社區居家養老概念精選(九篇)
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第1篇：社區居家養老概念范文
[關鍵詞]居家養老；模塊化；老人飲食；阜新市
一、“居家養老”概念
（一）有關“居家養老”概念的界定
盡管“居家養老”在全國已廣泛實踐，但是其概念仍然眾說紛紜，很難達成共識?！熬蛹茵B老”這一概念的界定主要有以下幾種觀點：強調居家養老是一種與機構養老（養老院等）相對的養老方式，是老年人居住在自己家中生活安度晚年而非集中居住在養老機構，是一種“半社會化半家庭”的養老方式[1]。認為居家養老是一種以家庭養老為主、社會養老為輔的養老保障體系，家庭養老可以采用，社會養老也可以采用，如陳大亞指出：“所謂居家養老，就是以家庭養老為主，社會養老為輔的養老模式。就是要積極調動社會各方面的力量，組成一個最符合老人意愿的，一個最有利于保持和加強老年人的自助能力的、一個最切實可行的和一個最有效的養老保障體系。”[2]認為居家養老是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是“建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的，它是以居家養老為形式， 以社區養老網絡為基礎，以國家制度政策法律管理為保證，家庭養老和社會養老相結合的養老體系”[3]。強調居家養老是經濟社會發展到一定階段的產物，這種養老方式需要良好的社會環境，張衛東認為：“居家養老的家不是一個物理空間概念，而是具有人文關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老的社會環境。缺乏心理溝通和精神撫慰的“空巢家庭”不符合居家養老模式中的‘家’的概念涵義?！盵4]
（二）“居家養老”的優勢
中國現行的養老模式有三種，家庭養老模式，機構養老模式和居家養老模式。家庭養老的運行機制主要是以個人養老金為主，以家庭支持為輔。機構養老的運行機制主要是企業投資單獨經營或者是政府投資運營。居家養老模式與前兩種模式相比，就具有了靈活性的優勢，居家養老模式是以家庭為核心，以社區為依托。除了家庭養老之外，其余兩種模式均需要企業與政府。在專業化程度方面，居家養老不但社會認同度高，社會融入度也很高。這便是居家養老與其他兩種養老模式相比所具有的優勢。
二、“居家養老”模塊化處理
（一）“居家養老”的困境
雖然居家養老相對于其他的養老模式來說具有諸多的優勢，但其推行的并不是很順利，例如阜新市。阜新市地處遼西北地區，經濟欠發達，大部分老年人退休后能夠領取到的養老金僅僅能夠維持自己的基本生活需要。大部分的老年人都選擇了家庭養老這種方式或者正在使用家庭養老方式。極少數的老年人選擇了機構養老模式，由于中國人的傳統養老觀念中，養老就應該在家庭當中，而不是在那個像工廠的養老院之中。絕大部分的老年人選擇的最理想的養老模式是居家養老，這種半家庭半社會的養老模式兼顧了傳統與現代。故老年人均愿意接受。但是，由于現實的原因，居家養老高昂的費用是老年人望而卻步。這就是居家養老模式所陷入的困境。
（二）“居家養老”陷入困境的原因
居家養老陷入困境的主要原因是其高昂的費用。企業的主要目的是為了盈利，可是在調查中我們發現，大部分的企業根本沒有盈利。根據調查的結果我們進行了分析，發現企業不盈利主要有以下幾個原因，以某飯店為例，第一方面，該飯店以一鍋一菜為主，而要提供給老人的飲食的量均非常的大，因此，成本也就很高。第二方面，該飯店的飯菜并不能有效的適應老年人，不科學不健康，因此老年人不愿意訂，因此成本也就提高了。綜上所述，我們發現，居家養老陷入困境的主要原因就是費用偏高，而導致費用高的原因就是居家養老未能進行集約化，規?；倪\營。
（三）“居家養老”模塊化處理
居家養老的高費用使其不能在阜新市順利的推行，因此，我們將居家養老進行了模塊化的處理，也就是將其分為若干的服務，例如，陪護，打掃衛生，做飯做菜等等。老年人可以選擇其中的一項或者幾項，擴大了客戶群體，這樣就有效的降低了居家養老的成本，從而使居家養老的受眾面更加寬廣，形成了良性循環。
三、“居家養老”模塊化中的老人飲食
（一）民以食為天
中國菜烹飪方式復雜，老年人在操作過程中危險性也很大，同時，在調查中我們發現，老人認為最應該由外界提供的養老服務就是飲食服務。通過對老年人進行更深一步的訪談，我們分析出了原因：第一，老年人本身身體體力不足以自己動手做飯。第二，僅僅兩個人吃飯，不想每天做許多飯菜。第三，自己做的飯并不能滿足每天的營養需要。以上三點，是老年人認為飲食服務由專業機構來提供的原因。
（二）食堂模式，多贏局面
通過進行的調查和上述分析，我們采取了食堂養老模式。利用已有的大型食堂，為老年人提供飲食服務。從而形成多贏的局面。一贏，食堂贏，為老年人提供養老飲食服務，使食堂獲得了又一批客源。食堂原本的設備就是滿足大批量的人群就餐的需要，這樣可以將食堂的設備都利用起來，避免了一鍋一菜的方式，從而降低了成本。食堂本身的衛生也是過關的，能夠為老年人提供健康，營養，衛生的食品。為老年人提供餐飲服務，也有利于提高食堂本身的實力。這就是食堂的贏。二贏，老年人贏。通過食堂來為老年人提供飲食服務，既有利于降低老年人吃的費用，又能夠使老年人每天獲得充足的營養，而且能夠吃到多種多樣的食品。老年人不做飯，節省了時間，也降低了危險。這就是老年人的贏。三贏，學生贏，食堂為老年人提供飲食，能夠提升自身食品的質量，對學生來說是莫大的好處。食堂提供飲食，就必須要進行配送，而在此中間，學生就可以做配送員的工作，既可以勤工儉學，又可以樹立尊老敬老的意識。這就是三贏。四贏，政府贏。利用現有食堂的設備，避免了重復建設，節省出來的資金可以用到更有用的地方去。
居家養老模塊化處理，為養老方式提供了新的思路，食堂養老的多贏局面，為食堂養老提供了強大的生命力。
參考文獻
[1]陳軍.居家養老：城市養老模式的選擇[J].社會，2001，（9）：22-24
[2]陳大亞.家庭養老問題探討[J].研究與探討，1998，（9）：10-11
[3]穆光宗，姚遠.探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J].人口與經濟，1999，（2）：58-64
[4]張衛東.居家養老模式的理論探討[J].中國老年學，2000，（2）：120-122
作者簡介
第2篇：社區居家養老概念范文
關鍵詞：居家養老；老年服務；老年人需求
據民政部2013年社會服務發展統計報告的數據顯示，2013年全國60歲及以上老年人口為20243萬人，占總人口的14.9%，其中65歲及以上人口為13161萬人，占總人口的9.7%。這兩組數據均超過了聯合國定義的10%和7%的老齡化社會指標。人口老齡化的到來以及加劇，會給經濟社會的發展帶來前所未有的影響，將涉及到政治、經濟、文化、社會等各個方面。人口老齡化帶來的另一種變化，就是老年社會服務可能成為一個龐大的社會服務部門。發達國家或地區的老年服務項目甚至多達數十種，從家居照顧到保健服務，從日常護理到情感慰藉，老年人口在完善的社會服務網絡中能夠享受到令人滿足的服務。①
1.居家養老現狀
1.1居家養老服務的現狀
“居家養老”這個概念最早是由西方國家提出的，早在20世紀50年代，社區照顧（community care）作為一種運動興起于英國。到了20世紀90年代，英國就將養老的問題納入社區，對老年人采取了一種社區照顧的模式。居家養老模式在國際上的先進經驗有英國的“社區照顧”模式，美國的“限制入院保護居家”模式，日本的“在宅服務”模式，瑞典的“福利包辦居家養老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。
我國于2008年1月29日，由全國老齡委辦公室、民政部、衛生部、財政部、建設部、發展改革委、勞動保障部、教育部、人口計生委、稅務總局聯合推進《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，標志著居家養老開始在我國的全面推進。
現有的居家養老服務主要包括生活照料服務（飲食、起居、助浴、衛生清潔、代辦等服務）、醫療保健服務（預防保健、康復護理、醫療協助等服務）、家政服務（安裝維修、清洗、疏通等服務）和緊急救助類（設施安裝等服務）服務等。服務體系存在一個準入機制和服務范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養老的服務，而是要經過一些資格審查來確定能否進入居家養老服務。如有些社區把對象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時，社區自身普遍不足以提供有效的居家養老服務，而通過幫忙找服務的形式來滿足老年人的需求。服務內容以照應老年人日常生活困難為主，且多數以自費服務的形式。
1.2居家養老的問題與對策
