社區醫院盈利模式精選(九篇)

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第1篇：社區醫院盈利模式范文

【關鍵詞】 高血壓； 糖尿病； 管理模式； 自我管理能力

Effect of Hospital-community Integrated Management Model on Self-management Ability of Elderly Patients with Hypertension and Diabetes Mellitus/ZOU Zhen-yu，ZHOU Qiao-qi，HONG Xiao-hua，

et al.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：115-118

【Abstract】 Objective：To explore the effect of hospital-community integrated management model on self-management ability of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus.Method：116 patients with hypertension and diabetes mellitus were selected as the research objects by random sampling method.All patients were divided into two groups by randomnumbertable method，with 58 cases in each group.The observation group was given hospital-community integrated management model，the control group was given traditional single community management mode.The differences in death，hospitalization，blood pressure up to standards，blood glucose reach standards，incidence of complications and self management ability of the two groups were compared.Result：The overall mortality and heart failure mortality of the observation group were lower than those of the control group，but the differences were not statistically significant（P>0.05）.The overall hospitalization rate and heart failure hospitalization rate of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Hypertension； Diabetes mellitus； Management model； Self management ability

First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Huizhou City，Huizhou 516001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.032

高血壓并糖尿病可導致微血管病變，嚴重者甚至導致心腦血管病死亡，高血壓與糖尿病相互作用，從而形成惡性循環[1]。本研究通過采用醫院-社區一體化管理模式，用于提高老年高血壓并糖尿病患者自我管理能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣方法選取本院2013年1月-2015年1月收治的老年高血壓并糖尿病患者116例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，觀察組58例，其中男27例，女31例，年齡60～85歲，平均（65.14±4.24）歲，高血壓病程1～12年，平均（5.52±1.24）年，糖尿病病程2～10年，平均（4.98±1.19）年，高中或中專及其以下學歷40例，高中或中專以上學歷18例；對照組58例，其中男28例，女30例，年齡61～83歲，平均（65.05±4.19）歲，高血壓病程1～11年，平均（5.49±1.31）年，糖尿病病程2～11年，平均（4.99±1.21）年，高中或中專及其以下學歷38例，高中或中專以上學歷20例。兩組患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。全部患者自愿參加本研究并簽署知情同意書，患者均意識清晰，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 全部患者均符合原發性高血壓與2型糖尿病的診斷標準，其中原發性高血壓診斷標準參照世界衛生組織（World Health Organization，WHO）推薦的高血壓診斷標準，即收縮壓（systolic blood pressure，SBP）≥140 mm Hg，舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mm Hg[2]；糖尿病診斷標準參照WHO/美國糖尿病協會（American Diabetes Association，ADA）推薦的Ⅱ型糖尿病診斷標準，空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）≥7.0 mmol/L，口服葡糖糖耐量試驗（Oral glucose tolerance test，OGTT）2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。

1.2.2 排除標準 合并繼發性高血壓，存在心、腦、肝、腎并發癥，嚴重認知功能障礙，危重癥疾病，臟器終末期疾病及精神性疾病，自行退出研究者。

1.3 方法 觀察組采用醫院-社區一體化管理模式，對照組采用傳統單一社區管理模式。

1.3.1 傳統單一社區管理模式 社區醫師對患者實施全方位、全程管理，其措施包括：（1）用藥治療督導；（2）根據病情程度及時調整用藥，確保血壓、血脂、血糖、體質量指數水平控制于穩定范圍內[體質量指數分級標準：體質量指數（body mass index，BMI）=體質量（kg）/身高（m2），BMI

超重與肥胖者應控制BMI≤25 kg/m2，

腰圍：男

1.3.2 醫院-社區一體化管理模式 （1）定期開展社區醫師關于疾病診斷與治療的醫院技能培訓，間隔3個月1次，制定并組織實施社區醫師培訓與考核方案。（2）三級醫院醫生負責制定初診高血壓、糖尿病患者藥物治療方案，并及時調整血壓血糖控制不佳患者的治療方案，待治療方案確定且病情穩定后轉診至社區衛生服務中心。（3）社區醫師負責患者維持治療與常規血壓血糖監測，建立健康檔案并實施長期動態管理，當社區患者出現急性并發癥或血壓血糖不穩定時則通過網絡反饋至三級醫院，形成醫院-社區一體化管理流程。（4）建立醫院-社區一體化服務團隊：由三級醫院專科醫師與社區全科醫師共同完成對高血壓并糖尿病的規范化管理，專科醫師負責對社區全科醫師的專業知識與技能培訓，全科醫師通過制定健康檔案定期實施電話訪視、家庭訪視，與患者及其家屬維持長期聯系，定期實施個體化全程監督。（5）健康教育：由三級醫院專科醫師與社區健康教育員組成健康管理團隊，每月定期開展高血壓與糖尿病相關知識講座。（6）自我管理指導：每月組織高血壓并糖尿病患者俱樂部，制定關于藥物正確服用、合理飲食、血壓血糖自我監測、運動指導、控制體質量、戒煙戒酒等自我管理方案，鼓勵患者與患者間的防治知識與經驗交流，引導自我管理與自我教育。社區醫師對患者實施全方位、全程管理，具體措施同上。

