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關鍵詞:醫院發展;醫院財務;財務管理;財務部門
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)11-0-02
社會主義經濟發展到今天,市場經濟已經在我國的整體經濟體中占有重要的地位。對于醫院而言,在社會主義市場經濟中是一種較為特殊的存在形式。首先,醫院承擔著救死扶傷,服務人民的崇高使命與責任。另外,隨著經濟體制的改革,醫院也成為一個獨立的經濟體,自負盈虧的行政管理模式,讓醫院不得不在服務大眾的同時也要分外的注意到自身的經濟效益問題。因此,醫院的財務問題就顯的格外的重要,然而,就醫院內部而言,并沒有對醫院的財務部門及財務管理采取必要的重視。由此我們可以看出,只有正確的認識到醫院財務對于醫院發展的重要作用,不斷的完善醫院財務管理體制,才能保持和促進醫院的長足發展。
一、醫院財務管理有利于醫院整體管理水平提高
醫院財務部門在醫院中是一個必不可少的部門組織,并在醫院的發展中起著重要的作用。由“短板效應”我們可以看到,影響事物發展的因素體現在各個方面,不可忽略了整體中的任何一部分。由于在醫院內部,醫院的財務管理部門不直接參與到醫院的日常工作中,因此部分醫院領導管理團隊對醫院財務部門沒有引起必要的重視,這就會直接影響醫院的整體管理水平的提高。隨著社會的不斷發展,醫院之間的競爭力也在日趨激烈,不斷提升的醫院整體管理水平有利于醫院競爭力的增強。只有有效的財務管理,才能給醫院的給部門工作提供經濟支持,才能保證醫院各部門有條不紊的進行日常工作,同時也有利于醫院進行正確的管理工作。
另一方面,在醫院領導對醫院進行整體的統籌規劃與發展管理的過程中,也需要對醫院各部門的工作進行宏觀的掌控與布置。這就需要醫院財務部門為醫院的整體管理提供基礎,只有在醫院財務部門的積極支持之下,醫院管理層才能夠實施各項布置工作,保證醫院的平穩運行與發展。醫院財務為醫院的對外工作也提供了必要的支持,醫院日常的支出與收入都需要醫院財務部門進行統籌管理。換言之,沒有醫院的財務管理,醫院就不能正常的進行運轉。有效的醫院財務管理不管從醫院的日常工作,還是醫院的對外工作,都有利于理清醫院的管理脈絡,不斷提升醫院的整體的管理水平。
二、醫院財務起到維持醫院正常運轉秩序的作用
對于醫院的正常運轉秩序而言,是離不開醫院的財務部門以及財務管理工作的。首先分析醫院的只處于收入的問題。對于一般的醫院而言,當病人進入到醫院的時候,最先接觸到的并不是醫生或者是護士,而是我們醫院的財務管理工作人員。因此,有效的財務管理體制保證了醫院日常工作秩序的穩定與正常運轉的開始。然后隨著病人看醫生的步伐,醫院的財務也在不斷的跟進,可以說沒有醫院的財務部門,病人們就不能將看病進行到底,那么醫院也就會徹底的癱瘓。在醫生建議病人需要做身體檢查的時候,病人最先要接觸到的當然還是醫院的財務人員,需要對檢查費用劃價繳費。在病人看醫生完畢之后,還會按照醫生開出的藥單抓藥,這同時也需要到交費處進行繳費。總之醫院的財務部門雖然沒有參與救死扶傷的工作,卻貫穿了醫院工作的始終。
同時不僅對于醫院的內部日常工作,醫院的對外工作也需要醫院財務提供支持和保障。比如醫院的采購藥品工作,就這需要醫院財務部門有一個清晰的理財規劃,才能保證醫院正常工作有條不紊的進行。同時,對于醫院內部人員的培訓工作,以及醫院人員的進修以及外出調研,都是在醫院財務的支持下才得以進行。因此,可以說醫院財務為醫院各項工作的進行提供了強有力的基礎。醫院財務起到了維持醫院正常運轉秩序的作用。
三、醫院財務直接關系到醫院的生存與發展
隨著社會的不斷發展,社會主義市場經濟的改革也在進一步的深入。醫院在經濟社會中作為一個個獨立的社會經濟體,其財務部門與財務管理直接影響到醫院的生存與發展。換言之,沒有醫院的財務管理,醫院就失去了生存下去的基礎。首先,對于醫院而言,醫生與護士們的基本生活需求是醫院需要通過財務來滿足的。同時,為了維持醫院的正常運轉,醫院需要采購大量的共醫院運行發展所必須的藥品以及醫用器械。這些都是在醫院擁有足夠的經濟能力,以及有效的醫院財務管理的情況下,才能夠進行的工作。因此,沒有醫院的財務,這一系列的工作就不能夠進行,同時醫院也就失去了其存在的基本意義。由此,我們可以看出醫院財務對于醫院發展的重要作用。
四、有效財務管理促進醫院經濟效益提升,為醫院發展提供動力
在社會發展的新形勢下,“理財”成為社會中各行各業所都會熟知的一個詞匯。同時對于醫院這一個有著復雜運行結構的經濟體來說,理財更是必不可少的。醫院的財務部門與財務管理對于醫院的正常運轉與長遠發展都是非常重要的。醫院只有通過財務部門,清晰的看到醫院的經濟運轉情況,才能夠作出利于醫院發展的決策。盡管醫院有著服務人民的特殊性質,然而沒有經濟利益的支持,在當前的社會發展情況下,還是舉步維艱的。因此,有效的醫院財務管理,有利于醫院的經濟效益提升,有了足夠的經濟效益,才能夠為醫院的發展提供持久的動力。財務在醫院的發展中占有重要的地位,因此,有效的提升醫院的經濟效益才能夠更加激發醫院工作人員的工作熱情,更好的為人民服務,同時也能很好的促進醫院的長遠發展。
五、醫院財務的優化有利于醫院競爭力的有效提升
對于當前的發展情況而言,醫院的競爭程度也是愈演愈烈。在經濟體制改革和發展的社會大環境中,大大小小的醫院滿城林立,也就導致了醫院與醫院之間競爭的必然性。因此,醫院與醫院之間都希望能夠增強自身的競爭力,促進自身的長足發展。在激烈的醫院競爭中,醫院的財務管理為醫院競爭力的提升做出了重要貢獻。通過合理的醫院財務規劃,醫院領導層可以合理的運用內部資源,充分的發揮醫院的人力,財力,物力,從而不斷的提升自身的競爭力。另一方面,有效的醫院財務規劃管理,能夠在與外界進行溝通交涉的時候發揮重要作用,比如財力較為雄厚的大醫院可以引進先進的醫療設備,這對于提升該醫院的競爭力是一個很大的提升。因此,醫院財務的優化,有利于醫院競爭力的有效提升。
六、醫院財務為醫院決策提供強有力的依據
對于醫院而言,合理明智的決策才能夠更好的促進醫院的發展。當然,醫院的正確決策也需要醫院的財務分析作為依據。通過醫院財務的記錄與報表,醫院領導層可以清晰地看到,醫院在日常工作的詳細情況。因為,在醫院運轉的每一個環節中都會有,醫院財務部門的參與。有了醫院財務部門清晰的醫院財務報告,醫院決策這才能夠準確的把握醫院的基本發展狀況,并對醫院以后的發展道路作出展望,為醫院的長遠發展戰略著想,促進醫院的不斷發展。因此,醫院的財務分析為醫院的領導階層作出決策提供了強有力的根據。因此,應該在充分了解本醫院的財務動態,流向以后才能夠對醫院的發展作出宏觀的掌控欲把握,為醫院的更好發展作出決策分析。
結束語
主要通過六個方面來具體闡述了醫院財務對于醫院發展的重要作用。首先,整體來看,醫院的財務管理有利于醫院整體管理水平的提高,同時醫院財務起到維持醫院正常運轉秩序的重要作用,沒有行之有效的財務管理,醫院就不能正常的運轉。另外醫院的財務直接關系到醫院的生存與發展,在醫院自負盈虧的今天,沒有必要的醫院財務管理,醫院就不能生存更不用說更好的發展下去。這也是醫院財務對于醫院發展的另一重要作用,有效的財務管理能夠促進醫院經濟效益的提高,為醫院的長足發展提供持久的活力。當然,醫院的財務管理也有利于醫院競爭力的提升,對于當前的情況而言,醫院與醫院之間的競爭還是比較激烈的,有效的財務管理,剛好就能夠幫助醫院不斷提升醫院競爭力。最后,醫院財務為醫院的正確決策提供了強有力的依據。通過本文可以看出醫院財務對于醫院發展的重要作用。
參考文獻:
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[2]廣東省中醫院院長呂玉波,江蘇省中醫院院長劉沈林,上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長鄭錦,常州市中醫醫院院長張琪.特色是核心競爭力的關鍵[N].健康報,2009(003).