關于這方面的理論和實證研究較多，參考現有的研究，主要可以概括為以下幾個方面。
第一，政策的支持力度不大，雖然我國在08年由全國老齡辦等出臺了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，對完善居家養老規劃服務做出了明確的規定，各地區也相繼制定了相應政策，但尚未形成有效的監督管理機制，標準和規范不明確。所以應該進一步加強政府的主導作用，統一規劃，將發展居家養老事業列為城市社區發展規劃的重要內容。
第二，資金和專業人員的不到位，資金來源主要以街道和社區為主，由于政府補貼投入有限，資金嚴重不足且缺少籌資渠道；同時還存在大量專業助老人員的流失，養老服務人員專業化程度較低等相關問題。所以應該注重形成多元化和多投資渠道投入的發展機制，培養專業化居家養老服務隊伍，并防止專業人員的流失。
第三，機構規模小，服務內容單一，社區養老設施不完善，且地區發展不平衡，需求與實際相背離，普遍不能達到理想的居家養老效果。所以應該豐富居家養老服務的內容，增加養老的基礎設施資金投入和建設，通過多方協作提高居家養老服務的供給。
第四，雖然在居家養老中有社區活動中心、聊天站、老年人食堂等政策服務，但是老年人接受到的服務更多的表現為一種被動性，而沒有很好的表現出一種互動性。因此，居家養老應遵循“請出來”和“走進去”相結合的原則：把老年人從家里請到老年人中心或社區活動中心來，專業的助老人員進行個性化的上門服務。
2.老年服務的需求導向
2.1老年人的需求研究
英國著名學者布拉德肖（Bradshaw）認為，社會服務的歷史就是承認社會需要和組織社會去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨特的需求，根據馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫療保健等關乎人生安全的保障；第三層為社會交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現為自尊、權威、地位和社會支持；第五層為自我實現的需求，表現為社會參與中的勝任感和成就感等。
當老年人退出勞動領域的時候，意味著收入來源的中斷，所以就需要相應的經濟資助。同時，老年人受生理因素的制約，需要社會或他人提供相應的服務，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開了熟悉的社會群體，老年人生活上會感到孤獨寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經濟供給、生活照料、醫療保健、精神慰藉等層面上導致了老年服務需求的增加和老年社會服務的擴大。
老年社會福利是一種提供滿足老年人需要的產品和服務的社會政策，它與老年人的需要相聯系，其功能是滿足個體需要。③因此，關于確立老年服務的相關制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內容應根據老年人的基本需要而確定。在居家養老服務中，老年人的需求導向是指：從老年人生活的實際需求出發，來提供相應的服務，滿足個體的需要。
根據已有的實證調研得出：居家養老服務項目的供給與需求不匹配，城市居家養老服務項目需求呈現多樣化，而實際供給較為單一。④同時，居家養老服務不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務。⑤這在一定程度上表明了現行的居家養老是一種自上而下式供給現有資源的服務，為供給導向，而非需求導向，對于經濟、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務無法與老年人的需求相匹配。
2.2需求導向的回應
老年人是一個相對弱勢的群體，構建需求導向的居家養老服務能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔的社會風險，保障其生活需求，從而避免被社會所排斥，達到較好的社會融合，進而增加其社會資本，提高生活質量。然而縱觀現有的關于老年人居家養老服務需求研究，都在一定程度上存在理論與實踐相脫離、需求評估與實際供給相違背的情況。
因此，社區要切實從不同老年人的個人需求出發，設置多樣性的服務項目以供老年人選擇。⑥在以需求為導向的居家養老服務中，不能單憑供給來決定服務，而應該以需求來決定服務，所以，在評估老年人需求的同時，更應注重聽取老年人的意見，了解其實際的需求，解決老年人最關心的問題。
第一，繼續發揮社區為老年人提供服務的優勢。我國養老保障的一個制度創新是以社區為依托進行的居家養老服務，這是積極應對人口老齡化問題的中國特色舉措。在社區居家養老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環境里安度晚年。此外，還需增加社區居家養老基礎設施的投入與建設。
第二，要充分發揮市場的機制，鼓勵發展老年產業。引入市場機制，鼓勵企業多向老齡事業投資，推動老年產業的發展，能夠有效創新服務方式，豐富居家養老服務的內容，促進社會化養老服務，并在住宅服務、醫療保健、保險理財、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務，滿足老年人多方面多層次的需求。
第三，積極引導、培育老年服務相關的各類社會組織。目前，我國缺乏相應的中介組織、社會服務組織來提供服務，此類社會組織在我國尚處于一個初級階段，其發展需要法律法規等制度性的保障。促進與老年服務相關的各類社會組織的發展壯大，有利于通過多方協作來增加居家養老服務的供給，從而更好地發揮其在社會公共事務中的作用。
第四，提供個性化的居家養老服務。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨居老人等，應以社會參與為主，如社區活動、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務的，應以康復護理、日托服務為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。
第五，與社區醫院和公安部門等建立聯動機制。醫療護理是居家養老中急須解決的重大問題。目前，許多居家養老照料中心就是因為缺乏醫療機構的入住，導致了老年人的醫療問題不能及時解決。在實踐中，我們可以把社區衛生服務中心引入到社區的居家養老服務中，通過責任醫師團隊、健康檔案等方法，切實保障老年人的醫療需求。同時，居家養老還應與公安部門建立聯動平臺。如在居家養老信息平臺上，當發現老年人家中電話無人接聽時，能夠及時轉接到110，讓公安部門及時上門解決老人摔倒、發病等突發問題。
3.結語
在面對老齡化問題時，我們應該“建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養老保障體系，建立以家庭養老為基礎，機構養老為補充，社區養老服務為依托，社區養老來兜底的全方位養老保障體系。”⑦
居家養老應達到的一個綜合目標是：政府扶持，非政府組織運作與社會參與。政府扶持主要是通過投入資金來發揮其主導功能，包括承擔管理、規劃、推進和監督的職能；非政府組織運作主要體現在一些具體的服務可以讓中介組織、非營利性社團去做，同時適當引入市場機制；而社會參與可以發揮志愿者組織等社會力量參與到居家養老建設中去。在構建以需求為導向的居家養老服務中，應以健康老齡化、積極老齡化理念為指導，制定個性化的服務計劃，使供給與需求相匹配，從而切實有效的提高老年人的生活質量，緩解人口老齡化帶來的一系列社會問題和社會風險。（作者單位：浙江工業大學政治與公共管理學院）
參考文獻：
[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
[2]鄭功成.社會保障學[M].北京：商務印書館，2000.
[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析[J].浙江社會科學，2012（8）.
[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究[J].南通大學學報，2012（5）.
注解：
①鄭功成.社會保障學.北京：商務印書館，2000：230-231.
②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導向型老年社會福利內容確定與提供機制分析.浙江社會科學，2012（8）.
④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養老服務研究.南通大學學報，2012（5）.
⑤朱奕臻，侯志陽.城市老年人居家養老服務的需求以及對策分析.重慶科技學院學報，2011（14）.
