病理學(xué)的觀察方法精選(九篇)

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第1篇：病理學(xué)的觀察方法范文

1 臨床資料

本組49例，男性35例，女性14例，年齡40-65歲，平均52.6歲，排除心血管病變及其它全身性疾病，無明顯的手術(shù)禁忌癥。并發(fā)下肢靜脈血栓有3例，經(jīng)細(xì)心的觀察治療及護(hù)理后完全恢復(fù)。

2 發(fā)病情況

本組患者發(fā)生下肢靜脈血栓3例，其中發(fā)生在左下肢的2例，右下肢的1例。發(fā)病時(shí)間為術(shù)后8-16天，經(jīng)彩色多普勒確診，均患有下肢疼痛、腫脹、麻木、腓腸肌明顯壓痛等臨床表現(xiàn)。經(jīng)過抬高患者下肢，囑絕對(duì)臥床休息，施以消炎、抗凝、溶栓、配合局部理療等治療護(hù)理措施后，患者治愈出院。

3 預(yù)防及護(hù)理措施

靜脈血液滯流、靜脈損傷和血液高凝狀態(tài)，是造成下肢靜脈血栓形成的三大主要因素。因此，必須針對(duì)以上因素采取有效措施加以預(yù)防。①鼓勵(lì)患者術(shù)后盡可能早起床、早活動(dòng)、多飲水，切勿整天蜷縮于床上。同時(shí)，協(xié)助患者做下肢伸屈運(yùn)動(dòng)，改善足、趾與肢體的血液循環(huán)。②做好患者的心理護(hù)理，使其保持心情舒暢。因?yàn)樾g(shù)后心情不佳，可引起交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮功能失調(diào)。③防止靜脈內(nèi)膜損傷：造成靜脈內(nèi)膜損傷的原因有化學(xué)性、機(jī)械性和感染性三種。術(shù)后患者下肢靜脈回流緩慢，治療上應(yīng)用的各種刺激性藥物及高滲溶液長(zhǎng)期滯留于靜脈內(nèi)，特別是大隱靜脈穿刺，更容易損傷靜脈內(nèi)膜。要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，提高靜脈穿刺技能，避免反復(fù)穿刺。連續(xù)輸液者，持續(xù)滴注時(shí)間不超過48小時(shí)。如果局部有炎癥反應(yīng)，應(yīng)立即重建靜脈通道，并作對(duì)癥處理。

4 患肢體的觀察及護(hù)理

①嚴(yán)密觀察肢體腫脹及消退情況，觀察了解皮膚溫濕度、顏色、感覺及肢端動(dòng)脈搏動(dòng)情況。②患肢抬高，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。③應(yīng)連續(xù)性、不間斷地用25%硫酸鎂濕敷局部，以消除腫脹。禁按摩擠壓及熱敷患肢，保持大便通暢。避免屏氣用力動(dòng)作，防止血栓脫落，發(fā)生肺栓塞。

5 應(yīng)用抗凝藥物觀察及護(hù)理

①用藥前了解有無出血性疾病，并監(jiān)測(cè)肝、腎功能及凝血全套。②觀察病人意識(shí)情況，詢問患者有無頭痛、惡心、嘔吐，觀察皮膚、口腔粘膜有無出血點(diǎn)，有無牙齦出血、鼻出血，穿刺點(diǎn)有無出血及滲血，注意觀察有無便血、黑便、血尿等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出血傾向。③觀察患者呼吸情況，防止發(fā)生肺栓塞。

第2篇：病理學(xué)的觀察方法范文

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)體會(huì)

病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，而且是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)課程，因此在學(xué)習(xí)過程中，要做到理知識(shí)與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合，高度重視實(shí)驗(yàn)課非常必要[1]。理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是理論學(xué)習(xí)的進(jìn)一步驗(yàn)證，學(xué)生通過肉眼觀察大體標(biāo)本和顯微鏡下觀察病理切片可以將理論課上的抽象知識(shí)如：組織、器官的病理改變轉(zhuǎn)化為直觀的形態(tài)、結(jié)構(gòu)學(xué)知識(shí)，通過對(duì)大體標(biāo)本和病理切片的觀察，提高學(xué)生解決問題、思考問題的能力和實(shí)踐動(dòng)手能力，是提高病理學(xué)整個(gè)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

為了能使同學(xué)們理論聯(lián)系實(shí)際，更好地理解和掌握理論課所學(xué)的病理學(xué)的基本理論知識(shí)，本校本教研室的實(shí)驗(yàn)課設(shè)置為多媒體示教，觀察病理切片，觀察大體標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)課課后作業(yè)和實(shí)驗(yàn)課考試五部分組成，爭(zhēng)取逐步強(qiáng)化教學(xué)效果。

1 多媒體運(yùn)用于教學(xué)中

在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，本節(jié)課前10分鐘復(fù)習(xí)和本次實(shí)驗(yàn)課相關(guān)的理論知識(shí)，再讓學(xué)生觀察大體標(biāo)本和病理切片，而這要求學(xué)生有一定的解剖組織學(xué)基礎(chǔ)，有些同學(xué)解剖組織學(xué)的基礎(chǔ)不好，觀察大體標(biāo)本和病理切片就比較困難，為了讓學(xué)生更好的觀察大體標(biāo)本和病理切片，我們常常利用多媒體幻燈片先跟學(xué)生復(fù)習(xí)正常的人體組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，再講解病理組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，將傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容和無法觀察到的病理變化通過多媒體幻燈片形象、生動(dòng)、直觀地展示給學(xué)生。比如講授泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)，泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道四部分組成，而腎臟是泌尿系統(tǒng)中最重要的器官，它的主要功能包括：將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和毒物通過尿液排到體外，從而來維持機(jī)體體內(nèi)水、電解質(zhì)的含量和酸堿平衡，同時(shí)它還具有內(nèi)分泌功能，能分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素和前列腺素等來維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟復(fù)雜的結(jié)構(gòu)是完成這些功能的基礎(chǔ)，因此學(xué)習(xí)腎臟病理學(xué)必須掌握腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。利用多媒體用立體圖片可以讓學(xué)生觀察腎單位的組成，結(jié)合一些Flas使得學(xué)生掌握腎單位的工作過程，讓抽象難懂的知識(shí)變得淺顯易懂，這樣既幫助學(xué)生復(fù)習(xí)了正常的組織結(jié)構(gòu)，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理情況下腎臟疾病的熱情。

2 觀察病理切片

在觀察切片前，先給同學(xué)們講授概念，然后引導(dǎo)學(xué)生從概念推導(dǎo)出光學(xué)顯微鏡下能觀察到的內(nèi)容。比如要求學(xué)生觀察肉芽組織這張切片時(shí)，指出肉芽組織的概念是：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞構(gòu)成的幼稚的結(jié)締組織，因此鏡下可見大量新生毛細(xì)血管向著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，其周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。另外，學(xué)生在顯微鏡下觀察病理切片時(shí)指出制作切片取材時(shí)是在正常組織和病變組織交界處取材，這樣讓同學(xué)們?cè)诮M織切片的對(duì)比觀察中去理解病理組織和正常組織的變化，這樣更有利于學(xué)生掌握病理切片的結(jié)構(gòu)。

3 大體標(biāo)本示教

我們?cè)趯W(xué)生充分理解病理切片的結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上再去引導(dǎo)學(xué)生推理出大體標(biāo)本的形態(tài)改變，使病理切片觀察和大體標(biāo)本觀察統(tǒng)一起來。比如可以從肝脂肪變性的概念（肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)了中性脂肪（即甘油三酯）的蓄積）和顯微鏡下觀（可觀察到肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)里有大小不等的脂肪空泡（空泡是脂肪被制片時(shí)的有機(jī)溶劑溶解之故），重度脂肪變的肝細(xì)胞的細(xì)胞核被蓄積融合的脂滴擠壓到一側(cè)，形似脂肪細(xì)胞）推導(dǎo)出大體標(biāo)本表現(xiàn)為病變肝組織顏色淡黃、體積增大、邊緣變鈍、質(zhì)軟，切面有油膩感。從而把顯微鏡下觀察的切片和肉眼觀察的大體標(biāo)本有機(jī)緊密地結(jié)合起來，讓學(xué)生理解和掌握肝脂肪變性的病理變化。并可由肉眼觀察大體標(biāo)本和顯微鏡下觀察病理切片推導(dǎo)出脂肪肝這種疾病的臨床表現(xiàn)。

4 實(shí)驗(yàn)課作業(yè)

