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關鍵詞:醫院信息化;重要性;問題
中圖分類號:R437
現在是一個電子信息化的時代,任何單位、任何工作都離不開信息化,各行各業也都在積極的開展信息化業務,醫院也不例外,如何更高效的管理醫院、如何更好的節約人工成本、如何快速準確的統計出醫院管理中所需要的一系列數據等都是醫院管理者最關心的問題。
從七九年改革開放到現在已經三十余年時間了,人民的生活也從單一的尋求溫飽到現在的更追求品質的生活。在就醫過程中,如何既讓醫院簡化流程又讓患者享受更便捷的服務、如何限制醫院的不合理收費、如何杜絕騙保事件的發生等等一系列問題已經成為人們最關心的話題,也是目前的社會熱點問題。如何能同時解決醫院管理者最關心的問題的同時,也解決就診人群最關心的問題?答案就是實行醫院信息化建設!
隨著我國互聯網行業的飛速發展、國家對醫療制度改革的不斷深化,以及國家對醫療衛生系統信息化建設投入的精力不斷增加,經過多年的發展,醫院信息系統建設發展十分迅速。相對于之前的醫院手工管理模式,醫院信息化系統的應用對醫院和患者都帶來了很多重要影響:
1 有效節省醫院的人力、物力、財力
在醫院的管理中會產生大量的數據信息,如床位周轉率、抗生素使用比例及各科室的各項成本支出和各種報表等等。在傳統的手工管理中,所有數據都由人工統計和計算,不僅費時費力,而且準確率低。隨著醫院信息系統的使用,可以實現依據管理者的需求,將之前手工化的統計報表由系統自動完成,并且通過統一的數字化格式存儲在服務器中,方便日后的調閱。
在每個醫院的門診大廳里,都會有許多的導診護士和分診護士,忙碌且機械的回答患者的咨詢和維護門診秩序,雖然她們每天都很忙碌,但卻干著與專業技術毫不相干的工作。隨著醫院信息系統的使用,患者可以通過門診大廳的觸摸屏了解到醫院的科室設置情況和醫生出診安排,或通過訪問醫院的網站了解這些內容。此外通過電子叫號系統也可以有效緩解門診就診秩序混亂的問題,這樣一大部分導診護士和分診護士就可以回到臨床工作中去,用更多的時間去面對患者、服務于患者。
醫院信息系統在醫院內部可形成一個局域網,醫院所有的通知信息和業務數據都可以通過局域網傳送到每個科室,節省了大量的紙張,此外,各種檢查申請單和醫生開具的報告單、結果單也可以通過網絡傳輸,實現了無膠片化[1]。
傳統的影像科室要保存大量的膠片,不僅占地方而且容易損毀,應用PACS以后,通過網絡在線和離線存儲影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲存空間,并可節約大量的膠片、洗片機、膠片打印機等所需的成本。
2 節省患者時間
以前看病患者只能到窗口排隊掛號,有時甚至會出現患者半夜開始排隊等待掛號的現象,現在可以通過網上預約掛號、自助掛號機等方式掛號,不僅節省了掛號時間,而且可以避免“號販子”存在的現象。
以前患者看病后,需要拿著大夫手寫的處方去排隊劃價,然后再排隊交費,現在當醫生利用醫院信息系統開出檢查單或處方時,系統就已經自動完成了劃價,避免了患者樓上樓下來回跑的現象。
以前的各種檢查單需要醫技科室做出結果后進行分揀,然后再送還給醫生,醫生拿到結果后再診斷,現在通過LIS或PACS系統,醫生可以在電腦上快速調取出患者的檢查結果并進行查閱,省去了患者取檢查結果和送檢查結果的時間。
3 確保用藥安全
以前的藥物配伍禁忌都需要靠人工記憶,難免有忘記或記憶錯誤的現象,使用醫院信息系統后則可以事先將所有的藥物配伍禁忌信息維護到系統中,醫生開處方時由系統自動進行核對,當處方中有配伍禁忌的藥品時,系統會自動提示,醫生再根據信息修改處方,這樣做有效避免了用藥方面的安全事故。
4 電子病歷系統帶來的好處
電子病歷的開展,將醫生從繁重的病理書寫中解放出來。使醫生有更多的時間去面對患者。此外,通過規范化的書寫格式,減少了醫生對病歷書寫的隨意性,提高了病歷的書寫質量,通過模板化的錄入也極大的提高了病歷的書寫效率。
5 便于考核機制的形成
可以通過醫院信息系統將醫療質量管理程序化、可操作化,再通過獎懲機制有效激勵醫院工作人員,促進今后的工作效率和提高醫療服務質量。
6 增強了一次性物品的管理
一次性物品的管理在醫院管理中占據著重要地位,且醫保部門和物價部門在對醫院的檢查中也越來越注重一次性物品的管理。在手工操作時代,一次性物品的管理完全是依靠手工記錄,難免有記錄不完整,工作手冊不慎丟失的情況,造成一次性物品管理上的不完善。在使用醫院信息化系統后,一次性用品的進、銷、存都由系統直接控制,避免了一次性物品的管理漏洞。
在醫院信息化建設工作飛速發展的同時,不可避免的存在著一些問題,相信隨著信息工作發展的不斷深入,隨之帶來的問題也會越來越多,只有面對問題、解決問題才能讓信息化建設步入一個良好的軌道上去。下面列舉的三個問題是當前每個醫院都存在的共性問題:
問題1:領導不能對這項工作給予充分重視
大多數的醫院領導都是由臨床出身,對計算機專業了解不足,思想觀念滯后于信息化要求,不能充分意識到信息工作的重要性。此外,信息化工作做得好與壞在一定程度上和資金的投入成正比,大部分醫院領導認為把錢花在信息系統的建設上不能帶來直接的經濟效益,所以由于資金投入上的不到位導致了很多隱患,如機房建設不正規,不能有效防雷、缺少備份服務器及交換機、沒有進行雙機熱備份,在服務器出現故障的時候影響醫院業務進行且造成丟失歷史數據等問題。
醫院信息化建設的程度,是衡量醫院是否實現現代化的重要標志,目前國內醫療行業的信息化建設發展勢頭迅猛,我們必須從領導班子牽頭,充分認識到醫院信息化建設的重要性,把信息化建設作為醫院發展的一項重要日程持久的發展下去。
問題2:軟件開發商太多,接口不統一,費用過高
醫院的HIS系統、LIS系統、PACS等系統都是由各自簽署的軟件開發商開發并在醫院測試和實施,目前的問題是軟件開發商太多,各軟件公司的接口不一致,沒有統一的標準,難以實現區域化醫療。且根據衛生局及醫保中心的要求,需要不定期的增加新系統及修改接口,這都需要開發商另行開發新軟件或修改之前的軟件,如果重新開發新軟件,需要向軟件開發商支付幾千甚至幾萬不等的費用,這筆支出使醫院難以承受。
問題3:從事醫院信息化工作人員待遇低,不能有效留住人才
在無論硬件、軟件、網絡出現問題后,醫院信息科人員必須快速響應并解決,這需要具備非常豐富的專業知識和極強的動手實踐能力。但是目前不少醫院不重視信息管理技術人員,人員配備不足導致很多信息科人員都是超負荷工作,并且這些人員的工資待遇低,薪酬明顯低于醫務人員,和其他行業從事IT人員的工資收入相差更為懸殊,并且在獲得技術職稱等方面也有很多不便……這必然會造成醫院信息化人才的流失,在一定程度上也影響了醫院業務的正常開展。
總之,醫院的信息化發展對于提升醫院整體形象、提高醫院知名度和增強醫院的競爭能力都十分有幫助,而且醫院信息化發展也是一場深層次的變革,它給醫院和患者都帶來方便的同時也需要不斷地改進、完善,去迎合新形勢下醫院和患者對它更多更高的要求,只有不斷的加強管理,不斷的創新,才能充分發揮信息化在醫療行業中的作用。
參考文獻:
一、近二年光伏行業發展現狀以及2015年發展展望
(一)近二年光伏行業發展現狀
1.全球光伏行業發展現狀。從產量來看,2013年全球光伏組件產量達40GW,同比增長9%,其中全球主要組件生產國如歐洲、日本和美國的組件產量分別為3.5 GW、2.8 GW和1.2GW,我國光伏組件產量約為26GW,同比增長13%,連續7年位居全球首位。從安裝量來看,根據歐洲光伏產業協會(EPIA)的最新數據,2013年全球太陽能安裝量達37GW,其中:中國11.3GW、日本6.9GW、美國4.8GW、德國3.3GW、希臘1.04GW、意大利1.1-1.4GW、英國1-1.2GW、羅馬尼亞1.1GW、法國613MW。
2014年,隨著行業的整體好轉以及由于組件價格下降使得光伏發電成本不斷逼近甚至達到平價上網,預計全球組件產量將達到43GW,其中我國光伏組件產量有望超過28GW。但由于多晶硅等原輔材、第三方電池片漲價,以及國外市場的不確定性也將給企業帶來經營壓力。部分閑置產能相繼啟動,行業也將承受供需壓力。
2.我國光伏行業發展現狀。從安裝量來看,國家能源局了2013年我國光伏發電統計數據。根據其統計,2013年我國新增光伏發電裝機容量達12.92GW(與上述數據比較有所差距,主要是以前年度開工在2013年度完工部分),其中:光伏電站12.12 GW,分布式光伏0.8 GW。這一數字是去年數據的幾近3倍(2012年我國新增光伏裝機量4.5GW)。至此,截至2013年底,我國累計并網運行光伏發電裝機容量19.42 GW,其中光伏電站16.32 GW,分布式光伏3.10 GW,2013年全年累計發電量90億度。從區域分布來看,截至2013年底,光伏發電項目主要分布在我國西北地區,累計裝機容量排名前三的省份分別為甘肅省、青海省和新疆自治區,分別達到4.32 GW、3.10 GW和2.57 GW,三省(區)之和超過全國光伏電站總量的60%。分布式光伏項目則主要分布在電力負荷比較集中的中東部地區,排名前三的省份分別為浙江、廣東和河北省,并網容量分別達到0.16 GW、0.11 GW和0.07 GW。
國家能源局于年初下發了《國家能源局關于下達2014年光伏發電年度新增建設規模的通知》,自2014年起,光伏發電實行年度指導規模管理。2014年光伏裝機全年新增備案總規模14 GW,其中分布式8 GW,光伏電站6 GW。各地的指標分配為,浙江、江蘇、山東2014年新增光伏發電建設規模均為1.2 GW,并列全國首位,其中分布式光伏規模均為1 GW。但從目前實際情況來看,今年光伏安裝存在以下二個問題:一是分布式光伏發電未有實質性發展;二是總體安裝量完成年度目標存在一定的難度。
(二)2015年光伏行業發展展望
從各主要光伏應用市場來看:歐洲市場熱點轉移,開始向英國、中東歐等國家轉移,總體將保持穩定;北美市場預計將延續近二年良好發展態勢;日本市場將在后續二年有一個良好的發展前景;中國市場將總體保持穩定。全球總體安裝量將可達到50GW。