1.4 觀察指標 比較兩組死亡與住院情況，血壓血糖達標與并發癥發生情況及自我管理能力的差異。

1.4.1 死亡與住院情況 比較兩組總體死亡率、心力衰竭死亡率、總體住院率及心力衰竭住院率的差異。

1.4.2 血壓血糖達標與并發癥發生情況 比較兩組血壓達標率、血糖達標率及并發癥（心力衰竭、腦卒中、糖尿病足）發生率。血壓達標的標準：SBP≤140 mm Hg，DBP≤90 mm Hg，對于合并慢性腎臟疾病、心力衰竭與糖尿病患者則控制于SBP≤130 mm Hg，DBP≤90 mm Hg[4]。血糖達標的標準：糖化血紅蛋白（HbA1c）≤7.0%[5]，FBG≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 h Postprandial blood glucose，2 h PBG）≤7.8 mmol/L。

1.4.3 自我管理能力 參照自行設計的《自我管理能力調查表》，內容包括遵醫囑規律服藥、血壓血糖自我監測、適量運動與合理飲食等，比較兩組自我管理能力。

1.5 統計學處理 本研究數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組生存與住院情況比較 觀察組總體死亡率及心力衰竭死亡率低于對照組，但比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組總體住院率及心力衰竭住院率明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P

表1 兩組生存與住院情況比較 例（%）

組別 總體死亡 心力衰竭死亡 總體住院 心力衰竭住院

觀察組（n=58） 0 0 0 0

對照組（n=58） 4（6.90） 2（3.45） 8（13.79） 6（10.34）

字2值 2.33 0.51 6.57 4.39

P值 >0.05 >0.05

2.2 兩組血壓血糖達標與并發癥發生情況比較 觀察組血壓達標率、血糖達標率明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P

2.3 兩組自我管理能力比較 觀察組遵醫囑規律服藥率、血壓血糖自我監測率、適量運動率及合理飲食率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P

表3 兩組自我管理能力比較 例（%）

組別 遵醫囑規律服藥 血壓血糖

自我監測 適量運動 合理飲食

觀察組（n=58） 54（93.10） 54（93.10） 55（94.83） 53（91.38）

對照組（n=58） 44（75.86） 41（70.69） 38（65.52） 36（62.07）

字2值 6.58 9.83 15.67 13.95

P值

3 討論

隨著社會老齡化現象的加重，高血壓、糖尿病成為了社區人群健康的重要問題[6]。高血壓、糖尿病在老年人群中的發生率較高，老年高血壓并糖尿病嚴重影響社區老年人群的健康狀況。高血壓與糖尿病均為心腦血管不良事件的高危因素，老年高血壓并糖尿病顯著增加心腦血管不良事件的風險[7]。同時，大部分高血壓并糖尿病患者均存在慢性并發癥，嚴重影響患者的生活質量，增加醫療費用[8]。有效的慢性病管理模式有助于降低疾病死亡風險與醫療費用，提高生活質量[9]。與傳統單一社區管理模式相比，醫院-社區一體化管理模式具有規范、全程、長期的優點[10]。同時，高血壓與糖尿病均為慢性終身性疾病，其與社會環境、物理因素及不良生活方式具有緊密的關系，兩種疾病均需要終身監測[11]。當前采用的傳統單一社區管理模式難以滿足每位患者的疾病的控制需求。為了有效緩解當前醫療資源欠缺，改善患者的生活質量，通過將醫院-社區一體化管理模式用于老年高血壓并糖尿病的慢性病管理中，有助于改善血壓達標率、血糖達標率，降低并發癥發生風險，改善老年高血壓并糖尿病患者的自我管理能力[12]。

本研究結果顯示，與采用傳統單一社區管理模式患者比較，采用醫院-社區一體化管理模式患者總體死亡率與心力衰竭死亡率稍降低，總體住院率與心力衰竭住院率明顯降低，揭示了醫院-社區一體化管理模式有助于降低老年高血壓并糖尿病患者死亡風險，同時，有助于降低老年高血壓并糖尿病患者住院率，從而降低醫療費用[13]。另一方面，采用醫院-社區一體化管理模式患者血壓達標率、血糖達標率由傳統單一社區管理模式患者的75.86%、74.14%，明顯增高至94.83%、96.55%，并發癥總發生率由傳統單一社區管理模式患者的18.97%，明顯降低至3.45%。揭示了醫院-社區一體化管理模式有助于顯著改善血壓血糖水平，并降低并發癥發生風險。最后，醫院-社區一體化管理模式患者改善遵醫囑規律服藥率、血壓血糖自我監測率、適量運動率與合理飲食率等自我管理能力指標均明顯優于傳統單一社區管理模式患者，揭示了醫院-社區一體化管理模式在改善自我管理能力中具有更顯著的價值。在醫院-社區一體化管理模式下，建立醫院社區信息平臺，一體化高血壓并糖尿病管理服務團隊，發揮核心干預作用，由專科醫師作為技術指導，定期實施高血壓、糖尿病相關知識的培訓，有助于提高社區全科醫師對高血壓、糖尿病的防治能力。在醫院-社區一體化管理模式下，通過定期隨訪管理，開展健康教育，并與患者及其家屬維持長期的聯系，實施綜合干預對策。醫院-社區一體化管理模式有助于提高患者在遵醫囑規律服藥、血壓血糖自我監測、適量運動與合理飲食中的自我管理能力，從而提高治療效果，改善生存狀況，降低住院與并發癥風險[14-15]。

綜上所述，醫院-社區一體化管理模式有助于穩定控制老年高血壓并糖尿病患者的血壓與血糖指標，降低并發癥發生風險，提高自我管理能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]唐雪峰，關旭靜，吳先萍，等.2014年四川省社區高血壓和糖尿病患者健康管理服務現狀調查[J].中華預防醫學雜志，2015，30（7）：591-594.