觀察病理切片和大體標(biāo)本后要求學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括：一、實(shí)驗(yàn)的目的及要求，二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容即本次實(shí)驗(yàn)觀察到的大體標(biāo)本的特點(diǎn)和顯微鏡下觀察到的切片的特點(diǎn)，三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是用紅藍(lán)鉛筆進(jìn)行畫顯微鏡觀察切片的圖，通過做實(shí)驗(yàn)報(bào)告繪圖可以督促學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課時(shí)認(rèn)真細(xì)致，加深學(xué)生對(duì)組織、器官病理變化的記憶。本校制定了一套作業(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生平時(shí)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改評(píng)分，然后和學(xué)生期末的實(shí)驗(yàn)課操作考試和理論考試一起計(jì)算學(xué)生的本門課程總成績(jī)。

5 實(shí)驗(yàn)課的操作考試

本校的病理學(xué)這門課程的總成績(jī)包括學(xué)生平時(shí)的每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的平均分和操作考試參加還有理論考試成績(jī)各占一定的百分比，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課操作考試包括兩部分：一是，觀察大體標(biāo)本，二是，觀察病理切片。把10個(gè)標(biāo)本編好序號(hào)分別放置在桌子上和6張切片編好序號(hào)放置在顯微鏡下，然后讓學(xué)生抽簽對(duì)號(hào)入座考試。實(shí)驗(yàn)課操作考試可以直接、客觀的檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

6 實(shí)驗(yàn)教學(xué)繼續(xù)改革的探討

目前本校開設(shè)的專業(yè)有中醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)這兩個(gè)專業(yè)要學(xué)習(xí)病理學(xué)這門課程，對(duì)于不同的專業(yè)，教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)有所不同，根據(jù)不同的專業(yè)我們?nèi)∩嵋恍┙滩膬?nèi)容使病理學(xué)這門課程的教學(xué)能夠更好地適應(yīng)臨床和護(hù)理工作的需要[2]。在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)中，我們除了常規(guī)的書寫病理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告這項(xiàng)作業(yè)和期末操作考試考核外，還將學(xué)生平時(shí)每次在實(shí)驗(yàn)課中的綜合表現(xiàn)也作為一個(gè)考核點(diǎn)，以減輕學(xué)生最后期末考試總成績(jī)的壓力[3]。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后還布置病例討論，讓學(xué)生分組討論和結(jié)合書本上、網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容，最后得出答案[4]。

總之，為了使學(xué)生更好地理解和掌握必要的病理學(xué)基本理論知識(shí)，能將患病的機(jī)體的組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變與其功能代謝的動(dòng)態(tài)變化有機(jī)地結(jié)合，對(duì)患病的機(jī)體有整體的認(rèn)知。病理學(xué)教師應(yīng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理學(xué)這門課程，提高整個(gè)病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙國(guó)勝，苑光軍.病理學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[2]袁錦玉.關(guān)于病理學(xué)教學(xué)改革的思考[J].廣東職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，55-57.

第3篇：病理學(xué)的觀察方法范文

1.1制作高質(zhì)量的多媒體課件

多媒體課件是教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想的集中體現(xiàn)，所以多媒體課件不應(yīng)該是簡(jiǎn)單的教學(xué)素材的電子化。教師在制作口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課多媒體的時(shí)候，應(yīng)該在對(duì)教材完全吃透理解的基礎(chǔ)上，針對(duì)每一次的實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)來制作和設(shè)計(jì)，以使多媒體課件更家符合試驗(yàn)課程。在制作的過程中要插入大量的圖片、聲音、文本及圖畫，以使學(xué)生能更好的理解和記憶。但是多媒體課件不宜制作的過于繁蕪復(fù)雜，以免分散學(xué)生的注意力。

1.2豐富教學(xué)素材

口腔組織病理學(xué)一門形態(tài)科學(xué)，在口腔組織病理學(xué)的試驗(yàn)教學(xué)中要涉及到大量的病理學(xué)圖片和組織學(xué)圖片。當(dāng)多媒體課件應(yīng)用的口腔組織病理學(xué)的試驗(yàn)教學(xué)中以后，大大的擴(kuò)展了口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的素材來源。顯微鏡下圖片可以通過相機(jī)的方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗝襟w課件的素材；互聯(lián)網(wǎng)上提供的透射電鏡和掃描電鏡下的圖片可以更加清晰的顯示各個(gè)組織之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系，利用這些素材可以制作出更加高質(zhì)量的多媒體課件。解決了教材中組織圖片不多不清晰的問題。

2.口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課使用多媒體的優(yōu)勢(shì)

2.1有利于知識(shí)的學(xué)習(xí)

根據(jù)心理學(xué)家的研究，人獲得知識(shí)的渠道主要有視覺和聽覺。其中視覺獲得的知識(shí)占人獲得知識(shí)的82%，聽覺獲得的知識(shí)占人獲得知識(shí)的12%，兩者占人獲得知識(shí)的94%。利用多媒體課件，使學(xué)生既可以通過視覺獲得知識(shí)也可以通過聽覺獲得知識(shí)。通過這種多感官方式獲得的知識(shí)量，是老師單一講課所無法比擬的。

2.2多媒體課件可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

利用多媒體課件所產(chǎn)生的一種新的教學(xué)方式，是其他教學(xué)方法所不能比擬的。多媒體課件以豐富多彩、圖文并茂的教學(xué)方式，能更有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。

3.在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課上要讓學(xué)生多看多練

第4篇：病理學(xué)的觀察方法范文

關(guān)鍵詞：口腔組織病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；數(shù)字化切片；自主學(xué)習(xí)

1傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的不足

口腔組織病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，很多知識(shí)單純靠課堂講解學(xué)生難以理解，而實(shí)驗(yàn)課作為理論課程的重要補(bǔ)充，對(duì)學(xué)生加深對(duì)課本的理解有著至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課大多以學(xué)生看病理切片為主，即學(xué)生通過看病理切片來加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。通常是教師在課堂上先回顧理論課所學(xué)知識(shí)，然后向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)課所需觀察的內(nèi)容，學(xué)生在顯微鏡下觀察切片標(biāo)本，找到我們所講的相關(guān)結(jié)構(gòu)，觀察這些結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，結(jié)合課本的理論知識(shí)，對(duì)所學(xué)內(nèi)容有更深刻的認(rèn)識(shí)，并在課下完成繪圖作業(yè)。但是這樣的教學(xué)形式單一，教學(xué)過程較為沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。同時(shí)，更重要的是切片的質(zhì)量以及數(shù)量直接影響教學(xué)效果。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，口腔組織病理學(xué)的切片數(shù)量的不足顯得極為迫切。首先，以往的口腔組織病理學(xué)組織切片在保存過程中存在很多問題，包括切片隨著時(shí)間的推移逐漸退色，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課觀察切片時(shí)不小心壓碎切片等。另外，實(shí)驗(yàn)課的切片標(biāo)本的來源比較稀缺，如牙及牙胚的發(fā)育，收集標(biāo)本比較困難，同時(shí)還涉及到倫理學(xué)的一些知識(shí)；一些疾病的臨床發(fā)病率較低，如腺泡細(xì)胞癌，而且很難找到相對(duì)典型的結(jié)構(gòu)，不適合作為教學(xué)切片。這就使得我們要突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，鞏固理論知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。為此，我們?cè)诳偨Y(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上以皖南醫(yī)學(xué)院2014級(jí)和2015級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)口腔組織病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行了一些改革，并取得了較好的效果。

2多種方法提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量

2．1引入數(shù)字化切片系統(tǒng)