二、光伏行業發展中需要關注的幾個問題
1.政策。從國家政策層面來看,自國務院2013年7月《國務院關于促進光伏產業健康發展的若干意見》后,各主管部門紛紛出臺相關支持政策,為穩定我國光伏行業健康發展起到了關鍵作用。2014年初,人民銀行、銀監會均明確提出促進銀行支持光伏產業健康發展指導意見。2014年度國家工信部開始對光伏行業客戶按《光伏制造行業規范條件》進行名單制管理。
2.行業。如前所述,光伏行業目前進入弱增長周期階段,國際市場相對穩定,我國市場近二年快速增長。但前幾年閑置產能有快速釋放趨勢,預計,隨著光伏應用市場的逐步增長,新一輪“產能過剩”問題將在2015年后逐步顯現,進而步入“行業波動期”(但不會如2012年的行業動蕩期那么激烈),光伏行業從而進入“弱者被兼并重組,強者進一步集中產能且穩步發展”階段。
3.外部市場。在經歷了美國二次“雙反”和歐盟的“價格承諾”后,國內光伏生產企業得到了一定的發展空間,且光伏應用市場從傳統歐美市場開始向其他新興市場轉移,尤其是印度、澳大利亞、南非、南亞國家等市場發展較快。但上述國家(加上日本)均傳出對我國光伏產品進行“雙反”的消息,以及目前美國出臺的“二次雙反”,為我國光伏企業開拓海外市場蒙上了一層陰影。
4、國內市場。如“政策”所述,內外政策均對光伏行業給予積極支持的政策,但在快速發展中,2014年國內市場發展中應注意以下幾個問題:從宏觀來看,光伏行業進入弱增長周期,但產能過剩(行業又進入又一輪擴產周期)、政策配套措施不完善、由過度依賴歐洲轉為過度依賴國內、并網難、分布式光伏發展瓶頸等問題仍需在后續較長時間逐漸消化。從微觀來看,光伏生產企業雖然市場、盈利、資金等壓力有所緩解,但還遠沒到實質性好轉階段。
5.技術。國內企業雖已掌握光伏關鍵材料生產技術,產業基礎逐步牢固,但新工藝、新技術快速演進使原有投資面臨較大的投資風險。全球光伏產業技術發展目前進入平臺期。但應注意:光伏行業從第一代的晶硅電池技術,到第二代的薄膜電池技術,再到將來的高效聚光、光熱電池等第三代技術,目前我國90%以上的光伏企業均投資于第一代技術,但第二、第三代技術如有重大突破,尤其是第三代技術,則我國光伏企業投資和生存狀態將面臨較大問題;另外,我國多晶硅關鍵技術仍落后于國際先進水平,晶硅電池生產用高檔設備仍需進口,薄膜電池工藝及裝備水平明顯落后。
關鍵字:輸變電系統 問題 環境 管理
Abstract: This paper mainly on China's development of power transmission and distribution system in the main question to carry on the discussion, and put forward the corresponding power transmission system of scientific development and environmental management the suggestion and the countermeasure, is for reference only.
Keywords: power system problems of environmental management
[中圖分類號] TM75 [文獻標識碼]A[文章編號]
我國220kV及以上輸變電電力線路在2007年底達到了32.69萬千米,容量達到了114.145萬千伏安。如今,我國的500kV超高壓電力線路分布于全國各大電力系統,成為當地的骨架與聯絡線。伴隨逐步投入的建設項目與大型水電站如三峽等的正式投入運行,必將迎來輸變電建設的發展高峰,隨之而來的社會問題與環境問題也不斷涌現。因此,如何在貫徹國家相關方針和政策的前提下實施能源結構調整與電力結構優化,并堅持以人為本的理念來構建和諧社會,是當下輸變電系統發展過程中急需解決的問題。
一、我國輸變電系統發展過程中的主要問題與環境管理研究
(一)電源與電網建設脫節
伴隨電力體制的不斷改革,電廠實現了與電網的分離。伴隨電源建設的快速發展,電源的投資很大,使得電源與電網的建設失去原有的平衡。電源與電網建設的脫節使電力建設中電網這一薄弱環節逐漸凸顯,這也使得電力的投資逐步向輸變電網絡靠近,特別是超高壓等級的電力系統。因此,我國應在今后的輸變電發展中加大投入力度,將電網資產所占比重不斷提高。
(二)缺乏電源與電網規劃的系統性
在電廠與電網分離后,各個發電企業之間難以形成合理、統一的布局,電源建設規劃也缺乏足夠的系統性。在建設電網的過程中,很多企業都將更多的精力傾注在項目上,而很少實施有效的規劃,即便有,也顯得過于形式化;在編制規劃的過程中,不注重橫向與縱向的有效溝通,使電源規劃脫離電網規劃。
(三)輸變電系統發展過程中主要存在的環境問題
高壓輸變電系統對環境的影響主要有,電磁環境、生態環境、噪聲環境、水土流失、景觀以及選址選線影響等方面,一旦輸變電系統正式投入運營后,會造成很大的電磁環境影響,尤其是在陰雨天環境下,電磁環境影響很大,甚至引起很多人的不滿與投訴。因此,應對輸變電系統引發的環境問題客觀對待,借鑒國際發達領先的輸變電環境評價技術與標準,對環境問題采取相應的技術與管理措施,將輸變電系統對環境產生的影響降到最低。
(四)環保竣工驗收欠缺足夠的規范性
輸變電系統電力線路較多,路線較長,且敏感點多,給拆遷工作帶來很大的困難,對生態與景觀的影響較大,特別是一些風景名勝區與自然保護區等敏感區。輸變電系統環保竣工驗收作為建設運行期間環境問題最終驗收的關鍵環節,應對輸變電項目對環境所造成的影響進行準確把握,及時了解公眾的反應和看法。對環保竣工驗收進行實事求是、客觀、科學地總結,使輸變電項目管理工作更加完善。
二、針對我國輸變電系統發展過程中主要問題與環境管理采取的相應對策
(一)使電源和電網發展保持協調性
國家應科學安排統一的機構加強對電源和電網工程的建設,對電源規劃與電網規劃原則進行進一步的明確,實現電網的經濟性、穩定性、安全性;對電源建設提出相應的要求,針對有利于電網穩定與安全的電源,應優先進行建設,對電網結構進行優化,使電源與電網協調統一發展。
(二)合理規劃電網建設
以國家相關政策和方針為基本路線,加快電網建設,實施電力資源的優化配置,加速新農村建設與工業化的進程,有利于和諧社會的構建。需從根本上實施電網的科學規劃。主要措施如下:
1.充分利用煤炭與火電基地,對國家電網的規劃依法實施戰略環評,合理審查輸變電網絡的整個規劃,對其宏觀布局進行合理地分析,使主體構架體系科學、合理。
2.對環境影響的規劃工作實施有效評價,使電力線路避開風景名勝與自然保護區等目標;還能將輸變電線路的無序架設情況進行有效避免,杜絕輸變電占地較多等問題;使電網規劃同國家政策相互協調,同電網發展相協調,同環境保護相協調,同生態建設相協調,同電源點的建設相協調,同土地的利用相協調,實現電網的科學合理發展。
(三)對輸變電項目的環保竣工驗收實施后評價
進一步嚴格要求輸變電項目的環保竣工驗收,針對該階段有需要調整的運行線路進行環評,對隨意更改線路的問題進行嚴格控制。對社會與環境敏感的輸變電項目應進行后評價,以后評價工作對輸變電的環境管理問題進行透視,提高環境管理效率,對環境評估、評價以及糾紛等提供相應的處理經驗。
結束語:
本文主要對我國輸變電系統發展過程中的主要問題與環境管理展開了分析研究,并針對我國輸變電系統發展過程中主要問題與環境管理提出了相應對策,旨在減少輸變電系統問題,加強環境管理,確保輸變電系統正常、安全、可靠、持久運行。
參考文獻:
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關鍵詞:中醫;社區;影響因素;對策
1中醫進社區的影響因素
1.1中醫力量后勁不足:許多中醫院校,在向西醫與中西醫結合方向發展,對中醫學生的培養越來越少;現代中醫人才培養模式注重的是填鴨式理論學習,缺乏臨床實踐經驗指導,這種培養模式與中醫是種非常私人化的經驗醫學實際相背離[1];現有中醫人員多為中老年醫師,后繼乏人;社區中醫人員因工作苦而報酬低,流失嚴重,使得中醫陣營越發萎縮[2]。
1.2中醫理論深奧抽象,缺乏完善的科學評審體系:中醫理論博大精深,難以像西醫那樣形成形象化思維,對其作用機理的闡釋也難以像西醫那樣“形象、科學”。中醫實驗研究也難以簡單地盲目套用現代統計學評價體系進行評估,所以在現代科技高速發展的今天,中醫常被認為不科學,其發展前景受到質疑。還有人用現代科學思維來理解中醫藥學的理論和技術,導致對中醫理解簡單化、片面化,嚴重影響了中醫的發展。
1.3中醫藥學得到社會理解與認同不夠:在現代科技全球化大環境下,傳統中醫藥文化傳承弱化,現代醫學對疾病預防和救治水平不斷提高,中醫藥原有的一些優勢領域受到嚴峻挑戰,又由于對中醫藥知識正面宣傳和普及不夠,而諸如“中醫不科學”、“取消中醫藥”的負面宣傳卻一度甚囂塵上,導致人們對中醫藥學理解與認同度降低[1]。影響了中醫進社區的步伐。
1.4中藥產業發展滯后:與中醫發展相比,中藥產業發展滯后,中藥產品在市場上缺乏競爭力。中藥培植與研發基地缺乏,中藥資源總量不足,利用不充分,對中藥資源保護和可持續利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏,滿足不了社區居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產品,沒有終端產品。
1.5中藥房沒有與中醫同步走進社區醫療機構:一些社區點甚至中醫示范點,雖然引進了中醫科室,但是卻沒有自己的中藥房。病人拿到處方后,要到醫院外藥店去配藥,這一方面給病人帶來看病與抓藥分家的不便,另一方面,也給病人帶來一定風險:藥物質量難以保證,同時,難以避免因理解差異而導致外面藥店錯配藥物現象。另外,因為醫院與外面藥店信息不相通,還可能出現一個藥方,要到幾家藥店去調配,甚至出現某些中藥市場缺貨問題。為了避免這些麻煩,有時病人寧愿多花錢而選擇西醫西藥,從而影響了居民對中醫的選擇。