第3篇：社區居家養老概念范文
一、“社區照顧”的概念及特點
（一）概念。“社區照顧”是世界各國近年非常關注的一個概念，這一概念的提出經歷了較長的時間和較復雜的過程?！吧鐓^照顧”源于20世紀50年代，是西方國家針對當時住院式照顧服務所產生的許多問題而醞釀的一個新運動。
（二）特點。綜合“社區照顧”的理論研究與世界各國的實踐活動，“社區照顧”大致有如下特點：一者，“社區照顧”協助被照顧者在社區正常生活；通過維持被照顧者此前習慣性環境及方式對其施以照顧，改變養老院等機構照顧方式在實踐中產生的一系列問題。二者，“社區照顧”強調非正式照顧的作用；轉向通過借助社區等照顧環境中既存的非正式與正式網絡關系的整合來進行照顧。三者，“社區照顧”一般都注重發揮正面社會資源的支持功能，從而降低或避免因此引發的負面排斥。四者，“社區照顧” 提倡建立相互關懷的社區；大力倡導社區互助精神，建設互尊互愛的社群生活。
二、英美“社區照顧”模式的介紹
（一）英國。20世紀60 年代，英國社會出現了最早的社區式居家養老模式，它源于倫敦當局出于鼓勵使老年人留在社區和家庭滿足被照顧需要的政策。又名之為“社區老年照顧服務”，它兼有兩層內涵：一是“社區內的照顧”（care in the community），二是“由社區來照顧”（care by the commmunity）。“社區內的照顧”著重指被照顧對象的接受生活照顧之環境是在其本人所熟悉并習慣的社區而非其他什么場所。“由社區來照顧”著重闡述照顧服務的提供者是本社區及相關的人力資源、支持體系等。由此觀之，“社區照顧”涵括了政府、社區乃至企業等各種社會服務機構的職業化服務、志愿行動等各種非正式服務，且不論其是否以營利為目標。自20世紀70年代后期起，由于英國社會出現了老齡化加劇、老年群體人數不斷遞增的情況，“社區照顧”漸成英倫大地老年人社會服務工作的風向與標桿。社區照顧總體上含有三個層面：一是在社區內接受照顧，老年人在己之居所和所屬社區內享受照顧服務，由專業或專門的人員上門提供服務，這被認為旨在鼓勵那些長期滯留在醫院或大型專業機構中的服務對象回到社區生活，這一概念的詮釋得到學術界普遍贊同。二是由社區負責照顧，即增進非正式照顧者的責任，調配或動員社區內的人力資源，包括來自于地方當局、營利性機構、志愿性組織乃至非正式支持網絡（如親朋好友、左鄰右舍等） 為服務對象施以照料護養以及人道主義關懷。三是對社區提供照顧，這是面向社區照顧者的幫助和支援（包括居中協調）系統，強調連結社區內部的非正式及正式網絡為老年對象提供最適當的照料和服務。
（二）美國。自英國提出社區照顧概念并在實踐中推行之后，經過一段時間的發展檢驗，“社區養老”已在全球社會內逐漸得到認同，西方發達國家紛紛基于自身國情打造屬于自己“養老社區”。在這其中，美國的做法堪稱“品質養老”之范本，這就是努力追求物質、照料、醫護及精神等保障的“四位一體”。有受照顧需求之老年人根據自身經濟條件承擔一部分費用，差額部分得由美國聯邦政府財政基金以及社會慈善組織捐贈予以彌補，這種做法集政府責任、社會關懷和公民自助于一體，在實踐中取得了非常大的成功。其社區養老模式中的主要形式有：
一是完全托付型的機構。此種形式以其完備的設施和周到的服務滿足了一部分老人的需求。建有醫療、閱讀、健身、衛生、緊急救助系統等設施。能夠提供餐飲、清潔、日?；顒蛹俺鲂械雀鞣N服務。
二是日進晚歸型的“日照中心”。白天來，晚歸家。設施同樣非常不錯，服務水準也高。休息場所條件很好。服務項目也比較齊全。老年人一日三餐不愁，活動也開展得有聲有色。
三是“結社互助”型的養老”。組織老年人通過結伴、認對、相互間提供支援和照顧來安度晚年。
四是由政府付費提供上門服務。這是美利堅合眾國政府的福利性居家養老項目之一，但僅面向美國公民。具體做法是政府派出“家庭保健護士”上門照顧孤老、殘疾、長期病患等有需求的老人，而服務對象無須付費。服務者區別于保姆的是，除了照顧老人飲食衛生，必須兼具護理技能。家庭保健護士有專業的護理中心進行監管，并經常上門對服務進行監督回訪并征求服務對象的意見與建議，在此基礎上進行獎懲并不斷改進服務品質。
三、我國的社會化養老目標與社區居家養老服務
人口老齡化問題已逐漸成為全球性的問題，我國已經進入老齡化社會且人口老齡化進程呈現出速度快、人口規模大、高齡比重增長快、群體經濟狀況較差等特點。在這一社會進程中，年輕人價值觀念轉變，傳統的家庭養老功能快速削弱，“四二一”倒金字塔結構家庭普遍出現，獨居老人、空巢老人不斷增多，代際分離的狀況使得空巢老人的養老難以實現。“優先發展社會養老服務”“發展適度普惠型的老年福利事業”在黨的十七屆五中全會、國務院《中國老齡事業發展“十二五”規劃》和《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）》以及一系列會議中均有提及，其中《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）》還提出了“十二五”時期社會養老服務體系建設的指導思想、基本原則、基本內涵、功能定位、建設任務和保障措施。
國內學者對社區養老的研究文獻頗多，成果斐然，案例化的實踐研究也呈逐漸增多趨勢。史柏年學者視社區養老為介于家庭養老與機構化養老之間的一種發揮社區資源作用的開展方式；喬志龍等研究者進而指出了正式與非正式支持系統在社區照顧中的協調功能，重視老年人實際需求的人性化滿足的過程，此種服務可能是專業化服務，也可能是非專業化的。
結合學者們的研究成果，本人認為，居家養老社區服務可以看作是，老年人居于家庭環境，同時亦得由社區組織充分運用各種資源，享受日常生活照料等一系列社會化服務對家庭養老方式的不足之處進行補充，在尊重個體尊嚴和價值的前提下，讓老年人得到日常照料、協助和精神慰藉，努力實現自理、自立，延緩衰退進程，享受安康晚年的目標。社區居家養老服務的提出和實踐，無論是從文化觀念傳承、經濟成本考量、養老制度設計，還是社區服務體系完善等方面來看，都是我國政府應對人口老齡化的有力舉措。
四、英美“社區照顧”的經驗以及給予我國社區居家養老服務的啟示
就英國而言，英國率先提出了老年人應該“在合適的環境中養老”這一理念，并在政策層面上明確了政府和社區各方面的責任，強調動員各方的力量系統化地實現這樣的目標，同時通過個性化的評估以真正滿足不同老年人的養老需求。這是個巨大的里程碑式的進步。而就美國而言，一方面，美國在社區居家養老的政府責任上有所擔當，特別是其所建立的家庭護理員制度支持了居家養老模式的發展。另一方面，社會公眾特別是非營利性機構也在美國社區居家養老模式中貢獻良多。世界上最大的非營利性質老年照顧機構“居家養老院”在美國遍及50個州，共約5000個社區分支機構，義工隊伍之龐大為美國之最。
他山之石，可以攻玉。從以上兩個國家的經驗中我們可以得到如下啟示：
其一，政府應當在公民養老中承擔重要的責任。這種責任應當包括但不限于大量福利性資金的投入和相關支撐保障制度的建立。
其二，社區居家養老是一項系統的社會工程。必須動員包括社會和公民自身（包括家庭在內的各種力量）來共同推動。我們應該思考的重點包括：從我國現在的經濟基礎和政策福利觀出發，該如何引領我國剛剛意識萌芽的社會工作在社區層面有效地介入。
其三，社區居家養老必須真正切合被照顧對象即老年群體的實際需要。這種需要應當得到重視并根據老年群體的狀況適當進行類別化、層次化的區分。
其四，應當有一個法律保障體系以照顧各參與方包括中央政府、地方政府、社區、投資者、非營利性第三方等的權利和義務均衡化。以英國為例，這就是確保不使婦女等照顧者來源在照顧過程中被貼上弱勢群體的標簽。
其五，社區居家養老應當充分考慮到市場化與福利的均衡性以實現可持續發展。同時本文認為，過分強調投資效益的市場化、私營化的社區照顧服務的作用會凸顯福利供給的選擇性和殘余性，造成一定的社會不公等問題。
第4篇：社區居家養老概念范文
關鍵詞：城市社區；居家養老；指標體系
中圖分類號：F299.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）20-0070-02
作為一項公共服務，居家養老在破解養老難題和構建和諧社會中所發揮的作用日益凸顯。在應對老齡化問題的過程中，居家養老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結果表明，我國已經進入了人口老齡化快速發展階段，并將繼續加速。十報告提出，要“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”，并從全面建設小康社會的目標、轉變經濟發展方式、推進政治體制改革、改善民生和加強社會建設等四個方面、十次提到“基本公共服務”，這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時，也為緩解養老壓力、提高老年人生活質量指明了發展道路，即從社會管理和服務的角度，使“老有所養”的戰略目標“持續取得新進展”。