關鍵詞 科學發展觀 法制建設 指導意義
中圖分類號:D909 文獻標識碼:A
黨的十明確提出,法治是治國理政的基本方式。要推進科學立法、嚴格執法、公正司法、全民守法,堅持法律面前人人平等,保證有法必依、執法必嚴、違法必究。完善中國特色社會主義法律體系,加強重點領域立法,拓展人民有序參與立法途徑。推進依法行政,做到嚴格規范公正文明執法。進一步深化司法體制改革,確保審判機關、檢察機關依法獨立公正行使審判權、檢察權。深入開展法制宣傳教育,弘揚社會主義法治精神,樹立社會主義法治理念,增強全社會學法尊法守法用法意識。①加強社會主義法制建設,離不開科學發展觀的科學指導和理論要求。
1、堅持科學發展觀對立法工作的指導,完善中國特色社會主義法律體系堅持科學發展觀對立法工作的指導,第一就是要求立法機關在立法工作中做到以人為本,充分征求廣大人民群眾的意見,群策群智,做到立法工作從群眾中來,到群眾中去,提高人民群眾參與立法的積極性和創造性。第二就是要求立法工作立足社會主義經濟建設和政治建設實際,讓立法真正成為指導社會發展的催化劑和保障經濟建設的橋頭堡。第三就是要求立法工作要做到法規全面,形式協調,內容可持續,作為規范社會主義經濟秩序和社會秩序的重要手段,法規的全面是實現社會安定,經濟繁榮發展的基礎,立法形式的協調有利于幫助廣大人民群眾識法、懂法、守法,從根本上保證法律的實施。內容的可持續要求我們的立法工作要與時俱進,立法既要反應社會發展變化,又要對社會發展產生規范指導的反作用,以此推動社會和經濟發展。
2、加強科學發展觀對司法工作的指導,有利于保障法律的正確實施,實現社會的公平正義加強科學發展觀對司法工作的指導,首先要求司法機關切實維護司法工正,堅持以人為本,在司法工作中做到保障人權,尊重人民的司法權力。其次要求司法機關充分發揚司法民主,通過人民陪審員制度、人民監督員制度讓人民群眾充分參與司法實踐。在司法工作中做到公開公正。第三要求司法工作人員在工作中廉潔自持,自覺維護法律尊嚴和司法權威,切實行使人民群眾賦予的司法權力,努力做到公正司法,民主司法。第四要求司法機關在審判,檢察的過程中認真總結辦案經驗,與時俱進,把司法工作與立法工作相結合,不斷推動立法完善,推進法治建設進程。
3、加強科學發展觀對行政工作的指導,有利于提高行政效率,維護人民群眾當家作主的主人翁地位加強科學發展觀對行政工作的指導,其一,要做到合法行政,行政機關在行使行政職能的過程中應當嚴格按照法律法規的相關規定,在自己的職責范圍內行使行政權利,履行行政職責,行政權利不能凌駕于法律之上,行政法規的制定也不能與現行法律法規相抵觸。其二,切實提高行政工作效率,努力做到權為民所系,利為民所謀,把方便群眾,執法為民作為行政工作的最高準則。加強行政人員的工作能力培訓,不斷提高行政人員的工作素質和工作質量。其三,廉潔執法、政務公開是保證行政工作廉潔公正的基本要求。不斷提高行政人員的思想道德水平是保證執法公正的重要手段,也是行政工作從群眾中來到群眾中去的根本體現。
4、社會主義法制建設要遵循科學發展觀的基本要求,遵循依法治國,建設社會主義法治國家的根本目標完善社會主義法律體系,推動社會主義法制建設是實現中華民族偉大振興的必由之路。十報告再次明確了依法治國工作在我國發展建設中的重要地位,建設社會主義法治國家已經成為我國的基本治國方略。在社會主義初級階段,我們的各項工作必須堅持依法治國,堅持依法治國,完善社會主義法律體系是建設社會主義法治國家的必要基礎和基本條件。在發展中國特色社會主義的過程中,將法治文明、政治文明、經濟文明相結合,不斷推動社會主義法治建設進程是維護國家長治久安的基本要求,也是推動社會主義經濟發展的根本途徑。
(作者:任華杰,山東中醫藥大學人文社科學院中國化碩士研究生,主要從事法學及哲學理論方面的研究;崔瑞蘭山東中醫藥大學人文社科學院,碩士,教授,主要從事哲學方面的研究)
注釋:
①.堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進,為全面建成小康社會而奮斗.2012-11-8.
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[4]江金權.論科學發展觀的理論體系.人民出版社,2007,5
關鍵詞:農田農業;農藥使用;發展建議
中圖分類號:S481 文獻標識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20160333032
狹義的農藥是指人類在農業生產過程中使用的用于預防或是消滅可能危害農業的病蟲害,保證農作物的健康順利成長的化學藥劑。在我國,農藥有著較長的使用歷史,從對環境破壞較大的DDT、666等逐漸過渡到現在廣泛使用的有機農藥,我國農藥生產發展速度極快,為農業生產提供了有力支持。但是,我國的農藥生產總體技術水平較低,多依賴于對他國產品的模仿,極易對環境造成破壞,帶來一定程度的污染。本研究結合當前本地區高殘留農藥、農藥使用率低等問題提出相應發展建議。
1 當前本地區農藥使用的現狀
1.1 高殘留農藥普遍存在
殘留農藥是指在農業生產過程中為防止病蟲害而使用的農藥直接或間接的殘留在農作物、水源、土壤中的現象。殘留農藥極有可能含有硫、銅、鉛等無機物,如果被人體攝入,則會造成不可逆損傷。雖然我國有關部門已經多次削減限制高毒、高殘留農藥使用,但現階段在我國部分地區,尤其是偏遠貧困地區,高殘留農藥依然普遍存在,對當地區域環境和居民健康造成重大威脅。
1.2 農藥的不當使用對人體、農作物和環境造成極大影響
農藥使用不當造成的危害主要分為2大類:對人體健康的危害;對周邊環境的危害。現階段,我國常用的人工合成化學農藥多達500種以上,在農藥使用中造成的環境污染和人體損傷難以計算。除了個體接觸、誤食被污染的農產品外,農藥大量殘留于環境中很可能以食物鏈的形式最終入侵人體,極有可能導致人體出現輕微中毒、癌癥和致殘致畸等,危害極大。
1.3 農藥使用效率低
我國大部分地區普遍存在農藥使用效率低下的問題,能夠被有效利用的農藥可能只占使用總量的1/3左右。究其原因,是沒有規范的用量,使用者在操作中存在藥量過大的問題,很多農藥的用藥量取決于農民的個人習慣,導致2/3的農藥被浪費,殘留于土壤空氣中;過度的使用農藥造成抗藥性,使得農藥的劑量被迫加大,到最后什么藥都不能取得良好的效果,對農業的可持續發展造成障礙。
1.4 新型農藥開發速度緩慢
受到技術水平低下和專業人才缺失的困擾,我國新型農藥的開發速度過于緩慢,農藥的生產和使用還集中于傳統種類和對國外產品的模仿。農藥企業的研發意識薄弱,對科研人才和研發資金的投入都不足夠,而受到知識水平的限制,多數農民無法意識到選擇新型農藥的重要性。
2 當前我地農藥使用發展的相關建議
2.1 禁止使用高殘留農藥
針對高殘留農藥的使用,國家有關部門應當統一進行禁止,通過相應的政策規范指導過大農藥企業和農民合理選擇農藥。還要加大政府部門的監管力度和地方基層的宣傳力度,通過對農藥企業的監管和對農民的宣傳教育從源頭杜絕高殘留農藥的使用。
2.2 規范農藥使用范圍、種類
應充分發揮相關部門的引導作用,規范農藥使用的范圍和種類,組織專業人士對我國現階段的農藥使用狀況進行合理分析總結,制定統一的農藥生產標準,規范農藥生產企業資質,加大核查力度,使農藥生產、使用做到有章可循。
2.3 加強農技人員培訓,銷售人員必須憑資格上崗