1.6醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱:醫療市場不規范,醫院運行機制與醫療服務的公益性質不相稱,導致醫療機構過分追求經濟利益,因短期的經濟效益,而拒絕療效顯著而收費低廉的中醫適宜技術。
1.7政策支持不力:中醫藥管理部門對試點還存在被動、畏難情緒,抱有觀望態度;部分地區政府、衛生部門領導思想觀念的轉變跟不上大衛生觀要求,對中醫藥進社區服務的必要性理解不夠全面,宣傳不力,政策保障和體現政府行為不夠全面、持續[3,4]。雖然不少地方已經將中醫藥納入醫保范圍,但是卻有種種限制。
1.8居民對中醫藥需求不足:居民對中醫藥需求減少,一方面是因為正面宣傳不到位,居民對中醫藥認識不足,還缺乏信任度。另一方面是因為目前醫學界一些學者大肆宣揚的中醫不科學,是偽科學,應該取消等言論的負面影響,導致居民對中醫藥產生偏見和排斥心理。
2充分發揮中醫藥在社區衛生服務中作用的對策
2.1采取多種方式將中醫藥引進社區:(1)中醫院延伸辦社區醫療機構,并選派技術過硬的中醫師定期前往巡診。(2)大的中醫院建立由名中醫領銜的專家工作室,與社區醫療機構結對子,簽訂“名中醫進社區”協議,定期到社區巡診。(3)社區衛生服務中心引進名中醫到社區坐堂,并定期到基層巡診。通過上述種種方式,讓名老中醫進社區輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務。(4)開展“專家課堂”活動,請專家定期到社區講課,傳授養生保健之道,發揮中醫藥知識在健康教育中的重要作用。(5)根據中醫理論,隨著季節的變換,制做四季養生宣傳欄、健康教育處方,定期舉行宣傳義診活動,手把手教居民如何煎藥、合理配餐,不斷提高居民健康行為[5]。
2.2加速社區中醫藥人才培養與引進:要充分發揮中醫藥作用,首先,必須重視適合于社區的中醫藥學生的培養。(1)優化課程結構:因地制宜,按需設課。(2)改革現有的培養模式:改革教學方法,體現特色,保證教學質量。注重臨床與實踐,抓好傳幫帶工作。針對針灸等實踐性很強的專業,通過示范指導來加強學生對操作技能的準確把握。其次,要加大對社區中醫藥人才引進,并通過職務晉升、職稱評定等各種激勵機制留住人才。
2.3政策傾斜,改革社區醫療機構運行機制:加大中醫藥在醫保中報銷比例,縮小限制范圍。各級政府還應加大對中醫進社區資金支持力度,使一些看似不掙錢的中醫適宜技術能被利用起來,充分發揮作用進一步規范中醫醫療服務市場,制定、完善中醫藥管理規范和技術標準。改革社區醫療機構運行機制,使其與醫療服務的公益性質協調發展;使社區衛生服務工作以群眾需求為導向,逐步走上科學化、規范化、制度化管理軌道,體現中醫藥在社區衛生服務中的特色與發展前景[6]。
&n2.4促進中醫與中藥房協調發展:政府要加大對社區的資金支持與監督,使有中醫科室的社區醫療點能擁有自己的中藥房,以保證居民安全、方便、及時就醫抓藥。
2.5注重中醫中藥在社區中的作用,完善社區衛生服務:統一思想,提高中醫藥融入社區衛生服務工作的認識,提供政策支持,進行中醫進社區網絡化管理。將中醫技術融入“六位一體”的每一環節,制定慢性病、常見病中醫藥預防及辯癥治療方案。定期在社區舉辦中醫保健講座,針對社區內亞健康人群,制定中醫藥健康處方,做到未病先防[5]。
2.6采取措施,提高中醫藥對居民的吸引力:(1)通過廣播、電視等各種途徑加強宣傳,提升居民對中醫藥認同和信任度,提高居民對中醫藥的需求。(2)通過“升”、“轉”二種途徑提高社區醫療機構中醫藥人員技術水平。升:加強在崗人員培訓,提高其技術水平;轉:通過一些優惠政策吸引高技術中醫藥人才到社區。隨著中醫藥技術人員水平提高,居民對中醫藥認可度自然也就提高。
2.7協調發展中藥產業:加強中藥材培植與研發基地建設,加強中藥應用技術研究與開發,研發并掌握提取中藥植物終端產品技術,使中藥材得到充分利用,為社區提供充足中藥產品。重點開展中藥生產關鍵共性新技術、中藥產品創新、中藥資源保護和可持續利用研究,提高我國中藥產品在市場上競爭力。
2.8端正視聽,推動中醫藥理論與學術繼承與創新發展:近年來,一些人不顧中西醫之間的差別,試圖套用現代西醫研究方法來扭曲中醫理論,得出“中醫不科學”言論,并大肆宣揚要“取消中醫藥”,混淆視聽。對此應該加強對公眾正面引導,以正視聽。其實,中醫學典型的治療是將多味中藥組為復方進行辨證治療,這種治療體系與西醫完全不同,與病愈之間的因果聯系暫不能用現代科學加以解釋。中醫有其獨特的病因概念、診斷與治療理論體系,并用于指導臨床實踐,它強調整體與宏觀把握,所以不能簡單地用西醫理論來評價中醫的科學性問題。實際上,每一種科學方法都是局限于某一種科學范式、科學體系、甚至生活形態中,只有在這個體系里面才有效。現階段,科學發展水平尚不足以使中西醫學互解通約,直接用西醫學方法進行所謂的“中醫客觀化研究”,顯然是不科學的,對中醫本身發展不利[7,8]。所以,不應盲目套用西醫研究模式來開展中醫研究,而應通過揭示現代科學研究的客觀指標與中醫理論之間的內在聯系,使二者在中醫研究中達到真正融會貫通,以更好地推動中醫學發展。
3一些制約著中醫進社區的深層次的尚待挖掘和解決的問題探討
3.1組織對中醫藥繼承發展問題的戰略研究:中醫藥特色優勢的發揮、中醫藥現代化、中醫藥標準化、新形勢下中醫進社區模式、中醫藥師培養模式、中醫藥理論技術創新等問題有待進一步深入研究探討。同時,在其引進、管理和操作指導上,也有諸多問題有待進一步挖掘研究。
3.2中醫藥科研體制改革問題:如何建立科學的評審指標體系和公開、公平、公正的科研評估機制,以推進中醫醫療機構、中藥企業從事中醫藥的科研、開發和技術改造?如何促進中醫藥科技工作通過創新、競爭和合作,走醫教研結合、產學研結合、中醫中藥結合、基礎與臨床結合的道路,使中醫更好地服務于社區?是加快中醫進社區又一些值得深入研究的問題。
3.3針對中醫特點,完善中醫藥評價體系問題:如何在現代臨床流行病學、循證醫學等方法的基礎上,根據中醫辨證論治以狀態調整為導向、個體化、復雜干預的特點,完善現代中醫藥評價體系,用科學的數據對辨證論治療效做出客觀真實的評價?已經成為新時期中醫藥可持續發展的關鍵問題之一[9]。
參考文獻
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【關鍵詞】中醫藥法;特點;問題;對策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫藥法是伴隨著中醫藥科學的發展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前,已成功將中醫藥立法的國家和地區有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等,中醫在世界范圍內的立法呈現出樂觀景象。由于各國衛生保健發展的歷史背景、社會經濟狀況及文化背景差異較大,因此中醫藥立法也有很大差異,但總體上看,世界各國對中醫藥的立法,都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門,中醫藥法具有許多不同于傳統部門法的特點,這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國,中醫藥法就是指由國家制定和認可的,以調整中醫藥社會關系、保障人們的中醫醫療權益為目的的法律規范的總稱。與我國其他部門立法相比,我國中醫藥立法雖起步較晚,但其發展較為迅速,目前,我國中醫藥法的內容已經涉及到醫療機構、從業人員、中藥品種、中醫藥教育等許多領域,但與此同時,也暴露出了很多的問題。因此,研究中醫藥法的特點及我國中醫藥立法現有的一些問題,并探討完善我國中醫藥法的途徑和對策,無疑具有重要的現實意義。
一.中醫藥法的特點
作為一個法律部門,中醫藥法與其他法律部門一樣,也具有法律的一般屬性,但由于它所調整的是中醫藥醫療及其發展而引發的各類社會關系,從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來,主要表現在以下幾個方面:
(一)綜合性
與其他的部門立法相比,中醫藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明:首先,就調整對象來看,中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,具體的就是指因中醫藥教育、認證、醫療、管理、規范、發展而形成的各類社會關系。而這種社會關系是由許多種社會關系共同構成的,所以它是一種綜合性的社會關系。其次,調整對象的綜合性,決定了中醫藥法所采納的調整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次,從體系上來看,中醫藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系,該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調整中醫藥社會關系的法律規范以及大量的技術規范、標準和操作規程等等,可見,中醫藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
(二)倫理性
倫理道德是醫療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫藥法的調整對象是中醫藥社會關系,所以,其在對中醫藥臨床醫療活動調節的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫藥法做到以下兩點,即:它既要對某些傳統的倫理道德規則做出評價,同時又要對某些新的倫理道德規則做出評價,以決定是否應予以認同和保護。這樣一來,中醫藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調整體系,并上升為法律規范;同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此,中醫藥法具有濃厚的倫理性。