一、城市社區居家養老服務服務測評的重要價值
從2000年開始，我國各地陸續展開了居家養老服務試點工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區紛紛進行居家養老服務模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經濟發展水平、政府財政實力、人口老齡化發展水平的不同，各地在居家養老服務的發展水平和服務效果方面也存在較大差異，這給統一評價全國及各地區居家養老服務的總體水平和發展狀況帶來一定難度。
從居家養老服務的發展趨勢看，全國范圍內不僅開展居家養老試點工作的地區范圍越來越廣，在服務內容和服務隊伍的建設方面也向縱深發展。如何綜合考量和測評各地區居家養老服務的服務水平、運行方式、管理模式及整體效果，勢必需要建立一套科學、規范、操作性強的社區居家養老服務指標體系?？上驳氖?，2012年6月民政部下發的《社會養老服務發展監測指標體系》文件中充分肯定了指標體系監測在社會養老服務發展過程中的重要地位，明確指出“通過指標體系有效監測行業發展，是新時期加強政府宏觀管理、推進養老服務又好又快發展的必然舉措。”并進一步將監測體系劃分為人口數據、福利補貼、服務保障、資金保障和隊伍建設等5個一級指標、11個二級指標和43個三級指標。與此同時，學術界對構建社區居家養老服務績效評估體系進行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國憲等，2012）。在實際工作中，開展居家養老服務測評的地區也日益增多，廈門市在2012年12月對居家養老服務的相關數據收集工作進行了全面部署，表明針對居家養老服務的綜合測評已經成為政府部門的工作內容。
在全面建設小康社會和積極應對人口老齡化的時代背景下，建立一套科學、規范、操作性強的城市社區居家養老服務指標體系有著重要的理論和現實意義。其一，作為一項政府公共服務，居家養老服務不僅包括服務對象、服務內容、服務隊伍等方面，服務效果和評估也是其重要內容。因此，綜合測量和評估居家養老服務工作是居家養老服務的應有之義。其二，通過城市社區居家養老服務指標體系構建和實證分析，不僅可以度量和評價各地區居家養老服務的整體工作水平，也為政府制定相關社會管理政策和老齡政策提供決策依據和參考。
二、城市社區居家養老服務測評的研究現狀
作為居家養老的重要支撐，居家養老服務是順利實現社會化養老的關鍵環節。陳友華（2012）認為，居家養老服務是是“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。在現有社區居家養老服務測評的相關研究中，不少學者針對不同地區提出了居家養老服務指標體系構建的設想，本文試圖從指標體系研究的四大主要步驟出發，對現有文獻進行梳理。
第一，城市社區居家養老服務測評的理論基礎，即解決“憑什么測”的問題?，F有研究中提出理論依據的較少，部分研究根據地方特色或制定了居家養老服務的原則或依據。章曉懿、梅強（2012）基于社區居家養老服務的公共服務屬性，將公共服務績效評估理論作為社區居家養老服務績效評估的依據。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，民政部（2012）將導向性、科學性、簡便性和突出重點作為監測指標體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導、依托社區、社會參與”的工作機制及居家老年人生活的實際受益等方面作為考量寧波市居家養老服務的主要依據。
第二，構建城市社區居家養老服務的指標體系，即解決“測什么”的問題。根據不同的理論依據和原則，各地區制定了不同的社區居家養老服務的指標體系。在對上海市社區居家養老服務的評估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經濟性、效率性和效果性四個維度，設置了4個一級指標、9個二級指標和31個三級指標，包括投入、產出、服務種類、服務對象評價等內容。包國憲等（2012）在政府購買居家養老服務的績效內涵及其過程基礎上，構建了績效分析模型。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，社區居家養老作為二級指標，包括城鄉社區居家養老服務機構數、城鄉社區居家養老服務機構服務人次、城市和農村日間照料場所覆蓋率等6項三級指標。左建一等（2009）將指標體系總體框架分為社區居家養老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。其中第一部分又分為政府主導、基礎設施、服務隊伍和服務成效5個一級指標和13個二級指標。
第三，城市社區居家養老服務綜合評價方法，即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學者對居家養老服務的評價方法和權重設計進行深入分析，僅有章曉懿等人對上海地區的居家養老服務進行了實證分析。他們采用專家意見法，優選了學術專家、職能部門專家及機構專家共12人作為咨詢專家，進行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等（2012）則將數據包絡分析法（DEA）應用于政府購買居家養老服務的效率評價。
第四，城市社區居家養老服務具體指標權重的設置，即解決“各項指標的重要性如何分配”的問題。章曉懿等（2012）根據專家對各指標重要性程度的評分，依據層次分析法的原理，經過計算機程序模擬仿真處理得出各項指標權重。雖然專門針對居家養老服務各項指標的權重分析文獻較少，但是針對政府績效評估的相關研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養老服務測評提供了技術方法的借鑒。
三、研究不足及進一步解決的問題
量化的社區居家養老服務評估指標體系有助于我們在衡量、監控和評價社區居家養老服務的發展狀況的基礎上，探索影響居家養老服務發展的主要因素，逐步完善相關政策和措施，從而提高社區居家養老服務的整體水平。
通過相關文獻梳理發現，現有研究主要存在以下不足：（1）城市社區居家養老服務的測評研究理論支撐不足，對居家養老服務的概念理解不同，產生了不同的評價體系；（2）沒有考慮到我國城鄉二元結構的差異，將居家養老服務泛化分析，對城市社區的居家養老服務工作缺乏針對性的指導；（3）各地區對居家養老服務測評沒有統一的評價標準，在指標體系的框架設計上差異較大，無法對我國城市社區居家養老服務的開展狀況進行統一評價；（4）居家養老服務評估是一項復雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經驗，在指標體系的設置和綜合評價方法的應用有待于進一步完善。
綜上，在過去近20年中，雖然學術界取得了較多具有創新性的研究成果，對居家養老服務的各項工作起到了指導作用，尤其是近3年內對于居家養老服務指標體系構建和測評的研究取得了突破性的進展，為客觀評價社區居家養老的服務水平提供了可能；但是，目前居家養老服務評價研究僅僅局限于某一個地區或某個街道、社區，且由于缺乏統一的評價標準，使得指標體系缺乏普適性，不能滿足全國范圍內不同地區居家養老服務水平綜合衡量的實際需要。
在對社區居家養老服務評估指標體系構建的理論分析中，如何深入挖掘政府績效評估理論、社區照顧理論以及滿意度理論等相關理論，將社區居家養老服務的過程、服務效果以及服務效益相結合，探尋適合社區居家養老服務測評的理論基礎，將是下一步研究的重要課題。
居家養老服務測評的最終研究目的是改進居家養老服務的措施，提高居家養老服務水平。因此，總結和評估近年來中央政府和各地在開展社區居家養老服務工作的經驗和教訓，并通過指標體系，識別工作開展的實際成效與預定目標之間的差距，辨析各種居家養老服務優惠政策實施過程中的成敗，找出影響居家養老服務進一步發展的關鍵因素，從而為政府相關部門提供針對性強、可操作的對策建議是居家養老服務測評工作的研究方向。
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第5篇：社區居家養老概念范文