要重視先進專業知識對農藥生產和使用的影響,鼓勵農業技術人員參加相關學習,用科學知識武裝頭腦,加深對農藥的認識。銷售人員必須持證上崗,針對我國部分農民文化水平不高,鑒別能力不強的特點,銷售人員應提供有效的咨詢和指導,只有銷售人員具有相應的專業知識,才能幫助農藥的使用者做出最佳決定,防止農藥的過量及錯誤使用。
2.4 加大新型農藥開發力度
國家應加大科研投資力度,組織開發新型農藥,針對傳統農藥的一系列問題,為了我國環境的可持續發展和居民的身體健康,新型農藥的開發迫在眉睫。政府可以通過加大扶植力度,使用政策傾斜、資金支持、人才引進等方法鼓勵企業加大研發力度。加大高新技術研發,減少食品農藥污染方面研究抗病蟲害的農作物,減少農藥用量;尋找無公害農藥。
3 結 語
作為傳統農業大國,農藥的生產和使用對本國農藥經濟發展有著重要影響。但是,農藥的生產和使用不應以環境為代價,相關企業必須加大技術研發力度,堅持可持續發展戰略,解決農藥與環境間的矛盾。還要正視當前農藥使用生產時存在的問題,積極引入國外先進技術,力求在保障人類生存環境的同時創造經濟效益。
摘 要 近些年隨著我國建筑業的迅猛發展,隨著可持續發展戰略的不斷完善,建筑業對社會和環境影響的日益加深,綠色建筑概念的產生,建設項目的全面造價管理思想受到了巨大的沖擊和影響。論文重點分析綠色建筑的概念及與一般建筑的區別所在,在此基礎上提出了綠色建筑經濟,闡明了其實施的必要性,最后探討了大力發展綠色建筑經濟的途徑及發展趨勢。
關鍵詞 綠色建筑經濟 意義 發展趨勢
在盡量降低項目對環境和社會不良影響的前提下,實現項目經濟效益、社會效益和環境效益的整體最優目標。建設項目的造價管理不應該僅僅站在項目自身的角度,只考慮項目自身的財務效益,而應該站在更高的層次,站在整個社會的角度,以可持續發展為指導思想。
一、綠色建筑的概述
1.綠色建筑概念
綠色建筑也稱為生態建筑、可持續建筑,最早是在1992年聯合國環境與發展大會上明確地提出來的。由于時間、地理位置、經濟水平等條件的不同,國際上對綠色建筑概念的理解也不盡相同。總之,綠色建筑體現了人與自然的共同發展,應用了資源、環境、經濟、健康的集成思想,以節約能源、有效利用資源的方式,建造低環境負荷情況下安全、健康、高效及舒適的居住空間,達到人及建筑與環境共生共榮、永續發展。綠色建筑最終的目標是以“綠色建筑”為基礎進而擴展至“綠色社區”、“綠色城市”層面,達到促進建筑、人、城市與環境和諧發展的目標。
2.綠色建筑與一般建筑的區別
一般建筑標準化產業化發展,易出現不同城市建筑雷同,綠色建筑強調建筑與地域資源、氣候差異,因而能夠體現建筑文化。一般建筑和綠色建筑都以追求經濟性為核心,但綠色建筑強調經濟與環境的結構平衡,不是一味只追求經濟。 一般建筑的生產、使用忽視能耗影響。綠色建筑則以低能耗滿足使用的功能、提高舒適度。一般建筑忽視與環境的溝通。綠色建筑更多關注與外部環境的關系。一般建筑運行結束固體廢料可回收利用的較少,綠色建筑則在設計時就考慮盡可能采用可循環利用的材料。
二、綠色建筑的經濟分析的重要性
1.綠色建筑的經濟分析
綠色建筑是追求最小的能源、資源、環境代價,取得健康舒適高效的建筑環境,但從現實情況來看,對綠色建筑的地域性、親近自然、經濟性方面的考慮較淺、較少。尤其是綠色建筑不能以經濟性資料加以說明,也正是阻礙綠色建筑在國內發展緩慢的原因。目前,綠色建筑的經濟性已引起專家學者的注意,開始從經濟的角度對綠色建筑進行一些研究。如運用全壽命周期費用分析、費用效益分析方法等方法,但是經濟分析的深度和廣度都不是很多,如在信息不對稱對綠色建筑供給的影響,環境價值理論的經濟角度考慮較少。
本文用微觀經濟學的理論對綠色建筑市場供求關系進行分析,分析綠色建筑的推廣所能帶來的社會福利,結合信息經濟學、技術經濟分析等方法論證綠色建筑推廣的意義,消除開發商關于綠色建筑投資回報的問題,用科學資料說明投資回收的可能性。從經濟、政策、市場的角度進行分析,開發商在能夠獲得相對充分的市場信息、政策信息等,在看得到的經濟利益驅動下,會從被動到主動的綠色建筑行為變化。這樣才能夠更有效地推廣綠色建筑,有效促進建筑業的可持續發展。
2.綠色建筑經濟的重要意義
綠色建筑的發展在國內越來越多地引起人們的關注,但是人們對綠色建筑的了解受開發商廣告轟擊下錯位的概念,使得消費者不能真正理解綠色建筑,而簡單認為綠色建筑等于豪宅。開發商則認為綠色建筑就是增加投資,并不產生的收益,或者僅為迎合消費者的“綠色”消費理念而打出“綠色”廣告。在市場經濟條件下,綠色建筑首先也是一種商品,它從生產到消費背后需要多個群體共同支撐,這些群體同時構成一條完整的產業鏈。
作為這一產業鏈條的不同環節,政府、地產開發機構、研究機構、設計機構、建設機構、產品供貨商、行業協會、消費者、金融機構乃至媒體,都在綠色建筑的發展歷程中扮演著不同的角色,成為綠色建筑發展的不同推動力量和影響因素。綠色建筑推廣僅靠政府一些強制政策和社會道德力量是不夠的。
三、大力發展綠色建筑經濟的對策及發展趨勢
1.綠色建筑發展的科學化進程
因為綠色建筑的發展是巨大的、復雜的系統工程;綠色建筑技術的局限;發展要符合國情,不能一味追求建筑的“綠色”,忽略建筑的經濟效益、開發商的經濟承受能力。初期推廣階段,應該在成本與利益的權衡的基礎上,分期分批、有規劃地進行。正如建設部副部長仇保興在墨西哥綠色建筑協會組織專場演講會上強調,“推進建筑節能,發展綠色建筑不僅是中國建設資源節約型、環境友好型社會的重大任務,也是保護全球生態環境,實現可持續發展的必然選擇。
為此,中國提出了建筑節能發展的兩個階段目標:第一階段:從2005年到 2010 年通過全面推進建筑節能和發展綠色建筑,城鎮建筑達到節能 50%的設計標準,其中各特大城市和部分大城市率先實施節能 65%的標準;開展城市既有居住和公共建筑的節能改造;大城市完成改造面積 25%,中等城市完成 15%,小城市完成 10%。第二階段:從 2010 年到 2020 年,實現大部分既有建筑的節能改造。新建建筑,東部地區實現節能 75%,中部和西部地區爭取實現節能 65%。”
2.規劃設計合理
規劃設計應該考慮室內通風氣流與小區內氣流相環接。從而使環境氣流、小區氣流和建筑換氣氣流合理組織,避免局部蝸旋或滯流區造成空氣質量惡劣和夏季熱量滯積。對夏季夜間氣流,強化夜間通風,利用室外冷空氣降溫,可節約空調運行能耗。這里沒有做這方面的測算,就不再進行分析。建筑物南北朝向、南北間距寬闊,有利于自然采光和冬季日照,對居住者的眼睛和身體都很有好處。小區內建筑東西緊靠:利于相互遮陽。小區建筑間綠化樹林,是阻擋冬季風屏障。屋面蓄水覆土種植。除了能夠降溫、節能、提高頂層房屋價值,屋面的利用還能給居住者帶來美的視覺、小范圍的空氣凈化等作用。小區的山墻、陽臺綠化。能夠使得建筑室內溫度的降低,同樣可以改善小范圍空氣質量。
四、結語
當今世界,發展綠色經濟已經成為一個重要趨勢。我國人口眾多、資源相對不足、環境承載能力較弱,且正處在工業化、國際化程度不斷提高的發展階段,面臨的資源環境壓力較大。綠色建筑是追求最小的能源、資源、環境代價,取得健康舒適高效的建筑環境。本文在進行綠色建筑經濟性分析時,并不是單純對綠色建筑自身考慮的,將綠色建筑市場供給和綠色建筑政策導向也作為綠色建筑外部問題的一部分,對其經濟性的影響進行分析。總之,綠色建筑的生產和使用是達到對涉及各方共贏的效果,其經濟效益是可以看得到,并能夠為各方受用的。
參考文獻:
[1]宋建明.綠色樓頂全球很時髦.文摘周報.2007(8).