[2]楊紅玲，洪云飛，魏引，等.高血壓致慢性心力衰竭患者T細胞及中性粒細胞中親環素A和B的表達意義[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（8）：789-793.

[3]魏劍芬，程燕，吳乃君，等.血清神經元特異性烯醇化酶水平與2型糖尿病患者認知功能障礙的相關性研究[J].中國糖尿病雜志，2015，23（6）：533-535.

[4]吳寶剛，郝，李乃靜，等.原發性高血壓并左心室肥厚與基質金屬蛋白酶及其組織抑制因子的關系[J].中國醫科大學學報，2015，44（6）：485-488.

[5]陳建康，朱鵬立，嚴瑜，等.小劑量利伐沙班對預防2型糖尿病伴心房顫動高齡患者腦卒中的療效分析[J].中國醫科大學學報，2015，44（8）：755-757.

[6]艾小葉，劉健，李素華.慢性腎臟病患者合并高血壓的影響因素研究[J].中國全科醫學，2015，18（19）：2282-2285.

[7]馬孝湘，王林，程幼夫，等.老年高血壓患者認知功能障礙與糖化血紅蛋白的關系[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（7）：689-692.

[8]廖麗婭，鄧紅艷，姜紅峰.厄貝沙坦對老年H型高血壓合并糖尿病患者靶器官損害的相關研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（8）：873-875.

[9]解薇，喬建歌，楊青敏.交互式無縫護理模式在老年慢性病管理中的發展現況[J].中國實用護理雜志，2015，31（14）：1028-1030.

[10]劉曉紅.老年人慢性病管理的特點[J].中華老年醫學雜志，2015，34（3）：229-230.

[11]王麗，常利杰，吳浩，等.醫護綁定式團隊中社區護士對慢性病管理的作用[J].中華護理雜志，2015，50（6）：743-747.

[12]陳紅，褚新春，婁德，等.農村社區高血壓一體化管理模式的探討[J].江蘇衛生事業管理，2013，24（6）：267-269.

[13]梁榕，王曉榮，羅燦明，等.醫院社區一體化管理對高血壓患者服藥依從性的影響研究[J].廣西醫科大學學報，2010，33（5）：351-354.

[14] Edelman D，Dolor R J，Coffman C J，et al.Nurse-led behavioral management of diabetes and hypertension in community practices： a randomized trial[J].J Gen Intern Med，2015，30（5）：626-633.

第2篇：社區醫院盈利模式范文

關鍵詞：珠三角 養老地產 問題 建議

我國正快速邁入老齡化社會，成為“未富先老”型國家。截至2010年年底，中國老年人已經達到1.7個億，占總人口的12.8%，而我國社會養老服務，尤其是養老宜居環境建設明顯滯后。

一、珠三角養老地產的發展優勢

養老地產是結合養老的社會主題和地產的商業概念形成的一種房地產概念，產品針對老年人的心理特點，建造符合老年人居住需求的居住建筑。養老地產的保障性需求和市場化需求是有區別的，政府和開發商應該各負其責，低收入社會保障性老年住宅應由政府主導開發建設，中高端養老住宅則應由市場開發解決。廣東目前老年人口已突破千萬，達到1072萬，全省65歲以上的老人占總人口比例已達8.17%。預計到2015年，全省老年人口將達到1288萬人，占全省總人口的13.64%，80歲以上的老年人口將達到184萬人。當前，國家制定了“以居家養老為主”的9073養老政策，全國將有90%以上的老人在家養老，因此，養老住宅的發展迫在眉睫。

珠三角是特別適合探索養老地產發展的實踐區。首先，廣東省已經成為全國人口第一大省，老年人口龐大，當前政策允許退休父母將戶口遷至兒女戶口所在地，使得養老產業需求旺盛。第二，廣東地區經濟持續快速增長，2010年，廣東實現地區生產總值（GDP）45472.83億元，人均GDP接近7000美元，已達到中等發達國家水平。其中，珠三角九城GDP為37388億，人口約5611萬，人均GDP為9841美元。富庶的經濟條件使得區域內養老地產的有效需求穩定。第三，珠三角地區的氣候比較適合老年人生活。珠三角氣候屬于熱帶海洋性氣候，四季差別不明顯，廣州超過35℃的炎熱日數不過6天，夏無酷暑，冬無寒肅，特別適合老年人生活。第四，珠三角房企對養老地產的開發運營早有探索，如廣州祈福新 運營的“廣州祈福護老公寓”，依托國家三甲祈福醫院，是東南亞首家酒店式長者公寓。這些因素成為珠三角區域發展養老地產的優勢所在。

二、珠三角發展養老地產面臨的主要問題

(一)政府扶持政策不明晰

由于養老地產帶有一定的社會福利性質，所以，政府的政策扶持對養老地產的發展至關重要。從廣東省來看，目前已經充分意識到發展養老產業的必要性，廣州、深圳、中山等部分城市紛紛出臺扶持民辦養老機構的政策，對民辦養老機構給予資金補貼。而這些優惠政策并沒有對養老地產的開發過程提供優惠，大多數養老地產項目只能以旅游地產、工業地產的名義來運作，存在較大的投資風險。對養老地產項目缺乏稅收和規費的減免政策，而養老地產投入高于普通的地產開發，如老齡社區需要的大面積無障礙通道、慢速電梯等，成本比普通商品住宅社區要高很多，如果沒有相應的優惠政策，很難吸引投資者進入。政府在養老地產的融資政策方面也缺少相應的扶持，養老地產投入周期長，需要政府在金融政策上給予大力扶持。