隨著互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)多媒體的發(fā)展，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已經(jīng)深刻影響了現(xiàn)代的教育模式，同時(shí)也影響的教師的教學(xué)思維［3］，給醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域帶來了深刻的變革。數(shù)字化切片系統(tǒng)是由數(shù)字切片掃描裝置和數(shù)據(jù)處理軟件構(gòu)成，利用放大系統(tǒng)在低倍鏡下對(duì)切片進(jìn)行掃描成像，然后，掃描控制軟件在光學(xué)放大裝置有效放大的基礎(chǔ)上采集高分辨數(shù)字圖像，圖像壓縮與存儲(chǔ)軟件將圖像進(jìn)行無縫拼接處理，制作成整張的數(shù)字化切片，再將這些數(shù)據(jù)做出數(shù)字化的切片庫(kù)［4］。數(shù)字化切片的出現(xiàn)使得口腔組織病理學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了很大改變。數(shù)字化切片是將數(shù)字化切片應(yīng)用到教學(xué)中，為學(xué)生提供形象直觀，操作重復(fù)性強(qiáng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，有益于學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)的能力。托爾斯泰說過“成功的教學(xué)要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣”。怎樣激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考，是每個(gè)教師應(yīng)該思考的問題。數(shù)字化切片的優(yōu)勢(shì)。數(shù)字化切片易于保存和管理。應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立起了病理切片庫(kù)，保存典型的切片資料，這樣解決了傳統(tǒng)切片不易保存，易退色，易損壞等問題，實(shí)現(xiàn)了資源共享。數(shù)字化的切片使實(shí)驗(yàn)課不再受顯微鏡的限制，只要有電腦就可以隨時(shí)觀察切片。通過在電腦上安裝病理切片瀏覽系統(tǒng)，就可以觀察切片，相對(duì)于用顯微鏡觀察而言，數(shù)字化切片可以任意比例的放大或縮小，瀏覽為光學(xué)放大而非數(shù)碼放大，這與普通計(jì)算機(jī)瀏覽圖像而無法改變圖像分辨率有本質(zhì)區(qū)別［5－6］。因此，不存在圖像失真和圖像細(xì)節(jié)不清的問題，操作簡(jiǎn)單，效率更高。數(shù)字化切片系統(tǒng)在鼠標(biāo)操作下可以觀察任意位置的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行放大和縮小瀏覽，圖像清晰，具有較高的保真特點(diǎn)。同時(shí)，也彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中切片數(shù)量和質(zhì)量的限制。傳統(tǒng)教學(xué)中，由于切片數(shù)量的限制，往往幾個(gè)學(xué)生共用一張切片，同時(shí)，學(xué)生剛開始在不熟悉顯微鏡使用的情況下，極容易壓壞切片，而數(shù)字虛擬切片則解決了這個(gè)問題。我們購(gòu)買的數(shù)字化切片來源于全國(guó)各大高校精心制作的成果，其圖片質(zhì)量毋庸置疑。另外，數(shù)字化切片較傳統(tǒng)切片而言不退色，不會(huì)壓碎，而且可以長(zhǎng)久保存。在國(guó)內(nèi)，已有很多高校、醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)建立了數(shù)字化的病理數(shù)據(jù)庫(kù)，許多高校對(duì)經(jīng)典的教學(xué)切片和疑難病例切片進(jìn)行掃描，建立起了一個(gè)數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用掃描技術(shù)對(duì)病理切片進(jìn)行掃描，轉(zhuǎn)化為電腦圖片進(jìn)行保存，并能對(duì)其進(jìn)行放大，就好比電腦就是臺(tái)顯微鏡，大大提高了病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。數(shù)字化切片的不足。數(shù)字化切片也稱虛擬切片，是一種現(xiàn)代數(shù)字系統(tǒng)與傳統(tǒng)光學(xué)放大裝置有機(jī)結(jié)合的技術(shù)。學(xué)生一般通過電腦操作，這樣減少了學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，使學(xué)生忽略了顯微鏡的使用。因此，在口腔組織病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)將數(shù)字切片與傳統(tǒng)切片相結(jié)合，利用各自的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。

2．2采用多媒體教學(xué)強(qiáng)化學(xué)生的理解和分析能力

口腔組織病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)的范疇，授課內(nèi)容覆蓋面廣、教學(xué)內(nèi)容繁重且涉及大量圖片。因此，通過單一的理論講解很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。如果我們通過多媒體示教，通過整合圖片、文字、視頻等信息媒介可以使學(xué)生更直觀更有效地了解口腔組織學(xué)的變化及相關(guān)疾病的病例特征。將顯微鏡下的組織改變生動(dòng)形象地展現(xiàn)出來，將抽象的組織病理變化系統(tǒng)化形象化地展示給學(xué)生，更易于學(xué)生理解。多媒體教學(xué)可以有多種形式，如PPT、動(dòng)畫以及視頻等，再結(jié)合教師的講解促使學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識(shí)［7］。

2．3提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

對(duì)比觀察。口腔組織病理學(xué)中涉及大量的微觀結(jié)構(gòu)，如果我們僅僅單純的講解，學(xué)生不僅不易理解，而且易混淆相關(guān)疾病。我們可以通過觀察疾病微觀結(jié)構(gòu)能加深學(xué)生的理解，使學(xué)生能更好地認(rèn)識(shí)該疾病。比如觀察頜下腺時(shí)，可以同時(shí)觀察正常頜下腺的結(jié)構(gòu)，頜下腺炎，頜下腺混合瘤等，通過正常和異常的組織觀察對(duì)比，加深學(xué)生的感知，為學(xué)生以后從事臨床診斷工作打下基礎(chǔ)。開放式教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)定利用學(xué)生發(fā)展的開放式教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，然后根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展過程來講解。課前提出問題，鼓勵(lì)學(xué)生提前預(yù)習(xí)，課前留出部分時(shí)間討論，學(xué)生如有不懂的可以互相展開討論。另外教師還可以利用日常生活中的小鏡子以及簡(jiǎn)單的器械來觀察自身的口腔基本結(jié)構(gòu)，例如牙齒的排列、數(shù)目、色澤和形態(tài)等，同時(shí)觀察牙齒有無結(jié)石、病損及缺陷等。學(xué)習(xí)牙齦時(shí)，可以用手感知牙齦的色、形、質(zhì)等，同時(shí)聯(lián)系日常生活中是否有刷牙出血、牙痛及牙松動(dòng)進(jìn)行討論，增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，實(shí)踐知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解。這種方法深受學(xué)生的歡迎，提高了教學(xué)效果［8］。實(shí)踐式教學(xué)。口腔實(shí)驗(yàn)的目的是通過實(shí)驗(yàn)掌握口腔臨床基本操作技能［9］。形態(tài)模型的制作是一種新的教學(xué)方法，模型可以將口腔復(fù)雜的形態(tài)更加直觀的展示出來。實(shí)驗(yàn)課中，教師采用蠟燭、橡皮泥等教學(xué)工具，學(xué)生通過制作口腔模型，更加直觀地理解牙齒的結(jié)構(gòu)形態(tài)。牙齒發(fā)育過程是比較抽象的，可以用橡皮泥制作牙胚的形成到牙體形成再到牙齒萌出的模型，不同的結(jié)構(gòu)用不同的顏色表示，這樣學(xué)生對(duì)牙發(fā)育的過程以及不同結(jié)構(gòu)的變化便一目了然，便于觀察對(duì)照。這樣一些相關(guān)的疑難點(diǎn)問題迎刃而解。學(xué)生在制作的過程中增加了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，提高了學(xué)習(xí)興趣。磨片制作。在口腔組織學(xué)這部分關(guān)于牙齒的發(fā)育結(jié)構(gòu)和齲病的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，需要學(xué)生觀察。實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的切片不能滿足學(xué)生需求，牙齒磨片購(gòu)買困難，因此，為了提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的效果和動(dòng)手操作能力，我們?cè)黾恿搜例X磨片制作的實(shí)驗(yàn)課。牙齒的來源主要讓學(xué)生去社區(qū)口腔醫(yī)院以及實(shí)習(xí)的同學(xué)那去收集。為了節(jié)省實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間，我們的實(shí)驗(yàn)師將收集來的牙齒在切割機(jī)上切成1mm左右的均勻厚度。在實(shí)驗(yàn)一開始，先指導(dǎo)學(xué)生熟悉磨片的制作過程，由教師講解整個(gè)制作過程，然后學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成整個(gè)磨片的制作。學(xué)生在整個(gè)操作過程中加深了對(duì)牙體組織疾病的認(rèn)識(shí)，這樣不僅解決了磨片稀缺的問題，也提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力以及滿足了學(xué)生的好奇心。在整個(gè)操作的過程中，學(xué)生會(huì)遇到各種問題，不僅鞏固了理論知識(shí)，也提高了實(shí)踐技能。

2．4多元化的考核方式

在以往的教學(xué)中，口腔組織病理學(xué)的考試都是選取幾張典型的切片，讓學(xué)生抽取題并在顯微鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)記錄觀察結(jié)果。將考試成績(jī)作為學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這種考試方式容易助長(zhǎng)學(xué)生作弊行為［10］，且不是學(xué)生真實(shí)水平的反映。我們本學(xué)期通過考試改革，采用多元化的考核方式，更加注重學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程，弱化應(yīng)試考核。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，促進(jìn)平時(shí)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。學(xué)生每次上實(shí)驗(yàn)課時(shí)需要認(rèn)真讀片，能按照大綱要求掌握片子上的組織結(jié)構(gòu)，加深對(duì)內(nèi)容的理解。課下需對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容進(jìn)行繪圖，該圖的質(zhì)量可以反映學(xué)生對(duì)本節(jié)實(shí)驗(yàn)課的理解程度。一般要求學(xué)生在繪圖時(shí)將重點(diǎn)結(jié)構(gòu)標(biāo)注，這樣又可以加深對(duì)理論知識(shí)的鞏固。學(xué)生平時(shí)成績(jī)的考核還可以將到課率、回答問題的情況以及發(fā)言的積極性作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，期末實(shí)驗(yàn)課考試中引入病例分析考核，這種方式更加注重對(duì)學(xué)生綜合能力的評(píng)價(jià)，跳出了原有的死記硬背，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診斷思維，更加注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