【關鍵詞】 中藥飲片管理規范; 醫療機構;實踐經驗
中醫藥是我國的國粹,而中藥飲片更是中醫藥寶庫的精髓。中藥飲片質量的優劣直接影響中醫臨床的療效。為加強醫院中藥飲片管理,保障人體用藥安全、有效,國家中醫藥管理局和衛生部于2007年3月頒布《醫院中藥飲片管理規范》。
筆者所在的上海市交通大學醫學院附屬第九人民醫院是三級甲等醫院。本院自2007年起開始實施《醫院中藥飲片管理規范》,積極實施建立健全的中藥飲片質量管理組織機構,制定相關中藥飲片采購,驗收,保管養護,調配核對,用藥指導與咨詢等各項規章制度和崗位責任及各項記錄標準的,對涉及中藥飲片各環節實行質量監控。筆者參與相關管理規章制度和崗位責任及各項記錄標準的編制工作,經過這些年的實踐,取得了較好的效果,保證了中藥飲片的質量。現總結如下,以供進一步研究參考。
1 制定中藥飲片質量管理標準
本院依據《中國藥典》,《藥品管理法》,《藥品流通管理法》,《醫院中藥飲片管理規范》等相關法律法規和標準,參照《藥品經營質量管理規范》實施經驗,制定了醫院中藥飲片采購,驗收入庫,儲藏養護,出庫領藥,裝藥入斗復核,調配核對發藥及指導用藥等質量管理制度,相關部門和崗位人員職責,操作程序和記錄等標準,對中藥飲片各環節實施全過程質量監控。
2 嚴格選擇中藥飲片進貨單位
為嚴格控制中藥飲片管理,由本院醫院藥品質量管理工作小組每年對供應單位提供的飲片進行質量,信譽評估,如有必要提出調整方案,由醫院藥事管理領導小組審核,選擇向質量優,信譽好,價格合理的供應單位進貨,嚴格驗證該企業的《藥品生產許可證》,《藥品經營許可證》,《GMP認證書》《GSP認證書》和《企業法人營業執照》,銷售人員的法人授權委托書,資格證明,身份證,并將復印件存檔備查。
3 嚴格控制飲片采購量庫存量
根據庫房條件和臨床使用周期規律,本院嚴格控制飲片采購量庫存量,基本遵循天天進貨,不僅保障了臨床用藥的需求,而且避免了因積壓和儲藏時間過長而產生的質量安全隱患和資金積壓。同時做好進出貨記錄,缺貨即補。
4 嚴格質量驗收
為杜絕不合格中藥飲片進入醫院,確定由責任心強和具有飲片鑒別經驗的主管藥師擔任驗收工作。驗收項目包括質量,價格,包裝,標簽等內容。標簽上應注明品名,產地,規格,批號,生產日期,質量合格標志,批準文號等,驗收人員對驗收合格飲片進行登記簽字后入庫。若發現偽藥,混藥或參雜等現象,送藥檢部門鑒定,對炮制不達要求或質量等級不符合飲片規格,生蟲,發霉,變質,雜質較多等不合格的中藥飲片堅決退回,做好記錄。有效防止假劣及不合格飲片進入醫院。
5 規范飲片儲存養護
對驗收合格的飲片按照根、根莖、葉、花、果實、種子、礦石、動物等分類儲存保管,并貼標簽。對貴重飲片如人、西紅花、冬蟲夏草等采取冷藏保管,對毒、麻限劇藥按照法規規定實行雙人雙鎖管理。
6 強化飲片調配復核及指導用藥
藥房調配復核發藥是飲片質量監督的最終環節。針對藥房工作特點,從裝藥斗、收方、審方、調配核對、發藥咨詢以及藥房整潔衛生等制定每個環節和每個人員質量監控標準,對配伍禁忌、重復用藥和超劑量等、調配品種和計量(±5%以內)準確性及檢查等記錄簽字情況,藥斗翻篩情況,溫、濕度環境以及防蟲、防鼠、整潔情況進行重點檢查,使藥房管理達到規范要求,飲片質量符合監控標準。
7 重點發展中藥飲片定量小包裝
中藥飲片小包裝是指將加工炮制合格的中藥飲片,根據臨床常用劑量用一定的包裝材料封裝,由藥師直接調配無需稱量的一種新型中藥飲片包裝方式。它改變了傳統的中藥調劑方式,使配方劑量精確化,是我院門診藥房的控制中藥飲片質量的重要手段。
7.1 中藥飲片小包裝的包裝規格 根據藥物單劑常用量并結合醫院的使用情況,把飲片分包成單劑量的15,10,6,5,9克等,外包裝應用透明塑料薄膜,便于飲片的性狀鑒別及質量檢查。在外包裝上印有品名、克數、功能主治等,有特殊煎煮要求的飲片,必須標識醒目。方便調劑及校對人員調配復核。
7.2 小包裝飲片對調配工作及倉儲的影響 一定條件下提高了配方效率,據調查使用小包裝飲片后,配方效率可提高1倍。為倉貯管理提供便利。中藥定量包裝飲片一般為100小包為1個中包裝,每l0個中包裝為1個大包裝。每個大包裝的重量為5~15 kg,方便運輸及貯存。同時還保留散裝飲片以滿足住院藥房、代煎藥及門診部分病人的需求。
7.3 小包裝飲片對復核工作、發藥工作的影響 復核速度可以加快,中藥調劑復核首先要檢查調配飲片的名稱、數量跟處方是否相符。在這一點上我們認為使用小包裝飲片可以明顯提高復核速度,因為使用小包裝飲片后配方人員可按處方順序逐一取藥放于操作臺上,飲片標簽朝上,規格、數量一目了然,復核自然方便。
8 小結
通過多年按《醫院中藥飲片管理規范》要求對中藥飲片實行全過程和全員監控管理,本院中藥飲片質量有了大幅度提高,各環節得到了規范。提升了中醫藥為人民服務的整體功能和形象,得到了廣大患者和醫生以及社會各界的認可。
參考文獻
醫院的工作環境主要由醫療環境、操作環境和一般作業環境組成。醫院為了創造一個安全舒適的醫療服務環境,消除醫療隱患,就必須對醫院的環境和職業健康安全進行科學管理。眾所周知,環境問題始終是醫院的薄弱環節。例如2003年,廣州市環保部門突擊檢查各區屬醫療機構,發現許多醫院并沒有按規定處理醫療垃圾和醫療污水,比如有的醫院并沒有對醫療垃圾密封包裝;有的將醫療垃圾與生活垃圾混合堆放;有的醫院則沒有開啟污水處理裝置。醫院的環境因素不單純是醫療垃圾和醫療廢水,實際上,還包括醫院向大氣排放的環境因素、向水體排放的環境因素、造成土壤污染的環境因素、產生環境噪聲污染的環境因素、固體廢棄物、引起放射性污染的環境因素、原材料及自然資源的使用、對社區的影響等。醫院要防治在醫療過程中產生的廢氣、廢水、廢渣、粉塵、放射性物質以及噪聲、振動、電磁波輻射等對環境的污染和危害。
一、影響醫院工作環境的兩大類因素
常規理解的工作環境,只是指自然(物理)方面;而事實上,工作環境還包括人文方面。現代醫院管理強調的是兩方面的組合。
1.自然(物理)環境因素。醫療服務產品和服務實現的過程,對自然(物理)環境有著特殊要求,如果環境不能達到這種要求,該過程就可能不能進行(例如氣溫過低,就影響醫院氧氣管道氧氣的正常輸送),或者影響其質量(例如藥庫濕度過大,就會影響存放藥品的質量)。不同的醫療服務過程或者項目,其所處的地域不同,技術要求不同,對自然(物理)環境的要求也就不同。一般來說,下列物理因素是應當考慮的:溫度(冷熱)、濕度、噪聲、光線、震動、輻射、粉塵、衛生/清潔度、空氣、工作服/防護衣、鞋、手套、昆蟲、院內感染等。對醫院資源管理來說,上述物理因素有的是直接利用自然資源,有的是需要借助設施對達不到要求的自然資源進行必要改變。