關鍵詞：失獨老人；居家養老；能力建設
一、問題的提出
自上世紀70年代以來開始實施的獨生子女政策，距今已將近50年。當年響應計劃生育政策的家庭已逐漸進入老齡化。依據歷次全國人口普查數據根據模型推算，截至2010年，農村失獨家庭為158.57萬戶，城鎮82.69萬戶，合計241.26萬戶。預計到2030年農村49歲以上失獨父母為85.1萬人，城鎮57.2萬人。這部分家庭的父母的生存狀態與養老問題隨著其父母進入老年而越來越突出。2016年6月國家“十三五”時期民政部要重點推動實施4項工程之一就是社會養老服務體系建設工程。作為老人中的特殊群體，失獨老人的養老有何特點，構建何種居家養老的模式成為一個具有現實意義的問題。
二、概念界定
（一）失獨老人的概念
目前雖然學界對失獨老人的概念仍未有一個統一的界定，譬如，中國衛生統計數據收集采用標準是獨生子女死亡且母親年滿49歲的家庭即為失獨家庭。有的研究則按照國際通行60歲作為老年人的標準來進行界定?？紤]到失獨父母因遭受變故可能預期壽命的的縮短，本文所研究的失獨老人指的是年齡達到49歲以上，失去獨生子女且未再生育的“永久性失獨家庭”老年人。
（二）能力建設取向
抗逆力理論指出，雖然有些家庭被失去子女的危機和持續的壓力所擊垮，然而值得注意的是，也有些家庭在面對逆境時卻表現的更加堅強和勇敢，并作出積極有益的行動。能力建設取向正是基于此概念，認為個人和關系的力量可以通過合作變得更強大，以應對突發的危機或長期的困境。這一框架改變了傳統的以缺陷為本的觀點。希金斯對成人抗逆力的研究發現，成人會變得更加堅強，是因為他們經歷過嚴峻的考驗。人經受痛苦，也就得到了或許從其他途徑無法得到的力量。他們能更深刻與強烈地體悟世事，也能對生命賦予更高的價值。通常這會成為社會進步的動力，他們愿意去幫助他人；于此同時，他們也會從這些努力中獲得進一步的成長。如石家莊市為失獨群體提供專業幫扶服務的“媽媽之家”中的失獨女性，她們在走出自身苦痛后，幫助具有相似經歷的其他失獨者，不僅取得良好效果，而且獲得進一步個人的成長。
三、失獨老人居家養老服務需求分析
（一）家庭功能視角下失獨老人的需求
居家養老的首要特點在于“家”。家庭是居家養老中最基本的單位，承擔著個體與社區之間的連接。失獨老人的身份與其子女的喪失相聯。在考慮其居家養老需求就不得不將其作為一個遭遇重大風險事件的家庭，從家庭的功能維系的角度，在家庭生命周期中進行分析。
首先，失獨老人具有經濟扶助與生活保障的需求。在失獨家庭中，子代對父代的贍養功能消失。如果子女在原家庭中是重要經濟來源，則子女的喪失意味失獨家庭的生產、分配等功能降低。失獨老人在就業市場上因年老帶來的勞動力市場的劣勢，難以使家庭恢復原有的經濟生活狀態。
其次，失獨老人具有醫療保健與健康照顧的需求。隨著軀體的老化帶來的健康狀況退化，失獨老人在面臨病痛時，缺乏子女的照顧與陪伴，成為大多數失獨老人在養老中最大的擔憂。根據“身心一體化”的觀點，身體的狀況會影響個體的心理健康狀況，而個體的心理健康狀況也會影響其身體健康狀況。
再次，失獨老人面臨家庭結構變化后的適應需求。從家庭結構上看，失獨家庭中原有的父母與子女的三角結構發生變化，缺乏穩定性。從家庭角色上看，子女死亡帶來家庭內角色的喪失。因此，面對家庭角色的喪失以及變化，失獨老人具有較強的心理調適服務的需求。
最后，失獨老人具有情感替代的需求。失去子女后，除了面對親人離世這樣的重要生活事件，日常生活中，失獨老人難以享有一般家庭具有的天倫之樂，缺乏情感交流的渠道與對象。失獨老人在情感替代和精神靈性方面的需求超過普通老人。
（二）失獨老人居家養老需求特殊性
失獨老人一方面在居家養老方面與普通老人在經濟、醫療、生活照料等方面具有一致性，但由于其家庭結構的缺失與脆弱性，使其在居家養老的需求具有特殊性。
（1）精神健康服務需求突出
失獨老人面對子女死亡，往往難以釋懷，長期沉浸在悲傷情緒中，產生抑郁、自閉、社交退縮、甚至自殺等精神健康問題。這一境況與獨生子女家庭有且僅有一個孩子有關。獨生子女家庭的父母與孩子的關系紐帶緊密，由于沒有其他孩子作為風險的分散，孩子的喪失則帶來整個家庭的分崩離析，對個人、甚至夫妻關系帶來挑戰。社會工作的“全人”理念認為個體生活需“身”“心”“社”“靈”四個方面的健康發展。對于失獨老人來說，除了經濟方面的救助、生理方面的健康照顧，更不能忽視心理方面的精神健康服務，社會方面的社會支持重建。有些失獨老人在喪失子女后，失去人生的意義，缺乏生存的動機。這種關于人生意義和生命苦難的追問與反思，往往超越了心理健康的范圍，進入靈性精神層面。這部分的需求，也是人類對生命價值的自我探索的需求。幫助老人尋找生命的意義，重尋生活的動力，注入生活的勇氣是決定能否開展好居家養老服務的重要因素。
（2）服務提供具有社會福利性
失獨家庭的產生有著一定制度性影響因素?；谖覈挠媱澤?，部分家庭選擇只生一個孩子，為我國的經濟與社會發展做出犧牲與貢獻。政府和社會在失獨老人的社會養老中有不可推卸的責任和義務，為失獨老人給予相應的撫恤與補償，提供社會養老的支持與資源。特別是有多子女生育意愿，但因政策因素生育一胎的失獨老人，他們的心理狀態與一般的失獨老人有微妙差異，對政府提供的針對性社會福利具有更高的期望，面對現狀更易產生心理落差。因此，對失獨老人居家養老服務需看到該群體問題的歷史性，在社會福利的框架下考慮其養老問題。
三、能力建設取向下居家養老模式框架
基于失獨老人的需求，在能力建設去向下的社區養老模式則需從理念到政策設計方面秉承全人健康的觀念，從內部能力發展到外部支持體系建設結合，發展個人與家庭能力。
（一）從“問題”向“優勢”的理念轉變
目前學界對失獨老人或失獨家庭的研究大多一種問題視角，基于補救性的服務方案，而忽略了失獨老人自身的需求表達，體現在研究中就是主體聲音的缺乏。對失獨老人看法不能僅僅停留在對其面臨的風險，除了看到失獨老人的脆弱性外，還要看到在當中蘊含的轉變的可能。對失獨老人的居家養老模式的探索與實踐也需要從“問題”向“優勢”的理念轉變，從強悍的個人主義到一種互動的觀點，認識到失獨老人也擁有資源與能力，通過鏈接相關的社會服務資源依托社區開展經濟救助與生活支持；專業人士的精神健康服務，失獨老人能夠恢復社會功能，并經由困境的歷練可能會擁有更高的靈性生活與統一整合的人生。
（二）服務的分類與分化
針對失獨老人在生理、心理、社會等不同方面的需求，提供相應的一般、專業以及補充。如將失獨老人在居家養老生活中的生活照料，醫療護理等方面的需求進行了詳細界定，由社區或政府以貨幣或服務的形式提供支持，發揮志愿者的作用，提供幫扶活動。精神健康需求則通過專業來進行，由社會工作師、心理咨詢師，相關NGO組織提供心理疏導、悲傷輔導等服務。特別是長期處于精神健康問題的失獨老人，需要分階段及時響應，提供長期的個案管理服務。在喪親發生階段，由心理咨詢師或臨床社會工作者開展危機介入服務；在恢復階段，由專業人士、志愿者團隊、社區組織多方提供支持，盡快恢復老人的社會功能，重建失獨老人的社會支持網絡；最后，在結束服務階段，則需要關注失獨老人生活意義的重建，對于高齡老人、身體境況較差的老人還需要考慮提供臨終關懷的服務。對上述服務未能含括而確實具有需要的個別化需求提供補充。如極少數失獨老人尋求宗教皈依、或者不愿意繼續留在原社區居住，則應尊重老人的意愿，協助其處理相關事宜。
（三）關注個人與家庭能力建設
第一，去除負面標簽，提升失獨老人的效能感。
失獨老人常被賦予消極厭世、退縮回避的刻板印象。由于失的身份，失獨老人往往在社會文化中面臨偏見，在生活中客觀存的就業、文化等多重排斥。如一些落后的因果報應觀念認為“上輩子做了虧心事，這輩子無子嗣送終”，給失獨老人貼上“∽印薄“不吉利”的標簽。失獨老人自身也容易在此情境下進行自我標簽，認為自己是“不詳之人”，回避與他人的接觸。這一互動過程進一步使老人將消極、無能的標簽自我內化，產生失能感，缺乏面對生活的熱情與能力，消極避世。在居家養老中，去除影響老人效能感的負面標簽，需要促進失獨老人主體性的開展，最提高自我價值感，提高老年人解決自身問題的能力與生活滿意度。通過發展自助小組，幫助他人，發展知識、資源和技能，提升失獨老人個人能力，培育社區參與的能力，找到新的生活意義的支撐，從而促進個體效能感的增加。
第二，完善社會支持網絡，建立良好的家庭生態環境。
