有一套良好的管理制度。成本核算是相當重要的,對藥店成本控制,盡量減少成本,獲得利潤化.最重要的一個是要用心去觀察,用心去與顧客交流,留住新客人并發展為回頭客,這樣的話你就可以做好。具體歸納為以下幾點:
1.以藥品質量為第一,保障人們安全用藥,監督GSP的執行,時刻考慮公司的利益,耐心熱情的做好本職工作,任勞任怨。
2.認真貫徹公司的經營方針,同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工,起好承上啟下的橋梁作用。
3.做好員工的思想工作,團結好店內員工,充分調動和發揮員工的積極性,了解每一位員工的優點所在,并發揮其特長,做到量才適用。增強本店的凝聚力,使之成為一個團結的集體。
4.通過各種渠道了解同行業信息,了解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數,有理放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。
5.以身作則,做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發。
6.周到而細致的服務去吸引顧客。發揮所有員工的主動性和創作性,使員工從被動的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境,為公司創作更多的銷售業績,帶領員工在以下幾方面做好本職工作。
首先,做好每天的清潔工作,為顧客營造一個舒心的購物環境;其次,積極主動的為顧客服務,盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識,并以發自內心的微笑和禮貌的文明用語(七字真言:請,您好,對不起,謝謝,再見),使顧客滿意的離開本店。
7.處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,并以積極的態度去解決。現在,門店的管理都是數據化、科學化管理,與幾年前來比對店長的工作要求更加嚴格,熟練的.業務將幫助我們實現各項營運指標。
8.在本年度雖然業績不錯,但是還是存在客戶的流失問題。
新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們的藥店。面對明年的工作,我深感責任重大。要隨時保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點要在以下幾個方面狠下功夫:
1.加強對客戶流失量的調查與總結,尋找出流失原因,并且改進。
2.對藥店成本控制,盡量減少成本,獲得利潤化。
3.加強日常管理,特別是抓好基礎工作的管理;
4.對內加強與員工的溝通,加大員工的培訓力度,全面提高員工的整體素質;
5.樹立對公司高度忠誠,愛崗敬業,顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。
6.加強和各部門的團結協作,創造最良好、無間的工作環境,去掉不和諧的音符,發揮員工的工作熱情,逐步成為一個秀的團隊。
醫院半年工作匯報四
20__年,藥房在醫院領導下,認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規,落實市、區衛生系統相關文件精神。嚴格按照《__區基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求,在各科室的大力支持下,順利完成了各項工作任務和目標。現將上半年來藥房工作總結如下:
一、嚴格落實藥品采購程序,確保藥品流通順暢。
首先,為確保滿足臨床需要,藥房根據醫院藥品需求合理制定藥品采購計劃,每月按時上報本期采購計劃量。其次,嚴格執行藥品入庫驗收程序,制定落實藥品驗收制度,認真核查藥品的包裝、標簽、說明書以及相關票據,與采購計劃進行核對,完善入庫驗收登記和簽字等手續。
二、藥品的使用和報銷
藥房工作人員轉變用藥觀念和習慣,向使用基本藥物品種上轉變。醫院組織每半年進行一次藥品盤點。統計和盤點資料及時留存歸檔。為保證盤點數據的準確性,確保不耽誤其他工作,盤點工作盡量安排在下午或晚上工作時間。力求完善信息系統,確保不影響患者就診。
三、藥房管理穩步提升
今年在院領導的大力支持下,藥房增加了空調、微機等設備,確保藥品存放的安全性,特別是特殊藥品,終點藥品,存放上嚴格按照存儲要求存放,使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時間等詳細告知病人。其次在過期藥品上進行嚴加排查,對到期的藥品排查出庫,在發放藥品時盡量按照藥品日期進行發放,避免造成過期藥品的出現。
四、加大業務學習
今年,我們加強了業務學習,特別是上級下發的各項文件,進行細致而系統的學習,同時參加院里組織的各項業務技能學習,促進了藥品管理工作的整體提升。
五、很多工作還存在不足
1、工作責任心還有待加強,有時候在工作中還存在浮躁、感情用事的現象;
2、與醫院各科室的交流配合還存在不足,醫務工作是一個相互合作相互協調,共同為患者服務的行業,藥房在與各科室的協調溝通上,還需要進一步加強;
3、業務學習方面還存在差距,藥房由于工作相對單調,業務學習存在不重視,不深入的現象。
以上是藥房工作存在的不足,我們會在以后的工作中戒驕戒躁,保持一顆謙虛謹慎的心態,我們將突出以下幾方面工作:
一、參加醫院組織學習,鼓勵科室人員參加衛生的專業資格考試。
二、增強工作責任心,藥品存放要整齊并按類放置;發藥時,對每張處方及醫囑單仔細查對,對醫保用藥要嚴把醫保政策關、問題與醫生,杜絕差錯事故的。
三、嚴把藥品出、入庫關,出、入庫有記錄,有賬目,有審核,有明細。