2.人文環境因素。任何人都生活在一定的社會及環境中,社會環境對人的行為,具有規范和限制作用。任何人也都有心理活動,不管是社會人文環境、自然環境,都要通過人的心理活動,才可能起到作用。就醫院資源管理來說,需要創造一個適宜于完成質量、環境和職業安全目標、不斷改進醫療服務的人文環境。那么,影響這種環境的因素概括起來,主要包括質量氛圍、爭先創優氛圍、嚴格按規定辦事的氛圍、愛崗敬業氛圍、團結協作氛圍等。氛圍是指醫院里的大多數員工都有相同的認識、相同的行動以及組織內部的輿論傾向造成的一種環境,迫使與此相違背的員工工作環境、職業健康安全對醫院質量的作用。
環境因素直接對醫院產品質量產生作用,例如在很多條件下,醫院工作環境的物理因素直接對醫療服務產品質量起作用,例如藥房存放血液制品的冰箱,要求溫度控制在2℃~8℃,不能結冰等。通過對醫療過程的影響而影響醫療服務質量醫院工作環境的物理因素達不到規定要求,就可能影響醫療過程,從而對醫療產品質量起作用,例如在搶救病人時,手術室突然停電,如果醫院沒有應急措施,就會影響搶救工作。
3.社會人文因素通過人的心理活動對醫院產品質量起作用。
醫院具有濃厚的質量、環境和職業安全氛圍,員工在醫療服務時以質量、環境和職業安全為目標,一旦出現問題,就能及時發現,采取解決措施。
4.物理因素通過人的心理活動對醫院產品質量起作用。人的心理活動不僅受社會人文因素的制約和影響,而且也受環境物理因素影響,例如天氣燥熱,人就可能煩躁不安;噪聲嚴重,人的反應能力就會下降等。
5.社會人文環境對醫院質量、環境和職業安全管理體系的影響。一方面,醫院質量、環境和職業安全管理體系不僅僅是設施、設備、衛生材料等,而是制定并實現醫院質量、環境和職業安全方針和目標相互關聯和相互作用和諧運行的過程,這個過程只能在社會人文環境中運行;另一方面,醫院質量、環境和職業安全管理體系又成為醫院的環境資源,前者所強調的質量、環境和職業安全方針和質量目標,是醫院質量、環境和職業安全氛圍形成的基礎和前提。
自然(物理)環境對醫院質量、環境和職業安全管理體系的影響同類科室,建立在不同區域,由于自然(物理)環境的不同,因此必須對自然(物理)環境進行控制。例如,為了保持病房恒溫,就必須配置中央空調;為了保持手術室清潔,就必須建立封閉式手術間等。
二、醫院工作環境管理要求將確定醫院工作環境所必需的因素
醫院所處的環境和醫療項目不同,所需要的工作環境也就不同。醫院首先必須確定本醫院或科室所必需的工作環境條件(因素)。照搬別人的模式是不行的,可能造成工作環境資源的浪費(創造適應的工作環境需要成本投入),也可能造成工作環境不能滿足醫療和質量要求。確定醫院工作環境所必需的因素,既要從醫院總體上去把握,又要從不同部門、不同崗位去把握。醫院不要過分追求工作環境的盡善盡美,而應根據實際情況和資源來進行,應該遵守三條原則:一是工作環境必須滿足醫療服務過程和產品質量,滿足顧客和相關法律法規的基本要求;二是盡可能壓縮成本;三是應盡量改善工作環境狀況。
三、醫院要建立所必需的工作環境
醫院確定工作環境所必需的一系列因素后,將其與實際情況相對照,如果發現某一因素不具備,就要采取措施予以彌補,以建立所必需的工作環境。
1.醫院人文環境的建立
工作環境中的人文環境因素主要是通過教育、培訓建立的,當然也需要必要的規章制度和獎罰措施。
對在質量、環境和職業安全上做出貢獻的員工進行獎勵,對出現問題的員工給予批評;發現質量、環境和職業安全問題堅持“三不放過”(原因不明不放過、責任不清不放過、糾正措施不落實不放過)。
2.醫院物理環境的建立對醫院的影響
醫院工作環境中的物理環境因素是在修建醫院建筑時就已建立的,否則無法正常運行;但是,不少醫院在運行前建立的物理環境條件,有時并不符合醫療服務需要確定的要求,因而需要繼續補充和完善。
相對人文環境的建立而言,物理環境的建立要簡單得多,但不少醫院只重視硬件,以為購買并安裝空調設備就達到要求了;實際上如果沒有相應的操作、管理人員、操作規程和管理辦法等,是達不到要求的。醫院物理環境的狀況對員工身心健康、心理狀態和工作能力的發揮具有很大作用。有時為了醫療需要,不得不采用一些不利于員工生理和心理需要的物理環境,這時就應該對員工予以彌補,例如,從事放射工作的醫護人員,就應該提供防護設備和條件。因此,對于有害的工作環境,如高噪聲、高粉塵、高溫、電磁輻射、有害氣體之類,一方面要盡量采取措施,盡最大努力改善有害狀況;另一方面則應對員工進行適當補貼,例如保健補貼、縮短工作時間等。
[關鍵詞] 旗縣級;中醫院;文化建設;發展;作用
文章編號:1004-7484(2014)-03-1795-01
旗縣級中醫院起步晚、環境差、底子薄,醫院的醫療設備、技術力量、硬件設施大多難與同級西醫綜合醫院爭鋒,要想提高中醫院的核心競爭力,必須充分認識中醫院文化建設的地位和作用,改變中醫院的管理模式,突出“以人為本”理念,堅持以中醫為主的辦院方向,保持和發揮中醫藥特色優勢,滿足廣大人民群眾對中醫藥服務的需求。醫院文化建設已成為現代化中醫院管理的重點,誰擁有文化優勢,誰就有競爭優勢、效益優勢、發展優勢。
1 中醫院文化建設在醫院發展中具有導向作用
中醫藥的文化是中醫藥幾千年發展過程中積累形成的精髓,要深入挖掘中醫藥文化中“醫乃仁術”“大醫精誠”“天人合一”“調和致中”的價值理念,在當今醫患關系緊張的情況下,使廣大醫護人員牢固樹立“以人為本”的理念,在思想理念決定“提倡什么、反對什么”;在發展戰略上“決定做什么、不做什么”;在價值取向上“追求什么、放棄什么”[1]。加強醫德醫風建設,建立職工醫德檔案,并與工資、職稱掛鉤。大力倡導中醫藥文化價值觀念,使全院上下形成共識,并轉化為全體員工的自覺行為。
2 中醫院文化建設在醫院行為規范體系中有主導作用
中醫院的文化的核心價值應融入各種規章制度、工作規范以及員工手冊的制定和實施過程中。醫院行為規范體系內涵豐富,涉及方方面面,其中診療行為、言語儀表、教學傳承、同道相處等方面的行為規范以及特定禮儀最能體現中醫藥特色。診療行為規范:是開展診察疾病、處方用藥等技術服務的行為準則;言語儀表規范:是員工在提供服務過程中,言語舉止、衣著服飾、服務態度等方面的行為準則;同道相處規范:是處理同道關系中所持態度、溝通方式、交往等方面的行為準則;教學傳承規范:是傳道授業、學醫習業等方面的行為準則;特定禮儀規范:是醫院員工在重大活動或特定場合應當遵循的行為規范和準則。在醫院行為規范體系建設中充分體現中醫藥文化,有利于堅持中醫為主的發展方向、有利于在服務中發揮中醫藥特色優勢、有利于提高全院職工的綜合素養。
3 加強中醫院文化建設能起到凝聚力量的作用