（二）城市規劃養老控制滯后

城市規劃是對一定時期內城市的經濟和社會發展、土地利用等各項建設的綜合部署。對指導城市土地安排和空間組織方面，城市控制性詳細規劃是最主要的規劃條件，在目前的控制性詳細規劃指標體系中，既包含土地使用性質和使用強度的控制，也包括道路、公共設施配置的控制。而對養老服務的相關指標，卻甚至在指導性指標中也沒有體現，對于老年人口超過千萬的經濟發達地區，不能不說是一種明顯的滯后。

（三）市場定位同質化現象嚴重

目前區域內的養老地產開發，大多針對的是60-70年齡段的活躍富裕長者消費群，以養老養生作為市場定位。廣東人歷來重視養生之道，花甲之年對養生之道更加關注，房地產開發與養生行業的融合，形成了珠三角養老地產開發建設的區域特色。如珠江地產在從化的珠江生命健康城，集醫療、養生、教育、休閑、養老于一體；廣州奧園養生城集健康、養生、居住、度假等綜合功能為一體，他們的目標全都鎖定在富裕健康、剛剛退休的消費群體。但是，老年消費需求是一種變動的市場，他們的身體情況和經濟狀況是在不斷變化中的。不做市場細分，市場定位趨同，是目前影響珠三角養老地產健康發展的另一個問題。

（四）產品設計與后期管理簡單復制

開發商對養老地產開發的具體產品的類型和建筑形式考慮比較簡單。養老地產的開發商以前大都是開發一般的住宅，如公寓、旅館,等等，所以對養老地產并沒有特別深刻的認識，設計的產品大多是復制公寓式或者旅館式的建筑形式，包括后期的服務也是照搬一般住宅物業管理的形式。產品設計缺乏創新，尤其是缺乏對養老地產和養老服務的深入研究，缺乏具有針對性的產品和服務。

（五）經營模式缺乏創新

目前，珠三角的養老地產開發經營模式依舊沒有擺脫傳統房地產的固有模式，采用散售賣出式、持有物業式、部分賣出與部分持有結合式等。散售賣出式其實是房產開發項目的經營形式，開發商僅僅將養老地產作為一種住宅產品進行經營，其模式難以持續；持有物業式經營模式一般適用在度假休閑養生等形式的養老地產，以租賃方式經營，類似商業地產或旅游地產的經營模式；售出加持有的模式是養老地產的部分產權以會員會籍等形式出售給消費者，再收取服務費提供專業養老服務的一種形式，對大多數開發商來說，這種方式部分解決了現金流壓力，是一種比較現實的經營模式。

三、珠三角發展養老型房產的建議

（一）對政府的建議

地方政府需要充分調動開發商的積極性：一是放寬市場準入，鼓勵民間資本進入養老服務領域。在規劃審批、投資核準、融資服務、財稅支持、土地使用、醫保定點等方面貫徹平等準入原則。二是實行同等待遇，凡各級政府給予公辦養老服務項目的優惠扶持政策與措施，也適用于民營養老服務企業。三是在土地供給方面增設養老業用地，土地使用權行政劃撥，允許養老地產上市轉讓，建立退出機制。四是在城市規劃中增加養老功能控制預設，在大型住宅區規劃中增加養老配套設施的規定性指標，對獨立養老社區的規劃與社區醫院的規劃同步進行，將養老建設用地比鄰社區醫院。五是在稅收和規費收繳方面給予養老地產減免和優惠。六是制定針對養老地產的金融政策，調動和整合銀行資金、商業保險基金、養老基金等資金，對養老地產建設發展提供金融保障。七是大力推進政府養老社區建設，將養老社區建設納入政府保障房建設體系，切實落實9073養老計劃。八是提升社會養老服務水平，建立健全養老服務質量監管機制，培養具有現代老年服務理念的養老服務管理人才，為養老地產的后期運作提供有效的保證。

（二）對開發商的建議

1.養老地產屬于長期投資型產品，不能期望快速盈利

在珠三角地區，房地產業已經發展到非常成熟的階段，進一步的市場細分是這一行業必然的發展趨勢，養老地產這種新興模式正在成為諸多開發商探索的方向。在目前投資渠道狹小的現狀下，養老地產項目是一項可持續投資，持續收益的項目。但養老地產與開發商開發的常規住宅有所不同，常規房產屬銷售型地產，其特點是資金回籠快，養老地產屬于持有型的地產，資金回籠慢。養老地產開發優勢在于在當前宏觀調控的形勢下更容易獲得政府的支持，作為持有型物業，它還是后期持續融資的有效工具，是長期穩定的收益型產品。因此，養老地產不是一種快速盈利產品。建議把養老地產作為企業產品中的一個配置，有短線能夠快速回收的住宅地產，有回收比較穩定的養老地產，進行企業戰略層面的投資組合。