(三)科技性
中醫藥法的調整對象不僅是人與人的社會關系,還包括人類與生物圈即人與自然的關系,因此,中醫藥法就必須要建立在中醫藥科學的基礎之上,就必須要遵從基本的中醫藥科學規律,如中醫學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點,對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經絡、體質學說四部分,以及對疾病、防治的病因、發病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應用規律等等。[3]這就是中醫藥法的立法基礎。而中醫藥科學的技術性決定了中醫藥法必然也具有科技性的特點。表現在:首先,中醫藥法必須將中醫藥科學的某些成果作為自身的內容之一,如我國《中藥材生產質量管理規范認證管理辦法(試行)》中關于中藥等術語的解釋就明顯是中醫藥科學成果在中醫藥法中的反映和體現;其次,在中醫藥法律體系中,擁有大量的中醫藥技術標準、規范和操作規程,如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準(試行)》等。
(四)預見性
中醫藥法是以保護中醫藥科學技術的健康發展,維護人民生命健康為目的的,而中醫藥科學技術的創新和發展本身就具有不確定性。因此,中醫藥法必須正確預測中醫藥科學技術的效應,并在此基礎上對有關的中醫藥科技活動作出恰當合理的引導和規制。一方面,中醫藥法要保障中醫藥科技工作者的中醫藥創新權,另一方面,它又要對中醫藥科技工作者的科技創新權予以必要的約束,對那些可能產生社會危害后果的行為加以嚴格規制。這就使得中醫藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內容上具有極強的預見性。[4]
二.我國中醫藥立法存在的問題
我國中醫藥立法起步相對較晚
,其內容涉及到了醫療機構、從業人員、教育科研、藥品監管、中醫藥標準等領域,雖然擁有了的相關法律法規及技術標準、規范,如《中華人民共和國中醫藥條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《國家中醫藥管理局中醫藥標準制定程序規定》、《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》、《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》、《中醫藥科學技術進步獎勵管理辦法(試行)》、《醫療廢物管理條例》等等,然而,就總體來看,我國的中醫藥立法還存在許多問題。表現在:
(一)立法步伐滯后,缺乏預見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊,在中醫藥立法領域,這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因,我國中醫藥方面的立法不論從數量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠,直到1982年才由衛生部制定并頒布了《全國中醫醫院工作條例(試行)》。再如中醫藥人才培養方面,我國已有上千年的歷史,但建國后相關的法規《人事部、國家中醫藥管理局關于印發〈執業中藥師資格制度暫行規定〉、〈執業中藥師資格考試實施辦法〉及〈執業中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫藥立法的滯后性。
(二)法律體系不健全
法律體系是指由一國現行的全部法律規范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯系的統一整體。[5]總體上來看我國中醫藥立法體系還遠沒有健全,甚至嚴格一點來說,這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現在:在我國中醫藥法律體系中,還沒有一部能夠承擔起“領頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫藥法群龍無首,難以真正成為一個相互支持、相互配合、內部協調一致的法律體系。
(三)內容不完善
當前,我國的中醫藥立法對中醫藥科技活動的規制基本上還只是采用行政法律規制一種形式。表現在具體法律制度上是我國尚未建立中醫藥科技活動的民商事制度和刑事制度;另一方面,某些有必要法律化的倫理道德原則或規則尚未被納入我國中醫藥法之中。例如,知情同意原則等,都顯然還沒有明確成為我國中醫藥立法的規則,這也成為影響和制約我國中醫藥立法內容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認現狀,它還是對未來社會發展秩序的一種勾畫、設計和引導。為此,需要立法者在總結經驗、認識現實的過程中,正確把握立法的基本要求和規律,分析事物未來發展的可能性,以便做出科學的預測。[6]
(一)國外的中醫藥立法
1.中醫藥立法在美國
1971年以后中醫針灸在美國出現的“針灸熱”,使加州的中醫針灸展現了一片前所未有的景象,美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執照法。后來加州在1980年通過了《中醫行醫規范法案》,該法案對中醫的執業行為進行了規范,規定了中醫師可以使用的行醫方式。目前,在美國針灸是以州法律的形式被列為醫療手段,中醫藥總體上已逐漸為美國衛生行政部門所接受,并被批準為公眾合法的醫療保健手段。[7]
2.中醫藥立法在澳大利亞
20__年5月3日,澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》(中醫注冊法案),這是世界上的第一部中醫注冊法案。該法律執行后,維多亞利州的中醫行業已經逐漸洗脫江湖郎中的習氣,改變了人們心中根深蒂固的中醫生形象,中醫師的執業行為走上了規范化管理的軌道。并且,有多家保險公司承保中醫治療保險,包括診費和針灸費,治療者可按比例由保險公司償付在中醫藥方面就診、吃藥的費用。中醫師有資格使用醫生(doctor)的頭銜,并被賦予處方權。中醫同西醫一樣,具有了平等的法律地位。[8]
3.中醫藥立法在新加坡
新加坡傳統中醫藥管理局1995年發表了《傳統中醫藥報告書》,對新加坡中醫藥狀況進行了全面總結,并提出了不少可行的建議。20__年國會通過了《中醫師法案》,從而確立了中醫藥在新加坡的法律地位。現在針灸師注冊工作已經完成,一些綜合性現代醫院已設針灸科,新加坡的中醫藥事業在今后十到二十年內將大幅度發展.[9]
(二)我國《中醫藥法》的立法構想
1.中醫藥法的名稱
關于中醫藥法的名稱,學術界提出了兩種主要的選擇方案,一種方案是制定傳統醫藥法,其中包括行中醫藥、民族醫藥與中西醫結合等內容;另一種方案是制定中醫藥法,非中醫藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫藥學可以表述為:“以系統科學的理論、方法,研究整體層次上的機體反應狀態所形成的防病治病的醫學體系。”[10]而西醫生物醫學的定義是:“以還原性科學的理論、方法,研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結構與功能所形成的防病治病的科學體系。”[11]“中西醫結合”不是相對獨立、成熟的醫學體系。它更不能與中醫藥學與民族醫藥學相提并列。而民族醫藥是中國少數民族的傳統醫藥。其中包括藏醫藥、蒙醫藥、維吾爾醫藥、傣醫藥、壯醫藥、苗醫藥、瑤醫藥、彝醫藥、侗醫藥、土家族醫藥、回回醫藥、朝鮮族醫藥等等。[12]它與中醫藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫藥法的范圍上,只包括中醫、中藥兩個方面,不應該包括民族醫藥和中西醫結合的部分,即采用第二種方案。
2.中醫藥法的宗旨及基本原則
1)我國中醫藥法的宗旨應該是:保護人體健康,繼承和發展中醫藥學,保障和促進中醫藥現代化、國際化發展步伐,支撐中醫藥事業的全面、快速、協調發展。以往法律原則總是把人的本位置后,而中醫藥法則應該把保護人體健康放在首位 ,這不僅是由于本法的性質決定的,更是由于現代法學人文精神、以人為本理念的體現。只有保護好了就醫者的健康,中醫藥事業才能在全社會更好的繼承與發展,才能更好的進行現代化和國際化。
(2)中醫藥法的基本原則是貫穿中醫藥法之中,指導中醫藥法制定、執行、遵守以及解決醫患糾紛的基本準則。筆者以為,我國中醫藥法的原則大致上有:繼承與創新并重原則、中醫中藥協調發展原則、現代化與國際化相互促進原則、多學科結合原則。具體來說,繼承是中醫藥發展的基礎,創新是中醫藥發展的動力,兩者并重,才能更好的發展新思路,探索新方法,開展新實踐,爭取新突破;中醫是中藥應用的指針和開發的源泉,中藥是中醫醫療保健的主要手段,中醫中藥協調發展,才能使中藥研究成果為中醫臨床服務,促進中醫藥發展;國際化是現代化的重要目的之一,現代化是國際化的前提和基礎,兩者相輔相成,所以要互相促進;中醫藥理論融合了多學科的知識,多學科結合是中醫藥發展的必然途徑,通過多學科、跨領域的發展才能博采眾長,有所突破。[13]
3.政府在扶持、發展中醫藥方面的職責
(1)加大投入
集成國家相關計劃支持中醫藥創新發展,形成項目聯動機制。比如可以規定“各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃,使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求,統籌安排中醫醫療機構的設置和布局,完善城鄉中醫服務網絡”。[14]