第5篇：病理學(xué)的觀察方法范文

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法；改革

中圖分類號(hào)：R-4；G420

病理學(xué)在醫(yī)療專業(yè)上面是一門非常主要的課程，在醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中起著一個(gè)承上啟下的作用，它是以疾病為主要研究對(duì)象，從其機(jī)能、形態(tài)以及新陳代謝等角度來描述疾病的變化和發(fā)展規(guī)律，來講述疾病的原理，在此基礎(chǔ)上為臨床實(shí)踐提供了一定的理論依據(jù)，逐漸的受到了學(xué)生的重視。它是基礎(chǔ)和專業(yè)課之間的重要橋梁和導(dǎo)向。但是長(zhǎng)期以來，病理學(xué)無論是從教學(xué)計(jì)劃制定、教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的安排來說都沒有突出病理學(xué)的培養(yǎng)模式，其不能夠顯示出一定的專業(yè)特色，就間接性的導(dǎo)致了理論和實(shí)踐脫節(jié)，影響到了業(yè)務(wù)能力以及素質(zhì)的提升。所以本文就病理學(xué)進(jìn)行了分析和研究，對(duì)其教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行了改革。

一、更新教學(xué)理念

病理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科，其研究的范圍比較廣泛，是將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有機(jī)融合的一門綜合性邊緣學(xué)科，只有學(xué)好病理學(xué)，才能夠更好的觀察其生命現(xiàn)象，從而能夠正確的、系統(tǒng)的、深刻的認(rèn)識(shí)病理學(xué)，才能夠在基礎(chǔ)和臨床工作當(dāng)中運(yùn)用自如。所以說只有搞好了病理學(xué)課程建設(shè)，才能夠更好地進(jìn)行教學(xué)，為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才和科技人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們就病理學(xué)所涉及到的教學(xué)內(nèi)容和臨床應(yīng)用的關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查的目標(biāo)主要是針對(duì)已經(jīng)實(shí)習(xí)的本科學(xué)生和臨床教師。調(diào)查結(jié)果表明，大部分的人認(rèn)為傳統(tǒng)教材的內(nèi)容不符合實(shí)習(xí)所需要掌握的內(nèi)容，不能夠擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)框架，其課程重復(fù)的內(nèi)容較多，不能夠很好的詮釋病理學(xué)的概念和意義。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，提出了建議應(yīng)該盡可能的減少病理學(xué)的內(nèi)容，突出整體性與實(shí)用性，在學(xué)生能夠吸收的原則下進(jìn)行教學(xué)。

因此，首先必須從其相關(guān)的內(nèi)容著手，要在講解的過程中呈現(xiàn)出一個(gè)完整的知識(shí)概念，但要給學(xué)生留有一定的空間，使學(xué)生自己能夠填補(bǔ)這片空白，增加對(duì)于知識(shí)的認(rèn)識(shí)度。

例如，就呼吸系統(tǒng)這章節(jié)來說，其包含了肺炎、支氣管炎以及肺結(jié)核等疾病。對(duì)各個(gè)病因的特點(diǎn)可以進(jìn)行粗略的講解，重點(diǎn)講述各個(gè)疾病的不同階段的病理形態(tài)改變及臨床表現(xiàn)，剩下的內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行收集和整理資料自己去了解，這樣不但可以加深學(xué)生的印象，而且還可以使學(xué)生能夠充分的掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在嘗試著進(jìn)行臨床知識(shí)的講解的時(shí)候，可以讓學(xué)生將臨床知識(shí)按照系統(tǒng)進(jìn)行分類講解，從而讓學(xué)生對(duì)于疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律有一個(gè)動(dòng)態(tài)和整體的認(rèn)識(shí)，從而提升教學(xué)效果。

另外，在講解病理學(xué)的時(shí)候，我們可以融入多學(xué)科知識(shí)，比如，可以適當(dāng)?shù)囊胍恍┥飳W(xué)的知識(shí)。分子生物學(xué)是生命學(xué)科的基礎(chǔ)，所涉及的范圍還是非常廣泛的，涵蓋了醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各個(gè)領(lǐng)域的生命科學(xué)，就醫(yī)學(xué)知識(shí)體系方面占據(jù)著很大的地位，起著不可忽視的作用，能夠讓學(xué)生更深入的認(rèn)識(shí)疾病。再比如說，在講解腫瘤的時(shí)候，可以就腫瘤和細(xì)胞周期相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行講解。除此之外，還可以將免疫病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)等相關(guān)的內(nèi)容結(jié)合在一起進(jìn)行教學(xué)，使得學(xué)生能夠從多角度認(rèn)識(shí)病理學(xué)，更好地掌握其內(nèi)容和具體含義。

在講解疾病病因和發(fā)病機(jī)制所帶來的典型病例的時(shí)候，要通過臨床表現(xiàn)以及相對(duì)應(yīng)的討論和數(shù)據(jù)的分析讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，書中的理論知識(shí)不能夠完全的代替臨床實(shí)踐，要求學(xué)生要重視臨床實(shí)踐，要全面客觀的進(jìn)行分析，將客觀醫(yī)學(xué)成果作為保障，將書本中的臨床實(shí)際和知識(shí)結(jié)合在一起，在臨床工作中去進(jìn)行考證。在考證的過程中使自己對(duì)疾病加深理解和認(rèn)識(shí)，掌握其治療方法和思路。這樣的方法和手段能夠有效的加深學(xué)生對(duì)于病理學(xué)的認(rèn)識(shí)和培養(yǎng)，能夠明確自己想要擔(dān)負(fù)的責(zé)任，從而激發(fā)學(xué)生的熱情和興趣。

二、改變教學(xué)方法

在講解病理學(xué)的時(shí)候，要盡量精簡(jiǎn)文字的描述，利用多媒體教學(xué)增加其內(nèi)容豐富性，要敲掉學(xué)生的直觀意識(shí)，從理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變到感性的認(rèn)識(shí)，更深刻的記得所教授的知識(shí)點(diǎn)。

將一些比較難以理解的理論課內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合，通過看、聽、做的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地邊吸收邊消化。不僅如此，還要將臨床和理論教學(xué)結(jié)合在一起，將病人和疾病結(jié)合在一起，通過觀察疾病、討論病因、狀況，掌握相對(duì)應(yīng)的疾病的病因、病理變化以及發(fā)病機(jī)制，改變就病論病還應(yīng)該將臨床教學(xué)和理論教學(xué)結(jié)合在一起，讓學(xué)生將疾病和病人聯(lián)想在一起，通過改變就病論病的傳統(tǒng)理念，從而脫離臨床教學(xué)的現(xiàn)狀。將實(shí)驗(yàn)和教學(xué)結(jié)合在一起，每一學(xué)期都要強(qiáng)調(diào)其實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生通過思考、分析和觀察從而更好地學(xué)習(xí)病理學(xué)，通過組織課內(nèi)臨床并的研究，舉辦相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會(huì)從而提升自身的學(xué)習(xí)水平，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。

最后一定要牢牢抓住現(xiàn)代科技的教學(xué)設(shè)備，例如說圖像分析系統(tǒng)等現(xiàn)代化設(shè)備，要充分利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)多媒體設(shè)備，將病理學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)結(jié)合在一起，將病理、病情、病況通過文字的方式展示出來，讓學(xué)生能夠更生動(dòng)形象和病理相結(jié)合，從而更好地掌握病理學(xué)。

結(jié)語：

言而總之，為了能夠適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才的需求，必須要改變以往的教學(xué)觀念，要及時(shí)的更新其教學(xué)觀念，將理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，將病理學(xué)和臨床實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，探索相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代化教學(xué)內(nèi)容，掌握好相應(yīng)的方法和教學(xué)手段，保證其教學(xué)質(zhì)量，使得病理學(xué)能夠深入學(xué)生的內(nèi)心，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：病理學(xué)的觀察方法范文