2.養老地產的開發類型與產品形式

養老地產分成福利型和商業型兩類。福利型養老地產主要由政府主持，以開發建設福利型養老機構為主。開發商可以通過投標參與政府福利型養老地產的開發，完成后由政府收購。商業型養老地產是針對中高端養老消費群體的產品和服務，常見的形式可以分四種：一是大規模居住區中建設專門的養老社區，在住宅區嵌入部分專門為老人建設的社區或者組團，它適合大型社區使用，通常采用出售的形式。二是在常規住宅區中配建養老公寓和設施，如數棟老年公寓，經營模式可租可售。三是專門開發老年公寓和相應配套，通常是持有型經營，輻射周邊的社區為其服務。四是度假旅游地產中開發養老產品，在風景旅游區建設養老地產，可以形成度假候鳥式的產品。養老地產產品形式還需要根據區域情況和市場發展不斷創新，比如對養老地產與社區醫院的資源整合形成新的產品形式的研究等。

3.養老房地產更注重開發鏈條的整體性

影響養老地產開發的幾大因素有土地、資金、經營模式、規劃設計、運營管理等。養老地產的開發環節是一個環環相扣的開發鏈條，它們互相之間有很緊密的銜接，因此，養老地產的開發實際上是對養老產業鏈的整合和完善。開發商在考慮房產硬件設計的時候，也必須同時考慮后期的運營模式、護理服務、老年醫療、康復設備等因素。養老地產的設計要求必須與老人的需求相符合，如設施中有健身活動中心、社區醫院等；對景觀園林的設計也應該分布均勻，因為老人行走的半徑不大，應該在他力所能及的范圍里完成活動的要求。開發項目的盈利模式會影響到規劃和建筑設計，出售型的養老地產后期管理也會出現一些問題，如果業主不是老人，后期養老服務提供的服務項目就無法集中進行，造成浪費。因此，在開發養老地產時需要特別注意開發環節的整體性。養老地產不同于普通房產，一旦在規劃階段出現失誤，就會嚴重影響到物業的后期使用。專業老人服務機構的建立是養老地產開發鏈條上另一個產業引擎，這也是國內養老產業能否承擔老齡化社會需求的關鍵。

參考文獻：

[1]李雪韻.淺議養老地產發展現狀及對策[J].上海房地，2010 (11).

第3篇：社區醫院盈利模式范文

1.1養老社區評價指標的確定

在我國養老社區建設發展進程中，老年群體的養老意愿及養老方式的選擇日益受到國內學者和開發商的關注。通過查閱大量關于老齡群體養老方式選擇影響因素的文獻，本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區環境，這些因素顯示出老年群體對養老社區的關注重點。此外，在養老社區建設投資中，土地成本比重較大，嚴重影響投資回收期，進而影響開發商對養老社區的運營穩定性。因此，養老社區的評價還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素，建立如下養老社區評價指標體系：1）居住方式指標，細分為養老選址、與子女的居住方式及養老成本三項指標；2）社區環境指標，細分為醫療條件、養老服務供給（數量/質量）、適老化設計以及社區居住人群年齡段四項指標；3）宜居老人類型指標，僅以老年人的自理能力為評判對象。養老社區是否符合老年人及開發商對各類因素的期望成為評價社區優劣的標準。

1.2現有養老社區的指標比較分析

隨著我國養老產業的發展，國內涌現出眾多養老社區類型，如綜合型養老社區、會員制養老社區、異地養老社區和混合養老社區等多種形式。本文主要依據社區老年人口聚集程度及選址的不同，將我國現有養老社區分為集中養老社區、異地養老社區和混合養老社區。集中養老社區是指老年人群集中供養的場所，其經過適老化設計且養老配套設施齊全，老人的生活起居得到照顧，同時還可享受各種專業化為老服務。異地養老社區是指在離開老人現有住所所在地而在另一城市建設的配備商業化為老服務的社區，常以環境宜人，且房價、地價、生活費標準較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養老社區通常包括兩種形式：其一是在建設初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關配套服務的規劃，以老年人居住要求為核心而設計建設的復合社區；其二是在社區投入使用后，參考居民老齡化程度，在社區內部建設相應規模的老年住宅或托老所以及養老配套的綜合社區。

1.2.1居住方式

由于老年人行動能力受限，社區成為其主要活動區域，它不僅關系到老人的居住環境、養老條件，也會影響養老成本及代際關系。集中養老社區和混合養老社區為獲取充足的周邊配套和養老資源，通常建設于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利，但也導致開發商土地成本高昂。而異地養老社區常以房價、地價、生活費標準較低的地區作為遷入地，可減輕遷出地政府及居民的養老負擔，也可降低開發商的土地資金投入，并能與遷入地產生經濟聯動。集中養老社區和異地養老社區均實行老年群體集中供養，這能產生養老服務的規模效益與分工效應，有利于節約養老服務成本，提高經濟效益和服務效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住，親情成本升高，代際分離問題嚴重。同時，老齡群體消費意愿及消費能力較弱，難以為社區商業配套設施帶來足夠的利潤。而混合養老社區通過實行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態的混合，有效拓寬了社區的適用人群范圍，可有效提升社區的整體消費水平。