在中醫院文化建設過程中,要把培育、形成、發揚醫院精神貫徹始終,在提煉醫院精神的過程中充分發揮醫院職工的智慧,發動職工積極參與,重大活動齊唱院歌,使廣大職工樹立“院興吾榮、院衰吾恥”的思想。為更好的激發廣大團員青年愛崗敬業的工作熱情,我院團支部舉辦“讓青春為證、向祖國承諾”的宣誓儀式,面對國旗莊嚴宣誓醫師誓言。在“5?12”國際護士節紀念日及護理人員上崗前,懸掛南丁格爾肖像,朗誦南丁格爾誓言,舉行莊嚴地授帽儀式;在歷屆師承工作開始時,舉行隆重的拜師儀式,通過貫徹醫院精神、院訓、齊唱院歌等多種活動,達到凝聚力量,振奮精神,從而在工作中起到導向、凝聚、約束、激勵的作用。
4 加強中醫院文化建設使醫院環境大為改善
領導班子統一思想,充分認識中醫院環境建設的重要性,充分體現中醫藥特色。開設中醫院文化知識專欄,健康教育宣傳欄,介紹中草藥知識、中草藥煎煮知識,針灸理療知識,并成立“治未病”科,通過滾動屏廣泛宣傳中藥養生保健知識,提高廣大人民群眾對中醫藥的興趣,庭院中種植中草藥,既美化環境又有所收益。在優化醫院環境體系中充分體現中醫藥文化,全方位、規范化展示和傳播中醫藥文化,不斷優化中醫醫院的公眾形象和品牌價值,不斷提高中醫藥服務的信譽度和知名度,引導廣大群眾主動、早期應用中醫藥服務。
總之,旗縣級中醫院通過加強中醫院文化建設,打造自己的品牌,提高了核心競爭力,以弘揚人文精神為出發點,通過中醫院文化建設,使人民群眾從診療環境、就診方式、服務態度等方面感受到獨特的中醫藥服務,有效的促進了醫院的和諧、穩定、發展。
上海緊緊圍繞“創新驅動、轉型發展”的要求,主動加快自身結構調整,堅持穩中求進、進中提升,經濟運行逐季回升。2012年全市生產總值20101億元,比上年增長7.5%;人均生產總值85033元,在全國各省市中繼續保持領先。上海加快形成以服務經濟為主的產業結構,全年服務業增加值較上年增長10.6%,占全市生產總值的比重首次達到60%,對全市經濟增長的貢獻達到82.7%;工業產業結構調整繼續深化,戰略性新興產業穩步推進,規模以上工業增加值保持增長。
本市民營經濟已成為全市經濟持續健康發展的重要助推力量。2012年,民營經濟實現增加值5379.37億元,占全市生產總值的27%,與國有和外資經濟一起形成“三足鼎立”、協調發展的格局。2012年,本市民營經濟運行特點具體可歸納為“五個領先”和“三個低于”。“五個領先”:即產業結構優化、民營投資增速、新興業態發展、對外投資、進出口增幅領先全市;“三個低于”:即工業生產、稅收增速低于全市水平,就業增量低于上年。報告針對民營經濟運行中存在的“四個不夠”,即發展速度不夠快、投資領域不夠廣、產品競爭力不夠強、外向度不夠高等問題,提出了促進民營經濟發展的“四條建議”,即完善服務體系、拓展發展空間、提升盈利能力、加快“走出去”。
一、本市民營經濟運行特點
2012年,上海繼續貫徹落實國家和本市鼓勵引導民間投資、支持中小微企業健康發展的各項政策,民營經濟發展環境不斷改善,經濟運行平穩有序。據初步核算,全年民營經濟增加值為5379.37億元,在本市生產總值中,國有、民營、外資經濟的占比分別為47%、27%和26%,形成了“三足鼎立”、協調發展的格局。民營經濟中,私營及個體經濟增加值4883.73億元,同比增長8.8%,增速較上年提高0.5個百分點,高于全市生產總值增速1.3個百分點。全年工商注冊登記的新設民營企業共11888戶,占本市全部新設企業的93%。新設民營企業戶數較上年增長8.1%,增幅大于全部新設企業2.7個百分點。新設民營企業注冊資本合計159.32億元,占全部新設企業注冊資本的52%。
(一)本市民營經濟發展呈現“五個領先”
1、民營經濟在產業結構優化速度上領先全市
2012年,本市繼續加快形成以服務經濟為主的產業結構,全市第三產業實現增加值12060.76億元,比上年增長10.6%,占全市生產總值的比重首次達到60%。從民營經濟三次產業增加值看,2012年,一、二、三產在本市民營經濟增加值中所占比重分別為2.1%、35.6%和62.3%。其中,第三產業增加值占比高于全市2.3個百分點。
2、民營投資增速領先全市
2012年,本市完成民營投資1552.38億元,占全社會固定資產投資總額的29.5%。其中,房地產投資986.92億元,工業投資370.77億元,分別占民營投資的63.6%和23.9%。
2012年民營投資較上年增長9.0%,增速快于本市全社會固定資產投資增速5.3個百分點。從投資領域看,民營投資主要投向市場開放度大、競爭充分的產業,這些產業增速較快,如房地產投資較上年增長16.6%。隨著產業結構調整深化,民營工業投資同比微降0.9%,表明民間資本投資于實體經濟的意愿有待加強。
3、民營經濟新興業態創新領先全市
2012年,民營經濟新興業態創新為本市經濟發展增添活力,本市以民營經濟為主體的電子支付行業、互聯網融資、網絡視聽等信息服務業取得了快速發展。本市第三方支付企業中民營企業的數量約占七成。第三方支付的發展,提高了社會資金流轉效率,擴大了資金清結算規模,提升了本市人民幣清算中心地位,對推進上海國際金融中心建設具有重要意義。如匯付天下2012年支付結算量達6178億元人民幣,居國內同行業前三位,在航旅、理財等支付領域排名第一。互聯網融資發展迅猛,本市在國內具有一定知名度的P2P互聯網信貸融資機構大部分為民營經濟。2012年上海P2P互聯網信貸融資交易總量突破10億元。如拍拍貸2012年網絡信貸總交易額達4億元,是前兩年總量的4倍。網絡視聽漸成規模,2012年上海網絡視聽市場份額約占全國五成,已形成了比較完整的網絡視聽產業節目鏈。如PPS網絡電視2012年底PPS客戶端總裝機量達到6.65億臺,日均瀏覽量超過2.5億次。
4、民營企業境外投資項目數領先全市
本市民營企業對境外投資的領域廣泛、方式多樣、發展迅速。2012年,在市商務委登記的本市民營企業對外投資項目有157個,占對外投資項目總數的63%;投資金額9.73億美元,占中方投資金額的33%。
民營對外投資主體中既有以復星集團、奧盛集團、鵬欣集團為代表的本土優秀民營企業,也有一批在細分行業中領先的中小企業。民營企業“走出去”的方式主要有品牌合作、產業鏈資源整合、充分利用國際資本市場、設立境外服務企業、建設境外經貿合作區、開展海外技術投資等。民營企業“走出去”的主要特點表現為:投資項目數量多但金額較小,地區分布多元化,商務服務業、交通運輸倉儲業和采礦業對外投資在各行業中排位居前。
5、民營企業進出口貿易增幅領先全市
盡管受世界經濟走勢不確定、外需疲軟因素困擾,本市民營企業對外貿易受到一定抑制,但仍保持了同比增長。2012年,本市民營企業實現進出口總額675.88億美元,占全市的15.5%。其中,私營企業進出口總額占比接近95%,為639.82億美元,較上年增長11.1%,增幅較全市高出11.3個百分點,較國有企業和外商投資企業分別高出18.1和11.9個百分點。私營企業出口增長10.2%,進口增長12.1%。
2012年,一般貿易仍為本市民營企業最重要的貿易方式,但占比較上年略有下降;美國、日本為本市民營企業最大的貿易伙伴;機電產品為本市民營企業最重要的進出口大類商品。