1 CPC教學(xué)方法的應(yīng)用

CPC教學(xué)即為臨床病理討論教學(xué)，旨在通過對(duì)病變特點(diǎn)的觀察，對(duì)患者的疾病癥狀及體征進(jìn)行推導(dǎo)[1-2]。由此可見，這一教學(xué)方法的核心即為“推導(dǎo)”，教師在開展教學(xué)工作的過程中，可圍繞這一核心，指導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)的方法將疾病的病理變化與臨床表現(xiàn)進(jìn)行有效聯(lián)系。進(jìn)行CPC病例選擇時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)充分注重所選病例的典型性，以幫助學(xué)生以更快的速度進(jìn)行理解與消化，當(dāng)學(xué)生對(duì)該病理類型建立起基本的概念框架后，教師便可在所選病例的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)延伸，以提高學(xué)生對(duì)各環(huán)節(jié)病理知識(shí)進(jìn)行相互聯(lián)系的能力。另外，在向?qū)W生提供CPC病例醫(yī)學(xué)資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證資料的完善性，包括發(fā)病過程、治療經(jīng)過、死亡記錄等，以真實(shí)客觀的教學(xué)資料來幫助學(xué)生做出準(zhǔn)確的判斷與推導(dǎo)。準(zhǔn)備充分后，教師即可根據(jù)所學(xué)章節(jié)，通過CPC教學(xué)方法將臨床病理與教學(xué)工作進(jìn)行密切聯(lián)系。

以“肝阿米巴病”的病理教學(xué)為例，教師可首先指導(dǎo)學(xué)生自行分為不同的小組，并向?qū)W生提供相應(yīng)的病例資料，隨后讓學(xué)生根據(jù)對(duì)患者資料的分析，來對(duì)其病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)進(jìn)行深入探究。病例資料大致如下：患者為58歲男性，連續(xù)兩年時(shí)間存在“痢疾”癥狀，且呈反復(fù)發(fā)作狀態(tài)，體質(zhì)逐漸瘦弱，近兩個(gè)月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，并伴隨著持續(xù)性高熱癥狀，最終全身衰竭而亡。根據(jù)詳細(xì)病例資料，教師可指導(dǎo)學(xué)生對(duì)該病例的肝標(biāo)本進(jìn)行細(xì)致觀察，并向?qū)W生提出相關(guān)問題，讓學(xué)生根據(jù)觀察結(jié)果，在小組之間展開討論，并將討論結(jié)果作為推導(dǎo)答案，最終由教師對(duì)各小組的討論結(jié)果做出客觀評(píng)估。如“持續(xù)性高熱的引發(fā)因素有哪些？”、“導(dǎo)致患者肝區(qū)疼痛的原因是什么？”等問題，均可作為學(xué)生進(jìn)行自主探討的問題范圍。學(xué)生在觀察病理標(biāo)本時(shí)，一方面應(yīng)當(dāng)對(duì)該標(biāo)本的病變特征與相關(guān)臨床表現(xiàn)進(jìn)行相互聯(lián)系，另一方面，應(yīng)當(dāng)通過所學(xué)的病理學(xué)理論知識(shí)，嘗試對(duì)患者的臨床表現(xiàn)做出科學(xué)的解釋，由此實(shí)現(xiàn)病理標(biāo)本觀察價(jià)值的最大化提升。通過上述方法進(jìn)行教學(xué)，不僅可對(duì)學(xué)生的病理學(xué)理論知識(shí)與臨床知識(shí)起到鞏固作用，同時(shí)也為學(xué)生提供了相應(yīng)的思維拓展空間，有助于學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力的穩(wěn)步提升。

2 CBL教學(xué)方法的應(yīng)用

CBL教學(xué)即為案例式教學(xué)，具體指以實(shí)際教學(xué)內(nèi)容為基準(zhǔn)，將相應(yīng)的案例向?qū)W生進(jìn)行展示，并引導(dǎo)學(xué)生通過所展示案例，將病理學(xué)理論知識(shí)與臨床病理知識(shí)進(jìn)行有效結(jié)合，并對(duì)案例中所涉及到的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致分析[2-4]。由此可見，這一教學(xué)方法的核心即為“分析”，意味著教師在教學(xué)工作中，應(yīng)側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生從正確的方向、角度出發(fā)，通過案例分析來獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，由此實(shí)現(xiàn)病理知識(shí)框架的進(jìn)一步完善。教師應(yīng)用這一方法進(jìn)行教學(xué)時(shí)，首先，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)疾病的相關(guān)特征進(jìn)行切實(shí)掌握，確保病理分析方向與疾病的診斷邏輯相符，避免學(xué)生的學(xué)習(xí)方向出現(xiàn)偏差；其次，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)的病理學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行綜合利用，在分析過程中，利用病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)判斷，同時(shí)也可利用分析過程中所汲取的知識(shí)來豐富自身病理學(xué)知識(shí)框架；最后，應(yīng)當(dāng)遵循“引導(dǎo)為主，講解為輔”的教學(xué)原則，充分尊重學(xué)生的課堂主體地位，使學(xué)生的主觀能動(dòng)性可得到最大化激發(fā)。

例如，為提高學(xué)生對(duì)疾病的診斷能力，教師可向?qū)W生提供相應(yīng)的案例資料，并讓學(xué)生根據(jù)資料對(duì)患者所患進(jìn)行診斷，并提供相應(yīng)的診斷依據(jù)。病例資料大致如下：22歲男性青年患者，癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，并伴隨著胸痛、咳嗽等現(xiàn)象，咳出的痰液呈鐵銹色，經(jīng)詢問得知是由于酗酒后淋雨所導(dǎo)致。經(jīng)X線檢查，得知患者左肺下葉存在大片致密陰影；經(jīng)血常規(guī)檢查，得知患者WBC為17×109/L；經(jīng)聽診檢查，得知患者左肺下葉存在大量濕性??音，且存在觸診語顫增強(qiáng)現(xiàn)象。根據(jù)上述資料，教師如僅僅要求學(xué)生對(duì)該病例做出臨床診斷，便容易導(dǎo)致學(xué)生給出的診斷結(jié)果過于片面。如資料中提到的“咳出的痰液呈鐵銹色”這一信息，學(xué)生在沒有對(duì)其他癥狀及體征進(jìn)行深究的情況下，往往僅將患者的陽性癥狀與體征進(jìn)行簡(jiǎn)單堆積，不利于臨床思維能力的高度發(fā)揮。因此，教師在進(jìn)行問題設(shè)計(jì)時(shí)，可針對(duì)資料所給出的信息做出適當(dāng)細(xì)化，向?qū)W生提出“導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的因素有哪些？”、“痰液顏色說明了什么？”等問題，使學(xué)生對(duì)資料中的每一處細(xì)節(jié)進(jìn)行深入探究，以對(duì)診斷的準(zhǔn)確性形成保障。通過上述方法進(jìn)行教學(xué)，不僅可有效提高學(xué)生在診斷工作中的嚴(yán)謹(jǐn)性，也有利于學(xué)生病理分析能力、應(yīng)用能力的根本提升，具有重要的教學(xué)價(jià)值。

3仿真情景教學(xué)方法的應(yīng)用

仿真情景教學(xué)方法即為通過臨床工作過程的模擬，來完成對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)。由此可見，這一教學(xué)方法的核心即為“模擬”，教師在應(yīng)用這一方法進(jìn)行教學(xué)的過程中，應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生臨床技能為目的，指導(dǎo)學(xué)生在操作的過程中完成理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)病理學(xué)知識(shí)與臨床病理的相互滲透。首先，教師應(yīng)當(dāng)對(duì)各種臨床典型病例進(jìn)行整理，并挑選出相應(yīng)的學(xué)生進(jìn)行扮演，即為“簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人”（SSP），隨后由教師進(jìn)行接診醫(yī)生的角色扮演，根據(jù)患者提供的病情信息切實(shí)診斷。總而言之，仿真情景教學(xué)方法即為疾病診斷的模擬過程，旨在通過情景實(shí)踐的方式來促進(jìn)學(xué)生病理學(xué)應(yīng)用能力的根本提升。

例如，由學(xué)生扮演的患者向由教師扮演的接診醫(yī)生做出病情陳述，告知醫(yī)生自己存在下腹疼痛、發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀，再由教師通過病理學(xué)理論知識(shí)與患者實(shí)際臨床表現(xiàn)相結(jié)合，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)患者所羅列的相關(guān)癥狀，醫(yī)生可首先考慮為闌尾炎，隨后可結(jié)合血常規(guī)、X線、超聲等相關(guān)診斷技術(shù)進(jìn)行確認(rèn)，完成一套完整的常規(guī)檢查流程。進(jìn)行上述示范后，教師可指導(dǎo)學(xué)生以此類推，自行分為不同的小組，以相同的方法進(jìn)行互動(dòng)式學(xué)習(xí)。在這樣的模擬情景下，學(xué)生可有效將課堂中學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的技術(shù)支撐，對(duì)于自身職業(yè)定位也可具有更為強(qiáng)烈的認(rèn)知。通過上述方法進(jìn)行教學(xué)，不僅可為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生的思維能力、臨床技能擁有更為廣泛的發(fā)揮空間；同時(shí)也可實(shí)現(xiàn)“理論服務(wù)于實(shí)踐，實(shí)踐用于豐富理論”的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生可將抽象的教學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的操作技能，具有雙重教學(xué)意義。