1.2.2社區環境

對于老齡群體而言，社區能夠提供的服務水平以及養老配套設施的完善程度都會影響其對養老社區的滿意度。集中養老社區和混合養老社區在養老服務供給方面水平相當，不僅擁有齊全的周邊配套設施，還在社區內配備多樣的服務和設施。相較而言，由于混合養老社區注重居民的全齡化，服務人群廣泛，故社區醫療內容更豐富、更專業。而異地養老社區受遷入地經濟和資源條件的限制，開發商需投入大量資金自建醫療和為老服務，通常會因資金不足致使服務水平差，或因投入過高而繼續延長投資回收期。同時，在集中養老社區和異地養老社區中，單一老齡群體聚集極易形成“老人城”，老年人缺少多樣的社會交往，容易產生孤獨感和壓抑感，不利于健康養老。而混合養老社區的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層，可有效解決養老社區的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理條件所做的自理、介助、介護老人的分類，同時考慮社區中老年配套、為老服務水平及醫療護理條件，可以判定各類養老社區的宜居老人類型。異地養老社區由社區提供為老服務和醫療護理，但因技術水平和專業化程度較低，只適用于自理及介助老人。集中養老社區和混合養老社區有充足的周邊配套設施和資源，且社區內部具備完善的服務和專業的醫療團隊，自理及介助老人可獲得全方位照料。同時，部分規模較大的項目還配備介護老人專用床位，可為其提供全天候治療與護理，實現了老齡群體的全生命周期養老。通過現有養老社區的指標比較分析發現，理想養老社區不僅要全方位滿足老齡群體的需求，還應兼顧開發商的收益性。混合養老社區相較于集中養老社區和異地養老社區具有明顯優勢。它構建的年齡層次混合、居住形態混合、養老服務類型混合的社區可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求，且青年群體的引入提升了居民的整體消費能力，社區資金平衡加快。然而，混合養老社區雖然強調全齡化居住，但子代與父代溝通聯系性不強，在住宅設計、規劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發思路。本文針對混合養老社區的上述缺陷做出改進，提出多代分居養老社區。

2多代分居養老社區

2.1多代分居養老社區的功能分區及配套設施

多代分居養老社區以混合養老社區模式為基礎，在規劃布局上將不同居住類型分區設置，并按功能需求的不同將各年齡段人群分區布置，組成一個相互聯系、布局合理的有機整體，明確劃分建筑布局、功能配置和室外環境。多代分居養老社區劃分為子女公寓區（A）、老年公寓區（B）和社區服務與護理保健中心（C）三個功能區。（1）A區即子女公寓區，以中、青年子女為入住對象，并細分為兩個組團。組團一是建筑類型及配套設施與普通住宅類似的片區，用以滿足青年子女對住宅的剛性需求；組團二是功能配置較高的高檔公寓，以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區住宅的運營實行房屋產權出售。（2）B區即老年公寓區，供自理老人和介助老人入住。該區住宅以配有醫用電梯的高層和小高層為主，室內外設計均實現適老化和智能化，內部設計采用走廊式，走廊及走廊側留有放大空間。同時，基于管理效率的考慮，該區采用集合式居住的形式，建筑內部以走道連通。老年公寓區住宅的運營采取租售結合的方式。（3）C區即社區服務與護理保健中心，重點負責協調社區與政府部門及醫療機構的合作，為居民提供日常生活和醫療保健服務。為規范和指導社區工作，做好養老社區建設和老人管理工作，社區服務中心需要與民政部門、勞動部門和衛生部門等政府部門協調，以獲取其政策、技術及資金上的支持。此外，為了向社區老年群體提供預防、醫療、康復、護理照料一站式服務，通過與當地大型醫院建立長期合作關系，為社區老人提供以下三種醫療方案：1）合作醫院建立就診綠色通道，社區老人可免掛號，優先就診。同時，醫院與社區建立數據庫，統計并共享社區老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項、護理辦法等信息，這樣便于醫生問診，也可保證老人出院后能在社區得到更為有效的護理治療。2）由合作醫院提供專業醫護人員和常用醫療設備，建立科室齊全的社區醫院。同時，招募并培訓一批老年護理團隊，向社區老人提供醫療保健、上門護理和住家護理服務。3）依托于社區醫院，社區與合作醫院合資開設介護老人床位，實現床位制醫院養老，允許介護老人長期入住該區，由專人對其進行照料和康復訓練。介護老人床位的運營實行只租不售。規劃布局上，多代分居養老社區將A、B、C三區按“品”字形布置，A區與B區毗鄰而立，這樣既方便子女探望老人，又可以保證各自獨立的生活空間，實現子女陪伴養老，降低親情成本。C區是病人、醫護人員、探訪者的聚集地，人流量、車流量較大，為方便交通，同時保證A、B區安靜的居住環境，因此規劃在“品”字形布局的前端。為加強各功能分區間聯系，在A、B、C三個功能區間布設視頻呼叫系統，子女與老人家庭一對一，C區與老人家庭一對多，以保證在老人遇到突發狀況時及時聯系醫護人員或子女，避免因搶救不及時而造成事故，也便于子女和醫護人員觀察老人身體狀況。多代分居養老社區的人群結構多樣化，配套設施必須符合各類人群的需求，如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設施、親子樂園，為中青年子女設立健身俱樂部、酒吧，以及面向大眾的餐飲、農貿市場、商業街、超市、休閑娛樂、美容美發、教育機構（包含老年大學專項）等配套設施。社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，運營方式主要采用“家庭會員制”，即以家庭為單位辦理會員卡，按會員級別的不同，家庭成員可共享規定范圍內的配套設施和服務。

2.2多代分居養老社區的主要優勢

2.2.1加速資金平衡，降低管理成本

多代分居養老社區通過出售房屋產權或使用權收回前期投入，快速實現資金回籠，縮短了投資回收期。同時，社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施，并通過引入非老齡群體提升整體消費水平，為社區正常運營注入動力。多代分居養老社區以功能分區的方式將功能需求相近的人群集中安置，從而產生服務和管理上的規模效益和分工效應，可降低管理成本。