(2)政策扶持
制定若干鼓勵中醫藥發展的政策法規,推動適合中醫藥特點的標準規范的建立與完善,加強中醫藥知識產權和資源的保護與利用;建立成果、信息管理和推廣、共享機制;制定積極的人才政策。條款中可以規定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫設立多種形式的中醫醫療機構,開展相關診療服務”;“國家鼓勵中醫藥開發、研究的國際交流合作,鼓勵中醫藥的醫療、教學、科研機構依法到境外開展醫療及學術交流活動”。[15]
(3)組織協調
加強中醫藥發展戰略和機制研究,協調相關部門和各級政府推動本規劃綱要的實施,充分發揮區域資源特色和優勢條件,積極支持組建以中醫藥現代化為目標的區域科技協作共同體,引導企業和社會參與,拓展國際合作方式與渠道,通過政府、國際組織、學術團體、行業協會等推進中醫藥國際化進程。
4.醫療機構
開辦中醫醫療機構,應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃,并按照《中醫醫療機構管理辦法(試行)》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》的規定辦理審批手續,取得醫療機構執業許可證后,方可從事中醫醫療活動。
5.從業人員以及執業規范
從業人員的規范包括考試和注冊、執業規則、考核和培訓等方面,我國目前的中醫師準入基本上能夠貫徹《執業醫師法》考試和注冊的要求。[16]執業規范應該包括診療、繼續教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發事件的災害防治等方面。
6.中藥的生產、經營、管理制度
由于中藥成份的復雜多樣性,因此,應該在中藥的生產、經營、管理的法律規范上彌補質量控制的不足,充分體現“安全、有效和質量可控”的基本原則。可規定,申請已有國家標準的藥品注冊,一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的,化學藥品可僅進行生物等效性試驗;需要用工藝和標準控制藥品質量的中成藥和生物制品,應當進行臨床試驗。對一些可能導致品種質量差異的注冊申請,應該規定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史,以及其活性成份的復雜性,有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征,故需規定,改變劑型或生產工藝時,如果生產工藝無質的改變,可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7.教育與科研創新制度
按照我國中醫藥發展的具體情況,其教育體系可以大致分為三種模式:大學教育模式、繼續教育模式、傳統師傳模式。前兩種需要政府加大投入,而后一種有的專家認為已經過時或者不可信,實際上,我國中醫藥教育事業發展不平衡,這不僅體現在中醫藥教育投入資金的流向上,更反映在中醫藥人才培養上,我國中醫藥人才分布不均,水平層次不一,在農村很多地方主要是傳統師傳模式,即“鄉村中醫師”、“民間中醫師”,所以政府加大對中醫藥的投入不是一句空話,而是要在這些方面下大工夫,例如立法中可以將“地方政府通過對鄉村中醫師、民間中醫師進行培訓,承認其執業資格,保護其執業行為,并創建相應的執業環境。”
關于科研創新制度,需要建立中醫藥創新發展平臺,如立法可以規定,“國家建立中醫藥科技創新平臺及其運行機制,通過重點研究室(實驗室)、臨床研究中心和產業化基地建設,以及中醫藥基礎數據庫和國際化信息庫的建設,促進適應中醫藥現代化和國際化發展需求的創新體系的建立,提高科技支撐能力。”
8.保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優惠政策來促進我國中醫藥的發展,在地方政府要嚴格把關,防止將中醫藥事業經費挪作他用。立法可以規定“國家運用財政補貼、稅收減免等優惠政策鼓勵扶持中醫藥事業發展。任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用。”
9.獎勵制度
我國中醫藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述:(1)獎勵范圍:學科領域新規律、新事實、新概念的研究成果;中醫藥的基礎理論實質和客觀規律研究成果;中醫證候、診法、治療、針灸、經絡、中藥防治疾病的機制和原理研究成果;醫史文獻研究成果;軟科學研究成果;標準、信息研究成果。(2)申請途徑:其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應注意推薦人的范圍,例如可以規定由以下單位和專家推薦:①、省級中醫藥學會及中華中醫藥學會各專科分會;②、中醫藥學會;③、中國科學院院士、中國工程院院士;④、衛生部、國家中醫藥管理局等有關部委局及直屬單位;⑤、中國針灸學會、中國中西醫結合學會、中國民族醫藥學會等學會。(3)評審:評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦,終審對初審推薦授予一等獎的項目進行答辨,并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。(4) 公眾監督與爭議處理:公示制度,對公布的獲獎項目如有發現其有作弊行為的,應該規定其應該追究的法律責任。(5)獎金:可以成立國家中醫藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發放中醫藥獎勵資金。
10.法律責任
本法的法律責任對象的主要包括:中醫藥管理的部門的工作人員、中醫醫療機構、中醫藥教育機構、非法行醫的個人。可以規定給予相應的處罰。
(三)行業自治體系的建立——中醫藥行業協會的引入
關鍵詞:兩微一端;中醫藥文化;發展
1 中醫藥文化傳播的意義與必要性
擁有3500年發展歷史的中醫藥也叫漢族醫藥,是吸收了我國漢族及藏族、苗族、等少數民族優秀醫藥學理論,在結合中醫預防治療經驗基礎上形成的東方醫學體系。它擁有世界傳統醫學上最系統的理論體系、最豐富的內涵以及最廣泛的應用,曾為中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻。在現代醫學和生命科學高度發展的今天,中醫藥運用陰陽互動的平衡觀、臟腑經絡的整體觀、三因治宜的辯證觀領悟出了現代生命科學的真諦,不僅在疾病的預防控制上,而且在提高人類健康指數上都做出了巨大貢獻。中醫藥從未停止其探索的步伐,在糖尿病、冠心病等現代生活疾病,中醫運用其獨特的治療手段 都取得了可喜的進展。
2“兩微一端”下中醫藥文化傳播現狀
2.1“兩微一端”環境下中醫藥發展現狀
“兩微一端”下中醫藥文化的宣傳主要有三大載體――微博、微信、新聞頭條客戶端,在科學技術的支持下三種媒介發展迅猛,并形成了一定的規模。根據官方的數據,截止2016年一季度末,微博月活躍用戶達到2.61億,而微信的活躍用戶達到5.49億,附帶面超過200多個國家,同時使用語言超過了20多種。而新聞客戶端的發展也不錯,其中今日頭條客戶端,目前用戶已超過5億,同時單用戶使用時長超過65分鐘。三大新媒體技術的發展為中醫藥文化傳播提供了廣闊的平臺和有力的技術支持。“兩微一端”獨特的發展優勢為中醫藥產業的發展與轉型帶來了希望與生機。
借助新媒體這個“兩微一端”平臺,我國的中醫藥產業也得到了新的發展。一方面企業發展了新的產業模式,形成了新的產業結構。如康美藥業近年率先結合“互聯網+”,以中藥飲片生產為核心,全面打造“大健康+大平臺+大數據+大服務”體系的“互聯網+中醫藥全產業鏈”,成功地在全國多個省份推行網絡醫院等多形式的網絡銷售平臺,走出了一條新型企業發展之路[1]。另一方面,在對外宣傳方面也有了更廣闊的平臺,提高了企業的知名度。作為我國最大的民營醫藥企業的九州通醫藥集團在我國醫藥行業排名第四,同時也是湖北省最大的民營企業。從2016年開設電商平臺,并且開設了“藥急送”業務的微信平臺輕資產模式,優秀的產品搭載“兩微一端”技術,企業不但擴大了知名度,而且迎來市場的再次發展。但是最需要也是最適合中醫藥文化產業的傳播,沒有搭上這個快速的列車。
2.2“兩微一端”下中醫藥文化傳播存在的問題
“兩微一端”同時兼備了文字、聲音、視頻等多種傳播功能,打破了傳統媒體技術物理上的障礙,以其強大的交互性,廣闊的傳播性和及時的互動性,起到了拓寬中醫文化的傳播渠道、擴大中醫文化傳播的受眾面和提升中醫文化傳播效果的作用。然而,中醫藥文化“兩微一端”環境下的傳播還存在許多不容忽視的現實問題。以微信公眾號為例,這次調查了十家知名中醫藥企業的中醫藥文化推廣公眾號,他們存在的問題如下:
1.受眾人群定位不準確,傳播過于盲目
在微博、微信和新聞客戶端上尤其是在微博與新聞客戶端上,確實存在一些關于中醫藥文化的信息,但是其消息的推送過于盲目,未能根據人群的年齡、受教育程度等作出有意義的消息推送,結果就是對中醫藥文化化感興趣的人群看不到,而不感興趣的人整日被推送的中醫藥文化知識所煩擾,消息的推送沒意義也沒價值。除了千金藥業這個專注做女性健康產品的企業外,訪問其他企業官方公眾號并未發現什么針對不同人群需求的消息的分類。
2.中醫藥信息良莠不齊[2]
“兩微一端”上出現的中醫藥信息來源千差萬別,有的來源于專業的醫師,中醫藥產品銷售人員,但是有不少來自病患,這種現象在新聞客戶端上尤為凸顯,這些消息魚龍混雜,權威性不足,可信度較低,不能滿足人群對專業的中醫文化需要。如在微博和新聞客戶端上的“每天八杯水”的問題,同一平臺出現的不同文章對這個八杯水的定義就不盡相同。
3.傳播力度不夠,未能形成完整的傳播體系
新媒體下的中醫藥文化的傳播往往體現了分散性、偶然性的特點,大多數是消息者心血來潮的產物,在傳播形式內容上不固定,更別提完整的傳播體系。這種“打一槍換一個地方”或者成為“三天打魚兩天曬網”的傳播方式,很難有長遠的發展。