第7篇：病理學(xué)的觀察方法范文

[關(guān)鍵詞]臨床病理學(xué)；病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；臨床思維

[中圖分類號(hào)]R364[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]2095-0616（2013）23-162-03

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)主干課程之一，其目的在于通過對(duì)于病變的大體及鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的描述和觀察，抓住疾病發(fā)生變化的本質(zhì)，最終為學(xué)生順利過渡到臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]，在整個(gè)病理學(xué)教育中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著很重要的地位，通過具體的標(biāo)本和切片的學(xué)習(xí)，可更加形象的揭示病變的特點(diǎn)，病因，發(fā)病機(jī)制，伴隨的功能改變和臨床病理聯(lián)系，與理論課知識(shí)點(diǎn)相互呼應(yīng)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，最終結(jié)合理論知識(shí)，形成理性認(rèn)識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討和深入，將直接改善理論課的教學(xué)效果，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要涉及解剖、組胚及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且在教學(xué)過程中應(yīng)適當(dāng)與臨床掛鉤，才能充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新意識(shí)，才能更好的讓學(xué)生融入課堂，參與到教學(xué)中來，因此，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要引進(jìn)相關(guān)教育模式，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，互動(dòng)性，取得更好的教學(xué)效果。

1病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展，和病變本質(zhì)的學(xué)科，重點(diǎn)在于病變器官、組織、細(xì)胞大體和形態(tài)的描述及理解，且病理學(xué)概念多，知識(shí)點(diǎn)多，病變千變?nèi)f化，單純靠課堂理論教學(xué)不能完全達(dá)到教學(xué)效果，這就凸顯了病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)展，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)也由板書、掛圖，演變?yōu)楝F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)常用的多媒體教學(xué)甚至是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生可獲得的信息量逐步加大，典型病變也更加清晰、直觀，利用現(xiàn)代教育技術(shù)，教師很容易開展教學(xué)，但傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍然存在一些弊端[2]，雖然現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，但傳統(tǒng)模式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然類似理論課教學(xué)，教師針對(duì)病變講解特點(diǎn)，學(xué)生被動(dòng)接受，這種教學(xué)模式稱為講演法，是教育歷史上最悠久的方法之一，其特點(diǎn)是能夠與理論課知識(shí)完整銜接，在短時(shí)間內(nèi)將病理學(xué)的相關(guān)概念、重點(diǎn)、病變等系統(tǒng)的傳授給學(xué)生[3]，而此種教學(xué)模式的弊端在于課堂上學(xué)生的參與度不高，被動(dòng)接受教師講解的過程中，自身的創(chuàng)造力和積極性也未能充分發(fā)揮，甚至在講解典型病變的過程中，學(xué)生成為看客，沒有自己的思考，而是一味的追求教師和書本，這樣就違背了病理學(xué)教學(xué)的初衷，而且目前的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，重點(diǎn)在于基礎(chǔ)病變和基礎(chǔ)知識(shí)的講解，對(duì)于病理學(xué)最新的研究進(jìn)展則介紹的比較少，就不能滿足部分勤學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此，對(duì)于傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在適當(dāng)調(diào)整的基礎(chǔ)上，使其既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生自主思考的空間，又能及時(shí)介紹本領(lǐng)域最新的進(jìn)展，更好的銜接理論課，為臨床服務(wù)。

2臨床病理學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用

2.1臨床病理學(xué)與培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的結(jié)合

臨床病理學(xué)作為病理學(xué)的應(yīng)用型分支科學(xué)，廣泛應(yīng)用于疾病的診斷、治療效果的評(píng)估及相關(guān)科研的數(shù)據(jù)分析，臨床病理學(xué)由于其與臨床直接掛鉤的特殊性，更能引起學(xué)生的興趣，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更關(guān)心的是所學(xué)知識(shí)在臨床上的應(yīng)用程度，而教師在積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，更要注重學(xué)生臨床思維模式的建立[4]，筆者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生講解一些臨床典型病例，以病案教學(xué)的模式結(jié)合臨床病理學(xué)的分析，使學(xué)生建立正確的臨床思維，進(jìn)一步了解病理學(xué)在臨床中的地位，提升他們對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，例如1例男性患者，50歲，肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復(fù)水腫8月，復(fù)發(fā)加重伴乏力、腹脹20d入院，體格檢查：頸部和面部見多個(gè)蜘蛛狀血管痣、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性[5]，雙下肢凹陷性水腫。作為臨床醫(yī)生應(yīng)該怎樣思考？臨床病理學(xué)如何在本例應(yīng)用？如何建立正確的臨床思維？這些都是學(xué)生極為關(guān)注的，能夠極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性[6]。從臨床病理學(xué)角度來看，該患者需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下肝臟穿刺，獲取新鮮的肝臟組織方能確診，組織切片后，就要運(yùn)用臨床病理學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷，如果觀察到假小葉結(jié)構(gòu)，考慮肝硬化；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)梁索狀、片巢樣結(jié)構(gòu)，有異型，可見血竇，無纖維組織，考慮肝細(xì)胞性肝癌；如果觀察到細(xì)胞呈現(xiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液，考慮膽管細(xì)胞癌，結(jié)合臨床癥狀及體征，整個(gè)診斷過程涉及的知識(shí)領(lǐng)域面比較寬，在主動(dòng)參與的前提下，學(xué)生將自動(dòng)尋找并獲得相關(guān)知識(shí)，教學(xué)效果將會(huì)有效提高，教師在給學(xué)生講解的時(shí)候，需要提到，肝硬化在臨床上可以表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、腹脹、體格檢查可以發(fā)現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，這是臨床病理學(xué)的內(nèi)容，也就是所謂的臨床病理聯(lián)系，是一種順向思維，是一種由因到果的過程。而臨床上，醫(yī)生需要依靠相關(guān)的陽性體征和癥狀進(jìn)行逆推，是一種逆向思維，是一種由果到因的過程，而這種逆向思維就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須要鍛煉和掌握的臨床思維，結(jié)合臨床病理學(xué)的學(xué)習(xí)，可讓學(xué)生更快，更好的掌握臨床思維，順利過渡到臨床。

2.2臨床病理學(xué)與擴(kuò)展學(xué)生視野的結(jié)合

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂上，鍛煉學(xué)生的臨床思維是很重要的任務(wù)，如何拓展學(xué)生的視野，使學(xué)生真正從課堂狹小的空間走出來，主動(dòng)吸取相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，則是而病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的另外一個(gè)重要任務(wù)，臨床病理學(xué)與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的結(jié)合，可從一定程度上解決此問題，例如1例男性患者，56歲，頭暈、心悸8年，加重伴呼吸困難2d入院，體格檢查：急性病容，端坐呼吸，雙側(cè)心界擴(kuò)大，雙肺下部聞及少量細(xì)濕?音，心尖部聞及舒張期雜音，既往有高血壓病史，教師在講解此病例時(shí)，首先根據(jù)癥狀和體征，要考慮高血壓導(dǎo)致心臟病變的可能，可給學(xué)生強(qiáng)調(diào)血壓過高所導(dǎo)致的心臟肥大，并展示心臟肥大的大體標(biāo)本圖片，但學(xué)生此時(shí)只有粗淺的印象，對(duì)于圖片所展示的病變本質(zhì)認(rèn)識(shí)不深，學(xué)習(xí)興趣不高，此時(shí)教師可穿插相關(guān)臨床病理學(xué)知識(shí)，包括心肌細(xì)胞鏡下圖片―細(xì)胞直徑增大，肌原纖維增粗，細(xì)胞核呈分支狀等心肌細(xì)胞肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，給學(xué)生介紹心臟肥大在病變?cè)缙诔霈F(xiàn)向心性肥大，導(dǎo)致瓣膜相對(duì)性狹窄，而出現(xiàn)了心尖部舒張期雜音，而在病變的晚期，心臟會(huì)進(jìn)入離心性肥大的階段，最后可穿插內(nèi)科學(xué)的知識(shí)，病理學(xué)上的離心性肥大實(shí)際上在臨床上又稱為充血性心力衰竭，是晚期心臟病變的比較常見的一種類型，結(jié)合本例，患者的心臟病變就經(jīng)歷了由向心性肥大到離心性肥大，最終進(jìn)入到心功能衰竭的過程。由此病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)就由單一的病變闡述過渡到了結(jié)合臨床病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的綜合性知識(shí)拓展過程，顯然提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的教學(xué)效果。3實(shí)踐教學(xué)開展過程中教師的任務(wù)及作用