2.2.2社區溝通性強，規劃合理

多代分居養老社區將不同居住形態分區設置，并明確劃分公共設施和室外環境，在規劃布局上形成一定的專屬性和獨立性，可有效避免管理和使用時出現糾紛，且便于社區資源與服務的支配，避免造成資源浪費。同時，社區運用視頻呼叫系統將三個功能區緊密聯系，不僅方便子女與老人的溝通，也有效提高了社區養老的安全性和便捷性。

2.2.3社區內部形成自循環體系

多代分居養老社區實行老少共同入住，適用于各年齡層次以及不同家庭結構和身體狀況的人群，并通過提供多樣的居住形態、配套設施和為老服務構成了社區內部的自循環體系。一方面，若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產生差異，社區可協助其轉入符合其需求的其他功能區繼續養老，老人無需脫離社區，從而實現“一站式”養老。另一方面，家庭中的幾代人共居于多代分居養老社區，并按功能需求的差異分住于不同功能區，各代人可隨身體狀況或家庭結構的變化在不同功能區間轉換，享受相應的服務，家庭內部也可實現自循環。

3結語

第4篇：社區醫院盈利模式范文

市場分析

三個重要“利好”變化

首先，國家鼓勵民辦早教培訓機構。具體表現為：《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)年)》，及《關于當前發展學前教育的若干意見》出臺，呈現出國家對民辦早教培訓機構的高度重視，其中有不少鼓勵政策；多地教委鼓勵在幼兒園基礎上向下延伸開親子班，進而促進早教培訓，這種情況在二三線城市尤為明顯；2011年七八月份國家計生委在官網上公開向社會征集0―3歲嬰幼兒的家庭活動及指導方案，間接推動了早教培訓發展。

其次，培訓種類多樣化，投資者特色經營效果提升。以往早教培訓機構難以持續發展，很大一個原因是培訓種類單一化，都是啟蒙類培訓，導致從業者培訓內容同質化嚴重。現在早教培訓機構培訓種類至少上百種，其中較為活躍的有，思維培訓、潛能開發、社交培訓、英語培訓、才藝培訓等，因經營內容同質化現象減少，投資者賺錢幾率提升，以京津兩地為例，開設新培訓課程的機構80%都盈利。

第三，市場認可度不斷提升。具體表現：中國連鎖經營協會年度投資景氣報告顯示，2012第一季度年8成的早教培訓機構（含加盟店）都處于盈利狀態，且盈利水平比2011年同期高出20%―30%；初次參加早教培訓嬰幼兒年齡段降低，2010年，第一次參加早教培訓孩子年齡段集中在2―3歲，如今是2―6個月；培訓機構收費標準逐年提升，但生源也在逐年提升，據本刊記者走訪了天津市（屬早教并不發達地區）二十多家早教培訓機構，盡管一年的培訓費約一兩萬元，比2011年同期提升了20%，但仍有70%的機構生源超標，不少家長在孩子尚未出生就已經開始預訂“席位”，據了解這種現象在一二線城市較為普遍；一二線城市的家庭投入早教培訓的費用在逐年增加，2012年第一季度月均2000元，比2011年同期增加35%。

注：上述部分內容由業內知名企業紅黃藍、金寶貝等機構提供。

未來趨勢利好

據清科集團統計數據顯示，未來五年中國進入一個新的生育高峰期，0―3歲的嬰幼兒將會以每年2000萬人的速度增加，其中56.5%的家庭有讓孩子參加早教培訓的需求，盡管時下不少主要城市中單個城市早教機構超過百家，但尚無法滿足市場需求，像早教培訓最為發達的城市――北京市至少還缺少一兩百家大型培訓機構（單個機構培訓孩子總數約200人為大型培訓機構），從發展速度上看，北京地區要滿足這個需求約需要五年的時間；據軟銀、紅杉資本等多家風險投資機構透露，目前國內早教培訓依然處于起步階段，按照歐美國家行業發展軌跡看，至少還要發展5―8年時間才能進入成熟期，這段時間是一個投資黃金機會，同時中國早教市場基數龐大、現金流穩定、盈利模式清楚，都是其優勢。

草根投資者機會在哪兒

據本刊記者走訪了多家早教培訓機構以及相關專家，給草根投資者的建議是兩個關鍵詞：“二三線城市”、“加盟”。

首先，二三線城市。因為：業內龍頭企業，如東方愛嬰、金寶貝等均已將開拓二三線城市作為未來幾年的工作重點，間接說明二三線城市的投資機會更多；房租是早教培訓最大的成本支出之一，而二三線城市相對一線城市要便宜很多，大約便宜了30%―40%，因此總體投資額降低了，適合草根投資者介入；家庭在早教方面的投入，二三線城市已經和一線城市接近，平均一個家庭月支出約1700元。

其次，加盟。因為：早教培訓最大的門檻在于課程，個體投資者除了要有豐富的幼教方面經驗以外，還要有較為雄厚的資金實力，開發一個課程至少需要五六十萬元，研發周期一年以上，這對于絕大多數草根投資者是很難逾越的門檻。現在業內不少個體經營者都采取“抄襲”品牌機構的課程，但是效果并不理想，關門幾率較高。相反草根投資者選擇加盟方式，可以較為輕易的跨過課程這個門檻，同時由于品牌企業的課程多數已經在一線城市經過了市場的考驗，復制難度低，投資者加盟后成功幾率較高。