(二)本市民營經濟發展存在“三個低于”
1、民營工業企業生產運行較為困難,承受產業結構調整的壓力較大,發展速度低于全市水平
2012年,本市民營經濟完成規模以上工業總產值4421.46億元,較上年下降2.1%,降幅大于全市1.7個百分點;實現主營業務收入4513.08億元,同比下降3.3%,降幅大于全市1.5個百分點;實現利潤總額226.24億元,同比下降13.7%,降幅大于全市10.9個百分點。
盡管工業總產值、效益指標同比降幅大于全市平均水平,但本市民營工業企業全年上繳稅金總額仍達到131.11億元,較上年增加12億元,同比增長10.1%,增幅大于全市4.1個百分點。民營工業100強企業在內需支撐下保持了9.6%的同比增長,這也從一個角度反映了民營工業企業發展的不均衡,小微企業面臨較大困難。
2、民營經濟稅收增速較緩,低于全市平均水平
2012年,本市民營經濟完成稅收收入1933.20億元,占全市各類所有制經濟稅收收入的26.2%。其中,私營企業稅收1096.41億元,私營、集體控股企業稅收739.91億元,分別占本市民營經濟稅收收入的56.7%和38.3%,集體企業、個體經營稅收合計占5%。
2012年,本市民營經濟稅收收入較上年增長6.1%,增幅低于全市平均水平2.6個百分點。其中,私營企業稅收同比增長2.6%,私營、集體控股企業稅收增長16.4%,集體企業、個體經營稅收同比分別減少1.7%和22.9%。
2012年,本市納稅前50強私營企業的納稅總額達到87.49億元,占私營企業稅收總額的8.0%。從所屬行業看,納稅50強私營企業中有25家為房地產開發經營企業,占據半壁江山,位列前三甲的大華(集團)、寶宸置業、錦繡華城均為房地產開發經營企業。此外,信息技術和信息服務相關企業有6家,批發、零售、管理類等社會服務業企業11家、制造業4家和建筑業4家。
3、民營企業實際就業人數增加,但增量明顯低于上年
2012年,民營企業累計招工登記備案89.22萬人,占本市所有企業招工登記備案人數的69%;累計退工登記備案78.54萬人,占本市所有企業退工登記備案人數的71%;招工人數減去退工人數后,累計實際增加就業10.68萬人,占全市實際增加就業人數的60%。
2012年,民營企業累計招工人數同比下降3.3%,降幅較全市所有企業低0.9個百分點;累計退工人數同比上升9.7%,增幅較全市所有企業高2.2個百分點;招工人數減去退工人數后累計實際增加就業人數10.68萬人,較上年下降48.4%,降幅大于全市5.3個百分點。
二、本市民營經濟運行存在的主要問題和相關建議
(一)民營經濟運行存在的主要問題
近年來,本市民營經濟發展取得了長足進步,但依然面臨體制、市場性壁壘、社會觀念等因素的制約。從2012年來看,本市民營經濟運行中存在以下主要問題。
1、民營經濟發展速度不夠快
與我國其他沿海經濟較為發達的地區相比,本市民營經濟在速度和規模上均存在一定差距,還有較大提升空間。2012年本市民營投資增速為9.0%,遠低于廣東省22.5%的增速。2012年本市民營經濟增加值占全市GDP的比重為27%,廣東省這一比重為51%,而2011年江蘇省和浙江省這一比重已分別達到53%和61%。同時,民營企業吸納就業的能力在減弱。據市人保局統計,2012年民營企業累計實際增加就業人數10.68萬人,較2011年的20.70萬人減少了10萬人。
2、民營經濟產業結構有待進一步優化,民間投資領域不夠廣
盡管本市民營經濟增加值中第三產業比重已超過六成,但實力較強的民營企業投資經營集中于房地產行業,制造業等實體經濟企業相對偏弱。2012年本市私營企業納稅50強中,房地產開發經營企業占了一半,且排名前三的均為房地產企業,制造業企業僅4家。2012年本市民間投資中房地產投資占了63.6%,同比增長16.6%,同期工業投資僅占23.9%,同比下降0.9%。這一方面顯示了民營資本對市場機會的敏銳嗅覺,另一方面也反映出民間投資領域狹窄、投向單一。
3、部分民營企業產品附加值不高,競爭力不夠強
本市民營企業多為傳統型企業,2012年民營工業企業100強中,紡織服裝、有色金屬、黑色金屬、電氣、電纜、食品制造等傳統行業企業居多,高新技術、戰略性新興產業企業比重不高。這些傳統行業企業缺乏科技含量高、附加值高、具有自主知識產權和獨特競爭優勢的產品,導致企業盈利能力不強,消化成本上升壓力的能力普遍不足。2012年民營工業企業利潤率為5.0%,低于全市工業6.3%的平均水平,也低于2011年民營工業企業5.6%的利潤率。
4、民營經濟外向度不夠高
按照現行匯率計算,2012年本市民營經濟外貿依存度為78%,遠低于全市135%的水平;同期本市民營企業進出口貿易總額占全市的比重為15.5%,低于民營經濟增加值占全市GDP的比重(27%);同期民營企業工業出貨值占民營工業總產值的比重為7.2%(全市工業的該項比重為25.4%),而民營工業企業100強的該項比重更低,僅為5.0%。
(二)進一步促進民營經濟發展的建議
本市民營經濟的發展任重道遠,需要政府和企業雙方共同努力,進一步促進民營經濟發展,發揮其在上海創新驅動、轉型發展過程中的重要推動作用。
1、健全體制機制,完善民營經濟服務體系
一是健全服務和管理體制。落實《上海市非公有制經濟發展“十二五”規劃》提出的“完善由市相關職能部門參加的非公經濟發展聯席會議工作制度,形成各部門的工作合力”要求,加快建立上海市民營經濟發展聯席會議制度,推動民營經濟服務體制機制創新,共同解決民營經濟服務“碎片化”問題。二是完善優扶機制。針對不同的民營企業進行分類指導幫扶,形成面向廣大小微企業的普惠性照顧、針對部分重點產業成長性企業的針對性幫扶和選擇行業代表性企業的特惠性支持相結合的分層次、有差異的新型優扶機制。三是及時跟蹤發展動態。根據新形勢、新環境下民營企業的訴求及其變化,聚焦民營企業轉型提升中面臨的困難和障礙,研究制定適應民營經濟發展的規劃和政策。四是完善公共服務平臺。探索、創新適應民營企業融資、市場、科技、人才等服務需求的多元化、綜合性的服務網絡;同時,加大政府針對中小微型企業公共服務的購買力度,引入各類專業組織,協助政府開展融資擔保、財務咨詢、法律維權等服務,降低政府直接管理和服務的成本。
2、深化投資領域改革,擴大民間投資,拓展民營經濟發展空間