失獨老人失去子女這一重要的家庭經濟與情感支持對象，在社會生活中，因經濟、醫療以及心理等困境甚至出現社會關系的“斷裂”，具有風險性與脆弱性，二人際關系會增進這種抵抗逆境的能力。因此，重新恢復、重建失獨老人的社會支持網絡體系，特別是其親屬、互助團體、志愿組織的支持，對失獨老人的居家養老具有重要意義。其次，需要促進居家養老相關政策的完善與執行，提升社區居家養老服務設施的便利性與服務的可及性，創造友善、關愛的社會環境。通過改善家庭的外部生態環境，提升家庭的穩定性，從而為失獨老人的居家養老提供支持。
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第6篇：社區居家養老概念范文
一、社會化居家養老的概念
隨著經濟和社會的發展，養老機構軟硬件的改善及養老觀念的改變，老年人選擇到機構養老的人數也會相應增加。但總體來說，居家養老由于其經濟性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環境的特點，仍是廣大老年人的首選。在西方國家，如美國、英國、德國、荷蘭等，居家養老的老年人比例都超過90％，日本則高達96．9％。再考慮到養老機構相對高昂的建設成本和運行成本，基于我國國情，堅持居家養老為主，機構養老為輔的方針仍不可動搖。過去，在傳統的大家庭模式下，我國居家養老的老人的照料主要依賴于家庭成員。社會發展不可避免帶來家庭規模日趨縮小，核心家庭、空巢家庭特別是空巢老年人家庭日益增多，使得家庭對老年人的照料功能也不可避免日趨弱化。傳統的、單一的居家養老照料模式正面臨著前所未有的挑戰。目前，我省城區中，空巢老年人家庭占老年人家庭的30％以上，預計到2025年將達到80％左右。因此，應對新的形勢，探索一條既堅持居家養老又保證老年人生活質量的服務機制已刻不容緩。大力開展和完善社區居家養老服務，無疑是目前破解這個難題的最經濟、最可行的途徑之一。但如何實施，卻是一個全新的課題，幾無現成經驗可借鑒。目前，全國也只有上海、大連等少數幾個地方開展了社區居家養老服務工作的摸索和試點，因此，社會化居家養老服務工作尚需進一步的探索。
所謂“社會化居家養老”，它既不同于專業機構養老，也有別于傳統的家庭自然養老和簡單的社區居家養老。其基本含義：一是從養老的方式看，老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；二是從養老資源提供的主體看，社會化居家養老除了擁有家庭照料外，還提供社會化保障。社會化居家養老強調人群全覆蓋，享受低價位，服務規范化，突出人情化。簡而言之，社會化居家養老是在政府統籌指導下，以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老模式。
二、 國情、省情對居家養老的需求
2000年民政部等11部委了《關于加快實現社會福利社會化的意見》，其中提出了“社會福利社會化”這一概念，河北省按照國家相關要求對社會福利社會化進行了一系列的探索和改革，取得了長足進步，養老服務事業得到了極大發展，社會認知度得到了極大提高，這為河北省加速推動社會化養老服務提供了可能。
1.人口多，底子薄，老年人口增長快
目前，中國正開始進入人口老齡化快速發展期，老年人口由年均增加311萬人，發展到年均增加800萬人。
據統計，河北省是全國老年人口增長較快的省份之一，截止到2010年底，全省60歲以上老年人口934萬，占總人口的13%。而且，老年人口每年還在以3%的速度遞增，人口老齡化特征明顯。人口老齡化，將對全省的經濟、政治、社會、文化等方面的發展產生巨大影響，老年人在養老、醫療、救助等方面的壓力也會逐年增長。并且，我國老齡人口有自己的特點，即老齡人口絕對基數大，根據人口普查及人口研究中心預測數據顯示，2030年前后，我國60歲以上的老齡人口預計將增至4億左右，相當于現在歐盟15國的人口總和，這意味著每3個人中就有1個老人。養老基礎底子薄，我國城鎮居民人均可支配收入 4834元，河北省城鎮居民人均可支配收入7500多元，屬于典型的“未富先老”。由此引發的社會問題越發凸顯且復雜，甚至成為社會不和諧的重要因素。
2.政府的大力扶持，為養老服務社會化提供了充足保障
河北省委、省政府對養老服務社會化建設高度重視，2009年河北省民政廳起草了《關于資助社會辦養老服務機構暫行辦法》，提出了對社會辦養老服務機構激勵補貼意見。2010年《河北省人民政府關于進一步加快推進養老服務體系建設的意見》對扶持社會辦養老服務機構做出了明確闡述。提出“按照‘誰投資、誰管理、誰受益’的原則，建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度，通過稅費優惠、資金補貼等扶持政策，積極引進國內外資金，鼓勵支持企事業單位、集體組織、民間組織、保險公司及個人等社會力量，以獨資、合資、合作等多種形式興辦養老服務機構，滿足日益增長的老年人機構養老服務需求。到“十二五”末，社會養老服務機構床位數所占比重達到50%以上。”這一系列政策的出臺，可以看出河北省政府對鼓勵和支持社會力量參與養老服務事業的態度和決心，為進一步推動河北養老服務社會化鋪平了道路。
3.中華民族傳統習慣居家養老
長期以來，由于受經濟發展水平和傳統觀念約束，老齡人主要是家庭養老，通過子女的供養來解決老人的生活問題，而不是像國外發達國家那樣依靠社會保障。但是，隨著家庭人口結構的變化，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾愈加凸顯，特別是 “421”倒金字塔型家庭結構的形成，社會生活節奏的高速化，許多子女缺少時間和精力照顧老人，有的子女與父母兩地分居更是無法照顧，導致現在“空巢老人”大量出現。據統計，2010年底河北省65歲以上老年人口占總人口的8.24%，生活在空巢家庭中的老人已占老人總數25%以上，80歲以上高齡老年人在老年人口中的比例增加迅速。在這樣的大背景下，社會養老已經成了許多老年人唯一的選擇，“養兒防老”等傳統的觀念也不斷的淡化。人們思想的轉變，為養老服務社會化發展提供了成熟的社會環境。因此，單純依靠家庭養老不僅難以為繼，而且越來越凸顯不現實。
4.現代老年人居家養老需求迫切
全國老齡委一項關于城市老年人居住方式的調查顯示，90%的老年人愿意居家自我照料。如今，大多數老年人認為，自己要有“三老”――老友、老窩(住房)、老底(存款)。就今后一定階段養老來講，物質保障已不再是主要問題，而親情關愛、子女呵護上升為主要問題。即使獨生子女能夠生活在老人身邊，但也已經不能完全滿足老人頤養天年的需求，而社會化居家養老，可以在家庭氛圍中享受到周到、優質、專業的養老服務，能充分滿足老年人的生活和心理的需求，既經濟又溫馨。因此，社會化居家養老是今后養老發展的必然趨勢。
三、社會化居家養老的基本思路
1..積極適應社會化養老需求，加快在高職院校培養養老服務專業人才
為了適應老齡人口快速增長和社會化養老需求不斷攀升的形勢, 大力推進我國社會化養老發展進程，加快培養實用型專業人才是當務之急。針對河北省養老服務人才缺少的現狀，應該發揮高等職業教育培養生產、建設、管理、服務一線的高等專業人才的優勢，通過科學設置相關專業，合理制定培養計劃，適時培養既懂護理保健、家政服務專業技術的高素質、高技能人才，為推動養老事業的快速發展提供有力的人才支撐。
2.順應當代老齡人需求和選擇，抓好傳統與現代的有機融合
據統計，老年人口2000年第五次人口普查結果為1.3億，現在超過了1.4億。中國的養老問題面臨極為嚴峻的挑戰，因此，要未雨綢繆，需要做長遠打算。從社會發展規律出發，社會化居家養老是一種必然趨勢。要讓老年人自愿選擇社會化居家養老，我們建設的社會化居家養老必須突出滿足養老需求，既能繼承和體現家庭養老優勢，讓老人享受到家的溫暖，又能提供專業的人性化服務，讓老人享受到社會發展的成果，實現養老的家庭化和社會化的完美結合。
3.廣泛借鑒國外成熟經驗，應用現代人文科學理念指導實踐探索
歐洲、美國和日本在上世紀就已經步入老齡化社會，在居家養老配套服務上有著較為豐富的經驗可以借鑒。同時，應該重視和開展好人的本性和社會屬性研究，正如馬斯洛的人的需求層次理論所說的，人在滿足了生存、安全的需求之后，就渴望被尊重，希望人格與自身價值被承認。目前，我國城鎮居民退休后有一定的經濟做后盾，因此急需采用社會化居家養老的新模式以提高他們的生活質量。在社會化養老建設過程中，必須研究老年人的養老需求，以人文的精神和科學的態度指導社會化居家養老發展。
4.遵循養老發展客觀規律，探索社會保障和市場化服務相結合的道路
第7篇：社區居家養老概念范文
關鍵詞 失獨老人 社會支持 國家 社區 養老問題
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.
Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care
1 基本概念
1.1 失獨老人
何為失獨老人？從字面意思來看，“失獨老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴謹地來說，我們可以將“失獨老人”界定為：遵照國家計劃生育政策規定只生育一個子女，而子女由于自然災害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨老人所在的家庭，我們稱為“失獨家庭”。
1.2 社區居家養老模式
我國目前的養老模式主要包括家庭養老、服務機構養老（社會福利院、敬老院、老年公寓、社會民辦養老機構等）、社會養老、自我養老等。由于城市化的不斷發展，城市人口老齡化程度更為嚴重，傳統的養老方式已無法滿足社會需求，因此介于家庭養老和機構養老之間的“社區居家養老模式”得以產生。
社區居家養老模式是指老年人居住在家里，根據原來的生活習慣和習俗，安度晚年生活的養老方式。這個養老模式以社區為操作平臺，由正規服務機構、社區志愿者及社會支持網絡共同支撐，利用個人、家庭、社區和社會的力量和資源，開展養老照顧活動，充分利用社區內各種服務資源，為老人提供全方位綜合服務，滿足老年人養老的心理需求和物質需求，讓老年人擁有穩定、良好的生活狀態，順應了人口老齡化的客觀要求。
1.3 社會支持論
社會支持是指個體從他人或者社會網絡中獲得物質、精神等的支持。20世紀70年代，社會支持作為一個學術專業術語被正式提出。隨著理論的發展，不同研究領域的研究者開始關注，并從各自的理論視角對其進行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會支持、結構主義取向的社會支持、社會互動取向的社會支持、主觀評價取向的社會支持。綜合來看，以上四種取向可以概括出社會支持的關鍵點是：對人們的積極作用、社會支持產生的基礎―社會網絡、社會整體互動、社會支持的共識。
社會支持作為社會工作領域的專業實踐活動，在綜合整合的基礎上，形成了系統的理論前提、實務模型與操作方法，這對促進社會工作專業的成熟、進一步促使社會工作形成完善的理論―實踐操作范式具有重要的理論與實踐指導意義。
2 失獨老人社區居家養老現狀分析
2.1 社會斷裂現象加劇
遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對生活失去了勇氣和信息；隨著經濟的發展，國家政策、傳統文化等因素相繼發生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨老人與他人之間的社會關系更是發生了一種“斷裂”，廣大的失獨老人逐漸成為社會邊緣人，具體表現在社會保障、經濟困頓、養老、醫療、社會心理恢復等方面。
2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我國于2001年頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，這是我國首次對失獨老人生活保障問題作出政策性規定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責任和義務”，界定模糊，沒有具體的量化標準，操作性不強。2007年8月制定了針對失獨家庭的《獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規定對獨生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補貼，但需要女方年齡達到49周歲時方可，其中提出的經濟救助金額太低，且設置了年齡門檻，這對于數量龐大的失獨老人來說，基本是杯水車薪，無法達到支持效果。
由此可見，縱有相關政策法規來保護失獨老人的權益，但最后執行下來的結果無疑使得政策變成一紙空文，形式上的P懷給經歷了喪子之痛的老人帶來了更大的心理落差；失獨老人幫扶制度還需大力完善。
2.3 社區養老模式“供不應求”
社區養老模式的產生背景之一就是家庭養老和機構養老均無法達到最佳的養老關懷效果，但事實上目前的社區養老模式還處在“供不應求”的階段。失獨老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經濟來源，同時也失去了精神寄托和心理慰藉。
3 失獨老人社區居家養老問題的建議對策
3.1 國家層面
3.1.1 法律援助
只有將相關對策以法律的形式固定下來，并以法律的強制性執行，才能從根本上保證上傳下達，而不會出現上有政策、下有政策的情況。失獨老人在老齡化越來越嚴重的中國占據著較大比例，國家是法律的制定主體，相關部門一方面要從法律上重視失獨老人的養老問題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨老人提供法律援助。
3.1.2 完善失獨家庭幫扶制度
目前我國已制定相關政策來保護失獨老人的權益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了對失獨老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒有統一完善合理的救助標準，以至于最終難以成為一項可長期持續下去的社會政策。在我們看來，可以（1）制定由上而下的各級幫扶制度體系，努力做到各級單位的標準統一、分工明確；（2）根據中國的地方實際情況出發，具體情況具體分析，制定符合地區需要、地域特點的幫扶措施；（3）理清失獨老人和其他社會群體的不同之處，予以有針對性的幫扶，完善幫扶失獨老人及家庭的針對性策略。
3.1.3 增加財政支持
經濟基礎決定上層建筑；國民收入，取之于民，用之于民。在為失獨老人提供法律、政策保障的前提下，國家還需加大幫扶失獨老人的財政投入；一方面國家財政需要作出相應的財政預算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財政資金的具體分配問題，努力做到有統一的財政支持標準，但也有針對性的地方財政投入。當然公平公正合理的財政分配是財政支持的重要條件。
3.1.4 加強監管監督工作
除了法律、政策、經濟三方面的宏觀把握，國家還需還需設立專門的監督管理部門，確保前面三方面的國家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個角度講，國家需要進一步完善國家相關監管系統，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監管體系。
3.2 社區層面
3.2.1 關注國家失獨老人保護政策，承擔相關責任
對于社區來講，首先需要關注并宣傳國家的相關法規政策，加強政策的理解與學習；再次要承擔將政策落到實處的責任。國家完善之后的法律法規政策、財政支持和補助，最終要通過各級部門傳達到各個社區，最終實現國家對失獨老人的幫助。
3.2.2 構建社區交流平臺
社會斷裂發生以后，失獨老人越來越成為社會邊緣人。在經濟困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來，從而產生嚴重的心理疾病。社區工作人員首先要認識到幫助失獨老人恢復心理健康狀態的重要性，其次要搭建社區交流平臺，引導失獨老人們在該平臺上交流，自助與互助，失獨老人可以在該平臺上表達自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨老人的心理訴求。
3.2.3 組織社區活動，幫助失獨老人融入社區大家庭
社區工作人員可以組織活動，把失獨老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯系起來，形成社會支持系統，加強社區成員之間的交流，從而促進失獨老人更好地融入社區生活。
3.2.4 做好管理協調工作
在社區居家養老模式中，各種活動的開展和資源的利用都是由社區來承擔完成的，一方面社區要完善社區內的養老基礎設施，創建老年活動中心，為老人們提供愉快舒適的學習和娛樂場所；一方面要定期獲失獨老人的近況，并建立長期檔案。
3.3 社會組織層面
社會組織參與到失獨老人社區居家養老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養老組織，組織免費活動等（比如娛樂活動、健康咨詢活動）。
筆者認為，從社會支持理論出發，失獨老人的社區居家養老問題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨老人。
4 結語
在社區居家養老模式下，在失獨老人人數眾多的情況下，本文從失獨老人、社會支持論等基本概念角度切入主題，通過分析失獨老人社區居家養老問題的現狀，結合社會支持理論，分別從國家、社區、社會組織三個層面提出了建議對策。這三個層面的關系如圖1所示：
以失獨老人為中心，國家做好失獨老人的宏觀支持工作，社區在國家政策的基礎上將針對社區失獨老人的養老問題的政策落到實處，構建好社區平臺，并納入社會組織的補充支持，是解決失獨老人社區居家養老問題的重要措施。
參考文獻
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第8篇：社區居家養老概念范文
社會企業作為一種融合了傳統企業和公益組織的新型組織形式，在解決社會問題、改善公共服務、推動經濟社會持續發展、促進社會整合方面發揮著越來越重要的作用。有人說社會企業是非營利組織采用企業運作方式參與市場競爭的表現，有人說社會企業是企業主動承擔社會責任的表現，還有一部分人認為社會企業被視為非營利組織尋求可替代資源或建立社會價值管理圖式的創新行為。兼具社會責任和運作效率的社會企業可以在提供公共服務的同時，通過自身盈利維持組織的運作，能適應快速發展的市場經濟的要求，更加符合扶貧幫困的社會企業形象。