而在運(yùn)用臨床病理學(xué)知識(shí)開展教學(xué)實(shí)踐的過程中，任教老師在精心備課的同時(shí)也要注意，醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，是強(qiáng)化理論、學(xué)以致用的關(guān)鍵一環(huán)[8]，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生蛻變的重要一步，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)更多的要以學(xué)生為主，要以臨床病理學(xué)知識(shí)開展的臨床病案分析為主，讓學(xué)生更多的接觸病例，主動(dòng)的去收集臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料，最終通過臨床、大體、光鏡三結(jié)合，運(yùn)用臨床病理學(xué)的知識(shí)得到自己的診斷，在整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程中，教師主要是輔助和引導(dǎo)的作用，更多的時(shí)間要交給學(xué)生，讓學(xué)生自主思考，增強(qiáng)互動(dòng)性，開闊視野，例如1例女性患者，53歲，因“白帶增多伴腥臭味、接觸性出血10個(gè)多月，右頸部包塊3個(gè)多月伴咯血1個(gè)月”入院。體格檢查：患者消瘦，右頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、不活動(dòng)。婦科檢查：宮頸肥大、宮頸表面見菜花狀新生物突起，觸之質(zhì)脆，易出血。X線片提示雙肺內(nèi)見多個(gè)散開分布的結(jié)節(jié)狀陰影。既往病史：患者患慢性宮頸炎（病理診斷）10多年，1年多前取宮頸活檢，病理診斷為慢性宮頸炎伴宮頸鱗狀上皮呈中至重度不典型增生。病理資料：頸部包塊活檢，病理診斷：（右頸部）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌。教師在講解本例時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床資料和病理檢查綜合分析，本例病人既往有慢性宮頸炎伴不典型增生，而同時(shí)頸部淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移性鱗癌，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的思維，以互動(dòng)交流的方式引導(dǎo)學(xué)生思考，首先考慮本例診斷為宮頸鱗癌，并且存在慢性宮頸炎――不典型增生――鱗癌的過程，體現(xiàn)了疾病發(fā)生發(fā)展的過程。同時(shí)教師也需認(rèn)識(shí)到，臨床病理學(xué)的發(fā)展是日新月異的，診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷修訂，這就需要教師隨時(shí)充實(shí)自己，并將本領(lǐng)域最新的研究成果分享給學(xué)生，并可利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)的大體標(biāo)本和鏡下切片，對(duì)固有教學(xué)資源是一個(gè)很好的補(bǔ)充[9]，將能直接充實(shí)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生直接受益。

第8篇：病理學(xué)的觀察方法范文

動(dòng)物病理學(xué)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其理論性和實(shí)踐性極強(qiáng)，是基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)與臨床獸醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。它一方面以多門基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)學(xué)科（動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)和生物化學(xué)、微生物學(xué)等）為基礎(chǔ)，另一方面又為臨床獸醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)、寄生蟲病等）學(xué)習(xí)疾病提供必要的理論，因而在獸醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置中占有重要的位置。為了提高動(dòng)物病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力及分析問題能力，筆者在教學(xué)過程中，通過運(yùn)用各種教學(xué)手段，強(qiáng)化直觀教具的使用，注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等，積極進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革探索，取得了較好的效果。

1理論與實(shí)驗(yàn)并重

動(dòng)物病理學(xué)具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，因此在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重的原則。一方面，在教學(xué)過程中，教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)有所側(cè)重，理論課側(cè)重對(duì)基本概念、基本理論進(jìn)行詳盡、透徹的講解；實(shí)驗(yàn)課側(cè)重學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本和病理切片的觀察，通過病理實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)理論課內(nèi)容的理解、消化，幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)。另一方面，改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。在以往的病理實(shí)驗(yàn)課中，教師處于主導(dǎo)地位，先由教師講解，復(fù)習(xí)理論知識(shí)、講解標(biāo)本切片，學(xué)生則是被動(dòng)地對(duì)照講解和實(shí)習(xí)指導(dǎo)觀察驗(yàn)證。教師講解得非常細(xì)，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生基本上不需要太多的思考。致使實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象不深刻，為了改變這種狀況，提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性及學(xué)習(xí)興趣，采取以學(xué)生自學(xué)、討論為主，突出學(xué)生的主體地位。通過獨(dú)立觀察標(biāo)本切片和小組討論總結(jié)病變特點(diǎn)，提出診斷，并結(jié)合病理改變分析臨床癥狀出現(xiàn)的原因，分析疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。教師則采用啟發(fā)式教學(xué)，以引導(dǎo)、總結(jié)、歸納為輔，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，積極參與，每堂課都能真正有所收獲。從而加強(qiáng)了病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐操作能力、綜合分析能力及創(chuàng)新思維能力，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量。

2應(yīng)用多媒體教學(xué)手段

多媒體教學(xué)是目前高校理論授課的主要形式，尤其是在病理學(xué)教學(xué)方面發(fā)揮著重要的作用。空講理論會(huì)使學(xué)生覺得枯燥無味，采用傳統(tǒng)的黑板+掛圖形式的教學(xué)手段既費(fèi)時(shí)，過于模式化，又很難將真實(shí)的病變完全演示出來，導(dǎo)致課堂氣氛不活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚，難以吸引學(xué)生的注意力。而通過多媒體教學(xué)以視頻、圖片和動(dòng)畫等多元組合的形式，將形態(tài)直觀的大體標(biāo)本和病變典型的組織切片圖片展現(xiàn)給學(xué)生。同時(shí)，采用多媒體教學(xué)更容易將正常組織與病變組織的大體、鏡下結(jié)構(gòu)進(jìn)行比較，使學(xué)生既鞏固了動(dòng)物解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)知識(shí)，又深刻地認(rèn)識(shí)了病變的實(shí)質(zhì)，解決了教學(xué)難點(diǎn)，不僅省時(shí)高效而且形象直觀生動(dòng)。

通過多媒體教學(xué)的形式和手段，采用啟發(fā)式教學(xué)，聯(lián)系臨床病例，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的有機(jī)結(jié)合，使教師更好地組織教學(xué)活動(dòng)，充分表達(dá)教學(xué)意圖，有利于學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)，大大節(jié)省寫板書和繪圖時(shí)間，改善了教學(xué)結(jié)構(gòu)，增加信息量；豐富了病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)觀察、分析和解決具體問題的能力；激發(fā)了學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和熱情，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和接受能力，提高了教學(xué)效率和效果。

3講授與自學(xué)有機(jī)結(jié)合，實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)

教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容把重點(diǎn)和難點(diǎn)等問題交給學(xué)生，提出問題，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，先讓學(xué)生課前自學(xué)或課堂自學(xué)，再由教師簡(jiǎn)單總結(jié)，并過渡到所講內(nèi)容。經(jīng)過學(xué)生自學(xué)后教師再講解，能更好地實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)法，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極的思維，并鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的見解，分析問題，解決問題，使學(xué)生自覺地掌握知識(shí)。提高教學(xué)質(zhì)量，通過這種教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)，以“少而精、新而實(shí)、博而道”為方向，重點(diǎn)突出，側(cè)重理解，同時(shí)加強(qiáng)不同課程之間的交叉與融合；以學(xué)生為主體，使學(xué)生切身感受和理解知識(shí)產(chǎn)生與發(fā)展的過程，要不斷提高課堂教學(xué)的效率，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)地收集、處理信息的能力，獲取和運(yùn)用知識(shí)的能力，分析、解決問題的能力。同時(shí)要積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和多媒體教學(xué)，加大教學(xué)信息量，拓寬學(xué)生視野，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、形象性、趣味性，增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性和吸引力，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和能力。

4改革考試方法，抓好考試環(huán)節(jié)

動(dòng)物病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，是學(xué)好其他專業(yè)課的基礎(chǔ)。為了督促學(xué)生學(xué)好這門課程，既重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)又重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、合作意識(shí)和科學(xué)素養(yǎng)等方面綜合能力，全面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，更加客觀準(zhǔn)確地評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，改革考試方法，由傳統(tǒng)的學(xué)生成績(jī)的組成，平時(shí)成績(jī)（出勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等）占30％，期末考試的卷面成績(jī)占70％，改為平時(shí)成績(jī)（包括作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、考勤、在課堂討論中能積極提出問題和見解的表現(xiàn)等）占10％、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核占30％、期末考試的卷面成績(jī)占60％。通過這種考試方法的改革，將學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)“全過程”的方方面面均納入到考核的內(nèi)容中，使學(xué)生既重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)又注重理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，鍛煉了學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、獨(dú)立觀察問題、分析問題、解決問題的能力。避免了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不重視、參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的積極性與主動(dòng)性不高，搞考前突擊，只會(huì)背課本、背筆記，對(duì)理論知識(shí)死記硬背，出現(xiàn)“高分低能”的現(xiàn)象。從而公正、合理、全面地評(píng)價(jià)每一位學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