4.傳播形式過于局限,未能充分利用新媒體的優勢
新媒體結合了音頻、視頻,是多元化的傳播媒介[3]。但在中醫文化的傳播上,未能充分利用新媒體的多元化,絕大多數都還是利用“兩微一端”平臺,依然采用傳統媒體的傳播手段,采用文字的傳播方式,如在調查中的10家企業的官方公眾號,只有華潤三九一家公司引入視頻元素介紹中醫藥知識,占總數的十分之一,新媒體下延續傳統媒體的宣傳模式這是相當落后的,也是對“兩微一端”的極大浪費。
5.互動性不足
新媒體以其強大的互動性著稱,然而“兩微一端”下中醫藥文化的傳播過程中,真正體現到互動性的也僅僅是對文章的轉發、點贊以及極少數的評論,關注有余,互動不足。而在這10家中醫藥公司中,在微信公眾號的模塊上體現“互動”兩字或是體現出互動意味的有7家公司,但是他們所謂的互動要么是像修正制藥的企業宣傳,要么是像同仁堂健康頻道的產品或門店介紹,真正做到開設中醫藥治療及中醫藥功效探討區域,實現人群線上討論的一個也沒有,結果不盡人意。
3“兩微一端”為中醫藥文化傳播帶來的機遇挑戰及建議
3.1“兩微一端”為中醫藥文化傳播帶來的機遇
“兩微一端”技術給中醫藥文化的傳播帶來了巨大的發展機遇。一方面,“兩微一端”技術為中醫藥文化的傳播提供了廣闊的平臺。微博微信,以及各種各樣的新聞客戶端占據了人們娛樂生活的大部分,其中今日頭條客戶端的單用戶每日平均瀏覽時間就達到了65分鐘,這為中醫藥文化的傳播提供了一個極其廣闊的傳播環境及極其龐大的受眾范圍[4]。其二,“兩微一端”多元化的傳播是高效的,共享的。這些特點大大加速了信息的傳播速度。相比之下,同等時間內信息傳播的范圍會更廣,覆蓋面機會更大,那么傳播效果就會越好。其三,“兩微一端”在中醫藥文化傳播中帶來了更多的互動性。傳統媒體的傳播方式下,大眾獲得信息都是被動的,而在“兩微一端”下信息的流向是雙向的,大眾具有選擇權和主動權,這大大加強了公民的參與感。
3.2“兩微一端”為中醫藥文化傳播帶來的挑戰
“兩微一端”在帶來巨大的傳播優勢的同時,也存在一些亟待解決的問題。“兩微一端”雖然不能遍布全球各個角落,但他的傳播范圍相對傳統媒介來說,根本不是問題。其傳播中的最大缺陷就是信息傳播的嚴密問題。主要體現在三方面:一傳播的來源――新媒體下的信息傳播者科學素養參差不齊。二傳播內容中偽科學現象,如虛假的科技報道與夸大的產品療效。三傳播信息的監管體系不健全。三個方面層層遞進,環環相扣,這必然導致中醫藥文化傳播過程中的科學性、權威性得不到保證,連中醫藥文化的正確性都得不到保證,那何談弘揚。
3.3“兩微一端”在中醫藥文化傳播中的建議
以微信公眾號為例,基于對白云山潘高壽藥業股份有限公司等10家知名中醫藥公司的以中醫藥知識傳播為目的的官方公眾號,對“兩微一端”下中醫藥文化傳播提出如下的一些建議與意見:
1.信息來源準確性
中醫藥文化產業要想在“兩微一端”環境下得到長遠發展,就必須完善其傳播體系,建立一個全方位多層次的中醫藥文化傳播體系。源頭信息的把握是中醫藥文化能否弘揚,中醫藥產業能否發展的基礎。針對新媒體下中醫藥文化知識魚龍混雜的情況,我們必須做好信息來源這第一步。新媒體信息工作人員經驗不足這是事實,但我們不乏高中醫藥文化素養的人員、各大經方驗方研究機構的工作人員、各個中醫院的醫療衛生工作人員,以及各大中醫藥高校的中醫學教師與學生,他們都具有專業的中醫學文化素養,發動起他們,建立像傳統媒體的報紙書刊的網上征文體系,征集中醫藥話題的視頻、文字等,這就自然而然的保證了信息來源的科學性,權威性。這一點,中國中藥雜志和千金藥業的官方公眾平臺做得就不錯,他們開展了微信投稿功能,一旦征用就有相等的回報,這大大激發了大家寫作的積極性,同時也保障了中醫藥素材信息的來源。
2.信息傳播渠道多樣化
發掘“兩微一端”文化傳播特點與中醫藥文化傳播需求的相通點,尋求中醫藥文化“兩微一端”環境下的傳播渠道。新媒體下信息傳播為碎片化,注重輿論炒作,這與中醫藥文化的嚴謹性相悖,用哲學思想考慮事物之間的聯系,尋求二者相適應的部分,走一條可持續發展的“兩微一端”中醫藥文化發展之路。例如,白云山潘高壽公司就在其官方微信平臺上推出了一款戰霾小游戲,以跑酷的游戲方式引入最新的霧霾話題,在游戲跑道中加入口罩、梨、咽喉糖、枇杷膏等防霾必需品,達到了讓人眼前一亮的效果,同時達到了寓教于樂的宣傳效果。
3.信息展示模塊化
打破常規,走創新型文化傳播之路。縱觀當下,不管是“兩微一端”平臺下還是在各大中醫藥網站上,體現出創新的極少,很多都未能建有體現中醫的特色板塊,即便是做得比較好的《養生堂》公眾號也是按照媒體傳播模式僅僅分為視頻、文字板塊,而不是按照中醫特色診斷方式開設模塊,如開設針灸模塊、刮痧模塊、日常中醫妙用模塊等。用新媒體的思想發展中醫藥文化事業,融入新媒體元素,如可以在一個中藥公司的官方公眾號上開發中醫藥小游戲,寓教于樂,在歡樂中潛移默化的傳播中醫藥文化知識。如中醫與開心消消樂的結合。
4.信息精準投放人群
準確定位文化消費人群,針對性的加強互動性。利用數據分析技術,根據網絡搜索數據按需求向搜索人群推送不同中醫藥信息,而不是采用無差別的信息推送方式。針對互動性不足的情況,可以根據年齡、中醫藥文化素養的高低開設不同的討論交流平臺,允許大家討論,增加中醫藥的話題性。千金藥業一直致力于保護女性健康,這點在其微信平臺上也得到了充分的證明,在其“閨蜜課堂”的小模塊中,引入了“情感說說”、“健康咨詢”、“職場技能”、“生活知識”四個子模塊,從情感、職場、健康等方面全面呵護女性健康,精準的定位,很能討得女性歡心。千金藥業在人群定位上為行業樹立起一塊模板。
4 總結
關鍵詞:中醫藥;發展現狀;對策;亳州市
一、亳州概況
亳州地處蘇、魯、豫、皖四省結合部,面積8374平方公里,人口576萬。亳州是國家級歷史文化名城,是華佗故里,全國聞名的“中華藥都”,是中醫藥文化的發源地之一,明清時期就成為中國“四大藥都”之首。亳州的醫藥是亳州人民在幾千年的歷史中防病治病的經驗積累和總結,是寶貴的醫藥非物質文化遺產。亳州市坐擁豐富的中醫藥資源,所以這是亳州市中醫藥文化發展的有利因素。亳州市目前的中醫藥文化的發展還存在一定的局限。如何把豐富的這些中醫藥文化資源好好利用起來,是現階段需要解決的一個重要問題。中醫藥文化屬于非物質文化遺產的一個有機組成部分。2013年1月,首屆中國中醫藥非物質文化遺產保護與發展論壇在太原市隆重舉行。這次大會與會者有300多名國內著名的各界專家:如非物質文化遺產保護專家、中醫藥大師、著名養生健康專家及傳統文化學者等,他們就傳統中醫藥文化保護與傳承、中醫藥行業現狀等問題進行了深入的交流,因為這次論壇的有效開展,為中醫藥文化的發展提供了許多可行的意見。
隨著社會的發展,亳州市對中醫藥文化的重視也加大了力度。國際(亳州)中醫藥博覽會,也就是全國中藥材交易會,因亳州獨特的優勢,連續七年亳州在舉辦中醫藥博覽會。在國內外中醫藥界產生了較大影響,并成為亳州加快發展、頑強崛起的支柱產業和強大動力。所以,做好中醫藥文化的相關調查和研究對亳州市中醫藥文化的發展具有不可忽視的意義。
二、亳州中醫藥概況
每當想到從小就能背誦的“小黃城外芍藥花,十里五里生朝霞,花前花后皆人家,家家種花如桑麻”這首詩,就可以想象清代文學家劉開看到的景象。我們不難知道在當時中藥材的種植已經是很普遍的一件事。從史料中,也可以作證我們的猜測,我們知道自神醫華佗開辟第一塊“藥圃”開始,亳州人便開始從事中藥材的種植、生產、使用和經營了,至今已有兩千多年的歷史。亳州在安徽省的西北部,亳州處在暖溫帶南緣,屬于暖溫帶半溫潤氣候區,主要表現為季風明顯,氣候溫和,光照充足,雨量適中,無霜期長,四季分明。因為亳州的氣候比較適合藥材的生長,所以種植的中藥材的質量也就比較好。在中國藥典里以“亳”冠名的中藥材就有亳芍、亳菊、亳花粉和亳桑皮。目前亳州已發展為中國四大藥都之首,亳州市已經成為全國知名的中藥材集散地,中藥材的生產與銷售早已聞名中外。中藥資源普查發現亳州現有中藥171科410種,經常種植的品種約有230個。比如白芍、牡丹、紅花、桑皮、板藍根、、白芷、紫苑、桔梗、丹參、地黃、烏頭、防風、薄荷、菘藍、懷牛膝、何首烏等藥材。
中國的四大藥都分別是:河北的安國市、河南的禹州市、江西的樟樹市、安徽的亳州市。亳州市很榮幸的位居中國四大藥都之首。創建于1995年的中國(亳州)中藥材交易中心(簡稱亳州中藥材市場),從相關的負責人了解到相關的信息,經過他的介紹我對亳州市中藥材交易中心有了一個更為全面的認識。比如亳州市中藥材交易中心中藥材銷售攤位也有6000個:占地387畝,建筑面積35萬平方米,其中交易大廳的占地面積為3.2萬平方米。現在到亳州市中藥材交易中心的賣家和買家來自全國各地,但還是以亳州市當地的人居多。亳州市中藥材交易市場,被康美藥業在2010年4月收購以后,規模有了很大的改觀,隨著中藥材種類的日漸豐富,每年的客商都會云集于此,這就為亳州市中藥材和中醫藥文化的發展提供了一個契機。
中醫在亳州的發展,現在亳州建有華佗中醫院,亳州市華佗中醫院集醫療、科研、養生等為一體,為弘揚民族優秀文化,做大做強中醫藥品牌,華佗中醫院聚國醫精粹,在2008年開設了“國醫堂”。“國醫堂”以新型的服務模式為人們提供一個溫馨的診療環境。眾多中醫界名老專家以祖國傳統醫學、傳統療法為根本,以全新“治未病”的醫療服務理念為人民群眾提供養生、康復、醫療、保健等服務。
筆者在2015年對華佗中醫院的20多名中醫生(如楊從鑫、張道光、蔣玉清、崔紹華、胡秋偉等醫生)進行了訪談,楊醫生說現在亳州市對中醫的發展還是很重視的,但現在中醫人才有所欠缺,我們要培養中醫人才以適應社會的需要。中醫這行,一定要有自己的興趣,一定要努力的學習,多與同行交流心得,這樣才能有所進步和創新。經過和這些中醫家的訪談,初步了解目前中醫在亳州的狀況。
三、亳州市中醫藥文化發展的swot分析及其發展對策
(一)亳州市中醫藥文化發展的swot分析
通過田野調查和文獻分析,對亳州市的中醫藥文化的發展有了了解,亳州市中醫藥文化發展的優勢、劣勢、機遇和威脅都有什么因素呢?