一是按照黨的十提出的“鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展,保證各種所有制經濟依法平等使用生產要素、公平參與市場競爭、同等受到法律保護”要求,加快落實國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》(“新36條”)和本市實施意見,在深化投資領域改革,擴大民間投資,卸掉“彈簧門”、打破“玻璃門”上探索創新、先試先行。二是盡快出臺民間投資的行業指導目錄,加快民間資本進入金融、電信等壟斷性行業,并鼓勵民營企業突破資本、技術障礙,進入更多開放性行業,積極參與上海國際金融中心和航運中心建設。組織本市重大投資項目向民營經濟推廣、;同時,圍繞郊區新城“產城融合”,引導民間資本參與新城產業集聚和配套服務建設。三是在既有產業領域搭建平臺,鼓勵民營企業參與國資國企改制重組,支持和引導民營企業與國有、外資大中型企業建立配套協作機制。四是在新興產業領域,要簡化審批手續、加大政府采購力度,給予民營企業更多的發展機會。
3、支持技術改造,加快創新驅動,提升民營企業盈利能力
一是完善民營企業技術改造投資相關優惠政策,包括加大技改貼息力度,增加技改支出的稅前列支,對于企業稅后利潤用于技術改造等再投資的部分可予以財政資金扶持等,促進傳統行業民營企業轉型升級、提高產品附加值。二是加大科技型小微企業專項補貼等財政扶持力度,推動中小微型民營企業加快技術創新步伐;同時鼓勵和支持具備一定實力的民營企業建立技術研發中心,或與高校、科研機構組建多種形式的技術聯盟,開展技術研發活動,提高民營企業科技創新水平。三是鼓勵民營企業創新經營模式,發展新興業態。通過內部流程改造和外部資源整合,推廣及嘗試新的營運模式;推廣信息技術在各產業門類的深入應用,推動信息化與傳統產業融合發展。
4、擴大進出口便利化,創新服務體制機制,鼓勵民營企業加快“走出去”
一是擴大進出口貿易便利化適用范圍,鼓勵民營企業發展對外貿易。包括進一步調減法檢目錄,降低抽檢率;進一步完善海關查、驗貨制度,杜絕中間環節造成的“查驗費”以及報關服務機構的亂收費;加快中心城區的貿易便利化工作,加快研究和落實特殊監管區貿易便利化政策在中心城區的延伸試點。二是創新服務體制機制,鼓勵民營企業“走出去”。包括建立全市性民營經濟、商會組織“走出去”服務平臺,建立“一門式”審批平臺,簡化境外設立企業和投資項目核準程序,簡化企業境外上市審批程序,鼓勵“外保內貸”的融資模式等措施。
(上海市工商聯調研部供稿,本刊略作調整)
注解:
民營經濟增加值:統計范圍包括私營企業、集體企業、個體經營戶以及私營控股、集體控股企業。
民營企業戶數、注冊資本:統計范圍包括私營企業、個體工商戶和農民專業合作社。
民營投資情況:統計范圍包括本市私營、集體、私營控股和集體控股企業。
民營企業進出口數據:統計范圍包括私營企業、集體企業和個體工商戶。
民營經濟工業總產值:統計范圍包括本市私營、集體、私營控股和集體控股企業。
1.發展縣域經濟有這么幾個方面的作用
1.1發展縣域經濟是繁榮農村經濟的重要保證
農業及農村經濟是縣域經濟發展的基礎。同時也只有縣域經濟發展了,農業發展的產前、產中、產后服務體系健全了,農業的產業化發展以及農業的基礎地位才更加鞏固。也只有縣域經濟發展起來了,帶動了農村的商業、生活服務業的發展,才能夠促進農村經濟的全面發展。
1.2縣域經濟是小城鎮發展的重要基礎
堅持大中小城市和小城鎮協調發展,是“十一五”時期我國推進城鎮化的重要方針。小城鎮建設要突出重點,講究實效。因此小城鎮的發展必須以縣域經濟的發展為前提。只有縣域經濟發展了,也只有縣域經濟發展了,才能促進產業集聚,人口集聚,小城鎮發展才有經濟基礎。
1.3縣域經濟是吸納農村富余勞動力轉移的主要渠道
如何消化農村富余勞動力是我們必須長時間內要面對的突出問題。縣域經濟的發展將能夠在這方面發揮作用。縣城和小城鎮將成為農村勞動力轉移的主要目的地。縣域經濟發展了,就能夠為當地的富余勞動力提供就業機會,讓城鎮成為務工經商的農民新的就業平臺。加快農村勞動力的就地轉移,可以避免農村人口過度集中到大中城市,可以在一定程度上緩解大中城市就業壓力和社會管理的壓力。
2.發展縣域經濟必須注意搞好五個結合
2.1發展縣域經濟同發展特色經濟結合起來
在一定意義上,縣域經濟就是特色經濟,發展縣域經濟就必須圍繞地方,堅持資源開發與市場需求的統一,找準地方特色和市場對接的著力點,突出重點,依靠特色,培育產業鏈條,使資源特色經濟產業化,實現以特色產業帶動縣域經濟發展的整體發展。
2.2發展縣域經濟同扶持農業產業化龍頭企業結合起來
龍頭企業是縣域經濟發展的關鍵。要加快培育龍頭骨干,發揮其連接農戶、開拓市場、推廣科技、開發深加工產品、加強服務的積極作用。完善公司加基地加農戶,公司加協會加農戶,服務站加協會加農戶等多種產業化機制,逐步把龍頭企業培育成為和農民利益共享、風險共擔的企業,以龍頭企業的發展帶動農村經濟的發展。
2.3發展縣域經濟和小城鎮建設結合起來
推進以縣城為核心的城鎮建設,提升城鎮綜合服務功能,促進農村人口和鄉鎮企業向小城鎮轉移。
2.4發展縣域經濟同帶動農村富余勞動力轉移結合起來
轉移農村的富余勞動力是縣域經濟發展的重要目標。縣域經濟發展了,縣一級中心有望成為勞動力轉移的主要目的地。縣域經濟發展能夠提供一條將發展經濟和提供就業結合起來的發展之路。所以要充分發揮縣域經濟對吸納農村勞動力就業的重要作用。據有關估算,“十一五”期間,還有幾千萬農村勞動力要轉移,這將給城鎮就業帶來很大的壓力。如果縣域經濟發展,將會為農民就業創造機會,就能夠在這方面發揮重要作用。
2.5發展縣域經濟同促進農民增收結合起來
增加農民收入應該說是發展縣域經濟的根本目的。縣域經濟是要富民強縣。富民就是農民收入的增加,強縣就是使縣的財力增加。這兩個方面是要統一的。農民收入增加了,縣里的財力也就能增加。從“三農”來看農民增收是中心。所以在發展縣域經濟的時候要看到這個根本目的。發展縣域經濟還是要把農民增收,解決三農問題作為根本目的。所以縣域經濟發展要落到實處就要落在農村增收上。縣域經濟發展如何就要看當地農民是否增收。有了這個衡量標準就可以在一些項目的選擇上和一些產業的開發上有所遵循。所以從解決三農問題出發,應該把農民增收作為縣域經濟發展的根本和首要目的。只有農民收入增加了,當地的農民生活水平提高了,當地的縣域經濟才能夠發展壯大。
3.從國家宏觀上來講要支持縣域經濟的發展,不僅是農村經濟的問題,同樣也是宏觀經濟的問題
解決了縣域經濟問題,也就為解決“三農”問題提供了重要基礎。
(1)要按照工業反哺農業,城市支持農村的方針,對作為農林經濟重要組成部分的縣域經濟制訂相應的特殊政策。要本著多予、少取,放活的原則,在財政、稅收、金融、信貸、投資等一系列政策上,支持縣域經濟,建立合理的激勵機制,促進縣域經濟的發展。
(2)加大對縣域經濟發展的稅收政策支持。是否可以考慮研究對縣域新辦的企業給予稅收優惠政策,以解決企業初期發展的困難。縣域經濟發展確實很難,當地的條件各方面都有限,那么政府在稅收政策方面如果能夠給予適當的不同于城市企業的一些政策,能夠吸引一些資金向縣域經濟轉移。