楊家寧認為“社會企業被視為是一個以新的方式聚集資源以創造社會價值的過程，社會企業提供服務或產品來追求經濟活力化，為邊緣群體提供發展機會，這就涉及到新的組織形式的建立，其成立是為了低收入或有保障的人群創造就業或培訓的機會，該類組織具有社會目的和經濟期待，以企業化途徑滿足社會對非營利性組織的期待?！雹?/p>
面對日益加劇的社會老齡化問題，傳統養老保障體系和管理體制已經不能適應新形勢發展的要求，如今，以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，已經成為我國許多城市發展居家養老服務體系的基本思路。在全社會關注養老問題的同時，社會企業發揮市場運營的先天優勢，在社區養老方面開辟出了一條新路子。社會企業在創新公共服務模式方面可以發揮先天優勢。
在社區養老方面，許多地方采用的都是由社區的有關服務機構和人士為老人提供服務，在經濟比較發達的地區，已經有一部分社會企業取代了政府的服務機構，為社區老人提供專業的養老服務。福安社區服務中心創新居家養老服務模式，極大地方便了全區老年人的需求滿足，同時通過由居民自己出錢購買企業提供的服務來賺取一部分利潤，維持企業的部分日常開支。這種為了某一種公益性目標，采用商業手段運作的企業就是社會企業，這種類型的社會企業廣泛存在于公共服務領域，分析和研究社會企業的運行狀況對我們深入認識和分析社會企業的發展趨勢有重要作用，也為社會企業自身的存在和發展提供借鑒。
福安社區服務信息中心是當地民政局社區辦引進的大型智能化社區服務企業，可為社會提供就業安置、社區居家養老等服務項目的大型智能化社區服務企業，企業目前以居家養老項目為核心，以服務社區60歲以上老年人為主要任務，幫助老人解決日常生活相關的各種問題。企業創立初期正處于居家養老模式探索階段，企業借此機會探索出一套依靠電子保姆呼叫器提供求助，求救呼叫的智能化平臺，解決老人記不住復雜號碼、有急事時子女不在身邊的困難。
企業為社區老年人提供便利服務，彌補了子女不在身邊的缺憾，福安的工作者相比家人來說更專業，服務也更加周到。企業創始人李經理在政策指引下，探索公益性的居家養老服務模式，率先在當地試點，社區老年人十分愿意接受這樣的專業服務。福安從一開始為社區居民開通服務熱線到建立一號通綜合服務呼叫中心、一鍵通居家養老智能求救求助系統、一卡通便民服務智能結算系統，逐步發展為一個擁有系統的服務方案，靠營銷服務卡獲取利潤，自力更生的社會企業。
在全社會思考居家養老模式的局面下，福安使用電子保姆呼叫器成功將居民與服務中心連接起來，老人們有買米買油等代購物品的需要時可以按動綠鍵來尋求服務中心的幫助，服務中心的工作人員會在20秒之內回復電話，如果老年人突然遇到疾病突發，可以按動紅鍵，工作人員看到紅鍵緊急求救之后，也會立即回復，并會短信通知家人和服務中心主任，確保老人在第一時間內得到救助。福安正是看到了這個平臺在居家養老模式中的重要作用，充分發揮現代科技的作用，使得養老服務更加專業化和智能化。
福安作為一家獨特的致力于養老服務的社會企業，為社區老年人提供居家養老服務，收取較低的服務費用，既不同于一般機構養老，也不同于一般的家政公司服務，而是基于老年人這一特殊群體，有針對性的開展社區養老。福安提供的居家養老服務的特別之處是特別為空巢老人、孤寡老人、三無老人設計的生活服務幫助模式，為老人在家養老創造了新模式，福安從成立之初就將自己定位成一家沒有圍墻的養老院。
福安提供的主要服務包括生活照料服務、緊急求助服務、鐘點工服務、老年文化服務、心理咨詢服務、醫療保健服務、代辦預定服務、法律咨詢服務和綜合維修服務等。福安致力于公共事業，通過智能化平臺整合資源，開辟了一種新型居家養老服務模式。
我國已經進入老齡化社會，空巢老人家庭越來越多，子女們有各自的事業，不能陪伴在老人身邊，老人有什么需要不方便求助子女，僅有養老保障金是很難滿足老年人的需要的。機構一位負責人坦言，更為現實的是，養老問題完全通過公益性是不現實的，機構要運作下去，就要有自己的資金來源，有盈利企業才能生存下去，也并不是所有的老人都是弱勢群體，他們有養老保險，有退休金，但是有困難還是不知道可以找誰幫忙，對于子女們來說也是，他們大都在外忙碌，自責沒有時間給老人關心，給老人寄去的錢最后成為了孫子、孫女的壓歲錢，自己卻不舍得花一分錢，我們做子女的孝心還是沒有實現。像福安這樣的社區服務中心能做的就是為老人們提供公益，比市場上的服務質優價廉，子女們只要將孝心傳遞到福安，由福安代替子女給老人盡孝道。
我們看到，社會企業是一種承擔社會責任、為解決社會問題而進行商業活動的新型組織形態，社會企業的雙重特征，使得它在完善公共服務、解決社會問題、促進社會融合方面發揮了重要作用，彌補了政府職能的缺失和非營利組織的缺陷。
社會企業采用商業企業的商業管理模式，而不是行政管理體制，迎合市場經濟發展的需要，行政管理體制往往模式僵化，不能根據市場需要靈活調整企業經營策略，所以社會企業采用商業企業的管理模式，有利于自身獲取經營利潤，是高效率追逐利潤的保障。社會企業家是擁有社會責任感的企業家，他們不以利益最大化為追求的目標，而是以解決社會問題為使命，在社會企業發展初期，往往會遇到資金不足、企業員工消極怠惰、基礎設施不完善、領導和員工時有矛盾等問題，這就要求管理者能夠充分運用績效考核的方法考核員工。
一些社會企業往往在發展初期處于虧本經營階段，如果順利度過虧本期，社會企業就會獲得長久的盈余期。所以社會企業的長遠發展依賴企業管理者的遠見卓識。總的來說，建立一種真正的社會企業家精神是我國企業發展的新追求，展望未來，我們希望越來越多的社會企業能參與到社區養老服務中。（作者單位：山東大學哲學與社會發展學院）
注解
① 楊家寧.社會企業研究評述——基于概念的分類[A].廣東行政學院學報，2009，第21卷第3期
參考文獻：
[1]劉曉輝.和諧視角下的社會企業[A].張家口職業技術學院學報，2010，第23卷第3期
第9篇：社區居家養老概念范文
【關鍵詞】社區養老；助餐項目；角色
中圖分類號：C91文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）10-009-01
一、引言
近年來，城市社區的養老服務功能己經逐步顯示和發展起來，其中社區老年助餐服務便是其中一項新興的服務形式。本文以N市某社區公益助餐項目為例，主要研究社區助餐項目的運行現狀如何？助餐服務各主體在發揮作用時存在哪些問題？社區居家養老服務的開展需要他們發揮哪些作用？筆者希望通過這一研究為其他相關社區居家養老服務的發展提供一些參考。
本研究中的N市某公益助餐項目是由N市某基金會聯合阿里巴巴集團發起的社區公益項目，委托N市某虛擬養老院統籌實施。筆者有幸在此虛擬養老院實習，因而可以較深入地了解到該項目相關情況。本文擬采用文獻分析法、參與式觀察法與開放式訪談法這三種資料搜集方式。
二、文獻綜述
（一）國內外關于社區養老服務的研究
國內外學者分別從社區居家養老服務內容、供給的主體、供給的方式和社區養老的服務現狀等不同角度進行了相關研究，認為社區居家養老服務存在服務利用率較低、服務的內容單一、服務設施簡陋、服務質量不盡如人意等問題。
縱觀以往的研究，還存在以下缺陷和不足：現有的研究大部分偏重于對社區養老及其服務的理論性的探討；缺乏對社區養老問題較為系統和全面的研究；對具體服務中各個主體的角色定位研究也相對較少，對于運行時間不長的老年助餐服務研究更是缺乏。
（二）相關概念
社區養老服務：本研究將社區養老服務界定為由政府、非營利組織、家庭成員及志愿者，以及市場為補充，為居住在社區范圍內的老年人提供多層次的幫助和支援，使他們能在熟悉的環境下居住生活，度過幸福的晚年。它是結合了家庭照顧和社會機構照顧優點的一種充分運用社區資源發展的社會服務方式。
社區老年助餐服務：本研究中的老年助餐服務與前面不同之處就在于是通過網絡籌款的方式籌得項目經費，政府在項目中起到政策支持引導的作用，沒有提供具體的項目經費。
三、N市某社區公益助餐項目中各主體角色分析
（一）項目概況
N市某社區公益助餐項目是由N市某基金會聯合阿里巴巴集團發起的社區公益項目，委托N市某虛擬養老院統籌實施。項目通過網絡籌款的方式，為社會組織提供社區公益助老午餐資金支持和項目指導，以社工專業化服務為紐帶，為社區困境老人提供幫助。為保障項目可持續、規范操作，該虛擬養老院受基金會委托總體統籌實施本項目。虛擬養老院為合作項目提供項目指導和助餐資金，合作組織在虛擬養老院的指導下，具體執行項目。截至2015年8月底，該項目已開助餐點40家，服務老人800余名。
基于筆者的能力與實習經歷，本研究對該項目各主體角色的探索主要從社工、社區工作人員以及志愿者這三方面進行。
（二）社工的角色
社工在此項目中主要是統籌實施的角色。具體來說包括：1、及時處理助餐過程中的各類突發狀況；2、社工與社區工作人員輪流對助餐點進行日常跟進；3、社區將各社區的意見進行匯總；4、每月根據助餐記錄表統一收取本月的服務費；5、每月發放志愿者補貼，志愿者需要在志愿者補貼發放表上確認簽字；6、為志愿者和老人提供情感支持。
（三）社區工作人員的角色
社區工作人員在該項目中主要是協助社工的角色。具體來說包括：1、與社工輪流對項目助餐點進行日常跟進；2、及時向社工反饋相關的情況；3、協助社工及時處理突發狀況；4、協助社工為志愿者和老人提供各類支持。
（四）志愿者的角色
志愿者在該項目中主要是實施操作具體事務的角色。具體來說包括：1、負責項目助餐點的衛生；2、分發飯菜、為有需要的老人送餐上門；3、每天根據實際情況填寫配餐記錄表；4、如發生突況，第一實際通知社工和社區工作人員；5、收集老人在助餐過程中的各類訴求和意見，定期向社工反映。
（五）存在問題
筆者在實際工作中，了解到一些項目運作中可能存在的問題。
1.基層工作人員管理能力不足。
2項目受益人有限。
3.項目持續運作問題。
四、總結
筆者結合自己在該項目工作中的研究經歷，描述了該助餐項目的運行現狀如何、助餐服務各主體的角色以及他們在發揮作用時可能存在的一些問題。由于筆者能力有限，對提出的問題還無法提出很好的解決路徑。筆者希望通過今后的研究，能夠找到一些解決方案，更希望對于此方面的研究能夠使人們關注社區居家養老服務的發展，更重要的是希望為其他相關社區居家養老服務的發展提供一些參考。
參考文獻：
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