S(優勢):亳州市是神醫華佗的故鄉,中醫文化已經有進2000年的歷史、亳州市的藥材種植的歷史也是悠久中藥材的種類豐富、有全國中藥材交易市場、是中華四大藥都之首。亳州市是“中華藥都,養生亳州”,隨著人們生活水平的提高,為了身體的健康,人們愈來愈重視健身與養生,亳州市的華佗五禽戲、亳州藥膳等無疑是人們的興趣所在,把這些與養生旅游相結合,發展前景一定很廣闊。通過全國華佗學術討論會,越來越多的人會投入到研究中醫藥文化的方向上來,毋庸置疑,這也會對亳州市的中醫藥文化產生積極的影響。
W(劣勢):亳州市的中醫藥文化現在還沒被充分發掘、中醫的傳承機制還不完善、中藥材種植的集約化程度不高、中藥材種植的成本太高、中藥材的質量難以把控有造假現象出現、沒有形成自己的中藥材品牌。對中醫藥文化的重視不夠;資金投入不足;中醫的待遇不高,不利于調動中醫的積極性。
O(機遇):現在國家對中醫藥文化的重視力度在加大、有了政策的支持,順勢前進。“中華藥都,養生亳州”的理念符合時展的潮流,是大勢所趨。
T(威脅):中國的其他三大藥都,對藥都之首的亳州存在一定的競爭、亳州市的交通相對比較閉塞、造假現象使亳州市的藥都形象受損。
(二)亳州市中醫藥文化發展的對策
從上面的論述中,經過對亳州市中醫藥文化進行的swot分析,我們可以清晰的知道我們亳州市中醫藥文化發展還有很長的路要走。首先我們就要針對問題提出相應的對策。
1、政府部門做好發展中醫藥文化的研究工作。針對亳州市的中醫藥文化還沒有被充分的挖掘出來,相關的文化部門要做好中醫和中藥這方面資料的收集工作,做好文獻的整理,如果條件允許,可以進行市場運作,中醫藥文化屬于非物質文化遺產的范疇,我們應該把對非物質文化遺產的保護動態化,煥發其活力,我們亳州市在條件成熟時,可以把我們的中醫藥文化與亳州市的旅游文化相結合,開發出適合時展的養生資源。
2、加大對中醫藥文化的資金投入。經過假期的田野調查,發現了中醫的發展沒有興盛,雖然是華佗故里,但我們亳州市的中醫仍然不可避免的面臨著西醫的強勢沖擊,所以我們要發揚我們的中醫藥文化,首先就要把我們的中醫做大做強。不管是在醫院還是在其他地方,我們要把中醫的發展放在一個突出地位,各項配套資金應一應俱全,不會讓有的部門因為資金問題而對這個偉大的事業望而卻步。和其他的項目開發一樣,中醫藥文化的開發也需要大量的資金支撐。因為中醫藥文化屬于文化產業的范疇,而文化產業是高投入高回報的產業。如果沒有充裕的可用資金,中醫藥文化相關開發將難以為繼。所以,亳州市政府應該加大對中醫藥文化開發的財政扶持和政策傾斜力度。與此同時,各個相關的部門也不要僅僅依靠政府的財政資助,也應該發揮自己的能動性,有效利用外資和民間資本這兩大資本,進行多方融資,以便可以為中醫藥文化的發展奠定充足的資金基礎。在擁有資金的基礎上,關鍵要保證資金的使用效率,要用刀用到刀刃上。
3、提高中醫待遇和降低藥農的種植中藥材的風險。中醫藥文化的發展離不開中醫資源和中藥材資源這兩部分的有力支撐。所以針對中醫,要提高中醫的待遇,讓他們能在中醫的這條道路上堅定的走下去,而不用考慮經濟負擔。針對藥農,要有相關的種植補貼或者保價收購,因為中藥材的種植相對于其他的經濟作物,成本較高,藥農為了降低風險,就放棄藥材的種植。給藥農發放中藥材種植補貼或保價收購,可以消除他們的后顧之憂。
4、完善中藥材的質量監督體系。央視曝光中國藥都安徽亳州假藥泛濫,這無疑是對亳州藥都形象的一個致命打擊。這個事給我們敲響了警鐘,所以我們一定要健全和完善中藥材的質量監督體系,把造假售假的行為扼殺在搖籃之中,提高藥都美譽度。
5、提升自身的品牌知名度和美譽度。我們要有意識的提升我們亳州中醫藥文化的品牌效應。因為我們是“華佗故里,藥材之鄉”,我們具有發展品牌的資本,不要讓一些假藥流向市場,那樣我們就是自毀門路。我們需要以自己的誠信、我們藥材的好的品質來做我們的通行證。
6、大力提倡中醫藥養生文化。亳州是“中華藥都,養生亳州”,亳州市擁有豐富的中醫藥旅游資源,我們應該對其進行深度的挖掘與利用。我們應該把人文景觀和自然景觀結合起來,不應局限在單一的開發模式中,自然資源我們可以在芍花盛開的季節,舉辦芍花節,以提高亳州市中醫藥文化的知名度。對于人文景觀我們應該利用好花戲樓、華祖庵等景區,把我們的中醫藥文化做大做強。隨著人們生活水平的提高,人們愈來愈重視健身與養生,亳州的華佗五禽戲、亳州藥膳等無疑是人們的興趣所在,把這些與養生旅游相結合,發展前景一定很廣闊,也要辦好每屆的亳州市中藥材交易博覽會。
7、中醫傳承的方式需要改觀。工資待遇提高的同時,以師帶徒的方式傳承。
四、結語
亳州市的文化底蘊豐厚,中醫藥文化資源充足,雖然目前亳州市的中醫藥文化開發和利用還不是那么的讓人滿意,但在國家大力提倡中醫藥文化的政策支持下,憑借我們的資源和發展的決心,相信我們的亳州中醫藥文化一定會發展的很好。亳州中醫藥文化資源的保護和開發需要我們共同的努力,我們要把“中華藥都,養生亳州”、“華佗故里,藥材之鄉”的名片推而廣之,提高知名度和美譽度。(作者單位:大理學院民族文化研究院)
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隨著人類疾病譜以及醫學模式的逐漸轉變,傳統醫學在世界范圍內,尤其是在發達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。作為傳統醫學重要組成部分的中醫藥學,也已經被越來越多的民眾所接受,受到各國人民的喜愛。同時,中醫藥在醫療保健中的作用也正在得到越來越多發達國家科研機構和著名高等院校科研人員的關注。隨著我國在中醫藥領域研究中投入的不斷加大以及研究的不斷深入,加之上述情況的出現,中醫藥對外交流的需求日益增大。如何在中醫藥對外交流的過程中保護雙方的合法權益,避免給國家、單位、個人造成不必要的損失,進而促進中醫藥對外交流的可持續發展,已經成為擺在我們面前的一個重要課題。現結合我們在對外交流與合作中的經驗、體會,就相關問題作一簡要闡述。
1 積累對外合作交流經驗,展望中醫藥發展的未來
我國中醫藥對外合作初期以勞務輸出、專家外出講學等為
主。近幾年來,隨著國內對中醫藥研究的不斷深入,國外專家學者對中醫藥關注的不斷增大,逐漸開始了以中外雙方高水平的研究機構、著名大學為主體的交流合作,甚至互相參與了對方國家基金資助的學術研究和醫療合作。
20世紀70年代,美國總統后,由于媒體的廣泛宣傳,針灸開始為華人以外的社會知曉,并愿意嘗試其治療方法。針灸在美國形成了一個小的熱潮。鑒于當時經過正規訓練的針灸師極為短缺,有的人甚至放棄其廚師職業開始為患者扎針。小熱潮的形成并未給當地民眾留下太多積極的影響。其后,隨著許多經過正規訓練的中醫師、針灸師移居海外,同時也伴隨著在全球范圍內降低醫療費用需求的不斷增強,世界范圍內的中醫熱又一次悄然興起,也給了中醫藥再次走向世界提供了契機。許多發達國家也意識到專業人員的重要性,開始從中國邀請、引進專家和具有實踐經驗的專業人員。這些專業人員在發達國家的講學和醫療實踐,很大程度上提高了當地中醫藥從業人員的水平,并為當地民眾對中醫藥的臨床療效樹立了信心,中醫藥已經愈來愈多地受到各國人民的喜愛。
目前,由于包括中醫藥在內的補充替代醫學在醫療保健中所起的作用越來越重要和所占的比例越來越大,而隨著循證醫學在全球范圍內的興起,補充替代醫學日益引起各國政府的重視,要求包括中醫藥在內的補充替代醫學提供循證證據,說明作用機理的呼聲也日益增強。許多發達國家高水平研究機構、著名大學的研究人員已經開始了對相關領域的關注,并將上述問題作為他們的研究重點;政府機構也開始為相關領域的研究提供大量資金,與中醫藥相關領域的研究課題不斷增多。有些課題的研究結果已經從某一方面顯示出中醫藥學在治療慢性疾病上的價值,并部分闡明了相關作用機理,為中外雙方在中醫藥領域內開展高水平的合作奠定了良好的基礎,同時也使中外雙方在中醫藥領域內的進一步合作展現出光明的前景,為中醫藥在全球范圍內的發展提供了良好的機遇。
2 加強對外合作交流,促進中醫藥研究水平的快速提高