項目推薦

一、 幼兒潛能開發培訓

項目概述

通過對嬰幼兒從出生到三周歲的音樂能力、生活習慣、體質、記憶力和集中注意力的培養，提升嬰幼兒速算、音樂、聽力、識字速度、敏銳觀察力以及自身抗病能力等潛能開發。

市場分析

幼兒潛能開發是最近一兩年剛剛興起的一種培訓內容，因為其是培養嬰幼兒的綜合素質，挖掘嬰幼兒擅長的一面，利于家長今后有針對性的培養，不會再像以前盲目送孩子參加各種培訓班，既費錢又沒有效果。以京津兩地為例，這類培訓機構比較受市場追捧，平均開業3―4個月后開始盈利。

投資條件

因品牌不同，業內加盟費（合作期限3―5年，可以續簽）大約5萬―50萬元不等。

以二線城市為例，除去加盟費，投資者還需要租賃一個面積最少為120平方米的場地，加上人工、水電費以及流動資金，最低投入約30萬元。

效益估算

目前業內的平均投資回收期，二線城市約是10―12個月；三線城市約是8―10個月。據了解每節課（課時45分鐘）平均收費在150―300元不等，若投資者每月都有約20個孩子參加培訓，基本上可保持收支平衡。

由于這類培訓收費不菲，主要針對中高端人群，建議投資者選址在高檔社區或者繁華的商業區附近。

二、 “家庭指導類”早教培訓

項目概述

該類項目與傳統意義的早教培訓不太一樣，主要以銷售服務方案為主。早教培訓機構根據寶寶的月齡制定相匹配的服務方案，再根據嬰幼兒發展敏感期制定應該注重鍛煉的內容，并輔以銷售圖書、影像、教具等系列早教產品。集中課堂式培訓只占到業務的很小一部分。

市場分析

早教不是嬰幼兒參加幾節課就有好效果，必須要長時間培養，而孩子與家長待在一起的時間最長，因此這類培訓主攻家長，通過普及家長知識，提升家長素質，從而提升嬰幼兒的素質。這類項目主要針對中低端市場，盡管單套方案售價不菲，但是綜合起來比參加培訓課要便宜很多，所以頗受中低端市場的歡迎。

投資條件

因品牌不同，業內加盟費（合作期限3―5年，可以續簽）大約5―10萬元不等。

以二線城市為例，除去加盟費，投資者最低投入約20萬元，包括場地租賃費、員工工資、水電費以及流動資金。由于該項目主要以銷售服務方案為主，對于場地要求較低，最低租賃約60平方米場地即可。

效益估算

以二線城市為例，目前業內的平均投資回收期，約是14個月。據了解每套家庭指導方案售價在3000―6000元不等，若投資者每月銷售8套方案，基本可保證盈虧平衡。另外，早教周邊產品的銷售毛利潤率約50%―80%。

三、 思維早教培訓

項目概述

通過音樂、畫畫等藝術培訓提升孩子的思維能力。以畫畫為例，材料多為咖啡、番茄醬、蔬菜等，而畫畫工具多為海綿、噴壺、刷子，突破了平面畫畫的限制，提升幼兒的五感體驗，進而培養思維能力。

市場分析

由于中國一直都是應試教育，國內青少年的思維不活躍，這種思維培訓實際上培養嬰幼兒活躍思維能力，為未來提升綜合水平打基礎。這種培訓在國內已經開展七八年了，培訓體系相對成熟，而且嬰幼兒是在玩中學習，更受歡迎。該培訓項目在內陸地區頗受歡迎。

投資條件

因品牌不同，業內加盟費（合作期限3年，可以續簽）約3―10萬元。

以二線城市為例，除去加盟費以外，最低投資30萬元，包括場地費、員工工資、水電費以及流動資金，最佳場地面積是200平方米，主要選址位置是較為繁華的商業區。

效益估算

以二線城市為例，目前業內的平均投資回收期，約是12個月。據了解，培訓中心每月培訓人數約15人，基本可保證盈虧平衡。

四、 家庭B2C早教培訓

項目概述

該項目是根據嬰幼兒的不同月齡，通過網絡銷售模式銷售相對應的早教產品，同時家長還可以通過網絡聊天、視頻與專家進行在線咨詢。其為時下最時尚的早教培訓。

市場分析

因為傳統培訓模式下，家長需要帶著嬰幼兒去參加集體培訓，由于孩子年齡小，帶著外出十分麻煩，而且由于是在室內集中培訓，空氣質量不佳，容易導致嬰幼兒生病，而這種新興方式，家長在家就可對嬰幼兒進行培訓，個性化效果更強。另外，該項目更符合現代人工作時間繁忙，無暇陪孩子參加培訓的現狀。目前該類項目在沿海地區頗受市場追捧。

投資條件

因品牌不同，業內加盟費（合作期限3―5年，可以續簽）約3萬―5萬元。

以二線城市為例，除去加盟費以外，最低投資3萬元，主要進貨費用和流動資金。

效益估算

目前業內采取多種付費方式，可以每月一付、半年一付、一年一付等，相關產品、方案的銷售毛利潤率約100%。

注：對于投資者而言第一時間獲取客戶資源是賺錢的前提之一，目前業內做法，普遍做法是與婦產科醫院、社區醫院、街道居委會合作，進而實現第一時間獲取客戶信息。

風險提示