第9篇：病理學(xué)的觀察方法范文

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；自主學(xué)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）46-0271-02

病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，揭示疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[1]。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是病理學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)理論學(xué)習(xí)的補(bǔ)充和延伸，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量直接影響整個(gè)病理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，不斷有新的疾病及新的診斷及治療技術(shù)出現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教會(huì)醫(yī)學(xué)生終生學(xué)習(xí)，可以幫助醫(yī)學(xué)生不斷發(fā)展完善自己，站在科學(xué)的前沿，更好地為病人服務(wù)。因此，我們需要根據(jù)病理學(xué)課程特點(diǎn)，突破傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)模式，探索一套全新的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系及教學(xué)手段，培養(yǎng)具有自主學(xué)習(xí)能力及開拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

一、我院病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的現(xiàn)狀

我院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的病理學(xué)課程安排在大學(xué)三年級(jí)的上學(xué)期開設(shè)，按照教學(xué)大綱的要求，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課共計(jì)13次3時(shí)，以觀察病變標(biāo)本和切片為主要教學(xué)內(nèi)容，以“灌輸式”或“填鴨式”的傳統(tǒng)授課方式為主要教學(xué)手段，按照理論課內(nèi)容開展的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)各種疾病的基本病變特征。這種教學(xué)模式下的教與學(xué)顯得比較枯燥乏味，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生只是被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，不能主動(dòng)地將疾病的臨床表現(xiàn)與病理改變相結(jié)合，不善于思考標(biāo)本和切片的臨床意義。自2009年以來，我院配備了100套數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)用于組織學(xué)及病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)集影像、聲音、圖像、文字以及靈活的互動(dòng)系統(tǒng)為一體，是一種新的教學(xué)模式，可以豐富教學(xué)內(nèi)容，在一定程度上提高了教學(xué)效果[2]，但因?qū)嶒?yàn)教學(xué)體系設(shè)置陳舊、實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)有限等原因，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)仍有待加強(qiáng)。

二、新的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段是決定教學(xué)效果的重要因素。五年制本科生病理學(xué)的教學(xué)的目標(biāo)，是要使學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的形態(tài)學(xué)變化及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，進(jìn)而認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，闡述病理與臨床的聯(lián)系，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)以及防治疾病打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)課的總論部分主要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病共有的基本病理變化及其發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律，實(shí)驗(yàn)課的各論部分要求學(xué)生掌握各系統(tǒng)常見病多發(fā)病的主要病理變化及其特殊規(guī)律。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，我們重在提高學(xué)生對(duì)病變的觀察和辨認(rèn)能力，加深他們對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握；并提高學(xué)生分析問題的能力，尤其是對(duì)知識(shí)的綜合分析和應(yīng)用能力。因此，有必要構(gòu)建新的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，注重形態(tài)與功能的聯(lián)系、整體與局部的聯(lián)系，并了解學(xué)科領(lǐng)域的新發(fā)展和新動(dòng)態(tài)，從而具備快速適應(yīng)臨床工作的能力。

1.教學(xué)內(nèi)容的整合及優(yōu)化。病理學(xué)以解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)為基礎(chǔ)，在學(xué)生掌握器官和組織的正常結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)疾病狀態(tài)下的形態(tài)變化及相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系。我們以突出課程的實(shí)用性、系統(tǒng)性與科學(xué)性為原則，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，重在教學(xué)內(nèi)容上加以整合和優(yōu)化，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的精簡(jiǎn)和重組，重點(diǎn)講疾病的共性，常見病和多發(fā)病，刪減現(xiàn)在的少見病和疑難病。具體來說，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整合及優(yōu)化如下：病理學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)（3學(xué)時(shí)），加入尸檢、切片制作及免疫組化等內(nèi)容。通過尸體解剖觀察，學(xué)生能更好地樹立系統(tǒng)觀，深入體會(huì)疾病發(fā)生、發(fā)展過程及轉(zhuǎn)歸過程，明確病變的性質(zhì)及死因，有助于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的臨床分析能力。組織切片是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用的素材，每張HE切片需要經(jīng)過取材、固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等多個(gè)步驟才能完成，其中任何一環(huán)節(jié)處理不恰當(dāng)，都會(huì)影響到最后的切片質(zhì)量和診斷結(jié)果。讓學(xué)生了解切片的制備流程，有利于學(xué)生全面理解所觀察的切片。此外，細(xì)胞穿刺和免疫組化是臨床病理診斷的重要部分，介紹相應(yīng)的操作步驟可以讓學(xué)生更好地了解臨床疾病診斷的基本方法。組織損傷及修復(fù)（3學(xué)時(shí)），血液循環(huán)障礙（3學(xué)時(shí)），炎癥（3學(xué)時(shí)），腫瘤（6學(xué)時(shí)），各論：循環(huán)、呼吸、消化、生殖、泌尿、傳染病各3學(xué)時(shí)，再加上典型病例討論3學(xué)時(shí)。通過這種教學(xué)內(nèi)容體系的變革，可以幫助提高學(xué)生對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí)，掌握切片制作的來龍去脈，疾病的基本病理變化和各系統(tǒng)疾病病變的特殊規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考及綜合分析問題的能力。

2.革新病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以教師講解切片及標(biāo)本病變要點(diǎn)，學(xué)生觀察畫圖為主要形式。筆者在多年的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)能夠主動(dòng)思考問題的學(xué)生非常少，對(duì)疾病病變特征及轉(zhuǎn)化規(guī)律的整體認(rèn)識(shí)不夠。為了改善這種狀況，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容引入不同的教學(xué)方法。在基本病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)環(huán)節(jié)，因?yàn)樯婕暗膬?nèi)容比較多，課堂學(xué)時(shí)有限，可以事先將尸檢、切片制作、細(xì)胞穿刺及免疫組化等內(nèi)容的視頻放到校內(nèi)病理學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站上讓學(xué)生以小組為單位自學(xué)，上課時(shí)各組推選小組長(zhǎng)匯報(bào)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，教師予以指導(dǎo)和總結(jié)。總論部分的基本病理變化也可摒棄以往傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，描述看到的基本病理變化，并根據(jù)病變特征學(xué)會(huì)基本病變的診斷，讓學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中加深對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。各論部分采用病例式教學(xué)，選擇各系統(tǒng)典型的、與病理知識(shí)相關(guān)緊密的臨床病例，讓學(xué)生的小組的形式討論并匯報(bào)小組結(jié)論，讓學(xué)生自主地解決臨床實(shí)際問題，一方面激發(fā)學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的探究熱情，另一方面培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。同時(shí)，在案例討論過程中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的極性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和語言溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生作為醫(yī)生的責(zé)任感和使命感[3]。

3.改進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式。我校原有病理學(xué)考試模式采用期末終結(jié)性評(píng)價(jià)考試的方式進(jìn)行，對(duì)這門課程的評(píng)價(jià)主要靠期末考試的分?jǐn)?shù)評(píng)定，學(xué)生考試前死記硬背，基本能通過考試，因此，改革病理學(xué)考核方式非常必要。鑒于理論課是大班上課，人數(shù)較多，根據(jù)學(xué)生的日常表現(xiàn)及學(xué)習(xí)過程給形成性評(píng)價(jià)可行性不大。因此，根據(jù)實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生的表現(xiàn)，增加平時(shí)成績(jī)的比例，有助于促進(jìn)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)。從病理基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的匯報(bào)環(huán)節(jié)，到總論切片的自主診斷及各論病例的討論，均可以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和對(duì)知識(shí)的掌握情況。形成性評(píng)價(jià)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，特別是分析、解決問題的能力以及臨床思維、推理能力等。另一方面，形成性評(píng)價(jià)可以提高教師的教學(xué)效果，形成規(guī)范、完善、有效的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定體系[4]。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異的今天，構(gòu)建新的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，重新整合及優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，突出突出課程的實(shí)用性、系統(tǒng)性與科學(xué)性；革新實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方式，可以較好地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，為今后的臨床實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)。我們將不斷研究教學(xué)過程中遇到的問題，促進(jìn)教師的專業(yè)水平和教學(xué)組織能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉林.病理學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1-4.

[2]金家紅.顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的利與弊[J].醫(yī)藥前沿，2013，16（6）：298-299.