對外交流的動力應當源于合作雙方。隨著人類平均壽命的不斷延長,疾病譜發生了一定程度的改變,非感染性疾病,尤其是難以治愈的慢性疾病不斷增加,使全球范圍內的醫療費用迅速、持續增長。如何找到一種可以盡快解決或緩解上述問題的方法已迫在眉睫,成為醫學界、經濟界和社會學界等諸多領域專業人士共同關注的問題。中醫藥豐富的積累已經從許多方面顯現出解決上述問題的獨到之處,簡、便、驗、廉等諸多無法比擬的優勢,使中醫藥作為補充替代醫學的一個重要組成部分在全球范圍內得以迅速普及。許多發達國家不但在著名的高等學府開設了針灸課程,還注冊、開辦了眾多專門的中醫、針灸高等學校,有些甚至開設了碩士、博士課程。在歐美等發達國家已經擁有數萬名針灸醫師。發達國家投入到補充替代醫學研究項目中的經費仍有不斷增多的趨勢,積極參與其中,積累經驗、開拓思路,對培養我國中醫藥研究人才、隊伍,迅速提高我國中醫藥的研究水平具有積極意義;同時,我們的積極參與也能為國外的合作者提供中醫藥研究思路,可以集思廣議,避免在中醫藥的研究上走不必要的彎路。
在當前科學技術高速發展的今天,發達國家的著名學府、研究機構擁有更多先進的研究技術和手段,是我們開展高水平中醫藥研究所不可或缺的;了解發達國家在補充替代醫學中的發展趨勢,對我們今后開展中醫藥研究也有重要的借鑒意義。在研究經費相對充足的今天,如何盡快找到適合中醫藥研究的方法和途徑,突破研究中的瓶頸問題,需要我們不斷地開拓思路,下大力氣予以有效解決,為全球范圍內的中醫藥研究起到示范作用,真正能夠起到引領中醫藥研究方向的作用,促進中醫藥研究水平的快速提高。
3 注意知識產權保護和保密問題,確保雙方合法權益
基于數千年來先賢的實踐積累和自身長期的臨床實踐,我們在中醫藥研究方面較國外的專家學者先行一步,對中醫藥理論知識的理解更加深透,對中藥的選擇也更加精準,在藥物的研究開發中發現陽性目標藥的幾率也相對較高。這也是發達國家科研人員在國內找尋合作伙伴的重要原因之一。另外,有些國內的科研人員為了獲得國外同行的關注,以便加快其研究成果國際化的步伐,常常會將自己的研究成果或課題的關鍵技術展示于人前,由此引起的關鍵技術外泄已不在少數。由于缺乏知識產權的保護意識而導致關鍵技術外泄的,即使今后通過法律途徑也很難討回公道,舉證困難是這類糾紛的共同特點,贏得官司的可能更是微乎其微。另外,根據我國的相關規定,中成藥處方的專利需要參照化合物組合進行保護,在某個方劑基礎上的加減與原方差異的認定就會存在一定的困難,有時甚至是件非常復雜的問題。用何種方式保護自己的權益就成為擺在每位中醫藥科研人員面前的重要問題。在合作之前,通盤考慮相關問題,將所涉及的問題做個比較好的約定,簽署好相關文件后,再出示核心技術也為時不晚。加強自我保護意識是維護自身權益的關鍵所在。
4 重視合作交流中的法律問題,保障合作的可持續發展
作為科研人員,在對外合作中比較關心如何從技術角度完成既定的研究目標,對合作中的法律問題卻不甚關心。但在與發達國家科研機構和著名高等院校的相關科研合作中,法律問題是我們無法回避的問題。簽署相關的合作協議、契約是合作的前提條件。一般來講,發達國家的科研機構和國外著名高校都有其專門的法律顧問或律師,甚至還有專門負責法律事務的部門,負責為研究人員在相關的合作中起草協議、契約,替科研人員在簽署協議、契約時把關。這一做法值得我們學習借鑒。
合作中的法律問題是絕不可以忽略的問題。盡管我國法律在建立初期借鑒了歐洲大陸的法律體系,但在許多方面仍有一定的差異,而與英美的法律體系相比則存在著更大的差別。適用法律、法規的選擇,對于當事雙方均是至關重要的。從相關的新聞報道中我們也會看到,在一些對外合作中遇到法律糾紛,我們需要派人到對方的國家,在對方國家聘請專業律師,接受對方國家法庭的裁決,對方國家的法庭對于當事雙方能否真正做到完全公允暫且不說,問題解決的過程需要額外耗費大量的人力、物力。許多國內企業和研究機構為了不經受上述過程的煎熬和額外耗費人力、物力,常常息事寧人、破財免災,在一定程度上造成國家、單位和個人的損失。另外,在選擇法律的過程中還會涉及到對法律體系的選擇。我國法律屬于大陸法律體系,與英、美等國的法律在許多方面不盡相同,即使同屬大陸法律體系的國家,相關的司法規定和司法解釋也會有所差異。最好的解決辦法是爭取選擇當事人所在地(或事件發生地)國家的法律、法規進行裁決。根據我們以往的經驗,上述解決辦法是可行的,但需要經過雙方的不懈努力。處理好合作雙方的法律問題才能保證合作各方的正當權益,只有互惠互利才能使對外合作健康、長久,從而保證中醫藥對外合作的可持續發展。
5月29日,中醫藥主題日活動啟動,今年的主題為“中醫藥服務貿易高附加值、全產業鏈、打造新業態”。除了58家來自醫療、教育、研發、產業等中醫藥系統的參展單位集體亮相京交會展示服務、體驗咨詢外,商務部與國家中醫藥管理局還在會上了落實《十四部門關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)的相關措施。
展示中醫藥服務的魅力
中醫藥服務貿易是我國獨一無二的服務貿易行業,今年的中醫藥板塊包括中醫藥展覽展示、中醫藥主題日暨中醫藥國際服務貿易大會、中醫藥政策會、中醫藥項目推介會等六大類活動。京交會期間,俄羅斯、柬埔寨、蒙古、加拿大、瑞士、比利時、中國香港等國家和地區的主管醫藥衛生負責人到場。活動不僅有中醫藥企業參與,還包括中醫藥醫療、教育、科研、國際交流、文化傳播等內容。
為了強化受眾對博大精深的中醫藥文化感受和認知,擴大中醫藥服務貿易的市場影響力,此次中醫藥板塊更加注重中醫藥養生保健的宣傳與服務體驗。通過對中醫養生、保健咨詢和理療推拿等項目的切身感受,增強受眾對中國傳統醫藥的感知和認識。邀請中醫藥養生保健專家,講解中醫藥養生的知識,實現中醫藥文化的價值導入,傳播中醫藥文化的內涵。展覽區還設置專門區域,讓參觀者和市民親身體驗針灸、按摩、刮痧等中醫治療手段。以宣傳資料展示、儀器鮮藥等實物展示、中醫專家現場服務等方式,令參與者通過在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺等感官上的真切體驗。
主題日期間,來自全國的58家中醫藥醫療、教育、研發、生產機構親身感受中醫藥的服務魅力。通過開展公眾體驗,安排參會外國嘉賓體驗和媒體體驗等活動,展示中醫藥的獨特優勢和中醫藥文化的博大精深與神奇魅力。
5月31日是京交會市民開放日,這一天,記者現場注意到,普通市民可以進行中醫藥服務體驗,包括中醫體質辨識,推拿按摩等,京交會期間,在新華網和新浪網上可隨時觀看中醫專家的講座直播。
支持政策
5月30日,商務部、國家中醫藥管理局在北京國家會議中心召開中醫藥服務貿易工作新聞會。據中國之聲《央廣新聞》報道,會上,商務部表示將支持中醫藥服務貿易,做強骨干中醫藥企業。
西藥在研發和使用的過程中,遇到了毒副作用、耐藥性等難題。中醫藥由于療效比較確切,用藥相對安全,費用也相對較低等獨特的優勢,越來越受到各國政府的關注。目前中醫藥已經在全球168個國家和地區廣泛使用。但是中醫藥在發展過程中也面臨一些問題,中醫藥服務貿易存在規模比較小、經營分散,沒有形成品牌效應等問題。
對此,國家商務部、國家中醫藥管理局決定開展中醫藥服務貿易的重點項目,以及骨干企業和重點區域建設工作,在醫療保健、教育、科研產業、文化等方面實施一批重點項目,建設一批骨干企業,創建若干個綜合實力比較強、具有國際影響力的中醫藥服務貿易的重點區域。
這次的重點項目主要是要支持一批有一定工作基礎,形成了一定規模、發展潛力比較大的中醫藥服務貿易項目。重點支持最近三年持續穩定開展中醫藥服務貿易工作,并且有較好工作基礎,形成規模效益和良好品牌的企業,主要是為了發揮其示范輻射作用。
商務部、國家中醫藥管理局將協調有關部門,協助落實這些企業以及重點項目,包括金融、財稅、進出口政策方面的優惠,重點解決其在發展過程當中遇到的困難和問題。
搭建“走出去”平臺
今年京交會首次推出中醫藥高端旅游項目,為中醫藥服務貿易搭建“走出去”平臺。其中北京市旅游委與北京市中醫管理局共同確定的21家“北京中醫藥文化旅游示范基地”也全部參展本屆京交會。
京交會是了解中國服務行業的窗口。通過這個窗口,讓更多國際友人對中國的醫療水平和就醫環境近距離的了解可以讓他們放心選擇中醫服務。據廣安門醫院國際合作辦公室工作人員介紹,2011年以前,醫院外籍人士門診量是2700人左右,而去年京交會后,醫院外籍人士門診量突破6000人。